Paroxizmális pitvarfibrilláció - a diagnózis és a kezelés jellemzői

A paroxizmális pitvarfibrilláció a szívritmuszavar egyik fajtája, amelyet szabálytalan szívműködés jelent meg. A "paroxizmális" szó azt jelenti, hogy az aritmia kezelés nélkül is spontán jelentkezik és eltűnik. Más szavakkal, a betegség támadások (paroxizmák) formájában zajlik, amelyek általában néhány perctől egy hétig tartanak. Ha a ritmuszavar 7 nap után is fennáll, akkor nem paroxizmáról beszélünk, hanem a pitvarfibrilláció tartós formájáról.

A pitvarfibrilláció más típusaihoz hasonlóan a paroxizmális formához a stroke magas kockázata társul.!

A paroxizmális pitvarfibrilláció tünetei

Ez az aritmia teljesen tünetmentes lehet, különösen akkor, ha a roham csak néhány percig tart, és alacsony pulzus kíséri. De általában nem lehet kihagyni a paroxizmust:

  • szabálytalan szívverés,
  • fülben dübörgő,
  • nehézlégzés,
  • gyengeség,
  • szédülés,
  • mellkasi kellemetlenség.

Nem szükséges, hogy minden tünet egyszerre legyen, kombinációjuk eltérő lehet.

Ezzel az aritmiával a szív kaotikusan működik: a rövid szüneteket gyors ütemű röplabdák váltják fel. Nehéz tagadni, hogy a pulzus hasonlóan viselkedhet más aritmiákban is, de fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül ezt a tünetet, és orvoshoz forduljon ellenőrzés céljából..

Diagnosztika

EKG nélkül nem lehet diagnosztizálni, és a támadást nehéz lehet azonosítani, különösen, ha csak néhány percig tart. Gyakran az aritmiának van ideje eltűnnie a mentő megérkezése előtt, így az orvosok csak sejtik a keletkezés természetét. Ilyen esetekben a napi EKG-monitorozás (Holter EKG) segít. A nagyobb megbízhatóság érdekében 48 órán keresztül ajánlott a készülék csatlakoztatása. Az ilyen regisztráció képes azonosítani a rövid, tünetmentes ritmuszavarokat, amelyekről a beteg nem is sejt. Ugyanakkor 10 perc aritmia elegendő a vérrög kialakulásához a szívben, ami komoly életveszélyt jelent.

Ha Holter nem regisztrált támadást, akkor a beteg kaphat egy speciális eszközt, amellyel gyanús tünetek esetén otthon egyedül rögzíti az EKG-t..

Kezelés

Ha a paroxysma az első 48 órán belül kimutatható, akkor a ritmus azonnal helyreállítható gyógyszeres kezeléssel vagy elektromos kardioverzióval. Ha több mint két nap telt el, az illető nem volt tisztában aritmiájával és nem vett be vért hígító gyógyszereket, akkor vissza kell állítani a ritmust. 21 nap, pontosan ennyi ideig kell antikoagulánsokkal kezelni, hogy a szívben lévő összes vérrög feloldódjon, és a ritmus helyreállítási eljárás során minimalizálják a stroke kockázatát. A választható elektromos kardioverzió három hét után elvégezhető. Azokban az esetekben, amikor a beteg állapota nem teszi lehetővé a várakozást, a szív transzesophagealis ultrahangja után kardioverzió végezhető, ha a kórház rendelkezik megfelelő felszereléssel.

A paroxizmák megelőzése érdekében a betegnek antiarritmiás gyógyszereket írhat fel: Cordaron, Flecainide, Sotalol stb..

Ha a rohamok lebontása ritka, és az orvos nem tartja szükségesnek hosszú távon antiaritmiás gyógyszerek felírását, akkor megtaníthatja a beteget önállóan megbirkózni az aritmiával. Például egyetlen adag Flecainide vagy Cordaron tabletta paroxysma alatt. Az ilyen kezelés az esetek 40-50% -ában lehet hatékony. De ha ezeket a gyógyszereket megfelelő utasítás nélkül, az ellenjavallatok figyelembevétele nélkül használja, helyrehozhatatlanul károsíthatja egészségét. Mielőtt megérintené a fent említett gyógyszereket, konzultáljon szakemberrel.

A népi gyógymódok nem hatékonyak

A paroxizmális pitvarfibrilláció nem reagál a lélegzetvisszatartásra, a geg reflexre és más manipulációkra. Önmagában vagy megfelelő kezelés hatására elmúlik.

Határozottan javasoljuk, hogy ne kísérletezzen a népi gyógymódokkal. Használatuk csak reménytelen helyzetekben igazolható, amikor az orvosok vállat vonnak. A paroxizmális pitvarfibrilláció nem ilyen eset. Manapság számos megbízható, bevált módszer létezik a probléma megoldására. Ne higgyen a csodálatos, nem konvencionális gyógymódok áttekintésében, amelyek segítettek valakinek megbirkózni az aritmiával. Valóban lehetséges, hogy ezekben az esetekben az aritmia önmagában elmúlt, vagy egy másik, de hasonló ritmuszavarról szólt. Azok az emberek, akik nem segítettek ezeken az alapokon, ritkán írnak véleményt, attól tartva, hogy kigúnyolják őket.

Ha aggódik a paroxizmális pitvarfibrilláció miatt

A paroxizmális pitvarfibrilláció az egyik leggyakoribb szívbetegség, amelyben a betegek gyakran panaszkodnak szabálytalan szívverésre, visszatérő mellkasi fájdalomra és légszomjra. A betegség hajlamosabb az idős emberekre (kb. 60 éves vagy annál idősebbek) vagy a szív- és érrendszer örökletes patológiájára. A statisztikák szerint az aritmia ezen formáját ritkán diagnosztizálják önálló jelenségként, sokkal gyakrabban egyik vagy másik kardiovaszkuláris patológia szövődményeként működik. Melyek a betegség okai és hogyan lehet felismerni annak megnyilvánulásait? Melyek a leghatékonyabb kezelések? Valamint a lehetséges szövődmények és megelőző ajánlások.

Mi az aritmia ezen formája?

A paroxizmális pitvarfibrilláció (PMA) olyan patológia, amelyet a szívizom normális működésének és a rohamoknak a váltakozása jellemez (az izom nem teljes mértékben működik, és sokkal kisebb vérmennyiséget pumpál, mint egészséges állapotban).

Ennek eredményeként az összes belső szervben megszakad a vérellátás. A betegség diagnózist és időben történő kezelést igényel. Ha hagyja magát a helyzetet kialakítani, akkor nemkívánatos következmények lehetségesek (egyes esetekben akár halál is).

Osztályozás

Attól függően, hogy az idegrendszer mely része (szimpatikus vagy parasimpatikus) váltotta ki a támadást, a szakértők a szívritmuszavarok két típusát különböztetik meg:

  1. Vagus típus - az idegrendszer paraszimpatikus része felelős a támadásért. Jellemző különbségek:
    • Ez a fajta ritmuszavar gyakori a férfiak körében..
    • A támadások leggyakrabban éjszaka vagy étkezés közben jelentkeznek. Nyugalmi állapotban (például amikor az ember vacsora után lefekszik pihenni) és túlevéskor fordulnak elő.
    • Megjelenésük nem jár érzelmi vagy fizikai túlterheléssel..
  2. Hiperadrenerg típusú - a támadást az idegrendszer szimpatikus része provokálja. Megkülönböztető jellegzetességek:
    • A támadások általában reggel fordulnak elő (de napközben többször is megismétlődhetnek).
    • Ez a fajta patológia gyakori a nők körében..
    • Ha vízszintes helyzetbe kerül, a beteg jobban fogja érezni magát..
    • A túlterhelés és a stressz provokáló tényezőként szolgál a támadás során..

A kamrai összehúzódás gyakoriságától függően a patológiát a következő típusokba sorolják:

  1. bradisztolés (frekvencia kevesebb, mint 60 ütés / perc);
  2. tachysystolés (több mint 90 vágás percenként) - a leggyakoribb forma;
  3. normoszisztolés (a frekvencia alacsonyabbtól magasabbig és ellentétes irányban változik).

A támadás impulzusainak kialakulásának helyétől függően 3 típusú paroxysma van pitvarfibrillációval:

  1. pitvari (az impulzusok a pitvari csomópontból származnak);
  2. kamrai (impulzusok képződnek a kamrai rendszerben);
  3. kevert aritmia (az impulzusok több gócból származnak).

A pitvari összehúzódások gyakoriságától függően a betegség a következőkbe sorolható:

  1. tipikus villogás (több mint 300 cpm);
  2. exponenciális csapkodás (frekvencia legfeljebb 200 ütés / perc).

Fejlesztési okok

A PMA kialakulásának fő oka a szív- és érrendszer különböző patológiái, de vannak más tényezők is. Tehát a PMA okai a következők:

  1. iszkémiás betegség;
  2. magas vérnyomás;
  3. szívbetegség (veleszületett és szerzett);
  4. a gyulladásos folyamat által okozott betegségek (endocarditis - a szív belső bélésének gyulladása, myocarditis - a szív izomhártyájának gyulladása stb.);
  5. a szívelégtelenség különböző formái;
  6. genetikai kardiomiopátiák (a szívizom elsődleges károsodása).

A betegség kialakulásának hajlamosító tényezői a következők:

  • gyakori stressz, fizikai és érzelmi túlterhelés;
  • túlevés (különösen édes és zsíros ételek);
  • kávéval és erős teával való visszaélés;
  • rossz szokások (alkoholfüggőség, dohányzás);
  • a szervezetben a magnézium és a kálium hiánya;
  • gyógyszerek szedése hosszú ideig (például adrenerg agonisták stb.);
  • endokrin rendszer rendellenességei;
  • műtét utáni időszak;
  • a légzőrendszer patológiája.

Tünetek

A patológia tünetei a következő megnyilvánulások:

  • megnövekedett pulzusszám és egyenetlen pulzusszám (néha lelassítható);
  • a szív "elsüllyedésének" érzése;
  • légszomj (fizikai erőfeszítéssel növekszik);
  • mellkasi fájdalom;
  • pánikrohamok;
  • fokozott izzadás;
  • sekély légzés;
  • gyakori szédülés;
  • rohamok (ritka);
  • a bőr sápadtsága;
  • az ujjak akaratlan remegése;
  • általános gyengeség a testben és az izmokban;
  • ájulás.

A PMA legfeljebb egy hétig tart. Ha a tünetek sokkal hosszabb ideig zavarnak, az orvosok diagnosztizálják a krónikus formát.

Diagnosztikai módszerek

A beteg diagnosztizálásához a következő vizsgálati módszereket hajtják végre:

  1. Auszkultáció (ritmus és szívhangok hallgatása sztetoszkóppal).
  2. Elektrokardiográfia (a szívműködés során keletkező elektromos mezők vizsgálata).
  3. A szív ultrahangja (lehetővé teszi az általános funkcionális állapot felmérését, a fiziológiai és kóros változások meghatározását, a szelep mozgásának jellemzőinek és kopásuk mértékének tanulmányozását stb.).

Kezelési módszerek

A PMA kezelését csak kórházi körülmények között javasoljuk, mivel a betegség lefolyásának képe gyorsan változhat. És a roham korlátozásának időtartamától függően a beteget kiválasztják a megfelelő terápiának. Tehát, ha kevesebb, mint 2 napja történt, akkor a sinus ritmus helyreállítására törekszünk.

Ha több mint 2 nap telt el, akkor nagy a valószínűsége az erek elzáródásának. Az orvosok megpróbálják ezt megakadályozni (Warfarint használnak, amely segít a vér hígításában és megakadályozza a vérrögképződést). A ritmus csak 3 hét múlva kezd helyreállni.

A következő kezelések a leghatékonyabbak:

  • drog terápia;
  • elektromos impulzus terápia;
  • műtéti beavatkozás.

Drog terápia

A PMA-támadások enyhítésére a kardiológusok a következő gyógyszereket használják:

  • novokainnal (novokainamid és analógjai) - a nyomás csökkentése érdekében;
  • digoxinok (Digoxin és analógjai) alapján - az összehúzódások gyakoriságának szabályozására;
  • antiarritmiás gyógyszerek otthoni kezelésre (Propanorm, Cordaron, Verapamil stb.).

Elektropulzus terápia

Ha a gyógyszerek alkalmazása nem változtatta meg a helyzetet jobb irányba, akkor a betegnek elektromos impulzus terápiát írnak elő (elektromos kisülés alkalmazásával). Ezt a fajta kezelést a PMA szövődményei esetén is előírják. A módszer abból áll, hogy a sinus ritmust defibrillátor kisüléssel állítjuk helyre. Sikeres terápia és a test normális reakciója révén a ritmus stabilizálódik.

Műtéti beavatkozás

Relapszus esetén (konzervatív kezelési módszerek után) a pácienst műtétre irányítják lézer segítségével (a gerjesztés kóros fókuszának cauterizálása a szívizomban történik). Az artériás defektet több katéter segítségével is elvégzik. Ha a művelet sikertelen volt, akkor az eljárást újra előírják.

Elsősegély

Elsősegélyként a következő gyógyszerek ajánlottak:

  • antiaritmiás gyógyszerek - amiodaron, szotalol stb. Leggyakrabban intravénásan adják be őket;
  • kalcium antagonisták - Verapamil, Diltiazem stb.
  • béta-blokkolók - Metoprolol, Atenolol stb..

Bonyodalmak

Ha a beteg nem kapott időben segítséget, akkor a következő szövődmények lehetségesek:

  • tüdőödéma;
  • hipoxiás sokk (a nyomás csökkenésével);
  • eszméletvesztés;
  • a koszorúér keringésének megsértése (szívroham vagy angina pectoris kialakulásának kockázatával);
  • szívelégtelenség (például, ha szívhiba vagy kamrai kontraktilitási rendellenesség van);
  • tromboembólia (szívmegálláshoz és halálhoz vezethet).

Megelőzés

Megelőzési célokra ajánlott betartani a következő szabályokat:

  1. Időben kérjen segítséget meglévő szív- és érrendszeri betegségek esetén (valamint mellkasi fájdalom, légszomj stb. Esetén).
  2. Káliumot és magnéziumot tartalmazó gyógyszerek szedése.
  3. Kerülje a székrekedést és a puffadást.
  4. Ne egyél túl.
  5. Tartsa elfogadható testtömegét (túlsúly esetén fogyjon).
  6. Feladja a rossz szokásokat (beleértve a kávét, az erős teát, a zsíros és édes ételeket).
  7. Kerülje a stresszt és a fizikai túlterhelést.
  8. Aktív életmód vezetése (amikor csak lehetséges).

Hasznos videók

Azok számára, akik szélesebb körű ismereteket szeretnének szerezni a pitvarfibrilláció formáiról és általában a betegségről, javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a népszerű program alábbi videóklipjével:

Következtetés

A paroxizmális pitvarfibrilláció észrevétlenül és teljesen váratlanul megelőzheti az embert. Ezért a szívproblémák első gyanúja esetén a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépni egy kardiológussal vagy hívni a mentőket. Ellenkező esetben súlyos szövődmények lehetségesek, amelyek után aligha lehet helyreállni. Az öngyógyítás negatívan befolyásolhatja a szív és az erek működését (elvégre mindegyik gyógyszer saját ellenjavallattal rendelkezik). Ha a beteg időben mézhez fordult. intézményben, és betartja az orvos ajánlásait, akkor minden esélye megvan a visszafordíthatatlan következmények elkerülésére és az egészség helyreállítására.

A pitvarfibrilláció paroxizmusa: tünetek és okok

A paroxizmális pitvarfibrilláció az egyik leggyakrabban diagnosztizált patológia, amelyet a legtöbb esetben a fejlődés későbbi szakaszaiban diagnosztizálnak..

Ezt a betegség ki nem fejezett tünetei igazolják, amelynek eredményeként a beteg több hónapon át nem is sejtheti a szívproblémáit..

A paroxysma lefolyásának jellemzőinek jobb megértése érdekében vegye figyelembe a veszélyes betegség kezelésének etiológiáját, okait és orvosi tanácsát..

Mi a paroxizmális aritmia?

A pitvarfibrilláció paroxizmája kóros állapot, amelyet a szívritmus akut zavara kísér. A legtöbb esetben ennek a betegségnek az oka az ischaemiás betegség, amelyet nem sikerült azonnal meggyógyítani..

Az aritmia a pitvarfibrillációban krónikus és paroxizmális lehet. A betegség utolsó típusát a paroxizmális lefolyás jellemzi. Viszont egy személy támadása hirtelen kezdődik, és sok kellemetlenséget okoz a beteg számára. Egy támadás időtartama 5-7 perc lehet.

Egyszerűbben fogalmazva: a paroxizmális aritmia nem más, mint a tachycardia (szívritmuszavar) akut rohama, amelynek során az ember percenként több mint 140 szívverést tapasztalhat, ami életveszélyes állapot.

Az okok

A paroxizmális aritmia kialakulásának fő okai a következők:

  • Krónikus szívelégtelenség.
  • Hypertrophiás kardiomiopátia.
  • Magas vérnyomás a szívtömeg növekedésével.
  • Nem kezelt koszorúér-betegség.
  • Gyulladásos változások a szívizomban (számos korábbi fertőző betegség után jelentkezhetnek).
  • Veleszületett szívhibák, amelyek kamráinak tágulásával járnak.

A betegség kialakulására hajlamosító tényezők a következők:

  • dohányzás és ivás,
  • akut kálium- és magnéziumhiány,
  • súlyos fertőző patológiák,
  • különféle endokrin rendellenességek (tirotoxikózis),
  • állapot a közelmúlt műtétje után,
  • stressz és idegi feszültség,
  • számos gyógyszer szedése.

Abban az esetben, ha a betegség konkrét okát nem sikerült megállapítani, ezt a fajta aritmiát idiopátiának nevezik. Ezt az állapotot gyakran megfigyelik fiatal betegeknél..

Emlékezik! A kezelés megkezdése előtt fontos pontosan meghatározni, hogy mi okozta a betegséget. Ez segít az orvosnak a megfelelő terápia kiválasztásában és csökkenti a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatát, ideértve a tachycardia ismételt támadásainak megelőzését is..

Betegség tünetei

A betegség megnyilvánulásának jellege közvetlenül függ a kamrai összehúzódások gyakoriságától. Így a normától való kicsi eltérések (100 ütés / perc) semmilyen módon nem nyilvánulhatnak meg..

Ugyanakkor a 120 vagy több ütem csökkentését általában a következő jelek kísérik:

  • Izzadó.
  • Levegőhiány.
  • Pánikrohamok.
  • Fájdalom a szív régiójában.
  • Légszomj nyugalmi állapotban vagy kevés testmozgással.
  • A pulzus szabálytalansága, valamint a szívritmus gyakori szabálytalansága.
  • Remegő végtagok.
  • Gyengeség.
  • Gyakori szédülés.

A szívritmus kritikus megsértésével egy személynél romlik az agyi keringés. A beteg elájul. Légzésmegállás is előfordulhat. Ez az állapot azonnali újraélesztést igényel..

Sürgősségi ellátás

A pitvarfibrilláció rohamának hirtelen kialakulásával az embernek a következő segítséget kell nyújtania:

  • Helyezze a beteget vízszintes helyzetbe, lazítsa meg az övet a nadrágon és a nyakkendőt férfiaknál.
  • Gondoskodjon friss levegőről.
  • Adjon egy személynek olyan nyugtatót, mint a Valocardin vagy a Corvalol.
  • Hívj egy mentőt.

Abban az esetben, ha a sinus ritmus helyreállítása nem lehetséges, a betegnek intravénásan kell beadnia a Novocainamid oldatot. Ez a gyógyszer a legtöbb beteg aritmiájának következő rohamában hatékony.

Terápiás taktika

Az ilyen betegség kezelése annak okától és az elhanyagolás mértékétől függ. Hagyományosan terápiás módszereket, elektro-pulzus terápiát és műtétet alkalmaznak.

A betegek számára felírt fő gyógyszerek:

  • Cordaron.
  • Novocainamid.
  • Digoxin.

A konkrét dózist és a gyógyszer bevételének módját az orvos minden beteg számára egyedileg választja meg. A terápia időtartama a patológia elhanyagolásának mértékétől függ..

Ha a gyógyszeres kezelés sikertelen, a beteget áramütés éri.

Ezt az eljárást a következőképpen hajtják végre:

  • A beteg érzéstelenítést kap.
  • Az elektródákat a mellkasra helyezzük.
  • A kisütést a szükséges árammal hajtják végre.

Ezen eljárás során a szívrendszer újra "újraindul". Ezt követően egységes egészséges üzemmódban kezd működni. A módszer hatékonysága majdnem 100%.

Ami a műtéti beavatkozást illeti, pitvarfibrilláció megismétlődése esetén hajtják végre. Ebben az esetben a kóros fókusz lézeres cauterizációját alkalmazzák a szívizomban. Az eljárást katéterrel végzett szúrás útján hajtják végre. A módszer hatékonysága nem haladja meg a 80% -ot.

Fontos! A kezelés során a beteget az étrendi táplálkozásnak kell irányítania. A sós, savanyú és zsíros alkohol elhagyásáról rendelkezik. Minimalizálni kell az emészthetetlen ételek használatát. Az étrend alapjának gabonaféléknek, zöldségeknek és gyümölcsöknek, gyógynövényeknek, diónak kell lennie.

Bonyodalmak

A pitvarfibrillációban fellépő paroxysma összes szövődménye vérrögképződéssel vagy károsodott vérkeringéssel járhat.

Leggyakrabban a betegek a következő típusú szövődményeket tapasztalják:

  • Szív elégtelenség.
  • Tüdőödéma, amely akut szívelégtelenség következtében jelentkezik.
  • Eszméletvesztés, amelyet az agy károsodott vérellátása okoz.
  • Miokardiális infarktus.
  • Sokk, amelyben az ember vérnyomása csökken.

Emlékezik! A vérrög kialakulásának kockázata drasztikusan megnő a paroxysma megjelenése után egy nappal. Ez a sok idő elég ahhoz, hogy egy nagy trombus kialakulhasson a nem működő pitvar üregében. Ugyanakkor eltalálhatja az agyat, a szívet vagy a végtagokat..

Megelőzés

Amint az orvosi gyakorlat azt mutatja, az aritmia-roham leállítása sokkal nehezebb, mint annak megakadályozása. Ezért a pitvarfibrilláció kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében fontos betartani az alábbi ajánlásokat:

  • feladja a rossz szokásokat, legyen az dohányzás vagy ivás,
  • hibát találni az egészséges táplálkozásban,
  • megakadályozza az elhízást (ha ez a probléma már fennáll, az embernek diétát kell követnie),
  • gazdagítsa a menüt magas káliumtartalmú ételekkel (cukkini, sütőtök, banán),
  • azonnal kezelje a szívizom betegségeit, valamint a fertőző patológiákat,
  • félévente kardiológus megelőző vizsgálatának kell alávetni,
  • kerülje a stresszt és minden idegi megterhelést, depressziót,
  • szánjon időt a megfelelő alvásra és pihenésre.

Előrejelzés

Ennek a betegségnek a prognózisa minden beteg esetében egyedi. Ez a betegség előzményeitől, annak okától, lefolyásának formájától és a kezelés időben történő megkezdésétől függ. Fontos szerepet játszik a beteg súlya, kora és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenléte is..

Általában a prognózis ebben az állapotban kedvező. A modern kezelés lehetővé teszi az ember állapotának normális állapotban tartását, megakadályozva a veszélyes rohamok kialakulását.

Így minden orvosi előírást figyelembe véve a beteg normális életet élhet, a táplálkozásra és a fizikai aktivitásra vonatkozó néhány korlátozás kivételével..

A paroxizmális pitvarfibrilláció diagnózisa bárki számára életkortól függetlenül elvégezhető..

A legfontosabb ebben az esetben az, hogy időben forduljon orvoshoz, és ne öngyógyítson. Szükség van az első nap normális pulzusának helyreállítására is, amíg a betegnek veszélyes szövődményei vannak.

A pitvarfibrilláció paroxizmális formájának jellemzői

A paroxizmális pitvarfibrilláció olyan kóros állapot, amelyben a szívizom izomrostjainak mozgáskoordinációja károsodott. Ezt a problémát gyakran megtalálják, de ritkán figyelik meg önálló betegségként. Általában ez a fajta ritmuszavar a kardiovaszkuláris vagy légzőrendszer patológiáival fordul elő..

A szív négy kamrájának megsértése esetén csak a kamrák látják el funkcióikat. Ez negatívan befolyásolja a szerv munkáját és a teljes vérkeringés állapotát..

  1. A probléma kialakulásának okai
  2. Fajták
  3. A paroxizmális pitvarfibrilláció tünetei
  4. Mit kell tenni
  5. Diagnosztikai módszerek
  6. Kezelés
  7. Drog terápia
  8. Elektropulzus kezelés
  9. Sebészeti módszerek
  10. Lehetséges szövődmények

A probléma kialakulásának okai

Az aritmia kialakulásának fő tényezői a következők:

  • a szív- és érrendszer patológiája;
  • iszkémiás rendellenességek;
  • hipertóniás betegség;
  • szívelégtelenség minden formában;
  • gyulladásos folyamatok a szívizomban, a szívburokban vagy az endokardiumban;
  • veleszületett és szerzett szívhibák;
  • genetikai kardiomiopátiák.

A pitvarfibrilláció paroxizmusát okozó idegen tényezők a következők:

  • rossz szokások alkoholfogyasztás, kábítószerek és dohányzás ösztönzése formájában;
  • egyensúlyhiány az elektrolitokban;
  • a kálium és a magnézium hiánya a szervezetben;
  • a légzőrendszer szerveinek és szöveteinek szerkezeti rendellenességei;
  • a fertőző betegségek akut formái;
  • szívglikozidok, adrenerg agonisták hosszú távú alkalmazása;
  • állandó érzelmi stressz.

Néha vannak olyan ritmuszavarok idiopátiás formái, amelyek oka nem határozható meg.

Paroxizmális formában a szívizom munkája legfeljebb egy hétig megszakad. Ha a probléma hosszabb ideig tart, akkor a diagnózis "krónikus aritmia".

A pitvari összehúzódások gyakorisága szerint a patológiát megkülönböztetik:

  1. Tipikus csillogás. Ugyanakkor a szív percenként több mint háromszáz ütemet dobog..
  2. Indikatív rebegés, akár 200 ütés / perc impulzus kíséretében.

Figyelembe véve a kamrai összehúzódások sajátosságait, az aritmia lehet:

  1. Bradystolés, amelyben az impulzus kevesebb, mint 60 ütem.
  2. Tachysystolikus, legfeljebb 90 összehúzódás gyakorisággal.
  3. Normoszisztolés vagy köztes. Ebben az esetben változó gyakoriságú összehúzódások vannak.

Attól függően, hogy a kóros impulzus hol fordul elő a szívben, megkülönböztetik az pitvarok, a kamrák vagy a kevert aritmiákat..

Leggyakrabban a klinikai lefolyás sajátosságai szerint a szívritmuszavarok köztes formája figyelhető meg. Ha ez a fajta megismétlődik, akkor visszatérőnek tekinthető..

A paroxizmális pitvarfibrilláció tünetei

Az, hogy a betegség hogyan fog megnyilvánulni, a kamrák összehúzódásának gyakoriságától függ. Ha a normától való eltérések kicsiek, és az impulzus percenként legfeljebb 100 ütés, akkor nincsenek kifejezett klinikai megnyilvánulások. A legtöbb esetben kimutatható tachysystolés formában a kóros állapot tünetei a következők:

  • érzés, hogy a szív megáll;
  • a szerv munkájának megszakításai, amelyeket a beteg jól érez;
  • gyors szívverés;
  • egyenetlen pulzusszám;
  • dyspnoe nyugalmi állapotban, amely fizikai aktivitással növekszik;
  • sekély légzés;
  • lélegzetvisszafogás fekve;
  • szédülés;
  • fájdalmas érzések a mellkas bal oldalán;
  • ájulás;
  • izom atónia;
  • fokozott izzadás és pánikrohamok.

Ha a pulzus kritikus határértékre csökken, akkor a szervek és szövetek vérellátása romlik.

Leginkább az agy szenved ettől, amit a hipoxia tünetei tárnak fel.

Ugyanakkor a beteg elveszíti az eszméletét. Bizonyos esetekben a légzés leáll.

Ebben az állapotban a beteget sürgősen elsősegélyben kell részesíteni..

Mit kell tenni

A pitvarfibrilláció komoly veszélyt jelent. Az elsősegély ebben az esetben a következőkből áll:

  1. Aimaline és Novocainamid intravénás beadása. Ezek a gyógyszerek tilosak a véráramlás, a tüdőödéma, az artériák nyomásának hirtelen csökkenése súlyos megsértése miatt.
  2. Ha ezeket a gyógyszereket nem lehet beadni a betegnek, akkor az elektromos impulzus-expozíció segítségével megpróbálják stabilizálni az állapotot.
  3. A kamrai gyakoriság csökkentése érdekében olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek aktív komponense a digoxin. A kezelést Isoptinnal, Verapamillal, Finotypinnel is elvégezhetjük. Ez a lehetőség nem megfelelő, ha egy személy alacsony artériás nyomástól szenved..

A hosszan tartó rohamok a kórház előtti időszakban nem szűnnek meg. A beteg kórházi kezelésre szorul.

Ha a kamrai összehúzódások gyakorisága alacsony, akkor aktív taktikát alkalmaznak, amely a propanolol és a hidin orális beadásából áll..

Ha pitvari rebegés figyelhető meg, akkor a hemodinamikában nincsenek jelentős változások, ellentétben a villogás során fellépő rendellenességekkel. A beteg nem veszi észre a szívritmuszavarok megnyilvánulásait, ezért nincs szükség sürgősségi segítségre, azonnal folytatják a fő kezelést.

Ha hemodinamikai rendellenességek jelentkeznek, melletti tompa fájdalom kíséretében, gyógyszereket írnak fel a pulzus csökkentésére, például Verapamilt vagy Propranololt.

Az ellenjavallatok közé tartozik az artériás magas vérnyomás és az akut szívelégtelenség. Bizonyos esetekben a csapkodást csak elektromos impulzus segítségével lehet megállítani..

Diagnosztikai módszerek

A paroxizmális aritmiát egy sor vizsgálat után kezelik. A probléma megerősítéséhez hallgassa meg a szív ritmusát. A diagnózis lebegéssel lehetséges a második vagy negyedik összehúzódás során. Ebben az esetben a pitvarfibrilláció megerősítést nyer, és elektrokardiográfiát írnak elő. Ez az eljárás lehetővé teszi a ritmus kóros változásainak diagnosztizálását.

Részletesebb vizsgálathoz echokardiográfiát alkalmaznak. A differenciáldiagnózist az pitvarok méretének, a szelepkopás mértékének figyelembevételével végzik. A kapott eredmények befolyásolják a jövő terápiájának taktikáját.

Kezelés

A pitvarfibrillációs paroxysma veszélyes állapot, amely sürgős beavatkozást igényel. A betegség veszélye az áramlási minta változékonyságában. A terápiát csak kórházi körülmények között lehet elvégezni.

A kezelés módját attól függően választják ki, hogy a támadás milyen régen kezdődött. Ha időtartama nem haladja meg a két napot, akkor a terápiás eljárásokat a sinus ritmusának helyreállítása céljából hajtják végre..

Hosszabb rohamok esetén megnő az embólia formájában jelentkező szövődmények kockázata, amelyek a ritmus helyreállítása esetén jelentkezhetnek. Ezért a warfarint segédanyagként használják, amely antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkezik. A vér hígításával a vérrögök megelőzhetők.

A páciens állapotának nyomon követésére transz -ophagealis ultrahangot végeznek. Ez lehetővé teszi a vérrögök jelenlétének meghatározását az átriumban.

Ha a vizsgálat eredménye azt mutatja, hogy nincs vérrög, akkor a kezelést azonnal elvégzik, és nem vár az előírt három hétre.

Drog terápia

A támadás leállításához kábítószereket használnak a következők formájában:

  1. Cordarona. A gyógyszer mindig jó eredményeket ad, és nincs mellékhatása.
  2. Novocainamid. Ha gyorsan beadják, akkor az artériákban hirtelen nyomásesést okozhat..
  3. Digoxin. Segítségével szabályozzák a kamrai összehúzódások gyakoriságát..

Ezeket a gyógyszereket orvos felügyelete mellett a beteg vénájába fecskendezik be egy mentőautóban vagy egy orvosi intézményben. Ha egy támadás először fordul elő, akkor az esetek 95% -ában az ilyen kezelés jó eredményeket ad. Relapszusokkal a terápiás tulajdonságok csökkennek.

Elektropulzus kezelés

A gyógyszeres terápia megkönnyebbülése nélkül elektromos kisülést alkalmaznak a beteg állapotának stabilizálására. Szükség van arra is, ha a paroxizmák támadása szövődményeket okozott..

Az áram hatására a vezető rendszer újraindul, a sinus csomópont izgatott és a szívritmus normalizálódik..

Sebészeti módszerek

A pitvarfibrilláció paroxizmális formáját műtéti úton kezeljük visszatérő rohamok esetén.

A beavatkozást egy lézer segítségével hajtják végre, amelyet a szív kóros izgalmának fókuszában cauterizálnak. Az eljárás minimálisan invazív. A katéter a comb vagy a radiális artéria defektjén keresztül a szív felé irányul.

Ezt az eljárást rádiófrekvenciás ablációnak nevezzük. Az idő 85% -ának jó hatása van. Ha a műveletnek nincs eredménye, az eljárás megismételhető.

Lehetséges szövődmények

Ha támadás esetén nem nyújtanak segítséget, vagy a kezelést helytelenül hajtják végre, akkor a véráramlás intenzitása megváltozhat. Ez növeli a pitvari embólia valószínűségét..

A patológia kezelésének hiánya veszélyes:

  1. Tüdőödéma akut szívelégtelenség miatt.
  2. Hipoxiás sokk, amelyet a vérnyomás csökkenése és a szervek és szövetek oxigénellátásának romlása kísér. A probléma akkor is felmerül, ha a pulzusszám 150 ütés felett és 40 alatt van.
  3. Szívroham.
  4. Ájulás körülményei.
  5. A szívkoszorúerek véráramlásának kóros változásai, amelyek növelik az angina pectoris és a szívroham kockázatát.

A thromboembolia a legsúlyosabb szövődménynek számít. Valószínűsége megnő, ha a támadás óta több mint két nap telt el. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy a pitvarokban nagy vérrögök képződjenek..

A támadás megelőzése érdekében kerülnie kell a túlzott megterhelést, diétát kell követnie, fel kell adnia a rossz szokásokat, gyengéd fizikai terápiát kell folytatnia.

A paroxizmális aritmia jellemzői

A paroxizmális aritmiát a pitvar kóros összehúzódása jellemzi. Ugyanakkor a sinus régióban eltűnnek a ritmusok, és a myocyták kaotikusan kezdenek összehúzódni. Gyakoriságuk 300 és 500 ütés / perc között mozog. Így 4 szívkamra helyett csak 2 kamra működik.

A paroxizmális aritmia osztályozása

A paroxizmális aritmia felmérése érdekében az orvos különös figyelmet fordít a támadások időtartamára, mivel ez a mutató teszi lehetővé a ritmikus zavarok típusának azonosítását. Paroxizmális ritmuszavar esetén a támadás körülbelül egy napig tart. De az is előfordul, hogy egy hétig tart. Ebben az esetben óriási a vérrögképződés és az iszkémiás stroke kialakulásának kockázata, ezért nem szabad késleltetnie az orvoshoz fordulást. Ez a fajta ritmuszavar leginkább idősekre jellemző, 30 év után ritkábban fordul elő.

A pitvari összehúzódások gyakorisága kétféle:

  • percenként 200 ütésig rebben;
  • villogás több mint 300 ki.

Nem minden impulzus jut át ​​a kamrákba, ezért a kamrák összehúzódásainak gyakorisága eltérően osztályozódik:

  • percenként 60 ütemnél a betegség formája bradystolikus jellegű;
  • ha több mint 90 ütem fordul elő - tachysystolés;
  • 60-90 ütés / perc - köztes vagy normoszisztolés.

A paroxizmális aritmia osztályozása a hiba helyétől függően:

  1. A sinus megjelenését a szívritmus 80-150 ütés / perc jellemzi. A jelek lassúnak tűnnek, de a vérnyomás emelkedésével vagy az ideges túlzott izgatás hátterében nőnek. Az ilyen paroxizmális ritmuszavar ritkábban fordul elő, mint más típusok..
  2. A supraventrikuláris (pitvari) típus hipotenzióban (alacsony vérnyomás) nyilvánul meg. A szívverés percenként akár 250 ütemet is felgyorsíthat. Ugyanakkor a vérnyomás tovább csökken, aminek következtében a végtagok elkékülhetnek..
  3. Kamrai nézet - a stroke gyakorisága magasabb, mint 130. Az aritmia az His kötegében fordul elő, vagyis a szerv lábain.
  4. Az atrioventrikuláris (noduláris) megjelenés szívrohamok után jelentkezik. Patológia hiányában az impulzusokat az atrioventrikuláris csomópontokon keresztül továbbítják, majd továbbjutnak a szelepgyűrűkhöz, tovább a pitvarokhoz és a kamrákhoz. Csomóritmuszavarokkal az impulzusjeleket azonnal továbbítják a sinuscsomópontból a kamrákba és az pitvarokba, ami megzavarja az általános ritmust.

Az előfordulás okai

A paroxizmális ritmuszavarok okai a szív- és érrendszeri betegségek hátterében:

  • myocarditis, endocarditis, pericarditis (gyulladásos folyamatok);
  • veleszületett szívbetegség;
  • szerzett szívbetegség;
  • magas vérnyomás és hipotenzió;
  • szív elégtelenség;
  • hipertrófiás vagy dilatált kardiomiopátia;
  • Ischaemiás szívbetegség (ischaemia).

A paroxizmális aritmia okai más patológiák és tényezők hátterében:

  • alkoholos italokkal való visszaélés és dohányzás;
  • stresszes helyzetek;
  • az idegrendszer kimerülése;
  • szívglikozidok és adrenerg agonisták szedése;
  • a test magnézium- és káliumhiánya, ami elektrolit-zavarokhoz vezet;
  • tüdőbetegségek, amelyekben a szív szerkezete megváltozik;
  • a test fertőzése;
  • tirotoxikózis és az endokrin rendszer egyéb betegségei;
  • műtéti beavatkozás.

Tünetek

A paroxizmális (pitvarfibrilláció) aritmia tünetei enyhék vagy fényesek lehetnek. Ez az összehúzódások gyakoriságától, a betegség lefolyásától, az egyidejű patológiák és szövődmények jelenlététől függ. Leggyakrabban a tünetek ily módon jelentkeznek:

  • megnövekedett pulzusszám;
  • a szív működésének megszakításai;
  • egyenetlen pulzusszám;
  • fájdalom a mellkasban a bal oldalon;
  • levegőhiány, különösen fekve;
  • szédülés;
  • túlzott izzadás;
  • gyengeség és fáradtság érzése;
  • félelem.

Lehetséges szövődmények és következmények

A paroxizmális aritmia károsodott vérellátáshoz, vérrögképződéshez vezet, amely ellen a következő szövődmények alakulnak ki:

  • a vérnyomás túlzott csökkenése, ami sokkot okoz;
  • a tüdő duzzanata;
  • szív elégtelenség;
  • összeomlás;
  • eszméletvesztés;
  • angina pectoris;
  • miokardiális infarktus;
  • szív elégtelenség;
  • stroke;
  • a végtagok gangrénája.

Diagnosztika

A paroxizmális aritmia diagnosztizálásához átfogó vizsgálatot alkalmaznak, amely a következő intézkedéseket tartalmazza:

  1. Anamnézis és vérvizsgálatok gyűjtése.
  2. Az elektrokardiográfia rendellenes szívritmusokat észlel.
  3. Az echokardiográfia tanulmányozza az átrium és a szívbillentyű szerkezetét.
  4. Az ultrahangvizsgálat a vérrögöket észleli.
  5. A radiográfia tüdő rendellenességeket tár fel.
  6. A Holter monitorozás figyeli a szív aktivitását. Ebben az esetben a kardiogramot rögzítik.
  7. Szív hallgatózás.
  8. Mágneses rezonancia képalkotás.

Kezelési módszerek

Szívritmuszavar esetén forduljon a kardiológiai osztályhoz. Ennek megfelelően a kezelőorvos kardiológus.

A paroxizmális aritmia kezelése álló körülmények között, az orvosok szigorú felügyelete mellett történik. A terápia célja a pulzus stabilizálása, a szövődmények kialakulásának megakadályozása és a tünetek semlegesítése. Minél korábban kért segítséget a beteg, annál könnyebb a kezelés. Például, ha egy beteget két vagy több nappal a roham kezdete után felvesznek a klinikára, akkor már tromboembólia alakul ki. Ezért további terápiás intézkedéseket kell alkalmazni..

Elsősegély rohamok esetén

Nagyon fontos, hogy helyesen nyújtsunk elsősegélyt paroxizmális aritmia támadása esetén. Először hívnia kell a mentőszolgálat csapatát, majd tegye a következőket:

  1. A betegnek mély levegőt kell vennie, de a száját tartsa csukva. Ezenkívül ujjaival meg kell csípnie az orrmelléküregeket.
  2. Keresse meg a nyaki artéria orrmelléküregeit, és nyomja meg őket. Ugyanakkor felülről nyomja meg a szem sarkát.
  3. Ügyeljen arra, hogy hideg törülközővel dörzsölje a mellkas területét.
  4. Indítsa el a geg reflexet - ez normalizálja a vérnyomást.

Ebből a videóból megtudhatja, hogyan lehet gyorsan megszüntetni a paroxizmális aritmia és általában a tachycardia támadását otthon..

Hagyományos kezelés

Közvetlenül a beteg kórházi osztályra kerülése után az orvos intravénásan bead egy antikoagulánst, amely hígítja a vérfolyadékot és megakadályozza az azonnali vérrögképződést. A leggyakrabban használt gyógyszer a Warfarin..

A gyógyszeres terápia a következőket tartalmazza:

  1. A Novocainamidot, a Cordaront, a Digoxint intravénásán injektálják. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást, normalizálják a szívverést.
  2. A betegnek egyedül kell bevennie a propán gyógyszert tabletta formájában.
  3. Továbbá antiarritmiás gyógyszereket írnak fel, amelyek megállítják a támadásokat, visszaállítják a normális ritmust. Lehet, hogy kinidin, izotroin.

Az elektromos impulzusos kezelést a gyógyszeres terápia hatékonyságának és súlyos szövődmények jelenléte hiányában írják elő. Ez a technika elektromos kisülés alkalmazásán alapul, amelynek eredményeként a szív újraindul. Ez a technika abszolút minden esetben segít a szívverés helyreállításában..

Az eljárást a következő módon hajtják végre:

  • a páciens érzéstelenítést kap;
  • 2 elektródeszközt helyeznek el a jobb kulcscsont és a szív felső része területén;
  • az általános eszközön az orvos beállítja a szinkronizálási módot, hogy biztosítsa a kamrák számára a szükséges kisülést;
  • az áramellátás mennyisége be van állítva (általában 100-360 J);
  • kisülés.

A paroxizmális aritmia visszatérő formájával műtéti beavatkozást jeleznek. Leggyakrabban a gócok lézeres kauterizálását hajtják végre. A műtét minimálisan invazív, mivel a sebész nem nyitja meg a szívet. Az eljárás során az artéria kisebb szúrását végezzük. Ezután lézeres katétert helyeznek be. A műveletet rádiófrekvenciás ablációnak nevezzük.

A paroxizmális ritmuszavarok kezelése során fontos, hogy fizioterápiás gyakorlatokat folytassanak. A következőket tartalmazza:

  1. A légzőgyakorlatoknak köszönhetően felgyorsul a vérkeringés, ami megakadályozza a vérrögképződést. A szívizmok is edzettek, felgyorsul a gázcsere és stabilizálódhat a pulzus. De a legfontosabb az, hogy a szív oxigénnel teljen meg, amely nélkül a normális szívizom-összehúzódás lehetetlen. 10 percig mélyen és hosszan kell lélegeznie.
  2. A testmozgás erősíti az erek falát és felgyorsítja a vérellátást. A tornát egyéni szakember választja ki. A terhelések intenzitását a kezelőorvos is meghatározza..

Ebből a videóból Dr. Evdokimenkótól megtudhatja a légzőgyakorlatok előnyeit és annak módját aritmia és magas vérnyomás esetén..

Paroxizmális arrhythmia esetén a 10-es étrendet alkalmazzák, amely kizárja a zsíros, sós, füstölt és hasonló ételek használatát. A sófogyasztás jelentősen korlátozott - legfeljebb napi 5 gramm. Nem ihat alkoholtartalmú italokat, kávét, erős teát és szódát.

Gabonafélék, zöldségek, bogyók, gyümölcsök, teljes kiőrlésű kenyér fogyasztása megengedett. Könnyű csirke-, zöldség- és gombaleveseket főzhet. Megtagadják a konzerveket, a savanyúságokat és az édességeket. A folyadékokat legfeljebb 1 liter naponta kell inni.

Népi gyógymódok

A hagyományos orvostudományt adjuváns terápiaként alkalmazzák a komplex kezelésben. A következő univerzális recepteket használhatja:

  1. Moss meg egy font citromot, és daráld le őket húsdarálóval a héjjal együtt. Először távolítsa el a csontokat. Helyezze a citromokat egy üvegtartályba, adjon hozzá zúzott barackmagot. Adott számú citromhoz csak 20-25 darabot kell venni. Öntsük folyékony mézzel az egészet, és hagyjuk pár napig főzni. Naponta 2-3 alkalommal vegye be. Egy időben meg kell enni 1 evőkanál. l. keverékek.
  2. Igyon csipkebogyó és galagonya főzetet. Elkészítéséhez vegyen kb. 30 gyümölcsöt 200 ml forrásban lévő vízben. Tűzre téve 10-15 percig pároljuk. Hagyja főzni, amíg kihűl. Kis adagokban vegye be a nap folyamán.
  3. Vegyünk egyenlő arányban menta, valerian, citromfű és cickafark. Sör a szokásos módon. Igya a tinktúrát naponta 3-szor.

Megelőzési intézkedések és prognózis

A normál pulzus fenntartása érdekében kövesse a megelőző intézkedéseket:

  • egészséges életmód - zárja ki az alkoholos és koffeintartalmú italok használatát;
  • sportoljon, de kerülje a fizikai túlterhelést;
  • időben kezelni a krónikus patológiákat;
  • csak egészséges ételeket fogyasszon, kizárja az étrendből a zsíros és sült ételeket;
  • védje meg magát a stresszes helyzetek ellen, ne legyen ideges;
  • telítse a testet magnéziummal és káliummal;
  • forduljon kardiológushoz a paroxizmális aritmia első jeleinél.

Ha a prognózisról beszélünk, akkor időben történő szakorvoshoz fordulással ez meglehetősen kedvező. De a prognózis a visszaesések gyakoriságától is függ - minél gyakrabban zavart a szívritmus, annál nehezebb megszabadulni a betegségtől.

Megtudtuk, hogy a paroxizmális aritmia veszélyes betegség, amely szívmegálláshoz vezethet. Ezért mindenképpen tartsa be a megelőzés szabályait, és figyelje a szívösszehúzódások állapotát. Ne feledje, hogy a kezdeti szakaszban sokkal könnyebb megszabadulni a patológiától..

Paroxizmális ritmuszavar

Felsőoktatás:

Kubani Állami Orvostudományi Egyetem (KubSMU, KubGMA, KubGMI)

Iskolai végzettség - szakember

Kiegészítő oktatás:

"Kardiológia", "A kardiovaszkuláris rendszer mágneses rezonancia képalkotásának tanfolyama"

Kardiológiai Kutatóintézet. A.L. Myasnikova

"Funkcionális diagnosztika tanfolyam"

NTSSSH őket. A. N. Bakuleva

"Klinikai farmakológiai tanfolyam"

Orosz Orvosi Akadémia Posztgraduális Oktatás

"Sürgősségi kardiológia"

Genfi kantoni kórház, Genf (Svájc)

"Terápiás tanfolyam"

Orosz Állami Orvostudományi Intézet Roszdrav

A paroxizmális ritmuszavarok az aritmia meglehetősen gyakori formája. Különböző korú emberek szembesülnek vele. Ez a betegség önállóan megnyilvánulhat, vagy a szív- és érrendszer, valamint más szervek (máj, vese, pajzsmirigy stb.) Patológiáira utalhat. A fő probléma az, hogy ez az állapot veszélyes a gazdájának. Az összehúzódások gyakorisága a szokásos percenkénti 80-ról 350-re nő. Ennek a betegségnek a természete nem teljesen ismert..

Általános információk a betegségről

A paroxizmális aritmiák mérlegelésekor az orvosok értékelik a roham időtartamát. Ennek a mutatónak az alapján mondhatjuk, hogy a beteg egy vagy másik ritmuszavarban szenved. A paroxizmális aritmiákkal járó roham szokásos időtartama 24 óra. A támadás maximális időtartama nem haladhatja meg a 7 napot. Ha egy személynél több mint 2 napig vannak ritmuszavarok, a trombózis, az ischaemiás stroke és a krónikus vérelégtelenség kialakulásának kockázata nagymértékben megnő. Az ilyen betegeknek azonnal kapcsolatba kell lépniük a klinikával..

Gyakrabban a betegség idős embereknél fordul elő, i.e. 60 éves kortól. De vannak esetek 30-50 éves betegek kórházi kezelésére. Egyes orvosok az aritmiák "fiatalítását" a kedvezőtlen környezeti feltételekkel és az állandó stresszel társítják, míg mások hajlamosak a genetikai mutációkat hibáztatni. Bármi is legyen a betegség kialakulásának oka, az elhúzódó rohamok veszélyesek. Az ilyen típusú aritmiák a következő típusokat különböztetik meg:

  • Tachysystolés. A betegséget a gyomor összehúzódása jellemzi, amelynek gyakorisága meghaladja a 90 ütemet percenként.
  • Bradystolikus. A betegséget az összehúzódások gyakoriságának kóros csökkenése kíséri, 50 vagy kevesebb ütésre percenként.
  • Közbülső. A betegséget ritmus ugrások kísérik a szokásos 70-80 ütemektől 90-100-ig. Ritkán diagnosztizálják.

Ha figyelembe vesszük a pitvari betegséget, akkor az orvosok diagnosztizálják a csapkodást, ha az összehúzódások gyakorisága kevesebb, mint 200 percenként. A percenként 300 ütemet meghaladó ritmusban saját villogásukról beszélnek. A köztes aritmiát a kezelés szempontjából a legkedvezőbbnek tartják. Rövid távú rohamok kísérik, a pulzus enyhe változásával. A támadás lehet egyszeri vagy visszatérő. Ne gondold, hogy ha egyszer szívritmuszavarod volt, akkor nem lehet kezelni. A ritmuszavarok fizikai vagy pszichológiai problémákat jeleznek, amelyekkel foglalkozni kell.

Miért fordul elő paroxizmális ritmuszavar??

Nem találtak konkrét okot, amely hozzájárulna a szív paroxizmusának megjelenéséhez. Az embereknél ez a betegség nyilvánul meg, mind a belső szervek veleszületett / szerzett patológiái, mind pedig az idegrendszerre gyakorolt ​​külső tényezők hatása alatt. A paroxizmális aritmiák kialakulásának fő okai:

  • szív iszkémia;
  • magas vérnyomás, amelyet a szívizom tömegének növekedése kísér;
  • szív elégtelenség;
  • gyulladásos folyamatok a szív bármely szegmensében;
  • fertőző betegségek szövődmények kíséretében;
  • a tüdő munkájának problémái, amelyek az összes szerv változásához vezetnek;
  • hormontermeléssel kapcsolatos problémák;
  • állandó stressz és ideges kimerültség.

Természetesen nem szabad megfeledkezni a rossz szokásokról sem. A magas cukor-, zsír- és alkoholtartalmú ételek iránti szeretet lassan tönkreteszi a testet. Néha kontrollálatlan gyógyszerbevitel esetén az embernek ritmuszavar alakulhat ki. Minden gyógyszert fel kell függeszteni, és orvoshoz kell fordulni. Ez segít megérteni, hogy a konkrét gyógyszerek miért okozzák ezeket a hatásokat a betegben..

Néhány embernél az aritmia a leggyakoribb okok miatt jelentkezik. Például intenzív fizikai aktivitás vagy veszekedés miatt egy másik személlyel. Az első esetben a képzés intenzitásának csökkenése segít, de egy profi pszichológus segít a szociális problémákban és a negatív érzelmek okozta stresszre adott reakció normalizálásában. A betegség visszatérő formájával a betegeket gyakran speciális gyógyszerekre írják fel.

Hogyan nyilvánul meg ez a szívritmuszavar??

A tünetek súlyosságát az befolyásolja, hogy mennyire zavart a ritmus. Ha az aritmia közepes, akkor a beteg valószínűleg nem fog kellemetlenséget érezni. Különös érzések léphetnek fel a lépcsőn való felmászás vagy más fizikai tevékenység során, de ezek nem keltenek különösebb gyanút az illető részéről. Ha egy személy paroxizmális aritmiában szenved, akkor a következő tünetekkel találkozhat:

  • nehézségérzet a mellkasban és légszomj;
  • gyengeség érzése (jellemző a ritmus csökkenésével);
  • cardiopalmus;
  • a közvetlen halál érzése (a PNS problémáiról és a beteg bizonyos hajlamairól beszél);
  • légszomj bármilyen állapotban;
  • fájdalom a szívben.

A felsorolt ​​jelek egy vagy másik mértékben kísérik az aritmia minden formáját. A vérkeringés erős romlásával az ember elveszítheti az eszméletét, mert a tápanyagok és az oxigén nem jutnak el az agyba. Vannak, akik rohamok közben abbahagyják a légzést, és a pulzus eltűnik. Az ilyen betegek életének megmentése érdekében az orvosoknak újraélesztési intézkedéseket kell végrehajtaniuk.

A betegség lehetséges szövődményei: szívmegállás, ischaemia, sokk

Sokkos állapot alakul ki, amikor a ritmus nagyon alacsony vagy túl magas. A sokk hátterében az agy vérellátása az esetek 70% -ában megszakad. Ha egy személy nem veszíti el azonnal az eszméletét, akkor intézkedéseket kell hoznia a ritmus és a véráram normalizálása érdekében. Különösen fontos a friss levegő biztosítása.

A vérellátás nagymértékű megsértésével a beteg szíve leáll. Ha a közeli emberek nem végeznek újraélesztést, akkor meghal. Az iszkémia nemcsak a szívet, hanem az agyat is érintheti. Először is, a táplálkozás hiánya kihat az izmokra. A szálak kezdenek elpusztulni. Ennek a folyamatnak a hátterében egyes betegek mérgezési állapotot tapasztalhatnak. A páciens stabilizálásának egyik feltétele minden esetben a véráramlás normalizálása.

Hogyan diagnosztizálják a paroxizmális aritmiát??

Először a kardiológusnak hallgatnia kell a beteget. A pulzus rendellenes lesz. A hangok hangzása folyamatosan változik. Néhány összehúzódás nem fog pulzushullámot okozni, ezért nem lehet őket sztetoszkóppal hallgatni. Könnyű testmozgás esetén is a pulzus emelkedni kezd. Minél tovább támad a páciens, annál inkább megnyúlnak a pitvarok. Ez a hardveres kutatás során kiderülhet. Ha a vizsgálat és a beteg meghallgatása eredményeként az orvos aritmiára gyanakszik, a betegnek a következő diagnosztikai módszereket vetik alá:

  • EKG. A legegyszerűbb, ugyanakkor hatékony módszer a szív ritmuszavarainak és patológiáinak kimutatására.
  • EchoCG. Teljes képet ad a szívről. Ezzel a módszerrel azonosíthatja a szelepek és pitvarok szerkezetének rendellenességeit..
  • Radiográfia. Ugyanazokat a célokat követi, mint az echokardiográfia. Lehetővé teszi a tüdő szerkezetében fellépő rendellenességek észlelését.

A diagnózis megerősítése után az orvos elkezd kezelési tervet kidolgozni. A terápiás tervet egyénileg dolgozzuk ki a beteg hardveres vizsgálatából nyert adatok alapján.

Módszerek a szívritmuszavarok kezelésére

Először az orvosnak pontosan fel kell mérnie a vérrögképződés lehetőségét. Ha a támadás után több mint 2 nap telt el, akkor az 40% -kal nő. Ha a beteg néhány órával a roham kezdete után orvoshoz fordult, akkor a kezelés a ritmus normalizálására irányul. A beteg olyan gyógyszereket kap, amelyek normalizálják a pitvari és kamrai összehúzódások gyakoriságát. Ha a ritmus továbbra sem normalizálódik, a beteget elektro-pulzus terápiának vetik alá. Maga az eljárás a következőképpen zajlik:

  1. A beteget helyi érzéstelenítésnek vetik alá.
  2. 2 elektróda van rögzítve a mellkason.
  3. Állítson be egy olyan módot, amely teljesen szinkronban van a kamrai összehúzódás gyakoriságával.
  4. Állítsa be a szükséges aktuális értéket.
  5. Mentesítés.

Ez a TV-műsorokban és filmekben gyakran használt technika segít a ritmus normalizálásában. De lehetetlen áramot vezetni a gyenge szívű betegek számára, valamint kipróbálni önállóan egy házi készítésű defibrillátort, hogy segítsen egy aritmiában szenvedő embernek.

Egyes betegeknél a gyógyszeres kezelés elektromos impulzusokkal együtt nem eredményez eredményt. Ezután a kardiológus a szívsebésszel együtt megvizsgálja az aritmia fókusz katéter ablációjának lehetőségét. Figyelembe veszik a beteg életkorát és általános egészségi állapotát. Ezt az eljárást gyakran a szív elektrofiziológiai vizsgálatával kombinálják..

Az összes műtéti eljárás során a páciensnek csak helyi érzéstelenítést adnak. Ennek a megközelítésnek az oka abban rejlik, hogy általános érzéstelenítés esetén az összehúzódások gyakorisága megváltozik. Az orvos nem fogja tudni helyesen meghatározni a problémák forrását, ami azt jelenti, hogy hosszú ideig nem lehet elégetni és megmenteni a beteget a betegségtől.

Az aritmia megelőző intézkedései

A kezelés befejezése után a betegnek be kell tartania az orvos összes ajánlását. Hetente többször ellenőrizni kell a pulzusszámot. Ha ez messze nem normális, akkor az orvos által kiválasztott tablettákat kell bevennie. A támadás utáni első 2 hónapban a test helyreállításához olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést.

Az orvosok különös figyelmet fordítanak az életmódra. Az orvosok azt tanácsolják, hogy a szív összehúzódási problémáival járó betegek gyakrabban járjanak friss levegőn. A nagy intenzitású terhelés jó hatással van a test fő izomzatának állapotára, de a gyakorlatokat képességeik alapján kell kiválasztani. Ezenkívül a betegeknek normalizálniuk kell súlyukat és pszichológiai terápián kell részt venniük a stressz-ellenállás növelése érdekében..

A 060103 - "Gyermekgyógyászat" szakterület "Normál fiziológia" szakterület vizsga tesztjeinek listája (23. o.)

Limfociták nőknél