Véralvadás gyermekeknél

Véralvadás gyermekeknél - koagulogram, amely az egész szervezet egészségi állapotáról szóló információk megszerzéséhez szükséges fő diagnosztikai teszt. Attól függően, hogy ez a folyamat mennyire jó vagy rossz, a klinikusok beszélhetnek a gyermek hajlamáról a belső vérzések kialakulására vagy a vérrögök kialakulására..

Az ilyen értékek növelhetők vagy csökkenthetők, ami mindenesetre olyan probléma, amellyel foglalkozni kell. Leggyakrabban ezt vagy azt az eltérést kóros okok befolyásolják, azonban néha a mutatók változását a gyógyszerek irracionális bevitele okozhatja.

A gyermekek koagulogramja általános és részletesekre oszlik. Az esetek döntő többségében a klinikusok az első típusú elemzéshez fordulnak, amely csak 4 tényezőt tartalmaz, míg a második típus mintegy 30 különböző mutatót egyesít..

A véralvadási idő helyes meghatározása érdekében a betegek ilyen kategóriájának fel kell készülnie a leírt diagnosztikai vizsgálatra. A szülőknek szigorúan követniük kell több egyszerű előkészítő tevékenység egyértelmű végrehajtását..

Mivel a gyermekek véralvadását a vénából nyert biológiai anyag tanulmányozásával értékelik, teljesen természetes, hogy egy ilyen folyamatnak saját algoritmusa van.

A teszt indikációi

Az esetek elsöprő többségében a gyermek véralvadását értékelik, hogy megerősítsék egy adott betegség tényét, mivel a normától való eltéréseknek gyakran kóros alapjuk van..

Ennek ellenére egy ilyen elemzést megelőző célokból kell elvégezni - a vérzéscsillapító rendszer és az emberi test általános egészségi állapotának figyelemmel kísérése érdekében..

Az ilyen diagnosztikai eljárás egyéb indikációi a következők:

  • az antikoagulációs terápia ellenőrzése - egyes esetekben egy adott betegség kezelése antikoagulánsok alkalmazását foglalja magában, amelyek gátolják a vér koagulációs képességét;
  • tervezett vizsgálat a műtét elvégzése előtt;
  • a DIC-szindróma lefolyásának gyanúja;
  • a vérképző rendszer betegségei;
  • bármely gyógyszer ellenőrizetlen használata;
  • krónikus májbetegség;
  • gyakori vérzés, amely hosszú ideig nem áll le;
  • növekedésben, szellemi vagy fizikai fejlődésben elmarad a társaktól.

A gyermekek normál értékei

A fő biológiai folyadék koagulálhatóságának értékelése lenyűgöző számú mutatót tartalmaz, amelyek mindegyike felfelé vagy lefelé eltérhet, aminek oka van.

Az alábbi táblázat ötvözi a gyermekek véralvadási értékeit:

Aktivált parciális thromboplastin idő

Aktivált újraszámolási idő

A plazma újraszámolási ideje

Heparin plazma toleranciája

Oldható fibrin-monomer komplexek

legfeljebb 4 mg / 100 ml. vér

A gyermekek véralvadási aránya a számítási módtól függően eltérő lehet:

  • Lee-White - 5-10 perc;
  • Mas Magro - 8-12 perc.

A vérzés időtartama is eltérő lehet a választott módszer alapján..

A gyermekek véralvadása normális:

  • Herceg - 2-4 perc;
  • Ivy-nél - legfeljebb 8 perc;
  • Shitikován - legfeljebb 4 perc.

Koagulogram dekódolása

Mint fent említettük, a vér koagulogramja számos paramétert tartalmaz, amelyek mindegyikének megvan a maga leírása:

  • az alvadási idő a vérzés kezdete és megszűnése közötti időintervallum;
  • protrombin index - egy olyan mutató, amely tükrözi a normális véralvadási idő arányát annak az időtartamnak, amelyet egy ilyen folyamat egy adott betegben igénybe vesz;
  • trombin idő - jelzi a fibrinogén fibrinné történő átalakulásának sebességét;
  • APTT - a vérzés megállításának hatékonyságát mutatja fibrin alvadék kialakulásával;
  • AVR - lehetővé teszi, hogy értékelje az alvadás egyik szakaszának menetét;
  • A GRP olyan érték, amely korrelál az ABP-vel, és tükrözi a citrált szérum alvadási periódusát, miután kalcium-só készítményeket adtak hozzá;
  • fibrinogén - egy olyan fehérje vegyület, amely szintetizálódik a májban, és az alvadási faktorok hatására fibrinné alakul, amely alvadékot képez;
  • RFMK - a fehérjék szerkezetének változását jelzi molekuláris szinten a plazmin és a trombin hatására;
  • vérlemezkék alakú sejtek az emberi test fő biológiai folyadékából;
  • antithrombin III - a koagulációs rendszer specifikus fehérje;
  • tromboteszt - a fibrinogén elegendő koncentrációját jelzi a gyermek vérében;
  • fibrinogén B - specifikus hemosztázis fehérjeként is működik.

Általában az eredmények dekódolása meglehetősen rövid időtartamot vesz igénybe - 1 vagy 2 munkanapot. Tolmácsolással foglalkozik az orvos-hematológus, aki a megszerzett adatokat továbbítja a gyermekorvosnak.

Az elutasítás okai

A fenti mutatók növekedésének és csökkenésének mind egyéni oka van. Ebből az következik, hogy minden rendellenesség kezelése a provokáló tényezőtől való megszabadulás.

Újszülött vagy idősebb gyermekeknél az elutasítás forrása gyakori:

  • A protrombin emelkedik a vérrögképződés hátterében, és csökken a hypovitaminosis K-val vagy irracionális gyógyszerekkel.
  • Fibrinogén - csökken a máj patológiái és a vitaminok vagy tápanyagok elégtelen bevitele miatt a szervezetbe. A növekedést kiterjedt égési sérülések, tüdőgyulladás és számos fertőző betegség, tumoros folyamatok és endokrin rendellenességek befolyásolják.
  • A trombin idő csökkenthető fibrinogén felesleggel. A növekedés oka a veseelégtelenség és az autoimmun betegségek.
  • A kiterjedt vérzés hozzájárul a PTI csökkenéséhez és a vérrögök megjelenésének növekedéséhez..
  • A magas APTT a súlyos disszeminált intravaszkuláris koagulációra, a hemofíliára és a májbetegségekre jellemző. Ugyanakkor az alacsony értékek a disszeminált intravaszkuláris koaguláció kialakulásának kezdetét jelzik..
  • Az AVR csökkenése a trombofíliára jellemző, és a súlyos vérzés fokozódik.
  • A heparin plazma toleranciája minden májkárosodás miatt növekszik, és csökken a kardiovaszkuláris rendszer patológiáinak, onkopatológiáknak vagy műtéteknek a hátterében..
  • A lupus antikoaguláns rákban és gyomor-bélrendszeri betegségekben jelenik meg.
  • Az RFMK fokozódhat a véralvadási rendszer fokozott aktivitásával. A csökkenést gyakran megkönnyíti a heparin bevétele.

Az áramlás hátterében fokozott véralvadás figyelhető meg:

  • súlyos gyulladás;
  • a DIC-szindróma késői szakaszai;
  • szisztémás patológiák;
  • kiterjedt égési sérülések;
  • rákos folyamatok;
  • hashártyagyulladás;
  • tüdőgyulladás;
  • pyelonephritis.

A gyermek gyenge véralvadását akkor észlelik, ha:

  • anafilaxiás vagy vérzéses sokk;
  • a disszeminált intravaszkuláris koaguláció progressziójának kezdeti szakaszai;
  • myxedeme.

Mindenesetre az okot nemcsak koagulogram segítségével állapítják meg, hanem a test átfogó vizsgálatával is.

Az eljárás előkészítése és lépései

Egy ilyen vérvizsgálat során biológiai anyagot kell gyűjteni egy vénából. Annak érdekében, hogy a hematológus a legpontosabb eredményeket kapja a dekódolás során, a legkisebb betegeknek is fel kell készülniük egy ilyen diagnosztikai eseményre.

A gyermekek felkészülésének főbb szakaszait mutatjuk be:

  • az étkezés elutasítása legalább 8 órával az orvosi intézmény meglátogatása előtt;
  • a vizsgálat napján a fekete és a zöld tea, a gyümölcslevek és a szénsavas italok tilosak (csak tisztított vizet szabad inni);
  • egy órával az elemzés előtt abba kell hagynia a cigarettázást és az alkoholfogyasztást;
  • 15 perccel az ilyen teszt elvégzése előtt nagyon fontos kizárni a fizikai és érzelmi stresszt.

Ha a gyermek bármilyen gyógyszert szed, akkor a szülőknek erről tájékoztatniuk kell a szakembert. Ha a fenti szabályokat nem tartják be, az eredmények értelmezésében pontatlanságok lesznek, ezért a beteg számára teljesen felesleges kezelést írhatnak elő. Ez azt jelenti, hogy meg kell ismételni a vérvizsgálatot, ami nagyon nem kívánatos a gyermekek számára..

A gyermek vérvételének is van néhány szabálya, nevezetesen:

  • a vizsgálati anyag mintavételét csak száraz, steril fecskendővel vagy vákuumrendszerrel szabad elvégezni;
  • az eljárást széles lumenű tűvel hajtják végre, míg a sínt, mint a biokémiai vérvizsgálatot, nem használják;
  • 2 kémcső vérrel való megtöltése, miközben csak a másodikat küldik vizsgálatra;
  • kötelező jelenléte a kémcsőben egy speciális koaguláns - nátrium-citrát.

A véralvadási sebesség a legfontosabb mutató, ezért egy ilyen vizsgálatot rendszeresen el kell végezni. Az eltérés korai felismerése megmenti a gyermekeket a szövődmények és a halál kialakulásától.

A koagulogram (a véralvadás mutatójának) megfejtése gyermekeknél: táblázat normákkal

Amikor a gyermek vére a vágás során nem áll meg jól, gyakran zúzódások jelennek meg, kapcsolatba kell lépnie egy gyermekorvossal. Valószínű, hogy ennek oka a rossz véralvadás. Az orvos speciális elemzést, koagulogramot ír elő, amely meghatározza, hogy a gyermek vére elég sűrű-e.

Egy másik szorongást kiváltó állapot az elégtelen folyadék vér. Ez a megsértés olyan súlyos betegségeket válthat ki, amelyeket a kezdeti szakaszban jobban meg lehet előzni..

Véralvadási problémák - a koagulogram oka

Mi az a koagulogram és hogyan kell helyesen vérképet készíteni?

Koagulogram - a vér alvadási képességének vizsgálata. A túl vastag vér veszélyezteti a vérrögök kialakulását, és ezt követően - az ereket elzáró vérrögöket. A vér nem képes oxigént és szükséges anyagokat juttatni a sejtekbe, eltávolítani a méreganyagokat. Az immunrendszer és a hőszabályozás károsodott. A folyékony vér súlyos vérzést vált ki. Kritikus helyzetekben ez az állapot akár halálhoz is vezethet..

Annak érdekében, hogy a koagulogram megbízható eredményt mutasson, fel kell készülnie rá:

  • éhgyomorra kell venni az elemzést: az 1 évesnél fiatalabb gyermekek nem táplálkoznak 30-40 perc alatt, 1-5 éves korig - 2-3 óra alatt, 5 évesnél idősebbek - 12 óra alatt;
  • fél órával a szülés előtt el kell kerülni a fizikai megterhelést és a stresszt, egy kisgyermeket el kell terelni és megnyugtatni;
  • a vért hígító gyógyszerek szedéséről előre figyelmeztetnie kell az orvost.

A koagulogram indikációi

  • műtét előtti vagy posztoperatív időszak;
  • tartós vérzés;
  • örökletes vérbetegségek;
  • autoimmun betegség;
  • visszér, trombózis;
  • égési sérülések, sérülések;
  • haematomák gyakori megjelenése;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a véralvadást;
  • máj patológia;
  • fertőző betegségek;
  • a szív- és érrendszer betegségei.

A véralvadás fő mutatói és jellemzői a gyermekeknél

Táblázat normákkal a gyermekeknél

A táblázat a gyermekre jellemző véralvadási arányokat mutatja:

IndexA gyermekkori norma
Trombociták1 μl-ben 131-402 ezer
Alvadási idő4-9 perc
Fibrinogén5,9-11,7 μmol / l
Trombin idő30 perc (a hiba 3 perc)
Fibrinogén BHiányzik
Protrombin index (PTI)70–100%
APTT24-35 mp
D-dimer33-726 ng / ml
Antithrombin III70–115%
Lupus antikoagulánsHiányzik
Fibrinolitikus aktivitás180-260 mp
ABP50-70 mp
Duke vérzési időtartamaKevesebb, mint 4 perc
A plazma újraszámolási ideje90-120 mp
ThrombotestIV-V fokozat
Heparin plazma toleranciája3-11 perc
Fibrinogén-koncentráció1,25-4 g / l
RFMKLegfeljebb 4 mg / 100 ml

Bizonyos esetekben a gyermek vérében a normától való kis eltérés nem veszélyes, és korrigálható. Más helyzetekben betegség jelenlétét jelzi, és alapos vizsgálatot igényel a csecsemőnél.

Dekódolás elemzése

A koagulogram lehetővé teszi a szakemberek számára a jogsértések azonosítását és a gyermekek vese-, májbetegségének és súlyos szövődményeinek időben történő megelőzését. Ezt az elemzést komplexnek tekintik, az orvos megfejtéséhez meg kell értékelni a komplexben lévő vér összes jellemzőjét és külön-külön. Az öndiagnózis kizárt - más vizsgálatok eredményeinek megszerzése és a betegség általános klinikai képének értékelése szükséges.

Milyen jelenségekről és kóros folyamatokról beszélhet a gyermek egy koagulogramja:

A gyermekek véralvadási normái, meghatározási és értelmezési módszerei

A véralvadás fontos funkció, megállítja a vérzést, amely a szövetek integritásának károsodása után következik be. A folyamat lényege abban rejlik, hogy a sérülés helyén az érben szálas szálak (trombák) nőnek, amelyek elzárják a lumenet és megakadályozzák, hogy elhagyja a vénát.

Ennek a folyamatnak a megsértése veszélyes következményekkel jár. Ezért tudnia kell a véralvadás idejét, mi a szokás a gyermekeknél, és miért vannak eltérések. Különösen fontos megvizsgálni ennek a funkciónak a helyes működését műtét vagy egyéb orvosi beavatkozás előtt, amely a szövetek vagy az erek integritásának károsodását vonja maga után..

Az alvadási idő megismeréséhez át kell adnia egy elemzést - koagulogramot. Ez egy részletes tanulmány, eredményei szerint egyértelműen meghatározható néhány betegség vagy működési zavar a belső szervek munkájában. Mennyi a normális véralvadási idő a gyermekeknél? Ezeket az adatokat speciális táblázatok tartalmazzák, amelyekkel az orvosok ellenőrzik a kapott eredményeket..

  1. Véralvadási mutatók gyermekeknél
  2. Hogyan lehet felkészíteni gyermekét elemzésre
  3. Hogyan történik az elemzés
  4. Mi befolyásolja a VSC mutatókat
  5. Tünetek
  6. Amikor a VSK meghaladja a normálist
  7. Amikor a VSK a normálérték alatt van

Véralvadási mutatók gyermekeknél

A különböző korú gyermekek véralvadási aránya eltérő. A szülőknek ismerniük kell ezeket a mutatókat, hogy bizonyos intézkedéseket hozzanak az állapot stabilizálására a szabálysértés esetén..

A vérlemezkeszám a legegyszerűbb módszer az alvadási funkció tesztelésére. Különböző korú gyermekeknél az arány ingadozik:

  • újszülöttnél - 100-420 × 10⁹ / l,
  • 1-12 hónapos gyermekeknél 150-350 × 10⁹ / l,
  • egy évesnél idősebb gyermeknél a norma 180-320 × 10⁹ / l.

A spontán vérzés kockázata növekszik, ha a vérlemezkeszám alacsony - 100 × 10⁹ / L. Az állapot különösen veszélyes, ha a fehérvérsejtek száma 50 × 10⁹ / L szinten van, ebben az esetben a lehető legóvatosabbnak kell lennie, mert minden károsodás súlyos vérzést válthat ki, amelyet a vérlemezkék részvétele nélkül nehéz megállítani.

Az alvadási folyamat kezdeti szakaszát protrombin időnek nevezzük. Ez a mutató a véralvadási rendszer és a fehérje aktivátorok munkáját tükrözi. Lehetővé teszi a hemofília és a DIC-szindróma diagnosztizálását. Fontolja meg, hogy mennyi a véralvadási idő ebben a fázisban. A norma a gyermekeknél:

  • csecsemőknek - 14-18 másodperc,
  • 6 év alatti gyermeknél - 13-16 másodperc,
  • 7-12 éves korban - 12-16 mp,
  • 12 után a norma - 11-15 másodperc.

Ezzel a mutatóval együtt meghatározzák a protrombin indexet. Ez tükrözi az emberi plazma és a laboratóriumi kontroll plazma alvadásának százalékos arányát. Az arány itt is a gyermek életkorától függ, és átlagosan 70-100%

Egy másik fontos mutató a trombin idő. A koaguláció utolsó szakaszában két fehérje - a fibrinogén és a trombin - reakciója következik be. Norm - 25-31 mp.

Mérik a fibrinogén szintjét is. Ez a fontos fehérje a májban termelődik. 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél 1,25-3 g / l, idősebb gyermekeknél pedig 2-4 g / l.

A fehérjekoncentráció csökkenése májműködési zavarokra, vérbetegségekre utalhat. És ha sok van belőle, ez a gyulladásos folyamat kialakulásának vagy a stressz eredményének jele..

A vérben antikoaguláns van - antithrombin III. Gátolja a fehérje trombint és a vér alvadási képességét. Bizonyos mennyiségűnek kell lennie a gyermek testében:

  • 12 hónapos gyermekeknél - 45-80%,
  • 10 éves korig - 65-100%,
  • serdülőkorban, 16 éves korig - 80-100,
  • az idősebb embereknél - 75-125%.

Az anyag szintjének növekedése a szervezetben súlyos gyulladásos betegségeket, a K-vitamin hiányát jelzi. Az antithrombin III mennyisége gyorsan emelkedik, ha a betegségek hormonális kezelését végzik.

Hogyan lehet felkészíteni gyermekét elemzésre

Ahhoz, hogy az elemzés eredménye a lehető legpontosabb legyen, gondosan fel kell készülnie arra. Az orvosok azt javasolják, hogy szelektíven fogyasszon bizonyos ételeket és italokat előző nap. Az eljárás előtti napon ne fogyasszon füstölt, sült ételeket. Reggel el kell mennie a laboratóriumba, és előző este el kell utasítania a vacsorát. Az orvosok azt tanácsolják, hogy ne egyenek 12 órával a véradás előtt. Csak tiszta vizet inni lehet.

A gyermek életkorától és állapotától függően az orvos módosíthatja ezeket a szabályokat. Nem ajánlott ilyen döntéseket önállóan meghozni, vagy egyszerűen figyelmen kívül hagyni a szabályokat..

Amikor már a laboratóriumban van, 5-10 percig nyugodtan kell ülnie, hogy a gyermek megnyugodjon, és a pulzusa és a szívverése rendeződjön. Ha sírni kezd, akkor meg kell próbálnod elvonni a figyelmét. Az izgalom befolyásolja az alvadási folyamatot.

Hogyan történik az elemzés

A véralvadási vizsgálatot gyermekeknél, akárcsak a felnőtteknél, az ujjal veszik. Az első cseppet szalvétával távolítják el, a vért egy speciális edénybe gyűjtik. A reakció megkezdéséhez a lombikot 30 másodpercenként lassan rázzuk. Bizonyos idő elteltével láthatja, hogy megy a koagulációs folyamat.

Ezt a vérgyűjtési módszert Sukharev javasolta. Van egy másik, amelyet szintén használnak, ez a Lee-White módszer. Ennek a módszernek az alkalmazásakor a vért egy vénából veszik elemzés céljából. Ha e két módon ad vért, részletes információkat kaphat a test állapotáról..

Megjegyezzük az alvadás kezdetét és végét. Akkor kezdődött, amikor a vér mozgása a kémcsőben lelassul, átlagosan 30 és 120 másodperc között tart, míg egy vérrög képződik. Idővel a minta általában leáll a tartályban, majd az alvadási folyamatnak vége.

Mi befolyásolja a VSC mutatókat

Először is, a test elégtelen fejlődése és néhány fontos elem hiánya befolyásolja a véralvadási időt a kisgyermekeknél. Eleinte ez a folyamat nem megy túl gyorsan, az egy év alatti csecsemőknél a lassú véralvadást normálisnak tekintik. A sebesség növekszik, amikor a gyermek felnő és a test megerősödik

Az RCC indikátor a csecsemő étrendjétől és életminőségétől függ. Az avitaminózis és az ásványianyag-hiány is befolyásolja az alvadási sebességet..

Tünetek

Ha a véralvadási idő zavart, ez a következő módon nyilvánulhat meg:

  • rendszeres vérzés, az alvadási folyamat nem teljes,
  • vérrögképződésre való hajlam, amikor a ROS megemelkedik.

Mindkét állapot életveszélyes. Leggyakrabban ez a patológia öröklődik. Ebben a tekintetben számos rendellenesség fordul elő a szervezetben. A fiúknak minden ok nélkül zúzódása és orrvérzése van. A lányoknak pedig bőséges időszakai vannak.

Amikor a VSK meghaladja a normálist

Ezt a diagnózist akkor alkalmazzák, amikor a vérrögképződés folyamata túl gyors. A vér ezen állapota provokálhatja a vérrögök képződését, ami veszélyes a gyermek egészségére. Ezt a feltételt bizonyos jogsértésekkel veszik figyelembe:

  • autoszomális betegségek,
  • DIC szindróma a kezdeti szakaszban,
  • a szív- és érrendszer zavara,
  • probléma az endokrin rendszer működésében,
  • fertőző betegség,
  • mámor.

Amikor a VSK a normálérték alatt van

Ha a kémcsőben hosszú ideig nem képződik alvadék, ez hipokoaguláció. Ez az állapot veszélyes a hosszan tartó vérzés kialakulása miatt. A szövetek integritásának legkisebb károsodása is végzetes következményeket okozhat..

Ez a jelenség megsértéseket jelez:

  • a vérlemezkék csökkenése gyermeknél vagy felnőttnél,
  • leukémia - leukémia,
  • DIC szindróma az utolsó szakaszban,
  • veleszületett véralvadási rendellenesség,
  • vérszegénység - alacsony hemoglobinszint,
  • májbetegség,
  • a K-vitamin és a kalcium hiánya,
  • antikoaguláns hatású gyógyszerek túladagolása.

A koagulációs elemzést speciális laboratóriumokban végzik, az eredmények dekódolásában szakember vesz részt. Néha a teszt eredményei kissé eltérnek a normától, de ne essen pánikba. Az orvos összehasonlítja az indikációkat egy speciális táblázattal, ahol a normát feltüntetik. Számos olyan tényezőt is figyelembe vesz, amely befolyásolhatja a beteg vérének állapotát a vizsgálat során. Néha további kutatásokat ír elő a betegség jelenlétének megerősítésére vagy tagadására.

Véralvadás - a gyermekek normája és eltérések

A vér fontosságát nehéz túlbecsülni: oxigént és tápanyagokat visz át a szöveteken, segít a test munkájának szabályozásában, hormonok és egyéb hatóanyagok szállításában, hozzájárul a hőmérséklet szabályozásához és számos egyéb feladatot lát el.

Nyilvánvaló, hogy a vérmennyiség csökkenése negatívan befolyásolja a test általános működését..

A természet azonban biztosítja a túlzott vérveszteség elleni védekezés mechanizmusát - a vér sűrűsödési és koagulációs képességét, amely elfedi a sérült területet. A véralvadás szintje egyfajta mutató a test túlélésére.

Alvadási mutatók és azok aránya gyermekeknél

A vér nem homogén folyadék, hanem sok sejt szuszpenziója víz-fehérje oldatban - plazmában.

  • Az első az eritrociták, ezek szintén vörösvérsejtek, amelyek oxigént szállítanak a szövetekbe.
  • A második a leukociták, a fehérvérsejtek, amelyek felszívják és semlegesítik az idegen tárgyakat (vírusok, baktériumok stb.).
  • A harmadik a vérlemezkék, a vér alvadási képességéért felelős sejtek.

Az érfal integritásának megsértése esetén a sérült szövetekből különleges anyagok szabadulnak fel, az úgynevezett koagulációs faktorok (főleg fehérjék).

Aktiválják a vérlemezkéket, és rákapaszkodnak a seb szélére, és összekapcsolódnak egymással, és szoros alvadékot képeznek, amely eltakarja a sérült területet..

Viszont a vérlemezkék egy speciális anyagot is kiválasztanak, amely aktiválja a plazmában oldott fibrinogén fehérjét..

A fibrin nevű fehérjévé kezd válni, amely képes hosszú rugalmas zsinórok kialakítására, amelyekbe az eritrociták és a leukociták "beragadnak". Emiatt a sebet borító alvadék sűrűbbé válik, szélei pedig meghúzódni kezdenek..

A véralvadási folyamatot számos mutató jellemzi.

  1. Trombocita szám - a véralvadásért felelős sejtek száma.
  2. A vérzés időtartama - az ér integritásának megsértésétől a vérrög kialakulásáig eltelt idő.
  3. Alvadási idő - a vérrögképződés időtartama.
  4. A protrombin idő egy bizonyos faktor (nevezetesen a VII. Faktor, a prokonvertin) aktiválódásának sebessége, amely részt vesz az alvadási folyamat "kezdetén" a korai szakaszban. Ez a tényező aktiválja a trombin képződését - egy olyan anyagot, amely elősegíti a fibrinogén fibrinné való átalakulását. Más szavakkal, ez a vérrög képződésének sebessége a sérült ér szöveteiből származó anyagoknak való kitettség után..
  5. Trombinidő - közvetlenül a fibrinogén fibrinné történő átalakulásának sebessége.
  6. Aktivált parciális thromboplastin idő (APTT) - a vérrög kialakulásának időtartama külső tényezők részvétele nélkül, vagyis az érfal károsodása és a releváns anyagok felszabadulása nélkül, kizárólag olyan tényezők miatt, amelyek inaktív állapotban a vérben eredetileg jelen vannak.
  7. Fibrinogén szint - a fibrinogén fehérjévé alakítható mennyiség.
  8. Antithrombin III szint - az antithrombin III fehérje tartalma a vérben, amely megakadályozza a véralvadást. Erre a fehérjére azért van szükség a vérben, hogy az alvadási folyamatok - viszonylagosan szólva - ne indulhassanak el komoly ok nélkül. A fokozott véralvadás nem kevésbé veszélyes, mint a csökkent véralvadás - gyakran vérrögöket és az erek elzáródását okozza.

Ezen mutatók értéke a 3–14 éves gyermekek esetében szinte azonos:

  • a vérlemezkék száma ezerben / 1 köbmilliliter vér - 180-320; serdülő lányoknál a menstruációs vérzés kezdetekor a vérlemezkeszám 75-220-ra csökkenhet;
  • a vérzés időtartama - különböző módszerekkel határozható meg: Duke szerint a norma 2-4 perc, Ivy és Lee-White szerint - kevesebb, mint 8 perc, Sukharev szerint kevesebb, mint 5 perc;
  • alvadási idő - 2-5 perc;
  • protrombin idő - 11-15 s;
  • trombin idő - 15-18 s;
  • APTT - 24-35 másodpercen belül; a specifikus mutatók jelentősen eltérhetnek a meghatározás módjától és az alkalmazott reagensektől függően;
  • fibrinogénszint - 2-4 g / l;
  • antithrombin szint - 101-131% - 1-6 éves gyermekeknél, 95-134% - 6-11 éves gyermekeknél, 96-126% - 16 év alatti serdülőknél.

Ezeknek a mutatóknak a jelentőségét és a véralvadási folyamatban betöltött szerepüket külön kell megvizsgálni..

Vérzési idő

A vérzés időtartamának tanulmányozására számos módszer létezik, amelyek különböznek a vérmintavétel és a levezetés módjától.

Három módszert különösen ma széles körben használnak:

  • Borostyán:
  • Herceg;
  • Sukhareva.

Az Ivy szerinti vérzés időtartamát a következőképpen határozzák meg: a beteg vállára tonométert rögzítenek, amelynek segítségével 40 Hgmm nyomást injektálnak. Művészet, majd az alkar belső részén egy pengével kis bemetszést végeznek. Ezt követően az időt rögzítik a stopperóra, és fél percenként egy speciális szűrőt alkalmaznak, amely vért vesz fel. Ha a szűrőn nem marad vér, a vérzés leálltnak tekinthető.

Duke módszere népszerűbb és szelídebbnek tekinthető. Az ezzel a módszerrel végzett teszthez nem szükséges tonométert használni és metszést végezni - elegendő egy ujj vagy egy fülhüvely kicsi szúrása egy speciális Frank tűvel. A szúrás helyére papírszűrőt is alkalmaznak, de nem fél percenként, hanem 15 másodpercenként. A Duke-vizsgálatban a véralvadási sebesség nem haladja meg a 4 percet.

Ezt a módszert szélesebb körben használják, és gyakrabban használják gyermekeknél..

Szukharev módszere a következő: vérmintát vesznek egy ujjal, majd kémcsőbe teszik; a csövet egyik oldalról a másikra billentik, amíg a vérminta sűrűsödni nem kezd. Az alvadás kezdetétől a végéig terjedő sebesség legfeljebb 5 perc.

Protrombin

A protrombin egy fehérje, amely a véralvadás során trombinná alakul; a trombin pedig elindítja a fibrinogén fibrinné alakításának folyamatát.

A vér elemzése során figyelmet fordítanak egy olyan mutatóra, mint a protrombin idő.

Ez az az idő, amely alatt a vér alvadékot képez a szöveti tényezők hatására.

14 évesnél fiatalabb gyermekek esetében ez az idő általában 11 és 15 másodperc; csecsemőknél ez a mutató valamivel magasabb lehet - 14 és 16 s között.

A protrombin idő növekedése a protrombin vagy a fibrinogén szintézisének megsértését jelzi.

Ennek oka lehet:

  • májbetegség vagy a mérgezés következtében megnövekedett májterhelés;
  • a K-vitamin hiánya, amely elősegíti a protrombin termelését;
  • kalciumhiány;
  • a vérlemezkék számának csökkenése allergia, sugárbetegség vagy más rendellenességek miatt;
  • anémia;
  • vérzékenység;
  • megemelkedett heparin (fehérje, amely megakadályozza a véralvadást) szintje.

A protrombin idő csökkenését a következők okozhatják:

  • felesleges K-vitamin;
  • megnövekedett vérlemezkeszám;
  • genetikai kudarcok, amelyek megzavarják bizonyos alvadási faktorok termelését.

Trombin idő

A trombin idő az az idő, amely alatt a fibrinogén átalakul fibrinné az alvadási folyamat utolsó szakaszában.

Általában 14 év alatti gyermekeknél és felnőtteknél a trombinidő 15-18 másodperc, csecsemőknél ez a mutató kissé magasabb lehet.

A trombinidő növekedése súlyos rendellenességekre utalhat, például:

  • májbetegség;
  • DIC szindróma (disszeminált intravaszkuláris koaguláció);
  • akut leukémia;
  • súlyos mérgezés.

A trombinidő növekedésének oka azonban a C-vitamin viszonylag ártalmatlan hiánya is lehet.

A trombinidő csökkenését olyan okok okozhatják, mint:

  • rosszindulatú daganatok jelenléte;
  • a fertőző betegség akut formája (influenza, tuberkulózis, tüdőgyulladás);
  • DIC szindróma a kezdeti szakaszban.

Fibrinogén

A fentiek összességéből meg lehet érteni, hogy a fibrinogén - az a fehérje, amelyből a fibrin képződik - rendkívül fontos a véralvadás normális folyamatához. A 14 év alatti gyermekek fibrinogénszintje 2–4 gramm / liter vér, csecsemőknél - 1,5–3 gramm / liter.

A fibrinogénszint csökkenését a következők okozhatják:

  • DIC szindróma;
  • a máj súlyos megsértése; súlyos mérgezés;
  • a C- és B-vitamin hiánya;
  • genetikai rendellenességek.

A növekedést a következők okozhatják:

  • akut fertőző betegségek;
  • rosszindulatú daganatok jelenléte;
  • cukorbetegség.

Antitrombin

Az antithrombin III rendkívül fontos fehérje, amely szabályozza a véralvadás szintjét, megakadályozva annak túlzott megvastagodását és vérrögképződést. A vér általános állapotának felméréséhez ismerni kell az antithrombin szintjét.

Az antithrombin tartalma a vérben az életkor függvényében nagyban változik: csecsemőknél ez a legalacsonyabb - 60-90%, egy és hat éves gyermekeknél eléri a maximális értéket - 101-131%, majd fokozatosan csökken, felnőtteknél eléri a 66-124% -ot.

Az antithrombin szintjének növekedése figyelhető meg, ha:

  • akut gyulladásos folyamatok a testben;
  • akut vírusos hepatitis;
  • a K-vitamin hiánya.

Az antithrombin szintjének csökkenése kísérheti:

  • májbetegség;
  • DIC szindróma;
  • vérmérgezés;
  • az antithrombin szintézis veleszületett rendellenességei.

A normától való eltérés okai

A véralvadási mutatók változásának leggyakoribb okai a disszeminált intravaszkuláris koaguláció, a hemofília, a mérgezés és az akut gyulladásos folyamatok. Ezeket a betegségeket leggyakrabban a koagulogramok eredményei alapján diagnosztizálják. Ne felejtsük el azonban, hogy a vér összetételének megváltozása tükrözheti a test egyéb kóros folyamatait..

Számos tényező befolyásolja a vér állapotát; valahogy "visszatükrözi" a szervezet normális állapotának bármilyen megsértését. Ezért figyelmet kell fordítani minden nem szabványos vizsgálati eredményre, különösen, ha a gyermek egészségéről van szó..

Véralvadási teszt (koagulogram)

Koagulogramot vagy véralvadási tesztet végeznek a gyermek számára, hogy lássa, a vér alvadhat-e. Ez az elemzés nagyon fontos, mivel a normától való bármilyen eltérés súlyos következményekkel járhat a baba egészségére és életére..

Egy gyermeknél a véralvadási rendellenességek veleszületettek és szerzettek. Nyilvánulhatnak a vér és a vérrögök megvastagodásaként vagy fokozott vérzésként (von Willebrand-kór vagy hemofília fiúknál).

A koagulogram indikációi

Az orvosi gyakorlatban vannak esetek, amikor arra kell összpontosítania, hogy a véralvadás hogyan lép fel. A gyermek véralvadási vizsgálatát ilyen esetekben jelzik:

  • műtét előtt vagy a posztoperatív időszakban
  • betegség-ellenőrzőlisták
  • autoimmun betegség
  • szív- és érrendszeri betegségek gyermeknél
  • vérzés gyakori nyilvánvaló jeleivel, kisebb zúzódások után zúzódások a bőrön
  • az immunvédelmi mechanizmus károsodásának okainak tanulmányozása érdekében
  • a véralvadási rendellenességek kialakulásának gyanúja

Hogyan kell megfelelően felkészíteni a gyermeket a tesztre

A véralvadást elemzik éhgyomorra, bár ebben az esetben kivételt lehet tenni - lehetővé téve a gyermek számára, hogy vizet igyon. A vért vénából veszik kutatás céljából.

A koagulogram olyan mutatók komplexusa, amelyek jelzik az alvadási folyamatot. Mivel a koagulációnak van védő funkciója, amely biztosítja a normális vérzéscsillapítást, az ilyen elemzés második neve a vérzéscsillapítás vagy a véralvadási vérzéscsillapítás. De a koagulációs rendszer nem az egyetlen mechanizmus, amely támogatja a testet. Az elsődleges vérzéscsillapítás lehetővé teszi az érrendszeri tulajdonságokat és a vérlemezkéket.

A hiperkoagulálhatóság (fokozott alvadás) esetén a vérrögök vérzés közben képződnek, de trombembólia és trombózis formájában kialakuló patológia kialakulhat. Vérzéssel hipokoaguláció is van (csökkent alvadás), kontroll alatt használják trombózis kezelésére.

A vér koagulogramot alkotó összes mutató indikatívnak nevezhető. A teljes értékelés elvégzéséhez meg kell vizsgálni az alvadási tényezőket. Összesen tizenhárom van belőlük, de ha legalább az egyik nem elegendő, akkor az embernek komoly problémái lehetnek.

A koagulogram vérvizsgálatának szabályai

A koagulogram hibás elemzésének árán vaszkuláris trombózis léphet fel, amelynek során megsérül a szerv vérellátása, vagy fordítva, súlyos vérzés.

A kapott mutatók megbízhatóságának biztosítása érdekében a koagulogram vérét kizárólag bizonyos feltételek mellett gyűjtik:

  1. A vérmintát éhgyomorra végezzük - a beteg nem tud enni 8-12 órával előtte, könnyű vacsora lehetséges előző este. Szigorúan tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani, beleértve a könnyű italokat is.
  2. Egy órával a vizsgálat előtt ne igyon gyümölcsleveket, kávét és teát.
  3. Fárasztó munka és határozott fizikai aktivitás nem kívánatos.
  4. 15-20 perccel azelőtt, hogy belépne a kezelőterembe, ihat egy pohár vizet.
  5. Ha a beteg folyamatosan antikoagulánsokat szed, erről előzetesen figyelmeztetni kell.

Az összes elemzés elvégzésének általános követelményei

  • A vért nem szabad túladagolás, stresszes helyzet hátterében adni.
  • Ha a vér látványától szédülést okoz, feltétlenül tájékoztassa erről előre az egészségügyi személyzetet..
  • A tesztek elvégzésére a legalkalmasabb idő reggel, teljes alvás után és reggeli előtt.

Minimális mutatók

A kibővített koagulogram számos mutatót tartalmaz. Ezt az elemzést számos örökletes betegség diagnosztizálására használják. A laboratóriumok nem minden orvosi intézményben képesek azonosítani minden vizsgálatot, mivel ehhez speciális felszerelésre van szükség.

Éppen ezért az elemzés a gyakorlatban magában foglalja az optimális készletet, amely a primer hemosztázis mutatóival (vérzési idő, vérlemezkék száma és aggregációja, alvadék visszahúzódása, kapilláris rezisztencia) együtt lehetővé teszi a vér koagulációs tulajdonságainak felmérését..

Mi teszi lehetővé a koagulációval kapcsolatos minimális információ szolgáltatását? Tartózkodjunk részletesebben a közös mutatókon, azok arányain és eltérésein..

Alvadási idő

A kubitalis vénából 2 ml mennyiségű vért veszünk. Ezután egyenlő mennyiségben két kémcsőbe öntjük stabilizáló anyagok hozzáadása nélkül, és vízfürdőbe helyezzük a testhőmérséklet szimulálása céljából. A stopper azonnal elindul, és a csövek kissé megdőlnek. A technikus figyelemmel kíséri az alvadék kialakulását. Megbízható eredménynek tekintjük az átlagot, amelyet 1 és 2 cső idejére kapunk.

A normális véralvadási idő 5-10 perc. Ha az alvadási idő 15 percre vagy annál hosszabbra nő, akkor a páciens protrombináz enzim, C-vitamin, fibrinogén és protrombin hiányában szenvedhet. Ez az állapot a heparin alkalmazásának várható következménye lehet, valamint a fogamzásgátlók mellékhatása..

Néha lehetséges egyszerűsített módszer, amely egy csövet használ, de az eredmény nem annyira pontos..

Protrombin idő (protrombin index)

A vizsgálatot az előző séma szerint hajtjuk végre, bár ebben az esetben a tromboplasztin és a kalcium-klorid standard oldatát adjuk a kémcsőbe. Ha elegendő tromboplasztin van, ellenőrizzük a véralvadási képességet. Normális esetben ez a szám 12-20 másodperc lesz. Ha az idõt 20 másodpercnél hosszabbra hosszabbítják meg, ez problémákat jelez a protrombináz enzim szintézisével, a fibrinogén és a protrombin képzõdésével. Ez vitaminhiány, dysbacteriosis, malabszorpció a bélben, májbetegség esetén lehetséges.

A kapott eredményt a beteg eredményének a plazma protrombin idejéhez viszonyított százalékában kifejezett indexként fejezzük ki. Ez a mutató egészséges embereknél 95-105%. Ha a protrombin index csökken, ez ugyanazt a patológiát jelzi, mint a protrombin idő meghosszabbodása.

Plazma fibrinogén

A fibrinogén meghatározása azon alapul, hogy különleges szerek hozzáadása eredményeként képes fibrinné átalakulni. A fibrinszálakat átvisszük a szűrőbe, majd leméréssel lemérjük vagy színes oldattá alakítjuk. És az egyik, a másik út lehetővé teszi számszerűsíteni ezt a mutatót. Normális esetben 2,0-3,5 g / l (5,9-11,7 μmol / l) tartományban van. A fibrinogén fokozódhat rosszindulatú daganatokban, fertőző betegségekben, műtéti beavatkozások, traumák és szülés után, hypothyreosis, tromboembólia és trombózis mellett. A mutató csökkenése fibrinogenémia (veleszületett betegségek), súlyos májkárosodás esetén lehetséges. A fibrinogén gyermekkorban alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Tehát újszülötteknél ez a mutató 1,25-3,0 g / l lesz.

A teszt a fibrinogén B-re vonatkozik. Egészséges embereknél negatív.

Aktivált parciális thromboplastin idő (APTT)

Az aktivált parciális tromboplasztin időt a plazma újraszámosodásának módosításaként definiáljuk foszfolipidek hozzáadásával (standard cefalin- vagy eritrofoszfatid-oldatok). Segítségével felismerhető a plazma faktorok alvadásának hiánya. Az APTT a koagulogram legérzékenyebb mutatója, amelynek normája 38-55 másodperc. Az érték rövidülése esetén feltételezhető a trombózis kialakulásának kockázata, az APTT-t meghosszabbítják a koagulációs faktorok veleszületett elégtelensége vagy a heparin-kezelés.

A koagulogram kiterjesztett mutatói

Bizonyos esetekben egy adott patológia diagnosztizálásához pontosabban meg kell határozni a teljes véralvadási rendszer kapcsolatának elváltozásait. Ehhez a koagulogram további mutatóit határozzák meg.

Trombin idő

Az indikátor meghatározza a plazma alvadási képességét, amikor aktív trombin standard oldatát adják hozzá. Normális esetben 15-18 másodperc lesz. Az örökletes fibrinogén-hiány megnövekedett trombin ideje, májkárosodás, fokozott intravaszkuláris koaguláció. Heparin és fibrinolitikus gyógyszerek kezelésében használják.

A vérrög visszahúzódása

A módszer hasonló az előzőhöz, de lehetővé teszi nemcsak az alvadás alvadásának meghatározását, hanem annak összenyomódásának mértékét is. Az eredmény kvantitatív definícióban (norma 40-90%) és kvalitatív (1 - elérhető, 0 - hiányzik) egyaránt elérhető. A mutató különböző etiológiájú vérszegénységgel növekszik, thrombocytopeniával csökken.

A plazma újraszámolási ideje

Vízfürdőben a plazmát összekeverjük 1: 2 arányú kalcium-klorid-oldattal, majd egy stoppert kapcsolunk be, és megjegyezzük az időt, amikor egy alvadék megjelenik. Ezt a vizsgálatot háromszor megismételjük, és kiszámoljuk az átlagos eredményt. A plazma újraszámolásának időtartama 1-2 perc. A mutató növekedhet a veleszületett plazma alvadási faktorok elégtelenségével, a trombocitopéniával és a heparin jelenlétével a vérben. Ha az idő lerövidül, ez a vér hiperkoagulálható tulajdonságaira utalhat..

Fibrinolitikus aktivitás

Ezzel az elemzéssel felmérheti, hogy a saját vére mennyire képes feloldani a vérrögöket. Ez a mutató a fibrinolizin plazmában való jelenlététől függ. Normális esetben ez 183 percről 263-ra változik. A fibrinolitikus aktivitás csökkenése fokozott vérzést jelez.

Thrombotest

Ez az elemzés a fibrinogén jelenlétének vizuális kvalitatív értékelése a vérben. A tromboteszt normál sebessége 4-5 fok.

Heparin plazma toleranciája

Lehetővé teszi annak bemutatását, hogy milyen gyorsan alakulhat ki fibrinrög, ha heparint adnak a vizsgálati vérhez. Ez egészséges embereknél 7-15 perc alatt megtörténik. A mutató meghosszabbítása azt jelzi, hogy a heparin toleranciája csökken. Ez gyakran májbetegség esetén lehetséges. Hét percnél kevesebb tolerancia csökkenés hiperkoagulálhatóságra utal.

A koagulogram megfejtése gyermekeknél, a véralvadási mutatók táblázata és a vérzés időtartama normális

A koagulogram vagy a hemosztasiogram a vérparaméterek nagyon fontos komplexuma. Demonstrálja koagulálhatóságának szintjét, azaz alvadékképző képességét. Ez a tulajdonság azért szükséges, hogy megvédje a testet a vérzéstől a sebek, sérülések, műtétek során. A fokozott véralvadás veszélyes a plakkok képződésével. A hemosztasiogram jellemzőinek különbsége az értékelő táblázatok standardjaitól a hematopoietikus rendszer egyensúlyhiányát jelzi. A gyermekek véralvadása az egészségük egyik fontos mutatója.

A véralvadási teszt felírására utaló jelek

A hemosztázis elemzését minden műtéti beavatkozás előtt elvégzik. A koagulációs faktorok következetlensége a normával az oka a művelet törlésének. A gyermekek elemzésének előírásának egyéb okai lehetnek a hosszan tartó vérzés, a szubkután zúzódások megjelenése, a mentális és fizikai fejlődésben elmaradva a társaktól, a növekedés leállítása.

A hematopoiesis betegségeinek antikoagulánsokkal történő terápiája a vér állapotának rendszeres ellenőrzését igényli. A koagulogram elvégzésére számos gyógyszer szedése különféle szervek rendellenességei miatt is szükség van. Az egészséges gyermekek vizsgálatakor a hemosztázis állapotának ellenőrzését is előírják..

Koagulogram előkészítése

Az ápoló a vénából veszi a mintát. Ez megijesztheti a babát. Anyának képesnek kell lennie a kis beteg megnyugtatására, hogy ne szabaduljanak fel stresszhormonok. Az elemzés előtt nem kívánatos felkeresni a fizioterápiás és röntgenszobát. Ha az orvos, aki a vér diagnosztizálásáról döntött, nem tud semmilyen kezelésről, akkor meg kell ismerkednie a terápia részleteivel..

A mutatók értékelési kritériumai

A koagulogram egy komplex komplex, amely akár 30 mutatót is tartalmazhat. Általánosra (2-4 tényező) van felosztva és kibővítve. Nem minden gyermekklinikán van felszerelés, amely lehetővé teszi a maximális jellemzők felmérését.

Két fő tényező:

Az általános koagulogram néha magában foglalja a PTT-t (protrombin idő) és a PTI-t (protrombin index). Az első faktort ugyanúgy mérjük, mint az alvadási periódust, de a vizsgálati mintába CaCl2 és tromboplasztin oldatokat öntünk. A második tényező a vérplazma alvadási periódusának hibája. A paraméter a normatív minta PTT és a vizsgált csecsemőben mért aránya.

A reciprokat Nemzetközi Normalizált Aránynak (INR) nevezik. Az eredmény nagymértékben függ az adalékanyagok tulajdonságaitól. Pontosabb a Quick szerinti PTI-teszt, ahol a karakterisztikus értéket a mérés aritmetikai átlagaként határozzák meg a PTV-értékekből képzett kalibrációs grafikon szerint különböző hígítású kontrollminták oldataiban..

A kibővített hemosztasiogram vérének néhány jellemzője:

  • a fibrinogén fibrinné vagy trombinná történő átalakulásának időtartama;
  • APTT (aktivált parciális thromboplastin idő) - a fibrin plakk koagulációs intervalluma a plazma adalék-stabilizátorokkal (foszfolipidek és CaCl2) lehetővé teszi a plazma hipokoaguláns tulajdonságainak felismerését;
  • ABP (aktivált újraszámolási idő) - a vérplazma koagulációjának időtartama a mintába bevezetett CaCl hatására2, 3 laboratóriumi edényben vízfürdőn mérje meg a lepedék koagulálása előtti intervallumot 1: 2 arányú plazma és CaCl oldatban2, kiszámítja az átlagot;
  • RFMK (oldható fibrin-monomer komplexek) - az az időszak, amikor a fibrin fehérje megjelenik az embriók plazmájában az o-fenantrolin hozzáadása után;
  • fibrinolitikus aktivitás - a kialakult trombus vérfelvétel fibrinolizin általi abszorpciójához szükséges időszak;
  • heparin-tolerancia - a fibrin plakkminta képződésének időszaka a plazmában a heparin injekció után.

A tromboteszt jelzi a vér koagulációs tulajdonságainak felismerését; úgy végezzük, hogy CaCl-t vezetünk a mintába2. Az alvadékképződés időszaka körülbelül meghatározza a fibrinogén mennyiségét a vizsgált mintában. Ha egy kis páciensnél nincsenek hematopoiesis rendellenességek, mintái 4 vagy 5 fokos vizsgálatoknak felelnek meg.

Ráta és eltérések

A koagulogram dekódolásának jellemzői:

  1. PTV - 12–20 másodperc. Egy hosszabb periódus a protrombináz enzim, a protrombin fehérjék és a fibrinogén termelésének rendellenességét jelzi. A patológia oka krónikus májbetegség, dysbiosis, vitaminhiány, helytelen anyagcsere és a bél felszívódása. A közvetett antikoagulánsokkal végzett terápia során a PTV emelkedik. Az idő meghosszabbításának több mint kétszerese a vérzés veszélyét jelzi. A terápia során ellenőrizni kell ezt a jellemzőt..
  2. PTI - 95-105%. A PTI csökkenését a PTT növekedésének értelmezik. A Quick elemzésével a PTI arány 78-142%.
  3. A fibrogén szint 5,9-11,7 μmol / l (2,0-3,5 g / l), csecsemőknél - 1,25-3,0 g / l. Alacsonyabb érték veleszületett fibrinogenémiát vagy súlyos májbetegségeket jelez. Egy nagyobb eredmény közvetetten fertőzésekről, rosszindulatú daganatokról, krónikus gyulladásról, hypothyreosisról, trombózisról, tromboembóliaról, a sérülések és műtétek következményeiről szól.
  4. APTT - 38–55 másodperc. Hosszabb idő alvadási rendellenességet jelez a kezelés következtében (heparin, antikoagulánsok) vagy genetikai rendellenességeket. Ha az idő lerövidül, fennáll a trombózis veszélye..
  5. ARV - 1-2 perc. A mutató csökkenése a vér hiperkoagulálhatóságát jelzi, a növekedés veleszületett elégtelen koagulálhatóságot vagy antikoaguláns gyógyszerek jelenlétét jelzi a vérben.
  6. Fibrinolitikus aktivitás - 183-263 perc, kevesebb idő jelzi a vér hipokoagulációját.
  7. Heparin tolerancia - 7-15 perc. A megnövekedett idő a test alacsony toleranciáját jelzi a heparinnal szemben, a csökkent idő pedig a hiperkaogulációt jelzi..

A helyes diagnózishoz magasan képzett laboratóriumi szakember és orvos szükséges. Néha még a mutatók átfogó listája sem lehet elegendő. Ha a klinika laboratóriuma nem tudja elvégezni a szükséges vizsgálatokat, akkor a vért komplex elemzésekre szakosodott intézményben kell adni. A vizsgálati eredmények és a gyermekeknél megfigyelt tünetek összehasonlítása feltárja a betegség valódi képét.

A véralvadási mutatók eltéréseinek okai

A vérminta túl gyors vérrögképződése fertőzések, mérgezések, a szív és az erek betegségei, az endokrin rendszer, genetikai jellegű örökletes betegségek, korai stádiumú DIC-szindróma következménye lehet. A késleltetett vérrögképződés a leukémia (leukémia), vérszegénység, K-vitamin és kalciumhiány, antikoaguláns túladagolás, veleszületett alvadási és vérlemezkeképződési rendellenességek, az utolsó stádiumú DIC-szindróma következménye..

A nyaki vénák trombózisának kezelési lehetőségei

Általános és biokémiai vérvizsgálat