Miért alacsony a neutrofil egy gyermeknél?

A neutrofilek a szemcsés leukociták (granulociták) populációi, amelyek ellenállnak a bakteriális, gombás fertőzéseknek, és tisztítják a nekrotikus szövetek sebeit. Ha a neutrofilek (NEU) szintje alacsony a vérben, ez vagy az érési folyamat megsértését, kisebb mennyiségű termelést, vagy azt a tényt jelenti, hogy a gyermek fokozottan fogyasztja ezeket a sejteket a gyulladás elnyomására..

Neutropenia, csökkent neutrofilek gyermekeknél

A neutropenia akkor mondható, ha a vérben a neutrofil sejtek abszolút száma a normál érték alá csökken. Az egy évesnél fiatalabb gyermekek esetében a norma és a megsértés közötti határ 1000 / μl, gyermekeknél egy év után - 1,5 ezer / μl.

A neutrofil leukociták csökkenése lehet örökletes, veleszületett vagy szerzett.

A megszerzett forma túlnyomórészt átmeneti. A jóindulatú gyermekkori neutropenia gyakori az 5 év alatti gyermekeknél..

A veleszületett rendellenességeket az intrauterin fejlődés során rakják le, mint eltérést az immunrendszer fejlődésében. Az örökletes rendellenességek genetikai szinten alakulnak ki, recesszív módon terjednek, ami azt jelenti, hogy mindkét szülőnek azonos mutációval kell rendelkeznie a kromoszóma egy bizonyos részén..

Veleszületett rendellenességek

Csökkent neutrofilek a gyermek vérében, örökletes rendellenességekkel:

  • jóindulatú formák - családi neutropenia, ciklikus;
  • rosszindulatú típusok - súlyos veleszületett neutropenia, Shwachman-Diamond szindróma.

Az alacsony NEU által okozott veleszületett állapotok rendkívül ritkák a gyermekeknél. Például a Shwachman-Diamond szindrómát újszülötteknél diagnosztizálják, különböző becslések szerint 10 ezerből 1-re 50 ezer gyermekből 1-re..

A neutrofil leukociták szintjének megsértését ebben a betegségben csecsemőknél a kiegészítő ételek bevezetése után 4 hónappal észlelik, fejlődési késésben, hasmenésben, csökkent étvágyban.

A NEU abszolút mennyisége jelentősen csökken (0,1 * 10 9 / μl) súlyos veleszületett formában - Kostman-szindróma. Az alacsony szegmentációjú neutrofileket ebben az esetben azzal magyarázzák, hogy blokkolják az elődeik érését a csontvelőben.

Szerzett neutropia

A neutrofilek szerzett átmeneti csökkenése a vírusos megbetegedések után bizonyos gyógyszerek szedése esetén a gyermekeknél tapasztalható. A gyermekkorban a csökkent NEU-értékek az immunitás kialakulásának természetes élettani jellemzőivel magyarázhatók..

Alacsony neutrofilszint a gyermek vérében megfigyelhető a vírusok által okozott fertőzés után:

  • influenza;
  • hepatitisz A;
  • rubeola;
  • kanyaró;
  • Epstein-Barr;
  • légzőszervi syncytialis vírus.

A csecsemőknek neutropeniája lehet, amely fertőző betegség után következik be, amikor a neutrofileket a betegség után további 2 hétig csökkentik.

Csökkent NEU az akut fertőző betegségekben. Ebben az esetben a szegmentált érett neutrofilek csökkenését és a szúrás éretlen formák növekedését észlelik..

A csökkenés oka gyógyszerek szedése lehet:

  • antibiotikumok;
  • vírusellenes gyógyszerek;
  • görcsoldók;
  • interferoninduktorok, immunmodulátorok;
  • gyulladáscsökkentő - ibuprofen, indometacin;
  • fájdalomcsillapítók.

A gyógyszerek szedése befolyásolja a neutrofil leukocita populáció minőségi összetételét is. A szúró neutrofilek számának csökkenését egy gyermeknél 0-ra figyelhetjük meg, amikor a saját interferonjának stimulánsait szedjük.

A gyermek vérében a csökkent neutrofilek száma a B12-vitamin hiányával figyelhető meg. A mutatók csökkenését csecsemőknél kiválthatja újszülöttkori neutropenia - olyan betegség, amelyet anyai antineutrofil antitestek jelenléte okoz a gyermekben az anyatejből.

A csökkent neutrofilek leggyakoribb oka

Ha egy évesnél fiatalabb gyermeknek alacsony a neutrofilje és értéke kevesebb, mint 1000 / μl, akkor ez a vérváltozás leggyakrabban jóindulatú gyermekkori neutropeniáról beszél.

Ezt a jelenséget a fejlődés természetes egyéni jellemzői okozzák, és nem jelent veszélyt a baba egészségére..

Az 1 évesnél idősebb gyermekeknél az abszolút neutrofilek alsó határa 1,5 ezer / μL. A diagnózis megerősítést nyer, ha az elemzések során az értékek 3 hónapnál tovább tartanak.

A jóindulatú gyermekkori neutropenia leggyakrabban 6–12 hónapos korban fordul elő véletlenül, rutinvizsgálat során, spontán megszűnik 5 évvel. A mutatók normális szintre térnek vissza, általában 2 éven belül.

A neutrofilek csökkenésének egyéb okai

Az oka annak, hogy a gyermek szúrt neutrofiljeinek szintje alacsony a vérben, oka lehet e sejtek számlálásának. Automatikus számlálással egyes elemző típusok nem különböztetik meg a szegmentált sejteket a szúrósejtektől..

Kevés neutrofil lehet a gyermek vérében, még a tesztre való nem megfelelő felkészülés esetén is. Ha az elemzés előestéjén a baba szorosan evett, vagy túlizgult, félt, aktívan mozgott közvetlenül a vizsgálat előtt, az elemzés eredményei eltérhetnek a normától.

A csökkent neutrofilek jelei

A csökkent neutrofilek egy gyermeknél gyakran jelentkeznek magas lázas betegségekben. A hőmérséklet emelkedése, a légzőszervi fertőző betegségek tüneteivel együtt, a neutropenia egyik jele..

Ha egy magas hőmérséklet hirtelen megjelenik, és a NEU mutatóit 0,5 ezer / μl-re vagy annál alacsonyabbra csökkentik, az állapot izzadtsággal, gyengeséggel, erős szívveréssel jár, akkor ez lázas neutropeniára utalhat.

A betegség leggyakrabban kemoterápia után alakul ki a rák kezelésében. Ez az állapot azonnali orvosi ellátást igényel..

A gyermekek neutrofiljeinek csökkenését a következők jelezhetik:

  • a szájüreg gyakori betegségei - ínygyulladás, szájgyulladás, parodontális betegség;
  • krónikus középfülgyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, rhinitis;
  • impetigo - staphylococcusos, streptococcusos bőrkiütés kis buborékok formájában, amelyek felrepednek, és a felnyitás után kérget hagynak;
  • visszatérő bőrfertőzések;
  • furunculosis.

A tünetek súlyossága a NEU pontszámok csökkenésének mértékétől függ. A normától való enyhe eltérés tünetmentes vagy megnyilvánul:

  • letargia;
  • álmosság;
  • fáradtság.

Ha a szegmentált neutrofilek kissé csökkentek, és vérképük kevesebb, mint 1000 / μl, de több mint 0,5, akkor ez a fertőzések kockázatának növekedését jelzi egy gyermeknél, elsősorban a szájnyálkahártyában és a torokban.

Alacsony neutrofilek oltása

Egy év alatti gyermekeknél a neutrofilek jóindulatú csökkenése meglehetősen gyakran tapasztalható, ami megnehezíti a rutinszerű oltást. Az európai orvostudományban nincs olyan ág, ahol oltást végeznének alacsony NEU arány mellett. Még az oltás előtti teszt sem történik.

Oroszországban csak a kanyaró, epidparotitis, rubeola elleni élő oltások bevezetését halasztják el, ha a neutrofilszám 0,8 - 1 ezer / μl alatt van.

Megelőzés

Alacsony vérszintű neutrofilek esetén a szülőknek meg kell próbálniuk csökkenteni a fertőzés kockázatát, ami azt jelenti, hogy a gyermek esetleges sebeit időben fertőtlenítik, különösképpen ügyelnek a szájhigiénére, az élelmiszer minőségére.

Az ételeket hőkezelni kell. A táplálkozás fő feltétele, hogy az élelmiszerek változatosak, teljesek legyenek a frissen elkészített vitaminok és makro-, mikroelemek tartalma szempontjából.

Az aktív kezelést 0,5 ezer / μl-nél alacsonyabb arányban alkalmazzák. Minden más esetben, ha a neutrofilek szintje alacsonyabb, de nem fenyegeti az egészséget, a baba orvosi felügyelet alatt áll, 1-3 hónaponként vérvizsgálatot végez.

A legtöbb esetben a korai neutropenia nem igényel különleges kezelést vagy speciális étrendet. Az immunrendszer fenntartása érdekében meg kell védeni a csecsemőket a SARS-tól, az influenzától. Lehetőség szerint korlátozni kell az érintkezést a szezonális hidegjárványok idején..

Csökkent neutrofilek egy gyermeknél - mit jelent ez?

A neutrofilek a leukociták egyik típusa, amelynek normától való eltérése miatt a gyermeket ébernek és vizsgálatnak kell alávetni. A mutató enyhe csökkenése általában nem tünete a patológia kialakulásának kezdetének, miközben a jelentős csökkenést nem lehet figyelmen kívül hagyni.

A normális és a neutrofilek alacsonyabb mutatói a gyermek vérében

Az első életév során a neutrofilek szintje megváltozik

A mutatók normájának határai a gyermek életkorától függenek. Felnőve jelentősen különböznek egymástól. Az élet első napjaiban egy újszülöttnél a szegmentált neutrofilek normál aránya 47% -ról 70% -ra nő. Egy évig 15% -45% lesz a norma. Évről évre a mutatók nem változnak annyira, és a 30% és 60% közötti tartományban vannak. Mindaz, ami alacsonyabb, mint az alsó küszöb, csökkent mutatóknak tekinthető..

A gyermek vérében a csökkent neutrofil-tartalom jelzi a kóros folyamatot, és vizsgálatot igényel, amelyet követően kezelést írnak elő. Néhány olyan patológia, amelyben a vérben a védősejtek tartalma csökken, súlyosak, elsősorban csak a leukociták számának változásával nyilvánulnak meg. Az ilyen betegségek időben történő észlelésével sokkal nagyobb az esély a gyermek gyógyítására..

Neutropenia oka gyermekeknél

Csökkent neutrofilek száma bárányhimlővel

A fehérvérsejtek hiánya két okból is előfordulhat. A vörös csontvelő elégtelen aktivitása és a neutrofilek hatalmas pusztulása, amelyet súlyos, hosszú távú fertőző patológiák esetén figyelnek meg. A második okot gyakran megelőzi ennek a vérelemnek a tartalma a betegség kezdetén. A neutropeniát gyermekeknél diagnosztizálják, ha a következő állapotok vannak:

  • bárányhimlő;
  • súlyos influenza;
  • májgyulladás;
  • vashiányos vérszegénység vagy a B12-vitamin hiánya;
  • súlyos gombás fertőzések;
  • rubeola;
  • bármilyen lokalizációjú rosszindulatú, ritkábban jóindulatú daganatok kialakulása;
  • leukémia;
  • a lép túlműködése;
  • tirotoxikózis;
  • hasnyálmirigy patológia;
  • számos gyógyszer szedése.

Esetenként, bár nem gyakran, veleszületett neutrofil hiányt diagnosztizálnak. Ez a rendellenesség általában autoszomális recesszív módon öröklődik. Ez az állapot komoly veszélyt jelent, mivel a gyermek teste a védő vérsejtek hiánya miatt megfelelő immunitás nélkül találja magát, és könnyen befolyásolják a korai életkorban halálos fertőző patológiákat. Kisebb veszélyt jelent a veleszületett ciklikus neutropenia, amelyben a leukociták száma epizodikusan csökken - körülbelül 3 hetente egyszer. Az életkor előrehaladtával ez az állapot gyakran eltűnik..

Alacsony neutrofilszintű tünetek gyermekeknél

A gyermek viselkedésének változásának figyelmeztetnie kell a szülőket

Önmagában a vér összetételének változása nem okoz tüneteket, de a test védekező képességének egyidejű csökkenése meglehetősen gyorsan kezd megnyilvánulni. Ebben az állapotban a gyermek gyakori bakteriális fertőzésekben szenved, amelyek kezelése meglehetősen nehéz, és a szokásosnál tovább tartanak..

Időszerű orvosi beavatkozás hiányában a gyermek állapota romlik a lassú kóros folyamatok kialakulása miatt. Ezen a ponton az egy évnél idősebb gyermekeknél gyengeség, izzadás és általános tónuscsökkenés jelentkezik. Egyéves korában ez az állapot hevesebben jelentkezik, és a következő tüneteket okozza:

  • a testhőmérséklet magas arányú emelkedése;
  • elégtelen súlygyarapodás;
  • csökkent étvágy a teljes hiányáig;
  • gyakori gyulladásos folyamatok;
  • erős könnyezés;
  • álmosság;
  • az életerőforrás csökkenése.

Ha arra gyanakszik, hogy egy gyermeknél hiányzik a neutrofil sejtek száma, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Lehetetlen elhalasztani a vérvizsgálat és a további vizsgálat leadását.

Hogyan lehet azonosítani az alacsony neutrofilszámot

Ha tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulnia a gyermeknek.

A jogsértés felderítéséhez vérvizsgálatra van szükség, amelyhez vénás vagy ujjal vért lehet használni. Az egyes esetekben melyiket választják, attól függ, hogy milyen egyéb mutatókat kell meghatározni, valamint az adott orvosi intézményben alkalmazott elemzési módszertől. Az anyagadományozásnak, ha nem vészhelyzetben történik, éhgyomorra kell esnie.

E leukociták vérszintjének meghatározásának sebességét az is meghatározza, hogy a vizsgálatot tervezik-e vagy sürgősen. Alapvetően az adatok egy nap alatt elkészülnek, és ha sürgősen meg kell kapnia őket, akkor néhány percen belül a szakemberek tanulmányt készítenek az érdeklődés fő mutatóiról..

Ha egészségi okokból a gyermeknek rendszeresen olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek megzavarhatják a vérképet, akkor ezt a tanulmány figyelembe veszi. Ilyen helyzetben, a neutrofilek erőteljes csökkenésével egyszerűen szükség lehet az adagolási rend módosítására..

Neutropeniás fenyegetés gyermekeknél

A vér neutrofiljeinek csökkenésének veszélye a gyermek testének védekezésének jelentős gyengülésével jár. A gyermekek fogékonnyá válnak különféle vírusos, bakteriális és gombás betegségekre, amelyeket nehéz gyógyítani. A betegségek gyakran komplikációkat kezdenek adni, amelyek akár abban a pillanatban is előfordulhatnak, amikor úgy tűnik, hogy a jogsértés majdnem elmúlt. Az ilyen típusú leukociták leolvasásának csökkenése ugyanolyan veszélyes, mint a növekedés.

Kezelés gyermekeknél

Az ok megszüntetése a neutrofilek szintjének normalizálódásához vezet

A neutropenia kezelésére meg kell határozni annak előfordulásának okát. Ha egy vírusfertőzés után megsértés jelent meg, akkor a normális állapot helyreállításához a betegség után néhány hétig csak kíméletes kezelés szükséges. Amikor egy belső patológiát észlelnek, amely a vérben változásokat okozott, akkor azt kezelik. A gyermek gyógyulása után a vérkép normalizálódik.

A gyermek vérében a neutrofilek hiányának figyelmeztetnie kell a szülőket és az orvosokat. Feltétlenül meg kell határozni, hogy mi okozta ezt a jelenséget. A teljes vizsgálat lehetővé teszi a veszélyes patológiák kizárását vagy diagnosztizálását, és a gyermek állapotának azonnali kijavítását.

A gyermekben a neutrofilek alacsonyabbak

Néha orvost rendelnek egy gyermekhez, hogy vérvizsgálatot végezzen. Ezt az ajánlást nem szabad elhanyagolni, mivel a tanulmány eredményei lehetővé teszik a baba egészségének felmérését és a normától való olyan eltérések azonosítását, amelyek még nem jelentkeznek semmilyen tünettel és panasszal..

Emlékeztetni kell arra, hogy csak képzett gyermekorvos tudja helyesen megfejteni a kapott adatokat. A vizsgálat során a gyermeknek olyan állapota lehet, mint például a neutropenia..

A vérben a neutrofil sejtek számának csökkenése meglehetősen gyakori jelenség gyermekkorban, de ezt nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Általános tulajdonságok

A neutrofilek (neutrofil granulociták) a leukociták egyik típusa, immunsejtek, amelyek megvédik a testet az idegen kórokozóktól (vírusok, baktériumok, gombák és még sokan mások). A neutrofilek fő funkciója az összes olyan elem fagocitózisa (felvétele és emésztése), amelyet az immunrendszer idegennek tart.

A neutrofilek a hematopoiesis során képződnek a csontvelőben egy őssejtből, teljes érés után a perifériás vérbe jutnak.

Élettartamuk körülbelül egy hét, ezért a neutrofil elemek normális szintjének fenntartása érdekében a véráramban új sejtek állandó képződése szükséges..

A gyermekben a neutrofilek alacsonyabbak

Mik a neutrofilek

A neutrofilek több típusa létezik:

  1. A fiatal formák (mielociták és metamyelocyták) olyan köztes elemek, amelyek a neutrofilek érése során keletkeznek. Csak a csontvelőben található. Ezeknek a formáknak az elemzés során történő kimutatása mindig patológiát jelez..
  2. A rúd neutrofilek olyan fiatal sejtek, amelyek még nem alakultak ki teljesen. Normális esetben a perifériás vérben találhatók meg, de sokkal kisebb mennyiségben, mint az érett..
  3. A szegmentált neutrofilek olyan érett sejtek, amelyek teljesen kialakultak és teljes mértékben képesek ellátni funkciójukat.

Az érték kiszámítása egy általános vérvizsgálat elvégzésével történik. Jelzi az abszolút értékeket (sejtek száma / liter vér) és relatív értéket (a neutrofilek százalékos aránya más típusú leukocitákhoz viszonyítva).

Ezek az értékek általában megegyeznek mind a nők, mind a férfiak esetében. A korcsoportok között azonban jelentős különbségek lesznek..

A gyermek neutrofiljeinek százalékos aránya alacsonyabb lesz, mint egy felnőttnél. Minden gyermekorvos ismeri az egyes életkorok pontos előírásait, ezért minden eltérést azonnal azonosítani fognak.

Fajták

Ha a neutrofilek számának csökkenése kevesebb, mint három hónapig figyelhető meg, akkor ez az állapot akutnak tekinthető. A 3 hónapnál tovább tartó neutropenia krónikusnak tekintendő.

A neutropenia több fokozatú gyermekekben:

  1. Enyhe fokozat - az eltérést csak laboratórium határozza meg (a sejtek száma 1,1 × 109 / literre csökken), nincsenek klinikai megnyilvánulások.
  2. Mérsékelt fokozat - fennáll a fertőző szövődmények kialakulásának kockázata, az elemzés literenként 0,5 × 109 neutrofilt határoz meg.
  3. Súlyos - a fertőzések kockázata nagyon magas. A neutrofilek száma 0,2 × 109-re csökken literenként.

A szegmentált neutrofilek számának literenkénti 0,2 × 109 alatti csökkenésével életveszélyes állapot alakul ki, például agranulocytosis.

Ugyanakkor kialakulnak opportunista fertőzések - olyan betegségek, amelyek az opportunista mikroflóra (baktériumok, amelyek általában nem okoznak fertőző folyamat kialakulását) aktiválása miatt keletkeznek.

Okok, amelyek neutropeniához vezethetnek egy gyermeknél

Számos oka lehet a neutrofilek számának csökkenéséhez..

Ennek a patológiának oka lehet:

  • Genetikai okok (örökletes Kostman, Barthes-szindrómák).
  • Belső okok, amelyek a csontvelő hematopoietikus vonalának funkcionális aktivitásának csökkenéséből fakadnak. Autoimmun folyamatok is előfordulhatnak, amikor az immunrendszer antitesteket kezd termelni saját fehérvérsejtjeivel szemben..
  • Külső tényezők (fertőzések, gyógyszerek, mérgező anyagok, sugárterhelés).

Leggyakrabban a neutropenia külső okok hatására jelentkezik. A tényezők első két csoportja nagyon ritka..

A neutropenia kialakulását okozó betegségek:

  • Különböző vírusfertőzések (adenovírus, citomegalovírus, herpeszvírusok, influenza, kanyaró és még sokan mások).
  • Néhány bakteriális etiológiai betegség (tífusz, brucellózis, tuberkulózis).
  • A protozoon vírusok okozta kórképek (toxoplazmózis, malária).
  • Szisztémás autoimmun betegségek (szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
  • A vér onkológiai betegségei (akut és krónikus leukémia).

Vannak olyan esetek is, amikor az anyának és a magzatnak inkompatibilitása van a leukocita antigén rendszerben. Ezután lehetséges az anyai antitestek behatolása a placentába, és ennek eredményeként a fehérvérsejtek elpusztulása. Az ilyen antitestek a gyermek vérében 5-7 hónapig fennmaradhatnak, ezért ilyen neutropenia csak a csecsemő életének első felében lesz megfigyelhető..

Bizonyos vitaminok (cianokobalamin és folsav) hiánya szintén a leukociták képződésének csökkenéséhez vezethet a csontvelő hematopoietikus vonalában. Az ilyen vitaminhiányos állapotot a neutropenia mellett vérszegénység kíséri, megaloblaszt típusú hematopoiesissel.

Emlékeztetni kell arra, hogy egyes gyógyszerek befolyásolhatják a vérképzést..

Ezek olyan gyógyszerek, mint:

  • Kemoterápiás gyógyszerek.
  • Bizonyos fájdalomcsillapítók (Analgin és más pirazolon-származékok).
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (Indometacin, Ibuprofen).
  • Bizonyos görcsoldó (epilepszia elleni) gyógyszerek (karbamazepin).

A vérvizsgálat megsértése nem azonnal, hanem egy idő után jelenik meg, ezért érdemes emlékezni egyes gyógyszerek hatására. A gyógyszer megvonása után a neutrofil szint fokozatosan helyreáll..

Ha a gyermeknek alacsony a neutrofil száma, akkor, ha lehetséges, el kell hagyni a kezelést ezekkel a gyógyszerekkel, és olyan analógokat kell választani, amelyek nem rendelkeznek ilyen mellékhatásokkal.

A sugárterápiás tanfolyamok után minden vérképző csíra, beleértve a leukocitákat is, gátolt. Ilyen betegeknél a neutropeniát vérszegénység és thrombocytopenia kíséri..

A neutropenia gyanújához vezető tünetek

A neutrofilek fontos láncszemek az immunitásban, ezért a neutropenia minden megnyilvánulása pontosan a gyermek testének ellenállásának csökkenésével fog társulni.

Ennek a kóros állapotnak az első megnyilvánulása a különböző szervek gyakori gyulladásos betegsége (lehet, hogy egyszerre több is) a testhőmérséklet emelkedésével jár.

A neutropeniában szenvedő gyermekek gyakori szájgyulladásban, ínygyulladásban, parodontitisben, glossitisben, pharyngitisben szenvednek. Gyakran kialakul az orrmelléküregek gyulladása (arcüreggyulladás, frontális orrmelléküreg-gyulladás, ethmoiditis). Az elemzések kifejezett változásaival félelmetesebb betegségek (tüdőgyulladás, vastagbélgyulladás, bélgyulladás) alakulhatnak ki.

Az immunrendszer elnyomásának hátterében ezek a betegségek másképp fognak haladni, mint a legtöbb esetben. A gyulladás tünetei (fájdalom, bőrpír, ödéma, helyi hipertermia) nem feltétlenül jelentkeznek.

További vizsgálatok a csecsemő számára

Meg kell jegyezni, hogy egyetlen vérvizsgálat nem lehet a neutropenia megbízható bizonyítéka. Bizonyos idő elteltével újbóli vizsgálat szükséges a végleges megerősítéshez.

Milyen tanulmányokat mutatnak be a gyermek számára a neutropenia okainak azonosítására, csak képzett szakember határozhatja meg az általános vérvizsgálat tüneteinek, panaszainak és egyéb mutatóinak elemzésével.

Talán a következő vizsgálati módszerek kijelölése:

  • A csontvelő defektje vagy trepanobiopsziája (a kutatási adatok kimutatják az onkohematológiai betegségeket).
  • Az antineutrofil antitestek titerének vizsgálata.
  • Az autoimmun betegségek specifikus markereinek kutatása.
  • A B12-vitamin és a folsav szintjének vizsgálata.
  • Bakteriológiai és virológiai vizsgálatok, amelyek azonosítják a fertőző patológiákat.

A neutropenia kezelése

A gyermek neutropenia megszüntetése érdekében meg kell találni az okot, amely ennek az állapotnak a kialakulásához vezetett. Csak az alapbetegség kezelése képes hatékonyan megszüntetni ezt a tünetet..

A már felmerült fertőző szövődmények megelőzése és kezelése érdekében széles spektrumú antibiotikumokat kell előírni (tanácsos olyan antibakteriális szert választani, amely elnyomja az anaerob flórát is).

Vannak olyan gyógyszerek (kolóniastimuláló gyógyszerek), amelyek közvetlenül hatnak a csontvelő granulocitás hematopoietikus vonalára, és stimulálhatják a neutrofilek termelését..

Az ilyen gyógyszerek azonban csak olyan betegek számára javallottak, akiknél a leukociták számának jelentős csökkenése és az opportunista fertőzések kialakulásának nagyon nagy kockázata.

Ez a gyógyszerkészítmény csak rövid ideig írható fel, mivel hosszan tartó használatával fennáll az onkohematológiai betegségek kialakulásának veszélye..

A neutropenia okai és tünetei gyermekeknél

A neutrofilek funkciói

A neutrofilek az immunrendszer sejtjei. Számos fontos biológiai funkcióval rendelkeznek a test védelmében. Először is ez a fagocitózis - idegen részecskék befogása és megsemmisítése, beleértve a különféle patogén vagy feltételesen patogén mikroorganizmusokat. Ennek eredményeként maga a sejt elpusztul. Ha a fagocitózis folyamatában nagyszámú neutrofil vesz részt, akkor genny képződik. Az immunrendszer és a mikroorganizmusok sok elhalt sejtjét tartalmazza.

Klinikai vérvizsgálattal megállapítható, hogy a gyermeknek alacsony a neutrofilje

A neutrofilek granulociták. A citoplazmában vannak szemcsék, különféle biológiailag aktív vegyületeket tartalmaznak, antimikrobiális hatással. Idegen ágenssel érintkezve a granulátum tartalma felszabadul, ami elnyomja a mikroorganizmusok aktivitását és hozzájárul a halálukhoz.

A neutrofilek az immunitás szabályozásához szükséges hatóanyagok előállításában is részt vesznek. Bizonyos gének aktiválásával aktiválják az idegen mikroorganizmusok "programozott halálát".

Típusok és normál mutatók

Az érettségi foktól függően a neutrofil sejtek több típusra oszthatók.

  • Szegmentált neutrofilek - érett sejtek, amelyek magja több szegmensre oszlik, és a citoplazma számos granulátumot tartalmaz biológiailag aktív anyagokkal.
  • A stab neutrofilek érési forma, az atommagok még nem oszlanak fel szegmensekre, hosszúkás rúd alakúak. A citoplazma már tartalmaz granulátumokat.
  • Fiatal neutrofilek - egyetlen sejtek találhatók a perifériás vérben, mivel az érés a vörös csontvelőben történik. A mag ovális alakú, a citoplazmában gyakorlatilag nincsenek szemcsék.

A neutrofilek számának meghatározását a leukocita képlet kiszámítása során végezzük. Az eredmény a különféle típusú immunokompetens sejtek százalékos arányában jelenik meg, az összes vértérfogatban kifejezett számukhoz viszonyítva.

A szegmentált neutrofilek számának normál mutatói a gyermek életkorától függenek:

  • a születés utáni első nap - 45–80%;
  • 1 hónap - 15–45%;
  • hat hónap - 15–45%;
  • 1 év - 15–45%;
  • 1–6 évesek - 25–60%;
  • 7–12 évesek - 35–65%;
  • 13-16 évesek - 40-65%.

A szúrt neutrofilek száma szintén nem stabil érték, a gyermek életkorával változik:

  • a születés utáni első nap - 1-16%;
  • 1 hónap - 0,5–4%;
  • fél év - 0,5–4%;
  • 1 év - 0,5–4%;
  • 1–6 évesek - 0,5–5%;
  • 7-12 évesek - 0,5-5%;
  • 13-16 évesek - 0,5-6%.

A normál életkor alatti neutrofilek számának csökkenését neutropéniának nevezzük. Abszolút, ha csökken az összes immunokompetens sejt száma, és relatív, a limfocita sejtek növekedésének hátterében.

Miért alakul ki a neutropenia

A neutrofilek száma a következő okok miatt csökken:

  • a vörös csontvelőben kialakulási és érési folyamatok aktivitásának csökkenése, amelyben az egyéb immunokompetens sejtek száma általában párhuzamosan csökken. Ez a mechanizmus szisztémás vérpatológiát vagy az erőforrások kimerülését jelzi a betegség súlyos lefolyásának hátterében;
  • sejtek újraelosztása - a vér mennyiségének csökkenése nagy mennyiségű szövetbe való átmenet eredménye a gyulladásos reakció terjedelmes fókuszának kialakulásának hátterében a gennyes folyamat későbbi kialakulásával;
  • a sejthalál egy gennyes folyamat kialakulásának eredménye a flegmon formájában, amelyben a szövetek gennyes vagy tályogosak, amely korlátozott üreg.

Nagyszámú neutrofil halálát az immunrendszer más sejtjeinek genetikai változások jelenlétében történő elpusztítása is okozza.

Az optimális terápiás intézkedések kiválasztásához meg kell érteni a gyermekek neutrofiljeinek számát csökkentő mechanizmusokat.

A gyermekek neutrofiljeinek csökkenésének okai

A gyermekkori neutrofilek számának csökkentésére szolgáló mechanizmusok megvalósítása a következő okok miatt következik be.

  • Aplasztikus vérszegénység a vörös csontvelőben lévő összes vérsejt képződésének és érésének károsodásával.
  • Bizonyos gyógyszerek alkalmazása, amelyek befolyásolják a vérrendszer állapotát és a vörös csontvelőt. Ide tartoznak a citosztatikumok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és néhány antibiotikum. Az immunkompetens sejtek számának csökkenésének valószínűsége nő a gyógyszerek hosszan tartó alkalmazásával.
  • A gyermek sugárterhelésének következménye - az ionizáló sugárzás hatása tükröződik a vörös csontvelő funkcionális állapotában, és a neutrofilek számának jelentős csökkenéséhez vezet.
  • A leukémia, a myelodysplasticus szindróma olyan rák, amely befolyásolja a vörös csontvelőt és a vérrendszert. Ebben az esetben a neutrofilek száma nőhet vagy csökkenhet, de a sejtek funkcionális állapota mindig szenved.
  • Bizonyos toxinok - a higany, a nehézfém-sók, az arzén, a toluol - bejutása a gyermek testébe az immunrendszer sejtjeinek kialakulásának és érésének megzavarásához vezet a vörös csontvelőben.
  • Különböző lokalizációjú volumetrikus gennyes folyamatok kialakulása a szövetekben.
  • Egyes gombák, protozoon egysejtű mikroorganizmusok, vírusok által okozott specifikus fertőző betegségek. Egyes kórokozók szövődmény formájában az immunrendszer kimerülését okozzák a megfelelő sejtek számának csökkenésével.

A gyermekkori neutrofilek számának relatív csökkenése kíséri az akut respirációs vírus patológiát, amelyben a limfociták száma abszolút növekedést mutat.

A megfelelő kezelés kijelöléséhez szükséges a neutrofilek számának csökkenését kiváltó tényezők tisztázása.

Milyen diagnózis lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a gyermeknek miért van alacsony neutrofilje

A megfelelő tünetek lehetővé teszik egy olyan betegség gyanúját, amely a gyermek vérében a neutrofilek számának csökkenéséhez vezetett. A betegség fertőző eredetét a hőmérséklet emelkedése, általános mérgezés jelzi. A vérrendszer betegségei esetén a perifériás nyirokcsomók szinte minden csoportja megnő.

A vizsgálat során tisztázzák a neutropenia okait, néha ultrahangra van szükség a diagnózishoz

A megbízható diagnózis elvégzéséhez vizsgálatot írnak elő, amely különféle technikákat tartalmaz:

  • a vér és a vizelet klinikai elemzése, amely képet ad a betegség természetéről;
  • a vörös csontvelő szúrása a sejtek vizsgálatával és számlálásával mikroszkóp alatt;
  • jó vagy rosszindulatú vérdaganat markereinek laboratóriumi meghatározása;
  • szerológiai vizsgálatok, amelyek célja a különféle fertőzések kórokozóival szembeni specifikus antitestek azonosítása;
  • bakteriológiai kutatás biológiai anyag beoltásával speciális tápközegben;
  • a test különböző területeinek ultrahangvizsgálata;
  • radiográfia;
  • számított, mágneses rezonancia képalkotás.

A diagnosztikai vizsgálat összes eredménye alapján meghatározzák a neutrofilek számának csökkenéséhez vezető patológia jellegét és lokalizációját. Ez lehetővé teszi az optimális kezelés kiválasztását.

A gyermek vérében a neutrofilek számának csökkenését egy kiterjesztett klinikai vérvizsgálat után észlelik a leukocita képlet kiszámításával. Ezt a vizsgálatot szinte mindig a beteg első látogatásakor írják fel, a betegségtől függetlenül. Az elemzés ugyanakkor azonosít más mutatókat is, amelyek segítenek a diagnózis felállításában..

Csökkent neutrofilek a gyermek vérében

Ha a gyermek vérvizsgálati paraméterei megváltoznak, ez riasztja a szülőket, és ezért orvoshoz kell fordulni. Az egyik ilyen riasztó változás a csökkent neutrofilszám. Miért redukálódnak ezek a vérsejtek, és vajon ez veszélyt jelent-e a gyermek egészségére??

Mi a csökkent neutrofilek szintje?

A neutrofilek a fehérvérsejtek leggyakoribb csoportja, amelynek fő feladata a betegségeket okozó baktériumok elpusztítása. Többféle formában kaphatók:

  1. Fiatal neutrofilek, más néven mielociták és metamyelocyták. A normál leukocita formulában ilyen sejtek nincsenek.
  2. Rúd alapú neutrofilek (rudak). Ezek fiatal sejtek, amelyek normájának alsó határa az élet első napjaiban 5%, a születés utáni 5. naptól pedig 1%.
  3. Szegmentált neutrofilek. Az ilyen érett sejtek túlsúlyban vannak az összes neutrofil között, és általában nem csökkennek az ilyen mutatók alatt:

Újszülöttnél

A szülés utáni ötödik naptól

1 hónapos baba

Egyéves gyermek

A gyermek 5 éves

10 évesnél idősebb gyermekeknél

Ha egy kicsi beteg vérében kevesebb neutrofil található, mint annak az életkorában kellene lennie, akkor ezt neutropéniának nevezzük..

A neutropenia okai

A gyermek vérében a neutrofilek elégtelen számát a következők okozhatják:

  1. Az ilyen sejtek képződésének zavara a csontvelőben.
  2. Az ilyen típusú leukociták pusztulása a vérben a káros mikrobák támadása vagy más negatív hatás miatt.
  3. A limfociták számának növekedése vírusfertőzés következtében. Ugyanakkor a neutrofilek valós száma nem csökken, de százalékban kifejezve a normálérték alatt lesz.

Alacsony neutrofil szintet diagnosztizálnak, ha:

  • Influenza.
  • Bárányhimlő.
  • Vírusos hepatitisz.
  • B12 vagy vashiány okozta vérszegénység.
  • Aplasztikus vérszegénység.
  • Gombás fertőzés.
  • Rubeola.
  • Leukémia.
  • Anafilaxiás sokk.
  • Rádió- vagy kemoterápia utáni állapot.
  • A hasnyálmirigy megzavarása.
  • Lép hiperfunkció.
  • Különböző lokalizációjú daganatok.
  • Thyrotoxicosis.
  • Citosztatikumok, fájdalomcsillapítók, görcsoldók és néhány más gyógyszer alkalmazása.

Ritka esetekben a gyermek neutropenia veleszületett lehet. Ennek egyik változatát Kostman agranulocytosisnak hívják. A csecsemők autoszomális recesszív módon öröklik. Ennek a betegségnek a legfőbb veszélye a rendkívül alacsony neutrofilszám és a csecsemő életét veszélyeztető fertőzések kialakulásának nagy kockázata..

Veleszületett neutropenia is előfordul, amelyet ciklusosnak nevezünk. Ez a név annak köszönhető, hogy a neutrofilek a véráramban periodikusan (körülbelül három hetente egyszer) csökkennek. Ennek az örökletes patológiának a lefolyása kedvezőbb..

Tünetek

Miért veszélyes a neutropenia?

Mit kell tenni

A neutropeniás gyermek kezelésének megkezdése előtt fontos meghatározni ennek a mutatónak a csökkenését. Ehhez mutassa meg a babát a gyermekorvosnak, hogy az orvos megvizsgálja és további vizsgálatokat írjon elő. A téves eredmények kizárása érdekében a gyermeket minden bizonnyal második vérvizsgálatra küldik leukogram dekódolással.

A diagnózis felállítása után a gyermeknek előírják a szükséges terápiát:

  • Ha a neutropenia oka egy fertőzés, akkor a kezelés a kórokozó megsemmisítésére irányul. Számos vírusos betegség esetén a terápiát úgy tervezték, hogy támogassa a gyermek testét, és segítse a fertőző ágens önmagában való megbirkózását. A szülők feladata az lesz, hogy a gyermek számára optimális körülményeket és fokozott ivási rendszert biztosítsanak. Ha a betegséget baktériumok provokálják, az orvos kiválasztja a megfelelő antimikrobiális gyógyszert.
  • A Kostman-kórban a gyermek antibakteriális szereket ír elő a veszélyes fertőzések megelőzésére, valamint olyan gyógyszereket, amelyek serkentik a neutrofilek képződését a csontvelőben. Bizonyos esetekben csontvelő-transzplantációt kell végrehajtani.
  • Jóindulatú neutropenia esetén, amikor a csökkent vérkép nem jár semmilyen klinikai tünettel, a gyermeket ezenkívül megvizsgálják, hogy kizárják a neutrofilek csökkenésének egyéb okait, majd regisztrálják gyermekorvosnál és hematológusnál. A babát addig figyelik, amíg az ilyen neutropenia önmagától elmúlik.
  • Ha a neutropenia oka a hiányos vérszegénység, a terápia az anémiát okozó tápanyaghiány pótlására összpontosít. Például vashiányos vérszegénység esetén a gyermeket vaskészítményekkel kell felírni. Ezenkívül a szülőknek módosítaniuk kell fiuk vagy lányuk étrendjét, figyelembe véve a gyermekorvos ajánlásait.
  • A gyógyszerek szedése által okozott toxikus neutropenia esetén a neutrofilek csökkenését kiváltó gyógyszerek törlődnek, ezután felírják a gyermek testét támogató gyógyszereket.

A neutrofilekről többet megtudhat az alábbi videó megnézésével.

Mit jelentenek a csökkent neutrofilek egy gyermeknél?

Meg kell érteni, mennyire fontos a vérkép monitorozása, különösen a csecsemőknél. A test általános állapotának megismerése érdekében általában általános vérvizsgálatot írnak elő. Ugyanez történik patológia gyanúja esetén is. De mi van akkor, ha a teszt a következőket mutatja: a gyermek neutrofiljei alacsonyak. Pánikoljak-e?

A neutrofilek funkciói

A fehérvérsejteket leukocitáknak nevezik. A vérgranulociták, vagyis a szemcsés leukociták több fajtára vannak felosztva. A neutrofilek közé tartozik. Szilárd részecskéket csapdába ejtenek. Ezt a folyamatot fagocitózisnak nevezzük. A neutrofilek védik a testet. Ha a neutrofilek szintje normális, akkor minden rendben van az immunrendszerrel. Ha nem, akkor a patológia.

A neutrofilek funkciói a testben: amint a neutrofilek találkoznak egy vírussejtdel, abszorbeálják és szétválás után elpusztulnak.

A sejt több szakaszban érik meg. Először a mielociták, amelyek metamyelocitákká válnak. További neutrofilek szúró és szegmentált neutrofilekké válnak.

A neutrofilek érési szakaszai

Amikor megjelenik egy baktérium, az idősebb sejt támadja meg először. A test szintetizálja a sejteket, de lehet, hogy nincs ideje erre. Általában a vérben a neutrofilek száma elegendő, de ha a fertőzés súlyos, akkor a többi leukocita is harcol.

Norma

Fontos tudni, hogy a vérvizsgálat során nem fogja látni a "neutrofilek" nevű oszlopot. Külön tekintjük őket: szegmentált és szúrt neutrofilek.

Felnőtteknél és gyermekeknél a neutrofilszám aránya eltér. Az életkor is számít. A vérben lévő neutrofilek számának kiszámításához leukocita képletet alkalmaznak. Ehhez megtudhatja az összes leukocita számát, majd százalékos arányát.

Felnőtteknél a granulociták érettek, gyermekeknél pedig nem mindegyik:

  • Amikor egy gyermek megszületik, 3–17% -a éretlen (szúrás) és érett (szegmentált) - 45-80%. Sőt, a teljes összeg 1,5-8X10⁹.
  • Ha a gyermek nem egyéves, akkor az éretlen neutrofilek száma csökken: 0,5-4%. Kevésbé érett emberek is lesznek: 15-45%. 1,8-8,5X10⁹ - ez a teljes.
  • Évtől kezdve és 13-ig végződve: éretlen - 0,7-5% és érett - 35-62%. A teljes összeg 2-6X10⁹ lesz.
  • 13 éves kortól a norma hasonló lesz, mint egy felnőtté.
A normamutatók táblázata az általános vérvizsgálaton

Fokozás

Egy felnőtt vagy gyermek neutrofiljeinek növekedését neutrofíliának nevezzük. Összegezzük a neutrofil csoport összes sejtjét, majd felvesszük a leukociták teljes számát és meghatározzuk annak arányát. Ha legfeljebb 10 x 109 / l, akkor a neutrofilia mérsékelt lesz, 10 - 20 x 109 / l - kifejezett, 20 - 60 x 109 / l - súlyos.

Például kiderült, hogy egy 3 éves csecsemő éretlen neutrofilje 5, 1%. A gyermekek neutrofiljeinek ez a száma nem túl jelentős, és emiatt nem kell aggódni. Előfordul, hogy a gyermek futott vagy ugrott. Ezért a neutrofilek kissé növekedtek.

Ha a gyermek neutrofiljeinek szintje folyamatosan észlelhető, stabil, akkor vizsgálatra van szükség. A helyzet az, hogy a gyermek vérében a neutrofilek számának növekedése a következő lehet:

  • Vér leukémia.
  • Vakbélgyulladás.
  • Tályog.
  • Hörghurut.
  • Oltás (legutóbbi).
  • Üszkösödés.
  • Hiány B 12.
  • Mámor lejárt termékekkel.
  • Miokardiális infarktus.
  • Elhalás.
  • Égés (III vagy IV fokozat).
  • Fülgyulladás
  • Ólommérgezés.
  • Pyelonephritis.
  • Tüdőgyulladás.
  • Cukorbetegség.
  • Tífusz.
  • Trófikus fekély.
Ha a neutrofilek szintje magas, a gyermek alapos vizsgálatára van szükség

Csökken

A gyermekben a neutrofilek alacsonyabbak - mit jelent ez? Először is, hogy az immunrendszer gyenge. A sejteket gyorsan elpusztítják, vagy keveset termelnek. Előfordul, hogy nem megfelelően vannak elosztva magában a testben. Ezt a kóros állapotot neutropéniának nevezzük..

A vér neutrofiljeinek csökkenésének okai:

  • Anafilaxiás sokk nem is olyan régen.
  • Különböző típusú vérszegénység.
  • Gomba.
  • Influenza.
  • Kanyaró.
  • Rubeola.
  • Akut leukémia.
  • Sugárzás.
  • ARVI.
  • Vegyszerekkel történő mérgezés.
  • Thyrotoxicosis.

Nyugodtan mondhatjuk, hogy a neutrofil sejtek 3 hónapos korban csökkennek egy gyermekben, ha teljes számuk 1,6 * 109 és tovább csökken. A csontvelő érintett lehet, ebben az esetben a neutrofilek elpusztulnak.

1 - 1,5 x 109 / l puha neutropiának számít. 0,5 - 1 x 109 / l - mérsékelt és 0 - 0,5 x 109 / l nehéz.

A csecsemő jóindulatú neutropeniában szenvedhet, amelyet az orvosok CDNDV-nek hívnak. A neutrofilek száma jelentősen csökken. Leggyakrabban maga a patológia 2 év alatt elmúlik. Az alacsony neutrofil sejteknek nincsenek speciális tünetei, a növekedés és a fejlődés teljesen normális. Nincs szükség CDNDV kezelésére.

Néha az anyák gyógyszereket adnak a gyermekeknek a fájdalom vagy görcs enyhítésére. Ezért csökken a neutrofilek száma egy gyermeknél 6 hónaposan. A glükokortikoszteroidok szintén hasonló hatást váltanak ki..

Ha hasonló hatás tapasztalható egy csecsemőben, akkor egy évig figyelik őket. Abban az esetben, ha a neutrofilek szintje alacsonyabb, mint egy éves gyermek, és ezek nem változnak, de a baba maga jól érzi magát, akkor ne aggódjon - a mutatók hamarosan normalizálódnak.

A veleszületett neutropenia súlyos formája ritka. A gének mindenben hibásak.

Tünetek

Leggyakrabban a megnyilvánulás az egyidejű patológiától függ..

A gyermekek neutrofiljeinek csökkenésének fő tünetei a következők:

  • Hő.
  • Tályogok a bőrön.
  • Láz.
  • Ismétlődő SARS, mandulagyulladás és más hasonló betegségek.
  • Izzadás - fokozott.
  • Sztomatitis, parodontális betegség stb..
  • Fáradtság - krónikus fáradtság szindróma.
A neutropenia egyik tünete a magas láz

Leukocita formula

Ha a szúrás vagy a szegmentált neutrofilek száma csökken, növekszik, ezt tükrözi a leukogram (leukocita formula). Balra tolódás következik be a fiatal neutrofilek növekedésével.

Abban az esetben, ha az érett szegmensek növekednek, azt mondják, hogy jobbra tolódás történt, és a következő betegségeket mutatják:

  • Sugárbetegség.
  • Anémia.
  • Vese patológia.
  • Májbetegség.
  • Akut gyulladás.
  • Fertőzések.
  • Daganatok (bármilyen).

A helyes diagnosztizáláshoz azonban minden mutatóra szükség van. Mondjunk egy példát: ha a neutrofilek száma alacsony a vérben, és a limfociták száma megnövekedett, ez azt jelzi, hogy volt influenza, de elmúlik.

Az is előfordul, hogy az ember neutrofiljei egész életében csökkennek. Minden hónapban egy, félévente a második. Ezt a neutropeniát ciklikusnak nevezik. Ebben az esetben a sejtek egy ideig teljesen eltűnhetnek a vérből..

Örökletes Kostman-neutropenia betegség esetén egyáltalán nincsenek neutrofilek. Így a gyereket semmi sem védi a fertőzésektől, ezért születésétől az élet első évéig óriási a halálozás veszélye. De ha a baba túléli ebben az évben, akkor más sejtek kompenzálják a neutrofileket.

Kezelés

Ha vannak olyan okok, amelyek miatt a neutrofilek száma alacsony a gyermekben, hogyan lehet őket növelni?

A gyermek neutropenia kezelése a következő:

  • A vitaminokkal szembeni immunitás és a jobb táplálkozás erősítése.
  • Szájvíz a szájüreg betegségei ellen.
  • Antibiotikumok felírása.
  • Súlyos neutropenia esetén vérátömlesztés.
  • Ha a neutrofilek szintje kevesebb, mint 500/1 liter, akkor antibiotikum-terápiát végeznek, az okuktól függetlenül.

Ha a gyermek neutrofiljei eltérnek a normától, ez nem azt jelenti, hogy betegség van. Növekedés esetén a test véd a gyulladás és a fertőzések ellen. A csökkenés az immunitás csökkenését jelzi. Ezután egy újabb vizsgálatot írnak elő, kiegészítő, mivel a gyermekek neutrofiljeinek állandó eltérése súlyos betegségek jelenlétét jelzi.

A gyermek vérében a neutrofilek szintjének csökkenésének 3 oka

A vérkép segít kideríteni, mi történik a testben. Különösen akkor fontosak, ha a beteg nem tudja szavakkal elmagyarázni, mit érez, milyen panaszai vannak. Ami gyakran előfordul a gyerekekkel. Ezután a neutrofilekről fogunk beszélni. Elemezni fogják, melyek ezek a sejtek, miért csökkenthetők a neutrofilek, mekkora az arányuk a vérben.

Milyen sejtek a neutrofilek?

A fehérvérsejtek leggyakoribb típusa a neutrofil leukociták vagy a neutrofilek. A csontvelőben képződnek, ahol az érés során több szakaszon mennek keresztül..

A mieloblaszt az őssejtből képződik. A következő sejt a promielocita. Myelocyta képződik belőle, majd metamyelocyta. Ezeket a neutrofileket fiatalkorúaknak nevezzük. Tőlük érnek szúró formák. Ezután érett sejtek képződnek belőlük - szegmentált neutrofilek.

A neutrofil leukociták minden típusa különböző szakaszokban különbözik egymástól: a mag alakja, a szemcsék jelenléte. Tehát például a szegmentált neutrofilek szegmensekre osztott magot tartalmaznak.

A granulátumok jelenléte a neutrofilek citoplazmájában lehetővé teszi, hogy granulocita leukocitáknak sorolják őket. A neutrofilek mellett ide tartoznak az eozinofilek és a bazofilek is..

Ezeknek a sejteknek a fő feladata a testünkbe jutó idegen ügynökök elleni küzdelem. Ezért kapcsolat van e leukociták tartalma és egy fertőző folyamat jelenléte között..

A gyermekek neutrofil tartalmának normái

A gyermekek neutrofiljeinek normál tartalmát az 1. táblázat mutatja be. A neutrofil leukocitáknak két fő típusa van: szúrás és szegmentált. Az ilyen típusú cellák mértékegységeit relatív és abszolút értékek formájában is bemutatjuk..

Az abszolút értékek egy adott sejttípus tartalmát mutatják a vérben, literenként 10 * 9-ben kifejezve. A relatív számok azt mutatják, hogy egy adott faj hány sejtjét találták meg a 100-ból. Ekkor a mértékegység százalékos lesz.

1. táblázat: A neutrofilek normája gyermekeknél.

KorcsoportAbszolút értékekRelatív értékek
StabSzegmentált
Kevesebb, mint egy év1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter0,5 - 4%15–45%
Egy év - hat év1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter0,5 - 5%25–60%
Hét-tizenkét éves1,8 - 8 * 10 * 9 / liter0,5 - 5%35 - 65%
Tizenhárom éves1,8 - 7,7 * 10 * 9 / liter0,5 - 6%47–72%

Miért alacsony a gyermek neutrofilje

A neutrofilek többsége szegmentált. Ezért a szegmentált magok leminősítésének okai a következők lehetnek:

  • a neutrofil leukociták képződésének megsértése a csontvelőben, például rosszindulatú folyamat eredményeként;
  • a neutrofilek gyors halála funkciójuk elvégzése után - a fertőző ágens megsemmisítése. Vagyis a kórokozók feleslegével a testnek nincs ideje új sejtek kifejlesztésére, tartalmuk csökken;
  • a leukociták más típusainak számában bekövetkezett változás, amelynek eredményeként a sejtek relatív fontossága megváltozik. Ezért ebben az esetben jobb, ha figyelembe vesszük a vér sejtjeinek abszolút értékeit..

Így egyes fertőző betegségek jelenléte azzal jár, hogy a szegmentált neutrofilek száma csökken a gyermekeknél. Ilyen betegségek például:

  • rubeola;
  • májgyulladás;
  • bárányhimlő;
  • influenza;
  • gombás fertőzés és mások.
Fotó: https://pixabay.com/photos/cold-headaches-health-influence-3861935/

Amikor a gyermekeket elemzésre irányítják

A neutrofilek szintjének meghatározása a vérben olyan indikátorba tartozik, mint a leukocita formula. Ez a leukociták típusainak száma. A leukocita képletének kiszámítását leggyakrabban a CBC tartalmazza (általános klinikai vérvizsgálat).

A vérvizsgálat célja:

  • rutinvizsgálat során felmérje a gyermek állapotát panaszok hiányában;
  • azonosítsa a fertőző folyamat jelenlétét, ha gyanú merül fel, különösen akkor, ha klinikai megnyilvánulások vannak;
  • a vérsejtek tartalmának rendellenességeinek azonosítása örökletes rendellenesség vagy daganatos folyamat eredményeként.

Vagyis az UAC egy egyszerű, de inkább informatív vérvizsgálat, amelyet megelőző célokra írnak elő, valamint bármilyen betegség esetén.

Az elemzés előkészítése

A neutrofil leukociták számának megismerése érdekében vért kell adnia egy ujjal vagy egy vénából. Öt évnél idősebb gyermekeknél éhgyomorra kell venni ezt a biológiai anyagot. Javasoljuk, hogy a csecsemőket ne etesse 30 percig a vérvétel előtt, és az öt évnél fiatalabb gyermekeket 3-4 órán keresztül.

Kívánatos az is, hogy a beteg ne érezzen érzelmi túlterhelést. A szülőknek motiválniuk kell a gyermeket, hogy ellenálljon az "ujjbegyezésnek", elmagyarázzák, hogy nincs ezzel semmi baj.

A szülőknek a vérgyűjtés előtt arról is gondoskodniuk kell, hogy a gyermek ne szaladjon át a kórház folyosóin..

Módszer a vér neutrofiljeinek meghatározására

A legtöbb elemzést egy modern laboratóriumban elemzők végzik. A neutrofilek számának meghatározása automatikus hematológiai analizátorral végezhető.

A neutrofil leukociták számának meghatározásának másik lehetősége a leukocita formula kiszámításának manuális módszere. Vérkenetet készítenek és speciális festékekkel festenek, amelyek lehetővé teszik a fehérvérsejtek különböző típusainak azonosítását egymás között.

Ezután mikroszkóp segítségével 100 sejtet számlálunk meg a látómezőben, párhuzamosan jelezzük, mely sejteket láttuk. Ezután meg kell adni az egyes talált leukociták relatív értékét a kenetben.

Dekódolás elemzése

A kutatási eredmények dekódolását csak orvos végezheti. Minden árnyalatot figyelembe vesz:

  • mi a gyermek állapota a kezelés idején;
  • vannak-e panaszok;
  • egyéb vér- vagy vizeletvizsgálatok adatai;
  • a gyermek vizsgálati adatai;
  • átöröklés.

A laboratóriumi gyakorlatban magas és alacsony neutrofil értékek vannak. A fentiekben már jeleztük, hogy milyen okok járulhatnak hozzá a neutrofilek alacsony szintjéhez a vérben..

A magas neutrofiltartalom azt jelzi, hogy ebben a pillanatban a test küzd a fertőzéssel. Az összes "harcos" a kórokozóval küzdött. Ezt az állapotot neutrofíliának nevezzük..

Neutropenia veszélye

A neutrofil leukociták alacsony tartalma oda vezethet, hogy senki sem küzd a fertőző ágens ellen. Vagyis a gyermek könnyen fogékony lesz minden "tüsszentésre".

Ezért annyira fontos kideríteni, hogy mi vezetett az ilyen típusú leukociták szintjének csökkenéséhez, hogy a test helyreállítsa az immunrendszer "harcosait".

A neutropenia kezelésének megközelítései

Annak alapján, hogy mi okozhatta a neutropeniát, az orvos képes lesz megtalálni a módját az ilyen típusú leukociták pótlására. Például lehet vérátömlesztés. Vagy ha a kiváltó okot kezelik, a csontvelő helyreállíthatja saját neutrofilszámát. Csak az orvos dönti el, hogy a vér alacsony neutrofilszáma kezelésének melyik módszerét választja.

Következtetés

A neutrofilek a fehérvérsejtek legnagyobb csoportja a vérben. E sejtek tartalmában való eltérés fertőző folyamat jelenlétét jelzi a testben. A neutrofilek számának csökkenése különösen veszélyes, mivel a test védtelen és különösen fogékony a kórokozókra. A neutrofilek szintjének ellenőrzése általános klinikai vérvizsgálat átadásával történik.

Mi az MCHC egy vérvizsgálatban

Agyrázkódás