Vérátömlesztés - a szabályok. A vércsoportok kompatibilitása a transzfúzió során és a betegek előkészítése a vérátömlesztésre

A vérátömlesztés a teljes vér vagy annak összetevőinek (plazma, eritrociták) bejuttatása a testbe. Ez számos betegség esetén megtörténik. Az olyan területeken, mint az onkológia, az általános sebészet és az újszülött patológiája, nehéz megtenni ezt az eljárást. Tudja meg, mikor és hogyan történik a vér transzfúziója.

Vérátömlesztési szabályok

Sokan nem tudják, mi a vérátömlesztés és hogyan működik ez az eljárás. Az ember kezelése ezzel a módszerrel már az ókorban megkezdődik. A középkori gyógyítók széles körben gyakorolták ezt a terápiát, de nem mindig sikeresen. A vérátömlesztés a 20. században kezdi újkori történetét az orvostudomány gyors fejlődésének köszönhetően. Ezt megkönnyítette az emberek Rh-faktorának azonosítása.

A tudósok kifejlesztettek módszereket a plazma megőrzésére, vérpótlókat hoztak létre. A transzfúzióhoz széles körben alkalmazott vérkomponensek az orvostudomány számos ágában elismertek. A transzfúzió egyik területe a plazma transzfúzió, elve a frissen fagyasztott plazma bejuttatásán alapszik a beteg testébe. A vér transzfúziós kezelési módja felelősségteljes megközelítést igényel. A veszélyes következmények elkerülése érdekében vannak szabályok a vérátömlesztésre:

1. A vérátömlesztésnek aszeptikus környezetben kell történnie.

2. Az eljárás előtt, a korábban ismert adatoktól függetlenül, az orvosnak személyesen kell elvégeznie a következő vizsgálatokat:

  • a csoporthoz tartozás meghatározása az AB0 rendszer szerint;
  • az Rh faktor meghatározása;
  • ellenőrizze, hogy a donor és a recipiens kompatibilis-e.

3. Tilos olyan anyagokat használni, amelyeket nem vizsgáltak AIDS, szifilisz és szérum hepatitis szempontjából..

4. Az egyszerre vett anyag tömege nem haladhatja meg az 500 ml-t. Az orvosnak meg kell mérnie. 4–9 fokos hőmérsékleten 21 napig tárolható.

  • Hogyan lehet azonosítani és kezelni az emberi papillomavírust nőknél
  • Milyen gyógyszerek gyorsan csökkentik a magas pulzusszámot
  • Hogyan kell sminket helyesen alkalmazni

5. Újszülöttek esetében az eljárást az egyéni dózis figyelembevételével hajtják végre.

A vércsoport kompatibilitása a transzfúzióhoz

A transzfúzió alapvető szabályai szigorú csoportonkénti vérátömlesztést írnak elő. Az adományozók és a befogadók összekapcsolására speciális sémák és táblázatok vannak. Az Rh (Rh faktor) rendszer szerint a vért pozitívra és negatívra osztják. Rh + -val rendelkező embernek adható Rh-, de fordítva nem, különben a vörösvértestek tapadásához vezet. A táblázat bemutatja az AB0 rendszer jelenlétét:

Ebből kiindulva meghatározható a vérátömlesztés alapvető mintázata. Az O (I) csoportba tartozó személy univerzális donor. Az AB (IV) csoport jelenléte azt jelzi, hogy a tulajdonos univerzális címzett, bármilyen csoport anyagával be lehet itatni. Az A (II) tulajdonosai transzfúzióban lehetnek O (I) és A (II), valamint a B (III) - O (I) és B (III).

Vérátömlesztési technika

A különféle betegségek kezelésének általános módszere a frissen fagyasztott vér, plazma, vérlemezkék és vörösvértestek közvetett transzfúziója. Nagyon fontos az eljárás helyes végrehajtása, szigorúan a jóváhagyott utasításoknak megfelelően. Ez a transzfúzió speciális szűrőrendszerek segítségével történik, eldobhatók. A beteg egészségéért a kezelőorvos és nem az ápolószemélyzet viseli a teljes felelősséget. Vértranszfúziós algoritmus:

  1. A beteg vérátömlesztésre való felkészítése magában foglalja az anamnézist. Az orvos krónikus betegségek és terhesség (nőknél) jelenlétéről kérdezi a beteget. Megteszi a szükséges vizsgálatokat, meghatározza az AB0 csoportot és az Rh faktort.
  2. Az orvos a donor anyagát választja. Makroszkóposan felméri az alkalmasságot. Az AB0 és Rh rendszerek ellenőrzése.
  3. Előkészítő intézkedések. Számos vizsgálatot végeznek a donor anyag és a beteg kompatibilitására instrumentális és biológiai módszerrel.
  4. Transzfúzió. A transzfúzió előtt az anyagot tartalmazó zsáknak 30 percig szobahőmérsékleten kell maradnia. Az eljárást eldobható aszeptikus cseppentővel végezzük, 35-65 csepp / perc sebességgel. Transzfúzió végrehajtása során a betegnek teljesen nyugodtnak kell lennie..
  5. Az orvos kitölti a vérátömlesztési protokollt és utasításokat ad az ápolószemélyzetnek.
  6. A befogadót egész nap figyeljük, különösen az első 3 órában.
  • A klasszikus napóleoni torta krém receptje
  • Hogyan készítsünk gránátoshalat helyesen. Receptek gránátos főzéséhez a sütőben, egy serpenyőben és egy lassú tűzhelyben
  • Hogyan illesszünk be zenét egy prezentációba

Vértranszfúzió a vénából a fenékbe

Az autohemotranszfúziós terápiát autohemoterápiának rövidítik, ez egy vérátömlesztés a vénából a fenékbe. Ez egy egészséget javító kezelési eljárás. A fő feltétel egy saját vénás anyag injekciója, amelyet a gluteus izomba hajtanak végre. A fenéknek minden injekció után fel kell melegednie. A kúra 10-12 nap, amelynek során az injekciózott vér mennyisége 2 ml-ről 10 ml-re nő egy injekció alatt. Az autohemoterápia jó módszer a saját testének immun- és anyagcsere-korrekciójára.

Közvetlen vérátömlesztés

A modern orvoslás ritka sürgős esetekben közvetlen vérátömlesztést alkalmaz (közvetlenül a vénába a donortól a befogadóig). Ennek a módszernek az az előnye, hogy az alapanyag megőrzi minden benne rejlő tulajdonságot, hátránya pedig az összetett hardver. Az ezzel a módszerrel végzett transzfúzió vénás és artériás embólia kialakulását okozhatja. A vérátömlesztés indikációi: az alvadási rendszer rendellenességei egy másik típusú terápia kudarcával.

A vérátömlesztés indikációi

A vérátömlesztés fő indikációi:

  • nagy sürgősségi vérveszteség;
  • gennyes bőrbetegségek (pattanások, források);
  • DIC szindróma;
  • közvetett antikoagulánsok túladagolása;
  • súlyos mérgezés;
  • máj- és vesebetegség;
  • az újszülött hemolitikus betegsége;
  • súlyos vérszegénység;
  • műtéti műveletek.

Mikor szükséges a vérátömlesztés és hogyan történik az onkológia

A vérátömlesztés (vérátömlesztés) egy olyan eljárás, amelyet formálisan egyenlővé tesznek a sebészeti beavatkozással. Közvetlenül a beteg vénájába behelyezett tűvel vagy előre telepített vénás katéterrel hajtják végre. A vérátömlesztés látszólagos egyszerűsége ellenére ezt számos tényező figyelembevételével kell elvégezni, különösen a rákos betegek esetében.

A daganatos betegek legalább egyszeri vérátömlesztésének szükségessége nagy valószínűséggel merül fel: az Egészségügyi Világszervezet szerint súlyos vérszegénység figyelhető meg a betegek 30% -ában a rák korai szakaszában, és a betegek 60% -ában kemoterápia után. Mit kell tudni a vérátömlesztési eljárásról?

A rákos vérátömlesztés árnyalatai

A helyesen felírt és szervezett vérátömlesztés segít normalizálni a rákos beteg állapotát és megelőzni a betegség szövődményeit. A modern orvoslás elegendő statisztikát gyűjtött össze a vérátömlesztési eljárásokon átesett rákos betegek túlélési arányáról. Kiderült, hogy a teljes vér transzfúziója fokozhatja az áttétes folyamatokat, és ronthatja a test azon képességét, hogy ellenálljon a kóros folyamatoknak. Ezért a rákos megbetegedésekben csak az egyes vérkomponenseket transzfundálják, és a gyógyszer kiválasztásának egyedinek kell lennie, és nemcsak a vércsoportot és a beteg diagnózisát, hanem állapotát is figyelembe kell venni. Súlyos esetekben (előrehaladott rák, posztoperatív időszak) ismételt vérátömlesztésre lehet szükség. Az első eljárás után a többi betegnek dinamikusan ellenőriznie kell a vérképet, néha - egy egyedi vérátömlesztési tanfolyam kijelölését. A helyesen elvégzett vérátömlesztés hatása szinte azonnal észrevehető az eljárás után: javul a beteg közérzete, visszahúzódik a gyengeség érzése. De a hatás időtartama egyéni kérdés..

A közvélemény-kutatások azt mutatják, hogy a rákos betegek mindössze 34% -a tartja prioritásként a fájdalomcsillapítást. A válaszadók 41% -a elsősorban azért szól, hogy megszabaduljon a főként vérszegénység okozta állandó fáradtságtól.

A vérátömlesztés indikációi

Mikor szükséges a vérátömlesztés? A rák bizonyos típusai, például a gyomor-bél traktus és a női nemi szervek rosszindulatú daganatai gyakran belső vérzést okoznak. A hosszú távú rák az életfunkciók különféle rendellenességeihez vezet, ami a krónikus betegség úgynevezett vérszegénységét okozza. A vörös csontvelő károsodásával (mind a betegség következtében, mind a kemoterápia következtében), a lépben, a vesében csökken a hematopoiesis funkciója. Végül a daganatos megbetegedésekhez jelentős vérveszteség szükséges. Mindezek a feltételek donor vérkészítményekkel történő testtámogatást igényelnek..

A transzfúzió ellenjavallatai

Ne transzfúziója vért allergia, szívbetegség, 3. fokú magas vérnyomás, agyi érrendszeri balesetek, tüdőödéma, tromboembóliás betegség, súlyos veseelégtelenség, akut glomerulonephritis, bronchiális asztma, vérzéses vasculitis, központi idegrendszeri rendellenességek esetén. Súlyos vérszegénység és akut vérveszteség esetén a transzfúziót kivétel nélkül minden beteg számára elvégzik, figyelembe véve a lehetséges szövődményeket és megelőzve azokat.

Vérkészítmények kiválasztása rákos betegek számára

A vérátömlesztés a legkevésbé megterhelő a szervezet számára, ha a beteg saját vérét használják. Ezért bizonyos esetekben (például a kemoterápia lefolyása előtt) a beteg előre felajánlja, egy vérbankban tárolja és szükség szerint felhasználja. A műtét során a beteg saját vére is összegyűjthető, és visszaömleszthető. Ha a saját vérét nem lehet felhasználni, akkor egy donort veszünk a vérbankból.

Az indikációktól függően vagy tisztított plazmát, vagy magas vérsejttartalmú plazmát transzfundálnak.

A plazmát fokozott vérzéssel és trombusképződéssel transzfúzióval látják el. Fagyasztva tárolják, hogy szükség esetén kiolvaszthassa és transzfundálja. A fagyasztott plazma eltarthatósága egy év. Van egy technika a megolvasztott plazma leülepedésére a krioprecipitátum - a véralvadási faktorok koncentrált oldatának - kinyerésére. Megnövekedett vérzéssel csillog.

Az eritrocita tömegét krónikus vérszegénység és akut vérveszteség transzfundálja. Az első esetben van idő a páciens megfigyelésére, a másodikban sürgősségi intézkedésekre van szükség. Ha egy nagy vérveszteséget magában foglaló komplex műtétet terveznek, akkor a vörösvérsejt transzfúzió előzetesen elvégezhető.

A vérlemezkék tömegére elsősorban a kemoterápia utáni vérkép helyreállításához van szükség. A műtét eredményeként fokozott vérzés és vérveszteség esetén is transzfundálható.

A leukocita tömeg segít növelni az immunitást, de jelenleg ritkán transzfundálódik. Ehelyett a beteget kolóniastimuláló gyógyszerekkel injektálják, amelyek aktiválják a test saját fehérvérsejtjeinek termelését..

Annak ellenére, hogy a modern orvostudományban hajlamosak a vérátömlesztést csak a legszélsőségesebb esetekben előírni, a vérátömlesztést meglehetősen gyakran írják elő a rákos betegek számára..

Hogyan történik a vérátömlesztés és hány eljárás szükséges

A transzfúzió előtt tanulmányozzák az anamnézist, és a beteget tájékoztatják a vérátömlesztés sajátosságairól. Meg kell mérni a beteg vérnyomását, pulzusát, hőmérsékletét, vért és vizeletet kell venni a vizsgálathoz. Adatokra lesz szükség a korábbi vérátömlesztésekről és szövődményekről, ha vannak ilyenek.

Minden betegnek meg kell határoznia a vércsoportot, az Rh faktort és a Kell antigént. Negatív Kell antigénnel rendelkező betegek csak Kell negatív adományozott vért kaphatnak. A donornak és a recipiensnek kompatibilisnek kell lennie a csoporttal és az Rh faktorral. Az e paraméterek szerinti helyes kiválasztás azonban nem zárja ki a test negatív reakcióját valaki más vérére és a gyógyszer minőségére, ezért biológiai vizsgálatot végeznek: először 15 ml donor vért injektálnak. Ha a következő 10 percben nincsenek riasztó tünetek, a transzfúzió folytatható.

Egy eljárás 30-40 perc és három-négy óra között tarthat. A vérlemezkék transzfúziója kevesebb időt vesz igénybe, mint az eritrocita transzfúzió. Eldobható csepegtetőket használnak, amelyekhez fiolák vagy vérkészítményekkel ellátott drágakövek vannak csatlakoztatva. Az eljárás végén a páciensnek legalább két-három órán keresztül fekvő helyzetben kell maradnia.

A kúra felírásakor a transzfúziós eljárások időtartamát és gyakoriságát a vizsgálati mutatók, a páciens közérzete és az a tény határozza meg, hogy egy eljárás során legfeljebb két szokásos dózisú vérkészítmény transzfúziója lehetséges (egy adag 400 ml). Az onkológiai betegségek sokfélesége és lefolyásuk sajátosságai, valamint az eljárások egyéni toleranciája nem teszik lehetővé, hogy egyetemes sémákról beszéljünk. Például a leukémiában szenvedőknek napi mennyiségű és összetételű vérkészítményeket igényelhetnek. A tanfolyamot a beteg testének összes paraméterének, egészségi állapotának állandó ellenőrzése mellett végezzük, és ha szükséges, leáll.

A vérátömlesztés negatív következményei az onkológiában

Minden óvintézkedés ellenére az esetek körülbelül 1% -ában a vérátömlesztés negatív reakciót válthat ki a szervezetben. Leggyakrabban láz, hidegrázás és kiütés formájában nyilvánul meg. Időnként előfordulhatnak légzési problémák, láz, arcpír, gyengeség, vér a vizeletben, hátfájás, hányinger vagy hányás. Ezen jelek időben történő azonosításával és orvoslátogatással nincs veszély a beteg életére.

A daganatos betegek vérátömlesztését a legmegbízhatóbban egy speciális kórházban hajtják végre, ahol éjjel-nappal az egészségügyi személyzet felügyelete alatt állnak. Bizonyos esetekben azonban a transzfúzió járóbeteg-alapon történik. Az eljárás után hazatérve figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, és ha egészségi állapota romlik, sürgősségi segítséget kell hívni.

A vérátömlesztés okai, típusai

A vérátömlesztés lehetséges következményei a hemoglobin emelésére

Mielőtt a cseppentőt a vevőre helyeznék, kompatibilitási vizsgálatokat hajtanak végre annak érdekében, hogy elkerüljék az eritrociták halmozódását (agglutinációját), ami végzetes lehet. Annak ellenére, hogy az előzetes biztonsági intézkedéseket betartják a csökkent hemoglobinszintű vérátömlesztés során, nem mindig lehet elkerülni az előre nem látható következményeket.

A vérátömlesztés során fellépő szövődmények típusai a hemoglobin növelése érdekében:

  • Reaktív:
    • a testhőmérséklet emelkedése;
    • a hatalmas vérátömlesztési szindróma a szükségesnél nagyobb mennyiségű injektált vérhez társulhat;
    • hemolitikus sokk alakulhat ki a vér antigén inkompatibilitásával, ilyen helyzetben bekövetkezik az eritrociták membránjainak szétesése, ami a test anyagcseretermékekkel való mérgezéséhez vezet;
    • citrát sokk, csak akkor nyilvánulhat meg, ha transzfúzió során konzerv vért használnak, a citrát só tartósítószerként való alkalmazása miatt;
    • a transzfúziós sokkot a "rossz" vér túlmelegedett állapotban történő, toxinokkal szennyezett, szétesett vérsejtek keverékével történő transzfúziójának következményei okozzák;
    • anafilaxiás sokk fordulhat elő, ha allergiás az injektált vérátömlesztő közegre.
  • Mechanikai:
    • a szív transzfúziós közegének gyors bevezetése miatt a szív akut formája;
    • trombózis, a vér megvastagodása, ami érelzáródáshoz vezet;
    • a levegő vérátömlesztési rendszerbe való behatolásából eredő embólia.
  • Fertőző

Vérrel terjedő fertőzés megkapása akkor lehetséges, ha sürgős vérátömlesztésre van szükség a hemoglobin éles csökkenésével, és nincs idő annak fenntartására. Elengedhetetlen, hogy a vérátömlesztő táptalajt gondosan ellenőrizzék a mikroorganizmusok jelenléte szempontjából. Ehhez hat hónapig őrzik és újra megvizsgálják..

A befogadó és a donor vércsoportjának ellenőrzése

Közvetlenül a transzfúzió előtt meg kell határozni a beteg vércsoportját és a vért a transzfúzióhoz elvitt fiolából. A meghatározást a transzfúziós orvos végzi. Elfogadhatatlan, ha a vércsoport kontroll meghatározását más orvosra bízzák, vagy azt előre elvégzik. Ha sürgősségi indikációk esetén vérátömlesztést végeznek, akkor a páciens Rh-faktorát expressz módszerrel is meghatározzák. A vércsoport meghatározásakor be kell tartani a megfelelő szabályokat, és az eredményeket nemcsak a transzfúziós orvosnak, hanem más orvosoknak is értékelnie kell. A rendszer előkészítése és a transzfúzió megkezdése

Vérátömlesztéshez nejlonszűrővel ellátott, eldobható műanyag rendszert használjon, amely megakadályozza a vérrögök bejutását a beteg véráramába. A rendszer egy rövid, tűvel ellátott csőből és egy szűrőből áll, amely az injekciós üvegbe juttatja a levegőt, egy hosszú cső vérinfúzióhoz, két tűvel a végén (injekciós üvegbe történő behelyezéshez és a beteg vénájának szúrásához). A rendszer nejlonszűrővel ellátott csepegtetővel és lemezbefogóval van ellátva a befecskendezési sebesség szabályozására. Steril polietilén tasakban előállítva, amelyből közvetlenül használat előtt eltávolítják.

Az újrafelhasználható vérátömlesztő rendszereket nem szabad használni, mivel nincsenek mikrofilterük.

A vérátömlesztésre szolgáló rendszer telepítésekor be kell tartani a szabályt: a vért ugyanabból az edényből kell átadni, amelyben elkészítették és tárolták..

Transzfúziós eljárás

A belső vérzés, a rák és más problémák következtében az ember vérszegénységet alakíthat ki. A hemoglobinszint csökken, ami negatívan befolyásolja általános állapotát.

Sok esetben a vérátömlesztési eljárás segít stabilizálni a hemoglobint

Fontos, hogy helyesen és hozzáértően hajtsa végre a nemkívánatos következmények elkerülése érdekében.

A modern orvostudományban szokás nem teljes vért, hanem annak alkotóelemeit transzfundálni. A vett és adományozott mintákat plazmára és más alkotóelemekre osztjuk.

Ha a betegnél vashiányos vérszegénységet diagnosztizálnak, akkor kizárólag az eritrocita szuszpenziót alkalmazzák. Az injekció beadásakor csak konzerv vért vesznek fel, amelyet egészséges donorok adnak át, akik minden szükséges tesztet letettek. Csak vészhelyzetekben lehet olyan friss vért használni, amely még nem lépte át a megőrzési szakaszt.

Az antigén konfliktus kizárása érdekében a donorminták kiválasztásakor csak annak a csoportnak a vérét veszik, amely megfelel a beteg vércsoportjának.

A folyamat több szakaszra oszlik:

  1. Először a szakembernek meg kell győződnie arról, hogy a kiválasztott donorvér megfelel-e a beteg paramétereinek. Ráadásul a vérátömlesztésre való alkalmasságát ellenőrizzük. Ehhez ellenőrizze a donor minták címkézését és végezzen ismételt elemzéseket..
  2. Ezután további kutatásokat kell elvégeznie. Ez lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a donor és a beteg hogyan felel meg egymásnak az átömlesztett véranyagok összetételében..
  3. Ha az eredmények pozitívak, akkor maga az infúziós eljárás kezdődik. Először kis mennyiséget injektálnak egy vénán keresztül. Biztosítani kell, hogy ne legyenek negatív reakciók és mellékhatások. Hiányukban a plazmát vagy a szuszpenziót továbbra is csepp módszerrel infundálják.
  4. A vérátömlesztés minden szakaszát szakemberek szigorú felügyelete mellett hajtják végre. Mindig fennáll annak a kockázata, hogy egy idő után megjelennek a mellékhatások. Az orvosok, hogy megbirkózzanak velük és megértsék a helyzetet, a felhasznált donorszuszpenzió bizonyos részét a hűtőkamrákban hagyják..

Az eljárás nem túl bonyolult, de kizárólag kórházi körülmények között zajlik. Ha a vérátömlesztés eredménye a hemoglobin-paraméterek növekedése és a beteg állapotának általános normalizálása, akkor beszélhetünk az eljárás sikeréről.

Ne felejtsük el, hogy az alacsony hemoglobinszint kezelésének ennek a módszernek ellenjavallatai vannak. Ezek a következőkre vonatkoznak:

  • bronchiális asztma;
  • tüdőödéma;
  • a szívbetegségek dekompenzációja (myocarditis, defektus stb.);
  • allergiás állapotok;
  • magas vérnyomás 3. stádium;
  • szeptikus endocarditis;
  • májelégtelenség súlyos formában;
  • keringési rendellenességek az agyban.

Bár bizonyos körülmények között kötelező transzfúzióra lehet szükség, az ellenjavallatok jelenléte ellenére. Vészhelyzet esetén listájuk szűkül, az orvosok tisztán a jelenlegi helyzet alapján járnak el..

Bár a vérátömlesztés nagyon hatékonyan szabályozza a vérszegénységet és az alacsony hemoglobinszintet, ez nem mindig így van. A betegeknek a betegség lefolyásának egyéni jellemzői szerint kell cselekedni.

Csak alapos vizsgálat és a donor vér szerinti anyagok megfelelő kiválasztása után számíthatunk a probléma megoldásának pozitív eredményére. Bízzon kizárólag magasan képzett szakemberekben, és ne halassza el az orvos látogatását, ha megváltozik az egészsége.

Köszönöm mindenkinek a figyelmet! Feltétlenül iratkozzon fel az oldalra, tegyen megjegyzéseket, tegyen fel aktuális kérdéseket, és ne felejtse el elmondani barátainak és ismerőseinek rólunk!

  • Adatvédelmi irányelvek
  • Használati feltételek
  • A szerzői jogok tulajdonosainak
  • Adenoma
  • Kategória nélküli
  • Nőgyógyászat
  • Rigó
  • A vérről
  • Pikkelysömör
  • Cellulit
  • Petefészek

Az eljárás szabályai

A vérátömlesztési folyamat hematológus - a vér és a vérképző rendszer patológiáinak specialistája - felügyelete alatt zajlik. Transzfúzió előtt az orvos minden esetre elemzést ír elő a beteg számára a vércsoport és az Rh-faktor meghatározására, valamint biológiai mintát és Baxter-tesztet - a donor és a recipiens kompatibilitásának megállapítására. A veszélyes szövődmények elkerülése érdekében a szakembereket a következő transzfúziós szabályok követik:

  1. A vérátömlesztéshez antiszeptikus közeget kell biztosítani..
  2. Ezek a vizsgálatok kötelezőek, még akkor is, ha a beteg egészségügyi nyilvántartása már tartalmaz információkat ezekről a vizsgálatokról..
  3. A felhasznált anyagot meg kell vizsgálni immunhiányos vírus szempontjából.
  4. A donoranyag egyetlen adagjának térfogata nem haladhatja meg az 500 ml-t. Az orvos ellenőrzi a mérést.
  5. Az adományozott vér maximális eltarthatósági ideje 4 hét és 9 ° C közötti hőmérsékleten 3 hét.
  6. Újszülöttek esetében az infúzió beadandó adagját egyedileg kell kiszámítani.

Hogyan lehet növelni a hemoglobin szintet

Mint fentebb említettük, a vér hemoglobinszintjének csökkenésének oka minden egyes embernél eltérő lehet. Ezért mindenkinek szüksége van a saját módszerére a pigment szintjének növelésére. Ha az illető nem rendelkezik a problémát okozó betegséggel, akkor elegendő a megfelelő táplálékkiegészítőkkel történő táplálkozás. Ha a betegség előfordul, akkor kezelni kell. Ha a hemoglobinszint túl alacsony, vérátömlesztés ajánlott. Ezt általában súlyos esetekben alkalmazzák, amikor trauma, műtét vagy egy bizonyos betegség miatt sok vérveszteség történt..

Élelmiszer- és táplálék-kiegészítők. Vashiányos vérszegénység esetén orvosa vaskészítményeket és vasban gazdag étrendet javasolhat. Úgy gondolják, hogy az állati eredetű élelmiszerekben található vas jobban segíti a hemoglobinszint emelését, mint a növényi élelmiszerek. A B6, B12 vitaminok és folsav szintén segítenek növelni a hemoglobin szintjét. Az alábbiakban példák találhatók olyan ételekre, amelyek vasat és a fent felsorolt ​​vitaminokat tartalmaznak.

Kerülje az olyan ételeket, amelyek zavarják a vas felszívódását. Kerülje azokat az ételeket, amelyek megzavarják a szervezet vasfelvevő képességét, amikor vaspótlókat és ételeket szed. Ezek az ételek közé tartozik a tea, a kávé, a rostokban gazdag ételek, a magas kalciumtartalmú ételek (tej, sajt, csokoládé, koffeintartalmú italok). Ide tartoznak a foszfátokat és antacidokat tartalmazó gyógyszerek is..

Csökkentse az oxálsavat tartalmazó ételeket. Úgy gondolják, hogy az oxálsavat tartalmazó ételek szintén befolyásolják a vas felszívódását a szervezetben. Például a spenót gazdag vasforrás, de tartalmaz oxálsavat is. Ez a sav megköthet vasmolekulákkal, ami megnehezíti a test számára az ásványi anyag felszívódását. Ez a hatás azonban csak néhány embernél és bizonyos ételek fogyasztásával jelentkezhet..

Kerülje a gluténben gazdag ételeket. A lisztérzékenységben szenvedőknek kerülniük kell a glutént tartalmazó ételeket, amelyek zavarják a tápanyagok, például a vas felszívódását. Ezért ne fogyasszon búzát és belőle készült termékeket, amelyekre magas a gluténtartalom: ez segít elkerülni a vashiányt és ennek következtében az alacsonyabb hemoglobinszintet..

Szerezzen be C-vitamint. A vas-kiegészítőkkel együtt előnyös lehet C-vitamin szedése (vagy C-vitaminban gazdag ételek fogyasztása). A C-vitamin segíti a testet a vas felszívódásában. Ez pedig növeli a hemoglobin szintjét..

Általánosságban elmondható, hogy a fent felsorolt ​​összes élelmiszer, vitamin és gyógynövény hasznos lesz a hemoglobinszint növeléséhez. A kitozán egy másik hasznos anyag lesz itt. A kitozánt a garnélarák exoskeletonjából nyerik.

A vaspótlókat az orvos utasítása szerint kell bevenni, mivel ezek székrekedést és gyomorrontást okozhatnak egyes embereknél. Ezt a kiegészítést nem szabad nagy mennyiségben fogyasztani, mivel vas felhalmozódásához vezet, amely mérgező lehet a szervezetre. A vitaminokat is csak orvos utasítása szerint szabad bevenni. Ez vonatkozik a gyógynövényekre és egyéb kiegészítőkre is. Feltétlenül konzultáljon orvosával az állapotáról és a gyógyszerek szedéséről.

Mivel az alacsony hemoglobinszint kísérő betegségek következménye lehet, fontos kizárni az ilyen rendellenességek lehetőségét. Ha a problémát vérző fekélyek okozta vérveszteség okozza, feltétlenül meg kell gyógyítani ezeket a fekélyeket, és egyúttal intézkedéseket kell hozni a hemoglobinszint növelésére.

Súlyos vérszegénység esetén vérátömlesztés ajánlott: ez segít helyreállítani a vas és a hemoglobin szintjét.

Így a hemoglobin mennyiségének csökkenése különféle okokból következhet be. Ha a rendellenességet a szervezet vashiánya okozza, akkor érdemes ezt az elemet tartalmazó kiegészítőket és ételeket fogyasztani. Ha a megsértés egyidejűleg társult betegséghez kapcsolódik, akkor itt magát a betegséget kell kezelnie.

Milyen reakciók fordulhatnak elő vérátömlesztéssel

Bár vérátömlesztésre lehet szükség a vérkomponensek hiányának pótlására, ez az eljárás nem biztonságos, és a beteget folyamatosan ellenőrizni kell a mellékhatások kialakulásának felmérése érdekében. A reakciók különböző vérkomponensek transzfúziója során fordulhatnak elő: vérsejtek, vérlemezkék, plazma, alvadási faktorok.

Nem hemolitikus lázas reakció:

  • A leggyakoribb vérátömlesztési reakció.
  • 1-6 órával a transzfúzió után kezdődik "
  • Leu vagy donor vérlemezkék elleni antitestek képződése okozza.
  • Láz, hidegrázás, légszomj nyilvánulhat meg.
  • A beteg kellemetlensége és félelme ellenére a mellékhatások általában nem tartanak sokáig..
  • A nem hemolitikus lázas reakció kezdeti tünetei nagyon hasonlítanak az akut hemolitikus reakcióhoz, amely súlyos és végzetes lehet; ezért amikor kialakul, a transzfúziót azonnal le kell állítani, amíg a reakció pontos típusát meg nem határozzák.

Akut hemolitikus reakció:

  • Akkor fordul elő, amikor a vérkomponensek inkompatibilisek az ABO rendszerrel, ami antigén-antitest reakciót okoz.
  • A kezdeti tünetek a láztól a hemoglobinuriáig terjednek.
  • Akut intravascularis hemolízishez vezet, amely disszeminált intravascularis koagulációs szindróma (DIC), veseelégtelenség, sokk kialakulását okozhatja.
  • Ha tünetek jelentkeznek, azonnal állítsa le a transzfúziót, és készüljön fel a tüneti kezelés megkezdésére.
  • Örökletes IgA-hiányban szenvedő betegeknél fordul elő, akiknek komplement-kötő anti-IgA antitestek vannak; anafilaxiás reakció lép fel, amikor ezek az anti-IgA antitestek találkoznak a donor IgA-jával.
  • Szinte azonnal bekövetkezhet a vérkomponensek transzfúziójának megkezdése után.
  • Légszomj, vaszkuláris ödéma, hipotenzió, sokk.
  • Ha tünetek jelentkeznek, állítsa le a transzfúziót, és készüljön fel az anafilaxiás reakció kezelésére.
  • Tüneti kezelés. Urticaria (enyhe):
  • Ez egy olyan reakció, amely az elnyomáshoz és a donor fehérjékhez való pomhoz kapcsolódik.
  • Kiütés és viszketés nyilvánul meg.
  • Állítsa le a transzfúziót, hogy megkülönböztesse ezt a meglehetősen jóindulatú és az anafilaxiás reakciót.
  • A difenhidramint általában a kezelésre írják fel. Akut tüdősérülési szindróma (ALS):
  • 2-4 órával a transzfúzió megkezdése után következik be.
  • Úgy gondolják, hogy a donor és a recipiens Leu antitestjeinek kölcsönhatása okozza.
  • A tünetek szinte megegyeznek a felnőttkori légzési distressz szindrómával (ARDS): légszomj, hipoxémia, hipotenzió, láz, tüdőödéma.
  • Az ARDS-sel ellentétben a prognózis általában jó..
  • A tüneti terápia hátterében néhány napon belül leáll. Egyéb reakciók:
  • Fertőzés.
  • Mérgező reakció a citrátra.
  • Csökkent ionizált kalciumszint.
  • Hyperkalemia / hypokalemia.
  • Hypothermia.
  • Hangerő túlterhelése.

Új tartalom

  • Leukémia, robbanásválság, neutropenia - 2011.10.26. 03:52
  • Leukociták, leukocitákkal kapcsolatos rendellenességek - 2011.10.26. 03:50
  • Véralvadás, hemofília, hemofília kezelése sürgősségi körülmények között - 2011.10.26. 03:45

Régi anyagok

  • Sarlósejtes vérszegénység - 2011.10.25. 04:39
  • Oxigénszállítás, ER betegségek, vérszegénységek típusai - 2011.10.25. 04:35
  • Vörösvértestek - 2011.10.25., 04:32

Vérátömlesztés

A vérátömlesztés súlyos művelet az emberi élő szövet átültetésére. Ez a kezelési módszer széles körben elterjedt a klinikai gyakorlatban. A vérátömlesztést különféle szakterületek orvosai használják: sebészek, szülészek-nőgyógyászok, traumatológusok, terapeuták stb. A modern tudomány, különösen a transzfusiológia eredményei lehetővé teszik a vérátömlesztés szövődményeinek megelőzését, amelyek sajnos még mindig előfordulnak, és néha a befogadó halálával is végződnek. A szövődmények oka a vérátömlesztés hibája, amelyet vagy a transzfúziótan alapjainak elégtelen ismerete, vagy a vérátömlesztés szabályainak és technikáinak különböző szakaszokban történő megsértése okoz. Ide tartoznak a transzfúzió indikációinak és ellenjavallatainak helytelen meghatározása, a csoport- vagy Rh-hovatartozás hibás meghatározása, a donor és a befogadó vér egyéni kompatibilitásának helytelen tesztelése stb..

Hogyan működik a vérátömlesztés a hemoglobin helyreállításához

A vérátömlesztés folyamatát, csökkentett hemoglobinértékekkel az orvosi terminológiában, vérátömlesztésnek nevezzük. Csak kórházi körülmények között és az orvosi személyzet figyelemmel kísérése mellett végezhető. Vértranszfúziót adnak a vasszint növelésére egészséges donortól recipiensig. Az eljárás csak akkor lehetséges, ha a vércsoport és az Rh faktor egyezik.

A vérátömlesztés kötelező műveleteinek sorrendje:

  • Az orvos megtudja, van-e jó oka a vérátömlesztésnek, valamint van-e ellenjavallat. Az anamnézis szedése ebben az esetben kötelező, a betegnek meg kell derítenie, hogy a vérátömlesztő közeg transzfúzióját korábban hajtották-e végre a hemoglobin növelése érdekében, nem voltak-e allergiás reakciók vagy mellékhatások, krónikus betegségek jelenléte és a szervezet egyéb egyéni jellemzői, amelyeket figyelembe kell venni.
  • Laboratóriumi vizsgálatok után a beteg személyes vérparamétereit, például csoportot és Rh faktort. A kezdeti adatok további megerősítésére már a helyszínen, azaz a kórházban szükség lesz. Ehhez egy újbóli elemzést végeznek egy orvosi intézményben, és összehasonlítják a mutatót a laboratóriuméval - az adatoknak teljesen meg kell egyezniük.
  • Válassza ki a legalkalmasabb donor vörösvértest-tömeget alacsony hemoglobinszintű vérátömlesztéshez. A legkisebb eltérés esetén, még egy mutatóban sem engedélyezett a vérátömlesztés a hemoglobin növelése érdekében. Az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a csomagolás légmentes, és az útlevél tartalmazza az összes információt a készítmény számáról és dátumáról, a donor nevéről, csoportjáról és rézusáról, a szállító szervezetének nevéről, a lejárati időről és az orvos aláírásáról. A donor hematotranszfúziós készítmény tárolásának időtartama 20-30 nap között változik. De még akkor is, ha a vizuális ellenőrzés során teljes mértékben megfelel az összes mutatónak, a szakembernek nem szabad idegen vérrögöket vagy filmeket találnia benne. Alapos minőségellenőrzés után egy második elemzést hajtanak végre a csoport és a rhesus megerősítésére.
  • Az kompatibilitást az AB0 rendszerrel ellenőrizzük, míg a donort egy speciális poháron csatlakoztatjuk a befogadó véréhez.
  • Az Rh faktor kompatibilitásának ellenőrzéséhez a páciens szérumtömegének két részét, a donor vérének egy részét, egy részét poliglucint, 5 ml sóoldatot adunk egy speciális kémcsőbe, és a reakciót forgás közben figyeljük meg..
  • Az összeférhetőségi adatok tanulmányozása után biológiai mintát veszünk 25 milliliter donorvér sugárinjekciójával a befogadónak. Háromszor adják be, három perces időközzel. Ebben az időben a beteget szorosan figyelik, ha a szívverés és a pulzus normális, az arcon nincsenek pirosság jelei és az általános egészségi állapot stabil, akkor a plazmát transzfúzióra engedik.
  • A vért nem eredeti formájában használják, különböző összetevőit transzfundálják, a céltól függően. Alacsony hemoglobin esetén az eitrocita tömege transzfúzióban van. A véráramlás ezen összetevőjét cseppek vezetik be, 40-60 csepp / perc sebességgel. A páciensnek állandóan olyan orvos felügyelete alatt kell állnia, aki figyelemmel kíséri általános egészségi állapotát, pulzusát, nyomását, hőmérsékletét, a bőr állapotát, az információk későbbi bejegyzésével a kórlapba.
  • A folyamat végén a betegnek két órán át pihennie kell. Egy napig orvos felügyelete alatt áll, majd vért és vizeletet vesz elemzés céljából.
  • A transzfúzió befejezése után a befogadó vérszérumából és a donor vörösvértest-tömegéből körülbelül 15 ml marad. Körülbelül 2 napig hűtőszekrényben tárolják őket, ha komplikáció esetén elemzésre van szükség.

Vérszegénység esetén a vérátömlesztés nem mindenki számára engedélyezett, kivéve a ritka vércsoportú embereket. A bennük lévő hemoglobin helyreállítása csak vas-tartalmú készítmények és speciális étrend alkalmazásával végezhető, beleértve a vasban gazdag ételeket is..

Hogyan nyilvánul meg a vérszegénység?

Az alacsony hemoglobin következő tüneteit különböztetik meg:

  • cardiopalmus;
  • szívmormogás;
  • túlterhelt érzés;
  • gyors fáradtság;
  • nehézlégzés;
  • alacsony immunitás.

Az alacsony hemoglobin jelei néha lehetnek görcsök az alsó végtagokban, gyakori megfázás.

A fáradtság és a depresszió érzését gyakran a túlterhelésnek tulajdonítják, de ezek általában az alacsony hemoglobin első tünetei. Ha a hemoglobinszint férfiaknál és nőknél egyaránt kevesebb, mint 60 g / l, az egyetlen kezelés a vérátömlesztés. A páciens szédül, sápadt bőrű és általános rosszulléte van. Ha a hemoglobin nagyon alacsony, akkor az embernek nagyon nehéz lesz egyenes helyzetbe kerülnie..

A korlátozások felsorolása

A javallatok mellett a vérátömlesztésnek ellenjavallatai vannak

Nagyon fontos meghatározni, hogy mely esetekben tilos a vérátömlesztés, hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb és szövődmények nélküli legyen. A transzfúziót nem hajtják végre, ha:

  • dekompenzált szívelégtelenség (miokardiális gyulladás, koszorúér-betegség, hibák stb.);
  • bakteriális endocarditis;
  • artériás hipertónia 3. stádium;
  • stroke;
  • tromboembóliás szindróma;
  • tüdőödéma;
  • akut glomerulonephritis;
  • súlyos máj- vagy veseelégtelenség;
  • allergia;
  • generalizált amiloidózis;
  • bronchiális asztma.

A transzfúzióért felelős szakembernek részletes információkat kell gyűjtenie a betegtől az allergiás reakciókról, a korábbi vérátömlesztésről és az azt követő egészségi állapotról. Ezen adatok alapján meghatározható, hogy a betegnek fokozottabb-e a transzfúzió kockázata. Ez a kategória a következőket tartalmazza:

  1. Azok a betegek, akiknek korábban szövődményes transzfúzión estek át.
  2. Nők terhelt szülészeti kórelőzményben, vetélésekben vagy hemolitikus sárgaságú gyermekeket szülnek.
  3. A rák utolsó stádiumában szenvedő betegek, krónikus gennyes betegségek vagy a keringési rendszer patológiái.

Ha vannak abszolút jelek, amikor a vér bevitele nélkül lehetetlen életet megmenteni, néhány ellenjavallatot figyelmen kívül kell hagyni. De ebben az esetben optimális az egyes komponensek transzfúziója a beteg számára, valamint a patológiák megelőzése.

Az allergiások számára a transzfúzió előtt deszenzitizáló terápiát mutatnak be, beleértve a kalcium-klorid és az antihisztaminok (pipolfen, suprastin, kortikoszteroid hormonok) bevitelét. A donor anyagára való allergia valószínűsége csökken, ha annak mennyiségét minimalizálják, és csak a beteg számára szükséges komponenseket transzfúzióval töltik fel, és a folyadék térfogatát vérpótlókkal töltik fel. A tervezett műtéti beavatkozások előtt tanácsos elkészíteni a saját vérét.

Gyakran előfordul, hogy a vérátömlesztés előnyei meghaladják a károkat, különösen akkor, ha a beteg életének megmentése vagy súlyos betegség kezelése a tét. Az eljárás befejezése után az orvos tanácsot ad az étkezési szokásokról, a fizikai aktivitásról és gyógyszereket ír fel.

Vérátömlesztés elégtelen hemoglobinnal gyermekkorban

Ha magában vagy szeretteiben egy vagy több csökkent hemoglobin-tünetet talál, vegye fel a kapcsolatot a klinikával, hogy tanulmányozza a véráramlás összetételét.

Különösen óvatosnak kell lennie abban, hogy a gyermekek vérében megfelelő szinten tartsa a vasat..

A gyermek valószínűleg nem tudja egyértelműen megmagyarázni, mi történik vele. Ugyanis gyermekkorban az oxigén anyagcseréjének megsértése a legveszélyesebb, mert ez fizikai vagy szellemi retardációhoz vezethet..

Nem ritkán újszülötteknél és különösen koraszülötteknél jelentkezik transzfúzió szükségessége a hemoglobin emelésére vagy a vérszegénység következményeinek kiküszöbölésére. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a koraszülöttség mindig elégtelen hemoglobin-mutatóval jár, de a vérszegénység súlyos formájának hiányában az élet első évére a vasszint önmagában teljesen helyreáll.

Alacsony hemoglobinszintű vérátömlesztés létfontosságú szükségessége esetén a donorvér gondos kiválasztása szükséges, mivel az anyai vért nem szabad ilyen helyzetben használni

Hemolitikus vérszegénység esetén szükség lehet vérátömlesztésre egy újszülött számára hemoglobin miatt - ekkor az anya és a gyermek vére inkompatibilis.

A hematológiai anaemia számos súlyos következménnyel jár:

  • Nem a magzat hordozásának képessége.
  • Ödémás csecsemő születése.
  • Súlyos sárgaság.

A terhesség alatt a magzat súlyos vérszegénységének időben történő észlelésével az eritrocita tömeg intrauterin transzfúzióját kapják. Az eljárást a donorvér kiválasztására, az érzékenységre és az összeférhetőségre vonatkozó tesztek mellett az ultrahang segítségével végezzük..

A normális hemoglobinszint szükséges az emberi élet minden folyamatának megvalósításához, a test teljes kialakulásához és az egészség megőrzéséhez. A véráramban lévő vasindex az egyik legfontosabb az egészséges egészségi állapot szempontjából. A normál állapot fenntartásához csak jól kell enni és a lehető legtöbb időt fordítani a friss levegőn való sétára.

Mi a vérátömlesztés és hogyan történik a vérátömlesztés A vérátömlesztés típusai és lehetséges szövődményei

A vérátömlesztés (vérátömlesztés) egyenértékű egy szervátültetési művelettel, annak minden következményével. Minden óvintézkedés ellenére néha szövődmények merülnek fel, ahol az emberi tényező fontos szerepet játszik.

Sok olyan állapot és betegség létezik, ahol a vérátömlesztés elengedhetetlen. Ezek az onkológia és a sebészet, a nőgyógyászat és a neonatológia. A vérátömlesztési műtét összetett eljárás, sok árnyalattal, és komoly szakmai felkészültséget igényel.

A transzfúzió az adományozott vér vagy annak komponenseinek (plazma, vérlemezkék, eritrociták stb.) Intravénás beadása a befogadónak. A teljes vért ritkán transzfundálják, többnyire csak annak alkotóelemeit használják.

Vértranszfúziós központok folyamatosan működnek nagy regionális központokban. Amelyben a plazma és más vérkomponensek gyűjtése és tárolása a műveletekhez. Például a moszkvai fő vérátömlesztési központ rendszeresen hívja fel az adományozókat véradásra.

A vérátömlesztés típusai

A vérátömlesztésnek 4 típusa van:

Közvetlen vérátömlesztés

Teljes vér transzfúzió közvetlenül donortól recipiensig. Az eljárás előtt a donor szokásos vizsgálaton megy keresztül.

Ezt mind a készülék segítségével, mind egy fecskendő segítségével hajtják végre.

Közvetett vérátömlesztés

A vért felhasználás előtt előre összegyűjtik, összetevőkre osztják, tartósítják és megfelelő körülmények között tárolják.

Ez a típusú vérátömlesztés a leggyakoribb transzfúzió. Steril intravénás rendszer segítségével hajtják végre. Ily módon frissen fagyasztott plazma, eritrocita, vérlemezke és leukocita tömegek kerülnek be.

Csere transzfúzió

A befogadó saját vérének helyettesítése megfelelő mennyiségű donorvérrel. A befogadó vére egyidejűleg részben vagy teljesen eltávolításra kerül az erekből.

Autohemotranszfúzió

A transzfúzióhoz a befogadó előzetesen elkészített saját vérét használják. Ezzel a módszerrel kizárt a vér összeférhetetlensége, valamint a fertőzött anyagok bevezetése.

A vaszkuláris ágyba történő beadás módjai:

  1. Az intravénás a transzfúzió fő módszere, amikor a gyógyszert közvetlenül egy vénába - vénapunkcióba, vagy egy központi vénás katéteren keresztül - a subclavia vénába fecskendezik be - venesekció. A központi vénás katéter hosszú távú és gondos karbantartást igényel. Csak orvos tehet CVC-t.
  2. Intraarteriális és intra-aortás vérátömlesztés - kivételes esetekben alkalmazzák őket: klinikai halál, amelyet hatalmas vérveszteség okoz. Ezzel a módszerrel a kardiovaszkuláris rendszert reflexszerűen stimulálják, és helyreáll a véráramlás..
  3. Intraosseus transzfúzió - a vér bevezetését a csontokba nagy mennyiségű szivacsos anyaggal végezzük: szegycsont, calcaneus, iliac szárnyak. A módszert akkor alkalmazzák, amikor lehetetlen megtalálni az elérhető vénákat, gyakran használják a gyermekgyógyászatban.
  4. Intracardialis transzfúzió - vér injekciója a szív bal kamrájába. Rendkívül ritkán használják.

A vérátömlesztés indikációi

Abszolút indikációk - amikor a transzfúzió az egyetlen kezelés. Ezek közé tartozik: a keringő vér térfogatának legalább 20% -át kitevő akut vérveszteség, sokk és szív-tüdő gép segítségével végzett műveletek.

Vannak relatív jelzések is, amikor a vérátömlesztés kiegészítő kezeléssé válik:

  • a vérveszteség kevesebb, mint a BCC 20% -a;
  • minden típusú vérszegénység, amelynek hemoglobinszintje 80 g / l-re csökken;
  • a gennyes-szeptikus betegségek súlyos formái;
  • hosszan tartó vérzés vérzési rendellenesség miatt;
  • a test nagy területének mély égése;
  • hematológiai betegségek;
  • súlyos toxikózis.

Ellenjavallatok a vérátömlesztéshez

A vérátömlesztés idegen sejtek bejutása az emberi testbe, és ez növeli a szív, a vesék és a máj terhelését. A transzfúzió után minden anyagcsere-folyamat aktiválódik, ami krónikus betegségek súlyosbodásához vezet.

Ezért az eljárás előtt gondosan össze kell gyűjteni a beteg életét és betegségét..

Különösen fontos az allergiára és a korábbi transzfúzióra vonatkozó információ. A tisztázott körülmények eredményei alapján a címzetteket veszélyeztetettként azonosítják.

Ezek tartalmazzák:

  • terhelt szülészeti történettel rendelkező nők - vetélések, hemolitikus betegségben szenvedő gyermekek születése;
  • a vérképző rendszer betegségeitől szenvedő vagy onkológiás betegek a daganatok bomlásának stádiumában;
  • a transzfúzióban részesült betegek.

Abszolút ellenjavallatok:

  • akut szívelégtelenség, amelyet tüdőödéma kísér;
  • miokardiális infarktus.

A beteg életét veszélyeztető körülmények között az ellenjavallatok ellenére a vér átömlik.

Relatív ellenjavallatok:

  • az agyi keringés akut megsértése;
  • szívhibák;
  • szeptikus endocarditis;
  • tuberkulózis;
  • máj- és veseelégtelenség;
  • súlyos allergia.

Hogyan történik a vérátömlesztés?

Az eljárás előtt a befogadó alapos vizsgálaton megy keresztül, amelynek során kizárják a lehetséges ellenjavallatokat.

Az egyik előfeltétel a befogadó vércsoportjának és Rh-faktorának meghatározása.

Még akkor is, ha az adatok már ismertek.

A donor vércsoportját és Rh faktorát ellenőrizni kell. Bár az információ a tartály címkéjén található.

A következő lépés a csoportos és egyéni kompatibilitás tesztelése. Biológiai mintának hívják..

A felkészülési időszak a művelet legfontosabb pontja. Az eljárás minden szakaszát csak orvos végzi, az ápoló csak segít.

A manipuláció előtt a vérkomponenseket szobahőmérsékletre kell melegíteni. A frissen fagyasztott plazmát speciális rendeltetésű berendezésekben 37 fokon felolvasztják.

A donor vérkomponenseit hemaconban tárolják, egy polimer tartályban. Egy egyszer használatos intravénás infúziós rendszert csatlakoztatnak hozzá és függőlegesen rögzítik.

Ezután a rendszer megtelt, a mintákhoz szükséges mennyiségű vért vesznek.

Vérátömlesztés - a vérkomponensek tárolása

Ezután a rendszert perifériás vénán vagy CVC-n keresztül csatlakoztatjuk a befogadóhoz. Először 10-15 ml gyógyszert injektálunk csepegtetve, majd az eljárást néhány percre felfüggesztjük, és felmérjük a beteg válaszát.

A vérátömlesztés sebessége egyéni. Ez lehet csepp vagy jet injekció. 10-15 percenként mérik a pulzust és a nyomást, figyelik a beteget.

A transzfúzió után vizeletürítésre van szükség a hematuria kizárásához szükséges általános elemzéshez.

A műtét végén kis mennyiségű gyógyszert hagynak a gemakone-ban, és két napig 4-6 fokos hőmérsékleten tárolják..

Erre azért van szükség, hogy tanulmányozzuk a transzfúzió után felmerülő komplikációk okait, ha vannak ilyenek. A vérátömlesztéssel kapcsolatos összes információt külön dokumentumok rögzítik.

A beavatkozás után ajánlott 2-4 órán át ágyban maradni.

Ekkor figyelemmel kísérik a beteg jólétét, pulzusát és vérnyomását, testhőmérsékletét és a bőr színét.

Ha néhány órán belül nincs reakció, akkor a művelet sikeres volt..

Vérátömlesztés - lehetséges szövődmények

A szövődmények megkezdődhetnek az eljárás során, vagy valamivel azután.

Bármilyen változás a befogadó állapotában transzfúzió utáni reakciót jelez, amely azonnali segítséget igényel.

A mellékhatások a következő okok miatt fordulnak elő:

  1. A vérátömlesztés technikáját megsértik:
    • tromboembólia - a transzfundált folyadékban kialakuló vérrögök vagy az injekció beadásának helyén vérrögök képződése miatt;
    • légembólia - légbuborékok jelenléte miatt az intravénás rendszerben.
  2. A test reakciója az idegen sejtek bejuttatására:
    • vértranszfúziós sokk - a donor és a recipiens csoportjainak inkompatibilitásával;
    • allergiás reakció - csalánkiütés, Quincke ödéma;
    • hatalmas vérátömlesztési szindróma - több mint 2 liter vér transzfúziója rövid idő alatt;
    • bakteriális toxikus sokk - alacsony minőségű gyógyszer bevezetésével;
    • vér által terjedő fertőzésekkel járó fertőzés - nagyon ritka, a karantén tárolása miatt.

A kapott reakció tünetei:

  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • hidegrázás;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • mellkasi és derékfájás;
  • nehézlégzés.

A szövődmények is súlyosabbak:

  • intravaszkuláris hemolízis;
  • akut veseelégtelenség;
  • tüdőembólia.

Bármilyen változás a befogadó állapotában sürgős segítséget igényel. Ha transzfúzió során reakció lép fel, azt azonnal leállítják.

Súlyos esetekben az intenzív osztályokon nyújtanak segítséget.

Szinte minden szövődmény az emberi tényezőből fakad. Ennek elkerülése érdekében gondosan követnie kell a művelet teljes algoritmusát..

Az orvostudomány hozzáállása a vérátömlesztés működéséhez sokszor megváltozott. Ma pedig vannak olyan szakemberek, akik kategorikusan ellenzik valaki más vérének a szervezetbe juttatását..

De el kell ismernünk, hogy egyes esetekben a vérátömlesztés létfontosságú művelet, amely nélkül nem lehet megtenni.

Amikor elfogadja a vérátömlesztési eljárást, biztosnak kell lennie a gyógyszerek minőségében és a személyzet képesítésében.

Vastag vér: okok, kezelés, mitől sűrűbb a vér

Gyógyszerek a memória és az agy működésének javítására