Az agy artériáinak szklerózisa: első jelek, diagnózis, kezelési módszerek

A cikkből megtudhatja az agyi szklerózis jellemzőit, a patológia kialakulásának okait, a szövődmények veszélyét, a diagnózis, a terápia és a megelőzés módszereit.

Általános információ

Az életkor előrehaladtával az ember visszafordíthatatlan rendellenességeket tapasztal a szervek és rendszerek munkájában. Az ötven éves mérföldkő kezdete után gyakran megfigyelhető az agyi erek szklerózisa. Bár a betegség jelei nem ritkák a 20-25 éves fiataloknál. Leggyakrabban az erősebb nem képviselői fogékonyak erre a betegségre..

Az ilyen kudarcok fő oka a koleszterin plakkok képződése az erek belső falán. A patológia hatásmechanizmusa abban rejlik, hogy ezek a lerakódások nem teszik lehetővé, hogy az érrendszer oxigént és más hasznos anyagokat szállítson az agysejtekhez a számukra szükséges mennyiségben..

A patológia okai

Az agyi erek szklerózisát jellegzetes tüneteivel olyan betegségek provokálhatják, amelyek az ilyen lerakódások felhalmozódását eredményezték a vérben. A negatív folyamatok provokátorai:

  • átöröklés;
  • a vérnyomás megsértése;
  • rendellenességek az endokrin rendszerben (pajzsmirigy, hasnyálmirigy);
  • elhízottság;
  • rossz szokások (dohányzás és alkohol);
  • állati termékekkel való visszaélés;
  • hipodinamia;
  • szívbetegségek;
  • a hemosztatikus rendszer diszfunkciója, ami fokozott véralvadást okoz;
  • a vírusok károsítják a testet;
  • fertőző patológiák, amelyek az erek falának gyengülését okozzák;
  • gyulladásos válasz hosszan tartó lázzal.

Kockázati tényezők

Változtatható tényezőkOlyan tényezők, amelyeken nem lehet változtatni
TúlsúlyFérfi nem
Mozgásszegény életmódNegyven évnél idősebb
Alacsony mentális éberségA zsíranyagcsere veleszületett rendellenességei
DohányzóGyulladásos májbetegség
AlkoholizmusAz első és a második típusú cukorbetegség
Drog használataA zsírok és szénhidrátok asszimilációjának zavarai
Alvási és pihenési rendellenességekCsökkent enzimtartalom a testben
Szénsavas italok fogyasztásaFokozott vérnyomás
A felesleges zsíros és sült ételekA gyomor-bél traktus krónikus betegségei

Osztályozás

A kiváltó októl és a károsodás mértékétől függően az érszklerózis 2 formáját osztályozzák:

  • haladó;
  • agyi-.

Az agyi erek szklerózisának hatékony megszüntetése érdekében a lehető legkorábban el kell kezdeni a megfelelő kezelést. A patológiának 3 fokos károsodása lehet.

kezdeti szakasz

  • fülzaj;
  • állandó letargia;
  • fáradtság;
  • enyhe szédülés;
  • álmosság;
  • memória elévül;
  • nagy ingerlékenység;
  • kisebb fejfájás.

Leggyakrabban az elváltozások kezdeti szakaszában a betegek 90% -ánál változó intenzitású fejfájás (préselés, repesztés, pulzálás) tapasztalható. Az ilyen kellemetlenség az embert a nap bármely szakában aggasztja, és gyakran zavarja a normális alvást. A növekvő szellemi és fizikai megterheléssel ezek a tünetek súlyosbodnak.

Második szakasz

Ha a folyamat nem áll le, a patológia komolyabb klinikát vesz fel. A probléma miatt az értelem szenved, ami rossz memóriában, koncentrációs képtelenségben fejeződik ki. Ebben a szakaszban a beteg még az alapvető szakmai készségeket is elfelejteni kezdi. Ezek a megnyilvánulások hozzáadódnak:

  • a koordináció hiánya;
  • különböző súlyú beszédvesztés;
  • ingerlékenység.

Az ilyen hatás megelőzése érdekében fontos időben észrevenni a természetes állapotban tapasztalható eltéréseket és sürgősen megszabadulni a betegségtől..

Harmadik

Ez az érkárosodás legnehezebb foka. A beteg részleges és teljes cselekvőképtelenséget, fogyatékosságot kap. Ez annak köszönhető, hogy a betegek nem tudják kiszolgálni magukat, nem képesek olvasni, beszélni.

Tünetek és klinikai megnyilvánulások

Az agyi erek szklerotikus változásainak meglehetősen világos klinikai képe van, amely jól illeszkedik a diagnosztikai keretek közé. A panaszok alapján egy tapasztalt diagnosztikus képes előzetes diagnózist felállítani, és a lehető leghamarabb elküldi a beteget diagnosztizálni egy szűk szakorvoshoz.

Az agyi szklerózis gyakori tünetei: fejfájás, szédülés, hányinger és hányás, láz, gyengeség, izzadás, a testtűrés változásai, fokozott fáradtság, alvászavarok (éjszakai ébredés, álmatlanság).

A betegség kialakulásának sajátos tünetei:

  • járási zavarok (sántaság, kócos járás);
  • hallás patológia (zaj, csengés a fülben);
  • megnövekedett vérnyomás;
  • ájulás és eszméletvesztés;
  • csökkent látás;
  • migrén;
  • sötét foltok megjelenése a szem előtt;
  • fokozott agresszivitás és ingerlékenység;
  • apátia és depresszió;
  • nyaki fájdalom;
  • lüktető érzés a fejben;
  • beszéd- és írászavarok;
  • csökkent memória;
  • amnézia epizódjai;
  • a felső és az alsó végtagok zsibbadásának érzései;
  • koncentrációs és figyelemzavarok.

Az ilyen érkárosodás veszélyes??

A vaszkuláris szklerózis agyi és progresszív típusa, ha nem kezelik, veszélyes az emberi életre. Ez az állapot tele van károsodott vérellátással, amely hipoxiához vezet, és provokálja a szöveti sejtek iszkémiáját. Gyakran a betegek stroke-ban szenvednek. A következő változtatásokat hajtják végre:

  • a központi idegrendszer érintett;
  • látás esik;
  • a fényre és a hangra adott reakció elhomályosul;
  • a hallás romlik;
  • megjelenik a végtagok remegése;
  • az arc szimmetriája megtört.

Annak érdekében, hogy ne súlyosbítsa az állapotot, fontos a megelőző intézkedések és az időszerű hozzáférés egy szakképzett szakemberhez, aki tudja, hogyan lehet megszabadulni a sclerosis kialakulásától.

Diagnosztika

A fenti tünetek és panaszok bármelyikének figyelembevételével egy személynek kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, aki felírja a szükséges vizsgálatot, kiválasztja a megfelelő terápiát és figyelemmel kíséri a betegség későbbi kialakulását, amely befolyásolja a beteg állapotát.

Az agyi erek szklerózisának diagnosztizálását és a betegség fejlettségi fokának meghatározását általában ultrahangos kutatási módszerekkel végzik:

  • Az agy és a nyak edényeinek ultrahangja - ezzel az ultrahangvizsgálattal ellenőrizzük a fejen és a nyakon kívül, valamint a koponyán belül elhelyezkedő erek állapotát. Ez az eljárás meglehetősen biztonságos, és nem okoz kellemetlen érzéseket a beteg számára. Időtartama körülbelül 40 perc, a vizsgálatok befejezése után az orvos jegyzőkönyvet ad ki a következtetéseivel. Néha az agy erek ultrahangját neurosonográfiának nevezhetjük (ezt a nevet gyakran megtalálják).
  • A duplex szkennelés az erek teljes értékű ultrahangjának egyik alkotóeleme; többféle módon végezzük, általában:
  • 2D (B-mód) - lehetővé teszi, hogy tökéletesen lássa az ereket és a környező szöveteket, kivéve azokat, amelyek a koponyán belül vannak. Ennek a módnak köszönhetően az orvos megismerheti a véráramlás állapotát a fej edényeiben..
  • Transcranialis duplex pásztázás - segítségével megvizsgálják a koponya belsejében lévő erek véráramlását. Szintén transzkranialis ultrahang segítségével tanulmányozható az agy anyaga a volumetrikus képződmények jelenlétére vonatkozóan. De ennek a technikának az információtartalma rosszabb, mint az agy számított és mágneses rezonancia képalkotása..
  • Az agyi erek angiográfiája kontrasztanyag alkalmazásával. Megvalósításának technikája a következő: egy röntgensugárzó anyagot injektálnak az érrendszerbe, és ugyanabban a pillanatban több röntgenfelvétel készül.
  • A vaszkuláris angiográfia egyik típusa a mágneses rezonancia angiográfia (MR-angiográfia vagy MRI angiográfia) - a mágneses mezők és elektromágneses hullámok felhasználásán alapuló kutatási módszer. Az MR angiográfia többféle módon végezhető - kontrasztanyaggal vagy anélkül. Ami különösen értékes a kontrasztanyagokra allergiás betegek számára.

A terápia jellemzői

A szklerózis kezelésének sikeréhez 2 fő feladatot kell megoldania:

  • megakadályozza az érelmeszesedéses plakkok további képződését;
  • bypass utak kialakulása a véráramláshoz.

A fenti feladatok kezeléséhez először is minden erőfeszítést a kísérő betegségek (különösen a magas vérnyomás és a cukorbetegség) kezelésére és az étrend betartására kell irányítani..

Megfelelő táplálkozás szklerózis esetén

A szklerózisban szenvedőknek étrendet kell követniük: feladják a füstölt húsokat, a zsíros húst, a májat, a vesét, a tojást, a csokoládét, a sóska; korlátozza a só, a pékáruk és a tészta fogyasztását; a növényi élelmiszerek, tejtermékek, gabonafélék, halak és tenger gyümölcseinek növelése.

A zöld tea, a citrom- és szőlőlé, a petrezselyem, a káposzta, az uborka, a cukkini, a zöldborsó, a sárgarépa, a fokhagyma, a hagyma, a hegyi kőris, a csipkebogyó, az alma, a gránátalma, a dió, a kihajtott gabona, a zabpehely különösen hasznos a koleszterinszint csökkentésére és az agy erek tisztítására., tengeri moszat, növényi olajok.

Javasoljuk, hogy éhgyomorra igyon egy pohár forró vizet vagy nyers burgonyából nyert gyümölcslevet.

A szklerózis elleni küzdelemben fontos a jó pihenés és alvás, a szorongás és a túlterhelés elkerülése, valamint az alternatív módszerekkel végzett terápia..

Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani, hogy ne rontsa a helyzetet. Minden esetben a kezelőorvos egyedileg választja ki a gyógyszereket, figyelembe véve a beteg életkorát, a betegség stádiumát, a tüneteket, a kísérő betegségek jelenlétét.

Gyógyszerek

A szklerózis gyógyszeres kezelése magában foglalja:

  • antikoagulánsok és antiagregánsok - csökkentik a vér viszkozitását és megakadályozzák a vérrögök kialakulását;
  • szatén - csökkenti a koleszterin képződésének sebességét;
  • lipidcsökkentő szerek - normalizálják a vér lipidszintjét;
  • gyógyszerek, amelyek tágítják az ereket, javítják a vérkeringést és az agysejtek táplálkozását;
  • gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást és a vércukor-koncentrációt;
  • a máj működését helyreállító gyógyszerek;
  • nootropikus gyógyszerek - stimulálják az agytevékenységet, javítják a memóriát, a figyelmet és a tanulási képességet;
  • neuroprotektorok - javítják az idegsejtek túlélését oxigén éhezés esetén;
  • immunstimuláló gyógyszerek;
  • vitamin és ásványi anyag komplexek.

A fizioterápia előnyei

A szklerózis elleni küzdelemben hatékony hatást nyújt a fizioterápiás gyakorlatok komplexuma, amelyet minden beteg számára a képességeinek megfelelően egyedileg kell megválasztani, és a fizioterápiás eljárások: masszázs, balneoterápia, magnetoterápia.

Figyeljen a hasonló diagnózissal rendelkező betegek testgyakorlási terápiájára. A gyakorlatoknak adagoltaknak és megfelelőeknek kell lenniük, ezért azokat szigorúan egyéni alapon választják ki.

A fizikai aktivitás fő feladata a páciens állapotának javítása, amely nem súlyosbítja a problémát. Egy speciális gyakorlat segít megtisztítani az ereket a szklerotikus plakkoktól. A gyakorlatterápia a következő gyakorlatokat tartalmazza: fordulatok, kanyarok, elfordulások, végtagemelések, bukfencek.

Egy egyszerű gyakorlat segít javítani az erek aktivitását - váltakozva állva egy ideig az egyik lábon. A friss levegőn végzett szokásos séták tökéletesen javítják az erek működését is. Ki kell választania a kardiológus gyakorlatait, hogy ne károsítsa a testet. Nagyon nem kívánatos az evezés vagy a kocogás.

Sebészet

Ha a páciens edénye több mint 70% -ban el van dugulva, akkor egy érsebészhez fordulnak konzultációra. Az orvos megvizsgálja a beteg állapotát, és döntést hoz a műtéti beavatkozás szükségességéről.

A műtéti kezelés célja a rostos plakkok és a vérrögök eltávolítása.

A műtét során a következőket alkalmazzák: endarterektómia - az érintett artéria fala elvágva és trombust eltávolítva, stentelés - egy stentet helyeznek az edénybe, tágítva a lumenet.

Hatások

Az előrehaladott szklerózis súlyos szövődményekhez vezet:

  • Először is, csökken a páciens figyelme és szenved a memória. Az ember nem képes megszokott cselekedeteket végrehajtani, nem tájékozódik a térben, könnyen eltévedhet a megszokott utcák között.
  • A demencia a memóriavesztéssel egyidejűleg alakul ki. Az idős emberek nagyobb valószínűséggel szembesülnek ezzel a komplikációval. A beteg nem érti saját cselekedeteinek következményeit, az intelligencia fokozatosan csökken.
  • Egy másik veszély a stroke és a trombózis kialakulásában rejlik, amelyek után a gyógyulás hosszú időt vesz igénybe. De gyakran a patológiák válnak a halál okává..
  • A statisztikák szerint a stroke után a betegek körülbelül 50% -át fogyatékosságnak ismerik el. A halált az esetek 40% -ában diagnosztizálják. És csak 10% -uk van megfelelően rehabilitálva, és helyreállítja munkaképességét.

Az események ilyen fejlődésének megakadályozása érdekében korai életkorban meg kell akadályozni a szklerózist. Célszerű nyomon követni a testsúlyt, ne fogyasszon a keringési rendszerre káros ételeket, tartsa be az egészséges életmódot és gyakoroljon megvalósítható fizikai tevékenységet.

Megelőzés

Az agyi erek szklerózisának megelőzése segít:

  • kiegyensúlyozott étrend;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • aktív életmód;
  • a normális vérnyomás fenntartása;
  • a stresszes helyzetek, a fizikai és szellemi túlterhelés megelőzése;
  • minőségi alvás és jó pihenés;
  • rendszeres memóriaképzés (idegen nyelvek tanulása, költészet memorizálása).

Az agyi artériák szklerózisa: jelek, diagnózis, kezelési módszerek

© Szerző: Alisa Kasinyan, az első kategória orvosának, Z. Nelly Vladimirovna szerkesztésében, különösen a SosudInfo.ru webhelyen (a szerzőkről)

Ma egy ilyen betegség, mint az agyi erek szklerózisa, az egyik vezető ok, amely a világ fejlett országaiban a lakosság előfordulási gyakoriságának és halálozásának növekedéséhez vezet. E tekintetben a szklerózis kezelése az egyik legsürgetőbb probléma, amely napjainkban aggasztja a betegeket és orvosukat..

A vaszkuláris szklerózis kialakulásának okai

Az összes szerv és rendszer vaszkuláris szklerózisának kialakulásának egyik fő oka az érelmeszesedés.

Az ateroszklerózis a rugalmas és az izomelasztikus artériák krónikus betegsége, amelynek belső falán koleszterin- és zsírlerakódások képződnek, ami összetett sejtváltozásokat, a kötőszövet későbbi elszaporodását és speciális rostos plakkok képződését okozza az artéria falán. Emiatt az artériák lumenje fokozatosan szűkül, emiatt minden szerv és rendszer vérellátása megszakad, amelyek energiát kapnak ettől az artériától..

Ezenkívül lehetséges az edény lumenjének teljes elzáródása a fent említett plakkokkal, ami szövetek, szervek vagy testrészek nekrózisához vezet. És egy ateroszklerotikus lepedék leválása az érfalról és vándorlása a véráramon keresztül (embolus), ahol teljesen elzárhatja egy kisebb kaliberű edényt, és ez nekrózist (szívroham) fenyeget az agyban.

Ilyen érelmeszesedési plakkok néha megtalálhatók 20-30 éves fiataloknál, de leggyakrabban 50 év feletti emberek szenvednek ebben a betegségben. Sőt, a statisztikák szerint az érelmeszesedés férfiaknál 5-7-szer gyakrabban fordul elő, mint nőknél.

Az agyi érelmeszesedés okai

Az ateroszklerotikus plakkok képződésének folyamata összetett és sokrétű, számos tényezőből és hajlamosító tényezőből áll:

  • Örökletes hajlam;
  • Magas vérnyomás;
  • Cukorbetegség;
  • Elhízottság;
  • Dohányzó;
  • Férfi nem;
  • Helytelen táplálkozás;
  • Pszicho-érzelmi stressz;
  • Mozgásszegény életmód;
  • És sok más kockázati tényező...

A fej érintettségének tünetei és jelei

Ennek a betegségnek az alattomossága abban rejlik, hogy a kezdeti szakaszban a vaszkuláris szklerózis tünetei gyakorlatilag nem specifikusak, és gyakran mind a beteg, mind pedig néha az orvos megfelelő figyelme nélkül maradnak..
Az agyi szklerózis alapvető jelei vannak, amelyeknek riadóvá kell tenniük az embert, és gondolkodniuk kell egy szakemberrel való konzultációról. Ezek olyan pillanatok, mint:

  1. Gyors fáradtság;
  2. Memóriazavar;
  3. Fokozott izgalom;
  4. Álmosság;
  5. A szem előtt villogó "legyek", fülben csengenek;
  6. Ismétlődő rövid ideig tartó fejfájás.

Időszerű kezelés nélkül az agyszövet krónikusan nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagot, ami az idegsejtek fokozatos halálához vezet. Ez a folyamat több évig is eltarthat, és az ember nem figyel azonnal a testében zajló változásokra. Fejlesztése során ez a betegség egy sor szakaszon megy keresztül, amelyek fokozatosan átkerülnek egymásba, és végül visszafordíthatatlan következményeket okoznak..

A betegség kezdeti szakasza

A következő „harangok” jelzik az agyi szklerózis kezdeti szakaszát:

  • Letargia;
  • Érzelmi instabilitás;
  • A koncentráció és a figyelem gyengülése;
  • Zaj a fülben;
  • Csökkent memória;
  • Alvászavar;
  • Csökkent teljesítmény;
  • Enyhe szédülés és fejfájás.

Ennek a szakasznak nagyon fontos megnyilvánulása a súlyos fejfájás, amelynek jelenlétét a betegek körülbelül 90% -a megjegyzi. A korai szakasz szakaszos fejfájással, nyomással, néha lüktetéssel érzi magát. Ezenkívül a teltségérzet és a fejben lévő nyomás aggódik. A mentális és fizikai stresszt okozó tevékenységek során a fájdalom fokozódhat, akárcsak a stressz vagy az oxigénhiány esetén (például rosszul szellőztetett helyiségben való hosszú tartózkodás esetén). Egyes betegek aggódnak a reggeli fájdalom miatt, mások estére súlyosbodnak, vagyis nem függenek a napszaktól. Alvászavart okozhatnak. Az ilyen fejfájások jelenléte forró kedvűvé, ingerlékenyé teszi az embert, a hatékonyság és a figyelem csökkenését váltja ki, és a gondolkodás rugalmassága elvész. Gyakran a fejfájással együtt kísérő zaj jelentkezik, amely az egyik vagy mindkét fülben jelentkezik. Bár néha a zaj a fejfájás megjelenése előtt jelentkezik. Az emberek panaszkodhatnak átmeneti szédülésről és bizonytalanságról járás közben.

Második szakasz

Ebben az időszakban változások kezdenek bekövetkezni az emberi pszichében. A beteg letargikus, inaktívvá válik, az intellektuális képességek fokozatosan csökkenni kezdenek. A memória romlik: az ember elfelejti, amit tegnap tett, és a régóta fennálló események a legapróbb részletekre is emlékezhetnek. A munkaképesség szenved, a figyelem koncentrációja gyengül,
Az olvasottak jelentésének megértése zavart, a szakmai készségek elvesznek.

Harmadik, mély szakasz

A memória egyre jobban szenved. Az emberek elfelejtik életük és családjuk kulcsfontosságú dátumait. Szakmailag alkalmatlanná válnak, és nem tudnak tovább dolgozni. A vaszkuláris szklerózis csúcsa a szívroham, agyvérzés és a demencia (dementia).

Kicsit az aorta érelmeszesedéséről

A vaszkuláris érelmeszesedés kialakulásának egyik speciális esete az aorta érelmeszesedése. Ennek a betegségnek a leggyakoribb típusa a hasi régióban lokalizálódik. Különösen veszélyes a koszorúerek érelmeszesedése. A kezdeti szakaszban tünetei teljesen hiányozhatnak vagy rendkívül enyhék lehetnek.

Néha a betegek mellkasi fájdalmat érezhetnek, amely átterjed az interscapularis régióra. Az ér érintett rétegének atrófiájával saccularis nyúlványok vagy aneurysma alakulhatnak ki az aorta bizonyos területein. Az aneurysma esetén megjelenő fájdalom annak helyétől függ (az aorta felemelkedő részének aneurizmájával - mellkasi fájdalom, ereszkedő rész - hátfájás, az aortaív aneurizma - váll-, nyaki fájdalom). Ezenkívül a tünetek közé tartozik a fejfájás, az arc duzzanata és néha rekedtség..

Az aneurysma legveszélyesebb szövődménye annak elhatárolódása és az azt követő, végzetes kimenetelű szakadás. Az aneurysma nagyságától és az egyidejű artériás hipertónia jelenlététől függően az ilyen szakadás kockázata nő..

Az agyi erek szklerózisának diagnosztikája

A fenti tünetek és panaszok bármelyikének figyelembevételével egy személynek kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, aki felírja a szükséges vizsgálatot, kiválasztja a megfelelő terápiát és figyelemmel kíséri a betegség későbbi kialakulását, amely befolyásolja a beteg állapotát.

Az agyi erek szklerózisának diagnosztizálását és a betegség fejlettségi fokának meghatározását általában ultrahangos kutatási módszerekkel végzik:

  • Az agy és a nyak edényeinek ultrahangja - ezzel az ultrahangvizsgálattal ellenőrizzük a fejen és a nyakon kívül, valamint a koponyán belül elhelyezkedő erek állapotát. Ez az eljárás meglehetősen biztonságos, és nem okoz kellemetlen érzéseket a beteg számára. Időtartama körülbelül 40 perc, a vizsgálatok befejezése után az orvos jegyzőkönyvet ad ki a következtetéseivel. Néha az agy erek ultrahangját neurosonográfiának nevezhetjük (ezt a nevet gyakran megtalálják).
  • A duplex szkennelés az erek teljes értékű ultrahangjának egyik alkotóeleme; többféle módon végezzük, általában:
    1. 2D (B-mód) - lehetővé teszi, hogy tökéletesen lássa az ereket és a környező szöveteket, kivéve azokat, amelyek a koponyán belül vannak. Ennek a módnak köszönhetően az orvos megismerheti a véráramlás állapotát a fej edényeiben..
    2. Transcranialis duplex pásztázás - segítségével megvizsgálják a koponya belsejében lévő erek véráramlását. Szintén transzkranialis ultrahang segítségével tanulmányozható az agy anyaga a volumetrikus képződmények jelenlétére vonatkozóan. De ennek a technikának az információtartalma rosszabb, mint az agy számított és mágneses rezonancia képalkotása..
  • Az agyi erek angiográfiája kontrasztanyag alkalmazásával. Megvalósításának technikája a következő: egy röntgensugárzó anyagot injektálnak az érrendszerbe, és ugyanabban a pillanatban több röntgenfelvétel készül.

A vaszkuláris angiográfia egyik típusa a mágneses rezonancia angiográfia (MR-angiográfia vagy MRI angiográfia) - a mágneses mezők és elektromágneses hullámok felhasználásán alapuló kutatási módszer. Az MR angiográfia többféle módon végezhető - kontrasztanyaggal vagy anélkül. Ami különösen értékes a kontrasztanyagokra allergiás betegek számára.

A fenti instrumentális módszerek kombinációja, a laboratóriumi vizsgálatokkal, a beteg anamnézisével és panaszaival együtt lehetővé teszi az orvos számára, hogy felállítsa vagy kizárja az agyi érrendszeri szklerózis diagnózisát, és kiválassza a megfelelő terápiát..

A betegség kezelése

A betegség kezelésénél az orvos több fő feladatot tűz ki maga elé:

  1. Akadályozzuk meg a vaszkuláris edzés további folyamatát.
  2. Serkentik a szenvedő szervek és szövetek körforgalmi véráramlási útvonalainak kialakulását.

Az első probléma megoldásának számos fő szempontja van:

Racionális étrend megfelelő növényi és állati zsírtartalommal, megfelelő vitamintartalommal. Az ilyen betegek étrendjét a növényi ételeknek, valamint a halaknak és a tenger gyümölcseinek kell uralniuk. Szükséges kizárni vagy legalább korlátozni a magas koleszterintartalmú ételeket, például a füstölt húsokat, a tojásokat, a zsíros húsokat. Korlátozza továbbá az alacsony minőségű tészta, sütőipari termékek használatát. Ha a beteg túlsúlyos, akkor az étrendnek az élelmiszer kalóriatartalmának csökkentésére kell irányulnia.

Videó: milyen étel csökkenti a koleszterinszintet és megakadályozza az érelmeszesedést?

Nagy figyelmet kell fordítani az egyidejűleg előforduló betegségek kezelésére, amelyek jelenléte hozzájárul a folyamat előrehaladásához. Mindenekelőtt ezek az artériás hipertónia és a diabetes mellitus. A további szövődmények elkerülése érdekében fokozatosan és szisztematikusan kell foglalkozni e patológia terápiájával..

A második feladatot az egyes gyógytorna gyakorlatok kiválasztásával érik el. A fizikai aktivitásnak szigorúan adagoltnak és rendszeresnek kell lennie, és meg kell felelnie az egyes betegek életkorának és képességeinek. Az ilyen terhelések fokozzák a körforgalom véráramlását..

A fizikai aktivitással kombinálva fizioterápiás kezelés alkalmazható: balneoterápia, masszázs és egyéb eljárások a kezelőorvos által előírt módon.

Mindezen ajánlások mellett az agyi erek szklerózisának kezelését bizonyos gyógyszeres terápiával kell kísérni:

  • Olyan gyógyszerek szedése, amelyek javítják az agy táplálkozását és vérellátását.
  • A vérnyomást és a vércukorszintet normalizáló gyógyszerek szedése egyidejű patológia jelenlétében.
  • Olyan gyógyszerek szedése, amelyek lipidszint-normalizáló (lipidcsökkentő gyógyszerek) hatással bírnak.
  • és számos más gyógyszer, amelyet ennek a patológiának a kezelésére használnak.

Figyelem: Minden gyógyszert minden betegnek egyedileg kell kiválasztani. Ne próbáljon öngyógyítani!

Videó: érelmeszesedés az Egészségügyi programban

Összefoglalva megállapíthatjuk, hogy az agyi vaszkuláris szklerózis kezelése összetett intézkedés. Egy személynek kombinálnia kell a szellemi munkát a fizikai aktivitással, rendszeresen részt kell vennie a testkultúrában, normalizálnia kell az étrendet és a súlyt. Ezenkívül naponta több órán át friss levegőn kell járnia, az orvos által előírt és felügyelete alatt kell bevennie a szükséges gyógyszereket. Ugyanennek a komplexumnak meg kell előznie a betegség kialakulásának megakadályozását..
Valóban, ha a beteg kívánja, és a modern orvoslás minden lehetőségét kihasználják, akkor stabil remisszió és állapotjavulás érhető el.

Az agyi erek szklerózisának jelei

A szklerózis egy olyan koncepció, amely egyesíti az agy és az érrendszeri megbetegedéseket, amelyben a normál szövetet kötőszövet váltja fel. Az alábbiakban bemutatjuk a központi idegrendszer betegségeit, szklerózis kíséretében:

  1. Agyi érrendszeri szklerózis.
  2. Az agy sclerosis multiplexe.
  3. Az agy gumós szklerózisa.

Az ateroszklerózis krónikus betegség, amelyet a lipid- és fehérje-anyagcsere megsértése, a koleszterin lerakódása kísér, amelynek következtében az artériák rugalmas és izomfala megsérül. A vaszkuláris szklerózis miatt az artéria lumenje csökken, a keringő vér percmennyisége csökken, emiatt az agy iszkémiában és hipoxiában szenved.

A sclerosis multiplex krónikus betegség, amelyet az idegrostok myelinhüvelyeinek elpusztítása kísér, ami károsodott neurológiai és mentális funkciókhoz vezet.

A gumós szklerózis egy genetikai patológia, amelyben kis jóindulatú daganatok alakulnak ki az agyban, és a fehér anyagot óriási gliasejtek helyettesítik..

Az okok

A vaszkuláris szklerózis vagy az érelmeszesedés a következő okok miatt következik be:

  • Lipoprotein akkumuláció elmélete: Az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek túlzott mennyiségben halmozódnak fel az érfalban.
  • Endoteliális rendellenesség elmélet: az érfal belső rétegének károsodása rontja az artéria vagy véna védelmét.
  • Autoimmun tényezők: az immunhiány miatt a védősejtek az érfalat ellenséges ágensnek tekintik. A leukociták és a makrofágok az endotheliumra telepednek és szklerózizálják.

Az érelmeszesedéshez vezető tényezők:

  1. dohányzó;
  2. mozgásszegény életmód;
  3. lisztes étel, zsíros;
  4. cukorbetegség;
  5. hipertóniás betegség.

A sclerosis multiplex kialakulásának okai:

  • Genetikai tényezők. Ez nem örökletes betegség, de a hajlam növeli a betegség kockázatát..
  • Tényezők, amelyek növelik a sclerosis multiplex kialakulásának valószínűségét: stressz, dohányzás, alacsony napsugárzású földrajzi területek, alacsony húgysavszint.
  • Pszichológiai tényezők. Egy 2002-es tanulmány szerint a sclerosis multiplex kialakulásának kockázata megnő a kötődési rendellenességekben szenvedőknél.

Az agy tuberózus szklerózisa a szülők nagyszámú spontán mutációja és géneltérése miatt alakul ki. A genetikai változások csökkentik a gamartin és a tuberin fehérjék szintjét. Normális esetben védekező tényezőként hatnak a daganatok ellen, de csökkentett mennyiségű gamartin és tuberin esetén nem gátolják a neoplazmák növekedését..

Tünetek

Az agyi erek szklerózisának jeleit az artéria lumenének szűkülete okozza, amelynek következtében kevesebb vér áramlik az agyba. A szűkület mértéke határozza meg a rendellenesség súlyosságát. A krónikusan csökkent keringési térfogat diszkirkulációs encephalopathiához vezet, amelynek klinikai képe a következő:

  1. A rövid és hosszú távú memória mennyiségének csökkenése, figyelemelterelés, lassabb gondolkodási ütem.
  2. Gyakori hangulatváltozások, dühkitörések, ingerlékenység.
  3. Csökken az érdeklődés a világ iránt, hobbik elvesztése, a kezdeményezés hiánya, a motiváció elvesztése.
  4. Fokozott izomtónus, zavart nyelés és artikuláció, orr, rekedtség.
  5. Zavar a koordináció, a bizonytalan járás.
  6. Szédülés, hányinger és hányás, gyakori vérnyomásváltozás.

Az agyban keringő vér csökkent térfogata, ha az artériák izgalommal, félelemmel vagy gyógyszeres kezeléssel járó funkcionális görcsökkel társul, iszkémiás stroke-hoz vezet. Az akut cerebrovaszkuláris baleset klinikai képe az agy azon részén múlik, amelyben a véráramlás leállt. Például a középső agyi artéria iszkémiájával a beszéd és a hallás zavart. Az iszkémiás stroke-ot mindig általános tünetek kísérik:

  • Károsodott tudat. A beteg gátolt, álmos, 5-10 másodperces szünet után válaszol a kérdésekre. Elájulhat.
  • Homályos, lassú beszéd.
  • Fejfájás, szédülés, hányinger és hányás.
  • Ritkán - rohamok.

A sclerosis multiplex klinikai képe az idegek mielinhüvelyeinek összeomlásának helyétől függ:

  1. A piramiscsatorna károsodása: fokozott ínreflexek, kóros reflexek megjelenése, bénulás vagy az izomerő részleges csökkenése, hemiplegia vagy tetraplegia.
  2. Kisagyi szeretet. Ez megnyilvánul a mozgások koordinációjának megsértésével, a végtagok remegésével, a távolság mérésének megértésének megsértésével. Az ataxia az enyhe és a súlyos között mozog, amelyekben még az olyan egyszerű mozdulatok sem lehetségesek, mint az edények mosása.
  3. A koponyaidegek károsodása. Nyilvánul diszfónia, károsodott nyelés, csökkent nyelvérzékenység, csökkent arckifejezések, a nasolabialis redő aszimmetriája, homályos beszéd.

A sclerosis multiplexet a kismedencei szervek meghibásodása kíséri. Rendkívüli késztetés, gyakori vizelés, székletvisszatartás, puffadás van. A mély demyelinizációt vizelet és ürülék inkontinencia, valamint merevedési zavarok kísérik.

A betegek 60% -ában a mély és felszínes érzékenység csökken. Így a fájdalomérzet, a végtagmozgások és a tapintási érzékenység csökken, főleg az ujjakban..

A sclerosis multiplexet neuropszichológiai és neurotikus rendellenességek jellemzik. A betegeknél az intelligencia csökken, a viselkedés kioldódik, a magasabb idegi aktivitás funkciói károsodnak. A neurózis-szerű rendellenességek közé tartozik a depresszió, az aszténikus szindróma, a hisztérikus rendellenesség.

Egyes betegeknél görcsrohamok vagy egyéni tonikus-klónusos rohamok jelentkezhetnek. A sclerosis multiplex klinikai képe állandó és periodikus, amikor az ataxia csökken

érzékenység, görcsök és mozgási rendellenességek szórványosan fordulnak elő.

A gumós szklerózis klinikai képét leggyakrabban rohamok jelentik, amelyekből a betegség kialakulása megindul. Jellemzőek a test bizonyos részein való távollétek (néhány másodperces eszméletvesztés) és rohamok. A gyakori rohamok miatt a gyermek pszichomotoros fejlődése károsodott.

Diagnosztika és kezelés

Az érelmeszesedést biokémiai vérvizsgálat és Doppler-szonográfia segítségével diagnosztizálják. A vérbiokémia megmutatja a koleszterinszintet, az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjét, a Doppler ultrahangot - az érrendszeri átjárhatóságot és az agy vérkeringését.

A sclerosis multiplexet fizikális vizsgálattal és instrumentális módszerekkel diagnosztizálják. Az MRI szklerózis multiplexje úgy néz ki, mint egy vízréteg a mielinrétegek között. Az agy MRI-je a sclerosis multiplexben vizualizálja a kóros folyamat gócait.

A gumós szklerózist elektroencefalográfiával, elektrokardiográfiával és gyermekek neurosonográfiájával diagnosztizálják. A meszesedési gócokat mágneses rezonancia képalkotással vizualizálják.

Az érrendszeri érelmeszesedést olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkentik a plazma lipidszintjét. Kezelésre szolgáló gyógyszerek: atorvasztatin, lovasztatin, tioktinsav. A sclerosis multiplex kezelése az emberi immunrendszer normalizálásában, a klinikai kép epizodikus exacerbációinak megelőzésében és a gyulladás megszüntetésében áll. A gumós szklerózist olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkentik az agy epilepsziás aktivitását, a kis jóindulatú daganatokat műtéti úton kezelik. Az agyi szklerózis népi gyógymódjait nem kezelik.

Az agy szklerózisa

Gyakori rendellenesség az agyi vaszkuláris szklerózis, amely nemcsak az idősebb embereknél, hanem a sokkal fiatalabb betegeknél is megnyilvánulhat. A patológiát az érfalak tönkremenetele jellemzi, amelyek kevésbé rugalmasak, lumenük keskenyedik és plakkok keletkeznek. Az agyi erek betegségét hosszú ideig nem kísérik semmilyen kóros tünetek, de a betegség előrehaladtával a beteg aggódik a fejfájás, a fülzúgás és más kellemetlen tünetek miatt, amelyek sürgős orvosi ellátást igényelnek.

Előrehaladott esetekben az agyi erekben lévő szklerotikus plakkok epilepsziás rohamot, iszkémiás stroke-ot és egyéb, a beteg életét veszélyeztető szövődményeket válthatnak ki.

Mi a probléma?

Az agyi erek szklerózisa veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre, és bármely életkorban megnyilvánulhat. A betegség a koleszterin patológiás lerakódásával jár együtt az érfonat belső területein, amelynek következtében a vérkeringés károsodik és más kellemetlen következmények jelentkeznek. Az agyi erek szklerózisa a következő okok miatt alakul ki:

  • genetikai tényező, amelyben a beteg hajlamos érrendszeri rendellenességekre;
  • a lipidek nem megfelelő metabolikus folyamata;
  • a hormonok zavart egyensúlya a testben;
  • bármilyen típusú cukorbetegség;
  • elégtelenül aktív életmód, amelynek eredményeként a hipodinamia előrehalad;
  • gyakori stressz és instabil érzelmi állapot;
  • tartósan magas vérnyomás;
  • túlsúlyos problémák;
  • aktív dohányzás, alkoholmentes italok kontrollálatlan bevitele;
  • zavart étrend és ócska ételek használata nagy mennyiségben;
  • az életkorral összefüggő változások a testben.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Stádiumok és tünetek

Az agyi erek szklerózisának jelei jelentősen eltérhetnek az egyes betegeknél, a kóros folyamat mértékétől függően. Eleinte a betegek nem fordítanak különös figyelmet a kóros tünetekre, ezért alakul ki encephalopathia és egyéb szövődmények, amelyek negatívan befolyásolják az ember várható élettartamát. Az elhanyagoltabb pórusokon a klinikai kép teljesen megnyilvánul, míg akut megnyilvánulás jellemzi. A táblázat bemutatja ennek a lokalizációnak a sclerosisra jellemző főbb szakaszait..

SzínpadTipikus tünetek
énFejfájás és szédülés
Memóriaproblémák és csökkent figyelem
Zavart alvás, amelyben a pácienst álmatlanság vagy súlyos álmosság zavarja a nap közepén
Depresszió fenyegeti az apatikus állapotot
Hangulatváltozások, könnyezés, túlzott ingerlékenység
Zaj a fülekben
Eszméletvesztés
A központi idegrendszer túlzott izgatottsága
IIPasszív állapot és csökkent teljesítmény
Nehézség a közös háztartási feladatok elvégzésében
Koordinációs problémák
A beszédkészülék megsértése
Letargia és a koncentráció hiánya
Ideiglenes memóriavesztés
IIIA szakmai készségek és a munkaképtelenség teljes elvesztése
Elmebaj
A miokardiális infarktus vagy a stroke tünetei

Az utóbbi időben a szklerózis prognózisa rendkívül kiábrándító. Ebben az időszakban a beteg nem képes emlékezni a rokonok nevére, a közelmúlt eseményeire.

Hogyan történik a diagnózis??

Semmilyen esetben sem szabad semmilyen gyógyszert szednie, és saját belátása szerint végezzen kezelést népi gyógymódokkal, anélkül, hogy meghatározná annak pontos okát, amely miatt az agyi erek szklerózisa előrehalad. Ebből a célból neurológushoz kell fordulni. A szakember a következő diagnosztikai eljárások elvégzését írja elő:

  • ultrahanghullámok alkalmazásával végzett neurosonográfia;
  • kétdimenziós és transzkranialis duplex szkennelés;
  • hagiográfiai vizsgálat;
  • MRI és CT;
  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • vizeletvizsgálat.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Kezelés: alapvető módszerek

Gyógyszertári készítmények

Az agyi erekben kialakuló szklerózis kezelésének módját és módját az orvos személyesen választja ki minden beteg számára. Sok tablettának és más gyógyszernek mellékhatásai vannak, ezért szigorúan nem megengedett az önálló alkalmazásuk. A leghatékonyabb gyógyszereket a táblázat mutatja:

GyógyszercsoportNév
Lipidcsökkentő gyógyszerek"Atorvasztatin"
Rozuvasztatin
"Lovastatin"
"Atorvasztatin"
"Fluvasztatin"
Nootropikus anyagok"Actovegin"
"Glicin"
"Piracetam"
Vazoaktív hatású készítmények"Cavinton"
"Cinnarizin"
"Vinpocetine"
Görcsoldó gyógyszerek"No-shpa"
"Baralgin"
"Spazmolgon"
Gyulladást enyhítő gyógyszerekDiclofenac
Ibuprofen
Nurofen
"Nise"
Zsírsav"Linetol"
Eikonol
Tioktinsav
Vissza a tartalomjegyzékhez

Fizioterápiás eljárások

Az agyi szklerózis átfogó kezelése magában foglalja a fizioterápia alkalmazását, amelyet orvos ír elő. Az ózonterápia és más hasonló terápiás módszerek teljes mértékben nem képesek megbirkózni az eltéréssel, de segítenek enyhíteni a betegség tüneteit és aktiválni az anyagcsere folyamatokat a szerv sejtjeiben. Ebből a célból a betegnek a következő fizioterápiás manipulációkat írják elő:

  • balneoterápia;
  • masszoterápia;
  • mágneses hullám kezelés;
  • ózonterápia.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Segítsenek a népi gyógymódok?

Az agy choroid plexusának szklerózisában az étrend és más terápiás módszerek kiegészíthetők természetes összetevőkkel. A tiszta fokozatban fogyasztható fiatal fokhagyma és méz pozitívan befolyásolja a beteg állapotát. Az agyi erek szklerózisának egyéb népi gyógymódjai is segítenek:

  • kapormag;
  • valeriána gyökér;
  • galagonya bogyók;
  • pitypang levelek;
  • hagymahéj;
  • csipkebogyó;
  • csalán;
  • cickafark;
  • hegyi kőris kérge.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Műtéti beavatkozás

Az agy choroid plexusának sclerosis szövődményeinek előrehaladásával műtétre lehet szükség. Radikális terápiára van szükség, ha az artéria nagy része blokkolt. A műtét többféleképpen is elvégezhető:

  • endarterectomia a sérült falak kivágásával és a vérrögök további eltávolításával;
  • sztentelés, amelyben egy stentet helyeznek az artériába a lumen kitágítása érdekében.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Mennyire fontos az étrend?

A szklerózisban diagnosztizált betegek speciális táplálást igényelnek. Pevzner szerint ajánlott betartani a 10. számú táblázatot. Feltétlenül utasítsa el a sárgáját a tyúktojás, halkaviár, rákok, máj, marhanyelv. A következő ételeket kell hozzáadni az étrendhez:

  • különböző citrusfélék;
  • zabpelyhes zselé;
  • diófélék, különösen mandula;
  • hüvelyesek.

A zöld tea, amely csökkenti a koleszterinszintet, pozitív hatással van az agyi erek szklerózisában szenvedő beteg állapotára.

Előrejelzés és megelőzés

Érdemes időben orvoshoz fordulni az agy patológiájának előrehaladásához, mivel ezt bonyolíthatják mentális rendellenességek, iszkémiás stroke és epilepsziás rohamok. Az érszklerózis megelőzése kiegyensúlyozott étrendet és kizárja a rossz szokásokat. Fontos, hogy többet mozogjon, figyelje a vérnyomást, kerülje a stresszt és edezze a memóriát.

Agyi érrendszeri szklerózis

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szakértői meghatározása szerint az agyi erek ateroszklerózisa olyan betegség, amelyben különféle változások következnek be az artériák belső bélésében. Lipidek, komplex szénhidrátok, vérkomponensek, kalcium-sók lerakódhatnak az intimán. Az ereken keresztüli véráramlás sebessége megszakad, ennek következtében az agy elegendő mennyiségű oxigént és tápanyagot kap. A Jusupovi kórházban az agyi érelmeszesedés komplex diagnosztikáját végzik. A legújabb felszerelés segítségével az orvosok meghatározzák az agyi véráramlás zavarának mértékét, az agyi anyag hipoxiájának szintjét.

A vaszkuláris szklerózis a szervezetben lévő lipid- és fehérje-anyagcsere megsértése következtében jelentkezik, és koleszterin, LDL és VLDL (alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek) lerakódása kíséri az erek falán. Ateroszklerotikus plakkok képződnek, amelyek fokozatosan csökkentik az artériák lumenjét. Rostosak és koleszterinszintűek. Minél kisebb az agyi artéria átmérője, annál kevesebb vért juttatnak az agyszövetekbe. A teljes elzáródás szöveti nekrózishoz vezet.

A Jusupovi kórházban minden feltétel megteremtésre került az agyi erek szklerózisában szenvedő betegek kezelésére:

  • Kényelmes osztályok;
  • Diétás ételek;
  • Magasan képzett orvosok;
  • Az orvosi személyzet figyelmes hozzáállása a betegek és hozzátartozóik minden kívánságához.

A neurológusok az agyi diszfunkciók komplex terápiáját hajtják végre a leghatékonyabb gyógyszerekkel, amelyek minimális mellékhatásokkal rendelkeznek. A rehabilitációs klinika szakemberei innovatív módszereket alkalmaznak a károsodott funkciók helyreállítására. Az orvosok saját módszereket alkalmaznak a kognitív zavarok kezelésére. A betegek és hozzátartozóik pszichológiai támogatást kapnak.

Fejlesztési okok

A sclerosis okai a kockázati tényezőktől függenek. Módosíthatók, vagyis befolyásolhatjuk őket, és nem módosíthatók. Az agyi érelmeszesedés kialakulásának módosítható kockázati tényezői a következők:

  • Dohányzó;
  • Túl sok alkoholfogyasztás;
  • Növényi ételek hiánya az étrendben;
  • Alacsony fizikai aktivitás;
  • Feszültség;
  • Túlsúly;
  • Diszlipidémia;
  • Cukorbetegség;
  • Artériás magas vérnyomás.

A tudósok a következő nem módosítható tényezőket azonosítják, amelyek növelik az agyi vaszkuláris szklerózis kialakulásának valószínűségét:

  • Nem - a férfiak gyakrabban szenvednek, ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nőknél az ösztrogén angioprotektív funkcióval rendelkezik;
  • Életkor - a 45 év feletti férfiak hajlamosabbak a betegségre, a nők - 50 év felettiek vagy korai menopauzával járnak;
  • Az ateroszklerózis esetei rokonokban.

Az agyi erek ateroszklerózisa leggyakrabban a következő helyeken fordul elő:

  • Brachiocephalicus törzs;
  • Carotis carotis (közös és külső carotis);
  • Az agyi artériák (elülső, hátsó és középső);
  • Csigolya artéria és más kis erek.

Leggyakrabban az agyi erek szklerózisát olyan embereknél diagnosztizálják, akik ülő életmódot folytatnak, alkoholt fogyasztanak, cigarettáznak, sült ételekkel élnek vissza és túlsúlyosak.

Szakértői vélemény

Szerző: Alekszej Vlagyimirovics Vasziljev

Neurológus, a Motoros Neuron Betegség / ALS Tudományos és Kutatóközpontjának vezetője, az orvostudomány kandidátusa

Az agyi erek ateroszklerózisa alattomos betegség, amelyet 45 év feletti betegeknél diagnosztizálnak. A kezdeti szakasz szinte észrevehetetlenül halad, ezért a betegek elhanyagolt állapotban keresnek segítséget. Azok az emberek, akiknek ateroszklerózisos rokonai vannak, fogékonyak a betegségekre, ezért azt javasolják nekik, hogy végezzenek rendszeres diagnosztikát a betegség korai stádiumban történő azonosítása érdekében.

A betegség a koleszterin plakkok felhalmozódása miatt következik be. Leggyakrabban az SHM szklerózist olyan embereknél diagnosztizálják, akik inaktív életmódot folytatnak, dohányt és alkoholt fogyasztanak, sült ételekkel élnek vissza és túlsúlyosak..

A betegség több szakaszban alakul ki. A kezdeti tünetmentes, nagyon nehéz felismerni. Mindazonáltal minden szakaszt különféle tünetek kísérnek:

  • A kezdeti. Fejfájás és szédülés jelentkezik, amelyek leggyakrabban a túlterhelésnek tulajdoníthatók. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy alvás után a tünetek eltűnnek..
  • Haladó. Különbözik az előző szakasz fokozott tüneteiben, a beteg érzelmi instabilitása van, a személy depresszióba esik.
  • Dekompenzáció. Ez a betegség legnehezebb formája, amelyben stroke vagy bénulás lép fel. A páciens memóriahiányos és állandó ellátásra szorul.

A betegséget egy személy tolerálja leginkább, mivel olyan szövődmények jelennek meg, amelyek teljes kapacitásvesztéssel vagy, ami még rosszabb, a beteg halálával végződnek.

Betegség szakaszai

A betegség több szakaszban alakul ki. A kezdeti tanfolyam tünetmentes, nagyon nehéz felismerni. Mindazonáltal minden szakaszt különféle tünetek kísérnek:

  1. A kezdeti szakaszban fejfájás és szédülés jelentkezik, amelyek leggyakrabban a túlterhelésnek tulajdoníthatók. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy alvás után a tünetek eltűnnek;
  2. A progresszív stádiumot az előző szakasz tüneteinek súlyosságának növekedése jellemzi. A beteg érzelmi instabilitása van, gyakran depresszióba esik;
  3. A dekompenzáció a betegség legnehezebb szakasza, amelyben agyvérzés vagy bénulás lép fel. A páciens memóriahiányos és állandó ellátásra szorul. A betegséget egy személy tolerálja leginkább, mivel olyan szövődmények jelennek meg, amelyek teljes kapacitásvesztéssel vagy, ami még rosszabb, a beteg halálával végződnek.

Tünetek és jelek

Az agyi erek szklerózisának tünetei az agy oxigénigénye és a test képességei közötti eltérés mértékétől, valamint a kóros folyamat időtartamától függenek. Az agyszövet a szervezetbe jutó összes oxigén legfeljebb 25% -át, a glükóz pedig akár 70% -át is felemészti, mivel az agynak nincsenek glikogénkészletei, ahonnan más szövetek elviszik. Feltételezzük, hogy ha 10 másodpercig visszatartja a lélegzetét, az agy képes felhasználni az összes oxigént, amely jelenleg a szövetében van..

A szklerotikus folyamatok fejlődésével az agyi erekben az oxigénhiány fokozatosan növekszik. Ez az oka az első tüneteknek, amelyekre különös figyelmet kell fordítani:

  • Alvási problémák jelennek meg, az ember fáradtabban felébred;
  • A fejfájás, mint a migrén, először jelenik meg vagy gyakoribbá válik;
  • A memória romlik, a személy elterelődik, nehezen tud koncentrálni a feladatra;
  • Állandó letargia van, depressziós hangulat alakul ki.

A kezdeti szakaszban az összes korábbi "harang" egyre hangsúlyosabbá válik, fokozódik. A fentieken kívül szédülés, fülzúgás és villogó "legyek" vannak a szem előtt, nehézség érzése van a fejben.

Ebben a szakaszban a betegek körülbelül 90% -a panaszkodik migrénes fejfájásra. Abban különböznek a szokásosaktól, hogy a nap bármely szakában megjelenhetnek. Előfordulásukat fizikai vagy szellemi munka, stressz, fülledt szobában való tartózkodás váltja ki. Fotofóbia és zaj intolerancia adódik a jellegzetesen lüktető vagy nyomó fájdalomérzethez. A hagyományos fájdalomcsillapítók nem enyhítik az állapotot.

A betegség második szakaszát a kezdeti szakaszhoz hasonló panaszok kombinációja jellemzi, de az állapotot súlyosbítja a neurológiai mikroszimptomák megjelenése:

  • A szóbeli automatizmus reflexei újraélednek;
  • Az arcizmok beidegzése zavart, a nyelv eltér a károsodás felé;
  • Koordinációs és oculomotoros rendellenességek fordulnak elő;
  • A reflexek sebessége csökken, görcsök vagy akár bénulás is előfordulhat (teljes / részleges);
  • Az aktív mozgások lelassulnak, az izomtónus nő;
  • A memóriahiányok növekednek, a negatív jellemvonások élesednek, pszichózisok lehetségesek.

A harmadik szakaszban a panaszok száma csökken, de a memória egyre jobban romlik. A munkaügyi készségek elvesznek. Dementia (dementia) alakul ki - a beteg nem emlékszik a családjára, nem képes önmagáról gondoskodni. A stroke kockázata rendkívül magas.

Diagnosztika

A Jusupovi kórház minden szükséges eszközzel rendelkezik a diagnosztika teljes körének elvégzéséhez. A tapasztalt neurológusok figyelmesek minden betegre, meghallgatják panaszaikat és gondosan gyűjtik az anamnézist a helyes diagnózis felállítása érdekében. A betegség tisztázása érdekében meg kell találni az egyidejű tényezők jelenlétét:

  • Rossz szokások - dohányzás, alkohol- és kábítószer-fogyasztás;
  • Rokonok azonos állapotban;
  • Diabetes mellitus, miokardiális infarktus;
  • Az agyi keringés akut rendellenességeinek elhalasztása;
  • A fej nagy edényeinek elváltozásai;
  • Átmeneti iszkémiás rohamok a múltban.

A laboratóriumi vizsgálati módszerekből vérvizsgálatot alkalmaznak a következő változások azonosítására:

  • Diszlipidémia;
  • Magas vércukorszint;
  • Hiperkoaguláció;
  • Megnövekedett aterogén együttható.

Megbízható módszer a carotis sclerosis meghatározására az auskultáció a bifurkációs területen, ahol a közös carotis két nagy ágra - a belső és a külső carotisra - oszlik. Ha szűkület van jelen, szisztolés zörej hallható.

A leginformatívabb instrumentális tanulmányok a következőket tartalmazzák:

  1. Doppler ultrahang (duplex pásztázás) a fej ereiben. A lényeg az, hogy az ultrahang segítségével a Doppler-effektus segítségével megtudhatja a véráramlás sebességét. Kétféle módban hajtják végre - kétdimenziós (B-mód) és transzkranialis duplex szkennelés. Különbségük az, hogy a B-mód lehetővé teszi a véráramlás vizsgálatát olyan edényekben, amelyek nincsenek a koponyán belül. A transzkranialis szkennelést az agyszövet neoplazmák jelenlétének vizsgálatakor is alkalmazzák;
  2. Angiográfia - az erek vizualizálása egy speciális kontrasztanyag bevezetésével a véráramba, amely látható lesz a röntgensugarakon;
  3. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és számítógépes tomográfia (CT). A neurofotós módszerek képesek kimutatni az agy keringési rendellenességeit (ischaemia, stroke), az érrendszeri rendellenességeket (aneurysma, disszekciók), valamint a neoplazmákat. Az MRI azért előnyösebb, mert nincs sugárterhelés, és ez a módszer nem invazív. De a CT-vel minimális változásokat észlelhet, és háromdimenziós képet kaphat a belső szervekről, artériákról és vénákról, ízületekről és csontokról..

Kezelés

A kezelési taktikák célja az ér elzáródásának kiküszöbölése (ha lehetséges), a kollaterális keringés kialakulásának stimulálása és a szklerózis progressziójának megakadályozása lehetséges szövődményekkel. A kezelés a beteg életmódjának beállításával kezdődik - a dohányzás abbahagyása és az alkoholfogyasztás, a fizikai aktivitás növelése, a táplálkozás beállítása és a vérnyomás, a cukor és a vér koleszterinszintjének figyelemmel kísérése. A további, de nem kevésbé fontos kezelési módszerek közé tartozik a fizioterápia: balneoterápia, masszázs és egyéb eljárások.

A fizikai aktivitásnak meg kell felelnie az életkornak és a fizikai erőnlét szintjének, rendszeresnek és szigorúan adagoltnak kell lennie. Növeli az oxigénellátást és a vérkeringést az egész testben. A testmozgás segíthet csökkenteni a koleszterinszintet, csökkentheti a súlyt, ha túlsúlyos.

A gyógyszeres terápiát a következő farmakológiai csoportok gyógyszereivel végzik:

  • Sztatinok, amelyek csökkentik bizonyos lipidfrakciók szintjét;
  • Trombocitaellenes szerek, amelyek csökkentik a vér viszkozitását;
  • Nootropikumok, amelyek javítják az agy keringését;
  • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
  • A vércukorszintet csökkentő gyógyszerek (ha a beteg cukorbeteg).

A sztatinok csökkentik az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációját, amelyek lerakódnak az erek falán. A vérlemezkék elleni szerek fokozzák a véralvadást, hogy megakadályozzák a vörösvérsejtek felhalmozódását az érelmeszesedésen. Ez a két gyógyszercsoport megvédi a szklerózis előrehaladását és a stroke kockázatát.

A nootropikus gyógyszerek pedig serkentően hatnak az agy integratív működésére. A sejtekben zajló energiafolyamatok szabályozásával küzdenek a hipoxia ellen, és javítják a központi idegrendszer vérellátását is. A nootropikumok szedése javítja az idegszövet trofizmusát, ami az agy aktivitásának növekedéséhez, az operatív és a hosszú távú memória aktiválásához, a stroke után bekövetkező hemodinamika helyreállításához, agysérüléshez vezet. Az antihipertenzív terápia célja a vérnyomás 140/90 alá történő csökkentése a szövődmények megelőzése érdekében.

Diéta

Az agyi érelmeszesedésben szenvedő betegek számára a táplálkozási szakemberek 10C-os étrendet írnak elő. Ez állati zsír, könnyen emészthető szénhidrátok és koleszterin, valamint só bevitelének csökkentéséből áll, napi 5-7 grammig. Javasolt növényi ételeket és tengeri ételeket fogyasztani.

Az étrendnek tartalmaznia kell olyan ételeket, amelyek B-vitamint és C-vitamint, élelmi rostot, káliumot, magnéziumot (növényi olajok, zöldségek és gyümölcsök, tenger gyümölcsei, túró) tartalmaznak. A készételeknek kedveseknek kell lenniük. Előnyben részesítik a főtt ételeket, néha megengedik a sütést. Normál ételhőmérséklet.

A betegnek legfeljebb 2200-2600 kcal-t kell kapnia naponta. Az élelmiszereknek tartalmazniuk kell:

  • Fehérjék 90-100 g (az állatok 50% -a);
  • Zsír 70–80 g (40% zöldség);
  • Szénhidrátok 300-350 g (50 g cukor).

Alacsony szám ajánlott egyidejű elhízás esetén. A betegeknek azt javasoljuk, hogy napi 1,2 liter vizet, konyhasót - legfeljebb 7 g - fogyasszanak. Tilos bármilyen típusú zsíros, sós és fűszeres ételeket használni: zsíros húsok, halak, baromfi, konzervek, kolbász, kaviár, füstölt és sózott halak, vaj és leveles tészta, zsíros tejtermékek, rizs, búzadara, tészta, különféle sós és fűszeres snackek és szószok.

Az egy napos minta menü a következőképpen néz ki:

  • Első reggeli: alacsony zsírtartalmú túró egy kis marék dióval és szárított barackkal, fehérje omlett, gyenge tea;
  • Második reggeli: friss alma;
  • Ebéd: káposztaleves, párolt húsgombóc (csirke), zöldséges pirítós, kompót;
  • Snack: csipkebogyó húsleves, alma vagy körte;
  • Vacsora: paradicsom- és hínársaláta, sütőben sült hal és főtt burgonya, tea citrommal;
  • Éjjel: egy pohár 1% kefir.

Sebészeti beavatkozások

A carotis artéria szűkületének műtéte ajánlott azoknak a betegeknek, akiknek az ér lumenje több mint 60% -kal szűkül (NASCET). Ezzel a patológiával kétféle műtéti beavatkozás lehetséges: carotis endarterectomia és carotis angioplasztika. A műtét típusát a kezelőorvos határozza meg az előzmények, a vizsgálati adatok és a lehetséges kockázatok alapján.

A carotis endarterectomia (CEA) egy nyílt műtéti eljárás, amelynek célja a carotis ateroszklerotikus plakk által érintett belső falának eltávolítása. A művelet végrehajtásának technikája a következő:

  • Érzéstelenítés alatt a nyaki metszést végeznek a nyaki artéria vetületében;
  • Az edényt az összehúzódás helyén engedik fel és nyitják;
  • Ideiglenes sönt van felszerelve az agy véráramlásának biztosítására;
  • Ezután az érfal belső részét ateroszklerotikus lepedékkel eltávolítjuk;
  • Ezt követően az artériát lágyítják, és a sebet rétegenként varrják.

A carotis angioplasztika sztenteléssel (CAS) egy minimálisan invazív röntgen műtét, amely stent elhelyezését jelenti a szűkület helyén. A sztent egy speciális fémhálóból készült cső. A sztentelés első szakaszai megegyeznek az angiográfiával:

  • Kiképzés;
  • Helyi érzéstelenítés;
  • Artéria defekt;
  • Katéter elvégzése;
  • Kontraszt injekció.

A vezető katéter behelyezése után egy speciális fémszűrőt helyeznek az érintett nyaki artériába. Úgy tervezték, hogy késleltesse a mikroembóliákat, amelyek elszabadulhatnak a lepedéktől és bejuthatnak az agy erekbe. Ezután egy stentet vezetünk be a vezetőhuzalon keresztül. Léggömb katéterrel felfújják. A sztent helyreállítja az artéria normál átmérőjét, csontvázává válik. Ennek köszönhetően helyreáll az agy megfelelő vérellátása. Minden manipulációt röntgensugárzás irányítása alatt hajtanak végre - minden látható a monitoron. A művelet végén a szűrőt és a katétert eltávolítják, így a sztent bent marad. Idővel epithelizálódik, eggyé válik az ér falával.

A műtét után ajánlott hat hétig kerülni a megerőltető testmozgást. Három hétre hagyja abba a vezetést.

Előrejelzés és megelőzés

A prognózis az ér lumen szűkülésének mértékétől függ. Minél kisebb az elzáródás, annál pozitívabb a prognózis. Kezelés nélkül az ember megszűnik a társadalom teljes jogú tagja lenni, csökken az emlékezet és a figyelem, és demencia alakul ki. Ennek eredményeként stroke következik be, amely az esetek 50% -ában fogyatékosságot, 40% -ában halált okozhat. A betegek csupán 10% -a részben vagy egészben helyreállítja korábbi munkaképességét.

Az agyi érelmeszesedés megelőzése az egészséges életmód fenntartásában áll: a rossz szokások feladásában, a munka- és pihenési rend betartásában, valamint a kiegyensúlyozott étrendben. Ha olyan betegségei vannak, amelyek sclerosishoz vezethetnek (diabetes mellitus, artériás hipertónia), kövesse orvosának utasításait..

Minden olyan beteget, akit műtéten estek át a nyaki artéria szűkülete miatt, időről időre megfigyelnie kell egy neurológusnak és érsebésznek, évente legalább egyszer át kell esnie járóbeteg-vizsgálaton, kötelező nyaki és feji Doppler-ultrahanggal..

Vizsgálhat és kezelhet Moszkvában az agyi erek szklerózisát a Jusupovi kórházban. A klinika orvosai a legújabb eszközöket alkalmazzák a betegség felismerésére a kezdeti szakaszban. Az egyes betegek egyéni megközelítése a személyre szabott kezelési terv kidolgozása. A terápiát az érelmeszesedés kezelésére vonatkozó legújabb európai irányelvek szerint hajtják végre. Feliratkozhat egy konzultációra, és minden kérdését felteheti telefonon.

ESR arány a vérben

A trombofília diagnosztizálásának módszerei: hogyan és hol lehet megvizsgálni