Fokozott ESR a gyermekek vérében: tényezők, okok, jellemzők

Az általános klinikai elemzés a legegyszerűbb és leginformatívabb módszer a különböző betegségek diagnosztizálására.

Az eritrocita szedimentációs sebessége vagy az ESR a teljes vérkép egyik fő mutatója. A vér antikoagulánssal (nátrium-citrát) való kölcsönhatásának eredményeként a vérsejtek vörösvértestei leülepednek a cső alján..

A felső átlátszó réteg magassága - a plazma azt a sebességet mutatja, amellyel a vörösvérsejtek egy órán belül leereszkednek a cső aljára..

Ugyanez a folyamat figyelhető meg az emberi testben is: egy bizonyos időintervallumon belül az eritrociták agglomeráción mennek keresztül (egyesülnek nagyobb formációkká), és a függőleges erek falain rakódnak le.

Ennek ellenére a megnövekedett ESR a vérben, valamint ennek a mutatónak a csökkenése a legfontosabb diagnosztikai jele egyes betegségeknek akut fázisukban..

Újszülötteknél alacsony eritrocita ülepedési sebesség figyelhető meg a fehérje anyagcsere fiziológiája miatt; ahogy a gyermek felnő, ez a mutató növekszik, ezért a következő mennyiségeket tekintik normájának, mm / óra:

  • újszülöttek - 2,0-2,8;
  • 1-12 hónapos gyermekek - 4-7;
  • 1-8 éves gyermekek - 4-8;
  • 8-12 éves gyermekek - 4-12;
  • 12 évesnél idősebb gyermekek - 3-15.

A gyermekek ESR-vizsgálatának fő okai: megelőző vizsgálatok és bármilyen gyulladásos folyamat diagnózisa.

Meghatározási módszerek

Jelenleg az ESR-t két módszerrel számolják: Panchenkov és Westergren.

Az első módszer szerint a vérmintát függőlegesen elhelyezett üvegre helyezzük.

A második módszert pontosabbnak tekintik, mivel optimálisan teremti meg a test természetes körülményeit..

A mindkét módszerrel kapott normál értékek megegyeznek;

A Westergren-módszer érzékenyebb az ESR változásaira, mivel vénás vér felhasználásával jár és függőleges csövekben történik..

Ha az ESR Westergren szerint megnő, az elemzés nem igényel ismételt visszavételt, és megbízhatónak tekinthető (laboratóriumi hibák hiányában).

Fokozott ESR a gyermekek vérében

A gyermekorvoshoz tervezett látogatás során a megnövekedett ESR gyakran kimutatható a gyermek vérében..

Ha nincs nyilvánvaló oka az eritrocita üledékképességének felgyorsulásának, az orvos előírhatja a vizsgálatok ismételt újravételét a nap egy másik szakaszában vagy más módszerrel, majd további vizsgálatot írhat elő.

Kötelező értékelni a klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, az általános vizeletelemzés, a külső vizsgálat és a gyermek anamnézisének gyűjtését a szülők szerint.

Artikulációs torna gyerekeknek. Különböző gyakorlatok és technikák. Tanítsa meg gyermekét a hangok helyes kiejtésére.

Genferon gyertyák gyerekeknek. Használati utasítások és ajánlások.

Például, ha a leukociták száma megnő az ESR felgyorsulásával, ez akut gyulladásos folyamatot jelez.

Ha az ESR emelkedett, a leukociták normálisak, ez bizonyos vírusfertőzések jelenlétét vagy a gyógyulás kezdetét jelezheti (a leukociták gyorsabban normalizálódnak, mint az ESR).

Okok és tényezők

A gyermekek ESR mutatója változhat mind a fiziológiai, mind a kóros tényezők sokfélesége miatt..

A lányoknál az ESR valamivel magasabb lehet, mint a fiúknál.

Az is lehetséges, hogy a mutató a napszak függvényében ingadozik: 13-18 óráig növekedhet.

Gyermekkorban vannak olyan időszakok, amikor az ESR felgyorsul. Ez 28-31 nap a gyermek születésétől számítva, valamint a 2 éves kor, amikor a mutató 17 mm / h-ra növelhető.

A betegség akut fázisában a plazma fehérje összetétele megváltozik. Egyes fehérjék (C-reaktív fehérje, haptoglobin) koncentrációja megnő, ami az ESR gyorsulásához vezet. A vérben az ESR növelésének lehetséges tényezői lehetnek a vér viszkozitásának csökkenése és az eritrociták éretlen formáinak megjelenése.

Ha a gyermek csak a karjában alszik, olvassa el itt a tippeket.

Akut gyulladás esetén egy gyermeknél fokozott ESR figyelhető meg a testhőmérséklet emelkedése után egy nappal.

A gyulladásos folyamat krónikus szakaszában a mutatót az immunglobulinok és a fibrinogén mennyiségének növekedése befolyásolja.

A vérszegénység (a vörösvértestek csökkenése a vérben) szintén az ESR növekedéséhez vezet.

Miről beszél?

Ha a gyermek vérében megnő az ESR, ennek oka leggyakrabban a gyulladásos folyamat akut vagy szubakut periódusában rejlik.

Sérülések, mérgezések, kezeletlen fertőzési helyek, allergiák, helmintás mérgezés szintén felgyorsíthatják az ESR-t gyermekeknél.

A gyermek stressze az ESR lehetséges növekedésének másik oka.

Többek között sokkal súlyosabb betegségek vannak, amelyek ugyanazokat a változásokat okozzák a vérképben:

  • SARS, influenza, mandulagyulladás, légúti betegségek;
  • bármilyen gyulladásos folyamat a szervekben és szövetekben;
  • gennyes és szeptikus folyamatok, szervi tuberkulózis;
  • kötőszöveti betegségek, néhány autoimmun állapot;
  • pajzsmirigy betegség;
  • anyagcserezavarok;
  • anémia;
  • néhány rák.

Csecsemőknél az ESR emelkedésének oka lehet a vérben:

  • fogzás;
  • nagy mennyiségű zsíros étel felvétele az ápoló anya étrendjébe;
  • vitaminok hiánya;
  • paracetamol vagy ibuprofen alapú gyógyszerek szedése;
  • fokozott ESR szindróma

A közelmúltban egyre több gyermekorvos diagnosztizálja a "megnövekedett ESR szindrómát". Valójában ez nem önálló betegség, és leggyakrabban a gyermek vérképének egyéni aránya..

Smecta újszülöttek számára. Hogyan adható helyesen a Smecta és adható-e csecsemőknek?.

Gyerek ágy lökhárítókkal. Hogyan válasszuk ki a megfelelőt, olvassa el a cikket.

Az ilyen betegeknek továbbra is ajánlott általános klinikai vérvizsgálatot végezni az év folyamán. Az ESR emelkedik, és más mutatók normálisak?

Ebben az esetben szem előtt kell tartani, hogy vannak olyan esetek, amikor az ESR hamis pozitív felgyorsulása van, amikor néhány tényező a vérkép elhúzódó emelkedését okozhatja:

  • túlsúlyos gyermek;
  • a hemoglobin és a vér eritrocitáinak csökkenése;
  • néhány vitamin szedése;
  • gyakori allergiás folyamatok;
  • hepatitis elleni oltás.

Egy további vizsgálati program magában foglalja: a mandulák és a nyirokcsomók vizsgálata, a lép tapintása a hasprés nyugodt állapotában, a vesék vizsgálata különböző helyzetben, a szív meghallgatása, EKG, tüdő röntgenvizsgálata, vérvizsgálatok fehérje, immunglobulinok, vérlemezkék, retikulociták számára.

Ha az ESR tartós emelkedését nem lehet társítani semmilyen betegséggel, és a gyermek állapotának gondos figyelemmel kísérése után is, ez a tény összefüggésben állhat a test egyéni jellemzőivel.

Kezelés

A vér ESR mutatója általában önmagában normalizálódik egy fertőző betegség gyógyulása után.

A test ilyen állapotainak terápiája antibiotikumok, vírusellenes gyógyszerek, további alapok szedéséből áll a betegség sajátosságainak megfelelően.

Az ESR egyéb okokból történő növekedését az okozó betegség kezelésével korrigálják.

Így az ESR mutató a legfontosabb kritérium a test állapotának diagnosztizálásához, de néha a gyermek egészségének egyedi jellemzői miatt nő..

Számokban elemez: videó

Nézzen meg egy rövid videót az alapvető elemzésekről.

Fokozott ESR a gyermek vérében

A vizsgálati eredmények megnövekedett ESR-je gyulladásos folyamatot jelez a gyermekben, és ennek a mutatónak a növekedése a betegség súlyosságát tükrözi. Vérvizsgálatot végeznek az eritrocita ülepedés sebességének / reakciójának (ESR, ROE) meghatározására olyan gyermekek számára, akiknél a hőmérséklet emelkedik, a fertőző betegség tünetei, a gyengeség panaszai, az egészség romlása.

Miért növekszik az ESR

Az eritrocita üledékképződésének megnövekedett értéke a gyermekeknél nemcsak betegség alatt tapasztalható. Néha megnövekedett ESR-t észlelnek egy gyermeknél egy rutinvizsgálat során, de ez nem azt jelenti, hogy a magas ESR-érték oka a vérben veszélyes betegség.

A tesztmutatók változhatnak mind a természetes fiziológiai folyamatok, mind a gyulladásos folyamatok hatására. A ROE fiziológiai növekedése átmeneti jelenség, amely nem igényel kezelést, önmagában megoldódik.

Ennek a mutatónak a betegség által okozott változásai kezelést igényelnek, és csak a gyógyulás után normalizálódnak. Viszont az ESR helyreállításának dinamikája szerint az orvos figyelemmel kíséri a kezelés menetét, megjósolja a betegség kimenetelét.

A megnövekedett ESR fiziológiai okai

Az ESR fiziológiai változása a növekedés felé figyelhető meg a táplálékbevitel, a megnövekedett motoros aktivitás és az erős érzelmek kapcsán. Az ESR értékében napi ingadozások vannak. Az 13 és 18 óra közötti időszakban az ESR értékek magasabbak, mint ébredés után vagy lefekvés előtt.

  • Csecsemőben a ROE növekedését az anyatej magas zsírtartalma okozhatja..
  • A férgekkel történő fertőzés megnövelheti a vörösvértestek ülepedésének sebességét.
  • A csecsemőknél a fogzás természetes ok lehet az ESR átmeneti biztonságos növekedésének.
  • Az ESR néha nő a paracetamolt, ibuprofent tartalmazó gyógyszerekkel végzett kezelés során.

Az okok, amelyek miatt az ESR a vérben növekedhet egy gyermekben, a következők:

  • elhízottság;
  • a hemoglobin csökkenése;
  • legutóbbi hepatitis oltás;
  • kezelés A-vitamint tartalmazó vitamin- és ásványi komplexekkel.

Fiziológiai, semmilyen patológiával nem járó, a ROE növekedését a születéstől számított 28 és 31 nap közötti, valamint kétéves korú gyermekeknél észlelik. Ekkor az ESR elérheti a 17 mm / órát, még egy teljesen egészséges gyermeknél is..

Néhány egészséges gyermeknél és felnőttnél az ESR még jó egészségi állapot mellett, más vizsgálatok jó mutatói mellett és a betegség látható jelei nélkül is folyamatosan növekszik. Ezt az állapotot "gyorsított ESR-szindrómának" nevezik.

Az orvosi statisztikák szerint a felnőttek 5-10% -ában a vörösvérsejtek üledékessége az egész életen át súlyosbodik a súlyos betegségek hiányában.

Milyen betegségek esetén nő az ESR

A megnövekedett ESR leggyakoribb okai a gyermekeknél:

  • a légzőszervek, húgyúti fertőzések;
  • anémia;
  • ENT betegségek;
  • autoimmun, immunbetegségek, allergiák;
  • anyagcserezavarok - diabetes mellitus, elhízás;
  • az epeutak patológiája, epekő betegség;
  • vesepatológia;
  • feszültség;
  • onkológia.

A fertőzés leggyakrabban gyermekeknél a fő ok, amely megnöveli az immunoglobulinok termelését a vérben, ezért a gyermek ESR-értéke megnőhet az elemzés során. Az ESR a fertőző betegségek minden típusával növekszik - vírusos, bakteriális és gombás.

A gyermekeknél a megnövekedett ESR-esetek 40% -a fertőzés. Az autoimmun folyamatok és az onkológiai betegségek felelősek az ESR 17, illetve 23% -os növekedéséért.

A gyermekkor sajátosságai közé tartozik a fül, az orrmelléküregek, az orr, a torok gyakori betegségei, amelyekben a vérvizsgálat során az eritrociták ülepedése jelentősen felgyorsul. Az ESR elemzésében a norma túllépésének oka a sinusitis, az akut és a krónikus középfülgyulladás, a sinusitis.

Fokozott ESR fertőzésekkel

A gyermek vérében az ESR legszembetűnőbb növekedésének okai leggyakrabban bakteriális fertőző betegségek. Az eritrocita üledék gyorsulását a leukociták emelkedését követő vérvizsgálat során észlelik, de enyhe késéssel, 1-2 napos késéssel. Az ESR normalizálódik, miután a leukocita formulában lévő leukociták normalizálódnak.

Akut légúti fertőzések esetén az ESR egy gyermeknél 35 - 45 mm / órára és még magasabbra is emelkedhet. Ha a gyermek ESR-értéke eléri a 30 mm-t óránként vagy annál többet, ez gyakran azt jelenti, hogy egy fül-orr-gégész orvost meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy kizárják a nasopharynx és a fül betegségeit.

Középfülgyulladás esetén a sinusitis (sinusitis, ethmoiditis) ESR elérheti az 50 mm-t óránként vagy annál tovább. 3-4 héten belül normalizálódik, fokozatosan csökken a normális szintre.

Nagyon magas ROE-szint figyelhető meg szepszisben, gennyes gyulladásban. 100 mm / órás növekedés a következőkre képes:

  • tüdőgyulladás;
  • influenza;
  • tuberkulózis;
  • pyelonephritis;
  • hólyaggyulladás;
  • gombás fertőzések;
  • vírusos hepatitisz;
  • helminthiasis;
  • súlyos sérülések;
  • onkológia.

Az eritrocita ülepedése a gyógyulást követő 14 - 30 napon belül lelassul, ezért az ESR a betegség után is magas marad az elemzésben, bár más mutatók normálisak. Ha a ROE-t sokáig magas szinten tartják, akkor ki kell zárni az autoimmun folyamatot és az onkológiát.

Fokozott ESR a gyulladásos betegségekben

Az autoimmun betegségeknél az ESR fokozódik, gyulladásos folyamatokkal együtt. A gyermekek ilyen kóros folyamatai a következők:

  • szisztémás lupus erythematosus;
  • ízületi gyulladás;
  • pikkelysömör;
  • autoimmun dermatózisok;
  • vasculitis;
  • szkleroderma;
  • Crohn-betegség;
  • coeliakia;
  • glomerulonephritis;
  • autoimmun hepatitis.

Az eritrocita szedimentáció felgyorsulása, a vérben a leukociták növekedése figyelhető meg vérzéses vasculitis esetén. Ezt a betegséget a bőr erek falának, a belső szerveknek a károsodása okozza.

A betegség immun jellegű, és a streptococcus vagy vírusfertőzés, az ételallergének gyakran provokáló tényezővé válnak. A vérzéses vasculitis súlyos formáiban az ESR akár 50 mm / órára is növekedhet.

Csökkent vérlemezkék, alacsony IgM-szint és megnövekedett ESR örökletes thrombocytopeniában. Az autoimmun hepatitis esetén a vérlemezkék és az ESR növekedése figyelhető meg.

Gyermekeknél az autoimmun hepatitis ritka, a betegség összes esetének csak 2% -át teszi ki, beleértve a felnőtteket is. De az autoimmun hepatitist nehéz diagnosztizálni, különösen a betegség alacsony fokú aktivitása esetén, ezért a gyermek sokáig nem kapja meg a szükséges kezelést.

Az autoimmun hepatitis kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartoznak az Epstein-Barr vírusok, a hepatitis, a kanyaró. Még az a feltételezés is felmerül, hogy ez a patológia kiváltható interferon szedésével.

Gyulladásos betegségek esetén a magas ESR a gyógyulás után hosszú ideig fennmarad. Ennek az elemzésnek a mutatói normalizálódnak az autoimmun betegségek gyógyulása után 1, 5 hónapon belül.

Az ESR eltérése a normától

Az egészséges gyermek rutinvizsgálata során a vérvizsgálatok ESR-értékének növekedésével ismételt vizsgálatra van szükség, különösen akkor, ha a mutatók jóval magasabbak a normálnál. Újravizsgálat szükséges a laboratóriumi hibák kizárásához.

Ha egy második vizsgálat során a gyermek ESR-je 15-17 mm / órára emelkedik, akkor ez azt jelenti, hogy a baba immunitása aktívan termeli az immunglobulinokat a fertőzés ellen, ezért nő az eritrociták megtelepedésének sebessége a vérvizsgálatban. Ez a fertőzés légúti vírus lehet, amely kicsi orrfolyást okoz, ezért észrevétlen marad..

Amikor az ESR 21-22-re nő, ez azt jelenti, hogy a gyermek gyulladásos folyamata fokozódik, és ha a vérben az ESR eléri a 30 mm / órát vagy annál magasabb értéket, akkor a normától való ilyen eltérés súlyos betegséget jelent..

Magas tesztértékek mellett az orvos további vizsgálatokat ír elő, hogy megtalálja azt az okot, amely megmagyarázná, miért emelkedik az ESR a gyermek vérében. A kezelés során a ROE elemzése indikátorként szolgál, amely tükrözi a választott terápiás program helyességét..

A helyreállítás után az ESR nem áll helyre azonnal. Még egy kis náthás, náthás és alacsony fokú láz után is 2–4 hétbe telhet, amíg az eritrocita ülepedési aránya normalizálódik..

Csökkentett ESR a gyermekeknél a következő esetekben:

  • kiszáradás - hányás, hasmenés, a napi folyadékbevitel hiánya okozza;
  • májbetegség;
  • veleszületett szívhibák;
  • mérgezés;
  • vérzési rendellenességek.

Az eritrocita szedimentációjának csökkenése ritka, és gyermekeknél általában jól kezelhető.

Amikor a megnövekedett ESR az egyetlen tünet

Ha a gyermek vidám, remekül érzi magát, jól táplálkozik, és a több hétig tartó elemzések során csak az eritrocita ülepedés gyorsulása tapasztalható, akkor a testben a következő lehetséges változásokról beszélhetünk:

  • autoimmun betegségek kialakulása - asztma, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus;
  • extrapulmonáris tuberkulózis és pulmonalis tuberkulózis;
  • endokrin betegségek - pajzsmirigy patológiák, diabetes mellitus;
  • sérülés;
  • onkológia.

A reumás ízületi gyulladás kialakulásával az ESR elég erősen emelkedhet, és a gyermek vérvizsgálatában 26-30 mm / óra mutatók találhatók. A betegség hosszú ideig külső klinikai tünetek nélkül alakul ki. Az első jel az ízületi duzzanat lehet. Magas ESR és feltételezett rheumatoid arthritis esetén elemzést írnak elő a reumás vizsgálatokhoz.

Az ESR mutató nem diagnosztizálható. De a normától való elhúzódó és jelentős eltéréssel ki kell zárni a lehetséges szisztémás betegségeket, amelyek hosszú ideig tünetmentesek..

Az okok, amelyek miatt megnövekedhet az ESR egy gyermeknél

A test változásainak panaszai vagy súlyos betegségek gyanúja esetén az orvosok gyakran előírják a betegnek a teljes vérképet, függetlenül attól, hogy felnőtt vagy gyermek. Különböző mutatókat tár fel, beleértve az ESR-t (eritrocita ülepedési sebesség) vagy a ROE-t (eritrocita ülepedési reakció). Ez a mutató azt jelenti, hogy a vörösvérsejtek milyen gyorsan tapadnak össze..

De a vérvizsgálat minden egyes mutatójára vonatkozóan egyik vagy másik diagnózist nem lehet felállítani. Ezért, ha megnövekedett ESR-t észlelnek egy gyermeknél, ne aggódjon. Ennek oka lehet meglehetősen ártalmatlan ok. Ha más mutatók is olyan adatokat tárnak fel, amelyek nem felelnek meg a normának, az ezek alapján orvosok más vizsgálatokat diagnosztizálnak vagy előírnak..

Hogyan tesztelik az ESR-t?

A teljes vérképet éhgyomorra kell elvégezni. A véradás előestéjén utoljára 8–10 órával kell enni a véradás előtt. Az orvosok azt is tanácsolják, hogy a vizsgálat előtt két nappal ne egyen zsíros és sült ételeket a megbízható eredmények elérése érdekében. Az elemzés előtt 60 - 75 percig ki kell zárnia a dohányzást, az érzelmi izgalmat, és az elemzés előtt 11 - 14 percet is pihennie kell. Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, akkor erről tájékoztatnia kell az orvost.

Ezt az elemzést nem kell elvégezni radiográfia, végbélvizsgálat, fizioterápiás eljárások után.

Hogyan ne hagyja ki a pyelonephritist az óvodásoknál?!

Akut pyelonephritis - a hőmérséklet hirtelen emelkedése, hidegrázás, fejfájás, gyengeség, hideg verejték, hasi fájdalom...

Az ESR meghatározása érdekében az ujjból vett vért speciálisan erre kialakított tartályokba helyezik, amelyekben a gravitáció hatására az eritrociták megkezdődnek. Ennek a folyamatnak a sebességét a laboratóriumi asszisztens méri. A különböző korcsoportok ESR-arányának saját mutatói vannak:

  • újszülötteknél - 0 és 2 mm / h között;
  • 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél - 12 - 17 mm / h;
  • lányok esetében - 3 - 15 mm / h;
  • fiúknál - 2 - 10 mm / h.

Mit jelez a megnövekedett ESR-szint??

Ha az eritrocita a normálnál nagyobb sebességgel rakódik le, akkor ez azt jelzi, hogy bizonyos változások mennek végbe a testben. A vörösvérsejtek gyorsabban képesek megtelepedni, ha

  • a vér pH-szintje megnő;
  • a vér viszkozitása csökken, cseppfolyósodik;
  • az albumin szintje csökken (a vér fő fehérje, amely az emberi májban termelődik);
  • bármely gyulladásos folyamatnak van akut vagy szubakut periódusa;
  • a gyermek valamilyen sérülést szenvedett, mérgezése, stressze, mindenféle allergiás reakciója van, helminták vagy fertőzések vannak, amelyeket nem gyógyítottak meg teljesen;
  • anyagcserezavarok (hiper- és hipotireózis, diabetes mellitus);
  • a test kötőszövetében előforduló betegségek;
  • autoimmun betegség.

Ha nincs objektív oka az eritrocita üledékképződésének növekedésének, a helyi gyermekorvos vérvizsgálatot és a test további vizsgálatát írhatja elő: a mandulák és a nyirokcsomók állapotának tisztázása, a lép tapintása, a vesék, a szív, az elektrokardiogram, a tüdő röntgenvizsgálata, a fehérje, az immunglobulinok vérvizsgálata, vérlemezkék, retikulociták, biokémiai vérvizsgálat, általános vizeletvizsgálat, alapos külső vizsgálat és a szülők kérdezése a gyermek egészségi állapotáról. Milyen betegségeket lehet kimutatni egy ilyen vizsgálat után?

  1. A leukociták szintjének növekedésével és az ESR felgyorsulásával akut gyulladásos folyamatról beszélhetünk.
  2. Ha a leukociták normálisak, és az ESR megnövekszik, akkor ez annak a jele, hogy a vírusos fertőzések károsítják a gyermek testét, vagy azt jelzi, hogy a gyógyulás következik be (a leukociták gyorsabban normalizálódnak, mint az ESR).
  3. A vérszegénység (a vér vörösvértestének mennyiségi indexe csökken) szintén az ESR növekedését váltja ki.
  4. A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a lányokban az eritrocita ülepedési aránya valamivel magasabb lehet, mint a fiúknál. Az ESR szintje a napszaktól függően ingadozhat: 13.00-tól 18.00-ig emelkedik. Ezenkívül a gyermekeknek vannak olyan korszakai, amikor az eritrocita ülepedési aránya ok nélkül növekszik. Ide tartozik a csecsemő 27-32 éves születésnapja és kétéves kora.

Ha az ESR-szint hosszú emelkedését semmilyen betegséggel nem lehet társítani, valamint a gyermek egészségi állapotának alapos vizsgálata után ez a tény összefüggésbe hozható a gyermek testének egyéni jellemzőivel. Szükséges szem előtt tartani azt a tényt is, hogy vannak olyan hamis-pozitív ESR-gyorsulások, amikor néhány tényező hosszú emelkedést okozhat ebben a mutatóban:

  • a hemoglobin és a vér eritrocitáinak csökkenése;
  • néhány vitamin szedése;
  • oltás hepatitis ellen;
  • túlsúlyos gyermek.

A gyermek megjelenése általában meg tudja állapítani, hogy valóban beteg vagy egészséges-e. Ha a gyermek jól eszik és alszik, akkor mozgékony, lendületes, aktív és jó hangulatban van, akkor valószínűleg a baba egészséges, és a magas ESR arányt számos más ok provokálja:

  • zsíros vagy fűszeres ételek jelenléte az étrendben (ha csecsemőkről beszélünk, akkor ennek oka lehet az étrend anya általi megsértése);
  • elégtelen mennyiségű vitamin;
  • fogzási folyamat;
  • bizonyos gyógyszerek szedése, amelyek magukban foglalják a paracetamolt;
  • a stresszes helyzetek hatása (ide tartozik az adományozási folyamattól való félelem is);
  • figyelembe kell venni az emberi tényező hatását: nagyon valószínű, hogy a laboratóriumi technikusok hibákat követtek el az ESR mutató mintavétele és kiszámítása során.

Magas ESR szindróma

Néha nagyon ritkán vannak olyan betegek, akiknek hosszú ideig nagyon magas az ESR-értéke (50-60 mm / h vagy magasabb).

A gyermekek vérében az ESR aránya, és mit kell tenni a megnövekedett értékkel

A gyermek vérének elemzésének köszönhetően meg lehet állapítani, hogy a csecsemő egészséges-e, vagy van-e valamilyen betegsége. Ez különösen fontos, ha a betegség látens. Az ilyen rejtett kórképek azonosítása érdekében az összes gyermeket rutinszerűen küldik vizsgálatra egy bizonyos életkorban. És a gyermekek vérvizsgálatára fokozott figyelmet fordítanak..

A vérvizsgálatban a laboratóriumban meghatározott egyik fontos mutató az ESR. Miután látott egy ilyen rövidítést a vérvizsgálati űrlapon, sok szülő nem tudja, mit jelent. Ha ezen túlmenően az elemzés megnövekedett ESR-t tárt fel a gyermek vérében, ez szorongást és szorongást okoz. Ahhoz, hogy tudjon mit kezdeni az ilyen változásokkal, meg kell találnia, hogyan elemzik az ESR-t a gyermekeknél, és hogyan fejtik meg annak eredményeit..

Mi az ESR és hogyan határozható meg az értéke

Az ESR rövidítés rövidíti az "eritrocita ülepedési sebességet", amely egy klinikai vérvizsgálat során található meg. A mutatót milliméter / órában mérjük. Meghatározásához a vért antikoagulánssal kombinálva (fontos, hogy folyékony maradjon) egy kémcsőben hagyják, így sejtjei a gravitáció hatására megtelepedhetnek. Egy óra múlva megmérik a felső réteg magasságát - a vér (plazma) átlátszó részét a leülepedett vérsejtek felett.

A normaértékek táblázata

A vérvizsgálat megfejtése esetén az összes mutatót összehasonlítják a gyermekek életkorától függő normákkal. Ez vonatkozik a vörösvértestek ülepedési arányára is, mert a születés után azonnal az ESR megegyezik, 2-3 éves vagy 8-9 éves korban más lesz a mutató.

Az ESR normája a következő eredmények:

Újszülöttnél az élet első napjaiban

Egy év alatti csecsemőben

Egy évnél idősebb gyermekeknél

A mutató növekedése az életkorban a 27 életnaptól két évig normának számít. Ebben a korban az ESR elérheti a 12-17 mm / h-t. Serdülőkorban az eredmények különböznek a lányoknál (legfeljebb 14 mm / óra számít normának) és a fiúknál (a normál ESR-t óránként 2-11 mm-nek hívják).

Miért van a normálérték alatt

Az ESR normától való eltérése gyakran ennek a mutatónak a növekedésével nyilvánul meg, és az eritrociták lerakódási sebességének csökkenése sokkal ritkább. Az ilyen változások leggyakoribb oka a megnövekedett vérviszkozitás..

Alacsonyabb ESR fordul elő, ha:

  • Dehidráció, például akut bélfertőzésből.
  • Szívhibák.
  • Sarló vérszegénység.
  • Acidózis (alacsonyabb vér pH).
  • Súlyos mérgezés.
  • Drámai fogyás.
  • Szteroid gyógyszerek szedése.
  • Fokozott vérsejtszám (policitémia).
  • Megváltozott alakú vörösvértestek jelenléte a vérben (szferocitózis vagy anizocitózis).
  • A máj és az epehólyag patológiái, különösen a hyperbilirubinemia megnyilvánulásai.

Az ESR növekedésének okai

A gyermek magas ESR-értéke nem mindig jelzi az egészségügyi problémákat. Ez a mutató különböző tényezők hatására változhat, néha ártalmatlan vagy átmenetileg hat a gyermekre. Az ESR növekedése azonban gyakran egy betegség jele, és néha nagyon súlyos.

Nem veszélyes

Ilyen okokból jellemző az ESR enyhe növekedése, például 20-25 mm / h-ig. Ilyen ESR mutató mutatható ki:

  • Fogzáskor.
  • Hipovitaminózissal.
  • Ha a gyermek retinolt (A-vitamin) szed.
  • Erős érzésekkel vagy stresszel, például hosszú síró baba után.
  • Szigorú diétával vagy böjtöléssel.
  • Bizonyos gyógyszerek, például paracetamol szedése közben.
  • Elhízással.
  • Zsíros ételek feleslegével a csecsemő vagy az ápoló anya étrendjében.
  • A hepatitis B elleni oltás után.

Ezenkívül gyermekkorban kimutatható az úgynevezett ESR-szindróma. Nála a mutató magas, de a gyermeknek nincsenek panaszai és egészségügyi problémái.

Kóros

Betegségek esetén az ESR a normánál jóval többet emelkedik, például 45-50 mm / h-ig vagy annál magasabbra. Az eritrocita gyorsabb ülepedésének egyik fő oka a fehérje mennyiségének növekedése a vérben a fibrinogén szintjének növekedése és az immunglobulin termelődése miatt. Ez az állapot számos betegség akut fázisában fordul elő..

Az ESR növekedése figyelhető meg, ha:

  • Fertőző betegségek. A megnövekedett arányt gyakran bronchitis, ARVI, skarlát, lázüreg-gyulladás, rubeola, hólyaghurut, tüdőgyulladás, parotitis, valamint tuberkulózis és egyéb fertőzések esetén diagnosztizálják.
  • Mérgezés, például az élelmiszerben lévő toxinok vagy a nehézfémsók okozta.
  • Helminthiasis és giardiasis.
  • Vérszegénység vagy hemoglobinopátia.
  • A lágy szövetek és a csontok sérülései. Az ESR a műtét utáni gyógyulási időszakban is emelkedik..
  • Allergiás reakciók. Az ESR mind a diatézissel, mind az anafilaxiás sokkkal nő.
  • Ízületi betegségek.
  • Daganatos folyamatok, például leukémia vagy limfóma.
  • Endokrin patológiák, például diabetes mellitus vagy tirotoxicosis esetén.
  • Autoimmun betegségek, különösen lupus.

ESR fertőzések esetén

Emlékeztetni kell arra, hogy a fertőzés diagnosztizálásához nemcsak a vér változását veszik figyelembe, hanem a klinikai képet, valamint az anamnézist is. Ezenkívül fontos megjegyezni, hogy a gyógyulás után az ESR mutató több hónapig magas marad..

Az ESR arányáról és a megemelkedett árak okairól lásd a következő videót.

Tünetek

Bizonyos esetekben a gyermek egyáltalán nem aggódik semmitől, és az ESR változását észlelik egy rutinvizsgálat során. Azonban gyakran a magas ESR a betegség jele, ezért a csecsemőknek egyéb tünetei lesznek:

  • Ha a vörösvértestek gyorsabban rakódnak le a cukorbetegség miatt, akkor a gyermek fokozott szomjúságot, fokozott vizeletet, fogyást, bőrfertőzéseket, rigót és egyéb jeleket mutat..
  • A tuberkulózis miatti ESR növekedésével a gyermek lefogy, rosszullétre, köhögésre, mellkasi fájdalomra, fejfájásra panaszkodik. A szülők észreveszik a hőmérséklet enyhe emelkedését és a rossz étvágyat..
  • Ilyen veszélyes ok miatt az ESR növelése, mint onkológiai folyamat, a csecsemő immunitása csökken, a nyirokcsomók megnőnek, gyengeség jelenik meg és a súly csökken.
  • A fertőző folyamatok, amelyekben az ESR leggyakrabban emelkedik, a hőmérséklet hirtelen emelkedésével, megnövekedett pulzusszámmal, légszomjjal és egyéb mérgezés jeleivel nyilvánulhatnak meg..

Mit kell tenni

Mivel leggyakrabban a magas ESR jelzi az orvost a gyulladásos folyamat jelenlétéről a gyermek testében, a gyermekorvos nem hagyhatja figyelmen kívül ennek a mutatónak a változását. Ebben az esetben az orvosok intézkedéseit a gyermekben jelentkező panaszok határozzák meg..

Ha a gyermeknek nincs semmilyen megnyilvánulása a betegségben, és a vérvizsgálatban az ESR magas, akkor az orvos további vizsgálatot küld, amely biokémiai és immunológiai vérvizsgálatot, mellkasi röntgenvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, EKG-t és egyéb módszereket tartalmaz..

Ha nem észlelnek patológiákat, és a megnövekedett ESR, például 28 mm / h, továbbra is az egyetlen riasztó tünet, a gyermekorvos egy idő után elküldi a babát egy klinikai vérvizsgálat újbóli felvételére. A gyermeknek azt is javasolni fogják, hogy határozza meg a vérben lévő C-reaktív fehérjét, amelyet a test gyulladásának aktivitásának megítélésére használnak..

Ha az ESR növekedése bármely betegség tünete, a gyermekorvos gyógyszert ír fel. Amint a gyermek felépül, a mutató visszatér a normál értékekre. Fertőző betegség esetén a gyermek antibiotikumokat és más gyógyszereket ír fel, allergia esetén antihisztaminokat ír elő..

Hogyan lehet tesztelni

A hamis pozitív eredmény elkerülése érdekében (megnövekedett ESR a gyulladás nélkül a szervezetben) fontos, hogy helyesen végezzenek vérvizsgálatot. Jó néhány tényező befolyásolja az ESR-t, ezért a teszt elvégzése során ajánlott éhgyomorra és nyugodt állapotban végrehajtani..

  • Ne adjon vért röntgen, evés, hosszú sírás vagy fizikoterápia után.
  • Célszerű, hogy a gyermek a vérmintavétel előtt legkésőbb 8 órán belül étkezzen.
  • Ezenkívül két nappal a vizsgálat előtt a nagyon magas kalóriatartalmú és zsíros ételeket ki kell zárni a gyermekek étrendjéből..
  • A vizsgálat előtti napon a gyermeknek nem szabad sült vagy füstölt ételeket adni..
  • Közvetlenül a vérvétel előtt meg kell nyugtatni a babát, mert a szeszélyek és aggodalmak az ESR növekedését váltják ki.
  • Nem ajánlott a klinikára jönni és azonnal vért adni - jobb, ha a gyermek az utcát követően egy ideig pihen a folyosón, és nyugodt lesz.

Javasoljuk, hogy nézze meg Dr. Komarovsky programjának kiadását, amely részletesen foglalkozik a gyermekek klinikai vérelemzésének témájával

A gyermeknek a betegség után magas a szója. Megnövekedett szója a gyermek vérében. Fokozott ESR a gyermekek vérében

A gyermek vérének elemzésének köszönhetően meg lehet állapítani, hogy a csecsemő egészséges-e, vagy van-e valamilyen betegsége. Ez különösen fontos, ha a betegség látens. Az ilyen rejtett kórképek azonosítása érdekében az összes gyermeket rutinszerűen küldik vizsgálatra egy bizonyos életkorban. És a gyermekek vérvizsgálatára fokozott figyelmet fordítanak..

A vérvizsgálatban a laboratóriumban meghatározott egyik fontos mutató az ESR. Miután látott egy ilyen rövidítést a vérvizsgálati űrlapon, sok szülő nem tudja, mit jelent. Ha ezen túlmenően az elemzés megnövekedett ESR-t tárt fel a gyermek vérében, ez szorongást és szorongást okoz. Ahhoz, hogy tudjon mit kezdeni az ilyen változásokkal, meg kell találnia, hogyan elemzik az ESR-t a gyermekeknél, és hogyan fejtik meg annak eredményeit..

Ugyanakkor a plazma átlagos plazmakoncentrációja 50% -kal alacsonyabb volt mindkét nem vegetáriánusánál, mint a nem vegetáriánusoknál. Noha nem volt bizonyíték a férfiak vashiányára, a vérszegénység és a vashiány előfordulása ezekben a vegetáriánus nőkben 30, illetve 50% volt. Ezek az értékek több mint kétszeresei voltak a nem vegetáriánus nőkének.

Úgy gondoljuk, hogy a szója sok lehetséges táplálékellenes hatással bír, ha feleslegben fogyasztják. Pontosan milyen más vasban gazdag ételek segítenek a legjobban? A C-vitamin növeli a vas felszívódását a szervezetben. Ez nagyon hasznos, ha vegetáriánus vagy. A vegetáriánusok kevesebb vasat fogyasztanak, mert növényi eredetűek. Egyes növények olyan vegyszereket tartalmaznak, amelyek megkötik a vasat, megkönnyítve ezzel a felszívódást. Ezt ellensúlyozhatja magas kalciumtartalmú ételek fogyasztásával is..

A morzsákban lévő betegségek időben történő diagnosztizálásához időben át kell adni az ütemezett vizsgálatokat

Mi az ESR és hogyan határozható meg az értéke

Az ESR rövidítés rövidíti az "eritrocita ülepedési sebességet", amely egy klinikai vérvizsgálat során található meg. A mutatót milliméter / órában mérjük. Meghatározásához a vért antikoagulánssal kombinálva (fontos, hogy folyékony maradjon) egy kémcsőben hagyják, így sejtjei a gravitáció hatására megtelepedhetnek. Egy óra múlva megmérik a felső réteg magasságát - a vér (plazma) átlátszó részét a leülepedett vérsejtek felett.

Az ESR szintje nőtt

Még mindig lehet vasat kapni a zöldségekből. Az olyan ételekben, mint a bab, a teljes kiőrlésű gabona, a spenót és az aszalt gyümölcsök jelentős mennyiségű vas van. A vörös hús jelentős mennyiségű vasat tartalmaz. Ha a zsír az oka annak, hogy nem eszik vörös húst, próbáljon meg felesleges húst enni. A máj nagyszerű vasforrás.

Egyél sok vasban gazdag szemet. Sok gabonafélét vasal dúsítanak. Ellenőrizze a dobozon található termékcímkét, és keresse meg a vasalót a napi értékek alatt. Kerülni kell a magas vas étkezés melletti teaivást is. A tea tanninot tartalmaz, amely gátolhatja a vas felszívódását.

Most számos orvosi intézményben az ESR-t egy automatikus eszköz határozza meg.

A normaértékek táblázata

A vérvizsgálat megfejtése esetén az összes mutatót összehasonlítják a gyermekek életkorától függő normákkal. Ez vonatkozik a vörösvértestek ülepedési arányára is, mert a születés után azonnal az ESR megegyezik, 2-3 éves vagy 8-9 éves korban más lesz a mutató.

Pontosan tudnia kell az étrendjét, rövid, írásos étkezési tervvel, ha javítani vagy javítani akar. A vas általában nagyon alacsony az észak-amerikai étrendben, különösen az egy és két éves gyermekeknél. A vas 12 évesen is hiányos a nőknél, amikor a vas szintén kevés azoknál a sportolóknál, akik mesterségesen fogyasztanak szénhidrátot, és hajlamosak kihagyni a vasban gazdag ételeket.

A vas hiánya fáraszt. A vérszegénység alacsony hemoglobinszintet eredményez, ami oxigénhiányt okozhat a szövetekben. Bár ez meglehetősen gyakori állapot, az öndiagnózis vagy a kiegészítők felírása súlyosabb egészségügyi állapotokhoz, például vérző fekélyekhez vezethet.

Az ESR normája a következő eredmények:

Újszülöttnél az élet első napjaiban

Egy év alatti csecsemőben

Egy évnél idősebb gyermekeknél

A mutató növekedése az életkorban a 27 életnaptól két évig normának számít. Ebben a korban az ESR elérheti a 12-17 mm / h-t. Serdülőkorban az eredmények különböznek a lányoknál (legfeljebb 14 mm / óra számít normának) és a fiúknál (a normál ESR-t óránként 2-11 mm-nek hívják).

Célunk az volt, hogy iránymutatásokat dolgozzunk ki az általános gyermekorvosok és az alapellátó orvosok számára a csecsemők tehéntej allergia diagnosztizálásában és kezelésében. Az irányelveket vita útján dolgozták ki a meglévő nemzeti irányelvek és szabványok, a klinikai tapasztalatok és lehetőség szerint az irodalom bizonyítékai alapján. Külön algoritmusok vonatkoznak a szoptatásra és a tápszeres csecsemőkre. Az irányelvek hangsúlyozzák az átfogó történelem és az alapos fizikai vizsgálat fontosságát.

Az ESR szintje nem állandó, a gyermek korától és nemétől függ

Miért van a normálérték alatt

Az ESR normától való eltérése gyakran ennek a mutatónak a növekedésével nyilvánul meg, és az eritrociták lerakódási sebességének csökkenése sokkal ritkább. Az ilyen változások leggyakoribb oka a megnövekedett vérviszkozitás..

A súlyos tünetekkel küzdő betegeket szakorvoshoz kell irányítani. A tehéntejfehérje kiküszöbölése a csecsemő vagy az anya étrendjéből és problémáiból a diagnózis aranyszintje. Ez az útmutató a helyi vita, a megvalósítás és az előremutató értékelés alapjául szolgál. Az algoritmusokat rendszeresen értékelni kell a klinikai audit standardok alkalmazásával. Miután ellenőrizte, a diagnosztikai rendszer standardizált megközelítést nyújthat az epidemiológiai és terápiás kutatásban..

A csecsemők 5-15% -a tüneteket mutat a tehéntejfehérje káros mellékhatásaira, míg a tehéntejfehérje-allergia prevalenciájának becslése 2% és 5% között mozog. A diagnosztikai kritériumok és a tanulmányterv különbségei hozzájárulnak a prevalencia-becslések széles skálájához, és rávilágítanak a pontos diagnózis fontosságára, amely csökkenti a nem megfelelő kizárási étrendet folytató csecsemők számát. A pontos diagnózis és kezelés meggyőzi a szülőket. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés csökkenti a károsodott növekedés kockázatát.

Alacsonyabb ESR fordul elő, ha:

  • Dehidráció, például akut bélfertőzésből.
  • Szívhibák.
  • Sarló vérszegénység.
  • Acidózis (alacsonyabb vér pH).
  • Súlyos mérgezés.
  • Drámai fogyás.
  • Szteroid gyógyszerek szedése.
  • Fokozott vérsejtszám (policitémia).
  • Megváltozott alakú vörösvértestek jelenléte a vérben (szferocitózis vagy anizocitózis).
  • A máj és az epehólyag patológiái, különösen a hyperbilirubinemia megnyilvánulásai.

A vörösvértestek alakjának változása a vérben az ESR növekedését okozhatja

Ezek a korai reakciók általában csalánkiütésként, angioödémaként, hányásként vagy az atópiás dermatitis akut fellángolásaként jelentkeznek. A fennmaradó 42% későbbi reakciót mutatott, általában atópiás dermatitist vagy gyomor-bél traktust. Az azonnali reakciókat kiváltó tehéntej mennyisége egy csepptől 161 ml-ig terjedt. Az e csoportba tartozó gyermekek körülbelül felének a sápadtság és a gyomor-bél traktus tünetei voltak a bevétel után 45 és 20 óra között..

A végső 20% -ban atópiás dermatitis, légzőszervi tünetek vagy hasmenés alakult ki több mint 20 óra elteltével, vagy akár néhány nappal a tehéntej elfogyasztása után. A negatív tesztekkel rendelkező gyermekeknél ritkábban alakul ki több ételallergia. Ez a dokumentum foglalkozik ezzel az igényrel. Előfordulhat azonban, hogy ezeket az irányelveket ki kell igazítani a helyi helyzetek tükrében, és mivel nem bizonyítékokon alapulnak, ezeket a jövőben prospektív módon ellenőrizni és felülvizsgálni kell. E figyelmeztetések ellenére a szerzők úgy vélik, hogy ezen irányelvek alkalmazása javítja az alapellátó orvosok diagnosztikai és terápiás készségeit..

Az ESR növekedésének okai

A gyermek magas ESR-értéke nem mindig jelzi az egészségügyi problémákat. Ez a mutató különböző tényezők hatására változhat, néha ártalmatlan vagy átmenetileg hat a gyermekre. Az ESR növekedése azonban gyakran egy betegség jele, és néha nagyon súlyos.

Nem veszélyes

Ilyen okokból jellemző az ESR enyhe növekedése, például 20-25 mm / h-ig. Ez az ESR mutató felismerhető:

Szükség van-e kezelésre az ESR normalizálásához

A kidolgozott ajánlások a Németországban, Hollandiában és Finnországban bemutatott meglévő nemzeti irányelveken és szabványokon, valamint a szerzők személyes tapasztalatain alapultak. A kézirat az irodalom áttekintését követő konszenzuson alapul, és ahol csak lehetséges, bizonyítékokon alapuló adatokat használtak fel a javaslatok megerősítésére. Külön algoritmusok kifejlesztve a szoptatáshoz és a szoptatáshoz.

Mindkét algoritmus átfogó előzményeken és alapos fizikai vizsgálaton alapul. Az atópia kockázata megnő, ha egy szülő vagy testvér atópiás betegségben szenved, és magasabb, ha mindkét szülő atópiás. A vezetési elvek is különböznek. 2. ábra Algoritmus a tehéntej fehérje allergiák diagnosztizálására és kezelésére tápszert kapó újszülötteknél.

  • Fogzáskor.
  • Hipovitaminózissal.
  • Ha a gyermek retinolt (A-vitamin) szed.
  • Erős érzésekkel vagy stresszel, például hosszú síró baba után.
  • Szigorú diétával vagy böjtöléssel.
  • Bizonyos gyógyszerek, például paracetamol szedése közben.
  • Elhízással.
  • Zsíros ételek feleslegével a csecsemő vagy az ápoló anya étrendjében.
  • A hepatitis B elleni oltás után.

Ezenkívül gyermekkorban kimutatható az úgynevezett ESR-szindróma. Nála a mutató magas, de a gyermeknek nincsenek panaszai és egészségügyi problémái.

Ezen tünetek időzítése és felépítése segíti a differenciáldiagnózist. A differenciáldiagnózisok közé tartoznak, de nem kizárólag, anyagcsere-rendellenességek, anatómiai rendellenességek, celiakia és más enteropátiák, hasnyálmirigy-elégtelenség, az ételekkel szembeni nem immunológiai mellékhatások, egyéb ételallergénekkel vagy más anyagokkal szembeni allergiás reakciók, rosszindulatú daganatok és fertőzések, valamint a szepszis. Az allergia szerepét a visszatérő középfülgyulladásban néhány publikáció nagyrészt megvitatta..

Az orvosnak értékelnie kell azt is, hogy a gyermek egyidejűleg szenved-e. A kólikának azonban többféle etiológiája van, amelyeket figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis során. Ezért a diagnosztikus étrend során kerülni kell a további táplálkozást és lehetőleg minden további táplálást.

A fogzás időszakában az ESR szintjének enyhe emelkedése lehetséges a gyermek vérében

Kóros

Betegségek esetén az ESR a normánál jóval többet emelkedik, például 45-50 mm / h-ig vagy annál magasabbra. Az eritrocita gyorsabb ülepedésének egyik fő oka a fehérje mennyiségének növekedése a vérben a fibrinogén szintjének növekedése és az immunglobulin termelődése miatt. Ez az állapot számos betegség akut fázisában fordul elő..

A szoptatás az anyatej-helyettesítő tápszerek szoptatásának arany standardja, és legalább az élet első 4 hónapjában ajánlott. A diagnózis érdekében előnyösen az összes ételt abba kell hagyni a diéta alatt. Ha ez nem lehetséges a 6 hónaposnál idősebb csecsemők számára, csak néhány étrendi tanácsokkal ellátott kiegészítő étel megengedett. Azoknál a betegeknél, akik nem javulnak, szükség lehet gyermekorvosi beutalásra és étrendi tanácsokra.

Ilyen esetekben más allergén fehérjék, például hal és búza további eliminálása lehet megfelelő. A legtöbb esetben a terápiás eliminációs étrendet legalább 2 hétig kell alkalmazni, bár ezt emésztőrendszeri megnyilvánulások és atópiás dermatitis esetén 4 hétre lehet emelni, mielőtt eldöntenék, hogy a beavatkozás nem sikerült.

Szintén a magasabb ESR gyakori oka az éretlen vörösvértestek megjelenése gyulladásos betegségek során. Mindezek a változások a vérsejtek gyorsabb ülepedéséhez vezetnek, ennek következtében az ESR növekszik.

Az ESR növekedése figyelhető meg, ha:

  • Fertőző betegségek. A megnövekedett arányt gyakran bronchitis, ARVI, skarlát, lázüreg-gyulladás, rubeola, hólyaghurut, tüdőgyulladás, parotitis, valamint tuberkulózis és egyéb fertőzések esetén diagnosztizálják.
  • Mérgezés, például az élelmiszerben lévő toxinok vagy a nehézfémsók okozta.
  • Helminthiasis és giardiasis.
  • Vérszegénység vagy hemoglobinopátia.
  • A lágy szövetek és a csontok sérülései. Az ESR a műtét utáni gyógyulási időszakban is emelkedik..
  • Allergiás reakciók. Az ESR mind a diatézissel, mind az anafilaxiás sokkkal nő.
  • Ízületi betegségek.
  • Daganatos folyamatok, például leukémia vagy limfóma.
  • Endokrin patológiák, például diabetes mellitus vagy tirotoxicosis esetén.
  • Autoimmun betegségek, különösen lupus.

Az allergiás reakciókat gyakran az ESR szintjének változása kíséri.

Ez utóbbi esetben a klinikusoknak konzultálniuk kell szakemberrel a további diagnózis érdekében. Ezzel szemben a gyűrűk átmérője lényegesen nagyobb volt, mint a többi ételallergén friss élelmiszere. A pozitív injektálási teszt és a pozitív teszt közötti átfogó egyetértés 8% volt kereskedelmi kivonatokkal és 7% friss termékekkel. Ezek az eredmények azt jelzik, hogy a friss ételek hatékonyabbak lehetnek az ételallergének érzékenységének kimutatásában. A tojás, a földimogyoró és a tehéntej kezdeti érzékenységi vizsgálatához friss termékeket kell használni.

ESR fertőzések esetén

A megnövekedett ESR leggyakoribb kóros oka a fertőző betegségek. Ugyanakkor a fertőzés jellege meghatározható a leukocita képlettel, mert a leukociták és az ESR megnövekszik egy vírusos és bakteriális fertőzésben szenvedő gyermeknél. Vírusfertőzés esetén azonban a leukoformulában limfocitózis lép fel. Ha a fertőzés bakteriális, a fehérvérsejtszám megnövekedett neutrofilszámot jelez..

Diagnosztikai eljárások

A javítások tesztelésének módszerét azonban szabványosítani kell. Míg a hívást orvos felügyelete mellett kell végrehajtani, a tesztet a legtöbb esetben nem kórházi körülmények között lehet elvégezni. Az alapellátási orvosoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy egy korábbi reakció súlyossága nem tudja megjósolni a kiváltó válasz súlyosságát, különösen az étkezés kizárása után. Ezért a nyitott problémákat lehetőleg olyan környezetben kell kezelni, ahol rendelkezésre állnak a biztonsági ellenőrzések..

Emlékeztetni kell arra, hogy a fertőzés diagnosztizálásához nemcsak a vér változását veszik figyelembe, hanem a klinikai képet, valamint az anamnézist is. Ezenkívül fontos megjegyezni, hogy a gyógyulás után az ESR mutató több hónapig magas marad..

Az ESR arányáról és a megemelkedett árak okairól lásd a következő videót.

Az enyhe vagy közepesen súlyos reakciók egyértelműen kizárják a súlyos reakciókkal járó csecsemőket kórtörténetükből, mint például szisztémás anafilaxiás tünetek, légzési tünetek légzési problémákkal és súlyos enteropathia, amely képtelen fejlődni. Ezekben a súlyos esetekben a problémát kórházi protokoll szerint kell végrehajtani, intravénás vonallal vagy anélkül, olyan környezetben, amely az azonnali és megfelelő kezelés élményét kínálja. Ezekben az esetekben a hívást mindig a kórházban kell megtenni.

Az orális beadás során a képlet dózisát az alábbiak szerint kell titrálni. A nem fertőző csecsemő bőrvizsgálattal végzett fizikai vizsgálata után egy csepp tápszert visznek az ajkakra. Ha 15 perc elteltével nem következik be reakció, akkor a képletet szájon át adjuk meg, és az adagot 30 percenként fokozatosan növeljük. Ezután a csecsemőt 2 órán keresztül megfigyelik, és mielőtt hazamennek, megvizsgálják a bőr és a légzőszervi reakciók lehetőségét. Ha nem következik be reakció, a csecsemőnek a következő héten minden nap legalább 250 ml tehéntej-tápszert kell kapnia, és a szülőknek azt mondják, hogy figyeljék a babát a késői reakciókra..

Tünetek

Bizonyos esetekben a gyermek egyáltalán nem aggódik semmitől, és az ESR változását észlelik egy rutinvizsgálat során. Azonban gyakran a magas ESR a betegség jele, ezért a csecsemőknek egyéb tünetei lesznek:

  • Ha a vörösvértestek gyorsabban rakódnak le a cukorbetegség miatt, akkor a gyermek fokozott szomjúságot, fokozott vizeletet, fogyást, bőrfertőzéseket, rigót és egyéb jeleket mutat..
  • A tuberkulózis miatti ESR növekedésével a gyermek lefogy, rosszullétre, köhögésre, mellkasi fájdalomra, fejfájásra panaszkodik. A szülők észreveszik a hőmérséklet enyhe emelkedését és a rossz étvágyat..
  • Ilyen veszélyes ok miatt az ESR növelése, mint onkológiai folyamat, a csecsemő immunitása csökken, a nyirokcsomók megnőnek, gyengeség jelenik meg és a súly csökken.
  • A fertőző folyamatok, amelyekben az ESR leggyakrabban emelkedik, a hőmérséklet hirtelen emelkedésével, megnövekedett pulzusszámmal, légszomjjal és egyéb mérgezés jeleivel nyilvánulhatnak meg..

Hosszan tartó rosszullét és a morzsák vérében megváltozott ESR-szint figyelmezteti a szülőket

Mit kell tenni

Mivel leggyakrabban a magas ESR jelzi az orvost a gyulladásos folyamat jelenlétéről a gyermek testében, a gyermekorvos nem hagyhatja figyelmen kívül ennek a mutatónak a változását. Ebben az esetben az orvosok intézkedéseit a gyermekben jelentkező panaszok határozzák meg..

Általános szabály, hogy a betegség aktivitása és az ESR szintje közvetlen összefüggésben van - minél kiterjedtebb a gyulladás és minél hangsúlyosabb a betegség, annál magasabb lesz az ESR. Ezért a 13 mm / h vagy 16 mm / h indikátorok nem riasztják fel a gyermekorvost, mint az ESR 30, 40 vagy 70 mm / h.

Ha a gyermeknek nincs semmilyen megnyilvánulása a betegségben, és a vérvizsgálatban az ESR magas, akkor az orvos további vizsgálatot küld, amely biokémiai és immunológiai vérvizsgálatot, mellkasi röntgenvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, EKG-t és egyéb módszereket tartalmaz..

Ha nem észlelnek patológiákat, és a megnövekedett ESR, például 28 mm / h, továbbra is az egyetlen riasztó tünet, a gyermekorvos egy idő után elküldi a babát egy klinikai vérvizsgálat újbóli felvételére. A gyermeknek azt is javasolni fogják, hogy határozza meg a vérben lévő C-reaktív fehérjét, amelyet a test gyulladásának aktivitásának megítélésére használnak..

Rendszeresen tesztelje magát, és keresse fel a gyermekorvost, hogy időben megállapítsa a súlyos patológiákat

Ha az ESR növekedése bármely betegség tünete, a gyermekorvos gyógyszert ír fel. Amint a gyermek felépül, a mutató visszatér a normál értékekre. Fertőző betegség esetén a gyermek antibiotikumokat és más gyógyszereket ír fel, allergia esetén antihisztaminokat ír elő..

A szülőknek mindenesetre meg kell érteniük, hogy a megnövekedett ESR nem önálló betegség, hanem csak az egyik tünet. Ebben az esetben a kezelést arra az okra kell irányítani, amely miatt a vörösvértestek gyorsabban ülepednek.

Hogyan lehet tesztelni

A hamis pozitív eredmény elkerülése érdekében (megnövekedett ESR a gyulladás nélkül a szervezetben) fontos, hogy helyesen végezzenek vérvizsgálatot. Jó néhány tényező befolyásolja az ESR-t, ezért a teszt elvégzése során ajánlott éhgyomorra és nyugodt állapotban végrehajtani..

  • Ne adjon vért röntgen, evés, hosszú sírás vagy fizikoterápia után.
  • Célszerű, hogy a gyermek a vérmintavétel előtt legkésőbb 8 órán belül étkezzen.
  • Ezenkívül két nappal a vizsgálat előtt a nagyon magas kalóriatartalmú és zsíros ételeket ki kell zárni a gyermekek étrendjéből..
  • A vizsgálat előtti napon a gyermeknek nem szabad sült vagy füstölt ételeket adni..
  • Közvetlenül a vérvétel előtt meg kell nyugtatni a babát, mert a szeszélyek és aggodalmak az ESR növekedését váltják ki.
  • Nem ajánlott a klinikára jönni és azonnal vért adni - jobb, ha a gyermek az utcát követően egy ideig pihen a folyosón, és nyugodt lesz.

Az általános klinikai vérvizsgálat a legegyszerűbb, leggyorsabb és informatívabb módszer a test állapotának ellenőrzésére. Különböző mutatói sokat elárulhatnak, de az orvos csak az összkép felmérése után tehet következtetést, és akkor sem mindig. Ezért a klinikai vérvizsgálat mutatóit soha nem szabad külön értékelni. Ez különösen igaz az ESR-re.

Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) megmutatja, hogy az eritrociták milyen gyorsan tapadnak össze. Mit jelent ez egy anya számára, ha a gyermeknek megnövekedett vagy csökkent az ESR-je? Ez valami befolyásolta ezt a folyamatot, egyik vagy másik irányba változtatva. Mi zavarhatja meg az ESR-t, vagy ahogy más néven ROE-t (eritrocita ülepedési reakció)?

Az ESR a vérvizsgálat nem specifikus mutatója. Vagyis elkülönítve másoktól, nem jelezheti egy adott betegség lefolyását, és nem lehet valamilyen patológia jele. De az általános klinikai képben az ESR nagyon fontos..

Normális esetben a férfiak, a nők és a kisgyermekek ESR-mutatói eltérnek. A kényelem érdekében bemutatjuk az adatokat a táblázatban:

Nem is olyan régen az ESR szélső felső határát 12-nek tekintették, de ma a lányok esetében ez általában elérheti a 15. A mutatón túlmutató indikátorok jogot adnak a gyermekek fokozott ESR-jéről beszélni.

Először is meg akarjuk jegyezni, hogy a gyermekeknél megnövekedett ESR nem jelent önmagában semmit. Ezért, ha az orvos biztosítja Önt a gyulladásos folyamat lefolyásáról a gyermek testében, miközben fogalma sincs, melyiket, és felír, akkor keressen másik gyermekorvost.

Sajnos sok orvos a gyermekek fokozott ESR-jét a gyulladás jeleinek tekinti. De gyakran előfordul, hogy egyetlen elvégzett elemzés alapján lehetetlen megtalálni a valódi okot.!

Az eritrocita ülepítés folyamata felgyorsulhat a gyermek testében bekövetkező bizonyos változások hatására. Például a vér pH-értékének növekedésével, az albumin csökkenésével a vérben, viszkozitásának csökkenésével (vagyis amikor folyékony), ez utóbbi az eritrociták koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérben. Ezenkívül az ESR gyakran emelkedik, amikor a fibrinogén, a-globulinok, g-globulinok és paraproteinek mennyisége megnő a vérben..

Most fordítsuk le ezt egy egyszerű anya számára érthető nyelvre, hogy megértsük, miért és mikor lehet fokozott ESR a gyermekben.

A fenti okok közül különösen utóbbi csak azt mondja, hogy fertőző és gyulladásos folyamat zajlik a baba testében. Lehet akut vagy krónikus fertőzés, mérgezés, trauma, autoimmun és allergiás betegségek stb. Az általános vérvizsgálat egyéb mutatói szintén patológiát jeleznek. Igen, és valószínűleg tudni fogja, hogy a gyermek beteg (számos jellegzetes jel miatt). Különböző betegségek kezelésében a szisztematikus vérvizsgálat segít nyomon követni a gyulladásos folyamat lefolyásának dinamikáját, pontosan ezt jelzi az ESR: csökkenése a gyógyulás iránti tendenciát jelzi, és fordítva.

A gyermek állapotának normalizálása után a megnövekedett ESR azonban meglehetősen lassan normalizálódik. Ezért, ha a csecsemő nemrégiben beteg volt, és az ESR még mindig magas, akkor ne rohanjon korai következtetéseket levonni. A gyógyulás után 1-1,5 hónapon belül normalizálódik. De ha szeretsz pánikba esni és ideges vagy, és nem tudsz olyan sokáig várni, akkor fizetett elemzést készíthetsz a C-reaktív fehérjéről, amely azonnal megmutatja, hogy a gyulladásos folyamat a gyermek testében folytatódik-e, vagy minden már normális.

De a fertőző-gyulladásos folyamat lefolyása és a súlyos betegségek korántsem az egyetlen és nem a leggyakoribb tényező, amely befolyásolja a gyermekek ESR-növekedését. Az eritrocita ülepedési sebessége számos "ártalmatlan" esetben növekedhet. Ezt megkönnyítheti:

  • az étrend megsértése, különösen a zsíros ételek és az étrendben lévő ételek növekedése (a csecsemőknél az ESR növekedésével ez az anyára vonatkozik);
  • vitaminok hiánya;
  • helminthiasis;
  • a gyermek bizonyos gyógyszereket (különösen paracetamolt és az azt tartalmazó készítményeket) szed;
  • fogzási időszak kisgyermekeknél.

Külön szeretnék egy olyan okot kiemelni, mint a stressz. Ha egy gyermek nagyon fájdalmasan reagál a vérvételre, erősen és sokáig sír az elemzés előtt, akkor mindenképpen beszélhetünk számára egy stresszes helyzetről. És ebben a pillanatban az ESR is növekedhet. Még a nap folyamán is ingadozhat az ESR szintje a vérben, napközben nőhet.

Emellett nincs szükség a laboratóriumi technikusok munkájának valószínű hibájának mérlegelésére: ha megsértik az ESR elemzésének szabályait, akkor azt hamisan meg lehet növelni.

Önmagában a gyermekeknél megnövekedett ESR nem okozhat aggodalmat a szülők számára. Csak meghatározott betegség vagy a beteg panaszainak jelenléte esetén szabad értékelni. Tehát mindig a gyermek állapotára és jóllétére kell összpontosítania. Ha vidám, lendületes, jól eszik, nyugodtan alszik és nem panaszkodik semmire, akkor nem szabad nem létező betegségeket keresni tőle. És még inkább lehetetlen kezelni a megnövekedett ESR-t - ez nem betegség!

És végül. A modern orvosok úgy vélik, hogy az ESR meghatározása tegnap. E mutató helyett egy C-reaktív fehérjetesztet kell elvégezni, mivel az nem annyira érzékeny több tényezőre, és azonnal megmutatja, van-e oka aggodalomra..

A zúzódások megjelenése a nők kezén minden nyilvánvaló ok nélkül, és hogyan kell kezelni őket

Mi az alsó végtagok érelzáródása