Lézeres vénaeltávolítás - endovazális lézeres koaguláció

Időről időre vannak olyan pácienseim, akik egészen az utolsó pillanatig azt gondolják, hogy a „Csillagok háborúja” című film kardjához hasonló eszközzel „lézeres” műtétet hajtok végre a vénákon. Természetesen nem az. A "lézeres vénás kezelés" kifejezés leggyakrabban a visszér kiküszöbölésére irányuló művelet végrehajtását jelenti egy speciális fényvezetőn keresztül továbbított lézersugárzás alkalmazásával..

A vénák lézeres kezelése. Ami?

Az endovenous lézeres koaguláció vagy obliteráció (EVLK, EVLO) egy minimálisan invazív módszer a visszerek kezelésére, metszés nélkül, helyi érzéstelenítésben, járóbeteg alapon..

Jelenleg ezt a módszert "arany standardnak" nevezhetjük a vér kóros kisülésének megszüntetésében a fő és perforáló vénákon keresztül. Ennek a technikának a minimális traumája miatt az ilyen műveletek ellenjavallatainak köre elhanyagolható.

Az EVLK elvégezhető külön önálló eljárásként, vagy kombinált sebészeti beavatkozás részeként. Ezenkívül kiegészíthető a visszér olyan típusú műtéti kezelésével, mint:

  • miniflebectomia (a tágult vénák eltávolítása 3 mm-ig terjedő mikrovágásokkal);
  • szkleroterápia (tágult mellékágak szkleroterápiája ultrahang kontroll alatt).

Mit jelent az endovazális lézeres koaguláció / véna obliteráció kifejezés??

Az "endovazális lézeres koaguláció" (EVLK) nevében gyakran használják az "obliteráció" (EVLO) és az "abláció" (EVLA) kifejezéseket. Ezeknek a szavaknak a következő jelentése van:

  • Endovazál - az erekre gyakorolt ​​hatás (-vaza, ebben az esetben - egy véna) a lumen belsejéből (endo-) következik be.
  • Lézer - a műveletet lézersugárzás hajtja végre.
  • Eltörlés - bármely üreg lezárása, elzáródása.
  • Abláció - valaminek megsemmisítését jelenti. Ebben az esetben a vénafal belső felületének megsemmisülését értjük.
  • Alvadás - alvadás, vérsűrűsödés, alvadékképződés.

Az "obliteráció", "abláció" és "koaguláció" kifejezések ezzel a módszerrel kapcsolatban ekvivalensek. Csak ugyanazon lézeres vénakezelési folyamat különböző lépéseit jelentik, és igény szerint alkalmazzák őket. Ha az ablációt lézerrel hajtják végre, a véna fala és a benne lévő vér koagulál, ami megsemmisül. Inkább az "elpusztítás", vagyis az EVLO kifejezést használom.

Mi a lézeres vénaeltávolítás mechanizmusa?

Az EVLK mechanizmusa abban áll, hogy a lézersugárzás hatással van a véna belső falára, ami a szerkezet változásához és annak reszorpcióval történő megsemmisülésének megkezdéséhez vezet. Maga a véna ugyanakkor először marad meg, de a rajta keresztüli vér szinte azonnal leáll.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a visszér lézerrel kezelhető, amely nem végzi a dolgát, hanem éppen ellenkezőleg, negatívan befolyásolja a vérellátást, e művelet egészének hatása pozitív..

Az így kezelt vénát először koagulával töltik meg, majd hegzik, és körülbelül egy év múlva teljesen eltűnik. Ennek az eljárásnak a hatása megegyezik a vénák mechanikus eltávolításának hatásával.

Mely vénák távolíthatók el lézerrel?

Annak megértéséhez, hogy mely vénák távolíthatók el az EVLK módszerrel, tudnia kell, hogy néz ki az ehhez használt lézerfényvezető. Általában egy üvegszál védőhüvelyben, legfeljebb 2 mm átmérőjű. A sugárirányú fényvezető végén egy fényszóró található. A felhasznált anyagok tervezési tulajdonságai miatt a termék hajlítási képessége korlátozott. Ezért az így kezelt vénáknak viszonylag egyeneseknek és 2 mm-nél nagyobb átmérőjűeknek kell lenniük..

A lézerrel eltávolított fő vénák a következők:

  • fő saphena vénák: nagy (GSV) és kicsi (MPV) saphena vénák;
  • további saphena vénák, amelyek viszonylag egyenes lefolyásúak és a bőr felszínétől legalább 5 mm mélyen helyezkednek el;
  • csődbe esett perforátorok.

A phlebologist feladata megérteni a láb vénáin keresztül fennálló véráramlási zavar mintázatát, és eldönteni, melyik vénát (vagy vénákat) kell lézeres úton kezelni a leghatékonyabb és hosszú távon pozitív eredmény elérése érdekében.

Milyen a vénás lézeres kezelés (EVLK)?

Először is elvégzem a láb vénáinak duplex vizsgálatát, amelyet kezelni fogunk. Erre azért van szükség, hogy:

  1. még egyszer tisztázza, mely vénákat kell lézerrel kezelni;
  2. jelölje meg az erek helyét;
  3. meghatározza a rost bevezetésének szintjét és előrehaladásának útját;
  4. megtudja az optikai szál szükséges átmérőjét és típusát.

Az EVLK eljárás legelején altatom a katéter vénába juttatásának helyét, ha vékony tűn keresztül lidokain oldatot injektálok.

Ezenkívül ultrahang vezérléssel egy katétert vezetnek be a vénába, amelyen keresztül lézerfény-vezetőt helyeznek be. A szál vége azon a szinten helyezkedik el, amelyet a preoperatív jelölés során határoztak meg.

Mielőtt elkezdené a vénát lézerrel "hegeszteni", úgynevezett tumeszcens érzéstelenítést hajtanak végre. Ultrahangos kontroll alatt helyi érzéstelenítő oldatot injektálnak a véna mentén. Ebben az esetben injekciók és mérsékelt teltségérzet érezhető a láb belsejében, a véna mentén. Ez a kellemetlen érzés viszonylag gyorsan elmúlik..

Miután minden készen van, a lézer bekapcsol. Egy speciális készülék adott sebességgel meghúzza a szálat, eltávolítva azt a vénából. Az eszközzel történő vontatás lehetővé teszi, hogy a lézersugárzás teljes hatást biztosítson a véna falán.

Miután eltávolította a fényvezetőt a vénából, kötéseket helyeznek a lábra, és kompressziós harisnyát helyeznek fel.

Ez az eljárás átlagosan körülbelül 25 percig tart..

Aztán felkelsz és hazamész, követve az általam adott ajánlásokat.

Vénaműtét utáni szövődmények EVLK módszerrel

Komplikáció minden olyan nemkívánatos esemény, amely a beavatkozás eredményeként következik be. Bármely eljárásnak komplikációi lehetnek, még egy tökéletesen végrehajtott manipuláció esetén is. Amikor a vénákat EVLK módszerrel működtetik, főleg két okból merülnek fel:

  1. a test beavatkozásra adott reakciójának egyéni jellemzői (allergia, fokozott reaktivitás, látens kísérő patológia stb.);
  2. az ajánlások be nem tartása vagy megsértése (nem az összes előírt gyógyszer szedése vagy másokkal való helyettesítése, a kompressziós harisnya helytelen viselése, a lábak idő előtti és túlzott terhelése, késői velem való kapcsolat a nemkívánatos események kialakulásával).

A vénák lézerrel történő kezelése során felmerülő szövődményeket feltételesen fel lehet osztani kicsire és nagyra.

Kisebb komplikációk

A megsemmisült véna mentén jelentkező fájdalom mindig jelentéktelen. Nem ritka, hogy a betegek elfelejtik bevenni a fájdalomcsillapítókat. Azonban határozottan azt tanácsolom, hogy ne sértse meg ajánlásaimat, mert az általam felírt fájdalomcsillapítók további, fontosabb hatást fejtenek ki - gyulladáscsökkentők. Gyakran a fájdalom a műtét után 5-6 nappal jelentkezik. Ennek elkerülése érdekében szigorúan tartsa be a mentesítési összefoglalóban szereplő összes ajánlást

Pecsétek

Néha vannak pecsétek a "kifőtt" vénák beáramlásának területén, amelyek általában 4-6 hét múlva önmaguktól elmúlnak. Felszívódásuk felgyorsítása érdekében általában elegendő a további tömörítés ezen a területen. Ha megjelennek, akkor nem kell pánikba esnie és idegesíteni. De ha mégis megtörténik, feltétlenül mutassa meg magát nekem, hogy megmutathassam, hogyan kell kezelni..

A bőr sötétedése

Az EVLK után az idő múlásával a véna feloldódni kezd. Falai és tartalma feloldódik a környező szövetekben, beleértve a felette lévő bőrt is. Amíg ez történik, egy világosbarna csík lehet a véna felett, amely több hónap alatt eltűnik. Ez általában akkor történik, amikor a véna túl felszínes, közel van a bőrhöz. Nincs szükség speciális kezelésre.

Érzi a húrt

Az EVLK után egy héttel olyan érzés támadhat, mintha egy húrt vagy kötelet húznának bele, amikor a lábát kinyújtják. Ez az érzés nem okoz fájdalmat, de kényelmetlenséget okozhat. Ez az eljárás hatékonyságának jele, amely további kezelés nélkül 3-6 hét múlva eltűnik..

A beavatkozás után néha a lábszár és a boka duzzanata van. Ennek oka leggyakrabban a rossz kompressziós harisnya viselése. A kérdést a tömörítés és a járási mód korrekciója oldja meg.

Haematoma

Gyakran előfordulnak zúzódó szubkután vérzések. Vitatott kérdés, hogy szövődmények közé kell-e sorolni őket. Általában minden zúzódás önmagában elmúlik 2-3 hét alatt. A folyamat felgyorsítása érdekében ajánlott speciális géleket használni..

Nagy komplikációk

Gyulladás

A véna mentén lévő szövetek gyulladása általában akkor fordul elő, ha a kompressziós harisnya viselésének módját megsértik, vagy nem megfelelő kompressziós termékeket alkalmaznak. A kezelés során gyakran elegendő a tömörítés korrigálása. Antibiotikumok nem szükségesek. Lépjen kapcsolatba velem, és jöjjön ellenőrzésre.

A mellékfolyók phlebitisei

A mellékvizek gyulladása, megsemmisítve, a vénák az eljárásra adott reakciójuk következménye. Forró gázbuborékok bejutása miatt következik be a lézerrel kezelt vénából a mellékfolyóiba. Ritkán fordul elő. Általános szabály, hogy ez nem vezet fogyatékossághoz. A kezelést a vizsgálati eredmények alapján egyénileg rendeljük hozzá.

Mélyvénás trombózis

A mélyvénás trombózis nagyon súlyos szövődmény, és időnként kórházi kezelést igényelhet. Nagyon ritkán fordul elő, 10 000 betegenként 1-2 eset valószínűséggel. A leggyakoribb ok a megelőző intézkedések megsértése, az ajánlások teljes vagy részleges figyelmen kívül hagyása.

Idegkárosodás és zsibbadás

A bőridegnek a vénához szorosan szomszédos ágának károsodása zsibbadás érzéssel nyilvánul meg egy 10 négyzetméteres bőrfelületen. Zavart kellemetlenség formájában az érzékenység elvesztése miatt, amikor megérinti ezt a helyet. Rendkívül ritka. Néha további kezelésre van szükség. Több hét és több hónap közötti időszakban zajlik.

A bőr lézeres károsodását az irodalom írja le, amikor hasonló műveletet végeznek általános érzéstelenítésben. Nem találkoztunk ezzel a komplikációval. Az alsó végtagok vénáin helyi érzéstelenítéssel végezünk műveleteket. Ezért az ilyen jelenségeket szinte teljesen kizárták..

Idegen test

Ha a lézerfényvezetőben hibát észlelnek, töredezettség léphet fel, és a fényvezető egy része elakadhat a vénában. Minden alkalommal csak egy új szálat használunk, és használat előtt ellenőrizzük, ahogy mi is teszjük, így ezt az esetek 100% -ában elkerülhetjük..

A szövődmények megelőzése

Jelenleg az EVLK módszer már nem nevezhető szupernóvának a visszerek kezelésében. Több mint 10 éve aktívan használják. Ugyanakkor sok tapasztalat gyűlt össze alkalmazásában, és a technika gyakorlatilag elérte tökéletességét a végrehajtási technika szempontjából. 2018 decemberéig személyesen több mint 1500 vénaműtétet végeztem lézerrel.

Az orvosok tisztában vannak minden lehetséges káros következménnyel és komplikációval, amelyek a posztoperatív időszakban kialakulhatnak. Széleskörű tapasztalatokat halmoztak fel fejlődésük kezelésében és megelőzésében is. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy ne csak minimalizáljuk a szövődmények valószínűségét, hanem a lehető leggyorsabban és hatékonyabban kezeljük őket..

Mit tegyünk a szövődmények megelőzése érdekében:

  1. Az első konzultáció során felmérjük a kockázati tényezőket és a művelet elvégzésének lehetőségét;
    preoperatív vizsgálatot végzünk, amely vérvizsgálatot és szükség esetén EKG-t is tartalmaz. Ugyanakkor az elemzések összessége minimális;
  2. szigorúan követjük az EVLK eljárás végrehajtásának módszerét. Egész idő alatt a lézert a vénának teszik ki ultrahanggal;
  3. modern megbízható berendezéseket használunk, amelyek rendszeres karbantartáson mennek keresztül;
    követjük a központunkban kidolgozott betegek posztoperatív kezelésének algoritmusát, amelyet több ezer beteg kezelésének tapasztalata alapján teszteltek;
  4. kontrollvizsgálatokat végzünk, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy gyorsan reagáljunk a szövődmények megjelenésére, és a lehető legkorábban beállítsuk a kezelést;
  5. pácienseimnek mindig lehetőségük van kapcsolatba lépni velem és megoldani a problémát akár telefonon, akár eljönni kivizsgálásra, ha valami zavar.

A szövődmények leggyakoribb oka az ajánlások pontatlan betartása. Minden találkozónk során részletesen elmondom, mit és hogyan kell csinálni a következő hozzám látogatás előtt. Tekintettel arra, hogy a sebésszel való találkozás nagyon gyakran izgalommal jár, mindig szóbeli ajánlásaimat papíron másolom emlékeztető, tanácsadó vélemény vagy a mentesítési összefoglalóba írt ajánlások formájában..

Ügyeljen arra, hogy figyelmesen és teljesen olvassa el az összes ajánlásomat.!

Gyakran Ismételt Kérdések

Mivel az eltávolított véna megbetegedett és NEM látja el funkcióját, CSAK kárt okoz, eltávolításával a vérkeringés javul.

Nem, a vér más vénákon folyt és folytatódik, csak kevesebb terhelés mellett, mivel megszabadultunk a "kártevőtől".

Igen, erre a vénára szükség volt, mivel ellátta funkcióját. De ez már a múltban volt. Most, amikor a véna "eltört", nem tesz mást, csak károsítja a láb véráramlását. Ezért nélküle a láb jobban érzi magát..

Nem, ez a véna már nem lát el semmilyen funkciót, ezért nincs mit venni belőle. A fennmaradó normál vénák csak annyit mondanak: „Köszönöm! Most sokkal könnyebb feladatunkat ellátni e véna-kártevő nélkül ".

Vénás lézeres eltávolítás

A visszér gyakori műtéti állapot

A phlebology (a vénáink egészségéért felelős orvoslás területe) egyértelműen műtéti patológiának minősíti a visszereket..

A visszér kialakulása a vénás erek kötőszövet falának, valamint szelepeinek örökletes gyengeségén alapul. A visszér kialakulásának szomorú forgatókönyvét számos tényező segíti elő, például:

  • mozgásszegény életmód (a borjúizmok összehúzódásai segítik a szív "lepárlását");
  • foglalkozási veszélyek (hosszú ideig álló helyzetet (csapos, eladó) vagy ülő (irodai dolgozó) kényszerítő munka);
  • túlsúly;
  • terhesség és szülés (ez az egyik oka annak, hogy a nők kétszer olyan gyakran visszeresek, mint a férfiak);
  • rossz szokások (dohányzás, feszes, kényelmetlen cipő, magas sarkú cipő, szokás keresztben ülni stb.).

A visszerek ma javasolt konzervatív terápiája képes felfüggeszteni a folyamatot, de nem képes beszűkíteni a már tágult vénákat és helyreállítani a szelepek messzemenő deformációját. Ezért a műtét az egyetlen hatékony módszer a visszerek megnyilvánulásainak kezelésére..

Lézeres vénaműtét - új, minimálisan invazív módszer a visszér kezelésére

Az összes lábvénaműtét nagyjából két csoportra osztható. Az első csoport a kórosan megváltozott erek mechanikus eltávolítását írja elő. Az ilyen műtéti beavatkozásokat általában a visszér kialakulásának későbbi szakaszaiban hajtják végre, és kifejezett traumatikus hatást gyakorolnak a szervezetre, ezért kórházi kórházi kezelést igényelnek, és viszonylag hosszú gyógyulási időszakot biztosítanak..

A második csoportot minimálisan invazív (kevésbé traumatikus) módszerek képviselik az alsó végtagok varikózisának kezelésében, például:

  • szkleroterápia;
  • lábvénák eltávolítása lézerrel;
  • rádiófrekvenciás megsemmisítés.

Ezeknek a módszereknek a működési elve a visszérfalak kémiai (szkleroterápiás) vagy fizikai (lézeres koagulációs, RFA) tényezők hatására történő "ragasztására" épül..

Az ilyen műveleteket ambulánsan lehet elvégezni, minimális számú korlátozást kell előírni az eljárás után, és lehetővé kell tenni a beteg számára, hogy a lehető legrövidebb időn belül visszatérjen az aktív teljes élethez..

Mi a vénák endovazális lézeres koagulációja

Az endovazális lézeres koaguláció (endovazális lézeres obliteráció, EVLO) magában foglalja a lézersugárforrás bevezetését a visszer belsejében. A lézersugárzás miatt a vénás vér "felforralódik", ami a visszér által érintett érfal falának belső felületének hőégését eredményezi..

Ennek eredményeként a véna megszabadul a vértől, és megégett falai összeomlanak ("összetapadnak"). A jövőben a véna lumenje megnő, így a visszeres edény helyén kötőszöveti zsinór képződik, amely vizuálisan nem mutatható ki.

Így az endovazális lézeres koaguláció teljesen eltávolítja az esztétikailag csúnya vénás ereket nyom nélkül (egy lézerforrást egy kis szúráson keresztül helyeznek be, amely később hegképződés nélkül gyógyul).

A lézeres koaguláció indikációi

A vénák eltávolítására irányuló művelet fő indikációja a vénás erek szelepkészülékének meghibásodása visszerekkel kombinálva, amelyet személyes megbeszélés alapján igazoltak orvoshoz (konzultatív vizsgálat speciális vizsgálatokkal, a vénák ultrahangja).

Ezenkívül a lézeres koaguláció indikációi lehetnek:

  • a vénás elégtelenség bármely klinikai megnyilvánulása (az esti órákban megjelenő fájdalom és / vagy nehézség a lábakban, görcsök, duzzanat stb.);
  • a vénás elégtelenség szövődményei (trofikus fekély, thrombophlebitis stb.);
  • kifejezett esztétikai hiba.

A műtét elvégzésének módszerének megválasztásakor a phlebológus figyelembe veszi a folyamat prevalenciáját, ezért ha minimálisan invazív módon szeretné eltávolítani a vénákat, jobb, ha nem számít a betegség részletes képének kialakulására.

A visszér lézeres kezelésének előnyei és hátrányai

A visszér lézeres kezelése az alacsony invazív vénák eltávolításának legújabb módszere, amelynek a következő előnyei vannak:

  • magas hatásfok;
  • garantált pontosság (ultrahang vezérlés);
  • az eljárás alatti jelzések szerint a kitágult csatornák eltávolítása elvégezhető;
  • minimális a szövődmények kockázata;
  • fájdalommentesség (az egyetlen kellemetlen érzés a helyi érzéstelenítő injekciója);
  • minimális súlyosságú fájdalom és egyéb kellemetlen mellékhatások a vénák eltávolítása után;
  • legrövidebb gyógyulási időszak.

A visszér lézerrel történő kezelésének hátrányai közé tartozik az eljárás magasabb költsége (a szkleroterápiához képest), valamint a módszer korlátozott használata kicsi (legfeljebb 10 mm átmérőjű) vénákkal..

Abban az esetben, ha nagyobb vénás erekre van szükség, drágább módszert alkalmaznak - rádiófrekvenciás obliteráció (RFO).

Van-e ellenjavallat a lézeres vénás koagulációs műtét számára??

A lézeres flebológiai módszerekkel végzett műtét ellenjavallata az alsó végtagok súlyos artériás elégtelensége (időszakos claudikáció, endarteritis felszámolása, diabéteszes angiopathia), mivel a vénák eltávolítása ilyen esetekben súlyosbíthatja a helyzetet.

Ezenkívül a műtétet nem hajtják végre olyan laboratóriumok esetén, amelyeknél fokozott a trombózisra való hajlam, valamint olyan súlyos betegségek jelenlétében, amelyek nem teszik lehetővé a beteg önálló mozgását (súlyos artrózis, agyi stroke következményei stb.).

A műveleteket körültekintően végzik súlyos elhízás esetén, mivel a jelentős zsírlerakódások megnehezítik az eltávolított vénák összenyomódását, és "elakadhatnak"..

A phlebológusok azt javasolják a terhes nőknek, hogy várjanak 3-5 hónapot a szülés után, mert ilyen esetekben a visszerek fokozott stresszel járhatnak.

Szükség van-e előkészítésre a lézeres vénás kezeléshez?

A lézeres vénaeltávolítás előkészítése magában foglalja a phlebológussal történő személyes konzultációt és a vénás erek ultrahangvizsgálatát.

Ezenkívül szükség lesz minden szokásos vizsgálatra és vizsgálatra, amelyet bármilyen műtéti beavatkozás során elvégeznek (vizelet- és vérvizsgálatok, az alvadási és antikoaguláns vérrendszer mutatói, a veszélyes vér által terjedő fertőzések vizsgálata stb.).

A vénák lézeres koagulációja nem igényel különösebb korlátozásokat a betegtől az eljárás előtt. Azonban előzetesen tájékoztatnia kell az orvost az összes szedett gyógyszer listájáról, mivel néhányuk (fogamzásgátló, aszpirin) káros hatással lehet.

Ha bármilyen gyógyszerrel szemben allergiás reakciókat tapasztalt, tájékoztassa erről a phlebológust is..

Milyen a visszér lézeres kezelése?

A lézeres koagulációt helyi érzéstelenítésben hajtják végre: az eltávolítandó vénát érzéstelenítővel fecskendezik be - ez az egyetlen fájdalmas érzés, amelyet érezni fog a műtét során.

Kis szúrás révén egy fényvezetőt helyeznek a vénába, amelyet ultrahang vezérléssel arra a helyre hajtanak végre, ahol a visszér által érintett saphena véna az alsó végtag mélyvénáiba áramlik (az úgynevezett sapheno-femoralis anastomosis)..

A tényleges lézeres hatás a szál fokozatos vontatása (eltávolítása) során történik az anasztomózistól a szúrás helyéig tartó irányba. Mivel a vénát érzéstelenítő veszi körül, a páciens nem tapasztal kellemetlenséget ezen eljárás során..

A vénák lézeres koagulációja utáni viselkedés sajátosságai

A visszér lézeres kezelése után a betegnek ajánlott másodosztályú kompressziós harisnyát viselni. A trombotikus szövődmények elkerülése érdekében mérsékelt ütemben (kb. Egy óra) járni kell.

Az eljárás napján célszerű elkerülni a jelentős fizikai megterhelést. Másnap a phlebologist eltávolítja a kötéseket, és visszatérhet a megszokott életritmushoz - munkába járás, futás, ugrás stb. Az első két hétben másodosztályú kompressziós harisnyát kell viselnie, és kerülnie kell a termikus eljárásokat (fürdő, szauna, strand stb.).

A harmadik héttől minden korlátozás megszűnik.

Lehetnek kellemetlen következmények a visszerek lézeres eltávolítása után??

A lézeres vénás koaguláció utáni legsúlyosabb következmények a trombotikus szövődmények. Ezért a műtét napján, valamint a beavatkozást követő másnap az orvosok speciális, vért hígító gyógyszereket írnak fel (antikoagulánsok).

Ezenkívül a trombotikus szövődmények megelőzése érdekében be kell tartani az orvos összes utasítását, nevezetesen a műtét után körülbelül egy órás járást. Amint azt a sokéves klinikai tapasztalat mutatja, azokban az esetekben, amikor minden biztonsági előírást betartanak, a szövődmények nem alakulnak ki.

A visszér lézeres kezelését általában a foghúzással hasonlítják össze, mivel a posztoperatív fájdalom-szindróma körülbelül azonos intenzitású. Ez a fajta fájdalom a hagyományos fájdalomcsillapítókkal könnyen enyhíthető..

A műtét kellemetlen következményeinek magukban kell foglalniuk a szúrás helyén keletkezett zúzódásokat is, azonban ezek nem minden betegnél jelentkeznek, és 2–4 hét elteltével önmagukban elmúlnak..

Van-e élet a műtét után, vagy garantálják-e a visszértágulat visszaesését?

Lézeres vénaeltávolítással a relapszusok rendkívül ritkák. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a visszér oka a vénás falak örökletes gyengesége és / vagy a szelep készülék tökéletlensége..

Ezért a betegeknek óvintézkedéseket kell tenniük annak érdekében, hogy a visszér ne lépjen fel a vénás hálózat más részein. Adagolt fizikai aktivitás (járás), a rossz szokások elutasítása (dohányzás, keresztezett lábakkal való ülési szokás stb.), A foglalkozási higiénia betartása stb..

Ezenkívül az alsó végtagok vénáinak fokozott stresszével (terhesség, hosszan tartó állással járó munka) az orvosok azt javasolják, hogy kompressziós fehérneműt viseljenek. Az indikációk szerint a ventonika megelőző tanfolyamait írják elő.

El lehet-e halasztani a vénák "holnapi" lézeres kezelését?

A visszér veszélye a szövődmények, például a trofikus fekélyek és a tromboflebitis magas kockázatában rejlik. A vénákban képződött vérrögök letörhetnek és a vérárammal a szívbe szállhatnak. Ennek eredményeként olyan katasztrofális következmények lehetségesek, mint a szívmegállás, a tüdőinfarktus stb..

Az ilyen szövődmények kialakulását megbízhatóan csak kompressziós fehérneműk használatával lehet megakadályozni (a kenőcsök és a venotonikumok ebben a tekintetben teljesen erőtlenek)..

A kompressziós harisnyát azonban minden nap viselni kell, a nyári melegben is (a meleg évszakban a trombózis kockázata különösen magas). Eközben a vénás lézeres eltávolítás csak rövid távú kompressziós fehérnemű használatát jelenti (2 hét).

Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy a visszér folyamatosan progresszív betegség. Ezért a művelet elhalasztásával fennáll annak a lehetősége, hogy elszalasztja egy ilyen viszonylag olcsó és minimálisan traumatikus kezelési módszer alkalmazását, mint a lézeres koaguláció..

A 31. számú Városi Klinikai Kórház phlebológusa alapos vizsgálatot végez, és biztonságos modern módszerekkel választja ki az optimális kezelési lehetőséget: gyógyszeres kezelés, szkleroterápia, miniflebectomia, endovazális lézeres abláció és mások..

Iratkozzon fel fizetős időpontra orvoshoz a Konzultatív és Diagnosztikai Központ +7 (499) 936-99-89 telefonszámon vagy az űrlap kitöltésével..

A fizetős szolgáltatások nyújtásának feltételei itt találhatók

A (z) +7 (499) 936-99-71 telefonszámon időpontot egyeztethet az OMS-házirendhez és az áttételhez.

Endovenous lézeres obliteráció

Mi az EVLO (endovénás lézeres obliteráció / koaguláció)?

Ez egy minimálisan invazív módszer a visszerek kezelésére, érzéstelenítés nélkül, bemetszések és kórházi kezelés nélkül, azaz ambulánsan. Az EVLO-t először S. Boné adta elő.

1999-ben jelentést nyújtott be az endovénás lézeres obliteráció (koaguláció) 810 nm hullámhosszú dióda lézerrel (hemoglobin-abszorbeált, azaz egy ilyen lézer hatással van a vér hemoglobinjára, melegítve) történő alkalmazásának első klinikai tapasztalatairól. A módszert endovénás lézeres kezelésnek (EVLT) hívják. Azóta az EVLO módszer jelentősen megváltozott, csakúgy, mint a hullámhossz. Ehhez a módszerhez az optimális hullámhossz 1470 nm (vízelnyelő, egy ilyen lézer a vízre hat, amelyet nemcsak a vér, hanem a vénafal is tartalmaz).

Az első jelentések erről 2005-ben jelentek meg (Proebstle TM, Moehler T, Gül D, Herdemann S. A nagy saphena véna endovénás kezelése 1320 nm-es Nd: YAG lézerrel kevesebb mellékhatást okoz, mint egy 940 nm-es diódás lézert használva. Dermatol Surg 2005. december; 31 (12): 1678-83). 2009-ben megjelentek az első jelentések a radiális fényvezetők endovénás lézeres obliterációra történő alkalmazásának klinikai tapasztalatairól (Almeida J, Mackay E, Javier J, Mauriello J, Raines J. Saphenous lézeres abláció 1470 nm-en, nem a vért, hanem a véna falát célozza meg. Vasc Endovascular Surg. 2009. október-november; 43 (5): 467-72.).

A Pirogov Központban alkalmazott modern módosítás során az endovénás lézeres véna obliterációját tumeszcens érzéstelenítésben hajtják végre - ez a speciális típusú helyi érzéstelenítés ultrahangos irányítás alatt történik. A páciens számára az endovénás lézeres koaguláció többféle injekciónak tűnik az operált véna mentén. A beteg nem érez minden egyéb manipulációt.

Az endovénás lézeres obliteráció szakaszai

Itt vannak az EVLO főbb szakaszai:

1. A véna szúrása. Ultrahangos irányítással végezzük.

2. A fényvezető elhelyezése: A fényvezető vékony szál. Végén lézersugárzást biztosítanak. A fényvezető egy megbetegedett vénába kerül. Vége azon a helyen van, ahol a visszér egészséges mélyvénákba áramlik, vagyis az anastomosisban.

3. Tumescent érzéstelenítés. A véna körül érzéstelenítő „párnát” hoznak létre annak érdekében, hogy jobban nyomja a vénát a fényvezetőn és elkerülje a környező szövetek károsodását..

4. A véna lézeres koagulációja. Lézersugárzást juttatnak a szál működő részéhez. Ugyanakkor a rost lassan kihúzódik a vénából. Így a vénát a lézer egyenletesen melegíti 85 ° C hőmérsékletre. A fűtött véna, mint minden fehérje, felmelegedve összehúzódik. A véna lumenje eltűnik, a vér áramlása leáll.

Melyik a jobb - lézeres koaguláció vagy RFO?

Jelenleg mindkét módszert ugyanolyan hatékonynak és biztonságosnak ismerik el. Mindkét módszer a termikus obliteráció - vagyis a véna felmelegítésével a kollagénfehérje denaturációs hőmérsékletére, amely a véna falának alapja. Az egyetlen különbség a hőátadás módjában van - akár lézersugárzással, akár a véna érintkezési melegítésével az RFO elektródából.

Így az EVLO és az RFO eredménye megegyezik - a véna falának kollagén denaturációja, a véna obliterációja (a lumen záródása).

Az RFO módszer könnyebb egy kezdő phlebológus számára, mivel nem igényel speciális paramétereket minden egyes beteg számára. A készüléknek valójában csak egy gombja van. Az éremnek azonban van egy másik oldala - az RFO-eljárás költsége 15-17 ezer rubel több a drága elektródák miatt.

A Pirogov Központban RFE-t és EVLO-t is végeznek.

Általános ajánlások az endovenous lézeres obliterációra

A műtét napjának reggelén. Az EVLO előtt reggel mindenképpen reggelizzen! Ha a beavatkozást délutánra tervezik, célszerű a beavatkozás előtt 2 órával ebédelni. Borotválja a lábát!

  • Kompressziós mez (harisnya szükséges, nem harisnya!),
  • pamut póló,
  • köntös (vagy trikó),
  • papucs,
  • fehérneműcsere.

Rehabilitáció endovénás lézeres vénapusztítás után

Fizikai aktivitás a beavatkozás után. A gyaloglás az EVLO után azonnal lehetséges - a beteg elhagyhatja a klinikát, és egyedül is hazaérhet. Mielőtt a volán mögé (vagy a metróba) ülne, 40 percet kell gyalogolnia. Az első napon "védő" mód kívánatos, amelyben a túlzottan aktív mozgások (futás, súlyemelés és sportolás stb.) Nem ajánlottak.

A normál fizikai aktivitás a beavatkozást követő 3-5 napon belül lehetséges.

Kompressziós harisnya viselése. Az első öltözködésig 24 órás kompressziós harisnyát kell viselni a 2. osztályú kompresszióból (az első napon éjszaka nem távolítjuk el a harisnyát). Öltözködés után (másnap vagy az eljárások utáni napon) a kötöttáru csak a nap folyamán viselhetõ. A viselés időtartamát az orvos egyedileg választja ki, és a beavatkozás mértékétől és a kóros folyamat súlyosságától függ. A kötöttáru viselése átlagosan 2 hétig tart, nappali üzemmódban (vagyis éjjel veszünk le harisnyát).

Gyógyszerek szedése. A vénák lézeres koagulációját követő 2-3 napon belül lehetőség van gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen 400 mg bevétele este étellel) bevitelére.

Visszér lézeres kezelése

A visszér lézeres kezelése (endovaszkuláris lézeres koaguláció) a lábakon található visszér kezelésének modern hatékony módszere. Ezt a módszert először 1999-ben alkalmazták az USA-ban, az orosz phlebológiai klinikák 2003 óta alkalmazzák a lézeres vénás kezelést.

Visszér - kozmetikai hiba vagy súlyos betegség?

A fáradt lábak, az erek falának szerkezetének megváltozása következtében fellépő visszerek úgynevezett betegsége: meghosszabbodik, meggörbül, csomópontok alakulnak ki a fal elvékonyodásának területein. A deformált vénás fal nem képes ellenállni a vér nyomásának, az ér lumenje kitágul, ami a véráramlást irányító szelepek meghibásodását vonja maga után. A vér visszafolyása (reflux) következik be.

Visszérveszély

Ez a reflux (fordított véráramlás) a teljes keringési rendszer nyomásának növekedését váltja ki. Az artériás vér mozgása lelassul, a szövetek és szervek hipoxiát tapasztalnak. A vénás torlódás mérgező anyagcsere-termékek felhalmozódásához vezet a szövetekben, a felszíni és a mélyvénákban, amelynek következtében vérrögök is kialakulhatnak. A leválasztott trombus együtt mozoghat a pulmonalis artéria véráramlásával, tromboembóliával. Ez utóbbi súlyos komplikáció, gyakran végzetes.

Öröklődés és életmód

A visszeres erek örökletes betegség, amelyet súlyosbít az ember életmódja. A vénás patológiára való hajlam azoknál az embereknél, akiknek családjában senki nem szenvedett ebben a betegségben, nem haladja meg a 20% -ot. Ha az egyik szülőnél visszérgyulladást diagnosztizálnak, a betegség kialakulásának kockázata az utódokban a férfiaknál 25% -ra, a nőknél pedig 63% -ra emelkedik. A visszerek örökletes jellege a kollagén és az elasztin fehérjék egyensúlyhiányában nyilvánul meg. Az első felelős az érfal merevségéért, a második a rugalmasságért.

Olvassa el a nők visszér cikkét is

A betegség kialakulásához hozzájáruló külső tényezők:

A másodlagos tényezők közé tartozik a krónikus székrekedés, a magas sarkú cipő és a szoros ruházat is. A munkanapok szokásai és körülményei detonátorként működnek, kiváltva az örökletes hajlamot.

Statisztika

A fejlett országokban a nők körülbelül 90% -a és a férfiak körülbelül 65% -a szenved visszérben. Oroszországban a lakosok legfeljebb 8% -a kér orvosi segítséget, ideértve az alsó végtagok visszérének lézeres kezelését is.

Az érrendszeri patológia tünetei

Tervezze meg a phlebologist látogatását, ha észreveszi:

  • nehézség a lábakban;
  • fáradt lábak a fizikai megterhelés során;
  • paresztézia (úgynevezett murashki);
  • égő érzés az izmokban;
  • lábfájás, amely gyaloglás után alábbhagy;
  • duzzanat este;
  • kényelmetlenség, amely ébren tartja (nyugtalan láb szindróma);
  • éjszakai görcsök a lábakban.

A visszér osztályozása

A visszeres erek és a krónikus vénás elégtelenség osztályozásának több típusa van. A leggyakoribb a klinikai osztályozás:

  • 0. szakasz - a visszér tünetei megjelentek, de külső változások nem voltak. Ebben a szakaszban az érrendszeri elváltozások csak orvosi vizsgálat során mutathatók ki;
  • 1. szakasz - telangiectasias (vagy "pókok"), az intradermális dilatált erek (retikuláris varikózis) hálózatai láthatók a bőrön;
  • 2. szakasz - a vénák átmérője több mint 3 mm-rel tágul, a visszeres csomók láthatók;
  • 3. szakasz - az érintett láb ödémája;
  • 4. szakasz - hiperpigmentáció jelenik meg az érintett terület körüli bőrön, ekcéma alakul ki;
  • 5. szakasz - egy meggyógyult fekély szakasza;
  • 6. szakasz - nyitott fekély szakasza.

Miért kell tudnia erről a besorolásról? Az a tény, hogy már a negyedik lépéstől kezdve elég nehéz teljesen helyreállítani a sérült szöveteket, még akkor is, ha a visszéreket lézerrel kezeljük. Az időben észlelt és gyógyított varicosis (lézerrel vagy a phlebology számára elérhető egyéb módszerekkel) lehetőséget nyújt a lábak, a test egészének szépségének és egészségének megőrzésére. Ezért ne halassza el az orvoslátogatást, ha észreveszi a betegség első jeleit..

Visszér kezelés: lézer, klasszikus módszerek, szkleroterápia

A modern phlebológiai klinikákon különböző terápiás módszereket és technikákat alkalmaznak. Előretekintve megjegyezzük, hogy a lézeres vénakezelést megkülönbözteti a magas hatékonyság, a minimális trauma és a rövid felépülési idő relapszusok és szövődmények nélkül..

A konzervatív terápiát korai stádiumban vagy a visszér kezelésének más módszerével kombinálva alkalmazzák. Ide tartozik a kompressziós fehérnemű viselése, kenőcsök, venotonikumok használata.

Az edény hagyományos műtéti eltávolítása speciális fémszondával. Hatékony, de fájdalmas eljárás hosszú rehabilitációs periódussal és a posztoperatív szövődmények kockázatával.

A szkleroterápiát gluténfalként működő gyógyszerrel végzik; ez az eljárás alkalmas kis átmérőjű, tágult erek számára.

Phlebectomia - az ér érintett területének eltávolítása rendkívül kicsi szúrással.

Az endovenous lézeres koaguláció fejlett módszer, minimálisan invazív, hatékony és biztonságos. A lézeres koagulációt (EVLK) a moszkvai Első Flebológiai Központban alkalmazzák, különböző összetettségű visszerek kezelésére.

Kényelmes és gyors módszer a visszér kezelésének módszereiről és árairól az Első Flebológiai Központban - hívjon minket!

  • alacsony traumatikus beavatkozás, amelyet ambulánsan végeznek helyi érzéstelenítésben;
  • minimális helyreállítási idő;
  • nyomok és hegek hiánya;
  • alacsony visszaesési arány.

Javallatok és ellenjavallatok

Az EVLK eljárást a vénás törzs különböző átmérőjű és anatómiai jellemzőkkel rendelkező visszeres erek kezelésére alkalmazzák..

Az alsó végtagok varikózisának kezelése lézerrel ellenjavallt:

  • trombózis;
  • I. típusú diabetes mellitus;
  • diagnosztizált artériás érelmeszesedés;
  • ischaemia;
  • szív-és érrendszeri betegségek;
  • véralvadási rendellenesség;
  • terhesség és szoptatás;
  • a gyógyszerek egyéni intoleranciája.

Felhívjuk figyelmét: a beteg életkora nem szerepel az ellenjavallatok listájában.

Lézeres koaguláció végrehajtása

Különleges előzetes előkészítés nem szükséges, az eljárás minden szakaszát ultrahang-kontroll kíséri.A helyi érzéstelenítés elvégzése után az orvos átszúrja az edényt, és bevezet egy speciális sugárirányú fényvezetőt. Ezután az érintett terület körüli helyet egy speciális érzéstelenítővel töltik meg - a gyógyszer nemcsak érzésteleníti a manipulációt, hanem megvédi a közeli szöveteket a túlzott lézerhőtől. Lézersugárzás kerül a szálba, amely szklerozánsként működik, forrasztja az érfalakat, majd abszorbeálódik. Az eljárás befejeztével kompressziós harisnya kerül a betegre. A manipuláció átlagos időtartama 30-60 perc.

Rehabilitáció

Két alapvető feltétel a gyors és sikeres helyreállításhoz az eljárás után:

  1. Kompressziós fehérneműt visel az első 5 napban éjjel-nappal, majd legfeljebb 3-4 hétig nappal.
  2. Napi séták legalább egy órán át.

A lábak varikózisának kezelését követő első vagy két napon a hőmérséklet emelkedhet, húzó fájdalom érezhető azon a területen, ahol a manipulációt végrehajtották. Beszéljen orvosával arról, hogy mely fájdalomcsillapítókat és lázcsillapítókat érdemes a legjobban bevenni. Ezenkívül a hónap folyamán nem szabad intenzíven sportolni, látogatni a fürdőt / szaunát.

Gyakran feltett kérdések a lézeres kezelésekről

Mennyire hatékony a lézeres beavatkozás?

Európai és orosz tanulmányok kimutatták, hogy az eljárás hatékonysága legalább 93%. Az EVL eredményei jobbak, mint a rádiófrekvenciás abláció és a scleroterápia eredményei. És a hagyományos műtéttől eltérően a visszerek lézeres kezelését a betegek jól tolerálják, rövid a gyógyulási ideje, és minimalizálják a szövődmények kockázatát.

- Vénák eltávolítása lézerrel

A visszér nem csak esztétikai probléma. A visszér súlyos veszélyt jelent a beteg egészségére és életére. Ha gyanúja van a betegség jeleire, ne késlekedjen olyan szakemberrel, aki pontos diagnózist tud felállítani és hatékony kezelést írhat elő.

A visszerek egyik fő oka általában a vénás erek és szelepeik összekötő falainak örökletes gyengülése. A betegség kialakulását elősegítik:

  • túlsúly;
  • trauma vagy korai műtét;
  • rossz szokások (dohányzás, alkohol, kávéfogyasztás, keresztbe ülve stb.);
  • kényelmetlen cipő (keskeny, sarkú, nem megfelelő méretű stb.);
  • mozgásszegény életmód;
  • hosszú távú munka "lábakon", vagy fordítva, ülő helyzetben;
  • terhesség és szülés (meg kell jegyezni, hogy a nők kétszer olyan gyakran visszeresek, mint a férfiak);
  • hormonális változások.

Melyik szakemberhez kell fordulni?

A phlebology az orvosi gyakorlat egyik ága, amely magában foglalja a vénás betegségek diagnosztizálását és kezelését. Csak a phlebologist diagnosztizálhatja a varikózus vénákat és az alsó végtagok vénáinak egyéb betegségeit, valamint előírhatja a kezelést..

A betegek gyakran nem rohannak azonnal orvoshoz. Valaki azt gondolja, hogy a betegség csekély, valaki fél az esetleges műtéti kezeléstől, valaki egyszerűen elhalasztja az orvos látogatását és a műtétet, mert ebben nem lát semmi szörnyűséget, vagy azt reméli, hogy a visszér magától elmúlik. Nem érdemes késleltetni az orvoshoz vezető utat, az októl függetlenül, mert a jövőben ez a közérzet romlásához és mindenféle szövődményhez vezet.

A visszér lehetséges kezelési lehetőségei

  • Az alsó végtagok vénáinak három kezelési lehetősége van:
  • Az első csoportba tartoznak a visszerek előrehaladott formái, amelyek magukban foglalják az "érintett" erek mechanikus eltávolítását. Ilyen esetekben a beteget hosszú gyógyulási időre kórházba helyezik, mert a mechanikus beavatkozás súlyosan károsítja a test egészét..
  • A második csoportba a betegség kevésbé traumatikus módon gyógyítható formái tartoznak. Ezek közé tartozik a szkleroterápia, a rádiófrekvenciás obliteráció és a lézeres vénaeltávolítás. Ezen módszerek működési elve a sérült vénás erek "ragasztása" fizikai tényezők (lézeres kezelés, RFA) vagy vegyi anyagok hatására, mint a szkleroterápiában. Ezek a műtétek kevesebb korlátozást szabnak a betegre, és nem igényelnek hosszú távú rehabilitációt az orvosok felügyelete alatt, így a beteg az eljárás után könnyen visszatérhet a szokásos életmódjához, sőt táncolni is tud.!
  • A harmadik módszer a konzervatív terápia, amely speciális kompressziós harisnya, kenőcsök és venotonikus gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. Ez a kezelési módszer alkalmasabb a betegség kialakulásának megakadályozására vagy lassítására, nem képes teljesen meggyógyítani a betegséget, a kitágult vénák nem fognak megfelelően működni.

A konzervatív terápia csak a visszér kialakulásának felfüggesztését segíti elő. Szinte lehetetlen a kitágult vénákat szűkíteni és a deformált vénás szelepeket hagyományos módszerekkel helyrehozni. A modern orvostudomány nagy előrelépést tett előre, ezért ma az érrendszeri patológiát csak a lézeres kezelés segítségével lehet teljesen megszüntetni..

Mi az alsó végtag vénáinak endovazális lézeres koagulációja (EVLK)?

Az EVLK (vagy másképpen a saphena vénák elpusztítása) a visszér kezelésére szolgáló módszer, amelynek során egy speciális lézerfényvezető tűt szúrás útján helyeznek be a deformált visszer lumenébe, majd az edény teljes hosszában. A tűből kiáramló hősugárzás mintegy megégeti az érintett ér falának belső felületét, ennek eredményeként a véna megszabadul a vénás vértől, és az égett falak "összetapadnak"..

A műtét után a vénák lumenje benőtt. Egy korábban megnagyobbodott visszér helyén kötőszöveti zsinór képződik, amely a szem számára teljesen láthatatlan. Ennek köszönhetően a csúnya vénás erek nyom nélkül teljesen eltűnnek..

  • A vénás lézeres eltávolítás előnyei:
  • A művelet legfeljebb 30-40 percet vesz igénybe;
  • Magas hatásfok;
  • A szövődmények kockázata minimális;
  • Kivonat a műtét napján lehetséges;
  • Esztétikai hatás: ilyen sebészeti beavatkozás után nem jelennek meg bőrsebek és öltések;
  • Lézeres vénaeltávolítással lehetetlen belső sérülést szerezni;
  • A művelet után nincsenek korlátozások. Azonnal mehet táncolni!

Hátrányai a lézeres műtétnek a visszerek eltávolítására

A visszér kezelésének ezen módszerének egyetlen hátránya van - ez az eljárás magas költsége (például a szkleroterápiához képest).

A szkleroterápia az érrendszer és az érrendszeri daganatok kezelésére szolgáló eljárás, amelynek során egy vegyi anyagot injektálnak az ér lumenébe, amelynek falai összetapadnak, majd felszívódnak. Alkalmas a vaszkuláris "háló" eltávolítására. Ellenjavallatok vannak: allergiás reakciók, terhesség és szoptatás, képtelenség pontos injekciót végrehajtani.

A vénák lézeres koagulációja: javallatok

A visszér lézeres kezelésének fő indikációja az orvos által diagnosztizált visszér, függetlenül a vénás törzs átmérőjétől és annak anatómiai szerkezetétől..

  • Emellett a láb vénájának műtéte lézerrel is előírható:
  • A vénás elégtelenség bármilyen klinikai megnyilvánulása (ide tartoznak a görcsök, a lábak fájdalma és nehézsége, duzzanat);
  • Külső esztétikai hiba.

Ellenjavallatok

Általános szabály, hogy az ellenjavallatok a páciens szomatikus állapotaira, vagyis a test és a szervezet egyéni jellemzőire csökkennek. A műtét nem hajtható végre, ha a beteg:

  • 1-es típusú diabetes mellitus;
  • Szív- és érrendszeri betegségek (hatalmas szívizominfarktus, csökkent szívteljesítménnyel, stroke-okkal, súlyos ritmuszavarokkal és koszorúér betegségekkel)
  • Terhesség, szoptatás;
  • Véralvadási rendellenesség;
  • Mélyvénás trombózis (elzáródás, elzáródás, elzáródás);
  • A műtét során alkalmazott érzéstelenítő intoleranciája;
  • Az artériák ateroszklerózisa, az alsó végtagok iszkémiája;
  • Képtelen használni a kompressziós harisnyát.

Az életkor nem ellenjavallat!

Hogyan készüljünk fel a műtétre?

A lézeres vénaeltávolítás előkészítése a phlebológussal való megbeszéléssel és az edények ultrahangvizsgálatával kezdődik. Ezenkívül a betegnek teszteket és teszteket kell átadnia, amelyeket általában bármilyen műtéti beavatkozás esetén írnak elő:

  • A vizelet és a széklet elemzése;
  • Alvadási és antikoagulabilitási elemzés;
  • Fertőzéses vizsgálatok.
  • A vénák lézeres koagulálása előtt a páciens semmilyen módon nincs korlátozva.

De! Ha bármilyen gyógyszert szedett a műtét előtt, feltétlenül tájékoztassa erről orvosát. Számos gyógyszer káros hatással lehet a szervezetre a műtét során..

Továbbá, ha allergiás bármely gyógyszerre, mondja el orvosának..

Az alsó végtagi vénás lézeres műtét fájdalmas?

Lézeres koagulációval a páciens helyi érzéstelenítés alatt áll: az eltávolítandó vénát érzéstelenítővel injektálják. Itt ér véget a műtét összes fájdalmas érzése..

Ajánlások lézeres műtét után

A véna eltávolítása után a betegnek ajánlott a második osztályú (25–32 Hgmm) speciális kompressziós harisnya viselése..

A szövődmények elkerülése érdekében a műtét után azonnal egy órás mérsékelt járást jeleznek..

Járhat, de nem szabad azonnal fizikai tevékenységet folytatnia. Egy nap múlva, amikor az orvos eltávolítja a kötéseket az operált területről, visszatérhet a megszokott életmódhoz, és semmivel sem korlátozhatja magát (tánc, futás, ugrás, testmozgás stb.).

Milyen szövődmények lehetnek a vénák lézeres eltávolítása után??

Az egyetlen súlyos következmény, amely bekövetkezhet, a trombotikus szövődmény. Ezért feltétlenül a phlebológus által felírt vérhígítókat kell bevenni..

A trombotikus szövődmény vérrögképződés a vérkeringés különböző szintjein, ami a szervek és szövetek iszkémiájához (késleltetett munkához) vezet..

Megelőző célokból, amint azt korábban mondtuk, a műtét után lassan egy órát kell járnia..

Sokéves klinikai tapasztalat szerint a szövődmények csak akkor alakulnak ki, ha a beteg figyelmen kívül hagyja a szakember ajánlásait.

A következő hatások átmeneti jellegűek és nem jelentenek egészségre veszélyt:

  • Megjelenés. A műtét után apró zúzódások jelennek meg a véna szúrásának helyén (bár ez nem minden betegnél fordul elő). Pár hét múlva eltűnnek.
  • A lézeres kezelést gyakran hasonlítják össze a fogorvosnál végzett foghúzással a hasonló posztoperatív fájdalom miatt. Ezeket az érzéseket a legegyszerűbb fájdalomcsillapítókkal könnyen lehet enyhíteni..
  • Olyan érzés, mintha a véna "kifeszült volna". Ez nem egy fájdalmas érzés, amely néhány héttel a műtét után eltűnik.

Lehetséges-e relapszus a visszér eltávolítása után??

Amint az orvosi gyakorlat azt mutatja, a visszerek lézeres eltávolítását követő visszaesések rendkívül ritkák. Leggyakrabban abban az esetben, ha a beteg elhanyagolja az egészségét, és nem veszi komolyan testét és testét.

Itt meg kell értenünk, hogy gyakran a betegség oka a vénás falak örökletes gyengeségében rejlik, ezért a véna eltávolítása után meg kell védeni magát a vénás hálózat más falain a patológia előfordulásától..

Megelőzés céljából ajánlatos minél gyakrabban járni, lemondani a rossz szokásokról (dohányzás, alkohol, passzív életmód, törökülésben stb.), A munkahigiéné betartására (munka közben ne terhelje túl magát). A phlebológusok speciális kompressziós ruhadarabok használatát javasolják nagy terhelés esetén, ha ezek elkerülhetetlenek.

Lehetséges-e a műveletet jobb időkre halasztani??

A visszér azért veszélyes, mert nagy a komplikációk kockázata (thrombophlebitis, trofikus fekélyek stb.). A vénákban lévő vérrögök bármikor letörhetnek, és a véráramon keresztül eljuthatnak a szívhez és a tüdőhöz. Ez tele van szívmegállással és tüdőinfarktus, tüdőembólia (PE).

Ezért nem lehet elhalasztani a visszér kezelését.!

Fontos megjegyezni azt is, hogy a visszér progresszív betegség. A művelet elhalasztásával elmaradhat a kezdeti szakasz, amikor a vénát könnyedén, fájdalommentesen, további komplikációk nélkül eltávolítják..

Visszér lézeres kezelése: ár

Az árak a moszkvai flebológiai központokban eltérőek, és általában a betegség súlyosságától és az alkalmazott felszereléstől függenek. A jó klinikán végzett műtét minimális költsége 15 000 rubel.

Az "Antireflux" phlebológiai központ a lábak varikózisának lézerrel történő kezelésével foglalkozik. Ár 16.500 rubel, a választott programtól függően:

  • Antireflux Lite;
  • Antireflux S;
  • Antireflux M;
  • Antireflux L;
  • Antireflux XL;
  • Antireflux 2XL;
  • Anti-reflux 3XL;
  • Antireflux 50+;
  • Antireflux VENASEAL I;
  • Antireflux VENASEAL II

A program költsége a betegség súlyosságától és a "megbetegedett" vénák számától függ. Miután konzultált egy phlebológussal és átment minden szükséges vizsgálatot, egy kezelési módszert javasolunk Önnek. Ha a véna lézerrel történő eltávolítására irányuló műtétre van szükség, az orvos kiválasztja a betegség stádiumának leginkább megfelelő programot, amelyet megelőző ajánlások követnek..

Rendkívüli kamrai szisztolák: Alacsony osztályozás, tünetek, kezelés

Neutrofilek gyermekeknél: norma, táblázat életkor szerint, eltérések