1. fokú mitrális szelep prolapsus 1. fokozatú regurgitációval

Az érthetetlen prolaps szó valójában egy szerv vagy annak egy részének kinyúlását vagy kidudorodását jelenti az ebből eredő szövetbetegségek kapcsán. Megvizsgáljuk a mitralis szelepet és annak egy speciális problémáját. Tehát, amikor a szárnyak a bal pitvar üregébe süllyednek (ez a helyzet a megereszkedett csuklópántokon lévő ajtók megereszkedésére hasonlít), ezt a helyzetet mitrális szelep prolapsusnak (MVP) nevezzük..

Tények

Itt vannak a tények a mitrális szelep prolapsusáról

  • A mitrális szelep prolapsusa a szívbillentyű rendellenességeként fordul elő leggyakrabban.
  • A mitrális szelep prolapsusában szenvedő legtöbb betegnek nincsenek tünetei, és nem igényel kezelést.
  • Az MVP gyakran fáradtsággal és / vagy szívdobogással jár.
  • Az MVP-t gyakran szívvizsgálattal rendelkező orvos találhatja meg. Az MVP echokardiogrammal igazolható.
  • A mitrális szelep prolapsusában szenvedő betegeknek általában antibiotikumot kell szedniük minden olyan orvosi eljárás előtt, amely bejuthat a véráramba. Ez magában foglal minden fogászati ​​munkát és kisebb műtétet.

Mi a mitrális szelep prolapsusa?

Az ejtőernyőkhöz hasonlóan kialakított mitrális röpcédulákat akkordoknak nevezett húrok sorozata rögzíti a bal kamra belső falához. Amikor a kamrák összehúzódnak, a mitrális szelep szórólapjai szorosan záródnak, és megakadályozzák a vér visszaáramlását a bal kamrából a bal pitvarba. Amikor a kamrák elernyednek, a szelepek kinyílnak, hogy a tüdő oxigénnel teli vére kitöltse a bal kamrát.

A mitrális szelep prolapsusában szenvedő betegeknél a mitralis készülék (szelepes szórólapok és chordae) a myxomatosus degenerációnak nevezett folyamatban kezd működni. Ebben a fajta degenerációban a kollagén fehérje szerkezeti formái rendellenesek, és a csomók és akkordok megvastagodását, megnagyobbodását és redundanciáját okozzák. A vér általában a mitrális szelepen keresztül áramlik a bal felső pitvarból a szív bal alsó kamrájába.

Olvassa el a témában is

Amikor a kamrák összehúzódnak, a sérült betegtájékoztató kidomborodik a bal pitvarba, néha lehetővé téve a vér áramlását a mitrális szelepen keresztül, amely a bal pitvarba nyílik vissza. Súlyos, mitrális regurgitáció esetén szívelégtelenség és rendellenes szívritmus alakulhat ki. A regurgitáció egy folyadék vagy gáz mozgása a normál iránynak ellentétes irányban. Érdemes megjegyezni, hogy a betegek többsége nem is tudja, hogy a mitrális szelep prolapsusa alakult ki. De néhány ember számos tünetet tapasztalhat, amelyeket alább tárgyalunk..

A mitrális szelep prolapsusának vagy MVP-szindrómának erős örökletes tendenciája van, bár a pontos oka nem ismert. Az MVP-vel rendelkező családtagok általában magasak, vékonyak, hosszú karokkal és ujjakkal, egyenes háttal. A statisztikák szerint az MVP leggyakrabban 20 és 40 év közötti nőknél alakul ki, de férfiaknál is előfordul.

Milyen jelei és tünetei vannak a mitrális szelep prolapsusának?

A fáradtság a leggyakoribb panasz, bár a fáradtság oka nem jól ismert. A mitrális szelep prolapsusában szenvedő betegek vegetatív idegrendszere egyensúlyhiányos lehet, amely szabályozza a pulzusszámot és a légzést. Az ilyen egyensúlyhiányok a testmozgás során a vér oxigénjének nem megfelelő adagolását okozhatják, ezáltal fáradtságot okozhatnak. Talán ez az oka a fáradtság megjelenésének..

A szívdobogás a gyors vagy szabálytalan szívritmus érzése. A mitrális szelep prolapsusában szenvedő betegek többségében a szívverés ártalmatlan. Nagyon ritka esetekben a szívritmus potenciálisan súlyos zavarai alapozhatják a szívverést, és további értékelést és kezelést igényelhetnek..

Az akut mellkasi fájdalom, amint azt a mitrális szelep prolapsusában szenvedő betegek egy részénél jelentették, hosszú távú lehet. Az angina pectoristól eltérően a mitrális szelep prolapsus mellkasi fájdalma ritkán fordul elő edzés alatt vagy után, és előfordulhat, hogy nem reagál a nitroglicerinre.

A szorongás, a pánikrohamok és a depresszió társulhat a mitrális szelep prolapsusával. A fáradtsághoz hasonlóan úgy gondolják, hogy ezek a tünetek összefüggenek az autonóm idegrendszer egyensúlyhiányával..

Mitralis szelep prolapsus 2. fokozat: jellemzők, okok, hogyan kell kezelni

A 2. fokú mitrális szelep prolapsust (MVP) gyakran véletlenül észlelik más szívbetegségek diagnosztizálásakor. Az állapot semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. Az anomália felügyelet nélkül hagyása esetén kialakuló szövődmények azonban veszélyesek lehetnek. Ezért nem lehet figyelmen kívül hagyni azokat a kisebb tüneteket sem, amelyek a szív meghibásodására utalnak. Mi ez, mi az oka a patológia kialakulásának, milyen kezelési módszereket alkalmaznak.

Előreesés koncepció

A mitralis szelep feladata a szív bal kamrájának elválasztása az átriumtól, valamint a visszatérő vér térfogatának szabályozása a kontrakciós fázisban. Normális esetben a szelepnek 2 állapota van: nyitott és zárt. A röpcédulák anatómiailag helyes elhelyezése megakadályozza a vér visszaáramlását a pitvarüregbe.

A mitralis szelep prolapsus a röpcédulák megereszkedése (megereszkedése) az átrium felé a szisztolés fázis alatt. A nosology ICD-10 osztályozója szerint a kódot 34.1-hez rendelték. Ennek eredményeként a szív működése megszakad: a kialakult lumenen keresztül az átriumból kidobott vér egy része visszatér (regurgitáció).

Az állam 3 fokos (fokozatú). Mindegyiküket az egyik vagy az összes szelepnek az átriumba való megereszkedésének különböző mértéke fejezi ki:

  1. 3-6 mm - nincs regurgitáció, nincs egészségügyi kockázat.
  2. 6–9 mm - mérsékelt regurgitáció a kamra összehúzódásával.
  3. Több mint 9 mm - a vér eléri a bal pitvarfalat a szeleppel szemben.

Fejlesztési okok

A fordított véráramlás még a méhen belüli magzatban is előfordulhat. Ezután a patológiát veleszületettnek tekintik. Ezenkívül egy olyan genetikai patológiából ered, mint a kötőszövet diszpláziája, amelynek rostjaiból a mitrális szelepek képződnek. Az esetek 20% -ában a prolapsus anyától magzatig öröklődik, de a kisebb tünetek nem fenyegetik a nőt és a gyermeket.

A szelepes szórólapok veleszületett gyengesége nem tekinthető betegségnek. A személynek általában nincs szüksége kezelésre. Az állapot a magzatot befolyásoló tényezők (ARVI, késői toxikózis és mások) hátterében alakulhat ki..

A serdülőkorban, felnőttkorban vagy időskorban talált regurgitációt másodlagosnak tekintik. Gyakran előfordul bármely szívbetegség szövődményeként:

  • szisztémás lupus erythematosus;
  • tirotoxikózis;
  • iszkémiás szívbetegség, szívroham, myocarditis;
  • kardiomiopátia;
  • rendellenes osteogenezis;
  • reuma;
  • vegetatív-vaszkuláris dystonia.

Ezenkívül a szelepes betegtájékoztató prolapsusa gyakran mellkasi trauma következtében vagy szívműtét után alakul ki. A megszerzett patológia súlyosabb, a progresszió veszélye jellemzi.

Az MVP 2. fokozatának jellemzői

Annak ellenére, hogy az MVP második fokozatával a fordított véráramlás mérsékelt, az állapot veszélyes lehet. Megtalálható fiatal vagy idős korban, amikor az állapot hirtelen előrehaladhat számos kísérő tényező miatt..

A mitrális rendellenességek kialakulása nagyon hosszú ideig tart. Ha az 1. fokú MVP gyakorlatilag nem fejeződik ki, de véletlenül észlelhető, akkor a vér visszafejlődése a 2. fokon kifejezettebb: a kidobott vérmennyiség több mint 25% -a visszatér a bal kamrából az átriumba. A vér stagnálása van a tüdő keringésében.

A 2. fokozatú prolapsus tünetei

Az ilyen típusú rendellenességek esetén a szívfájdalom enyhén, de hosszú ideig érezhető. Semmi köze a fizikai aktivitáshoz, de fokozódhat a fokozott érzelem vagy stressz hátterében..

A betegnek fejfájása van, ha az időjárás hirtelen megváltozik. Légszomj még alacsony feszültség mellett is megjelenik - a teljes belégzés képtelensége hiperventilációhoz vezet - a belégzések gyakoriak és mélyek.

Maga a szív kezd szakaszosan működni, a remegést elhalványul, a félelem érzése ok nélkül jelenik meg. Az extrasystole és a tachycardia időszakos, érezhető az erőfeszítés során vagy a koffeintartalmú italok fogyasztása után.

Az állapot számos autonóm rendellenességgel nyilvánulhat meg: indokolatlan hőmérsékletemelkedés, általános gyengeség, túlzott izzadás. Gyermekeknél a 2. fokozatot egy vagy több jel is megmutatja:

  • "Gótikus" ég;
  • ízületi hipermobilitás;
  • lúdtalp;
  • korai osteochondrosis;
  • strabismus;
  • myopathia.

Ezeknek a tüneteknek a megjelenése speciális orvosok korai vizsgálatát igényli. Ez elősegíti a patológia időben történő kezelését..

Terhesség és szülés

Úgy gondolják, hogy a 2. fokú MVP-vel rendelkező nő normálisan tolerálja és időben megszülheti a gyermeket. Ha nincsenek kifejezett tünetek, akkor a természetes szülésnek nincsenek akadályai..

Ha az állapot súlyosbodik és a gestosis kialakul, császármetszést írnak elő a magzat oxigén éhezésének megakadályozására. Szintén komplikációk alakulhatnak ki a szelep prolapsusának második fokú nőnél született gyermekeknél:

  • 54% - intrauterin alultápláltság (alacsony testtömeg, nem felel meg az életkornak);
  • 89% - a különböző patológiák kialakulása a korai újszülött korában;
  • 15% - veleszületett rendellenességek, amelyek több mint fele szívhiba.

A terhesség egy nőnek is árthat. Fennáll annak a kockázata, hogy kialakul a szelepkészülék elégtelensége, a kamrai extraszisztolák, az akkordok elszakadása, az agyi erek eltömődése. Ezért a terhesség alatt fontos, hogy forduljon kardiológushoz, és figyelje az egészségét..

Katonai kötelesség

Általában a patológia nem mentesíti a katonai szolgálat alól. Annak eldöntésekor, hogy egy fiatal férfit bevegyenek-e a hadseregbe, nem a prolapsus mértékét, hanem a szelepkészülék általános funkcionalitását vizsgálják: mennyi vér jut vissza a kamrából a szisztolés fázisba.

Az alkalmatlanságot csak azokban az esetekben erősítik meg, amikor a vér regurgitációja magasabb, mint a 2. fokozat, vagy ha a vezetés romlik, szívritmuszavar vagy egyéb rendellenességek vannak. És a mitrális szelep 1, 2 fokos prolapsusa általában 1 fokos regurgitációval megy végbe.

Gyakorolja a stresszt

Az ellenjavallatok általában a 3. fokozatú MVP-nél jelentkeznek. Azonban néha a korlátozások a második, sőt az első típusú betegekre is vonatkoznak:

  1. Futás - ha a diagnózis nem tárja fel a vérkeringés kompenzációját.
  2. Szinkronúszás - a hosszú ideig víz alatt tartás lehetetlensége miatt.
  3. Súlyemelés és intenzív ugrás.
  4. Ritmikus táncok.

Az ökölvívás, a karate és a harcművészetek bármely más típusa szintén ellenjavallt - a szegycsontot ért ütés a szelepfedelek vagy akkordok leválásához vezethet..

A terhelések típusát és összetettségét egyedileg választják meg. Előzetes konzultáció szükséges kardiológussal.

Diagnosztika

A tünetmentes MVP-t általában véletlenül fedezik fel egy rutinvizsgálat során vagy egy másik patológia keresésekor. Ha a betegnek panaszai vannak a szív munkájával kapcsolatban, vagy az orvos hallotta a vér által keltett zajt, amikor a vért átriumba dobták, akkor a szív ultrahangját végzik.

A képernyőn a szakember látja a szelep helyét és működését. Az ultrahangos diagnosztika a legpontosabb módszer a prolapsus diagnosztizálására. Előfordul, hogy a beteget megvalósítható fizikai tevékenységre (guggolás) kérik, mert a prolapsus nyugalomban nem nyilvánulhat meg.

A szövődmények kezelése és megelőzése

Ha az anomália semmilyen módon nem nyilvánul meg, akkor nem kezelik. Kardiológus megfigyelése és a szív éves ultrahangvizsgálata szükséges. Ez figyelemmel kíséri a szelep állapotának dinamikáját. Ha a 2. fokú mitrális szelep prolapsusa súlyos, gyógyszeres kezelést írnak elő. Ezek azonban semmilyen módon nem befolyásolják magát a szelepet; a gyógyszerek semlegesítik a betegség tüneteit:

  1. A normál pulzus helyreállítása - antiaritmiás gyógyszerek.
  2. A pulzus visszaállítása - béta-blokkolók.
  3. A szívizom kontraktilis képességének normalizálása - szívglikozidok.
  4. A szívizom védelme a túlzott stressztől, miokardiális infarktus - kardioprotektorok.
  5. A trombus kialakulásának és a beteg korai halálának megelőzése - antikoagulánsok.

A prolapsus 2. fokozatában a test fogékony a fertőzésekre és a vírusokra. A betegség kialakulásával a terápia célja a fertőzés fókuszának elpusztítása. Fel kell adnia a rossz szokásokat és ésszerűsítenie kell az ételeket. Gondos megközelítésre lesz szükség a fizikai aktivitás megválasztásában.

A mitrális szelep prolapsusának megakadályozására nincs mód. A méhben lévő szervek képződése során a magzatba fektetik a patológiát. A diagnózis ismeretében azonban módosíthatja életmódját az állapot súlyosbodásának elkerülése érdekében..

Annak ellenére, hogy az MVP 2. fokozata nem veszélyes az egészségre, a szelepkészülék állapotának kellő figyelembevétele nélkül a patológia szívelégtelenséggé válhat. Akkor műtéti segítséget kell kérnie.

Miért veszélyes az emberek alacsony nyomása??

Trachealis stenosis