Oss növelte, mit jelent

A szérum összes vaskötő képessége a diagnosztikában használt indikátor a vér hordozható vasmennyiségének meghatározására. A TIBC elemzését a transzferrin szintjének elemzésével együtt írják elő, amely lehetővé teszi a szervezetben lévő tartalékok szintjének meghatározását a vérben, valamint a fehérjékkel való kapcsolatot. Az elemzést a hiány és a vasfelesleg diagnosztizálására végzik, a vérszegénység differenciáldiagnosztikája céljából, annak kiderítése érdekében, hogy ez összefügg-e vas hiányával vagy más tényezőkkel. A vizsgálatot olyan betegeknél is elvégzik, akiknek gyanúja van vasmérgezésről vagy örökletes hemochromatosis jeleiről. Ezt a betegséget fokozott felszívódás és túlzott vas-ellátás jellemzi a szervezetben. A vizsgálat kijelölésére utaló jelek az általános vérvizsgálat eltérései, a hemochromatosis tünetei (hasi és ízületi fájdalom, állandó fáradtság, szívritmuszavarok), valamint vashiány (szédülés, gyengeség) gyanúja esetén is előírható. Szükséges továbbá, hogy a vashiány vagy a felesleg miatt kezelt betegek ellenőrizzék annak hatékonyságát..

A teljes vasmegkötő képesség laboratóriumi mutató, amely a nők és a férfiak vérszérumában található. Az YSD-t a vérben lévő vas koncentrációjának diagnosztizálására használják, amely vérrészecskéket hordozhat. Az orvosok előírják a TIBC elemzését, és meghatározzák az ilyen mutató szintjét, mint a transzferrin - ez a 2 komponens felelős az emberi test vasellátásáért, valamint a fehérjékkel való kapcsolatáért.

Javallatok a szérum telítetlen vaskötő képesség elemzéséhez

Javasoljuk, hogy végezzenek vérvizsgálatot a TIBC és a látens vasmegkötő képesség szempontjából, ha:

  • a betegnek hemochromatosis tünetei vannak, nevezetesen a szívritmus szabálytalansága, fájdalom az ízületekben és a hasban, állandó fáradtság;
  • eltérések a TIBC és az UIBC normamutatóitól az általános és biokémiai vérvizsgálatban;
  • a szérum vas mennyiségének csökkenésének gyanúja a szervezetben;
  • a látens vas feleslegének vagy hiányának gyógyszeres kezelése a vérben annak általános hatékonyságának felmérése érdekében.

A vaskészítményekkel való gyanús mérgezés esetén tanulmányt is előírnak a szérum teljes vaskötő képességéről. A vérbiokémia tartalmi normáját és annak mértékegységeit a PLHSS-en és az OZHSS-en megtudhatja központunk munkatársaitól, kapcsolatba lépve velük online vagy telefonon..

Ha az elemzés eredményeit csökkentik vagy növelik, ez ok arra, hogy tanácsot kérjen egy szakorvostól!

A VÉR-VIZSGÁLATOK ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

A legtöbb tanulmány esetében ajánlott a vért reggel éhgyomorra adni, ez különösen akkor fontos, ha egy bizonyos mutatót dinamikusan monitoroznak. Az ételbevitel közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (zsíros étkezés elfogyasztása után fokozott zavarosság - lipémia). Ha szükséges, 2-4 órás böjt után a nap folyamán vért adhat. Röviddel a vétel előtt ajánlott 1-2 pohár állóvizet meginni, ez segít összegyűjteni a vizsgálathoz szükséges vérmennyiséget, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrögök valószínűségét a kémcsőben. 30 perccel a vizsgálat előtt ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt, a dohányzást. A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik.

Miért veszélyes az OZHSS eltérése a normától??

A csökkent vasszint vérszegénységhez, a vörösvértestek termelésének csökkenéséhez, mikrocitózishoz (a vörösvérsejtek méretének csökkenése) és hipokrómához vezethet, amelyekben a vörösvértestek a hemoglobin hiánya miatt halvány színűek lesznek. Az egyik teszt, amely segít felmérni a vas vasállapotát a testben, a "teljes szérum-vaskötő képesség". Megméri az összes olyan fehérje mennyiségét a vérben, amely képes megkötni a vasrészecskéket, beleértve a transzferrint, a vas fő szállító fehérjét a plazmában.

Vas - miért van rá szüksége a testnek?

A vas (rövidítve Fe) az élet fenntartásához szükséges anyag. Neki köszönhetően a test normál vörösvértesteket képez, mivel ez az elem a hemoglobin fő része, amely része ezeknek a vérsejteknek. Megköti és hozzákapcsolja az oxigénmolekulákat a tüdőben, és a test más részeihez juttatja őket, elvezetve a szövetekből a füstgázt - széndioxidot, kivéve azt.

A test sejtjeinek vassal való ellátása érdekében az aminosavakból származó máj előállítja a fehérje transzferrint, amely a Fe-t az egész testben szállítja. Amikor a Fe raktárak alacsonyak a testben, a transzferrin szintje megnő.

Ezzel ellentétben a vasraktárak növekedésével ennek a fehérjének a termelése csökken. Egészséges emberekben az összes transzferrin egyharmadát használják a vas átadására.

A sejtszerkezethez nem használt Fe-maradékokat két anyag, a ferritin és a hemosiderin formájában tárolják a szövetekben. Ezt a tartalékot más típusú fehérjék, például myoglobin és egyes enzimek előállítására használják fel..

Vas tesztek

A test vas-tartalmát bemutató tesztek elvégezhetők a keringési rendszerben keringő vas mennyiségének, a vér ezen anyag hordozó képességének és a szövetekben tárolt Fe mennyiségének meghatározására a test jövőbeli szükségletei érdekében. A tesztelés segíthet a vérszegénység különböző okainak megkülönböztetésében is..

A vér vasszintjének felmérése érdekében az orvos több vizsgálatot ír elő. Ezeket a teszteket általában egyidejűleg végzik, hogy összehasonlító módon értelmezzék az eredményeket, amelyek szükségesek a szervezetben a Fe hiányának vagy feleslegének diagnosztizálásához és / vagy monitorozásához. Az alábbi tesztek diagnosztizálják a vas hiányát vagy feleslegét a testben:

  • TIBC (teljes szérum vaskötő képesség) teszt - mivel a transzferrin az elsődleges vasmegkötő fehérje, a TIBC arány megbízható mutatónak tekinthető.
  • A vér Fe szintjének elemzése.
  • Telítetlen vaskötő képesség (IRS) - a vasmolekulákhoz nem kötött transzferrin mennyiségét méri. Az NSAID a teljes transzferrin szintet is tükrözi. Ez a teszt szérum látens vasmegkötő képesség néven is ismert..
  • A transzferrin-telítettséget a vasmolekulákkal való telítettségének megfelelően számoljuk ki. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja a Fe-vel telített transzferrin frakcióját.
  • A szérum ferritinértékek a test vasraktárait tükrözik, amelyek főleg ebben a fehérjében vannak tárolva..
  • Oldható transzferrin receptor tesztelése. Ez a teszt felhasználható a vashiányos vérszegénység azonosítására és a krónikus betegség vagy gyulladás okozta másodlagos vérszegénység megkülönböztetésére..

Egy másik teszt a cinkhez kapcsolódó protoporfirin vizsgálata. Ez a hemoglobin (drágakő) egy részének elődje, amely Fe-t tartalmaz. Ha a gyöngyszemben nincs elég vas, a protoporfirin a cinkhez kötődik, amint azt egy vérvizsgálat mutatja. Ezért ez a teszt szűrővizsgálatként használható, különösen gyermekeknél. A cinkhez kötött protoporfirin mérése azonban nem specifikus teszt a Fe problémák kimutatására. Ezért ennek az anyagnak a megnövekedett értékeit más elemzésekkel is meg kell erősíteni..

A vas tanulmányozásához előírható a HFE gén genetikai vizsgálata. A hemochromatosis egy genetikai rendellenesség, amelyben a szervezet több Fe-t vesz fel a szükségesnél. Ennek oka egy HFE nevű specifikus gén rendellenes szerkezete. Ez a gén szabályozza, hogy mennyi vas felszívódik az ételből a belekben..

Azokban a betegekben, akiknek a kóros gén két példánya van, felesleges vas halmozódik fel a testben, amely különböző szervekben rakódik le. Emiatt romlani kezdenek és meghibásodnak. A HFE génteszt különféle mutációkat azonosít, amelyek betegséghez vezethetnek. A HFE gén leggyakoribb mutációja a C282Y nevű mutáció.

Általános vérvizsgálat

A fenti vizsgálatokkal együtt az orvos megvizsgálja az általános vérvizsgálat adatait. Az ilyen vizsgálatok tartalmazzák a hemoglobin és a hematokrit tesztjeit. Az egyik vagy mindkét elemzés csökkenő értéke azt jelzi, hogy a beteg vérszegénységben szenved.

Az eritrociták átlagos számának (átlagos sejttérfogat) és a vörösvérsejtek átlagos hemoglobin számának (átlagos sejtes hemoglobin) számításai szintén a teljes vérképbe beleszámítanak. A Fe-hiány és a vele járó elégtelen hemoglobin-termelés olyan körülményeket teremt, amelyekben a vörösvértestek mérete csökken (mikrocitózis) és halványabbá válik (hipokrómia). Sőt, mind az átlagos sejttérfogat, mind az átlagos sejtes hemoglobin a normálérték alatt van.

Lehetővé teszi a vassal kapcsolatos problémák meghatározását a fiatal vörösvértestek, retikulociták megszámlálásával, amelyek abszolút száma csökkent a vashiányos vérszegénységben. De ez a szám normális szintre emelkedik, miután a beteget vaspótlókkal kezelik..

Amikor Fe-teszteket írnak elő

Egy vagy több teszt elrendelhető, ha a CBC eredményei a normál tartományon kívül esnek. Ez gyakran előfordul alacsony hematokrit vagy hemoglobin érték mellett. Továbbá, az orvos a következő tünetek fennállása esetén Fe-tesztekre utalhatja a beteget:

  • Krónikus fáradtság és fáradtság.
  • Szédülés.
  • Gyengeség.
  • Fejfájás.
  • Sápadt bőr.

A vas, a TIBC és a ferritin tartalmának meghatározása előírható, ha a páciensnek túlzott vagy mérgező tünetei vannak a Fe-nek. Ez megnyilvánulhat ízületi fájdalomként, energiahiányként, hasi fájdalomként, szívproblémákként. Ha egy gyermek gyanúja szerint túl sok vas tablettát evett, ezek a vizsgálatok segíthetnek a mérgezés mértékének meghatározásában..

Az orvos vaspróbát írhat elő, ha a páciens krónikus vasfeleslegre gyanakszik a szervezetben (hemochromatosis). Ebben az esetben további vizsgálatokat rendelnek el a HFE génről, hogy megerősítsék ennek az örökletes betegségnek a diagnózisát. E gyanú mellett a beteg rokonai hemochromatosis esetei szólhatnak..

Az eredmények dekódolása

A nők és férfiak Fe-hiánya abban mutatkozhat meg, hogy ezt az anyagot nem elegendő mennyiségű táplálékkal fogyasztják, a tápanyagok pedig nem szívódnak fel. A megnövekedett testigény bizonyos körülmények között, beleértve a terhességet, az akut vagy krónikus vérveszteséget, szintén vashiányhoz vezet.

Az akut vasfelesleg nagy mennyiségű vaspótlás fogyasztásából származhat. Különösen gyakori ez gyermekeknél. A krónikus Fe-felesleg oka lehet ennek az anyagnak az étellel való túlzott fogyasztása is, valamint örökletes betegségek (hemochromatosis), gyakori vérátömlesztés és más okok miatt is megjelenhet..

A test vasállapotának eredményeit az alábbi táblázat mutatja:

BetegségFeTIBC / transzferrinNZhSS% transzferrin telítettségFerritin
VashiányLeengedveNormális felettMegnövekedettNormális alattLeengedve
HemochromatosisMegnövekedettLeengedveLeengedveMegnövekedettMegnövekedett
Krónikus betegségekLeengedveLeengedveCsökkent / normálisNormális alattNormál / megnövekedett
Hemolitikus anémiaNormális felettNormál / CsökkentCsökkent / normálisMegnövekedettMegnövekedett
Szideroblasztos vérszegénységNormál / megnövekedettNormál / CsökkentCsökkent / normálisMegnövekedettMegnövekedett
VasmérgezésMegnövekedettNormálNormális alattMegnövekedettNormál

A vashiány enyhe stádiumában az anyag tartalékainak fogyasztása lassú. Ez azt jelenti, hogy a testben lévő Fe normálisan működik, de tartalékai nem töltődnek fel. A szérum vas ebben a szakaszban normális lehet, de a ferritinszint általában alacsony.

Amint a vasfogyasztás folytatódik, hiánya növekszik, ezért a Fe-ellátás fokozatosan véget ér. Ennek a hiánynak a kompenzálására növeli a szervezetben a transzferrin termelést, hogy fokozza a Fe transzferjét. Így a vas szintje a plazmában tovább csökken, míg a transzferrin és a TIBC tovább emelkedik. Ennek az állapotnak az előrehaladtával az eritrociták egyre kevésbé termelődnek, és méretük is csökken. Ennek eredményeként vashiányos vérszegénység alakul ki. Ez a probléma könnyen megoldható azáltal, hogy a testet olyan ételekkel látják el, amelyek elegendő mennyiségű vasat tartalmaznak a test számára, és növelik annak hiányát..

A tejsavó vasmegkötő képessége

A szérum vaskötő képesség (TIBC) a vér hordozható vasmennyiségének mértéke.

A szérum teljes vasmegkötő képessége, TIBC.

Angol szinonimák

Vasindexek, vasprofil, TIBC, teljes vaskötő képesség, vaskötő képesség, IBC, szérum vaskötő képesség.

Kinetikai kolorimetriás módszer.

Mcmol / L (mikromol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  1. A vizsgálat előtt 8 órán át ne egyél, tiszta szénsavas vizet inni lehet.
  2. Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
  3. Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A vas fontos nyomelem az emberi testben. A hemoglobin része, amely kitölti a vörösvérsejteket, és lehetővé teszi számukra, hogy oxigént szállítsanak a tüdőből a szervekbe és a szövetekbe. A vas a mioglobin izomfehérje és egyes enzimek része. Az ételtől felszívódik, majd a transzferrin, egy speciális fehérje, amely a májban képződik, átviszi a testen..

Normális esetben a test 4-5 g vasat tartalmaz, körülbelül 3-4 mg (a szervezet teljes mennyiségének 0,1% -a) kering a vérben a transzferrinnel együtt. A transzferrin mennyisége a máj működésétől és az ember étrendjétől függ. Normális esetben a transzferrinkötő központok 1/3-a vaszal van töltve, a fennmaradó 2/3-a tartalékban marad. A vérszérum teljes vasmegkötő képességének meghatározásához bizonyos mennyiségű vasat adunk a tesztszérumhoz, amíg az összes transzferrinkötő hely meg nem telik. Ezután megmérik a transzferrinhez kötött vas teljes mennyiségét. Jellemzi a szérum vashiány mértékét, és valójában tükrözi a transzferrin mennyiségét a vérben..

Ha hiányos a vas, több a testrin a testben, így ez a fehérje a szérumban lévő kis mennyiségű vashoz képes kötődni. Ennek megfelelően az "elfoglalt" vas-transzferrin is növeli, vagyis a szérum látens vaskötő képessége.

Ezzel szemben a vas feleslegével szinte az összes transzferrinkötő központ elfoglalja ezt a nyomelemet, ezért a szérum látens vasmegkötő képessége csökken.

A szérum vas mennyisége jelentősen változhat különböző napokon és akár egy napon belül is (különösen a reggeli órákban), azonban a TIBC viszonylag stabil marad a normában..

Mire használják a kutatást?

A TIBC-tesztet általában a szérumvasalkal együtt végzik, néha a szérum látens vasmegkötő képességével és a transzferrinnel, hogy meghatározzák a testben lévő vas mennyiségét és annak kapcsolatát a vérfehérjékkel. Ezek a tanulmányok lehetővé teszik a transzferrin vassal való telítettségének kiszámítását, vagyis annak meghatározását, hogy mennyi vasat visz a vér. Ez a mutató jellemzi a legpontosabban a vascserét.

Ezeknek a teszteknek a célja a vashiány vagy a felesleg diagnosztizálása. Vérszegény betegeknél segíthetnek annak megállapításában, hogy a betegséget vashiány vagy más okok okozzák-e, például krónikus betegség vagy B-vitamin-hiány.12.. Érdekes módon vashiány esetén a szintje csökken, de a TIBC növekszik.

Ezeket a vizsgálatokat akkor is elvégezzük, ha vash mérgezés vagy örökletes hemochromatosis gyanúja merül fel, amely betegség a vas fokozott felszívódásával és felhalmozódásával jár a szervezetben. Ezzel a vas koncentrációja a szérumban növekszik, és a TIBC csökken vagy normális marad..

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Ha az általános vérvizsgálat bármely rendellenességet észlel, hemoglobin, hematokrit, eritrocita szám (a szérum vaspróbával együtt).
  • Ha vashiány vagy felesleg gyanúja merül fel.
  • A korai szakaszban a vashiány nem mutathat semmilyen tünetet. Ha egy személy egyébként egészséges, akkor a betegség csak akkor érezheti magát, ha a hemoglobin 100 g / l alá csökken. Általában ezek gyengeség, fáradtság, szédülés, fejfájás panaszai.
  • Súlyos vashiány esetén légszomj, fájdalom a mellkasban és a fejben, gyengeség a lábakban. Vannak, akik szokatlan ételeket (kréta, agyag) kívánnak enni, a nyelv hegyének égő érzése, repedések vannak a szájzugokban. A gyermekek tanulási nehézségekkel küzdhetnek.
  • TIBS és más vizsgálatok, amelyek tükrözik a vas anyagcseréjét, előírhatók, ha vas túlterhelés (hemochromatosis) gyanúja merül fel. Ez az állapot különböző módon nyilvánul meg, például ízületi vagy hasi fájdalom, gyengeség, fáradtság, csökkent nemi vágy vagy rendellenes szívritmus..
  • A vashiány vagy a felesleges kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 45,3 - 77,1 μmol / l.

A TIBC elemzésének eredményeit általában a vas metabolizmusát értékelő egyéb mutatók figyelembevételével értelmezik..

A TIBC növelésének okai

  • A vérszegénység a vashiány leggyakoribb oka. Általában krónikus vérveszteség vagy elég húsevés okozza..
  • A terhesség harmadik trimesztere. Ebben az esetben a szérum vasszintje csökken a megnövekedett igény miatt..
  • Akut hepatitis.

A TIBC csökkentésének okai

  1. Krónikus betegségek: szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, tuberkulózis, bakteriális endocarditis, Crohn-kór stb..
  2. Malabszorpciós rendellenességekkel, krónikus májbetegségekkel járó hipoproteinémia, égési sérülések. A fehérje mennyiségének csökkenése a testben többek között a transzferrin szintjének csökkenéséhez vezet, ami csökkenti a TIBC-t.
  3. Örökletes hemochromatosis. Ebben a betegségben túl sok vas felszívódik az ételből, amelynek feleslege különböző szervekben lerakódik, károsodásukat okozva..
  4. A thalassemia örökletes vérszegénység, amelyben a hemoglobin szerkezete megváltozik.
  5. Májzsugorodás.
  6. Glomerulonephritis - vese gyulladása.
  7. Többszörös vérátömlesztés, intramuszkuláris vasadagolás, az előírt vaskészítmények nem megfelelő adagolása.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Az ösztrogének, az orális fogamzásgátlók a TIBR növekedéséhez vezetnek.
  • Az ACTH, a kortikoszteroidok, a tesztoszteron csökkentheti a TIBR-t.
  • A szérum vas mennyisége jelentősen változhat különböző napokon és akár egy napon belül is (különösen a reggeli órákban), azonban a TIBC viszonylag stabil marad a normában..
  • A transzferrin szint kiszámítható a következő képlettel: 0,8 x TIBC - 43. A TIBC és a transzferrin közötti kapcsolat azonban nem lineáris, és előfordulhat, hogy nem figyelhető meg olyan betegségekben, amelyek befolyásolják a transzferrin kötődési képességét.

Ki bízza meg a tanulmányt?

Háziorvos, belgyógyász, hematológus, gasztroenterológus, reumatológus, nefrológus, sebész.

A jobb csigolya artéria hipopláziája: tünetek és kezelés

A "van" szó jelentése