Mit mutat az emelkedett C-reaktív fehérje a gyermekeknél?

Gyakran az orvosok azt mondják a szülőknek, hogy egy gyermeknek megemelkedik a CRP vagy a C-reaktív fehérje, és nem magyarázzák el, mi ez. Ő az egyik olyan jel, amely egészségi állapotra utal. A huszadik század 30-as éveiben fedezték fel, azóta a test betegségei és rendellenességei jelzik.

A C-reaktív fehérje az elsők között reagál a szövetek integritásának megsértésére vagy a káros organizmusok bejutására. Ha a C-reaktív fehérje emelkedik, akkor ez a gyulladásos folyamat kezdetét, szöveti sérülést, egy bakteriális vagy vírusos organizmus vagy gombák behatolását jelzi. Ez egy pontos mutató, amely gyulladást jelez. A CRP meghatározása egyszerűbb és informatívabb, mint az eritrocita ülepedési sebesség (ESR) kiszámítása.

  1. Miért felelős a C-reaktív fehérje??
  2. A fehérje aránya a vérben
  3. Az eljárás előtt betartandó szabályok:
  4. Amikor a vér CRP szintje emelkedik?

Miért felelős a C-reaktív fehérje??

A CRP-t sebességfázisú fehérjének hívják, mivel a betegség kialakulása és súlyosbodása során jelenik meg. Ha a betegség krónikus, akkor a remisszió során nincs fehérje a vérben, az exacerbációs fázisban jelenik meg. A CRP vizsgálatával megismerheti a betegség kialakulását. A fehérje aktiválja a szervezet védekezési folyamatait, serkenti az immunrendszert.

Funkciója az azonnali reakció és a betegség fókuszának megszüntetése, amely után helyreállítja a szövetet.

Már a betegség első óráiban a fehérje nagy mennyiségben jelenik meg a vérben, a mutató 2-3 nap múlva megközelíti a maximális jelet. Ha egy baktérium sejt bejutott a szervezetbe, akkor a fehérje szintje magasabb, mint a vírusra adott válasz. Ezen információk alapján az orvosok felépítenek egy kúrát. Egy újszülöttnél a fehérjeszint még a súlyos betegségek kialakulásával sem növekszik, mert a csecsemők májja fejletlen, és ez a szerv felelős a CRP termeléséért. Ha a csecsemők fehérje szintje 12 mg / l, antibiotikus terápiára van szükség.

Amikor a műtét után 4-5 napig emelkedik a C-reaktív fehérje egy gyermeknél, fennáll a baktériumok kialakulásának veszélye. Néha a mutatója az egyetlen jele annak, hogy a gyermek fertőzést kapott..

A fehérje aránya a vérben

Az egészséges ember vérében kevés fehérje van. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a reaktív fehérje szintje nem függ a környezeti tényezőktől, a hormonális túlfeszültségektől, az életkori sajátosságoktól stb. Mások, hogy emelkedik:

  • ha egy személy hormonális gyógyszereket szed,
  • nőknél a terhesség alatt,
  • ha rossz szokásai vannak.

Ebben az esetben enyhe eltérések figyelhetők meg a normától..

A CRP normája egészséges embernél 0,5 mg / l, egy bakteriális szervezet károsodása esetén 100 mg / l-re emelkedik, és amikor egy vírus belekerül, csak 20 mg / l. A gyermekeknél a C-reaktív fehérje értéke azonos. Újszülötteknél ez 4 mg / l, terhes nőknél 20 mg / l.

Lásd még: C-reaktív fehérje - a nők normája és eltérések, okok és módszerek az eredmények korrigálására

Az eljárás előtt betartandó szabályok:

  • a CRP-vizsgálathoz a vért reggel egy vénából veszik éhgyomorra,
  • ha az elemzést más időpontra tervezik, akkor 4-6 órán át nem ehet az eljárás előtt,
  • az eljárás előtti napon zárja ki az étrendből a zsíros és sült ételeket,
  • 1-2 nap alatt csökkentse a fizikai aktivitás mennyiségét,
  • ajánlott csak tiszta vizet inni. Ne igyon más folyadékot 8 óra alatt.

Ha betartja ezeket a szabályokat, az orvosok megbízható adatokat kapnak, amelyek után diagnosztizálják és előírják a kezelést..

Amikor a vér CRP szintje emelkedik?

A vér CRP-szintje megmutatja az orvosoknak a testben végbemenő változásokat. De nem lehet következtetéseket levonni. A diagnózis felállításakor és a gyógyulás szakaszában meg kell vizsgálni más vérelemek állapotát és mennyiségét, például: ESR. Gyakran előfordul, hogy a CRP emelkedett és az ESR magas. Minden a fehérje megjelenésének sebességéről szól a vérben, ha az első sérüléssel vagy gyulladással azonnal emelkedik, a másik a normális határokon belül van. Vannak esetek, amikor az ESR emelkedik, de a reaktív fehérje szintje nem változik. Ez mérgezéssel, az ízületi gyulladás bizonyos formáival és néhány fertőző természetű betegséggel történik..

Amikor a szövet gyullad, a CRP aránya emelkedik. A változások 6-8 óra alatt zajlanak le, és a szint 10-100-szorosára növekszik. Mennyisége összefügg a betegség súlyosságával és fejlődésének sebességével. Minél magasabb a CRP, annál dinamikusabban fejlődik a betegség és annál nagyobb a súlyossága, és fordítva. Ezek fontos okok, amelyek miatt meg kell vizsgálni a vér összetételét a kezelés során..

A CRP a következő feltételek miatt változik:

  • ha a test vírussal vagy krónikus betegséggel fertőzött, enyhe tünetekkel, a CRP 10-30 mg / l-re emelkedik. Mivel a C-reaktív fehérje értéke kissé növekszik, és a szövetek és szervek nem sérülnek meg, az orvosok figyelnek a bakteriális fertőzés jelenlétére a vérben.
  • újszülötteknél a CRP szepszissel 12 mg / l-re emelkedik, egyes csecsemőknél a fehérje szint ebben az esetben nem változik,
  • amikor bakteriális fertőzés lép be a testbe, krónikus betegségek súlyosbodása, szövetkárosodás (műtét után, miokardiális infarktus mellett), a legmagasabb arány figyelhető meg - 40-100 mg / l. Ha a terápiát helyesen választják meg, a CRP arány egy nap alatt csökken. Ellenkező esetben hatástalan terápiáról beszélnek és gyógyszereket váltanak. Ha a műtét után a fehérje értékek 4-5 napon belül nem esnek, ez súlyos szövődményeket jelez. A műtét utáni C-reaktív fehérje szintje annak összetettségétől és a szövetkárosodás mértékétől függ.
  • 18-36 óra elteltével a fehérje megemelkedik a miokardiális infarktus kezdetén. 18-20 nap múlva csökken, 30-40 nap múlva pedig visszatér a normális határértékekhez. Visszaesés esetén ismét felemelkedik. Ha a páciens angina pectorisban szenved, a CRP nincs a normál tartományon belül.
  • a szervezetben lévő daganatképződések esetén a C-reaktív fehérje megnő. Daganatos betegségben a vérben lévő fehérje jelzi a daganat fejlődésének sebességét..
  • ha generalizált fertőzések, szöveti égések vagy szepszis alakulnak ki a testben, akkor ezek az okok, amelyek miatt a C-reaktív fehérje 300 g / l-re emelkedik, ez egy felháborító mutató, amely még mindig növekedhet.

A gyermekeknél a megnövekedett CRP egyéb okai:

  • tuberkulózis,
  • az emésztőrendszer betegségei,
  • agyhártyagyulladás,
  • fertőzések (bárányhimlő, kanyaró),
  • cukorbetegség,
  • reuma a korai szakaszban,
  • parazita invázió.

Vannak ilyen betegségek a gyermekeknél, amikor nincsenek tünetek. Csak a C-reaktív fehérje tartalmának vérvizsgálata után határozhatók meg. Ennek a növekedésnek az az oka, hogy a CRP reagál egy idegen szervezet vagy anyag behatolására, a máj igyekszik gyorsan megszabadulni tőle, mielőtt meggyökerezik. Ellenkező esetben a betegség tünetei aktívan megnyilvánulnak..

A C-reaktív fehérje megemelkedett okai gyermekeknél

A C-reaktív fehérje megemelkedik a vérben

A C-reaktív fehérje (CRP, C-Reaktív fehérje - CRP) egy meglehetősen régi laboratóriumi teszt, amely az ESR-hez hasonlóan azt mutatja, hogy akut gyulladásos folyamat zajlik a szervezetben.

A CRP hagyományos módszerekkel nem mutatható ki, biokémiai vérvizsgálatban a koncentrációjának növekedése az α-globulinok növekedésével nyilvánul meg, amelyet más akut fázisú fehérjékkel együtt képvisel. A C-reaktív fehérje megjelenésének és koncentrációjának növekedésének fő oka az akut gyulladásos betegségek, amelyek ennek az akut fázisú fehérjének a folyamat kezdetétől számított 6-12 órán belül többszörös (akár 100-szoros) növekedését eredményezik..

A CRP nagy érzékenysége a testben bekövetkező különféle események, a jó vagy rosszabb változások mellett jól reagál a terápiás intézkedésekre, ezért felhasználható különböző kóros állapotok lefolyásának és kezelésének szabályozására, ennek a mutatónak a növekedésével együtt..

Ami?

A C-reaktív fehérje kétkomponensű molekula, amely több oligoszacharidhoz kovalensen kapcsolt fehérjékből (peptidekből) áll. A név annak a képességnek köszönhető, hogy kölcsönhatásba léphet a Streptococcaceae családba tartozó baktériumok C-poliszacharidjaival, stabil antigén-antitest komplexet képezve (kicsapási reakció). Ez a mechanizmus az emberi test fertőző fertőzéssel szembeni védőreakcióira utal.

Amikor egy kórokozó belép, aktiválódik az immunrendszer, amely serkenti a kis peptidmolekulák - citokinek - szintézisét. Biztosítják a gyulladásos folyamat megnyilvánulásáról szóló jel továbbítását és az akut fázisú fehérjék termelésének növelésének szükségességét, amelyek CRP-k. 1-2 nap múlva a CRP növekedését több tízszer és százszor észlelik a normál értékekhez képest.

Megjegyezték, hogy a CRP maximális szintjét (több mint 150 mg / ml) bakteriális etiológiájú fertőző betegségeknél rögzítik. Míg a vírusfertőzés során a fehérjekoncentráció nem haladja meg a 30 mg / l-t. A szövethalál (nekrózis) a megnövekedett c-reaktív fehérje másik oka, beleértve a szívrohamot, a rosszindulatú daganatot és az érelmeszesedést (a felesleges koleszterin lerakódása az erekben).

CRP ráta

Egy egészséges ember vérében a CRP szintje nagyon alacsony, vagy ez a fehérje teljesen hiányzik (egy laboratóriumi vizsgálatban, de ez nem azt jelenti, hogy egyáltalán hiányzik - csak a teszt nem fog kevés mennyiséget elkapni).

A következő értékhatárokat vesszük normának, amelyek nem függenek az életkortól és nemtől: gyermekeknél, férfiaknál és nőknél ez egy - legfeljebb 5 mg / l, csak újszülött gyermekek kivételével - legfeljebb 15 mg / l e heveny fehérje lehet (amit a szakirodalom bizonyít). A helyzet azonban megváltozik, ha a szepszis gyanúja merül fel: az újszülöttorvosok sürgős intézkedéseket kezdenek (antibiotikum-terápia), amikor a gyermek CRP-értéke 12 mg / l-re emelkedik, míg az orvosok megjegyzik, hogy egy bakteriális fertőzés az élet első napjaiban nem biztos, hogy élesen megnöveli ezt a fehérjét.

Olyan laboratóriumi vizsgálatot írnak elő, amely feltárja a C-reaktív fehérjét sok olyan kóros állapot esetén, amelyet gyulladás kísér, amelynek oka fertőzés vagy a szövetek normális szerkezetének (roncsolódásának) megsemmisülése volt:

  1. Különböző gyulladásos folyamatok akut periódusa;
  2. Krónikus gyulladásos betegségek aktiválása;
  3. Vírusos és bakteriális fertőzések;
  4. A test allergiás reakciói;
  5. A reuma aktív fázisa;
  6. Miokardiális infarktus.

Ezen elemzés diagnosztikai értékének jobb képviselete érdekében meg kell érteni, hogy mik az akut fázis fehérjéi, meg kell ismerni a páciens vérében való megjelenésük okait, részletesebben meg kell vizsgálni az akut gyulladásos folyamat immunológiai reakcióinak mechanizmusát. Mit próbálunk megtenni a következő részben.

Tünetek és diagnózis

A következő közvetett tünetek a CRP szint növekedését jelzik:

  • hőmérséklet emelkedés;
  • enyhe hidegrázás;
  • időszakos köhögés és légszomj;
  • fokozott általános izzadás;
  • a vér általános elemzésében az ESR és a leukociták számának növekedését rögzítik.

Újabban C-reaktív fehérje vizsgálatot írtak elő a rejtett gyulladásos folyamatok feltárása érdekében. Ma már fel lehet használni a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérésére gyakorlatilag egészséges embereknél. Ez elsősorban az idős betegekre vonatkozik.

A kutatás fő indikációi a következők:

  • a szívkoszorúér-betegség és az ateroszklerózis hátterében kialakuló egyéb betegségek kialakulása.
  • az exacerbációk időben történő rögzítése műtétek, például bypass műtét vagy angioplasztika után.
  • az újraszívroham vagy a stroke kockázatának azonosítása.
  • a bakteriális fertőzés elleni antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelés hatékonyságának értékelése.
  • a szív- és érrendszeri betegségek terápiájának időszaka.
  • neoplazma gyanúja.
  • a lupus erythematosus jeleinek megjelenése.
  • a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa.

Az eredmények megbízhatóságának biztosítása érdekében a tesztet reggel végezzük. Ezenkívül nem kell enni 12 órával a beavatkozás előtt, ideiglenesen feladni a fizikai aktivitást és elkerülni a stresszt..

Miután megemelte a megnövekedett fehérjeszintet, és kizárta a szubjektív tényezők mutatójára gyakorolt ​​hatást, az orvos terápiával kerül meghatározásra.

A C-reaktív fehérje növekedésének okai felnőtteknél

Három fő okcsoport van, amelyek a C-reaktív fehérje tartalmának növekedéséhez vezethetnek felnőtteknél - gyulladás, onkológia és az artériás erek patológiája. Hatalmas számú betegséget tartalmaznak, amelyek között diagnosztikai keresést kell végezni..

A fehérje növekedésének mértéke segít megközelítőleg eligazodni a patológiákban:

  • 19 mg / l-nél kevesebb - a normál érték enyhe túllépése a testet befolyásoló bármely jelentős tényezővel járhat. Folyamatosan emelkedett CRP esetén azonban ki kell zárni az autoimmun és onkológiai patológiákat..
  • 20-50 mg / l - ez a szint inkább az emberi vírusos megbetegedésekre jellemző, mint például mononukleózis, adenovírus vagy rotavírus fertőzés, herpesz és mások.
  • Több mint 100 mg / l - ilyen erős immunválaszt leggyakrabban bakteriális fertőzéseknél (mikrobiális tüdőgyulladás, szalmonellózis, shigellosis, pyelonephritis stb.) Észlelnek.

De a CRP szintje nagyon hozzávetőleges mutató, és a fenti határok is meglehetősen önkényesek. Előfordul, hogy a reumás ízületi gyulladásban szenvedő beteg CRP-je 100 fölött van egy súlyosbodás során. Vagy szeptikus betegnél 5-6 mg / l.

A gyulladásos folyamat kezdetén, szó szerint az első órákban a fehérjekoncentráció megnő, és több mint 100 mg / l lehet, 24 óra elteltével már maximális koncentráció lesz.

Lehetséges betegségek

A C-reaktív fehérje már a betegség kialakulásától számított első 6-8 órán belül megnő, és értékei megfelelnek a folyamat súlyosságának (minél súlyosabb a lefolyás, annál magasabb a CRP). A CRP ilyen tulajdonságai lehetővé teszik, hogy indikátorként alkalmazzák a különböző gyulladásos és nekrotikus folyamatok megindulásakor vagy lefolyásában, ami a mutató növekedésének oka lesz:

  1. Bakteriális és vírusos fertőzések;
  2. Akut szívbetegség (miokardiális infarktus);
  3. Onkológiai betegségek (beleértve a tumor áttétét);
  4. Krónikus gyulladásos folyamatok lokalizálódnak a különféle szervekben;
  5. Sebészeti beavatkozások (a szövetek integritásának megsértése);
  6. Sérülések és égési sérülések;
  7. A posztoperatív időszak szövődményei;
  8. Nőgyógyászati ​​patológia;
  9. Generalizált fertőzés, szepszis.

A megnövekedett CRP gyakran fordul elő:

Meg kell jegyezni, hogy az indikátor értékei a különböző betegségcsoportok esetében jelentősen eltérhetnek, például:

  1. A vírusfertőzés, tumoráttétek, reumatikus betegségek, lassan haladva, kifejezett tünetek nélkül, mérsékelten növelik a CRP koncentrációját - akár 30 mg / l;
  2. A krónikus gyulladásos folyamatok súlyosbodása, a baktériumflóra okozta fertőzések, műtéti beavatkozások, akut miokardiális infarktus 20 vagy akár 40-szeresére növelheti az akut fázis marker szintjét, de a legtöbb esetben várható, hogy az ilyen állapotok a koncentrációt 40-100 mg / l-re növelik ;
  3. Súlyos generalizált fertőzések, kiterjedt égési sérülések, szeptikus állapotok nagyon kellemetlenül meglephetik az orvosokat a C-reaktív fehérje tartalmát jelölő számokkal, és elérhetik a túlzott értékeket (300 mg / l és sokkal magasabb).

Érdemes kitérni egy nagyon fontos kérdésre is az egészséges embereknél a megnövekedett CRP mennyiség miatt. A C-reaktív fehérje magas koncentrációja, kifelé teljes jólét mellett, és legalább néhány patológia jeleinek hiánya onkológiai folyamat kialakulására utal. Az ilyen betegeket alapos vizsgálatnak kell alávetni..

Okok a férfiaknál

Konkrét diagnózist sugalló nyilvánvaló tünetek hiányában elsősorban ezeket a betegségeket ajánlják kizárni:

  1. Daganatok;
  2. GERD;
  3. Gyomorhurut;
  4. Nyombélfekély / gyomorfekély;
  5. Hasnyálmirigy-gyulladás;
  6. Kolecisztitisz;
  7. Crohn-betegség;
  8. Colitis ulcerosa.
  9. Urolithiasis (urolithiasis);
  10. Glomerulonephritis;
  11. Prosztatagyulladás;
  12. Nemi úton terjedő fertőzések (chlamydia, mycoplasma / ureaplasma fertőzés, gardnerellosis stb.)
  13. Krónikus obstruktív tüdőelváltozások (krónikus bronchitis, emphysema);
  14. Foglalkozási betegségek (szilikózis, pneumokoniózis, szilotuberkulózis és mások).

A diagnosztikai keresés megkönnyítése érdekében meg kell kérdeznie orvosát, hogy milyen patológiák fordulnak elő leggyakrabban középkorú és idősebb férfiaknál..

Okai nőknél

Először is ki kell zárni a következő patológiák jelenlétét:

  1. Onkológia - 40-60 éves nőknél fordul elő a tumor növekedésének debütálása, például emlőrák vagy méhnyakrák. Annak érdekében, hogy időben észleljék őket és korai szakaszban végezzék el a kezelést, erősen ajánlott egy nőgyógyász éves vizsgálata, 35 éves kortól kezdődően.
  2. A krónikus fertőzés középpontjában áll. A CRP az elhúzódó gyulladásos válasz kiváló mutatója. Annak ellenére, hogy esetleg nem zavarják az embert (egy bizonyos ideig), és nem csökkentik életminőségét, jelenlétük mégis tükröződik a nők reaktív fehérjéjének elemzésében.
  3. Nőgyógyászati ​​betegségek (endometriózis, endometritis, a méhnyak valódi eróziója, cervicitis és mások).

A lányok között első helyen szerepelnek az urogenitális traktus elváltozásai: krónikus pyelonephritis, cystitis, urethritis, szexuális úton terjedő fertőzések (chlamydia, mycoplasmosis, gardnerellosis stb.). A következő leggyakoribbak az emésztőrendszer patológiái - hasnyálmirigy-gyulladás, krónikus kolecisztitisz, bél dysbiosis és mások..

Okai gyermekeknél

A mikroorganizmusok által okozott betegségek száma nagy, de a gyermekeknél a leggyakoribb elváltozások az emésztőrendszer és a légzőrendszer. Akutak lehetnek a kifejezett tünetek (vérhas, szalmonellózis, tüdőgyulladás, ARVI és mások) megjelenésével, vagy lassan fejlődhetnek a szervezetben, krónikus betegséget okozva. Így hörghurut, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, gyomorhurut stb..

A második helyen a gyermekeknél a C-reaktív fehérje növekedésének okai között parazita patológiák találhatók. Mivel a gyermek higiénéje még fiatalon kialakul, jelentősen megnő a parazita szervezetbe kerülésének kockázata. Oroszországban a következő típusú mikroorganizmusok fordulnak elő leggyakrabban:

Csak a felsorolt ​​patológiák kizárása után kell keresni a gyermek testében más olyan tényezőket, amelyek növelhetik a CRP koncentrációját. Természetesen ez a szakasz kihagyható, ha vannak jellegzetes tünetek vagy más diagnózist megerősítő vizsgálati eredmények..

Mit kell tenni és hogyan kell kezelni az emelkedett C-reaktív fehérjét?

A megnövekedett CRP-koncentráció, amelyet biokémiai vérvizsgálat igazol, nem egy adott betegség pontos megerősítése. Ez egy lehetséges patológia kialakulásának mutatója. Amihez társítható, csak további kutatások alapján határozható meg.

Figyelemre méltó, hogy a terápia helyes megválasztása esetén a C-reaktív fehérje szintje gyorsan csökken és normalizálódik. Például az antibakteriális gyógyszerek helyes alkalmazásával pozitív eredményt tapasztalhat a CRP szintjének csökkenése már egy napon belül. Ha nincsenek nyilvánvaló bakteriális vagy vírusfertőzés jelei, de az elemzés a CRP koncentrációjának növekedését mutatta a vérben, akkor onkológus konzultációra van szükség.

Az előírt terápia hatékonysága érdekében be kell tartania az egészséges táplálkozás szabályait, és ne feledkezzen meg a mérsékelt fizikai aktivitásról. Ezenkívül meg kell próbálnia felszámolni a meglévő rossz szokásokat. Az ilyen szabványos szabályok hosszú évekig hozzájárulnak az egészség gyors helyreállításához és megőrzéséhez..

Mit mutat az emelkedett C-reaktív fehérje a gyermekeknél?

Mi a C-reaktív fehérje

A test CRP csak gyulladás esetén emelkedik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ennek a fehérjének a fő feladata, hogy részt vegyen a sérült sejtek eltávolításában a testből. A májban a CRP termelődése és a vérbe jutása miatt aktiválódnak az immunvédekező mechanizmusok, gyulladáscsökkentő és gyulladásos citokinek képződnek, valamint a neutrofilek, a makrofágok és más immunsejtek száma megnő..

A C reaktív fehérje elsőként reagál a kóros folyamatra, ezért a gyulladás akut fázisának indikátora

A CRP szint a gyulladásos folyamat kezdete után 3-6 órán belül emelkedik. A betegség több napja alatt a fehérjeszint maximális. Ezután fokozatosan csökken, és átlagosan a 10. napra normalizálódik. A fertőzés reaktiválásával vagy a krónikus folyamat súlyosbodásával a CRP szintje ismét emelkedik.

A gyermekek CRP aránya életkor szerint

A gyermekek CRP aránya általában nem különbözik a felnőttekétől, és 0-10 mg / l. Újszülötteknél és egy év alatti gyermekeknél ez sokkal alacsonyabb - legfeljebb 4 mg / l.

Ha ennek a mutatónak a növekedését észlelik, akkor mielőtt a magas szintű gyulladásos fehérje okát megkeresné, egy második elemzést végeznek a hamis pozitív eredmény kizárására..

Újszülötteknél és kisgyermekeknél az akut fázisú fehérjék termelődésének mechanizmusai nem tökéletesek, ezért még súlyos betegségek esetén sem mindig megnő a CRP szintje bennük.

Mi mutatja a CRP magas szintjét a gyermekeknél

Vegye figyelembe azokat a helyzeteket, amikor a C-reaktív fehérje magasabb lehet a normálnál:

  • baktériumok vagy vírusok által okozott akut fertőző folyamat;
  • az ízületek és a csontok betegségei, különösen a reumás eredet;
  • akut koszorúér-elégtelenség, vagy más szavakkal - szívinfarktus;
  • égési sérülések és sérülések;
  • műtét utáni szövődmények;
  • a krónikus patológiák súlyosbodása;
  • szisztémás kötőszöveti betegségek;
  • tuberkulózis;
  • agyhártyagyulladás, különösen bakteriális etiológiájú;
  • vérmérgezés;
  • onkológiai folyamat.

Ha a CRP emelkedett, ez valamilyen aktív gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben. Ez a fehérje azonban nem fajspecifikus, ezért a szintjének változása nem elegendő az elváltozás konkrét okának és területének meghatározásához..

A CRP növekedését ritkán izolálják, általában ezen mutató mellett az ESR-t, a fibrinogént és más akut fázisú fehérjéket vizsgálják. A gyulladásos folyamat okának megtalálásához általában nagyon specifikus vizsgálatokat végeznek..

Hogyan ellenőrizheti a CRP szintjét

A C-reaktív fehérje elemzésének eredményei egy órán belül elkészülhetnek.

A CRP szintjének felméréséhez több milliliter vénás vért kell adni. Ahhoz, hogy az eredmény a lehető legmegbízhatóbb legyen, a következő szabályokat kell betartani:

  • a vért éhgyomorra kell adni, az utolsó étkezés legkésőbb az elemzés előtt 8 órával kell megtörténnie;
  • néhány órával a szülés előtt nem ihat semmilyen italt, kivéve a sima vizet;
  • aludni kell az elemzés előtt.

Ennek a mutatónak a meghatározását általában a biokémiai elemzés tartalmazza..

Az elemzés indikációi

A CRP szint elemzésének alapja:

  1. Gyanús gyulladás vagy fertőzés.
  2. Az elváltozás mértékének és a szepszis kialakulásának valószínűségének meghatározása.
  3. Műtét utáni időszak, a szövődmények visszaszorítása érdekében.
  4. Az előírt kezelés helyességének értékelése.
  5. Differenciáldiagnózis a bakteriális és vírusos fertőzés között.

Néha a magas CRP-szint lehet a betegség első jele, azaz. növekedése a klinikai tünetek megjelenése előtt következik be.

Bakteriális fertőzés esetén a CRP növekedése aktívabban következik be, és szintje elérheti a 200 mg / l-t. Vírusos állapotban általában kevesebb - legfeljebb 30 mg / l. Gyermekeknél azonban a magas CRP gyakrabban mutat vírusfertőzéseket, például kanyaró, rubeola, mumpsz, bárányhimlő, herpesz..

Hogyan lehet normalizálni a C-reaktív fehérje szintjét

Mivel a CRP nem specifikus indikátor a károsodás mértékének meghatározására, az orvosok általában több kutatást végeznek a gyulladás okának megállapítására. Ezt követően olyan kezelést írnak elő, amely megfelel a talált betegségnek..

A CRP csak sikeres kezelés esetén csökken, ezért az orvosok megismétlik a vizsgálatokat, hogy idővel meghatározzák annak szintjét.

A gyermekben a C reaktív fehérje növekedésének okai, működése, normái és eltérései

Gyakran az orvosok azt mondják a szülőknek, hogy egy gyermeknek megemelkedik a CRP vagy a C-reaktív fehérje, és nem magyarázzák el, mi ez. Ő az egyik olyan jel, amely egészségi állapotra utal. A huszadik század 30-as éveiben fedezték fel, azóta a test betegségei és rendellenességei jelzik.

A C-reaktív fehérje az elsők között reagál a szövetek integritásának megsértésére vagy a káros organizmusok bejutására. Ha a C-reaktív fehérje emelkedik, akkor ez a gyulladásos folyamat kezdetét, szöveti sérülést, egy bakteriális vagy vírusos organizmus vagy gombák behatolását jelzi. Ez egy pontos mutató, amely gyulladást jelez. A CRP meghatározása egyszerűbb és informatívabb, mint az eritrocita ülepedési sebesség (ESR) kiszámítása.

Miért felelős a C-reaktív fehérje??

A CRP-t sebességfázisú fehérjének hívják, mivel a betegség kialakulása és súlyosbodása során jelenik meg. Ha a betegség krónikus, akkor a remisszió során nincs fehérje a vérben, az exacerbációs fázisban jelenik meg. A CRP vizsgálatával megismerheti a betegség kialakulását. A fehérje aktiválja a szervezet védekezési folyamatait, serkenti az immunrendszert.

Funkciója az azonnali reakció és a betegség fókuszának megszüntetése, amely után helyreállítja a szövetet.

Már a betegség első óráiban a fehérje nagy mennyiségben jelenik meg a vérben, a mutató 2-3 nap múlva megközelíti a maximális jelet. Ha egy baktérium sejt bejutott a szervezetbe, akkor a fehérje szintje magasabb, mint a vírusra adott válasz. Ezen információk alapján az orvosok felépítenek egy kúrát. Egy újszülöttnél a fehérjeszint még a súlyos betegségek kialakulásával sem növekszik, mert a csecsemők májja fejletlen, és ez a szerv felelős a CRP termeléséért. Ha a csecsemők fehérje szintje 12 mg / l, antibiotikus terápiára van szükség.

Amikor a műtét után 4-5 napig emelkedik a C-reaktív fehérje egy gyermeknél, fennáll a baktériumok kialakulásának veszélye. Néha a mutatója az egyetlen jele annak, hogy a gyermek fertőzést kapott..

A fehérje aránya a vérben

Az egészséges ember vérében kevés fehérje van. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a reaktív fehérje szintje nem függ a környezeti tényezőktől, a hormonális túlfeszültségektől, az életkori sajátosságoktól stb. Mások, hogy emelkedik:

  • ha egy személy hormonális gyógyszereket szed,
  • nőknél a terhesség alatt,
  • ha rossz szokásai vannak.

Ebben az esetben enyhe eltérések figyelhetők meg a normától..

A CRP normája egészséges embernél 0,5 mg / l, egy bakteriális szervezet károsodása esetén 100 mg / l-re emelkedik, és amikor egy vírus belekerül, csak 20 mg / l. A gyermekeknél a C-reaktív fehérje értéke azonos. Újszülötteknél ez 4 mg / l, terhes nőknél 20 mg / l.

Lásd még: C-reaktív fehérje - a nők normája és eltérések, okok és módszerek az eredmények korrigálására

Az eljárás előtt betartandó szabályok:

  • a CRP-vizsgálathoz a vért reggel egy vénából veszik éhgyomorra,
  • ha az elemzést más időpontra tervezik, akkor 4-6 órán át nem ehet az eljárás előtt,
  • az eljárás előtti napon zárja ki az étrendből a zsíros és sült ételeket,
  • 1-2 nap alatt csökkentse a fizikai aktivitás mennyiségét,
  • ajánlott csak tiszta vizet inni. Ne igyon más folyadékot 8 óra alatt.

Ha betartja ezeket a szabályokat, az orvosok megbízható adatokat kapnak, amelyek után diagnosztizálják és előírják a kezelést..

Amikor a vér CRP szintje emelkedik?

A vér CRP-szintje megmutatja az orvosoknak a testben végbemenő változásokat. De nem lehet következtetéseket levonni. A diagnózis felállításakor és a gyógyulás szakaszában meg kell vizsgálni más vérelemek állapotát és mennyiségét, például: ESR. Gyakran előfordul, hogy a CRP emelkedett és az ESR magas. Minden a fehérje megjelenésének sebességéről szól a vérben, ha az első sérüléssel vagy gyulladással azonnal emelkedik, a másik a normális határokon belül van. Vannak esetek, amikor az ESR emelkedik, de a reaktív fehérje szintje nem változik. Ez mérgezéssel, az ízületi gyulladás bizonyos formáival és néhány fertőző természetű betegséggel történik..

Amikor a szövet gyullad, a CRP aránya emelkedik. A változások 6-8 óra alatt zajlanak le, és a szint 10-100-szorosára növekszik. Mennyisége összefügg a betegség súlyosságával és fejlődésének sebességével. Minél magasabb a CRP, annál dinamikusabban fejlődik a betegség és annál nagyobb a súlyossága, és fordítva. Ezek fontos okok, amelyek miatt meg kell vizsgálni a vér összetételét a kezelés során..

A CRP a következő feltételek miatt változik:

  • ha a test vírussal vagy krónikus betegséggel fertőzött, enyhe tünetekkel, a CRP 10-30 mg / l-re emelkedik. Mivel a C-reaktív fehérje értéke kissé növekszik, és a szövetek és szervek nem sérülnek meg, az orvosok figyelnek a bakteriális fertőzés jelenlétére a vérben.
  • újszülötteknél a CRP szepszissel 12 mg / l-re emelkedik, egyes csecsemőknél a fehérje szint ebben az esetben nem változik,
  • amikor bakteriális fertőzés lép be a testbe, krónikus betegségek súlyosbodása, szövetkárosodás (műtét után, miokardiális infarktus mellett), a legmagasabb arány figyelhető meg - 40-100 mg / l. Ha a terápiát helyesen választják meg, a CRP arány egy nap alatt csökken. Ellenkező esetben hatástalan terápiáról beszélnek és gyógyszereket váltanak. Ha a műtét után a fehérje értékek 4-5 napon belül nem esnek, ez súlyos szövődményeket jelez. A műtét utáni C-reaktív fehérje szintje annak összetettségétől és a szövetkárosodás mértékétől függ.
  • 18-36 óra elteltével a fehérje megemelkedik a miokardiális infarktus kezdetén. 18-20 nap múlva csökken, 30-40 nap múlva pedig visszatér a normális határértékekhez. Visszaesés esetén ismét felemelkedik. Ha a páciens angina pectorisban szenved, a CRP nincs a normál tartományon belül.
  • a szervezetben lévő daganatképződések esetén a C-reaktív fehérje megnő. Daganatos betegségben a vérben lévő fehérje jelzi a daganat fejlődésének sebességét..
  • ha generalizált fertőzések, szöveti égések vagy szepszis alakulnak ki a testben, akkor ezek az okok, amelyek miatt a C-reaktív fehérje 300 g / l-re emelkedik, ez egy felháborító mutató, amely még mindig növekedhet.

A gyermekeknél a megnövekedett CRP egyéb okai:

  • tuberkulózis,
  • az emésztőrendszer betegségei,
  • agyhártyagyulladás,
  • fertőzések (bárányhimlő, kanyaró),
  • cukorbetegség,
  • reuma a korai szakaszban,
  • parazita invázió.

Vannak ilyen betegségek a gyermekeknél, amikor nincsenek tünetek. Csak a C-reaktív fehérje tartalmának vérvizsgálata után határozhatók meg. Ennek a növekedésnek az az oka, hogy a CRP reagál egy idegen szervezet vagy anyag behatolására, a máj igyekszik gyorsan megszabadulni tőle, mielőtt meggyökerezik. Ellenkező esetben a betegség tünetei aktívan megnyilvánulnak..

A C-reaktív fehérje meghatározása újszülöttekben

Február elején a JAMA Pediatrics folyóirat szisztematikus áttekintést tett közzé a C-reaktív fehérje (CRP) újszülöttek késői bakteriális fertőzésének diagnosztizálásához való alkalmazhatóságáról és szükségességéről..

C-reaktív fehérje - a májsejtek által szintetizált fehérje a leukocitákból felszabaduló citokinek hatására, amikor a szervezetben fertőző ágens jelenlétére aktiválódnak.

A késői bakteriális fertőzés az egyik leggyakoribb és legsúlyosabb betegség / szövődmény, amely az intenzív osztályon (ICU) szenvedő gyermekeknél fordul elő. Általános szabály, hogy a patológia klinikai megnyilvánulásai nem specifikusak, és azonosításához további vizsgálati módszerekre van szükség - teljes vérkép, vérkultúra és a gyulladásjelzők szintjének meghatározása: C-reaktív fehérje, prokalcitonin, esetleg néhány interleukin, presepszin stb..

Számos diagnosztikai teszt informatív értékét még nem határozták meg.

Mint tudják, időbe telik a vérkultúra elvégzése - a bakteriális fertőzés diagnosztizálásának "arany standardja" - és legalább az előzetes eredmények megszerzése - általában körülbelül 24-48 óra. De tény, hogy ha szisztémás fertőzés gyanúja merül fel, egyszerűen nincs idő megvárni a vetés eredményét, gyorsan kell cselekedni és el kell kezdeni a kezelést - empirikus antibiotikum-terápia elvégzése.

Az antibiotikumok fel nem írása félelmetes szövődmények kialakulásával jár (kedvezőtlen eredményig), fertőzés hiányában történő kinevezésük veszélyt jelent az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulására, a bél mikroflóra kialakulásának zavaraira stb. Ezért kritikus a fertőzés pontos diagnosztizálása..

Tehát egy nemrégiben közzétett szisztematikus áttekintésben a tudósok elemezték az összes rendelkezésre álló, az elmúlt évtizedben végzett vizsgálatot, amelyek a C-reaktív fehérje pontosságának tanulmányozására és meghatározására irányultak, mivel ez jelzi az újszülöttek szisztémás bakteriális fertőzésének jelenlétét vagy hiányát (teljes idejű és koraszülött), amelyek felmerültek a negyedik az élet egy napja - az élet első 72 órája után - és később. A szerzők a kiválasztott publikációk adatait felhasználva, közepes vagy magas színvonalúak, és a szükséges statisztikai számítások segítségével meghatározták az elemzés pontosságát - érzékenységét és specifitását - (SRP).

Milyen eredményt?

Az újszülöttek késői bakteriális fertőzésének diagnosztizálására szolgáló C-reaktív fehérje érzékenysége 0,62, specificitása pedig 0,74 [1]. Mit jelent?

Ha CRP-adatokat használunk bakteriális fertőzés diagnosztizálására 1000 gyermeknél (tanulmányok szerint a patológia átlagos előfordulási gyakorisága 40%), akkor a CRP nem segít 152 gyermek fertőzésének meghatározásában - hamis negatív eredményt kapunk, és ezek a gyermekek nem kapják meg a szükséges kezelést - és 156 gyermeknél hamisan észleli a fertőzést - hamis pozitív eredményt kapunk, és ezek a gyermekek szükségtelenül antibiotikumot kapnak [1]. És ha azt képzeljük, hogy az újszülötteknél a késői bakteriális fertőzések átlagos előfordulási gyakorisága egyes régiókban vagy intézményekben 20%, akkor a CRP informatív értéke ilyen esetekben összehasonlítható egy érme megfordításával - 50-50 [2].

A hamis negatív vagy hamis pozitív eredmény nagy valószínűsége korlátozza a CRP használatát, és megkérdőjelezi annak meghatározásának megvalósíthatóságát.

Milyen következtetés?

  1. A CRP korlátozott értékkel rendelkezik az újszülöttek késői bakteriális fertőzésének diagnosztizálásában.
  2. A CRP nem segít elkerülni a felesleges antibiotikumokat.
  3. A CRP nem segít eldönteni az antibiotikum-terápia időtartamát, ha a vérkultúra negatív, mert nagy a valószínűsége annak, hogy a CRP-adatok hamisak.

A CRP alacsony pontosságának lehetséges magyarázata abban rejlik, hogy a CRP szintje nemcsak fertőzéssel, hanem például extravazációval, kolesztázissal, gyomor-bél traktus patológiájával és más olyan betegségekkel is növekedhet, amelyek gyakran fordulnak elő az intenzív osztályon a gyermekeknél, és a növekedés hiánya gyakran mélyen koraszülött csecsemőknél fordul elő.

Természetesen a modern világban kevés olyan orvos van, aki csak egy elemzés eredményeire támaszkodva diagnosztizál egy ilyen súlyos patológiát, mint egy szisztémás bakteriális fertőzést. Annak ismerete azonban, hogy a CRP nem elég pontos, elkerülheti a felesleges költségeket: a gyermek vére, a döntés meghozatalának ideje, a tesztelésre szánt pénz..

A gyermekben a C reaktív fehérje növekedésének okai, működése, normái és eltérései

Gyakran az orvosok azt mondják a szülőknek, hogy egy gyermeknek megemelkedik a CRP vagy a C-reaktív fehérje, és nem magyarázzák el, mi ez. Ő az egyik olyan jel, amely egészségi állapotra utal. A huszadik század 30-as éveiben fedezték fel, azóta a test betegségei és rendellenességei jelzik.

A C-reaktív fehérje az elsők között reagál a szövetek integritásának megsértésére vagy a káros organizmusok bejutására. Ha a C-reaktív fehérje emelkedik, akkor ez a gyulladásos folyamat kezdetét, szöveti sérülést, egy bakteriális vagy vírusos organizmus vagy gombák behatolását jelzi. Ez egy pontos mutató, amely gyulladást jelez. A CRP meghatározása egyszerűbb és informatívabb, mint az eritrocita ülepedési sebesség (ESR) kiszámítása.

Miért felelős a C-reaktív fehérje??

A CRP-t sebességfázisú fehérjének hívják, mivel a betegség kialakulása és súlyosbodása során jelenik meg. Ha a betegség krónikus, akkor a remisszió során nincs fehérje a vérben, az exacerbációs fázisban jelenik meg. A CRP vizsgálatával megismerheti a betegség kialakulását. A fehérje aktiválja a szervezet védekezési folyamatait, serkenti az immunrendszert.

Már a betegség első óráiban a fehérje nagy mennyiségben jelenik meg a vérben, a mutató 2-3 nap múlva megközelíti a maximális jelet. Ha egy baktérium sejt bejutott a szervezetbe, akkor a fehérje szintje magasabb, mint a vírusra adott válasz. Ezen információk alapján az orvosok felépítenek egy kúrát. Egy újszülöttnél a fehérjeszint még a súlyos betegségek kialakulásával sem növekszik, mert a csecsemők májja fejletlen, és ez a szerv felelős a CRP termeléséért. Ha a csecsemők fehérje szintje 12 mg / l, antibiotikus terápiára van szükség.

Amikor a műtét után 4-5 napig emelkedik a C-reaktív fehérje egy gyermeknél, fennáll a baktériumok kialakulásának veszélye. Néha a mutatója az egyetlen jele annak, hogy a gyermek fertőzést kapott..

A fehérje aránya a vérben

Az egészséges ember vérében kevés fehérje van. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a reaktív fehérje szintje nem függ a környezeti tényezőktől, a hormonális túlfeszültségektől, az életkori sajátosságoktól stb. Mások, hogy emelkedik:

  • ha egy személy hormonális gyógyszereket szed,
  • nőknél a terhesség alatt,
  • ha rossz szokásai vannak.

Ebben az esetben enyhe eltérések figyelhetők meg a normától..

A CRP normája egészséges embernél 0,5 mg / l, egy bakteriális szervezet károsodása esetén 100 mg / l-re emelkedik, és amikor egy vírus belekerül, csak 20 mg / l. A gyermekeknél a C-reaktív fehérje értéke azonos. Újszülötteknél ez 4 mg / l, terhes nőknél - 20 mg / l.

Lásd még: C-reaktív fehérje - a nők normája és eltérések, okok és módszerek az eredmények korrigálására

Az eljárás előtt betartandó szabályok:

  • a CRP-kutatáshoz a vért reggel egy vénából veszik éhgyomorra;
  • ha az elemzést más időpontra tervezik, akkor nem ehet az eljárás előtt 4-6 órán át;
  • az eljárás előtti napon zárja ki a zsíros és sült ételeket az étrendből;
  • 1-2 nap alatt csökkentse a fizikai aktivitás mennyiségét;
  • ajánlott csak tiszta vizet inni. Ne igyon más folyadékot 8 óra alatt.

Amikor a vér CRP szintje emelkedik?

A vér CRP-szintje megmutatja az orvosoknak a testben végbemenő változásokat. De nem lehet következtetéseket levonni. A diagnózis felállításakor és a gyógyulás szakaszában meg kell vizsgálni más vérelemek állapotát és mennyiségét, például: ESR. Gyakran előfordul, hogy a CRP emelkedett és az ESR magas. Minden a fehérje megjelenésének sebességéről szól a vérben, ha az első sérüléssel vagy gyulladással azonnal emelkedik, a másik a normális határokon belül van. Vannak esetek, amikor az ESR emelkedik, de a reaktív fehérje szintje nem változik. Ez mérgezéssel, az ízületi gyulladás bizonyos formáival és néhány fertőző természetű betegséggel történik..

Amikor a szövet gyullad, a CRP aránya emelkedik. A változások 6-8 óra alatt zajlanak le, és a szint 10-100-szorosára növekszik. Mennyisége összefügg a betegség súlyosságával és fejlődésének sebességével. Minél magasabb a CRP, annál dinamikusabban fejlődik a betegség és annál nagyobb a súlyossága, és fordítva. Ezek fontos okok, amelyek miatt meg kell vizsgálni a vér összetételét a kezelés során..

A CRP a következő feltételek miatt változik:

  • ha a test vírussal vagy krónikus betegséggel fertőzött, enyhe tünetekkel, a CRP 10-30 mg / l-re emelkedik. Mivel a C-reaktív fehérje értéke kissé növekszik, és a szövetek és szervek nem sérülnek meg, az orvosok figyelnek a bakteriális fertőzés jelenlétére a vérben.
  • újszülötteknél a CRP 12 mg / l-re emelkedik szepszissel, egyes csecsemőknél a fehérjeszint ebben az esetben nem változik;
  • amikor bakteriális fertőzés lép be a testbe, krónikus betegségek súlyosbodása, szövetkárosodás (műtét után, miokardiális infarktus mellett), a legmagasabb arány figyelhető meg - 40-100 mg / l. Ha a terápiát helyesen választják meg, a CRP arány egy nap alatt csökken. Ellenkező esetben hatástalan terápiáról beszélnek és gyógyszereket váltanak. Ha a műtét után a fehérje értékek 4-5 napon belül nem esnek, ez súlyos szövődményeket jelez. A műtét utáni C-reaktív fehérje szintje annak összetettségétől és a szövetkárosodás mértékétől függ.
  • 18-36 óra elteltével a fehérje megemelkedik a miokardiális infarktus kezdetén. 18-20 nap múlva csökken, 30-40 nap múlva pedig visszatér a normális határértékekhez. Visszaesés esetén ismét felemelkedik. Ha a páciens angina pectorisban szenved, a CRP nincs a normál tartományon belül.
  • a szervezetben lévő daganatképződések esetén a C-reaktív fehérje megnő. Daganatos betegségben a vérben lévő fehérje jelzi a daganat fejlődésének sebességét..
  • ha generalizált fertőzések, szöveti égések vagy szepszis alakulnak ki a testben, akkor ezek az okok, amelyek miatt a C-reaktív fehérje 300 g / l-re emelkedik, ez egy felháborító mutató, amely még mindig növekedhet.

A gyermekek egészsége a helyes diagnózistól függ!

A gyermekeknél a megnövekedett CRP egyéb okai:

  • tuberkulózis;
  • az emésztőrendszer betegségei;
  • agyhártyagyulladás;
  • fertőzések (bárányhimlő, kanyaró);
  • cukorbetegség;
  • reuma a korai szakaszban;
  • parazita invázió.

Vannak ilyen betegségek a gyermekeknél, amikor nincsenek tünetek. Csak a C-reaktív fehérje tartalmának vérvizsgálata után határozhatók meg. Ennek a növekedésnek az az oka, hogy a CRP reagál egy idegen szervezet vagy anyag behatolására, a máj igyekszik gyorsan megszabadulni tőle, mielőtt meggyökerezik. Ellenkező esetben a betegség tünetei aktívan megnyilvánulnak..

C-reaktív fehérje (CRP)

A C-reaktív fehérje (CRP) egy nagyon érzékeny elem a vérben, amely másokénál gyorsabban reagál a testszövetek károsodására. A C-reaktív fehérje jelenléte a vérben a gyulladás, a trauma, a baktériumok, paraziták, gombák testbe való behatolásának jele. A CRP meghatározása megbízhatóbb és érzékenyebb mutatója a gyulladásos folyamatnak, mint az eritrocita szedimentációs ráta (ESR) számítása, azonban emelkedik és eltűnik, mielőtt az ESR megváltozik.

A C-reaktív fehérje a betegség akut fázisában jelenik meg, ezért néha akut fázisú fehérjének (ACP) is nevezik. A betegség krónikus fázisába való áttéréssel a C-reaktív fehérje eltűnik a vérből, és a folyamat súlyosbodásával ismét megjelenik. Ennek a fehérjének a megjelenése a betegség legkorábbi jele. A C-reaktív fehérje stimulálja a védekezési reakciókat, aktiválja az immunitást.

C-reaktív fehérje norma

A CRP szintetizálódik a májban, és minimális mennyiségben található meg egy egészséges ember szérumában. A CRP szérum (plazma) tartalmát a hormonok nem befolyásolják, beleértve a terhességet, a nemet, az életkort, a gyógyszerek szedését stb..

A C-reaktív fehérje normája gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt kevesebb, mint 5 mg / l (vagy 0,5 mg / dl).

A CRP elemzéséhez a vért reggel egy vénából veszik éhgyomorra. Ha más időpontban szükséges vért adni, akkor 4-6 órán keresztül tartózkodni kell az ételtől.

A C-reaktív fehérje növekedésének okai

A vérben a C-reaktív fehérje emelkedett: reuma, akut bakteriális, gombás, parazita és vírusos fertőzések, emésztőrendszeri betegségek, fokális fertőzések (például krónikus mandulagyulladás), szepszis, égési sérülések, műtét utáni szövődmények, miokardiális infarktus kialakulásával, bronchiális asztmával a légzőrendszer károsodásával, komplikált akut hasnyálmirigy-gyulladással, agyhártyagyulladással, tuberkulózissal, áttétekkel járó rosszindulatú daganatokkal, autoimmun betegségekkel (rheumatoid arthritis, szisztémás vasculitis).

A C-reaktív fehérje megemelkedik

Gyulladás esetén a CRP koncentrációja a vérplazmában nagyon gyorsan (az első 6-8 órában) és nagyon jelentősen 10-100-szorosára nő, és közvetlen összefüggés van a CRP szintjének változása és a gyulladás klinikai megnyilvánulásainak súlyossága és dinamikája között. Minél magasabb a CRP koncentrációja, annál nagyobb a gyulladásos folyamat súlyossága és fordítva. Ezért koncentrációjának mérését széles körben használják a bakteriális és vírusos fertőzések kezelésének hatékonyságának nyomon követésére és ellenőrzésére..

A gyulladás különböző okai különböző módon növelik a CRP szintet:

Lassú krónikus és néhány szisztémás reumás betegség vírusfertőzésében a CRP 10-30 mg / l-re emelkedik. A CRP szintje a vírusfertőzésben nem növekszik jelentősen, ezért trauma hiányában a magas szérumértékek bakteriális fertőzés jelenlétét jelzik, amelyet a vírusfertőzés és a baktérium megkülönböztetésére használnak..

Újszülött szepszis gyanúja esetén a CRP szint meghaladja a 12 mg / l értéket - ez jelzi az antimikrobiális terápia azonnali megkezdését (néhány újszülöttnél a bakteriális fertőzés nem növelheti a CRP értékét).

Bakteriális fertőzések, egyes krónikus gyulladásos betegségek súlyosbodása, valamint szövetkárosodás (műtét, akut miokardiális infarktus) esetén a legmagasabb szintet 40-100 mg / l-ig figyelik meg. Hatékony terápia esetén a CRP koncentrációja már másnap csökken, és ha ez nem történik meg, figyelembe véve a CRP szintjének változását, eldől a másik antibakteriális kezelés választásának kérdése. Ha a műtét után 4-5 napon belül a CRP továbbra is magas (vagy növekszik), ez a szövődmények (tüdőgyulladás, tromboflebitis, sebtályog) kialakulásának jele. A műtét után a CRP szintje magasabb lesz, annál nehezebb az előző műtét, annál traumatikusabb.

Miokardiális infarktus esetén a fehérje a betegség megjelenése után 18-36 órával emelkedik, a 18-20. Napra csökken és a 30-40. Napra normalizálódik. Ismétlődő szívrohamokkal a CRP ismét emelkedik. Az angina pectoris esetén a normális határokon belül marad.

A CRP szintjének növekedése figyelhető meg a különböző lokalizációjú daganatokban: tüdőrákban, prosztatában, gyomorban, petefészkekben és más daganatokban, és tesztként szolgálhat a tumor progressziójának és a betegség kiújulásának felmérésére.

A súlyos generalizált fertőzések, az égési sérülések, a szepszis szinte korlátlanul növeli a CRP-t - akár 300 g / l vagy annál is több. Bármely betegség esetén bakteriális fertőzés hozzáadása több mint 100 mg / l-rel növeli a CRP-t.

Sikeres kezelés esetén a C-reaktív fehérje szintje a következő napokban csökken, általában a 6-10. Napon normalizálódik.

A megnövekedett ESR nem minden esetben a folyamatban lévő betegségnek köszönhető.

Csökkent szisztolés nyomás