A kis medence visszérének kezelése és tünetei nőknél

A legtöbb ember hallott vagy tudott olyan betegségről, mint a visszér. Azonban nem mindenki tudja, hogy ez a kóros folyamat nemcsak a lábak edényeit érinti, hanem a kismedencei szervek vénáit is, ami különösen fontos a nők számára.

Ahhoz, hogy ellen tudjon állni ennek a betegségnek, először tudnia kell, milyen tünetekre kell figyelnie. De ugyanilyen fontos, hogy legyen elképzelésünk arról is, hogy mi is ez a visszér típus, miért fejlődik ki, és hogy miként lehet kezelni.

A patológia lényege

A visszér olyan patológia, amelyben számos kóros változás lép fel az erekben, külső vagy belső. Először is deformációról beszélünk, ami a vénák kitágulását és meghosszabbodását jelenti, de emellett az érfal elvékonyodása, valamint a szeleprendszer elégtelenségének kialakulása is bekövetkezik. Mindezek a tényezők a vérkeringés károsodásához vezetnek az érágyban, aminek következtében a vér stagnál, és maguk az erek is összeomlani kezdenek a túlzott nyomás miatt.

A patológia a kezdeti szakaszban minimális veszélyt jelent, de előrehaladtával a kockázat exponenciálisan növekszik, különösen, ha a kismedencei varikózisról van szó.

Ilyen helyzetekben a kismedencei szervek vérének kiáramlása megszakad, mindenekelőtt a női nemi szervek működését, valamint a reproduktív funkciók károsodását veszélyezteti..

A visszerek által érintett kismedencei stagnálás miatt túlzott mennyiségű vér halmozódik fel, amely a medence külső és belső nemi szerveiből származik. Ugyanakkor a vér nem „távozik” jól a nemi szerv vénájába, egy nagy magistrális edénybe. A stagnálás következtében a belső szervek és szövetek duzzanata jelentkezik, gyulladásos folyamat alakul ki stb. Feltéve, hogy a visszérnek ez a formája előrehalad, erős és állandó fájdalmas érzések kísérik, különféle genecológiai jellegű betegségek kialakulása valós fenyegetést jelent a meddőségre.

A kismedence visszér

A kismedence visszerességének okai nőknél

Először is fontos megérteni, hogy főként a pubertáskorig tartó nők szenvednek a kismedence visszérében. Minél idősebb az életkor, annál nagyobb a valószínűsége ennek a betegségnek a kialakulásában. Ha hasonlóságot vonnunk, akkor a statisztikák szerint 35 év után a visszéreket körülbelül 50% -os valószínűséggel diagnosztizálják, míg 20 évesen ez az adat alig éri el a 20% -ot. Természetesen a hajlamosító tényezők nagyon fontos szerepet játszanak..

Általában a kismedence visszér kialakulásának következő okai és tényezői különböztethetők meg:

  • Genetika - a veleszületett hajlam az egyik fő oka a visszér minden típusának. Ez nem a visszér átterjedéséről szól, hanem a szeleprendszer gyengeségének veleszületett hajlamáról, amely az évek során érezhetővé válik. A genetikai tényező magában foglalja az érfalak diszpláziáját vagy elvékonyodását is..
  • Nagyon gyakran a visszér súlyos hormonális rendellenességek következtében alakul ki. Ez lehet hormonális zavar a menopauza idején vagy hormonális problémák, amelyeket az erős hormonális gyógyszerek hosszan tartó használata okoz..
  • A terhesség az oka annak, hogy a nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a visszér minden formája, különösen a kismedence. Ez a tényező sokrétű, kombinálja mind a hormonális változásokat, mind a megnövekedett terheléseket, mivel a növekvő magzat növeli a kismedencei szervekre és erekre gyakorolt ​​nyomást.
  • Túlzott terhelés - bizonyos valószínűséggel kialakulhat a kismedence visszér, ha egy nő kemény fizikai munkával foglalkozik, kimerítő edzésnek teszi ki magát, vagy egyszerűen sok időt tölt a lábán szakmai tevékenysége miatt (fodrászok, eladók, sebészek, szakácsok). Ez magában foglalhatja a túlsúlyt is, mert az elhízás a lábak és a medence terhelésének állandó növekedéséhez vezet, és a koleszterin befolyásolja az erek állapotát.
  • Az érmének van hátránya, a túlságosan mozgásszegény és mozgásszegény életmód visszértágulatokhoz is vezethet. A mobilitás megfelelő szintjének hiánya stagnáló folyamatokat vált ki a kismedencei régióban.
  • Bensőséges problémák, főleg a szexualitás kapcsán. Ez lehet a szexuális kapcsolat hosszú távolléte vagy szisztematikus idő előtti megszakítása, képtelen elérni az orgazmust stb..
  • A nemi szervek és az intrapelvicus szervek különböző betegségei.
  • A szív- és érrendszer patológiája és a véralvadás, például trombózis.

Klinikai kép

Mint korábban említettük, a kismedencei varikózis nem jelent komoly veszélyt a fejlődés korai szakaszában. Ugyanakkor a patológia ezen formáját nagyon nehéz felismerni, mert a visszér fő tünete a megnagyobbodott vénák, főleg a lábakon, a kismedencei régióban látható, az erek főleg a fejlődés későbbi szakaszaiban mutatkoznak meg, és nem mindig.

Ennek ellenére a betegségnek bizonyos klinikai tünetei vannak, és a visszerek előrehaladtával fokozódnak. Vizsgáljuk meg a patológia klinikai képét:

  1. Kellemetlen és fájdalmas érzések az alsó hasban. Kezdetben ez a tünet instabil és homályos, az enyhe fájdalom ritkán zavar, főleg napközben erős fizikai megterheléssel. A betegség kialakulása fokozott fájdalomhoz vezet, intenzívvé válnak, húzó jellegűek, állandóak lehetnek.
  2. Meg kell említenünk a menstruáció alatti fájdalmas érzéseket is. A menstruáció közeledtével jelennek meg, a csúcsintenzitás általában a menstruáció 1-2 napjára esik. Ebben az esetben előfordulhat szűkösség vagy éppen ellenkezőleg, a váladék túlzott bősége.
  3. A varicose vénák kialakulása a kis medencében fájdalommal és kellemetlenséggel jár együttlét közben. Mint korábban, a fájdalom kezdetben enyhe, de a betegség előrehaladtával fokozódik..
  4. A kóros folyamatot szabálytalanságok kísérik a menstruációs ciklusban, ez nemcsak a váladék hiányában vagy bőségében nyilvánul meg, késik a menstruáció vagy a vérzés időtartamának növekedése.
  5. Viszketés, égő érzés és duzzanat jelenhet meg a hüvelyben és a külső nemi szerveken. A külső nemi szervek és a nyálkahártyák megváltoztathatják a színüket, a fejlődés későbbi szakaszaiban cianózis van jelen.
  6. Bizonyos esetekben vizelési problémákat észlelnek, amelyek abban nyilvánulnak meg, hogy képtelenek a húgyhólyagot teljesen kiüríteni, fájdalom a vizelés során, néha vizeletinkontinencia is.
  7. A visszér progressziójának későbbi szakaszaiban a perineális régióban, valamint a külső nemi szerveken a vénák jelennek meg. Az erek darabosak, tekergettek, gyakran vaszkuláris "csillagokat" alkotnak.
  8. A varikózis súlyos kialakulásával megkezdődhet a méhvérzés, megnő a reproduktív funkciók károsodásának kockázata, a meddőség kialakulása.

Konzervatív megközelítés a kezeléshez

A kismedencei varikózis teljes kezeléséhez a nőnek be kell tartania az orvos összes ajánlását, valamint változtatnia kell életmódján. Először is figyelni kell a terhelésekre, ha túl magasak, akkor csökkenteni kell őket, ha a beteg túlzottan ülő életmódot folytat, akkor sportolni, gyakrabban sétálni stb..

A visszérbetegek számára erősen javasoljuk, hogy állítsák be étrendjüket, fogyasszanak kevesebb szemetet (sült, füstölt, nagy mennyiségben édes, sós stb.), Alkoholt, koffeint. Jobb, ha előnyben részesítjük a zöldségeket és gyümölcsöket, tejtermékeket, gabonaféléket.

Ezenkívül a betegség előrehaladásának megelőzésére és gyógyászati ​​célokra az orvosok a visszeres betegek számára kompressziós fehérneműk viselését írják elő..

Drog terápia

A fent leírt összes fontos ajánlás ellenére a konzervatív kezelés alapja a gyógyszeres terápia..

Fontos megérteni, hogy az összes gyógyszert, az adagolást és az alkalmazás időtartamát az orvos határozza meg..

Mivel a fő cél a véráram normalizálása és az erek állapotának fenntartása, a kezelés a következő csoportok gyógyszereire épül:

  1. Venotonics - felelősek az erek tonizálásáért.
  2. Antikoagulánsok - csökkentik a vér viszkozitását és megakadályozzák a vérrögképződést.

etnoscience

A hagyományos kezelési módszerek nem olyan hatékonyak, de a gyógyszeres terápiával kombinálva jelentősen javíthatják a beteg állapotát és általában pozitívan befolyásolhatják a kezelést. A népi módszerek közül a következők különösen hatékonyak:

  1. Vadgesztenye tinktúrák és speciális krémek készítéséhez.
  2. Az almaecet használata visszér ellen.
  3. Kamilla vagy vörösfenyő főzetei.

Fontos megérteni, hogy a kismedence visszérgyulladásának kezelésére a hagyományos orvoslásban túlnyomórészt olyan recepteket alkalmaznak, amelyekben a gyógyszeres főzeteket és infúziókat szájon át fogyasztják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem minden kenőcs, és még inkább egy borogatás használható a kismedence területén.

A kezelés operatív módszerei

Érdemes felismerni, hogy a konzervatív kezelési módszerek valóban látható eredményeket adnak elsősorban a visszér kezdeti szakaszában. Ugyanakkor a probléma alapvetően megoldható, és a betegség csak műtéttel teljesen kiküszöbölhető. A modern orvostudományban a visszér műtéti kezelésének számos változata létezik, fontolja meg a leggyakoribb és leghatékonyabb művelettípusokat:

  1. Szkleroterápia - egy speciális kémiai összetételt vezetnek be az érintett véna lumenjébe, amelynek szklerotizáló, azaz ragasztási tulajdonságai vannak. Ennek eredményeként a vénát összeragasztják, ezáltal kizárják a keringésből, és kötőszövetekkel helyettesítik..
  2. Laparoszkópia - a hasüregben kis lyukasztások történnek, amelyeken keresztül műtéti eszközök segítségével a petefészek vénáját további kimetszés céljából ligálják..
  3. Endovaszkuláris műtét - a sebész a femorális vénán keresztül jut el az érintett erekhez, ezt követően speciális felszereléssel a petefészek véna embolizálódik.

A kismedence visszérének kezelése és tünetei


A kismedence visszér (VVMT) meglehetősen gyakori betegség, különösen nőknél. De mivel sok orvos nem tudja a betegség sajátosságait, a diagnózist ritkán állítják fel, és a betegség diagnózisát szinte "klinikai egzotikának" tekintik. A tünetek sokfélesége és a fájdalom-szindróma dominanciája miatt a VVMT-t gyakran nőgyógyászati ​​gyulladásos és hormonális betegségeknek, a húgyúti rendszer patológiájának (cystitis), műtéti betegségeknek (colitis és Crohn-betegség), ágyéki isiásznak, sőt a csípőízület betegségeinek álcázzák..

A VVMT gyakorisága 5,4 - 80%, ez a tartomány a diagnózis és a kezelési elvek kétértelműségének tudható be. Ennek a patológiának az előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik, serdülő lányokban (17 év alatt) a betegség százaléka eléri a 19,4-et, míg a perimenopauzában a VVMT prevalenciája 80% -ra nő. Leggyakrabban a VVMT-t reproduktív korú nőknél diagnosztizálják.

Meg kell jegyezni, hogy ez a patológia gyakran megtalálható a terhesség alatt, a várandós anyák körülbelül 30% -ában a betegséget 8 hetes terhesség után diagnosztizálják..

Határozzuk meg a kifejezéseket

A legtöbb nő tisztában van egy ilyen betegség létezésével, mint az alsó végtagok visszér. A VVMT-vel ellentétben a lábak varikózus vénái láthatók, mivel a kitágult vénák általában a bőr alatt helyezkednek el (a mélyvénák is tágulnak), és tökéletesen láthatók.

A kismedence varikózisát a medence mélyén elhelyezkedő vénák patológiájának nevezzük, illetve a szemmel nem láthatók, és nehéz a betegség gyanúja. A VVMT-vel a vénák architektonikája (a vénás fal felépítése) megzavarodik, rugalmasságuk csökken, ennek következtében a medencében lévő vénás vér stagnál. Más szavakkal, a kismedencei vénák eltömődnek, megduzzadnak és a vénás vér kiáramlása károsodik, ami vénás torlódáshoz vezet..

A VVMT-t medencei vénás torlódás szindrómának is nevezik. Egyes forrásokban megtalálható a "varicocele nőknél" kifejezés, amely nem teljesen helyes. A varicocele esetében a folyamat magában foglalja a spermatikus vezeték és a here vénáit, amelyek csak férfiaknál találhatók meg, de a betegség kialakulásának mechanizmusa és tünetei hasonlóak a VVMT-hez.

Emellett számos szerző a krónikus kismedencei fájdalom szindrómájának nevezi a VVMT-t, ami szintén helytelen. Ennek a szindrómának számos oka lehet (nőgyógyászati, urológiai betegségek), beleértve a kismedencei varikózisokat is..

A fejlődés okai és mechanizmusa

A mai napig bebizonyosodott, hogy a VVMT-t a vénák petefészekfonatának tágulása és a széles méhszalag vénái okozzák. A patológia kialakulásának mechanizmusa pedig a petefészek vénáinak szelepeinek elégtelenségében rejlik, ami a vér fordított áramlásához (refluxhoz) vezet, és provokálja a vénás nyomás növekedését és a vénás stasis kialakulását a kismedencei vénák plexusában. A fő vénák károsodott vénás véráramlásának hátterében kollaterális (kiegészítő) vérkeringési utak alakulnak ki.

Szintén a betegség kialakulásában nem az utolsó helyet foglalja el a hormonok tartalma, különösen a progeszteron szintje. Progeszteron - a terhességi hormon nemcsak a méh simaizmainak tónusát csökkenti (megakadályozza a vetélést), hanem az érfalat is, ami dilatációjukat (tágulásukat) és vénás pangást okoz. Ezen túlmenően, a terhesség előrehaladtával, a növekvő méh elkezdi szorítani a retroperitoneális tér nagyméretű edényeit (alsó vena cava és iliac vénák), ​​ami serkenti a biztosítékok kialakulását. Ezért a VGRVMT sokkal gyakoribb a kismamáknál, mint az összes többi nőnél..

Megerősíti a patológia kialakulásának hormonális elméletét és a VVMT kimutatását pubertás lányoknál, amikor a pubertáshoz kapcsolódó hormonális túlfeszültségeket észlelnek. A kismedencei varikózis jelei közül a lányok közül csak egyet észlelnek - a hüvelyi leukorrhoea növekedése.

A patológia kialakulásának másik kiindulópontja a kötőszöveti dysplasia, amely az emberek körülbelül 35% -ában van jelen. A diszplázia hátterében az érfal összetételében hiányzik a kollagén, amely biztosítja az edények rugalmasságát és szilárdságát. Szélsőséges esetekben a kollagén teljesen hiányozhat. A kötőszövet szisztémás károsodása magyarázza a kismedencei visszér gyakori kombinációit a lábak és az aranyér visszérével.

Provokáló tényezők

A következő tényezők hajlamosak a BPHMT kialakulására:

Megnövekedett vérmennyiség az erekben, megnövekedett progeszteron tartalom, növekvő méh - mindez a kismedencei vénák dilatációjához és a nagy erek összenyomódásához vezet.

  • Veleszületett kötőszöveti diszplázia

A csökkent érrendszeri tónus és a vénás szelepek fejletlensége a vénák fokozott kanyargósságához és törékenységéhez vezet.

  • Többszörös terhesség

Többször növeli a női test terhelését, beleértve az ereket is.

  • Többszörös születés és akadályozott vajúdás

A hosszan tartó vajúdás vagy szülés nagy magzattal, a munkaerő rendellenességei, valamint a születések nagy száma hozzájárulnak a kismedencei vénák, az alsó végtagok és az aranyérfonatok vénáinak véráramlásának megsértéséhez.

  • Mozgásszegény életmód

A "mozgásszegény" és az "álló" munka a folyamatosan előforduló hipodinamia miatt vénás pangást okoz.

  • Nehéz fizikai aktivitás és nehéz emelés
  • Nőgyógyászati ​​patológia

Ebbe a csoportba tartoznak a méh / függelékei gyulladásos betegségei, daganatai (mióma, ciszták és petefészek neoplazmák) és az endometriózis.

  • A méh visszaverődése

A méh hátsó hajlítása a széles méhszalag hajlítását okozza, ami megzavarja a vénás véráramlást benne, majd a medence vénáiban..

  • Hormonkezelés és hormonális fogamzásgátlás

A hormonpótló kezelés és a COC-k hatása megerősíti a következő tényt: posztmenopauzás nőknél a VVMT megnyilvánulásainak súlyossága csökken.

  • Szexuális diszfunkció

Anorgasmia (a szexuális elégedettség hiánya) esetén a kis medencében vér stagnálás lép fel, amely végül a szexuális frusztrációból a medence vénáinak visszérré alakul. Továbbá, a vénás pangás provokálja a dyspareuniat (fájdalmat a közösülés során és utána). A megszakított közösülés hátrányosan befolyásolja a kismedence vénás véráramlását is. Azoknál a nőknél, akiknek partnerei alkalmazzák ezt a fogamzásgátló módszert, nagyobb valószínűséggel alakul ki VVMT (ugyanazon anorgasmia miatt).

Osztályozás

A klinikai megnyilvánulástól függően a kismedencei varikózis 2 formája létezik:

  1. a vulvar vénák kiterjesztése (súlyos esetekben a comb belső részéig és a perineumig terjed);
  2. vénás torlódási szindróma.

Mindkét forma egyszerre létezik, csak egyikük tünetei hangsúlyosabbak. Ördögi kör alakul ki - a vulva kitágult vénái a medence vénás kiáramlásának megsértéséhez vezetnek, és a vénás kismedencei plexusok dilatációja a vulva vénák tágulását okozza.

Kismamáknál gyakrabban figyelhető meg a szeméremtágulatok megnagyobbodása, a patológia a szülés után önmagában is eltűnhet, de az esetek 2-10% -ában fennáll.

A. Volkov osztályozása (a vénás expanzió mértéke szerint):

  • 1 fok - az erek átmérője nem haladja meg az 5 mm-t, az edények menete kanyargós (dugóhúzó);
  • 2 fok - az ér átmérője 6-10 mm, a varikózis megnagyobbodása teljesen megfigyelhető, vagy csak a petefészek-plexusokban, a parametrrium vagy a myometrium vénáiban figyelhető meg;
  • 3. fokozat - meghaladja a 10 mm átmérőt.

Klinikai kép

A kismedence visszérgyulladásának tünetei a nőknél nagyon változatosak, és gyakran a szomszédos rendszerek és szervek betegségeiként maszkolódnak. Amint már jeleztük, a betegség folytatódhat egy vagy másik klinikai forma megnyilvánulásainak gyakoriságával.

A vulvar visszér tünetei

Tágult erek

Ennek a formának a fő jele a vulva és / vagy a perineum vénáinak egyértelmű kitágulása, amelyet maga a nő lát. Egy nő panaszkodik a vulva viszketéséről és kellemetlenségéről, a nehézség érzéséről vagy a fájdalom felszakadásáról ezen a területen. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során a szeméremajkak duzzanata és duzzanata, a felületükön, a perineumban és a fenéken megnagyobbodott és kitágult vénák, a legtöbb esetben aranyér.

Vérzés

Nagy a valószínűsége a spontán vagy poszttraumás vérzésnek (együttélés vagy szülés után). Mivel a vénás fal jelentősen elvékonyodik, elég nehéz a vérzéscsillapítást (megállítani a vérzést) még műtéti módszerekkel is (sérült vénák lekötése vagy befogása).

Thrombophlebitis

Ennek a formának a szövődménye a perineális vénák akut thrombophlebitis. Ebben az esetben nagyon súlyos fájdalmak jelentkeznek, a perineum bőre pirosra vált és megduzzad. A trombózis helyén lévő vénák megvastagodnak és fájdalmasak lesznek. A vénás trombózishoz gyulladásuk (phlebitis) társul, amelyhez a hőmérséklet emelkedése (38 fokig) és a mérgezési szindróma (gyengeség, csökkent étvágy) társul.

A vénás torlódás szindrómájának tünetei

Az első helyen ezzel a formával a fájdalom szindróma áll. Milyen fájdalmak jelentkeznek a kismedence visszérinél? A fájdalmak jellege állandó, az alsó hasban lokalizálódnak, és különböző intenzitásúak és jellegűek (húzó, fájó, tompa, szétrepedő, mérsékelt vagy jelentősen hangsúlyosak).

A fájdalom sugározhat az ágyéki régióba és a keresztcsontba, a perineumba vagy az ágyékba. A kismedencei vénás torlódásokban a fájdalom jellegzetes jellemzője, hogy erősödnek hosszan mozdulatlan helyzetben (ülve vagy állva), valamint fizikai munka és súlyemelés után.

Fájdalom közösülés közben és után

Ezenkívül a betegséget dyspareunia jellemzi, és fájdalom jelentkezhet mind a nemi aktus során, mind az után. A dyspareunia provokálja a vaginismus kialakulását és a közösüléstől való félelmet. A perineum és a hüvelyi nyálkahártya bőrének érzékenysége (hiperesztézia) fokozott.

Premenstruációs szindróma

Ennek a formának a másik jele a premenstruációs szindróma, amelynek megnyilvánulásai kifejezettek, és a fájdalom fokozódása a ciklus második szakaszában (a 14. naptól kezdődően) jelentkezik.

Fájdalmas menstruáció és ciklus rendellenességek (dysmenorrhoea), a hüvelyi váladék növekedése is előfordul.

Húgyúti rendellenességek

Bizonyos esetekben a vizelés zavara van (fájdalmas és gyakori), amely a hólyag vénás torlódásával jár.

A szokásos életmód megsértése, szexuális elégedetlenség, állandó családi konfliktusok rontják a nő pszicho-érzelmi állapotát, és neurózisok és depresszió kialakulásához vezetnek.

Diagnosztika

A kismedencei varikózis diagnosztizálása nagyon nehéz, és nőgyógyász és phlebológus részvételével kell elvégezni. Az összes diagnosztikai intézkedés nem invazív és invazív.

Nem invazív módszerek

Nőgyógyászati ​​vizsgálat

Kötelező, de csak a kis medence visszérgyulladásának gyanúját teszi lehetővé. Egy külső vizsgálat megvastagodott és kitágult vénákat tár fel a szeméremajkakon, a perineumon és a belső combon. A nőgyógyászati ​​tükrökben végzett vizsgálat lehetővé teszi a hüvelyi falak cianózisának (cianózisának) megtekintését, a tapintás pedig meghatározza a hüvelyi boltozatok pasztaságát (simaságát) és fájdalmasságát. Szintén fájdalom jelentkezik a függelékek tapintása, a méhszalagok és a méhnyak elmozdulása esetén.

Előnyös kombinált ultrahangot végezni egyidejűleg transzabdominális (a hasfalon keresztül) és transzvaginális (hüvelyen keresztüli) szenzorokkal, Doppler ultrahang segítségével. Ez a tanulmány lehetővé teszi nemcsak a méh és a függelékek szerves kórképének feltárását, hanem a visszér konglomerátumainak "megtekintését", a bennük lévő véráramlás és sebességének felmérését, valamint a kóros reflux meghatározását..

CT és MRI

Ezek a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a kismedencei szervek szerves patológiájának kizárását és megerősítik a visszeres konglomerátumok jelenlétét a méhben, annak széles szalagjában és a petefészkekben..

Invazív módszerek

A kontrasztanyag bevezetésével végzett röntgenvizsgálat (angiográfia) az erek vizsgálatakor aranyszínvonalnak számít:

Túlzott phlebográfia

A kontraszt intracervicalis befecskendezése a méh izomba a fundus területén, majd röntgenvizsgálat.

Szelektív petefészekvizsgálat

A kontrasztot a petefészek vénáiba injektálják.

Varikográfia

Vulvar és perineális visszerekkel végzik, a kontrasztot a perineum vénáiba injektálják.

Laparoszkópia

Differenciáldiagnosztikára és a VVMT lefolyását bonyolító kísérő betegségek kimutatására végzik. Bizonyos esetekben a diagnosztikai laparoszkópia terápiássá válik - a petefészek vénákat lekötik.

Kezelés

Az ERCT kezelésének átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia az alapterápiát, a gyógyszeres kezelést, és ha szükséges, a sebészeti beavatkozást.

Alapkezelés

A kezelés és a megfelelő táplálkozás minden kezelés alapja. Először is, az EMCT-ben szenvedő betegeknek meg kell oldaniuk a munkakörülmények kérdését. Ha lehetséges, a munkavállalót olyan munkára helyezik át, amely kizárja a nehéz emelést, a jelentős fizikai megterhelést. Ülő vagy álló munka esetén végezzen rövid szüneteket 30 percenként egyszerű gyakorlatokkal (a helyben járás, guggolás, a térd magasra emelése). Ugyanezt az elvet kell követni szabadidejében is..

Át kell gondolni a táplálkozást is. A tűzálló zsírokat (sertészsír, zsíros hús), a fűszeres ételeket, fűszereket, pácokat, füstölt húsokat és savanyúságokat, alkoholos italokat és a dohányzást ki kell zárni az étrendből. Változatosítsa az étlapot nagyszámú friss zöldséggel és gyümölcsrel, növényi olajokkal (E-vitamin forrás - antioxidáns), gabonafélékkel.

A visszeres betegek számára ajánlott kompressziós fehérneműt - harisnyát vagy harisnyát viselni, amelyek normalizálják az erek véráramlását és kiküszöbölik a vénás torlódásokat..

Ezenkívül a VVMT-ben szenvedő betegeknek naponta tornázniuk kell:

  • "nyír" gyakorlat;
  • testmozgás "kerékpár";
  • "olló" gyakorlása;
  • testgyakorlás fekvő helyzetben - nyújtja ki a lábát, majd térdre hajolva húzza a mellkasához;
  • hajlamos testmozgás - viszont emelje fel az egyik vagy a másik láb tetejét;
  • körbejárni a szobát: lábujjakon, sarkakon, majd magasra emelt térdekkel (legalább 15 perc);
  • hanyatt fekvő helyzetben emelje meg a kiegyenesedett lábakat, hajlítsa meg a térdét és a csípőízületét, és ismét egyenesítse fel.

A visszaesések megelőzése érdekében úszás, kocogás, kerékpározás ajánlott.

Hasznos a combok, a perineum és az alsó has belső felületeinek napi kontrasztzuhanya.

Gyógyszeres kezelés

A betegség farmakológiai gyógyszereit tanfolyamokra írják fel, és a következő farmakológiai csoportokat tartalmazzák:

  • fleboprotektorok (gyulladáscsökkentő és roncsolásgátló hatásúak, csökkentik az érek áteresztőképességét, javítják a nyirokelvezetést);
  • phlebotonics (normalizálja a tónust és növeli a vénás fal rugalmasságát, javítja a reológiát - a vér folyékonyságát);
  • vérlemezke-gátlók (megakadályozzák a trombus képződését): trental, aszpirin, pentilil;
  • NSAID-k (ibuprofen, nise) - enyhítik a fájdalmat és gyulladáscsökkentőként hatnak;
  • enteroszorbensek (a belekben megkötik a toxinokat): aktív szén, szmektit, poliszorb;
  • antioxidánsok és membránvédők (megakadályozzák az oxidációt, kiküszöbölik a szabad gyököket, támogatják a sejtmembránok működését, a sejtosztódást és az energiafolyamatokat): C- és E-vitamin, ubikinon, likopid.

Ajánlott flebotonika és fleboprotektorok:

  • Detralex - növeli a vénás fal tónusát és normalizálja a nyirok kiáramlását, a felvétel időtartama 6 hónap;
  • phlebodia 600 - csökkenti a vénák rugalmasságát, kiküszöböli a vénás pangást, normalizálja a nyirokelvezetést és javítja a mikrokeringést, gyulladáscsökkentő hatása van - 2 - 4 hónapig tart;
  • troxevasin (tablettákban és kenőcs formájában is kapható), legfeljebb 3 hónapig, helyi kezelésként - a vulva és a perineális vénák kezelésére;
  • escuzan (cseppenként kapható);
  • venoruton;
  • antistax;
  • vazoket.

Sebészet

A kismedence visszérének műtéti kezelése szigorú jelzések szerint történik:

  • a konzervatív terápia hatástalansága;
  • A betegség 3 foka;
  • képtelenség enyhíteni a fájdalmat.

Különböző sebészeti technikákat alkalmaznak a reflux és a vénás konglomerátumok lokalizációjától függően:

  • a petefészek vénájának lekötése (retroperitoneális hozzáférés vagy laparoszkópia útján);
  • a petefészek vénáinak szklerobliterálása a hagiográfia irányítása alatt (szklerotizáló anyagot injektálnak a véna lumenébe, a műtét helyi érzéstelenítésben történik);
  • a petefészek vénáinak reszekciója (részleges eltávolítása) retroperitoneális vagy laparoszkópos hozzáférés révén;
  • a petefészek vénák nyírása laparoszkóposan;
  • phlebectomia (vénák eltávolítása) vulvar és perineális visszerekkel;
  • lézer- és rádiófrekvenciás koaguláció;
  • crossectomia - a nagy saphena véna és mellékágainak lekötése - a perineum és az alsó végtagok visszér kombinációjával.

Kérdés válasz

Igen, alternatív kezelési módszerek használata megengedett a gyógyszeres kezelés és az alapkezelés kiegészítő terápiájaként. A vadgesztenye, a nyírgomba (chaga) és a pitypanggyökér infúzióinak hatékony fogadása.

A VVMT lehetséges szövődményei és következményei a következők: a menstruációs ciklus megsértése diszfunkcionális méhvérzés formájában, a méh gyulladása, a függelékek és a karbamid. Nagy a kockázata egy olyan félelmetes szövődménynek is, mint a kismedencei vénás trombózis, amely azonnali műtétet és meddőséget igényel..

Több terhesség és súlyos visszérbetegség esetén az orvos nagy valószínűséggel javasol egy tervezett császármetszést, mivel a spontán szülés és a vérzés során a vénák lehetséges károsodásának kockázata nagyon magas.

Igen, a hirudoterápiát széles körben alkalmazzák mind az alsó végtagok, mind a kismedencei varikózis esetén. A piócákat a keresztcsont bőrére helyezzük a VVMT során.

A visszerek és a kismedencei trombózis ultrahang diagnosztikája nőknél

Ultrahangos szkenner HS60

Professzionális diagnosztikai eszközök. A szöveti rugalmasság értékelése, fejlett 3D / 4D / 5D szkennelés, BI-RADS osztályozó, szakértői kardiológiai vizsgálatok lehetőségei.

Bevezetés

A varicose vénák előfordulása a kis medencében nagymértékben változik, ami jelzi a probléma diagnosztikai és taktikai megközelítésének kétértelműségét. Ultrahangvizsgálatok szerint a kismedence visszérje a látszólag egészséges nők 5,4% -ánál és a diagnosztizált nőgyógyászati ​​patológiában szenvedő nők 15,7% -ánál fordul elő. A kismedencei vénás elégtelenség és az alsó végtagok varikózisának kombinációját az esetek 62% -ában észlelik [1].

A betegség 20-25 éves nőket érint, és a legnagyobb szám a 25-45 éves időszakra esik.

A kismedencei vénák tágulását a nőknél a vérellátás anatómiai és fiziológiai jellemzői segítik: az uterovaginális, cisztás, rektális plexusok, amelyek egymással anasztomozizálnak, vért visznek a belső iliacus vénába, valamint a méh felső harmadának méhvénájának ágaival, a méh kerek és széles szalagjának vénáival egyesülve a petefészek kapujához. Vénáival anasztomozálva alkotják a petefészek plexust. További kiáramlás következik be a petefészek vénában, amely jobb oldalon a felső mesenterialis vénával anastomózik, az alsó vena cava-ba, balra pedig az alsó mesenterialis vénába, a bal vese vénába áramlik [2].

A felsorolt ​​plexusok vénáinak felépítése a cisztás és a csípő vénák kivételével a szelepes készülék hiánya vagy gyenge fejlődése, ezért a szimpatikus idegrendszer, a hormonok (különösen az ösztradiol, a progeszteron), a vazoaktív anyagok vezető szerepet játszanak a vénás fal tónusának fenntartásában, sav-bázis egyensúly. Van egy olyan nézet, hogy a visszér genetikailag meghatározott kollagenózis vagy az angiodysplasia megnyilvánulása..

A krónikus vénás elégtelenség két fő mechanizmus hatására alakul ki: kavális és regionális baloldali vénás vese magas vérnyomás. Minden megerőltetéskor az embernél kavall reflux alakul ki. A visszeres folyamatra való hajlam hiányában a reflux terjedését a parietalis vénákba teljes értékű szelepes berendezésük, a völgy nélküli zsigeri plexusokba - a vénás falak kellő tónusa és aktív összehúzódásai - gátolják. Nőknél az izolált caval reflux visszeres változásokat okoz a jobb petefészek szőlő alakú plexusában [3].

A regionális vénás vese hipertónia kialakulásának anatómiai előfeltétele a bal vese vénájának összenyomódása aortomesentericus "csipeszekben". A vénás tónus csökkenésének hátterében ez az elzáródás növeli a vese vénájában a nyomást, ami a bal petefészek véna mentén vér reflux kialakulásához vezet. A renovariális reflux a bal petefészek, uterovaginális, presakrális, vizelet és rektális plexusok aciniform plexusának vénáinak megnagyobbodását okozza. A kismedencei szervekben a nőknél a legkifejezettebb phlebostasis a bal oldali renoovariális és a jobb oldali cavaovarianus vér refluxok kombinációjával alakul ki [4].

A kismedence varikózisának kialakulását provokáló tényezők a munkakörülmények (kényszerített hosszan tartó ortosztatikus és fizikai aktivitás), terhesség és szülés, szexuális diszfunkció, nőgyógyászati ​​betegségek, hiperestrogenizmus; az utóbbi években a hormonpótló terápia és az orális fogamzásgátlás káros hatásairól egyre több szó esik [5].

Mivel a vénás erek fala kiterjedt reflexogén zóna, lumenük tágulását fájdalom kíséri. Feltételezzük, hogy a véráramlás retrográd jellege a turbulens áramlások kialakulásával irritáló hatást gyakorol az érfal receptoraira..

A kismedence varikózus vénái továbbra sem eléggé tanulmányozott probléma, mivel ez a klinikus számára láthatatlan patológia, de krónikus fájdalom-szindrómához, menstruációs rendellenességekhez, meddőséghez vezet a petefészkek kialakuló hipofunkciója miatt, és bonyolíthatja vénás trombózis.

A trombus kialakulásának középpontjában a veleszületett és szerzett tényezők kölcsönhatása áll. A veleszületett tényezők közé tartozik az antithrombin III hiánya, az örökletes dysfibrinogenemia, a thrombomodulin szintjének csökkenése ateroszklerózisban, hyperhomocysteinemia, a foszfolipidek elleni antitestek jelenléte, a plazminogén aktivátorok túlzott gátlása, plazminogén hiány, a G20210A mutációja a protrombin II faktor génjében és mutáció, dysplasminogenemia, XII faktor hiány.

A megszerzett provokáló tényezők közül meg kell említeni a terhességet és a szülést, a műtétet, a fertőzéseket, a traumát, a töréseket, az elhúzódó kényszerített ülő vagy álló helyzetet, a hosszú utazást, az immobilizációt, az orális fogamzásgátlók szedését, az elhízást, a dohányzást, a rosszindulatú daganatokat és a kemoterápiát, az öregséget, a szívelégtelenséget, krónikus vénás elégtelenség, stroke.

Eddig a kismedence vénás plexusainak trombózisának transzvaginális ultrahanggal (TVUS) történő kimutatása kazuisztikának minősül [6]..

Ennek a tanulmánynak a célja a rutin TVUS lehetőségének felmérése volt a visszér és a kismedencei trombózis diagnosztizálásában, valamint algoritmus kidolgozása az ilyen betegek további kezelésére..

Anyag és módszerek

Retrospektíven elemezte a 2530 19 és 83 év közötti (átlagos életkor: 51,3 év), modern ultrahang berendezéssel végzett, 7,5-10,0 MHz változó frekvenciájú transzvaginális átalakítókkal végzett ultrahangos TVUS eredményeit (2210 beteg), ill. sürgős javallatok esetén (320) egy nőgyógyász irányában, a női reproduktív rendszer különböző betegségei miatt. A 4 mm-t meg nem haladó vénaátmérőt normálisnak tekintették. A kismedencei vénák ectasia mértékének felmérésekor az A.E. Volkov [2], amely szerint a kismedence bármely vénás plexusának vénáinak átmérője 5 mm-ig és az erek dugóhúzószerű folyása I. osztályba sorolták; II. fokig - a vénák átmérője 6-10 mm, a varikózis tágulásának teljes típusa, a petefészek plexus laza ectasiaja, paraméteres vénák, az íves plexus vénái; III fokig - a vénák átmérője meghaladja a 10 mm-t a varikózis tágulásának teljes típusával vagy a paraméteres lokalizáció fő típusával.

eredmények

A kis medence varikózisát 258 nőnél diagnosztizálták, ami az elemzett TVUS-eredmények számának 10,2% -a volt. Az 5 mm-ig terjedő vénaátmérőt (I. fokú ectasia) 98 (38%) betegnél, 6-10 mm-es (II. Fokú ectasia) - 111 (43%) és 10 mm-nél (III. Fokú ectasia) - 49 betegnél ( tizenkilenc%). A tágulás I. fokán baloldali lokalizációjuk volt túlsúlyban, a II-III foknál a vénák átmérője mindkét oldalon összehasonlítható volt, ami összhangban áll az irodalmi adatokkal..

A kismedence visszérbetegségében szenvedő betegek fő panaszai a krónikus fájdalmak voltak a has alsó részén, a hát alsó részén, amelyek súlyosbodtak a hosszan tartó statikus és dinamikus terhelések után, különösen a munkanap vége felé és a menstruációs ciklus második szakaszában, lehűlés, fáradtság, stressz vagy a belső szervek betegségei súlyosbodásának hátterében (73). %), dysmenorrhoea - a menstruáció időtartamának növekedése, elhúzódó foltosodás, a menstruációs ciklus meghosszabbodása, erős menstruáció (59%), dyspareunia - kellemetlen érzés és fájdalom a közösülés alatt és után (a betegek 31% -a). A nők 3% -ának nem volt fájdalma vagy egyéb klinikai megnyilvánulása. A fájdalom hiányát vagy alacsony súlyosságát néhány jelentős visszérbetegségben a fájdalomérzékenység magas küszöbével magyarázzák [7].

A betegek 53% -ában a kismedence visszér és az alsó végtagok, a perineum vagy a krónikus aranyér kombinációját találták.

A kismedence nem vaszkuláris patológiájával járó visszér kombinációjának gyakoriságát elemezve a méh mióma (28,4%), a petefészek ciszták és a paraovarian ciszták (24,3%) prevalenciáját figyelték meg. Ritkábban a kis medence varikózus vénáit kombinálták az endometrium és a nyaki csatorna hiperplasztikus folyamataival (13,5%), a kis medence adhézióinak jeleivel (9,5%), belső endometriózisával (4,0%), hidrosalpinxjével (1,4%)..

1 betegnél a paraurethralis plexus varikózisát kétoldali nephroptosis kísérte. Az esetek 40,5% -ában a kismedence visszeressége egy betegséggel kombinálódott, 56,8% -nál - kettő vagy több, a nők 2,7% -ánál volt az egyetlen azonosított patológia.

A II. És III. Fokú ectasia hátterében 34 kismedencei vénás trombózist diagnosztizáltak.

A TVUS-on egy trombust avaskuláris képződésként vizualizáltak, amely részben vagy teljesen átfedte a vénás ér lumenjét. A trombus echogenitása előfordulásának életkorától függően alacsony vagy közepes (1., 2. ábra) és magas, egészen a meszes zárványok jelenlétéig terjedt (3., 4. ábra)..

a) Szürkeárnyalatos módban a 2,2x1,1 cm-es anechoikus trombus gyakorlatilag nem jelenik meg.

A kismedence visszér

A nőknél a VVVT (a kismedence visszérje) gyakori patológia. Pontos diagnózist azonban ritkán állítanak fel, mivel az orvos nem mindig tudja megkülönböztetni a fájdalom jellegét és más tüneteket a hasonló patológiáktól. Gyakran a betegséget összekeverik a hólyag betegségével vagy nőgyógyászati ​​problémákkal. A vénás rendellenességek különböző korú embereknél fordulnak elő, azonban minél idősebb a nő, annál valószínűbb.

A betegség okai és lefolyása

A petefészkek vénás plexusának megnagyobbodása és a széles méhvénák a kis medence visszérbetegségét okozzák. A patológia ennek az elvnek megfelelően fejlődik - a petefészkek edényeiben elhelyezkedő szelepek nem működnek megfelelően, ami a vér fordított áramlását váltja ki, ami az érrendszeri nyomás növekedéséhez és a trombózis kialakulásához vezet a kismedence vénáiban. Egy ilyen megsértés a vérkeringés kóros csatornáit képezi, amelyek általában nem működnek megfelelően..

A progeszteron a visszér megjelenését is befolyásolja. Ez egy olyan hormon, amely kisimítja a hasüreg izmait, és provokálja az érfalak tágulását (tágulását). Ennek az elemnek a nagyobb mennyiségben történő felszabadulása a gyermekvállalás időszakában következik be, ezért a nőknél a dilatált petefészek-vénák ebben az időben gyakoribbak. Szintén a pubertás fejlődésének hormonális rendellenességei kísérhetik a BMVT-t.

A patológia etiológiája a következő tényezőkhöz kapcsolódik:

A kismedence visszérje férfiaknál ritkábban fordul elő.

A patológiák osztályozása

A kongesztív szindróma (a kis medence megnagyobbodott vénás rendszere) több kritérium szerint oszlik meg:

  • Az áramlás alakja szerint:
    • Elsősorban tágult vénák - a kismedencei erek növekedése genetikai patológia vagy szelepelégtelenség miatt, amely a test változásainak eredményeként alakult ki.
    • Másodlagos forma - diszfunkció a nőgyógyászati ​​rendszerből.
  • Klinikai megnyilvánulás alapján:
    • a vulvát körülvevő erek kitágulása (előrehaladott esetben a tanfolyam a comb és a perineum edényeit érinti);
    • rengeteg véna a medence belsejében;
    • vegyes áramlás.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Fejlettségi fokok

A kismedencei vénák tágulása fokozatosan jelenik meg. A betegség három szakaszban halad:

  • az edények 5 mm-ig kitágulnak, és "dugóhúzó" vér folyik;
  • a paraméteres véna átmérője 6 és 10 mm közötti, a szövet íves erei érintettek;
  • a paraméteres és nagy erek 10 mm-ig kitágultak.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség tünetei

A BPMWT első és fő tünete az alsó hasban húzódó fájdalom, amely görcsöket sugároz a hát alsó részén. Néha a szindróma a perineális régióban nyilvánul meg. A kismedencei vénák trombózisa súlyosbodik a nők menstruációjának időszakában: nemcsak vér jön ki, hanem barna színű nyálkahártya-váladék is. Ezek mellett vannak ilyen tünetek:

  • a szülés és a fogantatás szerveinek aktivitásának megsértése;
  • a parametria periodikus vagy állandó fájdalma, különösen megterhelés után;
  • a menstruációs ciklus megzavarása;
  • a hüvely nyálkahártyájának fokozott ellenállása;
  • fájdalmas szex;
  • nehézségérzet a kismedencei régióban;
  • a külső nemi szervek duzzanata;
  • fájdalom az alsó végtagban hosszan tartó megterhelés után.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Lehetséges szövődmények

Ha a kismedence varikózisát nem kezelik, fennáll a lehetőség a súlyosabb patológiák, a paraméteres erek megjelenésére. Az erek növekedésének következményei a következők:

  • a méh vagy a függelékek gyulladásos folyamata;
  • a belső nemi szervek vérzése;
  • a hólyag diszfunkciója;
  • az erek és a méh vénás csatlakozásainak rendellenessége (rossz csatlakozás);
  • vénás trombózis.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A patológia diagnózisa

A kis medence varikózisának kiküszöbölése előtt pontosan meg kell határozni a betegséget és annak etiológiáját. Diagnosztikai intézkedéseket is hajtanak végre az olyan célok elérése érdekében, mint:

  • differenciáldiagnosztika;
  • a "beteg" terület azonosítása, ahol a reflux történik (fordított véráramlás).

A végső diagnózis felállításához az orvos számos módszert végez a beteg állapotának vizsgálatára. Az elemző tevékenységek köre olyan tevékenységeket tartalmaz, mint:

Ultrahangon az orvos nem látja a patológia lefolyásának minden finomságát, ezért ez a technika nem végleges.

A VRV kezelése

A patológiától való megszabaduláshoz nem elég a jelek megszüntetése. Fontos befolyásolni a betegség okait. A parametria érrendszeri tágulása a terápia integrált megközelítését feltételezi, beleértve a következő módszereket:

  • gyógyszerek;
  • kezelés népi gyógymódokkal;
  • gyakorlatsor a lábak és a medence számára;
  • műtéti beavatkozás;
  • speciális eljárások.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Gyógyszerek

A kismedencei erek visszeres veszélyes, mivel oka általában rejtve van. Az orvos a beteg egyéni igényei alapján írja fel a gyógyszert. Ha Ön maga választja ki a drogokat, az veszélyes az egészségre. A kiterjesztett paraméter több eszközcsoport használatát feltételezi:

  • phleboprotectors - gyógyszerek a gyulladásos folyamat enyhítésére és a nyirokelvezetés javítására;
  • phlebotonics - javítja a véráramlást;
  • vérlemezke-gátlók - minimalizálják a vérrögképződés kockázatát;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők - enyhítik a fájdalmat;
  • enteroszorbensek - megszüntetik a gyomor-bél toxinjait;
  • membránvédők - megakadályozzák az oxidatív folyamatokat.
A VRV-től származó gyógyszerek listája
NévKiadási formaA testre gyakorolt ​​hatások
DetralexTablettákHangot ad az íves plexus ereinek
"Phlebodia 600"Megszünteti a vénás torlódást
"Vasoket"Hangolja a vénás falakat
"Troxevasin"GélEnyhíti a külső gyulladást
"Venoruton"Megszünteti az erek fájdalmas érzéseit
"Escuzan"CseppekEnyhíti a lábak nehézségét és a duzzanatot
"Antistax"Zselatin kapszulaJavítja a kapilláris tónust

Gyakorlatok a BPMWT számára

A visszér bármilyen fokú kezelése torna elvégzésével jár. Ez a technika nem azt jelenti, hogy az erek méretének normája azonnal megjelenik, de az ilyen intézkedések javítják az állapotot. A következő gyakorlatokat ajánlott elvégezni:

  • "Nyír". A csípőízületet felemeljük a padlóról, a lábakat pedig kinyújtott helyzetben emeljük fel.
  • "Kerékpár". A beteg sík felületen fekszik, és a megemelt alsó végtagok szimulálják a menetet.
  • "Olló". A beteg felemeli a lábát, és keresztbe teszi őket a levegőben.
  • Lábhúzás. A beteg a hátán fekszik, és a térdre hajlított lábakat a gyomorhoz nyomja.
  • Mozgás a lábujjakon, a sarkakon és a láb különböző oldalain.

A petefészek zónájához, a perineumhoz, a combokhoz kontrasztzuhanyzás is javasolt.

Hagyományos gyógyszerek

A kismedencei erek ektáziáját népi módszerekkel csak a patológia kialakulásának 1-2. Szakaszában szüntetik meg, amelyben a vénák nem kritikus méretűre bővülnek, amelyet a diagnózis határoz meg. A következő eszközöket tekintik hatékonynak:

  • a kombucha infúziója;
  • vadgesztenye tinktúra;
  • hirudoterápia (piócaterápia) a keresztcsontban és a farkcsontban;
  • infúzió a pitypang gyökerei alapján.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Vénaműtét

A 3. stádiumú kismedencei szervek visszérei csak műtéti beavatkozással szüntethetők meg. Ezenkívül a műtét szükségességének jelzése súlyos fájdalom-szindróma, amelyet a hagyományos gyógyszerekkel nem lehet megállítani. Beavatkozás típusa:

  • a petefészket körülvevő véna lekötése;
  • egy speciális érzéstelenítő gyógyszer bevezetése a vénás üregbe;
  • petefészek vénák eltávolítása (részleges);
  • erek eltávolítása vulvar visszérrel;
  • véna nyírási művelet;
  • saphena véna lekötése.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Bántalmak kezelése

A kismedence belső szerveinek varikózus vénáin történő hatékony fellépéshez további expozícióra van szükség speciális eljárásokkal, többek között:

  • kenje be olajokkal, agyagokkal és algákkal;
  • relaxáló fürdők és fürdők;
  • zuhanyok és kontrasztzuhanyok;
  • elektroforézis;
  • masszázs.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A patológia megelőzése

Annak érdekében, hogy ne vegyen részt a méh varikózisának terápiájában, néhány eljárást kell végrehajtani annak megakadályozása érdekében. A megelőzés magában foglalja a légzési gyakorlatokat, az aktív életmódot és a speciális eszközök viselését: nőknek - harisnyanadrág, férfiaknak - alsónadrág vagy alsónadrág. Ezenkívül fontos figyelni az étrendet: tartalmazzon sok rostot és zöldséget..

Visszérparaméterek

Részletes leírás olvasóink számára: visszérparaméterek a varicose-treat.rf oldalon részletesen és fotókkal.

A méh varikózus vénái a kismedence vénás rendszerének fizikai paramétereiben bekövetkező kóros változások, amelyek a méhben lévő vénák egyes részeinek részleges vagy teljes diszfunkciójához vezetnek.

A keringési rendszer, amely a kismedence valamennyi szervét táplálja, beleértve a méhet is, a központi petefészek- és kismedencei vénákból, valamint azokból kinyúló kisebb erekből és kapillárisokból áll.

A vér átjutásának elzáródása a hálózat bármely részén a vénákon belüli nyomásnövekedéshez vezet, és ennek eredményeként megnyúlik és megszakad a vénás szelepek működésében.

A vér stagnálása a folyadék és más feldolgozási termékek kiáramlásának késleltetéséhez vezet, ami a környező szövetek oxigénhiányához, a parametrrium belső ödémájának megjelenéséhez, valamint a kifeszített érfal elvékonyodásához vezet..

Idővel a falak olyan vékonyakká válhatnak, hogy megrepednek és belső vénás vérzést okoznak. Ezért ennek a betegségnek a kezelése, még akkor is, ha tünetek nélkül diagnosztizálják, kötelező.

Hogyan nyilvánul meg és miért fordul elő a betegség?

A méh varikózisának tünetei csak jelentős károsodással kezdenek megjelenni, mind maguk az erek, mind a környező szövetek.

Tehát ennek a betegségnek a fő megnyilvánulása a következő:

  • fájdalomérzet a keresztcsontban, a hát alsó részén és az alsó hasban;
  • a menstruáció során kiválasztott vér mennyiségének növekedése;
  • nyomásérzet a méhben a belső ödéma kialakulása miatt;
  • fájdalom a szex után és közben.

Minden tünet egyre hangsúlyosabbá válik a fizikai megterhelés, valamint a hosszú állás és az ülés után..

Amikor a patológia átterjed a kis medence más szerveire, a szeméremajkak és a hüvely nyálkahártyájának színe megváltozhat, a méhnyak gyulladása következhet be, és a sérült vénák látható területei kialakulhatnak ezeken a területeken.

Terhesség. A méh visszérei meglehetősen specifikus betegség, és az esetek 85% -ában terhesség alatt jelentkeznek. Ez annak köszönhető, hogy a kismama testében megnövekedett mennyiségű hormon, például progeszteron és ösztrogén termelődik..

Olvasónk áttekintése - Alina Mezentseva

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a visszér kezelésére és az erek vérrögöktől való megtisztítására szolgáló "Bee Spas Kashtan" természetes krémről szól. E krém segítségével MINDIG gyógyíthatja a visszéreket, megszüntetheti a fájdalmat, javíthatja a vérkeringést, növelheti a vénák tónusát, gyorsan helyreállíthatja az erek falát, tisztíthatja és helyreállíthatja a visszerek otthon.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy megnézem, és megrendeltem egy csomagot. Egy hét alatt vettem észre a változásokat: a fájdalom elmúlt, a lábaim abbahagyták a „zümmögést” és a duzzanatot, 2 hét múlva a vénás kúpok csökkenni kezdtek. Próbáld ki és te, és ha valakit érdekel, akkor az alábbiakban a cikkre mutató link található.

Fő feladataik a következők: a falak és a méhnyak izmainak ellazítása és a teljes vérmennyiség növelése a megfelelő keringés érdekében az új placenta körön keresztül. De ez érinti a keringési rendszer munkáját is:

  • az érfalak merevvé válnak;
  • növekszik az erek terhelése.

Ezt követően a már növekvő magzat megszoríthatja vagy megcsípheti az erek egy részét, ami kifejezettebb tüneteket okoz. Ismételt terhesség esetén a folyamat megismétlődésének és előrehaladásának kockázata többször megnő.

  • Testmozgás. Különösen negatív a nehéz tárgyak szisztematikus emelése. Emiatt nemcsak a belső nyomás változásával járó túlzott terhelés terheli az ereket, hanem a méh prolapsusa, a szalagos készülék sérülése és egyéb olyan élettani változások is előfordulhatnak, amelyek diszfunkcióhoz vezetnek a vénás rendszer működésében..
  • Gyakori betegségek. Először is, ez a vér és az erek betegségeire vonatkozik. A méh varikózus vénái olyan okokat okozhatnak, mint: fokozott trombusképződés, problémák a kardiovaszkuláris rendszer munkájában és a vénák érszelepeinek veleszületett patológiái.
  • Hormonális egyensúlyhiány. Hormonális gyógyszerek, beleértve a fogamzásgátlókat is, klinikai felügyelet nélkül szedve a vér viszkozitásának növekedéséhez és az erek elzáródásához vezethet..
  • Átöröklés. A méh visszérje gyakrabban fordul elő olyan nőknél, akiknek rokonai az érrendszer problémáiban szenvednek.
  • A méh visszérei meglehetősen súlyos következményekkel fenyegethetnek, de a legtöbb esetben önállóan lép a regresszió szakaszába, miután megjelenésének oka megszűnt, és csak gyógyszeres kezelést igényel.

    Diagnosztika és kezelés

    A hüvely visszerének és az urogenitális rendszer egyéb betegségeinek meglehetősen hasonló tünetei gyakran lehetetlenné teszik a helyes diagnózis felállítását a betegség legelején. Vizsgálatkor a nőgyógyász észreveheti a hüvely és a szeméremajkak felső szöveteinek színváltozását, valamint a vaszkuláris csomópontokat, amelyeket a hüvely tapintása esetén könnyen észlelni lehet..

    Az egyik leggyakoribb diagnosztikai módszer a méh visszérének kimutatására ultrahangvizsgálat. Ebben az esetben mind a hagyományos transzvaginális módszert, mind a Doppler-szonda alkalmazását alkalmazzák..

    Ez lehetővé teszi a vénás erek paramétereinek mérését (hossza, elhelyezkedése, tekervényessége), valamint azok funkcionalitásának értékelését (erő, véráramlási sebesség a különböző területeken).

    Egy másik információs diagnosztikai módszer a phlebográfia. A módszer a kis medence teljes keringési rendszerének röntgenfelvételének elkészítésén alapul. Az eljárás több szakaszban zajlik. Először egy hosszú, nagyon vékony katétert vezetnek be a clavicularis vagy femorális vénán keresztül, amely egészen a középső kismedencei vénákig halad előre.

    A visszér kezelésére és az erek trombózisos tisztítására Elena Malysheva egy új módszert javasol, amely a Visszér Krémje krémre épül. 8 hasznos gyógynövényt tartalmaz, amelyek rendkívül hatékonyak a visszér kezelésében. Ebben az esetben csak természetes összetevőket használnak, kémia és hormonok nélkül!

    Olvasson el Malysheva technikájáról...

    Eleinte jódalapú anyagot táplálnak rajta keresztül, és az edények kitöltési sebességének megfelelően az orvosok pontosan meg tudják jelölni a patológia helyét. A kontraszt teljes bevezetése után képsorozat készül, amelyben a vénák kitágult területei, valamint a fejlődési rendellenességek jelenléte és helyzete jól látható.

    Nemcsak az érkárosodás, hanem a szomszédos szövetek állapotára (parametrium, myometrium, méhnyak) gyakorolt ​​hatásuk felmérésére az MRI-módszert alkalmazzák. Ez lehetővé teszi a betegség mértékének és prevalenciájának részletesebb értékelését..

    A visszér kezelésére sok olvasónk aktívan alkalmazza a természetes összetevőkön alapuló, jól ismert módszert, amelyet Elena Malysheva fedezett fel. Azt tanácsoljuk, olvassa el.

    Olvasson el Malysheva új technikájáról...

    És csak nagyon ellentmondásos esetekben lehet diagnosztikai műveletet előírni, amelyet laparoszkóposan vagy endoszkóp segítségével hajtanak végre..

    Az enyhe visszér kezelése konzervatív módszerekkel történik. Ebben az esetben kötelező a flebotonikumok és az angioprotektorok szedése. Ez a gyógyszerkombináció segít megerősíteni és növelni az érfalak rugalmasságát, valamint megakadályozza a vérrögök kialakulását..

    De gyakran a méh varikózisát már abban a szakaszban diagnosztizálják, amikor a gyógyszerek egyszerű bevitele már nem elegendő.

    Ilyen esetekben a kezelés radikálisabb, nevezetesen:

    • azonnali eltávolítás. A műtéti beavatkozást a legjobban laparoszkópiával vagy endoszkópiával lehet elvégezni. Általában a paraméter vénáihoz való ilyen hozzáférés elegendő a kóros területek reszekciójához..
    • embolizáció. A nyaki vagy femorális vénán keresztül behelyezett katéteren keresztül egy anyagot juttatnak a méh paraméterének érintett erek területére, amely fizikailag blokkolja a vércsatornát. Így ez a hely nem vesz részt a méh általános keringésében;
    • koaguláció. A kezelést lézeres vagy rádiós késsel végezzük. Ebben az esetben a szükséges hosszúságú és erősségű sugárnyaláb hat az érintett vénákra, „forrasztja” a falukat.

    A méh varikózus vénái rendkívül ritkák, leggyakrabban a betegség a kismedence más szerveit érinti: szeméremajkakat, hüvelyt, a petefészkek központi vénáit..

    Ezután integrált megközelítésre és az összes érintett terület egyidejű kezelésére van szükség. Mind a konzervatív, mind a műtéti kezelés során meg kell felelni a támogató és helyreállító terápia bizonyos feltételeinek:

    • a kompressziós fehérneműk napi használata, terhesség alatt és a tartó fűző viselése;
    • testmozgás terápia;
    • a munka és a pihenés időszakainak váltakozása;
    • a betegség megjelenését és progresszióját kiváltó okok kiküszöbölése.

    A méh varikózisának tüneteit meglehetősen nehéz felismerni, de az időben történő és hatékony kezelés hiánya olyan súlyos következményeket okozhat, mint a méhvérzés, testi és lelki kellemetlenségek, nehézségek a csecsemő fogantatásának és viselésének folyamatában..

    Emiatt a nőgyógyásznál végzett rutin látogatások mellett a fogamzóképes korú nőnek meg kell látogatnia a phlebológust is megelőző vizsgálatok céljából..

    MÉG GONDOLJA, HOGY LEHETETLEN A VARIKÓZISZTÓL MEGSZabadulni!?

    Próbált már valaha megszabadulni a VARICOSIS-tól? Abból a tényből ítélve, hogy ezt a cikket olvassa, a győzelem nem az Ön oldalán állt. És persze nem hallomásból tudja, hogy mi ez:

    • nehézlégzés a lábakban, bizsergés...
    • a lábak duzzanata, rosszabb este, duzzadt vénák...
    • dudorok a karok és lábak erein...

    Most válaszoljon a kérdésre: ez megfelel Önnek? Tűrhető-e MINDEN EZ A TÜNET? És mennyi erőfeszítést, pénzt és időt "pazaroltál" már a hatástalan kezelésre? Végül is előbb vagy utóbb a HELYZET CSÖKKENIK, és az egyetlen kiút csak a műtéti beavatkozás lesz!

    Így van - itt az ideje, hogy elkezdjük véget vetni ennek a problémának! Egyetértesz? Ezért úgy döntöttünk, hogy exkluzív interjút teszünk közzé az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Flebológiai Intézetének vezetőjével - V.M.Semenovval, amelyben feltárta a visszér kezelésének és az erek teljes helyreállításának egy filléres módszerének titkát. Olvassa el az interjút...

    Mekkora legyen a normál vérviszkozitás

    Az UAC dekódolása felnőtteknél