A trombózis okai, a halál megelőzése

Ma sok embernek vérrög van a keringési rendszerében, és nincs is tisztában vele. És ez egy nagyon súlyos patológia, amely fontos, hogy időben elkezdjük kezelni. Ellenkező esetben a következmények végzetesek lehetnek..

Miért jelennek meg a vérrögök??

A vérrögöknek három fő oka van:

  1. Az érfal integritásának károsodása
  2. A koagulációs és antikoagulációs rendszer rendellenes működése
  3. A vérkeringés jellegének és sebességének romlása

Ha az erek falai egészségesek, jó hangneműek és nincsenek rajta sérülések, akkor a vérkeringés a megfelelő sorrendben fog bekövetkezni. De ha bármilyen patológia vagy sérülés alakul ki, akkor a vérrögök folyamata elkezd kialakulni. Ez a test védő hatása a szerv integritásának megsértésével szemben. A véralvadásért felelős fibrinogén fehérje aktívan áthidalja a károsodást, ezáltal csökkentve az ér lumenét és megváltoztatva annak élettani alakját. A fő okok a következők:

  • Sérülés
  • Vasculitis
  • Atherosclerosis
  • Sebészeti műveletek
  • Fertőző jellegű betegségek
  • Rosszindulatú daganatok

Ebben az esetben megsérül a koagulációs és antikoagulációs funkciók kölcsönhatása, ami az enzimatikus és a fehérjefrakciók erőteljes aktivitásához vezet. Emiatt a vérrészecskék felhalmozódása az edényben emiatt a trombózis különböző rendszerekben és szövetekben fordul elő. Az ilyen betegséget gyakran autoimmun patológiák, fertőző gyulladások, daganatok, sokk kísérik.

Ha a véráramlás jellege megváltozik, akkor az ér belső falának állapota romlik. Ennek eredményeként megsérül, azokon a helyeken, ahol trombus képződik. Az ilyen folyamatok leginkább a nagy artériák és vénák elágazásainak területein jelentkeznek, ahol a lamináris vérkeringést turbulens váltja fel, és a keringő vér a nagy nyomás és sebesség miatt ütközik az érfalakkal az elágazások helyén. Itt sérül a leginkább az endothelium. Ha ilyen helyeken kóros változások vannak, akkor a trombus kialakulása felgyorsul..

A vérkeringés károsodása miatt vérrögök képződhetnek. Például a visszér és a szívizom elégtelenség esetén megfigyelt vénás torlódások hozzájárulnak a betegség kialakulásához..

A ritmusának megsértésével járó szívbetegségek stimulálhatják a vérrögök kialakulását a szívkamrákban és az erekben. Intracardialis trombus jelenlétében ennek a szervnek a szelepei érintettek lehetnek. Különösen reuma és érelmeszesedés esetén. Kialakulásuk mesterséges elemek átültetése és a szerv műtéti műveletei után következik be. Ha ilyen eljárások után az oktatás megszakad, akkor bejut a véráramba, és elhúzódhat más szervekben, és súlyos betegségekhez vezethet.

A gyermeket hordozó nőknél vérrög található. Az okok a véráramlás sebességének és a keringett folyadék térfogatának növekedésével járnak. Néhány fogamzásgátló ilyen következményekhez is vezethet. Ezért a gyógyszerek felírása előtt tanácsos kooaogramot végezni, amely jelzi a koaguláció mutatóit.

A dohányzás, a mozgásszegény életmód, a szív- és érrendszeri betegségek, az öröklődés mind olyan tényezők, amelyek növelhetik a betegség kialakulásának mértékét.

A légi utazás stimulálhatja a vérrögképződést. Különösen visszeres vagy szívbetegeknél. Ennek oka a nyomásesés, a hosszú tartózkodás egy helyzetben, a vér stagnálása az alsó végtagok edényeiben.

Hogyan lehet megakadályozni a vérrög törését?

A "hogyan lehet megakadályozni a trombus letörését?" Kérdés megválaszolásához figyelembe kell venni a kezelésük minden módszerét. Csak az orvosi beavatkozás és a gyógyszeres terápia segíthet megoldani ezt a szörnyű problémát..

Műtéti beavatkozás

Háromféleképpen történik:

  • Kitérő
  • Stentelés
  • Mechanikus extrakció

A vérrögök eltávolításának legmodernebb és legkevésbé invazív módja a sztentelés. A módszer nem igényli a páciens elalvását. Stentet helyezünk az edénybe, amelyben az alvadék található, és a képződményt eltávolítjuk. Ha ez a módszer nem alkalmazható, akkor a bypass műtétet egy egészséges artérián keresztül hajtják végre az érintett területre..

Drog terápia

Ennek a kezelésnek a célja a képződött alvadék feloldása. Ehhez trombolitikus gyógyszereket alkalmaznak, amelyeket intravénásan adnak be..

Ha vérrög képződött egy vénában, akkor azt másként kezelik. Mivel ebben az esetben fel kell mérni az oktatás szétválasztásának valószínűségét.

Ha az alvadék az érben vándorol, akkor szükséges a véna lekötése, ezen felül beállíthat egy csapdát, az úgynevezett cava-szűrőt. A trombus feloldásához kezeljen heparinnal, fraxipirinnel, clexánnal.

Ha az ér teljesen eltömődött, akkor olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elpusztítják a vérrögöt. Részben képesek lesznek helyreállítani a vérkeringést. Lehet, hogy Warfarin. Ha a helyzet terápiás úton nem korrigálható, akkor a formációt műtéti úton eltávolítják..

Nagyon nehéz kezelni egy ilyen betegséget. Ezért könnyebb megakadályozni. A megelőző intézkedések között szerepel a helyes életmód, a rossz szokások elutasítása, a friss levegőn járás, a helyes táplálkozás és a fogyás. Ha a munka gyakori légi járatokhoz kapcsolódik, akkor gondolkodjon el kompressziós harisnyák vásárlásán, és ha nem, akkor minden út előtt legalább kösse be a lábát egy rugalmas kötéssel..

A korai diagnózis és a korai kezelés segít megbirkózni a vérrögökkel. De ha ezt nem teszik meg, akkor sem, ha a tünetek már kifejezettek, akkor az ember megmentésének esélye nagyon kicsi lehet..

Hogyan lehet megakadályozni a vérrög szétválását a testben

A vérrög vérrög, elzáródás a véráramban. Ha egy vérrög blokkolja a szív ereit, akkor az ember szívrohamot kap, ha blokkolja az agy ereit - agyvérzés.

Hogyan alakul ki vérrög?

Az emberi testnek speciális vérsejtjei vannak - vérlemezkék, amelyek felelősek a véralvadásért. Bizonyos esetekben a vérlemezkék össze tudnak tapadni az ér belsejében, majd vérrög alakul ki..

Annak megértéséhez, hogy miért jönnek ki a vérrögök és hogyan kerülhető el, vegye figyelembe a vérrögképződés mechanizmusait..

Ha az ér sima falai megsérülnek, vagy ha a véráramlás akadályozott, a véráramlás sebessége megnő és turbulencia lép fel. A vér a keringési rendszer ezen részén összetett pályán haladva örvényeket képez. Kaotikus áramlásban a vérsejtek rezegnek és egymáshoz tapadnak. A megtapadt vérsejtek az oldhatatlan fibrin - egy speciális fehérje, a véralvadási faktor - szálain rakódnak le. És itt van egy vérrög az Ön számára.

Artériás trombózis

Az artériák elzáródása súlyos keringési rendellenességeket, szívrohamot, stroke-ot, gangrént okozhat. A vér a testünkben szállító közeg. A vér hordozza a sejtek létfontosságú funkcióihoz szükséges anyagokat, eltávolítja a bomlástermékeket. Ha egy szerv vérellátása megszakad, annak munkája is hatástalanná válik..

A tromboembólia nemcsak az idősebb generációt, hanem az egészséges fiatalokat is érinti. Veszélyben vannak az irodai dolgozók, a járművezetők és a mozgásszegény életmódot folytató szakmák egyéb képviselői. Minden ember 45 év után évente ugrásszerűen megnő a vérrögképződés kockázata..

Vénás trombózis

A lábak mélyvénáiban több szelep található, amelyek segítenek felemelni a vért az alsó végtagokból a szívizomba. Általános szabály, hogy az akut trombózis első jeleinek megjelenésekor a betegek időben orvoshoz fordulnak..

Intenzív érkezelés után megkönnyebbülés következik be - a fájdalom eltűnik, a duzzanat alábbhagy.

De a probléma az, hogy a mélyvénákban szelepelégtelenség alakul ki..

Ezután függőleges helyzetben, akut trombózison átesett betegeknél a vénás vér patológiás visszafolyása következik be a disztális alsó végtagokba. Vénás és nyirok stasis képződik.

A visszér a vérrögképződés egyik fő kockázati tényezője.

A vérrögök a vénákban provokálják:

  • az erek falának károsodása;
  • passzív életmód;
  • Megnövekedett cukorszint;
  • Ateroszklerotikus plakkok;
  • Visszér.

Ha a szelepek hibásan működnek, akkor a vért nem lineáris sebességgel pumpálják. A véráramlás turbulenciái keletkeznek, és ennek eredményeként vérrögök alakulnak ki. Tragédia akkor következik be, amikor egy vérrög megszakad és elkezdi a véráramlást.

Ha a vérrög leválik

Egy edény elzáródását egy trombával, amely a képződés helyéről jön le és kering a véráramban, tromboembóliának nevezzük..

A vérrög szorosan kapcsolódik az érfalhoz. Ezen okok bármelyike ​​azonban a vérrög elválásához vezethet:

  • Fokozott fizikai aktivitás;
  • Fokozott vérnyomás;

A levált vérrög útja a véráramban a véralvadás helyétől és méretétől függ. A trombus mindig a véráram mentén mozog - felemelkedik. Bejuthat a tüdő, a szív, az agy ereibe.

A tromboembólia fogyatékossághoz és egyes esetekben halálhoz vezethet.

A véráramlás megzavarása torlódást okoz. A blokkolás helyén a mikroorganizmusok intenzíven szaporodnak. A környező szövetek gyulladnak, és ha a kezelést nem hajtják végre időben, vérmérgezés következik be. Néha egy nagy vérrög több részre szakad, és ezután több eret is eltömíthet.

Miokardiális infarktus

A szívinfarktus akkor fordul elő, amikor a szív összehúzódó izomzatának része nekrózis. A nekrotikus területek kialakulása az elégtelen vérellátással jár.

A miokardiális infarktus jelei:

  • Súlyos mellkasi fájdalom;
  • Aritmia;
  • Levegőhiány, légszomj edzés nélkül;
  • Eszméletvesztés.

Az időben történő orvosi segítség segít elkerülni a súlyos szövődményeket. Ha a tünetek megjelenésétől számított 1,5 órán belül nem nyújtanak segítséget, a változások visszafordíthatatlanná válhatnak.

Stroke

A stroke az agyi keringés megsértése, amelyet vérrög eltömődés vagy az agyi ér teljes repedése okoz. A stroke okozta halálozás meghaladja a 60% -ot.

A stroke jelei:

  • Tűrhetetlen fejfájás;
  • A végtagok bénulása;
  • Ferde mosollyal;
  • Hallás- és beszédzavar.

A stroke terápia ideje 3 óra. Ha később orvosi ellátást nyújtanak, az agysejtek elpusztulni kezdenek..

Tüdőembólia

A tüdőtrombózis nagyon veszélyes állapot, mivel nincsenek jól látható tünetei. A PE-vel a test akut oxigénhiányt tapasztal, a vérnyomás csökken, a szív túlterheléssel dolgozik.

A tüdőembólia jelei:

  • nehézlégzés;
  • fulladás;
  • a bőr cianózisa;
  • köhögés hemoptízissel.

A PE-ben bekövetkező halál csak akkor előzhető meg, ha a tromboembólia után az első percekben orvosi segítséget nyújtanak.

A hirtelenség és a kiszámíthatatlanság olyan veszélyesvé teszi a TELA-t. A férfi egészséges volt, lendületes, nem panaszkodott semmire, és hirtelen meghalt.

Kezelés és megelőzés

A súlyos veszély elkerülésének egyetlen módja a vérrög időben történő észlelése. Célszerű előre tudni a trombusképződés hajlamát. Arra a kérdésre, hogy miként lehet megakadályozni a vérrög elkülönülését a testben, kardiológus vagy phlebológus válaszol. Ezekkel a szakemberekkel fel kell venni a kapcsolatot a diagnózis felállításához.

A trombusképződés megelőzésének módszere olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek megakadályozzák a vérsejtek összetapadását (vérlemezke-gátlók), valamint olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a fibrinhálózatokat alkotó vérfehérjéket (antikoagulánsok). Az artériás elzáródás kezelésében gyógyszereket alkalmaznak a vérrög oldódásának elősegítésére (trombolitikumok).

Készítmények a trombózis megelőzésére és kezelésére

Trombocitaellenes szerekAntikoagulánsokTrombolitikumok
Aspirin CardioWarfarinActilase
CardiomagnetNeodikumarinAlteplaza
Thrombo ACAcenocoumarolRetaplase

A leggyakrabban alkalmazott antiagregáns szer a szív aszpirin. Az aszpirin szedésének ellenjavallata a peptikus fekély, a súlyos vese-, máj-, szívelégtelenség, terhesség, bronchiális asztma.

Az antikoagulánsok csökkentik a máj fehérje termelését. A közvetett antikoagulánsok legnépszerűbb képviselője a Warfarin. A gyógyszert nem szabad inni terhesség alatt, néhány máj- és vesebetegséggel. Antikoagulánsok szedése növeli a vérzés kockázatát.

A kezelés étrendi felülvizsgálat nélkül nem lesz hatékony. A menüből ki kell zárni azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a koleszterin plakkok kialakulásához és fokozzák a véralvadást.

A trombózisban és tromboflebitiszben szenvedő betegek számára évente ajánlott komplex kezelést végezni, ideértve az érrendszeri gyógyszereket, az ózonterápiát, a vér lézeres besugárzását, a nyirokelvezetést.

Az egyszerű orvosi ajánlások követése megmentheti az életét!

Oszd meg a barátaiddal

Csináljon valami hasznosat, nem tart sokáig

Trombus elválasztás: okok és megelőzés

Színészek Dmitrij Maryanov, Alekszej Buldakov, Lyudmila Gurchenko, Alekszej Arifulin futballista - ezeket a hírességeket vérrögök ölték meg - "gyilkosok". Évente világszerte emberek milliói esnek áldozatul a megrepedt vérrög okozta szövődményeknek.

A vérrögök (trombusok) az erek lumenében bármely életkorban kialakulhatnak, és hosszú ideig semmilyen módon nem jelzik megjelenésüket. Az ember a szokásos életét éli, nem sejtve, hogy minden percben azt kockáztatja, hogy komoly szövődményt kap, sőt életét is elveszítheti.

Miért alakulnak ki vérrögök az erekben

Számos kedvezőtlen tényező kombinációja általában vérrögképződéshez vezet az erekben: fokozott véralvadás, lelassult véráramlás, különféle mikroszkópos sérülések (beleértve a posztinfekciós sérüléseket is), valamint a vénás fal deformációja.

A fokozott véralvadás oka lehet genetikai hajlam, vagy válasz lehet traumára, vérzésre, műtétre, kiszáradásra, rosszindulatú daganat jelenlétére a szervezetben és kemoterápiára. A hormonális fogamzásgátlók szedésének mellékhatása is lehet.

A lábvénák véráramlásának lelassítása, és ott alakulnak ki leggyakrabban a vérrögök, az ülő életmód, a munka, amely hosszú ideig áll, vagy éppen ellenkezőleg, asztalhoz ül, súlyos betegség vagy sérülés miatt az ágynyugalom betartásának szükségessége, valamint hosszan tartó elhúzódás. járatok és utazás autóval.

Veszélyben vannak a terhes nők, a túlsúlyos emberek, az erős dohányosok, az alkoholisták és a drogosok, valamint azok, akik stressznek vannak kitéve, pitvarfibrillációban, diabetes mellitusban szenvednek.

Mi provokálhatja a vérrög leválását, és hogyan veszélyes

A vérrög minden ok nélkül leválhat, de gyakran trauma, intenzív sportolás, nehéz fizikai munka, stressz, vérnyomás-emelkedés vagy hirtelen légköri nyomásváltozás járul hozzá ehhez.

A leszakadt vérrög vagy annak egy része bejut a véráramba, és tromboembóliához vezet - az erek akut elzáródásához. A lokalizációtól függően a tromboembólia iszkémiás stroke-ot, szívizom-, vese- vagy lépinfarktusot, érzésvesztést és bénulást, szöveti ischaemiát okozhat, a végtag gangrénájának kockázatával..

Ha a lábak vénáiban kialakuló vérrög leválik, és leggyakrabban ez történik, akkor a véráramlással a tüdőartériába kerül. Ennek eredményeként súlyos szövődmény alakul ki - a pulmonalis artériák tromboembóliája, amely súlyos kardiopulmonáris elégtelenséget eredményez, ami gyakran halálhoz vezet.

A tüdőembólia a következő tünetekkel gyanítható: súlyos légszomj, szívfájdalom és munkájának megszakadása, éles vérnyomásesés, kék bőr és hideg verejtékezés.

Az ember élete nagyban függ attól, hogy milyen hamar kerül egy speciális osztályra, ezért fontos a lehető leghamarabb hívni a mentőket.

A beteg EKG-n megy át, és ha a diagnózis beigazolódik, trombolízist hajt végre (olyan gyógyszereket ad be, amelyek feloldják a vérrögöket, és ezáltal helyreállítják a véráramlást), vagy ha sürgősen szükséges, műtétet végeznek..

A trombózis megelőzése

Az aktív életmód, a rendszeres szív- és érrendszeri testmozgás, a fogyás és a rossz szokások elkerülése segít minimalizálni a vérrögök kockázatát. Fontos ellenőrizni a vérnyomást, rendszeres orvosi vizsgálatnak kell alávetni, és igyekeznie kell elkerülni a kiszáradást a melegben, valamint lázzal, hasmenéssel és hányással járó betegségek idején..

Elég gyakran a vérrögök kialakulnak a visszérben, ezért a visszér első megnyilvánulásakor fontos, hogy a phlebologist megfigyelje. Továbbá, visszér esetén különösen fontos, hogy megpróbálja ne maradjon sokáig egy helyzetben..

Ha a szakma magában foglalja a számítógép mellett végzett munkát, vagy szeretsz a tévé előtt ülni, akkor fontos, hogy időről időre felkelj, hogy sétálj és egyszerű gyakorlatokat hajtson végre: felváltva hajlítsa meg és hajtsa ki a lábát, tekerjen saroktól talpig és végezzen egy kis bemelegítést a keze számára.

Ha hosszú utat vagy hosszú repülést tervez, akkor a vérrögre hajlamos emberek, valamint a 40 év feletti utazók jobban járnak, ha kompressziós harisnyát viselnek..

Mindenki másnak időnként fel kell kelnie, hogy sétáljon és kinyújtsa a lábát. A kompressziós mez felvétele egyébként nem szünteti meg a lábak nyújtásának szükségességét.

A tromboembóliát gyakran diagnosztizálják a közelmúltban kórházban fekvő betegeknél, erre emlékezni kell, és ha szükséges, további vizsgálatnak kell alávetni. A vérrögképződés megelőzésére a posztoperatív betegek kompressziós harisnyát viselnek.

Fontos mérlegelni az összes lehetséges kockázatot a hormonális fogamzásgátlók használata előtt, és szedésük során feltétlenül végezzen megelőző vizsgálatot..

A koagulogram lehetővé teszi a trombusképződés kockázatának meghatározását. Szintén nagyon informatív az alsó végtagok edényeinek ultrahangos vizsgálata Doppler hatásával. Az erek rendszeres ellenőrzése segít észlelni a problémát a korai szakaszban, amikor még gyógyszeres úton megoldható.

A lehető leghamarabb forduljon orvoshoz olyan esetekben, amikor a fájdalmas fájdalom jelentkezik a lábakban, amely nyomással növekszik, ha a lábak duzzadni kezdtek, beleértve a sérülést, a vénák duzzadását vagy egy természetellenes árnyékot a bőrön.

Tetszett a cikk? Iratkozzon fel a csatornára, hogy lépést tarthasson a legérdekesebb anyagokkal

Miért jönnek le a vérrögök és hogyan lehet megakadályozni

A hirtelen hirtelen halál legtitokzatosabb oka, amelyet az orvosok hallhatnak, a vérrög elválasztása. Amikor ilyen halál utáni diagnózis hangzik el, akkor ezek leggyakrabban tüdőembóliát jelentenek (egy nagy véredény lumenjének elzáródását letépett vérrög által). Ez a név az orvosi terminológiában egy embolusra utal, amely elvált a vénás faltól, a véralvadási folyamat aktiválása eredményeként kialakult vérrög..

A vérrög szétválasztását kiváltó okok

A vérrögképződés legnagyobb kockázata 65 évesnél idősebb embereknél fordul elő, akiknek kórtörténetében visszeres a láb, különösen ha inaktívak és túlsúlyosak. A vérrög leválasztása az egyik legveszélyesebb helyzet az orvosi gyakorlatban, a legveszélyesebb helyzet, mivel a vérrög akadályt képez a vérkeringésben, ami visszafordíthatatlan következmények kialakulásához vezet.

Egyetlen orvos sem nevezheti meg a vérrög leválásának kiváltó okát, de számos tényező járul hozzá az életveszélyes folyamat kialakulásához:

  1. A nyomás éles emelkedése.
  2. Fizikai túlterhelés.
  3. Nagyon nagy véráramlási sebesség.
  4. A fertőző betegségeket kísérő láz.

A trombózis megelőzése

Az életveszélyes helyzet elkerülése érdekében a legjobb, ha rendszeresen részt vesz a vérrögmegelőzésben. A vérrögképződés megelőzésének fő megelőző intézkedései:

  1. A véralvadási folyamat aktiválását kiváltó betegségek időben történő kezelése, ideértve a következőket:
  2. vérzékenység;
  3. autoimmun betegség;
  4. endokrin patológiák.
  5. Kerülje a rendszeres kiszáradást, amely növelheti a vér viszkozitását.
  6. Aktív életmód vezetése, amely megakadályozza az elhízás és a vér stagnálásának kialakulását.

Hogyan lehet megvédeni magát egy észlelt trombózissal járó vérrög elválasztásától?

Azokban az esetekben, amikor a trombózis diagnózisa már megtörtént, csak gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel lehet megakadályozni a vérrög szétválását. Gyógyszeres terápiát írnak elő a véráramlás felgyorsítására, az érfalak megerősítésére, az alvadék lebontására és a vér viszkozitásának csökkentésére. A műtét csak nehéz esetekben folyik, amikor valódi esély van a trombus leválasztására, ami azonnali halálhoz vezethet.

Azoknak a személyeknek, akiknél mélyvénás trombózist diagnosztizáltak, javasoljuk, hogy műtéten esjenek át, hogy megakadályozzák a vérrög elválását az érfaltól. Az alábbi alacsony traumatikus technikák, amelyek nem igényelnek hosszú távú rehabilitációt, kizárják a thrombus repedésének veszélyét:

  • tolatás, mesterséges analóg létrehozása az ér keskeny részének megkerülésével, amely lehetővé teszi a véráramlás sebességének helyreállítását.
  • stentelés, stent felszerelése az edény lumenjébe, egy speciális táguló keret.

A vérrög leválásának megelőzésére szolgáló terápiás intézkedéseket, amelyek leggyakrabban idő előtti halállal végződnek, phlebológusnak, képzett szakembernek kell előírnia, aki diagnosztizálja és kezeli a vénás betegségeket. Éppen ezért, amikor olyan jelek jelennek meg, amelyek jelzik a vérrögök kialakulását a mélyvénákban, haladéktalanul konzultálnia kell ennek a szakterületnek az orvosával, és át kell esnie egy kúrán, szigorúan végrehajtva az összes orvosi ajánlást..

Hogyan és miért jön le a vérrög, mit kell tenni, meg lehet-e menteni az embert az azonnali haláltól?

A mély és felszínes vénás trombózist a lakosság több mint felénél diagnosztizálják, kortól függetlenül. A betegség legveszélyesebb szövődménye a tromboembólia - a vénás vagy artériás lumen elzáródása egy levált vérrög által. Az esetek 85-90% -ában sürgősségi terápia hiányában a létfontosságú erek akut károsodása halálhoz vezet. Fontolja meg, mit kell tennie, ha vérrög jön le, a kóros állapot diagnosztizálásának fő tüneteit és módszereit.

A patológia mechanizmusa és okai

Próbáljuk meg kitalálni, mi az a vérrög és miért jön le. A sűrű vérképződések összesítése a hemosztázis egyik mechanizmusa - egy biológiai rendszer, amely a vért folyékony állapotban tartja és megakadályozza a vérzés kialakulását vénák vagy artériák mechanikai károsodása esetén..

A vérrög képződése a vénában (trombózis) a test védő reakciója, amelynek célja az edény integritásának fenntartása vagy helyreállítása. Károsodásának helyén a vérlemezkék helyi lebomlása és a trombin felhalmozódása következik be - egy enzim, amely aktiválja a véralvadási folyamatot. A trombin hatására a biológiai folyadékban lévő fibrinogén fibrinné alakul át - nagy molekulájú fehérjévé, amelynek rostjai képezik a vérrög alapját.

A keletkező trombus a sérülés helyén szilárdan rögzül a véna falán, szorosan lezárva. A kialakult véháló sejtjeiben a vérsejtek fokozatosan felhalmozódnak. Normál körülmények között a szerkezet megvastagszik és az érfal részévé válik.

A fibrinképződés azonban intakt erekben jelenhet meg a fokozott véralvadás következtében. A hiperkoagulálhatóság fő okai a következők:

  • Visszér,
  • A vér koleszterinszintjének emelkedése,
  • Endokrin rendellenességek, diabetes mellitus,
  • Instabil vérnyomás,
  • Allergiás reakciók,
  • Súlyos mérgezés, hosszan tartó toxin-expozíció a testen,
  • Hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása,
  • Jóindulatú és rosszindulatú daganatok,
  • Egészségtelen életmód,
  • Stressz, az adrenalin rendszeres felszabadulásával együtt, ami lelassítja a véralvadást.

Vérrög osztályozás

Többféle vérrög létezik. Összetételét és szerkezeti jellemzőit tekintve:

  • Fehér - főleg fehérvérsejtekből és vérlemezkékből áll, koagulál az artériákban, és hosszú időn át megnövekszik a mérete,
  • Vörös - nagyszámú vörösvértestet tartalmaz, lassú véráramlással alakulnak ki a vénákban,
  • Vegyes - többrétegű felépítésű, az érfalra rögzített "fejből" (fehér trombus) és "farokból" (vörös trombus) áll,
  • Hyalin - alacsony fibrintartalmú és külsőleg hasonlít a hyalinra - üveges zselés szerű anyagra.

Méret és lokalizáció szerint:

  • Parietális - a vénás vagy artériás fal mentén helyezkedik el, és főleg a szív és az alsó végtagok edényeit érinti,
  • Eltömődés - teljesen blokkolja az edény lumenjét, a parietális vérrögök gyors növekedése során keletkeznek.
  1. A képződés helyén (vénákban, artériákban, kapillárisokban).

A vérrög elválásának okai

Sok beteget aggaszt az a kérdés, hogy miért jön létre vérrög, és miért hal meg egy személy. A vérrög szétválasztásának fő okai a következők:

  • Az erek erejének és rugalmasságának megsértése a szövetek természetes öregedése és egyes patológiák eredményeként. A vénák és az artériák törékeny falai nem képesek megtartani a kialakult vérrögöket, ennek következtében elválnak a rögzítés helyétől, és a vérárammal a testen keresztül kerülnek.,
  • A biológiai folyadékok reológiai tulajdonságainak megsértése. Minél nagyobb a viszkozitás és a véráramlás, annál nehezebb a trombusnak ellenállni a külső hatásoknak.

Ezen mutatók változása leggyakrabban a következő tényezők hatására következik be:

  • Túlzott fizikai aktivitás,
  • Terhesség,
  • Kiszáradás,
  • Fokozott testhőmérséklet, hidegrázás, láz kíséretében fellépő állapotok,
  • Cukorbetegség,
  • Az étrend pontatlansága (nagy mennyiségű fehérje fogyasztása, vitaminhiány),
  • Termikus égési sérülések,
  • A vese, a mellékvese, a máj betegségei.

A legtöbb trombózisban szenvedő beteg vérviszkozitása megnő. Ennek az állapotnak a fő tünetei a szájszárazság, álmosság, gyengeség, a lábak nehézségének és zsibbadásának érzése, folyamatosan hideg végtagok. Ha patológiára gyanakszik, akkor diagnosztizált vérrögök hiányában is orvoshoz kell fordulnia.

Előfordul, hogy vagus thrombus képződik - ez egy olyan képződés, amely csak pontosan kapcsolódik az ér falához. A patológia kialakulásának fő kockázati tényezői közé tartozik az időskor, a túlsúly, az ülő életmód és a posztoperatív időszak. A fibrinrög és a környező szövetek gyenge kapcsolata miatt könnyen elválasztható és a véráram mentén vándorol. Az úszó vérrög kis terhelés következtében válhat le: köhögés, tüsszentés, a test helyzetének éles megváltozása.

A hiperkoagulálhatóság szövődményei és a halál kockázata

A trombózis legveszélyesebb következményei a trombusz elválasztása. A képződött vérrögök elválasztása az erek falától a következő súlyos szövődményekhez vezethet:

  • Stroke - akkor fordul elő, amikor a vérrögök összegyűlnek az agyat tápláló artériákban,
  • Szívroham - a szív nagy erek károsodásának eredményeként alakul ki,
  • Tüdő tromboembólia - a tüdőszövet vérkeringésének akut károsodása,
  • Az alsó végtagok thromboembolia - a lábak mély vagy felszínes vénáinak károsodása.

Miután foglalkozott azzal a kérdéssel, hogy mit jelent - vérrög jött ki, megvizsgáljuk a helyzet további fejlesztésének lehetőségeit. Az esetek körülbelül 50-60% -ában, a kapillárisok és a kis perifériás erek elzáródásával, a thrombus spontán oldódása (lízise) egy idő után bekövetkezik. Ha azonban az agy, a szív és a tüdő erei sürgősségi orvosi ellátás nélkül sérülnek, a halál elkerülhetetlen. Általában a vérrögből fakadó azonnali halál akut tüdőembólia és stroke következménye. Az áldozatok fele 5-30 percen belül meghal a patológia első jelei után.

A betegek 85% -ánál diagnosztizálják az alsó végtagok thromboembóliáját, amely vérrögök felhalmozódásával jár az alsó lábszár szurnális szinuszaiban - vak izomüregek a borjú és a boka területén. Időszerű terápia hiányában bekövetkezik a tápláléktól és oxigéntől nélkülözött szövetek nekrózisa, amely gangrént és halált okoz. Lehetetlen pontosan megválaszolni azt a kérdést, hogy az ember mennyi ideig él a vérrög leszakadása után. A várható élettartam a kóros képződés méretétől, típusától és helyétől, a beteg életkorától és általános állapotától függ..

A vérrög szétválasztásának jelei

Sok trombózisban szenvedő beteg aggódik amiatt, hogy az ember hogyan érzi magát, amikor vérrög jön le. A szív- és tüdőkárosodás leggyakoribb tünetei a következők:

  • Éles mellkasi fájdalom,
  • Légszomj, képtelen mély lélegzetet venni,
  • Száraz köhögés, néha vérzéscsillapítással,
  • Tudatzavar, ájulás.

A belső szervek vénáinak elzáródása emésztési zavarokkal, émelygéssel, hányással és hasi fájdalommal fejezhető ki. Minden akut állapotot félelem, pánik érzése kísér. Lehetetlen igenlő választ adni arra a kérdésre, hogy meg lehet-e menteni egy személyt, ha a vér, a tüdő, a belek vagy a vesék régiójában vérrög jött ki. A nagy vénák és artériák elzáródásának legtöbb diagnosztizált esete halált vagy fogyatékosságot eredményez.

A legveszélyesebb állapot az agykárosodás. A stroke-ot szédülés és fejfájás, részleges halláskárosodás, beszédzavar, a végtagok egy- vagy kétoldali bénulása jellemzi..

A levált vérrög fő jelei a lábon:

  • Különböző intenzitású kellemetlenség és fájdalom,
  • A láb súlyos térd alatti duzzanata,
  • A hőmérséklet helyi csökkenése vagy növekedése,
  • A bőr tónusának változása (a képen sápadtság látható, cianózis, bőrpír az érintett ér mentén),
  • Mérsékelt járási zavar, szakaszos claudication.

A felszíni vénák elváltozásai esetén a trombusz leválásának fő tüneteihez hozzáadódik a fájdalmas tömörödés megjelenése tapintással az alsó láb vagy a láb területén. Sok beteg panaszkodik a lábak nehézségéről, görcsökről és zsibbadásról. Egy idő után az érintett végtag bőre hámlik és sötétedni kezd. Ha nem kezelik, a kimerült szövetek nekrózisa és gangréna alakul ki.

Gyakran nehéz megérteni, hogy a lábában vérrög jött ki, mivel a kóros tünetek gyengék lehetnek és fokozatosan növekedhetnek. Ha azonban felmerül az érelzáródás gyanúja vagy megváltozik a végtag megjelenése, azonnal forduljon orvoshoz.

Elsősegély és a patológia kezelése

Fontolja meg, mit kell tennie, ha vérrög jön le:

  • Azonnal hívjon mentőt,
  • Fektesse le vagy ülje le az áldozatot, biztosítva az abszolút pihenést és a levegő áramlását. Ha megrepedt a vérrög, kerülnie kell a köhögést, a tüsszentést, próbálja megnyugodni. Ne végezzen intenzív és hirtelen mozgásokat, hogy ne váltsa ki a vérrög további vándorlását,
  • Jegyezze fel a thrombus repedésének becsült idejét és az azt megelőző körülményeket.

Ha vérrög jön le a lábában, megfelelő kezelés nélküli halál néhány nap vagy hét alatt bekövetkezhet. A vérrög testen keresztüli további mozgásának és a létfontosságú erek elzáródásának kockázata azonban továbbra is fennáll. Ezért a jogsértés első jelei miatt forduljon orvoshoz..

Agyvérzés vagy szívroham gyanúja esetén a betegnek sürgősen olyan gyógyszereket adnak be, amelyek támogatják a szív és az agy munkáját. A kórházi kezelés magában foglalja a trombusz feloldására és a vér reológiai tulajdonságainak normalizálására irányuló intézkedések sorozatát:

  • Intravénás antikoagulánsok (általában heparin gyógyszerek),
  • Helyi és szisztémás terápia trombolitikumokkal, vérlemezke-gátlókkal, flebotonikumokkal (Streptokinase, Hepatrombin, Warfarin, Fibrinolysin),
  • Antibiotikumok és nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése az érintett szövetek akut gyulladásához és fertőzéséhez,
  • Speciális szűrő telepítése az érintett véna üregébe a fibrin képződés további vándorlásának megakadályozása érdekében,
  • Műtét a vérrög eltávolítására súlyos esetekben.

A trombus elválasztásának megakadályozása

A vérrögképződés elkerülése és a már kialakult vérrögök elválasztásának megakadályozása érdekében a következő szabályokat kell betartani:

  • Rendszeresen keressen fel terapeutát vagy phlebológust,
  • Évente átesik a hiperkoagulálhatóság orvosi diagnosztikáján (duplex ultrahang szkennelés, röntgenvizsgálat, koagulogram),
  • Ragaszkodjon az aktív életmódhoz,
  • Kerülje a zsíros ételek, kolbászok, füstölt húsok fogyasztását,
  • Minden betegséget kezeljen időben.

Trombózis diagnosztizálásakor a véralvadást csökkentő gyógyszereket (Aspirin, Heparin, Clexan) kell bevenni. Az orvos receptje szerint ajánlott kompressziós harisnya viselése, rendszeres fizioterápiás kezelés.

Arra a kérdésre, hogy miként törik le a vérrög az emberben, nincs egyértelmű válasz. A legkedvezőbb helyzet az, amikor az alsó végtagok tromboembóliája alakul ki. Az időben történő kezelés elkerüli a veszélyes szövődmények és a halál kialakulását.

Akit veszélyeztet a vérrög és hogyan lehet megakadályozni a hirtelen halált

2015. 07. 30, 17:48, nézettség: 52076

Csak Európában évente több mint félmillió ember hal meg komplikációkban, amelyeket tromboembóliás szövődményeknek neveznek, és az egyszerű embereknél - vérrögök. Ez kétszerese az autóbaleseteknek, az emlőráknak, a prosztataráknak és az AIDS-nek összesen..

A vérrögök bármilyen életkorú embereket fenyegetnek. És a legrosszabb az, hogy a betegség tünetmentes, majd, mint mondják, a helyszínen eltalálja. A kockázati csoportba tartoznak a műtétet és traumát követő betegek; akik régóta ágynyugalomban vannak; azok, amelyek gyakran hosszú repüléseket viselnek el. Akik hormonális fogamzásgátlókat szednek vagy influenzásak voltak. És még azok is, akik csak mozognak egy kicsit.

Meg lehet-e akadályozni a gyilkos vérrögök kialakulását? Az Orosz Tudományos Akadémia akadémikusa, az Oroszországi Flebológusok Egyesületének elnöke, Alekszandr Kirienko, az Orosz Sebész Társaság alelnöke erről mesélt az "MK" -nak adott interjúban..

- Alexander Ivanovich, melyek a tromboembóliás szövődmények?

- Az orvosok akkor beszélnek róluk, amikor a szív- és érrendszer bármely részén thrombus fordul elő, vagyis vérrög alakul ki a szív vagy a nagy erek üregében, amelynek egy része letörhet és a véráramba vándorolhat. A bal pitvar vagy a kamra trombózisával egy leválasztott trombus (embolus) belép az aortába, onnan pedig a szív edényeibe, ami myocardialis infarktus kialakulásához vezethet. A fej artériáiban rekedt vérrögök okozzák az ischaemiás stroke-ot. A bél artériáiban a vérrögök tele vannak bélnekrózissal, a végtagok artériáiban pedig fenyegetik gangrénájukat. Ha egy trombus elsősorban a láb vénáiban fordul elő (vénás trombózis), akkor a leválasztott trombus bejut a pulmonalis artériákba. A pulmonalis artériák ebből eredő tromboembóliája súlyos kardiopulmonáris elégtelenséget okoz, ami gyakran halálhoz vezet.

- Miért történik ez?

- A vénás trombózis akkor fordul elő, amikor számos olyan kedvezőtlen körülmény jelentkezik, amely a láb vénáin keresztüli véráramlás lassulásához, fokozott véralvadáshoz és a vénás fal károsodásához (gyakran mikroszkópos) vezet. A véráramlás sebessége a vénákon élesen lelassul, ha az emberek mozgáskorlátozottak az ágynyugalom betartása, a hosszú repülés vagy az autóval való vezetés miatt. A véralvadási potenciál fokozódik traumára, vérzésre, műtétre, kiszáradásra, rosszindulatú daganatok kialakulására, a női nemi hormonok kontrollálatlan bevitelére fogamzásgátlás vagy pótlás, fertőzés hatására. A genetikai hajlam is számít - az úgynevezett veleszületett thrombophilia jelenléte az emberekben. A vénás tromboembóliás szövődmények gyakran jelentkeznek rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél, traumás és ortopéd kórházakban, valamint égési osztályokban; agyi érrendszeri balesetben, nőgyógyászati ​​műtéten (beleértve az abortuszt is) átesett betegeknél stb. Valójában ez az egyik leggyakoribb kórházi szövődmény. De gyakran tromboembóliás szövődmények fordulnak elő az otthoni embereknél..

- Ki van veszélyben?

- Olyan emberek, akik mozgásszegény életmódot folytatnak és kénytelenek megfelelni az ágynyugalomnak; elhízott; rákos betegek; akik csonttraumán és különböző műtéti beavatkozásokon estek át. Ezenkívül azok a dehidratált emberek, akik kontrollálatlanul szedik a női nemi hormonokat genetikai hajlammal, a vénás trombózis veszélyének vannak kitéve..

- Képesek-e a betegek elvégezni egy ilyen öndiagnosztikát, vagy csak orvos dolga?

- Az orvos feladata azonosítani ezeket a szövődményeket és megjósolni őket, de a beteg segíthet neki, ha részletesen elmondja élete történetét, korábbi betegségeit és a közelmúltban tapasztalt tüneteit.

- Mire kell figyelni, milyen tüneteknek kell riasztónak tűnnie?

- Magának a betegnek, és néha az orvosnak is rendkívül nehéz észrevennie a trombózis első tüneteit. A fájdalom és a láb duzzanata jelezheti. Sajnos csak azokban az esetekben jelentkeznek, amikor a trombózis már jelentős mértékű volt. Ezért ezeket a tüneteket nem lehet korán hívni. Ezenkívül a tünetek meglehetősen későn jelennek meg, ha a beteget kényszerítik az ágynyugalom betartására. Néha az ilyen tünetmentes trombózis első megnyilvánulása életveszélyes tüdőembólia lehet. Ezért fontosabb, hogy ne a már kialakult trombózis tüneteit keressük, hanem megakadályozzuk annak előfordulását.!

- Hogyan lehet megakadályozni őket?

- Nagyon fontos az aktív, mozgékony életmód vezetése, nem a túlevés (az elhízás az egyik jelentős kockázati tényező), rendszeres orvosi vizsgálatnak kell alávetni magát, amely lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok és más súlyos betegségek kimutatását a korai szakaszban. Azoknak a nőknek, akik fogamzásgátló céllal vagy klimatikus rendellenességek kezelésére szednek hormonokat, ezt mindenképpen meg kell beszélniük egy nőgyógyásszal. Néha a trombózis megelőzése érdekében elegendő a beteget gyorsan aktiválni, a műtét után azonnal járásra késztetni, kompressziós harisnyát (speciális elasztikus térdmagasságot vagy harisnyát) használni. Szükség esetén az orvosok speciális gyógyszereket - antikoagulánsokat - írnak fel, amelyek választéka a modern körülmények között meglehetősen széles. Végül, ha hirtelen rosszul van a lábad és megduzzadt, vagy ha minden ok nélkül légszomj és mellkasi fájdalom van, mielőbb forduljon orvoshoz, akinek minden lehetősége megvan a helyes diagnózis felállításához és a szükséges kezelés előírásához..

- Az ENDOSE nemzetközi tanulmány szerint Oroszországban a sebészeti osztályokon a betegek csak 26% -a kap megfelelő profilaxist, míg például Németországban ez az arány 92%. Mi az ok?

- Oroszországban hosszú ideig a sebészeti kórházakban a betegek halálának fő okai a vérzéses és a fertőző szövődmények voltak. Az új technológiák bevezetésével és a sebészeti fertőzések kezelésében elért haladással ezeknek a szövődményeknek a gyakorisága jelentősen csökkent, és a vénás trombózis és a tüdőembólia kezdett első helyet foglalni a szerkezetükben. A nyugati országokban ez korábban történt. Emellett régóta léteznek a kezelés és a megelőzés klinikai normái, amelyeket viszonylag nemrégiben vezettek be hazánkban. A kórházi tromboembóliás szövődmények megelőzésének kedvezőtlen állapota arra késztette az Orosz Sebész Társaságot és az Oroszországi Flebológusok Szövetségét, hogy kezdeményezzék a "Biztonsági terület a vénás tromboembóliás szövődmények ellen" projektet. A projekt célja az volt, hogy bemutassa az orvosok tudatában és a műtéti kórházak gyakorlatában e szövődmények megelőzésének ideológiáját a különböző orosz régiókban. Ez orvosi, etikai és pénzügyi szempontból egyaránt indokolt (a megelőzés költsége sokszor alacsonyabb, mint a már felmerült szövődmények kezelésének költsége). Idővel terapeuták, neurológusok, kardiológusok, szülészek-nőgyógyászok, ortopéd traumatológusok és más orvosi szakterületek képviselői csatlakoztak a sebészekhez. A projekt megvalósítása lehetővé tette az orvosok számára, hogy képezzék az orvosokat a kockázatértékelés és e gyakori szövődmények hatékony megelőzésének elveiben, sok beteget megmentettünk, megmentettünk a trombózis és az embólia fogyatékossággal járó következményeitől, és megőriztük szokásos életminőségüket..

Újságcím: Gyilkos vérrögök
Megjelent a "Moskovsky Komsomolets" című újságban, 2015. július 31-i 26873 sz. Címkék: Influenza, Halálozási helyek: Oroszország, Németország, Bécs

Miért jönnek le a vérrögök és hogyan kerülhető el

Leggyakrabban a lábakban vérrögök keletkeznek, amelyek halálhoz vezetnek.

Fotó: Vjacseszlav Prokofjev / TASS

"Vérrög jött le" - ez az egyik legtitokzatosabb halál oka, amelyről az ember hall. Általános szabály, hogy ez a magyarázat a hirtelen és hirtelen halálra. Hogyan jelennek meg a vérrögök? Miért "jönnek le"? Hogyan védekezhet meg ettől?

A 40. számú Városi Klinikai Kórház Érsebészeti Osztályának orvosai a vénák minden kórképével foglalkoznak. Az osztály évente mintegy 250 vénás trombózisban és thrombophlebitisben szenvedő beteget kezel. Alla Leshchinskaya, az érsebészeti osztály vezetője az E1.RU kérésére válaszolt a vérrögökkel kapcsolatos kérdésekre..

A vérrög vérrög. Akár több tíz centiméteres is lehet. Minden embernek van véralvadási rendszere (hogy ne haljunk meg vérzéssel) és véralvadásgátló vérrendszere. Jelenleg mindegyikünknél vannak vérrögök a lábak kis izomvénáiban, de az antikoaguláns rendszernek köszönhetően feloldódnak. És ez egész életemben megtörténik. De ha valamilyen oknál fogva egyensúlyhiány lép fel ebben a rendszerben, akkor a vérrögök nem oldódhatnak, hanem növekedhetnek.

Több mint száz évvel ezelőtt a tudós, Rudolf Virchow leírta a trombózisos tömegek kialakulásának általános elvét. A trombus kialakulásához három összetevőre van szükség: a véralvadási rendszer megváltoztatása, az érfal károsodása (ez nem feltétlenül sérülés, ez valamilyen okból a belső membrán károsodása lehet) és a véráramlás lelassulása (például visszér esetén).

Mit jelent a „vérrög leválása”?

Amikor azt mondják, hogy „vérrög jött le”, akkor leggyakrabban tüdőembóliaról (PE) beszélünk. Egy nagy ér lumenje el van dugulva trombusszal vagy vérrögökkel, és ez az egész szív- és érrendszeri és légzőrendszeri rendellenességeket okoz.

A PE a vénás trombózis és a tromboflebitis szövődménye. Nem minden levált vérrög és nem minden tüdőembólia vezet halálhoz. Leggyakrabban végzetes kimenetel hatalmas tromboembólia esetén következik be, amikor nem egy, hanem sok vérrög jött le és "elrepült".

A vénás trombózis 80% -a a lábakban fordul elő. A masszív tromboembólia a mélyvénás trombózisnál fordul elő leggyakrabban. A felszíni vénák thrombophlebitis (a visszerek tartoznak hozzá) egy szélesebb körű betegség, de szerencsére ez nem a masszív tromboembólia általános oka.

Fotó: Anna Rybakova / E1.RU

Kinek és miért vannak vérrögök?

A trombózisban szenvedő betegek többsége 40 év feletti. Az életkor előrehaladtával a véralvadási rendszer másképp kezd működni, és megjelennek olyan betegségek, amelyek tromboflebitishez vezethetnek, például onkológiához. A mély és felszínes vénás trombózis gyakran leplezi az onkológiai betegségek debütálását, minden negyedik beteg, akinél mélyvénás trombózis alakul ki, onkológiai beteg.

A gyermek hordozása és a szülés után 40 nappal veszélyes időszaknak számít. Az a tény, hogy a test felkészül a szülésre és a vérveszteségre, az alvadási és antikoagulációs rendszerek egyensúlyhiánya következik be. Ezért a thrombophlebitis nem ritka a terhes nőknél..

Az egyik kockázati tényező a hormonális gyógyszerek szedése. Azoknak a nőknek, akiknek rokonai mélyvénás trombózisban vagy tüdőembóliában szenvednek, fel kell keresniük egy érsebészt, mielőtt ilyen gyógyszereket inni kezdenének.

Továbbá, az ok veleszületett jellemzők lehetnek - a véralvadási rendszer patológiája.

A műtét és sérülés utáni trombusképződés kockázata sokkal nagyobb. Először a trauma miatt aktiválódik a véralvadási rendszer. Másodsorban szerepet játszik a beteg mozdulatlansága a műtét alatt és a posztoperatív időszakban. Teljes vér csak akkor áramlik a lábakból, ha az ember jár. Az összes sebészeti osztály elvégzi a thromboemboliás szövődmények megelőzését.

Hogyan lehet megérteni, hogy egy személy tüdőembóliában szenved?

Hirtelen fulladás és mellkasi fájdalom támad. A személy megragadja a mellkasát, a felsőtestét, az arc cianotikussá válik. Ebben az esetben azonnal mentőt kell hívnia, és gyorsan kórházba kell mennie..

Alla Leshchinskaya - a 40. számú városi klinikai kórház érsebészeti osztályának vezetője

Fotó: Tatiana Koshutina / E1.RU

A "leszakadt vérrög" nem mindig jelenti a halált?

Minél előbb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esély a túlélésre. A PE-t lehet és kell kezelni, sok beteg minőségi ellátásban részesül, amelynek célja a visszaesés megelőzése. Bizonyos esetekben műtéti profilaxist alkalmaznak - vérrögök eltávolítása, vénák lekötése, hogy megakadályozzák a vérrögök útját a pulmonalis artéria rendszerébe.

Nem jön ki minden vérrög. Például a felszíni vénák thrombophlebitisével a véna falán gyulladásos változások vannak (bőrpír, induráció lép fel a bőrön), és a trombus, mint általában, jól rögzül a falon. A test olyan helyeire nőtt vérrögök, ahol a felszíni vénák mély vénákba áramlanak, letörhetnek (ezt anasztomózisnak hívják).

Mit kell tenni a trombózis elkerülése érdekében?

A betegség tünetekkel jelentkezik, a megelőzéshez rutinszerű ultrahang nem szükséges. És orvosi rendelvény nélkül nem kell szednie semmilyen gyógyszert. A legfontosabb az, hogy forduljon orvoshoz vagy érsebészhez olyan tünetek esetén, mint például a lábak aszimmetrikus duzzanata, hirtelen izomfájdalom megjelenése, amelyre még soha nem került sor. Ha szükséges, ultrahangvizsgálatot ír elő. A vénás trombózis időben történő kezelése a PE megelőzése.

A vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében többet kell mozognia - a járás mindig egészségesebb, mint az ülés, az állás vagy a fekvés, és emellett több vizet kell innia. Ha családjában előfordult trombózis, kompressziós harisnya viselhető, de a legjobb, ha először konzultál orvosával. Nem érdemes egyedül vásárolni orvosi kötöttárut - több ezret költhet, és rosszat vásárolhat.

Fotó: Anna Rybakova / E1.RU

Általános vélemény, hogy a trombózis leggyakrabban repülőgépeken fordul elő. Ez nem így van, de néha az ember megtudja, hogy hosszú repülések vagy közúti utak után genetikai hajlam van a vérrögökre. Ennek oka a hosszú mozgás nélküli tartózkodás, száraz fedélzet a fedélzeten, túlterhelés. Még olyan is létezik, mint a turistaosztály szindróma. Hosszú repülések esetén ajánlatos gyakrabban hajlítani és hajlítani a lábát, inni vizet, a kockázati csoportba tartozó emberek használhatnak kompressziós fehérneműt.

Az osztály vénás trombózisban és thrombophlebitisben szenvedő betegek 10–12% -a már átesett PE-n. Évente a 40. kórház orvosa mintegy 150 nyílt és alacsony traumás sürgősségi beavatkozást hajt végre ennek a félelmetes szövődménynek a megelőzésére..

Miért jönnek le a vérrögök és hogyan kerülhető el

A láb vénájában lebegő (mozgó) vérrög nagyon veszélyes állapot

Fotó: Gustavo Zyryanov / NGS.RU

"Vérrög jött le" - ez az egyik legtitokzatosabb halál oka, amelyről az ember hall. Általános szabály, hogy ez a magyarázat a hirtelen és hirtelen halálra. Hogyan jelennek meg a vérrögök (több centiméteresre is megnövő vérrögök)? Miért jönnek le? Hogyan védheted meg magad ettől? Erről beszélgettünk Dmitrij Kopajevvel, a Seredavin Regionális Kórház kardiológusával..

Dmitrij Kopajev 1989-ben született Togliattiban. A Samara Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. 2014 januárja óta kardiológusként dolgozik a Seredavin Regionális Kórház szakosztályán

Fotó: Alexey Noginsky

A trombus kialakulásához három összetevőre van szükség: a véralvadási rendszer megváltoztatására, az érfal károsodására (ez nem feltétlenül sérülés, valamilyen okból a belső membrán károsodása lehet) és a véráramlás lelassulása.

Amikor azt mondják, hogy „vérrög jött le”, akkor leggyakrabban tüdőembóliaról (PE) beszélünk. Egy nagy ér lumenje egy vagy több vérröggel van eltömődve, és ez zavarokat okoz a teljes szív- és érrendszerben és a légzőrendszerben. A PE a vénás trombózis és a thrombophlebitis szövődménye lehet. De nem minden levált vérrög és nem minden tüdőembólia vezet halálhoz. Találjuk ki részletesebben.

- Dmitrij Evgenievich, melyek a vérrögök megjelenésének fő okai?

- Van egy örökletes hajlam, és vannak több tényezőhöz kapcsolódó másodlagos okok is. Egyikük 45 évnél idősebb. Például a tromboembólia kockázata 40–45 évnél idősebb nőknél jelentkezik orális fogamzásgátlók szedésekor. Csak sürgős esetben alkalmazhatók, miután konzultáltak egy nőgyógyásszal. Sőt, ha egy nőnek például egyszer vénás trombózisa volt, akkor ezek a gyógyszerek ellenjavallt, mivel a PE kockázata ebben az esetben rendkívül magas. A listán szerepel még a túlsúly, a pszicho-emocionális stressz, az alacsony és túlzott fizikai aktivitás, az idegi túlterhelés.

Azok a kamionosok is veszélyben vannak, akik hatalmas órákat töltenek a teherautók volánja mögött.

Fotó: Roman Danilkin

- Melyik trombózis (a vérrögök kialakulásának folyamata a keringési rendszerben) veszélyesebb??

- A legveszélyesebbek a pulmonalis artériák tromboembóliája és a koszorúér trombózis, amely myocardialis infarktushoz vezet. A krónikus betegségek szintén súlyosbító körülmények. Az agyi artéria trombózisa is veszélyes, ez már stroke klinika. A szívinfarktus általában nem megy át tünetmentesen; ezt az állapotot megelőzi a szegycsont mögötti fájdalom megnyomása, amely az erőfeszítéssel fokozódik. Fájdalom az ujj megnyomásakor, forduláskor - nem szív.

Általában minden trombózis veszélyes. Bármikor megjelenhet egy lebegő (mozgó) vérrög a láb vénájában. Ez nagyon veszélyes állapot. Ha egy páciens ilyen vérrögöt lát az alsó végtagok edényeinek rutinszerű ultrahangja során, akkor sürgősen kórházba kerül.

- A levált vérrög minden esetben végzetes?

- Nem mind. De ha megszakad egy vérrög, akkor biztosan helyet talál magának. A pulmonalis tromboembólia talán az egyik legveszélyesebb eset. Ennek az állapotnak számos tünete van. A teljes egészség hátterében légszomj jelentkezik, a test nem bírja a fizikai megterhelést, a pulzusszám emelkedik, a nyomás csökken, és a test felső része elkékül. Mindezen körülmények között azonnal mentőt kell hívnia.

Ilyen defibrillátort használnak a kardiológusok a betegek szívének "beindítására"

Fotó: Alexey Noginsky

A tüdő tromboembóliájának villámgyors formái vannak - minden néhány másodperc alatt kialakul. Egy nagy vérrög eltömíti a tüdőartériát, és a szív azonnal leáll. És lehetetlen megjósolni egy ilyen tromboembóliát. Az egyetlen eset, amikor a helyzet megjósolható, az időben észlelt lebegő trombus az alsó végtagok vénájában és az elvégzett terápia, mert előbb-utóbb a keringési rendszeren keresztül a tüdőbe kerül. De egy ilyen vérrög semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, és az ember élhet, és nem is sejti, hogy van.

Vannak jóindulatúbb esetek is. Ha a trombus nem túl nagy, és az ér nem teljesen eltömődött, akkor a személynek esélye van arra, hogy várjon egy mentőt. A kórházban a páciens ultrahangvizsgálatot végez az alsó végtagokon. Ha egy személynek alacsony a vérnyomása, de állapota stabil, akkor a mellkas szerveinek számítógépes tomogramja jódtartalmú kontraszt bevezetésével történik. Ha a diagnózis beigazolódik, akkor az orvosok a terápia kérdésében döntenek - vérrögöket elpusztító gyógyszer vagy injekció beadására, amely megakadályozza azok kialakulását. Alternatív megoldásként az alvadékot műtéti úton eltávolítják és stentet helyeznek be az ér szélességének fenntartása érdekében.

A sztent egy speciális elasztikus fém vagy műanyag szerkezet, amelyet hengeres keret formájában készítenek, és amely üreges szervek lumenébe kerül, és a kóros folyamat által leszűkített terület kiterjesztését biztosítja. A sztent biztosítja a fiziológiai folyadékok permeabilitását, kiterjesztve az üreges szerv (artéria, nyelőcső, bél, epeutak és ureter) lumenét.

- És valahogy előre megtudhatja a trombózisra való hajlamát?

- Ha az egyik rokonnál már volt trombózis, akkor már 20 éves korában alaposan meg kell vizsgálni. Általában ebben az esetben nagyon magas koleszterinszint, még korai életkorban is. Ha nincs ilyen hajlam, akkor figyelnie kell a vérlemezkék és a hematokrit mutatóira az általános vérvizsgálat során. Ha 10-15 egységgel meghaladják a normát, akkor rendben van. Ha a normák állandó túllépéséről beszélünk, 50-100 vagy annál nagyobb egységekkel, akkor meg kell vizsgálni. Az orvosok szükség esetén vérhígítót írnak fel..

A lehetséges trombózis egy általános vérvizsgálat során is kimutatható.

Fotó: Roman Danilkin

- Hogyan védekezhet a trombózis ellen?

- A trombózist nem lehet teljesen megvédeni és megelőzni, csak csökkenteni tudja annak előfordulásának valószínűségét. A dohányzásról való leszokás, az egészséges életmód folytatása, a fizikai aktivitás fenntartása (nem szükséges edzőterembe járni, elegendő legalább napi 10 ezer lépést megtenni). Szükséges továbbá kizárni az étrendből az állati zsírok és kolbászok felesleges mennyiségét, és kiegészíteni olyan anyagokkal, mint az omega-3 (csak a vörös halakban található) és az omega-6. Szeretném felhívni a figyelmét arra, hogy nem érdemes gyakorolni a magának előírt gyógyszereket „megelőzés céljából”. A mellékhatások kockázata magasabb lehet, mint a tervezett előny. Megfelelő mennyiségű folyadékot is el kell fogyasztania (a levesekben, teákban stb. Lévő folyadékot is számolni kell): télen napi 1,5-2 liter. Nyáron - legfeljebb 2–2,5 liter. Ha erősen izzad, a folyadék mennyisége nagyobb lehet..

- Miután egy vérrög levált egy személyről és az orvosok megmentették, bekerül-e az úgynevezett kockázati csoportba? A visszaesések elkerülhetetlenek?

- A vérrögképződés kockázata ezeknél a betegeknél magasabb, mint azoknál, akiknél soha nem volt tromboembólia. Az első eset után rendszeresen vizsgálatokon esnek át - ultrahang és számítógépes tomográfia. A rákos betegeket is külön ellenőrzés alatt tartják. Tromboembóliájuk van elég gyakran. És életre szóló gyógyszereket írnak fel nekik, amelyek blokkolják a vérrögöket.

- A trombózis a fejlett visszér következménye lehet-e?

- Ez a két állapot nem áll kapcsolatban. A trombózis visszér jelenlétében és annak hiányában is előfordulhat. A visszér megnagyobbodott vénák a lábakban, általában a túlsúly miatt. A visszér nem annyira veszélyes, mint a trombózis.

Az angina pectoris okai és kezelése

Szédülés okai fekve