A pitvarfibrilláció paroxizmális formája

A pitvarfibrillációt a pitvari izomrostok kaotikus rángatózása és a szívizom elektromos impulzusainak csökkent vezetése jellemzi. A szívritmus ritmusának meghibásodása miatt ebben a patológiában percenként 200-300 ütésen belül ingadozhat több órán át vagy akár napokig. Normál üzemben a pitvari gerjesztést kamrai összehúzódások követik, de pitvarfibrillációval ennek a ciklusnak az egyik fázisa eltűnik, aminek következtében a szív teljes szisztolés összehúzódása nem következik be. Ez a betegség leggyakrabban felnőttkorban és idős korban fordul elő, sokkal ritkábban olyan serdülőknél és gyermekeknél mutatkozik meg, akiknek általában a szívizom veleszületett rendellenességei vannak..

A rohamok jellemzői

Paroxizmális pitvarfibrillációval a szív normál algoritmusa megszakad, ennek eredményeként a szerv négy kamrájából csak kettő - ezek a kamrák. Ebben a helyzetben a keringési problémák is megfigyelhetők. Ha a pitvarfibrilláció erős támadása van, akkor a bennük lévő más izomsejtek elkezdik elvégezni a pitvarok munkáját..

A paroxizmális aritmiáknak többféle típusa van. Kamrai osztályozás:

  • tachysystolés - a pulzus meghaladja a 90 ütemet percenként.
  • normoszisztolés - az összehúzódások száma 60-90 ütemen belül ingadozik.
  • bradystolés - a pulzus 60 percre vagy kevesebbre csökken.

Osztályozás pitvari összehúzódások szerint:

  1. Csapkod. A pulzusszám eléri a 200 ütemet percenként, nincs tendencia növekedni.
  2. Csillámlik. Az ütések száma meghaladja a 300 percenkénti sebességet.

Ha a fenti tünetek hét vagy több napig tartanak, akkor krónikus típusú betegségről beszélünk. Ha egyszerre több megnövekedett impulzus patológiás gócot találunk, akkor a lokalizáció formájában az aritmiát vegyesnek nevezzük.

A paroxizmális aritmia szinte soha nem jár önálló betegségként, és a légzőszervi és a szív- és érrendszer egyéb rendellenességeinek, az ICD10 kód - 148 (pitvarfibrilláció és csapkodás) markere. A paroxizmák kialakulása általában hirtelen következik be. Ez az állapot bizonyos esetekben otthoni gyógyszeres kezeléssel megállítható, de súlyos tünetek esetén sürgősségi orvosi ellátásra van szükség. Néha a pitvarfibrilláció magától elmúlik, de fontos megjegyezni, hogy egy ilyen roham kimenetelét nem lehet megjósolni. A betegség ezen formája gyakran a különböző szövődmények okozójává válik, ezért jobb, ha azonnal kórházba megy, ahol az orvosok szükség esetén újraélesztési akciókat hajtanak végre..

A betegség tünetei

A patológia normoszisztolés formájával a külső megnyilvánulások közepes természetűek, ritka esetekben gyakorlatilag hiányoznak. A tachysystolissal ellentétben kifejezett klinikai képük van, amelyben:

  • izzadás a homlokán;
  • tapintható megszakítások a szív munkájában, elsüllyedése;
  • szédülés;
  • súlyos fájdalom a mellkasban;
  • sekély légzés (képtelen teljes levegőt venni);
  • izom atónia;
  • pánikrohamok;
  • ájulás és eszméletvesztés;
  • légszomj teljes pihenéskor is;
  • fulladás;
  • reszket;
  • a végtagok zsibbadása;
  • cianózis;
  • hipotenzió;
  • általános gyengeség és levegőhiány.

A betegség bradystolikus formája nem kevésbé veszélyes, mint a tachysystolikus forma, mivel a pulzus kritikus szintig történő csökkenéséhez vezethet ájuláshoz és teljes szívmegálláshoz. Ennek oka a roham alatt gyorsan kialakuló hipoxia. Az agy és a szív nem kap elegendő oxigént, működésük lelassul vagy teljesen leáll.

A patológia kialakulásának okai

A pitvarfibrilláció paroxizmális formájának kialakulásának okai mindig összefüggenek a szív- és érrendszeri betegségekkel. Ezért a szívbetegségben szenvedők veszélyeztetettek. A statisztikák szerint a pitvarfibrilláció az összes idős ember körülbelül 9% -ában fordul elő, és a legtöbb esetben ez koszorúér-betegséget (koszorúér-betegség) provokál. 40-55 éves korban a patológia a lakosság 6% -ában mutatható ki, 30-ig rendkívül ritkán jelenik meg. Fiataloknál csak veleszületett szívhibák vagy alkoholfogyasztás, a kábítószer-függőség okozhat impulzusvezetési zavarokat.

A paroxizmális aritmiák kialakulásához vezető fő okok a következők:

  • szelepes szívelégtelenség;
  • hipertrófiás kardiomiopátia;
  • fertőző eredetű szív gyulladása;
  • krónikus magas vérnyomás;
  • reuma;
  • korábbi szívroham vagy iszkémiás stroke;
  • tüdőrák, embólia, tüdőgyulladás;
  • amiloidózis;
  • a vérszegénység súlyos formái;
  • tirotoxikózis;
  • hemochromatosis;
  • mérgezés vegyszerekkel; drog túladagolás;
  • a szív myxoma;
  • tüdőtágulás;
  • Áramütés;
  • a sinus csomópont gyengesége.

A felsorolt ​​betegségek mellett a betegség kialakulását a következő tényezők provokálhatják:

  • az idegrendszer kimerülése;
  • energiaitalokkal, dohánytermékekkel való visszaélés;
  • kóros elváltozások a légzőrendszerben;
  • rendszeres stressz;
  • fertőző invázió;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • harmadfokú elhízás.

A szívműtét után egy idővel a paroxizmális pitvarfibrilláció néha bekövetkezik. Minden esetben, amikor a támadás nem társult betegségekkel és nem bizonyos negatív tényezők hatására következett be, a paroxizmust idiopátiásnak nevezik.

Sürgősségi házi gondozás

Ha a család egyik tagjának korábban pitvarfibrillációs rohama volt, vagy hajlamos volt erre a betegségre, akkor rokonai tanulmányozzák az elsősegélynyújtás számos szabályát. Fel kell készülni az események ilyen fejlõdésére, és nem szabad eltévedni egy döntõ pillanatban. A paroxizmák első megnyilvánulásainál szükség van:

  1. Feküdj le, vagy jobb - ülj le egy embert.
  2. Biztosítson friss levegőt a ház összes ablakának kinyitásával.
  3. Hajtsa végre a beteg következő lépéseit: vegyen egy mély lélegzetet, tartsa az orrát és tartsa lélegzetét egy ideig. Bizonyos esetekben ez segít megállítani a támadást, mivel hatással van a vagus idegre.
  4. A vérrögképződés elkerülése érdekében adja a betegnek az orvos által korábban felírt gyógyszert. Ha a támadás először történt, akkor célszerűbb a "Warfarint" bevenni. Ha nincs ilyen gyógyszer, használhatja a "Propafenone" vagy "Cordaron" tablettákat.
  5. Hívja otthon a mentőszolgálatot.

Az aritmia normoszisztolés formájával, valamint enyhe paroxizmális fájdalommal gyógyszertári gyógyszereket vagy bármilyen, a hagyományos orvoslás receptjei szerint készített gyógyszert szedhet. Mérsékelt tünetekkel orvoshoz fordulva megállíthatnak egy veszélyes állapotot. Használható:

  • Kapros húsleves. Adagolás: 100 ml naponta háromszor.
  • A viburnum bogyók főzete. Bármely etiológiájú ritmuszavar támadását jól enyhíti. 200 ml étkezés előtt, legfeljebb háromszor 12 óra alatt.
  • Cickafark infúziója. Fogyasszon egy teáskanál naponta kétszer.

Magának a betegnek és hozzátartozóinak fő feladata, hogy a lehető leghamarabb kórházba kerüljön, és a kórházi kezelés előtt elsősegélyben részesüljön. A kritikus periódus a támadás kezdetétől számított 48 óra, mivel ezt követően megkezdődik az aktív vérrögképződés, és az iszkémiás szívroham vagy az agyi vérzés következtében jelentősen megnő a halál kockázata.

Milyen tünetek esetén kell mentőt hívnia?

A pitvarfibrilláció paroxizmusa esetén jobb, ha előre hívjuk a sürgősségi csoportot, mivel a kamrák és pitvarok hosszan tartó fibrillációja soha nem múlik el súlyos következmények nélkül. A roham során a véráramlás romlik, az agy oxigénhiányban szenved.

Fontos! Még akkor is, ha az ember megszokta az ilyen jelenségeket, és bizonyított cselekvési terve van, ez nem jelenti azt, hogy legközelebb minden az előző forgatókönyv szerint fog menni. Váratlan szívmegállás esetén a szeretteinek csak 6 perc áll rendelkezésére a páciens újraélesztésére.

Hogyan lehet megérteni, hogy ezúttal ideje hívni a mentőket? Paroxizmális pitvarfibrilláció esetén sürgősségi ellátásra van szükség, ha a támadás enyhítésére tett minden kísérlet mellett a pulzus tovább gyorsul, vagy éppen ellenkezőleg, gyorsan csökken. Ugyanakkor a beteg súlyos mellkasi fájdalmat és eszméletvesztést tapasztal - ez kritikus állapotra utal. A sinus ritmus helyreállításához újraélesztésre van szükség, amelyet csak orvos biztosíthat a kórház falai között.

Kezelés

A paroxizmális ritmuszavarok kezelése diagnosztikai eljárásokkal kezdődik e patológia etiológiájának azonosítására (EKG, MRI, a szív ultrahangja). A fő tevékenységek az akut tünetek és a betegség kiváltó okának kiküszöbölésére irányulnak. A pitvarfibrilláció elleni küzdelem a következő módszerekkel hajtható végre:

  1. Gyógyszeres terápia. A termék típusát, az adagot és a kezelés menetét a megfigyelő kardiológus választja ki.
  2. Elektropulzus terápia. Ezt az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. Az orvosok egy speciális defibrillátort telepítenek a kulcscsont területére, amely egy hatalmas elektromos impulzus küldésével újraindítja a szívet..
  3. Sebészet. Erős áramot engednek azokra a területekre, ahol kóros változások figyelhetők meg, amelyeknek el kell pusztítaniuk őket..

Amikor a beteget kritikus állapotban veszik fel, intravénás gyógyszereket (Ritmilen, Aimalin, Novocainamid) adnak be, amelyek csökkentik a kamrai és pitvari összehúzódások ritmusát. A sürgősségi kezelés elsősorban a sinus ritmus és a teljes vérkeringés helyreállítására irányul, mivel a hosszú patológiai folyamat vérrögképződéshez vezethet.

A paroxizmák megelőzése

Rendkívül nehéz a pitvarfibrillációt teljesen meggyógyítani, ezért okosabb megelőzni. A fő megelőző intézkedések a következőkre irányulnak:

  • a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségek kezelése;
  • könnyű fizioterápiás gyakorlatok végzése; légzési gyakorlatok;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • a provokáló tényezők kiküszöbölése;
  • a szervezet számára szükséges elemek (kálium, magnézium) feltöltése.

Ezenkívül önállóan ellenőriznie kell a vérnyomást és a pulzust egy otthoni vérnyomásmérővel. Évente legalább egyszer elektrokardiogramot és kardiológus vizsgálatot kell végezni.

A betegség kedvező prognózissal rendelkezik, feltéve, hogy a pitvarfibrilláció okait időben kezelik, valamint megelőzést alkalmaznak. Ezzel a diagnózissal sokan érett öregségig élnek, de különleges étrendet kell követni, lemondani a rossz szokásokról és szigorúan be kell tartani az orvos életmódra vonatkozó összes ajánlását.

Azokban az esetekben, amikor egy személynek kifejezett paroxizmális aritmiája van, kifejezett klinikai képpel, a prognózis nem nevezhető kielégítőnek. A hosszan tartó rohamok tromboembóliához, tüdőödémához, miokardiális infarktushoz és stroke-hoz vezethetnek.

A pitvarfibrilláció paroxizmusa: mi ez

Az egyik leggyakoribb szívbetegség a paroxizmális pitvarfibrilláció. Ezzel a patológiával a kardiomiociták több száz elektromos jelet produkálnak. A patológiát paroxizmális megnyilvánulások (paroxizmák) jellemzik.

A betegség leggyakrabban idős és idős embereket érint. A betegek aránya hirtelen emelkedik a 60 év feletti lakosság körében. A kockázati csoportba tartoznak a szív- és érrendszer örökletes patológiájával rendelkező emberek is. Növeli a paroxizmák, a rossz szokások, a túlsúly és a passzív életmód valószínűségét.

Etiológia

Az aritmia leggyakrabban egy betegség szövődményeként jelentkezik. A fő patológia főleg a szív vagy az érrendszer munkájához kapcsolódik. Bizonyos esetekben a pitvarfibrilláció önálló betegségként (idiopátiás aritmia) jelenhet meg.

A paroxizmális aritmia fő okai:

  • mitrális szelep hibái;
  • iszkémiás betegség;
  • Wolff-Parkinson-White szindróma;
  • myocardialis dystrophia, amelyet akut vagy krónikus alkoholmérgezés okoz;
  • magas vérnyomás;
  • beteg sinus szindróma;
  • kálium-, magnézium- és egyéb elektrolit-zavarok hiánya;
  • tirotoxikózis;
  • fizikai és érzelmi kimerültség;
  • túlevés;
  • a kávé és más koffeintartalmú italok túlzott fogyasztása.

Patogenezis

A pitvarfibrilláció paroxizmusa a szívizom normális működésének görcsrohamokkal való felváltását jelenti. Ez utóbbi gyakran előfordulhat, és csak a patológia elszigetelt megnyilvánulása lehetséges..

A paroxizmust az jellemzi, hogy a szív gyakran és szabálytalanul ver. Az izom teljesen leáll, mert kevesebb vért pumpál. Ez az összes belső szerv elégtelen vérellátását okozza..

Osztályozás

A szívritmuszavaroknak két típusa van. Attól függően, hogy az idegrendszer melyik kapcsolata vált ki támadást, diagnosztizálják:

  1. Vagus típusa:
    1. a paraszimpatikus idegrendszer váltja ki;
    2. főleg a férfiak körében fordul elő;
    3. a támadások éjszaka vagy étkezés közben kezdődnek;
    4. a paroxizmák nyugalmi állapotban, vízszintes helyzetben, túlevéssel és puffadással jelennek meg, ha szoros nyak van a ruhán;
    5. nem függ a fizikai és érzelmi stressztől.
  2. Hiperadrenerg típus:
    1. a szimpatikus idegrendszer váltja ki;
    2. a nők körében gyakoribb;
    3. a támadások leggyakrabban reggel kezdődnek, és egész nap megismétlődhetnek;
    4. a vízszintes helyzet és a pihenés javítja az állapotot;
    5. a stressz és a túlmunka provokáló tényező.

A lokalizációtól függően három formát különböztetünk meg:

  • kamrai;
  • pitvari;
  • vegyes.

A pulzus szerint is osztályozzák őket. Az aritmia lehet:

  • normoszisztolés;
  • bradystolés;
  • tachysystolés.

Tünetek

A pitvarfibrilláció paroxizmális formája, súlyosságától függően, különböző tünetekkel járhat. Néhány beteg nem figyeli meg magában a betegség jeleit, és véletlenül, a diagnosztikai intézkedések során megismerik.

A paroxizmális arrhythmia leggyakrabban észlelt megnyilvánulásai:

  • szédülés;
  • eszméletvesztés;
  • pánikállapot;
  • kaotikus pulzus érzése;
  • gyengeség;
  • remegés;
  • poliuria;
  • légzési rendellenesség;
  • sápadtság;
  • görcsök.

A helyes ritmus helyreállításakor a tünetek eltűnnek.

Diagnosztika

Az orvos felismerheti a rendellenes szívritmusokat a szív hallgatása közben - auszkultáció. Ebben az esetben a szívhangok különböző hangerővel hallhatók. A pulzusnak nincs ritmusa. A pulzushullám más amplitúdóval rendelkezik. A szív minden összehúzódását nem kíséri vér az aortába, ezért pulzushiány állhat fenn.

Az instrumentális diagnosztikai módszerek közül az elektrokardiográfia a legfontosabb. A P hullám hiánya az egyes fő vezetékekben jelzésértékű. Kamrai forma esetén a QRST komplex deformációját észlelik. Az izoelektromos vonal megszakadt. Az elmozdult ST komplex és a negatív T hullám a támadást követően néhány napig megtalálható. Pitvari aritmiával a Giss-köteg vezetése zavart okoz. Az EKG-n ezt egy deformált R hullám jeleníti meg.

Az EKG-mutatók napi monitorozásának változata lehetséges a beteg számára ismert állapotokban (Holter-monitorozás). A paroxizmák valós időben rögzíthetők. Támadás esetén a betegnek elsősegély nyújtása céljából jelet küldenek a telefonra.

Terápia

A pitvarfibrillációval küzdő betegek nem először, a paroxysma megkönnyebbülését függetlenül végzik. Ehhez vissza kell tartania a lélegzetét, meg kell szorítania a hasprést és a szemgolyókat kell megnyomnia. Ugyanakkor elegendő friss levegőnek kell lennie a helyiségben. A ruházatnak, különösen a torok környékén, lazanak kell lennie, és nem szabad összenyomnia a testet. Nem szabad antiaritmiás szereket használni orvosi rendelvény nélkül. A gyógyszerekből lehetőség van önmagában nyugtatók szedésére, például a Corvalolra.

A meghozott intézkedések eredménytelensége esetén sürgősségi segítséget hívnak. A roham kezelését intravénás csepegtetésekkel végezzük. Intravénásan lassan injektált novocainamid, aymalin, bizonyos esetekben - ritmilén. A digoxn és a verapamil csökkenti a kamrai sebességet. A vérnyomás-ellenőrzés kötelező. Ezek a gyógyszerek hipotenzióban ellenjavallt. Súlyosabb esetekben a beteget felveszik egy kardiológiai kórházba.

Ha a pulzusszám nem magas, akkor kevésbé hatásos gyógyszerek, például propranolol vagy kinidin alkalmazása elegendő.

A gyógyszeres kezelés célja a szívritmuszavarokat okozó betegség megszüntetése. Ezenkívül olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek normalizálják a kontraktilis funkciót és csökkentik a patológia megnyilvánulásait. Ezek tartalmazzák:

  • béta-blokkolók profilaktikus adagokban:
    • anaprilin;
    • trasicor;
  • aminokinolin gyógyszerek:
    • pelaquenil;
    • klorokin;
    • delagil;
  • digitalis készítmények:
    • digoxin;
    • Izolanid;
    • kordigit;
  • kálium- és magnéziumkészítmények.

Súlyos esetekben, amikor a konzervatív kezelés nem hatékony, szükség lehet szívsebész segítségére és sebészeti beavatkozásra. Az orvos fizikai módszerekkel elpusztítja az izgalom kóros gócait. Ennek köszönhetően a ritmus normalizálódik. Ezt a módszert rádiófrekvenciás szív ablációnak nevezzük..

Bonyodalmak

Ha a patológia a mitrális stenosis hátterében merült fel, akkor a tromboembólia következménye lehet. A pitvaron belüli trombus eltömíti a bal nyílást, ami szívmegálláshoz és halálhoz vezet. A különböző belső szervek tromboembóliája leggyakrabban a pitvarfibrilláció következménye.

Szívelégtelenségben vagy a kamrai kontraktilitás károsodásában szenvedő betegeknél a szívelégtelenség szövődménysé válik. A legsúlyosabb formában a kudarc aritmogén sokkon keresztül nyilvánul meg..

A krónikus szívelégtelenség, amely károsodott szívizom kontraktilitással jár együtt, kardiomiopátia állapotává alakulhat. Ezt a patológiát súlyos ritmuszavarok és a szívkamrák tágulása jellemzi..

Megelőzés

A pitvarfibrilláció paroxizmális formáját egyszerű megelőző intézkedésekkel lehet megakadályozni:

  • az aritmia által bonyolult betegségek időben történő kezelése;
  • elegendő kalcium- és magnéziumfelvétel a szervezetben;
  • székrekedés és puffadás megelőzése;
  • az elfogyasztott ételek mennyiségének ellenőrzése;
  • a normális testtömeg fenntartása;
  • mérsékelt fizikai aktivitás, hirtelen mozgások nélkül;
  • a rossz szokások elutasítása.

Ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek kényelmetlenséget okoznak és csökkentik az életminőséget, azonnal forduljon orvoshoz. Szigorúan tilos önállóan elkezdeni gyógyszereket szedni. Közülük sokan segítenek a pitvarfibrilláció egyik formájában, de a másikban szigorúan ellenjavallt. Ezért teljes vizsgálat nélkül és a végső diagnózis meghatározásáig a patológia kezelésére gyógyszereket nem írnak fel. A betegség gyakran elmúlik önmagában. Ez azután következik be, hogy az okot megszüntették..

Paroxizmális pitvarfibrilláció - a diagnózis és a kezelés jellemzői

A paroxizmális pitvarfibrilláció a szívritmuszavar egyik fajtája, amelyet szabálytalan szívműködés jelent meg. A "paroxizmális" szó azt jelenti, hogy az aritmia kezelés nélkül is spontán jelentkezik és eltűnik. Más szavakkal, a betegség támadások (paroxizmák) formájában zajlik, amelyek általában néhány perctől egy hétig tartanak. Ha a ritmuszavar 7 nap után is fennáll, akkor nem paroxizmáról beszélünk, hanem a pitvarfibrilláció tartós formájáról.

A pitvarfibrilláció más típusaihoz hasonlóan a paroxizmális formához a stroke magas kockázata társul.!

A paroxizmális pitvarfibrilláció tünetei

Ez az aritmia teljesen tünetmentes lehet, különösen akkor, ha a roham csak néhány percig tart, és alacsony pulzus kíséri. De általában nem lehet kihagyni a paroxizmust:

  • szabálytalan szívverés,
  • fülben dübörgő,
  • nehézlégzés,
  • gyengeség,
  • szédülés,
  • mellkasi kellemetlenség.

Nem szükséges, hogy minden tünet egyszerre legyen, kombinációjuk eltérő lehet.

Ezzel az aritmiával a szív kaotikusan működik: a rövid szüneteket gyors ütemű röplabdák váltják fel. Nehéz tagadni, hogy a pulzus hasonlóan viselkedhet más aritmiákban is, de fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül ezt a tünetet, és orvoshoz forduljon ellenőrzés céljából..

Diagnosztika

EKG nélkül nem lehet diagnosztizálni, és a támadást nehéz lehet azonosítani, különösen, ha csak néhány percig tart. Gyakran az aritmiának van ideje eltűnnie a mentő megérkezése előtt, így az orvosok csak sejtik a keletkezés természetét. Ilyen esetekben a napi EKG-monitorozás (Holter EKG) segít. A nagyobb megbízhatóság érdekében 48 órán keresztül ajánlott a készülék csatlakoztatása. Az ilyen regisztráció képes azonosítani a rövid, tünetmentes ritmuszavarokat, amelyekről a beteg nem is sejt. Ugyanakkor 10 perc aritmia elegendő a vérrög kialakulásához a szívben, ami komoly életveszélyt jelent.

Ha Holter nem regisztrált támadást, akkor a beteg kaphat egy speciális eszközt, amellyel gyanús tünetek esetén otthon egyedül rögzíti az EKG-t..

Kezelés

Ha a paroxysma az első 48 órán belül kimutatható, akkor a ritmus azonnal helyreállítható gyógyszeres kezeléssel vagy elektromos kardioverzióval. Ha több mint két nap telt el, az illető nem volt tisztában aritmiájával és nem vett be vért hígító gyógyszereket, akkor vissza kell állítani a ritmust. 21 nap, pontosan ennyi ideig kell antikoagulánsokkal kezelni, hogy a szívben lévő összes vérrög feloldódjon, és a ritmus helyreállítási eljárás során minimalizálják a stroke kockázatát. A választható elektromos kardioverzió három hét után elvégezhető. Azokban az esetekben, amikor a beteg állapota nem teszi lehetővé a várakozást, a szív transzesophagealis ultrahangja után kardioverzió végezhető, ha a kórház rendelkezik megfelelő felszereléssel.

A paroxizmák megelőzése érdekében a betegnek antiarritmiás gyógyszereket írhat fel: Cordaron, Flecainide, Sotalol stb..

Ha a rohamok lebontása ritka, és az orvos nem tartja szükségesnek hosszú távon antiaritmiás gyógyszerek felírását, akkor megtaníthatja a beteget önállóan megbirkózni az aritmiával. Például egyetlen adag Flecainide vagy Cordaron tabletta paroxysma alatt. Az ilyen kezelés az esetek 40-50% -ában lehet hatékony. De ha ezeket a gyógyszereket megfelelő utasítás nélkül, az ellenjavallatok figyelembevétele nélkül használja, helyrehozhatatlanul károsíthatja egészségét. Mielőtt megérintené a fent említett gyógyszereket, konzultáljon szakemberrel.

A népi gyógymódok nem hatékonyak

A paroxizmális pitvarfibrilláció nem reagál a lélegzetvisszatartásra, a geg reflexre és más manipulációkra. Önmagában vagy megfelelő kezelés hatására elmúlik.

Határozottan javasoljuk, hogy ne kísérletezzen a népi gyógymódokkal. Használatuk csak reménytelen helyzetekben igazolható, amikor az orvosok vállat vonnak. A paroxizmális pitvarfibrilláció nem ilyen eset. Manapság számos megbízható, bevált módszer létezik a probléma megoldására. Ne higgyen a csodálatos, nem konvencionális gyógymódok áttekintésében, amelyek segítettek valakinek megbirkózni az aritmiával. Valóban lehetséges, hogy ezekben az esetekben az aritmia önmagában elmúlt, vagy egy másik, de hasonló ritmuszavarról szólt. Azok az emberek, akik nem segítettek ezeken az alapokon, ritkán írnak véleményt, attól tartva, hogy kigúnyolják őket.

A pitvarfibrilláció paroxizmális formájának jellemzői

A paroxizmális pitvarfibrilláció olyan kóros állapot, amelyben a szívizom izomrostjainak mozgáskoordinációja károsodott. Ezt a problémát gyakran megtalálják, de ritkán figyelik meg önálló betegségként. Általában ez a fajta ritmuszavar a kardiovaszkuláris vagy légzőrendszer patológiáival fordul elő..

A szív négy kamrájának megsértése esetén csak a kamrák látják el funkcióikat. Ez negatívan befolyásolja a szerv munkáját és a teljes vérkeringés állapotát..

  1. A probléma kialakulásának okai
  2. Fajták
  3. A paroxizmális pitvarfibrilláció tünetei
  4. Mit kell tenni
  5. Diagnosztikai módszerek
  6. Kezelés
  7. Drog terápia
  8. Elektropulzus kezelés
  9. Sebészeti módszerek
  10. Lehetséges szövődmények

A probléma kialakulásának okai

Az aritmia kialakulásának fő tényezői a következők:

  • a szív- és érrendszer patológiája;
  • iszkémiás rendellenességek;
  • hipertóniás betegség;
  • szívelégtelenség minden formában;
  • gyulladásos folyamatok a szívizomban, a szívburokban vagy az endokardiumban;
  • veleszületett és szerzett szívhibák;
  • genetikai kardiomiopátiák.

A pitvarfibrilláció paroxizmusát okozó idegen tényezők a következők:

  • rossz szokások alkoholfogyasztás, kábítószerek és dohányzás ösztönzése formájában;
  • egyensúlyhiány az elektrolitokban;
  • a kálium és a magnézium hiánya a szervezetben;
  • a légzőrendszer szerveinek és szöveteinek szerkezeti rendellenességei;
  • a fertőző betegségek akut formái;
  • szívglikozidok, adrenerg agonisták hosszú távú alkalmazása;
  • állandó érzelmi stressz.

Néha vannak olyan ritmuszavarok idiopátiás formái, amelyek oka nem határozható meg.

Paroxizmális formában a szívizom munkája legfeljebb egy hétig megszakad. Ha a probléma hosszabb ideig tart, akkor a diagnózis "krónikus aritmia".

A pitvari összehúzódások gyakorisága szerint a patológiát megkülönböztetik:

  1. Tipikus csillogás. Ugyanakkor a szív percenként több mint háromszáz ütemet dobog..
  2. Indikatív rebegés, akár 200 ütés / perc impulzus kíséretében.

Figyelembe véve a kamrai összehúzódások sajátosságait, az aritmia lehet:

  1. Bradystolés, amelyben az impulzus kevesebb, mint 60 ütem.
  2. Tachysystolikus, legfeljebb 90 összehúzódás gyakorisággal.
  3. Normoszisztolés vagy köztes. Ebben az esetben változó gyakoriságú összehúzódások vannak.

Attól függően, hogy a kóros impulzus hol fordul elő a szívben, megkülönböztetik az pitvarok, a kamrák vagy a kevert aritmiákat..

Leggyakrabban a klinikai lefolyás sajátosságai szerint a szívritmuszavarok köztes formája figyelhető meg. Ha ez a fajta megismétlődik, akkor visszatérőnek tekinthető..

A paroxizmális pitvarfibrilláció tünetei

Az, hogy a betegség hogyan fog megnyilvánulni, a kamrák összehúzódásának gyakoriságától függ. Ha a normától való eltérések kicsiek, és az impulzus percenként legfeljebb 100 ütés, akkor nincsenek kifejezett klinikai megnyilvánulások. A legtöbb esetben kimutatható tachysystolés formában a kóros állapot tünetei a következők:

  • érzés, hogy a szív megáll;
  • a szerv munkájának megszakításai, amelyeket a beteg jól érez;
  • gyors szívverés;
  • egyenetlen pulzusszám;
  • dyspnoe nyugalmi állapotban, amely fizikai aktivitással növekszik;
  • sekély légzés;
  • lélegzetvisszafogás fekve;
  • szédülés;
  • fájdalmas érzések a mellkas bal oldalán;
  • ájulás;
  • izom atónia;
  • fokozott izzadás és pánikrohamok.

Ha a pulzus kritikus határértékre csökken, akkor a szervek és szövetek vérellátása romlik.

Leginkább az agy szenved ettől, amit a hipoxia tünetei tárnak fel.

Ugyanakkor a beteg elveszíti az eszméletét. Bizonyos esetekben a légzés leáll.

Ebben az állapotban a beteget sürgősen elsősegélyben kell részesíteni..

Mit kell tenni

A pitvarfibrilláció komoly veszélyt jelent. Az elsősegély ebben az esetben a következőkből áll:

  1. Aimaline és Novocainamid intravénás beadása. Ezek a gyógyszerek tilosak a véráramlás, a tüdőödéma, az artériák nyomásának hirtelen csökkenése súlyos megsértése miatt.
  2. Ha ezeket a gyógyszereket nem lehet beadni a betegnek, akkor az elektromos impulzus-expozíció segítségével megpróbálják stabilizálni az állapotot.
  3. A kamrai gyakoriság csökkentése érdekében olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek aktív komponense a digoxin. A kezelést Isoptinnal, Verapamillal, Finotypinnel is elvégezhetjük. Ez a lehetőség nem megfelelő, ha egy személy alacsony artériás nyomástól szenved..

A hosszan tartó rohamok a kórház előtti időszakban nem szűnnek meg. A beteg kórházi kezelésre szorul.

Ha a kamrai összehúzódások gyakorisága alacsony, akkor aktív taktikát alkalmaznak, amely a propanolol és a hidin orális beadásából áll..

Ha pitvari rebegés figyelhető meg, akkor a hemodinamikában nincsenek jelentős változások, ellentétben a villogás során fellépő rendellenességekkel. A beteg nem veszi észre a szívritmuszavarok megnyilvánulásait, ezért nincs szükség sürgősségi segítségre, azonnal folytatják a fő kezelést.

Ha hemodinamikai rendellenességek jelentkeznek, melletti tompa fájdalom kíséretében, gyógyszereket írnak fel a pulzus csökkentésére, például Verapamilt vagy Propranololt.

Az ellenjavallatok közé tartozik az artériás magas vérnyomás és az akut szívelégtelenség. Bizonyos esetekben a csapkodást csak elektromos impulzus segítségével lehet megállítani..

Diagnosztikai módszerek

A paroxizmális aritmiát egy sor vizsgálat után kezelik. A probléma megerősítéséhez hallgassa meg a szív ritmusát. A diagnózis lebegéssel lehetséges a második vagy negyedik összehúzódás során. Ebben az esetben a pitvarfibrilláció megerősítést nyer, és elektrokardiográfiát írnak elő. Ez az eljárás lehetővé teszi a ritmus kóros változásainak diagnosztizálását.

Részletesebb vizsgálathoz echokardiográfiát alkalmaznak. A differenciáldiagnózist az pitvarok méretének, a szelepkopás mértékének figyelembevételével végzik. A kapott eredmények befolyásolják a jövő terápiájának taktikáját.

Kezelés

A pitvarfibrillációs paroxysma veszélyes állapot, amely sürgős beavatkozást igényel. A betegség veszélye az áramlási minta változékonyságában. A terápiát csak kórházi körülmények között lehet elvégezni.

A kezelés módját attól függően választják ki, hogy a támadás milyen régen kezdődött. Ha időtartama nem haladja meg a két napot, akkor a terápiás eljárásokat a sinus ritmusának helyreállítása céljából hajtják végre..

Hosszabb rohamok esetén megnő az embólia formájában jelentkező szövődmények kockázata, amelyek a ritmus helyreállítása esetén jelentkezhetnek. Ezért a warfarint segédanyagként használják, amely antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkezik. A vér hígításával a vérrögök megelőzhetők.

A páciens állapotának nyomon követésére transz -ophagealis ultrahangot végeznek. Ez lehetővé teszi a vérrögök jelenlétének meghatározását az átriumban.

Ha a vizsgálat eredménye azt mutatja, hogy nincs vérrög, akkor a kezelést azonnal elvégzik, és nem vár az előírt három hétre.

Drog terápia

A támadás leállításához kábítószereket használnak a következők formájában:

  1. Cordarona. A gyógyszer mindig jó eredményeket ad, és nincs mellékhatása.
  2. Novocainamid. Ha gyorsan beadják, akkor az artériákban hirtelen nyomásesést okozhat..
  3. Digoxin. Segítségével szabályozzák a kamrai összehúzódások gyakoriságát..

Ezeket a gyógyszereket orvos felügyelete mellett a beteg vénájába fecskendezik be egy mentőautóban vagy egy orvosi intézményben. Ha egy támadás először fordul elő, akkor az esetek 95% -ában az ilyen kezelés jó eredményeket ad. Relapszusokkal a terápiás tulajdonságok csökkennek.

Elektropulzus kezelés

A gyógyszeres terápia megkönnyebbülése nélkül elektromos kisülést alkalmaznak a beteg állapotának stabilizálására. Szükség van arra is, ha a paroxizmák támadása szövődményeket okozott..

Az áram hatására a vezető rendszer újraindul, a sinus csomópont izgatott és a szívritmus normalizálódik..

Sebészeti módszerek

A pitvarfibrilláció paroxizmális formáját műtéti úton kezeljük visszatérő rohamok esetén.

A beavatkozást egy lézer segítségével hajtják végre, amelyet a szív kóros izgalmának fókuszában cauterizálnak. Az eljárás minimálisan invazív. A katéter a comb vagy a radiális artéria defektjén keresztül a szív felé irányul.

Ezt az eljárást rádiófrekvenciás ablációnak nevezzük. Az idő 85% -ának jó hatása van. Ha a műveletnek nincs eredménye, az eljárás megismételhető.

Lehetséges szövődmények

Ha támadás esetén nem nyújtanak segítséget, vagy a kezelést helytelenül hajtják végre, akkor a véráramlás intenzitása megváltozhat. Ez növeli a pitvari embólia valószínűségét..

A patológia kezelésének hiánya veszélyes:

  1. Tüdőödéma akut szívelégtelenség miatt.
  2. Hipoxiás sokk, amelyet a vérnyomás csökkenése és a szervek és szövetek oxigénellátásának romlása kísér. A probléma akkor is felmerül, ha a pulzusszám 150 ütés felett és 40 alatt van.
  3. Szívroham.
  4. Ájulás körülményei.
  5. A szívkoszorúerek véráramlásának kóros változásai, amelyek növelik az angina pectoris és a szívroham kockázatát.

A thromboembolia a legsúlyosabb szövődménynek számít. Valószínűsége megnő, ha a támadás óta több mint két nap telt el. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy a pitvarokban nagy vérrögök képződjenek..

A támadás megelőzése érdekében kerülnie kell a túlzott megterhelést, diétát kell követnie, fel kell adnia a rossz szokásokat, gyengéd fizikai terápiát kell folytatnia.

Paroxizmális ritmuszavar

Felsőoktatás:

Kubani Állami Orvostudományi Egyetem (KubSMU, KubGMA, KubGMI)

Iskolai végzettség - szakember

Kiegészítő oktatás:

"Kardiológia", "A kardiovaszkuláris rendszer mágneses rezonancia képalkotásának tanfolyama"

Kardiológiai Kutatóintézet. A.L. Myasnikova

"Funkcionális diagnosztika tanfolyam"

NTSSSH őket. A. N. Bakuleva

"Klinikai farmakológiai tanfolyam"

Orosz Orvosi Akadémia Posztgraduális Oktatás

"Sürgősségi kardiológia"

Genfi kantoni kórház, Genf (Svájc)

"Terápiás tanfolyam"

Orosz Állami Orvostudományi Intézet Roszdrav

A paroxizmális ritmuszavarok az aritmia meglehetősen gyakori formája. Különböző korú emberek szembesülnek vele. Ez a betegség önállóan megnyilvánulhat, vagy a szív- és érrendszer, valamint más szervek (máj, vese, pajzsmirigy stb.) Patológiáira utalhat. A fő probléma az, hogy ez az állapot veszélyes a gazdájának. Az összehúzódások gyakorisága a szokásos percenkénti 80-ról 350-re nő. Ennek a betegségnek a természete nem teljesen ismert..

Általános információk a betegségről

A paroxizmális aritmiák mérlegelésekor az orvosok értékelik a roham időtartamát. Ennek a mutatónak az alapján mondhatjuk, hogy a beteg egy vagy másik ritmuszavarban szenved. A paroxizmális aritmiákkal járó roham szokásos időtartama 24 óra. A támadás maximális időtartama nem haladhatja meg a 7 napot. Ha egy személynél több mint 2 napig vannak ritmuszavarok, a trombózis, az ischaemiás stroke és a krónikus vérelégtelenség kialakulásának kockázata nagymértékben megnő. Az ilyen betegeknek azonnal kapcsolatba kell lépniük a klinikával..

Gyakrabban a betegség idős embereknél fordul elő, i.e. 60 éves kortól. De vannak esetek 30-50 éves betegek kórházi kezelésére. Egyes orvosok az aritmiák "fiatalítását" a kedvezőtlen környezeti feltételekkel és az állandó stresszel társítják, míg mások hajlamosak a genetikai mutációkat hibáztatni. Bármi is legyen a betegség kialakulásának oka, az elhúzódó rohamok veszélyesek. Az ilyen típusú aritmiák a következő típusokat különböztetik meg:

  • Tachysystolés. A betegséget a gyomor összehúzódása jellemzi, amelynek gyakorisága meghaladja a 90 ütemet percenként.
  • Bradystolikus. A betegséget az összehúzódások gyakoriságának kóros csökkenése kíséri, 50 vagy kevesebb ütésre percenként.
  • Közbülső. A betegséget ritmus ugrások kísérik a szokásos 70-80 ütemektől 90-100-ig. Ritkán diagnosztizálják.

Ha figyelembe vesszük a pitvari betegséget, akkor az orvosok diagnosztizálják a csapkodást, ha az összehúzódások gyakorisága kevesebb, mint 200 percenként. A percenként 300 ütemet meghaladó ritmusban saját villogásukról beszélnek. A köztes aritmiát a kezelés szempontjából a legkedvezőbbnek tartják. Rövid távú rohamok kísérik, a pulzus enyhe változásával. A támadás lehet egyszeri vagy visszatérő. Ne gondold, hogy ha egyszer szívritmuszavarod volt, akkor nem lehet kezelni. A ritmuszavarok fizikai vagy pszichológiai problémákat jeleznek, amelyekkel foglalkozni kell.

Miért fordul elő paroxizmális ritmuszavar??

Nem találtak konkrét okot, amely hozzájárulna a szív paroxizmusának megjelenéséhez. Az embereknél ez a betegség nyilvánul meg, mind a belső szervek veleszületett / szerzett patológiái, mind pedig az idegrendszerre gyakorolt ​​külső tényezők hatása alatt. A paroxizmális aritmiák kialakulásának fő okai:

  • szív iszkémia;
  • magas vérnyomás, amelyet a szívizom tömegének növekedése kísér;
  • szív elégtelenség;
  • gyulladásos folyamatok a szív bármely szegmensében;
  • fertőző betegségek szövődmények kíséretében;
  • a tüdő munkájának problémái, amelyek az összes szerv változásához vezetnek;
  • hormontermeléssel kapcsolatos problémák;
  • állandó stressz és ideges kimerültség.

Természetesen nem szabad megfeledkezni a rossz szokásokról sem. A magas cukor-, zsír- és alkoholtartalmú ételek iránti szeretet lassan tönkreteszi a testet. Néha kontrollálatlan gyógyszerbevitel esetén az embernek ritmuszavar alakulhat ki. Minden gyógyszert fel kell függeszteni, és orvoshoz kell fordulni. Ez segít megérteni, hogy a konkrét gyógyszerek miért okozzák ezeket a hatásokat a betegben..

Néhány embernél az aritmia a leggyakoribb okok miatt jelentkezik. Például intenzív fizikai aktivitás vagy veszekedés miatt egy másik személlyel. Az első esetben a képzés intenzitásának csökkenése segít, de egy profi pszichológus segít a szociális problémákban és a negatív érzelmek okozta stresszre adott reakció normalizálásában. A betegség visszatérő formájával a betegeket gyakran speciális gyógyszerekre írják fel.

Hogyan nyilvánul meg ez a szívritmuszavar??

A tünetek súlyosságát az befolyásolja, hogy mennyire zavart a ritmus. Ha az aritmia közepes, akkor a beteg valószínűleg nem fog kellemetlenséget érezni. Különös érzések léphetnek fel a lépcsőn való felmászás vagy más fizikai tevékenység során, de ezek nem keltenek különösebb gyanút az illető részéről. Ha egy személy paroxizmális aritmiában szenved, akkor a következő tünetekkel találkozhat:

  • nehézségérzet a mellkasban és légszomj;
  • gyengeség érzése (jellemző a ritmus csökkenésével);
  • cardiopalmus;
  • a közvetlen halál érzése (a PNS problémáiról és a beteg bizonyos hajlamairól beszél);
  • légszomj bármilyen állapotban;
  • fájdalom a szívben.

A felsorolt ​​jelek egy vagy másik mértékben kísérik az aritmia minden formáját. A vérkeringés erős romlásával az ember elveszítheti az eszméletét, mert a tápanyagok és az oxigén nem jutnak el az agyba. Vannak, akik rohamok közben abbahagyják a légzést, és a pulzus eltűnik. Az ilyen betegek életének megmentése érdekében az orvosoknak újraélesztési intézkedéseket kell végrehajtaniuk.

A betegség lehetséges szövődményei: szívmegállás, ischaemia, sokk

Sokkos állapot alakul ki, amikor a ritmus nagyon alacsony vagy túl magas. A sokk hátterében az agy vérellátása az esetek 70% -ában megszakad. Ha egy személy nem veszíti el azonnal az eszméletét, akkor intézkedéseket kell hoznia a ritmus és a véráram normalizálása érdekében. Különösen fontos a friss levegő biztosítása.

A vérellátás nagymértékű megsértésével a beteg szíve leáll. Ha a közeli emberek nem végeznek újraélesztést, akkor meghal. Az iszkémia nemcsak a szívet, hanem az agyat is érintheti. Először is, a táplálkozás hiánya kihat az izmokra. A szálak kezdenek elpusztulni. Ennek a folyamatnak a hátterében egyes betegek mérgezési állapotot tapasztalhatnak. A páciens stabilizálásának egyik feltétele minden esetben a véráramlás normalizálása.

Hogyan diagnosztizálják a paroxizmális aritmiát??

Először a kardiológusnak hallgatnia kell a beteget. A pulzus rendellenes lesz. A hangok hangzása folyamatosan változik. Néhány összehúzódás nem fog pulzushullámot okozni, ezért nem lehet őket sztetoszkóppal hallgatni. Könnyű testmozgás esetén is a pulzus emelkedni kezd. Minél tovább támad a páciens, annál inkább megnyúlnak a pitvarok. Ez a hardveres kutatás során kiderülhet. Ha a vizsgálat és a beteg meghallgatása eredményeként az orvos aritmiára gyanakszik, a betegnek a következő diagnosztikai módszereket vetik alá:

  • EKG. A legegyszerűbb, ugyanakkor hatékony módszer a szív ritmuszavarainak és patológiáinak kimutatására.
  • EchoCG. Teljes képet ad a szívről. Ezzel a módszerrel azonosíthatja a szelepek és pitvarok szerkezetének rendellenességeit..
  • Radiográfia. Ugyanazokat a célokat követi, mint az echokardiográfia. Lehetővé teszi a tüdő szerkezetében fellépő rendellenességek észlelését.

A diagnózis megerősítése után az orvos elkezd kezelési tervet kidolgozni. A terápiás tervet egyénileg dolgozzuk ki a beteg hardveres vizsgálatából nyert adatok alapján.

Módszerek a szívritmuszavarok kezelésére

Először az orvosnak pontosan fel kell mérnie a vérrögképződés lehetőségét. Ha a támadás után több mint 2 nap telt el, akkor az 40% -kal nő. Ha a beteg néhány órával a roham kezdete után orvoshoz fordult, akkor a kezelés a ritmus normalizálására irányul. A beteg olyan gyógyszereket kap, amelyek normalizálják a pitvari és kamrai összehúzódások gyakoriságát. Ha a ritmus továbbra sem normalizálódik, a beteget elektro-pulzus terápiának vetik alá. Maga az eljárás a következőképpen zajlik:

  1. A beteget helyi érzéstelenítésnek vetik alá.
  2. 2 elektróda van rögzítve a mellkason.
  3. Állítson be egy olyan módot, amely teljesen szinkronban van a kamrai összehúzódás gyakoriságával.
  4. Állítsa be a szükséges aktuális értéket.
  5. Mentesítés.

Ez a TV-műsorokban és filmekben gyakran használt technika segít a ritmus normalizálásában. De lehetetlen áramot vezetni a gyenge szívű betegek számára, valamint kipróbálni önállóan egy házi készítésű defibrillátort, hogy segítsen egy aritmiában szenvedő embernek.

Egyes betegeknél a gyógyszeres kezelés elektromos impulzusokkal együtt nem eredményez eredményt. Ezután a kardiológus a szívsebésszel együtt megvizsgálja az aritmia fókusz katéter ablációjának lehetőségét. Figyelembe veszik a beteg életkorát és általános egészségi állapotát. Ezt az eljárást gyakran a szív elektrofiziológiai vizsgálatával kombinálják..

Az összes műtéti eljárás során a páciensnek csak helyi érzéstelenítést adnak. Ennek a megközelítésnek az oka abban rejlik, hogy általános érzéstelenítés esetén az összehúzódások gyakorisága megváltozik. Az orvos nem fogja tudni helyesen meghatározni a problémák forrását, ami azt jelenti, hogy hosszú ideig nem lehet elégetni és megmenteni a beteget a betegségtől.

Az aritmia megelőző intézkedései

A kezelés befejezése után a betegnek be kell tartania az orvos összes ajánlását. Hetente többször ellenőrizni kell a pulzusszámot. Ha ez messze nem normális, akkor az orvos által kiválasztott tablettákat kell bevennie. A támadás utáni első 2 hónapban a test helyreállításához olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést.

Az orvosok különös figyelmet fordítanak az életmódra. Az orvosok azt tanácsolják, hogy a szív összehúzódási problémáival járó betegek gyakrabban járjanak friss levegőn. A nagy intenzitású terhelés jó hatással van a test fő izomzatának állapotára, de a gyakorlatokat képességeik alapján kell kiválasztani. Ezenkívül a betegeknek normalizálniuk kell súlyukat és pszichológiai terápián kell részt venniük a stressz-ellenállás növelése érdekében..

Paroxizmális aritmia: tünetek, diagnózis és kezelés

A szívmegszakításokat könnyű diagnosztizálni. Végül is szinte mindegyiket megsérti e testület munkája. Különösen, ha a leggyakoribb betegségről van szó - paroxizmális aritmia. Ezt a betegséget az elektromos jelek megnövekedett termelése jellemzi. Ezeket a jeleket kardiomiociták hozzák létre. És mivel egyre több ilyen elektromos jel van, a betegség paroxizmális..

Figyelemre méltó, hogy főként idős emberek szenvednek ettől a betegségtől. A statisztikák szerint a betegek százaléka drámaian növekszik a 60 év feletti lakosság körében. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a fiataloknál soha nem diagnosztizálnak ilyen betegséget. Minden olyan betegnek fennáll annak a veszélye, hogy a kardiovaszkuláris rendszer patológiája van. Sőt, számos tényező jelentősen növelheti a betegség kialakulásának kockázatát. Ilyen tényezők a túlsúly, a mozgásszegény életmód, a rossz szokások jelenléte.

Mi ez a betegség?

Az aritmia olyan betegség, amelyet még olyan emberek is jól ismernek, akik nem kapcsolódnak az orvostudományhoz, és akik nem betegek a klinikákon. Végül is mindig hallani. Mi az aritmia? A tachycardia hirtelen támadása jellemzi. Ugyanakkor, bár a ritmus továbbra is helyes, a kontrakciók gyakorisága jelentősen megnő. A legtöbb esetben arról van szó, hogy a pulzusszámot 120 ütemre kell növelni. De kritikus helyzetekben ennél jelentősebb növekedés rögzíthető - akár 240 ütés / perc.

Paroxizmális supraventrikuláris aritmia az EKG-n

És mivel ez egy támadás, hirtelen kezdődik és magától elmúlik. Vegye figyelembe, hogy a támadás időtartama változhat. Egyesek számára ez csak néhány másodpercig tart, míg mások több napig szenvednek. Ez nagyon fájdalmas állapot, és az emberek nehezen tolerálják az ilyen támadásokat. És ez nem meglepő, mivel a szív komoly terhekkel szembesül. A fájdalom csökkentése érdekében sokan megpróbálnak helyesen lélegezni, és nem mozogni. Ez azonban teljesen haszontalan. Végül is ezeknek a hirtelen összehúzódásoknak semmi közük az ember mozgékonyságához és légzési sebességéhez..

Az előfordulás okai

Az egészségügyi problémák elkerülése érdekében pontosan meg kell értenie, hogy milyen tényezők provokálhatják őket. De a megelőzés az ilyen típusú ritmuszavar esetén szinte teljesen haszontalan. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az aritmia ritkán önálló betegség. Leggyakrabban "mellék" tüneteket jelent. Ha egy személynek problémái vannak a szívvel vagy az érrendszerrel, akkor az aritmiák kialakulásának kockázata magas. Megjelenését kiválthatja:

  • magas vérnyomás;
  • iszkémiás betegség;
  • szívhibák;
  • elektrolit zavarok.

De még akkor is, ha az embernek nincsenek fenti betegségei, ez nem jelenti azt, hogy az aritmia nem alakulhat ki önálló betegségként. Ebben az esetben a kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik:

  • gyakori stressznek van kitéve;
  • gyakran túlevik;
  • fizikailag és szellemileg kimerült;
  • igyon sok koffeint tartalmazó italt.

Ezenkívül az olyan fontos anyagok hiánya, mint a kálium és a magnézium, a szervezetben szintén előidézheti az aritmia kialakulását. Éppen ezért nemcsak aktív és egészséges életmódot kell folytatni, rendszeres vizsgálatoknak kell alávetni, hanem figyelemmel kell kísérni az étrendet is. Tartalmaznia kell a tápanyagokban gazdag tápanyagokat.

Osztályozás

A paroxizmális ritmuszavar kétféle. Nagyon egyszerű meghatározni, hogy egy betegség az egyik vagy a másik típushoz tartozik-e. Végül is mindegyik fajnak vannak sajátos tünetei. Beszéljünk a paroxizmális sinus tachycardiáról. A faj jellemzői:

Patogenezis (mi történik?) Paroxysmal arrhythmia során

  1. Ezt a betegséget nemrégiben külön fajként izolálták. Még 40 évvel ezelőtt az embereknek fogalmuk sem volt egy ilyen alattomos betegség jelenlétéről. A diagnózis nehézsége, hogy ez a betegség nem befolyásolja túlságosan a pulzusszámot. A betegeknél a ritmus növekedése 80-150 ütem / perc értékre nő.
  2. További jellemző, hogy a betegség ritkán éri el a kritikus szintet. Ezért a legtöbb ember számára a támadás teljesen észrevétlenül telik el. Ugyanezen okból a tünetek nem túl fejlettek. De még mindig lehetséges a betegség diagnosztizálása, mivel a támadások rendszeresen megismétlődnek és nagyon érzékenyek lesznek. A tónus, a vérnyomás növekedésére és csökkenésére reagálnak.

A paroxizmális aritmia második típusa a pitvari tachycardia. Ez a betegség alakul ki más súlyos szívbetegségek hátterében. És mivel bizonyos kapcsolata van a szívbetegségekkel, a tünetek is hasonlóak. Ebben az esetben a pulzus 140-ről 250-re növekszik. És ez az érték kritikus. Ezért a támadás fájdalmasabb. A pitvari tachycardia két alfaja létezik:

  • Noduláris ritmuszavar. EKG segítségével diagnosztizálhatja a betegséget. A betegség fő jellemzője a gyógyszerekkel szembeni fokozott rezisztencia. Ezért kezelése bizonyos nehézségeket okoz;
  • Kamrai tachycardia - diagnózisához EKG-t is előírnak, kiváltója extrasystole. A betegségnek két formája van: visszatérő és tartós.

Vegye figyelembe, hogy mindkét esetben csak az EKG szükséges diagnosztikai vizsgálat. Miért van az, hogy? Az elektrokardiogramon jól láthatóak a ritmus változásai.

Tünetek

Bár egyes betegségek valóban tünetmentesek, az aritmiák nem tartoznak közéjük. Ezért egy beteg, aki szorosan figyelemmel kíséri saját egészségét, minden bizonnyal észreveszi őket. Mint fentebb említettük, ez a betegség gyakori támadás. És mint minden támadás esetében, ezt is bizonyos impulzus jelenléte jellemzi. A beteg egyértelműen érzi ezt a lökést, mivel a szív régiójában lokalizálódik. Ezt követően a szívverés felgyorsulni kezd. És ezt követően a következő tünetek jelennek meg:

  • szédülés;
  • zaj a fejben;
  • nehézség a szívben.

Ebben az esetben a szédülés hirtelen kezdődhet. Például egy támadás közepette. Mindez a szervezet egyéni jellemzőitől függ. De ha pitvari tachycardia támadásáról beszélünk, akkor a tünetek megváltozhatnak (izzadás, hányinger, hányás, puffadás). A támadás szinte mindig polyuria-val (fokozott vizelés) fejeződik be. A kiválasztott vizelet világosabb árnyalatú, alacsony sűrűségű. De ha a támadás késik, akkor ez a vérnyomás jelentős csökkenését okozza. Ez ájulást okozhat. Az ájulás gyakoribb a kardiopatológiás embereknél.

Diagnosztikai módszerek

A cikk fentebb már említettük, hogy ez a betegség elektrokardiogrammal diagnosztizálható. Rajta az orvos tisztán látja a P hullámokat, amelyek normális állapotban nem lehetnek. Ez elég a helyes diagnózis felállításához. Miután megvizsgálta ezeket a fogakat, a beteg panaszait, az orvos képes lesz meghatározni, hogy milyen aritmiáról van szó.

Bizonyos esetekben azonban további diagnosztikára lehet szükség. Például a szív ultrahangja. Ha az orvos kétségbe vonja a diagnózis helyességét furcsa tünetek miatt, akkor az ultrahangos diagnosztika a legjobb megoldás. Végül is ez a legpontosabb kutatási módszer..

Kezelés

A kezelés folyamata közvetlenül a diagnózis felállítása után kezdődik. Magában foglalja az antiaritmiás terápiát. Ebben az esetben az orvos előírhatja a szívglikozidok bevitelét is. De erre bizonyos esetekben szükség van, ha a teszt eredményei nem kielégítőek. Ha a beteg gyakori paroxizmákban szenved, akkor az orvos fontolóra veszi a relapszus-ellenes terápia lehetőségét. Ebben az esetben olyan gyógyszereket választanak ki, amelyek megakadályozzák a támadások megismétlődését..

De a kezelés nemcsak a gyógyszerek használatát foglalja magában. Szinte minden olyan betegnél, akinek diagnosztizálták ezt a betegséget, az orvosok javasolják az étrend betartását. Minden káros terméket eltávolítanak az étrendből. Ehelyett olyan ételeket vezetnek be, amelyek sok vitamint és tápanyagot tartalmaznak. Tilos az édesség, a füstölt hús és az ócska étel. Ha a beteg dohányzik vagy alkoholfüggő, akkor egy speciális terápiás kezelést ajánlanak fel neki, amelynek célja a rossz szokások megszabadulása.

Ha a gyógyszeres terápia nem éri el a kívánt hatást, a beteg állapota tovább romlik, az orvosok legalább sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. Bizonyos esetekben pacemakerek beültetését is javasolhatják. De a műtéti beavatkozás csak azoknál a betegeknél javallt, akiknél a betegség gyorsan romlik..

Jóslatok és szövődmények

Bár a legtöbb esetben a paroxizmális aritmiák kezelése problémamentesen megy, a prognózis nem mindig kedvező. Ha elég hosszú támadásokról beszélünk, akkor ezek kiválthatják a súlyosabb betegségek kialakulását. Átlagos akut szívelégtelenség és iszkémia.

Ezért kell időben kezelni a kezelést. Soha ne késleltesse az orvos látogatását. A szívritmus bármilyen rendellenessége ok arra, hogy a klinikára menjen. Csak orvos tudja megmondani, hogy állapota kritikus vagy veszélyes-e.

Érrendszeri rendellenességek

Átlagos eritrocita térfogat