Az EOS függőleges helyzetének és következményeinek jellemzői

Számos módszer létezik a szívbetegségek diagnosztizálására, e szerv hatékonyságának meghatározására, köztük az EOS meghatározása. Ez a rövidítés a szív elektromos tengelyének mutatóját jelenti.

Számos módszer létezik a szívbetegségek diagnosztizálására, e szerv hatékonyságának meghatározására, köztük az EOS meghatározása.

Leírás és jellemzők

Az EOS meghatározása diagnosztikai módszer, amely megjeleníti a szív elektromos paramétereit. A szív elektromos tengelyének helyzetét meghatározó érték a szív összehúzódása során bekövetkező bioelektromos folyamatok összesített mutatója. A kardiológiai diagnosztikában az EOS iránya számít.

A szív térfogatú háromdimenziós szerv. Az orvostudományban elfoglalt helyét egy virtuális rács képviseli és meghatározza. Az atipikus szívizomrostok munkájuk során intenzíven generálnak elektromos impulzusokat. Ez egy darabból álló, elektromos jelvezetõ rendszer. Innen erednek az elektromos impulzusok, amelyek a szív egyes részeinek mozgását okozzák és meghatározzák annak munkájának ritmusát. Az összehúzódások előtti másodperc töredéke alatt megjelennek az elektromos jelleg változásai, amelyek az EOS értékét képezik.

A szív térfogatú háromdimenziós szerv. Ez egy darabból álló, elektromos jelvezetõ rendszer.

Az EOS paramétereket, a sinus ritmust egy kardiogram mutatja; az indikátorokat egy diagnosztikai készülék veszi, amelynek elektródái a páciens testéhez vannak rögzítve. Mindegyik felveszi a miokardiális szegmensek által kibocsátott bioelektromos jeleket. Az elektródák három dimenziós koordinátarácsra vetítésével kiszámítják és meghatározzák az elektromos tengely szögét. Áthalad a legaktívabb elektromos folyamatok lokalizációs helyein.

Koncepció és sajátosság

A szív elektromos tengelyének elhelyezkedésére számos lehetőség van, bizonyos körülmények között megváltoztatja a helyzetét.

Ez nem mindig jelzi a rendellenességeket és betegségeket. Egészséges organizmusban az anatómiától, a testösszetételtől függően az EOS 0 és +90 fok között tér el (a normát + 30... + 90 értéknek tekintik, normális sinus ritmus mellett).

Az EOS függőleges helyzete akkor figyelhető meg, amikor +70 és +90 fok közötti tartományban van. Ez jellemző a vékony testalkatú, magas termetű emberekre (aszténikák).

Gyakran megfigyelhetők közbenső testtípusok. Ennek megfelelően a szív elektromos tengelyének helyzete is megváltozik, például félig függőlegessé válik. Az ilyen elmozdulások nem patológiák, hanem a normális testfunkciójú embereknél rejlenek..

Az EKG következtetésében szereplő példa így hangozhat: "Az EOS függőleges, sinus ritmus, pulzus - 77 percenként." - ezt normálisnak tekintik. Meg kell jegyezni, hogy az "EOS forgása a tengely körül" kifejezés, amely az elektrokardiogramon megjegyezhető, nem utal semmilyen patológiára. Önmagában az ilyen eltérést nem tekintik diagnózisnak..

Az EOS függőleges helyzete akkor figyelhető meg, amikor +70 és +90 fok közötti tartományban van.

Van egy olyan betegség, amelyet vertikális EOS jellemez:

  • ischaemia;
  • különféle természetű kardiomiopátiák, különösen kitágult formában;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • veleszületett rendellenességek.

Az ezen patológiákkal járó sinus ritmus zavart.

Bal és jobb helyzet

Amikor az elektromos tengely balra tolódik, a bal kamra és annak szívizma hipertrófiás (LVH). Ez az eltérés leggyakoribb sajátossága. Az ilyen patológia további tünetekként működik, és nem önállóan, és a kamra túlterhelését és a munka folyamatának változását jelzi..

Ezek a problémák elhúzódó artériás magas vérnyomás esetén jelentkeznek..

A megsértést jelentős terhelés kíséri az ereken, amelyek vért juttatnak a szervhez, ezért a kamra összehúzódásai túlzott erővel fordulnak elő, izmainak növekedése és hipertrófia lép fel. Ugyanez figyelhető meg az ischaemia, a kardiomiopátia stb..

Az elektromos tengely és az LVH bal oldali helyzete szintén megfigyelhető a szeleprendszer megsértésével, miközben a kontrakciók sinus ritmusa is zavart. A patológia a következő folyamatokon alapul:

  • aorta szűkület, amikor a vér kimenete a kamrából nehéz;
  • az aorta szelep gyengesége, amikor a vér egy része visszaáramlik a kamrába és túlterheli azt.

Eos függőleges az EKG-n

A szív elektromos tengelyének függőleges helyzete, norma vagy patológia

Az elektrokardiográfia az egyik leginformatívabb módszer a szív állapotára vonatkozó információk megszerzésére. Egy avatatlan ember számára nemcsak maga a szalag érthetetlen, hanem a funkcionális diagnosztika szakorvosának következtetése is.

A szív elektromos tengelyének függőleges helyzete - ez gyakran megtalálható a következtetésekben. Sőt, ez a helyzet a szívbetegség normája és jele is lehet..

A szív vezetési rendszere, szerepe az EOS meghatározásában

A vezető rendszer alatt az anatómiai elemek teljes készletét értjük, amelyek biztosítják a szerv összehúzódását. Mindezek a kötegek, csomópontok és rostok speciális, megváltozott izomrostokból állnak, amelyek automatizálhatók és képesek gerjeszteni a szív alábbi részeit..

A rendszer, amely biztosítja a depolarizációs hullám vezetését ezen a szerven keresztül, a következőkből áll:

  • A sinus csomópont, amely valójában normális, és az egész szervre meghatározza az összehúzódások ritmusát.
  • Vezetőképes szálak, amelyek elektromos impulzust továbbítanak a sinuscsomópontból az atrioventrikuláris és pitvari irányba.
  • Atrioventrikuláris csomópont.
  • Giss-köteg, amely mentén a gerjesztésnek át kell terjednie a kamrákon.

Az első standard vezeték gerjesztő vektorainak összege az elektromos tengely.

A szív elektromos tengelyének meghatározása EKG-vel

A szív elektromos tengelyének meghatározása EKG-vel többféle módon végezhető el. A legegyszerűbb és leggyorsabb, bár a legpontatlanabb lehetőség - ez csak általános helyzetben történő eligazodást tesz lehetővé.

A legegyszerűbb, „hallgatói” változatban ez így néz ki:

  • Az R-hullámok a legmagasabbak a második vezetékben - ez nagyjából megfelel a szív normális tengelyének.
  • Ha ugyanazok a fogak a legnagyobbak az első vezetésben, akkor ez a tengely vízszintes változatát jelzi.
  • Az elektrokardiogram 3-as vezetékében a legmagasabb Rs függőleges elektromos tengelyt jelez.

A pontosabb meghatározás egy másik módszerrel lehetséges. Ehhez speciális diagramokra vagy táblázatokra, valamint bizonyos számításokra lesz szükség. Meg kell számolni a kamrai komplex fogainak algebrai összegét (figyelembe véve a negatív fogakat) az első és a harmadik standard vezetékben.

Magát az összeget nem nehéz meghatározni - elegendő az egyes fogak méretét milliméterben mérni, majd megtalálni az összegüket, figyelembe véve azoknak a fogaknak a negatív értékeit, amelyek az izoelektromos vonal alatt helyezkednek el. Továbbá a táblázat szerint megtalálhatók a kapott értékek metszéspontjai - ez lesz az alfa szög.

A szív elektromos tengelyének függőleges helyzete - mit jelent

A legtöbb esetben ez csak egy adott személy anatómiai jellemzőit jelenti. Éles eltéréssel azonban egy ilyen helyzet számos betegségre utalhat..

Például:

  • A tüdőszűkület, veleszületett (ezért ilyen EKG rögzíthető gyermekeknél, beleértve a kisgyermekeket is) és megszerzett. A tengely a szívizom hipertrófiája miatt változik.
  • Cor pulmonale és primer pulmonalis hipertónia - az elektromos tengely megváltoztatásának mechanizmusa hasonló. Ilyen esetekben a jobb kamra hipertrófiája is előfordul, ami az elektrokardiogram jellegzetes változásaihoz vezet..
  • A pitvari septum hibája, megfelelő méretű ilyen lyuk esetén, szintén vezethet egy ilyen elektrokardiográfiai indikátor változásához, mint az elektromos tengely. A változások kialakulásának mechanizmusa megközelítőleg megegyezik a cor pulmonale és a pulmonalis hypertonia eseteivel..
  • Ischaemiás szívbetegségnél is megfigyelhető, amikor a koszorúerek lumenének korlátozódása miatt miokardiális ischaemia lép fel, amely súlyos szűkület esetén szívrohammá alakulhat.

Milyen lehetőségek lehetnek az EOS elhelyezésére egy egészséges ember számára?

A helyének három fő lehetősége van:

  • Vízszintes. Ez a lehetőség leggyakrabban elhízott embereknél fordul elő..
  • Normál. A hétköznapi testalkatú emberekre jellemző.
  • Függőleges. Gyakran meghatározzák az aszténikában, akiknél a szív szó szerint "lóg" a mellkasüregben, ami a testalkat sajátosságaival társul.

Mindhárom lehetőség, ha ez nem a tengely éles eltérése, klinikai vagy elektrokardiogramon meghatározott eltérések hiányában, a norma változata, és nem jelentenek veszélyt.

Ez nem más, mint egy adott szervezet egyedi jellemzője. Az éles balra vagy jobbra való eltérés azonban számos súlyos szívbetegségre utalhat, amelyek csak a klinikai megnyilvánulások és a további kutatási módszerek adatainak kombinációjával állapíthatók meg.

EOS függőleges helyzet - veszélyes-e

Terhesség alatt

Az EOS függőleges helyzete terhesség alatt ritka. Ennek oka a nő testének fiziológiai változásai - a növekvő méretű méh befolyásolja a megmaradt belső szervek elhelyezkedését. A szív esetében általában balra tér le, és vízszintes helyzetbe kerül..

A hely függőleges változata, különösen a késői terhesség esetén, további kutatásokat igényel, mivel ez jelezheti e szerv patológiájának kialakulását.

Gyermekeknél

Az esetek elsöprő többségében az EOS függőleges helyzete a gyermekeknél nem jele semmilyen megsértésnek - ez csak egy életkorhoz kapcsolódó jellemző, amely a szervezet fejlődésével valószínűleg normálissá válik (vízszintes vagy függőleges marad, mindez egy adott szervezet egyéni jellemzőitől függ).

Felveszik-e a hadseregbe az EOS függőleges helyzetével?

Az EOS hadsereg függőleges helyzetét nem lehet törölni. Minden az okon múlik. Ha egy ilyen elrendezés a szervezet egyedi jellemzőinek köszönhető, és nem a szív vagy a nagy erek patológiájának megnyilvánulása, akkor nincs ok a katonai szolgálat alóli mentességre.

Teljesen más helyzet áll elő, amikor az elektrokardiogram ilyen változásai egy betegség jelei (gyakran egy kis eltérés a norma változata, de egy éles valószínűleg a patológia javát jelzi).

Ezután ezt a kérdést a klinikai kép jellemzői és a szívműködés elégtelenségének mértéke súlyossága alapján oldják meg.

A kardiogram mutatja az EOS eltolódását - mit kell tennie

Ilyen EKG-eredmények fogadásakor először meg kell tudnia orvosának véleményét ebben a kérdésben. Egy dolog, ha az elektromos tengely kezdetben függőleges, akkor nagy valószínűséggel a norma változata..

De minden változást ellenőrizni kell, mivel ezek egy adott patológia kialakulásának jelei lehetnek. A szív függőleges elektromos tengelye esetén ez meglehetősen nagy valószínűséggel egy olyan nagy ér szűkülete lehet, mint a pulmonalis artéria vagy más hasonló betegség..

Ebben az esetben, figyelembe véve a klinikai képet, további vizsgálatokat írnak elő a pontos ok meghatározásához..

A funkcionális diagnosztika szakorvosának következtetésében az EKG elvégzése során gyakran hallható a szív függőleges elektromos tengelyének mondata. A legtöbb esetben ez a norma változata, de a patológia jele is lehet, bár meglehetősen súlyos.

Megtanulhatja az EKG megfejtését és a szív elektromos tengelyének meghatározását a videó megtekintésével:

Mi a szív elektromos tengelye - helyzetei és eltérései

Fiziológiailag a borda ketrecet háromdimenziós koordinátarendszerként ábrázolják, amelyben a szív van elhelyezve. Összehúzódásának minden ciklusát számos, az elektrokardiográfián (EKG) rögzített bioenergetikai változás kíséri, amelyek jelzik a szív tengelyének irányát. A szív elektromos tengelye (EOS) egy olyan klinikai paraméter, amelyet a szívizom mozgását elindító és annak helyes működéséért felelős folyamatok felmérésére használnak..

Mi a szív elektromos tengelye?

Az EOS az összes elektromos impulzus teljes (uralkodó) vektora, amely a szívvezetési rendszerben egy összehúzódási ciklusban megfigyelhető. Gyakran ez a mutató megegyezik a szív elektromos helyzetével (EPS) - a kamrákból származó impulzusok vektorának az EKG I-es tengelyéhez viszonyított irányával..

A szívizomban, a test többi izomához hasonlóan, a kontrakció során bioelektromos áramok (akciós potenciálok) keletkeznek. Elektrokardiográfiájuk regisztrálja és rögzíti egy speciális filmre EKG formájában.

Az impulzust a pacemaker (sinuscsomó) generálja, ahonnan a gerjesztés a szív idegpályái mentén éri el az átriumot, majd - az atrioventrikuláris csomópont (AV). Ez a vegyület gátolja az átvitelt, így a pitvarok ellazulása után következik be az összehúzódás, amely egyoldalú és folyamatos véráramlást biztosít a szívkamrákon keresztül..

Az EKG-n az elektromos impulzusok többirányú hullámok formájában jelennek meg:

  • pozitív - P, R, T - az izolinhoz képest felfelé irányul;
  • negatív - Q, S.

Az elektrokardiográfiai felvétel a pitvarok és a kamrák gerjesztési és relaxációs folyamata során bekövetkező potenciális különbségek változásainak regisztrálása a szív elektromotoros ereje (EMF) hatására az emberi test felszínéről.

Az EMF instabil érték, iránya a teljes szívciklus alatt változik. Az impulzusok összes pillanatnyi irányának összegzésével (az összeadási szabályok szerint) olyan vektort kapunk, amely megfelel a teljes depolarizációs periódus átlagos EMF-jének - EOS (az elektromotor erő iránya QRS regisztráció során az EKG-n).

EKG felvételekor az elektródák három vezetékben helyezkednek el, rögzítve a potenciálkülönbséget:

  • I - bal-jobb kéz;
  • II - bal láb - jobb kéz;
  • III - bal láb - bal kéz.

Ez az elhelyezés az EMF vektorok háromdimenziós elrendezését képezi a testen, amely az "Einthoven háromszöget" alkotja. Ha az EDS-t ilyen formába helyezzük, akkor az elektromotoros erő és az 1. vezeték vízszintes vonala közötti α (alfa) szög kifejezi az EOS-eltérést.

Az α szöget nagyjából a Bailey hattengelyes koordinátarendszere alapján vagy speciális táblázatok segítségével határozzuk meg. A fenti eszközök hiányában az EOS orientációját az R és S fogak magasságának az I és III szabványos vezetékekben történő mérésével állítják be:

  • RII = RI + RIII - normál tengelypozíció;
  • RI> RII> RIII, SIII> RIII - az EOS bal oldali eltérése;
  • RIII> RI, SI> SIII - Az EOS jobbra tér.

Milyen EOS-pozíciók léteznek a normában, és mi a különbség közöttük?

A bal kamra izomtömege arányosan nagyobb, mint a jobb kamra. Ezért az LV-ben bekövetkező elektromos folyamatok erősebbek, és az EOS vektor ebbe az irányba fog irányulni. Ha a szívet egy koordináta-rendszerre vetíti, akkor a bal kamra a +40 0 + 70 0 értékek tartományában helyezkedik el (ez a tengely normál orientációjának tekinthető).

A szív felépítésének egyedi jellemzői és az egyes betegek testalkata azonban az EOS helyzetét 0 és 90 0 között változtatja..

EOS Normal Position Options

Az EOS normál helyzete az α szög 30 0 és 69 0 között, az RII ≥RI> RIII magasság, a III és VL esetében pedig az R és S fogak közel azonosak. A szívtengely egyértelműen merőleges a III. Vezetékre.

Az EOS vízszintes helyzete - a tengely orientációja egybeesik az I standard vezeték elhelyezésével (RIII> SIII), az α szög 0 és +30 0 között van. Hypersthenikában vagy alacsony, széles mellkasú embereknél, valamint a lejárat csúcsán, hasi elhízással fordul elő a terhesség II. És III. Trimeszterében. A szív a rekeszizom kupoláján "fekszik".

Az EOS félszintes helyzete - a szívtengely 90 ° -os szöget zár be a III szabványos vezetékhez (RIII = SIII), α = + 30 0 szög.

A szív függőleges elektromos helyzete - az EDS iránya merőleges az I vezetékre (RI = SI), a szög α = + 90 0. Ez a típus jellemző a magas aszténikus emberekre, akiknek keskeny a mellkasa a mély lélegzet végén. A szív "lóg" a tüdő gyökerei között az érkötegen.

A szív félig függőleges elektromos helyzete - a tengely iránya párhuzamos a II-vel és homályosan merőleges az I vezetékre (RII> RIII> RI), az α szög +70 0 és +90 0 között.

Az EOS átmeneti típusú helyzetének jelenlétét azzal magyarázzák, hogy az asthenikusok vagy a hypersthenicsek tiszta formában ritkák, a "köztes" alkotmánytípusok elterjedtek.

Néha meghatározzák a vízszintes vagy függőleges tengelye körüli elfordulást is (a csúcs elfordulása a normál helyzetéhez képest előre vagy hátra).

A szív vízszintes tengelye csúcsán és alapján szimbolikus felező.

A hossztengelyt a gyomor QRS komplexének elhelyezkedése jellemzi a mellkasi elvezetésekben, amelyek tengelyei frontálisan helyezkednek el. Meg kell határozni a fordulási zónát és értékelni kell a QRS szerkezetét a V6-ban.

A szív orientációjának típusai a frontális síkban:

  1. Normál helyzet - a sarkalatos zóna a V3 vezetékben található, azonos magasságú R és S hullámok vannak. V6-ban a QRS komplex qR vagy qRs konfigurációt kap.
  2. Óramutató járásával megegyező forgás - az elfordulási zóna a V4-V5 vezetékek területén, a V6-ban pedig a komplex RS-nek tűnik. Gyakran kombinálva egy függőleges EOS-pozícióval és annak jobbra való eltérésével.
  3. Az óramutató járásával ellentétes irányban történő forgatás - az elfordulási zónát V2 eltolja. A V5-V6 vezetékekben a Q elmélyül (nem tévesztendő össze a koszorúérrel), és a QRS komplex megszerzi a qR formát. Kombinálódik az EOS vízszintes helyzetével és balra való eltérésével.

A szív forgása a függőleges tengely mentén:

  1. Elülső csúcs - az I-III vezető QRS-komplex qRI, qRII, qRIII formában van.
  2. Apex utólag - a QRS komplex RSI, RSII, RSIII formában jelenik meg.

Kóros tengelyeltérések: miről beszélnek és milyen következményekkel járnak?

Maga a helyzet nem szolgálhat alapul egy konkrét diagnózis felállításához, csak az elektromos rendellenességek jelenlétére utal. Egyetlen kardiológus sem fogja meggyőzni a patológia jelenlétéről csak az EOS által. A betegség tényének megállapításához támogatni kell a vizsgálat lezárását a helyes klinikai kérdezéssel és további diagnosztikai intézkedésekkel..

Az EOS helyzetét számos tényező befolyásolja:

  • veleszületett szívhibák;
  • másodlagos változások a jobb és a bal szív közötti anatómiai viszonyokban;
  • a szervek rendellenes elrendezése a mellkasüregben (dextrocardia, vicar emphysema lobectomia után);
  • a mellkas deformációja (kyphosis, scoliosis, gerinces vagy tölcsér alakú görbület);
  • kudarcok a szerv vezető rendszerében (különösen a Giss kötegekben), amelyek zavarokat okoznak a szívverésben;
  • különböző eredetű kardiomiopátia;
  • a hipertóniás és iszkémiás szívbetegségek (IHD) hosszú története;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • obstruktív komponenssel járó légúti betegségek (COPD, bronchiális asztma, emphysema);
  • dekompenzált májelégtelenség (ascites, puffadás).

Milyen betegségeket észlelnek a jogsértések?

A szív elektromos tengelyének balra (levogram) való eltérésének (α szög 0 és -30 0 között) több oka is van:

  1. A szív bal felének hipertrófiája. Az α szög egyenesen arányos az LV tömeg növekedési sebességével. A patológia idiopátiás kardiomiopátiával, artériás hipertóniával, túlzott testmozgással ("sport szív"), iszkémiás szívbetegséggel, kardioszklerózissal alakul ki.
  2. Miokardiális infarktus (hátsó nekrózissal).
  3. Az intracardialis vezetés patológiája. Leggyakrabban ez a bal köteg vagy a His köteg anteroposterior ágának blokádja.
  4. Kamrai tachycardia.
  5. Valvularis szívbetegség.
  6. Szívizomgyulladás.

Az EOS éles balra való eltérését akkor is megkülönböztetjük, ha az α> -30 0 szög.

A szív elektromos tengelyének jobbra (jobb oldalra) való eltérését (α> +90 0 szög) figyeljük meg, ha:

  1. A Giss-köteg rostjain keresztüli idegimpulzus végrehajtásának kudarcai.
  2. Pulmonalis stenosis (amikor a jobb kamrában a nyomás emelkedik).
  3. Ischaemiás szívbetegség.
  4. Jobb oldali szívinfarktus.
  5. Kardiorespirációs betegségek, amelyek a "cor pulmonale" -ot képezik (miközben az LV rosszul működik, és a jobb kamra túlterhelt).
  6. A tüdőartéria ágainak tromboembóliája (elzáródás miatt a tüdő gázcseréje megzavarodik, a tüdő keringésének érei beszűkültek és a hasnyálmirigy túlterhelt).
  7. Mitralis szelep szűkület (reumás láz után). A röpcédulák összeolvadása megakadályozza a vér teljes kiürülését a bal pitvarból, ami pulmonalis hipertóniát okoz és túlterheli a hasnyálmirigyet.

Az EOS éles eltérése jobbra figyelhető meg α = +120 0 szögértéknél.

Érdemes emlékezni arra, hogy a fenti betegségek egyike sem diagnosztizálható kizárólag az EOS helyzete alapján. Ez a paraméter csak kiegészítő kritérium a kóros folyamatok azonosításában.

következtetések

A tengelyeltérés gyakran nem az akut állapot jele. De ha az EOS éles megsértését +90 0-nál nagyobb értékkel regisztrálják, akkor ez a szívizom hirtelen vezetési zavarára utalhat, és szívmegállással fenyegethet. Az ilyen betegek azonnali szakorvosi ellátást igényelnek annak érdekében, hogy megtalálják az okát az ilyen irányú éles változásnak..

Az anyag elkészítéséhez a következő információforrásokat használták fel.

Függőleges EOS: leírás, pozíciók, eltérések

A cikkben megvizsgáljuk, hogy mit jelent a vertikális EOS..

A szívbetegségek diagnosztizálásához és a szerv működésének hatékonyságának meghatározásához számos módszerhez folyamodnak, beleértve az EOS meghatározását. Ez a rövidítés az emberi szív elektromos tengelyét jelenti.

Leírás

Az EOS diagnosztikai módszer, amely megjeleníti a szív elektromos paramétereit. A szív elektromos tengelyének helyzetét meghatározó érték az összehúzódásai során bekövetkező bioelektromos folyamatok összesített értéke. A kardiológiai diagnosztika során az EOS iránya sokat jelent.

Az emberi szív háromdimenziós szerkezetű szervként értendő, amelynek térfogata van. Az orvostudományban elfoglalt helyét egy koordináta virtuális rács határozza meg és képviseli. Tevékenységük során az atipikus szívizomrostok intenzíven generálnak elektromos impulzusokat. Ez a rendszer szerves, elektromos jeleket vezet. Innen kezdődnek az elektromos impulzusok, amelyek a szív egyes részeit mozgásba hozzák, meghatározzák annak munkaritmusát. Szó szerint egy másodperc töredéke a kontrakciók előtt elektromos változások következnek be, amelyek az EOS értékét képezik.

Sinus ritmus, EOS paraméterek tükröződnek a kardiogramon; a leolvasást diagnosztikai berendezéssel végzik, amelynek elektródái az emberi testhez vannak rögzítve. Mindegyik megragadja a szívizom egyes részei által kibocsátott bioelektromos jeleket. Az elektródákat három dimenzióban vetítik egy koordinátarácsra, amely lehetővé teszi az elektromos tengely szögének kiszámítását és meghatározását, amely áthalad azon területeken, ahol a legaktívabb elektromos folyamatok találhatók..

Sokan kíváncsiak arra, hogy az EOS függőleges helyzete veszélyes-e.

Mire van határozva

Az EKG szinte minden munkája részletesen foglalkozik az elektromos szívtengellyel kapcsolatos kérdésekkel. Iránya jelentős meghatározandó paraméter. A gyakorlatban azonban nem nagyon segít a szívbetegségek többségének diagnosztizálásában, több mint száz. Az axiális irány megfejtése valóban hasznos a szerv négy fő állapotának meghatározásában:

  • jobb kamrai hipertrófia: a jobbra eső axiális eltérés a megnövekedésének fémjelzi; ugyanakkor, ha a bal kamrai hipertrófia gyanúja merül fel, a szívtengely elmozdulása egyáltalán nem szükséges, és egy ilyen paraméter meghatározása a diagnózisában keveset segít;
  • a bal kötegág elülső-felső ágának blokádja;
  • a kamrák tachycardia; egyes formáit a tengely balra való eltérése vagy határozatlan helyzete különbözteti meg, egyes esetekben jobbra fordul;
  • a bal kötegág hátsó felső ágának blokádja.

A koncepció sajátosságai

A szív elektromos tengelyének elhelyezkedése számos eltérést mutat, bizonyos körülmények között annak helyzete megváltozik. Ez nem minden esetben utal betegségekre és rendellenességekre. Egészséges emberi testben, az addíciótól, az anatómiától függően, az EOS 0... + 90 норм tartományban tér el (normálisnak tekinthető normális sinus ritmus mellett + 30... + 90).

A függőleges EOS-t akkor veszik figyelembe, ha a + 70... + 90˚ tartományban van. Ez jellemző a sovány testalkatú magas emberekre (aszténikák).

A közbenső típusú kiegészítések gyakoriak. Így a szív elektromos tengelyének helyzete is megváltozik, például félig függőlegessé válhat. Az ilyen elmozdulások nem patológiák, hanem a normális testfunkcióval rendelkező emberekre jellemzőek..

EKG megfogalmazás

Az EKG következtetése lehet a következő megfogalmazás: „Függőleges EOS, sinus ritmus, pulzus percenként. - 77 ”normális. Meg kell jegyezni, hogy az "EOS forgása a tengely körül" fogalma, amelynek jele lehet az elektrokardiogramon, nem utal semmilyen megsértésre. Az ilyen eltérést önmagában nem tekintik diagnózisnak..

Van egy olyan betegség, amely csak a vertikális sinus EOS-ban különbözik: különféle kardiomiopátia, különösen kitágult formában; ischaemia; veleszületett rendellenességek; krónikus szívelégtelenség.

Ezekkel a patológiákkal a szív sinus ritmusának megsértése következik be.

Bal helyzet

Ha az elektromos tengely balra tolódik, a bal kamra és a szívizom (LVH) hipertrófiás. A jogsértésnek ez a sajátossága a leggyakoribb. Ennek a patológiának további tünetei vannak, nem függetlenek, a kamra túlterheléséről, a munkafolyamatának változásáról beszélnek.

A felsorolt ​​szabálysértések elhúzódó artériás hipertóniával fordulnak elő. A patológiát erős terhelés kíséri az ereken, amelyek vért juttatnak a szervbe, ezért a kamrai összehúzódások nagyon erősen jelentkeznek, izmai megnövekszenek és hipertrófiája van. Ugyanez a folyamat figyelhető meg kardiomiopátiában, iszkémiában stb..

Az elektromos tengely bal lokalizációjánál az LVH-t is diagnosztizálják a szeleprendszer hibáival, a kontrakciók sinus ritmusa zavart. A patológia a következő folyamatokon alapul:

  • gyenge aorta szelep, a vér egy része visszatér a kamrába, és túlterheli azt;
  • aorta stenosis, amelyben a vér nehezen léphet ki a kamrából.

A felsorolt ​​rendellenességek veleszületettek vagy szerzettek. Ez utóbbi oka gyakran a páciens által elszenvedett reuma. A kamrai térfogat változását olyan embereknél figyelik meg, akik szakmailag foglalkoznak a sporttal. Az ilyen betegeknek nyomatékosan javasoljuk, hogy forduljanak szakemberhez annak megállapítása érdekében, hogy a fizikai aktivitás káros-e az egészségre.

Az EOS és a sinus ritmus függőleges helyzetének eltérése szintén megtalálható a kamra vezetési hibáival, blokádos szívbetegségekkel.

Jobbra való eltérés

A jobb kamrában hipertrófiás folyamatok kísérik az EOS jobbra való eltérését. A szerv megfelelő régiója felelős a vér áramlásáért a tüdőbe, ahol oxigénnel telített. Az RH a légzőrendszer betegségeire jellemző: krónikus tüdőelzáródásos folyamatok, asztma. Ha a betegség hosszú ideig tart, akkor kamrai hipertrófiás változásokat vált ki. A kóros folyamatok egyéb okai megegyeznek a bal oldali eltérésekkel: ritmuszavarok, ischaemia, krónikus szívelégtelenség, blokád és kardiomiopátia.

Az elmozdulás következményei, jellemzői

Veszélyesek a sinus arrhythmia és a vertikális EOS??

Az EOS elmozdul, amit a kardiogramon határozunk meg. További vizsgálatokra és orvosi tanácsra van szükség, ha az eltérés elhagyja a normál határokat, amelyek a 0... + 90˚ tartományba esnek.

A szívtengely elmozdulását befolyásoló tényezők és folyamatok súlyos klinikai tünetekkel járnak, és további kötelező vizsgálatokat igényelnek. Különös figyelmet kell fordítani azokra a tényezőkre, amikor az axiális eltérés korábban meglévő stabil értékeivel hirtelen megjelenik az EKG-változás vagy a sinus ritmusának hibája. Ez a tünet a blokád egyik jele..

Maga a tengelyeltérés nem igényel terápiát, olyan szívparaméterekre utal, amelyekhez elsősorban a megjelenés okának megállapításához van szükség. Csak a kardiológus határozza meg, hogy szükség van-e kezelésre az egyes helyzetekben.

A sinus aritmiát a szívösszehúzódások közötti intervallumok időtartamának változása jellemzi, amely a szívizom vezetési vagy elektromos impulzusok generálásának zavarai miatt következik be. A szívritmus normális határokon belül lehet (60–90 ütés / perc), és zavart is lehet. Az aritmiák különböző természetűek, okai és súlyossága eltérő.

Ezzel a problémával az emberek terapeutához fordulnak, de a betegség kezelése kardiológus, neurológus vagy akár pszichoterapeuta hatáskörébe tartozik..

Sinus ritmus és az EOS függőleges helyzete

Vannak olyan sejtek a szívben, amelyek bizonyos számú ütés / perc impulzust hoznak létre. Az atrioventrikuláris és a sinus csomópontokban, a kamrák szövetébe belépő Purkinje rostokban helyezkednek el. EKG-n a függőleges EOS-val rendelkező sinus ritmus azt jelenti, hogy a sinus csomópont közvetlenül felelős az ilyen impulzusok létrehozásáért (50 a norma). Ha az érték eltér, akkor az impulzust egy másik csomópont generálja, amely különböző számokat állít elő. Az egészséges sinus szívritmus általában szabályos, a pulzus az életkortól függően változik. Az újszülöttek ritmusfrekvenciája percenként 60 és 150 között mozoghat. A ritmus frekvenciája a növekedéssel lelassul, és 6-7 évvel közelíti meg a felnőttek értékeit. Egészséges felnőttnél ez a szám 60-80 percenként..

Függőleges EOS egy gyermeknél

Csecsemőknél és újszülötteknél az EKG tengelyének kifejezett jobb oldali eltérése van, évre szinte minden gyermeknél az EOS függőlegessé válik. Ezt fiziológiailag magyarázzák: a szívben a jobb szakaszok bizonyos mértékben túlsúlyban vannak a balakkal szemben mind az elektromos aktivitás, mind a tömeg tekintetében, a szív helyzete is megváltozhat, vagyis megfordul a tengelyek körül. Sok gyermeknél kétéves korára a tengely még mindig függőleges, 30% -ban normálissá válik.

Óvodás és iskolás korban a normál tengely dominál, gyakrabban függőleges, vízszintes - ritkábban.

Megnéztük, hogy mit jelent a vertikális EOS..

Az EOS függőleges helyzetének jelentése és okai

Az elektromos tengely fogalmát a kardiológiában használják a szív patológiáinak azonosítására. Az EOS függőleges helyzete jelezheti a vezető rendszer működésének megsértését, amely magában foglalja a sinuscsomópontot, az Ő kötegét, az atrioventrikuláris csomópontot és a szálakat. Ezek az elemek elektromos impulzusokat továbbítanak, és a rendszerben biztosítják a szívizom munkáját.

Az EOS helyzetének meghatározása EKG-vel

A legegyszerűbb diagnosztikai módszer gyors eredményt ad, de nem tartalmaz pontos információkat. Csak lehetővé teszi a helyzet durva felmérését és a lehetséges patológiák gyanúját.

Az EKG-szalagon a következő mutatókat veszik figyelembe:

  • Az R-hullámok a második vezetésben vannak a legnagyobbak. Ez normális EOS-szintet jelez..
  • Az első vezetésben a fogak magasabbak - ebben az esetben a szív elektromos tengelye vízszintes.
  • Ha a legmagasabb Rs a harmadik vezetésben van, akkor az EOS függőlegesnek tekinthető.

Gyakran ez a felületes vizsgálat nem elegendő. Pontosabb módszert alkalmaznak a teljes kép feltárására. Ennek eredményét speciális sémák alapján állapítják meg, bizonyos számításokat végeznek.

Ehhez összesítik a kamrai komplex pozitív és negatív fogainak összes mutatóját. Csak az első és a harmadik vezetést veszik figyelembe. Méretüket milliméterben mérjük, majd megtaláljuk az összeget. A vonal alatti fogak "-" jelzéssel rendelkeznek.

Miután kiszámolta a fogak méretét és összegét két vezetésben, az eredményeket a táblázat alapján ellenőrizzük. Megtalálták a szükséges kereszteződési pontot - ez az alfa szög mutatója, amely alapján meghatározzák az EOS helyzetét.

Mit jelent a függőleges tengely elhelyezése?

Leggyakrabban az EOS-ban azonosított eltérések a norma egy változata, és az emberi anatómia egyedi jellemzői miatt merülnek fel. De vannak olyan esetek, amikor az ellentétel túl nagy - ez betegségeket jelezhet, többek között:

  • pulmonális hipertónia;
  • tüdő szűkület;
  • a pitvari septum patológiája;
  • a szív iszkémiája.

A szűkületet elektrokardiogramon határozzuk meg a szívizom hipertrófiája miatt. Veleszületett formaként feltárva és megszerezve. Az első esetben a diagnózis még kisgyermekkorban is felállítható az első EKG elvégzése során.

A pitvari septum hibák egyenes EOS-t okoznak. Ez akkor történik, amikor a lyuk elég nagy..

A betegség iszkémiájával a koszorúerek lumenje beszűkül, ami a szívizom elégtelen vérellátását okozza. Súlyos formában fennáll annak a veszélye, hogy a patológia átáll a szívrohamra.

mit jelent a szív elektromos tengelyének függőleges helyzete?

A szív elektromos tengelyének függőleges helyzete, norma vagy patológia

Az elektrokardiográfia az egyik leginformatívabb módszer a szív állapotára vonatkozó információk megszerzésére. Egy avatatlan ember számára nemcsak maga a szalag érthetetlen, hanem a funkcionális diagnosztika szakorvosának következtetése is.

A szív elektromos tengelyének függőleges helyzete - ez gyakran megtalálható a következtetésekben. Sőt, ez a helyzet a szívbetegség normája és jele is lehet..

A szív vezetési rendszere, szerepe az EOS meghatározásában

A vezető rendszer alatt az anatómiai elemek teljes készletét értjük, amelyek biztosítják a szerv összehúzódását. Mindezek a kötegek, csomópontok és rostok speciális, megváltozott izomrostokból állnak, amelyek automatizálhatók és képesek gerjeszteni a szív alábbi részeit..

A rendszer, amely biztosítja a depolarizációs hullám vezetését ezen a szerven keresztül, a következőkből áll:

  • A sinus csomópont, amely valójában normális, és az egész szervre meghatározza az összehúzódások ritmusát.
  • Vezetőképes szálak, amelyek elektromos impulzust továbbítanak a sinuscsomópontból az atrioventrikuláris és pitvari irányba.
  • Atrioventrikuláris csomópont.
  • Giss-köteg, amely mentén a gerjesztésnek át kell terjednie a kamrákon.

Az első standard vezeték gerjesztő vektorainak összege az elektromos tengely.

A szív elektromos tengelyének meghatározása EKG-vel

A szív elektromos tengelyének meghatározása EKG-vel többféle módon végezhető el. A legegyszerűbb és leggyorsabb, bár a legpontatlanabb lehetőség - ez csak általános helyzetben történő eligazodást tesz lehetővé.

A legegyszerűbb, „hallgatói” változatban ez így néz ki:

  • Az R-hullámok a legmagasabbak a második vezetékben - ez nagyjából megfelel a szív normális tengelyének.
  • Ha ugyanazok a fogak a legnagyobbak az első vezetésben, akkor ez a tengely vízszintes változatát jelzi.
  • Az elektrokardiogram 3-as vezetékében a legmagasabb Rs függőleges elektromos tengelyt jelez.

A pontosabb meghatározás egy másik módszerrel lehetséges. Ehhez speciális diagramokra vagy táblázatokra, valamint bizonyos számításokra lesz szükség. Meg kell számolni a kamrai komplex fogainak algebrai összegét (figyelembe véve a negatív fogakat) az első és a harmadik standard vezetékben.

Magát az összeget nem nehéz meghatározni - elegendő az egyes fogak méretét milliméterben mérni, majd megtalálni az összegüket, figyelembe véve azoknak a fogaknak a negatív értékeit, amelyek az izoelektromos vonal alatt helyezkednek el. Továbbá a táblázat szerint megtalálhatók a kapott értékek metszéspontjai - ez lesz az alfa szög.

A szív elektromos tengelyének függőleges helyzete - mit jelent

A legtöbb esetben ez csak egy adott személy anatómiai jellemzőit jelenti. Éles eltéréssel azonban egy ilyen helyzet számos betegségre utalhat..

Például:

  • A tüdőszűkület, veleszületett (ezért ilyen EKG rögzíthető gyermekeknél, beleértve a kisgyermekeket is) és megszerzett. A tengely a szívizom hipertrófiája miatt változik.
  • Cor pulmonale és primer pulmonalis hipertónia - az elektromos tengely megváltoztatásának mechanizmusa hasonló. Ilyen esetekben a jobb kamra hipertrófiája is előfordul, ami az elektrokardiogram jellegzetes változásaihoz vezet..
  • A pitvari septum hibája, megfelelő méretű ilyen lyuk esetén, szintén vezethet egy ilyen elektrokardiográfiai indikátor változásához, mint az elektromos tengely. A változások kialakulásának mechanizmusa megközelítőleg megegyezik a cor pulmonale és a pulmonalis hypertonia eseteivel..
  • Ischaemiás szívbetegségnél is megfigyelhető, amikor a koszorúerek lumenének korlátozódása miatt miokardiális ischaemia lép fel, amely súlyos szűkület esetén szívrohammá alakulhat.

Milyen lehetőségek lehetnek az EOS elhelyezésére egy egészséges ember számára?

A helyének három fő lehetősége van:

  • Vízszintes. Ez a lehetőség leggyakrabban elhízott embereknél fordul elő..
  • Normál. A hétköznapi testalkatú emberekre jellemző.
  • Függőleges. Gyakran meghatározzák az aszténikában, akiknél a szív szó szerint "lóg" a mellkasüregben, ami a testalkat sajátosságaival társul.

Mindhárom lehetőség, ha ez nem a tengely éles eltérése, klinikai vagy elektrokardiogramon meghatározott eltérések hiányában, a norma változata, és nem jelentenek veszélyt.

Ez nem más, mint egy adott szervezet egyedi jellemzője. Az éles balra vagy jobbra való eltérés azonban számos súlyos szívbetegségre utalhat, amelyek csak a klinikai megnyilvánulások és a további kutatási módszerek adatainak kombinációjával állapíthatók meg.

EOS függőleges helyzet - veszélyes-e

Terhesség alatt

Az EOS függőleges helyzete terhesség alatt ritka. Ennek oka a nő testének fiziológiai változásai - a növekvő méretű méh befolyásolja a megmaradt belső szervek elhelyezkedését. A szív esetében általában balra tér le, és vízszintes helyzetbe kerül..

A hely függőleges változata, különösen a késői terhesség esetén, további kutatásokat igényel, mivel ez jelezheti e szerv patológiájának kialakulását.

Gyermekeknél

Az esetek elsöprő többségében az EOS függőleges helyzete a gyermekeknél nem jele semmilyen megsértésnek - ez csak egy életkorhoz kapcsolódó jellemző, amely a szervezet fejlődésével valószínűleg normálissá válik (vízszintes vagy függőleges marad, mindez egy adott szervezet egyéni jellemzőitől függ).

Felveszik-e a hadseregbe az EOS függőleges helyzetével?

Az EOS hadsereg függőleges helyzetét nem lehet törölni. Minden az okon múlik. Ha egy ilyen elrendezés a szervezet egyedi jellemzőinek köszönhető, és nem a szív vagy a nagy erek patológiájának megnyilvánulása, akkor nincs ok a katonai szolgálat alóli mentességre.

Teljesen más helyzet áll elő, amikor az elektrokardiogram ilyen változásai egy betegség jelei (gyakran egy kis eltérés a norma változata, de egy éles valószínűleg a patológia javát jelzi).

Ezután ezt a kérdést a klinikai kép jellemzői és a szívműködés elégtelenségének mértéke súlyossága alapján oldják meg.

A kardiogram mutatja az EOS eltolódását - mit kell tennie

Ilyen EKG-eredmények fogadásakor először meg kell tudnia orvosának véleményét ebben a kérdésben. Egy dolog, ha az elektromos tengely kezdetben függőleges, akkor nagy valószínűséggel a norma változata..

De minden változást ellenőrizni kell, mivel ezek egy adott patológia kialakulásának jelei lehetnek. A szív függőleges elektromos tengelye esetén ez meglehetősen nagy valószínűséggel egy olyan nagy ér szűkülete lehet, mint a pulmonalis artéria vagy más hasonló betegség..

Ebben az esetben, figyelembe véve a klinikai képet, további vizsgálatokat írnak elő a pontos ok meghatározásához..

A funkcionális diagnosztika szakorvosának következtetésében az EKG elvégzése során gyakran hallható a szív függőleges elektromos tengelyének mondata. A legtöbb esetben ez a norma változata, de a patológia jele is lehet, bár meglehetősen súlyos.

Megtanulhatja az EKG megfejtését és a szív elektromos tengelyének meghatározását a videó megtekintésével:

Mi a szív elektromos tengelye - helyzetei és eltérései

Fiziológiailag a borda ketrecet háromdimenziós koordinátarendszerként ábrázolják, amelyben a szív van elhelyezve. Összehúzódásának minden ciklusát számos, az elektrokardiográfián (EKG) rögzített bioenergetikai változás kíséri, amelyek jelzik a szív tengelyének irányát. A szív elektromos tengelye (EOS) egy olyan klinikai paraméter, amelyet a szívizom mozgását elindító és annak helyes működéséért felelős folyamatok felmérésére használnak..

Mi a szív elektromos tengelye?

Az EOS az összes elektromos impulzus teljes (uralkodó) vektora, amely a szívvezetési rendszerben egy összehúzódási ciklusban megfigyelhető. Gyakran ez a mutató megegyezik a szív elektromos helyzetével (EPS) - a kamrákból származó impulzusok vektorának az EKG I-es tengelyéhez viszonyított irányával..

A szívizomban, a test többi izomához hasonlóan, a kontrakció során bioelektromos áramok (akciós potenciálok) keletkeznek. Elektrokardiográfiájuk regisztrálja és rögzíti egy speciális filmre EKG formájában.

Az impulzust a pacemaker (sinuscsomó) generálja, ahonnan a gerjesztés a szív idegpályái mentén éri el az átriumot, majd - az atrioventrikuláris csomópont (AV). Ez a vegyület gátolja az átvitelt, így a pitvarok ellazulása után következik be az összehúzódás, amely egyoldalú és folyamatos véráramlást biztosít a szívkamrákon keresztül..

Az EKG-n az elektromos impulzusok többirányú hullámok formájában jelennek meg:

  • pozitív - P, R, T - az izolinhoz képest felfelé irányul;
  • negatív - Q, S.

Az elektrokardiográfiai felvétel a pitvarok és a kamrák gerjesztési és relaxációs folyamata során bekövetkező potenciális különbségek változásainak regisztrálása a szív elektromotoros ereje (EMF) hatására az emberi test felszínéről.

Az EMF instabil érték, iránya a teljes szívciklus alatt változik. Az impulzusok összes pillanatnyi irányának összegzésével (az összeadási szabályok szerint) olyan vektort kapunk, amely megfelel a teljes depolarizációs periódus átlagos EMF-jének - EOS (az elektromotor erő iránya QRS regisztráció során az EKG-n).

EKG felvételekor az elektródák három vezetékben helyezkednek el, rögzítve a potenciálkülönbséget:

  • I - bal-jobb kéz;
  • II - bal láb - jobb kéz;
  • III - bal láb - bal kéz.

Ez az elhelyezés az EMF vektorok háromdimenziós elrendezését képezi a testen, amely az "Einthoven háromszöget" alkotja. Ha az EDS-t ilyen formába helyezzük, akkor az elektromotoros erő és az 1. vezeték vízszintes vonala közötti α (alfa) szög kifejezi az EOS-eltérést.

Az α szöget nagyjából a Bailey hattengelyes koordinátarendszere alapján vagy speciális táblázatok segítségével határozzuk meg. A fenti eszközök hiányában az EOS orientációját az R és S fogak magasságának az I és III szabványos vezetékekben történő mérésével állítják be:

  • RII = RI + RIII - normál tengelypozíció;
  • RI> RII> RIII, SIII> RIII - az EOS bal oldali eltérése;
  • RIII> RI, SI> SIII - Az EOS jobbra tér.

Milyen EOS-pozíciók léteznek a normában, és mi a különbség közöttük?

A bal kamra izomtömege arányosan nagyobb, mint a jobb kamra. Ezért az LV-ben bekövetkező elektromos folyamatok erősebbek, és az EOS vektor ebbe az irányba fog irányulni. Ha a szívet egy koordináta-rendszerre vetíti, akkor a bal kamra a +40 0 + 70 0 értékek tartományában helyezkedik el (ez a tengely normál orientációjának tekinthető).

A szív felépítésének egyedi jellemzői és az egyes betegek testalkata azonban az EOS helyzetét 0 és 90 0 között változtatja..

EOS Normal Position Options

Az EOS normál helyzete az α szög 30 0 és 69 0 között, az RII ≥RI> RIII magasság, a III és VL esetében pedig az R és S fogak közel azonosak. A szívtengely egyértelműen merőleges a III. Vezetékre.

Az EOS vízszintes helyzete - a tengely orientációja egybeesik az I standard vezeték elhelyezésével (RIII> SIII), az α szög 0 és +30 0 között van. Hypersthenikában vagy alacsony, széles mellkasú embereknél, valamint a lejárat csúcsán, hasi elhízással fordul elő a terhesség II. És III. Trimeszterében. A szív a rekeszizom kupoláján "fekszik".

Az EOS félszintes helyzete - a szívtengely 90 ° -os szöget zár be a III szabványos vezetékhez (RIII = SIII), α = + 30 0 szög.

A szív függőleges elektromos helyzete - az EDS iránya merőleges az I vezetékre (RI = SI), a szög α = + 90 0. Ez a típus jellemző a magas aszténikus emberekre, akiknek keskeny a mellkasa a mély lélegzet végén. A szív "lóg" a tüdő gyökerei között az érkötegen.

A szív félig függőleges elektromos helyzete - a tengely iránya párhuzamos a II-vel és homályosan merőleges az I vezetékre (RII> RIII> RI), az α szög +70 0 és +90 0 között.

Az EOS átmeneti típusú helyzetének jelenlétét azzal magyarázzák, hogy az asthenikusok vagy a hypersthenicsek tiszta formában ritkák, a "köztes" alkotmánytípusok elterjedtek.

Néha meghatározzák a vízszintes vagy függőleges tengelye körüli elfordulást is (a csúcs elfordulása a normál helyzetéhez képest előre vagy hátra).

A szív vízszintes tengelye csúcsán és alapján szimbolikus felező.

A hossztengelyt a gyomor QRS komplexének elhelyezkedése jellemzi a mellkasi elvezetésekben, amelyek tengelyei frontálisan helyezkednek el. Meg kell határozni a fordulási zónát és értékelni kell a QRS szerkezetét a V6-ban.

A szív orientációjának típusai a frontális síkban:

  1. Normál helyzet - a sarkalatos zóna a V3 vezetékben található, azonos magasságú R és S hullámok vannak. V6-ban a QRS komplex qR vagy qRs konfigurációt kap.
  2. Óramutató járásával megegyező forgás - az elfordulási zóna a V4-V5 vezetékek területén, a V6-ban pedig a komplex RS-nek tűnik. Gyakran kombinálva egy függőleges EOS-pozícióval és annak jobbra való eltérésével.
  3. Az óramutató járásával ellentétes irányban történő forgatás - az elfordulási zónát V2 eltolja. A V5-V6 vezetékekben a Q elmélyül (nem tévesztendő össze a koszorúérrel), és a QRS komplex megszerzi a qR formát. Kombinálódik az EOS vízszintes helyzetével és balra való eltérésével.

A szív forgása a függőleges tengely mentén:

  1. Elülső csúcs - az I-III vezető QRS-komplex qRI, qRII, qRIII formában van.
  2. Apex utólag - a QRS komplex RSI, RSII, RSIII formában jelenik meg.

Kóros tengelyeltérések: miről beszélnek és milyen következményekkel járnak?

Maga a helyzet nem szolgálhat alapul egy konkrét diagnózis felállításához, csak az elektromos rendellenességek jelenlétére utal. Egyetlen kardiológus sem fogja meggyőzni a patológia jelenlétéről csak az EOS által. A betegség tényének megállapításához támogatni kell a vizsgálat lezárását a helyes klinikai kérdezéssel és további diagnosztikai intézkedésekkel..

Az EOS helyzetét számos tényező befolyásolja:

  • veleszületett szívhibák;
  • másodlagos változások a jobb és a bal szív közötti anatómiai viszonyokban;
  • a szervek rendellenes elrendezése a mellkasüregben (dextrocardia, vicar emphysema lobectomia után);
  • a mellkas deformációja (kyphosis, scoliosis, gerinces vagy tölcsér alakú görbület);
  • kudarcok a szerv vezető rendszerében (különösen a Giss kötegekben), amelyek zavarokat okoznak a szívverésben;
  • különböző eredetű kardiomiopátia;
  • a hipertóniás és iszkémiás szívbetegségek (IHD) hosszú története;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • obstruktív komponenssel járó légúti betegségek (COPD, bronchiális asztma, emphysema);
  • dekompenzált májelégtelenség (ascites, puffadás).

Milyen betegségeket észlelnek a jogsértések?

A szív elektromos tengelyének balra (levogram) való eltérésének (α szög 0 és -30 0 között) több oka is van:

  1. A szív bal felének hipertrófiája. Az α szög egyenesen arányos az LV tömeg növekedési sebességével. A patológia idiopátiás kardiomiopátiával, artériás hipertóniával, túlzott testmozgással ("sport szív"), iszkémiás szívbetegséggel, kardioszklerózissal alakul ki.
  2. Miokardiális infarktus (hátsó nekrózissal).
  3. Az intracardialis vezetés patológiája. Leggyakrabban ez a bal köteg vagy a His köteg anteroposterior ágának blokádja.
  4. Kamrai tachycardia.
  5. Valvularis szívbetegség.
  6. Szívizomgyulladás.

Az EOS éles balra való eltérését akkor is megkülönböztetjük, ha az α> -30 0 szög.

A szív elektromos tengelyének jobbra (jobb oldalra) való eltérését (α> +90 0 szög) figyeljük meg, ha:

  1. A Giss-köteg rostjain keresztüli idegimpulzus végrehajtásának kudarcai.
  2. Pulmonalis stenosis (amikor a jobb kamrában a nyomás emelkedik).
  3. Ischaemiás szívbetegség.
  4. Jobb oldali szívinfarktus.
  5. Kardiorespirációs betegségek, amelyek a "cor pulmonale" -ot képezik (miközben az LV rosszul működik, és a jobb kamra túlterhelt).
  6. A tüdőartéria ágainak tromboembóliája (elzáródás miatt a tüdő gázcseréje megzavarodik, a tüdő keringésének érei beszűkültek és a hasnyálmirigy túlterhelt).
  7. Mitralis szelep szűkület (reumás láz után). A röpcédulák összeolvadása megakadályozza a vér teljes kiürülését a bal pitvarból, ami pulmonalis hipertóniát okoz és túlterheli a hasnyálmirigyet.

Az EOS éles eltérése jobbra figyelhető meg α = +120 0 szögértéknél.

Érdemes emlékezni arra, hogy a fenti betegségek egyike sem diagnosztizálható kizárólag az EOS helyzete alapján. Ez a paraméter csak kiegészítő kritérium a kóros folyamatok azonosításában.

következtetések

A tengelyeltérés gyakran nem az akut állapot jele. De ha az EOS éles megsértését +90 0-nál nagyobb értékkel regisztrálják, akkor ez a szívizom hirtelen vezetési zavarára utalhat, és szívmegállással fenyegethet. Az ilyen betegek azonnali szakorvosi ellátást igényelnek annak érdekében, hogy megtalálják az okát az ilyen irányú éles változásnak..

Az anyag elkészítéséhez a következő információforrásokat használták fel.

Függőleges EOS: leírás, pozíciók, eltérések

A cikkben megvizsgáljuk, hogy mit jelent a vertikális EOS..

A szívbetegségek diagnosztizálásához és a szerv működésének hatékonyságának meghatározásához számos módszerhez folyamodnak, beleértve az EOS meghatározását. Ez a rövidítés az emberi szív elektromos tengelyét jelenti.

Leírás

Az EOS diagnosztikai módszer, amely megjeleníti a szív elektromos paramétereit. A szív elektromos tengelyének helyzetét meghatározó érték az összehúzódásai során bekövetkező bioelektromos folyamatok összesített értéke. A kardiológiai diagnosztika során az EOS iránya sokat jelent.

Az emberi szív háromdimenziós szerkezetű szervként értendő, amelynek térfogata van. Az orvostudományban elfoglalt helyét egy koordináta virtuális rács határozza meg és képviseli. Tevékenységük során az atipikus szívizomrostok intenzíven generálnak elektromos impulzusokat. Ez a rendszer szerves, elektromos jeleket vezet. Innen kezdődnek az elektromos impulzusok, amelyek a szív egyes részeit mozgásba hozzák, meghatározzák annak munkaritmusát. Szó szerint egy másodperc töredéke a kontrakciók előtt elektromos változások következnek be, amelyek az EOS értékét képezik.

Sinus ritmus, EOS paraméterek tükröződnek a kardiogramon; a leolvasást diagnosztikai berendezéssel végzik, amelynek elektródái az emberi testhez vannak rögzítve. Mindegyik megragadja a szívizom egyes részei által kibocsátott bioelektromos jeleket. Az elektródákat három dimenzióban vetítik egy koordinátarácsra, amely lehetővé teszi az elektromos tengely szögének kiszámítását és meghatározását, amely áthalad azon területeken, ahol a legaktívabb elektromos folyamatok találhatók..

Sokan kíváncsiak arra, hogy az EOS függőleges helyzete veszélyes-e.

Mire van határozva

Az EKG szinte minden munkája részletesen foglalkozik az elektromos szívtengellyel kapcsolatos kérdésekkel. Iránya jelentős meghatározandó paraméter. A gyakorlatban azonban nem nagyon segít a szívbetegségek többségének diagnosztizálásában, több mint száz. Az axiális irány megfejtése valóban hasznos a szerv négy fő állapotának meghatározásában:

  • jobb kamrai hipertrófia: a jobbra eső axiális eltérés a megnövekedésének fémjelzi; ugyanakkor, ha a bal kamrai hipertrófia gyanúja merül fel, a szívtengely elmozdulása egyáltalán nem szükséges, és egy ilyen paraméter meghatározása a diagnózisában keveset segít;
  • a bal kötegág elülső-felső ágának blokádja;
  • a kamrák tachycardia; egyes formáit a tengely balra való eltérése vagy határozatlan helyzete különbözteti meg, egyes esetekben jobbra fordul;
  • a bal kötegág hátsó felső ágának blokádja.

A koncepció sajátosságai

A szív elektromos tengelyének elhelyezkedése számos eltérést mutat, bizonyos körülmények között annak helyzete megváltozik. Ez nem minden esetben utal betegségekre és rendellenességekre. Egészséges emberi testben, az addíciótól, az anatómiától függően, az EOS 0... + 90 норм tartományban tér el (normálisnak tekinthető normális sinus ritmus mellett + 30... + 90).

A függőleges EOS-t akkor veszik figyelembe, ha a + 70... + 90˚ tartományban van. Ez jellemző a sovány testalkatú magas emberekre (aszténikák).

A közbenső típusú kiegészítések gyakoriak. Így a szív elektromos tengelyének helyzete is megváltozik, például félig függőlegessé válhat. Az ilyen elmozdulások nem patológiák, hanem a normális testfunkcióval rendelkező emberekre jellemzőek..

EKG megfogalmazás

Az EKG következtetése lehet a következő megfogalmazás: „Függőleges EOS, sinus ritmus, pulzus percenként. - 77 ”normális. Meg kell jegyezni, hogy az "EOS forgása a tengely körül" fogalma, amelynek jele lehet az elektrokardiogramon, nem utal semmilyen megsértésre. Az ilyen eltérést önmagában nem tekintik diagnózisnak..

Van egy olyan betegség, amely csak a vertikális sinus EOS-ban különbözik: különféle kardiomiopátia, különösen kitágult formában; ischaemia; veleszületett rendellenességek; krónikus szívelégtelenség.

Ezekkel a patológiákkal a szív sinus ritmusának megsértése következik be.

Bal helyzet

Ha az elektromos tengely balra tolódik, a bal kamra és a szívizom (LVH) hipertrófiás. A jogsértésnek ez a sajátossága a leggyakoribb. Ennek a patológiának további tünetei vannak, nem függetlenek, a kamra túlterheléséről, a munkafolyamatának változásáról beszélnek.

A felsorolt ​​szabálysértések elhúzódó artériás hipertóniával fordulnak elő. A patológiát erős terhelés kíséri az ereken, amelyek vért juttatnak a szervbe, ezért a kamrai összehúzódások nagyon erősen jelentkeznek, izmai megnövekszenek és hipertrófiája van. Ugyanez a folyamat figyelhető meg kardiomiopátiában, iszkémiában stb..

Az elektromos tengely bal lokalizációjánál az LVH-t is diagnosztizálják a szeleprendszer hibáival, a kontrakciók sinus ritmusa zavart. A patológia a következő folyamatokon alapul:

  • gyenge aorta szelep, a vér egy része visszatér a kamrába, és túlterheli azt;
  • aorta stenosis, amelyben a vér nehezen léphet ki a kamrából.

A felsorolt ​​rendellenességek veleszületettek vagy szerzettek. Ez utóbbi oka gyakran a páciens által elszenvedett reuma. A kamrai térfogat változását olyan embereknél figyelik meg, akik szakmailag foglalkoznak a sporttal. Az ilyen betegeknek nyomatékosan javasoljuk, hogy forduljanak szakemberhez annak megállapítása érdekében, hogy a fizikai aktivitás káros-e az egészségre.

Az EOS és a sinus ritmus függőleges helyzetének eltérése szintén megtalálható a kamra vezetési hibáival, blokádos szívbetegségekkel.

Jobbra való eltérés

A jobb kamrában hipertrófiás folyamatok kísérik az EOS jobbra való eltérését. A szerv megfelelő régiója felelős a vér áramlásáért a tüdőbe, ahol oxigénnel telített. Az RH a légzőrendszer betegségeire jellemző: krónikus tüdőelzáródásos folyamatok, asztma. Ha a betegség hosszú ideig tart, akkor kamrai hipertrófiás változásokat vált ki. A kóros folyamatok egyéb okai megegyeznek a bal oldali eltérésekkel: ritmuszavarok, ischaemia, krónikus szívelégtelenség, blokád és kardiomiopátia.

Az elmozdulás következményei, jellemzői

Veszélyesek a sinus arrhythmia és a vertikális EOS??

Az EOS elmozdul, amit a kardiogramon határozunk meg. További vizsgálatokra és orvosi tanácsra van szükség, ha az eltérés elhagyja a normál határokat, amelyek a 0... + 90˚ tartományba esnek.

A szívtengely elmozdulását befolyásoló tényezők és folyamatok súlyos klinikai tünetekkel járnak, és további kötelező vizsgálatokat igényelnek. Különös figyelmet kell fordítani azokra a tényezőkre, amikor az axiális eltérés korábban meglévő stabil értékeivel hirtelen megjelenik az EKG-változás vagy a sinus ritmusának hibája. Ez a tünet a blokád egyik jele..

Maga a tengelyeltérés nem igényel terápiát, olyan szívparaméterekre utal, amelyekhez elsősorban a megjelenés okának megállapításához van szükség. Csak a kardiológus határozza meg, hogy szükség van-e kezelésre az egyes helyzetekben.

A sinus aritmiát a szívösszehúzódások közötti intervallumok időtartamának változása jellemzi, amely a szívizom vezetési vagy elektromos impulzusok generálásának zavarai miatt következik be. A szívritmus normális határokon belül lehet (60–90 ütés / perc), és zavart is lehet. Az aritmiák különböző természetűek, okai és súlyossága eltérő.

Ezzel a problémával az emberek terapeutához fordulnak, de a betegség kezelése kardiológus, neurológus vagy akár pszichoterapeuta hatáskörébe tartozik..

Sinus ritmus és az EOS függőleges helyzete

Vannak olyan sejtek a szívben, amelyek bizonyos számú ütés / perc impulzust hoznak létre. Az atrioventrikuláris és a sinus csomópontokban, a kamrák szövetébe belépő Purkinje rostokban helyezkednek el. EKG-n a függőleges EOS-val rendelkező sinus ritmus azt jelenti, hogy a sinus csomópont közvetlenül felelős az ilyen impulzusok létrehozásáért (50 a norma). Ha az érték eltér, akkor az impulzust egy másik csomópont generálja, amely különböző számokat állít elő. Az egészséges sinus szívritmus általában szabályos, a pulzus az életkortól függően változik. Az újszülöttek ritmusfrekvenciája percenként 60 és 150 között mozoghat. A ritmus frekvenciája a növekedéssel lelassul, és 6-7 évvel közelíti meg a felnőttek értékeit. Egészséges felnőttnél ez a szám 60-80 percenként..

Függőleges EOS egy gyermeknél

Csecsemőknél és újszülötteknél az EKG tengelyének kifejezett jobb oldali eltérése van, évre szinte minden gyermeknél az EOS függőlegessé válik. Ezt fiziológiailag magyarázzák: a szívben a jobb szakaszok bizonyos mértékben túlsúlyban vannak a balakkal szemben mind az elektromos aktivitás, mind a tömeg tekintetében, a szív helyzete is megváltozhat, vagyis megfordul a tengelyek körül. Sok gyermeknél kétéves korára a tengely még mindig függőleges, 30% -ban normálissá válik.

Óvodás és iskolás korban a normál tengely dominál, gyakrabban függőleges, vízszintes - ritkábban.

Megnéztük, hogy mit jelent a vertikális EOS..

Az EOS szokásos elhelyezkedése és elmozdulásának okai

A szív elektromos tengelye (EOS) a kardiológiában és a funkcionális diagnosztikában használt kifejezés, amely a szívben fellépő elektromos folyamatokat tükrözi.

A szív elektromos tengelyének iránya mutatja a szívizomban az egyes összehúzódások során bekövetkező bioelektromos változások teljes mennyiségét. A szív háromdimenziós szerv, és az EOS irányának kiszámításához a kardiológusok koordinátarendszer formájában képviselik a mellkast..

Minden elektróda, amikor EKG-t vesz, regisztrálja a szívizom bizonyos területén bekövetkező bioelektromos gerjesztést. Ha az elektródákat egy hagyományos koordináta-rendszerre vetíti, akkor kiszámíthatja az elektromos tengely szögét, amely ott helyezkedik el, ahol az elektromos folyamatok a legerősebbek.

A szívvezetési rendszer és miért fontos az EOS meghatározása szempontjából?

A szív vezető rendszere a szívizom egy része, amely az úgynevezett atipikus izomrostokból áll. Ezek a rostok jól beidegződtek, és szinkron összehúzódást biztosítanak a szerv számára..

A szívizom összehúzódása elektromos impulzus megjelenésével kezdődik a sinus csomópontban (ezért hívják az egészséges szív helyes ritmusát sinusnak).

A sinus csomópontból az elektromos gerjesztés impulzusa átmegy az atrioventrikuláris csomópontig, és tovább az Ő kötegén. Ez a köteg az interventricularis septumban halad el, ahol jobbra oszlik, a jobb kamra felé és a bal lábra.

A bal köteg ága két részre oszlik, elülső és hátsó. Az elülső ág az interventricularis septum elülső szakaszaiban, a bal kamra anterolaterális falában helyezkedik el.

A bal kötegág hátsó ága az interventricularis septum középső és alsó harmadában, a bal kamra posterolaterális és alsó falában helyezkedik el. Mondhatjuk, hogy a hátsó ág kissé balra esik az elől.

A szívizom vezetõ rendszere az elektromos impulzusok erõs forrása, ami azt jelenti, hogy elektromos változások történnek elsõsorban a szívben, megelõzve a szívverést. A rendszer megsértése esetén a szív elektromos tengelye jelentősen megváltoztathatja helyzetét, amelyet az alábbiakban tárgyalunk..

A bal kamra szívizomának tömege általában sokkal nagyobb, mint a jobb kamra tömege. Így a bal kamrában zajló elektromos folyamatok összességében erősebbek, és az EOS pontosan erre irányul..

Ha a szív helyzetét a koordináta-rendszerre vetíti, akkor a bal kamra +30 + 70 fokos tartományba esik. Ez lesz a tengely normál helyzete..

Az egyéni anatómiai jellemzőktől és testalkattól függően azonban az EOS helyzete egészséges emberekben 0 és +90 fok között mozog:

  • Tehát a függőleges helyzetet EOS-nak tekintjük a + 70 és +90 fok közötti tartományban. A szívtengely ezen helyzete magas, vékony embereknél - aszténikánál található.
  • Az EOS vízszintes helyzete gyakrabban fordul elő alacsony, testes, széles mellkasú embereknél - hypersthenics, értéke 0 és + 30 fok között mozog.

A szerkezeti jellemzők minden ember számára nagyon egyediak, gyakorlatilag nincsenek tiszta asthenikák vagy hypersthenikumok, gyakrabban ezek köztes testtípusok, ezért az elektromos tengelynek is lehet köztes értéke (félszintesen és félig függőlegesen).

Mind az öt helyzetlehetőség (normál, vízszintes, félig vízszintes, függőleges és félig függőleges) egészséges embereknél található meg, és nem kóros.

  • Tehát egy teljesen egészséges ember EKG-jának megállapításakor elmondható: "Az EOS függőleges, sinus ritmus, pulzusszám - percenként 78", amely a norma változata.
  • A szív forgása a hossztengely körül segít meghatározni a szerv helyzetét a térben, és egyes esetekben kiegészítő paraméter a betegségek diagnosztizálásában..
  • A "szív elektromos tengelyének tengely körüli elfordulása" definíció megtalálható az elektrokardiogramok leírásában, és nem valami veszélyes.

Amikor az EOS helyzete szívbetegségre utalhat?

Az EOS helyzete önmagában nem diagnózis. Számos olyan betegség létezik, amelyekben a szív tengelyében eltolódás tapasztalható. Jelentős változásokat okoz az EOS helyzetében:

EOS eltérések balra

Így a szív elektromos tengelyének balra való eltérése jelezheti a bal kamrai hipertrófiát (LVH), azaz. méretének növekedése, amely szintén nem önálló betegség, de a bal kamra túlterhelésére utalhat.

Ez az állapot gyakran hosszú távú artériás hipertóniával fordul elő, és az erek véráramlással szembeni jelentős ellenállásával jár, amelynek eredményeként a bal kamrának nagyobb erővel kell összehúzódnia, megnő a kamrai izmok tömege, ami annak hipertrófiájához vezet.

A koszorúér-betegség, a krónikus szívelégtelenség, a kardiomiopátiák szintén a bal kamra hipertrófiáját okozzák.

hipertrófiás változások a bal kamrai szívizomban - az EOS balra való eltérésének leggyakoribb oka

Ezenkívül az LVH akkor fejlődik ki, amikor a bal kamrai szelep készüléke érintett. Ezt az állapotot az aorta nyílás szűkülete okozza, amikor a bal kamrából nehéz kivezetni a vért, az aorta szelep elégtelensége, amikor a vér egy része visszatér a bal kamrába, túlterhelve azt..

Ezek a hibák lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A leggyakrabban szerzett szívhibák a korábbi reumás láz következményei. A bal kamrai hipertrófia megtalálható a hivatásos sportolóknál. Ebben az esetben magasan képzett sportorvossal kell konzultálni a sportolás folytatásának lehetőségének kérdésével..

Emellett az EOS bal oldalon is elutasítható intraventrikuláris vezetési rendellenességek és különféle szívelzáródások esetén. Eltérési e-mail a szív bal oldali tengelye, számos más EKG-jellel együtt, a bal oldali köteg elülső ágának blokádjának egyik mutatója.

EOS eltérések jobbra

A szív elektromos tengelyének elmozdulása jobbra utalhat a jobb kamrai hipertrófiára (RVH). A jobb kamrából származó vér bejut a tüdőbe, ahol oxigénnel dúsul.

A légzőrendszer krónikus betegségei, pulmonalis magas vérnyomás kíséretében, például hörgő asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, hosszú távon hipertrófiát okoznak. A pulmonalis artéria szűkület és a tricuspidis szelep elégtelensége a jobb kamrai hipertrófiához vezet.

A bal kamrához hasonlóan az RH-t is koszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség és kardiomiopátiák okozzák. Az EOS jobbra való eltérése a bal kötegág hátsó ágának teljes blokkolásával történik.

Mi a teendő, ha EOS-eltolást talál a kardiogramon?

A fenti diagnózisok egyike sem állítható fel pusztán az EOS elfogultsága alapján. A tengely helyzete csak kiegészítő mutatóként szolgál egy adott betegség diagnosztizálásában. Ha a szív tengelyének eltérése meghaladja a normál értékeket (0 és +90 fok között), konzultációra van szükség kardiológussal és számos tanulmányra van szükség.

És mégis, az EOS elmozdulásának legfőbb oka a szívizom hipertrófia. A szív bizonyos részének hipertrófiája diagnosztizálható az ultrahang eredményei alapján.

Bármely betegség, amely a szív tengelyének elmozdulásához vezet, számos klinikai tünettel jár, és további vizsgálatot igényel. Riasztónak kell lennie a helyzetnek, amikor az EOS korábbi helyzetével az éles eltérés az EKG-tól bekövetkezik.

Ebben az esetben az eltérés nagy valószínűséggel blokád bekövetkezését jelzi..

Önmagában a szív elektromos tengelyének elmozdulása nem igényel kezelést, elektrokardiológiai jelekre utal, és mindenekelőtt megköveteli annak előfordulásának okát. Csak a kardiológus tudja meghatározni a kezelés szükségességét.

A szív elektromos tengelye (EOS): normál helyzet és eltérések

Az elektrokardiográfia a legkönnyebben hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek és rendellenességek diagnosztizálására. A szerv elektromos aktivitásának regisztrálása, az impulzusok terjedésének és eloszlásának jellegének, vezetésük sebességének tanulmányozása következtében következtetni lehet a ritmuszavarok jelenlétére / hiányára, a szerv kóros megnagyobbodására vagy annak túlterhelésére..

A szív elektromos tengelyének meghatározása (EOS) az egyik módszer az elektrokardiogrammal való munkavégzéshez, amely segít azonosítani a mellkasban vagy a struktúrában bekövetkező normális helyzetének változását..

Mi az EOS

A vezetési rendszer felelős az elektromos jelek terjedéséért a szervben, valamint annak különböző részeinek (pitvarok és kamrák) szinkron működéséért - az idegcsomók komplexumában, amelyben az impulzus keletkezik, és az azt végrehajtó rostokért. Ez a rendszer a következő elemekből áll:

Milyen pozíciókat foglal el normálisan

A szerv helyzetének elektrokardiográfiás meghatározásához meg kell számítani az alfa szöget - ez az EOS és a feltételes vízszintes vonal közötti szög. A szög értékétől függően a szív helyzetének következő lehetőségeit különböztetjük meg:

Hogyan lehet meghatározni az eltérést

Az elektrokardiogramok dekódolása, beleértve a szív elektromos tengelyének meghatározását EKG-n, egy speciális tudással rendelkező orvos hatáskörébe tartozik. Nehéz diagnosztikai esetekben - kardiológus vagy aritmológus.

Az elektromos tengely eltérésének jelenlétének / hiányának durva meghatározásához használhat egyszerűsített módszert. Pontossága valamivel alacsonyabb, de elegendő a kifejezett jogsértések észleléséhez. Ennek a technikának az algoritmusa a következő:

  1. Keresse meg a standard vezetékeket - római számokkal jelölve: I, II, III.
  2. Határozza meg az R hullámot a fenti vezetékekben - általában a legmagasabb és a leghegyesebb hullám, felfelé irányítva. Két EKG rés között helyezkedik el (negatív Q és S hullám).
  3. Hasonlítsa össze az I, II, III vezetékek R hullámait egymással.
  4. Normális esetben a legnagyobb R hullám a második standard vezetékben található, a legkisebb a harmadik standard vezetékben. Amikor az elektromos tengely balra tér el, R I> R II> R III. Amikor az EOS jobbra tér R III> R II> R I.

A szív eltérésének okának azonosításához átfogó vizsgálatra van szükség, amely további instrumentális diagnosztikát tartalmaz.

A szív tengelyének eltérésének okai

A szív elektromos tengelye tükrözi az impulzus terjedésének irányát a szerven keresztül, így nemcsak akkor változhat meg, ha a szerv eltér normál helyzetétől (0 - (+90) fok), hanem a következő kóros változásokkal is:

  1. Kamrai hipertrófia - a szívizom vastagságának növekedése a szerv alakjának megváltozásához és funkcióinak megsértéséhez vezet. A hipertrófia egy olyan szindróma, amely számos betegség mellett megfigyelhető, beleértve az ischaemiás szívbetegséget (IHD), a szelephibákat, a krónikus tüdőbetegségeket stb. Az elektromos tengely vízszintes helyzete az EKG-n ebben az esetben a patológia jele lehet.
  2. Súlyos pitvari hipertrófia - a kamrai szívizom vastagsága általában sokkal nagyobb, mint a pitvarfal anteroposterior dimenziója. Ezért csak a szív ezen részeinek kifejezett változásai vezethetnek az EOS eltéréséhez. Az atrioventrikuláris szelepek szűkülete (szűkülete) és a tüdőbetegségek gyakran vezetnek ehhez az állapothoz (gyakrabban az EOS jobbra való eltérését okozza).
  3. A szív kitágulása - a kamrák és a pitvarok üregének méretének növekedése a szerv alakjának és elmozdulásának változásával is jár. A tágulás a hosszan tartó vérnyomásnövekedés, a szívizomgyulladás és a pancarditis (az összes szívmembrán gyulladása), iszkémiás szívbetegség következménye lehet.
  4. A szív aneurizma a szívfal egyik részének (gyakran a szív csúcsának) elvékonyodása és "nyújtása". Az aneurizma jelenléte az üregben tartott vér térfogatának növekedéséhez és a normális véráramlás megzavarásához vezet. Meg kell jegyezni, hogy az aneurysma lehetséges szövődménye a repedése, amely gyakran halálhoz vezet, ezért ezt a patológiát időben meg kell határozni és kezelni kell..
  5. A kardiomiopátiák a veleszületett patológiák egy csoportja, amelyet a szívfal normális szerkezetének megsértése kísér. Nyilvánulhat: hipertrófia, kamra dilatáció vagy szerv zsugorodás (korlátozó rendellenesség).
  6. További utak jelenléte. Az impulzusgenerátorokat összekötő további idegkötegek megzavarhatják az impulzus normális terjedését. Jelenlétüket szokásos elektrokardiográfiai módszerekkel határozzák meg..
  7. Az utak elzáródása és a beteg sinus szindróma - az elektromos impulzusok keletkezésének és vezetésének zavarai megzavarhatják az EOS helyzetét a vektor irányának megváltoztatásával.
  8. Dextrocardia - a szív rendellenes (jobb oldali) helyzete egyike azon ritka állapotoknak, amikor a szív elektromos tengelyét jobbra ejtik, míg a betegnek nincsenek egyéb kóros tünetei.

Megnövekedett vérfehérje szint

ESR - mi ez, elemzési mutatók, eltérések dekódolása