A méhartériák embolizációja, mint modern módszer a méh mióma kezelésére nőknél

A reproduktív orvoslás kényes kérdésnek számít, mert a nők egészségének egyik fontos pontjáról van szó. Gyakran a magzat elviselésének és az egészséges csecsemő születésének képessége rejlik a nők boldogságában..

Az ezzel a kérdéssel foglalkozó szakemberek nagyszerű szakemberek, a reproduktív szervek normális működése a jövőben képzettségüktől és tapasztalatuktól függ..

A test reproduktív rendszere gyakran gyulladásos folyamatokban szenved, amelyek kiterjedhetnek. A különböző, nem mindig jóindulatú daganatok előfordulásának százaléka növekszik.

Meg kell jegyezni, hogy a méh mióma gyakori betegségnek számít, amelyet sikeresen leküzdenek a méh artéria embolizációjával.

  1. Mi a méh mióma?
  2. Mi a méh artéria embolizációs módszere?
  3. Az EMA módszer alkalmazásakor?
  4. Ki vezeti az EMA-t?
  5. Embolizálás biztonsága
  6. Kiképzés
  7. Módszertan
  8. Az eredmény
  9. Lehetséges szövődmények az Egyesült Arab Emírségek után
  10. A mióma kiújulásának kockázata
  11. Termékenység
  12. Az eljárás utáni helyreállítás
  13. Az EMA előnyei és hátrányai
  14. Egyesült Arab Emírségek és a terhesség
  15. A módszer ellenzői
  16. Az eljárás költsége
  17. Vélemények

Mi a méh mióma?

Ez a diagnózis jóindulatú nodularis neoplazma jelenlétét jelenti, amely a méh izomszövetében lokalizálódik.

A patológia mérete lehet minimális, vagy akár több centiméter átmérőjű is lehet.

Megjegyezzük, hogy a csomópont simaizomrostokból áll, és szabálytalan szerkezete különbözteti meg.

A fő jele annak, hogy egy nőnek mióma lehet, a méhvérzés előfordulása. Az alsó hasban kellemetlen nyomás érződik, amely kifejezett fájdalmas érzésekké válik.

Néha azok a nők, akiknek kórtörténetében mióma van, nem teherbe eshet vagy nem képes gyermeket vállalni. Bizonyos esetekben problémák vannak a hólyag működésével.

Mi a méh artéria embolizációs módszere?

Az UAE rövidítés egy minimálisan traumatikus műtéti technikát jelent, amely lehetővé teszi a myoma csomópontok ellátásának megszüntetését.

Az artériás embolizáció az artériák mesterséges elzáródása. Egy ilyen orvosi manipuláció után a noduláris neoplazma "száradása" következik be..

A közelmúltban ennek a technikának a népszerűségét figyelték meg az orosz klinikákon. Ezt elősegíti a mióma gyakoribb diagnosztizálása a fogamzóképes nőknél..

Sajnos az információ hiánya miatt az eljárást fokozatosan benőnek pletykák, míg a legtöbbjük nem teljesen hihető..

A betegek fokozatosan megoszlanak a véleményen, némelyikük reményeket fűz az Egyesült Arab Emírségekhez, és ezt az eljárást az egyik leghatékonyabbnak tartja a mióma kezelésében. De vannak olyan pesszimisták is, akik elképzeltnek tartják az embolizáció körüli hype-ot.

Az Egyesült Arab Emírségek bizonyos korlátozások miatt nem alkalmas minden beteg számára, ezért az orvosi manipulációnak vannak hátrányai. Bár számos ellenjavallat ellenére sokkal több előnye van.

Szakértők úgy vélik, hogy manapság a méhartér embolizációja a legjobb minőségű alternatíva a műtéti beavatkozásnak. Sőt, az Egyesült Arab Emírségek után a nők megőrzik reproduktív szervüket, és reproduktív funkciójuk alig szenved..

Az EMA módszer alkalmazásakor?

Esetek, amikor szükséges az EMA használata:

  • Ha egy nőnek jövőbeli terhességre van szüksége. Mivel túl kevés technika van a reproduktív funkció megőrzésére, az orvosok az Egyesült Arab Emírségeket írják fel.
  • Feltéve, hogy a myomatosus daganatok nem érik el a terhesség mennyiségét 12. héten.
  • Ha az egyidejűleg előforduló betegségek adenomyosis vagy endometriosis formájában jelentkeznek.
  • A betegség visszaesésével, ha egy korábbi eltávolítás után a mióma újra növekedni kezdett.
  • A neoplazma gyorsan növekedett.
  • Súlyos vérzés a vajúdás után.
  • Amikor a betegnek személyes ellenjavallata van az altatásban, radikális műveletek kijelölése.

Ki vezeti az EMA-t?

A méhartériák embolizációja csak nagy klinikai központokban lehetséges. Ott a hozzáértő szakorvosok képesek lesznek megoldani egy kényes problémát. Fontos megérteni, hogy egy teljesen új szolgáltatás iránt nagy a kereslet, ami azt jelenti, hogy sorban kell várni, hogy segítséget kapjon.

Mint a gyakorlat azt mutatja, a fővárosi klinikákon nincsenek gondok az orvosi személyzettel és az eszközökkel. Ezért jobb, ha oda mész a méh mióma kezelésére.

Embolizálás biztonsága

Az Egyesült Arab Emírségekben a szövődmények vagy vészhelyzetek összes kockázata csökken. Az illetékes szakember elmondja a betegnek, hogy mi vár rá és hogyan kell viselkedni a lehetséges patológiák kialakulásának megakadályozása érdekében. A műtét során az orvosnak nem kell metszéseket végeznie, nincs vérveszteség. A nő életét és egészségét nem károsítja és nem fenyegeti.

Kiképzés

A műtét előtt tisztázni kell a beteg diagnózisát; a myomatous nodularis daganatok jelenlétének megerősítése után megkezdődik az előkészítő szakasz.

Az orvos meghatározza a kóros folyamat lokalizációját, a daganat jellegét, és meghatározza a patológiák lehetséges jelenlétét. Csak ezt követően írják elő a terápiás terápiát..

A páciensnek kéznél kell tartania a vizsgálat eredményeit, a laboratóriumi vizsgálatokat, speciális eszközökkel kell megvizsgálni a nőgyógyászati ​​széket.

Minden intézkedésre szükség van az anamnézis összegyűjtéséhez és a beteg állapotának tisztázásához.

Mivel az embolizációt ugyanazon a napon hajtják végre, a betegnek éhgyomorra kell a klinikára érkeznie. Minden szőrt el kell távolítani a comb és az ágyék területéről.

Módszertan

A műveletet a ciklus bármely napjára ütemezik, kivéve azokat a napokat, amikor a menstruáció bekövetkezik. Ne egyél és ne igyál Egyesült Arab Emírségek előtt, a gyomornak üresnek kell lennie. Miután a beteg bevette a szakorvos által felírt gyógyszereket, az operációs egységbe küldik..

A méhartér embolizációjának szakaszai:

  • Érszúrás. Általában a comb fő artériáját veszik erre a célra. Az orvos egy speciális fertőtlenítővel fertőtleníti az állítólagos szúrás helyét, amely után bevezetik a bevezetőt. Ez egyfajta polimerből készült "hüvely", meglehetősen rugalmas, amely lehetővé teszi az artériás falak megmentését a sérülésektől.
  • Angiogram. Ezenkívül egy katétert helyeznek a „hüvely” üregébe, amelyen keresztül a kontrasztanyagok áramlani kezdenek. Minden manipulációt röntgensugárral vezérelnek, amely lehetővé teszi a rendellenes érterület időben történő felismerését.
  • Embolia átvétele. A katéter tovább mozog a méh fő artériájába, ahol blokkolókat kapnak. Az anyagok mindaddig bejutnak az üregbe, amíg meg nem fordul a fordított kiáramlás..
  • A műveletek megismétlődnek a második artériával..
  • Miután mindent megtett, az orvos lassan eltávolítja a katétert és a segédeszközöket. Ezután nyomókötést helyeznek a művelet helyére.

Egy hozzáértő szakembernek még nagyon nehéz esetben sem szabad egy óránál többet töltenie a műtétre. Leggyakrabban 30 perc elegendő, de itt minden a beteg jellemzőitől, a daganat méretétől és az orvos képesítésétől függ.

Eleinte a nő gyulladáscsökkentőket és fájdalomcsillapítókat kap. Feltéve, hogy nincs vérzés, a rögzítő kötést másnap eltávolítják.

Az eredmény

A blokkoló gyógyszer beadása után a noduláris neoplazmák részleges pusztulása észlelhető. A myomatous típusú rostok kötőszövetekké válnak.

12 hónap elteltével a beteg méhe eléri a normális méretet, kóros elváltozások jele nélkül. Pár év elteltével egy nőnek egészséges babája lehet.

Az Egyesült Arab Emírségek alatt a páciensnek semmilyen szövődménye nem lesz, amely hormonterápia vagy radikális műtét után alakulhat ki. Sőt, nincsenek méh patológiák, előfordulásuk csak a betegek egyéni jellemzőinek tudható be.

Szakértők szerint a méhartér embolizációjának 3 fő előnye van:

  • magas terápiás hatás;
  • alacsony invazivitás;
  • nincs szükség teljes érzéstelenítésre.
Angiogrammok a méhartér embolizációja előtt és után

Lehetséges szövődmények az Egyesült Arab Emírségek után

Annak ellenére, hogy a műtét során minimális a trauma és nincs véráramlás, számos hátrány és komplikáció továbbra is fennáll:

  • haematoma megjelenése a katéter telepítésének területén;
  • kellemetlen érzés hányinger és hányás miatt;
  • hipertermikus reakció;
  • fájdalom a méh területén;
  • a peritonitis lehetséges előfordulása;
  • fertőzés eljutása belül;
  • későbbi problémák a méh keringésével;
  • az adhéziók kialakulása miatt a szomszédos szövet nekrózisa figyelhető meg;
  • pulmonalis artériás thromboembolia.

Ne aggódjon azonnal, mivel ezek a szövődmények a szokásosnál ritkábban fordulnak elő. Ezért az Egyesült Arab Emírségek egyre nagyobb népszerűségnek örvend a nőgyógyászati ​​területen..

Néhány beteg arról számolt be, hogy az embolizáció után a menstruáció alatt a váladék kevéssé vált. Néhány jelentkezőnek korai menopauza van.

Az eljárás újszerűsége miatt az Egyesült Arab Emírségek pontos hatása a nők reproduktív működésére nem teljesen tisztázott. De a legtöbb esetben a fogamzás látható problémák nélkül történik, de a terhesség nem mindig ér véget sikeresen..

A mióma kiújulásának kockázata

A hivatalos adatok szerint az embolizáció elvégzése után a mióma kiújulása szinte lehetetlen. Ráadásul a myomatosus nodularis képződmények mégis felmerülhetnek, ha az Egyesült Arab Emírségeket nem hajtották végre teljesen.

Például a műtét során a sebész nem tudta megakadályozni a két artéria elérését a katéterezés egyedi jellemzői vagy sajátossága miatt.

Termékenység

Az orvosi közösségtől nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy az embolizáció után problémák lennének a fogantatással vagy a viseléssel kapcsolatban.

Lehet, hogy rendelkezésre állnak, de az oka az Egyesült Arab Emírségek vagy a patológiák jelenléte, nehéz válaszolni.

Ezen a területen nem végeztek nagyszabású teszteket. Gyakran az Egyesült Arab Emírségek után a terhesség gyorsan bekövetkezik és különösebb szövődmények nélkül halad..

Mint a gyakorlat azt mutatja, ha egy nő a jövőben gyermeket kíván szülni, és az embolizációnak van alternatívája, akkor más módszert választanak.

Ez egy olyan terápia, amely megőrzi a reproduktív komponensért felelős szerveket. Például hormonterápia, amely lehetővé teszi a beteg teljes felépülését a kapszulák bevétele után.

Az eljárás utáni helyreállítás

Pár héttel az Egyesült Arab Emírségek után a páciens teste egyre erősebbé válik. Nem szükséges kórházban maradni ezt a 14 napot. Ha jól érzi magát, a beteg a műtét után másnap hazamehet..

Műtét utáni időszak:

  • A következő 7 napban be kell tartania az ágynyugalmat, és nem terhelheti magát fizikai munkával.
  • Ne hagyja ki a fájdalomcsillapító gyógyszerek szedését. Sőt, a fájdalomcsillapítók nemcsak a gyulladásos folyamat leállításában járulnak hozzá, hanem ellenállnak az általános testhőmérséklet emelkedésének is..
  • Súlyos gyulladás esetén meg kell inni egy gyulladáscsökkentő kúrát.

Annak érdekében, hogy a műtétet ne végezzék hiábavalóan, és eredményesen zárult le, a betegnek követnie kell az ajánlásokat:

  • A kibocsátás utáni első héten növelje az abszorbeált folyadék mennyiségét. A betegnek annyi vizet kell inni, hogy hamarabb felépüljön..
  • Nem hajlandó olyan gyógyszereket szedni, amelyek befolyásolják a vér összetételét, és hígítják azt. Ilyen gyógyszerek közé tartozik az aszpirin és a hatására hasonló gyógyszerek..
  • Tilos gőzfürdőt venni, szaunát vagy fürdőt meglátogatni, sokáig ülni vagy feküdni a fürdőszobában. Néhány nappal az EMA után a forró gőz hozzájárul a szövődmények kialakulásához.
  • A következő néhány hétben a betegeknek nyugalomban kell lenniük. Ezenkívül tartózkodnia kell a nemi kapcsolattól..
  • A nőgyógyászok nem támogatják a higiénikus tamponok használatát. Több hónapos embolizálás után általában el kell felejteni őket, csak különféle íz nélküli párnákat.

Az EMA előnyei és hátrányai

Egyetlen technika sem lehet kizárólag pozitív; mindenhol vannak hátrányok. Például a kezelés fő hátrányának tekinthető annak magas költsége, mert nem mindenki engedheti meg magának, hogy hasonló összeget allokáljon.

Kiváló minőségű berendezések csak elszigetelt kezelési központokban találhatók. Természetesen a fővárosi régióban ezzel nem lesz gond, minden orvosi újdonság azonnal ott érkezik. De az outback vagy a regionális központokban alig van hasonló szolgáltatás..

A műtét újszerűsége miatt még kevés szakembert képeztek ki orvosi manipuláció végrehajtására. Speciális képzés nélkül nehéz lesz egy orosz orvosnak hibátlanul elkészíteni az EMA-t.

Az EMA-nak van még egy jelentős hátránya, a röntgensugárzás beérkezése a manipuláció során. A műtéti beavatkozás végrehajtása során az ellenőrzést hajtják végre, amelyben a beteget röntgenhatásnak teszik ki. Érdemes megjegyezni, hogy a berendezésnek modern paraméterei vannak, az adagolás hihetetlenül kicsi, és nem fogja meghaladni a fluorográfia során előforduló mutatókat.

Sokak számára kellemetlen, hogy az embolizáció során a biopsziához szükséges szövetmintavétel lehetetlen. De az angiográfiai diagnosztika kissé elsimíthatja ezt a tényt..

EMA előnyei:

  • Alacsony invazivitás és a technika magas biztonsága miatt az orvosoknak nem kell teljes érzéstelenítést nyújtaniuk.
  • A megismétlődés kockázata minimálisra csökken. Például myomectomia után a betegek felében ismét kialakulnak csomók a kis medencében..
  • Azonnali eredmény. A méhartér embolizációjának elvégzése után egy órán belül pozitív dinamika figyelhető meg.
  • Rövid kórházi tartózkodás. Egy nap alatt a beteget hazaengedhetik, mivel jó toleranciával nincs szükség kórházban tartózkodásra.
  • Feltéve, hogy a beteget magasan képzett szakember kezeli, komplikációk nem merülhetnek fel. Más típusú sebészeti beavatkozásokhoz képest ez a technika a legbiztonságosabb.
  • Határozott plusz az, hogy minden reproduktív szerv a helyén marad. Sőt, ez nem befolyásolja a reproduktív funkciót, és egy nő könnyen teherbe eshet egy év alatt, és felkészülhet a vajúdásra.

Egyesült Arab Emírségek és a terhesség

Az embolizáció után egy nő könnyen elviseli és remélheti az egészséges babát. Radikális módszerek alkalmazásakor megfosztották ettől az esélytől..

Az orvosok úgy vélik, hogy az Egyesült Arab Emírségek megváltássá vált azoknak a fiatal betegeknek, akiknek korábban nem volt idejük utódokat hozni.

Az artériás embolizáció megtartja a szaporodás képességét. Ezért a mióma diagnosztizálásakor az illetékes orvosok ezt a manipulációt előnyösebbnek tartják a méheltávolítás és a myomektómia helyett..

Sőt, a myomatosus csomópontok eltávolításakor fennáll annak a tapadásnak a veszélye, amelyek mind a méh testében, mind magában a szervben lokalizálódnak. Ennek eredményeként a páciens meddőséget alakít ki, amely már nem alkalmas a kezelésre.

Fontos megérteni, hogy még egy magas színvonalú műtét sem védi meg a beteget attól, hogy a terhesség bármikor felmondható. A termékenység teljes helyreállítása ellenére továbbra is fennállhatnak a viseléssel kapcsolatos problémák. Azokat a betegeket, akiknek csomópontját eltávolították, orvosnak ellenőriznie kell, hogy megtegyen minden intézkedést a magzat megőrzésére..

Az Egyesült Arab Emírségek utáni 12 hónap elteltével a csomók fokozatosan zsugorodnak, a méh normál méretűvé válik. Ebben az időszakban veszélyes teherbe esni, mivel a gyógyulási folyamat instabil, és a méh összehúzódása folyamatosan bekövetkezik.

A módszer ellenzői

Az orvosi közösség 2 táborra oszlik, amelyek megpróbálják bizonyítani egymásnak nézőpontjukat. Sok szakértő szerint a nőgyógyászok nem akarják felismerni az Egyesült Arab Emírségek előnyeit, mivel nem vesznek részt ebben az eljárásban..

A statisztikai adatok alaposabb megismerése után világossá válik, hogy a nőgyógyászati ​​műtétek többségét a méh mióma kapcsán hajtják végre.

Az orvosok megszokták, hogy ezt a problémát radikálisan megoldják a szerv teljes eltávolításával, vagy ritka esetekben a csomók amputálásával. Ha a közösség az Egyesült Arab Emírségeket ismeri el a leghatékonyabb technikának, akkor a betegek több mint fele nem jut el nőgyógyászati ​​kórházba.

A méhartéria embolizációjának negatív pillanata egy másik jó okból következik be. Az eljáráshoz a legújabb és nagyon költséges felszerelés szükséges, a legtöbb klinikán nincs ilyen. Országszerte körülbelül 20 olyan klinikát számolhat meg, ahol az EMA kiválóan elvégezhető (Moszkva, Szentpétervár, Krasznodar, Jekatyerinburg stb.)

Ismételten, ha egy nőgyógyász beutalót ír az egyik vezető központba a konzultáció során, automatikusan elveszíti betegeinek nagy részét. Sajnálatos, de a kereskedelem mindenhol szabályoz, sőt az orvosok egy része is előnyöket keres a döntéseiben..

Az eljárás költsége

Mennyibe kerül az eljárás??

Nem mindenki áll készen arra, hogy ez nem egy ingyenes művelet. Általában a szolgáltatások ára legalább 100 000 rubel, mert magában foglalja a műtét után a kórházban töltött időt is.

Emellett a magas költségek oka a drága berendezések használatában rejlik..

Sőt, az orvosi manipulációt újnak tekintik, nem sok orvos képes felvállalni annak végrehajtását..

Ezenkívül epidurális érzéstelenítéssel csak a legújabb gyógyszereket alkalmazzák a beteg megmentésére a mellékhatásoktól..

És természetesen fel kell készülnie arra, hogy a mióma nem teljesen feloldódik, csak megállítja növekedését. Vagyis az Egyesült Arab Emírségeket nem lehet csodaszernek tekinteni; a jövőben a nők egészségének megőrzése érdekében újra befektetni kell a kezelésbe.

Vélemények

Visszajelzés az Egyesült Arab Emírségek eljárásáról:

Nincs egyértelmű válasz az adott eljárás célszerűségéről, bár a módszer minimálisan invazív. A drasztikus intézkedést tartják a leghatékonyabbnak, de nem alkalmas fiatalabb nők számára, akik félnek az időskortól és a reproduktív funkció elvesztésétől..

Kiváló minőségű Egyesült Arab Emírségek után a hölgyek teljesen felépülnek, és örökre megfeledkeznek diagnózisukról..

Mennyire hatékony a méhartéria embolizációja a méh myomájában

Ami?

Az embolizáció a méh mióma kezelésére szolgáló eljárás. Speciális képzés után orvosi intézményben végzik. A méh mióma a nők több mint 50% -ában jelenik meg 35 éves korára. A daganat jóindulatú eredetű, és általában nem jelent veszélyt a beteg egészségére. Ugyanakkor a mióma fokozott növekedésével komplikációkat okozhat, és megfoszthatja a nőt a gyermek megszületésének lehetőségétől. Ezért az orvosok gyakran megpróbálják kiküszöbölni a kóros folyamatot a kezdeti szakaszban, megakadályozva a daganat nagy méretének elérését..

Az EMA az eljárás teljes nevének rövidítése. Az embolizáció egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során azonosítják a daganatot tápláló edényt, amely után egy elzáró anyagot injektálnak bele. A művelet technikája az, hogy az embóliák elzárják az eret és blokkolják a mióma tápanyagellátását. A jövőben a neoplazma megszűnik növekedni és idővel fordított fejlődésen megy keresztül. A leválasztott edény hosszú évekig garantálja a pozitív eredményt. A betegek többsége számára az Egyesült Arab Emírségek valódi üdvösséggé vált, mivel ez az eljárás lehetővé teszi a műtét megtagadását..

Előnyök

Az embolizációs eljáráson átesett betegek csak pozitívan reagálnak rá. A mióma megszabadulásának más módszereihez képest számos előnye van:

  • a kezelés hatékonyságának garantálása, a probléma megismétlődésének kockázata kevesebb, mint 1%;
  • a daganat gyors fordított átalakulása és átmérőjének csökkenése a műtétet követő első három hónapban;
  • a zavaró klinikai tünetek azonnali megszüntetése;
  • az egészséges szövetek sérülésének minimális kockázata, amelyet a kívánt edény célzása biztosít;
  • rövid gyógyulási időszak és komplikációk nélkül;
  • a nő korlátozás nélkül megtartja a gyermekvállalás képességét, mivel a méhben nincsenek metszések;
  • alacsony a mellékhatások kockázata, mivel nincs szükség általános érzéstelenítésre.

Az eljárás nem igényel bemetszéseket, ezért esztétikus. A beavatkozás után nem marad heg vagy heg, és az injekció nyomai néhány héten belül eltűnnek.

Jelzések

Az Egyesült Arab Emírségek elengedhetetlenek a méh mióma kezelésében. A tumor hosszú ideig növekedhet, és semmilyen módon nem nyilvánul meg. A 10-ből csak 3 nő beszél a patológia zavaró tüneteiről, de általában nagy a daganatméretük. Elméletileg az eljárás minden típusú és méretű myomatous csomópontra, valamint azok különböző lokalizációjára alkalmazható. A gyakorlatban azonban a műtétet nem minden beteg számára írják elő, csak a következő indikációkra:

  • egyetlen helyi mióma aktív vérkeringéssel;
  • a myometrium többféle jóindulatú daganata, amelyek különböző területeken helyezkednek el és jó vérellátással rendelkeznek;
  • intramurális csomópontok, amelyek az izomréteg középső részén helyezkednek el;
  • suberous myoma, a myometrium perifériája mentén lokalizálva;
  • jóindulatú daganat mérete kisebb, mint 80 mm.

Az eljárás fő indikációja a termékenység megőrzésének szükségessége. Az eljárást gyakran fiatal lányokban végzik a terhességre való felkészülés során, ha más kezelési módszerek hatástalanok. Számos esetben embolizációt írnak elő a nagy csomókkal rendelkező betegek számára, és ez egyfajta előkészítéssé válik a nyílt műtét számára.

Ellenjavallatok

Nem ajánlott terápiát végezni, ha a várható hatás nem kielégítő. Az EMA-t ilyen esetekben el kell hagyni:

  • a jóindulatú daganat mérete meghaladja a terhesség 20 hetét;
  • az ultrahang azt mutatja, hogy a daganatban nincs véráramlás;
  • az izomrétegben nagyszámú olyan kis daganat található, amelyek nem hagyják el az egészséges szövetet;
  • szuberózisos myoma, amely az izomréteg külső peremén helyezkedik el, vékony szárú, és a hasüreg felé nő;
  • a myometrium vastagságában elhelyezkedő intramuralis tumor átmérője meghaladja a 80 mm-t.

Ha a páciensnek sok különböző átmérőjű csomópontja van, akkor az Egyesült Arab Emírségek ellenjavallt. Ebben az esetben myomectomiát írnak elő, figyelembe véve az egyes mutatókat..

Ha egy nő nem tervezi, hogy a jövőben gyermekeket szül, és a klimaxos időszakban van, akkor az új gócok növekedésének és más kóros folyamatok kialakulásának elkerülése érdekében van értelme eltávolítani a méh üregét. A legtöbb nőnél azonban a menopauza után a daganat önmagában leáll. Ha a menopauza alatt a neoplazma tovább növekszik, ez a nyílt méheltávolítás alapja és ellenjavallat az Egyesült Arab Emírségek számára.

Kiképzés

Az első szakaszban, az eljárás előtt ki kell zárni a lehetséges korlátozásokat. Ehhez egy nő teszteket vesz, instrumentális diagnosztikán esik át. Az előkészítés során a következő feltételeket kell kizárni:

  • onkológia;
  • terhesség;
  • a kismedencei szervek fertőzései;
  • gyulladás súlyosbodott vagy akut formában;
  • elégtelen vérkeringés a daganatban.

Az eljárás előkészítése során a beteg vér- és vizeletvizsgálatot, kenetet vesz a hüvelyből, és szűk szakemberektől kapja a következtetéseket a korlátozások hiányáról. Az ultrahangvizsgálatok különösen fontosak az eljárás szempontjából. A vizsgálat során felmérik a daganatok helyét, átmérőjét és számát. Fontos meghatározni a véráramlás jellegét és sebességét.

Végrehajtási módszer

Nem sokkal a beavatkozás előtt a nőnek antibiotikum-terápiát írnak elő a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében. Az EMA napján nem ajánlott vizet enni vagy inni. A manipuláció előtt meg kell tisztítani a beleket beöntéssel a hiba valószínűségének csökkentése érdekében. A páciens alsó végtagjait rugalmas pólyával tekercselik vissza, mivel az erekkel végzett munkát végzik.

  1. Helyi fájdalomcsillapítókat használnak a fájdalom csökkentésére.
  2. Szúrásellenőrzés segítségével a katéter a femorális artéria üregébe jut.
  3. Jódalapú anyagot injektálnak az edénybe, amely lehetővé teszi, hogy röntgen segítségével kövesse nyomon a katéter mozgását..
  4. A daganat helyétől függően a kívánt méhartériához jutunk.
  5. A vérrögképű embóliákat az edénybe juttatják és eltömítik.

A műtét befejezése után a beteg egy ideig az egészségügyi személyzet felügyelete alatt marad, és komplikációk hiányában egyedi ajánlásokat kap, és elengedik.

Helyreállási időszak

Néhány napig a beteg rosszul érezheti magát és hasi fájdalmat érezhet. A véres váladékozás általában 1-3 hétig tart és fokozatosan csökken. Az orvos ajánlásokat ad a gyógyszerek használatáról és a különleges életmód betartásáról:

  • a hőmérséklet emelkedésével és a fájdalom megjelenésével fájdalomcsillapítókat szedjen;
  • kizárja a termikus eljárásokat;
  • legfeljebb 3 hétig hagyja el az intimitást, a hüvelyváladék végéig;
  • a fizikai aktivitás elkerülése és a több pihenés.

Néhány betegnél hormonterápiát írnak elő a kezelés hatékonyságának fokozása érdekében. Gyógyszerek segítségével elnyomják az ösztrogének termelését, amelyek stimulálják a myomatous csomópontok növekedését.

Ha súlyos hasi fájdalom jelentkezik és az általános egészségi állapot romlik, akkor a nőknek haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk.

Kimenet

Az Egyesült Arab Emírségek után minden betegnél megszűnnek a zavaró tünetek, és helyreáll a menstruációs ciklus. 3 hónap végére a jóindulatú daganat mérete csaknem 2-szeresére csökken. Ezt a kezelési módszert előnyben részesítik a nőgyógyászatban alkalmazott összes beavatkozás között. Az embolizáció lehetővé teszi, hogy gyorsan és komoly egészségvesztés nélkül megszabaduljon a miómától, és kiküszöbölje annak újbóli növekedésének kockázatát.

Szintén érdekes olvasni: a méh kihalása

Az EMA után

A méhartériák embolizációja ritkán vezet szövődményekhez, és nem okoz sok kellemetlenséget, amelyek ráadásul idővel elmúlnak. De természetesen fontos, hogy a betegek megértsék, hogy minden a tervek szerint halad-e. Ehhez emlékeztetőket adunk ki, amelyek alapvető információkat tartalmaznak arról, hogy mit kell és mit nem szabad tenni az Egyesült Arab Emírségek után, valamint arról, hogy mire számítson és mikor hívja orvosát..

Itt található a jegyzetünk teljesebb verziója.

Embolizáció utáni láz

Az EMA első napján a hőmérséklet általában eléri a 37,5-38 fokot. Gyakran akár egy hétig is fennállhat, de ritka esetekben este is megfigyelhető a beavatkozás után további 2-3 hétig.

Bizonyos esetekben, amikor a csomópont hajlamos megszületni (a méh elhagyása, ezt "kiutasításnak" is nevezik, és nőgyógyászunk még az Egyesült Arab Emírségek előtt is figyelmeztetni fogja ennek az eredménynek a lehetőségét), a hőmérséklet ismét emelkedhet, ami a kiutasítás kezdetét jelzi és kíséri amíg a csomópont teljesen ki nem merül. Ne feledje, hogy a kiutasítás az Egyesült Arab Emírségek nagyon kedvező eredménye, amely a submucous lokalizáció csomópontjainál lehetséges..

Fájdalom az Egyesült Arab Emírségek után

Maga az Egyesült Arab Emírségekbeli eljárás teljesen fájdalommentes, de miután fellép a fájdalom, amelyet sikeresen csökkenthetünk a has alsó részén húzódó érzésekre, amelyek a menstruációs fájdalmakra emlékeztetnek. Természetesen vannak egyéni jellemzők, de a legtöbb beteg megjegyzi, hogy ezek a fájdalmak nem okoznak számukra súlyos szenvedést. A kisebb intenzitású fájdalmak a következő napokban is folytatódnak, és az Egyesült Arab Emírségek után 7–10 nappal teljesen megszűnnek. A műtét után 3-4 nappal gyakorlatilag nincs szükség fájdalomcsillapítók szedésére.

Az Egyesült Arab Emírségek utáni fájdalom nem nevezhető "pokolian" és "fájdalmas sokkot" okozhat, amint azt egyes nőgyógyászok állítják, akik valamilyen ismeretlen okból elriasztják az Egyesült Arab Emírségekbeli betegeket.

Mit ehet embolizáció után?

Jobb, ha az Egyesült Arab Emírségek utáni első étkezés a vacsora. A korábbi étkezés hányingerhez vezethet. Hazatérése után a szokásos módon fogyaszthat, sokat ishat, több rostot fogyaszthat, mivel a fájdalomcsillapítók székrekedést okozhatnak. Ha rosszul érzi magát vagy hány, ez normális, de az orvosnak tudnia kell erről - megfelelő gyógyszert fog felírni e kellemetlen jelenségek eltávolítására.

Mikor mehetek zuhanyozni?

A műtét után másnap mehet zuhanyozni, de 5 napig tartózkodnia kell a fürdéstől vagy az úszástól.

Szexuális élet a mióma UAE-vel történő kezelése után

Az Egyesült Arab Emírségek utáni első hónapban jobb tartózkodni a szextől, de ez nem kötelező ajánlás. Ha normálisnak érzi magát, az elhanyagolható..

Az Egyesült Arab Emírségek utáni első 1,5–2 hónapban jobb a gátfogamzásgátló, azaz az óvszer használata. Ezt követően az orvos receptje szerint átállhat a hormonális fogamzásgátlókra. Ezt azonban csak a csomópont "születése" után szabad megtenni.

Fitness és testmozgás

A sport az EMA után másfél hónapig korlátozható. Ez azonban nem szigorú ajánlás, mivel ennek nincs tudományos alapja - inkább egyszerű viszontbiztosítás és a jólét iránti aggodalom, de nem az Egyesült Arab Emírségek hatékonysága: a fizikai aktivitás nem befolyásolja az embolizáció eredményét..

Menstruáció

A legtöbb esetben az Egyesült Arab Emírségek utáni menstruáció akkor jön, amikor annak lennie kellene. Ha az embolizációt nem sokkal a menstruáció előtt végezték, akkor a vérzés meglehetősen kevés lehet.

Korábban a késések egyes esetekben egy hónaptól hat hónapig terjedtek. Most azonban egy nagyobb részecskékkel rendelkező embolizációs gyógyszer alkalmazása miatt ez a probléma gyakorlatilag megszűnt..

Elszigetelt esetekben, a menopauza küszöbén álló, jellegzetes menstruációs rendellenességekkel rendelkező nőknél előfordulhat, hogy a menstruáció nem tér vissza, vagyis menopauza következik be. Ez a 45 év feletti nőknél gyakoribb. Az esetek elsöprő többségében azonban az időszakok fokozatosan egyre kevésbé bőségesek, és évre teljesen teljesen hétköznapokká válnak. Ha a vérzés normalizálódása után fokozódik, annak oka lehet a csomópont "születése". A kiutasítás után az időszakoknak mérsékelteknek kell lenniük. Közöttük eleinte a korábbinál nagyobb mennyiségű átlátszó kisülés lehetséges. Idővel elmennek.

A mióma csomópontjának "születése" (kiutasítása)

A csomópont "születése" általában 2-3 hónappal az Egyesült Arab Emírségek után következik be, de ez egy év vagy néhány nap múlva megtörténhet. Megtudhatja, hogy az Ön esetében még az embolizáció előtt várható az események ilyen alakulása: ez ultrahanggal kiderül. A legtöbb esetben a submucusus csomópontok "születnek". Ha a mióma kicsi (kevesebb, mint 3-5 cm), akkor nincs szükség orvoshoz. Nagy csomópontok esetén szükség lehet egy nőgyógyász konzultációjára, de távolról is. Általában a csomópont önmagában jön ki, ritkábban egy nőnek további orvosi ellátásra van szüksége.

Mióma növekedése az Egyesült Arab Emírségek után

Egy kompetensen elvégzett Egyesült Arab Emírségek után a myomák vérellátása nem állhat helyre, és ennek megfelelően nem is növekedhetnek. Más szavakkal, a csomópont meghal. 100 eljárásonként legfeljebb egy esetben lehetséges a csomópont véráramának helyreállítása annak későbbi növekedésével, ez annak köszönhető, hogy a csomópontban további vérellátási források vannak, amelyek az első beavatkozás során nem voltak láthatóak. Ilyen esetekben ismételt UAE-t hajtanak végre, és ez az ér embolizálódik..

Új csomópontok megjelenése - a méh mióma kiújulása

Az Egyesült Arab Emírségek utáni új csomópontok rendkívül ritkák - általában akkor, ha az embolizációt nem a legjobb módon hajtották végre a méhartériák bonyolult anatómiája vagy a sebész elégtelen képzettsége miatt. Az a tény, hogy a csomópontokat ellátó edények sajátosságai miatt az embolizáló anyag mindenkihez eljut, beleértve a legkisebb myomákat is..

Ha ennek ellenére új csomópontok nőttek, akkor az embolizáció megoldja a problémát. Központunkban az ilyen beavatkozások ingyenesek.

Embolizáció utáni terhesség

A legfrissebb jelentések szerint a méhartér embolizációja nem ellenjavallt azoknál a nőknél, akik később terhességet terveznek. Az endometrium (a méhet belülről burkoló membrán) túl vékony lehet, és csak akkor akadályozhatja meg a terhességet, ha az embolizációs gyógyszer részecskéi nagyon kicsiek, és eltömítik a méh érrendszerének kis ágait. De most ilyen anyagokat gyakorlatilag nem használnak..

Az Egyesült Arab Emírségek nem befolyásolja a terhesség valószínűségét az in vitro megtermékenyítés során.

Méh nekrózis

Néhány nőgyógyász néha miómával ijesztgeti betegeit: "Az Egyesült Arab Emírségek után méh nekrózisa lesz, majd el kell távolítania." Ez az elképzelés valószínűleg egy téves elképzeléssel függ össze arról, mi történik a méhartér embolizációja során. Annak ellenére, hogy a miómákban a véráramlás blokkolva van, a méh vérellátásában nincs zavar: elegendő más edény csatlakozik hozzá. Ezért semmiféle nekrózisról, a méh haláláról nem lehet szó.

Súlyváltozások

Néha a fórumokon találhat olyan kijelentéseket, amelyek szerint az EMA után biztosan felépül. Először is, nem világos, mi vezethet pontosan ilyen következményekhez. Másodszor, ezt a kérdést nem tanulmányozták abból az egyszerű okból, hogy az orvosok nem látják az Egyesült Arab Emírségek és a súlygyarapodás összefüggését, és ugyanúgy tanulmányozhatnák a látásromlást a méhartér embolizációja után. Ha a beavatkozás után hízott, jobb, ha a történtek valódi okait keresi, néha terapeutával vagy táplálkozási szakemberrel..

Phlebeurysm

Nincs kapcsolat és nincs olyan mechanizmus, amely összekapcsolná az Egyesült Arab Emírségeket és a varikózisokat. Különböző okok vezetnek az alsó végtagok varikózisához. Különösen egy nagyon nagy méh mióma jelenléte, amely összenyomódás miatt megzavarhatja a vér kiáramlását az alsó végtagokból. Ebben az esetben az Egyesült Arab Emírségek eredménye - a méh méretének csökkenése - akár a krónikus vénás elégtelenség súlyosságának csökkenéséhez vezethet a visszeres betegeknél..

Munka

A műtét után már másnap a betegek túlnyomó része hazamegy. Körülbelül egy-két hét elteltével minden tünet elmúlik, és visszatérhet a megszokott tevékenységekhez, és elmehet dolgozni.

Megfigyelés

Az Egyesült Arab Emírségek után orvosa megmondja, mikor kell újra találkoznia. A jövőben még néhány konzultációra lesz szükség. Az első ultrahangot általában 3 hónappal az Egyesült Arab Emírségek után végzik. 6 és 12 hónap után.

Hívjon vagy egyeztessen orvosával, ha a fájdalomcsillapítók nem segítenek, a láz meghaladja a 38,0 ° C-ot, szokatlan váladék a nemi szervekből.

A méhartér embolizációja: megválaszolt kérdések

1. Vannak-e korlátozások a mióma méretére vagy a terhesség heteire vonatkozóan az Egyesült Arab Emírségek esetében?

Valójában nincsenek korlátozások, mivel technikailag az Egyesült Arab Emírségek bármilyen méretű méh mióma számára elvégezhetők - az aprótól az óriásig. Az EMA indikációiról beszélünk egy adott helyzetben.

Rendelőnkben a méh mióma kezelésének összes módszere alapján pontosan azt a módszert tudjuk ajánlani a betegnek, amely megfelel egy adott helyzetben (beleértve a műtétet, beleértve a laparoszkópos kezelést stb.). Vagyis nem korlátoz minket a klinika technikai képességei, amelyek elfogulatlan ajánlásokat nyújtanak. Az Egyesült Arab Emírségek nem mindig indokolt, és egyes esetekben más kezelési módszereket részesítünk előnyben. De ezt nem a méret, hanem a csomópontok lokalizációja és domborzata, számuk, valamint a beteg reproduktív terveinek kora és relevanciája határozza meg..

2. Lehetséges-e embolizációt végezni több myomával??

A többszörös méh myoma az Egyesült Arab Emírségek legfontosabb indikációja. Nagyszámú csomópont eltávolítása a méh jelentős traumájához vezet. Ez nem történik meg az EMA-val. Tévedés azt gondolni, hogy az egyes csomópontok szekvenciális embolizálását az Egyesült Arab Emírségek során hajtják végre. Ezen eljárás során az összes csomópont áramellátása egyidejűleg leáll, beleértve azokat a kis csomópontokat is, amelyek nem voltak láthatóak az ultrahang során.

3. Az embolizáció kísérleti technika??

A méhartér embolizációja nem kísérleti technika. Az Egyesült Arab Emírségeket a 90-es évek végén hivatalosan bejegyezték a méh mióma kezelésének módszereként, a világ minden egészségügyi felügyeleti szervezete, beleértve Oroszországot is. Számos tanulmány igazolta ennek a kezelési módszernek a nagy hatékonyságát és biztonságosságát..

2004-ben az EMA-t Condoleezza Rise amerikai külügyminiszter végezte. A kezelés ezen sajátos módszerének kiválasztásáról Amerika legjobb orvosainak tanácsában döntöttek. Nyilvánvaló, hogy a kísérleti kezelési módszert semmilyen körülmények között sem használhatta az állam második személye, legalábbis a nemzetbiztonsági elvek alapján..

4. Lehetséges a myoma kiújulása embolizáció után??

A hivatalos statisztikák azt mutatják, hogy a méh mióma kiújulásának valószínűsége elhanyagolható a méhartér embolizációja után. Nem a myomatous csomópontok növekedésének újrakezdéséről van szó, hanem új mióma megjelenéséről. Itt kell megjegyezni, hogy az új mióma csomópontok előfordulásának valószínűsége nagyobb azoknál a nőknél, akik nem estek át teljesen az Egyesült Arab Emírségekben. Mindenekelőtt ez azokra a helyzetekre vonatkozik, amikor az endovaszkuláris sebész katéterezése során technikai nehézségek miatt nem hajtja végre mindkét méhartér embolizációját..

Meg kell jegyeznünk, hogy gyakorlatunkban az elmúlt öt évben egyetlen katéterezési hiba sem történt. Nyilván ennek köszönhető az EMA-k ezreinek felhalmozott tapasztalata, valamint a legmodernebb és csúcstechnológiai eszközök használata. Fontos megjegyezni, hogy nagyszámú olyan beteg, akinek technikai nehézségei vannak az Egyesült Arab Emírségek más oroszországi és a FÁK-i klinikákon történő elvégzésében, végül röntgensebészeti osztályunk vezetőjéhez, B. Yu. Bobrovhoz fordulnak az Egyesült Arab Emírségek ismételt elvégzése érdekében. Ez azt jelenti, hogy gyakorlatunkban lényegesen több a komplex anatómiával rendelkező beteg, mint a hagyományos klinikák gyakorlatában..

5. Az Egyesült Arab Emírségeket használják-e a nyaki és az isthmus miómaira?

A csomópontok ilyen lokalizációja esetén általában nehézségek merülnek fel a mióma műtéti kezelésében, és nem minden sebész vállalja az ilyen betegek (nyílt hozzáférésű és laparoszkópos) műtétét. Az isthmus régióban a méh artéria megközelíti a méhet, és felosztó és leszálló ágakra oszlik. Ennek az érkötegnek a csomópont eltávolítása során történő károsodása súlyos vérzéshez vezethet, amelyet csak a méh eltávolításával lehet megállítani. Ezért ilyen lokalizáció mellett az egyetlen hatékony és biztonságos kezelési módszer gyakran a méhartér embolizációja..

Meg kell jegyezni, hogy a csomópont tisztán nyaki elhelyezkedésével az Egyesült Arab Emírségek után a legtöbb esetben kiutasítás történik (a csomópont születése), vagyis a méh teljesen megszabadul egy ilyen csomóponttól.

6. Visszaállítható-e a myoma véráramlása az Egyesült Arab Emírségek után??

Igen, ez lehetséges, de nagyon ritkán fordul elő. Számos oka lehet:

    • Műszaki hibák az Egyesült Arab Emírségek során, ami a myoma artériák hiányos embolizációjához vezetett. Például, ha a méhartériák egyoldalú embolizációját hajtották végre (vagyis a véráramlás csak egy méhartériában van lezárva, akkor ez akkor történik, amikor az artéria atipikus felépítése esetén technikai nehézségek merülnek fel a hozzáférésben). Ilyen esetekben egy második Egyesült Arab Emírségeket egy tapasztaltabb sebész végez. B. Yu. Bobrov endovaszkuláris sebész, az Egyesült Arab Emírségek legjelentősebb tapasztalata mellett, a legnagyobb tapasztalattal rendelkezik az ismételt beavatkozások terén is, mivel Oroszország egész területéről más klinikákon végzett sikertelen UAE után gyűjtjük a betegeket.
    • Ha az Egyesült Arab Emírségek előtt a beteg gonadotropin-felszabadító hormon agonistákkal (Buserelin, Zoladex, Diferelin, Lucrin-depot) kapott terápiát, akkor az Egyesült Arab Emírségeket közvetlenül a kezelés után hajtották végre. Az a tény, hogy az ilyen terápia hátterében átmenetileg csökken a csomópontok vérellátása, és az embolia nem tudja kitölteni az összes artériát. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyógyszer hatásának befejezése után a csomópontokban a véráramlás helyreáll a korábban görcsös artériákon keresztül). Ha agonista terápiát alkalmaztak, az Egyesült Arab Emírségek legkorábban 2 hónappal a gyógyszer megvonása után lehetséges.
    • A méh és a petefészkek vérellátásának jellemzői, amelyek további forrásokat biztosítanak a mióma vérellátásához. Ezek a tulajdonságok viszonylag ritkák, és az Egyesült Arab Emírségek összes esetének legfeljebb 1,5% -ában felelősek lehetnek a mióma véráramának helyreállításáért az embolizáció után. Általános szabály, hogy a véráramlás csak a mióma szövetének kis részén áll helyre. Ha azonban ez klinikailag jelentősvé válik (például a csomópontok növekedése újraindul), akkor egy második beavatkozást hajtanak végre - egy további vérellátási forrás embolizációját. Bázisunkon az ilyen jellegű ismételt beavatkozásokat szigorúan ingyenesen hajtják végre..

7. Van-e ideiglenes embolizáció?

Nincs átmeneti embolizáció a méh artériákban, mivel az „embolizáció” kifejezés az ér lumenének valamilyen anyaggal történő lezárását jelenti (trombus, egy darab zsírszövet, speciális embóliák), és onnan nem távolíthatók el. A miómákkal járó Egyesült Arab Emírségek a vérellátás visszafordíthatatlan leállítását vonja maga után.

A méh vérellátásának ideiglenes leállása következik be a méhartériák szorítása vagy léggömbökkel történő elzáródása miatt, amelyet műtét vagy császármetszés során hajtanak végre, valamint a szülés utáni vérzés megállítására. De ezeknek a technológiáknak semmi közük a méh mióma kezeléséhez..

8. Az Egyesült Arab Emírségek visszérhez vezethet-e??

Nincs kapcsolat és nincs olyan mechanizmus, amely összekapcsolná az Egyesült Arab Emírségeket és a varikózisokat. Különböző okok vezetnek az alsó végtagok varikózisához. Különösen egy nagyon nagy méh mióma jelenléte, amely összenyomódás miatt megzavarhatja a vér kiáramlását az alsó végtagokból. Ebben az esetben az Egyesült Arab Emírségek eredménye - a méh méretének csökkenése - akár a krónikus vénás elégtelenség súlyosságának csökkenéséhez vezethet a visszeres betegeknél..

9. Van-e életkorbeli korlátozás az embolizációra?

Nincsenek korhatár-korlátozások, azonban van egy koncepció az embolizáció célszerűségéről egy adott helyzetben. Például a menopauza után az Egyesült Arab Emírségeket általában nem hajtják végre, mivel a menstruációs funkció leállítása után a méh myoma a legtöbb esetben önmagában visszafejlődik. Fiatal korban, a menstruáció kezdete előtt a méh mióma nem fordul elő. Minden más esetben az EMA-t indikációk szerint végzik.

10. Hány napot kell eltölteni a klinikán?

Az esetek elsöprő többségében a beteget a műtét után másnap engedik ki, vagyis pontosan 1 napot tölt a klinikán. Rendkívül ritkán fordul elő olyan helyzet, amikor még egy nap kórházi kezelésre van szükség. Ennek oka általában a beteg vágya a felügyeletre, ha nincs senki, aki otthon segítsen neki (például a beteg egy másik városból származik, és egy szállodában tartózkodik).

11. Használják-e az Egyesült Arab Emírségeket a terhesség iránt érdeklődő betegeknél??

Ezt a témát részletesen tárgyalják az "Egyesült Arab Emírségek és a terhesség" részben, valamint a méh miómaival foglalkozó fórumon. Röviden: a méhartéria embolizációját a terhességet tervező betegeknél olyan esetekben alkalmazzák, amikor a műtéti kezelés (myomectomia) jelentős traumát okozhat a méhben (sok heg a méhen, rossz a csomópont lokalizációja stb.). Ilyen esetekben a méh artéria embolizálása előnyös. Az embolizáció után a csomópontok nem tűnnek el, hanem visszafordíthatatlanul csökkennek a méretükben, valójában megszűnnek myoma lenni - kötőszövetekké válnak. A kezdetben a méh üregébe növekvő csomópontok az Egyesült Arab Emírségek után születnek (kiürülnek), és már nem észlelhetők a méhben..

Az Egyesült Arab Emírségek utáni terhesség körülbelül 1 év múlva lehetséges, ekkor fejeződik be a csomópontok kötőszövetekkel történő kicserélése és méretük csökkentése.

12. A beavatkozás összefügg a sugárzással és mennyire erős??

A méhartériák embolizálásakor speciális csillapított röntgensugárzást alkalmaznak, amelynek teljes expozíciós ideje nem haladja meg a 2-3 percet. Ebben az esetben a sugárzás dózisa, amelyet a beteg megkap, nem több, mint egy hagyományos mellkasröntgen vagy kép segítségével, amelyet a petevezeték átjárhatóságának felmérésére készítenek meddőség szempontjából vizsgált betegeknél. Érdemes azt is figyelembe venni, hogy az Egyesült Arab Emírségeket végző endovaszkuláris sebész összehasonlítható dózisú röntgensugárzást kap. De csak ő kapja meg naponta és naponta többször..

Ennek ellenére a röntgensugárzás időtartamának és dózisának csökkentése az endovaszkuláris sebész egyik fő feladata. A fluoroszkópia idejének és ennek megfelelően a sugárterhelés csökkentése közvetlenül összefügg az operáló sebész tapasztalataival - a kezdő orvosok átlagosan 30–40 percétől az Egyesült Arab Emírségek több ezer tapasztalattal rendelkező orvos kezében 2-3 percig. Természetesen nem a minőség rovására.

13. Milyen kutatásokat kell elvégezni az embolizáció előtt (minimum és maximum)? Melyik módszer informatívabb - ultrahang vagy MRI - a csomópontváltozások dinamikájának későbbi összehasonlításához?

El kell kezdeni egy ultrahangos vizsgálattal - a legtöbb esetben ez elég. Az MRI rendkívül ritka, csak olyan helyzetekben, ahol az ultrahang képességek nem elégségesek (például nagyon nagy méh és sok komplex lokalizációjú myomatous csomópont).

Külön szeretnénk megjegyezni, hogy az ultrahangot egy nőgyógyásznak kell elvégeznie, aki méhartériás embolizációval foglalkozik. Ez fontos, mivel rengeteg olyan árnyalat van (véráramlási paraméterek stb.), Amelyeket a hétköznapi nőgyógyászok rutinszerűen nem néznek meg (vagy nem túl szakszerűen). Gyakran újra kell készítenünk a másutt készített informatív ultrahangokat.

Ha a konzultáció során döntést hoznak az Egyesült Arab Emírségek lebonyolításáról, a nőgyógyász a betegnek egy "Előkészítő lapot" ad, amely részletesen felsorolja az összes elemzést és vizsgálatot. Ez a lista szinte nem különbözik azoktól a vizsgálatoktól, amelyeket kórházi kezelés előtt végeznek bármely műtéti kórházban, de számos speciális vizsgálat és tanulmány létezik. A modern laboratóriumok elemzése gyors. Konzultatív "Európai Klinikánkon" minden vizsgálat 20-30 perc alatt elvégezhető, az eredmények 2-3 napon belül elkészülnek (csak egy elemzés van - "felszívódás a méh üregéből", amelyet 7-8 munkanapon belül végeznek, de ez megvalósításának technológiájával).

14. Célszerű-e a méhartériákat embolizálni az endometriózis és a mióma kombinációival??

Valószínűleg a méh mióma és az adenomyosis kombinációjáról beszélünk (másik név a belső endometriózis). A méh mióma és az adenomyosis kombinációja semmilyen módon nem befolyásolja a méh artéria embolizációjának hatékonyságát.

Különálló állapot van, amikor az adenomyosis uralkodik a méhben, és vannak egyetlen apró myomatous csomópont - ebben az esetben csökkenthető az Egyesült Arab Emírségek hatékonysága egy olyan tünettel kapcsolatban, mint a súlyos menstruációs vérzés. Vagyis a 3. fokozatú adenomyosisban szenvedő betegek egy részénél (kb. 10%) a vérzés hosszú távon újra megjelenhet, mivel nem myoma, hanem adenomyosis társult hozzájuk.

Az utóbbi években azonban az Egyesült Arab Emírségeket egyre inkább az adenomyosis kezelésére végzik. Mióma hiányában is. Az a tény, hogy nincs más módszer az adenomyosis hatékony gyógyítására a méh eltávolítása nélkül. Írjon nekünk, és kérjen tanácsot az Ön esetében bemutatott kezelési lehetőségről.

15. Hogyan készüljünk fel a műtétre?

Amikor a konzultáció után döntést hoznak az Egyesült Arab Emírségek elvégzéséről, a beteg kap egy speciális "Előkészítő lapot", amely részletesen leírja mindazt, amit az Egyesült Arab Emírségek előtt el kell végezni..

Az előkészítési séma magában foglalja a tesztek kézbesítését és több tanulmány lefuttatását (valójában minden ugyanaz, mint egy betegen bármilyen műtét előtt), és a betegtájékoztató azt is jelzi, hogy mely gyógyszereket kell bevinni az Egyesült Arab Emírségek előtt és mennyi ideig. A gyógyszereket egy héttel a műtét előtt veszik be. Általában nincs semmi nehéz az EMA-ra való felkészülésben, csak megvannak a maga árnyalatai.

16. Lehetséges-e szedni nyugtatókat és tartós gyógyszereket a műtét előtti este??

A nyugtatók még a műtét előtt szedendő gyógyszerek listáján is szerepelnek. Meg kell beszélnie orvosával az állandó gyógyszerek alkalmazását. Lehetséges, hogy ezek a gyógyszerek ellenjavalltak, nem kombinálhatók azokkal a gyógyszerekkel, amelyeket az előkészítés során vagy a kórházban fog bevenni.

Néha konzultálnia kell orvosával (aki ezeket a gyógyszereket folyamatos használatra írta fel) annak érdekében, hogy a tervezett beavatkozással összefüggésben módosítsa az adagot - például ha szívgyógyszereket vagy magas vérnyomás elleni gyógyszereket kap..

17. Mit kell enni és inni az embolizáció után?

Az Egyesült Arab Emírségek utáni első órákban nem ajánlott enni. Az étel fogyasztása hányingert és hányást okozhat. Jó étkezés lehetséges este, ha van étvágya, és nincsenek szigorú korlátozások. Ha te magad is tudod, hogy egyes ételek gázt okozhatnak, akkor egyszerűen ki kell zárni őket az étrendből. Egyes betegek az Egyesült Arab Emírségek után annyira jól érzik magukat, hogy biztonságosan étkezhetnek.

18. Mikor kelhet ki az ágyból és hajlíthatja a lábát az Egyesült Arab Emírségek után?

Az Arab Emírségek utáni lábát 6 óra múlva hajlíthatja a Safeguard vérzéscsillapító eszközzel, ugyanezen idő után felkelhet. Az új Angio Seal vérzéscsillapító eszköz használatakor közvetlenül a műtét után 30% -kal meghajlíthatja a lábát, és oldalra fordulhat, majd 2 óra elteltével bármilyen helyzetbe kerülhet az ágyban. 4 óra múlva felkelhet, de ápoló kíséretében. Mivel a fájdalomcsillapításra kábító fájdalomcsillapítókat és más, az általános állapotot befolyásoló gyógyszereket alkalmaznak, a műtét utáni felkelést csak másnap reggel ajánljuk. Általában nincs sok oka felkelni - a betegek általában csak alszanak.

19. Miért lehetetlen meghajlítani a lábat a térdnél, és miért kell rugalmas kötéssel kötözni?

Az ajánlás, hogy ne hajlítsák meg a lábat, azzal jár, hogy biztosítani kell a femoralis artéria szúrási helyének teljes lezárását (nagyon hasonló ahhoz a helyzethez, amikor vénából vért véve azt kérik, hogy karját könyökénél 5-10 percig hajlítsa meg). A karban lévő vénával ellentétben a femoralis artériának nagyobb nyomásnak kell lennie, miközben a láb nem hajlik meg, és a lyukasztási területre speciális nyomásmatricát ragasztanak - a Safeguard vérzéscsillapító eszköz. Az új Angio Seal vérzéscsillapító eszköz használatakor a szúrás helyét speciális módon "lezárják", így nincs szükség a szúrás helyének tömörítésére..

Gyakorlatunk során nem használunk rugalmas kötéseket, mivel kényelmetlenek és gyakran hatástalanok. Betegeink speciális kompressziós harisnyát vesznek fel a műtéthez, amelyet méret szerint választanak ki - csak ilyen harisnya akadályozhatja meg a lábak vénáinak stagnálását (ezt a problémát korábban rugalmas pólyák segítségével oldották meg). Az a tény, hogy minden műtéti beavatkozás növeli ennek a szövődménynek a kialakulásának kockázatát. Ugyanakkor fenntartást kell tenni arra vonatkozóan, hogy a méhartériák embolizációja során ezek a kockázatok minimálisak és lényegesen alacsonyabbak, mint a műtéti kezelésnél (különösen a laparoszkópos), mivel a műtét során nincs nagyobb műtéti trauma, általános érzéstelenítés, megnövekedett nyomás a hasüregben. De mindenesetre megelőzésre van szükség, amelyet harisnya és egy speciális gyógyszer bevezetése hajt végre a műtét után..

20. Meddig tartható az Egyesült Arab Emírségek utáni hőmérséklet, hogy ne aggódjon és ne szaladjon orvoshoz? Mi vonatkozik még a maximális kulcsra?

Minden attól függ, hogy van-e csomópontja vagy olyan csomópontjai, amelyek hajlamosak a "születésre". Ebben az esetben a hőmérséklet nagyon eltérő lehet - akár 40 fok is, és csak néhány nappal a csomópont vagy csomópontok távozása után tér vissza teljesen. Vannak olyan helyzetek, amikor egy csomópont megszületése után, egy idő után a következő születni kezd, akkor a hőmérséklet ismét emelkedhet. Ha nincsenek ilyen csomópontjai, a hőmérséklet akár egy hétig is jelentősen megemelhető, akkor akár több hétig vagy hónapig is megmaradhat a subfebrile számokban.

Mindenesetre, ha kétségei vannak, kérdése van, vagy tanácsra van szüksége, bátran forduljon orvosunkhoz. A lehető legnyitottabbak vagyunk a kapcsolatfelvételre, és telefonon elérhetők vagyunk a nap 24 órájában. Vagyis jobb, ha ismét kérdéssel fordulunk orvoshoz, minthogy függetlenül értékeljük a hőmérsékleti reakció jelentőségét.

21. Meddig tarthat a fájdalom szindróma??

Ez egy nagyon szubjektív pont. Az Egyesült Arab Emírségek után azonnal felmerülő súlyos fájdalomérzeteket aktívan érzéstelenítik, és általában másnap reggel elmennek az eljárás után. A kevésbé kifejezett húzófájdalmaknak teljesen el kell tűnniük az Egyesült Arab Emírségek utáni első héten belül, azonban a méhben ismétlődő gyenge fájdalom egy ideig fennmaradhat. És ez a norma.

22. Mennyi ideig ürülhet ki az Egyesült Arab Emírségek után??

A kisülés időtartama és jellege a "szülésre hajlamos csomópontok" jelenlététől függ. Ha nincs ilyen csomópont, akkor az ürítés az Egyesült Arab Emírségek után 1 naptól 2 hétig tarthat. Lehet, hogy egyáltalán nem.

Ha vannak olyan csomópontok, amelyek "születhetnek", akkor a kisülés megkezdődhet, véget érhet, majd újra kezdődhet - és így tovább, amíg a "születés" folyamata teljesen véget nem ér. Az Egyesült Arab Emírségek utáni foltos vagy véres váladékozás a műtét után másnap kezdődhet, és akár 2-3 hétig is folytatódhat - ez is a norma változata.

Az Egyesült Arab Emírségek utáni első menstruáció, ha azt a menstruáció előestéjén hajtották végre, nagyon rosszul telhet el, egyszerű "daub" formájában - gyakran tévesztik az Egyesült Arab Emírségek utáni mentesítéssel.

23. Mikor mehetek dolgozni?

Leggyakrabban a betegek egy héttel az Egyesült Arab Emírségek után térnek vissza dolgozni, de néhányan korábban - a 3-4. Napon mentek ki (a nyilvántartás másnap működik, de ez egészségi állapotuk szempontjából mindenképpen kockázatos), míg mások nem siettek visszatérni pár hét múlva. Minden nagyon szubjektív.

24. Amikor az Egyesült Arab Emírségek után szexuális kapcsolat lehetséges?

Nincsenek egyértelmű kifejezések. A legtöbb esetben az absztinencia egy hónapra ajánlott, de ha vannak olyan csomópontok, amelyek hajlamosak a szülésre, az időzítés nagyban változhat.

25. Mikor végezhet aktív kondit? Látogasson el a fürdőbe és a szaunába?

1,5 hónap múlva visszatérhet az aktív fitneszhez. A fitneszórák nem befolyásolják az Egyesült Arab Emírségek hatását. A fürdő és a szauna mértékkel látogatható, legkorábban az EMA után pár hónappal.

26. Hogyan lehet megtudni a mióma születését? Melyek a tünetek és milyen vizsgálat mutathatja meg a csomópont születését?

A kiutasítás (a mióma születése) általában viszonylag ritka. A kiutasítás valószínűsége még az első ultrahangvizsgálaton válik ismertté, még az Egyesült Arab Emírségek előtt. Ezért, ha a kiutasítás egy adott helyzetben lehetséges, a pácienst erről előzetesen tájékoztatni kell, mielőtt elvégeznék az Egyesült Arab Emírségeket..

A csomópont születését kisülés kíséri (színe és állaga hasonló az olvasztott fagylalt "crème brulee" -hez), mérsékelt fájdalom az alsó hasban, megnövekedett testhőmérséklet (nagyon nagy számtartomány, akár 40 fok is). Ettől a pillanattól kezdve egy orvosnak kell irányítania, aki telefonon irányítja ezt a folyamatot, és ő maga fogja megmutatni, mikor kell eljönnie kontrollvizsgálatra. Bizonyos esetekben a csomópont születésének végét kell segíteni, más esetekben a csomópont önmagában születik meg - csak kiesik. Leggyakrabban ez történik..

A csomópont az Egyesült Arab Emírségek után néhány nap múlva születhet, vagy egy év múlva. Mindenféle eset volt. Leggyakrabban - az Egyesült Arab Emírségek utáni első 2-3 hónap. Ez nem a ciklus napjától függ.

27. A ciklus mely napjaiban jobb az Egyesült Arab Emírségekbe tervezni?

Általában a ciklus napja nem játszik szerepet az Egyesült Arab Emírségek hatékonyságában. Megállapították, hogy a menstruáció alatt az Egyesült Arab Emírségeket valamivel kifejezettebb fájdalomérzetek kísérik.

28. Használható-e hormonpótló kezelés, ha a miómát még nem meszesítették meg??

A kérdés nem teljesen érthető. Elméletileg a helyettesítő terápia nem befolyásolhatja az Egyesült Arab Emírségek hatását. Az Egyesült Arab Emírségek posztmenopauzás nőknél szinte soha nem hajtják végre. Ez azt jelenti, hogy az Egyesült Arab Emírségek utáni betegeknek legalább egy évig nincs szükségük hormonpótló kezelésre, és egy évvel az Egyesült Arab Emírségekbeli HRT után teljesen lehetséges.

29. Lehetséges-e hormonterápiát alkalmazni az Egyesült Arab Emírségek előtt?

Attól függ, milyen drogokról van szó. A GnRH agonisták (Zoladex, Lyukrin, Dipherelin, Buserelin stb.) Ellenjavallt az Egyesült Arab Emírségek előtt, mivel artériás görcsök fordulnak elő a hátterükön, ami megakadályozza a mióma teljes vaszkuláris ágyának teljes embolizációját. Ha az Egyesült Arab Emírségek előtt szedett GnRH agonistákat, akkor az eljárás legkorábban 2 hónappal a gyógyszer leállítása után lehetséges.

30. Mit kell kezdeni egy nagy csomóval, amely felére zsugorodott és meszesedett? Szükséges-e további műtéti beavatkozás?

Ebben az esetben minden egyedi és a további szaporodási tervektől függ. Ha a beteg nem tervez terhességet, akkor a csomópontot nem kell eltávolítani. Ha tervez - értékelje, hogy ez a csomópont miként befolyásolhatja a terhességet, és ettől függően döntést hoznak a műtét szükségességéről.

31. provokálhatja-e az Egyesült Arab Emírségek a betegségek kialakulását??

Az Egyesült Arab Emírségek nem képes provokálni a betegségek kialakulását, elméletileg is lehetetlen.

32. Befolyásolhatja-e az Egyesült Arab Emírségek az endometriumot??

A méhartéria embolizációja nincs hatással az endometriumra, ha az eljárást tapasztalt sebész végzi, és az embóliák megfelelő méretét és alakját alkalmazzák.

Az Egyesült Arab Emírségekben nem szabványosított kis embóliák, a túlzott embolizáció (az embolizáció végpontjának jellemzőinek ismeretlensége) és egyéb árnyalatok endometrium károsodáshoz vezethetnek a méh érrendszerének kis ágainak embolizációja miatt..

Tapasztalt kezekben és minden technológiának eleget téve az endometrium károsodása lehetetlen.

33. Mik a necrobiotikus folyamatok a myomatous csomópontokban?

Ezek azok a folyamatok, amelyek a vérellátási csomópont megfosztása után következnek be. A csomópont szövete simaizomsejtek, amelyeket kötőszövet vesz körül. Az Egyesült Arab Emírségek után a simaizomsejtek elpusztulnak, és helyüket a kötőszövet helyettesíti.

34. Mi határozza meg a posztembolizációs szindróma súlyosságát?

A posztembóliás szindróma lefolyása és súlyossága nem függ a kezdeti klinikai helyzettől, vagyis a csomópontok méretétől, számától és helyétől.

Mindent meghatároz az egyéni reakció a test változásaira, amelyeket az elvégzett műveletek okoznak.

35. A műtőasztal egyik páciensét megkérdezték: "Hány százalékban embolizáljuk a myomát?" Mit jelent ez és hogyan oldja meg ezt a kérdést egy orvos?

Nyilvánvalóan az orvos viccelődött, amikor feltette ezt a kérdést, de a beteg nem értette, hogy ez egy vicc (külön megjegyezzük: nem az orvosunk és nem a klinikánk).

Az a tény, hogy az embolizációt egy bizonyos technológia szerint hajtják végre - egészen addig a pillanatig, amikor a sebész meglátja, hogy elérte az „embolizáció végpontját” - egy speciális kifejezés, amely azt jelenti, hogy a véráramlás minden myomatous csomópontban teljesen leállt. A méhartéria embolizációjára nincs más lehetőség..

36. Fennáll-e a myoma és a rosszindulatú daganat összetévesztése??

Ezt a kérdést sokszor megvitatták a nyugati orvosi folyóiratokban megjelent tudományos cikkek..

Az egyetlen tumor, amely miómának tűnik, a méh leiomyosarcoma. A leiomyosarcoma rendkívül ritka daganat. Az LMS-nek vannak bizonyos ultrahang- és MRI-jellemzői. Ezenkívül egy ilyen daganat vérellátása meglehetősen specifikus; az Egyesült Arab Emírségek során teljesen lehetséges a leiomyosarcoma gyanúja, és intézkedéseket lehet hozni annak további diagnosztizálásához és kezeléséhez..

Az Egyesült Arab Emírségek önmagában nyújtott teljesítménye a leiomyosarcomában nem jelent veszélyt. Az Egyesült Arab Emírségek valamilyen módon még lassítja a tumor növekedését. Az embolizáció után azonban a leiomyosarcoma csomópont a méh miómaival ellentétben nem csökken - a véráramlás nagyon gyorsan helyreáll benne. Így az Egyesült Arab Emírségekre adott ilyen reakció lehetővé teszi a betegség gyors azonosítását és a szükséges intézkedések megtételét..

Ismét hangsúlyozzuk, hogy a leiomyosarcoma a méh nagyon ritka daganata, és előfordulásának kockázata rendkívül alacsony..

37. Szükség van-e kurettázásra az Egyesült Arab Emírségek előtt?

A kaparást csak a jelzések szerint végezzük. Ha az ultrahang során az endometrium patológiájának (méhnyálkahártya) jeleit, például polipokat vagy hiperplasztikus folyamatot nem észlelnek, az endometrium jól látható és teljes mértékben kiértékelhető - a kaparás nem látható. Ebben az esetben elegendő aspirátumot venni a méh üregéből - ez egy járóbeteg-eljárás, amelyet minden nőgyógyász végez és 5-10 percet vesz igénybe.

Ha kimutatják az endometrium patológiáját, a hiszteroszkópia ellenőrzése alatt végzett kurettázás kötelező. Sem a kurettázs, sem az aspirátum nem tartalmaz információt a méh mióma szerkezetéről, ezekre a vizsgálatokra csak a méh nyálkahártyájának állapotának felmérésére van szükség..

Jobb kamrai elégtelenség

Szívritmuszavar