Orrvérzés

Az orrvérzés az egyik fő oka annak, hogy minden életkorú ember sürgősségi segítséget kérjen otolaryngológustól. Bármely lokalizáció spontán vérzése között a gyakoriság szempontjából az első helyen állnak. Évente növekszik az ebben a rendellenességben szenvedő betegek száma..

Az orrvérzés az erek károsodása következtében az orrból vagy az orrgaratból kiáramló vér. Bármely életkorú betegnél előfordulhat. Az orrvérzés mindig azt jelzi, hogy valami nincs rendben a testben (vagy trauma okozta, amely szintén orvosi ellátást igényel), ezért ha jelen vannak, forduljon orvoshoz. Ellenkező esetben visszaesések fordulhatnak elő, és a vérzést kiváltó betegség súlyosbodhat..

Orrvérzés: Okok felnőtteknél és gyermekeknél

Az okokat helyi és általános kategóriákba sorolják. A helyi folyamatok közé tartoznak azok a folyamatok, amelyek közvetlenül az orrüreg belsejében fordulnak elő:

  • Az orr, a nyálkahártya és az intranazális szerkezetek bármilyen sérülése, beleértve a műtéti vagy egyéb orvosi beavatkozás és idegen testek által okozott sérüléseket, fejsérüléseket.
  • A nyálkahártya disztrófiás változásai: az orrszeptum görbülete, atrófiás rhinitis.
  • A nasopharynx belsejében található daganatok: granulomák, daganatok, angiomák, szarkómák, papillómák stb..
  • Gyulladásos folyamatok, a nyálkahártya hiperémia (túlzsúfoltsága) következtében: arcüreggyulladás, nátha.
  • A nasopharyngealis nyálkahártya szárazsága az elégtelen légnedvesség miatt.
  • Az orrnyálkahártyát irritáló anyagok belégzése.

Az orrvérzés gyakori okai:

  • Kardiovaszkuláris patológiák: magas vérnyomás, érelmeszesedés, szív- és érrendszeri hibák.
  • A testhőmérséklet jelentős növekedése a test túlmelegedése, napszúrás, fertőzések miatt.
  • Örökletes és szerzett vérbetegségek (különösen a koagulálhatóság megsértésével járnak).
  • Testmérgezés (alkoholos is).
  • Vitaminhiány vagy -felesleg a szervezetben.
  • Antikoagulánsok (vérhígítók) túladagolása.
  • Endokrin patológiák: hipotireózis (pajzsmirigyhormonok hiánya), hipoösztrogenizmus (női nemi hormonok - ösztrogének hiánya).
  • A máj és a vesék betegségei.
  • Fizikai túlterhelés.
  • Hormonális egyensúlyhiány vagy természetes hormonális változások a testben (például az orrvérzés terhes nőknél és serdülőknél pubertáskor gyakori).
  • A testben bekövetkező változások a légköri nyomás változásai miatt (olyan embereknél fordulnak elő, akik búvárkodnak vagy hegymásznak, repülővel vagy helikopterrel repülnek).

Referencia! Az esetek 25-50% -ában vérzés helyi okokból következik be, más esetekben - általában.

Az orrvérzés osztályozása

A vérzést hely és gyakoriság szerint osztályozzák. Előfordulhatnak:

  • Az orrüregben.
  • Az orrüregen kívül (az orrgaratban, orrmelléküregekben, koponyaűri erekben).

Ezenkívül a lokalizáció szerint a következő fajtákat különböztetjük meg:

  • Elülső - a vérzés forrása a középső turbina felett helyezkedik el (kinövés az orrüreg oldalfalán, amely lefedi a maxilláris és frontális sinusok kifolyó nyílásait).
  • Hind - a forrás a középső turbina alatt helyezkedik el.

Az elülső orrvérzés a legtöbb esetben nem túl intenzív, nem jelent veszélyt az egészségre vagy az életre. Vérbetegségek és érrendszeri patológiák hiányában általában önmagukban vagy minimális elsősegély-nyújtási intézkedésekkel állnak le. A beteg elülső vérzésével az orrlyukból (vagy mindkettőből) cseppenként vagy csöpögve folyik ki a vér.

A hátsó orrvérzés intenzív, mivel az orrüreg mély részein nagy erek találhatók, és integritásuk megsértése esetén jelentős vérveszteség figyelhető meg. Képesek veszélyt jelenteni a beteg egészségére és akár életére is. A hátsó vérzést nehéz önmagában megállítani, ezért ha jelen van, azonnal orvoshoz kell fordulni! Ebben az esetben a vér gyakran nem folyik ki az orrból, hanem lefolyik a torkon, bejutva a szájba és a gyomorba. A hátsó vérzés sokkal ritkábban fordul elő, mint az elülső.

Referencia! A vérzés leggyakoribb forrása az antero-inferior orrüreg. Ennek oka az anatómiai tulajdonságok. Ezen a területen több artériás és vénás hálózatból álló plexus található, amelyet könnyen meg lehet károsítani.

A gyakoriság szerint a következő típusú vérzéseket különböztetik meg:

  • Egyszer.
  • Visszatérő.
  • Szokásos.

Referencia! Az évente többször előforduló vérzést szokásosnak nevezzük..

Tünetek

Az orrvérzés fő tünete a vér ürítése az orrlyukakból vagy a nasopharynxből a szájba áramlás. A vérveszteségtől függően azonban vannak kísérő tünetek:

  • Hányinger.
  • Vért felköhögni.
  • A bőr blansírozása.
  • Gyengeség.
  • Zaj a fülekben.
  • Szomjúság.
  • Cardiopalmus.
  • A szemed előtt villogó legyek.
  • Szédülés.

Referencia! Hátsó vérzéssel a beteg kátrányos székletet tapasztalhat, és ha a vér bejut a gyomorba, hányás lép fel vérrögökben.

Elsősegély

Orrvérzés esetén a következő intézkedéseket kell tenni:

  1. Tegye le az illetőt egy székre, hogy a törzse kissé előre hajoljon.
  2. A vérzést leginkább vatta vagy géz törlőkendővel lehet megállítani, vízzel vagy 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal megnedvesítve, az érintett orrlyukba téve és az ujjaival rögzítve..
  3. Eltávolítás előtt a tampont ismét pipettával megnedvesítik, majd óvatosan kihúzzák.
  4. Ha nincs kéznél tampon, és a vérzést nem az orrszeptum sérülése vagy a csonttörés okozza, akkor az orr szárnyait a hüvelykujjával és mutatóujjával óvatosan a septumhoz lehet nyomni és néhány percig (legfeljebb 5 percig) tartani, míg az áldozatnak szájon át kell lélegeznie, és kissé döntse előre a fejét.
  5. Hideg borogatást tehet az orrnyeregre 10-15 percre, vagy rögzíthet egy jégcsomagot.
  6. Amikor az orrvérzés megszűnik, ellenőriznie kell, hogy folyik-e a vér a torkon: ehhez az áldozatnak csak köpnie kell, és meg kell néznie, van-e vér a nyálban..
  • Orrvérzéssel rendelkező személy fektetése a hátára.
  • Dobja vissza az áldozat fejét.

Figyelem! Ha a vér nem áll le, vagy hátsó vérzés van, sürgősen keresse fel orvosát vagy hívjon mentőt..

Diagnosztika

A diagnosztikát több szakaszban hajtják végre:

  • Anamnézis felvétele, amely a legtöbb esetben lehetővé teszi a vérzés okának (trauma, artériás magas vérnyomás stb.) Meghatározását.
  • Az orr és üregének vizuális vizsgálata, amelynek során meg lehet állapítani a patológia forrását.
  • Vérnyomásmérés.

További tanulmányok rendelhetők:

  • Általános vérvizsgálat.
  • Koagulogram (véralvadási teszt).
  • A kapillárisok mechanikai stabilitásának vizsgálata.
  • A vérzéscsillapító rendszer vizsgálata.

Fontos a differenciáldiagnózis az orrvérzés és a gyomor- vagy tüdővérzés között is. Ebben az esetben a vér színét és konzisztenciáját vizsgálják. Amikor az alsó légutakból kifolyik, skarlátvörös és habosodik, a vérzést köhögés kíséri. Gyomorvérzéssel az alvadt vér, amelynek színe sötét, barna vérrögökkel járó hányással jár. Pontosan ugyanaz a hányás figyelhető meg a hátsó orrvérzésnél, ha a vér bejutott a gyomorba. De ebben az esetben skarlátvíz is folyik a nasopharynx hátsó fala mentén..

Kezelés

Ha a vért nem lehet megállítani az orr szárnyainak ujjakkal vagy tamponáddal történő megszorításával, a következő eljárásokra lehet szükség:

  • Elektrokoaguláció (edények "lezárása" elektromos árammal).
  • Az erek kémiai cauterizálása.

Súlyos orrvérzés esetén, amelyet konzervatív módszerekkel nem lehet megszüntetni, műtétet végeznek. A műveletet akkor is előírják, ha a vérzést az orrszeptum patológiái okozzák - a visszaesés megelőzése érdekében.

A visszaesés elkerülése érdekében fontos megszüntetni a jogsértés okát. Ha véralvadási rendellenességről van szó, akkor vérzéscsillapítókat írnak fel - olyan gyógyszereket, amelyek növelik a koagulálhatóságot. Ha a vérzést vitaminhiány okozza, az orvos kiválasztja a vitamin- és ásványi anyag komplexeket. Szükség esetén a beteget szűk szakorvoshoz irányítják: kardiológus, endokrinológus, urológus stb..

Megelőzés

Az orrvérzést biztosan nem lehet megakadályozni (főleg ha váratlan sérülésekről van szó), de előfordulásuk kockázata minimalizálható. Ehhez szükséges az összes gyakori patológia és az ENT-betegségek időben történő kezelése. Ha többször visszatérő vérzése van, fel kell keresnie egy otolaryngológust. Még akkor is, ha önállóan könnyedén megbirkózott a vér leállításával, meg kell határoznia a patológia okát, és ezt csak orvos teheti meg..

A megelőző intézkedések magukban foglalják az orrhártya nyálkahártyájának és a beltéri levegő rendszeres hidratálását. Kerülje a túlmelegedést, próbáljon nem belélegezni az irritáló anyagokat.

Orrvérzés, elsősegély és kezelés okai

Az orrvérzés (tudományosan - orrvérzés) nagyon gyakori patológia az embereknél. Vele vér ürül ki az orrüregből, amely az erek felszakadása miatt következik be. Bizonyos esetekben az orrvérzés nagy vérveszteséghez, sőt életveszélyhez vezet. Az ilyen vérzések 20% -ában azonnali orvosi ellátásra van szükség. Az orrnyálkahártyát jelentős számú kis erek jelenléte jellemzi. Ha megsérülnek, a vér kiáramlik az orrlyukakból, de súlyos esetekben a gégébe áramolhat, és zavarhatja a légzést. Leggyakrabban az érkárosodás véletlenszerű, ha az orr sérült..

A statisztikák szerint az orrvérzés az emberek 60% -ában fordul elő. Az orrvérzés általában 10 év alatti gyermekeknél és 50 év feletti felnőtteknél fordul elő. Figyelemre méltó, hogy ez a patológia inkább a férfiakra jellemző..

40-50 év után az orrvérzés gyakrabban jelenik meg, mert az érett embereknél a nyálkahártya sokkal szárazabb és vékonyabb, mint fiatal korban. Ugyanakkor csökken az erek összehúzódási képessége, és tendencia van az artériás hipertónia progressziójára. Az esetek 80% -ában, a nem visszatérő orrvérzés tisztázatlan okai miatt, a beteg problémákat tár fel a vérzéscsillapító rendszerben (vérzéscsillapító rendszer).

A szakértők kétféle ilyen típusú vérzést különböztetnek meg, attól függően, hogy az orrüreg mely részeiből származnak:

Elülső, amely a leggyakrabban előfordul. Vele folyik ki a vér az orrlyukakból;

A hátsó rész, amely ritka, de jelentős egészségügyi veszélyt jelent, és orvosi ellátást igényel. Ezzel a vér lefelé folyik a nasopharynxben.

Orrvérzés okai

Ezt a kóros állapotot különböző okok okozzák, azonban az orrvérzéshez két tényezőcsoport van..

Helyi sérülések, amelyek az orrvérzés leggyakoribb oka:

Orr sérülése sport vagy baleset következtében;

Műtétek, például orrplasztika

Interferencia idegen tárgyakkal, beleértve az ujjakat is;

Betegségek: allergiás és atrófiás rhinitis, sinusitis, sinusitis. Ilyen patológiák esetén az orr erek védtelenné válnak, és gyakrabban károsodnak, különösen akkor, ha a nyálkahártyát orrkészítményekkel rendszeresen kiszárítják;

Az orrüreg anatómiai deformitása;

Fekély a kisselbachi choroid plexus területén;

Kábítószerek használata az orron keresztül történő belégzéssel;

Daganatok az orrüregben vagy orrmelléküregekben: nasopharyngealis carcinoma, vérző polip;

Alacsony páratartalom (különösen télen), ami az orrnyálkahártya túlszáradásához vezet;

Oxigén katéter használata.

Szisztémás okok, amelyek ritkábban fordulnak elő, de az orvos fokozott figyelmét igénylik:

Különböző fertőző betegségek: akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések, influenza, diftéria, szepszis, a szervezet mérgezésével járva. A toxinok, vírusok és baktériumok miatt az erek kitágulnak, amelyek vékonyakká és törékennyé válnak. A fertőzések hátterében gyengül a véralvadási folyamat és növekszik az elemek permeabilitása;

Érbetegségek, beleértve az érelmeszesedést is;

A vér betegségei: leukémia, kapillarotoxikózis, hemoblasztózis, vérszegénység, hemofília, vérzéses vasculitis, Randu-Osler, Verlhof, Willebrand betegség;

A szervezetben nincs K-, C-vitamin;

A máj kóros állapotai: hepatitis és cirrhosis, amelyek a hemosztatikus rendszer normális működését befolyásoló komponensek szintézisének csökkenéséhez vezetnek. Ugyanakkor megváltozik a májszövet szerkezete, ami a véráramlás lassulását és a vérnyomás emelkedését okozza azokban az erekben, amelyek felelősek a vesekeringésért;

Az értágulatot okozó alkoholos italokkal való visszaélés;

Angiofibroma, amely az orrgaratban vagy a koponya tövében elhelyezkedő képződés. Gyakori orrvérzés jellemzi;

Vesebetegség, amely a vérnyomás emelkedését okozza

Hypothyreosis, a pajzsmirigy diszfunkciójában kifejezve, amelyben a vérlemezkék termelése csökken;

A gyógyszerek mellékhatásai.

Az orrvérzés esetek 90-95% -ában az orrszeptum anteroinferior része, az úgynevezett Kisselbach plexus. Más esetekben vérzés alakul ki az orrüreg középső és hátsó részén. A hirtelen megjelenő, nagy vérveszteséggel és rövid ideig tartó orrvérzést a legveszélyesebbnek tekintik. A szakértők "jelző" orrvérzésnek hívják őket. Okozhatják az orrüregben lévő nagy erek károsodása vagy az aneurysma megrepedése. Az orrvérzés rákot is kiválthat.

Az orron keresztül tüdővérzés is előfordulhat, amely skarlát habos vér megjelenésével jár. Amikor a felső gyomor-bél traktusban vérzés lép fel, sötét alvadt vér szabadulhat fel az orrból. A vér betegségei és az antikoagulánsokkal történő kezelés gyakran okozzák ezt a kóros állapotot és növelik annak időtartamát. Az orrvérzés a koponyatörés egyik jele is. Gyakran a cerebrospinalis folyadék fehér foltjai figyelhetők meg a vérben. A hő vagy a napszúrás orrvérzést is okozhat. Sőt, fejfájás, szédülés, hányinger, ájulás kíséri. Még egészséges embereket is érinthet ez az állapot..

Azokban az esetekben, amikor az orrvérzés pontos okát nem sikerült megállapítani, általában vérbetegségekkel társul. Sőt, ez számos súlyos betegség lehet. Ilyenek a diszfunkció és a vérlemezkék szerkezete, a véralvadási faktorok csökkenése és a protrombinszint csökkenése. Az orrvérzéshez vezető okok közé tartozik a súlyos fizikai megterhelés, a gyors futás, a test túlmelegedése, az éles kanyarok és a magas nyomás alatt történő felállás, a környező levegő ritkasága.

A krónikus orrvérzés okának megállapításához a következő laboratóriumi és műszeres vizsgálatokra lehet szükség:

Vér- és vizeletvizsgálat, amely megmutatja általános egészségi állapotát;

A véralvadási rendszer munkáját jellemző koagulogram;

Vérvizsgálat protrombin jelenlétére és a máj patológiáinak meghatározása ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, amely tükrözi az agy biocurrenciáinak jellegét;

A fej és a belső szervek ultrahangja;

Elektrokardiogram, amely a kardiovaszkuláris rendszer munkájának rendellenességeit jelzi;

Echokardiográfia, amelynek célja a szív és szelepeinek változásainak vizsgálata;

Az orrüreg és a koponya röntgenfelvétele;

Az orrmelléküregek számítógépes tomográfiája;

Az orrmelléküregek és a koponya mágneses rezonancia képalkotása.

A diagnózis felállításához a beteget a következő orvosoknak kell megvizsgálniuk: fül-orr-gégész, hematológus, sebész, neuropatológus, kardiológus, szemész.

Nagy nyomású orrvérzés

A magas vérnyomást az orrvérzés egyik gyakori okának tekintik. Első jelei:

Lüktető fejfájás;

Hányinger és általános gyengeség.

Az orrvérzés gyakori esete, a fenti tünetek kíséretében, magas vérnyomásra utal. Ebben az esetben a vér megjelenése az orrból egyfajta kompenzációs folyamat, amely megakadályozza az agy edényeinek túlterhelését. Az artériás hipertóniával járó orrvérzést hosszú időtartam jellemzi. Erős orrvérzés magas vérnyomás esetén gyors lecsökkenést okozhat, ami kiválthatja az akut szívelégtelenséget (összeomlás).

Mi az oka a gyakori orrvérzésnek?

A gyakran visszatérő orrvérzés gyakran társul az orrüreg anatómiai szerkezetének sajátosságaival. Vércseppek vagy patakok megjelenése köhögés, tüsszögés, orrfolyás vagy normál egészségi állapot esetén a Kisselbach-plexus erek gyenge falát jelzi. Az ilyen orrvérzést szinte mindig kiskorától kezdve megfigyelik..

A gyakori spontán orrvérzés másik oka az atrófiás rhinitis. Ezzel a betegséggel az orrnyálkahártya vékony és száraz lesz. Ez az állapot a legkisebb érintésre hozzájárul az erek integritásának megsértéséhez..

Gyakori orrvérzést észlelnek, amikor a hormonális háttér megváltozik. Serdülőkorban és terhes nőknél fordulhatnak elő. 11 éves kortól szenvedő lányoknál néha orrból vérzik. Egy ideig kísérhetik az első menstruációt. A terhesség alatt a test globális hormonális, szerkezeti és funkcionális változásokon megy keresztül. A nemi hormonok, például az ösztrogének és a progeszteron szintje drámaian növekszik. Közvetlenül befolyásolják a vérkeringés fokozódását a nyálkahártyák területén. Sőt, törékeny erekkel vagy vékony orrnyálkahártyával rendelkező nőknél a gyakori orrvérzés kockázata jelentősen megnő. Néha terhes nőknél az orrvérzés a vérnyomás emelkedését jelzi, ami olyan veszélyes állapotok kialakulásának jele, mint a preeclampsia és az eclampsia. Az orrvérzés előfordulása a vese- és májbetegségek súlyosbodását is jelezheti egy terhes nőnél..

Az okoktól függetlenül a privát orrvérzés elengedhetetlen oka az orvossal való konzultációnak és az emberi egészség átfogó diagnosztizálásának..

Mit kell kezdeni az orrvérzéssel?

A legtöbb ember az alábbi jellegzetes érzéseket tapasztalja az orrvérzés előtt: súlyosbodó fejfájás, lüktető fülzúgás, csiklandozás vagy viszketés az orrban. Az ilyen patológiához kapcsolódó cselekvések közvetlenül függenek az azt kiváltó tényezőktől. Ebben az esetben a patogenezis súlyosságát is figyelembe kell venni..

A szakértők az orrvérzés következő tipikus jeleit azonosítják:

Az orrlyukakból történő kibocsátás vagy a skarlátvörös vér kiáramlása a garatba azt jelzi, hogy forrása az orrüreg elülső vagy hátsó része;

A habosított vér kiáramlása az orrból a patológia jele a légzőrendszer alsó részeiben, nevezetesen a hörgőkben és a tüdőkben;

Kisebb vérzés, amelyet cseppek és véráramok szabadulnak fel. Rendszerint térfogatuk nem haladja meg a néhány millilitert. Általában önmagától áll meg és nagyon rövid életű. Az ilyen orrvérzés megállításához csak meg kell nyomnia az orr szárnyait. Leggyakrabban egy ilyen patológia a Kisselbach-plexus területén alakul ki;

Mérsékelt vérzés akár 300 ml vér elvesztését eredményezi. Ennek ellenére a kardiovaszkuláris rendszer kóros változásai leggyakrabban nem fordulnak elő. Az orrvérzés okainak tanulmányozásához tanácsos konzultálni orvosával;

Súlyos vérveszteség (300-500 ml), ami a bőr sápadtságát okozza, és 110-70 Hgmm-re csökkenti a vérnyomást. Art., Általános gyengeség, a pulzus jelentős növekedése (akár 90 ütés / perc), szédülés. A legsúlyosabb esetekben a beteg akár 1 liter vért is elveszít. Ilyen vérveszteség után, 1-2 nap elteltével a vér hemoglobinszintje gyakran csökken. A vérömleny-szám ebben az orrvérzésben 30-35 egységre csökken. A túlzott orrvérzés komoly veszélyt jelent az emberi egészségre, ezért azonnal forduljon orvoshoz.

Orrvérzés kezelése

Az orrvérzést nem mindig lehet megállítani önmagában. Ebben az esetben gyógyszeres kezelés alkalmazható. Ezzel a betegnek hemosztatikus gyógyszereket írnak fel intravénásán / intramuszkulárisan vagy belül. A vérzés súlyosságától függően választják meg őket. Kisebb és mérsékelt orrvérzés esetén 1-2 teáskanál 10% -os kalcium-kloridot kell bevenni. Fokozza a vérzéscsillapító gyógyszerek hatását, javítja az erek falainak összehúzódását és csökkenti azok áteresztőképességét.

Az orvosok a következő gyógyszereket írják fel az orrvérzés megállítására:

12,5% -os nátrium-etamsilát (dicinon) oldat, amely fokozza a vérlemezkék működését és segít megállítani a vérzést. Nem befolyásolja a véralvadást, ezért hosszú ideig írják fel. Szájon át vagy intravénásan alkalmazzák;

Vikasol, amely fokozza a vérzéscsillapító gyógyszerek hatását, de 3-4 napnál tovább nem használható. Ezt a gyógyszert intramuszkulárisan adják be;

Aminokapronsav, amely csökkenti a vér elvékonyodásához vezető folyamatokat. Intravénásán adják be (több mint 60 csepp percenként). Ez a gyógymód ellenjavallt DIC (intravaszkuláris koagulációs rendellenesség) esetén, mert fokozza a véralvadást.

A betegnek C és K vitamint is kell bevennie. Súlyos orrvérzés esetén a vérkomponensek transzfúzióját alkalmazzák. A páciensnek legalább 500 ml friss vérzéscsillapító plazmát injektálnak.

Az orrból hosszú ideig tartó folyamatos vérzés esetén sebészeti kezelési módszerek alkalmazhatók.

Elülső tamponád

Az elülső tamponádot, amelynél az elülső orrüregből való vérzés leáll, az alábbiak szerint végezzük:

Az eljárás során az orr területét 10% -os aeroszolos lidokain oldattal vagy 2% dicaine csepegtetésével érzéstelenítjük..

Legfeljebb 20 cm hosszú és legfeljebb 1,5 cm széles gézpálcát (turunda) helyeznek az orrlyukba.

Az orrba történő bevezetés előtt a turundát 3% -os hidrogén-peroxiddal megnedvesítik, amely felgyorsítja a trombus képződését, vagy 5% -os aminokapronsav-oldatot, amelynek hemosztatikus hatása van..

A Turunda trombinnal vagy hemofobinnal is nedvesíthető.

A tampon behelyezése után hevederszerű kötést helyeznek az orrra.

Az orrban lévő turundát 1-2 napig hagyják, napi aminokapronsavat injektálva a tamponba. Különösen súlyos esetekben az orrban lévő turundákat 6-7 napig hagyják.

A tampon eltávolítása előtt 3% hidrogén-peroxidot fecskendeznek bele, hogy nedves és könnyebben eltávolítható legyen.

Hátsó tamponád

A hátsó orrüreg súlyos vérzéséhez szükséges hátsó tamponádot az alábbiak szerint végezzük:

Ehhez az eljáráshoz steril hajtogatott gézpálcákat készítenek. Méretük 2,5x2cm legyen.

A tampont két 20 cm hosszú selyemszállal keresztbe kötik. A szál négy végének egyikét levágják.

Az eljárás előtt intramuszkuláris érzéstelenítést végeznek egy lítikus keverékkel, amely 1 ml 1% promedol, 2 ml 50% analgin, 1 ml 2% difenhidramin vizes oldatából áll..

Az eljárás egy vékony gumikatéter behelyezésével kezdődik a vérző orrlyukba. Addig injektálják, amíg ki nem lép a nasopharynxen keresztül a garatba..

Ezután csipesz vagy csipesz segítségével a katétert kihúzzák a szájon keresztül..

A tampont a katéter végéhez kötik, és addig húzzák az orrüregbe, amíg meg nem áll a choanáknál (belső orrnyílások).

A tampont két feszes szál tartja az orrnyílásból.

A harmadik szál jön ki a szájból. Ragasztószalaggal ragasztják az arcára.

A hátsó tamponádot az elülső a megbízhatóság érdekében egészíti ki.

A tamponokat 1-2 napig hagyják az orrban. Súlyos esetekben 6-7 napig. A betegnek antibiotikumokat és szulfát kell szednie a fertőző betegségek és a rhinogén szepszis megelőzése érdekében.

Távolítsa el a tamponokat selyemfonalakkal.

Sebészet

A tartósan kiterjedt orrvérzés eseteinek 5-17% -ában alkalmaznak sebészeti beavatkozást.

Ebben az esetben az orrüreget a következő módszerekkel lehet befolyásolni:

Kauterizálás kerek pamut törlővel, amelyet 40% -os lapis (ezüst-nitrát) vagy triklór-ecetsav oldattal megnedvesítenek. Ez az orrvérzés terápiájának legegyszerűbb módszere. Egy ilyen eljárás után kéreg képződik, amely megállítja a véráramlást;

A gyógyszerek (novokain, lidokain) bevezetése az orrüreg submucosa-ba. Ezt a terápiás módszert alkalmazzák helyi vérzésre;

Az orrszeptumban található porc submukozális reszekciója, az orrnyálkahártya leválása és helyi beavatkozások, ajánlott a patológia gyakori visszaesése esetén;

Elektrokoaguláció (moxibustion), amelyet csak orvosi intézményben szabad elvégezni. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel hajtják végre. Az elektrokoaguláció jól segít az elülső orrszeptumban lévő kis erek károsodásában és visszatérő vérzésben;

A Surgitron készülék rádióhullám-expozíciója, amelyet megkülönböztet hatékonysága és biztonsága. Ennek a műtétnek gyakorlatilag nincs mellékhatása és szövődménye;

Kriodestrukció, amelynek során a nyálkahártya sérült területét folyékony nitrogénnel kezelik. Az ilyen terápia után az orrnyálkahártyán nem jelenik meg hegszövet. Ebben az esetben a nyálkahártya teljesen gyorsan helyreáll. Az eljárás körülbelül fél órát vesz igénybe;

Lézeres koaguláció, amely rendkívül hatékony és biztonságos. Az egyetlen hátránya a terápiás foglalkozások meglehetősen magas ára. Ezen eljárás során nagy intenzitású lézert alkalmaznak a sérült nyálkahártyára. A műveletet a minimális szöveti trauma, a lézer nagy pontosságú és antibakteriális hatása jellemzi, ami csökkenti a fertőzések kockázatát;

Az orrszeptum gerinceinek és gerinceinek eltávolítása műtéti eszközökkel.

Az elmúlt években az orrvérzés megállításának legnépszerűbb módszere a paranazalis (maxilláris, ethmoid) sinusokon végzett manipuláció. Ennek az eljárásnak a során a sérült edényt lekötik vagy levágják. Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség az sinus ethmoid sejtjeinek mechanikus megsemmisítésére. Ezután az orrüreg tamponádját végzik.

Különösen súlyos esetekben, az orvos jelzése szerint, a fő ereket lekötik, például a külső nyaki és a belső állkapocs artériákat. Ilyen műveletet végeznek olyan esetekben, amikor a terápia más módszerei hatástalannak bizonyultak. Leggyakrabban nem okoz szövődményeket, és hatékonyan megállítja a vérzést..

A belső carotis artéria károsodása által okozott súlyos orrvérzés esetén angiográfiát és embolizációt végeznek a koponyán belül elhelyezkedő vérző érben. Ez egy nagyon ígéretes módszer a különösen súlyos patológiák kezelésére. Egy ilyen művelet lehetővé teszi az edény sérült területének pontos elzárását, amelyből vérzés lép fel. Az eljárást meglehetősen nehéz végrehajtani, és lehetetlen drága speciális felszerelés és egy sebész tapasztalata nélkül. Sajnos ez a bonyolult művelet néha bénuláshoz és az agy nagy területeinek kiürítéséhez vezethet..

A mikrorinoszkópos és endoszkópos műtétek jelenleg létező csúcstechnológiájú módszereit indokolatlanul összetett jellemzi, és nem mindig hatékonyak. Ugyanakkor különféle komplikációkhoz is vezethetnek..

Elsősegély orrvérzés esetén

Orrvérzés esetén az embernek világosan meg kell határoznia, hogy miben képes megbirkózni egyedül vagy szerettei segítségével, és mi szükséges azonnali orvosi ellátáshoz.

Ha orrvérzése van, tegye a következőket:

Nyugtassa meg az áldozatot. Ehhez lassan és mélyen kell lélegeznie. Egy ilyen lépés enyhíti az érzelmi izgalmat és megakadályozza a megnövekedett pulzusszámot és a megnövekedett vérnyomást, amelyek csak növelik a vérveszteséget;

Helyezze a beteget kényelmes helyzetbe, és emelje fel a fejét anélkül, hogy hátradobná. A fejet kissé előre kell dönteni. Visszadobott fejjel a vér lefolyik az orrgaratban, hányást és vérrögöket okozhat a légutakba, ami légzési nehézséghez vezethet. A páciens orra alá tartályt helyeznek az áramló vér összegyűjtésére, amely lehetővé teszi a vérveszteség térfogatának pontos megállapítását;

Tegyen intézkedéseket a vérzés megállítására. Ehhez az orr szárnyait a kéz ujjaival a septumhoz nyomják. Ezenkívül a beteg gondosan megszabadíthatja az orrüreget a benne felhalmozódott vérrögöktől. A nátha cseppjeit a megtisztított orrba csepegtetjük (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Érszűkítő hatásuk van. Minden orrlyukba 5-6 csepp gyógyszert csepegtetnek. Ezt követően 10 csepp 3% -os hidrogén-peroxidot csepegtetnek az orrba. Az orrvérzés megakadályozásának nagyon hatékony módja az üreg öntözése hideg, 5% aminokapronsavval. Szintén erre a célra használhat olyan gyógyszereket, mint a tromboplasztin vagy a trombin. A fenti eljárások komplex módon működnek: az ereket mechanikusan összenyomják, a felgyülemlett vér gyorsabban koagulál és kiszárad, ami egyfajta dugót hoz létre, az orrcseppek összehúzzák az ereket, a hidrogén-peroxid és más gyógyszerek felgyorsítják a vérrög képződését, amely megállítja a vért;

Helyezzen hideg borogatást az orrára. Ez lehet egy szövetbe vagy hideg törülközőbe csomagolt jégcsomag. 15 percenként a tömörítést néhány percre eltávolítjuk. A hideg hatása miatt az erek összehúzódnak, ami gyorsan csökkenti a vérzés intenzitását. A kezek hideg vízbe és a lábak meleg vízbe merítése szintén hozzájárul a vér gyorsabb leállításához;

Vezérszűkítő gyógyszerek (3% hidrogén-peroxid, 5% aminokapronsav) oldatába áztatott vattapamacsot tegyen az orrlyukakba. Ebben az esetben az orr szárnyait 5-15 percig a septumhoz kell nyomni. A tampon eltávolítása során rendkívül óvatosnak kell lennie, hogy ne sértse meg újra az edényeket, és ne húzza le a kialakult kérget;

Adjon egy italt sós vízhez (1 teáskanál / 200 ml).

Előfordulhat, hogy az elsősegély-nyújtási intézkedések nem elegendőek. Azonnal forduljon orvoshoz, ha:

Az orr és a koponya sérülése;

Hosszú ideig folyamatos vérzés;

Túl bőséges vérveszteség (legfeljebb 200 milliliter);

A fertőző betegségek jelenléte;

Éles állapotromlás, általános gyengeség, hányás, a bőr sápadtsága, szédülés, eszméletvesztés.

Az orrvérzés megelőzésére javasolhatja:

Az erek falainak megerősítése a C-vitamin vagy az Ascorutin rendszeres szedésével;

A normális vérnyomás fenntartása;

Az erek edzése kontraszt zuhany, fürdő, vízkeményedés segítségével;

A véralvadás fokozása a K-vitamin és a kalcium bevételével;

Nedvesség biztosítása az orrnyálkahártyán kenőcsökkel vagy olajokkal;

A dohányzás és az alkohol abbahagyása;

A vese, a máj, a szív, az érrendszer krónikus betegségeinek időben történő terápiája;

Mérsékelt fizikai aktivitás;

Egészséges étrend, amely fehérjetartalmú ételeket tartalmaz, például túrót, májat, csirkét, pulykát.

Mivel az orrvérzés nemcsak kicsi lokális patológia, hanem az emberi egészségre veszélyes különféle betegségek jele, gyakori visszaesésekkel vagy erős vérzéssel, átfogó vizsgálaton kell átesni a pontos diagnózis felállítása és a megfelelő terápia elvégzése érdekében.

Az orvosról: 2010 és 2016 között Az elektrosztáli város 21. számú központi orvosi-egészségügyi egységének terápiás kórházának gyakorlója. 2016 óta a 3. számú diagnosztikai központban dolgozik.

Orrvérzés felnőtteknél egy orrlyukból: okok, kezelés, milyen rejtett betegségekről beszélhet az orrvérzés

Mindannyian, életünkben legalább egyszer, szembesültünk orrvérzéssel, amikor az egyik orrlyukból kezd folyni a vér. De ha a probléma gyakran megjelenik, az nem kapcsolódik egy ütéshez, vagy amikor mi magunk vakargattuk az orrunkat, gondatlan tisztítás, akkor nyugodtan beszélhetünk kóros állapotról.

Ilyen helyzetekben a vér kijön, rosszabb, ha lefolyik a garaton, mivel a felszabadulás ellenőrzése nem mindig tűnik reálisnak.

Az orrvérzés legfőbb okai felnőtteknél

Az orrvérzés oka:

  • fáradtság és gyakori túlterhelés;
  • orrsérülés;
  • testbetegségek.

Azokban az esetekben, amikor az orrvérzés meglehetősen gyakran jelentkezik, orvosi segítséget kell kérni, ahol alapos vizsgálat révén az orvos feltárhatja a kóros jelenség valódi okát. A gyakori orrvérzés a különböző belső szervek betegségeiről beszélhet: vese, máj, szív, erek és még rosszabb vér.

Az erek elvékonyodása

Amikor a vér kis mennyiségben is kifolyik az orrüregből, ez azt jelenti, hogy az erek megsérültek és felszakadtak. Ez különféle okokból következik be, az ér elszakadásával megsértheti az orrüreget, ez szisztémás betegségre utalhat, amikor a betegség az érfal elvékonyodását váltotta ki.

Az orvostudomány rendszeresítette az egyik orrlyukból történő vérzés okait felnőtteknél. A megfelelő kezelés kiválasztásához gondosan határozza meg az orr vérzésének okát.

Traumát, az arcra adott ütéseket, az orrszeptum törésének kíséretében, súlyos orrvérzés kíséri. Az orr szedése vagy szedése az orr enyhe vérzéséhez is vezet..

Nehéz fizikai aktivitás, gyakori túlterhelés. Ha az orrvérzés oka túlzott munka, akkor ez egyetlen eset, kimerültségre kellett vinned magad, hogy ez a tünet megjelenhessen. A vér nem csöpög, nem folyik, de észreveszi, amikor megmossa az arcát, amikor este kifújja az orrát.

Túlmelegedés napfényben vagy napszúrás. A test magas hőmérsékletének való kitettség szárazsággal jár az orrüregben, aminek következtében az erek nagyon törékennyé válnak és felszakadnak, elkerülhetetlen az egyik orrlyukból való vérzés.

A súlyos túlmelegedés mellett az orrvérzés hosszú ideig tartó hidegben is megjelenhet..

Szisztémás betegségek: magas vérnyomás, rhinitis és sinusitis, papillómák képződése az orrban, érrendszeri betegségek. Kiprovokálja az egyik orrlyuk vérzését és olyan betegségeket, mint az érelmeszesedés, olyan gyógyszerek szedését, amelyek megakadályozzák a véralvadást a szervezetben, a C-vitamin hiányát, az onkológiát. Ebben az esetben kötelező az orvoshoz való időpont egyeztetés. Mi legyen a koleszterin normája egy felnőttnél, lásd itt...

Mit kell tenni az orrvérzés megállítására

Az orrüreg mechanikai károsodása esetén általában nincs sok vér. Ha a fejfájáson és a kisebb vérzésen kívül nincsenek egyéb tünetek, akkor maga megoldhatja a problémát. Először szalvétával vagy vattacsomóval le kell állítania a vért, és amikor leáll, bármilyen fájdalomcsillapítót beveszünk.

Ha az orrvérzés sokáig nem áll le, csak üljön le. Soha ne döntse előre a fejét, ez csak fokozza a vérzést. A fej erős visszadobása szintén tilos, mivel a vér beáramlik az orrgaratba, ami azonnali hányást okoz.

A vérzés megállításához jég vagy hideg vízzel megnedvesített törülköző alkalmas. Csak tegye az egyik lehetőséget az orrnyergére, és tartsa 10 percig. Erős vérzés esetén használjon pamut törlőket, miután átitatta őket hidrogén-peroxidban. Helyezze a tamponokat az orrlyukába 15 percig, de ne feledje, hogy nem tudja mélyen behelyezni, és csak nyugodtan üljön. Erre a célra kötszer is alkalmas..

Bőséges és hosszan tartó orrvérzés esetén, amikor semmit sem lehet tenni, az illető beszédzavar és akut fejfájás van, akkor mindenképpen mentőt kell hívnia.

Megelőzés

  1. Az orrvérzés megelőzése érdekében a helyiség levegőjét meg kell nedvesíteni, a helyiségek szellőztetése sem.
  2. Az orrüregben kéreg képződött, semmiképpen ne szedje őket, hogy gyorsabban eltávolítsa őket, naponta 2-3 alkalommal cseppentsen egy csepp csipkebogyóolajat vagy homoktövis olajat az orrába.
  3. Az orrterület vérzésének megakadályozása érdekében az orvosok javasolják az Ascorutin-kúra elfogyasztását (körülbelül egy hónap). Ez a gyógyszer az erek falának megerősítésére irányul.

Mindenesetre, ha az orrvérzés havonta gyakrabban fordul elő, banális tanács: - Az "orvoshoz menni" nem lesz felesleges. Otthon a megelőzés érdekében gyógyszereket használhat a koleszterinszint csökkentése ellen, a recepteket itt tekintheti meg. Írjon, ne maradjon közömbös, melegséggel "Szerzőink".

11 ok, amiért egy felnőttnek orrvérzése van

Miért vérzik az orr és hogyan lehet megoldani ezt a problémát, sokan felteszik a kérdéseket. Ennek számos oka lehet: mind közönséges, mind valóban veszélyes.

A kezelést nem igénylő fő okok

A vér folyik az orrból - ennek okai egy felnőttnél változatosak lehetnek. Tekintsük a főt.

1. Sérülések

Az orrvérzést gyakran sérülések váltják ki, különösen azokat, amelyek az orrszeptum károsodásával járnak. Számos olyan "nevetséges" sérülés is ismert, amikor egy személy véletlenül megsérülhet, ha ceruzát vagy más vékony, hosszú tárgyat illeszt be az orrba.

2. Külső tényezők

Hosszú napsütés vagy rendkívüli fáradtság orrvérzéshez vezethet. Ezenkívül a hőguta vezethet a tünethez. A magas hőmérsékletnek való kitettség miatt az orrüreg túlszárad, az edények törékennyé válnak. Felrobbantak, ami provokálja a vér felszabadulását.

Az edények szárazságot is szenvedhetnek, mivel egy személy hosszú tartózkodása száraz levegővel rendelkező szobában vagy fagyos napon kívül.

3. Fizikai aktivitás

Néha az ember olyan intenzíven edz, hogy a vérnyomása megemelkedik, és egy edény tör fel az orrában. Ezért a vér, amely ilyen helyzetben nemcsak az orrából, de akár a szeméből is mehet - a kipattanó kapilláris miatt is.

4. Gyógyszerek szedése

A tünetet kiválthatja bizonyos véralvadásgátló gyógyszerek (heparin, aszpirin stb.) Szedése..

Néha a vér áramlása a nátha permeteinek gyakori használatát okozza, amelyek negatívan befolyásolják a nyálkahártyát. Gyakran előfordul, hogy vazokonstriktor szerek alkalmazásával vér képződik az orrban, de nem folyik és hamarosan kiszárad.

5. A C-vitamin hiánya

Ismeretes, hogy ha a szervezetben nincs elegendő mennyiségű vitamin, az érfalak állapota sokkal rosszabbá válik..

Az orrvérzés 6 veszélyes oka

Az aggodalom ebben a helyzetben meglehetősen indokolt, mivel az orrból történő vérzés okai nagyon súlyosak lehetnek..

1. A vérnyomás különbségei

A legtöbb esetben az orrvér magas vérnyomással áramlik - a vékony erek nem képesek megbirkózni a megnövekedett vérnyomással.

További jelek lehetnek a lüktetés a fejben, szédülés, hányinger és hányás. Alacsony vérnyomás esetén a tünet ritkán nyilvánul meg - általában az edények torlódásával.

2. Gyulladásos folyamatok

A gyulladás lehet a nyálkahártyában vagy az orrmelléküregekben. A folyamat eredményeként az edények falai törékennyé válnak, ezért vérzés lép fel. A SARS vagy az allergia ehhez vezethet..

3. Papillómák

A nyálkahártyán lévő képződmények nyomást gyakorolnak az erekre, károsítják a légzési funkciókat és rendszeres vérzést okoznak. A papillómák vírusfertőzés következményei; veszélyesek, mert rosszindulatú daganatokká fejlődhetnek.

4. Atherosclerosis

Ez a betegség ahhoz a tényhez vezet, hogy az erek elveszítik rugalmasságukat, ezért jelentkezik a tünet.

5. A mellékvesék betegsége

A jogsértés a stresszhormonok szintjének növekedését váltja ki, ami miatt az ember vérnyomása naponta emelkedhet. A mellékvese daganatos vérzése általában súlyos szárazsággal és kellemetlenséggel jár az orrban.

6. Rosszindulatú és jóindulatú képződmények

A daganatban szenvedő személy orrüregében a vérzés mellett fekélyek, duzzanatok és dudorok is megfigyelhetők. A daganatokkal járó orr alakja kissé megváltoztatható.

Bármi is az oka annak, hogy az orr vérzik egy felnőttnél, a problémát nem lehet figyelmen kívül hagyni vagy későbbre halasztani..

Orrvérzés: mit kell tenni

Először is orvosi segítséget kell kérnie és át kell esnie a szükséges vizsgálatokon. Bizonyos betegségek esetén, amelyek az állapot romlását váltják ki, nincs értelme egyedül megszüntetni a vérzést. Magának a betegségnek a kezelésére van szükség, amelynek jelenlétét vagy hiányát az orvos megerősítheti vagy tagadhatja.

Ha a vérzést nem lehet önmagában kiküszöbölni, valamint ha a tünetet olyan jelek kísérik, mint beszéd- vagy látásromlás, fejfájás, súlyos hányinger, akkor azonnal mentőt kell hívnia.

Ha az orrból történő véráramlást nem veszélyes betegség okozza, akkor maga javíthatja ki a helyzetet.

  1. Először ülő helyzetbe kell kerülnie, kissé hátradöntse a fejét, és megszabadítsa a nyakát a szoros ruházattól. Ne hajoljon előre, mert ez provokálja az orrüreg véráramlását és növeli a véráramlást. Nem szabad azonban túlságosan is hátradobnia a fejét - ez hányást okozhat..
  2. Néhány percig jégkockát vagy nedves, hűvös törülközőt alkalmazhat az orrnyergére. Javasoljuk, hogy hűvös vízben áztatott szalvétát tegyen a tarkójára. Az orrlyukat, amelyből a vér áramlik, meg kell csipegetni, amíg az állapot normalizálódik.
  3. Ha a vérzés túl intenzív, használhat hidrogén-peroxiddal átitatott pamut törlőt. Fontos megjegyezni, hogy a tamponokat nem kell túl mélyen behelyezni az orrjáratba. Tampon helyett kötszert használhat (így 10 cm szövet maradjon kívül). Jobb, ha ebben a pillanatban az ember egy csendes, szellőző helyiségben van, gyenge fényekkel.

Hogyan lehet megmondani, hogy az orrvérzés veszélyes-e?

Hallja meg a kérdést: "Erősen vérzik az orr, mit kell tenni?" - a jelenség nem ritka. De mennyi vért kell elvezetnie az orrüregből, hogy a helyzetet valóban veszélyesnek lehessen értékelni?

  1. Ha az orrból kibocsátott vér mennyisége több milliliter, a helyzet nem tekinthető veszélyesnek. Ezt a mennyiséget jelentéktelennek tekintik, és a vérveszteség ebben az esetben nem okoz életveszélyes vagy egészséget veszélyeztető következményeket..
  2. Ha a vér mennyisége meghaladja a 180 ml-t, akkor a veszteséget átlagosan becsülik. Lehetséges következmények, mint gyengeség, szédülés, a bőr sápadtsága, átmeneti homályos látás.
  3. 300 ml kiszivárgott vért hatalmas veszteségként becsülnek meg. A kísérő tünetek megegyeznek az átlagos veszteséggel, de intenzívebbek. Ezenkívül az ember fülzúgást, szomjúságérzetet, légszomjat és akut fejfájást tapasztalhat..
  4. A bőséges vérzés 450-500 ml vagy annál nagyobb mennyiséget jelent. A következmények ebben az esetben nagyon súlyosak, beleértve a vérnyomás éles csökkenését, súlyos letargiát, zavartságot, valamint a belső szervek károsodott vérellátását..

Az optimális megoldás minden helyzetben az, ha mentőt hív vagy egyedül (enyhe tünetekkel) fordul orvoshoz. Emlékeztetni kell arra, hogy gyakran ugyanazok a megnyilvánulások különböző embereknél különböző következményekhez vezethetnek..

A gyakori orrvérzés megelőzése

Azoknak, akik ilyen tünetet tapasztalnak, javasoljuk, hogy tartsák be az alábbi általános ajánlásokat:

  • olyan ételeket fogyasszon, amelyek a szervezet számára szükséges összes vitamint és ásványi anyagot tartalmazzák, speciális vitamin komplexeket szedjen az immunitás erősítésére;
  • tegyen napi sétákat a friss levegőn, szellőztesse a helyiségeket (különösen lefekvés előtt);
  • végezzen egyszerű fizikai gyakorlatokat (bár feltétlenül biztosítani kell, hogy az edzések ne legyenek túl intenzívek);
  • lehetőség szerint használjon párásítót;
  • védje meg magát az orrüreg kiszáradását kiváltó helyzetekbe kerüléstől:
  • kerülje a stresszhelyzeteket a vérnyomás emelkedésének megakadályozása érdekében;
  • kerülje az öngyógyítást erős hatású gyógyszerekkel, szigorúan tartsa be az összes orvosi előírást egy adott gyógyszer bevitelével kapcsolatban;
  • rendszeres orvosi vizsgálatokat végezzen.

Néha a normális egészségi állapot fenntartásához elegendő az egészséges életmódra vonatkozó számos ajánlást betartani. Ez azonban nem tagadja azt a tényt, hogy mégis érdemes orvosnak megvizsgálni..

Ez különösen fontos, ha gyakori az orrvérzés. Az időben történő segítségkérés segít elkerülni az állapot súlyosbodását és a további kellemetlen tünetek megnyilvánulását.

Források és irodalom:
1. Orrvérzés az általános orvosi gyakorlatban. Zhurova O.N., Kunitskiy V.S., Podpalov V.P. Tanulási útmutató.

Orrvérzés felnőtteknél: okok, típusok, elsősegély

Az orrvérzés a legváratlanabb pillanatban kezdődhet meg, és ennek a jelenségnek számos oka van: az orr edényeinek szokásos mechanikai károsodásától a súlyosabb betegségekig. Miért van orrvérzés, a szakember, akivel kapcsolatba kell lépni, segít abban, hogy kiderüljön, megismétlődik-e a vérzés. Mindenesetre tudnia kell, hogyan lehet megállítani a vérzést, és milyen intézkedéseket kell tennie, ha az egyszerű módszerek nem segítenek..

Az orrvérzés osztályozása

Az orrból való vérzés (tudományosan orrvérzés) olyan fejlődési rendellenesség, amelyben az orrüreg edényéből vér áramlik. Az ilyen állapot veszélye nagy vérveszteségben állhat, amely veszélyezteti az emberi életet és egészséget. A statisztikák szerint az orrvérzésben szenvedő betegek mintegy 20% -a sürgősségi segítségért fordul az ENT orvosához. A betegek 80-85% -ánál diagnosztizálják a hemosztatikus rendszer problémáit. Az orrvérzés eseteinek körülbelül 85% -a a szervek és a testrendszer betegségeinek tünete, és az esetek 15% -ában a jelenség oka az orrüreg patológiája.

Az orrvérzés típusait a bőségük határozza meg:

  1. Kisebb vérzés - több milliliter vér folyik ki az egyik orrlyukból. A vérzés a megfelelő segítséggel gyorsan megállítható. Az állapot negatív pillanatai - félelem, zavartság, kényelmetlenség.
  2. Mérsékelt vérzés - körülbelül 300 ml vér folyik ki az orrból felnőtteknél. A bőséges vérveszteség következményei a szédülés, a test gyengesége, a „legyek” a szem előtt, szomjúság, gyors pulzus, sápadt bőr, légszomj, fülzúgás.
  3. A bőséges (hatalmas, súlyos) vérzés veszélyes az emberre. A vérveszteség több mint 300 ml lehet. Az orvostudomány olyan eseteket rögzített, amikor az orrból áramló vér mennyisége több mint egy liter volt. Az állapot következménye vérzéses sokk lehet, eszméletvesztéssel, a vérnyomás jelentős csökkenésével, a szervek elégtelen vérkeringésével együtt.

Az orrvérzést megkülönböztetik elülső (az orrlyukakon keresztül vér jön ki) és hátsó (a vér a nasopharynx hátsó fala mentén ereszkedik le). Az elülső vérzés ritkán bőséges, az áldozat életét és egészségét nem fenyegeti, önállóan megállíthatja. A hátsó vérzés túlságosan bőséges, és csak orvosok segítségével állítható meg.

Az orrvérzés oka

Az orrból származó vér sok okból mehet, amelyek általános és helyi jellegűek.

Vérzés okaiTipikus betegségek
TábornokVékonyodás és egyéb degeneratív folyamatok az erek falainVasculitis (az erek belső falai gyulladnak), fertőző patológiák, vaszkuláris érelmeszesedés, kalcium-, kálium- és C-vitamin hiány (hipovitaminosis).
A hormonális szint instabilitásaJellemzően serdülőkorban, terhességben, menopauzában.
Fokozott vérnyomásHipertónia, érelmeszesedés, szív-rendellenességek, mellékvese onkológia, túlterhelés és érzelmi kimerültség, aorta, mitrális stenosis, tüdőbetegség, vesebetegség.
VérpatológiaLeukémia, hemosztázisos rendellenesség, cirrhosis, aplastikus vérszegénység, hemophilia, hepatitis. A gyakori orrvérzés elégtelen vérlemezke termelést jelez - thrombocytopeniás purpura.
Más okokMentális rendellenességek, gyakori migrén, rendszeres orr-tamponád, amelynek következtében a szerv edényei megsérülnek, nyálkahártya atrófia lép fel.
HelyiSérülésSokkok, esések, műtéti beavatkozások, diagnosztikai intézkedések, amelyek következtében a porcszövetek, az orrüreg edényei megsérülnek.
Az ENT-szervek betegségeiAdenoidok, sinusitis, sinusitis, rhinitis. Különösen gyakran orrvérzést észlelnek vazokonstriktor és hormonális gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása esetén.
Anomáliák a szagszerv fejlődésébenNyálkahártya-disztrófia az érösszehúzó cseppek ellenőrizetlen használata, az orr vénáinak és artériáinak veleszületett patológiája (különösen azok helyi kiterjedése), az orrszeptum görbülete, az erek felszínhez közeli elhelyezkedése miatt.
Különböző eredetű daganatokJóindulatú daganatok, rák, meghatározott típusú granuloma, angioma, polipok, adenoidok.
Idegentestek az orrbanFéregfertőzések, apró tárgyak, a szaglószervbe belépő rovarok, gondatlan orrhigiéné.

Az orrból származó vér egy felnőttnél külső tényezők következménye lehet. Ezek tartalmazzák:

  1. Száraz légkörben lenni. A száraz levegő állandó belégzése miatt az orrnyálkahártya kiszárad és apró edényekkel összeragad, amelyek viszont szintén gyengék és törékenyek.
  2. Bizonyos gyógyszercsoportok hosszú távú alkalmazása: kortikoszteroidok, antihisztaminok, érösszehúzó cseppek, vérhígítók.
  3. A test túlmelegedése, a nap vagy a hőguta. Az állapot általában gyengeséggel, könnyedséggel, émelygéssel és ájulással jár. Zúgás hallatszik a fülekben.
  4. Erős tüsszögés vagy köhögés, amelynek következtében az orr edényeiben a nyomás élesen megnő.
  5. A test mérgezése a káros gőzök, gázok, aeroszolok, a nyálkahártya hő-, elektromos és kémiai égéseinek belégzésével, a test hosszú ideig tartó sugárterhelésével.
  6. Nyomáscsökkenés a légkörben.
  7. Komoly fizikai aktivitás.

A gyakori orrvérzés okai

Annak az orvosnak a hatalma, aki teljes mértékben megvizsgálta a beteget, megválaszolja, miért jön gyakran az orrvérzés. A rendszeres orrvérzés oka a szaglószerv üregének szerkezeti jellemzője. A tüsszögés, köhögés vagy nátha esetén jelentkező rendszeres gyér orrvérzés a Kisselbach-plexus ereinek törékenységét jelzi. A tó folyamán az orrból származó vér (más néven atrófiás rhinitis) gyakran a nyálkahártya és az erek kiszáradásának köszönhető, amelyek felszakadnak és véreznek.

A hormonális instabilitással gyakori orrvérzés figyelhető meg. Különösen veszélyes jelenség tekinthető azoknak a terhes nőknek, akik ebben az időszakban komolyan átalakítják a testet. A nemi hormonok szintjének növekedése miatt az egész szervezet edényeinek vérellátása megnő. És ha egy nőnek gyenge, törékeny erei vannak, akkor gyakori orrvérzése lehet. Terhes nőknél ez a tünet magas vérnyomásra, vese- vagy májproblémákra utal..

Az orrvérzésnek mindig vannak okai. Annak megállapításához, hogy mi okozta pontosan a vérzést, a test teljes vizsgálata segít. A vizsgálatok és vizsgálatok eredményei alapján a kezelőorvos kiválasztja az optimális kezelési módot. Mindenesetre, ha az orrvérzés ok nélkül kezdődött, akkor meg kell vizsgálni a klinikán - az öngyógyítás katasztrofális lehet.

A korábbi vérzés első jelei. Hogyan lehet felismerni?

Nem olyan nehéz felismerni, hogy az orr vérzik-e vagy sem. A legfontosabb, hogy figyeljen az orrvérvesztés jellegzetes jeleire:

  1. Harbingerek: szédülés, égő érzés és kellemetlen érzés az orrban, fülzúgás, fejfájás, sápadt bőr, megnövekedett vérnyomás, megnövekedett pulzusszám, légszomj.
  2. Általános szabály, hogy az orrból áramló vér nem habos, hanem homogén. Ha buborékzik és habzik, akkor a vérzés eredete tüdő.
  3. Az orrvérzésnél a vér sötétvörös, tüdővérzéssel - világos skarlátvörös és gyomorvérzéssel - sötét, közelebb a kávé színéhez, vastag állagú.
  4. Ha a vér folyik a nasopharynx hátsó falán, akkor a beteg sötét vér keverékével hányhat.

A vizsgálat során az orvos pontosan meghatározza, mi az orrvérzés eredete és mi az oka. A diagnózis felállításához pharyngoscopián, a belső szervek ultrahangján kell részt vennie, koagulogramot kell készítenie, EKG, EEG, EchoCG, a nasopharynx röntgenfelvétele, a nasopharynx MRI-je, a vizelet, a vér általános elemzése.

Hogyan lehet megállítani az orrvérzést? Elsősegély vérzéshez

Ha egy felnőtt vagy idős embernek orrvérzése van, tegye a következőket:

  1. Elsősegély a vérzés megállítása. Először meg kell nyugodnia, le kell ülnie az áldozatot egy székre, kissé előre kell dönteni a fejét.
  2. Annak érdekében, hogy a levegő szabadon behatoljon az áldozat tüdejébe, oldja ki az övét, az ingének felső gombjait, oldja ki a nyakkendőjét (ha a férfiaknál orrvérzés figyelhető meg), oldja ki a melltartót, vegye le az ékszereket (ha a nőnél az orr vérzik).
  3. Hideg borogatást kell tenni az orrnyeregre (jég a fagyasztóból, szalvétába csomagolva). Tartsa a borogatást 10 percig.
  4. Ha a vér leereszkedik az orrgaratba, azt ki kell köpni.
  5. Enyhe vérzéssel az orrlyukakat az orr szárnyainál 5-7 percig szoríthatja. Ha van olyan asszisztens, aki megszorítja az áldozat orrlyukát, a beteg két karját fel tudja nyújtani, ha két orrlyukból orrvérzés figyelhető meg, vagy az egyik a vérző orrjáratnak felel meg. Így a szervben a véráramlás lelassul, és a keletkező vérrög eltömíti az eret..
  6. Jelentős vérzéssel az orrlyukakban 3% peroxidot vagy bármilyen érösszehúzó hatású gyógyszert ejthet.
  7. Ha a vér folytatja az áramlást, akkor a peroxidot egy vattapamacsra tesszük, és az orrjáratba fecskendezzük, óvatosan az orr központi falához nyomva.
  8. Ha az orr a túlmelegedés miatt váratlanul elvérzik, akkor az áldozatot hűvös helyre kell vinni, és jégtömörítést kell alkalmazni az orrán. Az áldozat kórházi kezelésre szorul.
  9. Ha a beteg eszméletlen, akkor a hátára kell fektetnie, oldalra kell vinnie a fejét. Ezután hívjon mentőt.
  10. Ha 15-20 perc múlva az elsősegélynyújtás nem eredményez pozitív eredményt, akkor kapcsolatba kell lépnie a klinikával.

Ha az orrvérzés megállítására irányuló intézkedések sikeresek és az áldozat jól érzi magát, édes teát kell adni neki, és friss levegőre kell vinni..

Mi tilos?

  1. Hajtsa hátra a fejét - a vér lefelé mehet a nyelőcsőben, öklend reflexet okozva; fulladást vált ki.
  2. Ne fújja ki az orrvérzést: a kiütések következményei súlyos vérzés.
  3. Éles mozdulattal nem távolíthatja el a tampont az orrlyukból - először peroxiddal kell áztatni.
  4. Nem hajolhat túl sokat - az ettől származó vérzés fokozódik.
  5. Nem ajánlott vízszintesen feküdni és egyenesen tartani a fejét - jobb, ha oldalra fordítja.
  6. Ha az orr vérzésének oka idegen tárgy, akkor nem kell megpróbálnia magának megszerezni.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Orvosi segítséget kell kérnie, ha:

  • bőséges vérveszteség van (200 ml-től);
  • az orr vagy a koponya sérült;
  • ha hirtelen fellépő orrvérzés a leállítása érdekében tett intézkedések után sem szűnik meg;
  • súlyosbodik a krónikus betegségek;
  • akut vírusfertőzés diagnosztizálva;
  • a beteg általános egészségi állapota romlott;
  • az áldozat magas vérnyomásban, diabetes mellitusban szenved;
  • a tünetek között - vér hányása.

Orrvérzés terápiája

A patológiai kezelési módszerek három alapelvből állnak: a vérzés gyors enyhítése, a vérveszteség csökkentését célzó gyógyszeres kezelés, a probléma okára gyakorolt ​​hatás.

  1. Gyógyszer. Ha a betegnek orrvérzése van, és ez a jelenség megismétlődik, vazóerősítő, vérzéscsillapító, véralvadási, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írhatnak fel..
  2. Az orrnyálkahártya kauterizálása. Akkor alkalmazzák, ha az a tény, hogy miért csöpög a vér az orrból, a szerv elülső falának kis erei.
  3. Oxigénterápia - oxigénterápia.
  4. Tamponád - kórházi körülmények között, kizárólag a kezelőorvos által. Az orrüreg tamponádját elülső és hátsó részként különböztetik meg. Az eljárást gézpálcikákkal vagy vérzéscsillapító szivaccsal végzik.
  5. Sebészeti módszerek. Enyhe vérzéssel a sebész novokaint (0,5%) vagy kinin-dihidrokloridot (0,5-1%) injektálhat a nyálkahártya alá, eltávolíthatja az orrszeptum submucosáját és kikaparhatja az érrendszeri növekedéseket. Ha a vér folyamatosan áramlik az orrban, az ereket lekötik, visszatérő probléma esetén orr dermoplasztikát hajtanak végre (az elülső orrüreg nyálkahártyáit kivágják és a páciens fülterületéről vett bőrcsappantyúval helyettesítik).

Számos oka lehet annak, hogy az orrvérzés előfordulhat. És ez nem egyszeri jelenség lehet, hanem állandó probléma, amelynek eredetét kudarc nélkül kell kideríteni a súlyos kórképek kizárása érdekében.

A legjobb vitaminok a szív számára

Növeli az eritrocita ülepedési sebességét - mit jelent ez, hogyan lehet gyorsan csökkenteni a szóját