A mitrális szelep prolapsusa és az elülső csúcs patológiája, tünetei, diagnózisa és kezelése

A mitrális szelep és különösen annak elülső csücskjének prolapsusa a szív ezen alkotórészének szerkezetének megváltozása miatt következik be. Leggyakrabban egy ilyen rendellenesség még a hordozásának szakaszában is érinti a gyermeket..

Néha a patológiás folyamat már egy felnőttnél elkezd fejlődni. A megfelelő kezelés hiánya a betegség gyors előrehaladásához és a beteg halálához vezet.

Ezért rendkívül fontos tudni a betegség jeleit, a diagnózis és a terápia módszereit..

  • A patológia általános megértése
  • Provokáló tényezők a betegség kialakulásához
  • A betegség tünetei
  • Elfogadott besorolás
  • Diagnosztikai módszerek a patológia tanulmányozására
  • Kezelési rend
  • Szövődmények a betegség hátterében

A patológia általános megértése

A mitrális regurgitáció (MVR) olyan betegség, amelyet általában a kötőszövetben kóros folyamat kialakulása jellemez. Ezen káros változások miatt a szelep gyengül, elveszíti hangját.

Ezután a szív kamrájának minden következő összehúzódásával a pitvari üregbe kezd hajlani, nem zárja be a végét. Ezért kis mennyiségű vér kerül vissza. Egy olyan mutató, mint a kilökődési frakció, jelentősen csökken.

Egy tapasztalt kardiológusnak meg kell határoznia, hogy a szárnyak közötti távolság mekkora eltérést mutatott a normától. Ezen megfigyelés alapján megkülönböztetik a mitralis betegség különböző fokait. Egyébként az elülső szárny elhajlása sokkal gyakoribb, mint a hátsó szárny elhajlása..

A legtöbb esetben a gyermekek hasonló szívbetegségben szenvednek (veleszületett rendellenesség). A kötőszövetnek nincs ideje teljesen kialakulni, és a szelepek kezdetben deformálódnak. Gyakran az akkordok is megváltoznak. Ezt követően nem képesek fenntartani az egészséges szelephangot.

Figyelem! Megállapították, hogy főként nők szenvednek ebben a betegségben. Erre tekintettel a gyengébbik nemi magzat még mindig az anyaméhben alaposabb vizsgálatot és diagnózist igényel..

Provokáló tényezők a betegség kialakulásához

Az orvosok szerint gyakran előfordul veleszületett (elsődleges) prolapsus, amely öröklődik, az emberi test egyéni jellemzőitől függően. Megjelenhet azonban egy bizonyos betegség (másodlagos) hátterében. A patológia kialakulásának következő lehetséges okait különböztetjük meg:

  1. Veleszületett szívbetegség (sikeresen diagnosztizálható az anyaméh fejlődési szakaszában).
  2. A test fertőzése patogén mikroorganizmusokkal - streptococcusokkal. Az autoimmun reakció következtében a különböző szervek és rendszerek, köztük a mitralis szelep, komolyan meggyengülnek.
  3. Szívinfarktus, myocardiopathia vagy reuma (ezek a betegségek az akkordok, a papilláris izmok elpusztulásához vezethetnek).
  4. Mindenféle szív trauma (sérülés vágásból, tárgyak szúrásából), beleértve a szokásos ütést is.

Figyelem! A másodlagos prolapsus bármilyen korban előfordulhat, nemtől függetlenül..

Megfelelő kezelés nélkül a kérdéses betegség megszerzett típusa gyorsan komplex formává válik.

A betegség tünetei

Maga a mitrális szelep patológiája gyakran tünetek nélkül halad. Bizonyos esetekben a betegség fejlődésének második szakaszába lép, abszolút semmilyen kóros folyamat jele nélkül..

Csak a mellkas bal oldalán fájó vagy akut fájdalom ébresztheti a gyanút. Sőt, ennek a fájdalom-szindrómának semmi köze az iszkémiás betegséghez..

A kényelmetlenség nem hagyja el a beteget néhány percig vagy akár napokig. A fájdalom intenzitása nő a stressz, az idegi feszültség, az izgalom miatt. A fizikai aktivitás nem befolyásolja a fájdalom szindróma erejét. A betegség további jelei a következők:

  • a levegő hiánya miatt az ember számára nehéz lesz mély lélegzetet venni;
  • gyors vagy lassú szívverés;
  • aritmia támadások;
  • köhögés;
  • állandó szédülés és fájdalom;
  • ésszerűtlen ájulás;
  • a fizikai munka után légszomj jelenik meg;
  • a páciens enyhe bizsergést érezhet az alsó (felső) végtagokban vagy zsibbadásukat;
  • a test azonnali reakciója az időjárási körülmények éles változására;
  • szívmormogásokat rögzítenek.

Ha a fenti tüneteket észlelik, akkor a betegnek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia..

Elfogadott besorolás

A betegség ebben a pillanatban milyen fokú progresszióval állapítható meg csak echokardiográfiai vizsgálat segítségével.

A bal kamrába belépő vér intenzitásától függően a patológia következő szakaszait különböztetjük meg:

  1. Első fázis. A vércseppek csak a szelepszárnyon láthatók. Ez a jelenség nem okoz sok aggodalmat, és teljesen normális állapotnak számít. A betegnek nincs szüksége konzervatív vagy műtéti terápiára. A szárny hajlítása nem haladja meg a 6 mm-t. A sport megengedett, kivéve a nehéz fizikai aktivitást. A pácienst rendszeresen kardiológusnak ajánlják.
  2. Második szakasz. A szelepszárny lehajlása eléri a 10 mm-t. A véráramlás eléri az átrium közepét. A fizikai aktivitás nem tilos. A beteg általános közérzete kielégítő, de felírják neki a gyógyszeres kezelés kúráját. Az orvosok azt tanácsolják, hogy végezzenek speciális gyakorlatokat.
  3. Harmadik szakasz. A fő emberi szerv munkája súlyosan károsodott. A szárny hajlítása jelentős és meghaladja a 10 mm-t. A keringési rendszer működésében meghibásodások vannak. A szívritmus megváltozik, a mitralis szelep deformációja alakul ki.

A kérdéses betegség előrehaladott stádiuma műtéti beavatkozást igényel.

Diagnosztikai módszerek a patológia tanulmányozására

A kérdéses betegség azonosítása a szív sztetoszkóppal történő meghallgatásával kezdődik. Miután szükség esetén igénybe veszi más diagnosztikai módszerek segítségét, tegye a következőket:

  • a szív ultrahangvizsgálata (echokardiográfia) az egyik leghatékonyabb módszer a patológia mértékének megállapítására, amely lehetővé teszi a különböző szívstruktúrák működési zavarainak észlelését;
  • a szívverés megsértése, mint a prolapsus egyik jele, elektrokardiográfiát mutat;
  • a Holter elektrokardiográfia segítségével nemcsak a pulzusszámot figyelik, hanem az aritmiák kezelését is.

A radiográfia és a fonokardiográfia egyaránt hatékonyan képes kimutatni ezt a szívbetegséget. Így észlelheti egy jellegzetes szerv deformációját, meghallgathatja a szív morgolódását.

A Doppler diagnosztika lehetővé teszi a vér sebességének beállítását.

A további terápiát pusztán a vizsgálat, elemzés összes eredménye után írják fel.

Kezelési rend

Az elülső mitrális szelep prolapsusát különféle módon kezelik. A terápia menete az anomália típusától és fejlettségi fokától függ. Veleszületett patológiával egyáltalán nem végeznek kezelést. Végül is a gyógyszerek semmilyen módon nem befolyásolják a beteg állapotát. Ha a tünetek kifejezettek, akkor a terápiát a betegség egyéni jellemzőinek és súlyosságának figyelembevételével választják ki.

A szokásos kezelési rend a következő:

  1. Nyugtatók (Valerian, Valocordin, Novopassit, Motherwort). Idegrendszeri rendellenességek esetén alkalmazzák a pszichoemotikus állapot stabilizálására.
  2. A béta-blokkolókat szívverési rendellenességek esetén írják fel (pl. Timolol, Obsidan).
  3. A szívizomot tápláló gyógyszerek. Segítenek javítani az elektrolit egyensúlyt (Riboxin, Panangin).
  4. Az antikoagulánsok csökkentik a trombózis kockázatát (heparin).

A beteg általános állapotát különböző vitaminkomplexek szedése javítja. Csak végső esetben veszik igénybe a műtéti beavatkozást. A művelet során a sérült szelepet kicserélik.

Szövődmények a betegség hátterében

Meg kell jegyezni, hogy a kérdéses betegség kezelésének általában kedvező prognózisa van. Súlyos szövődmények, következmények ennek a betegségnek a hátterében nagyon ritkán alakulnak ki.

Néha fertőző jellegű aritmia vagy endocarditis jelenik meg. A szakemberek gyakran diagnosztizálják a tromboembólia kialakulását a prolapsus előrehaladásának következményeként.

A klinikai képet tünetek egészítik ki:

  • sárgás bőrszín;
  • gyors fáradtság, gyengeség;
  • alacsony nyomás;
  • ízületi fájdalom.

A különféle szövődmények előfordulása azonban minimalizálható, ha időben elmegy a kórházba és megkezdi a megfelelő kezelést..

A mitrális szelep prolapsusa, nevezetesen a mitrális szelep elülső csücskje meglehetősen veszélyes betegség. Kezelését képzett szakembernek kell kezelnie.

A gyógyszerek önadagolása elfogadhatatlan. Ha betartja a kezelőorvos összes utasítását, időben megvizsgálja és rendszeres terápiás tanfolyamokon megy keresztül, akkor a patológia nem lesz képes befolyásolni az emberi élet minőségét..

Mitrális prolapsus

A mitrális szelep a szív négy szelepének egyike. Nyílik és bezáródik, hogy szabályozza a véráramlást a bal pitvar és a bal kamra között. A szelep két szárnyból áll - első és hátsó.

Mitralis szelep prolapsus esetén a szelepek egyike vagy mindkét túl nagy, vagy az akkordok (a szórólapok aljára erősített és a kamrai falhoz kapcsolt szalagok) túl hosszúak. Egy ilyen megsértés miatt a szelep hátrahajlik vagy "beszívja" a bal pitvarba, ejtőernyő formájában.

Ezenkívül minden szívverés során a szelepzárás nem elég szoros, ami a vér egy részének visszatérését eredményezi a kamrából az átriumba.

Ami?

Bal szelep prolapsus vagy mitrális szelep prolapsus vagy bicuspid szelep prolapsus (MVP) - a bal pitvar és a kamra között elhelyezkedő szelep diszfunkciójával járó betegség.

Normális esetben, amikor a pitvar összehúzódik, a szelep nyitva van, és a vér a kamrába áramlik. Ezután a szelep bezárul és a kamra összehúzódik, a vér felszabadul az aortába. A kötőszövet bizonyos patológiájával vagy a szívizom változásával a mitrális szelep szerkezetének megsértése következik be, ami a bal kamra összehúzódása során a szelepek "megereszkedéséhez" vezet a bal pitvari üregbe, a vér egy része visszaáramlik az átriumba. A fordított áramlás nagyságát használják e patológia súlyosságának megítélésére..

Úgy gondolják, hogy ez az eltérés leggyakrabban fiataloknál figyelhető meg, a Framingheim-tanulmány adatai azonban azt mutatták, hogy a betegség előfordulási gyakoriságában nemtől és a különböző korcsoportoktól függően nincs szignifikáns különbség. Enyhe vér visszatérés (regurgitáció) esetén klinikailag semmilyen módon nem érezhető, és nem igényel kezelést. Ritka esetekben a fordított véráramlás mennyisége nagy, és hibajavításra van szükség a sebészeti beavatkozásig.

Anatómia

A szív elképzelhető egyfajta pumpaként, amely a vért az egész test erényein keresztül keringeti. Ez a folyadékmozgás akkor válik lehetővé, ha a szívüregben a nyomást megfelelő szinten tartják, és a szerv izmos készülékének munkájával. Az emberi szív négy üregből áll, amelyeket kamrának neveznek (két kamra és két pitvar). A kamrákat külön "ajtók" vagy szelepek határolják el egymástól, amelyek mindegyike két vagy három ajtóból áll. Az emberi test fő motorjának ezen anatómiai felépítése miatt az emberi test minden sejtje oxigénnel és tápanyaggal van ellátva..

Négy szelep van a szívben:

  1. Mitral. Osztja a bal pitvar és a kamra üregét, és két csomóból áll - elülső és hátsó. Az elülső szelep szórólapjának előretörése sokkal gyakoribb, mint a hátsó. Az egyes szárnyakhoz speciális, akkordoknak nevezett szálak kapcsolódnak. Érintkezésbe hozzák a szelepet az izomrostokkal, az úgynevezett papilláris vagy papilláris izmokkal. Ennek az anatómiai oktatásnak a teljes értékű munkájához az összes alkotóelem együttes, összehangolt munkájára van szükség. A szívverés - szisztolé - alatt az izmos szívkamra ürege csökken, és ennek megfelelően a nyomás nő. Ebben az esetben a papilláris izmok beletartoznak a munkába, amelyek bezárják a vér kimenetét a bal pitvarba, ahonnan oxigénnel dúsítva kiöntötték a tüdő keringéséből, és ennek megfelelően a vér bejut az aortába, majd az artériás ereken keresztül az összes szervbe és szövetbe kerül..
  2. Tricuspid (tricuspid) szelep. Három levele van. A jobb pitvar és a kamra között helyezkedik el.
  3. Aorta szelep. A fent leírtak szerint a bal kamra és az aorta között helyezkedik el, és nem teszi lehetővé a vér visszatérését a bal kamrába. A szisztolé során megnyílik, nagy nyomás alatt artériás vért engedve az aortába, diasztolé alatt pedig zárva van, ami megakadályozza a vér visszaáramlását a szívbe.
  4. Tüdőszelep. A jobb kamra és a pulmonalis artéria között helyezkedik el. Az aorta szelephez hasonlóan megakadályozza a vér visszatérését a szívbe (jobb kamra) a diasztolé során.

A szív normális munkája a következőképpen ábrázolható. A tüdőben a vér oxigénnel dúsul, és belép a szívbe, vagy inkább a bal pitvarába (vékony izomfala van, és csak "tározó"). A bal pitvarból a bal kamrába áramlik (amelyet egy "erőteljes izom" képvisel, amely képes az összes bejövő vérmennyiség kiszorítására), ahonnan a szisztolé során az aortán át a szisztémás keringés minden szervébe (máj, agy, végtagok és mások) terjed. Az oxigén átvitelével a sejtekbe a vér felszívja a szén-dioxidot, és visszatér a szívbe, ezúttal a jobb pitvarba. Üregéből a folyadék bejut a jobb kamrába, és a szisztolé során a tüdőartériába, majd a tüdőbe (tüdő keringés) távozik. A ciklus megismétlődik.

Mi a prolapsus és hogyan veszélyes? Ez a szelepkészülék nem megfelelő működésének olyan állapota, amelyben az izom összehúzódása során a vér kiáramlási útvonala nincs teljesen lezárva, és ezért a vér egy része a szisztolé során visszatér a szívbe. Tehát a mitralis szelep prolapsusával a szisztolés folyadék részlegesen bejut az aortába, és részben a kamrából visszaszorul az átriumba. Ezt a vér visszatérését regurgitációnak nevezzük. Általában a mitrális szelep patológiájával a változások nem túl hangsúlyosak, ezért ezt az állapotot gyakran a norma egyik változatának tekintik.

Osztályozás

A mitrális szelep prolapsusa lehet:

  1. Elsődleges. A kötőszövet gyengeségével jár, amely veleszületett kötőszöveti betegségek esetén fordul elő, és gyakran genetikailag terjed. A patológia ezen formájával a mitrális szelep röpcéduláit kinyújtják, és az akkordtartó röpcédulákat meghosszabbítják. Ezen szabálysértések következtében, amikor a szelep zárva van, a szárnyak kinyúlnak, és nem tudnak szorosan záródni. A veleszületett prolapsus a legtöbb esetben nem befolyásolja a szív munkáját, de gyakran vegetatív vaszkuláris dystóniával kombinálódik - a tünetek megjelenésének oka, amelyet a betegek a szív patológiájához kötnek (a szegycsont mögött visszatérő funkcionális fájdalom, a szívritmus zavarai).
  2. Másodlagos (megszerzett). Különböző szívbetegségekben alakul ki, amelyek a szelep szórólapok vagy akkordok szerkezetének megsértését okozzák. Sok esetben a prolapsust reumás szívbetegség (fertőző-allergiás jellegű kötőszövet gyulladásos betegsége), differenciálatlan kötőszöveti dysplasia, Ehlers-Danlos és Marfan-kórok (genetikai betegségek) stb. Provokálják. A mitrális szelep prolapsusának másodlagos formájában a nitroglicerin bevétele után elmúló fájdalom figyelhető meg, megszakítások a szív munkájában, légszomj edzés után és egyéb tünetek. Ha a szívakkordok mellkasi sérülés következtében megrepednek, sürgősségi orvosi ellátásra van szükség (a szakadást köhögés kíséri, amelynek során a habos rózsaszínű köpet elválik).

Az elsődleges prolapsus, a hallgatózás alatti morajok jelenlététől / hiányától függően:

  • A "néma" forma, amelyben a tünetek hiányoznak vagy szűkösek, a prolapsusra jellemző zajok és "kattanások" nem hallhatók. Csak echokardiográfiával detektálható.
  • Auscultatory forma, amely hallgatáskor jellegzetes auscultatory és phonocardiographic "kattintásokkal" és zajjal nyilvánul meg.

A szórólapok megereszkedésének súlyosságától függően megkülönböztetik a mitrális szelep prolapsusát:

  • I fok - a szárnyak 3-6 mm-rel meghajlanak;
  • II fokozat - legfeljebb 9 mm-es elhajlás van;
  • III fok - a szárnyak több mint 9 mm-rel meghajlanak.

A regurgitáció jelenlétét és annak súlyosságát külön figyelembe vesszük:

  • I. fokozat - a regurgitáció nincs kifejezetten kifejezve;
  • II fok - közepesen súlyos regurgitáció figyelhető meg;
  • III fokozat - súlyos regurgitáció van jelen;
  • IV. Fokozat - súlyos regurgitáció.

Fejlesztési okok

A mitrális szelep prolapsusa nem független betegség. Ez egy olyan szindróma, amely számos betegségben fordul elő. Az etiológiától függően a másodlagos MVP elszigetelt - más patológiákból ered, az elsődleges - veleszületett vagy idiopátiás.

Gyakran idiopátiás MVP-t detektálnak gyermekeknél és serdülőknél. Veleszületett kötőszöveti dysplasia miatt jelenik meg. Ennek a betegségnek a következményeként más rendellenességek is kialakulhatnak a szelep berendezés szerkezetében, például:

  • a szívakkordok meghosszabbítása vagy rövidítése;
  • az akkordok helytelen rögzítése a szelep szárnyainál;
  • további akkordok jelenléte;

A kötőszövet szerkezeti változásainak következtében degeneratív folyamatok lépnek fel a szelepes szórólapokban, és ezek alakíthatóbbá válnak. Emiatt a szelep nem képes ellenállni a bal kamra által okozott nyomásnak, és a bal pitvar felé hajlik. A kötőszövet diszpláziája különböző okok miatt jelentkezhet, amelyek a méhben lévő gyermeket érintik, többek között a következőket különböztetik meg:

  • Akut légúti vírusfertőzések terhesség alatt.
  • Foglalkozási veszélyek jelenléte egy nőben.
  • Gesztózisok.
  • A környezeti tényezők hatása az anyára a terhesség alatt.
  • Túlzott stressz a terhes nő testén.

Az esetek körülbelül 20% -ában a veleszületett MVP az anyai vonalon keresztül terjed. Ezenkívül a mitrális szelep prolapsusa más örökletes betegségekben is előfordul, például:

  • Morphan-szindróma.
  • Arachnodactyly.
  • Rugalmas pszeudoxantoma.
  • Osteogenesis imperfecta.
  • Ehlers-Danlos-szindróma.

A másodlagos MVP (vagy megszerzett) bizonyos betegségekből származhat. Leggyakrabban ezt a kóros állapotot a következők okozzák:

  • Szív iszkémia.
  • Reuma.
  • Pajzsmirigy túlműködés.
  • Mellkárosodás.
  • Hypertrophiás kardiomiopátia.
  • Szisztémás lupus erythematosus.
  • Szívizom disztrófia.
  • Szívizomgyulladás.

A prolapsus ebben az esetben a szelepes szórólapok, papilláris izmok, akkordok károsodása vagy a szívizom munkájának és szerkezetének megsértése miatt következik be. Fontos szerepet játszik az MVP fejlődésének mechanizmusában az autonóm idegrendszer működésében fellépő rendellenességek, a mikro- és makroelemek (különösen a magnézium) hiánya és az anyagcsere patológia.

A másodlagos prolapsus másik oka az aorta szelep szűkülete. Ennek a megszerzett hibának az eredményeként az aorta szelepnyílása szűkül, és a vér nem tud teljesen átjutni rajta. Ez túlzott nyomást eredményez a bal kamrában, ami nyomást gyakorol a kétfejű szelepre. Ha a túlzott nyomás tartós fennállása van, akkor a mitrális szelep szórólapjai hajlani kezdenek a bal pitvar felé, és prolapsus lép fel.

A mitrális szelep prolapsusának tünetei

A mitrális szelep prolapsusának súlyossága a minimálistól a szignifikánsig változik, és a kötőszöveti dysplasia mértéke, a regurgitáció jelenléte, az autonóm rendellenességek határozzák meg. Néhány betegnél nincs panasz, a mitrális szelep prolapsusa véletlenszerű eredmény az echokardiográfiában.

Az elsődleges mitrális szelep prolapsusában szenvedő gyermekeknél gyakran észlelnek köldök- és inguinalis sérveket, a csípőízületek diszpláziáját, az ízületek hipermobilitását, a gerincferdülést, a lapos lábakat, a mellkas deformitását, a rövidlátást, a strabismust, a nephroptosist, a varicocelet, ami a kötőszöveti struktúrák fejlődésének megsértését jelzi. Sok gyermek hajlamos a gyakori megfázásra, mandulagyulladásra, a krónikus mandulagyulladás súlyosbodására.

A mitrális szelep prolapsusát gyakran a neurocirkulációs dystonia tünetei kísérik: cardialgia, tachycardia és a szív munkájának megszakadása, szédülés és ájulás, vegetatív krízisek, túlzott izzadás, émelygés, "torokcsomó" érzése és levegőhiány, migrénszerű fejfájás. Jelentős hemodinamikai zavarok, légszomj, fokozott fáradtság jelentkezik. A mitrális szelep prolapsusának lefolyását affektív rendellenességek jellemzik: depressziós állapotok, senestopathiák, aszténikus tünetegyüttes (asthenia).

A másodlagos mitrális szelep prolapsus klinikai megnyilvánulásai kombinálódnak az alapbetegség tüneteivel (reumás szívbetegség, veleszületett szívbetegség, Marfan-szindróma stb.). A mitrális szelep prolapsusának lehetséges szövődményei lehetnek életveszélyes aritmiák, fertőző endocarditis, thromboemboliás szindróma (beleértve a stroke-ot, PE-t), hirtelen halál.

Előreesés gyermekkorban

Gyermekkorban az MK prolapsus sokkal gyakrabban fordul elő, mint felnőtteknél. Ezt bizonyítják a folyamatban lévő kutatások eredményein alapuló statisztikai adatok. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy serdülőkorban az MVP-t kétszer nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a lányoknál. A gyermekek panaszai azonos típusúak. Ezek elsősorban akut légszomj, nehézség a szívben és a mellkasi fájdalom.

A leggyakrabban diagnosztizált elülső fejcső prolapsus az 1. fokozat. A vizsgált gyermekek 86% -ában észlelték. A 2. fokú betegség csak 11,5% -ban fordul elő. Az MVP III és IV fokú regurgitációval nagyon ritkán fordul elő, 100 gyermekből legfeljebb 1-nél.

Az MVP tünetei a gyermekeknél különböző módon jelentkeznek. Egyesek gyakorlatilag nem érzik a szív rendellenes munkáját. Másoknál elég erősen megnyilvánul..

  • Tehát a mellkasi fájdalmat a serdülőkorú gyermekek csaknem 30% -a tapasztalja, akiknek PSMK-ja van (mitralis szelep prolapsus). Különböző okok okozzák, amelyek közül a következők a leggyakoribbak:
    1. az akkordok túl szorosak;
    2. érzelmi stressz vagy tachycardiahoz vezető fizikai stressz;
    3. oxigén éhezés.
  • Ugyanannyi gyermeknek szívdobogása van.
  • Gyakran hajlamosak a fáradtságra azok a serdülők, akik sok időt töltenek a számítógép mellett, a mentális tevékenységet részesítik előnyben a fizikai megterhelés helyett. Gyakorlat vagy fizikai munka közben gyakran van légszomjuk..
  • Az MVP-vel diagnosztizált gyermekek sok esetben neuropszichológiai tüneteket mutatnak. Hajlamosak a gyakori hangulatváltozásokra, agresszivitásra és idegösszeroppanásra. Érzelmi stressz esetén rövid távon elájulhatnak.

A beteg vizsgálata során a kardiológus különféle diagnosztikai vizsgálatokat alkalmaz, amelyeken keresztül kiderül az MVP legpontosabb képe. A diagnózis akkor állapítható meg, amikor auszkultáció során zörejeket észlelnek: holoszisztolés, elszigetelt késői szisztolés vagy kattintásokkal kombinálva, izolált kattintások (kattintások).

A gyermekbetegségben a szívbillentyű leesése gyakran a magnéziumionok hiánya miatt alakul ki. A magnéziumhiány megzavarja a fibroblasztok által termelt kollagént. A vér és a szövetek magnéziumtartalmának csökkenésével együtt növekszik a béta-endorfin és az elektrolit-egyensúlyhiány. Megállapították, hogy az MVP-vel diagnosztizált gyermekek alacsony súlyúak (nem megfelelőek a magassághoz). Sok közülük myopathiás, lapos lábú, gerincferdülés, gyenge izomfejlődés, gyenge étvágy.

Az MVP-t nagyfokú regurgitációval kell kezelni gyermekeknél és serdülőknél, figyelembe véve életkorukat, nemüket és öröklődésüket. A betegség klinikai megnyilvánulásainak mennyire hangsúlyos alapján választanak kezelési módszert, és gyógyszereket írnak fel.

De a fő hangsúly a gyermek életkörülményeinek megváltoztatásán van. Korrigálni kell a mentális terhelésüket. Feltétlenül váltakoznia kell a fizikai. A gyermekeknek meg kell látogatniuk egy fizikoterápiás szobát, ahol képzett szakember választja ki az optimális gyakorlatsort, figyelembe véve a betegség lefolyásának egyéni jellemzőit. Úszás ajánlott.

Metabolikus változásokkal a szívizomban

Miért veszélyes a mitrális szelep prolapsusa??

Lehetségesek szövődmények, és mi a veszélye a mitrális szelep prolapsusának? Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsusa van kisebb regurgitációval, amely nem igényel speciális terápiát, továbbra is fennáll a szövődmények kockázata. A szövődmények meglehetősen ritkák (csak 2-4%), és ezek a következő életveszélyes állapotokat foglalják magukban, amelyek speciális kórházban igényelnek kezelést:

  1. Az akut mitrális regurgitáció olyan állapot, amely általában az ín akkordjainak mellkasi sérülésekkel történő leválásának eredményeként következik be. Egy "lógó" szelep kialakulása jellemzi, vagyis a szelepet nem tartják az akkordok, és a szárnyai szabad mozgásban vannak, nem látják el funkcióikat. Klinikailag megjelenik a tüdőödéma képe - súlyos légszomj nyugalmi állapotban, különösen fekve; kényszerült ülő helyzet (orthopnea), pezsgő légzés; pangásos zihálás a tüdőben.
  2. A bakteriális endocarditis olyan betegség, amelyben az emberi test fertőzésének fókuszából a vérbe betört mikroorganizmusok a szív belső falára telepednek. Leggyakrabban a szívbillentyűk károsodásával járó endocarditis alakul ki a gyermekek anginája után, és a kezdetben megváltozott szelepek jelenléte további tényezőként szolgálhat e betegség kialakulásában. Két-három héttel a fertőzés után a betegnél ismételt láz, hidegrázás jelentkezik, kiütés, megnagyobbodott lép, cianózis (kék bőrszín) jelentkezhet. Ez egy súlyos betegség, amely szívhibák kialakulásához, a szívbillentyűk durva deformációjához vezet a kardiovaszkuláris rendszer diszfunkciójával. A bakteriális endocarditis megelőzése az akut és krónikus fertőzési gócok (szuvas fogak, a fül-orr-gégészeti szervek betegségei - adenoidok, a mandulák krónikus gyulladása) időben történő eltávolítása, valamint profilaktikus antibiotikumok olyan eljárásokhoz, mint a foghúzás, a mandulák eltávolítása.
  3. A hirtelen szívhalál félelmetes szövődmény, amelyet nyilvánvalóan idiopátiás (hirtelen, ésszerűtlen) kamrai fibrilláció fordul elő, amely végzetes ritmuszavar.

Annak ellenére, hogy a mitrális szelep prolapsusának ritkán van rosszindulatú folyamata és súlyos szövődményeket okoz, ez a betegség továbbra is állandó orvosi felügyeletet és ellenőrzést igényel. Ne hagyja figyelmen kívül az orvos ajánlásait, és időben adja át a kontrollvizsgálatokat a kardiológusnál. Az ilyen intézkedések segítenek megakadályozni a betegség előrehaladását, és megőrzi egészségét és munkaképességét..

Diagnosztika

Az MVP kimutatása gyakran véletlenül, és bármilyen életkorban történik, amelyet, mint már korábban kiemeltük, a szív ultrahangja kísér. Ez a módszer a leghatékonyabb a mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálásában, mert meghatározza a prolapsus egy bizonyos fokának izolálásának lehetőségét a patológiával járó regurgitáció mennyiségével kombinálva..

  • Az 1. fokú mitrális szelep prolapsusa meghatározza annak megnyilvánulási változatának relevanciáját a páciens számára, olyan változatban, amelyben a szórólapok kidomborodása jelentéktelen (5 milliméteren belül).
  • A 2. fokú mitrális szelep prolapsusa legfeljebb 9 milliméteren belül meghatározza a röpcédulák kidomborodásának jelentőségét.
  • A 3. fokozatú mitrális szelep prolapsusa a szórólap 10 milliméteres vagy nagyobb duzzadását jelzi.

Meg kell jegyezni, hogy a patológia fokokra osztásának ebben a változatában a regurgitáció mértékét nem veszik figyelembe, ami miatt most ezek a fokozatok nem képezik az alapját a beteg prognózisának későbbi meghatározásának, és ennek megfelelően a kezelés kijelölésének. Így a mitrális szelep elégtelenségének mértékét a regurgitáció alapján határozzák meg, amely a legnagyobb mértékben megjelenik az ultrahang során.

A szív jellemzőinek meghatározásához kiegészítő diagnosztikai intézkedésekként EKG-eljárást, valamint Holter-EKG-t lehet előírni. Az EKG miatt lehetőség nyílik a szív munkája szempontjából releváns változások tanulmányozására a mitralis szelep prolapsusának hatása által, míg a Holter EKG lehetővé teszi a szív munkájának szempontjából releváns adatok rögzítését 24 órán belül. Többnyire a prolapsus veleszületett formája nem zavarja a szív munkáját, illetve nincs szükség további diagnosztikai intézkedésekre, mivel bizonyos eltéréseket nem lehet azonosítani bennük.

Hogyan kezeljük a mitrális szelep prolapsusát?

A megszerzett MVP kezelését a legtöbb esetben kardiológiai kórházban végzik. A betegnek javasoljuk, hogy tartsa be az ágy vagy félágy ágyat, a rossz szokások és az étrend elutasítását.

Reumás, azaz fertőző, ennek a szívbetegségnek az oka, a páciens antibiotikum-terápiát ír elő a reumatikus szívbetegség kiküszöbölésére. Ehhez a penicillin csoport antibiotikumait alkalmazzák (Bilillin, Vancomycin stb.). Ha a betegnél jelentős a vér visszafejlődése és szívritmuszavarai vannak, más gyógyszereket is fel lehet írni, amelyek hatása a tünetek (diuretikumok, antiaritmiás, hipotenzív stb.) Kiküszöbölésére irányul. A terápia komplexe és a gyógyszerek adagolása ilyen esetekben csak egyénileg választható meg. A műtéti kezelés lehetséges szükségességének kérdését ugyanígy oldják meg..

A szívbetegségek okozta MVP kezelésére az alapbetegség kezelésére használt gyógyszereket alkalmazzák. Az ilyen terápia a vérkeringés normalizálására, az artériás magas vérnyomás és az aritmiák megszüntetésére irányul, és ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, akkor a beteg számára ajánlható egy műtéti beavatkozás, amelynek célja a mitrális szelep hibájának kiküszöbölése..

Különös figyelmet fordítanak az MVP eseteire, amelyeket mellkasi trauma okozott. Miután a betegséget gyógyszeres kezeléssel korrigálta, a beteg műtéti beavatkozáson megy keresztül, hogy stabilizálja a mitrális szelepet. Az ilyen betegek kórházi kezelést és szoros felügyeletet igényelnek. Ha rózsaszínű köpetű köhögés jelentkezik, azonnal orvosi ellátást kell biztosítani, mert minden késés végzetes lehet.

Előrejelzés az életre

Az életre vonatkozó prognózis kedvező. A szövődmények ritkák, és a beteg életminősége nem sérül. A beteg azonban ellenjavallt bizonyos sportágakban (ugrás, karate), valamint a szív- és érrendszert túlterhelő szakmákban (búvárok, pilóták).

A katonai szolgálat kapcsán elmondhatjuk, hogy a parancsok szerint a katonai szolgálatra való alkalmasság minden beteg számára egyedileg dől el a katonai orvosi bizottságban. Tehát, ha egy fiatal férfinak a mitrális szelep prolapsusa van regurgitáció nélkül vagy 1 fokos regurgitációval, akkor a beteg alkalmas a szolgálatra. Ha a 2. fokozat regurgitációja van, akkor a beteg feltételesen fitt (békeidőben nem hívják be). 3. fokú regurgitáció, ritmuszavarok vagy 11. vagy annál magasabb funkcionális osztályú szívelégtelenség esetén a katonai szolgálat ellenjavallt.

Így leggyakrabban a mitrális szelep prolapsusa, kedvező lefolyású és szövődmények hiányában szolgálhat a hadseregben.

A mitrális szelep leesik, mi ez és mi a veszélyes

A "mitrális szelep prolapsusa" egy ilyen diagnózis sok felháborodást vált ki az aktív életmód rajongói körében. De vajon elengedhetetlen-e a sport elutasítása, vagy továbbra is lehetséges az üzleti élet és az öröm ötvözése az egészség károsítása nélkül??

Prolapse MK és a sport

Mitralis szelep prolapsus (MVP) - mindkét vagy egy mitrális szelep szórólapjának kidudorodása (prolapsusa) a bal pitvarüregbe a bal kamra szisztoléja alatt.

Elterjedtség

Ez a patológia elég széles körben elterjedt, különféle vizsgálatok szerint a frekvencia 10-25% között mozog, és egyes tudósok azt állítják, hogy a föld minden második lakosának van MVP-je. A lányok általában 5-6 alkalommal gyakrabban betegednek meg, és a maximális kimutatási arány a 20-29 éves korosztályban szenvedő nőkre esik, talán ennek oka a terhesség, valamint a vajúdó és szülő nők teljes vizsgálata, a férfiaknál az MVP leggyakrabban 30-39 között éves.

A betegség okai

Az MK prolapsus okai

Különböző kutatók rengeteg okot azonosítanak ennek a patológiának, de csoportosítjuk és kiválasztjuk a leggyakoribbakat..
A következő etiológiai csoportokat különböztetjük meg:

  1. A szelep készülék anomáliája:
    • a szívbillentyű túl sok szórólapja;
    • az akkordszálak meghosszabbítása vagy helytelen rögzítése;
    • a papilláris izmok szerkezetének megváltozása.
  2. Az MK szerkezetének megsértése:
    • a annulus fibrosus kitágulása;
    • a levélfelület növekedése;
    • akkordhosszabbítás.
  3. Más betegségekhez kapcsolódó MVP:
    • az elülső csücsk korai ellazulása;
    • MVP szívizomgyulladás esetén;
    • MVP SVC szindrómában.
  4. A szelep készülék autonóm beidegzésének megsértése:
    • vegetatív-vaszkuláris dystonia;
    • hisztéria, neurózisok;
    • étvágytalanság stb..

Manapság az MVP polyetiológiai betegségnek tekinthető, ezért meglehetősen nehéz meghatározni ennek a kóros állapotnak a pontos okát..

PMK osztályozás

A mitrális szelep prolapsusa primerre és szekunderre osztható. Az elsődleges MVP egy veleszületett betegség, amely a szelep embriogenezisének károsodásából ered. A másodlagos más betegségek és rendellenességek hátterében fordul elő:

  • kötőszöveti betegségek: rheumatoid endocarditis, Marfan-szindróma stb.;
  • a szív- és érrendszer betegségei: Ebstein anomáliája, Fallot tetralógiája, pre-gerjesztési szindróma, ASD, VSD stb.;
  • neuroendokrin és anyagcserezavarok: hyperthyreosis, thyreoiditis stb.
  • a mellkas deformációja;
  • genetikai betegségek: Kleinfelter, Turner, Nuka stb..

Megkülönböztetik az osztályozást a szelepesés mélységétől is, 3 fok van:

  1. 1. fokozat - 3-6 mm-rel a szelepgyűrű alatt;
  2. 2. fokozat - 6–9 mm-rel a szelepgyűrű alatt;
  3. 3. fok - több mint 9 mm-rel a szelepgyűrű alatt.

Ezt a besorolást leggyakrabban a klinikán használják, mivel annak segítségével azonosítani lehet a szívkompenzáció mértékét, megjósolni a betegség lefolyását, előírni a megfelelő kezelést és meghatározni a fizikai aktivitást.

Az MVP klinikai megnyilvánulásai

A mitrális szelep prolapsusának számos megnyilvánulása van, de 4 fő szindrómába csoportosítottuk őket (a p.s. szindróma a tünetek kombinációja):

  1. Fájdalom szindróma - ezt a szindrómát a mellkas bal oldalán jelentkező fájdalom jellemzi, ők általában az első okok az orvosi segítséget kérő betegek számára. A fájdalom a fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz mértékétől függetlenül jelentkezik, a betegek szúrásként, nyomásként, angina pectorisra emlékeztető, fájó, bal vállba és nyakba sugárzó fájdalomként jellemzik őket, a fájdalom időtartama 1 perctől több óráig terjed..
  2. Légzőszervi distressz szindróma - a támadás során a levegő hiányának érzése jellemzi, a beteg nem tud mély lélegzetet venni, aggódik aritmiák, szívverés érzése, hőszabályozási rendellenességek, fokozott izzadás miatt.
  3. Az érrendszeri tónus diszregulációjának szindróma - MVP-s betegeknél különféle ortosztatikus (a testhelyzet gyors változása miatt) ájulás vagy sötétedés fordulhat elő a szemekben, és ezt a betegcsoportot a migrénes fejfájás gyakori rohama is jellemzi.
  4. A keringési rendszer változásainak szindróma - a betegeket az orr és az íny gyakori vérzése jellemzi, és valószínűleg a thrombocyta aggregációjának károsodásával és a különböző thrombocytopeniákkal társulnak.

Az MVP diagnózisa

A szív régiójának ütése

Az MVP diagnosztizálása nem könnyű feladat, mivel a betegek gyakran nem aggódnak semmilyen súlyos megnyilvánulás miatt, vagy gyorsan elmúlnak. Ezért a betegséget leggyakrabban különféle orvosi vizsgálatok (terhesség alatti vizsgálatok, különféle oktatási intézményekbe való belépés, valamint a hadseregbe történő belépéskor) fedezik fel..

A fenti tünetek mellett, amelyeknek figyelmeztetniük kell a beteget, és orvoshoz kell fordulniuk, hogy kezelést írjon elő, meg kell említeni azt is, hogy az orvos pontosan miként gyaníthatja ezt a betegséget. Tehát, miután kapcsolatba lépett orvosával és elmagyarázta neki a panaszait, a beteget általános klinikai vizsgálatokra kell irányítani, például általános vérvizsgálatra, általános vizeletvizsgálatra, biokémiai vérvizsgálatra és a szív EKG-vizsgálatára..

Amíg a vizsgálatok előkészítése folyamatban van, az orvos megvizsgálja Önt, ütést és tapintást végez a szívterületen, valamint hallgatózást végez, és ez valószínűleg (ha az MVP szomatikus, nem funkcionális) lehetővé teszi, hogy gyanítsa a mitrális szelep prolapsusát. Auszkultáció során az orvos meghallgathatja a szisztolé középső vagy késői fázisában hallható izolált kattintásokat, elszigetelt késői szisztolés zörejek, holoszisztolés zörejek és egyéb tünetek is hallhatók.

Mitralis szelep prolapsus I. fokozat az EKG-n

Miután a teszt eredményei ismertek, az UAC, az OAM és a BH változásai valószínűleg nem lesznek észlelhetők, azt kérdezi: "Miért akkor történt?", És a válasz egyszerű, több száz olyan betegség van, ráadásul veszélyes betegségek, amelyek általános klinikai vizsgálatok alapján azonosítható vagy gyanítható. De visszatérve a PMK-ra, egy EKG-tanulmány segíthet a diagnózis felállításában, ezért érdemes alaposabban megvizsgálni.

Íme néhány jel, amelyet érdemes és érdemes keresnie az EKG-n:

  • izolált T-hullám inverzió a 2. és 3. vezetékben;
  • különféle aritmiák - tachysystole, extrasystole;
  • az ST szegmens emelkedése 2-5 mm-rel dudorral lefelé;
  • a magas pozitív vagy negatív T hullámok ST szegmensének emelkedési zónájában való megjelenése.

Az EKG ezen változásai azonban nem specifikusak, ezért feltétlenül szükséges, hogy az ilyen változásokkal rendelkező betegek ultrahangvizsgálatot végezzenek a szívben..
A szív ultrahangvizsgálata dopplerometriával az "arany" standard az MV prolapsus és más szívbetegségek megkülönböztetésében. Az ultrahang lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy a patológia funkcionális vagy szomatikus, valamint megállapítja a szelep prolapsusának mértékét.

Mitralis szelep prolapsus kezelése

3. prolapsus

A betegség kezelése csak a pontos diagnózis és a betegség stádiumának megállapítása után kezdődhet..

Leggyakrabban az MVP-t "funkcionális" betegségnek tekintik, amely nem igényel speciális kezelést, de gyakran vannak olyan esetek, amikor nem megfelelő kezelést írnak elő, és objektív okok nélkül korlátozzák a fizikai aktivitást, tiltják a testnevelést.

1996-ban kifejlesztettek egy algoritmust az MVP betegek kezelésére:

  1. MVP szelepváltozások és regurgitáció nélkül (1. fokozatú prolapsus) - a kezelés nyugtatók (növényi eredetű) használatából áll, béta-blokkolókat használnak tachyarrhythmia esetén, fizikai aktivitás (séta, úszás, kerékpározás) is bemutatásra kerül.
  2. MVP regularizációval járó vagy regurgitációval nem járó (2. fokozatú prolapsus) - fertőző endocarditis megelőzése, artériás hipertónia kezelése, súlykorrekció, béta-blokkolók jelennek meg a tachyarrhythmia kialakulásában, valamint mérsékelt fizikai aktivitásban (séta, futás, úszás).
  3. Mérsékelt vagy súlyos regurgitációval járó MVP (3. fokozatú prolapsus) - fertőző endocarditis megelőzése, artériás magas vérnyomás kezelése, súlykorrekció, fizikai aktivitás lehetséges, de ezt adagolni kell.

A szív szelep készülékének dekompenzációjának kialakulásával egy műveletet jeleznek - a szelep cseréje. És ne feledje, sürgősen kezelni kell ezt a patológiát, különben akár halálos kimenetel is lehetséges.

MVP és sport - ha lehetséges?

Lehet-e sportolni a PMK-val?

Sportolhat prolapsussal? A mitrális szelep prolapsusa és a sport - ez a kombináció nagyon gyakori a modern fiatalok körében.

Az MVP nem ellenjavallat a sport vagy a testnevelés számára, de a korlátozás közvetlenül a kompenzáció mértékétől függ. Tehát az 1. fokozat elesése nem korlátozza a sportolót a fizikai aktivitásban, szinte minden sportággal foglalkozhat. Második fokú prolapsus esetén a kezelés javallt, mivel kimerítő fizikai gyakorlatok során veszélyes a hirtelen halál kialakulásának veszélyével..

Miközben olyan sportokat űz, mint a kettlebell emelése, a súlyzó emelése, a nagy távolságok futása, óriási terhelés nehezedik a szívre, és emiatt az aritmia (fibrilláció, pitvari és kamrai flutter) kockázata tízszeresére nő, így magabiztosan mondhatjuk hogy az MVP veszélyes a hirtelen halál kockázatával, és ezt többször megerősítették.

Hány fiatal sportoló halálát okozta a sportpálya, miközben a segítséget azonnal megadták, de a legtöbb esetben nem sikerült meggyógyítani őket. Ezért az orvos nem tilthatja meg 100% -kal ezt vagy azt a sportot, de meg kell értened, hogy az egészséged csak önmagadon és másokon múlik, senki sem kényszerít arra, hogy ezt vagy azt a betegséget kezeld.

Vigyázzon magára, és akkor garantálja a hosszú életet.

Mitrális prolapsus

A mitrális szelep prolapsusa olyan állapot, amelyben az MV 1 vagy 2 szelepe a bal pitvar felé dudorodik a bal kamra összehúzódásakor. Ez a patológia ahhoz a tényhez vezet, hogy az atrioventrikuláris nyílás részben vagy teljesen átfedésben van, defektus képződik, amelynek következtében a kamrából a pitvarba fordított vér áramlik. Ha a vér mennyisége túl nagy (súlyos regurgitációval), akkor a patológia súlyos szövődményekhez vezethet, akár hirtelen halálig.

Ne halassza el az orvoshoz való látogatást, ha kellemetlen szíve van. Az ABC Klinika szakemberei modern diagnosztikai módszerekkel segítenek az ok kiderítésében. Teljes körű orvosi támogatást nyújtunk: konzultáció, diagnosztika, kezelés, posztoperatív támogatás, megfigyelés.

Az okok

A veleszületett kötőszöveti dysplasia hátterében idiopátiás, veleszületett vagy primer mitralis szelep (MK) prolapsus alakul ki. Különféle tényezők válthatják ki a magzatot a prenatális időszakban: terhes nő fertőző betegségei, súlyos ödéma, toxikus hatások, mérgezések, rossz ökológia, terhelt öröklődés stb..

Az elülső mitralis szelep szórólapjának másodlagos prolapsusa a VNS diszfunkció, anyagcserezavarok és a szervezet magnéziumhiányának hátterében fordul elő leggyakrabban. Kapcsolódhat iszkémiához, reumához, autoimmun patológiákhoz, szívizomdisztrófiához, korábbi traumákhoz vagy szívműtétekhez stb..

A veleszületett MVP tünetei

A klinika változó, és az MC prolapsusának mértéke, a regurgitáció jelenléte határozza meg. Sokaknak egyáltalán nincs panaszuk, és a patológia véletlenszerű eredmény a megelőző vagy tervezett echokardiográfiában. Ebben az esetben gyakran kisebb mitrális szelep prolapsust diagnosztizálnak..

Más betegek aggódnak a cardialgia, az aritmiák miatt. Leggyakrabban ezek a megnyilvánulások stressz, érzelmi stressz hátterében jelentkeznek. Hemodinamikai rendellenességekkel szédülés, légszomj, könnyedség, aszténia lehetséges.

Gyakran a patológiát a VSD jelei kísérik:

A mitrális szelep prolapsusának tünetei és kezelése összefügg egymással. Ha nem tesz semmilyen intézkedést a VSD kijavítására, pánikrohamok, depressziós rendellenességek, hipochondria és hisztéria lehetségesek. Minél nagyobb a szelepcsúcsok megereszkedése (mitrális szelep prolapsusa 5 mm - 1 lépés, 5-9 mm - 2 lépés, legfeljebb 10 mm - 3 lépés), annál hangsúlyosabbak a tünetek.

A megszerzett PMK tünetei

Amikor a betegség egy másik patológia hátterében halad, a klinikai kép kombinálódik az alapbetegség megnyilvánulásával. Ezért a mitrális szelep prolapsusának tünetei nőknél és férfiaknál a patológia kiváltó okától függenek.

Ha a betegséget fertőzés váltja ki (skarlát, mandulagyulladás), akkor az endocardiumban gyulladásos folyamat jelei érvényesülnek. Miokardiális infarktus esetén a mitrális szelep prolapsusának férfiaknál vagy nőknél gyors szívverés, cardialgia, légszomj, köhögés formájában jelentkeznek tünetek. Ha a szegycsont megsérült, akkordszakadás lehetséges: tachycardia, légszomj, rózsaszínű hab a szájból.

Diagnosztika

Az auskultáció során izolált kattintások, szisztolés mormogások derülnek fel. Ezt a fonokardiográfia is megerősíti.

A bal kamra mitralis szelepének prolapsusának kimutatására a leghatékonyabb módszer a szív ultrahangja, EKG:

A mitrális szelep echokardiográfiája prolapsus. A tanulmány segít megérteni a betegtájékoztató prolapsusának stádiumát, a kötőszövet diszpláziáját, a vér fordított áramlásának mennyiségét. Feltárt jelek: a mitrális gyűrű gyűrűjének kitágulása, az MV szelepének megvastagodása, az MV fokozott kirándulása, a szelepek érintkezése az interventricularis septummal, a szelep myxomatous degenerációjának jelei stb..

Mitralis szelep prolapsus az EKG-n. Az EKG változásai nem specifikusak. A betegnek nyugodt állapotban egyáltalán nem lehetnek rendellenességei. Ezért a 24 órás megfigyelés Holter-módszerét informatívabbnak tekintik: meghatározza a ritmuszavarokat, a vezetést stb..

Kezelés

Meg lehet-e gyógyítani a mitrális szelep prolapsusát? Nem lehet teljesen megszabadulni a betegségtől, ezért a beteget mindig orvosnak kell megfigyelnie, még akkor is, ha a patológia látens.

Ami a mitrális szelep prolapsusának kezelését illeti, minden a patológia kialakulásának szakaszától, a klinikai képtől függ. Gyakrabban az 1. fokú mitrális szelep prolapsusának specifikus gyógyszeres kezelését nem hajtják végre, mivel a patológia nem jár jelentős változásokkal a szív munkájában. Szükség van az orvos időszakos megfigyelésére, megelőző vizsgálatokra (EchoCG 1 p. Évente) a betegség lefolyásának ellenőrzésére.

Az 1. fokozatú MVP kezelésének tartalmaznia kell:

minden betegség (megfázás, fogászati, nőgyógyászati ​​stb.) időben történő kezelése;

szigorúan az orvos által előírt gyógyszerek szedése a test toxikus terhelésének csökkentése érdekében;

a rossz szokások teljes elutasítása;

a kávéfogyasztás korlátozása;

kiegyensúlyozott étrend az egészségtelen ételek korlátozásával;

mérsékelt fizikai aktivitás.

Az MVP kezelésének magában kell foglalnia az alvás és a munkarend betartását is. Szükség esetén: fizioterápia, pszichoterápia a VSD tüneteinek csökkentésére, masszázsok.

A 2. fokú mitrális szelep prolapsusának orvosi kezelését az 1. fokozat írja elő a vegetatív tünetek kiküszöbölésére, a szívizom károsodásának és a fertőző endocarditis megelőzésére. Erre fel lehet írni: béta-blokkolókat, nyugtatókat, antikoagulánsokat.

Súlyos keringési rendellenességek esetén a 3. fokú mitrális szelep kezelése néha magában foglalja az MK pótlását.

Előrejelzések

Veszélyes a mitrális szelep prolapsusa? A betegség látens lefolyás esetén is veszélyes. Az emberi egészségre és életre nézve a legnagyobb kockázatot a mitrális szelep prolapsusa és a regurgitáció jelenti. A patológiát ritmuszavarok, fertőző jellegű endocarditis, szisztémás throbosis, szívelégtelenség kísérheti, sőt hirtelen halál is bekövetkezhet.

De gyakrabban a betegség jó prognózissal rendelkezik, és a mitrális szelep 2. vagy 1. fokozatú prolapsusának kezelése nem szükséges. Profilaktikus orvosi vizsgálatra van szükség, időszakos echokardiogramra van szükség - ez segít időben azonosítani a szövődményeket és elkezdeni a terápiát.

Az ABC Klinikán minden feltétel megvan a diagnosztikai manipulációk elvégzéséhez mind nyugalmi állapotban, mind fizikai aktivitás alatt, ami lehetővé teszi számunkra a szív és az erek rejtett kórképeinek azonosítását. Szakembereink hatalmas gyakorlati tapasztalattal rendelkeznek a szívbetegségek kezelésében. A modern csúcstechnológiás berendezések pedig komplex műtéti beavatkozások elvégzését teszik lehetővé, támogatást nyújtanak a betegeknek a rehabilitációs időszakban..

Bétablokkolók. Az új generációs gyógyszerek listája, mi ez, mire használják, hatásmechanizmus, osztályozás, mellékhatások

Hogyan kell kezelni a gyenge és kitört orrkapillárisokat