A paroxizmális aktivitás jelei

Az emberi agy fokozatosan érik. 21 éves korukra az agyi struktúrák teljesen kialakulnak. Az agykéreg és a subcortex érettségét az elektroencefalográfia tárja fel - ez egy módszer az agy elektromos aktivitása során előforduló bioelektromos impulzusok eltávolítására. Normális esetben egészséges embernél az EEG-n lévő összes hullám a helyes ritmusú és amplitúdójú.

Ha az agy éretlen, vagy a személy mentális és neurológiai betegségekben szenved, akkor az elektroencefalográfiás hullámok kvalitatív és kvantitatív mutatói megváltoznak. Ezen megnyilvánulások egyike a paroxizmális aktivitás..

Ami

A paroxizmális aktivitás olyan érték, amelyet az elektroencefalogram rögzít. Az agy paroxizmális aktivitása a normál hullám változása, amelyet csúcsok, hegyes hullámok, kóros komplexek és az agy elektromos aktivitásának lelassulása mutat.

Tág értelemben a paroxizmális aktivitás rendellenes elektromos aktivitás az agyban..

A paroxizmális aktivitás fókusza egy személy számos kóros állapotában fordul elő:

  1. Neurotikus (depresszió, szociális fóbia, pánikrohamok) és súlyos mentális (skizofrénia) rendellenességek.
  2. Az agy éretlensége.
  3. Epilepszia és epileptiform rendellenességek.
  4. Elmebaj.
  5. Súlyos mérgezés kábítószerekkel, alkohollal, fémekkel.
  6. Enkefalopátia.
  7. Krónikus stressz, súlyos fizikai fáradtság vagy neuropszichiátriai kimerültség.
  8. Megnövekedett koponyaűri nyomás.
  9. A pszichopátiás személyiség megváltozik.
  10. Vegetatív rendellenességek.

A paroxizmális aktivitás rögzítésekor az orvosok ezt a jelenséget értik, amelyben a kéregben és a subcortexban gerjesztési folyamatok erőteljesen érvényesülnek a gátlás folyamataival szemben. A paroxizmális aktivitás jelei: hirtelen fellépő, átmenet, hirtelen vég és visszaesésre való hajlam.

Az elektroencefalogramon az agy paroxizmális aktivitása hullámok sorozataként nyilvánul meg, amelyek amplitúdója gyorsan csúcsra hajlik. A paroxizmális aktivitás lefedi az EEG ritmusokat: alfa, béta, delta és theta ritmusokat.

Az árnyalatok tanulmányozásához az orvosok összehasonlítják a hegyes hullámokat a normál hullámokkal. Figyelembe veszik az aktivitás alapvető mutatóit: alaptevékenység, szimmetria, ritmus és amplitúdó. Ezenkívül rögzítik az agyi stimuláció során bekövetkező aktivitásváltozásokat: fény- vagy hangstimuláció, hiperventilációs állapot, a szem nyitása vagy bezárása.

A paroxizmális betegség osztályozása a hullámtípusok változásai alapján az elektroencefalogramon.

Alfa ritmus. Normál frekvenciája 8 és 13 Hz között van, az amplitúdó eléri a 100 μV-ot. Az alfa ritmusú gyermekek agyának paroxizmális aktivitása az ilyen valószínű kórképeket jelzi:

  • A neurotikus reakciók harmadik típusa egy folyamatos lefolyás, hajlamos a klinikai kép visszaesésére és súlyosbodására.
  • Daganat, ciszta és egyéb koponyaűri térfogati folyamatok. A jobb és a bal agyfélteke közötti aktivitásbeli különbség mellettük szól..
  • Nemrégiben instabil gyakorisággal traumás agysérülést szenvedett.

Béta ritmus. Normál esetben amplitúdója 3-5 μV, a frekvencia 14-30 Hz. Helyi és paroxizmális kóros aktivitás akkor jelentkezik, amikor a frekvencia eléri az 50 μV-ot. A gyermek késleltetett pszichomotoros fejlődésével regisztrálják.

Delta és theta ritmusok. Az agy paroxizmális aktivitását egy felnőttnél a kéreg és a subkortikális struktúrák krónikus atrófiás és dystrophiás változásai rögzítik. Leggyakrabban diszcirkulációs encephalopathiával, daganatokkal, hipertóniás szindrómával, mélyen szerzett demenciával társul. A kétoldalúan szinkron paroxizmális aktivitás a demencia mellett szól.

A legkülönbözőbb paroxizmális aktivitás az epilepsziában figyelhető meg. A jóindulatú lefolyású gyermekekben az EEG-en bekövetkező paroxizmális aktivitást központi és időbeli tüskehullámok, éles hullámokkal járó fokális kisülések észlelik, főleg a temporális kéregben..

A kóros aktivitás típusa alapján meg lehet ítélni az epilepszia típusát. A hiányzó gyermekkori epilepsziát kétoldalas szinkron hullámok jellemzik, amelyek tüske frekvenciája 3 Hz. A tevékenység időtartama epizódonként legfeljebb 10 másodperc. A támadás 3 Hz frekvencián kezdődik, majd a ritmus lelassul. A fiatalkorúak hiányának epilepsziájára jellemzőek a polyspikesek, amelyek gyakorisága magasabb, mint 3 Hz..

A Landau-Kleffner-szindrómát éles és lassú hullámok jellemzik a temporális kéreg vetületében. Bisynchronous és multi-focal. A betegség előrehaladtával a lassú alvás elektromos állapota következik be. Folyamatos tüskehullámok jellemzik, amelyek az alvási szakaszban aktiválódnak - gyors szemmozgás.

A myoclonusos progresszív epilepsziákat generalizált tüskehullámok, potenciált amplitúdók és zavart hullámritmusok jellemzik.

Amikor az EEG összes hullámának hiperszinkronitása figyelhető meg, ez a paroxizmális aktivitás küszöbének csökkenését jelenti. Általában hiperszinkron esetén az amplitúdó nagymértékben megnő, és a hullám kihegyezett csúcsot ér el. Ha a paroxizmális aktivitás küszöbértéke csökken, az agy rohamaktivitásának küszöbértéke csökken. Ez azt jelenti, hogy a roham kialakulásához az agy nagyfokú paroxizmális fókuszára van szükség, vagyis az agykéreg enyhe paroxizmális aktivitása nem vált ki rohamot, és az agy görcsoldó rendszere működni fog. Az alacsony küszöbérték hatékony antiepileptikus kezelést jelez.

Terápia

A paroxizmális aktivitás nem a terápia célja. Kezdetben kiküszöbölik azt az okot, amely az agy hibás működését okozta. A kezelés alapelvei a következők:

  1. Etiotróp terápia. Célja az ok megszüntetése. Például diszkirkulációs encephalopathia esetén - az agyi keringés javítása, neurózisokkal - pszichoterápia.
  2. Patogenetikai terápia. Célja a kóros tényezők kiküszöbölése. Például fémmérgezés esetén gyógyszereket írnak fel, amelyek megkötik a nehézfémet és eltávolítják a testből.
  3. Tüneti terápia. Célja a tünetek megszüntetése.

Ha ezt a három kezelést előírják, és ennek hatása van, az agy paroxizmális aktivitása önmagában megszűnik..

Hogyan diagnosztizálják a paroxizmális aktivitást, és milyen megnyilvánulásai lehetnek az agy ilyen patológiájának

Az emberi agy a mai napig rosszul vizsgált szerv. Az agyban bekövetkező mentális folyamatok, azok keletkezése, irányítása és módosulása folyamatosan érdekli az agy munkáját tanulmányozó neuropatológusokat. Az agy működésének mutatóinak elektroencefalogramra történő rögzítésének lehetősége óta a paroxizmális aktivitást sok kóros folyamat kollektív fogalmaként azonosították és tanulmányozták..

A paroxizmális tevékenység fogalma

A neurológiai paroxizmális állapotok az agyi aktivitás amplitúdójának növelését jelentik az elektroencefalogramon. Érdekes tény, hogy a hullám amplitúdója nemcsak meredeken növekszik, de nem is jelenik meg kaotikusan. Maguk a hullámok mellett feljegyzik eredetük forrását is. Néha egyes orvosok szándékosan szűkítik a paroxizmális aktivitást az epilepsziás rohamokra, azonban ez nem igaz.

Valójában a paroxizmális aktivitás fogalma sokkal tágabb, különféle kóros állapotokat tartalmaz, a leghíresebb eltérés mellett - az epilepszia. Például a tipikus hullámemelkedéseket az aktivitás keletkezésének központjával mind a neurózisokban, mind a szerzett demenciában rögzítik..

Érdekes tény, hogy a gyermeknek normális változata lehet a paroxizmák, mivel az agy paroxizmális aktivitását nem támogatják az agy szerkezetében bekövetkező kóros változások..

A diagnosztizált paroxizmák gócai jelenlétében is az orvosok úgy vélik, hogy még korai a riasztás 21 éves kor előtt - ekkor az agy bioelektromos aktivitása nem biztos, hogy szinkron, és a paroxizmális eset éppen ilyen megerősítés.

Felnőtteknél van értelme a paroxizmákról, mint az agykéregben bekövetkező kóros folyamatról beszélni. Ha a paroxysmáról, mint a legáltalánosabb fogalomról beszélünk, akkor a következőket foglalhatjuk össze: a paroxysma egy fokozott támadás, amely a feszültségének maximális fokán fordul elő, és bizonyos számú alkalommal megismétlődik..

Így a paroxizmális állapotnak a következő tulajdonságai lesznek:

  • az agykéregben van egy olyan terület, ahol gerjesztési folyamatok uralkodnak a gátlási folyamatokkal szemben;
  • a kéreg gerjesztését hirtelen megjelenés és ugyanolyan váratlan aktivitáscsökkenés jellemzi;
  • amikor az agy impulzusait megvizsgáljuk az elektroencefalogramon, észrevehető egy jellegzetes minta, amelyben nyomon követhetjük a legnagyobb amplitúdójukat elérő hullámokat.

A bioelektromos impulzusok ritmusának elemzése

Az agy bioritmusa több csoportra oszlik, amelyek mindegyikét a latin betűkről nevezik el. Tehát vannak alfa ritmusok, béta ritmusok, theta és deltarritmusok. A tevékenység kiválasztott ritmusától függően feltételezhető, hogy az ilyen impulzusok milyen patológiával társulnak.

Ez rendkívül fontos az agy rejtett patológiáinak diagnosztizálásában, amelyek néha paroxizmális állapotként jelentkeznek..

Az elektroencefalogram dekódolásakor a fő figyelmet a ritmusokra fordítják. A diagnosztikai eredmények leolvasásakor nagyon fontos figyelembe venni az aktivitás mindkét féltekén való megjelenésének szimmetriáját, az alapritmust, a ritmus változását a test funkcionális terhelései alatt..

Az alfa-ritmusok rezgési frekvenciája általában 8-13 Hertz (Hz). A normál rezgések amplitúdója legfeljebb 100 μV. A ritmus patológiáiról a következő esetekben beszélünk:

  • ha a ritmus összefügg a harmadik típusú neurózisokkal;
  • interhemisphericus aszimmetriával több mint egyharmaddal van oka beszélni daganatról vagy cisztás neoplazmáról, a stroke utáni állapotról, szöveti hegesedéssel, a korábban ezen a helyen átvitt vérzésről;
  • ha a ritmus instabil, az orvosok agyrázkódásra gyanakszanak.

A béta ritmusok a normális agyi aktivitás alatt is jelen vannak, és bizonyos paraméterek mellett egyáltalán nem jelzik a paroxizmális állapotot. Ez a ritmus az agy homloklebenyében fejeződik ki leginkább..

Az amplitúdó általában kicsi - 3-5 μV. A normál tartalék az aktivitás 50 százalékos növekedése, azaz. még a 7 μV amplitúdó mellett is a béta ritmusok feltételesen normálisnak tekinthetők, de már akkor, amikor ezt az értéket túllépik, paroxizmális aktivitásnak minősítik.

Például az ilyen típusú diffúz természetű hullámok legfeljebb 50 μV hosszúsággal jelzik az agy agyrázkódását. A rövid orsó alakú hullámok jelzik az agyvelőgyulladás, az agyhártya gyulladásos betegségének jelenlétét, és a hullám fennállásának gyakorisága és időtartama szemlélteti a gyulladásos folyamat súlyosságát..

A theta- és delta-hullámokat főleg alvás közben regisztrálják az emberek. Ezért, amikor az ébrenléti állapotban lévő orvos megvizsgálja, általában nem rögzítik őket. Ha ilyen hullámok jelennek meg, akkor ez az agy dystrophiás folyamatait jelzi..

Paroxizmális állapot általában akkor jelenik meg, amikor a medulla összenyomódik, ezért az orvos gyaníthatja az agy duzzadását vagy duzzadását. A theta és a delta hullámok abban különböznek egymástól, hogy súlyos és mély változásokat jeleznek az agyban. Mint minden hullám, a 21 évesnél fiatalabb theta- és delta-hullámokat sem tekintik patológiának, mivel gyermekeknél és serdülőknél a norma változata.

Az ennél a kornál idősebb embereknél az ilyen hullámok jelenléte szerzett demenciát jelez. Ezzel párhuzamosan ezt nagy amplitúdójú theta-hullámok szinkron törései is megerősítik. Ezenkívül az ilyen hullámok jelzik a neurózis jelenlétét..

A paroxizmális aktivitás típusai

Az összes jellemzőt figyelembe véve a paroxizmális állapotok jelenségét két nagy kategóriába sorolják - epilepsziás és nem epilepsziás.

Az epilepszia típusú tevékenység egy beteg embernél tipikus állapotokkal - időről időre megjelenő rohamokkal - nyilvánul meg. Ezek görcsös állapotok, amelyek rendszeres időközönként jelentkeznek, és néha megismétlődnek egymás után..

Nagy roham

Leggyakrabban ez a típusú roham epilepsziás állapotban fordul elő. Több szakaszon megy keresztül, egymást váltva. A kóros állapot kialakulásának kezdeti szakaszában a betegnek úgynevezett aurája van. Néhány másodpercig tart, és jelzi az epilepszia küszöbön álló megközelítését..

A betegek aurájánál a mentális zavarok bekövetkeznek, kiesik a körülötte zajló eseményekből, hallucinációk és affektív tények kerülnek előtérbe a tudatban. Az aura klinikai jeleit figyelembe véve beszélhetünk az gerjesztés fókuszának jelenlétéről. Az aura paroxizmális körülmények között lehet:

  • visceroszenzoros - hányinger támadása kíséri, a gyomorban jelentkező kellemetlen érzések, amelyek után ezek a jelek "felemelkednek", a tüdőben, a mellcsont mögött észlelhetők, és ez az aura fejrohammal és eszméletvesztéssel ér véget;
  • visceromotor - ennek az állapotnak különféle megnyilvánulásai vannak, például a pupilla dilatációja és összehúzódása, amely nem jár a látásszervbe bejutó fény változásával, a hő támadásának váltakozása hidegrázással, libabőrök megjelenésével, hasi fájdalommal és hasmenéssel;
  • az érzékszervi aurát az érzékszervek különféle rendellenességei, hallási és vizuális hallucinációk, szédülés, fokozott szagok jellemzik;
  • egy impulzív aura rendellenes motoros aktivitással nyilvánul meg. Ezek lehetnek durva sikolyok, agresszió mások felé, pirománia vagy kleptomania, ekshibicionizmus;
  • pszichés aura - általában hallucinációval nyilvánul meg, amelynek során az ember aktív cselekedeteket hajt végre egy feltalált világban - dalokat énekel, táncol, bemutatóra jár, vitatkozik valakivel. Ezt a fajta rendellenességet hallucinációs mentális tevékenységnek nevezik. Van egy ideológiai tevékenység is, amely a gondolkodás problémáiban nyilvánul meg. Maguk a betegek, akik ilyen rohamokat tapasztaltak ötletgazdag tevékenységgel, a gondolatok elkábulásaként írják le őket.

Mindezek a különböző aurák paroxizmális állapotok hírnökei, és jelzik az epilepsziás roham közelgő kezdetét..

Általában maga az epilepsziás roham közvetlenül az aura után kezdődik, a kezdetéről nincsenek konkrét jelek. A roham görcsös vagy nem görcsös forgatókönyvet követhet. Az atipikus rohamformák tonikus vagy klónikus fázisok. Néha velük együtt a páciens testének teljes ellazulása következik be, és néha a görcsös aktivitás csak a test egyik felében jelentkezik.

Az epilepszia klasszikus megnyilvánulása az egész testet érintő roham. Görcsök és görcsök figyelhetők meg a végtagokban és az egész testben, ezért az epilepsziát rendkívül nehéz átvinni.

A rohamok súlyos esetekben meglehetősen hosszúak, körülbelül fél órásak. És követik egymást. Úgy tűnik, hogy az ember kómában van, kábulatban van. A karbamid emelkedik a vérben, és a vizeletben megnövekedett fehérjetartalom található.

Gyakran az utolsó roham még nem csillapodott az újabb roham megkezdése előtt. És ha a test még mindig megbirkózik egyetlen támadással és megállítja, akkor gyakori támadásokkal ez nem történik meg. Az ilyen betegeknél status epilepticust diagnosztizálnak..

Kis roham

A kisebb rohamokat, bár kisebb volumenű, a diagnózis szempontjából sokkal nehezebb meghatározni, mivel a kis rohamoknak sok olyan jellemzője van, amelyeket nehéz helyesen osztályozni. Az ilyen jellegű roham jelei a következők:

  • a tudat rövid távú leállítása;
  • a végtagok váratlan rángása, a kéz meglazulása;
  • a földre esés;
  • meghajtó mozgások - előremenő széllökések, például a fej éles tolása előre;
  • esés és rohamok axiális forgatás után.

A nem görcsös természetű paroxizmális állapotok rövid időre a tudat sötétedésével, a fantasztikus cselekményekkel járó delírium látomásával társulnak. Hasonlóságuk miatt az ilyen paroxizmákat narkoleptikusnak nevezik.

Járóbeteg-automatizmusokkal az ember elszakad a környezettől, és elkezd valamilyen eszméletlen, azaz automatikus mozdulatot csinálni. Ennek oka néha a másokkal szembeni agresszív viselkedés lehet..

Az álom paroxizmális állapotokat sajátos jelek jellemzik - az ember mindenre emlékszik, amit lát és tapasztal, de abszolút nem érzékeli a külvilág képét.

Nem epilepsziás állapotok

Az ilyen paroxizmális aktivitás több típusra osztható - izomdystonia, autonóm rendellenességek, fejfájás, myoclonicus szindrómák. Általában fiatalon jelennek meg először, és már időskorban is előrehaladnak.

Ezt általában befolyásolja az agyi keringés megsértése, amelyet idősebb embereknél észleltek. Ezért az ilyen állapotok megelőzése érdekében a betegeket előre felírják az agyi véráramlás aktiválására szolgáló gyógyszerekre. Ezt rendkívül körültekintően teszik, mivel a nem megfelelő gyógyszeres roham rohamot okozhat..

Paroxizmális terápia

A paroxizmális aktivitás megnyilvánulásait lehetetlen gyógyítani mindaddig, amíg a megjelenésének okait nem szüntetik meg. Ha egy személynek fejsérülése van, akkor az orvosok megpróbálják a lehető leghamarabb kiküszöbölni a károsító tényező hatását, és helyreállítani a vérkeringést a sérült területen, hogy ne provokálják a paroxizmális tevékenység megjelenését..

Ha a paroxizmák a megnövekedett koponyaűri nyomás eredményeként jelentek meg, akkor minden intézkedést megtesznek a vérkeringés normalizálására, meghatározzák az ilyen betegek további elhúzódó ellátásának taktikáját..

Nehezebb megbirkózni a nagy rohamokkal, műtéttel kezelik őket, és a kezelés akkor sem mindig ad stabil eredményt..

Roham esetén a beteg embert meg kell védeni a sérülésektől, és miután a roham véget ér, segítsen a gyógyulásban. Ha a támadás 5-7 percnél tovább tart, mentőt kell hívnia, a beteg görcsoldót kap. A nem epilepsziás paroxizmális állapotok kezelésére a betegeket gyógyszerekkel írják fel.

A paroxizmális aktivitás epilepsziás típusa

Növelje teljesítményét, javítsa a memóriát, a koncentrációt és a figyelmet

A célok elérése, az energia fellendülése, a munkahelyi tervek teljesítése, a depresszió és az energiaveszteség hiánya - ez nem egy edző szakember szlogenje, ezek a lehetőségei. Ehhez csak naponta kétszer kell...

További információ >>

Az agy paroxizmális aktivitása az EEG-n rögzített érték, amelyet a hullám amplitúdójának éles növekedése jellemez, kijelölt epicentrummal - a hullámterjedés középpontjában. Ezt a fogalmat gyakran szűkítik, az agy paroxizmális aktivitásáról beszélve, hogy ez egy olyan jelenség, amely epilepsziával jár és semmi más. Valójában a hullámok paroxizmája a fókusz helyétől és az elektromágneses agyhullám típusától (neurózisok, szerzett demencia, epilepszia stb.) Függően korrelálhat a különböző patológiákkal. Gyermekeknél a paroxizmális kisülések a norma változata lehetnek, anélkül, hogy szemléltetnék az agy szerkezeteinek kóros átalakulásait..

Terminológia és a kapcsolódó fogalmak

Felnőtteknél (21 év után) az agy bioelektromos aktivitásának (BEA) általában szinkronnak, ritmusosnak kell lennie, és nem tartalmazhat paroxizmust. Általánosságban elmondható, hogy a paroxysma bármely kóros roham vagy (szűkebb értelemben vett) - megismétlődésének - maximális növekedése. Ebben az esetben a paroxizmális agyi aktivitás azt jelenti, hogy:

  • az EEG segítségével az agykéreg elektromos aktivitásának mérésekor kiderül, hogy az egyik területen az gerjesztési folyamatok érvényesülnek a gátlás folyamataival szemben;
  • az izgalmi folyamatot hirtelen bekövetkezés, átmenet és hirtelen vég jellemzi.

Ezenkívül az agy állapotának az EEG-n történő ellenőrzésénél a betegeknél egy sajátos minta jelenik meg éles hullámok emelkedése formájában, amelyek nagyon gyorsan elérik a csúcsot. A patológiák különböző ritmusokban fordulhatnak elő: alfa, béta, theta és delta ritmusban. Ebben az esetben további jellemzők alkalmazhatók a betegség felvetésére vagy diagnosztizálására. Az EEG dekódolásakor és értelmezésénél figyelembe kell venni a klinikai tüneteket és az általános mutatókat:

  • bazális ritmus,
  • a szimmetria mértéke az idegsejtek elektromos aktivitásának megnyilvánulásában a jobb és a bal agyféltekében,
  • a menetrend változása a funkcionális tesztek során (fotostimuláció, a csukódó és nyitó szemek váltakozása, hiperventiláció).

Alfa ritmus

Az egészséges felnőttek alfa-frekvenciájának normája 8-13 Hz, az amplitúdó-ingadozások 100 μV-ig terjednek. Az alfa ritmus patológiái a következők:

  • A paroxizmális ritmus, amely, valamint a gyermekek enyhe vagy gyenge aktivációs reakciói, a neurózis harmadik típusára utalhat.
  • Az interhemisphericus aszimmetria meghaladja a 30% -ot - daganatra, cisztára, agyvérzés megnyilvánulására vagy hegre utalhat egy korábbi vérzés helyén.
  • Szinusz hullámok megsértése.
  • Instabil gyakoriság - agyrázkódás a fejsérülés után.
  • Az alfa ritmus folyamatos elmozdulása az agy frontális régióihoz.
  • Az amplitúdó szélső értékei (kevesebb, mint 20 μV és több, mint 90 μV).
  • 50% -nál kisebb értékű ritmusindex.

Béta ritmus

A normális agyműködés során a frontális lebenyekben fejeződik ki leginkább. Számára a karakter szimmetrikus amplitúdója 3-5 μV. A kórképeket akkor rögzítik, ha:

  • paroxizmális kisülések,
  • interhemisphericus aszimmetria 50% feletti amplitúdóban,
  • az amplitúdót 7 μV-ra növelve,
  • alacsony frekvenciájú ritmus a konvexitális felület mentén,
  • szinuszos grafikon.

Ebben a listában diffúz (nem lokalizált) béta hullámok, amelyek amplitúdója legfeljebb 50 μV, agyrázkódásról beszélnek. Az encephalitist rövid orsók jelzik, amelyek gyakorisága, időtartama és amplitúdója egyenesen arányos a gyulladás súlyosságával. A gyermek fejlődésének pszichomotoros késleltetéséhez - nagy amplitúdó (30-40 μV) és 16-18 Hz frekvencia.

Theta és delta ritmusok

Ezeket a ritmusokat általában alvó embereknél rögzítik, és amikor ébren vannak, akkor az agyszövetekben kialakuló, magas nyomással és szorítással járó distrofikus folyamatokról beszélnek. Ebben az esetben a teta- és a delta-hullámok paroxizmális jellege mély agykárosodást jelez. 21 éves koráig a paroxizmális váladék nem tekinthető patológiának. De ha ilyen jellegű megsértést rögzítenek a felnőtteknél a központi részeken, akkor a szerzett demencia diagnosztizálható. Ezt bizonyíthatják kétoldalúan szinkron nagy amplitúdójú theta hullámok fellángolása is. Ezenkívül ezeknek a hullámoknak a paroxizmái is korrelálnak a neurózisok harmadik típusával..

Az összes paroxizmális megnyilvánulást összefoglalva a paroxizmális állapotoknak két típusa van: epilepsziás és nem epilepsziás.

A paroxizmális aktivitás epilepsziás típusa

Azok a kóros állapotok, amelyeket görcsök, rohamok jellemeznek, amelyek néha egymás után ismétlődnek, az epilepszia. Lehet veleszületett vagy kraniocerebrális trauma, daganatok, akut keringési rendellenességek, mérgezés következtében szerzett. Az epilepszia másik osztályozása a paroxizmális fókusz lokalizációs faktorán alapul, amely rohamokat provokál. Az epilepsziás rohamok viszont konvulzív és nem görcsös rohamokra oszlanak, széles tipológiai spektrummal..

Nagy roham

Ez a rohamtípus epilepsziában fordul elő leggyakrabban. Ennek során több fázist figyelnek meg:

  • aura,
  • tonikus, klónikus fázisok (atipikus formák),
  • eszméletvesztés (félhomályos tudatzavar vagy kábítás).

1. Az Aura rövid távú (másodpercekben mért) tudatfelhő, amelynek során a környező eseményeket a beteg nem érzékeli és kitörli az emlékezetből, de hallucinációkra, affektív, pszichoszenzoros, deperszonalizációs tényekre emlékeznek.

Egyes kutatók (például W. Penfield) úgy vélik, hogy az aura epilepsziás paroxizmust jelent, és az ezt követő nagy görcsroham már az agyi izgalom általánosításának következménye. Az aura klinikai megnyilvánulásait használják a gócok lokalizációjának és az izgalom terjedésének megítélésére. Az aura több osztályozása között a leggyakoribb felosztás:

  • visceroszenzoros - hányingerrel és kellemetlen érzéssel kezdődik az epigasztrikus zónában, folytatja a felfelé irányuló elmozdulást, és fejre "csapással" és eszméletvesztéssel zárul;
  • visceromotor - sokféle módon nyilvánul meg: néha - nem társul a világítás megváltozásához a pupilla tágulásával-szűkítésével, néha - a bőrpír és a hő váltakozása sápadtsággal és hidegrázással, néha - "libadombokkal", néha - hasmenéssel, fájdalommal és zörgéssel a hasban;
  • érzékszervi - hallási, vizuális, szaglási és egyéb karakterek különböző megnyilvánulásaival, szédülés;
  • impulzív - különféle motoros cselekedetek (járás, futás, erőszakos éneklés és kiabálás), mások iránti agresszió, az ekshibicionizmus, a kleptomania és a pyromania epizódjai (vonzódás a gyújtogatáshoz);
  • mentális - ahol a hallucinációs megjelenés az ünnepek jeleneteinek, megnyilvánulásainak, katasztrófáinak, élénkpiros vagy kék színű tüzeinek, szaglási és verbális hallucinációknak, valamint a mentális aurának az ötlettípusának vizuális hallucinációiban nyilvánul meg - gondolkodási rendellenesség formájában (a túlélők áttekintése a gondolatok blokkolásaként írja le) "," Mentális dugó ").

Az utolsó, mentális típusú aurába tartozik a deja vu (deja vu - a már látott érzése) és a jamais vu (jamais vu - a soha nem látott ellentétes érzése, bár objektíve ismerős).

Fontos, hogy ezek a rendellenességek csak akkor kerüljenek az "aura" fogalma alá, ha az általános rohamok prekurzorává válnak. Az auráról a fő rohamra való átmenet közbenső szakasz nélkül történik. Ha a roham szakasza nem következik be, akkor ezek a rendellenességek független, nem görcsös paroxizmákra utalnak.

2. A nagy roham kezdetleges (atipikus) formái tonikus vagy klónikus fázisok formájában lehetségesek. Az ilyen formák jellemzőek, amikor már kora gyermekkorban megnyilvánulnak. Néha megnyilvánulásukat a test izmainak nem görcsös relaxációja fejezi ki, néha - a görcsök túlsúlyával a test bal vagy jobb oldalán.

3. Epilepsziás állapot (állapot). Veszélyes állapot, amely hosszan tartó megnyilvánulás esetén a beteg halálához vezethet a fokozódó hipoxia vagy az agyi ödéma miatt. Ezt megelőzően az epileptikus állapotot szomatovegetatív tünetek kísérhetik:

  • hőmérséklet-emelkedés,
  • megnövekedett pulzusszám,
  • a vérnyomás éles esése,
  • izzadás stb..

Ebben a státuszban a 30 vagy több percig tartó rohamok követik egymást, és ez néha akár több napig is eltarthat, így a betegek nem jönnek vissza eszméletükbe, kábult, kómás és szédülõ állapotban vannak. Ugyanakkor a karbamid koncentrációja a vérszérumban növekszik, és a fehérje megjelenik a vizeletben. Ebben az esetben minden egyes következő paroxysma még azelőtt megtörténik, hogy az előző támadás utáni jogsértéseknek ideje lenne elhalványulni. A status epilepticus esetében egyetlen rohammal ellentétben a test nem képes megállítani. Minden 100 ezer ember esetében 20-ban fordul elő status epilepticus.

Kisebb rohamok

A kis rohamok klinikai megnyilvánulása még szélesebb, mint a nagyoké, ami jelentős zavart vezet be definíciójukban. Ezt elősegíti, hogy a különböző pszichiátriai iskolák képviselői eltérő klinikai tartalmat helyeznek az alapkoncepcióba. Ennek eredményeként egyesek a kis rohamokat csak azoknak tekintik, amelyeknek van görcsrészük, míg mások egy tipológiát vezetnek le, amely a következőket tartalmazza:

  • tipikus - hiányzások és pikoleptikus - kisebb rohamok,
  • impulzív (mioklonikus) és retropulzív,
  • akinetikus (amely magában foglalja a peckeket, a bólintásokat, az atonikus-akinetikus és a salaam-rohamokat).
  1. A hiányzások olyan állapotok, amelyek a tudat rövid távú hirtelen leállításához kapcsolódnak. Úgy nézhet ki, mint egy beszélgetés váratlan megszakítása a mondat közepén, vagy egy cselekvés a folyamat "közepén", a tekintet elkalandozni vagy megállni kezd, majd a folyamat a megszakítás pontjától folytatódik. Néha a támadás idején a nyak, az arc, a váll, a kar izmainak tónusa megváltozik, néha - enyhe bilaterális izomrángás, autonóm rendellenességek tapasztalhatók. Rendszerint ezek a rohamok 10 éves korukra végződnek, helyüket nagy rohamok váltják fel.
  2. Impulzív (myoclonicus) rohamok. Megjelenik egy váratlan megdöbbenéssel a kezek rángatózó mozdulataival, azok redukciójával és hígításával, amelyben az ember nem tarthat tárgyakat. Hosszabb roham esetén a tudatosság néhány másodpercre kikapcsol, de gyorsan visszatér, és ha az ember leesik, akkor gyorsan önállóan feláll. Az ilyen mozgások alapja, amelyek 10-20 órás "röplabdákban" több órán át ismételhetők, az "antigravitációs reflex" - eltúlzott egyengetés.
  3. Az akinetikus (meghajtó) fajokat sajátos előremozdulások (meghajtás) különböztetik meg. A törzs vagy a fej eredő mozgását a testtartási izomtónus éles gyengülésével magyarázzák. Éjszaka gyakoribb 4 évesnél fiatalabb fiúknál. Később velük együtt nagy görcsrohamok jelennek meg. Ugyanakkor a bólintások és a peckek - éles fejdöntés előre és lefelé - jellemzőbbek az 5 hónaposnál fiatalabb gyermekekre. Egy másik típus - a salaam-rohamok nevüket a kéz, a test és a fej helyzetének analógiájára kapták, amelyek jellemzőek a muzulmán üdvözletben meghajló személyre.

Különböző klinikai jellegű rohamokat vagy egyik fajról a másikra való átmeneteket soha nem regisztrálnak egy személyben..

Fókális (fokális) rohamok

Ennek az epilepsziás formának három típusa van:

  1. Kedvezőtlen görcsös. Különbözik a test tengelye körüli meghatározott fordulatában: a szemek megfordulnak, mögöttük a fej, mögötte pedig az egész test található, amely után az ember leesik. Az epilepsziás fókusz ebben az esetben az elülső temporális vagy frontális régióban helyezkedik el. Ha azonban a paroxizmális fókusz a bal agyféltekében van, az esés lassabban következik be.
  2. Részleges (Jacksonian). A klasszikus megnyilvánulástól az különbözteti meg, hogy a tonikus és a klónikus fázis csak bizonyos izomcsoportokat érint. Például egy görcs a kézből az alkarig, majd tovább a vállig vezet, a lábtól az alsó lábszárig és a combig, a száj közelében lévő izmoktól az arc azon oldalán lévő izmokig, ahol a görcs kezdődött. Ha van egy ilyen roham általánosítása, akkor az eszméletvesztéssel végződik..
  3. Tonikus testtartási görcsök. A paroxizmális aktivitás lokalizálásával a szárrészben azonnal erőteljes görcsök kezdődnek, amelyek légzési visszatartással és eszméletvesztéssel zárulnak.

A paroxizmák nem görcsös formái

A tudat elhomályosodásával, alkonyi állapotokkal, fantasztikus cselekményű álomszerű téveszmékkel, valamint tudatzavar nélküli formákkal (narkoleptikus, pszichomotoros, affektív paroxizmák) társuló paroxizmák szintén meglehetősen elterjedtek és változatosak.

  • Az ambuláns automatizmusok rövid távú alkonyi állapotok, paroxizmális természetűek. Egy személy automatikus műveleteket hajt végre, teljesen leválasztva magát a körülötte lévő világról. Ezek lehetnek rágással, nyeléssel, nyalogatással (szóbeli automatizmusok), a helyben pörgetéssel (forgató automatizmusok), a „por” lerázására tett kísérletek, módszeres vetkőzés, határozatlan irányú menekülés (ún. „Fúgák”). Néha agresszív, asszociális magatartás tapasztalható, a környezet egyidejű teljes elszakadásával.
  • Álom (különleges) feltételek. Álomszerű delíriumként jelennek meg. Velük nincs teljes amnézia - az ember emlékszik a látásaira, de nem emlékszik a környezetre.

Nem epilepsziás paroxizmális állapotok

Ezek a feltételek négy formára oszthatók:

  1. Izomdystonicus szindrómák (dystonia).
  2. Myoclonic szindrómák (ide tartoznak más hiperkinetikus állapotok is).
  3. Vegetatív rendellenességek.
  4. Fejfájás.

A fiatal korban előforduló neurológiai betegségekhez kapcsolódnak. De az ezen állapotokban rejlő szindrómák először fordulnak elő, vagy felnőtteknél és időseknél is előrehaladnak. Az állapot súlyosbodása ebben az esetben mind az agy krónikus keringési rendellenességeivel, mind az életkorral kapcsolatos agyi rendellenességekkel jár..

E tekintetben az ilyen paroxizmális állapotok megelőzése érdekében logikus lenne olyan gyógyszereket használni, amelyek vérellátást biztosítanak az agyban és aktiválják a mikrocirkulációt. Az ilyen gyógyszerek hatásának minősége azonban döntő szerepet játszhat választásukban, mivel a nem epilepsziás paroxizmális állapotok gyakran a vérkeringés hiányát kompenzáló gyógyszerek hosszú távú megnövekedett eredményévé válnak..

Ezért feltételezzük, hogy a vérkeringést javító profilaktikus szerek,

  • Először is, nem azonnal és nem tartósan, hanem a hatóanyagok halmozódása révén kell az agyra hatniuk (ezt követően szünetet tartanak a gyógyszer szedésében).,
  • másodszor "enyhe", nem agresszív hatással kell rendelkezniük, kifejezett mellékhatások nélkül, az ajánlott dózisoktól függően.

Ezeket a követelményeket természetes növényi készítmények teljesítik, amelyek összetevői az agyi keringés aktiválása mellett megerősítik az erek falát, csökkentik a vérrögképződés kockázatát és csökkentik az eritrociták tapadását. A legnépszerűbbek ebben a sorozatban a természetes HeadBuster, a természetes Optimentis hozzáadott vitaminokkal - mindkettő ginkgo és ginseng kivonaton alapuló komplexek.

Disztónia

A feltételeket periodikus vagy tartós izomgörcsök jelentik, amelyek "disztonikus" testtartásra kényszerítik az embert. A hiperkinézis eloszlása ​​az izomcsoportokban, az általánosítás mértékével együtt lehetővé teszi a dystoniák 5 formára történő felosztását:

  1. Fokális. Csak egy testrész izomzatának része a blepharospasmus, az írói görcs, a lábdystónia, a spasztikus torticollis, az oromandibularis dystonia.
  2. Szegmentális. Két szomszédos testrész érintett (a nyak és a kar izma, a lábak és a medence stb.).
  3. Hemidystonia. A test egyik felének izomzata érintett.
  4. Általánosított. Befolyásolja az egész test izmait.
  5. Multifokális. A test két (vagy több) nem szomszédos területét érinti.

A tipikus dystonikus testhelyzeteknek és szindrómáknak "sokatmondó" nevük lehet, amely önmagában leírja az ember állapotát: "hastánc", "balerina lába" stb..

A disztónia leggyakoribb formája a spasztikus torticollis. Ezt a szindrómát rendellenesség jellemzi, amikor megpróbálja a fejét egyenesen tartani. Az első megnyilvánulások 30-40 éves korban fordulnak elő, és gyakrabban (másfélszer) a nőknél. Az esetek harmada remisszióban van. Ez a forma nagyon ritkán általánosított, de kombinálható más típusú fokális dystóniával.

Myoclonic szindrómák

A myoclonus egy izom rángatózó rövid rángatózása, hasonló a kontrakciós válaszhoz egyetlen elektromos kisüléssel, amely irritálja a megfelelő ideget. A szindróma egyszerre több izomcsoportot érinthet, néha teljes generalizációhoz vezethet, vagy egy izomra korlátozódhat. Az ilyen jellegű (rángatózó) riadók szinkronok és aszinkronok. Legtöbbjük ritmuszavaros. Néha nagyon erősek és élesek, ami az ember bukásához vezet. Leírt myoclonus, amely az "ébrenlét-alvás" ciklustól függ.

A mioklonikus kisülések keletkezésének idegrendszerében való elhelyezkedés paramétere szerint 4 típust különböztetünk meg:

  • kérgi,
  • származik,
  • gerinc-,
  • kerületi.

Egyéb hiperkinetikus szindrómák

Izomgörcsök és remegés epizódjai formájában nyilvánul meg. A klinikai megnyilvánulások szerint a myoclonus és az izomdystonia között vannak, hasonlítanak mindkettőhöz.

A görcsök itt spontán (vagy testgyakorlás után jelentkező) fájdalmas akaratlan izomösszehúzódások vannak, az ellentétes izmok antagonista szabályozó hatása nélkül. A nem parkinson eredetű remegés a mozgás során fellépő remegő hiperkinézisben nyilvánul meg.

Fejfájás

A fejfájás statisztikai gyakoriságát 50-200 esetre becsülik 1000 emberre, ami ötven különböző betegségben a vezető szindróma. Számos osztályozása van. Oroszországban a patogenetikus (V.N. Stock) ismertebb, ahol 6 alapvető típust különböztetnek meg:

  • ér-,
  • izomfeszültség,
  • neuralgikus,
  • folyadékdinamikus,
  • vegyes,
  • központi (pszichhalgia).

A nemzetközi osztályozásban a migrén (aura és társulatlan), a klaszteres fájdalom, a fertőző, daganatos, agyi agyi stb. Néhány fejfájás (például migrén) önálló betegségként és bármely más betegség kísérő tüneteként jelenik meg betegségek. A migrén, a klaszterfájdalom és a fejfeszültség pszichogén természetű, és paroxizmális lefolyás jellemzi őket.

Vegetatív rendellenességek

Az autonóm dystonia szindróma összefüggésében az autonóm rendellenességek következő csoportjait különböztetjük meg:

  • pszicho-vegetatív szindróma,
  • vegetatív-vaszkuláris-trofikus szindróma,
  • progresszív vegetatív kudarc szindróma.

Az első csoport gyakrabban fordul elő, és érzelmi rendellenességekben fejeződik ki, amelyek párhuzamos, állandó és / vagy paroxizmális jellegű autonóm rendellenességekkel (a gyomor-bél traktus patológiája, hőszabályozás, légzés, szív- és érrendszer stb.). A csoport megsértésének legkézenfekvőbb illusztrációi:

pánikrohamok (az emberek 1-3% -ánál, de kétszer gyakrabban 20-45 éves nőknél) és neurogén syncope (gyakorisága legfeljebb 3%, de pubertáskor 30% -ra nő).

A kezelés és az elsősegély formái

A kezelés nem a paroxizmális aktivitásra irányul, hanem annak okaira és a későbbi megnyilvánulásokra:

  • Fejsérüléssel megszűnik a károsító tényező, helyreáll a vérkeringés, meghatározzák a tüneteket a további kezeléshez.
  • A nyomással járó paroxizmák terápiája a szív- és érrendszer kezelésére irányul.
  • Az epilepsziás természet, különösen a nagy roham megnyilvánulásával, azt javasolja, hogy menjen el a neurológiai vagy idegsebészeti osztályra. A rohamok tanúinak a sérülés elkerülése érdekében szájnyújtót vagy kötésbe csomagolt kanalat kell használniuk, meg kell akadályozniuk az elsüllyedt nyelv vagy hányás miatti fulladást, mentőt kell hívniuk. A hasonló epilepsziás megnyilvánulásokkal rendelkező betegek kezelése a mentőben kezdődik, ahol antiepileptikus gyógyszereket (görcsoldókat) alkalmaznak. Ugyanazok a gyógymódok hatékonyak a pánikrohamoktól való megszabaduláshoz és az ájuláshoz..
  • A vegetatív paroxizmákat olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek befolyásolják a GABAerg rendszereket (Clonazepam, Alprozolam). Sokan megjegyzik a Finlepsin és a Cavinton hatékonyságát a nem epilepsziás jellegű paroxizmális állapotok kezelésében..

Az agy paroxizmális aktivitása - mi ez

Az agy paroxizmális aktivitása meglehetősen tág fogalom, amely a rendellenességek egy bizonyos tartományának megnyilvánulásait jellemzi. Az agynak ez a fajta aktivitása az agykéreg elektromos aktivitása, amelynek egyik szakaszában az gerjesztési folyamatok meghaladják a gátlás folyamatait. Ebben az esetben az izgalmi folyamatot hirtelen kezdet, gyors lefolyás és ugyanaz a hirtelen vég jellemzi.

Az EEG-n a felmerülő paroxizmális aktivitás éles hullámok formájában jelenik meg, amelyeket a csúcsuk (legmagasabb pontja) lehető leggyorsabb elérése jellemez. A paroxizmális agyi aktivitásnak két típusa van: epilepsziás és nem epilepsziás.

Az epilepsziás paroxizmális aktivitást olyan betegség provokálja, mint az epilepszia. Az epilepszia az agy krónikus patológiája, amely különféle rohamok formájában fejeződik ki, hajlamos a megismétlődésre.

Az epilepsziás roham lehet görcsös vagy nem görcsös. A rohamok meglehetősen tág tipológiával rendelkeznek:

  • Nagy roham.
  • Kis roham.
  • Pszichoszenzoros rohamok.
  • Alkonyati tudatállapot.
  • Általános rohamok.
  • Részleges (fókuszos).

A nem epilepsziás paroxizmális aktivitást a következő tünetek fejezik ki:

  • Autonóm rendellenességek (szédülés, nyomásesés, hányinger, tachycardia, angina pectoris, gyengeség, székletzavar, hidegrázás, fulladás, légszomj, izzadás, fájdalom a mellkas bal oldalán).
  • Fejfájás.
  • Hiperkinetikus rendellenességek: ticek, myoclonicus flinching, Friedreich-szindróma, Unferricht-Lundborg betegség, ataxia, dysarthria, Crumpy-kór stb..
  • Az izomrendszer disztonikus szindrómái (a törzs görbülete, torziós görcs, scoliosis).
  • Migrén (egyszerű és aurával).

A nem epilepsziás forma leggyakrabban gyermekeknél, serdülőknél, időseknél, valamint neurotikus rendellenességekre hajlamos embereknél fordul elő.

Az okok

  • A test anyagcseréjének megsértése. Ezek a következők: hypothyreosis és hyperthyreosis, diabetes mellitus, Cushing-kór, menopauza stb..
  • Pszichovegetatív szindróma: neurózisok, depresszió, fóbiák, hisztérikus személyiségfejlődés, mánia stb.;
  • A tünetek növekedése a következő betegségek súlyosbodását okozhatja: pyelonephritis, májelégtelenség, tüdőgyulladás stb..
  • Alkoholos és kábítószeres mérgezés.

Elektroencefalogram (EEG) vizsgálat

Az EEG az egyik legnépszerűbb módszer a sokféle betegség diagnosztizálására. Úgy tervezték, hogy tanulmányozza az agy elektromos aktivitását anélkül, hogy károsítaná a fejbőrt. Speciális elektródák segítségével az agy aktivitásának leolvasása alfa, béta, theta és delta hullámok formájában történik. Paroxizmák esetén főleg az alfa ritmus zavart (általában nyugalmi állapotban figyelhető meg).

Az EEG képes kimutatni a paroxizmális aktivitást. Az agyi tevékenység egyik vagy másik típusa esetén a hullámok ritmusa megváltozik. Az agy paroxizmális aktivitása esetén a hullám amplitúdója élesen megnő, és az is egyértelműen észrevehető, hogy az ilyen tevékenységnek vannak központjai - gócai. Az EEG nemcsak a paroxizmális aktivitás fókuszának lokalizációját képes kimutatni, hanem méretét is.

Az agyi aktivitás grafikusan jelenik meg - láthatja az egyes hullámok hosszát és gyakoriságát az ébrenlét, az elalvás, a mély alvás, a szorongás, a mentális tevékenység stb. Az agykéreg paroxizmális aktivitása esetén a hullámok így fognak kinézni: csúcsok érvényesülnek, a csúcsok váltakozhatnak lassú (hosszú) hullámmal, és fokozott aktivitással úgynevezett tüskehullámok figyelhetők meg - nagyszámú csúcs követi egymást.

Kezelés

Először is nem magát a paroxizmális tevékenységet kezelik, hanem annak okait és következményeit. A paroxizmákat kiváltó betegségtől függően.

  • Ha ez fejsérülés, akkor a lokalizált károsodás megszűnik, a vérkeringés helyreáll, majd tüneti kezelés következik..
  • Epilepszia esetén először keresse meg, hogy mi okozhatja azt (például daganat). Ha az epilepszia veleszületett, akkor elsősorban a rohamok számával, a fájdalom szindrómával és a pszichére gyakorolt ​​káros következményekkel küzdenek.
  • Ha a paroxizmák problémákat okoznak a nyomással, akkor a kezelést a kardiovaszkuláris rendszer terápiájára, stb..

A legfontosabb az, hogy mindenkinek tudnia kell, hogy ha az orvos a következtetésbe írja: "az agy paroxizmális aktivitásának jelenléte" - ez nem a végső diagnózis. És ez természetesen nem azt jelenti, hogy epilepsziában vagy más súlyos betegségben kell szenvednie. Javasoljuk, hogy ne essen pánikba, hanem terapeuta, neurológus és pszichoterapeuta vizsgálja meg.

Az agy elektroencefalogramjának (EEG) mutatóinak megfejtése

Az elektroencefalográfia (EEG rövidítés) módszerének felhasználásával, a számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotással (CT, MRI) együtt tanulmányozzuk az agy aktivitását, anatómiai struktúráinak állapotát. Az eljárás hatalmas szerepet játszik a különféle anomáliák azonosításában az agy elektromos aktivitásának tanulmányozásával..

Az EEG az idegsejtek elektromos aktivitásának automatikus rögzítése az agy szerkezetében, elektródok felhasználásával, speciális papíron. Az elektródák a fej különböző részeihez vannak rögzítve, és rögzítik az agy aktivitását. Így egy EEG-t a gondolkodási központ struktúráinak funkcionalitásának háttérgörbéje formájában rögzítenek bármely életkorú embernél..

Diagnosztikai eljárást hajtanak végre a központi idegrendszer különböző elváltozásaira, például dysarthriára, neuroinfekcióra, encephalitisre, agyhártyagyulladásra. Az eredmények lehetővé teszik a patológia dinamikájának értékelését és a károsodás konkrét helyének tisztázását.

Az EEG-t egy szabványos protokoll szerint hajtják végre, amely nyomon követi az alvás és az ébrenlét állapotát, speciális tesztekkel az aktiválási reakcióra.

Felnőtt betegek esetében a diagnosztikát neurológiai klinikákon, a városi és kerületi kórházak osztályain, valamint egy pszichiátriai kórházban végzik. Annak érdekében, hogy bízzon az elemzésben, tanácsos egy tapasztalt szakemberrel kapcsolatba lépni, aki a neurológiai osztályon dolgozik.

14 évesnél fiatalabb gyermekek esetében az EEG-t kizárólag szakosodott klinikákon végzik a gyermekorvosok. A pszichiátriai kórházak nem kezelnek kisgyermekeket.

Mit mutatnak az EEG eredmények?

Az elektroencefalogram mutatja az agy szerkezeteinek funkcionális állapotát mentális, fizikai megterhelés, alvás és ébrenlét alatt. Ez egy abszolút biztonságos és egyszerű módszer, fájdalommentes, nem igényel komoly beavatkozást..

Ma az EEG-t széles körben alkalmazzák a neurológusok gyakorlatában az agy érrendszeri, degeneratív, gyulladásos elváltozásainak, az epilepszia diagnosztizálásában. Ezenkívül a módszer lehetővé teszi a daganatok, traumás sérülések, ciszták helyének meghatározását.

Az EEG a hang vagy a fény hatására a betegre segít kifejezni a hisztérikusaktól az igazi látás- és halláskárosodást. A módszert az intenzív osztályon lévő betegek dinamikus monitorozására használják, kómában.

Norma és rendellenességek gyermekeknél

  1. Az 1 év alatti gyermekek EEG-jét az anya jelenlétében végzik. A gyermeket hang- és fényszigetelt helyiségben hagyják, ahol egy kanapén fektetik. A diagnosztika körülbelül 20 percet vesz igénybe.
  2. A babát vízzel vagy géllel megnedvesítik, majd egy sapkát tesznek rá, amely alá az elektródákat helyezik. Két inaktív elektródát helyeznek a fülekre.
  3. Az elemek speciális bilincsekkel vannak összekötve, az encephalográf számára alkalmas vezetékekkel. Az alacsony áramerősség miatt az eljárás még csecsemők számára is teljesen biztonságos..
  4. A figyelés megkezdése előtt a gyermek feje egyenesen van elhelyezve úgy, hogy ne dőljön előre. Ez műtárgyakat és torz eredményeket okozhat..
  5. Csecsemőknél az EEG-t alvás közben végezzük etetés után. Fontos, hogy hagyja, hogy a fiú vagy lány közvetlenül az eljárás előtt feltöltődjön, hogy elaludjon. A keveréket egy általános orvosi vizsgálat után közvetlenül a kórházban adják be.
  6. 3 évesnél fiatalabb csecsemőknél az encephalogramot csak alvási állapotban távolítják el. Az idősebb gyermekek ébren lehetnek. A gyermek nyugalma érdekében adjon játékot vagy könyvet.

A diagnózis fontos részét képezik a szemek nyitásával és bezárásával, hiperventilációval (mély és ritka légzés) végzett vizsgálatok EEG-vel, az ujjak összeszorítása és lehúzása, ami lehetővé teszi a ritmus rendezetlenségét. Minden teszt játékként zajlik.

EEG-atlasz megkapása után az orvosok diagnosztizálják az agy membránjainak és szerkezeteinek gyulladását, látens epilepsziát, daganatokat, diszfunkciókat, stresszt, túlterhelést.

A fizikai, mentális, mentális, beszédfejlődés késésének mértékét fotostimulációval hajtják végre (csukott szemmel villanykörte villogása).

EEG értékek felnőtteknél

Felnőttek esetében az eljárást a következő feltételeknek megfelelően hajtják végre:

  • tartsa mozdulatlanul a fejét a manipuláció során, távolítsa el az irritáló tényezőket;
  • ne szedjen nyugtatókat és más gyógyszereket, amelyek befolyásolják a félgömbök munkáját a diagnózis előtt (Nerviplex-N).

A manipuláció előtt az orvos beszélgetést folytat a pácienssel, pozitív módon beállítja, megnyugtatja és optimizmust kelt. Ezután speciális elektródákat rögzítenek a fejhez, csatlakoztatva a készülékhez, leolvassák az olvasmányokat.

A vizsgálat csak néhány percet vesz igénybe, és teljesen fájdalommentes.

Feltéve, hogy a fenti szabályokat betartják, az agy bioelektromos aktivitásában még kisebb változásokat is meghatároznak EEG alkalmazásával, jelezve a daganatok jelenlétét vagy a patológiák megjelenését.

Elektroencefalogram ritmusok

Az agy elektroencefalogramja bizonyos típusú rendszeres ritmusokat mutat. Szinkronosságukat a thalamus munkája biztosítja, amely felelős a központi idegrendszer összes struktúrájának működéséért..

Az EEG alfa, béta, delta, tetra ritmusokat tartalmaz. Különböző tulajdonságokkal rendelkeznek, és bizonyos mértékű agytevékenységet mutatnak..

Alfa ritmus

Ennek a ritmusnak a frekvenciája 8-14 Hz tartományban változik (9-10 éves gyermekeknél és felnőtteknél). Szinte minden egészséges embernél megnyilvánul. Az alfa ritmus hiánya a félgömbök szimmetriájának megsértését jelzi..

A legnagyobb amplitúdó nyugodt állapotban jellemző, amikor az ember sötét szobában van csukott szemmel. Részben blokkolt mentális vagy vizuális tevékenység során.

A 8-14 Hz közötti frekvencia a patológiák hiányát jelzi. A következő mutatók jelzik a jogsértéseket:

  • az alfa aktivitás rögzül a frontális lebenyben;
  • az agyféltekék aszimmetriája meghaladja a 35% -ot;
  • a hullámok szinuszos jellege megszakad;
  • van egy frekvenciaeloszlás;
  • polimorf kis amplitúdójú grafikon, kisebb, mint 25 μV vagy magas (több, mint 95 μV).

Az alfa ritmus megsértése jelzi a féltekék valószínű aszimmetriáját (aszimmetria) a kóros képződmények (szívroham, stroke) következtében. A magas frekvencia különféle agykárosodást vagy traumás agysérülést jelez.

Egy gyermeknél az alfa hullámok eltérései a normától a mentális retardáció jelei. Demencia esetén az alfa aktivitás hiányozhat.


Normális esetben a polimorf aktivitás 25 - 95 μV között van.

Béta tevékenység

A béta-ritmus a 13-30 Hz-es határon figyelhető meg, és akkor változik, amikor a beteg aktív. Normál körülmények között a homloklebenyben fejeződik ki, amplitúdója 3-5 μV.

A nagy ingadozások alapot adnak az agyrázkódás, a rövid orsók - encephalitis és a kialakuló gyulladásos folyamat - diagnosztizálására.

Gyermekeknél a kóros béta ritmus 15-16 Hz indexnél és 40-50 μV amplitúdónál nyilvánul meg. Ez nagy valószínűséggel jelzi a fejlődési késéseket. A különféle gyógyszerek bevitele miatt a béta aktivitás dominálhat.

Theta ritmus és delta ritmus

A delta hullámok mély alvásban és kómában jelennek meg. Az agykéreg tumorral határos területein vannak regisztrálva. 4-6 éves gyermekeknél ritkán fordul elő.

A teta ritmus 4-8 Hz között mozog, a hippocampus állítja elő, és alvás közben észleli őket. Az amplitúdó állandó növekedésével (45 μV felett) az agy diszfunkciójáról beszélnek.

Ha a theta aktivitás az összes osztályon növekszik, vitatkozhatunk a központi idegrendszer súlyos patológiáiról. Nagy ingadozások jelzik a daganat jelenlétét. A theta és a delta hullámok magas aránya az occipitalis régióban gyermekkori gátlást és fejlődésbeli késést jelez, valamint keringési rendellenességeket is jelez..

BEA - agyi bioelektromos tevékenység

Az EEG eredmények szinkronizálhatók egy komplex algoritmussá - BEA. Normális esetben az agy bioelektromos aktivitásának szinkronnak, ritmusosnak kell lennie, a paroxizmák gócai nélkül. Ennek eredményeként a szakember pontosan jelzi, hogy milyen jogsértéseket állapítottak meg, és ennek alapján EEG következtetést vonnak le.

A bioelektromos aktivitás különböző változásainak EEG-értelmezése van:

  • viszonylag ritmikus BEA - migrén és fejfájás jelenlétére utalhat;
  • a diffúz aktivitás a norma változata, feltéve, hogy nincsenek más eltérések. Kóros általánosításokkal és paroxizmákkal kombinálva epilepsziát vagy görcsrohamot jelez;
  • csökkent BEA - jelezheti a depressziót.

Egyéb mutatók a következtetésekben

Hogyan lehet megtanulni önállóan értelmezni a szakértői véleményeket? Az EEG mutatók dekódolását a táblázat mutatja:

IndexLeírás
Az agy középső struktúrájának diszfunkciójaAz idegsejtek aktivitásának mérsékelt károsodása, egészséges emberekre jellemző. A stressz utáni diszfunkciókat jelzi stb. Tüneti kezelést igényel.
Interhemispheric aszimmetriaFunkcionális károsodás, nem mindig jelzi a patológiát. Szükséges egy további vizsgálatot megszervezni egy neurológus részéről.
Az alfa ritmus diffúz rendezetlenségeA dezorganizált típus aktiválja az agy diencephalicus-szárszerkezeteit. A norma változata, feltéve, hogy a betegnek nincs panasza.
A kóros aktivitás fókuszaA tesztterület aktivitásának növekedése, jelezve az epilepszia kezdetét vagy a görcsrohamot.
Az agyi struktúrák irritációjaKülönböző etiológiájú keringési rendellenességekkel jár (trauma, megnövekedett koponyaűri nyomás, érelmeszesedés stb.).
ParoxizmákBeszélnek a gátlás csökkenéséről és az izgalom növekedéséről, amelyet gyakran migrén és fejfájás kísér. Esetleg hajlamos az epilepsziára.
A rohamok aktivitásának küszöbének csökkentéseA rohamok iránti hajlandóság közvetett jele. Ezt jelzi az agy paroxizmális aktivitása, fokozott szinkronizáció, a medián struktúrák kóros aktivitása, az elektromos potenciál változásai.
Epileptiform aktivitásEpilepsziás aktivitás és fokozott hajlam a rohamokra.
A szinkronizáló struktúrák fokozott tónusa és mérsékelt dysrhythmiaNem tartoznak súlyos rendellenességekhez és patológiákhoz. Tüneti kezelést igényel.
A neurofiziológiai éretlenség jeleiA gyerekek késleltetett pszichomotoros fejlődésről, fiziológiáról, nélkülözésről beszélnek.
Maradék-szerves elváltozások fokozott dezorganizációval a vizsgálatok hátterében, paroxizmák az agy minden részénEzek a rossz jelek súlyos fejfájást, figyelemhiányt és hiperaktivitási rendellenességet kísérnek egy gyermeknél, fokozott koponyaűri nyomást.
Károsodott agyi aktivitásTrauma után fordul elő, eszméletvesztéssel és szédüléssel nyilvánul meg.
Szerves szerkezeti változások a gyermekeknélA fertőzések következményei, például citomegalovírus vagy toxoplazmózis, vagy szülés közbeni oxigén éhezés. Komplex diagnosztikát és terápiát igényel.
Szabályozási változásokHipertóniával vannak rögzítve.
Az aktív kibocsátások jelenléte bármely osztályonA fizikai aktivitásra reagálva látásromlás, halláskárosodás és eszméletvesztés alakul ki. Szükséges a terhelések korlátozása. Daganatok esetén lassú hullámú theta és delta aktivitás jelenik meg.
Deszinkron típus, hiperszinkron ritmus, lapos EEG görbeA lapos változat az agyi érrendszeri betegségekre jellemző. A zavar mértéke attól függ, hogy a ritmus milyen erősen lesz hiper- vagy szinkronizálatlan.
Lassítsd az alfa ritmustKísérheti a Parkinson-kórt, az Alzheimer-kórt, az infarktus utáni demenciát, egy olyan betegségcsoportot, amelyben az agy demielinizálódhat.

Az online orvosi konzultációk segítenek megérteni az egyes klinikailag jelentős mutatók megfejtését.

A jogsértések okai

Az elektromos impulzusok gyors jelátvitelt biztosítanak az agy neuronjai között. A vezető funkció megsértése befolyásolja az egészségi állapotot. Az EEG során az összes változást rögzítik a bioelektromos aktivitáson.

A BEA megsértésének számos oka van:

  • trauma és agyrázkódás - a változások intenzitása súlyosságától függ. A mérsékelt diffúz változások enyhe kellemetlenséggel járnak, és tüneti terápiát igényelnek. Súlyos sérüléseknél az impulzusvezetés súlyos károsodása jellemző;
  • az agy anyagát és a cerebrospinalis folyadékot érintő gyulladás. A BEA rendellenességeket az agyhártyagyulladás vagy az agyvelőgyulladás után észlelik;
  • érkárosodás érelmeszesedéssel. A kezdeti szakaszban a zavarok mérsékeltek. Ahogy a szövetek elpusztulnak a vérellátás hiánya miatt, az idegi vezetés romlása előrehalad;
  • sugárzás, mérgezés. Radiológiai károsodás esetén általános BEA rendellenességek jelentkeznek. A toxicitás jelei visszafordíthatatlanok, kezelést igényelnek, és befolyásolják a beteg napi feladatok ellátására való képességét;
  • kísérő jogsértések. Gyakran a hipotalamusz és az agyalapi mirigy súlyos károsodásával jár.

Az EEG segít feltárni a BEA variabilitás jellegét, és kompetens kezelést ír elő, amely elősegíti a biopotenciál aktiválását.

Paroxizmális aktivitás

Ez egy rögzített indikátor, amely az EEG hullám amplitúdójának éles növekedését jelzi, az előfordulás kijelölt fókuszával. Úgy gondolják, hogy ez a jelenség csak az epilepsziával függ össze. Valójában a paroxysma jellemző a különböző patológiákra, beleértve a szerzett demenciát, a neurózist stb..

Gyermekeknél a paroxizmák a normának egy változata lehetnek, ha nincsenek kóros változások az agy szerkezetében.

Paroxizmális aktivitással az alfa ritmus főleg zavart. A kétoldalú-szinkron villanások és rezgések az egyes hullámok hosszában és gyakoriságában nyilvánulnak meg pihenés, alvás, ébrenlét, szorongás, mentális aktivitás állapotában.

A paroxizmák a következőképpen néznek ki: akut járványok fordulnak elő, amelyek lassú hullámokkal váltakoznak, és fokozott aktivitással úgynevezett éles hullámok (tüskék) keletkeznek - sok csúcs következik egymás után.

Az EEG-paroxysma további vizsgálatot igényel terapeutától, neurológustól, pszichoterapeutától, myogramot és egyéb diagnosztikai eljárásokat. A kezelés az okok és következmények kiküszöböléséből áll.

Fejsérülések esetén a károsodás megszűnik, a vérkeringés helyreáll és tüneti terápiát végeznek epilepszia esetén keresik, hogy mi okozta (daganat stb.). Ha a betegség veleszületett, akkor a rohamok, a fájdalom és a pszichére gyakorolt ​​negatív hatások száma minimálisra csökken.

Ha a paroxizmák nyomásproblémák következményei, akkor a kardiovaszkuláris rendszert kezelik.

A háttér aktivitásának diszritmiája

Jelzi az elektromos agyi folyamatok szabálytalan frekvenciáit. Ennek oka a következő okok:

  1. Különböző etiológiájú epilepszia, esszenciális magas vérnyomás. Mindkét féltekén aszimmetria van, szabálytalan frekvenciával és amplitúdóval.
  2. Hipertónia - a ritmus csökkenhet.
  3. Oligophrenia - felfelé alfa hullám aktivitás.
  4. Daganat vagy ciszta. A bal és a jobb agyfélteke között akár 30% -os aszimmetria.
  5. Keringési rendellenességek. A gyakoriság és az aktivitás a patológia súlyosságától függően csökken.

A dysrhythmia értékelésére az EEG indikációja olyan betegségek, mint a vegetatív-vaszkuláris dystonia, az életkorral összefüggő vagy veleszületett dementia és a craniocerebrális trauma. Ezenkívül az eljárást embereknél fokozott nyomással, émelygéssel, hányással hajtják végre..

Irritatív változások az eegben

A rendellenességek ezen formája főleg cisztás daganatokban figyelhető meg. Általános agyi EEG-változások jellemzik diffúz kortikális ritmus formájában, a béta-ingadozások túlsúlyával.

Szintén irritatív változások fordulhatnak elő olyan patológiák miatt, mint:

  • agyhártyagyulladás;
  • agyvelőgyulladás;
  • érelmeszesedés.

Mi a kérgi ritmus rendezetlensége

Fejsérülések és agyrázkódások következtében jelentkeznek, amelyek komoly problémákat okozhatnak. Ezekben az esetekben az encephalogram az agy és a subcortex változását mutatja..

A páciens jólléte függ a szövődmények jelenlététől és azok súlyosságától. Ha a nem megfelelően szervezett kérgi ritmus enyhe formában dominál, ez nem befolyásolja a beteg jólétét, bár némi kellemetlenséget okozhat.

Mi fenyegeti az agysérülést és milyen segítséget lehet nyújtani az áldozatnak?

Genealógiai tudásbázis: személyek, vezetéknevek, krónikák