A retikulociták éretlen vörösvérsejtek, amelyek teljes értékű vörösvértestekké alakulnak csak egy meghatározott hormon hatása alatt. Az emberi testben számos fontos funkciót látnak el - tükrözik a csontvelő működését, kis mennyiségű oxigént visznek a véráramba.
Szintjük csökkenhet vagy nőhet, ami jelzi a betegség lefolyását. Gyakorlatilag nincsenek fiziológiai zavarforrások.
A tipikus klinikai tünetek nem specifikusak és rosszul fejeződnek ki, teljesen hiányozhatnak, vagy az alapbetegség tüneteinek álcázhatók.
A retikulociták számlálását egy általános klinikai vérvizsgálat során végzik, az eredmények értelmezését pedig hematológus végzi. Az etiológiai faktor kereséséhez további laboratóriumi és műszeres vizsgálatok adatai szükségesek.
A retikulociták szintjének korrekcióját külön-külön hajtják végre, de általában az alapul szolgáló patológia gyógyításán alapul..
Az eltérés mértéke és okai
A retikulociták aránya a vérben több egységben mérhető - százalékban és ppm-ben. Számos tényező befolyásolja az elfogadható értékek változékonyságát - az index életkorban és nemben eltérhet..
Az alábbi táblázat a normál százalékokat mutatja:
A retikulociták aránya ppm-ben:
Az ilyen paramétereknek megfelelően beszélnek a vér ilyen alkotóelemeinek növekedéséről vagy csökkenéséről. Az első esetben a kóros állapotot retikulocitózisnak, a másodikban retikulocitopéniának nevezzük. Az eltérések mindegyikének megvannak a maga ok-okozati tényezői..
A retikulociták szintjének növekedése a vérben jellemző:
- súlyos belső vérzés;
- onkológiai folyamatok;
- a hematopoietikus rendszer betegségei, beleértve a thalassémiát és a policitémiát;
- hemolitikus anémia;
- akut hosszan tartó hypoxia;
- a fertőzések széles skálája;
- különböző gyulladásos természetű betegségek;
- hemolízis - olyan állapot, amelyben a vörösvértestek pusztulása a testben bekövetkezik;
- a csontvelő működésének helyreállítása hosszan tartó kemoterápiával vagy sugárkezeléssel;
- a nikotinnal való visszaélés;
- speciális munkakörülmények - a fő kockázati csoportot nagy magasságban kényszerült dolgozók alkotják.
A nők vérében a retikulociták növekedhetnek a terhesség alatt, ami normálisnak tekinthető..
A retikulociták csökkent termelésének okai:
- a vérszegénység különféle típusai, különösen vashiány vagy aplasztikus;
- vesebetegség;
- a pajzsmirigy problémái;
- a csontvelő onkológiai károsodása vagy a rák áttétje más gócokból erre a területre;
- krónikus alkoholizmus;
- hosszú távú kemoterápia vagy sugárterápia;
- urémia;
- krónikus fertőzések.
A retikulociták csökkenése vagy növekedése bizonyos gyógyszerek hosszan tartó vagy ellenőrizetlen alkalmazásának hátterében állhat.
Az ilyen vérkomponens szintjének csökkenését befolyásolják:
- Azatioprin;
- Klóramfenikol;
- Metotrexát;
- "Karbamazepin";
- szulfonamidok;
- citosztatikumok;
- antibiotikumok;
- epilepszia elleni gyógyszerek;
- immunszuppresszánsok.
A retikulociták növekedése akkor fordul elő, ha:
- Levodopa;
- B12 vitaminkomplexek;
- lázcsillapító gyógyszerek;
- eritropoietinek;
- vas gyógyszerek.
Osztályozás
A vérben lévő retikulociták több kategóriára vannak felosztva, amelyek különböznek a bazofil anyag elhelyezkedésétől:
- magsejtek - a BV úgy néz ki, mint egy corolla vagy egy mag;
- golyószerű részecskék - a BV úgy néz ki, mint egy labda;
- teljes retikuláris sejtek - a bazofil anyagot sűrű hálóként fejezik ki;
- hiányos hálós formák - BV különálló szálakként;
- poros részecskék - a bazofil anyag apró szemcsékben fejeződik ki.
Az éretlen retikulocitáknak töredéke van, amelyeknek az elemzés során saját jelölésük van - IRF. Vannak:
- alacsony fluoreszcencia vagy LRF - 83 és 97% között;
- átlagos fluoreszcencia vagy MRF - 2,9-15,9%;
- magas fluoreszcencia vagy HRF - 0 és 1,7% között.
Tünetek
Előfordulhat, hogy a magas vagy alacsony retikulociták egyáltalán nem jelennek meg. A leggyakoribb külső megnyilvánulások az alapbetegség tünetei mögött rejlenek..
Ha ilyen anyagokat csökkentenek férfiaknál és nőknél, a következő tünetek jelentkezhetnek:
- a bőr és a nyálkahártya sápadtsága;
- a vértónus és a pulzus ingadozása;
- a bőr lehűlése;
- súlyos szédülés támadásai;
- gyakori hangulatváltozások;
- nehézlégzés;
- fülzaj;
- levertség;
- a látásélesség enyhe csökkenése;
- étvágytalanság;
- a cselekvés késése.
A retikulociták növekedésének tényét a következők jelzik:
- gyakori fejfájás;
- nagy mennyiségű ragacsos verejték felszabadulása;
- gyengeség és fáradtság;
- izom- és ízületi fájdalom;
- álmosság;
- bőrpír;
- a vérnyomás emelkedése;
- megnövekedett pulzusszám;
- könnyelműség.
Az ilyen jelek jelenléte és intenzitása tisztán egyedi lesz. Mindenesetre, ha ilyen megnyilvánulások fordulnak elő, konzultálni kell egy orvossal..
Diagnosztika
Az éretlen vörösvérsejtek indexének megállapításához általános vérvizsgálatot végeznek, amely magában foglalja a biológiai anyag gyűjtését akár egy ujjból, akár egy vénából..
Annak érdekében, hogy a retikulociták valódi tartalma kimutatható legyen a vérkenetben, a betegnek egyszerű előkészítő intézkedéseket kell követnie.
A retikulociták vérvizsgálatának előkészítése a következőket tartalmazza:
- Az étkezés teljes megtagadása a vizsgálat napján. Legalább 8 órának kellett eltelnie az utolsó étkezés óta. Az emberek csak tisztított vizet szabad inni gáz nélkül.
- Bármely gyógyszer szedésének kizárása. Vért kell adni a gyógyszer megkezdése előtt, vagy 2-3 héttel a gyógyszer megvonása után. A második esetben érdemes tájékoztatni a kezelőorvost, hogy melyik anyagot használták a kezeléshez..
- Az ilyen laboratóriumi diagnózis előtti napon az alkoholos italokat, a zsíros, fűszeres és sült ételeket eltávolítják az étlapról. A fizikai aktivitást minimalizálni kell.
Csak a hematológus tudja megfejteni, amit a kutatási eredmények mutatnak, aki továbbítja a kapott adatokat a kezelőorvosnak. Meg kell jegyezni, hogy az elemzés eredményeként kapott információk okának azonosításához nem lesz elég - a beteg átfogó vizsgálata szükséges.
Az elsődleges diagnózis magában foglalja a klinikus által személyesen végzett tevékenységeket:
- megismerkedés a betegség kórtörténetével - az alapbetegség felkutatása, amelynek akut vagy krónikus lefolyása lehet;
- az élettörténet összegyűjtése és elemzése - ez magában foglalja a rossz szokásoktól való függőséggel és a gyógyszeres anyagok bevitelével kapcsolatos információkat;
- a páciens alapos fizikai vizsgálata a bőr állapotának kötelező értékelésével;
- részletes betegfelmérés - a klinikai képre vonatkozó teljes információk megszerzése érdekében.
Ezenkívül más személyeket más laboratóriumi vizsgálatokkal, instrumentális eljárások széles skálájával és más szakemberekkel folytatott konzultációkkal lehet kijelölni..
Kezelés
Ha a vérvizsgálat retikulocitái megnövekedtek, csökkentek vagy teljesen hiányoznak, el kell kezdenie a fő provokáló kóros tényező elleni küzdelmet. A kezelés lehet konzervatív vagy operatív, gyakrabban integrált megközelítéssel rendelkezik.
Néha elég helyreállítani a normát:
- megtagadja a gyógyszerek szedését vagy analógokkal való helyettesítését;
- ésszerűsíteni az ételt;
- megtagadni a rossz szokásoktól.
A retikulociták normalizálását egyedileg végzik, de a korrekció általános irányai a következők lesznek:
- drog terápia;
- vérátömlesztés;
- diéta.
Az orvosával folytatott előzetes egyeztetés után otthoni népi recepteket használhat.
Megelőzés és prognózis
Annak megakadályozása érdekében, hogy a retikulociták eltérjenek a normától, csak néhány egyszerű ajánlást kell követnie.
A megelőző intézkedések közül érdemes kiemelni:
- az egészséges életmód fenntartása;
- teljes és kiegyensúlyozott táplálkozás;
- a mérgező anyagok testbe való behatolásának megakadályozása;
- a stresszes helyzetek és a sugárzás hatásának elkerülése;
- a klinikus által felírt gyógyszerek szedése;
- rendszeres teljes vizsgálat orvosi intézményben.
A prognózis a kóros forrástól függ. Ez annak köszönhető, hogy a provokáló betegségek mindegyikének számos saját szövődménye és következménye van, amelyek végzetesek lehetnek..
Retikulociták
A retikulociták fiatal vörösvértestek, amelyek a csontvelőben képződnek, és kis mennyiségben megtalálhatók a vérben. Átmeneti formát képeznek a csontvelőben lévő eritrociták prekurzorai és a felnőtt eritrociták között, amelyek nagy számban vannak a véráramban..
Retikulocitaszám, retikulocitaszám, retikulocitaindex.
Angol szinonimák
Retikus szám, retikulocita index, korrigált retikulocita, retikulocita szám.
Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?
Vénás, kapilláris vér.
* 10 ^ 9 / l (10 a st. 9 / l-ben),% (százalék).
Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?
- Távolítsa el az alkoholt az étrendből a vizsgálat előtt 24 órán belül.
- Ne egyél 2-3 órával a vizsgálat előtt (tiszta szénsavas vizet ihatsz).
- Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
- Ne dohányozzon 30 perccel a vérvétel előtt.
Általános információk a tanulmányról
A retikulociták fiatal vörösvértestek (eritrociták). Kialakulnak a csontvelőben, amikor az őssejtek megkülönböztetik és osztódnak, és a vörösvérsejtekké válnak a retikulocita stádiumban, fokozatosan elveszítik a magot, és méretük csökken..
Az újszülöttekben több retikulocita van, mint felnőttekben.
A legtöbb vörösvértest már teljesen érett, amikor elhagyja a csontvelőt és bejut a véráramba, azonban a vérben keringő összes 0,5–2% -a retikulocita, amelyek két napon belül felnőtt vörösvérsejtekké alakulnak. Ez az elemzés megmutatja a retikulociták számát és százalékát a vérben, és feltárja a csontvelő által termelt eritrociták megfelelőségét és aktivitásának mértékét..
A test megpróbálja megközelítőleg ugyanannyi keringő vörösvértestet fenntartani, normális esetben ezek élettartama körülbelül 120 nap. Ebben az esetben a régi vörösvértestek megsemmisülnek a lépben, és újak képződnek a csontvelőben. Ezt a folyamatot az eritropoietin, a vesékben termelődő hormon szabályozza. A vér oxigénszintjének csökkenésére reagálva a vese eritropoietint termel, amelyet aztán a vér a csontvelőbe juttat, ahol serkenti a vörösvértestek képződését. A vörösvértestek számának növekedésével csökken az eritropoietin termelése a vesékben.
Ha a vörösvértestek megsemmisülnek (hemolízis) vagy megszakad a szintézisük a csontvelőben, vérszegénység lép fel. Továbbá fejlődését megkönnyíti a vörösvérsejtek elvesztése a vérzés következtében - akkor a test növeli a vörösvértestek képződését a csontvelőben, és megnő a retikulociták száma.
A csontvelő károsodása (például daganat, kemoterápia vagy ionizáló sugárzás által) a vörösvértestek termelésének, valamint a csontvelőben és a perifériás vérben lévő retikulociták számának csökkenéséhez vezet..
A vörösvértestek elégtelen termelődése csökken a vérkeringésükben, a hemoglobin mennyiségében és az oxigénszállítás képességében. Ennek megfelelően kevesebb retikulocita képződik.
Viszont a retikulociták és az eritrociták száma növekszik a csontvelő aktívabb munkájával. Ennek oka lehet különböző okok, például az eritropoietin fokozott termelődése, a vörösvérsejtek számát növelő krónikus rendellenességek (polycythemia vera) vagy a dohányzás.
Mire használják a kutatást?
- A vérszegénységek típusainak differenciáldiagnózisához, valamint az eritrociták képződési folyamatainak aktivitásának meghatározásához a csontvelőben.
- A vérszegénység súlyosságának meghatározásához e vizsgálattal együtt teljes vérképet kell elvégezni, amelyen belül értékeljük az eritrociták számát és az eritrocita indexeket, a hematokrit és a hemoglobin koncentrációt.
Amikor a tanulmányt ütemezik?
- A vörösvértestek, a hemoglobin és a vérszegénység vagy a csontvelő működésének depressziójának egyéb jeleinek csökkenésével. Ennek fő tünetei: a bőr sápadtsága, fokozott fáradtság, légszomj, vér a székletben (a krónikus vérveszteség jele).
- Ezenkívül az elemzést vashiányos, B-vitamin-hiányos betegek kezelésének ellenőrzésére írják fel.12. vagy folsav, veseelégtelenség, rák.
- Ha a vörösvértestek száma magas (a csontvelő működésének felmérésére).
Mit jelentenek az eredmények?
- Retikulociták,% (RET%)
- Retikulociták (abszolút szám, RET #)
- Éretlen retikulocita frakció (IRF)
- Alacsony fluoreszcencia retikulocita frakció (LFR): 83 - 97%.
- Közepes fluoreszcencia retikulocita frakció (MFR): 2,9 - 15,9%.
- Nagy fluoreszcencia retikulocita frakció (HFR): 0 - 1,7%.
Egészséges embernél a retikulociták száma általában stabil. Amikor a vörösvértestek vagy a hematokrit száma csökken, a retikulociták százalékos aránya megnövelhető a vörösvértestek teljes számához viszonyítva - ez a retikulociták számának mesterséges növekedése. Tehát az anaemia súlyosságának pontosabb értékeléséhez ilyen esetekben jobb a retikulocita indexet használni - a retikulociták abszolút számának meghatározását. Ebben az esetben a beteg hematokritját összehasonlítják a normális hematokrit szinttel..
A retikulocita index kiszámítása a következő képlettel történik: retikulociták százaléka x hematokrit (a vér elvékonyodásának mértékét jellemző mutató) / 45 x 1,85. Ugyanakkor a 2-nél kisebb index jelzi az eritrocita-termelés aktivitásának csökkenését, és több mint 2-3 - éppen ellenkezőleg, növekedést mutat.
Ne feledje, hogy a retikulocitaszám tükrözi a közelmúlt csontvelő aktivitását.
A retikulociták szintjének növekedésének okai
- Vérzés. Ha vérzés lép fel, a retikulociták száma 3-4 nap múlva emelkedni fog, ami jellemzi a csontvelő kísérletét arra, hogy növelje a vörösvértestek termelését veszteségük pótlására. Krónikus vérveszteség esetén a retikulociták szintje folyamatosan emelkedni fog.
- Hemolízis (a mutató a norma 300% -áig nőhet) - a vörösvértestek pusztulása a test belsejében. Különböző okok miatt fordulhat elő: az eritrociták örökletes hibája, a saját vörösvértestekkel szembeni antitestek megjelenése vagy malária esetén fellépő toxikus hatások következtében.
- A vérszegénység kezelésének eredménye. A retikulociták növekedése kritériumként használható a vérszegénység kezelésének hatékonyságához, valamint a vashiányos vérszegénységben a vaskészítmény adagjának kiválasztásának megfelelőségéhez (a retikulociták növekedése a 8-12. Napon következik be). A B kezelésben12.-hiány vérszegénység az 5.-8. napon, az úgynevezett retikulocitás krízis lép fel, amely jelzi az előírt kezelés megfelelőségét.
- Gyulladásos folyamatok.
- A csontvelő onkológiai betegségei vagy más daganatok metasztázisai a csontvelőig.
- Bármely eredetű policitémia (megnövekedett hemoglobin és vörösvértestek).
- A csontvelő funkciójának helyreállítása kemoterápia vagy sugárterápia után.
- Eritropoietin szedése.
- Ha a csontvelő nem képes megfelelő vörösvértest-termelést biztosítani az egyre növekvő igényre reagálva, akkor számuk normális vagy kissé csökkenhet, bár végül mégis csökken.
- Ha a beteg vérszegénységben szenved, és a retikulociták száma nem növekszik, ez azt jelenti, hogy ilyen vagy olyan módon megsérül a csontvelő és / vagy hiányzik az eritropoietin.
A retikulociták szintjének csökkenésének okai
- Vashiányos vérszegénység.
- BAN BEN12.-hiányos vérszegénység vagy foláthiányos vérszegénység.
- Alkoholizmus.
- Myxedema - csökkent pajzsmirigy funkció.
- Aplasztikus vérszegénység (tartósan alacsony retikulocita szám - rossz prognózis).
- Vesebetegség.
- A csontvelő daganatos károsodása vagy más daganatok metasztázisai a csontvelőben.
- Kemoterápia vagy sugárterápia.
- Krónikus fertőzések.
- Uremia.
- Karbamazepin vagy klóramfenikol bevétele.
Mi befolyásolhatja az eredményt?
- A magasra mászó személyeknél a retikulociták koncentrációja növekszik, mivel testük alkalmazkodik a csökkent oxigénkoncentrációhoz.
- A dohányzóknál és a terhes nőknél a retikulocitaszám megemelkedhet.
- Lázcsillapító gyógyszerek, a levodopa növeli a retikulociták szintjét, és az azatioprin, klóramfenikol, metotrexát, szulfa gyógyszerek, éppen ellenkezőleg, alacsonyabbak.
- A retikulociták szintje lehetővé teszi a helyesebb feltételezését, hogy mi történik pontosan, de önmagában nem ad okot egyetlen diagnózis felállítására. De segíthet a további vizsgálatok meghatározásában, vagy felhasználható a terápia monitorozására..
- Korábban a retikulocita számlálást manuálisan végeztük mikroszkóp alatt. Ezt a módszert ma is néha használják, de az automatikus számlálás sokkal pontosabb eredményeket nyújt..
Ki bízza meg a tanulmányt?
Terapeuta, hematológus, gyermekorvos, fertőző betegség szakorvos, sebész, nőgyógyász.
Retikulociták: mik ezek? a vér aránya, a növekedés és csökkenés okai
A retikulociták az eritrociták prekurzorai, fiatal formáik. Latin nyelvről lefordítva ez a név "hálósejteket" jelent, a retina hálózat (ugyanazt a nevet adják a retina patológiájának is - retinopathia). A vörös csontvelő eritroblasztikus szigeteiben képződnek, amelyek a csőszerű csontok lapos csontjaiban, csigolyáiban és epifízisében találhatók. Az erekbe való belépés után a vérben lévő retikulociták érett vörösvértestekké válnak. Ott elveszítik a retikuláris mag szerkezetének maradványait, és teljes értékű vörösvértestekké válnak. Az eritrociták olyan sejtek, amelyek nem tartalmaznak magot, és minden, így a mag által elfoglalt tér is részt vesz a gázcserében. Ennek a magnak a maradványai és hálóként láthatóak a retikulocitákban.
A sejtmagtól való megszabadulás folyamata és a retikulocita eritrocitává történő átalakulása jelentősen javíthatja működésének - gázcsere - minőségét. Az eritrocitákban a sejtmagra egyszerűen nincs szükség: végül is az eritrociták soha nem osztódnak fel, és elpusztulnak, miután lejártak.
A mutatók normától való eltérésének okai a különböző vérszegénységek, amelyekben az érett vörösvértestek elpusztulnak, és a fiatal formák nagyobb mennyiségben termelődnek, valamint a csontvelő megzavarása, a daganatos betegségek. Ebben a cikkben eláruljuk, hogy mi a retikulocita, mennyit kell tartalmaznia a normának, és mit jeleznek az eltérések. Ezeket a sejteket RET felirattal látjuk el a tesztlapokon..
Milyen esetekben hajtják végre az elemzést?
A vérsejtek százalékos arányának meghatározása, az eritropoézis megfelelőségének figyelemmel kísérése és a különféle betegségek látens formáinak azonosítása érdekében általános vérvizsgálatot (CBC) végeznek a retikulocita formák meghatározásával. A kutatás indikációi a következők lehetnek:
- hemolitikus vérszegénység gyanúja, amelyben az érett vörösvértestek elpusztulnak és az éretlen formák száma megnő,
- a vörösvértestek szintjének növekedése vagy csökkenése a vérben a patológia okának meghatározásához,
- vashiányos betegek, B12-vitamin, vesebetegség, rákos betegek kezelésének hatékonyságának diagnosztikája,
- rehabilitációs időszak a csontvelő-transzplantáció után.
Az elemzés szükségességét az orvos határozza meg. Az előzetes egyeztetésen elmagyarázza, hogyan kell felkészülni a véradásra, és mit jeleznek a teszt eredményei. A vérszegénység kialakulását közvetve jelző tünetek a bőr és a nyálkahártya sápadtsága, légszomj, szédülés, a székletben előforduló lehetséges vérszennyeződések.
Hogyan történik az elemzés?
A laboratóriumban klinikai vérvizsgálatot végeznek retikulociták meghatározásával. Véradás előtt a betegnek követnie kell néhány ajánlást:
- ne igyon alkoholt a vizsgálat előtti napon,
- 2-3 órával korábban csak szénsavas vizet szabad használni,
- ne dohányozzon 30 perc alatt, kerülje az érzelmi stresszt.
A vért egy üveglemezre helyezzük, speciális festékekkel festjük, szárítjuk és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A vérsejtek számlálásakor az eritrociták érett és fiatal formáit egyaránt figyelembe veszik, szemcsés szerkezetűek, kék vagy lila színűek lesznek. A retikulociták számát százalékban vagy ppm-ben adjuk meg.
A különböző korú betegek normája
A retikulociták aránya a vérben a beteg nemétől és életkorától függ. Újszülötteknél ez a mutató magasabb, mint az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél, ami a vérsejtek intenzív termelésével és a keringési rendszer adaptációjával jár. Az egy év alatti gyermekek normája fokozatosan kiegyenlítődik a felnőttek értékével. A pubertás pillanatától kezdve a mutató különbözik a férfiak és a nők között, ennek oka a menstruáció alatti vérveszteség. A nők vérében a retikulociták nagyobb vagy kisebb mennyiségben találhatók meg a ciklus során.
A retikulociták normái felnőtteknél (12 év felett),% | |
Normák a férfiaknál | 0,24 - 1,7 |
A nők normái | 0,12 - 2,05 |
A retikulociták normája a gyermekek vérében,% | |
2-6 éves kor | 0,2 - 0,7 |
Normák egy 6-12 éves gyermek számára | 0,2 - 1,3 |
Normák csecsemőknél,% | |
Újszülöttek normái | 0,15 - 1,5 |
Kor 2 hét | 0,45 - 2,1 |
1-2 hónapos csecsemők | 0,25 - 0,9 |
6 hónapos és idősebb életkor | 0,2 - 1 |
Egészséges embernél a vérvizsgálatok viszonylag stabil eredményeket mutatnak. Előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor a vörösvértestek száma csökken és a retikulociták növekednek a vörösvérsejtek érett formáihoz képest. Ezért a retikulociták vérvizsgálatban történő pontosabb meghatározásához a retikulocita indexet használják - egy mutatót, amely e sejtek abszolút számát mutatja, figyelembe véve a beteg hematokritját (a vér elvékonyodásának mértékét)..
Az indexet általában manuálisan kell kiszámítani a következő képlet szerint: retikulocitaszám (%) * hematokrit / 45 * 1,85. Normális eredmény 2-3. Ha kevesebb, mint 2 - a sejtek száma csökken, ha túlértékelik - a retikulociták megnövekednek.
A retikulociták számának növekedésének okai
Ha a vér retikulociták elemzése során kiderül, hogy számuk meghaladja a normát, akkor egy ilyen patológia kijelölése retikulocitózis. A magas arány a test rendellenességeinek jele, és számos betegség pozitív változása lehet. Azok a fő okok, amelyek miatt a retikulociták megnövekedett mennyiségben találhatók meg a vérben:
Különböző etiológiájú vérzés. Vérvesztés esetén a test feltölti a vérsejtek tartalékát, és az intenzív eritropoézis időszakában a retikulociták elemzése megmutatja számuk növekedését - az éretlen és fiatal sejtek egyszerűen a csontvelőt hagyják a perifériás vérben.
Az eritrociták érett formáinak megsemmisítése a vér térfogatának fenntartása mellett - hemolízis. A folyamat különböző okokból következhet be: mérgezéssel, mérgekkel való mérgezéssel, autoimmun és néhány fertőző betegséggel. Néhány betegnél a hemolízis során a retikulociták szintje 2-3-szorosára növekszik..
Az éretlen vörösvérsejtek számának növekedésének másik oka lehet daganat. A vörös csontvelő onkológiai folyamatában megsérül a hematopoiesis, a retikulociták intenzív termelése.
A különféle eredetű vérszegénységek kezelésében megemelkedett retikulociták figyelhetők meg. Ezeknek a sejteknek a terápia során történő mérése szükséges a kiválasztott gyógyszerek hatékonyságának felméréséhez. Ha a tanfolyam megkezdése utáni 5.-8. Napon az indikátorok meghaladják a normát - beszélhetünk retikulocitikus krízisről, amely jelzi az előrehaladást.
A csontvelő megzavarásával vagy hemolízissel járó patológiákban a retikulociták normától való eltérései elhúzódnak, és jellegzetes tünetek kísérik őket. Egy egészséges ember szembesülhet olyan helyzetekkel is, amelyekben a retikulociták megnövekedtek: magasra mászás, dohányzás, számuk terhesség alatt is nő.
A retikulociták számának csökkenésének okai
E sejtek szintjének csökkenése azt jelzi, hogy a vörös csontvelő nem termel elegendő mennyiséget belőlük. Ennek a jelenségnek az eredménye a vörösvértestek teljes számának csökkenése, a szövetek nem kapják meg a szükséges hemoglobint, ami kockázatot jelenthet a beteg életére. A retikulociták számának csökkenését a retikulocitopénia jelöli. Ez az állapot különböző tényezők miatt alakulhat ki:
Vashiányhoz, B-vitaminokhoz kapcsolódó vérszegénység esetén a hemoglobin szintézise megszakad. Az eritrociták, amelyek felelősek ennek a vegyületnek a szállításáért és a szövetek oxigénnel való telítettségéért, kisebb mennyiségben kezdenek termelődni (aplasztikus vérszegénységek, hipoplasztikus vérszegények),
- a cianokobalamin - B12-vitamin súlyos hiánya,
- A daganatok különböző módon befolyásolhatják a vörös csontvelőt, aktiválhatják vagy gátolhatják annak munkáját. A csontvelő egyes rákos megbetegedéseiben vagy a kemoterápia eredményeként az eritropoézis gátolt, a retikulociták száma pedig élesen csökken. Különösen gyakran a metasztázisok megjelenése a csontszövetben hozzájárul a retikulociták szintjének csökkenéséhez.,
- Az eritrociták éretlen formáinak szintje közvetlenül függ a vesék állapotától. Elõállítják az eritropoietin hormont, amely felgyorsítja a vörös csontvelõ sejtjeinek termelését. A vesék gyulladásos vagy daganatos betegségei esetén csökken az eritropoietin szintézise, és ezzel együtt a retikulociták szintje.
- A rendszeres alkoholfogyasztás minden szakaszban befolyásolja a hematopoiesis folyamatait. Az alkohol hatása alatt a vese és a csontvelő munkája megszakad, és a mérgező vegyületek elpusztítják az erekben lévő vérsejteket,
- myxedemával - a pajzsmirigy kifejezett hipofunkciója.
A retikulociták aránya számos betegség diagnosztizálásakor fontos mutató. A retikulocitopénia okának és mértékének meghatározása további kutatásokat igényel.
Retikulociták terhesség alatt
Ha a retikulociták terhesség alatt megemelkedtek, ez normális. A vérplazma térfogatának növekedése következik be az erekben, ami befolyásolja a folyadék és a vérsejtek százalékos arányát. Ezt a jelenséget "terhességi vérszegénységnek" nevezik. A hemoglobin szintjének csökkenése miatt a test elkezdi pótolni tartalékait, aktiválva a csontvelő munkáját és a hematopoiesis folyamatait. Ez a terhes nő testében új állapothoz való alkalmazkodás egyik mechanizmusa, amely nem patológia. Ilyen mutatókat nem minden esetben figyelünk meg. A terhesség alatti retikulociták szintje a fiziológiai normán belül maradhat, és az is maradhat.
Retikulociták - a vérvizsgálat mennyiségének normája
A vér retikulocitáinak áttekintése
A teszt eredményeiben a vörösvérsejtek számát a RET rövidítés jelzi. Ez a mutató nagyon fontos az orvos számára. A referenciaértékek a beteg nemétől és életkorától függenek. A tesztet szükség esetén a baba életének első napjától lehet előírni.
A RET a vérvizsgálatok standard mérőszáma, de ezeknek a sejteknek a pontos számát csak kivételes esetekben számolják. Ilyen vizsgálatot csak orvos kérésére végeznek, ha a betegnek bizonyos indikációi vannak. A vizsgálati eredmények a vesék működését, valamint a csontvelő működését jelzik..
A vörösvértestek számát általában állandó szinten tartják. Ha az eritrociták szintézise zavart vagy túlzottan megsemmisülnek, vérszegénység alakul ki. Jelentős vérveszteséggel is előfordulhat (az eritrociták elvesznek a vérrel). Ilyen esetekben a test újak kialakításával igyekszik pótolni a vörösvértestek hiányát. Ennek a tesztnek az eredményei lehetővé teszik a vérszegénység típusának meghatározását, annak súlyosságának és a RET kialakulásának a csontvelőben történő felmérését..
A retikulociták vérvizsgálatának indikációi
A retikulociták vérvizsgálatát orvos írhatja fel a következő esetekben:
- csontvelő-transzplantációs műtéten átesett betegek vizsgálata;
- a hematopoiesis folyamatok állapotának értékelése;
- B12-vitamin szedése, folsavval vagy vas-tartalmú gyógyszerekkel történő kezelés (tesztet írnak fel a kezelés hatékonyságának értékelésére).
Felkészülés a kutatásra
Ennek az elemzésnek a bioanyaga a kapilláris vagy vénás vér. Az elemzés előtti nap folyamán nem szabad alkoholt fogyasztania. Vérvétel előtt nem szükséges hosszan tartó böjt. Elég, ha 2-3 órán át nem eszel ételt. Ebben az időben inni lehet sima vizet. A biológiai anyag bevétele előtt fél órával abba kell hagyni a dohányzást, kerülni kell a stresszes helyzeteket, ki kell zárni a fizikai túlterhelést.
A retikulociták aránya a vérben
A referenciaértékek különböznek a nőknél és a férfiaknál, és az életkor függvényében is. A normától való eltérések különféle kóros folyamatokat jelezhetnek. A különböző korosztályú gyermekek számára kialakították saját normáikat. A 18 év feletti nők esetében a mutatóknak 0,59-2,07%, a férfiak esetében 0,67-1,92% tartományban kell lenniük.
Az eredmények értelmezése
A RET növekedését retikulocitózisnak nevezzük. Felnőtteknél a közelmúltban jelentős vérzésre vagy folyamatban lévő vérvesztésre, vérszegénységre, hemolízisre és más patológiákra utalhat. A csökkent olvasási értékek azt jelzik, hogy az új vörösvértestek képződésének normális folyamata károsodott..
Gyermekeknél a normál értékek életkoruktól függően jelentősen eltérnek. A csecsemőknél a magas arány a norma; az életkor előrehaladtával csökken. Serdülőkorban a normális értékek nemtől függően jelentősen eltérnek..
következtetések
A RET jelentős mutató az orvos számára. A tesztet nem öndiagnózisra szánják, csak orvos tudja értékelni annak eredményeit. Ez nemcsak a RET-t veszi figyelembe, hanem számos további tényezőt is (anamnézis, vizsgálati eredmények stb.). Ha a mutatók normálisak a jellegzetes panaszok jelenlétében, a vizsgálatot megismételjük, vagy további vizsgálatot írunk elő.
Retikulociták. A normát nők, férfiak, gyermekek vérében életkor, táblázat, elemzés dekódolása szerint
A vörösvérsejtek átmeneti formája az újszülöttektől (retikulociták) az érettig (eritrociták) sokat elmondhat az egészségi állapotról. A nők, férfiak és gyermekek vérsejt-normájának mutatói életkor szerint különböznek, amelyet a betegségek differenciáldiagnózisában figyelembe vesznek.
Amit az elemzés a retikulocitákra mutat
A vér a vérképzés során a csontvelőben képződött sejtekből áll.
Ezek 3 típusú cellák, amelyek mindegyike meghatározott funkciókat lát el:
- fehérvérsejtekből álló leukociták;
- vörösvértestek, vörösvértestekből;
- vérlemezkék, lapos elemek.
A vörösvérsejtek mennyiségét hematokritnak nevezzük. Az eritrociták fő célja oxigén szállítása a testbe, így minden második 2 millió vörösvértest képződik az emberi testben, ehhez naponta akár 2% -ig megújulnak.
A retikulociták (a nők életkor szerinti normája nem sokban különbözik a férfitól) fiatal, éretlen vörösvértestek. Az újszülött sejtek mikroszkopikus erek hálózattal rendelkeznek, ezért származik a nevük, amely két szóból áll - egy hálóból és egy edényből. Az éretlen sejtek mérete sokkal nagyobb, mint az érett vörösvérsejteké..
Az őssejtek osztódásának és differenciálódásának eredményeként retikulociták keletkeznek. A következő szakaszban érett vörösvértestekké válnak, méretük csökken, és megszabadulnak a magtól. A retikulocita érése 2 naponta történik, ezért az éretlen sejtek 0,5-2,2% -a mindig megfigyelhető a vérben.
Ez a norma azt jelzi, hogy a fő vérképző szerv, a csontvelő normálisan működik, és a vörösvértestek termelése a megfelelő ritmusban zajlik. A testet olyan okosan tervezték, hogy fenntartsa a vörösvérsejtek állandó keringését, amelynek élettartama nem haladja meg a 120 napot.
A kopott sejteket a lép eliminálja, újak pedig a csontvelőben születnek..
A diszpécser felelős a teljes szabályozott folyamatért - az eritropoietin -, az egyik vesehormonért. Kialakulását az oxigén mennyisége befolyásolja a testben és a vesékben. Az oxigén csökkenése a veséket a termeléshez nyomja, majd részt vesz a vörös vérsejtek létrehozásában, mint a vér fő oxigénhordozóiban. Vörösvérsejtek feleslege esetén a vesék leállítják a hormontermelést.
A retikulocita teszt meghatározza a vörösvérsejtek termelésének sebességét. A vérben lévő mennyiségük növekedése jelzi, hogy milyen gyorsan termelődnek és szállítják az erekbe. A legtöbb tesztre vérszegénység, csontvelőrák diagnosztizálásához van szükség.
Amikor vizsgálatot írnak elő
A tesztelést a következő esetekben végzik:
- agyi funkciók monitorozása kemoterápiás ülések után, transzplantáció;
- a vashiányos vérszegénység, a B12-vitamin-hiány műtét utáni ellenőrzése;
- veseelégtelenség esetén a helyzet figyelemmel kísérése;
- a vörösvértestek pusztulásának gyanúja a vérben (hemolízis);
- súlyos vérveszteséggel.
Mutató szabványok
A retikulociták normál tartománya a vörösvérsejtekben található hemoglobin mennyiségétől függ, amelyet oxigén szállít. A vérben a retikulocitaszám megbízható tünete az agyi aktivitásnak, az összes vérszegénység előfordulásának és a gyógyszer monitorozásának a gyógyszeres terápia során. Egészséges felnőttnél a retikulocitaszám stabil.
A retikulocita indexet (RET) úgy határozzuk meg, hogy a RET százalékos arányát a vérben megszorozzuk egy adott hematokrittal (a vér elvékonyodásának mértékével). A kettőnél kisebb index a vörösvértestek termelésének csökkenését, a háromnál nagyobb index pedig az eritrociták fokozott termelését jelzi..
Gyermekeknél
A fiatal sejtek számának és érettségének értékelését csecsemőkortól gyermekeknél végzik. A normális egészséges véráramlásban a gyermekeknél megnő az éretlen sejtek száma. A körülbelül 12 éves lányok menstruációs szakaszának kezdete után a szint kezd eltérni a serdülők vérében az éretlen eritrociták szintjétől. Ez a fiúk késői pubertásától függ.
Retikulociták. A táblázatban szereplő nők, férfiak, gyermekek normája, más mutatókkal együtt.
A mutatók normája a gyermekeknél:
- születéstől 2 éves korig: 0,15-1%;
- 2 és 6 éves kor között: 0,2–0,7%;
- 6–12 év: 0,7–1,3%:
- 12 éves kor után lányoknál: 0,13-2,06%.
A gyermekkorban megnövekedett aránynak megvan a maga oka. Kora életkorban a növekedés a vér megújulásának magas arányát jelzi a testben. A lányok 12 éves kora után nő a vérveszteség a menstruáció miatt, illetve nő a vörösvértestek száma..
Nők között
A retikulociták (a nők életkor szerinti normája a hematopoiesis intenzitásától függően változik) egészséges nőstény nőkben 0,60-2,07% -os mennyiségben vannak jelen. A fiatal vörösvértestek száma nő a terhesség, a menstruációs ciklus alatt.
A 65 év feletti nők több mint 10% -a szenved vérszegénység különböző formáiban. Ez vashiány, hemolitikus vérszegénység, vagy az eritropoezist serkentő gyógyszerek szedése után szerzett. A rendellenességek minden típusa befolyásolja a nők retikulocitáinak arányát a vérben.
Férfiaknál
Normális esetben egy egészséges embernek a retikulociták 0,67–1,92% -ának kell lennie az eritrociták 100% -ához képest. A férfiak, valamint a nők 60 éves koruk után sokféle vérszegénységben szenvednek, ami befolyásolja az éretlen sejtek szintjét.
A vérsejtek termelését befolyásolja az alkoholizmus, a májcirrhosis, a dohányzás, a stressz. A retikulocita-elemzést egy sportesemény előtt végzik, hogy teszteljék a doppingolást.
Hogyan készüljünk fel a tanulmányra
Az elemzés sikeres lebonyolításához betartandó szabályok:
- A vérvétel előtt 2-3 órával tartózkodjon az evéstől.
- Az elemzés megkezdése előtt vizet inni lehet gáz nélkül.
- Szüntesse meg a napi alkoholfogyasztást.
- Ne dohányozzon 1 órával a vizsgálat előtt.
- Kizárja a fizikai edzést, a test terhelését néhány órával a véradás előtt.
Milyen a biológiai anyag gyűjtése
A vizsgálathoz vénás vért veszünk, amelyhez a könyök belső kanyarulatánál elhelyezkedő bőrterületet alkohollal kezeljük. Ezután gumivezetéket helyeznek a váll köré, hogy nyomást gyakoroljanak arra a területre, ahol a vért veszik. Ez a véna duzzadását okozza a véráramlás kimutatására. A véna kilyukadása után a vért a tűhöz rögzített csőbe gyűjtik.
A bilincset eltávolítják a kézből, a tűt eltávolítják, és a szúrás helyét pamut törlővel rögzítik. Egyes laboratóriumokban kapilláris vért vesznek. Csecsemőknél és kisgyermekeknél gyakran éles műszert, egy lancetet használnak a bőr szúrására..
Manuális mintavétellel értékeljük a retikulocita citoplazmájának számát és szerkezeti alapját. Ehhez a kémcsőben lévő vért festékkel összekeverjük és 20-30 percig állni hagyjuk. Ezután a mintát egy üveglemezre tesszük száradni. A retikulocitákat mikroszkóp alatt számláljuk.
Manuális számítási módszerrel a statisztikai hiba nagy. A közelmúltban az automatizált számlálás módszerét hematológiai elemző alkalmazásával alkalmazták. Ehhez áramlási citometriát használunk, amikor fluoreszcens festéket használunk, amely kombinálódik a riboszóma RNS-sel, automatikus sejtszám történik..
A készülékben nemcsak az éretlen sejtek számát lehet megszámolni, hanem tisztázni az érettség szakaszait is:
- reticulociták alacsony ribonukleinsav-tartalommal (RNS), a legérettebb sejtek;
- átlagos RNS-tartalom, kevésbé érett;
- magas RNS-tartalmú, még kevésbé érett sejtek;
- a retikulociták éretlen frakciója.
Meddig kell várni a kutatási eredményekre
A fizetős konzultációk során benyújtott elemzés eredményeire nem kell sokáig várnia. A tanulmány 1 napot vesz igénybe, amely után megszerezheti az eredményeket. A kerületi klinikákon minden attól függ, milyen messze található a laboratórium, amelyben a vérösszetételt elemezni fogják. Minden 3-5 napig tarthat.
Az elemzési válaszok dekódolása
A vizsgálati eredmények szerinti retikulociták arányát óvatosan kell értelmezni, és más indikátorokkal együtt kell mérlegelni.
Például:
- az eritrociták száma;
- megnövekedett vagy csökkent hemoglobinszint;
- hematokrit jelenléte.
A 60 év feletti nőknél alacsony a vörösvértestek, a hemoglobin és a hematokrit szintje, ami mindig vérszegénységet jelez.
Az elemzés eredményei segítenek azonosítani a vérszegénység különböző típusait:
Csökkent és alacsony retikulocita szám | Allasztikus vérszegénység | A csontvelő nem termel elég gyorsan vörösvértesteket |
Vashiányos vérszegénység | A szervezetben nincs elegendő vas a vörösvérsejtek előállításához | |
Alacsony vitaminszint | B12-vitamin, folsav hiánya | |
Magas retikulocita szám | Hemolitikus anémia | Az ilyen vérszegénységben a vörösvérsejtek még haláluk előtt elpusztulnak, ezért nem tudnak időben előállni.. |
Vérzés, vérszegénység és néhány egyéb rendellenesség esetén megnövekedett retikulociták fordulnak elő csökkent hemoglobinnal, alacsony eritrocita-számmal és alacsony hematokrittal kombinálva.
A retikulociták mutatóinak táblázata egyes kóros folyamatokban:
Gyulladásos betegségek a test belsejében | Allergiás reakciók | Csontvelő áttétek | Akut leukémia | |
Éles | Krónikus | |||
Normál jelző | Normál jelző | Normál jelző | Normális vagy csökkent | Csökkentett mutató |
A retikulociták jelenlétének és számának tesztje egy betegség vagy rendellenesség jelenlétét jelzi, de nem egy adott betegség közvetlen diagnózisa. Ez csak annak a jele, hogy további kutatásokra van szükség..
A mutatók normától való eltérésének okai
A csökkent retikulocitaszám rendellenességet jelez:
- daganat csontvelőjének károsodása, kemoterápia hatása alatt álló gyógyszerek, ionsugárzás;
- urémia;
- hemolitikus anémia;
- hypoxia;
- posthemorrhagiás vérszegénység;
- allasztikus vérszegénység;
- a B12-vitamin hiánya;
- vas hiánya;
- máj- és vesebetegségek;
- alkoholizmus;
- a pajzsmirigy szövetének nyálkahártya-ödémája (myxedema);
- krónikus fertőző betegségek;
- karbamazepin, klóramfenikol szedése.
A fiatal vörösvértestek számának növekedése a következő folyamatokat jelzi:
- Akut vagy krónikus vérzés. Akut vérveszteség után a retikulociták 3-4 nap alatt megnőnek. A tartós növekedés krónikus vérzést jelez.
- Gyulladásos folyamatok a vesékben.
- Anémia. A megnövelt pontszámot az előírt terápia hatékonyságának mérésére használják. A kezelés utáni növekedés 2 hét után következik be. Ha az anémiát vitaminhiány okozza, akkor a retikulociták számának növekedése a 7-8. Napon következik be.
- Az eritropoietin fokozott termelésével járó vesebetegség.
- Hemolízis. Ebben az esetben az eritrocita membrán a test belsejében tönkremegy a hemoglobin környezetbe történő felszabadulásával, majd indikátoruk a normál érték 300% -ára emelkedhet. Okok: a test maláriával való fertőzése, inkompatibilis vér transzfúziója, az antitestek specifikus tulajdonságainak megnyilvánulása.
- Onkológia. Csontvelő daganatok, áttétek kialakulása.
A retikulociták növekedése olyan embereknél lehetséges, akik magasban dolgoznak, hegymászóknál és dohányosoknál. Retikulociták (a nők életkor szerinti normáját diagnosztikailag határozzák meg), megnövekedett koncentrációjuk terhesség alatt lehetséges. Az újszülötteknél a retikulociták aránya magas, ami a születést követő néhány héten belül csökken.
Lázcsillapító gyógyszerek szedése növeli az eritrociták számát, és az olyan gyógyszerek, mint a metotrexát, azatioprin, szulfonamid csoportok, éppen ellenkezőleg, csökkentik szintjüket.
Mennyibe kerül a kutatás, hol végezzük?
Vizsgálatot végezhet egy orvos beutalásáról az önkormányzati kerületi klinikán. Beutaló nélkül bármilyen fizetett klinikán teszteket lehet végezni, ahol van hematológiai elemző vagy mikrobiológiai vérvizsgálatot végeznek. Fizetett gyógyintézetekben a retikulociták vérmintavétele 250 rubelbe kerül, sürgősen a fizetés 700 rubelre nőhet.
A retikulociták értékes eszközök a tudósok számára a fehérjeszintézis tanulmányozásában. És az orvos számára a nők életkor szerinti normáinak ismerete lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását az egészség különböző eltéréseiről..
Szerző: Belyaeva Anna
Cikkterv: Oleg Lozinsky
Retikulociták vérvizsgálatban - a vizsgálat átirata
A retikulociták szerepe és működése
A retikulociták egy vérkenetben
A hematopoiesis folyamata több szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyike hozzájárul az érett vörösvértest kialakulásához egy őssejtből. Az utolsó szakaszban az újonnan képződött sejt elveszíti magját és retikulocitává válik, 1,5 - 2 nap múlva eritrocita képződik belőle.
A retikulociták oxigént szállítanak, eltávolítják a szén-dioxidot, de nem olyan aktívan, mint az eritrociták, mivel 25% -kal kevesebb hemoglobint tartalmaznak. A retikulociták szintjének mutatója fontos a diagnózisban, mivel tükrözi a vörösvérsejtek képződésének sebességét a csontvelőben.
Szinte ugyanannyi vörösvértest van folyamatosan jelen a véráramban. Az új vérsejtek termelését a csontvelőben a vesék által kiválasztott hormon szabályozza. Ezen szakaszok egyikének megsértése, valamint számos betegség és a hematopoiesist befolyásoló tényező felfelé vagy lefelé tolja el a retikulociták számát. A retikulociták vizsgálatának indikátorai kóros folyamatot jeleznek.
Indikációk és elemzés
A retikulociták meghatározásához vénás vérre van szükség
A retikulociták (RET) szintjének meghatározásához elemzésre van szükség:
- Belső vérzés gyanúja vagy bőséges vérveszteség után.
- Különböző onkológiai betegségek esetén.
- Különböző eredetű vérszegénység diagnosztizálása és differenciálása.
- A vérszegénység kezelésének hatékonyságának feltárása.
- A hormonterápia monitorozása.
- A vas-kiegészítők és vitaminok szedésének hatékonyságának figyelemmel kísérése.
- Csontvelő vagy veseátültetés után.
- Doppingellenőrzés során.
A retikulociták paramétereinek tanulmányozásához vénás vért használnak. Az elemzést lézergerjesztővel, detektorokkal hajtjuk végre, és a vérmintát speciális festékekkel festjük. A retikulociták kékes árnyalatot kapnak, erősebb jelet bocsátanak ki, mint az eritrociták, és kissé meghaladják méretüket, ami lehetővé teszi az automatikus számláló számára a pontos számuk kiszámítását.
A teszt dekódolása
A retikulocita indexek meghatározása fontos lépés
Az elemzési eredményeket többféle értelemben mutatjuk be:
- RET # - a retikulociták összes száma;
- RET% - az eritrociták százalékos aránya;
- RI - retikulocita index;
- IRF - éretlen retikulociták frakciója.
A RET # számítása úgy történik, hogy megszámoljuk az összes kimutatott retikulocitát egy véregységben.
A RET% lehetővé teszi a retikulociták számának meghatározását az érettebb társaikhoz képest, de ennek a paraméternek az értékelése, az előzőhöz hasonlóan, nem tükrözi a hematopoiesis folyamatok teljes képét. Például nagyszámú vörösvérsejt hirtelen megsemmisülésével a retikulociták száma viszonylag magas lesz, de ez mesterséges növekedés.
A pontos értékeléshez a retikulocitikus indexet használják. Különböző betegségek esetén azt is meg lehet jósolni, hogy az új vérsejtek termelése elegendő lesz-e a szervezet számára. Az index kiszámítása a következőképpen történik:
RI = RET% * hematokrit / 45 * 1,85;
a hematokrit a vörösvérsejtek teljes térfogata a beteg véregységében;
45 - a normális hematokrit referenciaértéke;
1,85 - azon napok száma, amelyek alatt az új retikulociták bejutnak a véráramba.
Az IRF lehetővé teszi az éretlen (I - II érettségi csoportok) retikulociták és az érett (III - IV csoportok) arányának meghatározását.
Norm gyerekeknek és felnőtteknek
Minden korosztálynak megvannak a maga normái
Az eritrociták prekurzorainak többsége a csontvelőben található, ahol érettebb sejtekké történő kialakulásuk folyamata folytatódik. Kis mennyiségű retikulocita kerül a véráramba. A vesék által kiválasztott hormon szintjének növekedésével a retikulociták száma növekszik, csökkenésével csökken.
Az irányértékek az életkorral változnak, és a nemtől függenek.
Norm felnőtteknek
Padló | RET # (* 10 ^ 9 / L) | RET% | IRF% | RI |
---|---|---|---|---|
Női | 17 - 64 | 0,5 - 2,05 | 3 - 15.9 | 2 |
Férfi | 23–70 | 0,7 - 1,9 | 2.3 - 13.4 | 2 |
Gyermekek aránya RET%
Kor | RET% |
---|---|
0 - 2 hét | 0,15 - 1,5 |
2 - 4 hét | 0,45 - 1,4 |
12 hónap | 0,45 - 2,1 |
2 - 6 hónap | 0,25 - 0,9 |
6 hónap - 2 év | 0,2 - 1,0 |
26 év | 0,2 - 0,7 |
6 - 12 évesek | 0,2 - 1,3 |
13-18 éves lányok | 0,12 - 2,05 |
13 - 18 éves fiúk | 0,24 - 1,7 |
A retikulociták emelkedett szintje a vérben: okai és kezelése
A sugárzás utáni periódust retikulocitózis kísérheti
Reticulocytosis - a retikulociták szintjének növekedése, amelyet a következő tényezők váltanak ki:
- gyulladásos folyamatok;
- vérzés;
- hemolitikus anaemia (beleértve az újszülöttek sárgaságát);
- daganatok a csontvelőben;
- vérszegénységgel történő gyógyulás folyamata;
- a sugárterápia hatásai;
- hemolízis;
- dohányzó;
- alkoholizmus.
A túlbecsült eredményt befolyásolja a hormonális, lázcsillapító gyógyszerek bevitele, valamint a közelmúltban elszenvedett stressz.
A vérsejtek fokozott szintézise negatív, betegségek esetén egyaránt pozitív lehet. A retikulociták növekedése a vérszegénység kezelésének 4-5. Napján éri el a maximumot, ami azt jelenti, hogy a betegség alkalmas terápiára. Az indikátorok ugrása a vérzés után a 3. napon a vér aktív helyreállításának jele.
A kezelést a magas szintű ok kezelésére kell irányítani. A vérveszteség a legtöbb esetben az adományozott vér transzfúzióját igényli a beteg számára. A hemolitikus vérszegénység, az eritrociták felgyorsult pusztulásával jár, feltételezi a hasi szervek alapos diagnosztizálását, a csontvelő kenetét és további paraméterek elemzését. A terápia során glükokortikoid hormonok, immunszuppresszánsok, antibiotikumok alkalmazhatók.
Alacsony retikulocita szám a vérben: okai és kezelése
A pajzsmirigy betegségei esetén a retikulociták csökkenhetnek
A mutatók csökkenését retikulopéniának nevezzük, a csontvelő funkcióinak depressziójával együtt. A csökkent értékek veszélyesek az oxigénhiány és az azt követő szövődmények miatt. A reticulopenia okai:
- aplasztikus vérszegénység (Fanconi vérszegénység és mások);
- vashiányos vérszegénység;
- folsavhiányos vérszegénység;
- alkoholizmus;
- a pajzsmirigy diszfunkciója;
- urémia;
- krónikus fertőzések.
Az eredmény tévesen alábecsülhető antibiotikumok, immunszuppresszánsok, szulfonamidok szedésekor.
A kezelés a test helyreállításában és a kórokozóktól való megszabadulásban áll. Vérszegénység esetén vitaminkúrát vagy vaskészítményeket írnak fel. Az étrend optimalizálása és az alkohol kerülése előfeltétel lesz..
A krónikus fertőzések terápiája integrált és kombinált megközelítést igényel. Immunmodulátorokat, vírusellenes gyógyszereket lehet felírni. Ha a csökkent paraméterek oka a pajzsmirigyben rejlik, ultrahangvizsgálatot kell végezni, akkor hormonális gyógyszereket írhatnak fel.
Retikulociták terhesség alatt
A terhesség alatt a retikulociták szintjének eltérése gyakori jelenség
A terhesség alatt a mutatók eltérhetnek a normától. A magzat fejlődésével a retikulociták többé-kevésbé aktívvá válnak. Leggyakrabban egy nőnél alacsony vérsejt-szintet diagnosztizálnak..
A leminősítés hamis vagy igaz lehet. A hamis csökkenés azt jelenti, hogy ugyanannyi retikulocita marad a véráramban, de a véregységben kevesebb lesz belőlük. Ennek oka a test folyadékretenciója és a vér térfogatának növekedése. A valódi retikulopenia a normálistól jóval alacsonyabb arányt tükrözi, és vérszegénység okozhatja. Vasat és B-vitaminokat tartalmazó készítmények kijavítják a helyzetet.
A retikulociták terhesség alatti növekedése a felgyorsult hematopoiesis természetes folyamatát jelzi. Így a test feltölti a vörösvértestek tartalékát. A mutatók jelentős növekedése jelezheti a patológiák, például a gyulladásos folyamatok kialakulását. A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében azonnal el kell kezdeni a kezelést.
Normatív mutatók terhesség alatt: 0,2 - 1,5%.
A megfelelő táplálkozás, a szabadtéri tevékenységek és a pozitív érzelmek alapvető tényezők a normális retikulocita szint helyreállításában.