Vörös vérsejtek eloszlási térfogatszélessége (RDW)

Szinonimák: vörösvértest-eloszlás szélessége, RDW-SD (szórás), RDW-CV (variációs együttható), vörösvértest-eloszlás szélesség

Minden rendszer és szerv oxigénnel való ellátása az emberi test egyik legfontosabb folyamata. Belégzés után a levegő a tüdőbe irányul, ahol megkezdődik a vérsejtek - eritrociták - munkája. Oxigént szállítanak testünk minden sejtjébe, és részt vesznek a fordított folyamatban is - széndioxidot visznek a tüdőbe. A vörösvértestek munkájának kudarcai gyakran súlyos patológiák megjelenéséhez vezetnek.

Az eritrociták morfológiájának (megjelenésének) értékeléséhez eritrocita indexeket használnak:

A "Vörösvérsejtek térfogat szerinti térfogat-eloszlása" (RDW) mutató segítségével meghatározzák a vörösvértestek térfogatának normától való eltérését, és nem az egyes sejtek tényleges méretét. Más szavakkal, meghatározzuk a legnagyobb és legkisebb vörösvértest közötti különbséget..

Miért kell mérni az RDW-t vérvizsgálaton?

Az RDW-t általában különböző eredetű vérszegénységek diagnosztizálásához értékelik - olyan állapotok, amikor a vörösvérsejtek nem képesek elegendő oxigént szállítani az egész testben.

Az RDW-t a thalassemia, a cukorbetegség, a májbetegségek és a rák diagnosztizálására is használják.

Ezenkívül az eritrocita-indexekkel ellátott vérvizsgálat kijelölésének okai a következők lehetnek:

  • az egészség ellenőrzése elégtelen vas- és vitaminbevitel mellett
  • vérszegénység tüneteinek jelenléte (gyengeség, sápadt bőr, szédülés stb.)
  • jelentős vérveszteség
  • a vörösvértesteket érintő krónikus betegségek

Az elmúlt években számos klinikai tanulmány kimutatta, hogy az RDW-szint változása sok kardiovaszkuláris betegséggel (CVD) társulhat. Az RDW jelentős szerepet játszik a CVD súlyosságának és progressziójának értékelésében. Az RDW és a CVD prognózisa közötti összefüggések azonban továbbra sem tisztázottak..

RDW számítási módszerek és egységek

A laboratóriumi felszereléstől függően a vörösvérsejtek eloszlási szélessége kiszámítható variációs együtthatóként (RDW-CV) vagy szórásként (RDW-SD).

Meg kell érteni, hogy a vörösvértestek eloszlási szélességének vizsgálatakor nem az egyes vörösvértestek tényleges szélességét vagy átmérőjét mérik, hanem a vörösvértestek eloszlási görbéjének szélességét (hisztogram), amelyet a vérelemző készít..

Az RDW-CV megmutatja, hogy a vörösvérsejtek térfogata mennyiben tér el az átlagtól.

Az RDW-CV-t az eloszlási görbe szélessége és az átlagos ketrecméret alapján számítják ki. A számítási képlet a következő:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

Az SD az eritrociták méretének szórása

Az így kiszámított mutatót általában százalékban (%) jelöljük.

Az RDW-CV közvetlenül kapcsolódik az MCV-hez, ezért nem mindig tükrözi a vörösvértestek méretének tényleges változását. Például, ha a vörösvértestek többsége kicsi (mint a mikrocitózisban), akkor az RDW-CV a normál tartományon belül marad.

Az RDW-SD a vörösvérsejtek méreteloszlásának hisztogramjának szélességének közvetlen mérése femtoliterben (fl, fL), amelyet a hisztogram szélességének 20% -os magassággal történő kiszámításával mérünk..

Mivel az RDW-SD mutatja a maximális és minimális vörösvértest térfogat közötti tényleges különbséget, és független az MCV-től, ez az index pontosabban tükrözi a vörösvértestméret változását..

Referenciaértékek (normák) RDW

A referenciaértékek laboratóriumonként, nemenként és életkor szerint változhatnak.

Egy felnőtt esetében az RDW-CV normális szintje körülbelül 11,8-15,6%, az RDW-SD pedig 39-46 fl. A gyermekek normális RDW-szintje valamivel magasabb, mint a felnőtteknél, és öregedésével fokozatosan csökken.

A Mayo Klinika szerint a normális RDW-CV szint:

FérfiakNők
0-14 nap14,8–17,0%14,6–17,3%
15 nap - 4 hét14,3-16,8%14,4-16,2%
5-7 hét13,8-16,1%13,6-15,8%
8 hét - 5 hónap.12,4-15,3%12,2–14,3%
6-23 hónap12,9-15,6%12,7-15,1%
24-35 hónap12,5–14,9%12,4–14,9%
3-5 év11,3-13,4%11,3-13,4%
6-17 évesek11,4-13,5%11,4-13,5%
Felnőttek11,8–14,5%12,2-16,1%

Az RDW-t más vérképekkel együtt kell vizsgálni, mivel a normális RDW-szint nem zárja ki a problémát.

Fokozott RDW (anisocytosis)

Egészséges ember vérében a normál méretű (7-8 mikron) vörösvértestek dominálnak, és vannak nagy és kicsi eritrociták is. Ha az eritrociták méretének aránya nagymértékben változik, és ennek megfelelően az eritrociták térfogat szerinti eloszlásának szélessége (RDW) nő, akkor ezt az állapotot "anizocitózisnak" nevezzük..

Az anisocytosis nem különálló betegség, hanem a patológia jelenlétét jelző tényező. Az anizocitózist leggyakrabban vérszegénység okozza, amely viszont a vörösvértestek méretétől függően makrocita, normocita és mikrocitákra oszlik.

Tünetek fokozott RDW-vel (anisocytosis)

Ha a vérben lévő vörösvértestek alakja és mérete szabálytalan, akkor az oxigént nem lehet a testen keresztül olyan hatékonyan szállítani, mint kellene. Ezért az anisocytosis számos tünete a szervezet csökkent oxigénszintjének eredménye..

Az RDW növekedésének fő tünetei megegyeznek a vérszegénységgel:

  • gyengeség, fáradtság
  • szédülés
  • a bőr sápadtsága
  • zavart (nehéz) légzés
  • mellkasi fájdalom

RDW meghaladja a normálist

Az RDW növekedése leggyakrabban a vas, a B12-vitamin vagy a folát hiányával társul.

A májbetegségek, bizonyos vérszegénységek (hemolitikus, megaloblasztos), Alzheimer-kór, kardiovaszkuláris kórképek és rosszindulatú daganatok szintén az RDW növekedéséhez vezetnek. Jelentősen növekszik a krónikus alkoholfogyasztás és az ólommérgezés aránya is.

Emlékeztetni kell arra, hogy az RDW-értéket nem külön tekintjük, hanem csak a vérvizsgálat egyéb mutatóival együtt..

Az RDW növekedése terhesség alatt

A terhesség alatt az RDW növekedésének leggyakoribb oka a vashiányos vérszegénység, mivel a vas iránti igény terhesség alatt növekszik.

A vörösvértestek méretének változása (megnövekedett RDW) a vashiányos vérszegénység legkorábbi jele. A kutatások szerint a vörösvérsejtek eloszlási szélessége (RDW) megbízható és hasznos paraméter a vashiány kimutatására a terhesség alatt.

RDW a normálérték alatt

Az RDW csökkenése azt jelenti, hogy a vér vörösvértestjei majdnem azonos méretűek. Ez az állapot nem jár semmilyen hematológiai rendellenességgel, és általában nincs diagnosztikai értéke..

RDW OK

A normális RDW nem jelenti azt, hogy betegségtől mentes. Ez azt jelzi, hogy a vörösvértestek többsége azonos méretű, de lehetnek ugyanolyan kicsiek vagy egyformán nagyok is..

Az RDW-t általában az MCV-vel együtt vizsgálják. Ha az RDW normális és az MCV a normálérték alatt van, akkor oka lehet krónikus betegség vagy thalassemia okozta vérszegénység.

Az RDW növekedését és az MCV csökkenését okozhatják kemoterápia, vírusellenes gyógyszerek, aplasztikus vérszegénység, egy ritka állapot, amelyben a csontvelő nem termel elegendő vérsejtet, beleértve a vörösvérsejteket is.

A vörösvérsejtek eloszlási szélessége (RDW) nőtt

Ha a vérindex RDW (vörösvérsejt-eloszlás szélessége) magasabb a normálnál, ez azt jelenti, hogy megnő a vérszegénység kockázata, és ilyen vérképű személynek a lehető leghamarabb fel kell keresnie egy hematológust. A megnövekedett RDW értékek az anaemia mellett a csontvelő betegségei által okozott rosszindulatú vérbetegségek fokozott kockázatát jelzik..

Az eritrociták eloszlási szélességének meghatározása

Az RDW érték az eritrociták (Er) méretének heterogenitását (diverzitását) jelzi. Normális esetben az eritrociták átlagos térfogata (MCV) egy felnőttnél 80 fl és 95-100 fl (μm 3) között van. A kis eritrociták (mikrociták) és / vagy a nagy Er (makrociták) megjelenése a vér patológiáiban.

A vérszegénység különféle típusai, a mieloproliferatív betegségek az eritrociták méretének változásával járnak. A transzformált Er megjelenik a vérben, amelynek mérete kisebb vagy nagyobb a normálnál.

Az Er méretértékek tartományát a legkisebb mikrocitáktól a legnagyobb makrocitákig az eritrociták térfogatbeli eloszlásának szélességének nevezzük.

Az eritrocita indexek klinikai jelentőségűek az anaemia és a csontvelő patológiák diagnosztizálásában:

  • Az RDW-CV az Er dimenziók variációs együtthatója (CV);
  • RDW-SD - az eritrociták térfogat szerinti eloszlásának relatív szélessége.

Mit mutat az RDW-CV

Az RDW-CV indexet százalékban mérjük, és az Er eloszlásszélesség-diagram alapján számoljuk. A variációs együttható kiszámítása a következő módon történik:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

A KV eritrociták szélességének kiszámított eloszlása ​​az eritrociták átlagos méretétől függ, ha az RDW-CV megnövekszik, ez a makrociták számának növekedését és a mikrociták növekedését jelentheti..

Az SD értéke az Er érték eltérése az átlagolt értéktől felfelé és lefelé a grafikon középvonalától..

Az index változásai nyomon követhetők az eritrocita hisztogrammal.

  • A variációs együttható növekedésével a hisztogram jobb oldalra történő elmozdulása jelentős számú makrocita megjelenésével nő.
  • A mikrociták túlsúlya a hisztogram balra tolódásához vezet, az eritrocita sejtek kisebb értékei felé.

RDW-SD index

A hematológiai elemző automatikusan kiszámítja az RDW-SD indikátort, és kész eredményt ad az eritrocita hisztogramja alapján. Ezt a vérindexet fl (μm 3) -ben mérjük, ez jelenti a legnagyobb és a legkisebb Er közötti különbséget.

Ha pedig az RDW-CV hematológiai elemző képlet alapján számol, akkor az RDW-SD kiszámításához vörösvértest (RBC) hisztogramra van szükség. Rajta az OX tengely mentén jelzik az Er értékeket fl-ben mérve, az OY tengelyen, az eritrociták teljes számát százalékban kifejezve.

Az RDW-SD értéke numerikusan megegyezik az OX tengely egyenes szakaszának hosszával, amelyet az eritrocita hisztogramra húzzunk az OY tengely mentén 20% szinten..

RDW szabványok

Normális esetben az Er RDW-SD relatív szórási szélesség értéke állandó és 37 - 47 fl. Ha az RDW-SD értékek meghaladják a 60 fl értéket, akkor az eritrociták méretének patológiás eltérése a normától vagy az anizocitózistól.

A hisztogramon ez azt jelenti, hogy a térfogat-eloszlás relatív szélességének értéke megnő, ha az OY tengely mentén 20% -os szinten húzott egyenesen a vörösvérsejtek elterjedése a legkisebb és legnagyobb Er méretben 60 fl.

Az eritrociták variációs koefficiensének arányai RDW-CV - térfogat szerinti eloszlásszélesség, táblázat.

KorosztályokRDW-CV (százalék)
½ g-ig terjedő gyermekek.14,9–18,7
½ g feletti gyermekek.11,6–14,8
felnőttek11,5–14,5

Az eritrocita sejtek eloszlásának szélessége a terhesség alatt változik, és trimeszterenként:

  • az elsőben - 11,7 - 14,9%;
  • a másodikban - 12,3 - 14,7%;
  • a harmadikban - 11,4 - 16,6%.

Az RDW-SD indexet fokozott érzékenység jellemzi a mikrociták megjelenésére. Az RDW-CV különösen érzékeny az anisocytosisra, az Er vér rendellenességeinek előfordulására.

A vérminta anizocitózisának szintje tükrözi az eritrociták méretének heterogenitását (variabilitását).

Az anisocytosisnak vannak fokozatai:

  1. Az első - 30 - 50% Er eltér a normától.
  2. A második - a transzformált sejtek 50-70% -a.
  3. Harmadik - több mint 70% Er eltér a normától.

Dekódolás elemzése

A hematológiai automatikus analizátorral végzett minta feldolgozása során nyert RDW vörösvértest-indexek szükségesek a korai diagnózishoz:

  • Fe, folát, B12-vitamin hiánya;
  • vérszegénység fajtái;
  • vörösvértest morfológia - szerkezeti és méretjellemzők;
  • a csontvelőt érintő mieloproliferatív betegségek.

Az elemzési adatok visszafejtését az összes vörösvértest-index figyelembevételével végzik. Az Er eloszlás szélességének értelmezésekor az MCV különös jelentőséggel bír.

RDW emelése

A vörösvértestek térfogat szerinti megoszlási indexe megnő a B12-hiány okozta vérszegénység esetén, ami azt jelenti, hogy a vérben megnő a makro-eritrociták száma, és a hisztogram jobbra tolódik.

Ha a térfogat szerinti eloszlás szélessége megnő, de az eritrocita index, például az MCV nő, akkor feltételezhető:

  • hemolitikus anémia;
  • B12 hiány;
  • hideg agglutináció - olyan betegség, amely a vér hatására megjelenik olyan antitestekben, amelyek az erythrocytákat összeragasztják a hideg hatására.

Megnövekedett RDW (széles elterjedésű eritr.) És megnövekedett MCV májbetegségekben, a B9-vitamin hiányából eredő vérszegénységben.

A betegségeknél megfigyelhető az eloszlás szélességének növekedése az eritrociták átlagos térfogatának csökkent indexével:

  • thalassemia;
  • vashiány.

Az Er terjedési szélesség növekedése normál MCV sebességnél a következőket jelezheti:

  • a B9 és B12 vitamin hiánya;
  • a vashiány kialakulásáról.

A vér eloszlási szélességének megnövekedett értékei mellett az eritrocita sejtek gyorsabb pusztulása következik be, amelynek következtében a máj és a lép képességeik határain dolgozik. Ez funkcióik megzavarásához vezet, ami megnyilvánul:

  • a bilirubin feleslegének megjelenése;
  • magas Fe tartalom;
  • megnagyobbodott lép.

Az RDW leminősítése

Az Er eloszlás szélességének csökkenése a térfogat felett azt jelenti, hogy a vérben hasonló méretű sejtek vannak. Az RDW-CV érték terjedésének határai a következő esetekben szűkülnek:

  • onkológiai betegségek - mielóma, leukémia;
  • hemolízis - az eritrocita sejtek megsemmisítése;
  • jelentős vérveszteséggel járó sérülések;
  • vashiány, B-vitaminok.

Az RDW-CV 10,2% -ra történő csökkenése esetén macrocytás vagy mikrocita anaemia javasolt. A betegség ezen formáiban az eritrociták túlnyomórészt megnövekedtek vagy csökkentek, a normához képest.

A mikrocita vérszegénységek közé tartozik a vashiány, a vassaturáció és a vas újraelosztása. A makrocita anémiák hypothyreosis, terhesség, májbetegségek, csontvelőben bekövetkező hematopoiesis rendellenességek, rézhiány, B12-vitamin, folsav hiányában alakulnak ki.

RDW a vérvizsgálatban: emelkedett és csökkent, a normalizálás módjai

Az RDW (vörösvérsejt-eloszlás szélessége) vagy térfogat szerinti vörösvértesteloszlás-szélesség a vörösvérsejtek (vörösvértestek) méretének változásának tartományát jelzi. Röviden: az RWD annak mérése, hogy a vérben lévő vörösvértestek mennyire egyenlőek. Ez a mutató a betegség különböző betegségeit és rendellenességeit jelezheti. Ilyen betegségek lehetnek autoimmun és gyulladásos problémák, máj-, vese- és szív- és érrendszeri betegségek. Az alábbi cikk elmagyarázza, miért rossz a megnövekedett RDW, és hogyan lehet normalizálni ezt a mutatót..

A cikk 78 tudományos tanulmány eredményein alapul

A cikkeket a szerzők idézik:
  • Mississippi Egyetem, USA
  • Hawaii Egyetem, John A. Burns Orvostudományi Kar, USA
  • Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Osztály, Manisa Merkezefendi Kórház és Manisa Akhisar Állami Kórház, Törökország
  • Laboratóriumi Orvosi Osztály, Katonai Parancsnoki Terület Általános Kórház, Kína
  • Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Olaszország
  • és más szerzők.
Ne feledje, hogy a zárójelben szereplő számok (1, 2, 3 stb.) Kattintható linkek a lektorált kutatásokhoz. Kövesse ezeket a linkeket, és megtekintheti a cikk eredeti információforrását.

A vörösvértestek, más néven vörösvértestek a vér sejtkomponensei. E sejtek milliói mozognak az ereken, és a vérnek jellegzetes színét adják, oxigént szállítva a tüdőből a test szöveteibe, és a szén-dioxidot, egy anyagcsere-terméket, vissza a tüdőbe, hogy a szervezetből eltávolítsák őket..

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

Jellemzően a vörösvértestek standard mérete körülbelül 6-8 mikron átmérőjű. Kerek, mindkét oldalán domború sejtek, amelyek profiljukban súlyzóknak tűnnek. Ezek a sejtek nagyon rugalmasak és harang alakot öltenek, amikor áthatolnak a nagyon apró ereken, amelyeket kapillárisoknak neveznek. [R] A vörösvértesteket lipidek és fehérjék membránja borítja, nincs magjuk, és hemoglobint tartalmaznak (vörös, vasban gazdag fehérje, amely oxigént köt meg).

p, blokk idézet 2,0,0,0,0 -> VÉRSEJTEK: vérlemezkék, eritrociták és fehérvérsejtek (bazofilek, neutrofilek, eozinofilek, monociták, limfociták).

Mi az RDW

A vörösvértestek eloszlási szélessége (RDW) a vörösvértestek - vörösvértestek - méretének (térfogatának) változása. Alapvetően ez a teszt megmondja, hogy a vörösvértestjei mennyire egyenlőek vagy egyenlőtlenek. Az RDW egy teljes vérkép része, amely méri a hemoglobint, a hematokritot, valamint a vörös és fehérvérsejtszámot is. [p, p]

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0 -> BAL - SZÜKSÉGES UGYANAZ ERITROCITÁK MÉRETE (RDW - OK), JOBB - ERITROCITÁK MÉRETE NAGYON MÁS (RDW - NEM OK)

Az alacsony RDW-értékek azt jelentik, hogy vörösvértestjei körülbelül azonos méretűek, normálisak és kívánatosak. A magasabb RDW-értékek azt jelentik, hogy vörösvértestjei különböző méretben termelődnek. Más szavakkal, van néhány probléma a vörösvértestek termelésével és túlélésével. [p, p, p]

p, 4,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az RDW értéke fontos, de nem specifikus (nem egy adott betegséget jelző) érték, ezért az eritrociták térfogatbeli eloszlásának szélességét kombinálva, más vérparaméterekkel együtt alkalmazzuk..

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 ->

Ezért a vérvizsgálatokban az RDW-vel együtt az ilyen mutatókat mérik: MCV (átlagos eritrocita térfogat), MCHS (hemoglobin átlagos koncentrációja egy vörösvértestben).

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0 ->

RDW emelkedett: kapcsolat a betegséggel

A megnövekedett RDW értékek a következő betegségeket jelezhetik, de nem diagnosztizálhatják vagy megerősíthetik: [p, p, p, p]

p, 7,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

  • Vashiány a szervezetben vagy vitaminhiány
  • A B-vitaminok, köztük a B12 és a folsav hiánya
  • Vérszegénység (különféle típusok, beleértve a sarlósejtes vérszegénységet)
  • Gyulladás
  • Álmatlanság
  • Szív-és érrendszeri betegségek
  • Vérzés (beleértve a műtétet is) vérveszteség
  • Thalassemia
  • Májbetegség
  • Vesebetegség
  • Rák
  • Alzheimer kór
  • Alkoholizmus
  • Egyéb.

Az RDW azonban továbbra is normális lehet a leukémiában szenvedőknél vagy bizonyos típusú vérszegénységben (például aplasztikus vérszegénység). Ezért fontos, hogy ne csak az RDW értéket vegyük figyelembe, hanem a más markerekkel való kapcsolatot is. [R]

p, 8,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Normál RDW értékek

Férfiaknál és nőknél a normális RDW értékek megegyeznek. A normális RDW tartomány felnőtteknél 11,5 - 15,5%, de kissé eltérhet a különböző laboratóriumok által alkalmazott reagensektől függően.

p, 9,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Újszülötteknél a normális RDW-értékek 14,9-18,7% -ra emelkednek a születéskori stressz és az anyán kívüli élethez való alkalmazkodás miatt. De ahogy a gyerekek öregszenek, normális RDW-értékeik fokozatosan megközelítik a felnőttekét..

p, 10,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ugyanakkor az életkor előrehaladtával a vörösvérsejtek mérete (térfogata) egyre különbözik, ami az RDW növekedéséhez vezet. [R]

p, blokkjegyzet 11,0,0,0,0 ->

Az RDW leereszkedett

Az alacsony RDW azt jelzi, hogy vörösvértestjei egyenletes méretűek, ami kívánatos az egészség szempontjából. [R] Érdemes azonban emlékezni arra, hogy még mindig fennáll a lehetőség valamilyen betegségre. [R]

p, 12,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Például csökkent RDW értékek esetén feltételezhető a lép működésének zavara, ahol a sérült vörösvértestek hasznosulása történik. Ezenkívül alacsony RDW mellett érdemes figyelembe venni a következő lehetséges okokat:

p, 13,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • Legutóbbi műtét
  • Véradás
  • Súlyos vérveszteség (beleértve a gyomorban és a belekben is elrejtve)
  • Hormonális rendellenességek terhesség alatt, pubertás alatt, fogamzásgátlók szedése közben

Az RDW növekedett

A magas RDW azt jelenti, hogy vörösvértestjei (eritrocitái) nem egyenlő méretűek. Ezt az állapotot anizocitózisnak nevezzük. [p, p] Ez akkor fordul elő, ha bármilyen okból problémája van a vörösvértestek képződésével.

p, 14,0,1,0,0 blokkjegyzet ->

Az anizocitózist az RDW határozza meg, és a vörösvérsejtek mérete és az MCV (átlagos vörösvértest-térfogat) alapján osztályozzák:

p, 15,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

  • Anisocytosis mikrocitózissal (kis méretű vörösvértestek). Lehetséges okok: vashiány, sarlósejtes betegség.
  • Anizocitózis makrocitózissal (nagy méretű vörösvértestek). Lehetséges okok: B12-vitamin vagy foláthiány, autoimmun hemolitikus vérszegénység, citotoxikus kemoterápia, krónikus májbetegség, mielodiszplasztikus szindróma.
  • Anisocytosis normál méretű eritrocitákkal. Lehetséges okok: vashiány, B12-vitamin vagy foláthiány, dimorf anaemia, sarlósejtes vérszegénység, krónikus májbetegség, mielodiszplasztikus szindróma.
Az eritrociták rendellenes formája és méretei

Az RDW növelésének okai

Tápanyaghiány

A különféle tápanyagok hiánya az RDW növekedését okozhatja, például:

p, 16,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • Vashiány [p, p, p, p]
  • Folsavhiány [R]
  • B12-vitamin-hiány [p, p]

A testének ugyanis ezekre a tápanyagokra van szüksége az egészséges vörösvérsejtek előállításához. E hiányosságok bármelyike ​​végül vérszegénységhez vezethet..

p, 17,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Gyulladás

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a magasabb RDW-értékek összefüggenek a gyulladással és a gyulladásos citokinek, például az IL-6, az IL-8 és a TNF-alfa magasabb szintjével. [p, p, p, p, p, p, p]

p, 18,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A gyulladásos citokinek megzavarhatják a vörösvértestek termelését, és ezáltal növelhetik az RDW-t. Ezenkívül a krónikus gyulladással gyakran járó oxidatív stressz csökkentheti a vörösvérsejtek élettartamát és tovább növelheti az RDW értékeket. [R, R]

p, 19,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Magas RDW-értéket találtak olyan gyulladással összefüggő betegségekben, mint például gyulladásos bélbetegség, cöliákia, policisztás petefészek-szindróma (PCOS) és súlyos depressziós pszichózis (MDD). [p, p, p, p]

p, 20,0,0,0,0 blokkjegyzet -> A RDW NÖVELÉSÉNEK OKAI

Alvászavarok

Egy 17 500 felnőtt vizsgálata során azoknak, akik éjszakánként kevesebb, mint 7-8 órát aludtak, nagyobb volt az esélyük a RDW értékre. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akik napi 10 órát aludtak - esélyük a megnövekedett RDW-re csaknem 70% -kal nőtt. [R]

p, 21,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az RDW értékek magasabbak az alvási apnoében szenvedőknél. [p, p]

p, 22,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Az RDW-pontszámok a zavart cirkadián ritmusú műszakos munkától is függtek. Egy 7000 nőből álló vizsgálatban azoknak, akik műszakban dolgoztak, csaknem 50% -kal nagyobb valószínűséggel nőtt az RDW, mint a nők munkanapjaiban. [R]

p, blokk idézet 23,0,0,0,0 ->

Vérzés

A súlyos vagy közepesen súlyos vérzéses sérülések növelik az RDW-t. [R] Előfordulhat, hogy a vérzés nem látható, csakúgy, mint a bél- és gyomorvérzés esetén. [p, p]

p, 24,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Vérátömlesztés

Ha egy személy többszörös vérátömlesztésen megy keresztül, akkor RDW-je megnőhet a donor és a recipiens közötti vérösszetételbeli különbségek miatt. [p, p]

p, 25,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Májbetegség

Az RDW számos májbetegségben fokozódik, beleértve a hepatitist, az alkoholos cirrhosist, az epeúti cirrhosist és a májrákot. [R]

p, blokk idézet 26,0,0,0,0 ->

423 májbetegségben szenvedő felnőtt megfigyeléses vizsgálata azt mutatta, hogy RDW-jük szignifikánsan magasabb, mint az egészséges embereké. [R]

p, blokk idézet 27,0,0,0,0 ->

Egy másik vizsgálatban, amelyben 446 hepatitis B-ben szenvedő beteget vontak be, az RDW növekedése összhangban volt a máj méretének növekedésével (hepatomegalia) és a gyulladás növekedésével. [R]

p, blokk idézet 28,0,0,0,0 ->

Vesebetegség

Az egyik vesehormon, az eritropoietin szükséges a vérsejtek érleléséhez. Ennek a hormonnak a termelésével kapcsolatos problémák vesebetegség esetén jelentkeznek, ami az RDW növekedéséhez vezet. [R] A csökkent vesefunkciójú emberek RDW-szintje magasabb. [R]

p, 29,1,0,0,0 -> blokkjegyzet

Alkoholizmus

Az alkoholisták magas RDW értékeket mutathatnak májbetegség nélkül. Az alkohol ugyanis mérgező lehet a vörösvértestekre. [R]

p, 30,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Thalassemia

A thalassemia az RDW-értékek növekedését okozhatja. A thalassémiában szenvedő betegek azonban normális RDW-szintet is mutathatnak. [p, p, p]

p, blokk idézet 31,0,0,0,0 ->

Sarlósejtes vérszegénység és örökletes szferocitózis

Az sarlósejtes betegség örökletes rendellenesség. Az ebben a betegségben szenvedők RDW-értéke magasabb, mivel számos vörösvértestjük deformálódott. [R]

p, blokk idézet 32,0,0,0,0 ->

Az örökletes szferocitózis (Minkowski-Shoffard-betegség) egy másik betegség, amelyben a vörösvértestek deformálódnak, ami szintén az RDW szintjének növekedését okozza. [p, p]

p, 33,0,0,0,0 blokkjegyzet -> BETEGSÉGEK, AMELYEKBEN AZ RDW SZINTEK NÖVEKEDNEK (https://medcraveonline.com)

Rák

Az RDW gyakran magasabb a különböző rákos megbetegedésekben, beleértve a gyomorrákot, a májrákot, a vastagbélrákot és a veserákot. [p, p, p, p]

p, 34,0,0,0,0 -> blokkjegyzet ->

A rák számos olyan tényezője, amely zavarhatja a normális vérsejt-termelést, beleértve a krónikus gyulladásokat és a betegek rossz táplálkozását.

p, 35,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A rák esetében az RDW gyakran növekszik a betegség súlyosságával és áttétekkel. [R]

p, 36,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy 25 000 főből álló vizsgálatban a rák kockázata 30% -kal magasabb volt azokban az emberekben, akik a legmagasabb RDW értékeket mutatták, összehasonlítva a legalacsonyabbakkal. A legmagasabb RDW értékű posztmenopauzás nőknél 22% -kal nőtt a rák kockázata. De nem találtak összefüggést az RDW értékek és a rák között a premenopauzás nőknél. [R]

p, 37,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Szív-és érrendszeri betegségek

A metaanalízis szerint az RDW szint növekedése különféle szív- és érrendszeri betegségeket kísér: akut koszorúér szindróma (beleértve a szívinfarktust), szívkoszorúér betegség, perifériás artériás betegség, artériás magas vérnyomás és pitvarfibrilláció. A magasabb RDW-értékek negatívabb eredményeket jeleznek előre ezekre a betegségekre. [P]

p, 38,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A vizsgálatokban megnövekedett RDW a szív- és érrendszeri betegségek különféle típusaihoz kapcsolódik. [p, p, p]

p, blokk idézet 39,0,0,0,0 ->

Egy 25 500 felnőtt bevonásával végzett vizsgálatban az RDW minden 1% -os növekedése 13% -kal növelte a szívroham kockázatát. Azoknál az embereknél, akik alacsony RDW-értékeket mutattak, 71% -kal alacsonyabb volt a szívroham (miokardiális infarktus) kialakulásának kockázata azokhoz az emberekhez képest, akiknél a legmagasabb RDW-érték volt. [R]

p, 40,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A megnövekedett RDW-szint a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél az artériákban a plakk-felhalmozódás (atherosclerosis) magas kockázatával jár. [R]

p, 41,0,0,0,0 -> blokkjegyzet ->

Az RWD autoimmun betegségekkel társul

Van összefüggés a magas RDW-szint és a megnövekedett betegségaktivitás között olyan autoimmun problémákban, mint a rheumatoid arthritis, lupus, pikkelysömör, Crohn-betegség, Sjogren-szindróma, szisztémás szkleroderma és spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica). [p, p, p, p, p, p, p]

p, blokkjegyzet 42,0,0,0,0 -> NÖVEKEDÉS az RDW-ben A KORONABETEGSÉG NÖVEKEDŐ AKTIVITÁSÁVAL / ULTRA KOLITIS

RWD és metabolikus szindróma

A magasabb RDW-szinttel rendelkező embereknél a metabolikus szindróma fejlettebb fokú. Ezt több mint 217 000 ember bevonásával végzett vizsgálatokban találták meg. [p, p]

p, 43,0,0,1,0 blokkjegyzet ->

RWD és cukorbetegség kockázata

Egy tanulmányban, amely több mint 2600 normál vércukorszinttel rendelkező embert figyelt 4 év alatt, a magas RDW-értékek csaknem megduplázták a cukorbetegség kialakulásának kockázatát az alacsony RDW-vel összehasonlítva. [R]

p, 44,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

RWD és a demencia (demencia) kockázata

Körülbelül 2500 idősebb felnőtt bevonásával végzett vizsgálatban a magasabb RDW-értékeknél megnőtt a demencia kockázata. Ez a kockázat szignifikáns volt anaemia nélküli betegeknél. [R]

p, 45,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Az RWD a halálozással jár

A magas RDW-érték növeli a gyulladást és az oxidatív stresszt, ami hozzájárul a halálozási kockázathoz. Különböző vizsgálatokban felnőtt (45+) kórházi betegeknél, akiknek RDW-szintje megemelkedett, magasabb volt a szív- és érrendszeri megbetegedések, a fertőzések és az összes okból bekövetkező halálozás kockázata. [p, p, p]

p, 46,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Ezenkívül egy 13 vizsgálat (10 410 beteg bevonásával) áttekintésében az alacsony RDW alacsonyabb halálozási kockázattal járt. [R]

p, 47.0.0.0.0 blokk idézet ->

RDW és depresszió

A vizsgálat során, amely 5,3 év alatt 43 226 depressziós beteget követett, az RDW értékeket a diagnózis idején és az orvosokkal folytatott későbbi kapcsolatok során mérték. Megállapították, hogy a megnövekedett RDW-vel rendelkező kardiovaszkuláris betegségekben szenvedő betegeknél előrehaladottabb depressziós szindrómák voltak. [P]

p, 48,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

p, blokkjegyzet 49,0,0,0,0 ->

Az RWD csökkentésének módjai

Először is az alapbetegség kezelésére van szükség - a megnövekedett RDW-értékek oka. Az alábbiakban felsorolunk további lehetőségeket, amelyek segíthetnek az egészség javításában és az RDW csökkentésében..

p, 50,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Kiegyensúlyozott étrend

Az egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozás segít megelőzni a tápanyaghiányt. Különösen fontos, hogy az étrend tartalmazza az ajánlott mennyiségű vasat, folátot és B12-vitamint. [R, R, R] A táplálkozási hiányosságok kijavítása javíthatja a vérsejtek termelését és csökkentheti az RDW értékeket.

p, 51,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Csökkentse az alkoholfogyasztást

Az alkoholfogyasztás csökkentése hozzájárulhat a vörösvértestek károsodásának csökkentéséhez. [R, R] Ezenkívül az alkohol csökkenti a vörösvértestek előállításához szükséges tápanyagok, például a B12-vitamin és a folsav felszívódását is. [p, p]

p, 52,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Több fizikai aktivitás

Azoknál az embereknél, akik kevés fizikai aktivitást végeznek vagy egyáltalán nem végeznek fizikai aktivitást, magasabb a RDW szintje. [p, p]

p, 53,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A RDW teljesítményének javítását célzó vizsgálatok kimutatták, hogy a testmozgás, beleértve a fényintenzitást is. [p, p, p]

p, 54,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Egy több mint 8000 embert vizsgáló tanulmányban, amikor a heti testmozgás időtartama nőtt, a megnövekedett RDW-szint kimutatásának kockázata 11% -kal csökkent. [R]

p, 55,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Leszokni a dohányzásról

A dohányzás növeli az oxidatív stresszt. A dohányosok RDW-értéke magasabb, és összefüggésben vannak a napi elszívott cigaretták számával, valamint a dohányzás időtartamával. [R]

p, 56,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Eleget aludni

Egy 17 500 felnőtt vizsgálata során a 7-8 órát aludók mutatták a legalacsonyabb RDW értékeket. Azoknál az embereknél, akik 6 óránál kevesebbet, körülbelül 10 órát és több mint 10 órát aludtak, az RDW 23% -kal, 29% -kal és 67% -kal nőtt. [R]

p, 57,0,0,0,0,0 -> p blokkjegyzet, 58,0,0,0,1 -> blokkjegyzet

RDW vérvizsgálatban: mi ez, norma, dekódolás

A vér egy funkcionális rendszer, amely biztosítja az oxigén és a tápanyagok szállítását a szövetsejtekbe és az anyagcsere-termékek eltávolítását a szervekből és az intersticiális terekből. Plazma és alakú elemekből áll: vörösvértestek, leukociták, vérlemezkék.

Az eritrociták bikonkáv, korong alakú sejtek, sejtmag nélkül, amelyek szállítják a légzőgázokat (oxigént és szén-dioxidot), aminosavakat, hormonokat és fenntartják a vér pH-ját.

Az eritrociták térfogat szerinti eloszlási szélessége (RDW) egy számított mutató, amely tükrözi az eritrociták térfogatában mutatott heterogenitás mértékét, az anisocytosis mutatója, ami a normával ellentétben a sejtek megjelenését jelenti a vérvizsgálatban.

Az emberi vérben az eritrociták mérete a következő lehet:

  • normociták átlagos átmérője 7,5 mikron (7,2-7,7 mikron): akár 75%;
  • mikrociták:

Különböző fiziológiai és kóros körülmények között a vér összetétele és a benne lévő sejtek százalékos aránya változik. A vér minőségi és mennyiségi összetételének változásainak diagnosztizálásakor az eritrociták morfológiai jellemzőit alkalmazzák. Értékelésük automatikus analizátorral (eritrocita-indexek: MCV, MCH, MCHC, RDW) vagy vizuálisan - mikroszkóp alatt végzett vérkenetben történik. Ehhez klinikai (általános) vérvizsgálatot végeznek egy vénáról vagy ujjal.

A modern hematológiai analizátorok fenntartják a sejtek stabilitását, amit kézi számlálással nehéz elérni. Ez annak köszönhető, hogy a kenet mikroszkóp alatt megszárad, és az eritrociták átmérője 10–20% -kal csökken. Ezért az anisocytosis mértékének értékelése mikroszkóp alatt téves lehet..

Mit jelent az RDW egy vérvizsgálaton

Számos betegség a vörösvérsejtek méretének és térfogatának jelentős változásával jár, ezért az RDW-t univerzális markerként és egyes betegségek előjeleként határozzák meg. A mutatót vérszegénység, gyulladás, onkopatológia, a szív- és érrendszeri betegségek és a gyomor-bél traktus laboratóriumi értékelésére használják..

Az RDW-t a vörösvértestek átlagos térfogatának variációs együtthatójaként számoljuk:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

ahol az SD a vörösvértest térfogatának átlagos értékétől és az MCV az eritrocita átlagos térfogatától eltér.

Az RDW dekódolása vérvizsgálaton: nők és férfiak normája

Kétféle mutató létezik:

  • RDW-CV: tükrözi az eritrociták térfogat szerinti százalékos eloszlását;
  • RDW-SD: a normától való eltérésüket mutatja.

Az RDW-CV arány a nők és férfiak klinikai (általános) vérvizsgálatában megegyezik. Ez 11-15% és az MCV-től függ, amelynek megváltoztatása növelheti az RDW-t.

Az RDW-CV arány a nők és férfiak klinikai (általános) vérvizsgálatában megegyezik. Ez 11-15%, és függ az MCV indextől, amelynek megváltozása növelheti az RDW-t. Gyermekeknél, például csecsemőknél, a magzati hemoglobin jelenléte miatt a vérben fiziológiás anizocitózis figyelhető meg, így az RDW mutató csökkenhet. És csak 3 hónap elteltével kezdődik a magzati hemoglobin helyettesítése egy felnőttel.

A vérvizsgálat RDW-SD átirata feltárja a sejtek méretében és térfogatában mutatott heterogenitását. Ez a mutató nem függ az MCV-től, és femtoliterben (fl) mérik. Az RDW-SD sebesség 42 ± 5 fl.

Ha a vérben kis számú makrocita és mikrocita található, az RDW-SD indikátor a lehető legpontosabb lesz. Az RDW-CV indikátor érzékenysége valamivel alacsonyabb, de a legpontosabban tükrözi a vörösvértestek méretének általános változását..

Fokozott RDW-CV egy vérvizsgálat során

Olyan állapotok és betegségek, amelyekben a vérvizsgálat RDW-CV-értéke megnő:

  • vashiány;
  • B-vitamin hiány12. és folsav;
  • hemoglobinopathia;
  • myelodysplasticus szindróma;
  • myelofibrosis;
  • hemolitikus krízis;
  • szív- és érrendszeri patológia;
  • az eritrociták agglutinációja;
  • leukocitózis 50 x 109 sejt / l felett;
  • Alzheimer kór;
  • alkoholizmus;
  • csontvelő áttét;
  • a műtét utáni állapot;
  • vérátömlesztés utáni állapot.

Gyakran az RDW értéke nem felel meg az MCV érték csökkenésének, ami diagnosztikai hiba, amelyet a vizuális sejtszámlálás során figyelünk meg mikroszkóp alatt..

A normális szint meghatározható krónikus betegségek, heterozigóta β-thalassemia, akut vérveszteség, válságon kívüli hemolitikus anaemia esetén.

Az RDW és az MCV kapcsolatának klinikai és diagnosztikai jelentősége

A betegségek diagnosztizálásában az MCV és RDW mutatók arányának változása nagy jelentőséggel bír..

MCV magas, RDW normál:

  • krónikus májbetegség;
  • myelodysplasia.

MCV magas, RDW magas:

  • BAN BEN12.-hiányos vérszegénység;
  • hideg agglutináció;
  • hemolitikus anémia;
  • kemoterápia utáni állapot.

MCV normál, RDW normál:

  • norma;
  • aplasztikus vérszegénység.

MCV normál, RDW magas:

  • vérátömlesztés;
  • a vashiányos vérszegénység kezdeti szakasza;
  • B-vitamin hiány12. és / vagy folsav;
  • homozigóta hemoglobinopátia;
  • szideroblasztos vérszegénység;
  • myelofibrosis.

Számos betegség a vörösvérsejtek méretének és térfogatának jelentős változásával jár, ezért az RDW-t univerzális markerként és egyes betegségek előhírnökeként.

MCV alacsony, RDW normál:

  • thalassemia;
  • rosszindulatú daganatok;
  • vérzés;
  • poszttraumás splenectomia;
  • kemoterápia utáni állapot;
  • vérátömlesztés utáni állapot.

MCV alacsony, RDW magas:

  • vashiány;
  • β-thalassemia;
  • a hemoglobin H jelenléte a vérben;
  • az eritrociták fragmentációja.

Az RDW csökkenése nagyon ritka, és megköveteli a többi vörösvértest-index értékének tisztázását.

Így a vérszegénység különböző típusainak differenciálásához az RDW és az MCV együttes meghatározása fontos szerepet játszik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha a kóros vörösvérsejtek száma nagy a vérben, az MCV eredménye megbízhatatlan lehet (például a vörösvértestek kifejezett deformáción esnek át sarlósejtes vérszegénységben vagy poikilocytosisban). Súlyos anisocytosis esetén is a vérsejtek MCV-tartalma normális lehet, nem tükrözi a klinikai helyzet súlyosságát..

Gyakran az RDW értéke nem felel meg az MCV érték csökkenésének, amely diagnosztikai hiba figyelhető meg a mikroszkóp alatt végzett vizuális sejtszámlálás során. Ilyen helyzetben ajánlott megismételni az elemzést, és ha ismét alacsony a szint, akkor el kell kezdeni keresni az indikátor normától való eltérésének okát..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához:

Mi az RDW (-CV, -SD) vagy az eritrociták térfogat szerinti eloszlásának szélessége egy vérvizsgálat során (eritrocita anisocytosis)

Az eritrociták általában különböznek alakjukban, átmérőjükben, térfogatukban. Az eritrociták heterogenitását (anizocitózisát) az RDW együttható jellemzi (az angol vörösvértestek eloszlási szélességéből rövidítve).

Főleg az anaemia diagnosztizálásához tudnia kell, hogy az RDW hogyan kerül kiszámításra egy vérvizsgálat során.

Amikor elemzést ütemeznek

A vörösvértestek (az RBC jelentése vörösvértest) hemoglobint tartalmaznak, amely képes megkötődni az oxigénnel és eljuttatni a test minden sejtjébe. Ha a hemoglobin mennyisége vagy oxigénmegkötő képessége romlik, a vörösvértestek funkcionalitása csökken.

Az vörösvérsejt-koncentráció, a sejtméret és a hemoglobinnal való telítettségük a vérképző rendszer állapotának indikátoraként szolgál, és vörösvértest-indexekkel írják le őket..

Az általános vérvizsgálat RDW-jét a hematológiai analizátor automatikusan kiszámítja, százalékban és fl-ben számítva. Bármely szakterület orvos írhat beutalót az eritrocita heterogenitás elemzésére.

RDW vérvizsgálatra van szükség, ha a következő tüneteket észlelik:

  • láz fertőzés hiányában;
  • fokozott izzadás;
  • éjszakai álmatlanság, nappali álmosság;
  • csökkent teljesítmény;
  • szédülés, fülzúgás;
  • a bőr pigmentációjának megváltozása (sárgaság, véraláfutás);
  • sötétség a szemekben;
  • hányinger;
  • duzzadt nyirokcsomók.

A vizsgálat előírásának gyakori oka a vérszegénység különböző formáinak diagnosztizálása. Az eritrocita anisocytosis indexének növekedése a szív ischaemia, magas vérnyomás korai jele lehet.

A műtét előtt feltétlenül végezzen vizsgálatot az eritrociták térfogatának heterogenitásáról. Laboratóriumi diagnózis szükséges a törésekre, ha a nagy ízületek érintettek.

Hogyan történik az eljárás

Az RDW eritrocita anisocytosis indexének megismeréséhez a felnőtteknek vénás vérmintát kell adniuk, a gyermekeknek pedig kapillárisra van szükségük.

Az elemzés előkészítése:

  • Gyere el éhgyomorra adni vért 12 órás ételtől való tartózkodás után.
  • Ne vegyen be gyógyszert előző nap orvos ajánlása nélkül.
  • A tesztelés előtt ne fogyasszon alkoholtartalmú italokat. A kábítószerek szintén tilosak..
  • Ne dohányozzon 1 órával a vizsgálat előtt.

A teljes vérkép a vérvétel után másnap elkészül.

Dekódolás

Az eritrocita anisocytózist egy hematológiai analizátor határozza meg, amely hisztogramot rajzol ki, amely megmutatja a mintában a különböző térfogatú vörösvértestek számát..

Ha az elemzést manuálisan végzik, akkor a hisztogram görbe és a képlet alapján kiszámítják az eritrocita variációs együtthatók értékét. A paraméterek kézi számítását ritkán használják, mert nem biztosítja az eredmény szükséges pontosságát.

A teszt eredménye pozitív, amelyben az eritrocita anisocytosis mutatója meghaladja a normát. Ha az eredmény a normál tartományba esik, az elemzés negatív lesz.

Az RDW megnevezés jellemzi az eritrociták heterogenitását:

  • A vérvizsgálatban az RDW-CV egy százalékban (%) mért relatív érték;
  • Az RDW-SD egy abszolút paraméter, amelyet femtoliter (fl, fl) vagy μm3 térfogategységben mérnek.

A vörösvértest-térfogatok szórását a mintában 80-100 fl normál értékekkel végezzük.

Relatív index - a vörösvértestek eloszlását tükröző érték, amely megmutatja, hogy a vörösvértestek átlagos térfogatának hány százaléka különbözik.

Az abszolút mutató értéke azt jelzi, hogy hány femtoliter tér el az eritrociták térfogatától. A számlálás a hisztogram grafikon szerint történik.

A relatív anisocytosis szintje az MCV paraméter értékétől (átlagos vérsejt térfogat) függ. Az eritrocita anisocytosis relatív indexének számított értékét úgy kapjuk meg, hogy 100% -ot megszorzunk a standard együttható és az MCV arányának értékével..

A vérvizsgálat RDW-SD paramétere lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a legkisebb és legnagyobb térfogatú vörösvértestek hány femtoliterben térnek el az átlagos vörösvérsejtek átlagától.

Normál értékek

Az eritrociták eloszlásának szélessége a normák szerint nem függ a nemtől. Bármelyik nemű felnőtt esetében azonosak. A normális arány az életkorral nem változik.

Ha a heterogenitás nem haladja meg a normát, akkor a vörösvérsejtek körülbelül azonos méretűek. Az abszolút anisocytosis aránya felnőtteknél 37-47 fl.

Az RDW mutatók normálisak a nőknél és a férfiaknál 11,5% -14,5%.

Nőknél terhesség alatt a paraméter normál értéke trimeszterenként változik (%):

  • első trimeszter - 11,7–14,9;
  • második trimeszter - 12,3–14,7;
  • harmadik trimeszter - 11,4-16,6.

Gyermekeknél a normál szint megváltozik. A születés utáni első 6 hónapban az RDW értékek magasabbak, mint a felnőtteknél. Fokozatosan csökkennek.

A gyermekek RDW aránya (%):

  • 6 hónapig - 14,9-18,7;
  • hat hónap után - 11,6–14,8.

A páciens által az elemzés során kapott relatív anisocytosis kiszámításának eredménye gyakran megnövekedett vagy normális. A csökkent RDW-CV valószínűleg hibát jelent.

Ha az eritrociták anizocitózisa valamivel magasabb a normálnál, akkor az eltérés leggyakrabban véletlenszerű. Ez az érték klinikailag jelentősvé válik a diagnózis szempontjából, ha meghaladja a 60 fl-t.

Az anizocitózis abszolút együtthatójának csökkenése nem fontos a diagnózis szempontjából.

Emelt szint

Az eritrociták mérete és hemoglobinnal telítettsége heterogén. Ha az anizocitózis meghaladja a normálist, ez azt jelenti, hogy a véráramban vannak olyan vérsejtek, amelyek térfogata eltér a normál tartománytól..

Normális esetben minden sejt egy életúton megy keresztül, amelynek során térfogata változik. Különböző méretű sejtek egyszerre vannak jelen a vérben:

  • mikrociták, amelyek kicsiek, nem haladják meg a 6 mikronot;
  • normociták normál méreteknek megfelelőek, 6-8 mikron tartományban;
  • a 8 mikron feletti nagyságú makrociták;
  • megalociták, átmérője> 12 mikron.

Normális esetben az embereknél a vörösvértestek átlagosan megfelelnek a normociták tartományának. A heterogenitás megnövekedett értéke lehetséges a mikrociták és a megalociták megjelenésével.

Az eritrociták heterogenitását az anisocytosis mértéke jellemzi:

  • Az első fok a hibás sejtek 27-50% -ának felel meg.
  • A másodfokú anisocytosisra a módosított vérsejtek 55-70% -a jellemző.
  • Az anisocytosis harmadik fokára az ilyen sejtek több mint 75% -ának jelenléte jellemző. Méreteik eltérnek a normától.
  • Az anisocytosis negyedik fokával a sejtek mind 100% -a hibás.

Ha az eritrociták térfogatbeli eloszlásának relatív szélességét növeljük, ez azt jelenti, hogy a sejtek több mint 50% -a eltér a normától.

Az eritrocita heterogenitás relatív együtthatói a következőkkel növekedhetnek:

  • leukocitózis a leukociták számának hirtelen növekedésével;
  • a vérképzés folyamataihoz szükséges tápanyagok hiánya (vas, B-vitaminok);
  • mikrocita anaemia;
  • myelodysplasticus szindróma;
  • hemolitikus krízis;
  • rosszindulatú daganatok, amelyek áttétet képeznek a csontvelőben;
  • az RBC agglutinációja;
  • mérgezés nehézfémekkel (ólom);
  • Alzheimer kór.

Az eritrociták anizotropiájának együtthatója megnő az érrendszeri megbetegedésekben. Fokozott RDW az alkoholmérgezésben.

Ha a vért műtét után vizsgálták, erős vérzés, a normálist meghaladó heterogenitás is megfigyelhető. Ilyen helyzetben az eredmény meghaladja az elfogadható szórást a fiatal sejtfajták megnövekedett termelésének eredményeként..

Az RDW megemelkedik a vashiányos vérszegénységben, amely terhes nőknél gyakori. Az RDW index meghaladja a 14% -ot ebben a betegségben.

B12-vitamin-hiány esetén a véráramban makrociták és megalociták találhatók.

Ha az anisocytosis index eléri a 27% -ot, akkor ez a vérvizsgálatban szereplő RDW B12-hiányos vérszegénységre utalhat.

Az eritrociták eloszlási szélessége megnő a vörösvérsejtek fokozott pusztulásával járó folyamatok során. A vérsejtek halálát a következők okozzák:

  • megnövekedett bilirubinszint;
  • a máj és a lép méretének növekedése;
  • a vasionok felhalmozódása a testben.

Talasszémia vagy Cooley-vérszegénység esetén akár 40% -os növekedés is lehetséges. Ez a betegség örökletes. Cooley vérszegénysége a malária által sújtott területeken a legelterjedtebb.

A megnövekedett értékek megfelelnek az egyéb vörösvértest-paraméterek változásainak. Az elemzések dekódolásakor figyelembe kell venni az MCV paramétert. A paraméterek egyidejű változása figyelhető meg azokban az esetekben, amikor:

  • Az RDW meghaladja, az MCV csökken (vashiányos vérszegénységgel);
  • a normálnál magasabb MCV és RWD (májbetegségeket, megaloblasztos, hemolitikus vérszegénységet, hideg agglutinációt jelenthet);
  • az RDW normája meghaladja az MCV normát kombinálva (jelzi a myelofibrosis valószínűségét).

Csökkent index

A csökkent RDW az elemzésben azt jelenti, hogy a vizsgálathoz vett mintában a sejtek térfogatában gyakorlatilag nem különböznek egymástól. Azok az esetek, amikor az elemzésből kiderül, hogy az összes vörösvértest azonos méretű, valószínűleg hibásak.

A vörösvérsejtek vérszegénységgel azonos méretűek lehetnek, ami a véráramban megnövekedett számú hibás formához vezet.

Az eritrocita eloszlási indexek értéke csökken, ha:

  • vérszegénység (vashiány, foláthiány, B12-hiány);
  • terhesség (a magzati hemoglobin megjelenésével);
  • kiterjedt vérveszteség (trauma, belső vérzés, szülés).

Mikor végezzük az újraelemzést?

Ha túl kevés vérmintát vettek, vagy hibát követtek el, az eredmény hamis pozitív vagy hamis negatív lehet. A nőknél a hamis pozitív eredmény oka súlyos menstruáció, méhvérzés vagy szülés közbeni vérveszteség lehet..

Az RDW vérvizsgálat és a normák közötti kicsi eltéréssel további vizsgálatot írnak elő, ha az MCV a normál szint felett vagy alatt van.

Ismételt vizsgálat kötelező, ha az eritrocita index 2% -kal vagy annál nagyobb mértékben tér el a normától. Ebben az esetben vérszegénység vagy rosszindulatú daganat kialakulása lehetséges..

NDC a szív típusához mi ez

Miért repednek az ujjakon lévő edények és zúzódások jelennek meg, kezelés, megelőzés