Kezelés és gyógyulás az iszkémiás agyi stroke után: hatékony megközelítések és módszerek

Néhány évtizeddel ezelőtt a stroke (az agyi keringés akut megsértése) szinte mindig a beteg halálával végződött. Az ütközéses halálesetek gyakoriak voltak. Áldozatai Bach, II. Katalin, Stendhal, Roosevelt, Sztálin, Margaret Thatcher voltak. A gyógyszerek és az idegsebészet fejlesztése növelte az üdvösség esélyét. Az orvosok megtanulták megmenteni a betegeket az agyi erek elzáródásával vagy akár megrepedésével.

De az idegsejtek pusztulásának megszakítása fél siker. Ugyanilyen fontos megbirkózni azoknak a jogsértéseknek a következményeivel, amelyek a támadás első perceiben fordulnak elő, még a mentő megérkezése előtt. A statisztikák szerint a stroke-ot túlélő emberek mintegy 70% -a fogyatékossá válik: elveszíti látását, hallását, beszédét, a karok és lábak irányításának képességét. Nem titok, hogy közülük néhányan kétségbeesésükben sajnálják, hogy túlélték, tehernek érzik rokonaikat, és nem látnak reményt a jövőben..

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a fejlett országokban továbbra is növekszik a szív- és érrendszeri megbetegedések előfordulási gyakorisága, egyre nagyobb az igény egy olyan orvosi irányra, mint a stroke utáni rehabilitáció. Ebben a cikkben a következőkre térünk ki:

  • milyen szerepet játszanak a rehabilitációs tanfolyamok a stroke-os betegek gyógyulásának előrejelzésében;
  • miben különbözik a szakorvosi központokban végzett rehabilitáció az otthoni rehabilitációtól.

Ischaemiás agyi stroke: mi áll a diagnózis mögött?

Az agy munkája a testünk energiafogyasztóbb típusa. Nem meglepő, hogy oxigén és tápanyagok nélkül az idegsejtek gyorsabban pusztulnak el, mint a test bármely más szövete. Például az izomrostok és a csontok, amelyeknél az ér megsérülése esetén a torna alkalmazása miatt nincsenek ellátva a vérellátással, egy vagy több órán át életképesek maradnak, és a neuronok a stroke után az első percekben megsemmisülnek..

A stroke leggyakoribb mechanizmusa az ischaemia: az agy artériájának görcsje vagy elzáródása, amelyben elsősorban a kóros fókusz közelében elhelyezkedő területek érintettek. A roham okától, lokációjától és az oxigénhiány időtartamától függően az orvosok végül diagnózist állítanak fel. Ez utóbbi lehetővé teszi az érrendszeri katasztrófa következményeinek előrejelzését a beteg egészségére nézve..

A stroke okától függően a következő típusokat különböztetjük meg:

  • aterotrombotikus (az ér lumenjét eltömő koleszterin plakk okozza);
  • kardioembóliás (a szívből agyi erekbe juttatott vérrög okozza);
  • hemodinamikai (az agyi erek vérének hiánya miatt következik be - a vérnyomás éles csökkenésével);
  • lacunar (egy vagy több lacuna megjelenésével jellemezhető - kis üregek alakulnak ki az agyban a kis artériák körüli idegszövet nekrózisa miatt);
  • reológiai (a vér alvadási tulajdonságainak változásai miatt következik be).

Bizonyos helyzetekben az emberi test képes önállóan legyőzni a stroke veszélyét, amelynek következtében a támadás első tünetei orvosi beavatkozás nélkül hamarosan megnyilvánulnak. Az iszkémiás stroke időtartamától és következményeitől függően:

  • microstroke (mint átmeneti ischaemiás roham). Ebbe a csoportba tartoznak agyvérzések, amelyek tünetei az első megnyilvánulások után egy nappal eltűnnek;
  • kicsi - a jogsértések tünetei egy naptól három hétig tartanak;
  • progresszív - a tünetek 2-3 nap alatt növekednek, ezt követően az idegrendszer funkciói helyreállnak az egyes rendellenességek megőrzésével;
  • a teljes - károsodott agyi keringés a körülhatárolt elváltozás zónájának kialakulásával végződik, a további prognózis a test kompenzációs képességeitől függ.

Még akkor is, ha egy személy „könnyedén” stroke-ot kapott, és nincsenek jelentős rendellenességei az idegrendszer munkájában, nem lehet ellazulni. Tehát, ha a stroke után az első évben a betegek 60-70% -a életben marad, akkor öt év után - csak a fele, és tíz év után - egynegyede. Végül, de nem utolsósorban a túlélési arány az elvégzett rehabilitációs intézkedésektől függ.

Következmények és előrejelzések

Nem könnyű megjósolni, mi vezethet az agy vérkeringésének károsodásához. A neurológusok megjegyzik, hogy azok a sztereotípiák, miszerint a fiatal betegek könnyebben elviselik a stroke-ot, és a roham megnyilvánulásainak súlyossága meghatározza annak következményeit, nem minden esetben igazak. Tehát gyakran azok a betegek, akiket eszméletlenül visznek kórházba, bénulás jeleivel vagy a magasabb idegi aktivitás súlyos rendellenességeivel járnak, néhány hét alatt felépülnek a rohamból. Azok az emberek, akik túlélték az átmeneti iszkémiás rohamok sorozatát, végül olyan sok kóros változást "halmoznak fel", amelyek mélyen fogyatékossá teszik őket.

Stendhal 59 évesen meghalt ismételt átmeneti iszkémiás rohamban. Az író első rohama két évvel halála előtt történt, és a jobb kéz beszédének és motorikus képességeinek romlásához vezetett. Winston Churchill kisebb stroke-sorozatai a demencia diagnózisához vezettek.

Egyikünk sem képes befolyásolni az érrendszeri katasztrófa mértékét, de a beteg jövőbeli élete a beteg és hozzátartozóinak tudatától, valamint az orvosi ellátás időszerűségétől és minőségétől függ. Nem elég időben gyanítani a bajt és hívni a mentőket - már ebben a szakaszban fontos átgondolni egy további stratégiát. Tehát a stroke utáni rehabilitáció szakemberei azt javasolják, hogy a rehabilitációs intézkedéseket szó szerint kezdjék a beteg kórházi kezelésének első napjaitól, beleértve azokat az eseteket is, amikor eszméletlen. A masszázs és a gyógytorna (a kezelőorvos engedélyével) javíthatja a beteg motoros funkcióinak helyreállítására vonatkozó prognózist, és utóbbi pszichológussal folytatott kommunikációja pozitív hangulatba hozhatja az embert..

Sajnos néha a korai rehabilitáció szakasza kimarad. Ez csökkenti a teljes roham esélyét súlyos rohamokkal járó betegeknél. Nem szabad azonban azt feltételezni, hogy egy olyan személynél, akinek több hónapja vagy akár éve volt agyvérzése, a rehabilitációs terápia nem segít. A rehabilitációs terapeuták gyakran igyekeznek javítani osztályaik életminőségén, akik később segítséget kértek. Ha a korábbi betegek nem nélkülözhették a rokonok vagy az ápolók éjjel-nappali felügyeletét, akkor egy rehabilitációs kúra után részben vagy teljesen visszanyerték az öngondoskodási képességüket.

Sürgősségi segítségnyújtás és kezelés a kezdeti szakaszban

Hogyan segíthet a fejlődő stroke jeleivel küzdő személyeken? Ha a helyzet egy egészségügyi intézmény falain kívül merült fel (és a legtöbb esetben így is van), a lehető leghamarabb el kell juttatni a beteget egy kórházba, ahol neurológiai osztály működik. A legjobb, ha felhívjuk a mentők csapatát. A mentőkocsi újraélesztési eszközökkel és gyógyszerekkel van felszerelve, amelyek a szállítás során lelassíthatják vagy megállíthatják az agy károsodását. Ha azonban a beteg távoli területen tartózkodik, vagy az iszkémiás stroke tünetei az autó utasában jelentkeznek, akkor van értelme az áldozatot magánjárművel a klinikára vinni. Ne feledje: minden perc számít, ezért nem szabad időt vesztegetnie arra, hogy otthon gondolkodjon, vagy megpróbálja valamilyen módon segíteni a beteget. Instrumentális diagnosztikai módszerek (például számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás) és gyógyszerek beadása nélkül a stroke kimenetele kiszámíthatatlan lesz.

Ischaemiás stroke utáni gyógyulás

Hagyományosan a stroke utáni rehabilitációt általában korai (a roham utáni első hat hónap), késői (roham utáni 6–12 hónap) és reziduális (olyan betegekkel végzett munka, akiknél a rendellenességek több mint egy évig tartanak) felosztják. A szakértők megjegyzik, hogy az intézkedések hatékonysága egyenesen arányos a kezdetük dátumával.

Rehabilitációs irányok

A rehabilitációs intézkedéseket a stroke helyének és a károsodás mértékének figyelembevételével tervezik. Ha a páciensnek bénulása vagy gyengesége van a végtagokban - a hangsúly a motoros képességek helyreállítására kerül, az érzékszervek károsodásával - a hallás, látás, nyelv, szagló- és tapintási receptorok serkentésére, beszédzavarok esetén - logopédusnál végzett munkában, a kismedencei szervek működési zavara esetén - a vizeletürítés és a bélmozgások ellenőrzésének természetes képességének helyreállítása..

Rehabilitációs módszerek és eszközök

A kívánt gyógyulást különböző módszerekkel lehet elérni, de a modern rehabilitációs központok fokozatosan átfogó kezelési programok kidolgozásához vezetnek a stroke-ot túlélő betegek számára. Idetartoznak szűk szakemberek konzultációi, masszázs foglalkozások, kézi terápia, kineziterápia, gyógytorna gyakorlatok, foglalkozási terápia.

A legjobb rehabilitációs központok fontos szerepet tulajdonítanak a speciális szimulátorokon végzett képzésnek, amelyek szükségesek a legyengült betegek, a súlyos koordinációs rendellenességekben szenvedő, remegő és egyéb szindrómák esetén, amelyek nem teszik lehetővé az izmok önálló fejlődését. A klinika technikai felszereltsége és az orvosok által végzett napi ellenőrzés lehetővé teszi, hogy a rehabilitációs programon áteső betegek lényegesen jobb eredményeket érjenek el, mint otthon. Ezenkívül fontos megjegyezni egy olyan sikertényezőt, mint a pszichológiai hozzáállás. Hosszan tartó tartózkodás négy fal között - bár rokonok -, de megváltozott fizikai állapotban gyakran elnyomja a betegeket. Saját lakásuk foglyának érzik magukat, és élesen szenvednek attól, hogy képtelenek visszatérni korábbi ügyeikhez és hobbijaikhoz. Szakmai pszichológusok segítsége nélkül a rokonok nem tudják produktív hangulatba hozni a stroke túlélőjét. Gyakran a szeretteik túlságosan megsajnálják, ezáltal lelassítják vagy teljesen megállítják a gyógyulás előrehaladását. Éppen ellenkezőleg, egy ismeretlen környezetben találhatja magát, körülvéve más, hasonló élet nehézségekkel szembesült betegekkel, és olyan orvosokkal, akiknek tapasztalata van a különböző motivációs fokú osztályokkal való kommunikációban. És ez végül segít neki legyőzni a betegség következményeit..

"Ami nem öl meg, az erősebbé tesz minket" - mondta Friedrich Nietzsche. A stroke után rehabilitáción átesett emberek élettörténete szemlélteti ezt a tézist. Paradox módon a mozgósítás iránti igény és a cselekvési szabadság visszaszerzésének vágya gyakran megindítja azokat, akik életkoruk vagy életkörülményeik miatt a támadás előtt már részben elvesztették az élet iránti érdeklődésüket. Természetesen, a jókívánságok mindannyiunk számára soha nem fogják megtanulni a személyes tapasztalatokat arról, hogy mi a stroke, de a tudatosság segíteni fogja a betegeket és hozzátartozóikat a vészhelyzetben történő gyors eligazodásban, és megtesznek minden szükséges intézkedést a biztonságos megoldás érdekében.

Hogyan válasszuk ki az orvosi rehabilitációs klinikát?

Amikor egy családtagot ischaemiás stroke diagnózisával visznek be a kórházba, azonnal gondolkodni kell a rehabilitációs kezelés megszervezésén. A három nővér rehabilitációs központjához fordultunk észrevételért, ahol a következőket mondták nekünk:

„Minél előbb kezdi el az iszkémiás stroke áldozata az orvosi rehabilitációt, annál jobb a prognózis. Aktív intézkedések egész sorára van szükség: a rehabilitációs központ páciensének meg kell tanulnia új életet élni, fizioterápiás gyakorlatokat kell folytatnia a központi idegrendszer és az agy betegségeinek készülékei és szimulátorai segítségével. Ehhez különféle szakterületű szakemberek egész csoportjának munkájára lesz szükség: neurológusok, rehabilitációs terapeuták, logopédusok, pszichológusok, gyógytornászok, foglalkozási terapeuták, nővérek és gondozók. Az iszkémiás stroke után nincs univerzális rehabilitációs program, minden betegnek egyedi orvosi rehabilitációs programot kell készítenie.

Központunkban „all inclusive” rendszer működik, így a tanfolyam ára előre ismert, és a beteg hozzátartozóinak nem lesznek további költségei. Minden szükséges feltételt biztosítunk a teljes gyógyuláshoz: magasan képzett szakemberek, kényelmes szobák, kiegyensúlyozott éttermi étkezések. A Három Nővér Központ egy ökológiailag tiszta zöldövezetben található, ami további tényező a pácienseink sikeres gyógyulásában ".

P.S. Az iszkémiás stroke túlélői számára a szeretteinek állandó jelenléte gyakran nagyon fontos. Otthon azonban a teljes körű orvosi rehabilitáció szinte lehetetlen. Ezért a "Három nővér" központban szükség esetén egy rokon vagy egy vendég elhelyezhető egy kórteremben egy pácienssel együtt..

* A Moszkvai Régió Egészségügyi Minisztériumának LO-50-01-011140. Számú engedélye, az LLC RC Three Sisters által kiadva, 2019. augusztus 02.

A stroke utáni rehabilitáció időtartama

A stroke az agyi keringés akut rendellenessége, amely súlyos következmények kialakulásához vezet, beleértve a halált is. A roham utáni életminőség és időtartam közvetlenül függ az ellátás sebességétől, annak minőségétől és a rehabilitációs intézkedések teljességétől. A jusupovi kórházban minden megtalálható, ami a hatékony terápiához szükséges: csúcstechnikai berendezések, egyedülálló szakemberek és európai szintű szolgáltatás.

A rehabilitáció sebességét és minőségét befolyásoló tényezők

Számos tényező befolyásolja a stroke felépülésének sebességét, ezért nehéz megjósolni a rehabilitáció időtartamát és a várható eredményeket. A stroke-ból való kilábalás nem lehet egyszerű és egyszerű, mivel a patológia sokféle rendellenességgel és súlyos következménnyel jár, amelyek akár a támadás után akár több évvel is megjelenhetnek. Az elveszett funkciók visszatérésének időzítése és mennyisége, az élet időtartama és minősége közvetlenül függ a stroke típusától, a beteg életkorától, a beteg számára biztosított kezelési eljárások hasznosságától..

A stroke utáni rehabilitáció meddig tart az egyes személyek egyéni paramétereitől, valamint egyéb tényezőktől:

  • az elváltozás mértéke: egy kiterjedt stroke jelentősen rontja a beteg állapotának súlyosságát, és számos neurológiai szövődményt is okoz, amelyek hátrányosan befolyásolják a gyógyulási időt és annak minőségét;
  • a beteg kora: minél idősebb az áldozat, annál hosszabb a gyógyulás;
  • a károsodás lokalizációja: a mély struktúrák keringési rendellenességeit nehéz kezelni;
  • stroke típusa: a vérzéses stroke-ok ritkábban fordulnak elő, de agresszívebb formában haladnak, emellett magas a halálozási arányuk is, bár a rehabilitáció prognózisa kedvezőbb, mint az ischaemiás stroke-nál;
  • okozott rendellenességek: a többszörös agyi tünetek, a kóma, a súlyos bénulás és az érzékenységi rendellenességek kedvezőtlen előrejelzéseket nyújtanak a gyógyulásra;
  • a terápia időszerűsége: a terápia legpozitívabb eredményei a kezelési intézkedések kezdetén érhetők el az első tünetek megjelenését követő első 4 órában, a későbbi segítségkérés rontja a prognózist;
  • az orvosi ajánlások betartása: a beteg kórházból történő elbocsátása után a betegnek olyan javaslatokat kapnak, amelyek javítják az életminőséget, megakadályozzák a visszaesés és a negatív szövődmények kialakulását.

Az elváltozás súlyossága befolyásolja a legnagyobb mértékben az elveszített funkciók helyreállításának valószínűségét és a rehabilitáció időtartamát. Kiterjedt stroke-okkal a legfontosabb funkciók megsértése figyelhető meg, még akkor is, ha az előírt rehabilitációs programot végrehajtják, az előrejelzések meglehetősen kiábrándítóak. A legnagyobb nehézségeket a beszéd és a motoros funkció teljes visszatérése okozza. A közeli hozzátartozók pozitívan befolyásolhatják a helyzetet, sok időt szentelnek a beteggel tartott speciális osztályoknak..

Becsült rehabilitációs feltételek

A stroke után elvesztett funkciók helyreállításának folyamata hosszú és nehéz, nagyban függ a beteg vágyától és hozzáállásától. A teljes rehabilitáció a statisztikák szerint az esetek 70% -ában lehetséges, a többiben csak részleges gyógyulás lehetséges. Leggyakrabban a stroke után a betegnek helyre kell állítania a kognitív, motoros funkciókat és a beszédet.

Vérzéses stroke-ban a rehabilitációs időszakot nagyrészt a roham súlyossága határozza meg, és 2 hónaptól több évig is eltarthat, míg a betegek 95% -ában a mozgásszervi rendszer kisebb vagy súlyos rendellenességei maradnak fenn. Az iszkémiás stroke-ban a rehabilitációt több szakaszra osztják, és egy egyedi program szerint állítják össze az életkor, az egyidejű kórkép, a megnyilvánuló tünetek, indikációk és ellenjavallatok szerint..

Az 1. szakasz a stroke akut periódusában kezdődik és 1 hónapig tart. Ebben az időben a Jusupovi kórház rehabilitációs klinikáján passzív gyakorlatokat, masszázsokat és testtartás-kezelést kezdenek végezni. 2. szakasz - korai gyógyulás, 2-6 hónapos korban, 3. szakasz - késői gyógyulás 6-12 hónaposan következik be. Ezekben az időszakokban a stroke utáni ciszta kialakulása véget ér, a rehabilitációs intézkedések célja a végtagok mozgásainak térfogatának és erejének helyreállítása, valamint az elveszített motoros funkciók visszatérése. Ekkor a gyógyulási arány a maximális, minden gyakorlat maximális eredményt ad. 4. szakasz - a tartózkodási időszak egy évvel a stroke kezdete után kezdődik, a test ebben az időben a legkevésbé hajlamos a rehabilitációs intézkedésekre, a funkciók helyreállítási aránya minimális.

Teljes gyógyulás valószínűsége

A rehabilitáció feltételei egyediek, néhány hónap elegendő, másoknak évekre lesz szükségük a pozitív eredmény eléréséhez. Minél korábban megkezdik a helyreállító eljárásokat, annál kedvezőbb a prognózis. Ugyanakkor fontos a beteg hozzáállása és az eredményre való összpontosítása; minél jobban vágyik az ember a teljes életre való visszatérésre, annál hatékonyabbak az órák és gyakorlatok.

Amikor a stroke-ot minimális neurológiai hiányossággal diagnosztizálják (enyhe bénulás, látásromlás, mozgászavarok), a funkciók részleges helyreállítása 1-2 hónap alatt lehetséges, és 2-3 hónap alatt teljes. Súlyos neurológiai hiányokkal járó stroke-oknál (súlyos mozgászavarok, bénulás) 6 hónap után részleges gyógyulás léphet fel, a teljes gyógyulás több évet vesz igénybe. A stroke tartós neurológiai hiánya fogyatékossághoz vezet, részleges felépülés valószínű néhány év múlva

A stroke utáni terápiát rehabilitációs orvosoknak és neurológusoknak kell felügyelniük annak érdekében, hogy kiigazítsák a tevékenységeket, változtassanak a programon, szabályozzák a fizikai aktivitást és megünnepeljék a pozitív szempontokat. A legtöbb esetben az összes rehabilitációs eljárást ambulánsan vagy otthon végzik. Az elveszett funkciók helyreállítása mellett segítenek megelőzni az ismétlődő stroke-ot..

A Jusupovi kórházban egy jól összehangolt szakemberekből álló csoport (neurológusok, rehabilitológusok, terapeuták, kardiológusok, logopédusok, pszichológusok) vesznek részt a stroke utáni betegek rehabilitációjában. Az orvosok minden beteg számára egyedi programot készítenek, amelynek célja a lehető legnagyobb eredmény, a következő elvek betartásával:

  • a helyreállító eljárások korai megkezdése;
  • az események rendszeressége és időtartama;
  • az eljárások bonyolultsága;
  • az osztályok multidiszciplinaritása;
  • az eljárásoknak a beteg állapotának való megfelelés;
  • az orvosok aktív interakciója a pácienssel és családjával.

Időpontot egyeztethet a Jusupovi Kórház orvosaival, és telefonon megtudhatja, hogy a stroke utáni rehabilitáció mennyibe kerül.

Házi táplálkozás és a stroke utáni felépülés

Az agyi keringés akut rendellenességei (ACVA) a testfunkciók tartós elvesztéséhez és fogyatékossághoz vezetnek. Az orvosi központokban az elsődleges rehabilitáció az idegrendszer zavart részeinek munkájának esetleges kompenzálása érdekében történik. A stroke utáni otthoni helyreállításra van szükség ahhoz, hogy az ember visszatérjen a normális társadalmi életbe.

Rehabilitáció otthoni stroke után

A stroke otthoni kezelésének folytatása nélkül az embernél visszafordíthatatlan anatómiai és funkcionális változások alakulnak ki.

Csak a korai felépülési időszakban, a betegség pillanatától számított 6 hónapig lehet visszatérni a maximális aktivitásra. Az első 3 hónap fontos a motorikus képességek aktiválásához.

Otthoni rehabilitációs programot dolgoznak ki az orvosok, figyelembe véve a betegség súlyosságát, az ember mindennapi életben való függetlenségének mértékét és életkorát. Ezek egyedileg megtervezett kezelési módszerek, amelyek kiegészítik az előírt gyógyszereket..

A stroke utáni helyreállítás folytatása segít:

  • megakadályozza a szövődmények kialakulását;
  • állítsa le a károsodott funkciók progresszióját;
  • megakadályozza a visszaesést;
  • részben vagy teljesen helyreállítja az elveszett képességeket.

Diéta stroke után

A diétaterápiát alapvető tényezőnek tekintik az otthoni táplálkozási program kialakításában. A szív- és érrendszeri betegségek csoportjára a 10. táblázatot dolgoztuk ki. Ez egy kiegyensúlyozott étel, amelynek feladata a vérnyomás és a vérkeringés normalizálása, a szív és az erek stresszének csökkentése..

Otthon a diéta célja:

  • csökkenteni az ételek kalóriatartalmát;
  • korlátozza a sóbevitelt;
  • csökkenti a koleszterinszintet;
  • növelje a kálium- és magnéziumtartalmú ételek fogyasztását.

Ahhoz, hogy megszokja az új menüt és ne érezze éhségét, a napi adag 4-5 fogadásra oszlik. A test számára szükséges anyagokat tartalmazó termékek listája a következőket tartalmazza:

  • egy hal;
  • sovány húsok;
  • diófélék, szárított gyümölcsök;
  • gabonafélék;
  • gyümölcs zöldségek;
  • növényi olajok.

Az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának megakadályozása lehetővé teszi az alábbiak megtagadását:

  • sertéshús, szalonna, kolbász, füstölt hús;
  • Megőrzés;
  • alkohol;
  • nehéz tejszín, tejföl;
  • édesség.

A stroke után az otthoni lipidcsökkentő étrend nem lehet rövid életű. Az ilyen táplálkozásnak a beteg életmódjává kell válnia..

Megengedett fizikai aktivitás otthon

A stroke utáni betegek több mint felénél a mozgászavarok örökre megmaradnak. Gyakran ezek hemiparesis (a test fele érintett) és monoparesis (egy végtag parézise). Maximális erőfeszítéseket kell tennie az elveszett funkciók 2-3 hónapon belüli helyreállítása érdekében.

De lehetetlen megállni az elért szinten. A torna edzéseket be kell építeni a rendszeres életmódba. A stroke utáni gyakorlatok fejlesztik az öngondoskodás szintjét, segítenek helyreállítani a paretikus kar, láb munkáját.

Az otthoni torna gyakorlatsorát egy tornaterápiás orvos fejleszti. Minden gyakorlat edzi a mozgást a paretikus végtagban, és megállítja az izmok, szalagok, inak (kontraktúrák) kóros összehúzódását.

A flexorok kifejezett spasztikussága miatt tilos az expander és a labda összeszorítása, mivel ez inkább az izomtónus megjelenését váltja ki.

A terápiás gyakorlatokat egyénileg választják ki, figyelembe véve a beteg állapotát. Bénulás esetén rokonok vagy egy oktató segít a passzív tornában. A rendszeres testmozgás aktiválja az agy neuronjait, amelyek részben vagy teljesen kompenzálják a neurológiai hiányokat.

A képzés sikere és eredménye az ember kitartásától függ.

A beszéd és az emlékezet helyreállítása

A stroke kognitív következményei különböző súlyosságúak. Gyakran afázia (nincs beszéd) és dysarthria (kiejtési zavar). Agyvérzés után az otthoni foglalkozásokat logopédusnál, neuropszichológusnál ajánlják. Súlyos esetekben afasológus segítségére van szükség. A szakemberek sok feladatot adnak a beszéd helyreállítására és javítására.

A rendszeres mentális torna lehetővé teszi, hogy gyorsan alkalmazkodjon az élethez a stroke utáni időszakban, és a jövőben elkerülje a demenciát.

Csökkent memorizálás esetén pszichológiai rendellenességet észlelnek. Ilyen esetekben a memória edzéséhez feladatok elvégzése szükséges. Ehhez ajánlott:

  • együttműködés szövetségekkel;
  • logikai játékokat játszani;
  • fejleszteni a vizualizációt;
  • memorizálni a verseket, dalokat;
  • keresztrejtvények megoldása.

Szakmai segítség igénybevételének lehetősége hiányában a stroke után a beszéd helyreállítása otthon történik, M. K. Burlakova "Összetett beszédzavarok korrekciója" kézikönyvének felhasználásával.

Nyomáskorrekció

Nagy figyelmet fordítanak a magas vérnyomásban szenvedő vérzéses stroke után szenvedő betegekre. Az erek újabb megrepedésének elkerülése érdekében feltétlenül ellenőrizni kell a vérnyomást, mivel a hipertóniás vérzések a hipertóniás betegek 70% -ában jelentkeznek.

Az antihipertenzív terápia mellett az otthoni rehabilitáció az egészséges életmód fenntartására irányul, nevezetesen:

  • szklerotikus étrend betartása;
  • a dohányzásról és az alkoholról való leszokás;
  • fizikai aktivitás az állapot figyelembevételével.

A szövődmények leküzdése

Az agykatasztrófa utáni első napoktól kezdve a rehabilitációs időszak fontos szakasza a visszatérő stroke megelőzése és a szövődmények elleni küzdelem. A beteg életében kedvezőtlen állapotok csoportjába tartozik:

  1. Tüdőgyulladás.
    Az ételmaradékok légzőrendszerbe történő aspirációja (behatolása) miatt jelenik meg olyan betegeknél, akiknek zavart nyelés, tudatzavar, megbénult. Ilyen betegeknél nasogastricus csövet helyeznek el a táplálkozáshoz, az ágy fejének végét 45 ° -kal megemelik. Súlyosan beteg, köhögési reflex nélküli betegek elszívják a kapott titkot.
  2. Mélyvénás trombózis.
    A vérrögök tüdőembóliát váltanak ki. Az antikoagulánsok és más gyógyszerek mellett torna, masszázs, a lábak bekötése rugalmas kötésekkel szükséges a visszér ellen.
  3. Felfekvések.
    Gondozás hiányában fejlődnek. A sérült bőrintegráció súlyos fájdalom-szindrómát, nekrózist okoz. A szepszis halálos veszélyt jelent a nekrotikus szövetekre..
  4. Húgyúti fertőzések.
    A hólyag elhúzódó katéterezése és a vizelési rendellenességek következtében fordulnak elő. Emiatt ajánlott korlátozni a katéter használatát..

A szövődmények kialakulása negatívan befolyásolja a betegség kimenetelét, ezért minden terápiás és helyreállító intézkedés a megelőzésükre irányul.

Ágyhoz kötött beteg ápolása stroke után

Az ágyas beteg ápolása agyvérzés után otthon eltér a fekvőbeteg ellátástól. A fizikai aktivitás elvesztésével a rokonok gondoskodnak az emberről. A kórházon kívüli rehabilitáció a leghosszabb és messze nem a legkönnyebb időszak. A felelősség megosztása a rokonok között, hogy segítsen egy megbénult embernek, megkönnyíti az egész család életét.

A megbénult személyt fokozatosan tanítják a bénulás és az alapvető öngondoskodási készségek (táplálkozás, személyes higiénia) csökkentésére..

Otthon a stroke kezelés után a beteg kezelésének az orvos által kidolgozott séma szerint kell történnie. Az egész család részvétele a rehabilitációs folyamatban aktiválja és felgyorsítja az ember fizikai felépülését, pszichológiai és társadalmi alkalmazkodását az új élethez.

Helymeghatározás

A fokális agykárosodás esetén a helyzeti kezelésre van szükség:

  • a csomagtartó és a végtagok optimális elhelyezkedése;
  • a normális légzés támogatása;
  • a fájdalom szindróma megszüntetése;
  • megakadályozza a Wernicke-Mann testtartás kialakulását.

A bénult betegeknek a lehető legkevesebbet kell fekvő helyzetben lenniük.

A beteg megfelelő megfordításához az ágyat mindkét oldalról megközelítik. Többfunkciós ágyat célszerű otthon felszerelni. A pozícionáláshoz elegendő számú párnát, különböző vastagságú, puhaságú és méretű párnát kell vásárolnia. A fekvő ember biztonságos mozgatásának technikáját el kell ismernie minden őt gondozó rokon számára.

Agyvérzés okai (típusai): vérzés (vérzés), ischaemia (thrombus), ischaemia (ateroszklerózis)

A test helyzete szükség szerint megváltozik (legfeljebb három óra egy helyen). A testtartás változásának jelei a bőrvörösség a támaszpontokon. A beteget időszakosan a beteg, az egészséges, a gyomor felé fordítják.

Táplálás

A kórházba kerülést követően a súlyos stroke-ot szenvedő betegek félig ülve fekvő ágyban étkezhetnek. Az önellátáshoz az ágy fejtámláját megemeljük, vagy több párnát helyezünk a háta mögé. Az önkiszolgálásra képesek az éjjeliszekrénynél esznek. Ha otthoni stroke után rosszul alkalmazkodó beteget gondoz, kanál és korty etetés szükséges.

A széklet ellenőrzése

A súlyos betegeknél a fizikai aktivitás hiánya miatt a bélmozgás szenved. A hosszan tartó ágynyugalom vastagbélgyulladást, székrekedést vált ki.

A bélmozgás megsértésének megakadályozása érdekében:

  • Tartsa be a rostos gabonafélékben, zöldségekben és gyümölcsökben gazdag étrendet.
  • Szervezze meg legfeljebb két liter álló víz fogyasztását.
  • Rendszeresen tornázzon.
  • Használjon hashajtókat az orvos utasítása szerint.

Ágyneműcsere

Ágyneműt hetente legalább egyszer cserélnek, és mocskolódnak. A fekvő betegek számára a lapot kétféleképpen terítik:

  • Átlós.
    A beteget az oldalára fektetik. A piszkos lepedőt hosszában az ágy közepéig gördítik, és tiszta lepedőt terítenek. Az embert megfordítják, a piszkos lepedőt eltávolítják, és a tiszta lepedőt elosztják az ágyon.
  • Hosszirányú.
    A lepedőt mindkét oldalon középen tekerjük, mint egy kötést, és eltávolítjuk, emelve a megbénult embert. A hengerrel feltekert tiszta lepedőt a keresztcsont alá helyezzük, majd fel és le tekerjük.

A mosogatás

A fekvő beteg bőrét izzadságváladék, faggyúmirigyek, fiziológiai funkciók és baktériumok szennyezik. Ezért a biztonság és az érzelmi kényelem érdekében a súlyos betegek bőrét tisztán tartják. Eleinte egy személynek segítségre van szüksége a szokásos higiéniai eljárásokban (mosás, fogmosás, mosás). A bénult embereket teljesen ágyneműben, olajszöveten, kíméletes higiéniai eszközökkel mossák.

A felfekvések megelőzése

A fekélyes betegek ellátásában fontos feladat a bőr nekrotikus fekélyes elváltozásainak kialakulásának megakadályozása. A nyomásfekélyek a vérellátás megsértése miatt fordulnak elő a kompressziós helyeken (a fejtámla, keresztcsont, könyök, sarokcsontok). A megjelenés oka lehet nedves ruhanemű és ráncok..

A szövődményeket könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

A felfekvések megelőzése érdekében a súlyos betegségben szenvedő betegeket naponta kámfor-alkohollal törlik, figyelve a természetes redőkre.

A decubitus elleni intézkedések egy további csoportja a következőket tartalmazza:

  • a beteg helyzetének megváltoztatása 2-3 óránként;
  • a sérülékeny testrészek (csontos kiemelkedések) gondos vizsgálata;
  • személyi higiénia;
  • torna és masszázs végzése;
  • körök, hengerek, krémek használata.

Ajánlások nem ágyas betegek számára

A diagnosztizált stroke megváltoztatja az ember életét. Az időben történő segítség minimalizálja a betegség következményeit. A gyógyulási időszak az agybaleset súlyosságától függ. A megfelelően kidolgozott rehabilitációs program és egy személy aktív részvétele ebben lehetővé teszi kompenzációs mechanizmusok elindítását.

A túlélő idegsejtek részben vagy teljesen elkezdenek ellátni az elveszettek funkcióit, így az illető visszatér a szokásos életmódhoz. A mindennapi stroke a stroke után minden nap elengedhetetlen, mivel a fizikai aktivitás növeli a felépülés hangulatát..

Az ismételt ischaemia és a vérzés kialakulásának nagy kockázata arra készteti a beteget, hogy kövesse az alábbi ajánlásokat:

  • szabályozza a vérnyomást reggel és este;
  • a testtömeg csökkentése elhízással;
  • kövesse a hipokoleszterin-diétát;
  • szedjen felírt gyógyszereket;
  • megtagadni a rossz szokásoktól.

A rehabilitációs intézkedések jelentősen javítják a betegek állapotát a stroke utáni időszakban. A betegség első napjaitól kezdve tartott órák visszatérhetnek az ember normális életébe. Pozitív változások történnek az érintett területeken.

Rehabilitáció traumás agysérülés után

Kiterjedt agyi vérzés: a stroke okai és következményei

Migrén stroke: okai, tünetei, kezelése, eltérések a szokásos migréntől

Agyvérzés cukorbetegségben és következményei

Felépülés a látásvesztés után a stroke után

Agyvérzés agyvérzés után: hogyan lehet gyorsan felépülni otthon

Az agy egy komplex és legjelentősebb szerv az ember számára, ezért minden vele összefüggő betegség és kóros állapot veszélyt jelenthet az egész szervezet további működésére. Minden attól függ, melyik terület sérült, mert a beszéd, a kognitív vagy a motoros funkciók károsodhatnak. Ma beszélünk az otthoni stroke-ból való kilábalás szabályairól - hogyan kell gondoskodni a betegen túlélt betegről, hogyan lehet teljes rehabilitációt elérni, mit válasszunk a rehabilitációhoz: otthon vagy panzió idősek számára.

Akut cerebrovaszkuláris baleset és a stroke utáni lehetséges eredmények

Az orvosi gyakorlatban ennek az állapotnak különféle elnevezései vannak, a leggyakrabban a stroke, az apoplexia (korábban használt) vagy, mint mindenki tudja, agyvérzés. Ez az agyi érrendszeri elégtelenség egyik legsúlyosabb típusa, vagyis az agy nem kap elegendő vért. Mint tudják, a vér áramlása az egyetlen módja az oxigén bejutásának a szervekbe, nevezetesen az oxigén éhezés kifejezett stroke tünetekhez vezet - neurológiai rendellenességek.

Az állapotot trombózis okozza (a magas véralvadás, a magas koleszterinszint és más patológiák miatt), vagy a vaszkuláris elégtelenség miatt felszakadt ér hátterében. A támadás gyakori szövődményei az oxigénhiány (minél tovább nem szállítják, annál rosszabbak a következmények), az idegsejtek és az idegi kapcsolatok (agysejtek) halála, belső vérzés. Az ütés több órától egy napig tarthat, de a kórház időben történő meglátogatása, a mentők hívása és az azt követő otthoni agyvérzés utáni rehabilitáció egyszerűen szükséges, mivel a betegség során már megkezdődött a sejthalál folyamata, amely néha a fő tünetek elmúltával is súlyosbodik..

Mi fenyegetheti az embert egy támadás után:

  • a fizikai aktivitás korlátozása vagy teljes elvesztése - tény, hogy a végtagokat a sérült agy irányítja;
  • beszéd- és pszichés zavarok, kognitív képességek elvesztése;
  • memóriavesztés, átmeneti vagy teljes amnézia;
  • a mozgások helytelen koordinálása;
  • károsodott finommotorikus készségek - például egy személy elfelejtette az írást;
  • látásvesztés vagy gyengülés;
  • gyulladás, csökkent immunrendszer és ennek eredményeként fertőző elváltozások.

Nem minden fenyegetés nyilvánul meg teljes mértékben, ezért fokális vagy teljes agykárosodásról beszélnek. A gyógyulás lehetősége, valamint a kezelés időtartama és intenzitása is ettől függ..

Milyen gyorsan gyógyulhat meg agyvérzésből otthon - általános fogalmak

Ez a mutató sok mindentől függ:

  • az egészségi állapottól és a bonyolító tényezők, kockázatok, harmadik féltől származó betegségek jelenlététől;
  • életkorától kezdve - minél idősebb a beteg, annál nehezebb teljes mértékben rehabilitálni;
  • a hatás intenzitásáról és az érintett területek számáról;
  • mi a roham.

Itt található az átlagos gyógyulási időszak egy fiatal (legfeljebb 50 éves), normál egészségű ember számára, aki túlélte az első stroke-ot. Általában 3-5 hónapos kezelést igényel. Egy idős ember teste akár 8 hónapos speciális terápiát is igényelhet, mert a sejtek megújulása lassan következik be, és a helyzetet súlyosbítja további betegségek, például magas vérnyomás jelenléte.

A másodlagos roham akár egy évig is kezelést igényel, de akkor sem garantált az összes agyi funkció teljes visszatérése, egyes rendellenességek fennmaradhatnak. A harmadik becsapódás esetén fennáll a halál vagy a kóma lehetősége.

Hogyan lehet meghatározni, mikor kell elkezdeni az iszkémiás stroke felépülését?

A betegnek azonnal kórházba kell mennie. Csak orvosi intézményben lehet elegendően gyors és korrekt mentőt biztosítani, a kezelést a beteg állapotának és a stroke okainak megfelelően lehet előírni. Általában egy személy 2-3 hétig kórházi ágyban van, feltéve, hogy nincsenek komplikációk. Ebben az időszakban elemzéseket gyűjtenek, gyógyszerterápiát írnak elő.

De a rehabilitációs eljárások nemcsak a házi mentesítés után kezdődnek, hanem az első napoktól (két vagy három nappal a stroke után), orvosok és nővérek felügyelete mellett. Erre azért van szükség, hogy az első napoktól kezdve edzeni tudják az izmokat, valamint helyreállítsák a beszéd- és gondolkodási funkciókat, a memóriát.

Minél korábban kezdődnek a gyógyulási eljárások, annál kedvezőbb a prognózis. Ez csökkenti az ismételt stroke (visszaesés) kockázatát, és véd a fogyatékossághoz vezető következményekkel szemben is. Ezenkívül a test egésze erősebbé válik, és jól megbirkózik minden másodlagos betegséggel, vagyis azokkal, amelyeket a támadás után szerzett. Ide tartoznak a tüdőgyulladás (gyakran ágyhoz kötött betegeknél), a mélyvénás trombózis (különösen, ha az agy nagyon rossz keringését vérrög okozza), nyomási fekélyek és az ízületek feszessége.

A stroke szakaszai és a rehabilitáció kezdete

Azonnal megjegyezzük, hogy csak általános, átlagolt értékeket és ajánlásokat adhatunk, mivel egy adott helyzet elemzést és magyarázatot igényel orvosától. Csak ő tud a támadás következményeinek súlyosságáról és az egészséged jellemzőiről.

Mondjunk egy példát a CVA típusától függően:

  • iszkémiás - rövidebb rehabilitációs időszakot igényel;
  • vérzéses - a leghosszabb, azonban kevésbé súlyos következményekkel jár, mivel sokkal gyorsabban észlelik az ütés kezdetét.

Először is megjegyezzük, hogy a betegség lefolyása milyen időszakokkal rendelkezik:

  • A legélesebb. Maga a támadás kezdete az idegek, a jobb és a bal agyfélteke károsodásával. Három órától egy napig tart.
  • Akut. A fázis az első perceket veszi igénybe, miután az idegkapcsolatok már megszakadtak, megjelennek a neurológiai kifejezett tünetek. Az orvosok már megkezdték a segítségnyújtás első lépéseit.
  • Szubakut. A szakemberek már megakadályozták a legrosszabb esetet, stabilizálták a beteget és egészségügyi intézménybe küldték. Az időszak három napot vesz igénybe, és a legveszélyesebbnek tekinthető, állandó ellenőrzést és az orvos utasításainak szigorú betartását igényli, mivel nagy a valószínűsége a második ütésnek.

A rehabilitációt általában korai és késői rehabilitációra osztják. Az első az első 2-3 hétben fordul elő a kórház területén, a második - otthon. Egyes szakértők a hosszú távú következmények időszakát is megkülönböztetik, vagyis ez a következő év, amelynek során érdemes alaposabban megvizsgálni állapotát, valamint rendszeresen ellenőrizni kell egy orvosi intézményben.

Beszéljünk részletesebben arról, hogyan lehet egy személyt a stroke után 4 szakaszban helyreállítani.

Motor funkciók

A szenvedett stroke miatt a beteg gyakran elveszíti aktivitását. Néha teljes egészében, de gyakrabban részben. Ez kifejezhető a rosszul fejlett kézi mozgáskészségben (nehéz kanalat, golyóstollat ​​tartani, az önálló írási és étkezési képességet), a végtagok mozgatásának képtelenségében. Meg kell jegyezni, hogy a beteget ágynyugalomra helyezik, az első időszakban nem ajánlott felkelni, még akkor sem, ha állítólag erre van erő. Jobb, ha egy speciális ágy vagy párnák segítségével függőleges helyzetbe kerül, és ebben a formában nyújtja a karok és lábak izmait.

A masszázsok nagyon hatékonyak. Ha nincs ok elkerülni őket, az első napoktól kezdve a masszőr manipulációkat hajt végre - általános vagy egy adott izomcsoporton. Ezzel együtt antispasztikus műveleteket hajtanak végre, vagyis az izmok olyan fejlődését, amely megakadályozza a görcsök előfordulását. Ha nem lehet mozgatni a testrészeket, akkor passzív tornát használunk.

Ha a lábak teljes parézise van, akkor a függőleges helyzetbe állítás előtt a beteget ismét "megtanítják" ülésre vagy fekvésre járni, végtagjait mozgatva. A következő lépés az, hogy megtanítsd, hogyan ülj le egyedül a kezed segítségével, majd hogyan kelj fel és kelj fel. Ezt követően minden sokkal gyorsabban megy - mozgás egy személy segítségével, speciális támogató eszközök, majd támogatás nélkül. Most már teljesen elsajátítható az izomedző felszerelés.

De nemcsak a fizioterápiás gyakorlatok, a masszázsok és a fizikai aktivitás helyreállíthatja az izom-csontrendszer funkcióit, hanem harmadik fél felszerelését is. Tehát az aktuális impulzusok segítségével az érintett idegsejtekkel rendelkező területeket stimuláljuk, így azok ismét hangszínre lépnek. Ezenkívül különféle fürdők és alkalmazások is előírhatók, amelyek célja a vérkeringés serkentése. Ezenkívül gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek enyhíteni a görcsöt, ellazítani az izmokat vagy más folyamatokat..

Vegye figyelembe, hogy a test gondozása közben nem szabad megfeledkeznünk az arcról. Gyakran megváltoznak az arckifejezések, az egyik oldal megcsípett ideggel vagy teljes bénulással jár. Ebben az esetben tornázni kell a szájban, a szemekben - széles mosolyt csalni, különféle hangokat kiejteni fokozott artikulációval, mint egy logopédus recepcióján, csavarni és lazítani a szemhéjakat.

Látás és szemmozgások

Sajnos agyvérzés során a szemgolyókat tápláló erek érintettek lehetnek. Az ilyen jogsértések valószínűleg:

  • a látás teljes vagy részleges elvesztése, betegségek kialakulása;
  • képtelenség kinyitni, bezárni a szemhéjat;
  • a szem fel és le, valamint oldalra mozgatásának nehézségei, mivel a forgásért felelős izmok sorvadhatnak;
  • presbiopia - gyakori következmény, amikor a fókusz megváltozik, és a kis tárgyakat (betűket) nehéz megkülönböztetni rövid távolságon.

Érdekes módon az ideghálózat e szervért felelős részei az occipitalis régióban helyezkednek el. Ezenkívül, ha a jobb agyfélteke érintett, akkor valószínűleg a beteg nem látja, mi van a bal oldalon, és fordítva..

Ha ilyen eltéréseket rögzítettek, akkor egy szemész tanácsot ad. A kezdeti szakaszban megkezdi a terápiát, felírhat terápiás gyakorlatokat a szem számára (kórházi ágyban fekve azonnal megteheti), valamint az izmok ellazulását elősegítő gyógyszereket és egy műtétet. A beavatkozás néha lehetővé teszi a látás teljes helyreállítását vagy részleges helyreállítását.

Amikor az emberek elveszítik a beszéd képességeit, a legnehezebb elkezdeni a beszélgetést, és csak ezután fog logopédus dolgozni a dikción. Ezért elsősorban a neuropszichológus feladata a probléma feltárása és megszüntetése. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen rendellenességeket nagyon hosszú ideig - akár több évig - kezelik, ezért türelmesnek kell lennie, és szisztematikusan foglalkoznia kell szakemberrel, valamint otthon. Szimulációs technikák alkalmazására lesz szükség, vagyis stimulálni kell a teljes hangkészüléket - kívülről és belülről egyaránt. Ezért artikulációs gyakorlatokat végeznek, fejlesztik a nyelv és az ajkak izmait, nem engedik őket sorvadni.

A tanulás során először a képekre és az egyes szavakra összpontosítanak - a legegyszerűbb onomatopoeától és egyszótagú nyitott szótagoktól kezdve az összetett szavakig. Ne feledje, hogyan kell tanítani egy kisgyereket, ezt újra át kell élnie. Csak ezt követően a páciens megtanul frázisokat, mondatokat alkotni, később pedig párbeszédet folytatni.

Ha a garat és a gége izmait masszázsok és gyakorlatok segítségével nem lehet helyreállítani, elektrostimulációt alkalmaznak egy speciális készülékkel.

Hogyan lehet kilábalni az agyvérzésből otthon: kognitív funkció

Ide tartozik a beszédfelismerés folyamata, ez a fő készség, valamint az emlékezet, a koherens logikus gondolkodás, a figyelem egy tárgyra tartásának képessége és általában az intellektuális képességek. Minél kevésbé fejlett ezek a képességek, annál rosszabb az ember általános állapota, mivel ez nemcsak a kétségbeesést kelti (és a hangulat a rehabilitáció legfontosabb összetevője), hanem növeli a visszatérő stroke kockázatát, lerövidíti az életet és rontja annak minőségét.

Idősebb embereknél ez demenciaként nyilvánulhat meg. Ennek oka lehet:

  • nagy agyi vérzés;
  • nagy területet érint, mindkét féltekét;
  • 2 vagy több egymást követő támadás;
  • rendellenességek azokban a lebenyekben, amelyek a kognitív képességek és képességek működése szempontjából a legfontosabbak.

Ne feledje, hogy a tünetek nem mindig jelennek meg azonnal. Néha szembesülhet olyan helyzettel, amikor az emlékezet fokozatosan elmúlik, hiányzik a gondolkodás, a feledékenység, majd a kudarcok. Ez egy hosszú távú degeneratív folyamatnak köszönhető - az idegi kapcsolatokat befolyásolták, és idővel csak megfelelőbb gyógyszeres kezelés nélkül pusztultak el jobban. Az erősítés az ischaemia és a szöveti oxigénhiány következtében következik be.

Neuropszichológus és foglalkozási terapeuta dolgozik a betegen, de fontos a házi feladat - a költészet memorizálása, speciális memorizálási gyakorlatok és intellektuális képességek. Még a játékok is gyakran segítenek - sakk és dáma, műveltségi társasjátékok, keresztrejtvények, rejtvények. Ezenkívül ihat olyan gyógyszereket, amelyek serkentik az agy aktivitását.

Ischaemiás stroke-ból történő rehabilitáció feltételei

Ez egy gyakoribb betegségtípus, amely rövidebb rehabilitációs időszakot igényel, különösen akkor, ha olyan fiatalokról van szó, akiknek nincsenek súlyos további patológiái. Az átlagos időtartam 5 hónap szakmai gondozás, otthoni kezeléssel kombinálva.

Vérzéses roham után

A betegség súlyosabb megnyilvánulásai (vérzés, érrendszeri rendellenességek) a legveszélyesebb következményekhez vezethetnek. Ha igen, akár egy évig is eltarthat az eljárások. A súlyos szövődmények, például a beszéd teljes elvesztése vagy az alsó végtagok parézise, ​​akár másfél évet is igénybe vehetnek.

Hogyan lehet felgyorsítani a helyreállítási időket

Ha szeretné segíteni a pácienst a lehető leghamarabb felépülni, akkor az otthoni tartózkodás helyett előnyben kell részesítenie a fürdőt. A betegség után az idősek számára a legjobb ellátást a zabotai panzió biztosítja. Az egészségügyi személyzet megfelelő tartalmat tud biztosítani. Ezenkívül az aggodalmak és bánatok hiánya pozitívan befolyásolja a módosítást. A speciális intézmények másik előfeltétele a hasznos elemekkel telített diétás ételek..

Fekvő és ambuláns gyógyulás

A kórházban a beteg a kórházban fekszik, és a rehabilitáció során azonnali és teljes támogatást kap. A második esetben az eljárások felét otthon kell elvégeznie, és csak konzultáció céljából keresse fel az orvosi intézményt. Ebben a cikkben arról beszéltünk, hogyan lehet gyorsan felépülni agyvérzésből otthon. Vigyázzon magára és a szeretteinek egészségére.

Komplex ischaemiás stroke: a beteg gyógyulása

Az ischaemiás stroke után a betegek rehabilitációja 3 hónaptól akár több évig is eltarthat. Az elveszített funkciók helyreállításának mértékét az agy pusztulásának helye, a neurológiai és agyi rendellenességek súlyossága határozza meg. Agyi infarktusban szenvedő betegeknek ajánlott egy sor intézkedés a mozgás, érzékenység, beszéd, memória, öngondoskodási képességek javítására.

Lehetséges-e teljesen felépülni az iszkémiás stroke-ból?

Az akut cerebrovaszkuláris baleset után a betegek rehabilitációjának sikere az agyi elváltozás fókuszának helyétől és hosszától, a beteg életkorától és a társbetegségek jelenlététől függ..

A legkedvezőbb a kisebb neurológiai tünetekkel járó stroke - a végtagok gyengesége megőrzött vagy kissé csökkent érzékenységgel, átmeneti látásromlás, szédülés és a járás bizonytalansága. Ilyen esetekben a javulás átlagosan 2 hónappal, a funkciók meglehetősen teljes helyreállítása a stroke kezdetétől számított 3 hónappal következik be.

Fontos szerepet játszik a rehabilitációs folyamatban a betegség kialakulásának okától való megszabadulás (dohányzás, alkoholfogyasztás, egészségtelen étrend, túlsúly), valamint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a magas koleszterinszint kompenzációja..

Ha kiterjedt volt

Amikor az elváltozás az agy jelentős térfogatát érinti, vagy sok az ischaemia góc van, akkor a stroke széleskörűnek tekinthető. Az agyi aktivitás és a tartós neurológiai hiány súlyos károsodásával jár. Az ilyen betegségek gyakran a beteg halálával végződnek. Korai és elegendő terápia esetén fennáll a túlélés esélye, de a károsodások továbbra is fennállnak:

  • mozgások a végtagokban (gyengeség, görcs, kontraktúra);
  • érzékenység a fájdalomra, a hőmérsékletre, az érintésre;
  • testének tudata (a kéz és a láb nem érezhető);
  • a mozgások koordinációja, az egyensúly (bizonytalanság járáskor, zuhanáskor);
  • beszéd (homályos kiejtés, mondatépítés nehézségei);
  • látás (kettős látás, mezők elvesztése);
  • nyelés (fulladás);
  • vizelés (vizeletinkontinencia, hólyaghurut);
  • szexuális funkció (impotencia).

Általános szabály, hogy a súlyos stroke után a betegek elveszítik az öngondoskodás, az önálló mozgás, a hatékony kommunikáció és a megfelelő viselkedés képességét. Ez a munkaképesség teljes elvesztéséhez vezet, ők határozzák meg a fogyatékossági csoportot. Legtöbbjüknek kívülállók segítségére van szükségük.

Teljes gyógyulás általában nem következik be. A rehabilitáció egy-két évig tart, sikeresnek tekinthető, ha a páciens ülhet ágyban és ehet, szabályozhatja a vizelés és a székletürítés folyamatait.

Ha jobb / bal oldal

A félgömb stroke maradványhatása a végtagok izomgyengesége vagy bénulás; hatással lehet az arc izmaira is. Az érzékenység csökkenése vagy csökkenése, valamint a beszédzavarok lépnek fel. A beteg lassan ejti ki a szavakat, sérült artikulációval, súlyos esetekben csak hangokkal tud kommunikálni.

A test érzékelésének, az érzések értékelésének és az űrben való navigálásnak a képessége elvész. Sok ember számára agyvérzés után megváltozik a viselkedés és a személyes jellemzők - érzékenyek, ingerlékenyek, csökken a hangulat háttere vagy éles ingadozások vannak. A betegek nehézségeket tapasztalnak az írásban és az olvasásban, az információk memorizálásában és elemzésében, az intellektuális tevékenységben.

Az elveszett funkciók helyreállításának folyamatát az objektív okok mellett a beteg rehabilitációhoz való hozzáállása is befolyásolja. A lehetséges reakciók vagy a kezelés szükségességének teljes tagadása állapotuk kritikájának csökkenése miatt, vagy depresszió, a gyógyulás reményének elvesztése, apátia és pesszimizmus.

A részleges rehabilitáció időtartama az önkiszolgáló képesség visszatérésével körülbelül hat hónapot vesz igénybe, legfeljebb egy évig az elveszett funkciók maximálisan helyreállnak, az állam teljes normalizálása kétséges. A jövőben csak kismértékű előrehaladás vagy a neurológiai rendellenességek stabilizálása lehetséges..

Ha kisagyi stroke

A kisagyi stroke után az egyensúly megzavarodik, a betegek panaszkodnak szédülésről, járás közbeni instabilitásról, esésekről, a mozgások összehangolásának nehézségéről. A cerebelláris ataxiát a legnehezebb helyrehozni. A következő tünetegyüttest képviseli:

  • a mozgások arányosságának megsértése - korábbi vagy későbbi megszüntetés;
  • képtelen gyorsított ütemben végrehajtani a többirányú műveleteket (például felfelé, majd tenyérrel lefelé);
  • amikor a levelek írása nagy és torz lesz;
  • oldalra való eltérések járáskor és a test megfordításakor, járás, mint egy részeg emberé;
  • a beszéd staccato lesz.
Kisagyi stroke

A rehabilitációs időszak általában 9 - 12 hónapig tart, kivételes esetekben teljes gyógyulás érhető el.

Helyreállítási tanfolyam

A rehabilitációs program számos módszert tartalmaz a megbénult végtagok befolyásolására, a járás megtanulására, az evésre, a személyes higiénia fenntartására és az öngondoskodásra. Olyan területeket foglal magában, mint a kinezioterápia (mozgásterápia), beszéd- és memóriaképzés, diétás táplálkozás, gyógyszeres kezelés, gyógytorna, masszázs.

Nézze meg az agyvérzés utáni gyógyulásról szóló videót:

Motoros program

A lehető legkorábban el kell kezdenie a mozgást. Eleinte ez lehet az ujjak, a kezek és a lábak meghosszabbítása az egészséges testoldalon. Ez felgyorsítja az agysejtek helyreállítását az érintett területen. Ezt követően, általában a masszázzsal egyidejűleg, a fizikoterápiás oktató kíméletes hajlítást és nyújtást hajt végre, következetesen forgatva a kar és a láb összes ízületét.

Az ujjmozgás helyreállítása stroke után

A felső végtag működésének helyreállításához egy törülközőt az ágy fölé függesztenek, és a beteg megragadja azt, és előre-hátra, oldalra, felfelé és lefelé mozog. E gyakorlatok elsajátítása után a törülközőt magasabbra akasztják.

Ezenkívül gumikötést használnak edzőeszközként, azt gyűrűbe kötik (a csík hossza kb. 80 cm), és egy álló tárgyra vagy a karok, lábak, karok és lábak közé rögzítik. Az edzés során ki kell nyújtania a gyűrűt.

Az ágy alsó végtagjai passzív mozdulatokkal fejleszthetők a boka, a térd és a csípő ízületeiben, majd felkérik a beteget, hogy csúsztassa a sarokot az ágyra. A térd alatti görcs kiküszöbölése érdekében kemény hengert kell tennie.

Gyakoroljon az ágyban

Az edzés következő szakasza az ágyon ül, majd a földön áll. A rehabilitációs komplexumba a következő gyakorlatok tartozhatnak:

  • vegyen fel egy doboz gyufát az asztalról, majd a padlóról;
  • álljon a lábujjaira a feje fölé emelt kézzel;
  • az expander tömörítése;
  • törzs megdől;
  • kézmozgások, mint az olló;
  • guggol.
A stroke helyreállítására szolgáló speciális szimulátorok jelentősen felgyorsítják a rehabilitációs folyamatot, és az első napoktól kezdve használhatók

Beszédképzés

A beszéd később áll helyre, mint a végtagok mozgása, akár több évig is eltarthat. A beszédkészség helyreállításához fontos, hogy a beteg folyamatosan hallja a neki címzett beszélgetést, még akkor is, ha még nem képes válaszolni. Még valaki más beszédének észlelése is aktiválja a megfelelő agyközpontokat, ami hozzájárul a dezinhibíciójukhoz. Ha a beszéd teljesen hiányzik, akkor a következő technikákat lehet használni az edzéshez:

  • a beteg befejezi a szót (egy részt az utolsó betű, szótag nélkül ejtenek neki), majd egy mondatot;
  • egyszerű kifejezések megismétlése;
  • ismert versek;
  • Nyelvtörők;
  • együtt énekelni.
Logopédus tippek a beszéd helyreállításához

Az artikulációban részt vevő izmok fejlődésének kényszerítése érdekében a beteget arra ösztönzik, hogy naponta mozgassa az alsó állkapcsot, nyújtsa előre a nyelvet, nyalogassa ajkait különböző irányokba, tekerje csőbe.

Memória helyreállítása

A gyógyszeres terápia (nootropikus gyógyszerek) hátterében speciális gyakorlatokat hajtanak végre a memória fejlesztésére:

  • digitális sorozat megismétlése csukott szemmel;
  • közmondások, mondások, versek tanulása;
  • az elolvasott szöveg vagy a hallott dal újramondása;
  • Társasjátékok.
Társasjátékok a memória helyreállításához

A legjobb eredmény akkor érhető el, ha az órákat a beteg korábbi hobbijaival kombinálják, így az edzés folyamata pozitív érzelmekkel jár..

Táplálás

A legnehezebb a száj egyik felében károsodott nyelési és érzékenységű betegeket táplálni. Újra meg kell tanulniuk enni. Ehhez gyakorlatokat használhat az elveszett képességek helyreállításához:

  • a beteg köhögést, nyelést és ásítást utánoz;
  • kifújja az arcát;
  • gargarizálja a szájat és a torkot.
"Fújd fel az arcod" gyakorlat

Az étkezés megszervezése károsodott rágási és nyelési funkciójú betegek számára a következő jellemzőket kell figyelembe venni:

  • az ételnek csak melegnek és finom illatúnak kell lennie;
  • kizárja a viszkózus és kemény ételeket - rizs, száraz túró, szárított kenyér, keksz;
  • a köretnek sűrű pürének kell lennie, a húshoz és a halhoz pedig levest vagy gyümölcslevet lehet adni;
  • az étkezés legalább 40 percet vesz igénybe, nem tudja rohanni a beteget;
  • úgy kell etetni, hogy az étel az egészséges oldalra essen;
  • italokhoz és vízhez kényelmes egy csésze vagy egy koktélszalma használata.

A következő ételeket a táplálkozási problémákkal küzdő stroke-os betegek könnyebben lenyelik:

  • főtt sárgarépa, burgonya, tört vagy kockára vágva;
  • karfiol, brokkoli;
  • darált hús;
  • sült lepényhal, szardínia;
  • omlett;
  • avokádó, banán;
  • puha körte kockával;
  • sült alma vagy burgonyapüré;
  • zselé, puding;
  • lágy sajt;
  • gabona vagy gabona (gondosan főzve).
Zöldségekből, húsból, halból készült pépesített püré

Elfogadhatatlan zsíros hús, húslevesek, sült és fűszeres ételek, alkoholos és koffein tartalmú italok felvétele az étrendbe.

Kábítószerek

A rehabilitációs gyógyszerek kiválasztását kizárólag neurológus végzi. A következő gyógyszercsoportokat használják:

Miért ugrik meg a nyomás - néha magas, majd nappal alacsony

Mit mond az emelkedett diasztolés (alacsonyabb) nyomás?