A nagy vérlemezkék növekedtek

A megemelkedett vérlemezkék (syn. Thrombocytosis, thrombocythemia) kóros állapot, bármely korosztályú és nemű emberre jellemző. Ha a rendellenesség folytatódik, nagy a vérrögképződés veszélye, amely gátolhatja az erek átjutását és halált okozhat..

A probléma forrása elsősorban az emberi testben bekövetkező kóros folyamatok. Például a vérlemezkék megnövekedett száma provokálhatja a rosszindulatú daganatok jelenlétét, a lép műtéti eltávolítását, fertőzéseket és helmintikus inváziókat..

A vérlemezkék növekedését olyan külső megnyilvánulások jelezhetik, mint: súlyos viszketés, végtagfájdalom, gyakori orrvérzés, bőrcianózis és csökkent látásélesség.

Az eltérést csak egy általános klinikai vérvizsgálat eredménye alapján lehet azonosítani, amelynek dekódolása a hematológusok hatáskörébe tartozik. A kiváltó ok megállapításához átfogó diagnosztikai megközelítésre van szükség.

Konzervatív terápiás módszerekkel lehet csökkenteni a vérlemezkéket, beleértve a gyógyszerek szedését és az étrendi szabályok betartását.

Etiológia

A vérlemezkék emelkedése a vérben olyan, ha koncentrációjuk jelentősen eltér a normától felfelé. Figyelemre méltó, hogy a megengedett értékek kissé eltérnek a személy korától és nemétől függően. Például:

  • újszülöttek - 150-420 g / l;
  • csecsemők - 150–350 g / l;
  • csecsemők legfeljebb egy évig - 180-400 g / l;
  • nők terhesség alatt - 100–420 g / l;
  • felnőtt férfiak - 180-320 g / l;
  • felnőtt nők - 150-380 g / l;
  • posztmenopauzás időszak - 100-350 g / l.

A legtöbb helyzetben a vérben a vérlemezkék emelkedett szintje alakul ki a következő tényezők miatt:

  • a hematopoietikus rendszer örökletes patológiái - erythremia, myeloid leukemia és thrombocythemia;
  • agyhártyagyulladás;
  • a tüdő gyulladásos elváltozása;
  • parazita invázió;
  • policitémia vera;
  • krónikus leukémia;
  • gombás és vírusos fertőzések;
  • agyvelőgyulladás;
  • a gyomor-bél traktus vírusos betegségei;
  • a rák áttétje a csontvelőig;
  • a hormonális szint változásai;
  • a stresszes helyzetek hatása;
  • sebészeti beavatkozások;
  • elégtelen vasbevitel a szervezetben.

Kedvezőtlen tényezők arra a kérdésre, hogy miért emelkedik meg a kis vérlemezkék száma egy felnőttnél:

  • bakteriális fertőzések;
  • kóros szerek, például paraziták, gombák és vírusok behatolása;
  • akut vashiány;
  • a lép műtéti eltávolítása;
  • a gyulladásos folyamatok széles skálája;
  • rheumatoid arthritis;
  • kollagenózis;
  • máj patológia;
  • spondyloarthritis;
  • súlyos ízületi gyulladás és polyarthritis;
  • Kawasaki vagy Shenlein-szindróma;
  • rosszindulatú daganatok, amelyek közül a legveszélyesebbek a neuroblastoma, a hepatoblastoma és a lymphoma;
  • bizonyos gyógyszercsoportok, különösen kortikoszteroidok, szimpatomimetikumok és antibakteriális szerek hosszú távú alkalmazása;
  • különféle gennyes folyamatok;
  • tuberkulózis és vérszegénység;
  • különféle típusú szepszis;
  • enterocolitis és hepatitis;
  • súlyos kiszáradás;
  • szarkoidózis;
  • a hasnyálmirigy fertőző elváltozása;
  • a belső szervek amiloidózisa.

A nőknél a gyermek hordozása során a fenti tényezők mellett thrombocytosis is előfordulhat a következők hátterében:

  • elégtelen folyadékbevitel;
  • bőséges hányás;
  • intenzív fizikai aktivitás;
  • antifoszfolipid szindróma.

Osztályozás

A megnövekedett vérlemezkeszám általában a képződés mechanizmusától függ. Megsértés történik:

  • elsődleges - amikor a kis vérlemezek aktív szintézise van, okai: a gerincvelő őssejtjeinek károsodása;
  • másodlagos - válaszként a belső szervekben bekövetkező egyik vagy másik kóros folyamat lefolyására;
  • relatív - a paraméter növekedése a vérplazma térfogatának csökkenése miatt, és valódi mennyiségük a normális határokon belül van.

Ez utóbbi esetben a vérlemezkék növekedésének oka a mérgezés, a bőséges hányás vagy hasmenés, a napi elégtelen mennyiségű folyadék bevitele.

Tünetek

A trombocitózisnak számos jellemző vonása van, de sajátosságuk az, hogy a tünetek nem specifikusak és enyheek, az alapbetegség tünetei mögött rejtőzhetnek. Meg kell jegyezni, hogy néha a vérlemezkék fokozott koncentrációjának jelei teljesen hiányozhatnak..

  • erős fájdalom a végtagok ujjaiban;
  • bőséges orr- és méhvérzés;
  • rendszeresen előforduló, különböző súlyosságú viszketés;
  • az íny fokozott vérzése;
  • gyengeség és csökkent teljesítmény;
  • a zúzódások és a szubkután vérzések indokolatlan kialakulása, amelyek hosszú ideig nem múlnak el;
  • a bőr cianózisa;
  • csökkent látásélesség;
  • állandó álmosság;
  • étvágytalanság.

A tünetek minden életkorban gyakoriak, kudarc nélkül a fő provokáló tényező jellegzetes jelei egészítik ki.

Diagnosztika

Ha egy vagy több klinikai megnyilvánulás megjelenik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell mennie. A vérlemezkeszám csak általános vérvizsgálatban található meg. Egy ilyen laboratóriumi vizsgálathoz szükség lehet kapilláris vagy vénás vérre..

Annak érdekében, hogy az eredményeket megfejtő hematológus a legmegbízhatóbb információkat kapja, a betegeknek éhgyomorra és bájosan kell vért adniuk reggel.

Egy ilyen laboratóriumi vizsgálat adatai azonban nem elegendők a magas vérlemezkék megfigyelésének okainak azonosításához. Az etiológiai tényező azonosításához a klinikusnak átfogó vizsgálat eredményei szükségesek.

A diagnózis első szakasza a következő intézkedések orvos általi független végrehajtását foglalja magában:

  • az esettörténetek megismerése - akut vagy krónikus formában előforduló kóros kiváltó ok keresése;
  • élettörténet összegyűjtése és elemzése - a személynek információkat kell szolgáltatnia a gyógyszerek fogyasztásáról, az ivási rendről és az általános életmódról;
  • a beteg alapos fizikai vizsgálata;
  • a bőr állapotának értékelése;
  • a beteg részletes felmérése - teljes tüneti kép elkészítése és a külső megnyilvánulások súlyosságának tisztázása.

Ezenkívül szükség lehet speciális laboratóriumi vizsgálatokra (vizelet vagy ürülék vizsgálata, baktériumtenyészetek vagy májfunkciós vizsgálatok), instrumentális eljárásokra (ultrahang, CT és MRI), valamint más orvostudományi szakemberek (gasztroenterológus, fertőző betegségek, nőgyógyászok stb.) Konzultációjára. A diagnosztikai program tisztán egyedi lesz.

Kezelés

A vörösvértestek megnövekedett mennyisége a vérben nem szüntethető meg az alapvető patológia megszüntetése nélkül, amely konzervatívan vagy műtéti úton is elvégezhető, de a kezelés gyakran integrált megközelítést alkalmaz..

A fő biológiai folyadék képződött elemeinek szintjének csökkenését a következő gyógyszerek segítségével hajtják végre:

  • antikoagulánsok;
  • vérlemezke-gátlók;
  • immunstimulánsok;
  • hidroxi-karbamid;
  • foszfodiészteráz inhibitorok;
  • vitamin és ásványi anyag komplexek.

Különösen nehéz helyzetekben olyan eljáráshoz fordulnak, mint a trombocitaferezis - a véráramlás elválasztása a felesleges vérlemezkék eltávolításával.

A trombocitózis diétaterápia segítségével korrigálható - a betegeknek vérmennyiséget hígító ételekkel kell gazdagítaniuk az étlapot:

  • gyümölcs- és zöldséglevek;
  • olivaolaj;
  • hagyma és fokhagyma;
  • zsíros hal;
  • citrusfélék;
  • áfonya;
  • Áfonya;
  • vörösáfonya;
  • almák;
  • szőlő;
  • hínár;
  • tenger gyümölcsei;
  • tejtermékek;
  • hüvelyesek;
  • csokoládé;
  • diétás húsok;
  • teljes kiőrlésű kenyér és tészta.

A vérsűrítő összetevőket ki kell zárni az étrendből:

  • banán;
  • mangó;
  • lencse;
  • csipkebogyó;
  • diófélék;
  • aszalt gyümölcsök;
  • Gránát;
  • aronia stb..

Ha a vérlemezkék meghaladják a normális szintet, akkor az ilyen eltérés megszüntethető népi gyógymódokkal, de csak akkor, ha ezt a terápiás taktikát a kezelőorvos jóváhagyja. A leghatékonyabb alkatrészek:

  • gyömbér;
  • csalán;
  • vasfű;
  • felvidéki;
  • édes lóhere;
  • gesztenye héja;
  • fehér fűz kérge.

Megelőzés és prognózis

Az ilyen problémák elkerülése érdekében, mint a trombocitózis, csak folyamatosan követnie kell néhány általános egyszerű ajánlást. Megelőző szabályok:

  • a függőségek elutasítása;
  • egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozás;
  • az immunrendszer folyamatos erősítése;
  • csak a szakember által felírt gyógyszereket szedje;
  • elegendő mennyiségű folyadék bevitele;
  • közepesen aktív életmód megtartása;
  • rendszeres teljes körű vizsgálat orvosi intézményben, látogatás minden orvoshoz.

Az a prognózis, hogy a vérlemezkék megemelkedtek, meghatározza az etiológiai tényezőt. Fontos megjegyezni, hogy az orvosi ellátás teljes elutasítása vérrögképződéshez vezet, amely tele van a létfontosságú erek elzáródásával és halálával. Ne felejtsük el, hogy minden alapvető patológiának megvannak a maga komplikációi..

A vérlemezkék magasak egy felnőttnél - mit jelent ez, és hogyan lehet csökkenteni?

Ma elemezzük azt a helyzetet, amikor a vérlemezkék megemelkednek egy felnőttnél, mit jelent ez, hogyan lehet csökkenteni számukat a terápia különféle módszereivel. A vérlemezkék lamellás alakú, nem nukleáris, színtelen vérsejtek. A thrombocyta sejtek az emberi csontvelőben hatalmas multinukleáris megakariocitákból való kötéssel jönnek létre. Az érlelés után a sejtek egyik része a szisztémás keringésbe kerül, míg a másik a lépben rakódik le. A vérlemezkék élettartama nem haladja meg a 10 napot, a bomlás a májban vagy a lépben következik be.

Az emberi testben fő feladatuk a véralvadási folyamat biztosítása, amely segít megállítani a vérzést, ha az erek integritása megsérül..

Trombocitózis általános vérvizsgálatban

A modern orvostudomány keretein belül a vér magas vérlemezke-szintjének két fő típusát szokták megkülönböztetni: elsődleges thrombocytosis és másodlagos.

Elsődleges trombocitózis esetén a megakariociták fokozott termelődése következik be a csontvelőben, ami később a vérlemezkék fokozott képződéséhez vezet belőlük. Az ilyen vérlemezkéket rendellenes szerkezet jellemzi, és nem tudják teljes mértékben ellátni a funkcióikat. Az ilyen sejtek élettartama hasonló a normális vérlemezkékéhez..

Egy személy kórosan nagy vérlemezkéi növelik a vérrögképződés kockázatát, amely elzáródást és vérzést okozhat az erekben. A vérlemezkék nem tudnak teljes mértékben tapadni, ami azt jelenti, hogy a vérzési folyamat nem áll le. A legveszélyesebb szövődmények: stroke, szívroham és kiterjedt vérzés.

A szekunder thrombocytosis megfelelő szinonimája a reaktív thrombocytosis kifejezés. Ugyanakkor az embernek megnő a vérlemezkék száma a vérben, de az összes sejt normál méretű és szerkezetű..

Fontos: a vérrögök vagy a vérzés valószínűsége reaktív trombocitózissal alacsonyabb, mint a patológia elsődleges formája esetén.

Ha a vérlemezkék megemelkedtek egy felnőttnél, mit jelent ez??

Jelenleg a hematopoietikus rendszer ilyen hibáinak végső okait nem sikerült megállapítani. Feltételezzük, hogy a megakariociták fokozott képződése a V617F gén mutációinak köszönhető.

Vegye figyelembe a reaktív trombocitózis fő okait:

  • az emésztőrendszer, az urogenitális vagy a légzőrendszer rosszindulatú daganatai. A tumorsejtek olyan anyagokat termelnek, amelyek fokozzák a vérlemezkék képződését;
  • bakteriális etiológia fertőző fertőzései. A thrombocytosis ritkán fordul elő gombás vagy vírusos fertőzésekben;
  • a nagy csontok, például a comb vagy a váll károsodása;
  • kiterjedt sebészeti beavatkozás;
  • lépmûtét. A lépben lerakódni kívánt vérlemezkék egy része közvetlenül a véráramba kerül;
  • kiszáradás;
  • mieloproliferatív patológia;
  • jelentős fizikai stressz;
  • vérzés akut vagy krónikus formában. Az akut forma élesen merül fel egy mechanikus sérülés vagy műtét hátterében, a krónikus forma sokáig tart, az emésztőrendszer fekélyeit és onkopatológiáját kíséri. Ennek eredménye a vérben lévő vasionok mennyiségének csökkenése a vérlemezkék megnövekedett szintje mellett. A jelenség mechanizmusa továbbra sem tisztázott;
  • szervek és szövetek gyulladása, például az erek falai, a vastagbél vagy az ízületek. Gyulladással egy meghatározott anyag keletkezik - a trombopoietin, amely közvetlen hatással van a megakariociták felosztására, serkenti ezt a folyamatot;
  • a mellékvesék által kiválasztott hormonok szintetikus analógjainak, valamint a kemoterápia.

A beteg felépülése után a kérdéses kritérium visszatér a megengedett értékek közé.

Fennáll-e a vérlemezkék számának növekedésének veszélye??

Határozottan igen, mivel a magas vérlemezkék a kóros folyamat kialakulásának egyik jele az emberi testben. Ezért, ha a vérvizsgálat során következetesen túlbecsült mutatókat találnak, átfogó diagnózist kell végrehajtani. A vizsgálat eredményei alapján az orvos képes lesz megérteni, hogy a thrombocytosis elsődleges vagy másodlagos. A patológia oka alapján kiválasztják a megfelelő kezelést.

A vérlemezkék magas szintjének szövődményei lehetnek vérrögök, szívrohamok, stroke, vesekárosodás, az alsó végtagok vénáinak tromboflebitise stb..

További diagnosztikai módszerek a trombocitózis formájának meghatározására:

  • klinikai vérvizsgálat kiterjesztett leukocita számmal. Ismeretes, hogy primer thrombocytosis esetén a mutató értéke eléri a kritikus értékeket, akár 1 millió sejtet is elérhet a vizsgált biológiai anyag 1 mikroliterében. A reaktív forma esetében nem ez a helyzet. Ezenkívül az elsődleges formával az összes vérsejt tartalma felfelé változik, a másodlagos trombocitózis mutatóinak eltérésének paraméterei közvetlenül függenek az alapul szolgáló patológiától;
  • az eritrocita ülepedési sebességének meghatározása, mivel ez gyulladásos folyamatok során növekszik, ami másodlagos thrombocytosisra utal;
  • ferritin teszt. A vér fehérjetartalma vashiányos vérszegénységgel csökken, ami a reaktív formát okozza;
  • genetikai vizsgálatok feltárják a primer thrombocytosisra jellemző gének mutációinak jelenlétét;
  • kiterjesztett koagulogram;
  • vérkémia.

A beteget csontvelő biopszián is javasolhatják. Ez lehetővé teszi nemcsak a trombocitózis formájának megkülönböztetését, hanem a rosszindulatú betegségek diagnosztizálását is. A belső vérzés kizárása érdekében ultrahangvizsgálatot végeznek.

Megjegyezték, hogy a korai stádiumban lévő trombocitózis nem jelentkezik klinikai tünetek formájában, ezért az éves megelőző vizsgálatot nem szabad elhanyagolni. Ez különösen fontos a 60 évesnél idősebb emberek és gyermekek, vashiányos vérszegénységben és rákban szenvedő betegek, valamint a műtétet vagy súlyos sérüléseket szenvedők számára..

A súlyos trombocitózis tünetei lehetnek az alsó végtagok iszkémiája (hideg lábak, görcsök, a lábakon lévő sebek gyenge gyógyulása, a lábak fájdalmai járás közben stb.), Aritmiák, iszkémiás szívbetegségek (légszomj, gyengeség, szívritmuszavarok), szédülés stb..d.

Hogyan lehet csökkenteni a vérlemezkéket nőknél és férfiaknál?

A nők vérében a vérlemezkék megnövekedett tartalmát a kezelőorvos teljes diagnózis után korrigálja. Az eredmény prognózisa közvetlenül függ a kiválasztott korrekciós módszerek műveltségétől és időszerűségétől. A terápia során a beteg érzelmi és fizikai stressz ellenjavallt..

A megnövekedett vérlemezkeszám elsődleges formájának kezelésénél fontos figyelembe venni a beteg életkorát és a kapcsolódó szövődmények jelenlétét. A reaktív trombocitózis terápiás módszerei közvetlenül függenek az eltérést kiváltó októl..

Hogyan lehet csökkenteni a vérlemezkéket diétával?

A trombocitózisos étrend különösen fontos a sikeres gyógyuláshoz. A betegnek el kell távolítania étrendjéből a fűszeres és zsíros ételeket, az alkoholt, valamint mindenféle szószt és ketchupot. Fel kell adnia a banánt, a diót, a mangó gyümölcsöt, a gránátalmát és a csipkebogyót is, mivel ezek az ételek növelik a vérlemezkék számát.

A vérlemezkéket csökkentő ételek a következők:

  • zöld alma;
  • fokhagyma;
  • tenger gyümölcsei;
  • mandula;
  • hajdina;
  • friss fűszernövények;
  • vörösáfonya; szőlő.

Felírható halolaj és Omega-3® is.

Az orvos döntésével megszűnik a szóban forgó sejtek növekedését elősegítő gyógyszerek bevitele. Különös figyelmet kell fordítani az antidepresszánsokra és az antibakteriális gyógyszerekre.

Hasznos az A-, B12- és C-vitamin-komplexek szedése. Szedésük előtt azonban célszerű laboratóriumi elemzéssel meghatározni a vér vitaminszintjét. Mivel nemcsak a hiány, hanem a vizsgált anyagok feleslege is negatívan befolyásolja az emberi test vérképzésének folyamatát.

Fontos betartani a helyes ivási rendszert. Egy felnőtt számára a napi minimális vízfogyasztás nem lehet kevesebb, mint két liter. A kevesebb víz elfogyasztása az erek és a vérrögök szűkülését eredményezi. Ezt követően ez az állapot hamis trombocitózist okozhat..

Hogyan lehet csökkenteni a vérlemezkéket gyógyszerekkel?

A gyógyszerek felírásának szükségességét, a szükséges dózis és az adagolás időtartamának kérdését kizárólag a kezelőorvos dönti el. Olyan gyógyszereket választanak, amelyek hígítják a vért, és megakadályozzák a vérlemezkék aggregálódását és a vérrögképződést is.

A legnépszerűbb gyógyszer az aszpirin ®. Az aszpirin szedését egyeztetni kell a kezelőorvossal, és a laboratóriumi vérparaméterek ellenőrzése alatt kell végezni.

Fontos: ha műtéti beavatkozásra van szükség, a betegnek figyelmeztetnie kell a kezelőorvost az aszpirin szedésére. Mivel a műtét a vérzés kockázatával jár, amely késleltetett véralvadással végzetes lehet.

Meg kell jegyezni, hogy míg az aszpirint embereknél szedik, a húgysav kisebb mértékben választódik ki a szövetekből. Ez a köszvény kialakulásához vezethet. Az alkohol és az aszpirin együttes alkalmazása szigorúan ellenjavallt, mivel az emésztőrendszerben nagy a vérzés kockázata..

A hidroxikarbamid kinevezése tanácsos rosszindulatú daganatok esetén. A gyógyszer hatásmechanizmusa a mutáns rákos sejtek DNS-szintéziséhez szükséges enzim elnyomásán alapul sugárzás vagy kemoterápia után. Más terápiás módszerekkel kombinálva jelentősen növeli a csontvelő munkájának gátló hatását a vérsejtek termelésében.

A Bisulfan ® gyógyszert hasonló hatás jellemzi. A tumorsejtekre gyakorolt ​​romboló hatásának mechanizmusa azonban a keresztkötések kialakulása a DNS-szálak között. Ez a nukleinsav és a sejthalál teljes működésének lehetetlenségéhez vezet..

Az Anagrelide ® olyan gyógyszer, amely hatékonyan csökkenti a vérlemezkék számát. Hatásmechanizmusa azonban továbbra is kérdéses. Az Anagrelide ® hatékonyságát és biztonságosságát klinikai és laboratóriumi vizsgálatok igazolták. Feltételezzük, hogy a gyógyszer közvetlenül befolyásolja a megakariocitákat, megakadályozva azok további differenciálódását a vérlemezkékké. A megakariociták zsugorodnak és kevesebb vérsejtet termelnek.

következtetések

Összefoglalva ki kell emelni:

  • a vérlemezkék megnövekedett tartalma a csontvelő munkájának rendellenességeit vagy olyan betegség jelenlétét jelzi, amely befolyásolja a sejtképződés normális folyamatát. Például fertőzés, rák, vérzés vagy gyulladás;
  • a trombocitózist nem jellemzik specifikus megnyilvánulások, ezért a megelőző vizsgálatok részeként a vérlemezkeszintet évente ellenőrizni kell;
  • a trombocitózis kezelése a patológia kiváltó okának azonosításán alapul. A beteg teljes kivizsgálása nélkül lehetetlen megállapítani a pontos okot;
  • az alapbetegség kiküszöbölésekor a vérlemezkeszám normalizálódik.
  • A szerzőről
  • Legutóbbi publikációk

Diplomás szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburgi Állami Agráregyetemen végzett posztgraduális tanulmányok.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzési programot teljesített a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében..

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.

Magas vérlemezkék a vérvizsgálatban

A magas vérlemezkék okai

A műtét a megnövekedett vérlemezkeszám oka

A vérlemezkék olyan sejtek, amelyek védelmet nyújtanak a szervezetnek érkárosodás esetén. Megakadályozzák a kórokozó mikrobák behatolását és a vérzés kialakulását, dugót képezve, amely áthidalja a károsodást. Normális esetben a vérlemezkék számát a véráramban egy bizonyos szinten tartják, ami lehetővé teszi számukra, hogy szabadon keringjenek anélkül, hogy összetartanának. A szint jelentős túllépése provokálja a vérrögök kialakulását, és trombocitózisnak nevezik.

  • sérülés,
  • akut és krónikus vérzés,
  • műtéti beavatkozás,
  • vashiány,
  • fertőzés akut vagy krónikus fázisban,
  • autoimmun betegség,
  • különböző lokalizációjú daganatok,
  • csontvelő patológia,
  • leukémia,
  • kemoterápia,
  • glükokortikoszteroidok szedése,
  • lépmûtét.

A thrombocytosis típusai

Az autonóm trombocitózis gyakori oka genetikai hiba

Kétféle trombocitózis létezik:

  1. Autonóm (elsődleges). A thrombocytosis eseteinek 10% -át teszi ki. A csontvelő sejtjeinek klonális hibájának eredményeként keletkezik. A vérlemezkék szintézise fokozódik, míg a sejtek szerkezete leggyakrabban sérül, ami funkcionalitásuk elvesztésével jár. A patológiát körülbelül 65% -ban génmutáció kíséri, a leggyakoribb a trombopoietin jelátviteli útvonalainak aktiválásáért felelős gén megsértése, a trombopoietin receptor génmutációját is azonosították.
  2. Reaktív (másodlagos). Az autonóm trombocitózissal ellentétben a reaktív trombocitózis nem önálló patológia, hanem különféle betegségek következménye. A vérlemezkék termelése nő, de alakjuk és felépítésük természetes marad.

Trombociták - az immunrendszer sejtjei

A vérlemezkék funkcionalitása nem korlátozódik a koagulációs rendszerben való részvételre, képesek elpusztítani bizonyos típusú gombákat és baktériumokat, elősegítik a leukociták vándorlását és szintetizálják a peptideket. Ezért a vérlemezkék szintje sérülésekkel és vérzéssel, valamint gyulladásos folyamatokkal együtt növekszik..

A splenectomia reaktív trombocitózist vált ki, mivel a lép a thrombocyta pusztulásának fő lokalizációja; ennek a szervnek a eltávolításakor a keringő sejtek száma megnő.

A petefészkek, a belek, a tüdő, a vese és más szervek rákja a vérlemezkék koncentrációjának növekedésével jár együtt a biológiailag aktív anyagok olyan daganatok általi termelésének eredményeként, amelyek befolyásolják a thrombocyta szintézis növekedését.

Számos autoimmun betegség (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis) reaktív trombocitózist vált ki a vérlemezkék termelését aktiváló citokinek fokozott termelődése miatt.

Magas vérlemezkék terhes nőknél

Az első trimeszter thrombocytosisát dehidráció okozza

A terhesség alatt a vérlemezkék szintje általában a megnövekedett vérmennyiség következtében csökken. Az első trimeszterben megnövekedett értékek figyelhetők meg, ha a toxikózis során a test kiszárad. Ajánlatos több folyadékot és vasban gazdag ételeket fogyasztani.

Az élettani növekedés a harmadik trimeszter utolsó szakaszára jellemző, amikor a nő teste felkészül a szülésre. A vérlemezkék szintézisének fokozásával a keringési rendszer védve van a megnövekedett vérveszteségtől a vajúdás során.

A vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében a Curantil ajánlható..

Emelkedett vérlemezkék gyermekeknél

A vérlemezkeszám gyermekeknél meghaladja a felnőttekét

Gyermekeknél a vérlemezkeszám körülbelül 30% -kal magasabb, mint a felnőtteknél. A sejtek szintje az élet első heteiben általában különösen magas, 5-6 hónappal csökken. A sejtek számának fokozatos csökkenése 15-18 évig tart.

A vérlemezkék szintjére vonatkozó elemzés eredményét más mutatókkal együtt vizsgáljuk. A vérlemezkék megnövekedése a normális egyéb vérsejtek értékével a kiszáradás következménye lehet. Száraz, forró levegő a szobában, a csecsemő túlzott burkolása és a folyadékhiány fokozott eredményeket okoz. A vérlemezkék fiziológiás emelkedésének másik tényezője a stressz, amelyet a gyermek a vérmintavételi eljárás előtt tapasztal..

A norma túllépése a hemoglobinszint csökkenésével együtt a vashiányos vérszegénység kialakulását jelzi. Az ARVI gyulladásos folyamatai, az influenza és más fertőzések mind a vérlemezkék, mind a leukociták szintjének növekedésével járhatnak. A megnövekedett koncentráció egy ideig még a gyermek felépülése után is fennáll..

Magas vérlemezkeszám dinamikában további tanulmányokat írnak elő a belső szervek vérzésének, autoimmun patológiák vagy neoplazmák kizárására.

A magas vérlemezkék tünetei és jelei

Az ujjbegyek zsibbadása trombocitózisra utalhat

  • gyengeség,
  • zúzódások és zúzódások,
  • viszkető bőr,
  • látás károsodás,
  • égő érzés a végtagokban,
  • az ujjbegyek zsibbadása,
  • fejfájás,
  • orrvérzés.

Trombocitaelemzés: a módszer lényege

A vérlemezkeszámot általános elemzéssel határozzák meg

A vérlemezkék számát egy általános klinikai vérvizsgálat részeként határozzák meg. Három módszert alkalmaznak a vérlemezkék számának meghatározására.

1. Fonio technika. A thrombocytaszámot ezer eritrocitánként kenetben detektálják. A vizsgálathoz reagenseket - 2,6% -os nátrium-etilén-diamin-tetraacetát (EDTA) vagy 14% -os magnézium-szulfát-oldatot használunk. Vérmintát adunk a reagenshez, összekeverés után vékony keneteket készítünk, amelyeket Romanovsky-Giemsa oldattal festünk. A számlálást a mikroszkópos megfigyelés merítési módszerével végezzük. Ismerve az ezer vörösvértestre jutó vérlemezkeszámot és az 1 μl vérre jutó vörösvértestek számát, az újraszámítást a képlet segítségével hajtjuk végre.

X = a * b / 1000,
ahol a a thrombocyták száma ezer eritrocitánként;
b - az eritrociták száma 1 μl-enként;
X a vérlemezkék száma 1 μl-enként.

Goryaev kamrája alakú elemek számlálásához

2. Gorjajev számláló kamrája. A kamera egy dia, amelynek felületén keresztirányú vágások vannak, amelyek rácsot képeznek. Az elemzéshez a vérmintát 200-szor hígítjuk reagenssel, amely általában 1% -os ammónium-oxalát oldat. A számláló kamrát híg vérrel töltik fel, és nedves környezetbe viszik át. A számlálást a kamera 25 nagy négyzetében végezzük fáziskontraszt mikroszkóppal. Az 1 liter vérben lévő sejtek számának meghatározásához a számítás során kapott számot megszorozzuk 2 * 10 ^ 6-mal.

3. Automatikus analizátor. A vérlemezkeszámolás alacsonyabb variációs együtthatóval történik, mint a korábbi módszerekben, és leggyakrabban a modern laboratóriumok használják. Bizonyos esetekben azonban inkább a kézi számlálási technikát részesítjük előnyben, mivel a vérlemezkék nagysága felismerhető a 2-20 injekciós üveg tartományában, ami megakadályozhatja a makrotrombociták (rendellenesen nagy vérlemezkék) és a mikrociták (rendellenesen kicsi vörösvértestek) differenciálódását..

Felépülés phlebectomia után

A PCNS diagnózisa: mit jelent, tünetek, kezelés