A pitvarok tágulása

A pitvari dilatáció a bal és (vagy) jobb pitvar üregének kitágulása, miközben megtartja az őket alkotó falak normál vastagságát. Ez az állapot nem önálló betegség, és a szív- és érrendszeri vagy légzőrendszer számos veleszületett vagy szerzett patológiájára jellemző egyik tünetnek tekinthető..

Az okok

Az pitvarok dilatációjának kóros mechanizmusa az atrioventrikuláris nyílásokon keresztüli véráramlás akadályozásán alapul, amelyen keresztül a kamrák és a pitvarok üregének kommunikációja történik.

A bal pitvarüreg tágulásának oka leggyakrabban a szisztémás keringésben a szisztematikusan jelentős fizikai megterhelés miatt hosszú távon megnövekedett nyomás. A jobb pitvar dilatációjának másik oka a pitvarfibrilláció lehet, bár sok esetben a szívkamra patológiás tágulásának szövődményeként alakul ki.

A pulmonalis keringésben a vérnyomás növekedése a jobb pitvar tágulásához vezet, ami a következő tényezőknek tudható be:

• krónikus bronchopulmonáris betegségek, amelyekre a hörgőizmok görcsje jellemző;
• a tüdő erek veleszületett és szerzett patológiái;
• a szívizom fertőző elváltozásai;
• pulmonális hipertónia;
• veleszületett vagy szerzett szívhibák.

Formák

A patogenezis jellemzőitől függően a pitvari dilatáció két formáját különböztetjük meg:

• tonogén - a pitvarüregben a vérellátásuk növekedése miatt megnövekedett nyomás következtében alakul ki;
• myogén - a szívizom patológiáinak hatása alatt alakul ki.

A dilatációt akkor diagnosztizálják, ha a szív egy vagy több kamrájának térfogata több mint 5% -kal nő.

Jelek

A pitvarok kismértékű vagy mérsékelt dilatációja klinikai tünetek nélkül jelentkezik, és általában véletlenül észlelhető, amikor más okból vizsgálatot végeznek, és lényegében diagnosztikai eredmény.

A pitvarok jelentős kiterjedése pumpáló funkciójuk romlásával jár, ami aritmiák megjelenéséhez, krónikus szívelégtelenség kialakulásához vezet. Tünetek:

• a szívritmus megsértése;
• nehézlégzés;
• fokozott fáradtság;
• a végtagok duzzanata.

Diagnosztika

A pitvari dilatáció diagnosztizálásának fő módszere a szív ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi a szívkamrák térfogatának, a szívizom falainak vastagságának és összehúzódásának sajátosságainak felmérését, a szívburok lehetséges patológiájának, a szív üregében lévő vérrögök, a szelep készülék károsodásának jeleinek azonosítását. A vizsgálat során kapott adatokat összehasonlítjuk a normával, figyelembe véve a beteg magasságát és súlyát. A dilatációt akkor diagnosztizálják, ha a szív egy vagy több kamrájának térfogata több mint 5% -kal nő.

A pitvari dilatáció diagnosztizálásában egyéb instrumentális módszereket alkalmaznak:

• elektrokardiográfia. Ez lehetővé teszi az összehúzódások ritmusának megsértésének azonosítását, valamint a pitvarok kitágulása és más szívbetegségek közötti differenciáldiagnózis elvégzését;
• radiográfia. A tágulás jelei a kardiomegália (a szív árnyékának növekedése), a szív gömb alakja, a pulmonális hipertónia tünetei, a tüdő gyökereinek kitágulása;
• angiocoronary angiográfia. Ez lehetővé teszi a szív szerkezeti jellemzőinek tisztázását, amelyet általában a műtéti kezelés taktikájának kiválasztása érdekében végeznek.

A pitvari dilatáció differenciáldiagnosztikát igényel örökletes kardiomiopátiákkal, szívizomgyulladással, iszkémiás betegséggel, veleszületett és szerzett szívhibákkal, az aneurizma boncolásával.

Kezelés

Sok esetben nem lehet azonosítani azt az okot, amely a pitvari dilatáció kialakulását okozta, ezért a kezelés a krónikus szívelégtelenség elleni küzdelemre irányul. Ebből a célból a betegeket felírják:

• vízhajtók;
• bétablokkolók;
• antiaritmiás gyógyszerek;
• ACE-gátlók;
• szívglikozidok;
• vérlemezke-gátlók.

Ha a pitvarok dilatációjának oka kiküszöbölhető, akkor térfogatuk fokozatosan csökkenhet és visszatér a normál értékekhez..

A pitvari dilatációval kapcsolatos konzervatív terápia hatástalansága és a krónikus szívelégtelenség tüneteinek növekedése miatt a műtéti kezelés kérdése megoldódik. A pacemaker telepítéséből áll, amely javítja a hemodinamikai folyamatokat.

Súlyos szívelégtelenség esetén a szívátültetés az egyetlen kezelés. Ezt a műveletet azonban a magas költségek és összetettség miatt ritkán hajtják végre..

Megelőzés

A pitvari dilatáció kialakulásának megelőzése a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségek kialakulásának megakadályozását célzó intézkedésekből áll. Ezek tartalmazzák:

• kiegyensúlyozott étrend;
• az alkoholfogyasztás és a dohányzás abbahagyása;
• a munka- és pihenési rendszer betartása;
• rendszeres mérsékelt testmozgás.

Következmények és szövődmények

Ha a pitvarok dilatációjának oka kiküszöbölhető, akkor térfogatuk fokozatosan csökkenhet és visszatér a normál értékekhez. Minden más esetben a szívkamrák fokozatosan növekszik a térfogatában, ami növekvő szívelégtelenséghez vezet..

Iskolai végzettség: a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben végzett, általános orvos szakra szakosodott 1991-ben. Ismételten továbbképző tanfolyamok.

Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!

Amerikai tudósok kísérleteket végeztek egereken, és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye lé megakadályozza az érrendszeri érelmeszesedés kialakulását. Az egerek egy csoportja sima vizet, a másik görögdinnye-levet ivott. Ennek eredményeként a második csoport edényei mentesek voltak a koleszterin plakkoktól..

A WHO kutatásai szerint a napi félórás mobiltelefonos beszélgetés 40% -kal növeli az agydaganat kialakulásának valószínűségét.

A 74 éves ausztrál lakos, James Harrison, körülbelül 1000 alkalommal adott vért. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestei segítik a túlélést a súlyos vérszegénységben szenvedő újszülöttekben. Így az ausztrál körülbelül kétmillió gyereket mentett meg..

Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag haszontalanok az ember számára..

Az emberi vér óriási nyomás alatt "átfut" az ereken, és ha sérti integritásukat, akár 10 méteres távolságra is lőhet..

A szamárról való leszakadás nagyobb valószínűséggel eltöri a nyakad, mint a lóról. Csak ne próbáld megcáfolni ezt az állítást..

Minden embernek nemcsak egyedi ujjlenyomatai vannak, hanem a nyelve is.

Az Egyesült Királyságban van egy törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a műtétet a betegen, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek le kell mondania a rossz szokásokról, és akkor valószínűleg nem lesz szüksége műtétre..

Amikor a szerelmesek csókolóznak, mindegyikük 6,4 kalóriát veszít percenként, de csaknem 300 különböző baktériumot cserélnek..

Négy szelet étcsokoládé körülbelül kétszáz kalóriát tartalmaz. Tehát, ha nem akar jobb lenni, jobb, ha nem eszik naponta két szeletnél többet..

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben ismét depressziós lesz. Ha egy személy egyedül küzdött meg a depresszióval, akkor minden esélye megvan arra, hogy örökre megfeledkezzen erről az állapotról..

Vesénk egy perc alatt képes három liter vért megtisztítani.

Számos gyógyszert kezdetben kábítószerként forgalmaztak. Például a heroint eredetileg köhögés elleni gyógyszerként forgalmazták. A kokaint pedig az orvosok altatásként és az állóképesség növelésének eszközeként ajánlották..

Az élet során az átlagembernek akár két nagy nyálkészlete is kialakul..

Még ha az ember szíve sem dobog, akkor is hosszú ideig élhet, amit Jan Revsdal norvég halász bemutatott nekünk. "Motorja" 4 órára leállt, miután a halász eltévedt és elaludt a hóban.

Idén tavasszal teszteljük idegeinket és immunitásunkat az erő érdekében! A stresszt okozó tényezők ma már bővelkednek, és a stressz viszont nagyon aláássa.

A kitágult szívkamrák jelei és kezelése

Bármely üreges szerv kitágulását vagy nyújtását dilatációnak nevezzük. Ebben az esetben nem szabad megvastagodnia a falain. Leggyakrabban a gyakorlati orvoslásban a szívkamrák ilyen változásairól beszélnek. Ennek eredményeként nem tudja pumpálni a szükséges vérmennyiséget, és súlyos szövődmények alakulhatnak ki..

Fajták és okok

Anatómiailag a szív egy üreges szerv, amelyben 4 szakasz van - a jobb és a bal pitvar és ugyanazok a kamrák. Az üregek tágulásával csökken a vér felszabadulása a nagy erekbe, és stagnálás következik be..

A kiterjesztésnek több osztályozása van. Az okoktól függően a dilatáció:

• Tonogén - a keringő folyadék fokozott feltöltése miatt alakul ki. A patológia kezdeti szakaszában a szívkamrák falai nem vastagodnak.
• Myogén - a szívizom megvastagodása miatt szenved a kontraktilis funkciója, a vér felszabadulása károsodik és az üregek kitágulnak.

A tágulás nem önálló betegség, különböző betegségek hátterében jelentkezik. A morfológiai jellemzők alapján egyszerű, hipertrófiás és atrófiás formákat különböztetnek meg:

• Egyszerű tágítással a falvastagság nem sokat változik, de az üregek térfogata nő.
• A hipertrófiás formát a falak megvastagodása és a kamrák tágulása kíséri.
• Az atrófiás változatban a falak vékonyabbá válnak, és a kamrák térfogata nő. Ezt a formát tartják a legkedvezőtlenebbnek.

A bővítés egyszerre képes megragadni az egyes szívkamrákat vagy több osztályt. Ebből a szempontból a dilatációt különböztetjük meg:

• bal pitvar;
• jobb pitvar;
• bal kamra;
• jobb kamra;
• bal fele (kamra és pitvar);
• két kamra egyszerre;
• az összes kamra bővítése egyszerre - "bika szív".

A dilatáció okai a dilatáció minden típusában közösek, az izolált formákban pedig eltérőek lehetnek. Gyakori okok:

1. A szívizom elhalasztott gyulladásos folyamatai - bakteriális, gombás vagy vírusos szívizomgyulladás.
2. Parazita inváziók szívizomkárosodással.
3. Alkohol, drogok és bizonyos gyógyszerek krónikus mérgezése.
4. Autoimmun betegség.
5. Endokrin rendellenességek.
6. Daganatos daganatok.

Az izolált dilatációkat veleszületett vagy szerzett szívhibák okozhatják (a jobb pitvar károsodása tricuspidis szelep szűkülettel), valamint magas vérnyomás (a bal részlegeket érinti).

Bal oldali meghosszabbítás

A bal pitvar feladata, hogy a vért a tüdőből a bal kamra üregébe szállítsa. Innen az oxigénnel dúsított folyadék az aortába és az összes szervbe jut. A kamrák között szelep található.

Pitvari elváltozás

A bal pitvar tágulásának oka lehet a mitrális szelep szórólapjainak szűkülete vagy annak deformációja. Néha a megnagyobbodás pitvari rebegéssel történik.

A bővítésnek több foka van. Enyhe klinikai megnyilvánulások még mindig nem fordulnak elő. A dilatáció azonosítása ebben a szakaszban leggyakrabban diagnosztikai megállapítás a vizsgálatok során más okból. A kezdeti szerves változások diagnosztizálhatók echokardiográfiával.

A mérsékelt dilatáció gyakoribb. A páciensnek vannak az első nem specifikus panaszai - légszomj, ritmuszavarok, mellkasi fájdalom. Ebben a szakaszban nehezebb teljes gyógyulást elérni, de kontrollálhatja a folyamatot, és jó egészségi állapot mellett stabil remissziót kaphat.

A súlyos dilatációt élénk tünetek, a fizikai megterhelés instabilitása kíséri. A bőr sápadtá vagy kékessé válik, a légzés nehézkes. Tartós változások vannak más szervekben - májban stb. A prognózis ebben a szakaszban kedvezőtlen - minőségi kezelés mellett is a várható élettartam legfeljebb 3-4 év.

A terminális szakasz akkor következik be, ha a beteg nem kapja meg a megfelelő kezelést. A tünetek az alapbetegségtől függenek. A kezelés főként palliatív, a jólét javítására irányul.

Kamrai dilatáció

A bal kamra tágulásával az üregében növekszik a nyomás. A kezdeti szakaszban ezt a növekedést a szívizom hipertrófiája kompenzálja. A kompenzációs mechanizmusok egy ideig normális állapotban tartják a keringési funkciót, a beteg nem érez kellemetlenséget. Ebben az időben a patológia véletlenül fedezhető fel.

A bal kamrai dilatáció okai:

• Az aorta szelep szűkülete vagy elégtelensége.
• Aorta szűkület (szűkület) vagy aneurysma (a falak kiszélesedése és elvékonyodása).
• Különböző eredetű szívizomgyulladás.
• Artériás magas vérnyomás.
• Reuma és egyéb fertőző betegségek.
• Miokardiális ischaemia.

Ha a beteg vizsgálata során a fenti okok mindegyikét kizárták, akkor szokás dilatált kardiomiopátiáról beszélni.

A folyamat akut fejlődésével a szívelégtelenség, a tüdőödéma, a szív asztma súlyos megnyilvánulása figyelhető meg.

Jobb kamerák kibővítése

A nagy körből a vénás vér bejut a jobb pitvarba. Ezután a tricuspid szelepen keresztül a jobb kamrába pumpálják, onnan pedig a pulmonalis törzsbe. A tüdőben oxigénnel telített. A jobb pitvar tágulásának a következő okai lehetnek:

1. A tricuspidis szelep szűkülete, aminek következtében minden vér nem juthat be a kamrába, és felhalmozódik az átriumban. A megnövekedett vérmennyiség fokozott nyomáshoz és az üreg tágulásához vezet.
2. Szelepelégtelenség - ennek eredményeként a vér egy részét visszadobják a kamrából.
3. Légzőszervi megbetegedések. A vérkeringés kis körében az artériák görcse keletkezik, ezért nehéz átjutni rajtuk a vért.
4. Szívpatológia - ischaemiás betegség, postinfraction cardiosclerosis.
5. Fertőző és egyéb szívizomgyulladás.

A jobb kamra tágulása a pulmonalis szelep hibái miatt következik be. További okai a szívbetegségek és a pulmonalis keringésben fellépő magas vérnyomás..

A jobb kamrák tágulásának fő tünetei az ödéma:

• a nyaki régió vénáinak duzzanata;
• a máj méretének megnagyobbodása;
• a végtagok rostjának duzzanata;
• folyadék felhalmozódása a hasüregben - ascites;
• pangás a pleurális üregben és a tüdőben - hydrothorax;
• folyadék a szív tasakjának üregében - hydropericardium;
• a legsúlyosabb megnyilvánulás az egész test általános ödémája (anasarca).

Lehetséges szövődmények

A szív üregeinek kitágulása a súlyos betegségek tünete. Minél később kezdik el a kezelést, annál nagyobb a szövődmények kockázata. A kitágult falak először megvastagodnak. Aztán kompenzációs képességeik megszűnnek, kezdenek elvékonyodni. Ennek eredményeként a következő komplikációk merülnek fel:

• krónikus szívelégtelenség;
• másodlagos mitrális szelep elégtelenség;
• a kötőszövet gyűrűjének kitágulása a szelep területén;
• a különböző erek trombózisa és tromboembóliája;
• pitvarfibrilláció;
• másodlagos fertőzések csatlakozása.

Az elindított dilatáció jelentősen lerövidíti a beteg élettartamát. A halál hirtelen jöhet.

Diagnosztika és kezelés

A fejlődés korai szakaszában a szív változásai jelentéktelenek, előfordulhat, hogy a betegnek nincs panasza az egészségi állapotra. A pitvari dilatációt általában rutinellenőrzés során észlelik..

A fő diagnosztikai módszer ultrahangos. Használható a következők meghatározására:

• kamraméretek;
• szívizom felépítése;
• a nagy hajók állapota;
• szelepcserék.

A szív és a ritmuszavarok lehetséges patológiájának meghatározásához a betegnek EKG-t rendelnek. A funkcionális állapot tanulmányozásához ezt a módszert stressztesztekkel kombinálják. A napi ellenőrzés értékes információkat nyújt.

A szív és a nagy erek nagysága a mellkas röntgen segítségével értékelhető. Ha műtéti kezelésre van szükség, kontrasztos koszorúér-angiográfiát végeznek.

A szív dilatációjának kezelésének fő módszerei az azt kiváltó alapbetegség kijavítását célozzák. Ezenkívül mérsékelt expanzióval metabolikus gyógyszereket írnak elő a kardiomiociták anyagcseréjének javítására. A szívelégtelenség korrekciójára a következőket írják elő:

• aldoszteron antagonisták;
• bétablokkolók;
• vízhajtók;
• szívglikozidok;
• vérlemezke-gátlók.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, eldől a műtéti beavatkozás kérdése. A donor szervátültetését végezzük.

A táplálkozás a kezelés és a rehabilitáció fontos része. Az étrend a só és a folyékony, zsíros és fűszeres ételek mennyiségére korlátozódik. Az alkohol teljesen kizárt. A fizikai aktivitást az állapot súlyosságától függően kell adagolni.

Tágulás

Anélkül, hogy elárulná artériás hipertóniájuk jelentését vagy ellenőrizhetetlenül alkoholos italokat használna, kevesen gondolkodnak azon, hogy milyen következmények várnak rá. Megérné. Végül is az egész terhelés a szívünkre esik, kitágulással fenyegetve.

A fogalom meghatározása

A "dilatáció" kifejezés valaminek a kiterjesztését jelenti. A kitágult szív azt jelenti, hogy a szerv kamrái meghaladják normál méretüket a térfogattal vagy nyomással történő túlterhelés miatt. Nos, oké, ha ez lenne a vége. Valójában ezt az állapotot kórosnak tekintik, ami a ritmus és a vezetés különböző zavarainak kialakulásához vezet, és a hirtelen szívhalál lehetséges oka..

Dilatációs osztályozás

A fejlődés mechanizmusa szerint a dilatációnak két típusa van: tonogén és myogén. A tonogén dilatációt másképpen kompenzációsnak nevezik, mivel ebben a szakaszban a szív összehúzódó funkciója megmarad, és a bal kamrában megnövekedett nyomás okának kiküszöbölése a folyamat fordított fejlődéséhez vezet. A pitvarok és a kamrák mérete normalizálódik. A magas nyomást folyamatosan tapasztalva a kamrai szívizomban hipertrófia folyamatok indulnak ki. A szívizom megvastagszik, izomtömege az előbbi 300-ról 500 grammra és még magasabbra nő. A hipertrófia gyakran társul a tonogén dilatációval.

A diasztólia idején a kamrákba jutó vér térfogata nagy, ami a kamrákat nyújtásra kényszeríti. De ebben a szakaszban a bal kamra még mindig képes jól működni, ugyanolyan erővel dobja ki a vér egy részét a kiáramló erekbe. A szívizom azonban nem örök izom, és más szervekhez hasonlóan kopásnak van kitéve. Ha az okot nem szüntetik meg, és a térfogat és a folyadék túlterhelése folytatódik, egy bizonyos ponton az emberi "motor" elkezd feladni. A kamrák szívizma nem tudja azonos erővel kiszorítani a vért, az izomrostok megnyúlnak, elveszítik kontraktilis képességüket. Myogén dilatáció alakul ki.

A myogén dilatáció elsődleges és másodlagos. Az elsődleges a szívizomgyulladás, a kardioszklerózis hátterében alakulhat ki, és a bal kamrai üreg egyenletes megnyúlása. A másodlagos forma a már meglévő szívizom hipertrófia hátterében alakul ki. Másodlagos dilatációval a kamrák méretei lényegesen nagyobbak, mint az elsődleges dilatációé. A tágulás akkor izolálható, ha csak egy szívkamra van kitágítva.

A bal szakaszok (a pitvar és a kamra) kitágulhatnak, mindkét kamra - a jobb és a bal kamra. A bikaszívnek nevezzük azt a szívet, amelyben az összes kamra kitágult. Egy izolált példa lehet a jobb pitvar tágulata a tricuspidalis szelep szűkületével vagy annak elégtelenségével a fertőző endocarditis hátterében. A bal szív megnagyobbodhat artériás hipertóniával. Ilyen megnagyobbodott szív előfordulhat szisztémás betegségek, alkoholfogyasztás stb..

Tágulás okai

A bal pitvar tágulata

Számos oka lehet a dilatáció kialakulásának. Ha nem lehet megállapítani, hogy milyen kóros tényező befolyásolja a szívizomot, ami nyújtáshoz vezet, akkor dilatált kardiomiopátiáról beszélnek. Más esetekben a szívkamrák dilatációjának kialakulásának okai a következők lehetnek.

A bal pitvar tágulása akkor figyelhető meg, ha:

• szívhibákkal (szűkület, bal atrioventrikuláris szelep meghibásodás),
• különböző etiológiájú fertőző betegségek,
• endokrin patológia,
• sok alkoholos ital elfogyasztása,
• túlzott fizikai aktivitás,
• tumor képződmények a bal pitvar üregében,
• ritmuszavarok, autoimmun betegségek,
• reumás szívbetegség,
• ín akkordok szakadása.

A jobb pitvar tágulásának okai:

• pulmonális hipertónia,
• krónikus obstruktív légúti betegség,
• szelep szűkület,
• fertőző endocarditis a tricuspidus (tricuspid) szelep akkordjainak és csuklóinak károsodásával,
• szívhibák (Fallot tetrad),
• portális hipertónia.

A jobb pitvar elszigetelt dilatációja sokkal ritkábban fordul elő, mint a jobb pitvar és a jobb kamra együttes tágulása. Nem csak a pitvarok, hanem a kamrák is, és még gyakrabban az elsők is képesek kitágulni. Ennek nagyon sok oka lehet..

Aorta szelep szűkület

A bal kamrai üreg tágulása a következőket eredményezheti:

• az aorta nyílásának szűkülete (koarktációja),
• aorta szelep szűkület,
• szív iszkémia,
• szívizomgyulladás,
• artériás magas vérnyomás.

A bal vagy a jobb kamrai üreg elszigetelt tágulása ritka. Leggyakrabban a jobb kamrával együtt az átrium is kitágul.

Tüdőembólia

Ennek a dilatációnak a jobb pitvarra jelzett okai lehetnek, amelyeket az alábbiakban felsorolunk:

• tüdőembólia (PE),
• pitvari septum hiba,
• kamrai septum hiba,
• patent ductus arteriosus,
• a szívburok veleszületett hiánya,
• aritmogén jobb kamrai diszplázia,
• a jobb szív daganatai,
• jobb kamrai miokardiális infarktus.

Klinikai megnyilvánulások

Légszomj az erõfeszítéskor

Az emberi szív végtelenül nem képes megbirkózni a megnövekedett terheléssel. A tonogén tágulatot miogén tágulás váltja fel, a keringési elégtelenség jelei jelentkeznek. Ha a bal szív túlterhelt, akkor bal kamrai elégtelenségről beszélnek, ha a túlterhelés a jobb kamrákra esik, akkor a jobb kamrai elégtelenség alakul ki..

A bal kamrai elégtelenség fő megnyilvánulása a légszomj az erőkifejtéskor, a szív fájdalma, a megszakítás és a szívdobogás érzése, fáradtság, gyengeség, szédülés, a lábak és a lábak duzzanata.

Jobb kamrai elégtelenség esetén a betegek gyors szívverésre, légszomjra, a nyaki vénák duzzanata, alacsony vérnyomás, a jobb hypochondrium nehézsége, a végtagok duzzanata panaszkodnak.

Diagnosztika és kezelés

A szív dilatációjának diagnosztizálása integrált megközelítéssel rendelkezik, mivel a panaszok és a klinikai tünetek nem specifikusak. A szív üregeinek kitágulása számos betegségben előfordulhat. Ezért először is fontos megállapítani a betegség okát és elkezdeni kezelni. A hagyományos rendszer, ideértve a panaszok és az anamnézis gyűjtését, lehetővé teszi az első lépésekben a dilatáció lehetséges okának gyanúját. Az elektrokardiográfia, az echokardiográfia (a szív ultrahangja), a stressztesztek, a mellkas röntgenfelvétele, a mágneses rezonancia képalkotása és számos egyéb instrumentális módszer együttesen diagnosztikus orvoskeresést jelent..

A dilatáció kezelése elsősorban a szív üregeinek tágulásához vezető okot hivatott kezelni, valamint a szívelégtelenség megelőzését és kezelését. A kezelés gyógyszeres kezelésből és nem gyógyszeres kezelésből áll. Az orvos részéről a feladat egy racionális és hatékony terápia felírása a beteg részéről - az egészséges életmód ajánlásait és betartását követve. Az orvos és a beteg közös munkája sok szempontból segíti a terápia hatékonyságának növelését és a kedvező prognózis elérését. Óvja a szívét!

A bal pitvar tágulása: okai és fokai, tünetei és kezelése

A pitvari dilatáció a bal és (vagy) jobb pitvar üregének kitágulása, miközben megtartja az őket alkotó falak normál vastagságát. Ez az állapot nem önálló betegség, és a szív- és érrendszeri vagy légzőrendszer számos veleszületett vagy szerzett patológiájára jellemző egyik tünetnek tekinthető..

Az üreg kitágulása a pitvari dilatáció jele

Fejlesztési mechanizmus

A kábítószer-tágítás nem önálló folyamat. Nem tekinthető nosológiai egységnek. Hogyan alakul ez az állapot??

Normális esetben a szívszerkezetek folyamatosan működnek, nagy szivattyúként működnek. A vér felszabadulását a szív összes kamrájának váltakozó szinkron összehúzódása biztosítja.

A folyékony kötőszövet egy irányban mozog: a felsőtől a kamráig nem figyelhető meg fordított áramlás.

Veleszületett genetikai hibák, az aktív szövetek szerzett szklerózisa (az érintett területek hegekkel való helyettesítése, elhúzódó gyulladásos periódus stb.) Következtében a vér a bal pitvarban hosszabb ideig marad, mint kellene. Vagy van regurgitáció (a folyadék kötőszövetének visszafolyása a kamrából).

Hosszú távon a kamra megnyúlik, és a szerv normál mérete megszakad.

Ez a szisztémás keringésbe történő kibocsátás csökkenéséhez vezet, az általános és a helyi hemodinamika csökken.

Az eltávolított szövetek és rendszerek oxigén- és tápanyaghiányban szenvednek. Megkezdődik a szervhibák és a funkcionális elégtelenség kialakulásának folyamata.

Egy kis anatómia és fiziológia

Az emberi szív egy üreges szerv, fejlett izomréteggel, amely négy fő kamrából áll. Az emeleten két pitvar, az alsó szinten két kamra található. A bal szakaszokat a mitrális szelep választja el, a jobbakat a tricuspid szelep választja el. Ezek az eszközök pitvari szisztolés összehúzódáskor nyílnak, és diasztolés relaxáció során záródnak, lehetővé téve a vér normális áramlását a szívkamrákban. A bal és a jobb szakasz elválasztását szilárd függőleges fal végzi.

A szív fő feladata a vér két külön áramkörön keresztül történő pumpálása:

1. A nagy kör a bal kamrából és az aortából származik, amely ágakra (artériákra) oszlik, amelyek oxigént juttatnak az összes szervhez - itt a kapillárisok szén-dioxiddá cserélődnek.
2. A vér tovább megy a vénás ereken, amelyek kaliberje egyre jobban növekszik, amikor a jobb pitvarba (a nagy kör utolsó szakaszába) közelít..
3. Ezután a vénás vér átjut a jobb kamrába - onnan ered a tüdő (a vérkeringés kis köre), amely szükséges a szén-dioxid oxigénnel történő cseréjéhez a tüdő alveolusainak kapilláris hálózatában.
4. Az oxigénellátás befejezése után a vér az intrapulmonalis vénarendszeren keresztül a bal pitvarba áramlik.

A betegség formái

A bal pitvar megnagyobbodását az alapcsoport szerint tipizáljuk. A kóros folyamat eredete alapján vannak:

• Veleszületett forma. Ennek a feltételnek a részaránya a feljegyzett klinikai helyzetek teljes számában 35-40%, ez kisebbség. A kóros folyamatokat már előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, mivel egy kicsi beteg nem képes megfogalmazni panaszait, amíg fel nem nő, és a szülők az objektív megnyilvánulásokat tévesen értelmezik figyelmetlenség vagy tapasztalatlanság miatt. A kezelés kilátásai e tekintetben valamivel rosszabbak.
• Szerzett forma. Egy betegség lefolyása okozza. Egy figyelmes páciens okozati összefüggést vonhat le az átvitt állapot és a dilatációs tünetek kialakulása között, amelyek a második szakasztól kezdve meglehetősen hangsúlyosak.

Miért van változás a jobb és a bal oldalon, a kamrákban, az üregekben, a kamrákban?

A szív egyes részeiben bekövetkező változások a belőle kiáramló utak megsértése vagy a bejövő megnövekedett vérmennyiség megnövekedett terhelése miatt következnek be.

Az üreg kitágulása akkor fordulhat elő, amikor a bal atrioventrikuláris nyílás szűkül, ami megnehezíti a vér átjutását a kamrába.

A magas vérnyomásban történő megnövekedett bevitel később növelheti a fal feszülését.

És itt többet tudunk a kombinált szívhibákról.

A bal kamra térfogatának növekedését okozó okok ilyen betegségekhez kapcsolódnak:

• artériás magas vérnyomás,
• szűkület vagy az aorta koarktációja,
• alkohollal való visszaélés,
• a szívizom változásai - dystrophia, anyagcserezavarok, autoimmun és vírusos myocarditis.

Leggyakrabban az etiológiai tényező a hörgők és a tüdőszövet betegségei, amelyek krónikus obstrukcióval (obstrukcióval) fordulnak elő. Ezenkívül a jobb pitvar tágulását a következők okozhatják:

• zárt Botallov-csatorna,
• Fallot sorsai,
• pitvari septum hiba,
• a tüdőtörzs szűkülete,
• a szelep meghibásodása vagy a jobb szív közötti nyílás szűkülete.

Pulmonalis hipertóniával, az interventricularis septumban lévő lyukkal, a pulmonalis artéria szűkülésével, a jobb szív szelepeinek károsodásával, a jobb kamrára átterjedő infarktussal, elhúzódó szívritmuszavarral fordul elő..

Dilatációs fok

A besorolás másik alapja a kóros rendellenességek mértéke. Ennek megfelelően a betegség kialakulásának 3 vagy 4 szakaszáról beszélnek..

• 1. Fényfok. Genetikai tényező, méhen belüli hibák és szerzett állapotok eredményeként képződik.

A klinikai kép teljes hiánya jellemzi, ami a diagnózist esetté teszi.

Az echokardiográfia segítségével azonosítani lehet a szerves terv kezdeti deformációját. A tény megállapításához nem kell sok végzettség.

A kiváltó ok meghatározása a kardiológus vállára esik, egy tevékenységcsoport segítségével.

• 2. Mérsékelt dilatáció. Ebben a szakaszban a folyamatot sokkal gyakrabban diagnosztizálják..

Világos, nem specifikus kép a jellemző: légszomj, mellkasi fájdalmak, aritmiák. Ezek a szív és az erek diszfunkciójával járó állapotok gyakori jelei..

A korai diagnózis esélye azonban nagy, ami jó hír a beteg számára..

A teljes gyógyulás kilátásai már homályosak, de egy jól átgondolt terápiás komplexum mellett a beteg nem fogja észrevenni a különbséget. A folyamatot teljes ellenőrzés alatt tarthatja.

• 3. A bal pitvar súlyos dilatációja. Egyes nemzeti besorolásokban extrém foknak tekintik.

Élénk klinikai kép határozza meg, a fizikai aktivitás toleranciájának jelentős csökkenésével, a mindennapi életben való megfelelő munkavégzés és feladatok teljesítésének képtelenségével.

A szerves hibák súlyosak, nemcsak szívből figyelhetők meg, a távoli rendszerek is megváltoznak.

A gyógyulás esélyei minimálisak. Ugyanakkor a terápia során várható élettartam ritkán haladja meg a 3-4 évet..

• 4. Terminál fázis. Ez a szakasz kezelés nélkül elég gyorsan bekövetkezik. A hozzávetőleges időszak 4-8 ​​év, néha kevesebb. A dilatációt okozó kóros folyamat jellegétől függ. Palliatív ellátás, amelynek célja az elfogadható, a lehető legkevesebb jólét biztosítása.

Ezek az osztályozások fontos szerepet játszanak a diagnosztikai taktikák és a további terápia kidolgozásában..

Műtéti beavatkozás

A dilatáció sebészeti beavatkozása konzervatív kezelési módszer eredménye hiányában szükséges. A szívátültetést nagyon hatékonynak tekintik ebben a diagnózisban. De sajnos nem minden beteg engedheti meg magának ilyen műveletet. A szervátültetés olcsóbb alternatívája az elektromos pacemaker telepítése. Ez az eszköz javítja a szív belső hemodinamikáját és javítja a kamrák szisztolés működését.

Miért veszélyes a patológia??

Az állapot a szövődmények csoportjának kialakulását fenyegeti, beleértve:

• A szívizom gyulladása. Vérstagnálás, izomtáplálkozási rendellenességek eredményeként keletkezik.
• Pitvarfibrilláció, majd kamrai fibrilláció. A kifejezett aritmiát jellemzi, a szívszerkezetek munkája megszakad. A két folyamat párhuzamos lefolyása határozza meg a halálozás fokozott kockázatát..
• Trombus képződés, nagy erek elzáródása vérröggel. A dilatáció tipikus következménye, mivel a vér pangása általában sűrűsödik.

• Pangásos szívelégtelenség. Valójában ez egy különböző súlyosságú izomszerv működési zavara. Fajok csoportja határozza meg, amelyek különböznek a klinikai megnyilvánulásoktól és az előrejelzésektől, a gyógyulási kilátásoktól.
• Szívroham. A szívszerkezetek akut alultápláltsága és a szöveti nekrózis következtében a funkcionálisan aktív miocita sejtek pótlása, amelyek képesek összehúzódni és elektromos impulzust vezetni durva hegekkel. Ez lényegében elhalt szövet. Minél több, annál rosszabbul működik a szív..

• Paroxizmális aritmia. Általában a tachycardia típusa szerint (a szívstruktúrák aktivitásának gyorsulása).
• Mitralis elégtelenség. Feltételezi az esetleges regurgitációt (a kamrákból a pitvarokba fordított véráramlás), a szerv funkcionális aktivitásának és a vérkibocsátás károsodását, valamint a hemodinamika csökkenését. A halálos kimenetel idő kérdése.

• Kardiogén sokk. Akut, sürgős állapot. Sürgős ellátást igényel, de a beteg visszatérésének esélye szinte megfoghatatlan. Még ha szerencséje is van, a halál néhány éven belül bekövetkezik. A kivételek egyrészt megszámolhatók a bolygó körüli orvosok teljes szilárd gyakorlatában.
• Szív elégtelenség.

A komplikációk kialakulásának megakadályozása a kezelés egyik feladata bármely szakaszban. Legjobb korán foglalkozni vele..

Diagnosztikai módszerek

A szív dilatációja súlyos betegség, amely orvosi kezelést igényel. A patológiát gyakran véletlenül fedezik fel, mivel tünetmentes lehet. A legnépszerűbb és leghatékonyabb diagnosztikai módszer az ultrahang. Neki köszönhetően telepítheti:

• a szívkamrák mérete;
• a kamrai zavar mértéke;
• a szelepek megsértésének jelenléte.

Az orvos összehasonlítja a kapott adatokat az életkorra és a nemre vonatkozó normákkal. Az orvos figyelembe veszi a beteg súlyát és magasságát is..

A dilatációt akkor diagnosztizálják, ha a páciensnek megnagyobbodott egy vagy több pitvara van. A jogsértés akkor állapítható meg, ha méretük meghaladja az 5% -ot. A diagnosztika a következőket tartalmazza:

• EKG;
• radiográfia;
• koszorúér-angiográfia.

A diagnózishoz a koszorúér-angiográfia szükséges

Bizonyos esetekben szükség van műtéti beavatkozásra. A gyógyszeres terápia csak a pontos diagnózis felállítása után javallt. Auskultáció ajánlott. Ebben az eljárásban az orvos egy speciális csövön keresztül hallgatja a szívet. Szokatlan zajok és hangok észlelhetők szívveréssel.

Az orvosnak össze kell gyűjtenie a beteg összes panaszát. Ezek alapján az orvos kutatást ír elő. A megsértés első jeleinek megjelenésekor diagnosztikához kell folyamodni, mivel a terápia megkezdése előtt meg kell állapítani az eltérés kiváltó okát.

Az okok

A tényezők mindig kórosak. Ezek egy részét maga a beteg kelti életre..

Túlzott fizikai aktivitás

Az úgynevezett sportoló szív kialakulásához vezet. Ez a többkamrás dilatáció és az izomtömeg-építés kombinációja.

Csonka opciók lehetségesek. Mind a szakemberek, mind a szabadtéri rajongók szenvednek. Elvileg ez egy viszonylag normális állapot. A test alkalmazkodik a változáshoz.

De gyakrabban fordul elő bruttó aszimmetria, mivel a fizikai aktivitás módját helytelenül választják ki. A nem megfelelő terhelések diszfunkcióval végződnek.

A mitrális szelep bármilyen patológiája

Fordított véráramlás (MC regurgitáció) kíséri őket. Ezek általában az anatómiai szerkezet veleszületett rendellenességei: prolapsus, stenosis.

Valamivel ritkábban fordul elő, hogy az állapot másodlagos, gyulladásos patológiák, reuma és más hasonló állapotok következtében szerzett állapot, amely a szövetek hosszú vagy rövid ideig tartó súlyos pusztulásával jár (szívroham).

Lemérte az öröklődést

A szívbetegségekre való hajlam továbbterjed. Minél több a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő rokon van jelen a történelemben, annál nagyobb a valószínűsége. Ugyanakkor senki sem ad garanciát a patológiára.

Perinatális fejlődési rendellenességek, genetikai szindrómák

A szívszerkezetek lefektetésekor keletkezett. Ez utóbbiakra gyakrabban jellemző számos szerv és rendszer generalizált rendellenességei..

A helyreállítás nagyon nehéz, egyes esetekben teljesen lehetetlen..

Artériás magas vérnyomás

Ez provokálja a szív, az erek terhelésének növekedését, a szövetek rugalmasságának csökkenéséhez és a durva szerves hibákhoz vezet.

Klasszikus anatómiai változások a szívszerkezetek részéről - bal kamrai hipertrófia (az izomréteg proliferációja megnövekedett aktivitás nélkül), a megfelelő pitvar dilatációja is.

Az ilyen kimenetel megelőzésének garanciáját az alapbetegség korai kezelése határozza meg vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és protektorok alkalmazásával..

Neoplasztikus folyamatok a szív struktúráiban

Viszonylag ritka, de lehetséges. Gyakrabban ennek a lokalizációnak a daganatai jóindulatúnak bizonyulnak, de ez a jellemző nagyon feltételes: van kompresszió, csökken a szívstruktúrák munkájának intenzitása. A bal pitvari kamra dilatációja viszonylag késői szövődmény.

Az aritmia hosszú távú veszélyes formái

A pitvarfibrillációtól kezdve a pitvari korai ütemekig. A kóros folyamat kialakulása nem a kontrakciók gyakoriságának nagyon megsértésével, hanem szerves szövethibákkal jár.

Az aorta szűkülete

Lehetséges veleszületett rendellenességek vagy megszerzett folyamat.

Jellemzője a vér elégtelen felszabadulása a test fő artériájába. Ezért a kamra torlódása.

A folyamat előrehaladott szakaszában annyi folyékony kötőszövet van, hogy megnyomja a pitvari szelepet, és végül visszaáramlik az előző kamrába, kinyújtva és növelve annak térfogatát..

Ez egy láncfolyamat, amelyet korai szakaszban le kell állítani..

Gyulladásos szívbetegség

Általában a szívizom érintett, ritkábban más struktúrák. Fertőző eredetűek, kisebb mértékben autoimmunok. Mindkét lehetőség veszélyes és kórházi kezelést igényel.

A "bónusz" szubjektív, ellenőrzött jellegű kóros tényezők: dohányzás, alkoholos italok fogyasztása, kávé, túlzott stressz hosszú távon, kábítószer-függőség, bizonyos gyógyszerekkel való helytelen kezelés.

A bal pitvar dilatációjának okait megelőző módszerekkel lehet kiküszöbölni: az alapbetegség kezelése vagy a függőség megszüntetése elsőbbségben.

Paradox jelenséget gyakran megfigyelnek: a kóros folyamat meghatározott okból indul be, és súlyosbítja önmagát.

Lehetséges tünetek

Ha a pitvarok dilatációjának oka kiküszöbölhető, akkor térfogatuk fokozatosan csökkenhet és visszatér a normál értékekhez. Minden más esetben a szívkamrák fokozatosan növekszik a térfogatában, ami növekvő szívelégtelenséghez vezet..

Iskolai végzettség: a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben végzett, általános orvos szakra szakosodott 1991-ben. Ismételten továbbképző tanfolyamok.

Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!

Vannak nagyon kíváncsi orvosi szindrómák, például a tárgyak kényszeres lenyelése. 2500 idegen tárgyat találtak egy e mániában szenvedő beteg gyomrában.

A szolárium rendszeres látogatásával 60% -kal nő a bőrrák kialakulásának esélye.

A legtöbb nő nagyobb örömet szerezhet gyönyörű testének tükörben való elmélkedésében, mint a nemi életben. Tehát nők, törekedjenek a harmóniára.

Az a munka, amelyet az ember nem szeret, sokkal károsabb a pszichéjére, mint egyáltalán nem.

Az Egyesült Királyságban van egy törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a műtétet a betegen, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek le kell mondania a rossz szokásokról, és akkor valószínűleg nem lesz szüksége műtétre..

Vesénk egy perc alatt képes három liter vért megtisztítani.

72 izmot használunk a legrövidebb és legegyszerűbb szavak kimondására is..

A legritkább betegség a Kuru-kór. Csak az új-guineai prémes törzs képviselői betegek. A páciens nevetésben hal meg. Úgy gondolják, hogy az emberi agy megevése okozza a betegséget..

Kutatások szerint azoknál a nőknél, akik hetente több pohár sört vagy bort isznak, fokozott az emlőrák kialakulásának kockázata..

Ha a máj nem működik, a halál 24 órán belül bekövetkezik.

Az emberi agy súlya a teljes testtömeg körülbelül 2% -a, de a vérbe jutó oxigén körülbelül 20% -át felemészti. Ez a tény rendkívül érzékennyé teszi az emberi agyat az oxigénhiány okozta károsodásokra..

A máj testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

Csak az Egyesült Államokban évente több mint 500 millió dollárt költenek allergiás gyógyszerekre. Még mindig hiszel abban, hogy megtalálják a módját az allergia legyőzésének.?

A művelt ember kevésbé hajlamos az agyi betegségekre. Az értelmi tevékenység hozzájárul további szövetek képződéséhez, amelyek kompenzálják a betegeket.

A jól ismert "Viagra" gyógyszert eredetileg az artériás hipertónia kezelésére fejlesztették ki.

A vizeletrendszerben baktériumok kialakulásával járó fertőző gyulladásos folyamatot a vesékben pyelonephritisnek nevezik. Ez a súlyos betegség a.

A szívkamrák tágulása súlyos következményekhez vezet: idővel kitágult hipertrófia következik be - a szív falainak nyújtása és megvastagodása. A feltétel provokálja a fejlődést:

• krónikus szívelégtelenség;
• krónikus fertőző szívbetegség;
• mitrális elégtelenség;
• a szelepgyűrű kiterjesztése;
• trombózis, tromboembólia;
• pitvari és kamrai fibrilláció.

Ezek a szövődmények befolyásolják a beteg életminőségét, és súlyos esetekben végzetesek. Ezért a kezelést kardiológusnak kell előírnia és ellenőriznie.

A terápia célja a kamrák nyújtását okozó elsődleges betegség megszüntetése vagy kijavítása. A mögöttes patológiától függően a következőket lehet előírni:

• antibiotikumok;
• glükokortikoszteroidok;
• iszkémiás gyógyszerek;
• antiaritmiás gyógyszerek;
• szívglikozidok;
• bétablokkolók;
• ACE-gátlók;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
• vérlemezke-gátlók;
• diuretikumok.

Ha a gyógyszeres terápia nem működik, sebészeti módszereket alkalmaznak, elsősorban a pacemaker telepítését. A készülék figyeli a szívverést.

A terápiának szerves részét képezik a támogató és megelőző módszerek, amelyek nélkül a siker szinte lehetetlen. A vérkeringés javítása, a szívizom erősítése, az immunitás fokozása, a szív terhének enyhítése javítja a minőséget és meghosszabbítja az életet. Ehhez szüksége van:

• megfelelő étrendet készítsen növényi ételek, sovány hús, különféle halak, tenger gyümölcsei, tejtermékei, diófélék és gabonafélék alapján;
• sportolni vagy csak többet mozogni, sétálni, gyakorolni;
• megszabadulni a rossz szokásoktól.

A jobb pitvar enyhe vagy mérsékelt kitágulása semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, és gyakran véletlenül észlelhető orvosi vagy megelőző vizsgálat során.

A súlyos dilatáció a szív megzavarásához vezet, és a szívelégtelenség tüneteiben nyilvánul meg:

• rossz közérzet, csökkent teljesítmény;
• légszomj erőfeszítéssel vagy anélkül;
• a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága vagy cianózisa;
• a lábak duzzanata, különösen este;
• különféle ritmuszavarok.

A tünetmentes folyamat a legjellemzőbb a veleszületett kardiomiopátiára, amely idővel továbbra is szívelégtelenséghez vagy halálhoz vezet az aritmia és / vagy a tüdőtrombózis hirtelen éles rohama miatt..

Tünetek

A jelek hozzávetőleges felsorolása a következő:

• Általános gyengeség, csökkent teljesítmény, képtelenség a jelenlegi feladatok megfelelő ellátására otthon és általában a mindennapi életben.
• Légszomj. A normál gázcsere megszakadása. Először intenzív vagy mérsékelt fizikai aktivitás állapotában, majd teljes nyugalomban. Ez befolyásolja az életminőséget és a tevékenységek termelékenységét a különböző területeken..
• Az alsó végtagok duzzanata. A vesék funkcionális (szűrő) aktivitásának megsértése következtében. A keringő vér térfogata nő, a folyadékot rosszul ürítik ki a testből. A tünet intenzitása a kóros folyamat stádiumától függ.
• Aritmiák. Szubjektíven a pulzus felgyorsulásaként, a ritmusok felgyorsulásaként, a mellkasban csapkodó érzésként érzi magát, mintha a szívműködés most leállna.
• A bőr sápadtsága.
• A nasolabialis háromszög cianózisa. Mindig fejlődik, nem jellemzi a kóros aktivitás mértékét.

Az első vagy a második szakaszban nincsenek generalizált rendellenességek, mert egyáltalán nincsenek tünetek, vagy alig vannak (a mérsékelt fázis esélyt ad az állapot felismerésére).

A páciens a helyzet túszává válik. A testmozgás még a 2. szakaszban halálát okozhatja a szívmegállás miatt.

A dilatáció jelei nem elég specifikusak: azokat az izomszerv, az idegrendszer és a kiválasztó traktus megnyilvánulásai jellemzik..

A kábítószer-dilatációnak két típusa van:

1. Tonogén. Az izomszerv vérfeleslegének feleslege miatt következik be, ami miatt a kamra fala eleinte nem változik, de fokozatosan növekszik a nyomás benne. Az ilyen típusú patológiával a szív mérete gyakorlatilag változatlan marad, nincs folyadék stagnálása.
2. Myogén. A betegség oka a szívizmok változása, emiatt a szívizom összehúzódásának képessége fokozatosan csökken. A szerv tónusa csökken, az izomrostok meghosszabbodnak és megnyúlnak.

Mindkét eltérés a test munkájának jelentős zavarainak megjelenését jelzi, ha a kezelést figyelmen kívül hagyják, akkor az ember jóléte folyamatosan romlik, fennáll az életére veszélyes szövődmények veszélye.

Diagnosztika

A betegek kivizsgálását kardiológus felügyelete mellett végzik, más szakemberek egy csoportjának előírása szerint.

A tevékenységek tájékoztató listája:

• A beteg szóbeli kihallgatása és anamnesztikai adatok gyűjtése. Meg kell állapítani számos olyan tényezőt, amely szerepet játszana.
• Vérnyomás (esetleg emelkedés, csökkenés), pulzus mérése (tipikus tachycardia, párhuzamosan áramló különféle aritmiákkal).
• Napi ellenőrzés. A vérnyomásszint regisztrálása 24 órán keresztül. Korai diagnózisra használják.
• Elektrokardiográfia. Ugyanazt a szerepet tölti be. Megmutatja a szív struktúráitól való eltérések mértékét.
• Echokardiográfia. Alapvető technika. Első pillantásra lehetővé teszi a szerves hibák azonosítását, mértékének meghatározását és a szövődmények előrejelzését.
• MRI, ha gyanú merül fel a daganat folyamatában a szív területén.

A testvizsgálatokat az izomszerv valószínű leállása és a hirtelen halál miatt nem végezzük..

Lehetséges szövődmények

A szív üregeinek kitágulása a súlyos betegségek tünete. Minél később kezdik el a kezelést, annál nagyobb a szövődmények kockázata. A kitágult falak először megvastagodnak. Aztán kompenzációs képességeik megszűnnek, kezdenek elvékonyodni. Ennek eredményeként a következő komplikációk merülnek fel:

• krónikus szívelégtelenség;
• másodlagos mitrális szelep elégtelenség;
• a kötőszövet gyűrűjének kitágulása a szelep területén;
• a különböző erek trombózisa és tromboembóliája;
• pitvarfibrilláció;
• másodlagos fertőzések csatlakozása.

Az elindított dilatáció jelentősen lerövidíti a beteg élettartamát. A halál hirtelen jöhet.

Kezelés

A terápia vegyes. Konzervatív technikákat alkalmaznak korai stádiumban, a műtéti expozíció és a gyógyszeres kezelés kombinációját a kóros folyamat előrehaladott szakaszában.

A következő gyógyszereket írják fel:

• Antiaritmiás. Az Amiodarone-hoz hasonlóan ez a legbiztonságosabb. Megfelelő, helyes pulzus helyreállítására szolgál.
• Vérnyomáscsökkentő, ha magas vérnyomás lép fel. Enap, Diltiazem, Perindopril megteszi. A kombinációk különbözőek.
• Diuretikumok a folyadék kiürülésének normalizálására a testből.
• Szívglikozidok. Stabilizálja a szívizom kontraktilitását.
• Különböző természetű antitrombotikus szerek.

A sebészeti beavatkozás célja a kiváltó ok megállítása vagy a szívritmus-szabályozó felszerelése súlyos ritmuszavar esetén.

A patológiásan megváltozott szövetek kivágása lehetséges a tumor elváltozásainak hátterében. A konkrét technikákat szakember határozza meg, az alapbetegség alapján.

Utolsó megoldás, ha a szív jelentősen megváltozik, a transzplantáció. Ez azonban nem könnyű vállalkozás..

Amellett, hogy az orosz valóság körülményei között szinte lehetetlen szervet találni, a művelethez a legmagasabb képesítés szükséges, amelyet csak néhány.

A kezelés során, az egész életen át tartó gyógyulási időszakban is, minimálisra kell csökkentenie az étrendben lévő só mennyiségét (6-7 gramm), abba kell hagynia a dohányzást, az alkoholt, normalizálnia kell a fizikai aktivitást (maximum - jó időben járni).

Megelőzés

Lehetetlen megakadályozni a veleszületett patológia megjelenését. De a szövődmények kockázata minimális, mivel időben diagnosztizálják, a beteg kardiológus ellenőrzése alatt áll és betartja a kezelést. Megelőzhető egy másodlagos betegség megjelenése, ha betartja a megelőző intézkedéseket:

• megfelelő táplálkozás, tápanyagok hozzáadása az étrendhez;
• a rossz szokások elutasítása;
• rendszeres sportolás, csak mérsékelt fizikai aktivitás megengedett;
• a munka és a pihenés racionális váltakozása.

Ha a családban sok ember szenved szívbetegségben, akkor rendszeresen meg kell látogatnia a kardiológust és diagnosztikai vizsgálatot kell végeznie. Ez lehetővé teszi a betegség azonosítását a fejlődés korai szakaszában és az időben történő befolyásolást, megakadályozva a szövődmények kialakulását.

Előrejelzés

Korai stádiumban, a bal pitvar mérsékelt mértékű dilatációjával is az eredmény maximálisan kedvező. Ebben az esetben a beteg létezhet, és évtizedekig nincs tudatában a problémának.

A túlélési arány a következő 10 évben nem haladja meg a 25% -ot, szélsőséges esetekben valamivel magasabb, de ez inkább hiba. Kezelés nélkül és még kevésbé.

Az általános prognózis rossz. Miután a szívelégtelenség tünetei megjelennek, már nem számíthat a gyógyulásra..

Jelek

A mérsékelt dilatációnak nincsenek jelei, gyaloglás közben csak nagyon enyhe tachycardia, fizikai megterhelés és izgalom. A szív dilatációjának tünetei hasonlóak a szívelégtelenséghez. Ebben az esetben lehetetlen kimutatni olyan speciális rendellenességeket, amelyek csak a pitvari dilatációval rendelkeznek..

Az orvosok teljes vizsgálat során aritmiára gyanakodhatnak. Különös figyelmet kell fordítani:

• a beszélgetés és a mozgás közben fellépő légszomj miatt;
• auszkultációval a szív aritmiája van;
• a lábak és a lábak duzzanata miatt.

Ugyanakkor a bal pitvari dilatációban szenvedő betegek a következőkre panaszkodnak:

• álmosság, hirtelen gyengeség;
• súlyos fáradtság;
• csökkent teljesítmény.

Az erek bővítése: mikor és hogyan kell csinálni, termékek, gyógyszerek

Az évek során változások következnek be az emberi testben, és természetesen nem jobbra. A szív- és érrendszer kopik, az erek keskenyednek, elveszítik rugalmasságukat és átjárhatóságukat, ami olyan betegségekhez vezet, mint az érelmeszesedés és az artériás magas vérnyomás. A kis erek megsemmisítése csökkenti a vér mikrocirkulációjának aktivitását, és az artériás erek szenvedése az ateroszklerózis közvetlen oka. Ezen elkerülhetetlen következmények elkerülése érdekében tudnia kell, hogyan tágíthatja az ereket és helyreállíthatja a normális vérkeringést..

Mi a pitvari rebegés

Sok éven át eredménytelenül küzdött a HYPERTENSION-val?

Az intézet vezetője: „Meg fog lepődni azon, hogy milyen könnyű gyógyítani a magas vérnyomást azáltal, hogy minden nap...

A pitvari rebegés alapvetően ugyanaz, mint a pitvarfibrilláció vagy a pitvarfibrilláció. Az egyetlen különbség az, hogy az ezzel a ritmuszavarral járó pitvarok ritmikusabban összehúzódnak, nem olyan kaotikusan, mint a villódzás során. De ezeknek az összehúzódásoknak a gyakorisága rendkívül magas, akár 350 percenként is, és ennek megfelelően nem hatékony. Az aritmiák hasonlósága hasonló klinikai képet ad, azonban a pulzus ritmikusabb és számos különbség van az elektrokardiográfiában.

Néha ezek az aritmiák olyan gyakran egymásba fordulnak, hogy hagyományos kardiogrammal nem lehet megkülönböztetni őket. Ezekben az esetekben teljesen jogos diagnózist állapítanak meg: pitvarfibrilláció - pitvari rebegés, amely ugyanazokat az adatokat jelzi, mint a pitvarfibrilláció diagnosztizálásakor.

A tudósok véleménye arról, hogy az aritmiák közül melyik a kedvezőbb és gyakran ad mellékhatásokat, már régóta eltér egymástól. De ez nem számít, mivel a csapkodás kezelésének általános alapelvei nem különböznek a pitvarfibrilláció kezelésétől, ezért minden cél és eszköz ugyanaz, kivéve talán egy - TEEKS - transzesophagealis elektromos ingerlést.