Nyissa meg az ovális ablakot

A csecsemő születése nagy csoda! Az anyák és az apák mennyi gonddal és melegséggel fordítják gyermekeik nevelését, megpróbálva megvédeni őket a bajtól. De nem mindig minden a szülők kezében van. Nyitott ovális ablak a gyermekben ma a témánk.

Miért jelenik meg egy "ablak" a szívben?

Nyitott ovális ablak a szívben

Ha a gyermek születése után, az echokardiográfiai vizsgálat során a szülőknek azt mondják, hogy a csecsemőnek "ablaka" van a szívében, ez nagyon aggasztja őket. Honnan jött onnan? Hogyan befolyásolja ez a baba egészségét? Valójában a nyitott ovális ablak (OV) a gyermek szívében szükséges adaptív anatómiai szerkezet, amely biztosítja a magzati szív legelőnyösebb munkáját. És nem jelent meg hirtelen, de még mindig létezett a születés előtti időszakban. Ismert, hogy ebben az időszakban érkezik oxigén és tápanyagok az anyától a magzatig a köldökzsinóron keresztül..

Ezért a tüdő, amelyet az ember a születése után lélegez, nem működik a magzatban. Nyugodtan "érnek" maguknak, és születésük után "munkába állnak", segítve a babát az önálló légzésre való áttérésben. Annak érdekében, hogy vért nyújtsunk azoknak a szerveknek, amelyek működnek a magzatban, és ahelyett, hogy teljesen táplálnák a még nem működő tüdőket, a gyermek szívében nyitott ovális ablak található. A jelzett lyuk mellett a vénás és artériás csatornák is működnek..

A nyitott ablak anatómiája és élettana

Szívkamrák és magzati erek

A jobb és bal pitvar (LA) közötti septumban található nyitott ovális ablak (OV) a fossa ovális membrán fejlődésének változata. Ezen a lyukon keresztül a vérkeringés nagy és kis köre kommunikál egymással. Egy felnőttnél a vénás vér áramlik a kis körbe, és az oxigénnel dúsított artériás vér bejut a szisztémás keringésbe. A gyermek testében a prenatális időszakban az artériás és a vénás vér keveredik az OOO működése révén.

A jelzett ovális ablakon keresztül a jobb pitvarból a vér a bal pitvarba jut, és a vér nagy részét a tüdő mellett viszi el. A prenatális időszakban a tüdő a keringő vérmennyiségnek csak körülbelül 12 százalékát kapja. A vér fő része a működő szervek - a máj, az agy és a gerincvelő stb. - fenntartására kerül. A bal kamrába belépve a vér áramlását a magzat szervei és szövetei szisztémás keringésébe irányítják..

Miért nem csukódik be az ablak

Születés után az újszülött első kiáltása biztosítja, hogy a tüdő levegővel teljen meg, a tüdő keringése működni kezd. Fiziológiai változások zajlanak. Az újszülött szívének nincs szüksége az LLC segítségére. Ezért folyamatok indulnak annak bezárása érdekében. A bal pitvarban fellépő nyomás növekszik, és feltételeket teremt az LLC fokozatos bezárásához a gyermek életétől számított 2-3 hónapon belül, bár ez az időszak egyedi, és több évig (akár 5 éves korig) is megnyúlhat. Az ovális lyuk területén egy speciális hajtás (szelep) fokozatosan nő az LLC széléig, mint egy tapasz.

De, amint azt a statisztikák mutatják, az esetek 25-30 százalékában a nyitott ovális ablak (OOO) bezáródása a szívben nem történik meg, ha idősebb korba kerül. Ennek oka a csecsemő hajtásának vagy szelepének lehetséges fejletlensége. Bizonyos esetekben az ovális ablak nem záródhat szorosan, és nyitva marad az ember egész életében. Sokkal ritkábban fordulnak elő olyan helyzetek, amikor a jobb és a bal pitvar között a megadott nyílás teljesen nyitott. Ebben az esetben pitvari septum hibának tekintik..

Az ablak bezárásának több oka is van. A fő szerepet a genetikai hajlam kapja, amely az anyai vonalon követhető nyomon. Számos olyan tényezőt is meg lehet jegyezni, amelyek negatívan befolyásolják a magzat fejlődését: kedvezőtlen tartózkodási környezeti feltételek, stressz, alkohol, drogok, dohányzás, terhesség alatt tilos drogok fogyasztása, a kismama fenilketonuria, terhes nő diabetes mellitusa, terhes nő súlyos toxikózisa és vérszegénysége, valamint dr.

Rendellenességek vagy rendellenességek

A pitvari septum hibája

Megtalálható az a téves állítás, miszerint a nyitott ovális ablak szívhiba. Ez nem igaz. Az orvostudomány hasonló jelenségét a szív fejlődésének apró rendellenességeinek nevezik. Ha egy lyuk jelenléte nem befolyásolja a szív- és érrendszer munkáját, akkor ezt a jelenséget inkább a gyermek szívének felépítésének egyéni jellemzőjeként tekintik. Ha az ovális ablak ötéves koráig nem csukódott be, nagy a valószínűsége, hogy az a gyermek egész életében így marad. Amikor a csecsemőnek pitvari septum hibája van (MPP), akkor már veleszületett szívbetegségről beszélünk. Ne keverje össze ezeket a fogalmakat.

Tünetek

Légszomj sírás közben

Nagyon gyakran egy nyitott ovális ablak (OOO) a gyermekek szívében véletlenszerű megállapítás a gyermek rutinvizsgálata során. A tünetek nem fejeződnek ki, ha az ovális ablak mérete nem haladja meg a csap fejét, és szelep borítja. A következő nagy, nem specifikus jelek alapján gyanítható, hogy egy gyermek nyitott ovális ablakot tartalmaz:

  1. cardiopalmus,
  2. légszomj és a nasolabialis háromszög kék elszíneződése sírás vagy táplálás során, köhögéssel és székletürítéssel,
  3. rossz étvágy,
  4. gyenge súlygyarapodás,
  5. fokozott fáradtság fizikai erőfeszítések vagy idősebb gyermekek sportolása közben,
  6. szédülés és ájulás,
  7. gyakori megfázás.

A gyermek szívében egy "ablaka", amely semmit sem mond magáról, a pubertás idején érezheti magát, amikor hormonális változások hatására a szív megterhelődik. A gyermekek a fent említett nem motivált gyengeséget, szédülést és ájulást tapasztalhatják..

Diagnosztika

A szív auskultálása gyermekeknél

Külsőleg a csecsemő semmiben sem különbözhet társaitól. Az egyetlen gyanús jel a zaj jelenléte lehet a fülhallgatáson, amely idővel nem tűnik el. Ebben az esetben az orvos ultrahangvizsgálatra irányítja a gyermeket, ahol minden kiderül. Maga az eljárás fájdalommentes és biztonságos a csecsemő számára. Ezért nem kell félni és tartani annak tartásától..

Ennek a diagnosztikai módszernek köszönhetően felismerhető egy ovális ablak jelenléte, meghatározható annak mérete és felmérhető a szív- és érrendszer funkcionális állapota. Ezenkívül a szív ultrahangvizsgálata (a szív ultrahangja) segítségével kizárható és megerősíthető a pitvari septum hibája a csecsemőben.

Kezelés

Kálium- és magnéziumkészítmények

Kétéves koráig az orvosok betartják a várakozó taktikát. Ez idő alatt az orvos által előírt számos ajánlás betartása gyakran segít műtéti beavatkozások nélkül. Ha a gyermek nem panaszkodik, remekül érzi magát, és a vizsgálat és a megfigyelés során az orvos nem talál rendellenességeket a szív- és érrendszer munkájában, akkor ilyen esetekben a kezelés nem javallt. Az ilyen gyermekeknek csak az orvosuk időszakos felügyelete alatt kell állniuk. A betegeknek azt javasoljuk, hogy korlátozzák az intenzív fizikai aktivitást, tartsák be a kiegyensúlyozott étrendet, tartsák be a munka- és pihenési rendet.

Nem szabad megpróbálni olyan helyeket meglátogatni, ahol nagyszámú ember gyűlik össze, ahol fennáll a veszélye annak, hogy "felkapja" a fertőzést. Intenzív sportedzés és búvárkodás nem ajánlott. Az orvos egyedi javaslatokat ad, és szükség esetén. Ha a vizsgálat vagy a szülők bizonyos panaszokra utalnak, amelyek enyhén befolyásolják a gyermek szív- és érrendszerének állapotát, akkor ajánlott általános tonikot - vitaminokat, kálium- és magnéziumkészítményeket, antioxidánsokat - szedni..

Az ovális ablak endovaszkuláris lezárása vakolattal

Ebben az esetben a helyreállító eljárások jótékonyan hatnak - fizioterápiás gyakorlatok, edzés, fürdőkezelés stb. gyógyszerek, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait - vérlemezke-gátlók, antikoagulánsok.

Ha az LLC nem zár be, akkor a páciensnek tünetei vannak a szív- és érrendszerből, és műtétet hajtanak végre. Az ilyen beavatkozást minimálisan invazívnak tekintik, mivel a PFO-hoz a femorális vénán keresztül lehet hozzáférni. Az elzáró eszközt a nyílás területére hozzák, és esernyőként kinyílik, szorosan elzárva a pitvarok közötti lumenet. Egy ilyen művelettel a betegek életminősége jelentősen javul..

Ha jelzik, az ovális ablak endovaszkuláris lezárása vakolat segítségével elvégezhető. Ez az opció a jelzett kezelési módszer alternatívájaként szolgál. A comb mini hozzáférésén keresztül egy katétert helyeznek a combcsont vénájába, amely az érrendszer mentén a jobb pitvarba mozog. A nyitott ablak területére speciális vakolatot alkalmaznak, stimulálva a lyuk bezáródását. A tapasz rövid idő után önfelszívó. Az interatrialis septum integritásának helyreállítása lehetővé teszi az ilyen betegek számára, hogy korlátozás nélkül visszatérjenek a teljes életbe.

Nyitott ovális ablak újszülötteknél és serdülőknél

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

Elég gyakran a diagnosztizált patológia nyitott ovális ablak egy újszülöttnél. A gyermek szív- és érrendszere nagyon gyenge, de létfontosságú tevékenysége intenzív munkát igényel tőle. Amikor a csecsemő sír, köhög vagy köhög, a jobb pitvarban emelkedik a vérnyomás. Ennek csökkentése érdekében a test kinyitja az ovális ablakot.

Az anomália teljes lezárása akár két évig is előfordul, de bizonyos esetekben idősebb korban diagnosztizálják. Orvosi szempontból a veszély nem magában a lyukban rejlik, hanem ilyen helyzetekben:

  • Ahogy a gyermek öregszik, nő a szíve, de a szelep nem növekszik. Emiatt nem képes teljesen lezárni a rést, ami miatt a pitvarok között vér áramlik..
  • A jogsértés számos más patológiát von maga után a szív- és érrendszerből. Leggyakrabban ez a jobb pitvar és a szelepnyílás megnövekedett nyomása.

A hiba megjelenésének okai ilyen tényezőkkel társulnak: koraszülés, az anya diabetes mellitusa, örökletes hajlam, terhesség alatt átvitt fertőző betegségek vagy súlyos mérgezés. A probléma a kismama rossz szokásai miatt is felmerül: dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség.

Egy újszülött fájdalmas állapotára a következő tünetek jellemzőek:

  • Köhögés vagy síráskor a száj körül kék jelenik meg, amely eltűnik, amikor a baba nyugalomban van.
  • A szívben idegen zajok hallatszanak.
  • Szívdobogás etetés közben.
  • Rossz étvágy.
  • A súlygyarapodás hiánya.
  • Késleltetett fizikai fejlődés.
  • Indokolatlan eszméletvesztés.

A diagnózis megerősítéséhez az újszülöttet kardiológusnak kell megvizsgálnia. Az orvos a szív ultrahangját, EKG-t és transthoracalis Doppler Echo-KG-t fog végezni. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik az interatriális septum és a szelep mozgásának kétdimenziós képének elkészítését, az LLC méretének felmérését és egyéb hibák jelenlétének kizárását. Ha a diagnózis megerősítést nyer, akkor a patológia dinamikájának felmérésére a szív éves ultrahangjával végzett diszperziós megfigyelést mutatják be.

Ha a hemodinamikai rendellenességek hiányoznak, akkor a kezelés helyreállító és egészségjavító eljárásokból áll: kiegyensúlyozott táplálkozás, napi séták a friss levegőn, a test megkeményedése. A kardiovaszkuláris rendszertől való kisebb eltérésekkel gyógyszeres kezelés és vitaminterápia írható elő a szív és a test egészének normális működésének támogatása érdekében..

Ritka esetekben a pitvari septum hibája okoz ilyen szövődményeket: paradox embólia, szívroham vagy agyi stroke és még sok más. Általános szabály, hogy két évig ez a patológia nem okoz komoly problémákat, és ötéves koráig teljesen benőtt..

Vér ürítése, amikor az ovális ablak nyitva van

Minden újszülöttnek nyitott ovális szíve van. Amint a gyermek felnő, a szelep bezárul, és benőtt a kötőszövetben, ami miatt az anomália eltűnik. De néha a lyuk részben zárva van, vagy egyáltalán nem nő. Ebben az esetben fennáll a különféle súlyos következmények kockázata..

Ilyen esetekben károsodhat a vérkibocsátás, amikor az ovális ablak nyitva van:

  • A megnagyobbodott szívüreggel rendelkező ovális nyílás kifeszített, de a szelep mérete nem elegendő annak elfedésére.
  • Ha a jobb pitvarban a vérnyomás magasabb, mint a balban, a kifeszített pitvari septum, vagyis a szelep meghibásodása miatt.

A szelepek jobbról balra nyílnak, balról jobbra vagy jobbról balra vért engedve. Ha a szelep normálisan működik, akkor a jobb pitvarban megnövekedett vérnyomás esetén az egyik pitvarról a másikra, de ellenkező irányba, vagyis jobbról balra dobunk. Emiatt nyugalmi állapotban és a normális élet során az anomália nem nyilvánul meg.

Ha a jobb pitvarban lévő nyomás folyamatosan meghaladja a bal pitvari nyomást, akkor a nyitott ablakon keresztül állandó véráramlás lehetséges jobbról balra. Ez az alsó végtagok és a kismedencei szervek thrombophlebitisében szenvedő betegeknél figyelhető meg. Ha a hiba jelentős méretet ér el, és a bal pitvarból jobbra vér folyik, akkor sürgős műtéti beavatkozásra van szükség.

Nyitott ovális ablak bezárása

Az intrauterin időszakban kialakult pitvarok közötti szelepkommunikáció nyitott ovális ablak. Vérellátást biztosít a magzati brachiocephalicus régióban. A nyitott ovális ablak bezárása közvetlenül a születés után következik be:

  • Elindul a vérkeringés kis köre, a tüdő teljesen működni kezd, biztosítva a gázcserét. Ennek köszönhetően már nincs szükség nyílt kommunikációra a pitvarok között..
  • A szelep bezárása annak a ténynek köszönhető, hogy a bal pitvarban nagyobb a nyomás, mint a jobbban. Ha ez nem történik meg, akkor patológia alakul ki..

Normális esetben a rés teljes megszüntetése az élet első 2-3 hónapjában történik, de egyes esetekben a folyamat akár két évig is elmarad, ami szintén a norma. Néha az ablak 4-5 éves korban becsukódik, vagy nem nő be teljesen. Ennek az állapotnak az okai különféle tényezőkkel társulnak, például örökletes hajlam, súlyos terhesség vagy rossz ökológia.

Leggyakrabban szívbetegséget észlelnek koraszülötteknél, intrauterin patológiákkal. A problémát szívzörej fonendoszkóppal vagy ultrahanggal diagnosztizálják. A rendellenesség oka lehet pitvari septum hiba, ahol a pitvarok közötti szelep nem működik megfelelően.

Ha a veleszületett üzenet nem okoz kóros tüneteket, akkor ajánlott a háziorvos, a kardiológus megfigyelése és a rendszeres echokardiográfia. Ha a rendellenességet véletlenül tárják fel a szív tervezett ultrahangja során, akkor annak lezárását nem hajtják végre. A kezelés akkor szükséges, ha kóros tünetek jelentkeznek, és a véráramlás jobb-bal iránya van..

Nyitott ovális ablak koraszülötteknél

A koraszülés a gyermekek szívszeptumának hiányos fertőzésének egyik oka. A koraszülöttek nyitott ovális ablakát sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint az időben születetteknél. A nyitott lyuk kommunikációként működik az pitvarok között. Rajta keresztül a vénás vér részt vesz a vérkeringésben anélkül, hogy befolyásolná a tüdőt, amely a születés pillanatáig nem működik. A résen keresztül a magzat oxigént kap és fejlődik.

A szívnek van egy septumja, amely az pitvarokra osztja. A septum közepén egy mélyedés található, amely alatt a bal pitvar felé nyíló szeleppel ellátott járat található. A nyitott rés átmérője körülbelül 2 mm. Amikor a baba megszületik, az ablak az első lehelettel bezárul. De az orvostudományban normának számít az élet első évében történő fokozatos bezárása. Bizonyos esetekben az állapot 3-5 évvel normalizálódik.

A korai csecsemők szívpatológiájának kialakulásának fő okai:

  • Anyai örökletes hajlam.
  • Egy nő rossz szokásai a terhesség alatt.
  • A gyermek szív- és érrendszerének fejletlensége.
  • Kedvezőtlen ökológiai lakókörnyezet.
  • Rossz és kiegyensúlyozatlan táplálkozás terhesség alatt.
  • Központi idegrendszeri rendellenességek.
  • Stresszes helyzetek és ideges megterhelés.
  • Mérgezés terhesség alatt.

A jobb és a bal pitvar közötti fal nyitott rése számos jellegzetes tulajdonsággal rendelkezik: a gyermek gyenge súlygyarapodása, a periubális háromszög cianózisa, gyakori hörgő-tüdő jellegű megfázás. Amint a baba öregszik, légszomj és szívdobogás jelenik meg..

A koraszülött csecsemőben egy működő ablak jelenléte a szívben nem kívánt szövődményeket okozhat. Tehát az aktív növekedés időszakában, amikor a szívizom mérete megnő, a szelep ugyanaz marad. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az ablakcsatlakozó megnövekedett véráramlása a különböző pitvarok vérének keveredését váltja ki. Emiatt a szív- és érrendszer terhelése jelentősen megnő..

Bizonyos esetekben a rendellenesség még előnyös is. A pulmonalis hipertónia elsődleges jeleivel a tüdő keringéséből származó vér nyitott ablakon keresztül a bal pitvarba mozog. Ennek fényében csökken a nyomás, ami jótékony hatással van a test általános állapotára..

Ha az ablak kicsi, és nem jár további patológiákkal, akkor a gyógyszeres terápiát nem hajtják végre. A csecsemőt kardiológusnál regisztrálják, és állapotát figyelemmel kísérik. Ha a mérsékelt nyitás kényelmetlenséget okoz, akkor antikoagulánsokat és antiagregánsokat írhatnak fel. A nagy hibaméretekhez dekompenzált állapot társul, amely sebészeti kezelést igényel.

Nyissa meg az ovális ablakot serdülőknél

Az ilyen patológiát, mint a serdülőknél nyitott ovális ablakot, leggyakrabban véletlenül észlelik a szív- és érrendszer ultrahangvizsgálata során. Minden csecsemő ezzel a rendellenességgel születik, de az életkor előrehaladtával a fiziológiai jellemzők egymástól függetlenül megszűnnek. Ha a lezárás nem következett be, akkor a betegség látens formában folytatódik, meglehetősen csekély tünetekkel. A rendellenességet a következők jellemzik:

  • Fejlődési lemaradás.
  • Szorongás és fáradtság.
  • Szédülés és fejfájás.
  • Csökkentett állóképesség.
  • A bőr sápadtsága.
  • Kék nasolabialis háromszög fizikai megterhelés alatt.
  • Gyakori ájulás.
  • Légszomj.
  • Fázás iránti hajlam.

A fájdalmas állapot diagnosztizálásához hardveres vizsgálatokon kell átesnie. Az orvos, általában kardiológus, anamnézisben gyűjti a panaszokat és a hiba jeleit, felméri a beteg általános állapotát. Különös figyelmet fordítanak a laboratóriumi és az instrumentális kutatási módszerekre.

A kezelés teljes mértékben a rendellenesség természetétől függ. Ha a szív munkájában nincsenek kifejezett zavarok, akkor egy terápiás intézkedéscsomagot mutatnak be a test normális működésének fenntartása érdekében. A súlyos tünetek műtéti kezelést igényelhetnek.

Nincsenek LLC megelőzési módszerek. A betegség megelőzése érdekében ajánlatos betartani a mérsékelt fizikai aktivitást, vagyis nem szabad túlterhelni a testet. Az összes felmerülő betegséget azonnal kezelnie kell, és meg kell akadályoznia azok szövődményeit..

Szabadalmi ductus arteriosus és nyitott foramen ovale

Az aorta és a pulmonalis törzs közötti működő kóros kommunikáció a szabadalmi ductus arteriosus. A nyitott ovális ablak biztosítja az embrionális keringést, de a születés után azonnal kiürül, ellentétben a csatornával.

A szabadalmi ductus arteriosus vagy Botall-csatorna az aortát és a tüdőartériát összekötő kiegészítő edény nem záródása. A csatorna fontos anatómiai szerkezet, de születés és tüdő légzés után már nem szükséges. Normális esetben az élet első 2-8 hetében bezárul. A kardiológiában ez a hiba az összes veleszületett szívhiba körülbelül 10% -át foglalja el, és leggyakrabban nőknél diagnosztizálják..

A rendellenességnek számos oka van:

  • Koraszülés.
  • 1750 g alatti testsúlyú újszülöttek.
  • Légzési rendellenességek szindróma.
  • Asphyxia szülés közben.
  • Tartós metabolikus acidózis.
  • Az anya korábbi fertőző betegségei a terhesség első trimeszterében.

A ductus arteriosus szabadalmi szakaszai:

  1. A pulmonalis artéria nyomása az artériás nyomás 40% -án belül.
  • I - az elsődleges alkalmazkodás szakasza (az élet első 2-3 éve).
  • II - a relatív kompenzáció szakasza (2-3 évtől 20 évig).
  • III - a szklerotikus változások szakasza a pulmonalis erekben.
  1. Mérsékelt pulmonális hipertónia - nyomás 40-75%.
  2. Súlyos pulmonális hipertónia - 75% feletti nyomás, a bal-jobb sönt megmarad.

A ductus arteriosus esetében a következő tünetek jellemzőek:

  • A gyermek fejlődési késése.
  • Fokozott fáradtság.
  • A bőr súlyos sápadtsága.
  • Gyors és szabálytalan szívverés.
  • A szívműködés megszakításai.
  • Tachypnea.

A fájdalmas állapot diagnosztizálása a mellkas röntgenfelvételéből, a szív ultrahangjából, az EKG-ból és a fonokardiográfiából áll. Magas pulmonalis hipertónia esetén az MRI, aortográfia és a jobb szív vizsgálata javasolt.

Ennek a rendellenességnek a kezelése koraszülötteknél a gyógyszeres terápiát a prosztaglandin szintézis inhibitorainak bevezetésével hajtják végre a csatorna obliterációjának stimulálása érdekében. Súlyos esetekben műtét javasolt. A betegek nyílt endovaszkuláris műtéten esnek át.

Még egy kis ductus arteriosus is társul az idő előtti halál megnövekedett kockázatával. A probléma a szívizom és a tüdőerek kompenzációs tartalékainak csökkenéséhez vezet. A statisztikák szerint az átlagos várható élettartam a csatorna természetes lefolyásában körülbelül 25 év. Sőt, a hiba spontán lezárása rendkívül ritka..

Nyitott ovális ablak és pitvari septum hiba

A veleszületett szívbetegségek a többi betegség között jelentős százalékot tesznek ki. A szív nyitott ablaka és egy pitvari septum hiba a szív- és érrendszer rendellenességei. Az orvosi statisztikák szerint 1000 gyermekből körülbelül 5 születik hasonló problémákkal. Sőt, a koraszülöttek körében a patológia előfordulása sokkal nagyobb..

A pitvari septum hibája egy veleszületett rendellenesség, amelyben a jobb és a bal pitvar között szeptum nélküli nyílás található a septumban. Jelenléte a jobb kamra terhelésének növekedéséhez és a pulmonalis erek nyomásának növekedéséhez vezet..

  • Genetikai tényezők.
  • Terhesség alatt átvitt betegségek: rubeola, Coxsackie vírus, mumpsz.
  • Cukorbetegség.
  • Az anya rossz szokásai: alkoholizmus, dohányzás, kábítószer-függőség.

A pitvari septum defektusának formái:

  • Nyissa meg az ovális ablakot.
  • A septum alsó részének elsődleges hibája.
  • A septum felső részének másodlagos hibája.

A fájdalmas állapot tünetei a gyermek első életében jelentkeznek. A patológia a születéskori kékes bőrszínnel nyilvánul meg. A szövetek sírással és nyugtalansággal elhalványulhatnak. A hiba fő jelei a következők:

  • A gyermek letargikus és nem hajlandó játszani.
  • A pulzus fokozódik testmozgással vagy sírással.
  • A baba gyengén szív és gyenge étvágyat.
  • A fizikai fejlődés lemaradása.
  • A bőr súlyos sápadtsága.

A fájdalmas állapot azonosításához komplex diagnosztikát mutatnak be. Leggyakrabban a betegeknek gyógyszeres kezelést és fizioterápiát írnak elő. Súlyos esetekben műtéti kezelést végeznek.

Pitvari septum aneurizma és nyitott ovális ablak

A szív veleszületett rendellenességeinek és fejlődési rendellenességeinek komplexusa számos betegséget tartalmaz. Az interatrialis septum aneurizma és egy nyitott foramen ovale a MARS szindróma alkotóeleme. Felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt diagnosztizálhatók. Leggyakrabban a rendellenességet koraszülött újszülötteknél észlelik..

Az interatrialis septum (MPP) és az OOO aneurizma kis szív-rendellenességekhez tartozik. Az artéria falának kidudorodása ritka hiba, a gyermekek 1% -ában fordul elő, és általában tünetmentes. A patológia elszigetelt, de leggyakrabban más rendellenességekkel és LLC-vel fordul elő. Emiatt a tünetek nagyon homályosak, ami bonyolítja a diagnosztikai folyamatot..

  • A szívizom falának kiemelkedésének fő okai mind a külső, mind a belső tényezők hatásához kapcsolódnak. Ez lehet stressz, kedvezőtlen környezeti körülmények vagy fertőzések a terhesség alatt..
  • Iskoláskorban a betegség a nyitott ablak fibromuscularis szövetekkel történő gyors növekedésével jár, ami a vékony falak egyik vagy másik irányú megereszkedéséhez vezet..
  • Felnőtteknél az aneurizma hatalmas szívroham után következik be..

Számos típusú aneurysma létezik, amelyek az interatrialis septum elhajlásától függenek:

  • Hajlítás a jobb pitvarban.
  • Hajlás a bal pitvarban.
  • S alakú dudor mindkét oldalon.

Ebben az esetben a megereszkedés iránya nem befolyásolja a hiba lefolyásának tüneteit és súlyosságát. Leggyakrabban jobboldali eltérést észlelnek, mivel a bal pitvarban a nyomás nagyobb, mint a jobbnál, ezért a szívfal ellentétes irányban tér el.

A rendellenesség fő megnyilvánulásai:

  • A nasolabialis háromszög cianózisa.
  • Tachycardia.
  • Súlyos légszomj fizikai aktivitással.
  • Fokozott fáradtság.
  • Fejfájás és szédülés.
  • Szívritmuszavar.
  • Szívpanaszok.
  • A bronchopulmonáris rendszer gyulladásos betegségei.
  • Fokozott izzadás és hányinger.
  • Subfebrile láz.

A kóros állapotot szövődmények kísérhetik, amelyek közül a fő: intracardialis trombózis, embólia és más erek elzáródása.

A pitvari septum aneurysma diagnózisa ultrahangból és Doppler-szonográfiából áll. Szükség esetén echokardiográfiát, valamint laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok komplexét végzik. A kezeléshez orvosi és fizioterápiás módszerek komplexét alkalmazzák..

Nyitott ovális ablak aránya

Számos olyan körülmény áll fenn, amelyben egy kicsi szív-rendellenesség jelenléte élettanként működik. A nyitott ovális ablak aránya jellemző:

  1. Az embrionális periódus megfelelő vérkeringése érdekében a vért a pitvarok közötti átmenő lyukon keresztül pumpálják. Születés után megszűnik az igénye, mivel a tüdő működni kezd, ezért a lyuk fokozatosan benő. Ez fiziológiai norma. Ha az ablak születés előtt bezárul, sok súlyos szövődményt okoz, amelyek közül a legveszélyesebb a jobb kamrai elégtelenség.
  2. Egy LLC a születése után azonnal bezárva marad, és ez is a norma. Közvetlenül születése után a csecsemő veszi az első lélegzetét, és kiáltást hallat, kiegyenesítve a tüdejét. A bal pitvar erős terhelése miatt a nyomás növekszik a szelep bezárásához. Az orvosi statisztikák szerint az egészséges koraszülöttek körülbelül 50% -ának van hasonló anatómiai jellemzője, legfeljebb kétéves, és néha még ennél is több..
  3. A magzat szívének ovális nyílásának maradékeleme fokozatosan záródik. Ez a folyamat a szelep fossa felé történő növekedése miatt következik be. Ennek a jelenségnek az időtartama minden organizmus esetében egyedi. Bizonyos esetekben 3-5 év.

Ha a test diagnózisa során a kardiovaszkuláris rendszer egyéb kísérő rendellenességeit azonosítják, akkor ez szintén normának tekinthető, mivel a MARS-szindróma multifaktoriális patológia. Különösen súlyos esetekben a lyukak nem nőnek be szorosan, akkor az LLC egész életében nyitva marad.

Ha egy újszülöttnek nyitott ovális ablaka van a szívben - magyarázza a gyermek kardiológus

A csecsemő normális fejlődésével, még az anyaméhben is, a szívben speciális lyukak működnek, amelyek születésük után az első lehelettel záródnak. Ezen lyukak egyike egy ovális ablak. De gyakran előfordul, hogy egy ilyen ablak nem csukódik be..

Cikkünket ennek a közös patológiának szenteltük. Ebben az anyagban felfedezi a működő ovális ablak problémájának lényegét.

Miért van szüksége a gyümölcsnek ovális ablakra?

Az anya méhében a gyermek nem lélegzik a szó szoros értelmében, mivel a tüdő nem működhet, hasonlítanak egy leeresztett labdára. Az újszülöttek nyitott ovális ablaka egy kis nyílás a pitvarok között. Az ovális ablakon keresztül a vénák vére a magzat egyetlen szisztémás körébe áramlik.

Születése után a csecsemő veszi az első lélegzetet, a tüdő megkezdi munkáját. A nyitott ovális ablakot egy szelep zárja le a nyomáskülönbség miatt. De egy ilyen szelep túl kicsi lehet ahhoz, hogy teljesen meghúzza a lyukat.

Az ovális ablak bezáródásának okai

Ennek a patológiának a pontos oka nem létezik..

A leggyakoribb tényezők közül több is létezik..

  1. Szinte minden koraszülött és éretlen újszülöttnél az ablak nyitva marad..
  2. Dohányzás, anya szerekkel való visszaélés.
  3. Méhen belüli magzati hipoxia.
  4. Hosszan tartó vajúdás, csecsemő fulladás a vajúdás alatt.
  5. Kedvezőtlen környezeti tényezők.
  6. Anya stressze.
  7. Genetikai hajlam.
  8. Veleszületett szívhibák.
  9. Foglalkozási veszély mérgező anyagokkal az anyában.

Nyitott ovális ablak gyermekeknél és tünetei

A legtöbb esetben az ilyen gyermekek nem panaszkodnak.

Mit vehet észre?

  1. A kék megjelenése a száj körül egy újszülöttnél. Az ilyen cianózis sírás, sikítás, szopás, fürdés közben jelenik meg.
  2. Idősebb gyermekeknél a fizikai aktivitással szembeni tolerancia (ellenállás) csökken. A gyermek pihen, leül a szokásos szabadtéri játékok után.
  3. Légszomj. Általában normális esetben a gyermeknek könnyen fel kell másznia a 4. emeletre, légszomj jele nélkül..
  4. Gyakori nátha csecsemőknél, nevezetesen: hörghurut, tüdőgyulladás.
  5. Az orvosok szívmormolást hallgatnak.

Diagnosztika

A szív ultrahangjának van a fő klinikai jelentősége. Az orvos egyértelműen lát egy kis lyukat a bal pitvar vetületében, valamint a véráramlás irányát.

Szívmormolás hallgatásakor a gyermekorvos mindenképpen az ilyen típusú vizsgálatokra irányítja a babáját.

Általános szabály, hogy az LLC-vel végzett EKG-n nincsenek kóros változások..

Kezelés

Mi van, ha az ablak 5 év után nem csukódik be? Lényegében semmi. Az újszülött nyitott ovális ablaka túl kicsi ahhoz, hogy pitvari túlterhelést biztosítson a szívelégtelenség kialakulásával. Ezért szükséges dinamikusan megfigyelni a morzsát, évente átesni a szív ultrahangján és megvizsgálni egy gyermek kardiológus.

Amikor a gyermeknél panaszok jelennek meg, a gyógyszeres terápiát kardiotróf gyógyszerek és nootropikumok formájában írják elő - Magnelis, Kudesan, Piracetam.

Ezek a gyógyszerek javítják a szívizom táplálkozását és a testtűrést.

A közelmúltban megbízhatóvá vált, hogy a levokarnitin (Elkar) gyógyszer elősegíti az ovális ablak gyors bezáródását, ha 2 hónapig, évente háromszor iszik. Igaz, nem teljesen világos, hogy ez miben áll összefüggésben. Személyes tapasztalataim alapján elmondhatom, hogy nem láttam egyértelmű összefüggést az Elkar recepciója és az LLC bezárása között.

De még mindig előfordul, hogy az ovális ablak károsodott vérkeringést és szívelégtelenséget okozhat. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban ez ritka, a legtöbb esetben 30-40 éves korig fordul elő. Ezután megoldódik a sebészeti beavatkozás kérdése ennek a lyuknak a lezárásával. A femorális vénán endovaszkulárisan (azaz katéterrel) egy kis tapaszt alkalmaznak.

Ami a sportot és a működő ovális ablakot illeti, panaszok és a szív ultrahangjának jó mutatóinak hiányában bármilyen sportot folytathat.

Bonyodalmak

Elég ritkák. Embolia és károsodott véráramlás társul. Ezek szívrohamok, stroke és veseinfarktus..

Ezek a szövődmények már felnőttnél is előfordulhatnak. És egy ilyen betegnek mindig figyelmeztetnie kell az orvost, hogy az ovális ablaka működik..

A kis szív rendellenességek többnyire nem károsítják a gyermekek egészségét. Néhány híres sportolónak van ilyen patológiája, és olimpiai bajnokok lesznek. Sok orvos az LLC-t tartja normának. De emlékeztetni kell arra, hogy éves szakember felügyelete szükséges..

Magas vérnyomás - mi ez, okai, tünetei, típusai és kezelése

A szívinfarktus utáni élet - tippek és trükkök