Szívbetegség terhesség alatt a magzatban

A magzati szívhiba a terhesség alatt ultrahang segítségével kimutatható. A patológiát a születés utáni első napokban is észlelik. Ha azonnal megkezdi a kezelést, javíthat a helyzeten. Bár a terápiát gyakran évekig késik, annak boldogan végződhet, és a gyermek normális életet élhet.

  1. A magzati szívhibák típusai
  2. Az előfordulás okai
  3. Hogyan nyilvánulnak meg
  4. Hogyan diagnosztizálják
  5. Kezelési módszerek
  6. Előrejelzés és megelőzés

A magzati szívhibák típusai

Gyermekeknél, közvetlenül a születés után, általában észlelik a mitralis vagy aorta szívbetegség jelenlétét. Az első betegség a szeleplevél hiányában vagy struktúrájuk dystrophiás változásaiban nyilvánul meg.

Az aorta hibát gyakrabban tanulják meg, amikor a gyermek már 10 éves. A patológia a veleszületettek közé tartozik, de eleinte semmilyen módon nem fedi fel magát.

A mitrális hibát az intrauterin fejlődés során diagnosztizálják. Ezért annak kiküszöbölésére az endovaszkuláris műszerek már a szülés előtt vagy közvetlenül a szülés után is használhatók..

Vannak reumatikus szívhibák is. A patológia akkor alakul ki a magzatban, ha az anya szenved tőle, és a terhesség előtt nem végeztek kompetens kezelést. A reuma hatása alatt az aorta szelepek nem megfelelően vannak kialakítva. Deformáltak vagy lyukak vannak, amelyeknek nem szabad.

Az előfordulás okai

Ha ultrahangvizsgálaton magzati szívhibát fedeztek fel, akkor mindenkit elsősorban az érdekel, hogy miért történt ez. A fő okok, amelyek ezt a jogsértést okozhatják, a következők:

  1. Genetikai hajlam. Ha a rokonok problémát szenvednek, akkor a gyermek kialakulásának kockázata jelentősen megnő. Sőt, nagyobb esély van arra, hogy a hibát az anyától örökölje, mint más rokonoktól. Ha egy terhes nő beteg, akkor ez nemcsak a gyermeket, hanem az életét is veszélyezteti..
  2. A külső tényezők negatív hatása. Ez egy kedvezőtlen környezeti helyzet, a vegyi termékek anyjának való kitettség és a röntgensugárzás. Ha egy nő a terhesség alatt legalább egyszer röntgenen esik át, különösen az első hónapokban, akkor a patológia kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
  3. Betegségek krónikus formában. Az inzulinfüggő diabetes mellitus különösen veszélyes. Egy ilyen diagnózisú nőnek nemcsak születési rendellenességekkel küzdő gyermeke lehet, megkérdőjelezhető annak hordozásának lehetősége. Ilyen problémák esetén a szállítás típusát előre megválasztják. A szülés már a 33. héten történik. A gyermek egészsége és élete veszélyeztetett az éretlenség és az alsúly miatt.
  4. Rossz szokások. Ha a terhesség alatt egy nő drogokat, alkoholos italokat és dohányzik, akkor a gyermek fejlődésében különféle eltérések merülnek fel. Ma a szívbetegségek száma a gyermekeknél magasabb, mint korábban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy sok kismama egészségtelen életmódot folytat, szándékosan károsítja a gyermeket..
  5. Bizonyos gyógyszerek alkalmazása. Különösen veszélyes az antibiotikumok, nyugtatók, vírusellenes szerek alkalmazása a nők terhesség alatti kezelésében. Különösen, ha ilyen anyagokat írnak fel a terhesség első trimeszterében. A hibák veszélye nő, ha egy nőt meddőséggel kezeltek vagy in vitro megtermékenyítéssel teherbe esett. Ez annak köszönhető, hogy vírusellenes és hormonális gyógyszereket kell használniuk. A jövőben ez befolyásolhatja a gyermek testének fejlődését..
  6. Fertőző eredetű betegségek. Ureaplasmosis, leukoplazmózis, herpeszvírus vagy coxsackie, citomegalovírus esetén nagy a valószínűsége a terhességi szövődményeknek. A vírusok sokáig tartózkodhatnak a nő testében, és észre sem veszi, mivel a megnyilvánulások gyakran hiányoznak.

Ezek a tényezők gyakran okozzák a hibák kialakulását. Hatásukra a veleszületett rendellenességek 30% -a alakul ki. A halálozási arány meglehetősen magas: 10 ezer gyermekből 15 hal meg. Fennáll annak a veszélye is, hogy a gyermek fogyatékossá válik..

Hogyan nyilvánulnak meg

A magzati szívhibák különböző típusúak. Körülbelül százan vannak. Ezt a betegséget a szív bizonyos részeinek módosítása jellemzi, ami funkcióinak megsértéséhez vezet. A szelep diszfunkciója gyakoribb.

A szív szerkezetének megváltozását károsodott vérkeringés kíséri. Ugyanakkor minden szerv és szövet elégtelen oxigénellátásban szenved..

A vágás nagyon veszélyes egy nő számára a terhesség alatt, mivel ebben a pillanatban a szerveknek és szöveteknek minden eddiginél jobban szüksége van oxigénre. Ilyen diagnózissal lehet gyermeket szülni. De időben meg kell határoznia, hogy van-e patológia a magzatban.

Sok nőt érdekel, hogy mikor láthat szívhibát a magzatban. Az ultrahang ilyen információkat nyújt a 17. héttől.

Fontos tudni azt is, hogy a betegség hogyan jelenik meg az újszülöttekben, annak érdekében, hogy időben segítséget nyújtsunk. Szívbetegség esetén a gyermek:

  • légszomj;
  • cianózis vagy a bőr sápadtsága;
  • ésszerűtlen sikoly;
  • étvágyzavarok;
  • szorongás a szoptatás alatt.

Idősebb korban a gyermek alacsony aktivitással, alacsony hatékonysággal különbözik a társaktól. A patológia időben történő felismerése érdekében különös figyelmet kell fordítani a terhesség alatti diagnózisra..

Hogyan diagnosztizálják

Az egyetlen dolog, amely segít meghatározni a magzat hibájának jelenlétét, az ultrahang. Az eljárás lehetővé teszi a probléma azonosítását a terhesség 17. és 20. hete között. Ezért minden nőnek rutinvizsgálatot írnak elő..

A jó orvos ultrahangvizsgálata az esetek 95% -ában diagnosztizálhatja. A probléma meghatározása a szülés előtti időszakban segít kiválasztani a szülés módját, felmérni a gyermek állapotát és segítséget nyújt neki a születés utáni első percekben..

Az ultrahang segítségével azt is kiderítik, hogy szükség van-e műtéti beavatkozásra. A terhesség 34. hetében echokardiográfiát írnak elő. A vizsgálat során a szállítás kialakulása előtt felmérik a hiba fejlettségi fokát és jellemzőit. Néhány szívproblémát kromoszóma-rendellenességek okoznak. Ebben az esetben genetikai kariotipizálást végeznek..

Az eljárás lehetővé teszi a gyermek sejtjeinek vizsgálatát a prenatális időszakban. A vizsgálatot atrioventrikuláris kommunikációra írják elő. Ezek a szívbillentyűk szerkezetének legösszetettebb rendellenességei. Az esetek felében a patológia Down-szindrómával együtt halad..

Kezelési módszerek

A szívbetegségeket általában műtéttel kezelik. Csak így lehet kijavítani a fejlődési rendellenességeket. A szív súlyos diszfunkciói esetén a gyermeket közvetlenül a születése után megoperálják.

Vannak olyan problémák is, amelyeket csak a pubertáskor elérése után lehet orvosolni. Ha a műveletet nem lehet elhalasztani, akkor azt azonnal végrehajtják. Más esetekben a beavatkozást több évre elhalasztják..

Ha a veleszületett rendellenesség az interventricularis septum hibája, akkor egy idő után bezárul.

A műtéti beavatkozások után antibiotikumokat írnak fel a fertőzés megelőzésére. A teljes kezelésig a csecsemőt meg kell védeni a fokozott stressztől, mivel ezek negatívan befolyásolhatják a szívbillentyűket.

Előrejelzés és megelőzés

A magzati terhesség alatti szívbetegségeket csak a gyermek születése után lehet kezelni. Az ilyen problémák elkerülése érdekében meg kell tervezni a terhességet..

A baba szíve az ötödik és a nyolcadik hét között kezd kialakulni. Ezért ebben az időben különös figyelmet kell fordítania a közérzetére és a terhesség lefolyására. Fontos a következő megelőző intézkedéseket betartani:

  1. Egyél rendesen. Az étrendnek több gyümölcsöt, zöldséget, sovány húst, tejterméket kell tartalmaznia. A zsíros és sült ételeket, a füstölt húsokat és a gyorsételeket el kell dobni.
  2. Töltsön minden nap legalább három órát a friss levegőn, sétáljon.
  3. Rendszeresen végezzen rutinvizsgálatot.
  4. Kerülje a túlzott fizikai és érzelmi stresszt.
  5. Kerülje teljesen az alkoholt és a cigarettát.
  6. Vegyünk egy napi multivitamin komplexet, amely körülbelül 400 mcg folsavat tartalmaz. Célszerű ezt még a terhesség előtt megtenni. Ez csökkentheti a gerincvelő és a szívhibák, a spina bifida kialakulásának kockázatát..
  7. A fogantatás előtt alaposan vizsgálja meg. Ha a kismama cukorbetegségben és fenilketonuriában szenved, akkor a bevett gyógyszerek adagolását meg kell beszélni az orvossal..
  8. Ne érintkezzen szerves oldószerekkel, amelyek festékek, lakkok, tisztítószerek részét képezik.

Ha egy nő azt akarja, hogy születendő gyermeke teljesen egészséges legyen, akkor teljesen meg kell védenie magát a negatív tényezőktől..

A hiba előrejelzése a kezelés időszerűségétől függ. Jó eredményeket csak műtéttel lehet elérni. Fontos, hogy a műtétet a szív és a tüdő erek súlyos kóros folyamatainak kialakulása előtt végezték el.

A hiba kezelése jó eredményeket ad, de előfordulnak halálesetek még egy műtéti beavatkozás után is.

A műtét után a gyermeket időszakosan kardiológusnak kell megvizsgálnia. A kezelés után nagy a szív és a szelepek fertőzésének kockázata. Ezért mindig szükség van antibakteriális gyógyszerek használatára a fogászati ​​és egyéb eljárások előtt a fertőzés megelőzése érdekében. Különösen nagy a kockázat, ha a betegnek mesterséges szelepe van.

Bizonyos típusú fizikai aktivitás ellenjavallt, a hiba típusától függően..

Szívbetegség a magzatban az anyaméhben

A szívbetegségek a legveszélyesebbek közé tartoznak, és ami a gyermekeket illeti, a prognózis rendkívül kiábrándító lehet. Nem mindig lehet kimutatni egy ilyen betegséget a fejlődés korai szakaszában, ezért a kóros folyamat súlyosként halad és súlyos következményeket okoz. A gyermek hordozása gyakran bizonyos nehézségekkel jár, a csecsemő fő szervével kapcsolatos problémák gyakran találkoznak. A magzati terhesség alatti szívbetegség halálos betegségnek számít, de az orvostudomány segíthet ezeknek a gyermekeknek.

Általános tulajdonságok

A szív felépítése egyedülálló, a szerv olyan izomszövetből áll, amely folyamatosan összehúzódik, hogy a vért pumpálja a test artériáin. A normális vérkeringés minden feltételt megteremt az összes testrendszer teljes aktivitásához. Ha ez a folyamat kudarcot vall, az oxigén és más tápanyagok szállítása a szervekbe megszakad, különféle patológiákat okozva. A szívet kamrák tagolják, amelyekből négy van. A felső két részt pitvaroknak, az alsó részeket pedig kamráknak nevezzük. A vér először a pitvarokba, majd a kamrák üregébe áramlik, és csak onnan jut be a szintén négy szívbillentyűkbe, majd a fő artériákba..

A fő szerv bármilyen veleszületett rendellenessége komoly probléma, amely a méhen belüli magzati fejlődési rendellenességekből ered. A betegség a gyermekeknél közvetlenül a születésük után nyilvánulhat meg, és néha a tünetek a gyermek bizonyos életkoráig teljesen hiányoznak. Maga a betegség anatómiai hiba, amely a fő szerv régiójában, annak edényeiben, valamint a szelepes berendezésben jelentkezik. A statisztikák azt mutatják, hogy a terhesség alatti magzati szívhibát ezer születésből 7-8 esetben találják meg. Bármilyen szomorúnak is hangzik, de ez a patológia a leggyakoribb halálok a csecsemőknél.

Az ilyen betegségek nagyon változatosak, a betegség prognózisa és a kezelés módja függ a változatosságuktól..

  1. az aorta szűkülete;
  2. anomália a septum, a pitvari és az interventricularis fejlődésében;
  3. nyitott típusú ductus arteriosus;
  4. aorta szűkület;
  5. bizonyos artériák szűkülete, gyakrabban tüdő;
  6. a nagy artériák szerkezeti változásai.

Jelenleg az orvostudomány több mint ezerfajta szívhibát ismer a gyermeknél és a magzatnál az anyaméhben. Az ilyen betegség formájától függően megkülönböztethető a születéskor a gyermekek bőrének árnyékában bekövetkező változás. Ha a csecsemőnél Tatrada Fallot van, a tüdőartéria eltömődött nyílása, a pulmonalis artéria törzsének vagy az aorta szervének rossz helyzete van, akkor a gyermek bőrének színe, különösen a száj, a fül és a test területén, születése után kékes lesz. Ezenkívül az ilyen megnyilvánulások megfigyelhetők és fokozódhatnak szoptatás vagy erős sírás esetén..

Az embrió fehér szívbetegsége azt jelzi, hogy ez a baba születéskor sápadt lesz. Egy idősebb időszakban ezeknél a betegeknél az ujjak és a lábujjak hűlhetnek. Ha a terhesség olyan súlyos patológiával jár, mint a szívterület hibái, akkor ezt általában egy tervezett ultrahangvizsgálaton észlelik - az orvos zajokat hall a magzat fő szervének munkájában. Ez a betegség tünetek jelenléte nélkül is folytatódhat, de amikor a gyermek 10 éves lesz, a betegség önmagát jelenti, megakadályozva a kis ember normális életét.

Fejlesztési okok

Az embrió szívének kialakulása a terhesség 5-8 hetében következik be, ezért ebben az időszakban fontos megvédeni a kismamát a különféle negatív hatásoktól. Ha ebben a terhességi időszakban a testben a legkisebb rendellenesség lépett fel, ez hatással lehet a gyermek fő szervére. Bizonyos betegségek, amelyeket egy nő a csecsemő teljes várakozási ideje alatt szenvedett, kiválthatják a magzat szívhibáját, amely az ultrahangon látható lesz.

  • skarlát;
  • kismalac;
  • kanyaró;
  • rubeola.

Ezek a betegségek nagyon veszélyesek minden terhes nő számára, és ha ennek ellenére hasonló betegség sújtotta a kismamát, az orvosok gyakrabban javasolják a terhesség megszakítását. Ezenkívül sokkal több tényező okozhat ilyen rendellenességeket az embrióban..

  1. Örökletes tényező.
  2. Krónikus betegségek.
  3. Fertőző betegségek.
  4. A gyógyszerek hatása.
  5. A sugárzás radioaktív.
  6. Rossz szokások.
  7. A hormonokkal és más anyagokkal kapcsolatos anyagcsere-folyamatok zavara.
  8. Helytelen étrend.

Mindezek a tényezők magához a terhes nőhöz kapcsolódnak. Ezenkívül a magzati hipoxia negatív hatással van az embrióra is. A tudósok olyan elméletet terjesztettek elő, amely szerint a kromoszóma-hibák a csecsemőknél is szívhibákhoz, valamint a környezet káros hatásaihoz vezetnek. A kismamák által hosszú ideig alkalmazott gyógyszerek hatással lehetnek a magzat szívére..

Milyen gyógyszerek befolyásolhatják:

  • nyugtatók;
  • antibakteriális gyógyszerek;
  • hormonális szerek;
  • vírusellenes gyógyszerek.

Sok nő képtelen önállóan teherbe esni, és in vitro megtermékenyítéshez folyamodik. A manipuláció előkészítésének folyamata nagyszámú hormonális vagy vírusellenes gyógyszer szedését foglalja magában, amelyek a jövőben negatívan befolyásolják a baba egészségét, és rendellenességeket okozhatnak a szív- és érrendszer területén..

Az ilyen fertőzések, mint az ureaplasmosis, a citomegalovírus, a herpeszvírus, a leukoplazmózis vagy a Coxsackie vírus jelenléte a kismamákban negatívan befolyásolja a magzat fejlődését, ami számos patológiához vezet. Ezek a legveszélyesebb tényezők, amelyek a csecsemő szívhibáit idézik elő. A betegségek tünetmentesek lehetnek, ha a betegek nincsenek tisztában a testükben való létükkel, ami tovább súlyosbítja a helyzetet. Az ilyen vírusfertőzések csak speciális vizsgálatok segítségével mutathatók ki, és nem kezelhetők - csak lehetőség van aktivitásuk csökkentésére.

E betegségek mellett még sokféle olyan állapot létezik, amelyeket nem teljesen értenek, és ezek hatása a kismama testére és az embrióra nem ismert. A Coxsackie vírus éppen ilyen betegség, fajok tömege van, a tünetek gyengék. Az ilyen betegség hatása gyakran abortuszhoz és egyéb siralmas tényekhez vezet..

Konkrétan az ördögökről szólva a vírusok rendkívül súlyos rendellenességeket váltanak ki, ez annak köszönhető, hogy az ilyen betegségek egy fontos időszakban befolyásolják a szív kialakulását, amikor a sejtdifferenciálódás folyamata tart. Ez összetett hibás változásokhoz vezet a szerv felépítésében. Példaként véve 8 olyan terhes nőt, akik nem kezeltek ilyen betegségeket, és közülük 6 gyermeknek anatómiai rendellenességei vannak a szív bal részén, amelyek a jövőben a legnagyobb terhelést jelentik.

Diagnosztika

A patológia minden aspektusának tanulmányozása a szülés megkezdése előtt a fő szempont a terápia módszereinek eldöntésében. A csecsemő születési állapota teljes mértékben a diagnosztikai intézkedések pontosságától és az orvosok fellépésétől függ. Mit kell kezdeni a magzati szívhibával a terhesség alatt - az orvosok döntenek.

  1. ultrahang módszer a szívverés és a szerv felépítésének tanulmányozására;
  2. echokardiográfia;
  3. genetikai kariotipizálás (nagyon ritka).

Az orvos pontosan meghatározhatja az ilyen diagnózist, miután egy nő ultrahangvizsgálaton esik át. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ezt a módszert továbbfejlesztették, lehetséges egy ilyen gyümölcshiba azonosítása korai vemhességi időszakban, 14-15. Héten. Amikor a kismama az esedékességkor kihagyja ezt az eljárást, azt később, 18-20 héten belül el kell végezni. Ebben az időben az összes szívbetegség elérhető az orvosok számára. Fontos, hogy az ultrahangvizsgálaton a magzati szívhibát tapasztalt orvos tanulmányozza, aki célzott diagnózist tud felállítani a patológia részleteinek tanulmányozásával..

Ha a csecsemőben ilyen eltérések beigazolódnak, nincs szükség pánikba, ez csak rontja a gyermek egészségét. A legfontosabb az ultrahangvizsgálat időben történő elvégzése egy későbbi vemhességi időszakban, hogy világossá váljon a szívizom összehúzódása, a folyadék felhalmozódása a perikardiális régióban. Az ilyen eltérések általában intrauterin fertőzésre utalnak, de a vajúdás kezdete előtt gyógyszeres kezeléssel kiküszöbölhetők..

Ha a szívbetegségek szerves eredetűek, akkor sem lesz nehéz diagnosztizálni őket, és kórházi körülmények között kell kezelni őket, kardiológus felügyelete mellett. Az echokardiográfiát terhes betegek számára már a terhesség harmadik trimeszterében, 33-34. Héten írják fel. Ez az eljárás lehetővé teszi az orvosok számára a szállítás idején, hogy megértsék a hiba anatómiai jellemzőit..

Bizonyos típusú patológiák kromoszóma mutációk miatt merülnek fel, ezért genetikai kariotipizálást kell végezni. Ez az eljárás invazív, és egy ilyen vizsgálat célja a magzat sejtjeinek vizsgálata, de az orvosok csak rendkívül ritka esetekben veszik igénybe. Az anyaméhben lévő csecsemők súlyos fejlődési rendellenességeinek több mint 50% -a Down-kórral együtt fordul elő. Ez a helyzet gyakran abortusszal végződik, az orvos azt tanácsolja a nőnek, hogy végezzen abortuszt. Ezek a csecsemők súlyos állapotban születnek, nem lesznek képesek műtéten átesni, és az érzéstelenítés is veszélyes nekik..

Kezelés

A hiba súlyossága ellenére a gyermeknek műtétre van szüksége. Csak így lehet kijavítani a hibát. Ha a csecsemő rendkívül súlyos szívbetegséggel született, akkor sebészeti beavatkozást végeznek élete vagy napjainak első óráiban. Mivel a fő szerv folyamatosan növekszik, az egész testtel együtt, a szív szerkezetének egyes rendellenességei csak a kis beteg pubertáskora után szüntethetők meg. Ha nem lehet elhalasztani a műveletet, akkor azt azonnal végrehajtják, és több év múlva újabbat hajtanak végre. Néha, ha a hiba hibáját az interventricularis septum megsértéseként diagnosztizálják, akkor egy bizonyos időszak után a septum önmagában bezárul.

A műtét után antibakteriális szereket írnak fel a gyermek számára, ami a megelőzéshez szükséges. Az ilyen események azzal a ténnyel járnak, hogy a fertőző patológiák hatással lehetnek a szívre, a szerv belső rétegére, a szelepekre és az endocardiumra. Amíg a kezelés nem fejeződik be, az aktív játékok ellenjavallt csecsemőknek, hogy a megnövekedett terhelés ne gyakoroljon negatív hatást a szívbillentyűkre.

Megelőzés

A terhesség megtervezése az egyik legmegbízhatóbb megelőzési módszer. Ma már kevesen készülnek erre a döntő lépésre, általában egy gyerek véletlenül derül ki. Sok szülő reméli egészségét, és úgy véli, hogy ha jól érzi magát, akkor nem lesz probléma a csecsemő viselésével..

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szív kialakulása a terhesség első trimeszterében következik be, nevezetesen 5-8 héten belül, különös figyelmet kell fordítani erre a bizonyos időszakra.

A nők gyakran még nem tudják, hogy babát várnak. A kifejezés ötödik hete különösen fontos, mivel ebben az időszakban a szerv minden részének felosztási folyamata zajlik. Ennek a programnak akár a legkisebb megsértése is hibákat okozhat a szív kialakulásában. Még egy tabletta vagy egy pohár alkohol is működhet így..

Ha terhességet terveznek, akkor bizonyos ajánlásokat kell követni..

  1. A tápláléknak egészségesnek és helyesnek kell lennie, tartalmaznia kell gyümölcsöket, zöldségeket, sovány húst, tejtermékeket. Szükséges eltávolítani a zsíros és sült ételeket az étrendből, valamint a füstölt húsokat és a gyorsételeket.
  2. Napi séták az utcán, amelyek időtartama legalább 3 óra.
  3. Rendszeres látogatás az egészségügyi intézményekben rutinvizsgálatok céljából.
  4. Szüntesse meg a túlzott fizikai és érzelmi stresszt.
  5. A rossz szokások teljes elutasítása alkoholfogyasztás, dohányzás formájában.

Az a nő, aki egészséges babát szeretne szülni, egyszerűen köteles figyelemmel kísérni életmódját és megvédeni magát minden káros hatástól.

A magzati szívhibát terhesség alatt gyakran észlelik, de vannak technikák ennek a hiánynak a kiküszöbölésére. Ne felejtsük el azonban, hogy halálos kimenetelű események is megfigyelhetők, még időben történő műtét után is. Ha a gyermek hordozása során hasonló patológiát találtak, akkor komolyan meg kell közelítenie a kérdés megoldását, és be kell tartania a kezelőorvos összes receptjét és ajánlását. A terhesség alatti kezelés és az orvosok helyes cselekedetei közvetlenül a szülés után lehetővé teszik a baba kedvező kimenetelének és teljes gyógyulásának reményét. A legtöbb esetben az ilyen gyermekek egészségesen nőnek fel, és képesek normális életet élni, anélkül, hogy bármiben korlátoznák magukat..

Az ultrahang szűrésével meghatározható magzati szív rendellenességek

A magzat fő szívhibái a terhesség első trimeszterében alakulnak ki, 12-14 héten. Ez lehet reakció külső tényezőkre vagy genetikai problémákra. Ekkorra kialakul a magzati szívizom, ezért a kismamának ultrahangvizsgálaton kell átesnie a szervi patológiák azonosítása érdekében..

magzati szívbetegség

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg?fit=450%2C300&ssl= 1? V = 1572898553 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg?fit = 807% 2C537 & ssl = 1? V = 1572898553 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg? átméretezés = 807% 2C537 "alt =" magzati szív patológiája "width =" 807 "magasság =" 537 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2018/05 / patologii-serdtsa-ploda.jpg? W = 807 & ssl = 1 807w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa -ploda.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-serdtsa-ploda.jpg?w= 768 & ssl = 1 768w "size =" (max. Szélesség: 807px) 100vw, 807px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Az intrauterin fejlődés során a szívhibák a test reakciójaként jelentkeznek a placenta keringésének zavara vagy rákkeltő anyagok (formaldehid, nikotin, mérgező anyagok) hatásának eredményeként..

Magzati szív anomáliák

A szív elhelyezkedésének rendellenességei közül a szív ektópiáját (mellkason kívüli elhelyezés) különböztetik meg. E patológiák közé tartozik a dextrocardia (a szív elmozdulása a jobb oldalra a normál helyzethez képest) és a mesocardia (a szív elhelyezkedése nem a szegycsont bal oldalán, hanem a test középvonala mentén).

A magzat méhen kívüli szíve a fogantatástól számított 14-18 napon belül jelentkezik, a mesa dermis helytelenül kezd fejlődni, ami a hasfal rendellenes fúzióját okozza. A magzatnak vagy nincs rekeszizma, vagy nincs a szívburok rekeszizomja.

A jobb és a bal kamra közötti fal lyukának mögül intrakardiális zörej hallható. Emellett a magzatban a szív ektópiáját gyakran más rendellenességek kísérik - hydrocephalus, encephalocele stb..

El kell mondani, hogy nagy valószínűséggel hibás diagnózis áll rendelkezésre a szív helyzetének beállításával. A magzat farfekvő bemutatásával a szív ultrahangja látható a jobb oldalon, bár valójában a megfelelő helyen található.

Az esetek 71% -ában a szív ektópiáját pleurális folyadékgyülem, cisztás adenomatózisos tüdőfejlődések, diafragmatikus sérv okozzák..

Az ektópiának négy típusa van:

  • hasi (a szív a hashártyában van);
  • mellkas (a szív a szegycsont hibáin keresztül megy ki);
  • thoracoabdominális (a Cantrell pentad komplex patológia, a normától való eltérések komplexusával);
  • nyaki (a szív a szív régiójába költözik).

A mellkasi ectopia az esetek 55-60% -ában, a thoracoabdominális - 38% -ban, a cervicalis - majdnem 3% -ban fordul elő. A túlélési arány körülbelül 10%. Az ectopia legtöbb esetben a baba vagy holtan születik, vagy közvetlenül a születése után meghal..

A patológiát más belső szervek elmozdulása kíséri, amelyek nem védettek a mechanikai károsodásoktól és hajlamosabbak a fertőzésekre és a vírusokra, mint általában.

Veleszületett szívhibák

Az öt leggyakoribb hiba a Fallot-féle tetrád, a kamrai septum defektusa, a nagy erek transzpozíciója, az aorta koarktációja, a bal kamrák hipopláziája.

A magzati szív ultrahang diagnosztikájának optimális időszaka a terhesség 24-26 hetes időszaka. Ebben az időben a szív anatómiai szerkezete maximálisan láthatóvá válik, és egy korábbi időpontban csak kifejezett és globális szívhibák láthatók.

A leginformatívabb egy 4 kamrás szívmetszet ultrahangvizsgálata. Ezt követően a normától való bármilyen eltérés esetén a nőt a magzat részletesebb vizsgálatára küldik Doppler-echokardiográfiával. Kariotipizálást is végeznek, mert az esetek 30% -ában a rendellenességek kromoszóma-rendellenességek következményei.

Mit érzékel az ultrahang?

Klinikánk modern 4D berendezéseket használ Doppler móddal. Ezzel képet kaphat a 3 fő érről - a vena cava felső részéről, a tüdő törzséről és a felemelkedő aortáról. A vizsgálat során nemcsak az edények helye derül ki, hanem átmérőjük és egyéb paramétereik is.

A monitoron a következő magzati patológiák láthatók:

  • Az aorta átmérőjének csökkentése a pulmonalis törzs tágulásával beszélhetünk a csecsemő bal szívének hypoplasiájáról (fejletlenségéről), amely felelős a vérkeringés kialakulásáért;
  • A pulmonalis artéria törzsének méretének csökkenése az aorta és a vena cava felső átmérőjének normál átmérőjének fenntartása mellett a pulmonalis artéria szűkületére (szűkületére) utal. A magzatban csak kifejezett formák tárulnak fel;
  • Az aorta kis átmérője a szív normál 4-kamrás felépítésével az aorta koarktációjának következménye (a szív aortájának szűkülete egy bizonyos szegmensben);
  • 3 ér helyett 2 ér megjelenítését eredményezheti az erek közös artériás törzsbe való bekötése;
  • A nagy erek transzpozíciója során az aorta elmozdulása figyelhető meg a tüdőartéria előre vagy jobbra;
  • Az aorta átmérője megnövekszik, de a pulmonalis artéria átmérője szűkül, és az aorta előre tolódik. Ez Fallot-féle tetrád lehet (nagyon súlyos egyidejű szív-rendellenesség). A probléma magában foglalja a jobb kamra kivezetésének szűkületét vagy hipertrófiáját, az interventricularis septum defektusát, az aorta dextropozícióját (a jobb oldali kisülés). A magzat diagnosztizálása rendkívül nehéz, ezért a Doppler-mód segít megmenteni, amely elősegíti a két kamrából az aortába áramló vér vizualizálását;
  • A szív jobb kamráinak hipopláziáját (fejletlenségét) a bal kamrákhoz viszonyított méretük csökkenése határozza meg. Ezt a patológiát általában a mitrális szelep diszpláziája (megereszkedése vagy kidudorodása) kíséri;
  • A közös atrioventrikuláris csatornát a szívszeptum hibájának tekintik, az atrioventrikuláris szelep hasadásával;
  • A bal szív hipoplasztikus szindróma a kamra, valamint a mitrális és aorta szelepek fejletlenségének formájában nyilvánul meg;
  • Az egyetlen kamra sem szokás, mert kettőnek kell lennie, és jól láthatóak egy négykamrás szakaszban;
  • A tricuspidis szelep fejletlensége esetén a jobb pitvarból származó vér nem jut a balba, ami jól látható Doppler-vizsgálatnál;
  • A 2. trimesztertől kezdve az endocardialis fibroelastosis a szívizom megvastagodásaként és összehúzódásának súlyosbodásaként jelenik meg;
  • Az egyik kamra myocardialis fejletlensége (Uhl anomáliája) észrevehető a 2. trimeszterben.

Az ultrahang szűrővizsgálaton a magzat szívének milyen patológiáit nehéz azonosítani

A szívbetegségek ultrahanggal történő diagnosztizálásának nehézségeit a következő szervi patológiák okozzák:

  • pitvari septum hiba;
  • az interventricularis septum hibája;
  • fő artériák átültetése.

Ha jelenlétük gyanúja merül fel, a beteget rendszeresen megfigyelni kell, és be kell tartani a nőgyógyász összes ajánlását.

Ha hibát talál, kérjük, válasszon ki egy szöveget, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Magzati szívbetegség

Nem lehet megjósolni, de diagnosztizálható

A 2015. áprilisában Novoszibirszkben megrendezett II. Nemzetközi kongresszus "Új technológiák a szülészetben, a nőgyógyászatban, a perinatológiában és a reproduktív orvostudományban" számos orvosi szakértő számára biztosított beszédalapot. Köztük volt az ultrahangos diagnosztika doktora, Galina Narcissova tudományos doktor. Jelentését olyan összetett témának szentelte, mint az újszülöttek szívelégtelenségei és azok okai. Biztosak vagyunk abban, hogy a kismamákat érdekelni fogja a modern orvostudomány véleménye erről a problémáról..

A szívbetegség csak egy lehetőség

Mint Galina Narcissova kifejtette, az esetek 50% -ában veleszületett szívhibák kombinálódnak genetikai patológiával. De a szív rendellenességeinek okai az orvostudomány minden lehetősége ellenére még mindig nem teljesen tisztázottak. Más szavakkal, az elv továbbra is működik: az azonosított kockázati tényezők még nem mondat, a gyermeknek nem feltétlenül kell szívproblémával születnie..

Nem találtak megbízható kapcsolatot a születendő gyermek veleszületett szívbetegségének valószínűsége és

  • a kismama életkora "35+";
  • IVF eljárás;
  • szívbetegség terhes nőnél vagy már született gyermekeinél.


Mi válhat a genetikai patológia mellett kockázati tényezővé? Galina Narcissova megemlítette a kedvezőtlen körülményeket

  • anya megfázása a terhesség első trimeszterében;
  • kezeletlen méhen belüli és urogenitális fertőzések.

Általánosságban elmondható, hogy ha gyermeket tervez, akkor először tegye rendbe az egészségét. És a leghelyesebb megközelítés, mondja Galina Petrovna, az, hogy az orvosok a terhesség tervezésének szakaszában kezdik figyelemmel kísérni..

- Ugyanakkor a kedvezőtlen kockázati tényezők jelenléte valószínűbb gondolkodásmód az orvos és a kismama számára, a terhesség taktikájának tisztázása és a sikeres szülés előkészítése érdekében - mondta Galina Petrovna.

„Végül a novoszibirszki lakosok kedvencének, a medvének, Silkának, a meglévő kockázati tényezők alapján ítélve, beteg szívvel kellett volna születnie. De a baba egészségesen született!

Mi a teendő, ha az orvos bármilyen rendellenességet talál a tervezett ultrahangos szűrés eredményében? Ne essen pánikba, de végezzen magzati echokardiográfiát (a szív és a nagy erek részletes ultrahangvizsgálata). Általában 20-24 héten ajánlott megtenni (minél közelebb van a születési dátumhoz, annál nehezebb figyelembe venni a születendő gyermek szívének felépítését).

"Ha az echokardiográfia veleszületett szívhibát diagnosztizál a magzatban, akkor a terhes beteg tanácsot kap egy kardiológustól és egy szívsebésztől a patológia súlyosságáról, a kezelési módszerekről és az előrejelzésről, a szülés helyéről és módjáról..

Mind az orvosok, mind a család készen áll például arra, hogy a babát születése után azonnal megoperálják a szívsebészeti központban - a Novosibirszki Keringési Kórtani Kutatóintézet klinikáján, Meshalkin akadémikusról..

Mágneses rezonancia képalkotás - a prenatális diagnózis új módszere

Egy másik vizsgálat, amely a születendő gyermek egészségi állapotáról fog tudni, a magzat MR-vizsgálata.

Kívánt esetben minden kismama, aki csak biztos akar lenni abban, hogy babája megfelelően fejlődik, átengedheti azt. A magzat mágneses rezonancia képalkotását a második vagy akár a harmadik ultrahang eredményei alapján írják elő (és ez már nem csak kívánatos, hanem szükséges is), ha szükséges a magzati patológia gyanújának tisztázása. Mint a II. Nemzetközi kongresszuson "Új technológiák a szülészetben, a nőgyógyászatban, a perinatológiában és a reproduktív orvostudományban" elmondta, az orvostudományok doktora, a Nemzetközi Tomográfiai Központ orvosi diagnosztikai osztályának vezetője Alexandra Korostyshevskaya, akkor is, ha nincs kétség az ultrahang diagnosztika eredményeiről, az MRI sokkal pontosabban értékeli a baba állapotának súlyosságát, kizárja (vagy feltárja) az egyidejű kórképeket.

„A mágneses rezonancia képalkotás elvégzésével - magyarázza Alekszandra Korosztyevszkaja - - bármely síkban kontrasztos képeket kapunk nagy felbontással és részletességgel. Az orvosnak lehetősége van vizsgálatot lefolytatni mozi módban. A nagy látómező pedig nemcsak a magzat, hanem az anyai struktúrák megtekintését is lehetővé teszi.

Az Alexandra Mihailovna által kimutatott statisztikák szerint a Nemzetközi Tomográfiai Központban végzett magzati vizsgálatok 77% -a a központi idegrendszer MRI-je, amely megerősíti vagy eltávolítja az agy rendellenességeinek gyanúját. Ha összehasonlítjuk az ugyanabban a központban kapott ultrahang- és MRI-adatokat, akkor az esetek 30% -ában az MRI-nek köszönhetően tisztázódott a fejlődési rendellenesség változata, esetenként egyidejű patológiát találtak. De a legjobb az, hogy a vizsgálatot végző kismamák 25% -ában örömkönnyekkel végződött - az MRI eltávolította az összes diagnózist a születendő embertől..

Bizonyára a kismamáknak már legalább három kérdésük van.

Biztonságos MRI-t csinálni??

Alexandra Korosztyshevskaya azt állítja, hogy az MRI teljesen biztonságos. Érvelésként említi az Egyesült Államokban 1984 óta folytatott terhes nők tomográfiájának eredményeiről készített statisztikai tanulmány eredményeit. Ezen adatok alapján nem állapították meg az MRI káros hatásait az anyára és a magzatra. Az MRI-vel dolgozó nők körében nem figyeltek meg egészségügyi rendellenességeket vagy magzati patológiát a szakmai tevékenységükhöz kapcsolódóan.

A terhesség mely szakaszában jobb MRI-t csinálni?

Annak ellenére, hogy számos tanulmány kimutatta, hogy az MRI-nek nincs semmilyen mutagén, citotoxikus vagy teratogén hatása a csírasejtekre, az organogenezis során (18 hét előtt) nem ajánlott MRI-t végezni, amikor az embrió a leghatásosabb a külső behatásokra. Ezenkívül a magzat ebben az időszakban bekövetkező súlyos rendellenességei jól láthatóak az ultrahangon, és nem igényelnek MRI-megerősítést..

Az MRI-n nyugodtan kell feküdnie, és az anyában lévő csecsemő folyamatosan mozog. Pontos lesz a vizsgálat?

Mint a szakember kifejtette, a magzati mozgás ellenére az MRI képek egyértelműek, főleg a terhesség második felében, mert a modern szkennelési módszerek valóban rendkívül gyorsak.

Az ultrahang szűrésével meghatározható magzati szív rendellenességek

Az intrauterin fejlődés során a szívhibák a test reakciójaként jelentkeznek a placenta keringésének zavara vagy rákkeltő anyagok (formaldehid, nikotin, mérgező anyagok) hatásának eredményeként..

A szívhibák kialakulásának okai és mechanizmusa

A szív az egyik első szerv az embrióban. Már az első trimeszterben megkezdi munkáját. A magzati terhesség alatti szívbetegségek leggyakrabban örökletes tényezők, egy nő betegségei, a kismama káros életmódjának fizetése. Ritkábban a CHD kialakulása más anomáliákkal társul az embrió fejlődésében, például Down-szindróma.

Magas kockázatú nők: ki van veszélyben?

  • szenvedett vetéléseket, halva született gyermekeket;
  • 35 év felett;
  • füstölt terhesség alatt;
  • rossz ökológiájú területeken él;
  • rubeola volt a terhesség korai szakaszában;
  • aki aszpirint, szulfa gyógyszereket, antibiotikumokat használt terhesség alatt;
  • súlyos családi kórtörténetében vannak szívhibák.

A veleszületett szívbetegség a szív szerkezetének hibája. A statisztikák szerint ezer gyermekből tíznek szerepel CHD diagnózisa az orvosi dokumentációban. Számuk pedig növekedni fog, elsősorban a diagnosztikai technikák elérhetőségének és hatékonyságának növekedése miatt. Most a diagnózis a baba születésére való várakozás nélkül is elvégezhető, standard analitikai rendszerek felhasználásával az intrauterin fejlődés különböző szakaszaiban.


A szívhibákat különféle szemiotika különbözteti meg. Az orvosok-kardiológusok "halványra" és "kékre" osztják őket. Az előbbiekre a bőr sápadtsága jellemző. Ezek főként a szívszeptum hibáit tartalmazzák. A "kék" színnel a bőr kékessé válik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérben nincs elegendő oxigén. A "kék" típusú hibák súlyosabb állapotokat foglalnak magukban: Fallot-kór, nagy erek átültetése és mások.

Szokás utalni a szívbillentyűk kombinált patológiájára. Ezeket a szelepek fejletlensége, valamint ragasztásuk okozza, általában az anya által terhesség alatt átvitt vírusfertőzés miatt.

A szív fejlődésének legfontosabb időszaka a fogantatástól számított tizennegyediktől a hatvanadik napig tart. Ekkor a szív felosztódik partíciókra és négykamrás lesz, az aorta és a pulmonalis artéria kiemelkedik a közös artériás törzsből, kamra keletkezik és szelepek keletkeznek..

Ha ezeken a napokon - amely az embrió fejlődése szempontjából fontos - a terhes test fenyegetéssel szembesül, a következmények egészen lehetségesek a szív- és érrendszer hibája formájában..

Általános szabály, hogy a várandós szülők az első szűréskor, vagyis a terhesség 12. hetétől kezdve sok szívhibáról értesülnek. Ha a rendellenesség túl súlyos, egy sor utóvizsgálat után felkérik az anyát, hogy szakítsa meg a terhességet. Ha a születendő gyermek szívbetegsége összeegyeztethető az élettel, a szülőknek lesz ideje felkészülni az elkerülhetetlen szívműtétre születése után..

Oroszország egyes régióiban már végeznek méhen belüli szívműtéteket, amelyek lehetővé teszik, hogy a csecsemő teljesen egészséges legyen..

Magzati pulzusszám hetente (táblázat)

Az anyaméhben lévő gyermek pulzusának változását a táblázat mutatja:

A terhesség szülési heteSzívritmus (ütés / perc)
4-590-120
6-7100-125
8–9120-150
10–11125-160
12-13130-170
14-15140-180
16-17135-170
18-19135-165
20–21140-170
22–23130-160
24–41120-160

A baba szívverésének gyakorisága a magzat fejlődése során számos jelentős tényezőtől függ:

  • a fizikai aktivitás;
  • hemoglobinszint;
  • méhhang;
  • egy nő érzelmi állapota;
  • terhesség patológiája: Rh-konfliktus, vérzés;
  • a szívizom egyedi jellemzői;
  • időszak: alvás vagy ébrenléti idő.

Ha egy nő ikreket hord, akkor minden csecsemő pulzusa általában a norma alsó határán van. A gyermekek jó teljesítménye a szüléskor 110–150 ütés / perc. A tachycardiát 180 ütés / perc vagy annál nagyobb paraméterek jelzik. Egy vagy két csecsemő bradikardiáját 100 ütem / perc vagy annál kevesebb pulzussal diagnosztizálják.

A pulzusszám nem függ a gyermek nemétől. Átlagosan a csecsemő szíve az anyaméhben kétszer gyakrabban dobog, mint az anyja. Van azonban egy meggyőződés, hogy a fiúk pulzusszáma 120–150 ütés / perc. A lányok esetében a mutató magasabb - 150-170. Úgy gondolják, hogy a férfi gyermekeknél mérik a szívverést, míg a lányoknál kaotikusabb. Ezeket az információkat tudományosan nem erősítették meg. A gyermek nemét pontosan megtudhatja ultrahangvizsgálaton a 18. héttől kezdve. A meghatározási hiba 10%.

Klinikai megnyilvánulások a terhesség alatt


Általános szabály, hogy a CHD-vel rendelkező magzat terhessége egy nő esetében nem sokban különbözik a tipikus változattól. A diagnózis csak akkor válik nyilvánvalóvá, amikor a magzat és szíve ultrahangját, Dopplert vagy CTG-t végeznek.

A magzat általában hipoxiában szenved, és fejlődésében késik. Talán egy terhes nő kinevezése olyan gyógyszerekkel, amelyek megkönnyítik a magzati szív munkáját. De általában nem az állam teljes kompenzációjáról beszélünk..

A szív fejlődési rendellenességgel járó gyermeket hordozó anya fő feladata a terhesség időtartamának maximalizálása a magzat dinamikájában.

Milyen jellemzőket vesznek figyelembe a csecsemő pulzusának hallgatása során?

Az embrió szívének munkájának vizsgálatakor a fenti módszerek egyikével az orvos a következő mutatókra figyel:

  • Pulzus. A gyermek gyors szívverése a tachycardia tünete. Ritka és tompa kopogás figyelhető meg bradycardiával. Mindkét állapot szoros megfigyelést és korrekciót igényel, miután kiderült az előfordulás oka.
  • Ritmus. A szívverés közötti egyenlő időintervallumok a normák. A szívbillentyű hibái, a magzati hipoxia, az intrauterin fertőzés és más patológiák aritmiához vezetnek.
  • A hangok jellege. A tiszta és hangzatos ütések bizonyítják, hogy a szív egészséges. Ha siketek, homályos remegések hallhatók, patológia lehetséges.

A magzat diagnosztikája és részletezése

A magzat normális fejlődésének fő mutatója a pulzus..

  • 110-130 stroke a terhesség nyolcadik hete előtt;
  • 175–185 az első trimeszter végéig;
  • Szállítás előtt 145-160.

A magzati szív- és érrendszer rendellenességeit a következők jelzik:

  • bradycardia vagy tachycardia;
  • az ütemek közötti különböző időintervallumok;
  • tompa szívverés hangok - a magzati oxigénhiány jele.


Az ultrahang magzati szívhibája nyilvánvalóvá válik a szerv kamráiban megjelenő hiba vizualizálása esetén. A születendő gyermek pulzusát már a terhesség első trimeszterében ki lehet számítani egy szülészeti sztetoszkóppal végzett rutinvizsgálat során. A magzati szív munkájáról teljesebb információt a CTG ad, amelyet 32 ​​hetes terhesség után írnak fel. Az eredmények értékelése után a szülészek meghatározzák a baba állapotának paramétereit.

A magzat állapotára vonatkozó mutatók elemzésének fő következtetései:

  • 1,0 alatt a norma;
  • 0,8-1,0 - határállapot;
  • 2,0-ig - elsődleges eltérések. Ismételt CTG egy héten belül;
  • 3,0-ig - súlyos eltérések. A fekvőbeteg-kezelés javallt;
  • több mint 3,0 - a magzat kritikus állapota, jelezve annak kifejezett szenvedését.

Ezek mind a beteg, mind az orvos számára elérhető vizsgálati módszerek. Nem igényelnek speciális képzést és nem igényelnek sok időt..

De a magzati szív és erek hemodinamikai folyamatainak vizsgálatában a Doppler-echokardiográfia vezetője. Ez a módszer három fő mutatót - a véráramlás irányát, sebességét és jellegét - értékeli. Az eljárás a következő: ultrahangos érzékelőt helyeznek a terhes nő hasára. Színes kép jelenik meg a képernyőn. A piros az érzékelő felé áramló vér áramlását, a kék az ellenkező irányban áramló vér mennyiségét jelzi. Egy adott szín maximális intenzitása fokozott hemodinamikát jelez.

Az ECHO-KG rendkívül értékes információkat nyújt a szívről és magáról a magzatról. A teszt megrendelhető a terhesség bármely szakaszában, de általában 12 héttel kezdődik, miután megkapta az első szűrés riasztó jelzéseit.

Ez a kutatás meghatározza:

  • a véráramlás iránya és sebessége az erekben;
  • a véráramlás átjárhatósága;
  • a magzat szívébe belépő és onnan távozó vér mennyiségének aránya;
  • Pulzus.

A legjobb, ha az eljárást 18–24 hétig folytatja, mivel ebben az időszakban biztosítja a maximális vizuális hatást.

Az ezen időpontnál korábban végzett kutatások a szív kismérete miatt nem lesznek kellően objektívek. A terhesség végére a magzat ECHO-KG-jét ritkán alkalmazzák a has nagy térfogata miatt, ami megnehezíti a szerv vizualizálását.

Gyermek-kardiológus és szívsebész vesz részt a CHD-s magzat vizsgálatának eredményeivel kapcsolatos kérdések megoldásában.

Specifikációk

Az egész terhesség alatt a magzati ritmus jellemzői szerint lehetőség van a nő testének beavatkozása nélkül figyelemmel kísérni a gyermek fejlődését, fizikai állapotát, időben észrevenni a megsértéseket és előírni a terápiát..

Az embrió pulzusának fizikai jellemzői

A magzati pulzus változó érték. A ritmus folyamatosan változik: amikor a csecsemő a méhben mozog, pihenés alatt, az anya étkezése után, a szérum glükóz csökkenésére reagálva.

Az embrió keringési rendszerének sajátosságai miatt a terhesség különböző szakaszaiban a szívverést számos tényező határozza meg:

  • a szívkamrák kialakulásának szakasza;
  • strukturális anomáliák jelenléte;
  • az autonóm idegrendszer rostjainak bejutása a szívizomba;
  • a magzati pihenés / tevékenység ciklusának változása;
  • az anya vércukorszintje;
  • a hemoglobin mennyisége a vérben;
  • az uteroplacentális véráramlás állapota;
  • a köldökzsinór összenyomódásának jelenléte;
  • a magzatvíz állapota;
  • az anya általános egészségi állapota.

A különböző időszakok normál mutatóinak táblázata

A magzati pulzus a terhesség időzítésétől függően változik. 9-10 hétig a frekvencia fokozatosan növekszik 170-180 / percre, majd a 33. hétre fokozatosan stabilizálódik 140-160 / perc körül..

A magzati pulzus táblázata a terhesség hete szerint

Néhány betegem az első ultrahang során a magzati pulzusszám alapján próbálja meghatározni a születendő gyermek nemét. Arra az elméletre támaszkodnak, hogy a lány szíve percenként 150–160, a fiúé pedig 140–150. De az orvostudomány és az észrevételeim szempontjából a nem ilyen módon történő kitalálásának esélye 50%: sok tényező befolyásolja az embrió ritmusát, és semmiképpen sem a nemét. Ezenkívül ezek az adatok nem illeszkednek a magzati pulzusszám táblázatos formájába, az első ultrahangos szűrés dátumának megfelelően..

Terhességkezelési taktika


A CHD-s magzatot hordozó terhes nő szülészeti kezelése az amniocentézis vagy a kordocentézis kérdése alapos echokardiográfiai vizsgálat után. Céljuk, hogy anyagot nyerjenek a kromoszóma elemzéséhez. Ha a hibát egy életképtelen embrióban találják meg, akkor a terhes nőnek vetélést ajánlanak fel. A kifejezés egyáltalán nem számít, különösen, ha a szívhibát genetikai rendellenességekkel kombinálják.

Ha a szívbetegség kompatibilis az élettel, a terhes nő intenzív szülészorvosi felügyelet alatt áll a ciklus végéig. Negyven hét elteltével kórházi kórházba kerülnek szülés céljából, egy speciális perinatális központban. Általános szabály, hogy egy ilyen magzat császármetszéssel történő szüléseket mutat..

Szülés után a babát kivizsgálásra, kezelésre és esetleges műtétre szállítják a gyermekkórház kardiológiai osztályára.

Az ultrahang szűrővizsgálaton a magzat szívének milyen patológiáit nehéz azonosítani

A szívbetegségek ultrahanggal történő diagnosztizálásának nehézségeit a következő szervi patológiák okozzák:

  • pitvari septum hiba;
  • az interventricularis septum hibája;
  • fő artériák átültetése.

Ha jelenlétük gyanúja merül fel, a beteget rendszeresen megfigyelni kell, és be kell tartani a nőgyógyász összes ajánlását.

Ha hibát talál, kérjük, válasszon ki egy szöveget, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Hogyan lehet otthon hallgatni a magzati szívverést

Ma a fejlődés az egyik csúcsa a fejlődésnek. Ezért testének nagyon sok diagnosztikai művelete végezhető otthon anélkül, hogy orvosok segítségét kéne igénybe venni. Az orvostechnikai eszközök piacán rengeteg különféle eszköz és eszköz található, amelyek segítenek meghallgatni a baba szívverését anélkül, hogy otthagynák.

De az ilyen rendelkezésre állás ellenére jobb biztosítani ennek a mutatónak az ellenőrzését egy szakember számára, mert az orvos számára könnyebb megállapítani a szív munkájának megsértését, mint az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy számára..

Hogyan lehet szívveréssel megtudni a gyermek nemét: népi módszerek

Orvosi körökben meglehetősen szkeptikusak a népi előjelek minden fajtájával szemben, és úgy vélik, hogy a gyermek nemének meghatározására csak az ultrahang és a speciális genetikai elemzés céljából végzett vérminták szolgálhatnak. De az ultrahangvizsgálat során nem mindig a csecsemő szeretné felfedni neme titkát, és vérvizsgálatot csak genetikai betegség fenyegetése esetén végeznek. Ezért nagyon sok leendő szülő segítségért fordul az ősei tapasztalataihoz..

Az egyik közhiedelem szerint a lányok szíve jobban ver, mint a fiúk, és az orvosok egy része még a lányok és fiúk pulzusának határait is kijelöli. Úgy gondolják, hogy a fiúk szívdobbanásainak száma nem haladja meg a 140-150-et, de a lányoknál ez az érték legalább 150..

A szerző személyes tapasztalatai alapján: amikor terhes voltam, a gyermekem nemére is kíváncsi voltam, és egy nap rátaláltam erre az információra. Olvasás után boldogan megfeledkeztem róla. De amikor a kórházba kerültem, az emlékezetem gyorsan helyreállította a megszerzett információkat, és azon gondolkodtam, vajon az előjel hazudik-e. Tíz ember volt az osztályon velem. Hárman, köztük én is ultrahanggal vizsgált lányokat, a többiek fiúkat. Az orvos minden reggel körbejárta az osztályokat, és a kötelező rituálé a pulzus mérése volt. És itt figyeltem fel arra, hogy az ultrahang szerint mindenkinek, akinek fiúi voltak, a szíve akár 140-es percenkénti ütemű volt, de azoknak, akiknek lányuk volt, a 150-155-ös percenkénti ütemben. Nem tudom, lehet, hogy ez csak egybeesés, vagy van benne valami.

Norma, patológia, kontroll

A magzati szívverés olyan, mint a személyes teréből érkező jelek: ez az egyetlen kommunikációs mód, amellyel az orvosok megítélték a baba állapotát, fejlődését, jólétét és jólétét. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a születendő csecsemő vizsgálatát felfelé és lefelé, sőt, ha szükséges, még a gyermeket is megoperálhatják a terhesség megszakítása nélkül. De a baba pulzusa továbbra is a legfontosabb mutató a szülészorvosok számára..

Melyek a magzati pulzusmutatók - a norma, és mi utalhat a patológiára?

Miért kell tanulmányozni a születendő gyermek szívverését

Kudarc nélkül minden terhes nő megméri a leendő baba pulzusát, az egyetlen dolog, hogy az egyik gyakrabban, a második ritkábban csinálja. De erre az eljárásra szükség van a listában.

A magzati szív összehúzódásának adatainak köszönhetően az orvos képes azonosítani a baba fejlődésében bekövetkező negatív változásokat. Végül is a betegség bármilyen megnyilvánulása befolyásolja a pulzusszámot. És minél korábban észlelik a patológiát, annál könnyebb kezelni..

Összegzés

A kardiotokográfia pontosabb és objektívebb, mint a sztetoszkóppal végzett auscultation, mint a magzati szívműködés monitorozásának módszere. Fontos, hogy a magzati szívritmus monitorozását mind a terhesség lefolyásának, a magzat fejlődésének figyelemmel kísérése, mind a szülés során végezzék el. A monitorozás lehetővé teszi az orvos számára, hogy időben döntsön az operatív szállításról, amikor a születendő gyermek életét fenyegető veszélyt észlelnek.

A Semya.TV TV-csatorna szakembere a prenatális diagnosztika módszereiről beszél, beleértve a kardiotokográfiát is:

Zhushman V. V. nőgyógyász a kardiotokográfiáról beszél:

A vér mozgása egy primitív szíven keresztül

A vénás sinus vért kap a közös kardinális vénákból, a köldökvénákból és a sárgás vénákból.

  • A gyakori kardinális vénák vért hordoznak az embrióból.
  • A köldökvénák vért visznek a méhlepényből.
  • A sárgás vénák vért visznek a köldök hólyagjából.

A vénás sinusba való belépés után a vér a sinusszelepen keresztül áramlik az elsődleges pitvarba. Ezután az atriumból az elsődleges kamrába áramlik az atrioventrikuláris (AV) csatornán keresztül. Amikor az elsődleges kamra összehúzódik, a vért a köldökzsinórba és az artériás törzsön keresztül az aorta tasakba pumpálja. Innen a vér behatol a garat íves artériáiba, majd a hátsó aortába. Ezután a vér visszatér az embrióba, a placentába és a köldökhólyagba.

Videó: Szívfejlődés

A szívbillentyűk kialakulása

Az aorta és a pulmonalis szemilunáris szelepek az aorta nyílás és a pulmonalis törzs körül jelen lévő subendocardialis szövet három párnájából fejlődnek ki. Három dudorokká alakulnak.

Tricuspid és mitralis AV szelepek képződnek az AV csatornákat körülvevő proliferatív szövetekből. A tricuspid szelep szerkezete három tuberclust tartalmaz, és a mitralis (vagyis bicuspid) - kettőt. Ezenkívül a szelepeknek három, illetve két szárnya van.

Elülső mitralis szelep kiemelkedése - koponya nézet

Módszerek a prosztatagyulladás hatékony kezelésére férfiaknál otthon

Mit jelent az MCHC egy vérvizsgálaton