Trombociták

A vérlemezkék - ovális alakú vérkomponensek közepén kissé ellapulhatnak. A vérlemezkék működését nehéz túlbecsülni, mivel ezek a sejtek nemcsak a véralvadásért felelősek, hanem a patogén mikroorganizmusokkal szembeni rezisztenciáért is, és aktívan részt vesznek az erek felépítésében..

Ezen alakú elemek megnövekedett vagy csökkent mennyisége 1 mm3 vérben egy bizonyos kóros folyamat következménye a testben. Ha vannak tünetek, azonnal orvoshoz kell fordulni, és nem szabad figyelmen kívül hagynia a problémát vagy öngyógyítást.

Szerkezet

A vérlemezkék szerkezete meglehetősen összetett, és nem korlátozódik egy lemezre, amelynek alkotórészei vannak. A lemez minden rétege elvégzi a saját funkcióit:

  1. Külső réteg vagy háromrétegű membrán. E membrán vastagságában foszfolipáz A található, amely felelős a vérrög kialakulásáért. Itt vannak azok a receptorok, amelyek felelősek a többi lemezhez való tapadásért és a test szöveteihez való kapcsolódásért.
  2. Lipid réteg. Glikoproteinekből áll. Az anyag felelős a lemez alkatrészeinek egymáshoz való tapadásáért és ebben az állapotában hosszú ideig.
  3. Mikrotubulusok. Felelős a sejttartalom szerkezetének és mozgásának összehúzódásáért.
  4. Organelle zóna. Különböző összetevőkből áll, amelyek általában felelősek a sebgyógyulásért.

Meg kell jegyezni, hogy a mikrotubulusok egy citoszkeleton, amely a vérlemezkék formáját képezi. A "felnőtt" test mérete 0,002-0,006 mm.

Oktatás és életciklus

A vérlemezkék élettartama sokkal rövidebb, mint az eritrocitáké - a sejtek felbomlása és pusztulása a 7-14. Napon következik be, ezek a vérkomponensek átlagosan körülbelül tíz napig élnek.

Hol pusztulnak el a vérlemezkék? A vérlemezkék pusztulásának folyamata a májban vagy a lépben következik be. A vérlemezkék megsemmisítésének kérdésére adott válasz megegyezik a vörösvérsejtek helyzetével..

Hol képződnek ezek a vérkomponensek? A sejttermelés a csontvelőben kezdődik, a fejlődés és érés helye a hiányos csontok (csigolya régió, kismedencei csont).

Ezek a vérlemezek a következőképpen alakulnak ki: a szivacsos keverék olyan őssejteket hoz létre, amelyek nem képesek megkülönböztetni, vagyis természetüknél fogva nincsenek hajlamosak egyik vagy másik típusra. Bizonyos patogenetikai tényezők eredményeként átalakulnak a kívánt sejtekké.

A kialakult sejt a képződés több szakaszán megy keresztül:

  • az őssejt megakariocita egységgé válik;
  • a megakaryoblast szakasz kezdődik;
  • a már kialakult protrombocita promegakariocitává válik;
  • teljes értékű vérlemezke képződik.

Tehát több szakaszban a vérlemezke szerkezete következik be. A vérlemezkék normális száma egy felnőttben 150–375 000 000 000 egység vértérfogatonként. A vérlemezkék aránya a nőknél és a vérlemezkék aránya a férfiaknál eltér, ami az emberi test fiziológiai felépítésének sajátosságainak köszönhető.

Funkciók

A vérlemezkék formája és felépítése a fő funkció ellátására irányul - a vér leállítására a bőr és a szövetek integritásának mechanikai károsodása esetén. A lemezlemezek a következő feladatokat látják el:

  • a szerotonin metabolizmusa;
  • védő - a lemezek befogják az idegen sejteket és elpusztítják őket;
  • a növekedési faktor felszabadulása, mivel haláluk után az ennek felelős komponensek felszabadulnak;
  • vérzéscsillapító - megvalósításához a sejteket nagy és kis kompozíciókba csoportosítják.

Ezért a vérlemezkék nagyon fontosak, ami azt jelenti, hogy meg kell őrizni optimális számukat. Ehhez éves megelőző vizsgálatokat terveznek a klinikán..

Vérnormák

A vérlemezek száma a nőknél alacsonyabb, mint a férfiaknál, de ez nem a betegség következménye, mivel ezek a mutatók a fiziológiai felépítésnek köszönhetők.

A vérlemezkék aránya a vérben 200–400 × 10 ^ 9 / l. Éjjel, tavasszal csökkenhet számuk, ami nem lesz patológia. A vérlemezkék aránya a nőknél 180-320 × 10 ^ 9 / l, de a menstruációs áramlás időszakában ezen vérsejtek száma meredeken, egyes esetekben akár 50% -ra is csökken. Ha érdekli a nők életkor szerinti normája, erre külön táblázat található. Ugyanígy meg lehet tudni a férfiak életkor szerinti normáját..

Meg kell jegyezni, hogy a vérlemezkék aránya a nőknél lényegesen alacsonyabb, mint a férfiaké, mivel az erősebb nem számára az optimális nem 180–400 × 10 ^ 9 / l. Az ilyen vérlemezkék megnövekedett száma a nemi hormonok termelésének köszönhető, de férfiaknál az ilyen vérlemezkeszám normális.

Újszülötteknél a vérlemezkék sokkal alacsonyabbak - akár 100 × 10 ^ 9 / l. Egy év alatti gyermekeknél a vérvizsgálat vérlemezkéje megnő - 150-350 × 10 ^ 9 / l, és egy év múlva fokozatosan visszatérnek egy felnőtt normájához.

Az optimális mutatóktól való enyhe eltérés nem mindig lesz egy bizonyos betegség eredménye (ez például a nők vérlemezkeszámáról mondható el), de a biofluid összetételének jelentős megsértése egyértelműen orvosi vizsgálatot és megfelelő kezelést igényel. Ha rosszul érzi magát, orvoshoz kell fordulnia, és nem szabad figyelmen kívül hagynia a problémát, és saját maga sem kell megkísérelnie orvosolni.

Meg kell érteni, hogy annak megállapítása, hogy hány vérsejt van a testben, csak diagnosztizálható. A klinikai kép csak a szervezet meghibásodását jelezheti, de laboratóriumi és műszeres diagnosztikai eljárások nélkül lehetetlen megnevezni azt az alapbetegséget, amely a vérösszetétel változását okozta.

Nem lesz felesleges szisztematikusan megelőző orvosi vizsgálaton átesni a különféle klinikusoknál, és teszteket végezni. Ez segít, ha nem is megakadályozza (bár lehetséges), akkor legalább időben diagnosztizálja ezt vagy azt a kóros folyamatot. Bármely alapbetegség időben történő kezelése jelentősen növeli a teljes gyógyulás esélyét.

Hogyan végezzük el a vérlemezkeszámot és mit tudnak mondani annak eredményei?

Amikor orvoshoz látogatunk, a legtöbb esetben beutalót kapunk vérvételre. A kutatás eredményei alapján az orvos bizonyos következtetéseket von le, előzetes diagnózist állít fel és további diagnosztikai módszereket ír elő annak megerősítésére. Az orvosi végzettséggel nem rendelkező ember számára az olyan mutatók, mint az eritrociták, a leukociták, a vérlemezkék szintje, nagyon homályos jelentéssel bírnak, és maguk a számok egyáltalán nem mondanak semmit. A cikkben arról fogunk beszélni, hogy a vérlemezkék mit mutatnak a vérvizsgálat során, és milyen szerepet játszanak az emberi testben..

Hogyan jelzik a vérlemezkéket a tesztekben és milyen funkcióik vannak?

A vérlemezkék a vér alkotó elemei (alakúak), amelyek felelősek a véralvadás folyamatáért. Kifelé vörös ovális vagy kerek, sima felületű lemezekre hasonlítanak. A vérlemezkék érnek a csontvelőben. Ez körülbelül nyolc napot vesz igénybe. Életképességük időszaka megközelítőleg ugyanolyan.

A vérvizsgálatban (PLT) a vérlemezkeszám normálisnak tekinthető, ha 150-400x10 9 sejt / l, azaz milliliterenként 150-400 ezer között változik. Egyes laboratóriumok eltérő megjelenítési arányt alkalmaznak - ezer / μl (x10 3 sejt / μl).

A vérlemezkék vérleállító funkciói az összetapadás (aggregációs folyamat) és a vérzés megelőzésének képessége miatt vannak, ami a fő feladatuk. De a vérlemezkék ezen fiziológiai tulajdonsága nem mindig működik az ember javára, mivel a test meghibásodása esetén vérrögök képződhetnek. Ezenkívül e sejtek megnövekedett tartalma hozzájárulhat a tuberkulózis, a reuma, a fekélyes vastagbélgyulladás és más betegségek kialakulásához..

A vérlemezkék egyéb tulajdonságai közé tartozik a tapadás (felülethez tapadás) és a felületen történő adszorpció (lerakódás)..

Vérvizsgálatok a vérlemezkék működésének és szintjének ellenőrzésére

A vérvizsgálat az első lépés a helyes diagnózis felé. Végül is a test állapotának általános képe pontosan tükröződik a formában a laboratóriumi vizsgálatok eredményeivel, amelyek a patológia azonosításának alapját képezik..

A vérvizsgálatot két változatban végzik: klinikai (általános) és biokémiai.

A vérlemezkék teljes vérképe

A klinikai vérvizsgálat magában foglalja az olyan jellemzők mérését, mint a hemoglobin szintje, a leukociták, az eritrociták száma, a CP (színmutató), az ESR. A vizsgálat eredményei a vérlemezkék átlagos térfogatát is jelzik. Ezen adatok alapján megértheti, hogy a test egésze hogyan működik és vannak-e eltérések a munkájában. Rendszerint kinevezik, amikor az elsődleges észleléssel kapcsolatos panaszokkal orvoshoz fordul:

  • a szervezetben előforduló bármilyen gyulladásos folyamat;
  • a vér és a vérképző szervek betegségei;
  • kudarcok az emberi immunrendszerben;
  • allergiás reakciók jelenléte;
  • problémák a véralvadási rendszer munkájában.

A vérlemezkék elemzését terhes nők, visszerek, szív- és érrendszeri megbetegedések, májbetegségek, autoimmun betegségek szenvedői számára is elvégzik.

Az általános vérvizsgálat kényelmes, mert nem igényel különösebb előkészítést. Természetesen ajánlott, hogy az eljárás reggel és éhgyomorra történjen egy korábban megfigyelt étrend után (zsíros és sült ételek, szénsavas víz, egyéb cukros italok, alkohol, dohányzás és aszpirin elutasítása naponta). Ilyen körülmények között a klinikai mutatók megbízhatóbbak lesznek. De a kezdeti kezelés során a betegnek nem mindig sikerül megfelelnie ezeknek a követelményeknek, ezért a vizsgálat kezdeti szakaszában az orvosnak elegendő lesz a kapott eredmények anélkül, hogy a fentieket betartaná..

A vérmintát laboratóriumi asszisztens végzi, az anyagot egy ujjból veszik, de az utóbbi időben sok laboratórium gyakorolja a vért a vénából történő elemzéshez (attól függően, hogy milyen módszerekkel és eszközökkel működik az orvosi intézmény). A véna biomaterialját előnyösebbnek tartják.

A teljes vérkép elvégzése nem szükséges reggel és éhgyomorra. Ilyen szigorú korlátozásokra nincs szükség, a tanulmány bármikor elvégezhető, elegendő elkerülni az előtte tapasztalható intenzív fizikai és érzelmi stresszt, valamint a kiadós ételek fogyasztását. A vizsgálat előtt 1-2 órával végzett sovány zabkása és víz nem befolyásolja jelentősen az eredményt. De néhány terméket (alkohol, zsíros ételek, gyümölcslé, kávé és tea cukorral) néhány nappal az elemzés előtt el kell hagyni, valamint napozást, fizioterápiás eljárásokat és gyógyszerek szedését..

Biokémiai elemzés

Ez az elemzés részletesebb információkat és a mutatók részletes felsorolását tartalmazza, ezért nagyobb mennyiségű vért igényel, és csak vénás vért. Használható a következők meghatározására:

  • a gyulladásos folyamatok jelenléte;
  • a vér állapotával kapcsolatos különféle mutatók;
  • a víz-só anyagcsere állapota, valamint a hormonális egyensúly;
  • a szükséges nyomelemek mennyisége (felesleg vagy hiány) stb..

Általában a biokémiai elemzés képes megjeleníteni a legtöbb szerv munkáját és egy adott betegség fejlődési szakaszát. Soroljunk fel néhány biokémiai elemzési mutatót:

  • fehérjék (globulinok, albumin, összes fehérje);
  • szénhidrátok (glükóz);
  • vérenzimek (amiláz, hasnyálmirigy-amiláz, ALT, AST, alkalikus foszfatáz);
  • pigmentek (bilirubin);
  • nyomelemek (kálium, magnézium, nátrium, kalcium, vas, klór, foszfor);
  • nitrogén anyagcsere (húgysav, karbamid, kreatinin) stb..

A biokémiai elemzésre való felkészülés tervszerűbb és alaposabb, mivel az étrend előzetes és szigorú betartását igényli (sült, zsíros, fűszeres, sós, kávé, tea, szénsavas italok, alkohol, drogok elutasítása). Megfelelő időintervallumra van szüksége az esti étkezés és a teszt között (ajánlott az előző napi vacsorát elhalasztani egy korábbi időpontra).

A vérmintát csak vénából, egy speciális laboratóriumban végezzük, a minimálisan szükséges térfogat 5 ml.

Vérvizsgálatok alvadásra (vérlemezke-aggregáció)

Lee-White kutatása. Ez a módszer meghatározza azt az időt, amely alatt a vérrög képződik (a vérmintavétel pillanatától a megjelenéséig). Az alvadási időintervallum meghosszabbítása túlzott vérvesztéssel fenyeget.
Ez a mutató nagyon fontos a terhes nők számára, ezért kétszer adnak át egy ilyen elemzést. A koagulogramot májbetegségben, trombózis kockázatában, visszérbetegségben szenvedő betegeknél is ajánlják, és minden bizonnyal - különféle műtéti beavatkozások előtt és után..
Az elemzést célszerű reggel éhgyomorra (vagy étkezés után 8 órával) elvégezni, miután az erős és alkoholos italokat korábban elutasította. A technika abból áll, hogy a páciens vénájából körülbelül egy milliliter vért veszünk két csőbe (normál és szilikon), 37 ° C hőmérsékleten tartva, és ezután feljegyezzük a vérmintavétel és az alvadás pillanatát. Normális esetben az időintervallumnak 5-7 percnek kell lennie egy szokásos kémcsőben, és egy szilikoncsőben - 20-25 perc. Ezenkívül figyelembe vesznek egy olyan mutatót, mint az érintkezési index (az egyik és a második aránya), amelynek szintén megvannak a maga normatív határai (1.7-3.0 cu).

Sukharev elemzése. A levezetésre utaló jelek ugyanazok a körülmények és betegségek, amelyeket a fentiekben adtunk meg, a vérvételre való felkészülés ugyanaz, a különbségek csak a magatartás sajátosságaiban vannak. Az ezzel a technikával végzett elemzéshez a vért egy ujjból veszik, egy speciális cső - Panchenkov kapillárisja - gyűjtőedényként szolgál. Az első csepp vért pamut törlővel távolítják el, majd a kapilláris 25–30 mm-es szintig töltődik. 30 másodpercenként (stoppert használunk) a laboratóriumi asszisztens megváltoztatja a cső helyzetét egyik oldalról a másikra (vízszintesen elhelyezve). Ennek során a vér fokozatos megvastagodása figyelhető meg, amíg teljesen mozdulatlanná válik. A folyamat kezdetének 30-120 másodpercen belül, a befejezésnek 3-5 percen belül meg kell történnie.

A véralvadás csökkenése (több idő) vérszegénységre (különféle típusú), terhességre, vérlemezke-rendellenességre, vérhígító gyógyszer-túladagolásra utalhat..

A megnövekedett alvadás (rövidebb idő) gyakran hormonális egyensúlyhiányra, érelmeszesedésre, fertőző betegségekre stb..

Mit mutatnak a vérlemezkék egy vérvizsgálaton: az eredmények dekódolása

Mit jelent a vérlemezkék a vérvizsgálat során? Beszéljünk normatív tartalmukról és a normától való eltérések következményeiről. A laboratóriumi elemzés eredménye megmutatja a normát, a vérlemezkék számának növekedését vagy csökkenését. Ezen állapotok mindegyikének megvan a maga eredetének oka, amelyet az orvosnak kell azonosítania..

A vérlemezkék szintjének normája a vérben

A gyermekek és felnőttek normájának mutatói különböznek egymástól, valamint a férfiak és a nők mutatói. Ezenkívül a vérlemezkék terhesség alatti tesztelésének szintén eltérő eredményei lesznek. Vegye figyelembe a normák határait a különböző nemek és korosztályok esetében:

Fokozott tartalom

Ha a mutató meghaladja a 400x10 9 sejt / l értéket, akkor ez thrombocytosisra utal. Ennek oka különböző etiológiájú lehet: legutóbbi műtéti beavatkozások, a lép eltávolítása, a szervezetben előforduló gyulladásos folyamatok (reuma, tuberkulózis, tályog stb.), Különböző eredetű vérszegénység, onkológia vagy súlyos fizikai fáradtság.

Csökkentett tartalom

Ha a mutató kevesebb, mint 150x10 9 sejt / l, akkor trombocitopéniáról kell beszélnünk. Az okok veleszületettek (számos szindróma létezik, például Fanconi, Wiskott-Aldrich stb.), Valamint megszerzett természetük is. Az élettani jellemzők miatt a vérlemezkék képződésének szintje csökkenhet, korai haláluk bekövetkezhet, emiatt koncentrációjuk nem lesz elegendő. A vérlemezkék szintjének csökkenésének egyéb okai a következők: autoimmun betegségek, különféle vérszegénységek, disszeminált intravaszkuláris koaguláció, daganatok és áttétek a csontvelőben, pangásos szívelégtelenség, fertőző eredetű betegségek (toxoplazmózis, malária stb.), Vese vénás trombózis, gyógyszeres kezelés, befolyásolja a véralvadást, az idiopátiás autoimmun thrombocytopeniás purpurát és más betegségeket.

A vérlemezkék, mint a vér alkotó elemei, fontos szerepet játszanak a test jól összehangolt munkájában. A vér koncentrációjának növekedése és csökkenése negatív következményekkel jár számunkra. Mit lehet tenni az ok megszüntetése érdekében? Ha nem találnak betegségeket, és a vérlemezkeszint még mindig nem normális, akkor érdemes átgondolni az életmódot és az étrendet. Telítse el elegendő mennyiségű vitaminnal és mikroelemekkel, ne egyen zsíros és ócska ételt, tartsa be az étkezés gyakoriságát, igyon minél több folyadékot (különösen trombocitózis esetén) és egészséges életmódot folytasson (ne dolgozzon túl).

Hol adhatok vért vérlemezkék elemzéséhez??

Bármely laboratóriumban elemezhető a vérlemezkék tartalma a vérben, mivel ez a mutató szerepel az általános klinikai vérvizsgálatban. Csak a klinika mindenki számára kényelmes elhelyezkedéséről, annak hírnevéről kell dönteni annak érdekében, hogy szakembertől tanácsot kapjunk. A vérvizsgálatok keresletének és elérhetőségének azonban van hátránya. A várólisták és az elemzés szigorúan meghatározott időpontban történő elvégzésének szükségessége bizonyos kényelmetlenséget okoz egy állami klinika látogatásakor.

Az ezt a szolgáltatást nyújtó magánlaboratóriumok betegbarátabb légkörűek. De az orvosi eljárás kényelmessége mellett figyelembe kell venni a személyzet szakmai színvonalát és a klinika által végzett kutatás megbízhatóságát. Annak érdekében, hogy ne lottózzon az egészségével, érdemes olyan laboratóriumot választani, amely több mint egy évig bizonyítja a munka stabil minőségét.

Például a független "INVITRO" laboratórium, amelynek földrajzi elhelyezkedése a fővárosban és Oroszország egész területén kiterjedt, megfelel minden szükséges követelménynek. A legújabb felszerelést, barátságos és képzett személyzetet használja. Megfizethető árakat rendelnek minden elemzéshez. Bármely régióban is van, vegye fel velünk a kapcsolatot - a kényelmes és jó minőségű diagnosztika garantált Önnek!

Mik a vérlemezkék egy vérvizsgálatban, jelölések, Fonio szerint számolva

A cikk a vérlemezkékkel kapcsolatos információkat tárgyalja: szerepük az ember számára, referenciaértékek és milyen betegség jelzi eltérésüket a normától.

A vérlemezkék normától való eltérése a véralvadás megsértéséhez vezet. A vérlemezkék szintjének csökkenésével a vérzés megnövekedett, és a vérlemezkék szintjének növekedésével megnő a vérrögök kialakulásának kockázata az erekben.

A vérlemezkék elemzésének sajátossága, hogy egy személy 2 - 4 órás éhgyomorra képes áthaladni a biológiai anyagon. Nem szükséges 8-12 órát állni. Fontos, hogy 30 perc alatt leszokjon a dohányzásról, és ne igyon alkoholt.

Bármely állami klinikán ingyen veheti át a tanulmányt. A magán laboratóriumi osztályok expressz kutatási szolgáltatásokat kínálnak, amelyek során néhány órán belül eredményeket lehet elérni.

Mik a vérlemezkék a vérvizsgálat során?

A vérlemezkék morfológiájának és funkcióinak vizsgálatának kezdete nem biztos. Ennek oka a pontos írásbeli tények, a fényképészeti technika hiánya és a mikroszkópia korai szakaszának terminológiájában mutatkozó pontatlanságok. Donne-t a vérlemezkék felfedezőjének tartják, de bizonyítékok vannak arra, hogy a mikroszkóp készítője, Antoni van Leeuwenhoek másfél évszázaddal korábban tanulmányozta őket..

A mára elavult "vérlemezkék" nevet 1881-ben vezette be Bizzozero olasz orvos és kutató. Részt vett a vérlemezkék, valamint a homeosztázis és a trombózis folyamata közötti kapcsolat kialakításában is. Később, 1901-ben, Deckhuisen bevezette a sejtek "vérlemezkék" megalapozott megjelölését.

Az orosz nyelvű szakirodalomban elfogadott a "vérlemezkék" fogalma, míg az idegenben ez a kifejezés csak egy szűk, maggal rendelkező vérlemezkék csoportját írja le, amelyek emlősökben nem találhatók meg. Az angol irodalomban a sejteket "vérlemezkéknek" nevezik.

A vérlemezkék olyan sejtek, amelyeknek nincs magja vagy színe. Az emberi testben a következő feladatokat látják el:

  • képezzen elsődleges dugót, amikor az erek épsége megsérül;
  • részt vesznek a fagocitózisos reakciókban (csökkentik a fertőzés kockázatát, ha egy ér megsérül);
  • részt venni a trombus stabilizálásában;
  • felgyorsítja a véralvadási reakciókat;
  • részt vegyenek a trombus további feloldásában.

A legújabb kutatások szerint a sérült szövetek helyreállításában és gyógyításában is részt vesznek. A hatásmechanizmusok annak köszönhetők, hogy képesek specifikus fehérjemolekulák (növekedési faktorok) felszabadítására, amelyek fokozzák a növekedés és a sejtosztódás folyamatait.

Alvadás

A vérlemezkék jellemző vonása a gyors és visszafordíthatatlan átalakulás képessége. Ennek a folyamatnak a megkezdéséhez elegendő a külső vagy belső tényezők hatása, ideértve az egyszerű fizikai stresszt is. A fő aktiváló tényezők a következők:

  • fibrilláris fehérje kollagén;
  • alvadási faktor II (trombin);
  • adenozin-trifoszfát, amely felszabadul, amikor az erek fala megsemmisül.

Aktiválás után a vérlemezkék az ér elpusztulásának helyéhez kapcsolódnak, és egymáshoz is tapadnak. Ennek eredményeként egy dugó képződik, amely lezárja a sérült területet. Ezenkívül a vérlemezkékben található hatóanyagok segítenek stabilizálni a thrombusot.

A vérlemezkék hozzájárulnak a véralvadási reakciók további kaszkádjának aktiválásához is..

Hogyan jelzik a vérlemezkéket egy vérvizsgálat során?

A vérlemezkeszámot általában egy CBC részeként végzik. Véradás a vérlemezkék számára anélkül, hogy a más vérsejtek mennyiségéről lenne adat.

Az indikációk szerint további vizsgálatokat végeznek a vérzéscsillapító rendszerről (aktív véralvadási idő, a fibrinogén aktivitás szintjének értékelése, az aktivált parciális tromboplasztin idő, a vérlemezke aggregáció, a trombodinamikai potenciál indexe stb.).

Tekintsük az elemzési eredmények formájában található rövidítéseket:

  • PLT eng. Trombociták - vérlemezkék;
  • A PDW a vérlemezkék eloszlása ​​a vizsgált biomaterial térfogata szerint;
  • Az MPV az emberi testben vizsgált sejtek átlagos térfogata;
  • P-LCR - a nagy vérlemezkék számát tükröző együttható.

A vérlemezkék adományozása akkor releváns, ha szükséges a páciens véralvadási rendszerének diagnosztizálása, és ha a csontvelő patológiájának gyanúja merül fel..

A vérlemezkék vérvizsgálata fontos azoknak az embereknek, akiknek ismeretlen etiológiájú haematoma van, az íny súlyos vérzése, orrvérzés, valamint a súlyos menstruációs vérzésben szenvedő nők számára. Emellett vérlemezkék vérvizsgálata javallt thrombophlebitisben, kardiovaszkuláris patológiákban, érelmeszesedésben, fokozott trombózisra való hajlamban szenvedő betegeknél.

Fonio vérlemezkék - ez milyen kutatás??

A vizsgálat elvégzésének standard módszere a vérlemezkék számának automatikus számlálása a teljes vérkép részeként. A normál értékektől eltérő mutatók (kevesebb, mint 130 * 103 és több mint 550 * 103 sejt / mikroliter) kézhezvétele után további vérvizsgálatot végeznek a vérlemezkékről.

Ehhez elkészítik a vizsgált biomateriális mikropreparátumot, amelyet speciális festékekkel festenek. Ezután az orvost mikroszkóp alatt megvizsgálja. A technikát Fonio vérlemezkeszámnak hívják. A biológiai anyag vénás vér, amelyet a páciens könyökében lévő vénából gyűjtenek.

A vérlemezkék számának meghatározását a Fonio módszerrel szükségszerűen trombocitózis vagy trombocitopénia jelei esetén, valamint a kezelés hatékonyságának felmérésekor kell elvégezni.

A vérlemezkék vérében a Fonio szerint

A thrombocyta-teszt eredményei nem elegendőek a pontos diagnózis felállításához. Más vizsgálatokkal kombinálva azonban diagnosztikai jelentőségük jelentősen megnő.

A cikkben bemutatott adatokat nem szabad felhasználni az öndiagnosztikához és a kezelés kiválasztásához. Az információkat kizárólag tájékoztatási célokra használhatja fel..

A Fonio vérlemezkéket a következő egységekben mérjük: 10 3 sejt 1 μl vérben vagy 109 sejt 1 literben. A kapott adatok dekódolásakor az orvos figyelembe veszi a vizsgált beteg életkorát és nemét. A mutató Fonio módszerrel meghatározott normál értékeit a táblázat mutatja.

KorReferenciaértékek 103 sejt / μl
LányFiú
Két hetes újszülöttek139–451215 - 421
14 nap - 1 hónap280 - 569250 - 584
1-3 hónap330 - 598233 - 564
3 hónap - fél év245 - 576238 - 536
Hat hónap - 2 év212 - 463210 - 442
26 év190 - 397200 - 410
Több mint 6 éves150 - 400

Hangsúlyozni kell, hogy 6 év után már nincsenek jelentős különbségek a fiúk és a lányok között..

Normál értékek az általános vérvizsgálatban

Az elemzést nátrium-lauril-szulfát módszerrel, a kapilláris fotometriai módszerrel kombinálva végezzük. A módszerek együttes alkalmazásának előnye abban rejlik, hogy nagyszámú laboratóriumi paraméter egyszeri meghatározása lehetséges, amelyek tükrözik az emberi egészség képét..

Az általános vérvizsgálat magában foglalja a vérlemezkék vizsgálatát, azok térfogatbeli és átlagos térfogatbeli megoszlását, valamint meghatározzák a nagy vérlemezkék teljes térfogatát is. Ezzel együtt megszámoljuk az eritrociták számát, minden típusú leukocitát és a hemoglobin szintjét.

A táblázat a vérvizsgálat fő mutatóinak megengedett értékeit mutatja a vérlemezkék szintjére vonatkozóan.

KorTrombocita szám 10 sejtben / lA vérlemezkék normális megoszlása ​​a vér térfogata szerint, fLÁtlagos trombocita térfogat, fLNagy trombocita arány,%
Újszülöttek az első két hétben97 - 41710 - 209.36 - 12.4113–45
14 naptól 1 hónapig153 - 390
1 hónaptól fél évig181 - 410
Hat hónap - 1 év163 - 386
15 év152 - 405
5 - 11 évesek175 - 448
11 - 16 évesek144 - 462
Több mint 16 éves185 - 319

A kapott elemzési adatok megfejtése magában foglalja a thrombocyta aggregáció mértékének meghatározását is. A vizsgálat releváns terhelt betegelőzmények esetén, örökletes hajlamos a túlzott vérzésre és a rossz véralvadásra.

Ezenkívül az elemzést szükségszerűen akkor kell elvégezni, amikor egy személyt sebészi beavatkozásra készítenek elő a vérzés kockázatának kiküszöbölése érdekében. A vizsgálat tárgya a vérlemezkék azon képessége, hogy különféle anyagokkal aggregálódjanak (összetapadjanak).

Normál összesítési arány a következőkkel:

  • 5 μmol / ml adenozin-trifoszfát - 61–93%;
  • 0,5 μmol / ml adenozin-trifoszfát - 1,5-4,4%;
  • adrenalin - 42-75%;
  • kollagén - 52-81%.

Csökkent vérlemezkeszám

Az állapotot a thrombocytopenia kifejezés írja le. Sőt, a vizsgált mutató szintje kevesebb, mint 150 * 109 sejt 1 liter vérben. Kísérheti a vérbetegségeket, vagy külön patológiának nyilvánulhat meg, gyakrabban autoimmun jellegű. Az okok között szerepel a vérlemezkék előállítási folyamatának megsértése és gyorsított megsemmisítése.

Trombocitopéniával járó betegségek:

  • trombocitopéniás purpura, amelyben egy személy elkezdi szintetizálni a fehérje antitesteket, amelyek elpusztítják saját egészséges vérlemezkéit. A betegség végleges okait még nem sikerült megállapítani. Az örökletes hajlam és a külső kedvezőtlen tényezők hatása nincs kizárva. A legveszélyesebb szövődmények a következők: agyi vérzés, kiterjedt vérzés lehetősége, valamint a hemoglobin és az eritrociták szintjének hirtelen csökkenése. A halál nem valószínű;
  • a disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindróma, amelyben egy személy rosszul működik a véralvadási folyamatban. Nagy a valószínűsége annak, hogy a különböző szervek ereiben vérrög alakul ki, és belső vérzés alakul ki. A betegség nagy veszélyt jelent a beteg életére, ezért azonnali orvosi ellátást igényel. A kezelés célja a betegség kiváltó okának kiküszöbölése. A betegségre vonatkozóan nincsenek konkrét megelőző intézkedések;
  • veleszületett thrombocytopenia;
  • gyógyászati ​​thrombocytopenia;
  • splenomegalia;
  • aplasztikus vérszegénységek és myelophthiasis;
  • paroxizmális éjszakai hemoglobinuria stb..

Ezenkívül hasonló állapot fordul elő gyógyszerek, például ko-trimoxazole ®, heparin ® vagy tiazid diuretikumok szedése közben.

Fontos: terhes nőknél a mutató csökkenése 100 - 147 * 10 9 sejtre 1 literben a fiziológiai norma változatának számít, és nem jelent veszélyt a kismamára vagy a csecsemőre.

A normálnál magasabb vérlemezkék

Az ellenkező állapotot, amikor a figyelembe vett mutató meghaladja a referenciaértékeket, trombocitózisnak nevezzük. A thrombocytosis elsődleges formája a 60 év feletti emberekre jellemző. Az emberi csontvelőben a vérlemezkék felesleges mennyisége képződik, károsodott morfológiával és funkcionális aktivitással. A vérlemezkék vérrögökben kezdenek felhalmozódni, amelyek megzavarják az erek normális véráramlását.

A patológia okait még nem sikerült megállapítani. Feltételezzük, hogy a betegség egy gén mutációjából származik. Következmények: stroke, szívroham és az emésztőrendszer vérzése.

A másodlagos trombocitózis gyermekeknél gyakoribb. Ebben az esetben a csontvelő helyesen működik, de a vérsejtek száma megváltozik egy másik betegség miatt. Például:

  • a gyomor, a tüdő vagy a petefészek onkopatológiája. A rosszindulatú daganatos sejtek képesek olyan anyagokat szintetizálni, amelyek fokozzák a csontvelőben a képződést;
  • fertőző fertőzés;
  • törések;
  • műtéti beavatkozás.

Emellett a vérlemezkék szintjének növekedése megfigyelhető fizikai túlterhelés után, gyulladásos folyamat hátterében, vérveszteség után stb..

A vérlemezkék adományozásának következményei a donorok számára

Az adományozás külön típusa a vérlemezkék tömegének közvetlen adományozása (trombocitoforézis). Vizsgáljuk meg, hogy a trombocitoforézis miben különbözik a szokásos véradástól és melyek annak fő következményei.

A trombocitoforézis során egy személy vénás vért vesz fel, amelyet tovább centrifugálnak a vérlemezkék tömegének lerakódásával. Ebben az esetben a fennmaradó komponenseket (plazmát és eritrocitákat) visszafecskendezik a donorba.

A vérlemezkék tömegének összegyűjtése után egy személy enyhe gyengeséget érezhet a testben, ritka esetekben a donor hemoglobinja csökken. Ezért krónikusan alacsony hemoglobinszint mellett a thrombocytophoresis szigorúan tilos..

Vérvételkor nátrium-citrátot intravénásán injektálnak egy személynek, ami szükséges a véralvadás folyamatának megakadályozásához. Ennek az anyagnak az a tulajdonsága, hogy a kalciumionokat kiöblíti a csontokból. Ezért a csontok törékenységének és törékenységének megelőzése érdekében a donornak ajánlott kalciumionokat venni.

A nátrium-citrát képes lerakódni az emberi szövetekben, ami a jövőben citrát reakciót válthat ki. Allergiás reakció formájában nyilvánul meg, amelyet hidegrázás, rossz egészségi állapot, valamint hányinger és súlyos szédülés kísér. Az ilyen tünetek megnyilvánulásával a vérlemezkék adományozása a jövőben ellenjavallt egy személy számára..

A vérlemezkék adományozásának korlátozása egyben a nő menstruációjának időszaka, valamint a rossz véralvadás is..

A vérvétel legnagyobb megengedett gyakoriságát egyedileg határozzák meg.

következtetések

Összefoglalva, figyeljen a legfontosabb pontokra:

  • elegendő vérlemezke-tartalom nélkül a véralvadás normális folyamata lehetetlen, és túlzott mennyiségük növeli a vérrögképződés kockázatát;
  • a szóban forgó indikátort egy általános általános vérvizsgálat részeként határozzák meg, azonban ha eltérést észlelnek a normától, további vizsgálatot végeznek a Fonio módszerrel. Az orvos manuálisan megszámolja a festett készítmény sejtjeinek számát;
  • a mutató korai szakaszban a normától való eltérése nem nyilvánul meg konkrét tünetek formájában, a tanulmány az éves megelőző vizsgálat során mutatható ki. Ami hangsúlyozza fontosságukat és a szükséges rendszerességet.
  • A szerzőről
  • Legutóbbi publikációk

Diplomás szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburgi Állami Agráregyetemen végzett posztgraduális tanulmányok.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzési programot teljesített a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében..

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.

A vérlemezkék szintjének és aktivitásának elemzése: kutatási módszerek és a vérmintavételi eljárás jellemzői

A vérlemezkék nem nukleáris vérsejtek, amelyek aktívan részt vesznek a véralvadási folyamatban. Feladataik közé tartozik az erek falának védelme a mechanikai károsodásoktól és a vérveszteség megakadályozása. Ezenkívül bebizonyosodott a vérlemezkék parazitaellenes hatása és részvételük az érintett szövetek regenerációjában..

Mint minden más vérsejthez, a vérlemezkéknek is megemelkedhet vagy csökkenhet a plazmakoncentrációjuk, valamint "szenvedhetnek" funkcionális zavaroktól. Gondoljon arra, hogy milyen módszereket alkalmaznak a vérlemezkék tesztelésére, és az elemzés milyen eredményei tekinthetők normának, és mi - eltérések.

A vérvizsgálat "vérlemezkék" mutatója

A vérlemezkék nagyon kicsiek - csak 2-3 mikron átmérőjűek, ami jóval kevesebb, mint a többi vérsejt mutatói. Ezek a színtelen kis testek a vörös csontvelőben alakulnak ki a test legnagyobb magsejtjeiből - megakariocitákból. Úgy tűnik, hogy a megakaryocytás citoplazma feloszlik, vagy "leválik", felszabadítva maradványait a véráramba - vérlemezkék.

Ha egy ér megsérült, akkor a testben olyan anyagok képződnek, amelyek a vérlemezkéket aktív formába hozzák, és "vonzódnak" a traumás esemény helyéhez és egymáshoz..

A vérlemezke élettartama nem haladja meg a 10 napot, ezért a vér sejtjei folyamatosan megújulnak. Ha egyensúlyhiány van ezen elemek kialakulása és elpusztulása között, akkor a személy hajlamos a thrombus képződésére, vagy fordítva, fokozott vérzésre.

A vérlemezkék vizsgálata egy általános vérvizsgálat részeként történik, és lehetővé teszi az alvadás értékelését. Ezeknek a testeknek a számát darabokban számolják egységenként (liter, mikroliter) a vér térfogatában. A vérlemezkék koncentrációját a vizsgálati eredmény űrlapokban az egyenértékű lehetőségek egyikével jelzik, például:

  • 250 ezer / μl;
  • 250x10 3 sejt / μl;
  • 250x10 9 U / l;

Vérlemezke és alvadási tesztek

A vérlemezkék vizsgálata fontos lépés az alvadási rendellenességek és a csontvelő betegségek diagnosztizálásában. A tanulmány lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését is. Ezenkívül e sejtek aktivitásának meghatározása kötelező lépés a páciens előkészítésének folyamatában a következő műtétre (lehetővé teszi, hogy felmérje a test képességét a műtét alatti vérzés leküzdésére).

A vérlemezkék teljes vérképe

A koagulációs elemzés az egyik legegyszerűbb és megfizethető kutatási módszer. A betegnek a vizsgálat előtt két óráig tartózkodnia kell az evéstől. Az eredmények általában néhány órán belül elkészülnek. Az ilyen vizsgálatokat a test átfogó vizsgálatának részeként, valamint megmagyarázhatatlan vérzés jelenlétében és a csontvelői patológiák kezelésének hatékonyságának diagnosztizálásában vagy ellenőrzésében végzik. A referenciaértékek az életkortól, a gyermekkorban pedig a nemtől is függenek.

Vérvizsgálatok alvadásra (vérlemezke-aggregáció)

Két legegyszerűbb és leghatékonyabb módszer létezik az aggregáció meghatározására - Sukharev és Lee-White szerint. Mindkét módszer rendkívül informatív és további információt nyújt a kórelőzményről..

Lee-White kutatása

A Lee-White trombocita teszt a vénás vér alvadási sebességének meghatározása egy kémcsőben, amely lehetővé teszi a protrombináz enzim képződésének idejének megbecsülését. A vizsgálatot éhgyomorra végezzük. A normál alvadási idő 37 ° C-on 4-7 perc, szobahőmérsékleten 15-25 perc.

A vizsgálathoz 3 ml vénás biomateriális anyagot vesznek a páciensből, amelyet ezután három üvegcsőbe osztanak, amelyeket vízfürdőben 37 ° C-ra melegítenek. A csöveket rackbe szerelik 50 fokos dőlésszögben. Ezt követően stopper segítségével kiszámítják a teljes alvadásig eltelt időt, amelynél a folyadék leáll a csövek megdöntésekor.

Sukharev elemzése

A szukharev szerinti kapilláris vérvizsgálat mutatóit egy üres gyomorban lévő páciensből vett biológiai anyag alapján határozzák meg. Mivel az első csepp tartalmazhat bőrszöveti elemeket, az ujját kitörli, a következő részt tesztelésre szánják.

Az anyagot egy speciális kémcsőbe helyezzük - egy kapillárisba, amelyet ezután egy bizonyos szögben különböző irányokba döntünk. A stopper segítségével meghatározzuk azt az időpontot, amikor a folyadék szabadon mozog az edényben. A normál alvadási idő: a fibrin képződésének kezdete - 0,5-2 perc, a teljes - 3-5 perc.

Koagulogram

Ez egy olyan mutatókészlet, amely értékeli az alvadási folyamatot, és számos tanulmányt tartalmaz.

Mielőtt megértené a teszt lényegét, fontolja meg a véralvadás mechanizmusait:

  • belső - akkor valósul meg, amikor a kialakult elemek kölcsönhatásba lépnek az érfal kollagénjével;
  • külső - a sérült szövetek által kiválasztott III. faktor (szöveti tromboplasztin) váltja ki.

A belső út jellemzi az APTT-t (aktivált parciális thromboplastin idő). Időtartama a XII, XI, VIII koagulációs faktor, a kininogén és a prekallikrein szintjétől függ. Az APTT-t a vérrögképződés időtartama határozza meg, miután részleges tromboplasztint és kalciumot adtak a páciens biológiai anyagához. Az APTT paramétereinek eltérése a normától a vérzés vagy a trombózis fokozott kockázatát jelzi. Ezt a mutatót a heparin-kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére is meghatározzák..

A protrombin index, amely a plazma alvadási periódus és a standard protrombin idő százalékos aránya (az az idő, amely alatt a kontroll plazma szöveti tromboplasztinnal alvadt) lehetővé teszi a külső út kiértékelését. Ez a tanulmány lehetővé teszi a fibrinogén (I faktor), a protrombin (II), a proaccelerin (V), a prokonvertin (VII) és a Stewart-Prower faktor (X) hiányával járó alvadási rendellenességek kimutatását..

A fibrinogén részt vesz a vérrögképződéshez szükséges fibrin képződésében. Közülük az első koncentrációjának meghatározása fontos a máj működésének felméréséhez, valamint a vérrögképződéssel vagy fokozott vérzéssel járó betegségek diagnosztizálásához..

A trombin idő a fibrinogén fibrinné történő átalakulásának időszaka. Meghatározása lehetővé teszi a vér antikoaguláns aktivitásának azonosítását. A D-dimer a fibrin bomlásterméke. Növekedése a koaguláció és a fibrinolízis egyidejű aktiválásával figyelhető meg. A lupus antikoaguláns a negatív töltésű foszfolipidek elleni antitest. Ezen antitestek jelenléte trombózisra való hajlamot jelez autoimmun kórképekben, antifoszfolipid szindrómában, AIDS-ben és szisztémás betegségekben..

Az antithrombin III, a C-fehérje és a szabad protein S (ez utóbbi kettő erősíti egymás hatását) véralvadásgátló tényezők. Hiányukkal nő a koagulálhatóság és nő a trombózis kockázata. A plazminogén korlátozza az alvadási aktivitást érkárosodás esetén, részt vesz a vérrögök feloldódásában, valamint a bőr és a nyálkahártya sérüléseinek gyógyulásában. A gyulladás akut fázisában is aktiválódik..

Az elemzést éhgyomorra vesszük (12 órás ételtől való tartózkodás után). A kutatáshoz vénás vért használnak. A biomédia benyújtása előtt fél óráig tartózkodnia kell a dohányzástól, valamint a fizikai és érzelmi stressztől.

A vérlemezkék elemzésének eredményeinek dekódolása

A vérlemezkék biokémiai vérvizsgálatát véralvadási rendellenességek, csontvelő patológiák (különösen leukémiával járó), vérszegénység, megmagyarázhatatlan véraláfutások, vérzésre való hajlam, ischaemia és trombózis esetén, valamint műtét előtt végezzük..

Trombocita szám egy vérvizsgálat során

A referenciaértékek a beteg életkorától függenek. Tehát egy 10 naposnál fiatalabb csecsemőben a norma 99-421x10 9 U / L, de fokozatosan növekszik, és 6 hónappal eléri a 180-400x10 9 U / L értéket, és lányoknál a vérlemezkék koncentrációja mindig valamivel magasabb. 6 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél e vérsejtek normál száma 150-450x10 9 U / L között mozog.

Számuk jelentős növekedése (1000x10 9 U / L és ennél nagyobb) elősegíti a trombusképződést, és a csökkenés 20x10 9 U / L-re vagy annál alacsonyabbra vérzéshez vezethet. Ha a mutatók 5x10 9 U / l-re csökkennek, akkor a legtöbb esetben a beteg meghal. A terhesség alatt az eredmény kissé csökkenhet (a norma 10–20% -ával), ami a vérkeringés harmadik körének hozzáadásával és némi vérhígítással magyarázható.

Fokozott vérlemezkeszám

A megnövekedett vérlemezkék jelezhetik szívinfarktus, pajzsmirigy betegség, rosszindulatú képződmények jelenlétét a csontvelőben és más szervekben, traumát, gyulladásos folyamatokat, vérszegénységet (hemolitikus és vérveszteség után), tuberkulózist, policitémiát, bélgyulladást, veseelégtelenséget. Hasonló állapot figyelhető meg súlyos vérveszteség esetén, valamint eltávolított lépben szenvedő betegeknél (ez a szerv biztosítja a régi, degenerálódó sejtek elpusztítását és hasznosítását). Az aszpirin terápiás adagjaival megszüntetett magas vérlemezke-koncentráció leggyakoribb oka az időskor. A második a kiegyensúlyozatlan, egészségtelen étrend és általában az életmód. Az élettani normának a vörösvérsejtek megnövekedett értékét tekintik súlyos fizikai megterhelés, például sportolás után.

A trombocitózis a megnövekedett vérlemezkeszámmal rendelkező állapotok általános elnevezése, néha forró időben kiszáradás esetén is megfigyelhető.

Csökkent teljesítmény

A vérvizsgálat során alacsony vérlemezkeszámot figyelnek meg a terhes nőknél, ami általában fiziológiai normának számít. Ugyanez vonatkozik a vérlemezkék termelését gátló gyógyszerek szedésére. A thrombocyta-koncentráció csökkenését vérszegénységek (B12-hiány, foláthiány és aplasztikus), vírusos és bakteriális fertőzések, autoimmun betegségek, veleszületett thrombocytopenia és splenomegalia is okozhatják..

A vérlemezkék vérvizsgálatának eredményeivel konzultálnia kell orvosával vagy hematológussal. Ha a mutatók eltérnek a normától, további tanulmányokat ír elő, és a diagnózis felállítása után megfelelő kezelést. A páciensnek normalizálnia kell az étrendet is (gazdagítani kell nyomelemekkel). Ha a csökkent vérlemezkeszám oka már megszűnt, a mutatók normalizálásának felgyorsítása érdekében a táplálkozási szakemberek azt tanácsolják, hogy növeljék az A- és C-vitaminban gazdag ételek fogyasztását..

A helyes kutatási eredmények elérése érdekében ne feledkezzen meg a thrombocyta-tesztek előkészítésének alapvető szabályairól: a vérvételt megelőzően tartózkodjon az étkezéstől legalább 4 órán át, mérsékelten fogyasszon folyadékot, 2-3 napig zárja ki a magas fizikai és érzelmi stresszt, végül Ha orvosa megengedi, hagyja abba a vérhígító gyógyszerek (például aszpirin) szedését.

Trombociták

A vérlemezkék vagy vérlemezkék (PLT) olyan vérsejtek, amelyek sokféle funkcióval rendelkeznek. A biológia során emlékezünk arra, hogy ezek a sejtek aktívan részt vesznek egy trombus (vérrög) és a véralvadás kialakulásában.

A vérlemezkék fontos szerepet játszanak a diagnózis folyamatában, mivel koncentrációjuk csökkenése vagy növekedése a vérben egy adott betegség jelenlétére utalhat.

Mik a vérlemezkék és szerepük a vérben

A vérlemezkék megjelenésükben vékony lemezkorongokra emlékeztetnek, amelyekben nincs sejtmag.

Számos speciális granulátumot tartalmaz, amely tromboksánt, trombint és más, a véralvadáshoz szükséges tényezőket tartalmaz.

A vörös csontvelőben vérlemezkék képződnek prekurzor sejtekből - megakariocitákból.

A thrombocytafal több rétegből áll, amelyek mindegyike meghatározott funkciókat lát el:

  1. Külső réteg. Különleges receptorokat tartalmaz, amelyeknek köszönhetően a vrok elemek egymáshoz és az erek falához tapadhatnak. Van egy speciális enzim is - a foszfolipáz A, amely részt vesz a vérrög képződésében.
  2. Lipid réteg. Glikoproteinekből áll, amelyek szintén részt vesznek a vérlemezkék aggregációjának folyamataiban.
  3. Mikrofilek és mikrotubulusok rétege. Ezek alkotják a vérlemezke "csontvázat". A mikrotubulusok összehúzódása miatt a szemcsék tartalma felszabadul.
  4. A thrombocyta organellák a mikrotubulus réteg alatt helyezkednek el, amelyek energiával látják el a sejtet..

Mi a vérlemezke-aggregáció - a vérelemek ragasztásának folyamata.

Most vegyük fontolóra, hogy a vérlemezkék milyen funkciókat töltenek be az emberi testben:

  • Biológiailag aktív anyagokat (mediátorokat) választ ki a véráramba, amelyek szükségesek bizonyos kémiai reakciókhoz (például gyulladáshoz).
  • Vegyen részt a véralvadás folyamatában.
  • Védő funkció: a vérlemezkék, mint a leukociták, meg tudnak ragadni néhány idegen anyagot, és ártalmatlanná teszik őket.
  • Regeneráló funkció. Amikor az endothelium (az érfal belső rétege) megsérül, a vérlemezkék számos olyan anyagot szabadítanak fel, amelyek hozzájárulnak a gyógyulásához.

Trombocita szám felnőtteknél és gyermekeknél

Az élet során a vérsejtek, beleértve a vérlemezkéket is, képződésének sebessége nem azonos. Az évek során a prekurzor őssejtek termelése lelassul a csontvelőben, amelyekből később vérlemezkék képződnek. Ennek eredményeként a már érett vérlemezkék gyártása is lelassul..

Ezért van minden kornak saját vérlemezke normája. A legnagyobb mennyiség a gyermekek vérében figyelhető meg.

A vérlemezkék érése körülbelül 10 napig tart, és a szivacsos csontok vastagságában fordul elő. Ezek a bordák, a szegycsont, a csípőcsíkok és a csigolyatestek..

Az általános vérvizsgálat dekódolásában a vérlemezkék PLT-ként jelennek meg, az átlagos vérlemezke-térfogat MPV, a trombocita pedig PCT.

A vér PLT-tartalma nem függ a nemtől. Az egészséges férfiak és nők vérében a vérlemezkék számának 180 * 10 9 / l és 320 * 10 9 / l között kell lennie.

Idős és idős embereknél a PLT mennyisége a vérben változhat mind enyhe csökkenés, mind enyhe növekedés felé. A normális vérlemezkeszám következő korlátai megengedettek: 150 * 10 9 / l - 400 * 10 9 / l.

Gyermekeknél az élet első két hetében a PLT-szám 100 000 és 420 000 U / μl között mozog. Az első életév végére a norma alsó határa 150 000 U / μL-re emelkedik, a felső határ változatlan.

Ötéves korára a vérkép normál értéke a következő: 150 000 - 450 000 U / μl. Körülbelül hét éves kortól a gyermekek száma megközelíti a felnőttek értékét - 180-320 * 10 9 / l.

Tudjon meg többet a vérlemezkék arányáról a vérben: nőknél, férfiaknál és gyermekeknél.

Vérlemezke-teszt

A vérlemezkék számának meghatározását az általános vérvizsgálat tartalmazza, amelyben meghatározzák az összes többi képződött elem mennyiségét. A modern laboratóriumokban ezt speciális hematológiai elemző kamrákban végzik, amelyeket nagy pontosság és sebesség jellemez..

Ugyanakkor a PLT automatikus detektálásának hátránya van a pszeudotrombocitopénia jelenség formájában, amelyet az alábbiakban tárgyalunk. A második módszer a kézi számlálás mikroszkóppal..

A vérlemezkeszám változása fontos tünet, amely számos betegséget kísérhet. Ezek a vér, a szív- és érrendszeri, az endokrin rendszer betegségei, a rosszindulatú daganatok, az immunhiányos megbetegedések stb. Ezenkívül a PLT mennyiségének növekedése vagy csökkenése megítélhető a kezelés hatékonysága alapján (például rosszindulatú daganatok kemoterápiája során).

A pszeudotrombocitopénia jelensége

A thrombocytopenia a vérlemezkék számának csökkenése. A pszeudotrombocitopénia kizárólag laboratóriumi jelenség, amikor egy véres kémcsőben több vérlemezke csoportja képződik, és a hematológiai elemző egy sejtként érzékeli. Éppen ezért, amikor alacsony PLT-tartalmú vérvizsgálatot kapnak, az orvosok mindenekelőtt azt javasolják, hogy ismét adják a vért.

A pszeudotrombocitopénia különböző laboratóriumokban 0,5% - 2% gyakorisággal fordul elő.

Magas vérlemezkék

A vérben lévő vérlemezkék számát 400 * 10 9 / l felett (más források szerint - 450 * 10 9 / l felett) az orvosi szakirodalomban trombocitózisnak nevezik. Ennek az állapotnak a veszélye a spontán vérrögök nagy valószínűségének köszönhető..

A trombocitózis okai

Vegye figyelembe az alacsony vérlemezkeszám okait. A thrombocytosisnak három típusa van:

  1. Elsődleges vagy nélkülözhetetlen. A mieloproliferatív (rosszindulatú) vérbetegségek következtében alakul ki. Ide tartoznak a thrombocytopeniás purpura, a krónikus idiopátiás myelofibrosis és a policycytemia vera. Ebben az esetben a vérlemezkék fokozott felszabadulása a vérben a vörös csontvelőben lévő hematopoiesis megsértése miatt következik be..
  2. Másodlagos trombocitózis. Különböző betegségek tünete. Ezek tartalmazzák:
    • Rosszindulatú daganatok (különösen limfómák).
    • Májzsugorodás.
    • A vér betegségei (leukémia).
    • Különböző lokalizációjú gyulladásos folyamat.
    • Vas- és B12-hiányos vérszegénység.
    • Sérülés.
    • Különböző eredetű hemolitikus vérszegények.
    • Autoimmun betegségek: rheumatoid arthritis, Crohn-kór stb..
    • Fertőző betegségek (tuberkulózis).
  3. Fiziológiai trombocitózis. A vérlemezkék enyhe növekedése megfigyelhető súlyos pszicho-érzelmi stressz, nagy intenzitású fizikai aktivitás után, közvetlenül ivás és dohányzás után. Kismértékű trombocitózis jelen lehet a terhes nők vérében.

A gyermekek trombocitózisáról itt olvashat.

Trombocitózis tünetei

Hosszú ideig a trombocitózis teljesen tünetmentes, és véletlenül észlelhető a vizsgálat során. A jövőben vérrögök képződnek, és a tünetek attól függenek, hogy hol található ez az alvadék.

Elzárhatja az agy ereket (átmeneti iszkémiás roham vagy szélütés alakulhat ki), a szívet (szívizominfarktus), a májat (Budd-Chiari szindróma), az alsó és felső végtag ereket stb..

Trombocitózis kezelése

A kezelés megkezdése előtt meg kell deríteni, mi okozta a trombocitózist. Ehhez a betegnek alapos kivizsgálásra van szüksége, amelynek eredményei alapján egy konkrét kezelési stratégiát választanak ki..

  • Ha a trombocitózis oka egy rosszindulatú daganat, akkor komplex polikemoterápiát végeznek.
  • Hemolitikus vérszegénység esetén splenectomia szükséges - egy olyan művelet, amelynek során a lépet eltávolítják.
  • Az agy és a szív edényeinek trombózisa esetén sürgősségi trombolízist hajtanak végre - olyan kezelési módszert alkalmaznak, amelyben speciális gyógyszereket adnak be, amelyek gyorsan feloldhatják a trombust (altepláz, aktilizálódás, sztreptokináz, puroláz stb.).
  • Az alsó végtagok trombózisa gyakran műtétet igényel.
  • A trombusképződésre való hajlam esetén vérlemezke-gátló szereket írnak elő - olyan gyógyszereket, amelyek megakadályozzák a trombus képződését. Az emberek "vérhígítóknak" hívják őket. Ide tartoznak az acetilszalicilsavkészítmények (szokásos aszpirin, aszpirin-kardio, kardiomagnyil, trombocita, trombopol, acecardol stb.), Klopidogrel (zilt), brilint stb..

Leengedett vérlemezkék

A vérlemezkék számának csökkenését thrombocytopeniának nevezzük. Az alacsony vérlemezkeszám számos betegség fontos diagnosztikai jele.

A thrombocytopenia okozza

A thrombocytopenia többféle lehet:

  1. Központi thrombocytopenia. Jellemzi a csontvelő elégtelen termelése a PLT-ben. A következő okok miatt fordul elő:
    • B12-vitamin és folsavhiány.
    • Rosszindulatú vérbetegségek. Ebben az esetben a thrombocytopeniát maga a tumor közvetlen hatása és a kemoterápia is okozhatja.
    • A csontvelőben lévő rosszindulatú daganatok metasztázisai.
    • A vérképző vérlemezke vonalának megsértése. Gamma-sugárzás következtében fordulhat elő.
    • Alkoholizmus.
    • Autoimmun betegség.
    • Peszticidekkel történő mérgezés.
    • Fertőző betegségek (különösen a HIV és a hepatitis)
  2. Perifériás thrombocytopenia. Ezt a kifejezést a thrombocytopenia eseteinek kombinálására használják, amely a vérlemezkék aktív pusztulása miatt következik be. A következő betegségekben és állapotokban fordul elő:
    • Disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma vagy disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma.
    • Hypersplenizmus (megnagyobbodott lép).
    • Idiopátiás thrombocytopeniás purpura.

Itt olvashat többet a terhes nők alacsony PLT-jéről.

Különösen meg kell említeni azokat az eseteket, amikor a thrombocytopeniát gyógyszerek szedése okozza. A következő gyógyszercsoportok szedése a vörösvértestek csökkenését okozhatja a vérben:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők: aszpirin, aceclofenac, ibuprofen, paracetamol és mások.
  • Antiaritmiás szerek: amiodaron (kordaron), digoxin.
  • Néhány antibiotikum: gentamicin, penicillin, rifampicin, vankomicin, trimetoprim. Ez utóbbi a Biseptol része.
  • Helyi érzéstelenítők: lidokain.
  • Néhány vizelethajtó: verospiron (spironolakton), hidroklorotiazid.
  • Görcsoldók és antiparkinson gyógyszerek: karbamazepin, PASK, valproinsav.
  • Antikoagulánsok: heparin.

Trombocitopénia tünetei

A thrombocytopenia klinikai képe a legtöbb esetben csak akkor nyilvánul meg, ha a vérlemezkeszám 50 * 10 9 / l-re vagy annál kevesebbre csökken.

Ebben az esetben olyan tünetek jellemzők, mint a petechiák (több kicsi lila zúzódás, amelynek átmérője nem haladja meg a 3 mm-t) megjelenése a bőrön és a nyálkahártyán, az íny vérzése, a véraláfutásokra való hajlam, a vérzés, amely hosszú ideig nem áll le, a nőknél súlyos és elhúzódó menstruáció.

Thrombocytopenia kezelés

A thrombocytopeniát az októl függően kezelik. Néha elegendő abbahagyni a fent említett gyógyszerek egy részét, és a vérlemezkeszám önmagában normalizálódik..

Fokozott vérzés esetén vérzéscsillapító terápia alkalmazható (aminokapronsav infúzió, etamsilát beadása, frissen fagyasztott plazma használata stb.).

Az idiopátiás thrombocytopeniás purpura szisztémás kortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon) kinevezését igényli a séma szerint. Bizonyos javallatok esetén humán immunglobulint és rhesus elleni D-szérumot használnak a thrombocytopenia kezelésére.

Most már tudja, hogy a vérlemezkék miért felelősek, és a mutatók normától való eltérésének okai.

Tetszett a cikk? Ossza meg barátaival a közösségi hálózatokon:

Klinikai vérvizsgálat dekódolása online

Superior vena cava szindróma: patofiziológia, okai, tünetei, diagnózisa, kezelése