Szív asztma

A szív asztma olyan tüneti megnyilvánulások komplexusa, amely önálló betegségként működhet, vagy egy másik veszélyes patológia eredménye lehet. A szív asztma tünetei sürgős ellátást igényelnek, mert az közvetlen veszélyt jelent a beteg életére.

Cikkünk elmondja, hogy a patológia hogyan nyilvánul meg, milyen betegségeket okozhat, és ami a legfontosabb, hogyan lehet megmenteni az emberi életet egy veszélyes állapot időben történő felismerésével és az elsősegély-algoritmus helyes alkalmazásával..

Oksági kapcsolatok

A szív asztmát a bal kamrai szívizom munkájának funkcionális változásaként értjük. Ezek az eltérések a tüdő keringésének stagnáló vérével társulnak. A patológia tüdőödémává válhat. Sőt, előfordulása szinte azonnali lehet, ami mindig egy gyors halál eredménye..

A fulladás mindig támadással jár. A szív fokozott üzemmódban működik, amelynek következtében tachycardia alakul ki, a diasztolés vérnyomás mutatói jelentősen megnőnek. Akut léghiány miatt a beteg pánikba esik, fél a lehetséges haláltól. A pánikrohamok tovább rontják a helyzetet: az erős száraz típusú köhögés fokozza a fulladás érzését, az ember bőre elkékül, fulladásba kezd.

A szív asztmát okozó tényezők nagyjából 2 csoportra oszthatók:

  1. Szívvel kapcsolatos;
  2. Nem kapcsolódik a szív aktivitásához.

A veszélyes kardiológiai állapotot okozó fő okok a bal szív megsértése által okozott szívpatológiák. Ezek a következő patológiákat tartalmazzák:

  • A bal kamrai szívelégtelenség akut formája;
  • A bal kamrai szívelégtelenség krónikus formája;
  • Folyamatosan magas vérnyomás-mutatók;
  • Miokardiális infarktus;
  • Dekompenzációra képes szívhibák;
  • Pitvarfibrilláció;
  • Intracavitális szívdaganat.

Vannak olyan tényezők, amelyek a szív és a tüdő aktivitásában kóros változásokat okoznak, amelyek nem kapcsolódnak a szív munkájához. Megjelenésének oka a következő betegségek:

  • Fertőző jellegű betegségek;
  • Vesepatológia;
  • Akut természetű agyi vérkeringés változásai.

Meg kell jegyezni azokat a feltételeket is, amelyek nem a patológia kialakulásának okai, hanem a megjelenésüket provokálják:

  • Túlzott fizikai aktivitás, amely nem felel meg az ember képzettségének;
  • Pszichológiai válság, súlyos stressz vagy érzelmi stressz;
  • Hipervolémia, amely túlzott mennyiségű, intravénásan beadott folyadékból származik, amely láz vagy terhesség alatt jelentkezett;
  • Helytelen étrend, amely lefekvés előtt zsíros és nehéz ételeket fogyaszt;
  • Fogyasszon sok folyadékot lefekvés előtt.

Tipikus tünetek

Mivel a támadás a pulmonalis keringés túlzott terhelésének következménye, a vérnyomás gyors emelkedése formájában nyilvánul meg. Állandóan magas arányai befolyásolják az érfalak átjárhatóságának jelentős javulását, így a plazma aktívan bejut a tüdőszövetbe. Ennek eredményeként az alveolusok és a véráram közötti földgázcsere romlása miatt a tüdő szellőzése romlik. Ez a körülmény provokálja ödéma kialakulását..

A szív asztma rohamának tünetei 2-3 nappal a kezdete előtt kezdenek jelezni a test "problémáit". Soroljuk fel azokat a jeleket, amelyekre különös figyelmet kell fordítani:

  • Nehézlégzés;
  • Szorító érzés a mellkasban;
  • Száraz köhögés kis testmozgás vagy fekvési próbálkozás után.

A támadások mindig váratlanul kezdődnek, leggyakrabban éjszaka, amikor az illető alszik. Ennek oka az a tény, hogy a fekvő helyzetben az adrenerg szabályozás gyengül, ami növeli a vérmozgás kis körének terhelését. Támadás történhet napközben. Ebben az esetben a fizikai aktivitás vagy a pszicho-emocionális instabil állapot válik provokátorává..

A hirtelen támadás a következőképpen nyilvánul meg:

  • Az ember arra ébred, hogy nincs elég levegője, nehéz lélegezni;
  • A légszomj gyorsan növekszik;
  • Száraz, erős köhögés jelenik meg, amelyet rövid idő múlva színtelen köpet ürítése kísér;
  • A beteg megpróbál a lehető leggyorsabban felkelni vagy leülni, mert fekvő helyzetben elfullad;
  • A légzési aktivitás a szájon keresztül történik;
  • Az áldozat nehezen beszél;
  • Izgatott, szorongó, erős félelme van a haláltól..

A kifejezett külső tünetek a következő jeleket tartalmazzák:

  • Az arcbőr (nasolabialis háromszög) és az ujjak falangja kékre változik;
  • Erős szívverés;
  • A diasztolés vérnyomás értéke nagymértékben meghaladja, amely rövid idő után hirtelen csökken, anélkül, hogy megállítaná a rohamot.

A szív asztmás megnyilvánulásai elmúlhatnak a vérnyomás-mutatók megváltoztatása nélkül.

A kóros rendellenességek időtartama 15 perc és 2-3 óra között változhat, az őket kiváltó betegségtől függően.

Ha a támadás hosszú ideig megállás nélkül múlik, a tünetek hangsúlyosabbak:

  • A bőr szürkévé válik;
  • Vénák duzzadnak a beteg nyakán;
  • Hideg verejték jelenik meg a testen és az arcon;
  • A szálszerű impulzust a vérnyomás-mutatók éles csökkenése kíséri;
  • Az illető képtelennek érzi magát bármilyen mozgásra.

A szív asztma állapotából a tüdőödémába való átmenet időtartama a támadást kiváltó patológia súlyosságától függ. Fejlődése lehet villámgyors vagy fokozatos.

Azt a tényt, hogy a tüdőszövet duzzadni kezdett, a következő tünetek jelzik:

  • A köhögés nedves lesz;
  • Ennek során a bőséges, habos, vérrel teli köpet kezd távozni;
  • A tüdő teljes felületén jól hallható zörgések vannak;
  • A tanulók kitágulnak;
  • A beteg csak ülő helyzetben lehet, leengedve a lábát (orthopnea helyzetben);
  • Súlyos szédülés;
  • Hányinger, amelyet hányás kísérhet;
  • Eszméletvesztés;
  • A görcsös szindróma lehetséges megnyilvánulása.

A fulladás érzése, amikor a betegnek nincs elegendő levegője, egy másik patológiával jár - hörgő asztma. Az asztmások hasonló megnyilvánulásai azonban tartalmukban némileg eltérnek: mindig hörgőgörcsök vannak a betegség középpontjában és a köpetképződés, ha a köhögés jelentéktelen.

A közelmúltban egyre gyakoribb a vegyes patológia diagnózisa..

A szív asztma akut rohamának leállítása csak gyógyszeres kezeléssel lehetséges. Ennek ellenére az elsősegélynyújtás révén támogatható az ember létfontosságú rendszereinek munkája, megelőzve az áldozat halálát az egészségügyi személyzet megérkezése előtt..

Az orvosi beavatkozások fontossága

A szív asztma elsősegélyének lényege a sürgősségi orvosi intézmény azonnali felhívása a tünetek előzetes ismertetésével, valamint az áldozat testének életfunkcióinak fenntartásával..

Az orvosok hívása után azonnal meg kell mérni a beteg vérnyomását, mivel további lépései a leolvasástól függenek. Ezután a következő sorrendben kell cselekednie:

  1. Biztosítson szabad légáramlást a helyiségbe, ahol a beteg tartózkodik.
  2. Távolítsa el vagy oldja ki a ruházat összes nyomó elemét.
  3. Javasoljuk, hogy a beteg ülő helyzetben legyen: csak így tud lélegezni.
  4. Ha a vérnyomás-mutatók nem esnek a 100 Hgmm alá. Art., Nitroglicerin. Az áldozatnak tablettát adnak a nyelv alá, vagy egy adag gyógyszert injektálnak, ha aeroszol formájában van. Ne feledje, hogy a nitroglicerin legfeljebb 2 alkalommal használható. Ugyanakkor 5 percenként ellenőrizze az artériás paramétereket, mivel lassan csökkentenie kell a nyomást.
  5. Ha nitroglicerin nem áll rendelkezésre, validolt lehet venni.
  6. Általában a gyógyszerek bevétele után 10-15 perc elegendő ahhoz, hogy a beteg jobban érezze magát. Ezután folytassa azokat a műveleteket, amelyek csökkentik a keringő vér mennyiségét a kis szisztémás véráramlásban.
  7. Sajtó alkalmazása 2 lábon és egy karon. Ha nincs speciális gumiszalag, használhat rugalmas kötést vagy nejlon harisnyát. A karon egy torna készül, amely 10 cm-rel hátrébb lép a válltól, a lábakon - 15 cm-re az ágyék területétől. Ne felejtse el, hogy a készüléket nem szabad meztelen testen meghúzni. Feltétlenül tegyen valamilyen szövetet alá. A végtagok megszorításának időtartama nem haladhatja meg a 20 percet. Ha addigra nem érkezik meg időben az orvosi segítség, az eszközöket eltávolítják, a végtagokat 5 percig pihentetik, majd újra alkalmazzák. Ezenkívül gondosan figyelemmel kell kísérnie, hogy a kiszerelés során nem alakul ki stenosis (olyan állapot, amelyben az erek megszorulnak). A torna helyes alkalmazásával a lüktetés jól hallható lesz közvetlenül a helye alatt, és a bőr lila-kék színt kap.
  8. Ha fél, hogy maga dolgozik a tornacsúccsal, készíthet egy meleg mustár lábfürdőt. Ezek az alapok kiküszöbölik a szív hatalmas terhét és csökkentik a keringő vér mennyiségét. A lábfürdőkről azonban úgy gondolják, hogy kevésbé hatékonyak, mint a torlaszok..

Ne feledje, hogy a kóros asztma rohamának kiküszöbölése után meg kell derítenie az okát. Megfelelő kezelés nélkül megismétlődhet. Ezért nem utasíthatja el egy orvosi intézménybe történő utazást, még akkor sem, ha az összes tünet elmúlt az orvosok megérkezésével..

Orvosi személyzet segítsége

A helyszínre érkező orvosok továbbra is megállítják a támadást, ha ezt még megjelenésük előtt nem sikerült megtenni. A szív asztma sürgősségi ellátása gyógyszerek beadásából áll:

  • Sztrofantin vagy korglikon oldatát intravénásán injektálják;
  • Az eufillint lassan kell beadni a vénába, de csak akkor, ha nincsenek ellenjavallatok: alacsony nyomás, gyors pulzus, paroxizmális tachycardia;
  • Oxigén belégzés, amelyet hosszú ideig végeznek, és ha szükséges, megismétlik;
  • A morfin bevezetését a légzőközpont markáns izgalma jelzi;
  • A tüdőben rögzített torlódással furoszemid oldat vénás injekcióját alkalmazzák.

A kezelés további részét egy olyan tanulmány után írják elő, amely feltárja a betegséget és annak helyét a szív asztma előfordulásának osztályozásában.

Diagnosztikai technikák

A helyes diagnózis felállításához szükséges diagnosztikai módszerek nagyon fontosak, hogy ne keverjék össze a szív asztmáját nem kevésbé veszélyes, de más patológiákkal. Az alábbi diagnosztikai technikákat alkalmazzák a diagnózis megerősítésére:

  • Vérnyomás-mutatók mérése;
  • A mellkas kopogása a tüdő feletti területen;
  • A tüdő meghallgatása, amely lehetővé teszi a zihálás jelenlétének észlelését, jelezve a tüdőszövet ödémájának megjelenését;
  • Olyan szívhangok hallgatása, amelyek a tüdő zihálása jelenlétében alig hallhatóak;
  • Az egészséges embernél hiányzó további szívhangok megjelenése;
  • A percenkénti ütemek számolása.

Az orvosnak hardveres vizsgálatokat kell végeznie, amelyek megerősítik vagy elutasítják az előzetes diagnózist:

  • EKG;
  • Echokardiográfia;
  • Ultrahangos duplex szkennelés;
  • Röntgen 3 vetületben.

A vizsgálat alapján megfelelő kezelést írnak elő, amely után kardiológushoz kell fordulni. Felügyeli a fő terápiás tanfolyamot és közbenső recepteket ír fel a gyógyszerekről, hogy a roham ne ismétlődjön meg újra.

A megelőző intézkedések sajátosságai

Nehéz megjósolni, hogy a szív asztma rohama hogyan fog végződni, mivel annak kimenetele teljes mértékben az azt kiváltó patológiától függ. "Szív" faktor esetén a prognózis gyakran gyenge. Az orvosi előírások szigorú betartása, a helyesen megválasztott gyógyszeres kezelés, a napi adagolás és a táplálkozás lehetővé teszi a betegek számára, hogy egy korábbi roham után ne csak az új súlyos állapotok megjelenését kerüljék el, hanem a tartósan kielégítő egészséget is elérjék..

A kardiológiai asztmás rohamok megelőzése időben orvoshoz fordul szív- és érrendszeri betegségek esetén, valamint az orvosi előírások szigorú betartása az előírt gyógyszerek rendszeres bevitele formájában..

Fontos, hogy mindennap sétáljon a friss levegőn, a pihenési és munkaidő megfelelő elosztása mellett. A gyengéd fizikai aktivitás pedig elősegíti a vérkeringést, a közérzetet és a hangulatot..

Elsősegély szív asztma esetén

A szív asztma fulladásos roham, amelyet a bal kamra elégtelensége okoz. A szív asztma fő okai a szív és az erek betegségei (szívbetegségek, kardioszklerózis, magas vérnyomás). A támadás nemcsak a szív- és érrendszer zavara, hanem a test vírusos és fertőző betegségei, az agy elégtelen vérkeringése során is bekövetkezhet. Gyakran a szív asztma 55-60 éves embereknél fordul elő, de vannak olyan esetek, amikor fiatal nők, férfiak, serdülők és még gyermekek is támadnak.

Milyen tényezők válthatják ki a támadást?

A szív asztma rohamának fő oka a szív bal kamrájának meghibásodása, amelynek következtében a vér stagnál a tüdőben. A túlzott vér miatt az anyagcsere és a test és a külső környezet közötti gázcsere (gázcsere) zavart. A megnövekedett szén-dioxid-tartalom esetén az agy légzési központja irritálódik, és az ember súlyos légszomjjal jelentkezik..

  • Milyen tényezők válthatják ki a támadást?
  • Elsődleges és másodlagos tünetek
  • Sürgősségi elsősegély a szív asztma rohama esetén
  • Elsősegély szív asztma esetén

Szerzett vagy veleszületett szívbetegség, iszkémia, magas vérnyomás, akut és krónikus vese gyulladás esetén szív asztma támadások vannak. A szív asztma megjelenését kiváltó fő okok a következők lehetnek: erős fizikai aktivitás; feszültség; depresszió; láz. Emellett támadást okozhat az étellel és a vízzel való éjszakai visszaélés..

A szívasztmát leggyakrabban felnőtteknél figyelik meg, de senki sem lehet százszázalékosan biztosított egy súlyos betegség ellen. A támadás gyakran éjszaka kezdődik, ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor egy személy álomban fekszik, a vér intenzívebben kezd folyni a bal kamrába, megfigyelhető a központi vénás nyomás növekedése. Megfelelő kilökés hiányában a bal kamrából a légszomj és a fulladás valószínűsége többször megnő.

A statisztikák szerint a legtöbb vese gyulladásos beteg szívroham-rohamokban szenved az artériákban fellépő nyomásnövekedés miatt. A hagyományos orvoslás vérnyomásának meredek emelkedését hipertóniának nevezik, és ez az egyik tényező, amely provokálja a támadást.

Elsődleges és másodlagos tünetek

A szív asztma rohama nem mindig fordul elő hirtelen: az orvosok megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos tüneteket. A szívfojtás kezdeti tünetei a következők: légzési nehézség; a mellkas nehézségének érzése; nehézlégzés; száraz köhögés fizikai aktivitás után (a köhögési rohamok leggyakrabban rosszabbak, ha egy személy vízszintes helyzetben van). Az elsődleges tünetek 2–4 napig tartanak.

A másodlagos tünetek a következők:

  • levegőhiány, fulladás;
  • álmatlanság;
  • fokozott izzadás;
  • köhögés rózsaszín váladékkal;
  • a bőr sápadtsága;
  • vágta ritmusa;
  • száraz zihálás;
  • tachycardia.

A szív asztma rohama 2-3 perc és 2-4 óra között tart. Ebben az időben a környező embereknek elsősegélyt kell nyújtaniuk a beteg szenvedésének enyhítése érdekében. Ha az ember bőre szürke vagy sötétkék lett, a nyak vénái duzzadtak, tapintás közben gyenge a pulzus, csökkent a vérnyomás, gyengeség, ortopnea és vérdugulás figyelhető meg a karok és lábak vénáiban, mentőt kell hívni szakképzett orvosi ellátás biztosítására.

A hosszan tartó tünetek miatt az áldozat tüdőödéma alakulhat ki, ezért a betegnek egy roham és tüneti terápia után konzultálnia kell egy kardiológussal, és át kell esnie a test teljes vizsgálatán..

Sürgősségi elsősegély a szív asztma rohama esetén

Első lépésként hívja a mentőszolgálatot, és tájékoztassa a diszpécsert az áldozat életkoráról és helyéről. Kívánatos elmondani a betegen megfigyelt tünetekről is. Ezután kigombolja az inget, vegye le az övet, a nyakkendőt és egyéb kiegészítőket, amelyek megakadályozzák az ember légzését..

Ezt követően ki kell nyitnia egy ablakot a helyiségben, hogy az áldozat friss levegőt lehessen, miközben célszerű a ventilátort bekapcsolni, vagy egy notebookot, kartonpapírt vagy kalapot lengetni az illető arca előtt. Ezekre a manipulációkra az agy oxigén éhezésének kiküszöbölésére van szükség..

A betegnek nem szabad vízszintes helyzetben lennie, egy kanapén vagy ágyon kell elhelyeznie, hogy a háta a szék vagy egy párna támláján nyugodjon. Ha az ember rosszul lesz az utcán, le kell ültetni egy padra, magas járdára vagy tuskóra.

A szívfájdalom elsősegélynyújtása során fontos a szájüreg speciális kezelése. Ha a betegnek nagy mennyiségű hab és váladék van a szájban, akkor azt pamutpárnákkal vagy más steril tárgyakkal kell eltávolítani. Nem ajánlott ezt ujjaival megtenni, mivel ez nem higiénikus, és az áldozat a fájdalmas sokk miatt reflexszerűen összeszoríthatja az állát..

A szív munkájának megkönnyítése, a vérkeringés normalizálása és a tüdőödéma megelőzése érdekében szoros Tournquet-eket kell felhelyeznie az alsó és a felső végtagra (az egyik végtagnak nem kell lennie torna nélkül). 10-15 perc múlva el kell tolni a reteszt, és a másik végtagot szabadon kell hagyni. Ezt a manipulációt egyidejűleg kell végrehajtani, és az alsó végtagok hámjait az ágyéktól 15 centiméter távolságra kell rögzíteni. A felső végtagokon a sínt a vállízülettől 10 centiméter távolságra telepítik.

Ha az eljárást helyesen hajtották végre, a pulzus érezhető lesz az alkalmazott kötés alatt. A manipuláció miatt a bőrnek vöröses-kékes színűvé kell válnia. Az eljárás időtartama 5 és 30 perc között változik. Az asztmás roham során a reteszek helyettesíthetők az alsó végtagok meleg fürdőjével. Ez a manipuláció segít csökkenteni a szív véráramlását..

Ha az ember nem javul, sürgősen kórházba kell szállítani orvosi segítségért. Még akkor is, ha az áldozat egészségi állapota javult, szakemberhez kell fordulni és vizsgálaton kell részt venni a fulladás okának kiderítése érdekében. Miután a beteget orvosi rendelőbe szállították, a kardiológus elvégzi az egész test általános diagnózisát. Először is, a szakember beszél a pácienssel, megismeri a tüneteket és a támadást, majd az orvosnak szüksége lesz a vizsgálatok eredményeire: elektrokardiogram, mellkas röntgen, a szív ultrahang diagnosztikája, mágneses rezonancia képalkotás a problémák és a látens betegség észlelésére. A vizsgálatot és a kutatási eredmények beérkezését követően a beteget a kezelőorvoshoz irányítják, aki pontos diagnózist állít fel és átfogó terápiát ír elő.

Elsősegély szív asztma esetén

  • Miért nem lehet diétázni maga?
  • 21 tipp, hogyan ne vásároljon elavult terméket
  • Hogyan tartsuk frissen a zöldségeket és gyümölcsöket: egyszerű trükkök
  • Hogyan lehet legyőzni a cukor utáni vágyat: 7 váratlan étel
  • A tudósok szerint a fiatalság meghosszabbítható

Kizárólag orvosi végzettségű személy adhat gyógyszereket roham alatt annak érdekében, hogy ne súlyosbítsa állapotát és ne okozzon szövődményeket. Ha a körülötte lévő emberek között van egészségügyi dolgozó, akkor ellenőrizheti a torlaszok helyes alkalmazását, megmérheti az artériák nyomását és figyelheti a pulzust. A tüdőödéma elkerülése érdekében meg kell nedvesíteni a kötést etil-alkoholban vagy vodkában, és fel kell helyezni a beteg arcát.

Az érkező mentőszolgálat megpróbálja enyhíteni a beteg állapotát, és mindenekelőtt egy tablettát ad a személynek "Nitroglicerin" vagy "Validol" - a gyógyszert a nyelv alá kell helyezni, és fel kell oldódnia. Ezek a gyógyszerek a szív erek bővítésére irányulnak, de 100 Hgmm alatti szisztolés nyomással nem alkalmazhatók..

A beteget párásított oxigénnel történő inhaláció segíti, amelyet egy habzásgátlón vezetnek át. Csak az orvosok ismerik a szükséges dózist, figyelembe véve a személy súlyát és jólétét. Az oxigén belégzésével levegőt juttatnak a sejtekbe és az emberi agyba. A meleg mustárfürdő jól működik, ami csökkenti a szív stresszét. Az orvosok a szív asztma elsősegélynyújtása során vérellátást hajthatnak végre, amelynek térfogata nem haladhatja meg a 400 millilitert. Ezt a manipulációt akkor írják elő, ha a páciensnek normál nyomása van az artériákban, és csak a test diagnózisa után.

A csapat megérkezése előtt a következő gyógyszereket kell elkészítenie oldatokban: kábító fájdalomcsillapító; vízhajtók; szívglikozid. Hatékony gyógyszerek a "nátrium-klorid", "Eufillin", "Pentamin", "Suprastin" és "Difenhidramin".

Ha a betegnek tachycardia van, intravénásan kell beadnia a "Strofantin" oldatot "nátrium-kloriddal". Az adagolást szakember számítja ki. A gyógyszereket nagyon lassan adják be, hogy a beteg ne érezzen szédülést és ájulást. Normális vérnyomás esetén tanácsos a "Lasix" nevű anyagot használni.

A támadást megelőzhetjük: áttérés kiegyensúlyozott étrendre; az erős fizikai és érzelmi stressz elkerülése; időszakos ellenőrzések kardiológusnál. A szív asztma esetén nyújtott elsősegély segíteni fog az áldozat állapotának enyhítésében, és várja az orvosok érkezését. Tudva, hogyan kell megfelelően segíteni az embert egy támadás során, nemcsak minimalizálhatja a tüneteit, de megelőzheti a legsúlyosabb következményeket is, akár egy ember életének megmentéséig..

További friss és releváns egészségügyi információk a Telegram csatornánkon. Feliratkozás: https://t.me/foodandhealthru

Specialitás: terapeuta, radiológus.

Összes tapasztalat: 20 év.

A munkavégzés helye: LLC "SL Medical Group", Maykop.

Oktatás: 1990-1996, Észak-Oszétiai Állami Orvostudományi Akadémia.

Kiképzés:

1. 2016-ban az Orosz Orvostudományi Akadémia posztgraduális képzésén a „Terápia” kiegészítő szakmai programban végzett továbbképzést, és felvételt nyert az orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenységek terápiás szakterületére..

2. 2017-ben a kiegészítő szakmai oktatás magánintézményének, az "Orvosi Személyzet Haladó Tanulmányainak Intézetének" vizsgabizottsága döntésével felvették, hogy orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenységet folytasson a radiológia szakterületén..

Szakmai tapasztalat: terapeuta - 18 éves, radiológus - 2 év.

Elsősegély a szív asztmában

A szív asztma (CA) egy paroxizmális dyspnoe, amely a szívelégtelenség hátterében jelentkezik, amely a dekompenzáció szakaszában van. Megjelenése tüdőödémát jelez, amely súlyos rendellenesség, amelyet azonnal és megfelelően kell kezelni.

A szív asztma és a bronchiális asztma nem ugyanaz. Ezeknek a betegségeknek a klinikai képe hasonló, de előfordulásuk folyamata eltérő, ezért kezelésük is eltérő..

Bizonyos esetekben a szív asztma akut, mint például az akut szívelégtelenség. Ilyen esetekben azonnali orvosi ellátásra van szükség, amelynek megérkezése előtt meg lehet tenni a kezdeti sürgősségi intézkedéseket..

Videó: fulladás, légszomj, légszomj eltávolítása

A különbség a szív asztma és a bronchiális között

Annak ellenére, hogy sok beteg hasonló tüneteket tapasztal a hörgő asztmában és a szív asztmában, ezek a betegségek eltérőek a fejlődés mechanizmusában. Míg a bronchiális asztma patofiziológiája gyulladáson és a légutak szűkülésén alapul, a szív asztma tünetei az alapbetegség, a szívelégtelenség lefolyásától függenek..

A szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szív nem pumpál elég vért. A betegség néha utánozhatja a bronchiális asztmát, ezért nevezik a betegeket szív asztmának. A szív asztmájában a levegő belégzése nem a légutak szűkülete és a gyulladás miatt nehéz, hanem a folyadék felhalmozódása miatt a tüdőben. Amikor a szív nem működik megfelelően, a folyadék felhalmozódik az edényekben, és fokozatosan kitölti a tüdőt. Ennek eredményeként zihálás érezhető a tüdőben..

Néha szívelégtelenség lép fel, amikor a szív vért szállító artériái szűkülnek. Más esetekben a magas vérnyomás az évek során szívkárosodáshoz és rossz szívműködéshez vezet. Ennek eredményeként kitágult, korlátozó vagy hipertrófiás kardiomiopátia alakul ki..

A vírusfertőzések, a kábítószerrel való visszaélés és az alkoholfogyasztás károsíthatja a szívizomzatot és pangásos szívelégtelenség tüneteit okozhatja.

Végül számos más betegség negatívan befolyásolhatja a szívet és károsíthatja a szívizomot. Különösen problémák adódhatnak a szív, a pajzsmirigy szelepeinek betegségei, krónikus vesebetegségek vagy cukorbetegség miatt..

Néha a kezelés megváltoztathatja az alapbetegség lefolyását, amelynek eredményeként a beteg állapota javul.

A szív asztma meghatározásának alapelvei

A szívelégtelenséghez nyújtott első sürgősségi segédeszköz helyes elvégzéséhez szükség van a beteg állapotának helyes felmérésére. Különösen fontosak a szív asztma tünetei..

Az asztmás tünetek (zihálás, légszomj és köhögés) mellett a szív asztma a következőket okozhatja:

  • A folyadék visszatartása az alsó végtagok bokái és lábai körül, úgynevezett ödéma.
  • A betegek súlygyarapodást tapasztalhatnak a folyadékretenció következtében.
  • A szívelégtelenségben szenvedő betegek egyéb tünetekről számolnak be, amelyek rosszul kontrollált bronchiális asztmában is kimutathatók (fáradtság, gyengeség és szédülés).

Fontos tudni, hogy a pangásos szívelégtelenségben szenvedő idős betegek mintegy harmada panaszkodik zihálásra..

A betegség jeleinek meghatározása után, ha lehetséges, további diagnosztikai módszereket hajtanak végre.

Instrumentális diagnosztika

A legtöbb esetben a diagnózis klinikai, és kardiológus vagy kezelőorvos állapítja meg. Ha az orvos azt gyanítja, hogy a tüneteket nem bronchiális asztma okozza, további vizsgálatokat lehet végezni a pangásos szívelégtelenség keresésére. Különösen a következőket tartják:

  • A teljes vérkép egy olyan vérvizsgálat, amely leggyakrabban gyulladásos reakciókat mutat a testben, ezért nem jelzik a szívelégtelenséget.
  • Echokardiográfia - a szív ultrahangvizsgálata, amely megmutatja, hogy a szív milyen jól működik, különös tekintettel az ejekciós frakcióra.
  • Elektrokardiográfia - a szív elektromos vezetésének értékelése, amely gyorsan azonosíthatja az akut szívproblémákat és a szívizom károsodását..
  • A szív MRI vizsgálata - az erek kóros lerakódásainak meghatározására, beleértve a szívet tápláló ereket is.

Támadás sürgősségi ellátása

Ha a tünetek nagyon súlyosak, hypoxemiához vagy oxigénhiányhoz vezethet a vérben. Végül, a kardiológiai asztmában szenvedő betegnek szüksége lehet kardiopulmonális újraélesztésre, intubációra, vagy intenzív osztályon tartózkodhat. Ha a szív asztmában szenvedő beteg éles és hirtelen csökken a véráramlásban az akut miokardiális infarktus kialakulása révén, akkor veszélyt jelent az élet.

A szív asztma sürgősségi ellátásának következő algoritmusa létezik:

  1. Üljön le a pácienssel egy ablak közelében, vagy egy olyan helyiségbe, ahol szabad a levegő hozzáférése.
  2. Szabadítsa meg a beteget a kínos ruházat alól.
  3. Vizsgálja meg, hogy a szájban nincs-e hab vagy nyálka.
  4. Mérje meg a vérnyomást, és rögzítse az indikátort, hogy biztosítsa az érkező mentőszolgálat csapatának.
  5. Nitroglicerin jelenlétében tegyen egy tablettát a nyelv alá, és tartsa addig, amíg teljesen fel nem oldódik. A nitroglicerin helyettesíthető validollal.
  6. A szívizom vérellátásának javítására szolgáló tabletták (validol és nitroglicerin) legfeljebb kétszer, öt perces intervallummal szedhetők..
  7. A tüdőödéma kialakulását meg lehet akadályozni, ha vénás szorítókat (váll és comb) alkalmazunk a karokon és a lábakon. Ha ez az orvostechnikai eszköz nem áll rendelkezésre, használhat rugalmas kötéseket vagy szélsőséges esetben nejlonharisnyát.

A kötőfékeket először csak a karra és a lábakra kell felhelyezni, majd 15 percenként egy-egy torlódoboz kerül a szabad végtagba és így körbe. Ha a torlót helyesen alkalmazzák, akkor a végtag a kompresszió helye alatt kékre változik, de az impulzus érezhető lesz.

8. Néha lehetetlen a retikettek alkalmazása, akkor a lábakat le lehet engedni egy meleg vizes medencébe, vagy bélelni forró fűtőpárnákkal. Ez a módszer kevésbé hatékony, mint a torok, de mégis segíthet csökkenteni a szív stresszét..

A fenti lépéseket a mentő megérkezéséig hajtják végre. Ebben az esetben, még akkor is, ha a szív asztma támadását letartóztatják, akkor is ésszerűbb a beteget kórházba küldeni, mivel minden megismétlődhet. Az orvosi ajánlások be nem tartása szövődmények kialakulásához és akár a beteg halálához is vezethet..

Gyógyszeres kezelés

A fő kezelés a mögöttes szívbetegség megszüntetése. Ha a tüneteket a gyenge szívteljesítmény okozza, a kezelés a szerv pumpáló funkciójának javítására összpontosít. Különösen a következőket használják:

  • Diuretikumok - a gyógyszerek serkentik a vese vizeletfunkcióit, ami segít eltávolítani a folyadékot a szervezetből.
  • ACE-gátlók - csökkentik a szív stresszét a hipotenzív hatás miatt.
  • Nitrátok - elősegítik az értágulatot és csökkentik a szív stresszét.

Rövid távon az orvos rövid hatású béta agonistákat (béta stimulánsokat) írhat fel, amelyek javíthatják a beteg jólétét. Ezenkívül, ha hipoxia van, amelyet szédülés és tachycardia jelent, oxigént használnak. A szív asztmában szenvedő betegek és olyan tünetek, mint a légszomj, általában gyorsan reagálnak a béta-agonistákra.

Bizonyos esetekben szisztémás szteroidok alkalmazhatók, amelyek hatékonyak, ha a beteg nem reagál a diuretikumokra. Ha potenciálisan felmerül az asztma vagy a reaktív légúti betegség vagy a COPD bármely összetevőjének jelenléte, antibiotikumokat is alkalmaznak.

Ha az orvos azt gyanítja, hogy a zihálás a szív asztmájához kapcsolódik, akkor a bronchiális asztma valószínűleg kizárt. Ezért fontos olyan orvoshoz fordulni, amelynek bármilyen tünete asztmának tűnik. Az orvostudomány egyik fontos elve az, hogy nem minden zihálás a bronchiális asztma. Ezért csak képzett orvos tudja megállapítani, hogy mely tünetek melyik betegséghez tartoznak..

Videó: Mi a szív asztma?

Asztma szív- és tüdőelégtelenség

Orvosi dolgozók kórházi kórházi kezelés előtt

Akut tüdőödéma állapotban lévő beteg nem szállítható. Ez az állapot és a halál éles romlásához vezethet..

Ezért speciális otthoni asztmában elsősegélyt nyújtanak még otthon is. A mentőcsapat arzenáljában a fájdalom enyhítésére számos gyógyszer létezik. A gyors hatás elérése érdekében a beteget intravénásán injektálják a narkotikus fájdalomcsillapító morfin és a Suprastin antihisztamin keverékével. Az első adag nem haladja meg az 1 ml 1% -os oldatot, de ha a fájdalom továbbra is fennáll, az injekció megismételhető.

Ezt követően a szakembereknek foglalkozniuk kell a vérnyomás korrekciójával, a tüdőödéma leállításával és a pulzus csökkentésével. A gyógyszerek választéka e problémák megoldására meglehetősen széles, de a sürgősségi ellátás algoritmusa ebben az esetben a "Lasix", "Euphyllin", "Strofantin" vagy "Korglikon", "Pentamin" alkalmazását javasolja..

Ha a mentőcsapat megérkezése előtt nem sikerült helyesen alkalmazni a torlókat a beteg végtagjain, akkor ezt az eljárást meg lehet ismételni.

A beteg kórházi kezelése csak az életfunkciók stabilizálása, a tüdőödéma klinikájának megkönnyebbülése és a normál vérnyomásértékek után lehetséges. A beteget hordágyon szállítják. Általában az ilyen betegeket egy kardiológiai kórházban hospitalizálják, de a személy állapotának súlyossága miatt szükség lehet intenzív osztályon történő kezelésre..

A szív asztmában szenvedő betegek további sorsa a szakemberek kezében lesz, de ha a kórház előtti szakaszban időben és teljes körűen nyújtottak segítséget, ez nagyban megkönnyíti a beteg további terápiáját..

A tüdõödémában a vénás torok alkalmazásának helyes technikája életeket mentett meg. Végül is a betegek 20% -a az első 10-15 percben megfelelő segítség nélkül meghal.

A szenvedő számára a szív asztma és a tüdőödéma végzetes kezelés nélkül végzetes lehet. A klinika éjszaka nyilvánul meg, a kezelést az alapbetegség alapján választják ki. Ehhez teljes diagnózist hajtanak végre..

Szívbetegséggel járó kellemetlen köhögés sokat beszélhet. A szív- és érrendszeri problémák tüneteként is működik, különösen az időseknél. Mi és milyen betegségek esetén fordul elő?

Annak a ténynek köszönhetően, hogy vannak bizonyos hasonló tényezők a beteg embereknél, a nyomás és a bronchiális asztma közötti mintázat is kiderült. Nem könnyű kábítószert találni, mert néhány tabletta elnyomja a légzést.

A szívelégtelenséggel járó légszomj meglehetősen gyakori patológia a betegeknél

Fontos a tüneteket gyógyszerekkel és gyógynövényekkel enyhíteni

A szívelégtelenségben a tüdőben lévő folyadék diagnózisával a beteget a lehető leghamarabb kezelni kell. Meghalhat anélkül!

Az első percekben az akut szívelégtelenség jól szervezett ellátása életet menthet. Mind a független sürgősségi ellátást, mind a rehabilitációs intézkedéseket a mentőcsoport végzi, többek között a stroke gyanúja esetén.

Különféle okok lehetnek, amelyek miatt akut szívelégtelenség alakulhat ki. A formákat is megkülönböztetik, beleértve a tüdő. A tünetek az alapbetegségtől függenek. A szív diagnosztikája kiterjedt, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Csak az intenzív kezelés segíthet elkerülni a halált.

Ha szívelégtelenséget észlelnek, a kezelés nélküli szövődmények a patológia természetes folytatásává válnak. Különösen veszélyesek krónikus formában, mivel az akut formában nagyobb az esély a normális szívműködés helyreállítására.

Kezelés

Az orvosi ellátás a beteg állapotának és helyének megfelelően történik. Ha a támadás otthon vagy a munkahelyen történt, akkor elsősegély típusú műveleteket kell végrehajtani. A speciális gyógyszerek alkalmazásával történő CA-mentességet csak képzett szakemberek végezhetik, ezért a gyógyszerek alkalmazása jelenlétük nélkül elfogadhatatlan.

Elsősegély

A páciens élete gyakran függ a szív asztma sürgősségi ellátásának minőségétől. Ezért a fulladás első jeleinél fel kell hívnia az orvosi csapatot és bizonyos műveleteket kell végrehajtania:

  • A beteget emelt fejjel kell ülni vagy lefektetni.
  • Az inget ki kell nyitni, és a szoros ruházatot le kell venni.
  • Megfelelő időjárási körülmények között ablak nyílik a friss levegőhöz.
  • A betegnek nitroglicerint adhatunk, a legjobb megoldás az aeroszol.
  • A nitroglicerin helyettesíthető korinfarral vagy validollal.

A térd fölött és az egyik kar a könyök felett ajánlatos bepólyázni vagy szigorítókat alkalmazni, amelyek megkönnyítik a szív munkáját. Forgók helyett nejlonharisnyát vagy rugalmas kötést használhat.

A hámok alkalmazásakor fontos betartani bizonyos szabályokat:

  • A lábak ágyékhajlatától 15 cm-rel hátrébb kell lépnie.
  • A vállízületből a karok 10 cm-rel lejjebb húzódnak.
  • Negyedóránként egy-egy torni átkerül egy szabad végtagba, és így tovább rendben.

Helyesen alkalmazott szorítóval az artéria pulzusa érezhető az alkalmazás helye alatt. Ezenkívül néhány perc múlva a szorítás után a végtag színe lila-kékes lesz.

Szélsőséges esetekben a lábak meleg vizes medencébe helyezhetők, ami kissé csökkenti a szív terhelését az alsó végtagok edényeinek tágulása miatt.

Szükség van a páciens kórházi kezelésére a szív asztma miatt, mivel a fulladás jeleinek megjelenése a szív súlyos megsértését jelzi. A kórházban a beteg speciális vizsgálatát végzik, amely segít azonosítani a patológia okát, valamint etiológiai és tüneti kezelést folytatni..

Gyógyszeres kezelés

Az érkező mentőcsoport megpróbálja a lehető leggyorsabban megállítani a szív asztma rohamát. Ehhez általában morfiumot vagy pantopont használnak. Bevezetésük különösen súlyos szívfájdalmak esetén javallt, amelyek légszomjat kísérhetnek..

Ne ijedjen meg, ha vérellátást kezdenek a betegen. Ezt a módszert meglehetősen gyakran alkalmazzák, csak a tüdőödéma által bonyolított szív asztma esetén. Segítségével a vérkeringés kis köre meglehetősen gyorsan kirakódik. Ennek lefolytatásához 200 ml vért veszünk a betegtől, de legfeljebb 500 ml vért.

Az egészségügyi dolgozóknak általában lehetőségük van oxigén belélegzésére a beteg számára. Ehhez az oxigént átengedik az etil-alkoholon keresztül, ami elősegíti a beteg állapotának mielőbbi normalizálását..

A szív asztma tüneti terápiája:

  • A szívdobogást suprasztrinnal vagy pipolfennel kezelik.
  • Hipertónia esetén használjon lasixot, furoszemidet vagy más vízhajtókat.
  • A szívglikozidokat strofantin és digoxin formájában használják a szív asztma szinte minden rohamára.
  • Ha egy SA támadást kombinálnak mitrális szűkületkel, akkor aminofillint alkalmaznak.
  • A súlyos ritmuszavarokat defibrillációval lehet szabályozni.

A szív asztma súlyos betegség, és ha egyszer felmerült, akkor ma nincs olyan kezelés, amely lehetővé tenné számára a teljes gyógyulást. De az orvosi ajánlások végrehajtása segít csökkenteni a rohamok kialakulásának gyakoriságát és súlyosságát, lehetővé teszi egy ilyen fenyegető szívmegállás egy időre történő elhalasztását.

Diéta

Miután a beteget elbocsátották a kórházból, szigorúan be kell tartania az orvos előírásait a betegség ismételt támadásainak megakadályozása érdekében

A hangsúly azon tényezők kiküszöbölésén van, amelyek ismét légszomjat és köhögést okozhatnak. Szükséges leszokni az ivásról, a dohányzásról, betartani a diétát és az étrendet, normalizálni az alvást és az ébrenlétet, elkerülni a pszicho-érzelmi stresszt

Az orvos által előírt megfelelő táplálkozás a következő elveken alapul:

  1. Az ételnek magas kalóriatartalmúnak és jól felszívódónak kell lennie;
  2. A napi táplálékfelvételt 5-6 alkalommal kell bevenni
  3. Az erős teák és kávé, liszt, édes, fűszeres és zsíros ételek, füstölt húsok nem tartoznak ide;
  4. Csökkentett sóbevitel;
  5. Kecsketej ajánlott.

A gyógyszeres kezelést és az étrendet az orvos minden esetben külön-külön írja elő..

A népi gyógymódokkal végzett kezelés lehetővé teszi néhány főzet használatát: anya és mostohaanyán alapuló teák, barna csipkebogyó, eper levelek és gyógynövények keverékei. De emlékezni kell arra, hogy a népi gyógymódokat csak a betegség inaktív periódusában alkalmazzák.

Szív asztma - sürgősségi

A szív asztmában szenvedő betegek sürgősségi ellátásának algoritmusának első pontja az, hogy mentőt kell hívni a beteg állapotának tüneteinek világos, gyors és érthető leírásával. Ezután a szív asztma sürgősségi intézkedéseinek a légzés megkönnyítésére és a szívizom munkájának helyreállítására kell irányulniuk..

A roham kimenetele nagyban függ azoktól az emberektől, akik a beteg közelében vannak: súlyos állapotban a beteg ritkán tud telefonálni, orvost hívni, ablakot nyitni, nem beszélve más intézkedésekről. A körülötted lévő embereknek gyorsan, világosan és pánik nélkül kell cselekedniük:

  1. A szív asztma elsősegély-nyújtásának első pontja a páciens felülésének elősegítése. Engedje le a lábát a padlóra, szervezzen támaszt a háta alatt (párnák, széktámla). Ebben a helyzetben a levegő jobban behatol a tüdőbe és aktiválja a vér mozgását a vérkeringés nagy körében az alsó végtagokig.
  2. Szabadítsa meg a beteg mellkasát a szoros ruházat alól.
  3. A friss levegővel történő ellátás segít a betegnek a pánik kevésbé. Ezért a nyitott ablak lesz a legjobb megoldás. Néha oxigénpalack lehet kéznél - ebben az esetben nagyon hasznos lesz.
  4. 10 perc múlva tegye a beteg lábát meleg helyre: egy medence vízzel, fűtőpárnával, takaróval. A száraz vagy nedves hő növeli az alsó test véráramlását és a felső részből kiáramlást.
  5. Nagy nyomáson értágító hatású gyógyszereket alkalmaznak.
  6. Ha a nyomás magas, és nincs kéznél kábítószer, akkor a combra a combra egy torni kerül, a lágyéktól 15 cm-re. Tartsa az ilyen reteszt legfeljebb 30 percig. Távolítsa el, amint a nyomás stabilizálódott. A torna csökkenti a test felső felének terhelését, nem engedi, hogy a vér átjutjon a szisztémás keringésből a szívbe és tovább a kis körbe. A reteszt csak a szükséges képességekkel rendelkező személy alkalmazhatja. A helytelen alkalmazás károsítja a vérkeringést és a végtag beidegzését.
  7. Az etil-alkohol gőz belégzése segít elkerülni a tüdőödémát. Elég, ha vattára, szövetre vagy gézre kenjük, és a beteg arca közelében tartjuk.

A mentőszolgálat oxigénmaszkot, intramuszkulárisan antipszichotikumok injekcióit biztosítja a páciens számára a pánikrohamok megakadályozására, valamint erős fájdalomcsillapítókat a szívfájdalom megszüntetésére. A vérellátás a vérnyomás csökkentésének egyik módja..

Nehéz esetekben gyógyszereket adnak a test folyadékszintjének csökkentésére (diuretikumok). A glikozidcsoportba tartozó gyógyszerek segítenek enyhíteni a szívizom görcseit és javítani a véráramlást. A ritmus összehangolása érdekében sürgősen végezzük az ütemezést.

Provokáló tényezők

Vegye figyelembe a szív asztma megnyilvánulásának okait. A következő tényezőket különböztetjük meg:

  • Kardiomiopátia
  • A szívizom akut gyulladása
  • Aneurizma
  • Ischaemia
  • A mitrális szelep szűkülete
  • Aritmia, tachycardia
  • Magas vérnyomásmérés, amely magas vérnyomáshoz vezet
  • Zavarok a bal szív osztályok munkájában
  • Daganatok, vérrögök jelenléte

A szívbetegségek nem az egyetlen oka az asztma ezen formájának. Kiprovokálhatja:

  • Allergia
  • Tüdőgyulladás
  • Az agy és a gerincvelő vérkeringésének zavarai

A provokáló tényezők a következők:

  • Hosszan tartó mozdulatlanság
  • Alkohollal való visszaélés
  • A gestosis megjelenése terhes nőknél
  • Fogyasszon sok vizet és sót éjszaka vagy késő este. A só egyik tulajdonsága a víz visszatartása a testben. Ennek eredményeként a tüdő megduzzad és a szív munkája megszakad.
  • A nyomás növekedését, az aritmiák előfordulását kiváltó stressz

A betegség kialakulásának oka a szív állandó terhelése. A teljes lélegzetvétel lehetetlensége fizikai vagy érzelmi túlterhelést okoz, hirtelenség esetén - a keringési rendszerrel kapcsolatos problémák.

Jellemzők:

A szindróma kialakulását előre nem lehet előre látni, gyors fejlődés jellemzi. A veszélyben vannak a szívbetegek. A támadás kezdete megváltoztatja a beteg testének helyzetét függőlegesről vízszintesre. Ez tükröződik a véráramlás intenzitásában: a vér aktívabban rohan a tüdőbe, és bennük marad.

Hogyan alakul ki a támadás:

  • A bal pitvar nem képes elfogadni a tüdő teljes véráramlását
  • A pitvar és a kamra között elhelyezkedő mitrális szelep meghibásodik, a véráramlás iránya elvész
  • A bal kamra nem tudja a vért bejuttatni a szisztémás keringésbe

A vér kis körben marad, és a tüdő torlódása növekszik, ami légzési problémákat és növekvő nyomást okoz. Vizsgáljuk meg, mi képezi a tüdő keringését. A jobb kamrában lévő vér áthalad a tüdőn, ahol oxigénellátás történik. Ezután a vér visszatér a bal pitvarba. Amikor a bal pitvar nem képes kezelni a vér mennyiségét, stagnál a tüdővénákban..

Az edények nyomásának növekedése miatt tüdőödéma alakul ki. A vérplazma a hajszálereken keresztül jut a tüdőbe. Orvosi ellátás nélkül a beteget a tüdőben lévő folyadék miatt fulladás veszélye fenyegeti.

Sürgősségi ellátás szív asztma esetén

A szív asztmát (CA) asztmás rohamok jellemzik, amelyek halálhoz vezethetnek. Ezért a szív asztma időben történő sürgősségi ellátása óriási szerepet játszik a beteg életének megmentésében..

A CA-t bal kamrai vagy pitvari patológia, valamint kardioszklerózis, akut miokardiális infarktus, magas vérnyomás, paroxysmalis tachycardia okozza..

A szív asztmás rohamának tünetei.

Paroxizmális belégzési nehézlégzés, száraz köhögés, a beteg szorongása, az arc cianózisa (cianózis). A szív asztma rohama napközben általában fizikai megterhelés, stressz után következik be, a vérnyomás emelkedésével. Közvetlenül a támadás előtt az ember szívdobogást, mellkasi szorítást érez. Éjjel a beteg felébred a fulladásból, a mellkas szorító érzéséből, köhögéssel jár, gyakran száraz.

Az impulzus felgyorsul, akár 150 ütés / perc, gyenge töltés. A vérnyomás megnövekszik, ekkor éles esés lehetséges az akut keringési elégtelenség hozzáadása miatt. A szív asztma rohama különböző módon haladhat - enyhe esetekben több percig tart, a roham végén a beteg újra elalszik.

A támadás előrehaladtával a száraz ralesket nedvesekkel helyettesítik, mivel a véráramból a folyadék izzad a tüdőalveolusokba. A köhögéstől való köptetés habos. A szív asztma elsősegélynyújtása gyors és ésszerű terápiát igényel, mivel ennek a betegségnek a prognózisa nagyon súlyos.

A szív asztma esetén az orvosi ellátás előtti szakaszban bárki elsősegélyben részesülhet.

A beteg ülő helyzetben van, a lábak leereszkednek. Ebben a helyzetben csökken a pulmonalis keringés terhelése és javul az ember közérzete. Ha a vérnyomás nem alacsonyabb, mint 100 Hgmm, nitroglicerint adunk a nyelv alá. További segítséget orvos nyújt.

A szív asztma sürgősségi ellátását két embernek kell ellátnia. Ugyanakkor egyikük intravénásan injekciózza a gyógyszereket, a másik a vérnyomást szabályozza.

  • A magas vérnyomás csökken, így a szívizom kontraktilis funkciója megnő és a vérellenállás csökken. Erre a célra ganglion blokkolókat (benzohexónium, pentamin, arfonád) használnak. Tágítják a perifériás ereket, aminek következtében a nyomás csökken.
  • 1 tabletta nitroglicerint adnak a nyelv alá. Ez a gyógyszer csökkenti a szív vénás áramlását a vénás ágy kapacitásának növelésével. A nitrátokat intravénásan kell beadni cseppenként, miközben a vérnyomást gondosan ellenőrzik, mivel a gyógyszer túladagolása elkerülhetetlenül annak hirtelen csökkenéséhez vezet. A gyógyszer adagolását minden esetben az orvos külön-külön választja meg.
  • A keringő vér térfogatának csökkentése érdekében gyors hatású vizelethajtókat alkalmaznak: furoszemidet (lasix). A gyógyszert intravénásan, sugárban adják be.
  • Intravénás morfin vagy droperidol glükózon a légzési izgalom csökkentése érdekében.
  • Az oxigént orrkatétereken keresztül adják be. Győződjön meg arról, hogy habzót használ (70% -os etil-alkohol, 96% vagy 10% antifomsilan)..
  • Az alsó végtagokra torlót alkalmaznak.

Fontos megkülönböztetni a szív asztma rohamát a bronchiális asztmától. A sürgősségi ellátást a helyszínen nyújtják, mivel a beteg nem szállítható

A roham leállítása után azonnali kórházi ápolás.

Mi a különbség a szív asztma és a bronchiális között

Első pillantásra a szív és a bronchiális asztma jelei hasonlóak. Mindkettőt hirtelen fulladás támadja meg, gyakrabban éjszaka. Néha még az orvosoknak is nehéz megkülönböztetni őket külön vizsgálat nélkül..

De mégis megkülönböztetheted őket, és nagyon fontos, hogy ne tévedj, mert a kezelésük alapvetően más.

Bronchiális asztmaSzív asztma
  1. Az életkor általában fiatal, legfeljebb 40 év.
  2. Megelőző állapotok - allergia szagokra, hosszan tartó orrfolyás, paroxizmális köhögés.
  3. A vérnyomás gyakrabban normális.
  4. A szívritmus nem szakad meg.
  5. Támadás során - kilégzési nehézlégzés (nehéz kilélegezni), száraz zihálás, néha távolról hallható, a váladék köhögése megkönnyebbülést okoz.
  1. Az időseknél gyakoribb.
  2. Általános szabály, hogy a páciens már ismert szívbetegségben szenved - szívbetegség, angina pectoris, aritmia, magas vérnyomás.
  3. A nyomást gyakran növelik.
  4. Gyakori a szívritmuszavar - szívdobogás vagy szabálytalan szívverés.
  5. Támadás során a belégzés nehéz ("ne lélegezzünk"), kevés a zihálás (száraz és nedves), a köhögés nem enyhíti az állapotot. A progresszió tüdőödémához vezet - zajos, pezsgő légzés, köhögés habos rózsaszín váladékkal.

A bronchiális és a szív asztma differenciáldiagnosztikája nagyon fontos a megfelelő kezeléshez. A gondosan összegyűjtött panaszok, a betegség kialakulásának előzményeinek tanulmányozása, az elektrokardiogram adatai fontos szerepet játszanak a helyes diagnózis felállításában.

Terápiák

Szív asztmában a kezelés az állapot enyhítésére redukálódik a tüdő torlódásának mértékének csökkentésével, a szívelégtelenség kompenzálásával és más patológiák leállításával. A tünetek és az okozó tényező függvényében az orvosok különböző módszereket alkalmazhatnak. A táblázatban láthatja őket:

Ok
Megoldás a problémára
Súlyos fájdalom szindróma, növekvő légszomj
Narkotikus alapon érzéstelenítő hatású gyógyszerek felírása ("Morfin", "Pantopon"). Általában "Atropine" -nel kombinálják őket.
Fokozott pulzusszám
A "Suprastin" vagy a "Pipolfen" alkalmazása.
Agyi ödéma, hörgőgörcs, légzési elégtelenség, cor pulmonale
A kábító fájdalomcsillapítók cseréje a "Droperidol" -ra.
Stagnáló folyamat a tüdőerekben, nagy nyomás
A vérellátás módszerének alkalmazása, amely lehetővé teszi a pulmonális erek enyhítését és a nyomás stabilizálását. 1 eljárás esetén több mint 500 ml vért nem szabad felszabadítani. Szorítók alkalmazása a tünetek enyhítésére. Javasoljuk, hogy legfeljebb 30 percig tartsa őket.

Fontos, hogy a pulzushullám érezhető legyen a torna alatt. Diuretikumok (Indapamid, Furasemide) felírása más vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerekkel kombinálva.
Tüdőödéma
Az alkoholon átjutott oxigén inhalátor használata

Az eljárást speciális maszkok és orrkatéterek segítségével hajtják végre. A tüdő mesterséges szellőztetésére való áttérést kifejezett ödémájukkal és a beteg légzési funkciójának egyértelmű megsértésével végzik.
Szív- vagy bronchiális asztma rohama a mitrális szelepnyílás szűkülete miatt
Az "Euphilin" kinevezése injekciós oldat formájában.
A szívverés súlyos zavarai
Defibrilláció a sinus ritmus helyreállításához a szívben.

Kombinálják a megszólaltatott terápiás módszereket és gyógymódokat a szívglikozidok (Digoskina, Strofantina) alkalmazásával. Intravénásan adják be a szívizom normális működésének helyreállítása érdekében..

Ha a szív asztma rohama sikeresen leáll, a betegnek egy ideig kórházban kell maradnia. Az orvosok szorosan figyelemmel kísérik állapotát. A szívelégtelenséget nem lehet teljesen meggyógyítani, de csökkentheti annak súlyosságát, és áthelyezheti a beteget szupportív terápiára. A mentés előtt az orvos ajánlásokat fogalmaz meg a további életmóddal kapcsolatban, és kijelöli a következő látogatás időpontját.

etnoscience

A támadás sikeres enyhítése nem jelenti azt, hogy egy személynek el kell felejtenie a kezelést. A további kezelési rend az alapul szolgáló kóros folyamattól függ. A népi gyógymódok nem képesek meggyógyítani a beteget, de javíthatják állapotát. Készíthet magának egy hatékony gyógyszert anélkül, hogy elhagyná otthonát, az alábbi recepteket követve:

  • 60 g orbáncfű öntsön 500 ml forrásban lévő vízzel. Lehűlés után adjunk hozzá 1 ek. édesem. Vegyünk napi 500-at.
  • Szívbetegség esetén ajánlott kecsketejet inni. Telített a szervezet számára szükséges hasznos anyagokkal, és lehetővé teszi a támadások gyakoriságának csökkentését.
  • Vegyünk egyenlő arányban csipkebogyót és csikótalpat, és keverjük össze 1 edényben. 1 evőkanál. l. öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet a kapott keverékre. Lehűlés után igyon ½ csészét naponta 3-4 alkalommal.
  • Keverjünk össze egyenként 30 g cickafarkot, kukorica stigmákat és cinquefoil magokat. A további főzés és az alkalmazás módja hasonló az előző recepthez.
  • Teafőzéskor adjunk hozzá 0,4 g múmiát és alaposan keverjük össze. Italfogyasztás hosszú (több mint 1-2 hónapos) ébredés után.

A szív asztma okai

Ennek a szindrómának meghatározó okai az akut bal kamrai elégtelenség, a mitrális szűkület (a mitralis szelep szűkülete), aorta elégtelenség. A bal kamra romlása intersticiális tüdőödémához vezet, ami zavarokat okoz a tüdő gázcseréjének folyamatában. Légszomj jelentkezik, vannak olyan reflex hörgőgörcs kialakulásának esetei, amelyek szintén súlyosbítják a légzési folyamatot. A bal szív munkájának rendellenességeit egy intra-pitvari thrombus vagy myxoma (intracavitáris szívdaganat) okozhatja..

Ezek a kóros folyamatok általában a keringési rendszer bármely betegségében jelentkeznek: szívizomgyulladás, akut koszorúér szindróma, aorta szívbetegség, szülés utáni kardiomiopátia, magas vérnyomás, aritmia, kardioszklerózis, szív aneurizma stb. bal kamrai szívizom (ezért túlterhelése, például pheochromocytoma esetén).

A szív asztma támadásának kimutatásának kockázata a vérkeringés (láz, fizikai aktivitás), a keringő vér térfogatának növekedésével (nagy mennyiségű folyadék bevitele az emberi testben, terhesség alatt) áll fenn, amikor a beteg fekvő helyzetben van, erős érzelmi rendellenesség. Minden esetben fokozott véráramlás a tüdőbe. Támadás előtt a betegek szorongásként éreznek kellemetlen érzést a mellkas területén, szívdobogás érezhető és köhögés lehetséges.

Néhány nem szívbetegség oka is felmerülhet a szív asztma kialakulásában: fertőző betegségek (tüdőgyulladás, szeptikémia), akut keringési rendellenességek az agyban, akut glomerulonephritis (vesebetegség), erős pszichoaktív anyagtól való függőség, bronchiális asztma stb..

Szív asztma - tünetek és elsősegély

A szív asztma súlyos állapot, amelyet az asztmás rohamok hirtelen megjelenése jellemez. A roham oka mindig akut bal kamrai elégtelenség, amely leggyakrabban szív- és érrendszeri betegségek esetén fordul elő (akut koszorúér-szindróma, magas vérnyomás, szívhibák, kardioszklerózis). De ne felejtsük el, hogy a támadásnak extracardialis oka lehet. Ez az állapot a vesekárosodás egyes fertőző betegségei, az agyi keringés akut rendellenességei stb. Esetén fordulhat elő. Azok a betegek életkora, akiknél akut bal kamrai elégtelenség alakul ki, általában meghaladja a 60 évet, de rohamok fiatalabb korban is előfordulhatnak.

A szív asztma tünetei

A fulladásos roham általában hirtelen kezdődik, leggyakrabban éjszaka, de néha előfordulhat fizikai megterhelés, stressz és akár túlevés következményeként is. A betegek az éjszaka közepén ébrednek a levegőhiány érzésétől, nehezen tudnak lélegezni, akkor súlyos légszomj alakul ki, a légzési mozgások gyakorisága elérheti a percenként 40-60-ot (legfeljebb 20-as sebességgel). Néha a légszomjat száraz köhögés támadhatja meg, de kis mennyiségű rózsaszínű, habos, vérrel teli köpet szabadulhat fel.

A hirtelen támadó támadás miatt a betegek pánikba esnek, megjelenik a halálfélelem, amelynek következtében nem megfelelő viselkedés lehetséges, ami megnehezíti az elsősegély nyújtását..

A fulladásos roham során a pulzus gyakoribbá válik, néha ritmuszavarossá válik, a vérnyomás általában csökken, de normális vagy magas maradhat. Gyakran az asztmás roham a tüdőödéma kezdeti stádiumába kerül, ezt bizonyítja a kék arc (különösen a nasolabialis háromszög területén), a beteg testén kiálló hideg, ragacsos verejték, a távolról is hallható nedves, buborékos rázkódások megjelenése. Lehet hányinger, hányás, rohamok, majd eszméletvesztés.

Elsősegély szív asztma esetén

Ha a fenti tünetek megjelennek, haladéktalanul fel kell hívnia a mentőszolgálatot, miközben arra kell várni, hogy a betegnek sürgősségi segítséget kell nyújtani.

A páciensnek félig ülő helyzetben kell lennie, kinyitja az ing gallérját és friss levegő beáramlását biztosítja. A legjobb, ha a beteget nyitott ablaknál helyezi el. Meg kell mérni a vérnyomást (általában minden szív- és érrendszeri betegségben szenvedő embernek van otthon vérnyomásmérője), és ha a szisztolés nyomás legalább 100 Hgmm. Art, akkor a betegnek nitroglicerin tablettát kell adni. A nyelv alatt kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódik. Ha kéznél van egy nitroglicerinnel (nitromint, nitrospray) készült spray, akkor jobb, ha azt használja. 5 perc elteltével meg lehet ismételni a tabletta bevételét vagy a nitro gyógyszer belélegzését, de legfeljebb kétszer. Ha nincs kéznél nitroglicerinnel ellátott gyógyszer, akkor a betegnek adhat egy tabletta validolt.

5-10 perccel azután, hogy a páciens félig ülő helyzetbe került, ajánlott vénás tornyokat tenni a végtagjaira. Ha nincs kéziforgás, akkor erre a célra rugalmas kötést vagy nejlonharisnyát lehet használni. Szorítók kiírása szükséges a vér egy részének visszatartására a végtagok edényeiben, ezáltal csökkentve a keringő vér teljes térfogatát és a szív terhelését, valamint megakadályozva a tüdőödéma kialakulását. Ha nem lehetséges a torlasz alkalmazása, akkor a páciens lábait leeresztheti egy forró vizes medencébe. Ez a figyelemelterelő terápia szintén segít csökkenteni a szív véráramlását, de kevésbé hatékony..

Versenyeket egyszerre alkalmaznak 3 végtagra: a lábakra és az egyik karra. A tornacsukkot a lábakon 15 cm-rel az ágyékhajtás alatt, a karon pedig 10 cm-rel a vállízület alatt alkalmazzák. 15 percenként eltávolítják az egyik reteszt, és ráhelyezik a szabad végtagra. A torna alkalmazásának helyességét az artériák lüktetése ellenőrzi, a rajtuk lévő impulzust érezni kell a végtag összenyomódási helye alatt, míg a torna alkalmazása után néhány perccel a végtagnak lila-cianotikus árnyalatot kell megszereznie..

Kórházban kell kórházba kerülni azt a beteget, akinek kardiológiai asztmás rohama alakult ki, még akkor is, ha a rohamot a mentőcsoport érkezése előtt leállították. A kórház meghatározza a roham okát és előírja a kezelést. Az öngyógyítás, a népi módszerekkel történő kezelés, valamint az orvos receptjeinek engedély nélküli megsértése elfogadhatatlan, mivel ez ismételt támadásokhoz, sőt halálhoz vezethet.

A szív asztma meghatározásának alapelvei

A szívelégtelenséghez nyújtott első sürgősségi segédeszköz helyes elvégzéséhez szükség van a beteg állapotának helyes felmérésére

Különösen fontosak a szív asztma tünetei.

Az asztmás tünetek (zihálás, légszomj és köhögés) mellett a szív asztma a következőket okozhatja:

  • A folyadék visszatartása az alsó végtagok bokái és lábai körül, úgynevezett ödéma.
  • A betegek súlygyarapodást tapasztalhatnak a folyadékretenció következtében.
  • A szívelégtelenségben szenvedő betegek egyéb tünetekről számolnak be, amelyek rosszul kontrollált bronchiális asztmában is kimutathatók (fáradtság, gyengeség és szédülés).

Fontos tudni, hogy a pangásos szívelégtelenségben szenvedő idős betegek mintegy harmada panaszkodik zihálásra. A betegség jeleinek meghatározása után, ha lehetséges, további diagnosztikai módszereket hajtanak végre

A betegség jeleinek meghatározása után, ha lehetséges, további diagnosztikai módszereket hajtanak végre.

A legtöbb esetben a diagnózis klinikai, és kardiológus vagy kezelőorvos állapítja meg. Ha az orvos azt gyanítja, hogy a tüneteket nem bronchiális asztma okozza, további vizsgálatokat lehet végezni a pangásos szívelégtelenség keresésére. Különösen a következőket tartják:

  • A teljes vérkép egy olyan vérvizsgálat, amely leggyakrabban gyulladásos reakciókat mutat a testben, ezért nem jelzik a szívelégtelenséget.
  • Echokardiográfia - a szív ultrahangvizsgálata, amely megmutatja, hogy a szív milyen jól működik, különös tekintettel az ejekciós frakcióra.
  • Elektrokardiográfia - a szív elektromos vezetésének értékelése, amely gyorsan azonosíthatja az akut szívproblémákat és azonosíthatja a szívizom károsodását.
  • A szív MRI vizsgálata - az erek kóros lerakódásainak meghatározására, beleértve a szívet tápláló ereket is.

Főbb jelek és tünetek

A szív asztma tüneteinek kialakulásának patogenezise a következők révén valósul meg:

  1. Csökken a szív pumpáló funkciója. Megfelelő véráramlás a bal kamrákban és a kiáramlás hiánya hozzájárul a folyadék felhalmozódásához a tüdő edényeiben, a térfogat növekedésével, amelyben a fal permeabilitása növekszik. A hemodinamikai nyomás növekedése a plazmát az intercelluláris térbe (interstitium) tolja be, további izzadással az alveoláris üregbe.
  2. Az érfal megnövekedett permeabilitása más patológiák hátterében, amelyekben a tüdőödéma kialakulhat konzervált vagy minimálisan csökkent szívműködéssel.

Puffadtság

Az ödémát kóros folyadékgyülemnek nevezik a szövetekben, amely a nyirok- vagy vénás kiáramlás megsértése miatt alakul ki.

Jellemzők akut szívelégtelenségben:

  • először is a nyaki terület duzzanata légzési nehézséggel alakul ki;
  • a saphena vénák (nyaki) vénák duzzanata;
  • az ödéma hideg, sűrű, kékes árnyalattal;
  • megnagyobbodott máj (hepatomegalia).
  • szabad folyadék a has és a mellkas üregében, szívburok.

Fulladás és köhögés

A légzőrendszerből származó tünetek megjelenését a tüdő légzőfelületének csökkenése okozza, mivel az alveolusokban folyadék halmozódik fel. Főbb jellemzői:

  • nehézlégzés;
  • fulladás;
  • köhögés;
  • hemoptysis.

A "légszomj" és a "fulladás" fogalma közötti különbség a tünetek súlyossága és súlyossága.

A fulladás a légzési rendellenesség extrém formája, amelyet a levegőhiány és a halálfélelem érzése kísér..

A köhögés a tüdőödéma egyik leggyakoribb jele. A szív asztma tünetének fő jellemzői:

  • állandó (ritkán - rohamok formájában);
  • köpet - nyálkás jellegű, mértékkel, gyakran vérrel keverve (a mellkasüregben megnövekedett nyomás miatt a köhögés során a hörgő arteriolák megrepednek);
  • a hab felszabadulása (a vérplazma nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz, amely köhögés közben éles és gyors légáramlatokkal "habzik").

A szív asztmában szenvedő betegeknél a köhögés megjelenését a bronchiolák mechanikai receptorainak irritációja és a tüdő folyadéktól való ürítésének "szükségessége" okozza..

Légszomj

A szív asztma tünetei közé tartozik a légszomj, mint a patológia egyik legfontosabb megnyilvánulása, amelyet a be- és kilégzési nehézségek, a légzési mozgások gyakoriságának növekedése és a légszomj érzése jellemez..

A szív etiológia légszomjának jellemzői:

  • vegyes típusú (szemben a bronchiális asztma rohamával, amikor a kilégzés nehéz);
  • progresszió;
  • a betegek erőltetett orthopnea-helyzetet vállalnak - félig ülnek, alsó alsó végtagjaikkal és a vállöv támasztékával;
  • sápadt, hideg, tapadós verejtékű bőr.

Az ilyen tünetekkel járó mellkasi szervek röntgenvizsgálatát a "nedves tüdő" képe jellemzi, a mezők átlátszóságának diffúz csökkenésével, elmosódott érrendszerrel.

Szívfájdalom és szívritmuszavar

Az akut keringési elégtelenségben a szívből eredő tünetek a patológia kardiális oka miatt fordulnak elő leggyakrabban.

  • szívdobogásérzés (tachycardia);
  • mellkasi fájdalom, szorító jelleg, több mint 20 percig;
  • a szív munkájának megszakadásának (állandó vagy paroxizmák), hirtelen leállások vagy rendkívüli összehúzódások érzése;
  • eszméletvesztés (hirtelen vérnyomásesés, kardiogén sokk kialakulása miatt).

A ritmuszavarok diagnosztizálását és a megkönnyebbüléshez szükséges gyógyszerek megválasztását az elektrokardiográfia (EKG) 12 vezetékben rögzített eredményei alapján végezzük.

A reumás vizsgálatokhoz szükséges vérvizsgálatról és annak dekódolásáról

Görcsök az ujjakban