Impulzus

én

(lat. impulzus ütés, nyomás)

a szív összehúzódásával járó erek térfogatának periodikus ingadozása, a vérkitöltés dinamikája és a bennük lévő nyomás miatt egy szívciklus alatt.

A pulzust normálisan tapintással határozzák meg az összes nagy artérián (artériás P.). Speciális kutatási módszerek segítségével a vénás P. kimutatható (általában a nyaki vénákon), és speciális élettani körülmények között egészséges egyéneknél, valamint a patológia bizonyos formáiban, arterioláris vagy prekapilláris pulzus is detektálható (az úgynevezett kapilláris pulzus).

A P. doktrína, eredete és klinikai jelentősége főleg az artériás pulzusra utal. Az ókorban keletkezett. Az ókori Görögország, az Arab Kelet, India, Kína orvosai P. különféle tulajdonságait vizsgálva megpróbáltak diagnózist felállítani ezen tulajdonságok sajátosságai alapján, meghatározni a betegség prognózisát, sőt egy személy sorsát is. Galen (Kr. U. 2. század), aki hét könyvét P. doktrínának szentelte, 27 P. fajt különböztetett meg, P. tulajdonságainak számos megjelölése a mai napig fennmaradt. Paracelsus (15-16. Század) P.-t vizsgálta mind a karokon, mind a lábakon, a nyaki ereken, a templomok régiójában, a hónaljban. A vérkeringés W. Harvey (1628) általi felfedezése megalapozta a pulzus doktrínájának tudományos alapjait, amely a 19. század közepén jelentősen gazdagodott. a P. - sphygmography (Sphygmography) grafikus regisztrációjának módszerének bevezetése a kutatási gyakorlatba. A keringési rendszer kutatási módszereinek sokoldalú fejlesztése ellenére P. vizsgálata megőrzi diagnosztikai értékét.

Az artériás pulzus a végtagok artériáin meghatározva központi (P. az aortán, subclavia és carotis artériákon) és perifériára oszlik. Az artériás P. vizsgálatának fő módszere a tapintás. A carotis artériákat szimmetrikusan tapintják meg az anteroposterior nyakban a gége bal és jobb oldalán; brachialis artéria - in sulcus bicipitalis med. közvetlenül a kubitális fossa felett; hónalj - a hónalj alján a humerus fején, előre nyújtott karral; radiális - a radiális csont styloid folyamata és a belső radiális izom ínje között. A combartéria tapintása az ágyék területén történik, amikor a comb enyhe kifelé irányuló forgatással kiegyenesedik; poplitealis - a poplitealis fossa-ban a beteg hasán fekvő helyzetben, térdre hajlított lábbal. A hátsó sípcsont artériát a belső boka mögötti condylaris horony határozza meg; a láb hátsó artériája - az első intermetatarsalis tér proximális részén, a nagylábujj hosszú nyújtójának külső oldalán.

Miután megérezte az artériát, nyomja meg két vagy három ujjal az alatta lévő csontig, amely lehetővé teszi, hogy jól érezze magát az artériás P. -ként, mint az artéria térfogatának rángatózó növekedése. Leggyakrabban P.-t a sugár artérián vizsgálják, amely felületesen helyezkedik el, és ugyanakkor jól érződik két vagy három ujj párnáival, amelyeket az artéria felületesen elhelyezkedő szakasza mentén alkalmaznak. 1. ábra). P. kutatását mindkét kezén el kell végezni. Csecsemőknél és túlságosan izgatott gyermekeknél tapintják a felületes temporális artériákat. A központi P. tulajdonságainak felméréséhez tapogassa meg a nyaki artériákat: mindkét oldalon felváltva tapogatják őket, gondosan, emlékezve a szinkóp lehetőségére a szívaktivitás reflexes gátlásával kapcsolatban.

A nagy perifériás artériák pulzusát a vérnyomás segítségével regisztrálhatjuk, miután grafikus képet kaptunk róla. Mindegyik impulzushullámot (2. ábra) a felemelkedő rész meredek emelkedése jellemzi - anakrota, amely a csúcsra érve katakrotává alakul - lefelé haladó ferde vonal, rajta egy további hullám, amelyet dikrotikusnak neveznek. A P. grafikus regisztrációja lehetővé teszi az impulzusgörbék amplitúdójának és kronometrikus elemzését. A kis erek vérkitöltésének impulzusingadozásait pletizmográfia (Pletizmográfia), reográfia (Reográfia) segítségével tanulmányozzuk. P. frekvenciájának monitorozásához speciális eszközöket használnak - pulzusmérőket.

Az artériás P. tapintásakor jellemzői a pulzusszám gyakoriságának meghatározásán és P. minőségének, például ritmusának, kitöltésének, feszültségének, magasságának, sebességének értékelésén alapulnak..

A pulzusszámot úgy határozzuk meg, hogy legalább 1 /2 perc, és helytelen ritmussal - egy percen belül. Vízszintes helyzetben lévő egészséges felnőtteknél P. frekvenciája 60 és 80 ütés / perc között mozog; függőleges helyzetbe lépéskor általában 5-15 ütéssel növekszik percenként. A fizikai munkát végző személyeknél, valamint az időseknél P. gyakorisága általában alacsonyabb, és gyakran kevesebb, mint 60. A nőknél P. esetében átlagosan 6-8 stroke gyakrabban fordul elő, mint az azonos korú férfiaknál. Egyéves kor alatti gyermekeknél a pulzusszám 120-140 ütés / perc; az életkor előrehaladtával fokozatosan csökken, átlagosan 100-at ér el 4-5 év alatt, 85-90-et 7 évig, és körülbelül 75 percenként 14 év alatt.

A P. patológiás növekedése (tachysphygmia, pulsus frecuens) lázzal fordul elő: a testhőmérséklet 1 ° -os emelkedésével a pulzus átlagosan percenként 6-8 ütéssel (gyermekeknél 15-20 ütem) nő. P. gyakorisága azonban nem mindig felel meg szigorúan a testhőmérsékletnek. Tehát a láz alatti tífusz esetén a P. gyakoriságának növekedése elmarad a hőmérséklet emelkedésétől, és peritonitis esetén relatív P. növekedés tapasztalható..

P. csökkenését (bradysphygmia, pulsus rarus) az edzett sportolóknál észlelik, vagy ez alkotmányos jellemző. A P. patológiás csökkenése obstruktív sárgaság, hypothyreosis, fokozott koponyaűri nyomás mellett következik be. A pulzusszám tartós és jelentős csökkenése (40 vagy kevesebb ütés / perc) a sinus csomópont gyengeségének tükröződése, állandó blokkolási sebességű sinoauricularis blokkkal, teljes keresztirányú szívblokkolással, valamint bigeminy típusú extraszisztolával (extrasystole) figyelhető meg, ha a szív kamrái idő előtt összehúzódnak olyan gyenge, hogy az általuk okozott pulzushullámok nem érezhetők.

A pulzus ritmusát az egymás után következő pulzushullámok szabályossága alapján értékelik.Egész felnőtteknél a pulzushullámokat, mint a szív összehúzódásait, szinte azonos időközönként, azaz a pulzus ritmusos (pulsus regularis), de mély lélegzéssel általában P. a belégzéskor növekszik, a kilégzéskor csökken (légzési aritmia). Szabálytalan pulzust (pulsus irregularis) gyakran észlelnek különféle szívritmuszavarokkal (lásd: A szív ritmuszavarai). Amikor az artériákon a hemodinamikailag hatékony extraszisztolákkal rendelkező bigeminy a különböző erősségű hullámok páros váltakozásaként érezhető (a második hullám meggyengült), meghosszabbított szünettel e hullámpárok között - bigeminic P. (pulsus bigeminus). A bigeminikus P.-től meg kell különböztetni P. dicrotia-ját, vagy dicrotic P.-jét (pulsus dicroticus), amely kettős ütemként is tapintható, de ennek a kettős ütemnek csak egy szívverés felel meg. A dikrotikus P.-t az érrendszeri tónus változásai okozzák (általában lázzal), amelyek az artériás P. dikrotikus hullámának éles növekedéséhez vezetnek. A pitvarfibrillációban (pitvarfibrilláció) az impulzushullámok véletlenszerűen, különböző időközönként következnek (3. ábra). Sinoauricularis blokáddal, hiányos atrioventrikuláris blokáddal, korai extrasystolákkal az egyes impulzushullámok elvesztése következik be. Ha az időegységre eső szívverések száma meghaladja a pulzusszámot, P. hiányról beszélnek. A P. hiány pitvarfibrillációval és extraszisztolával fordul elő, ezt a sokk kimenetének hirtelen csökkenése okozza a bal kamra egyes szisztoléiban..

A pulzus kitöltését a tapintható artéria térfogatában bekövetkező pulzusváltozások érzése határozza meg. Az artéria kitöltési foka elsősorban a szív stroke térfogatától függ, bár az artériás fal nyújthatósága is fontos (nagyobb, annál alacsonyabb az artéria tónusa). Normál körülmények között és a szívteljesítmény növekedésével a teljes P.-t (pulsus plenus) meghatározzuk. A szív stroke-térfogatának csökkenésével (például mitralis stenosis, szívelégtelenség, vérveszteség esetén) P. töltése csökken. A P. kitöltésének hirtelen csökkenésével üresnek hívják (pulsus vacuus).

Az impulzusfeszültséget a pulzáló artéria teljes összenyomásához szükséges erőfeszítés mértéke határozza meg. Ehhez a tapintható kéz egyik ujja összenyomja a sugár artériát, ugyanakkor a másik ujja disztálisan meghatározza a P.-t, rögzítve annak csökkenését vagy eltűnését. Megkülönböztetünk feszült vagy kemény P. (pulsus durus) és lágy P. (pulsus mollis) között. A P. feszültség mértéke a vérnyomás szintjétől függ.

Az impulzus magassága az artériás fal pulzus-oszcillációjának amplitúdóját jellemzi: egyenesen arányos az impulzusnyomás értékével és fordítottan arányos az artériás falak tónusos feszültségének mértékével. A magas P. (pulsus altus) az aorta szelep elégtelenségével, a tirotoxikózissal, a fizikai megterheléssel és a lázzal jár. Lassú véráramlás az aortába, a pulzusnyomás csökkenése, valamint az artériás fal feszültségének növekedésével P. magassága csökken. Alacsony vagy kicsi P. (pulsus parvus, s. Humilis) az aorta nyílás vagy a bal oldali atrioventrikuláris nyílás szűkülete, tachycardia, akut szívelégtelenség figyelhető meg. Különböző etiológiájú sokknál P. értéke hirtelen csökken, a pulzushullám alig érezhető. Az ilyen P. filiformnak (pulsus filiformis) nevezik.

Normális esetben az összes impulzushullám magassága azonos (pulsus aequalis). Pitvarfibrillációval, extraszisztolával a pulzushullámok magassága eltér a löket térfogatának nagyságrendjének ingadozása miatt (3. ábra). Néha a nagy és a kis impulzushullámok váltakozása a megfelelő ritmusban detektálható (4. ábra); ez az úgynevezett szakaszos vagy váltakozó P. (pulsus alternans). Előfordulása a különböző szíverősségű szívösszehúzódások váltakozásával jár együtt, amelyet súlyos szívizomkárosodásban észlelnek.

Az úgynevezett paradox P.-t (pulsus paradoxus) a pulzushullámok amplitúdójának csökkenése jellemzi az inspiráció során. Megfigyelhető exudatív és tapadó szívburokgyulladással, a mediastinum daganataival, nagy pleurális váladékokkal, néha hörgő asztmával, tüdő emfizémával. A paradox P. ritka oka a kompresszió az I. borda és a kulcscsont közötti subclavia artéria belégzése során. Ilyen esetekben a paradox P.-t csak egy vagy két kéz határozza meg, a lábakon normális marad.

Ha a szimmetrikus artériákon eltérés van a bal és jobb oldali impulzushullám magasságában, azaz P. aszimmetriájával másnak hívják (pulzus különbség). P. aszimmetriáját okozhatja egyrészt az artéria fejlődésének és elhelyezkedésének rendellenessége, veleszületett vagy szerzett (például ateroszklerózissal, Takayasu-kórral) a subclavia artéria beszűkülése az aortából történő kisülése helyén, valamint az artéria lumenének szűkülete a kívülről történő összenyomódása miatt. Példa erre P. gyengülése a bal radiális artérián, mitralis stenosis miatt, a bal subclavia artéria megnagyobbodott bal pitvussal való kompressziója miatt. Az artériák pulzusának teljes eltűnését akrotizmusnak nevezzük..

A pulzusszámot a tapintható artéria térfogatának változásának sebességével értékelik. A vérnyomásmérőknél az általában magas, gyors vagy rövid P.-t (pulsus celer, s. Brevis) az impulzus hullámának azonnali emelkedése és gyors esése jellemzi (5. ábra, b), emiatt az ujjak ütésként vagy ugrásként érzik, - miért nevezik ugrásnak (pulsus saltans) is. Gyors P.-t észlelnek az aorta szelep elégtelensége esetén, a perifériás artériák csökkent rezisztenciájával a tirotoxicosisban szenvedő betegeknél, vérszegénységgel, lázzal és arteriovenózus aneurizmákkal. A lassú P.-t (pulsus tardus, s. Longus), amely gyakran kicsi, a pulzushullám hosszan tartó emelkedése és lassú bomlása jellemzi; a vérnyomásmérőn (5. ábra, c) az anakrotusa ideje meghosszabbodik, a csúcsa ellapul, a dikrotikus hullám gyengén fejeződik ki. A lassú P.-t az aorta száj szűkületével, a perifériás véráramlással szembeni ellenálló képesség fokozásával jegyzik.

A prekapilláris (kapilláris) impulzus a kis arteriolák szinkron tágulása a szív munkájával, amelyet a szisztolés és a diasztolés töltésük jelentős és gyors ingadozása okoz. A P. kapilláris azonosításához enyhén nyomja meg a köröm végét, vagy nyomja meg az ajak nyálkahártyáját egy üveglemezzel. Ebben az esetben láthatja a bőr vagy a nyálkahártya ritmikus blansírozását és vörösségét a vizsgált területen. A kapilláris P. egészséges fiataloknál termikus eljárások után figyelhető meg. A patológia tüneteként a kapilláris P. szelepelégtelenséggel, néha tirotoxicózissal fordul elő.

A vénás pulzus, azaz A vénák térfogatának ingadozását, amelyet a vér jobb pitvarba történő kiáramlásának dinamikája okoz a szisztolés és a diasztolés fázisokban, meg kell különböztetni a vénák falainak átviteli rezgéseitől a szorosan elhelyezkedő artériák pulzálása miatt. Egészséges embereknél a vénás P. akkor található meg a jugularis vénában, ha azt grafikusan nyilvántartják phleboshygmogram formájában, amelyet összetettebb görbe képvisel, mint egy artériás sphygmogram. Abban az időben, amikor az anakrot és a pulzushullám teteje képződik az artériás vérnyomás-vizsgálatban, a phleboshygmogram görbéje negatív irányú. Kóros körülmények között, különösen a tricuspid szívszelep elégtelensége esetén, a vénás pulzus pozitívvá válik - a véna térfogata szinkronban növekszik a szív kamrai szisztolájával, azaz az artériás pulzus pozitív hullámának kialakulásával egyidejűleg. A pozitív vénás P. azzal magyarázható, hogy a tricuspidális szelep elégtelenségével a jobb kamra szisztolája során a vér átfolyása a jobb pitvarban és a vena cava-ban történik. Ebben az esetben a nyaki vénák észrevehető lüktetése jelenik meg, amelynek duzzanata egybeesik a kamrák szisztolájával. A jugularis vénák látható duzzanata, amely időben egybeesik a szív szisztolájával, szintén megfigyelhető a pitvarok összehúzódása miatt, amely szinte egyidejű a kamrák szisztolájával, a csomó ritmusán.

Irodalomjegyzék: Ionash V. Klinikai kardiológia, ford. csehről, p. 481, Prága, 1968; A belső betegségek propedeutikája, szerk. V.Kh. Vaszilenko és A.L. Grebenev, s. 221, M., 1982.

Ábra: (1b). A pulzus tapintása a radiális artéria III és IV ujjain.

Ábra: 2. A perifériás artériás pulzus vérnyomása: AB - anakrot; BV - katakrota; a dikrotikus hullámot nyíl jelzi.

Ábra: 1. A pulzus tapintása a sugár artéria II és III ujjain.

Ábra: 5. Nagy, gyors (b) és kicsi lassú (c) impulzus vérnyomás-megjelenítése a normál (a) impulzussal összehasonlítva.

Ábra: 3. Artériás sphygmogram pitvarfibrillációval: a pulzushullámok eltérő amplitúdóval rendelkeznek, és véletlenszerűen, szabálytalan időközönként következnek.

Ábra: 4. Artériás vérnyomás váltakozó impulzust mutat: nagy és kis amplitúdójú impulzushullámok váltakoznak.

II

az erek falának rángatózó rezgései, amelyek a szív tevékenységéből fakadnak, és attól függően, hogy a vér felszabadul-e a szívből az érrendszerbe. Különböztesse meg az artériás, vénás és kapilláris P. A legnagyobb gyakorlati érték az artériás P., amely általában a radiális artéria területén tapintható. A radiális artéria az alkar alsó harmadában, közvetlenül a csuklóízülettel való artikulációja előtt, felületesen fekszik és könnyen a sugarához nyomható. A pulzust meghatározó kar izmai nem lehetnek feszültek. Két vagy három ujjat helyeznek az artériára (ábra), és változó erővel addig szorítják, amíg a véráramlás teljesen le nem áll; akkor az artériára nehezedő nyomás fokozatosan csökken, értékelve a pulzus gyakoriságát, ritmusát és egyéb tulajdonságait.

Egészséges embereknél P. frekvenciája megfelel a pulzusnak, és nyugalmi állapotban 60-80 percenként. A pulzusszám növekedését (hanyatt fekvő helyzetben 1 perc alatt több mint 80, álló helyzetben 100 perc alatt 100 tachycardiának), a csökkenést (kevesebb, mint 1 perc alatt 60-nak) bradycardiának nevezzük. P. helyes pulzusszámú frekvenciáját úgy határozzuk meg, hogy fél perc alatt megszámoljuk a pulzusszámot, és az eredményt megszorozzuk kettővel; a szívműködés ritmusának megsértésével a pulzusszámot egy teljes percig számolják. Egyes szívbetegségeknél P. gyakorisága ritkább lehet, mint a pulzus - pulzus hiány. A P. gyakoribb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél, a lányoknál valamivel gyakoribb, mint a fiúknál. P. éjszaka ritkábban, mint nappal.

Normális esetben P. gyakoribbá válik fizikai stressz, neuro-érzelmi reakciók esetén. A tachycardia a keringési készülék adaptív reakciója a test megnövekedett oxigénigényére, hozzájárulva a szervek és szövetek fokozott vérellátásához. Az edzett szív kompenzációs reakciója (például sportolóknál) azonban nem annyira a pulzus, mint inkább a szív összehúzódások erősségében jelentkező növekedésben nyilvánul meg, ami a test számára előnyösebb. Számos szívbetegség, belső elválasztású mirigyek, idegi és mentális betegségek, a testhőmérséklet emelkedése és bizonyos mérgezések P. növekedésével járnak. Ritka P. számos szívbetegségben, mérgezésben és kábítószer hatása alatt is előfordul..

Normális esetben a P. ritmikus, vagyis az impulzushullámok szabályos időközönként követik egymást. A szívritmuszavarokat szívritmuszavaroknak nevezzük: a pulzushullámok szabálytalan időközönként következnek. A P. másik jellemzője a töltése, amely főleg a szív szivattyúzási képességének erejétől függ az összehúzódása (szisztolé) időszakában. P. feszültségét az artéria összenyomásához szükséges erőfeszítés mértéke határozza meg, és a vérnyomás magasságához (vérnyomás) társul..

A pulzus meghatározása a radiális artérián.

III

artériás (pulsus; lat. ütés, lökés, pulzus) - az artéria falának periodikus rángatózó rezgései ("fújásai"), amelyek a vér szívből történő felszabadulásából származnak annak összehúzódása során; egyes kóros állapotokban a P jellegzetes típusai figyelhetők meg.

Pulzus alternatívaésrohanás (r. alternans) - ritmikus P., amelyet a gyenge és erős ütések helyes váltakozása jellemez.

Pulzusaritmuséschny (p. arrhythmicus) - lásd: A pulzus szabálytalan.

Pulzus magasról rőlcue (p. altus) - P., amelyet a pulzushullám nagy amplitúdója jellemez; megfigyelhető például aorta elégtelenség esetén.

Pulzus dikrotéschesky (p. dicroticus) - P., amelyet két pulzushullám jelenléte jellemez minden egyes szívverésnél; csökkent perifériás vaszkuláris tónussal figyelhető meg.

Pulzusszünetésrohanás (p. intermittens) - P., amelyet az érfal rezgései közötti egyes intervallumok időtartamának megduplázása jellemez; megfigyelhető például az atrioventrikuláris blokk bizonyos típusaiban.

Pulzus méslyy (p. parvus) - P., amelyet a pulzushullám kis amplitúdója jellemez; megfigyelhető például az artériás falak görcsével, nagy vérzés után, összeomlással, ájulással.

Pulzus melassú (R. tardus) - P., a pulzushullám lassú emelkedése és lassú csökkenése jellemzi; megfigyelhető például aorta stenosis esetén.

Pulzus mÉn vagyokgky (R. mollis) - P., amelyben csak kis erőfeszítés szükséges a pulzáló artéria teljes befogásához; megfigyelhető például artériás hipotenzióval.

Pulzusfeszültség (p. Contractus, p. Oppressus; syn. P. hard) - P., amelyben a pulzáló artéria teljes rögzítéséhez fokozott erőfeszítésre van szükség; megfigyelhető például artériás hipertóniával.

Pulzus neréstiszta (p. inaequalis) - P., amelyben az egymást követő impulzushullámok eltérő amplitúdóval bírnak.

Pulzus szabálytalanÉn vagyokrny (folyó szabálytalan; a P. aritmikus szinonimája) - P. a különféle ütések közötti egyenlőtlen időintervallumokkal.

Pulzus szálakésfenék (river filiformis) - kicsi P., amelyet tapintással alig lehet meghatározni; megfigyelhető például sokkban, akut szívelégtelenségben.

Pulzus paradoxonéslen (p. paradoxalis) - P., azzal jellemezve, hogy a belégzés során csökken a töltés; megfigyelhető nagy erek szűkülésével, perikardiális tapadásokkal.

Perifériás pulzuséschesky (p. periphericus) - P., a subclavia, carotis és femoralis artériáktól disztálisan elhelyezkedő artériákon definiálva.

Pulse podskésbólogatás (p. saliens) - lásd: Gyors pulzus.

Pulzus oedky (p. rarus) - P. percenként 60 ütésnél kisebb gyakorisággal.

Pulse scról rőlryy (p. celer; P. ugrás szinonimája) - P., amelyet az impulzushullám normál amplitúdóján gyorsított emelkedése és esése jellemez; megfigyelhető például az aorta szelep elégtelenségével.

Kemény pulzus (Durus p.) - lásd Pulzus feszült.

Pulzus héssty (p. frequency) - P. percenként több mint 100 ütemű frekvenciával.

Mi legyen a pulzus egy felnőttnél: norma és patológia

Mi a pulzus? Mitől függenek az értékei? A pulzus mindig megegyezik-e a pulzusszámmal??

Ezekre és más kérdésekre a "Voronezh klinikai szakértő" terapeuta, kardiológus, Kalinina Angelina Anatolyevna segített nekünk válaszokat keresni.

- Angelina Anatolyevna, mi az impulzus és mi határozza meg annak frekvenciáját?

A pulzus az artériák falainak ritmikus oszcillációja, amely bizonyos mennyiségű vér áramlásával jár a szív összehúzódása és a nyomásváltozások során..

A pulzusszámot befolyásolja:

- a fizikai aktivitás szintje (pihenés, stressz);

- a szívizom és a szelepek állapota;

- vérnyomásérték;

- a neuroendokrin rendszer munkája;

- a bazális anyagcsere szintje (az egyik kritérium a testhőmérséklet).

A HATÁLYBAN, AMELY A LÉPÉS LESZ
NERRITMIKA, ÖSSZESEN AJÁNLOTT
ESETBEN SZÁMOLJON NEM KEVESEBB
60 MÁSODpercen belül

Bizonyos (gyógyszeres és mérgező) anyagok szedése esetén a pulzus szituációs növekedése lehetséges, pozitív és negatív érzelmi állapotban lévő személynél (öröm, félelem, düh stb.).

- A pulzus helyes mérése?

Főleg az ér tapintásának (érzésének) segítségével. A pulzus számolható a radiális, carotis, temporális és femorális artériákon. De a gyakorlatban a leggyakrabban használt radiális artéria.

Ennek vagy annak a kezének csuklóját ujjak borítják a csuklóízület területén, érzik az artériát, 2-3 ujjal megnyomják és kiszámítják a pulzust.

Az impulzust általában 1 percen belül megszámoljuk. A szakirodalomban olyan mérési technikákat találhat, amikor az impulzust 15 másodperc alatt számolják, majd megszorozzuk 4-vel, vagy 30 másodperc alatt, majd megszorozzuk 2-vel. Annak ellenére azonban, hogy az impulzus szabálytalan lehet, minden esetben ajánlatos legalább megszámolni, mint 60 másodpercen belül.

- A kínai orvoslásban van pulzus diagnosztikai módszer. Valójában - amit a pulzus meg tud mondani?

Közvetett módon a pulzus megítélhető a pulzusszám (és annak megsértése), a szívizom, a szívbillentyűk, az erek és az érfal állapota, az alapvető anyagcsere szintje, az autonóm idegrendszer munkája, az ember érzelmi állapota alapján..

- Mi legyen a normális pulzus egy felnőttnél??

Különböző források szerint felnőtteknél ez általában 60-80, 60-90 ütés / perc tartományban van. Az impulzusok száma megegyezik a pulzusszámmal (HR), azaz Normális esetben nem lehet úgynevezett pulzushiány (olyan helyzet, amikor a frekvenciája kisebb, mint a pulzus. Ez például pitvarfibrillációval fordul elő). Ezenkívül a normál pulzus ritmikus, szimmetrikus, kielégítő kitöltéssel és feszültséggel jár..

- Mi befolyásolja az ember pulzusát? Milyen tényezőktől függ?

Számos tényező létezik. A pulzus szimmetriáját befolyásolja az egyik artéria lumenjének csökkenése, helytelen elhelyezkedése (valójában a sugárirányú vagy fedő, amelynek elágazása a sugárirányú), az artéria összenyomódása (például aorta aneurizma, neoplazma, megnagyobbodott nyirokcsomók).

A NORMÁL FELNŐTTEK PULZUSA MEGmarad
60-80, 60-90 fúj percenként

A pulzusszámot a pulzus is befolyásolja; a szív kontraktilis képességének és az aortába juttatott vér mennyiségének megfelelősége, amikor a bal kamra összehúzódik; az artéria falának állapota; szelepkészülék működése.

- Milyen okokból csökkenthető a pulzus?

Ha ez a pulzus csökkenését jelenti, akkor ez általában intenzív sportedzésekkel, alvási állapotban lehetséges.

Ritkább, lassabb pulzus, mint a patológia jelzője, előfordulhat a szív ritmusának és vezetésének némi zavarával, az aorta szelep szűkületével, az autonóm idegrendszer diszfunkciójával, mérgezéssel, bizonyos fertőző betegségekkel (tífusz, brucellózis).

Bizonyos gyógyszerek (béta-blokkolók, antiaritmiás szerek) szedése csökkentheti a pulzusszámot.

- Ha a pulzus alacsony, ez azt jelenti, hogy az embernek alacsony a vérnyomása.?

Ha az alacsony pulzus ritkának tekinthető, akkor ez a kapcsolat nem mindig áll fenn. Vannak olyan helyzetek, amikor a pulzus ritka, és a nyomás magas.

- Milyen körülmények között lehet magas a pulzus?

Ha a magas pulzus alatt a megnövekedett frekvenciát értjük, akkor ennek oka lehet fizikai aktivitás, stressz, koffeintartalmú italok, számos gyógyszer (például aminofillin, nifedipin, kordiamin, szalbutamol, atropin) használata.

A gyakori pulzus különböző patológiákban fordulhat elő: a szív- és érrendszer betegségei (ritmus- és vezetési zavarok; a szívizom és a szívburok károsodása, szelepkészülék; szívelégtelenség), az autonóm idegrendszer diszfunkciója, szimpatikus megoszlásának túlsúlyával, a legtöbb fertőző betegség, az endokrin rendszer betegségei ( thyrotoxicosis), a gyomor-bél traktusból származó vérzés, tüdőödéma, tüdőembólia, sokk és számos más.

- Angelina Anatolyevna, a magas pulzus mindig nyomásnövekedéssel jár, vagy nem szükséges?

Nem, ez nem mindig történik meg.

- Mik a pulzus paraméterei a sürgős orvosi ellátáshoz??

A pulzus paraméterek önmagukban nem mindig okozzák a sürgős orvosi ellátást. Ha azonban a pulzus csökkenése vagy növekedése bármilyen tünettel jár (például szédülést és eszméletvesztést észlelnek ritka pulzussal), akkor sürgősen forduljon orvoshoz.

- Hogyan lehet otthon elsősegélyt nyújtani olyan személynek, akinek magas vagy alacsony a pulzusa?

Tisztázni kell, hogy voltak-e korábban ilyen feltételek, mihez társultak, hogyan kerültek átadásra; milyen betegségeket szenved és szenvedett a múltban.

Feltétlenül meg kell kérdezni az ember által szedett gyógyszereket: lehetséges, hogy elfelejtette bevenni a gyógyszert (például egy béta-blokkolót), ezért a pulzusa gyakoribbá vált. A gyógyszer szedése ebben az esetben lehet az elsősegély..

AZ AZONNALI HÍVÁS SZÜKSÉGES
Ebben az esetben, ha a hallgató állapota
VAGY ELSŐ KOR FEJLŐDT RITKA PULzus,
KÜLÖNLEGESEN, HA AZ SZEMÉLYET KORÁBBAN KÖLTÖTTÉK
NÉHÁNY BETEGSÉG

Ha van tonométere és hőmérője, mérje meg vérnyomását és testhőmérsékletét. Mindkét mutató magas számának csökkentése szintén pozitívan befolyásolhatja a pulzusszámot..

Stressz, autonóm diszfunkció esetén meg kell próbálni megnyugtatni a beteget. Ezen gyógyszerek - például valocordin, corvalol, valerian, motherwort - szedése segíthet..

Ritka pulzus esetén jobb, ha az illető lefekszik. Természetesen még gyakori pulzus mellett is le kell feküdnie, ha ezt az állapotot általános gyengeség, szédülés, szédülés érzi.

Ha az alacsony pulzus alacsony vérnyomással jár, ihat teát, kávét.

Pozitív változások hiányában mentőt kell hívnia. Ezenkívül sürgős hívásra van szükség az első (és különösen hirtelen) megnövekedett frekvencia vagy a pulzus csökkenése esetén is; a jólét progresszív romlása, különösen olyan személynél, akinek korábban voltak bizonyos betegségei (például szívritmuszavarok, miokardiális infarktus vagy stroke, gyomor-bélrendszeri vérzés, tüdőödéma, tüdőembólia).

Iratkozzon fel anyagainkra a közösségi hálózatokon: VKontakte, Odnoklassniki, Facebook

Kalinina Angelina Anatolyevna

2007-ben a Voronyezsi Állami Orvosi Akadémián végzett. Burdenko.

2007 és 2008 között terápián, 2010-ben szakmai átképzésen vett részt az "Általános háziorvos (családorvoslás)" szakon, majd 2017-ben a "Kardiológia" szakon..

2015 óta háziorvosként, 2018-tól kardiológusként dolgozik a Voronyezsi Szakértői Klinikán. Fogadást tart a címen: st. Pushkinskaya, 11.

Pulzus és jellemzői.

Különböztesse meg artériás, kapilláris és vénás impulzusokat.

Az artériás pulzus az artériás fal ritmikus oszcillációja, amelyet a vér felszabadulása okoz az artériás rendszerben egy szívverés során. Van központi (az aortán, carotis artériákon) és perifériás (a láb radiális, dorsalis artériáin és néhány más artérián) pulzus.

Diagnosztikai célokra a pulzust a temporális, femorális, brachialis, poplitealis, posterior tibialis és egyéb artériákon is meghatározzák..

Gyakrabban a pulzust vizsgálják felnőtteknél a radiális artérián, amely felületesen helyezkedik el a radiális kefe styloid folyamata és a belső radiális izom ínje között.

Az artériás pulzus vizsgálata során fontos meghatározni annak minőségét: gyakoriságát, ritmusát, kitöltését, feszültségét és egyéb jellemzőit. A pulzus jellege az artéria falának rugalmasságától is függ.

A frekvencia az impulzushullámok száma 1 perc alatt. Normális esetben egy egészséges felnőtt pulzusa 60-80 ütés / perc. A pulzus 85-90 ütés / perc növekedését tachycardiának nevezzük. A pulzus 60 percnél kevesebb ütemű csökkenését bradycardiának nevezzük. A pulzus hiányát aszisztolának nevezzük. A testhőmérséklet 1 0 C-os növekedésével a pulzus a felnőtteknél percenként 8-10 ütemmel növekszik.

A pulzus ritmusát a pulzushullámok közötti intervallumok határozzák meg. Ha azonosak, akkor a pulzus ritmikus (helyes), ha eltér, akkor az aritmikus (helytelen). Egészséges embernél a szívverés és a pulzushullám rendszeres időközönként követi egymást. Ha különbség van a szívverések száma és a pulzushullámok között, akkor ezt az állapotot pulzushiánynak nevezzük (pitvarfibrillációval). A számlálást két ember végzi: az egyik számolja a pulzust, a másik a szív tetejét hallgatja.

Az érték olyan tulajdonság, amelyet a töltés és a stressz együttes értékeléséből áll. Jellemzi az artériás fal rezgéseinek amplitúdóját, vagyis az impulzushullám magasságát. Nagy érték esetén az impulzust nagynak vagy magasnak nevezzük, kis értékkel - kicsi vagy alacsony. Normális esetben az értéknek átlagosnak kell lennie.

Az impulzus kitöltését a pulzus hullámának magassága határozza meg, és a szív szisztolés térfogatától függ. Ha a magasság normális vagy megnövekedett, akkor normális (teljes) pulzus érezhető; ha nem, akkor a pulzus üres.

Az impulzusfeszültség a vérnyomástól függ, és az erő határozza meg, amelyet a pulzus eltűnése előtt kell kifejteni. Normál nyomáson az artéria mérsékelt növekedéssel összenyomódik, ezért a pulzus normális (kielégítő) feszültség. Nagy nyomáson az artériát erős nyomás nyomja össze - az ilyen impulzust feszültnek nevezik.

Fontos, hogy ne hibázzunk, mivel maga az artéria megkeményedhet (megkeményedhet). Ebben az esetben meg kell mérni a nyomást és megbizonyosodni a felmerült feltételezésről.

Alacsony nyomáson az artéria könnyen összenyomódik, a feszültségimpulzust lágynak (nem feszültnek) nevezik.

Az üres, feszültség nélküli impulzust kis szálszerűnek nevezzük.

Az impulzus vizsgálati adatokat kétféleképpen rögzítjük: digitálisan - orvosi nyilvántartásokban, folyóiratokban és grafikusan - a hőmérséklet-adatlapon piros ceruzával a "P" oszlopban (impulzus). Fontos meghatározni a nyomás árát a hőmérséklet-lapon.

A kutatási adatok kétféleképpen: digitális - orvosi dokumentációban, folyóiratokban és grafikus formában - hőmérsékleti lapon, piros ceruzával a "P" (impulzus) oszlopban. Fontos meghatározni a nyomás árát a hőmérséklet-lapon.

RitmusFrekvenciaA mennyiségSzimmetria
FeszültségTöltő
Ez a pulzushullámok szabályos időközönként történő váltakozása. Ha az időintervallumok megegyeznek, az impulzus ritmusos. Ha az időintervallumok nem azonosak, a pulzus nem ritmikus. Aritmia nevű szívritmuszavar.Ez a pulzushullámok száma 1 perc alatt. Normális esetben egy egészséges felnőtt pulzusa 60-80 ütés / perc. A pulzus 85-90 ütés / perc növekedését tachycardiának nevezzük. A pulzus 60 percnél kevesebb ütemű csökkenését bradycardiának nevezzük. A pulzus hiányát aszisztolának nevezzük..Az impulzusfeszültség a vérnyomástól függ, és az erő határozza meg, amelyet a pulzus eltűnése előtt kell kifejteni. Normál nyomáson az artéria mérsékelt növekedéssel összenyomódik, ezért a pulzus normális (kielégítő) feszültség. Nagy nyomáson az artériát erős nyomás nyomja össze - ezt feszült impulzusnak nevezzük. Alacsony nyomáson az artéria könnyen összenyomódik, a feszültségimpulzust lágynak (nem feszültnek) nevezik. Az üres, feszültség nélküli impulzust kis szálszerűnek nevezzük.Ez az erek teltsége. Az impulzus kitöltését a pulzus hullámának magassága határozza meg, és a szív szisztolés térfogatától függ. Ha a magasság normális vagy megnövekedett, akkor normális (teljes) pulzus érezhető; ha nem, akkor a pulzus üres.A normális pulzusminőség szimmetrikus a test jobb és bal oldalán.

Artériás nyomás.

Az artériás nyomás az a nyomás, amely a szív összehúzódásakor a test artériás rendszerében képződik, és függ a komplex neuro-humorális szabályozástól, a szívteljesítmény nagyságától és sebességétől, a szívösszehúzódások gyakoriságától és ritmusától, valamint az érrendszeri tónustól..

Különbséget kell tenni a szisztolés és a diasztolés vérnyomás között.

A szisztolés az a nyomás, amely az artériákban jelentkezik a pulzus hullámának maximális emelkedésének időpontjában a kamrai szisztolét követően.

A diasztolés nyomás az artériás erekben a kamrai diasztolé alatt fenntartott nyomás..

Az impulzusnyomás a szisztolés és a diasztolés vérnyomás közötti különbség; a vérnyomást közvetett hang módszerrel mérik (vizsgálják), amelyet 1905-ben N.G. orosz sebész javasolt. Korotkov. A nyomásmérő készülékek neve a következő: Riva-Rocchi (higany), vagy tonométer, vérnyomásmérő (mutató), manapság pedig gyakrabban alkalmaznak olyan elektronikus eszközöket, amelyek lehetővé teszik a vérnyomás nem hangos módszerrel történő meghatározását..

A vérnyomás vizsgálatához fontos figyelembe venni a következő tényezőket:

§ a mandzsetta mérete, amelynek meg kell felelnie a beteg vállkörfogatának: M - 130 (130 x 270 mm) - felnőtt középső vállmandzsetta, vállkerület 23-33 cm. Kis és nagy, kis vagy nagy vállkerületű gyermekeknél a vérnyomás korrigálódik felnőtt M - 130 (130 x x 270 mm) mandzsetta használatakor speciális táblázat vagy speciális mandzsettaméretű eszköz szerint. A mandzsetta kamrájának hosszának meg kell felelnie a váll kerületének 80% -ának centiméterben, a szélességének pedig a mandzsetta kamrájának hosszának kb. 40% -ának. A kisebb szélességű mandzsetta túlbecsül egy nagyobbat - alábecsüli a nyomásjelzőket (2. függelék);

§ A fonendoszkóp (sztetofonendoszkóp) membránjának és csövének állapota,

amelyek károsodhatnak;

§ Olyan nyomásmérő működőképessége, amely évente legalább egyszer vagy a műszaki jellemzőiben meghatározott időközönként rendszeres kalibrálást igényel.

Az eredmények értékelése.

Az eredményeket a kapott adatok és a megállapított szabványok összehasonlításával értékelik (az egyszerű orvosi szolgáltatások elvégzésének technológiája szerint, 2009)

NapszakokNormotenseMagas vérnyomás
napKevesebb, mint 135/85 Hgmm utca.Több mint = 140/90 Hgmm. utca.
éjszakaKevesebb, mint 120/70 Hgmm utca.Több vagy = 125/75 mm Hg utca.

Emlékezik.

Az első látogatás során mindkét karon megmérik a vérnyomást.

A mérés gyakorisága megfigyelhető. Ha az első két mérés legfeljebb 5 Hgmm-rel tér el. Art., A méréseket leállítják, és rögzítik ezen mennyiségek átlagértékét.

Ha aszimmetriát észlelnek (több mint 10 Hgmm szisztolés és 5 Hgmm diasztolés vérnyomás esetén, akkor minden további mérést a magasabb vérnyomású karon végeznek. Ha az első két mérés több mint 5 Hgmm-rel tér el Art., Akkor a harmadik dimenziót hajtják végre (és ha szükséges) a negyedik dimenziót.

Ha ismételt mérések után fokozatosan csökken a vérnyomás, akkor időt kell hagyni a pihenésre..

Ha a vérnyomás többirányú ingadozása van, akkor a további méréseket leállítjuk, és meghatározzuk az utolsó három mérés számtani átlagát (a vérnyomás maximális és minimális értékének kivételével)..

Normális esetben a vérnyomás életkorától, környezeti körülményeitől, az ébrenlét (alvás és pihenés) idegi és fizikai stresszétől függően változik..

Szintosztályozás

vérnyomás (BP)

KategóriaBP (Hgmm)BPd (mm Hg)
Normális vérnyomás
Optimális vérnyomás100-12060-80
Normális vérnyomás120-13080-85
Magas normál vérnyomás130-13985–89
Artériás hipotenzió
Vérnyomás mutatókKevesebb mint 100Kevesebb mint 60
Arteriális hipertónia (AH)
POKOL

Egy felnőttnél a szisztolés nyomás mértéke 100-105 és 130-139 Hgmm között mozog. Művészet.; diasztolés - 60 és 89 Hgmm között. Art. Az impulzusnyomás általában 40-50 Hgmm. utca.

Az egészségi állapot különböző változásaival a normál vérnyomástól való eltéréseket artériás hipertóniának vagy magas vérnyomásnak nevezzük, ha a nyomás magas. A vérnyomás csökkentése - artériás hipotenzió vagy hipotenzió.

Pulzustalan sürgősségi segítség

Az erekben az állandó véráramlás biztosítja a szív pumpáló funkcióját. Az impulzus hiánya azt jelzi, hogy megszűnik a vér áramlása a test szerveiben és szöveteiben, ami elkerülhetetlenül halálhoz vezet. A sürgősségi segítség nyújtása a szívizom munkájának helyreállításához az életbe való visszatérés alapja.

A kéz lüktetése nem mindig informatív, különösen vészhelyzetekben

A szívverés megszűnésének okai

A szívizom fáradhatatlanul összehúzódik az egész életen át, oxigénnel és tápanyagban gazdag vért biztosítva a test számára. A szívverés váratlan leállása a következő esetekben fordul elő:

  • miokardiális infarktus;
  • koszorúér-aneurysma repedése;
  • a szíverek trombózisa;
  • tüdőembólia;
  • aorta aneurizma;
  • ritmuszavar (aritmia);
  • trauma (áramütés).

Bizonyos helyzetekben lehetetlen visszaadni a szívverést, de gyakrabban időben történő segítséggel elindíthatja a szívverést.

Pulzus - hol kell keresni

Vészhelyzetben nem szabad pazarolni az időt egy pulzáló edény keresésére. A vérkeringés jelenlétének meghatározására szolgáló lehetséges gyors lehetőségek a következők:

  1. A kéz impulzusának detektálása a csukló területén (a legtöbb számára ismerős, de nem túl informatív módszer);
  2. A nyak lüktetése a nyaki artériák területén;
  3. A mellkas pulzusának hallgatása.

A pulzus hiánya nem jelenti azt, hogy az illető meghalt. A pulzáció észlelésének elmulasztásának lehetséges okai a tapasztalatlanság vagy a szívritmuszavarok..

Kóros pulzációs lehetőségek

Vészhelyzetben jobb a pulzusszámot a nyakon keresni, mert a csukló pulzusának hiánya nem informatív mutató. Előfordulhat, hogy nem találja a pulzációt a karon a következő esetekben:

  • markáns ritmuscsökkenés (bradycardia);
  • az ér gyenge megtöltése vérrel (szálszerű impulzus);
  • aritmia (a pulzáció elvesztése egy ideig).

A carotis artériák pulzációjának azonosítása - a legjobb lehetőség az életfunkciók értékelésére

A nyaki artériák területe inkább jelzésértékű - a véráramlás egy nagy érben csak akkor áll le, ha a szív teljesen leáll. A pulzus hiánya a nyakban az életveszélyes állapot biztos tünete.

A pulzus hiánya - elsősegély-nyújtási intézkedések

Az alapellátás nyújtásának szakaszában (mielőtt a mentőorvos megjelenik) a következő lépéseket kell megtenni:

  • ellenőrizze az élet megszűnésének tüneteit (eszméletvesztés, pulzus és légzés hiánya);
  • vízszintes helyzetet biztosítson egy személy számára;
  • friss levegő beáramlását hozza létre;
  • kiküszöbölje a sürgősségi intézkedések bevezetésének lehetséges akadályait (oldja ki a ruhákat a mellkas területén)
  • végezze el a legegyszerűbb kardiopulmonális újraélesztési technikákat (mellkasi kompresszió, szájról szájra légzés).

Az időfaktor fontos szerepet játszik az emberi élet megőrzésében - a vérkeringés 20 perc vagy annál hosszabb hiánya visszafordíthatatlan változásokhoz vezet az agy szerkezetében. Célszerű emlékezni arra az időpontra, amikor pulzus hiányát észlelik - az érkező mentőorvos mindenképpen meghatározza a klinikai haláltól a sikeres újraélesztési intézkedések megkezdéséig eltelt időintervallumot.

Pulzushiány: okok, tünetek és kezelés

Az impulzushiány a pulzus és a pulzushullámok gyakorisága közötti különbség. Megesik, hogy a szív nagyon gyorsan ver (ritmuszavarokkal), de összehúzódásai során nagyon kevés vért dobnak az aortába. Ebben az esetben a pulzushullám nem éri el a perifériás artériákat, ettől következik be pulzushiány.

  1. Lehetséges okok
  2. Hiány normál nyomáson
  3. Pulzushiány és alacsony vérnyomás
  4. Diagnosztika
  5. Hiánykezelés
  6. Megelőzés
  7. Videoteszt: Hogyan lehet meghatározni az aritmiát, ritkát vagy pulzushiányt.
  8. Hasonló cikkek:

Lehetséges okok

A pulzushiány különféle ritmuszavarokkal jelentkezik, súlyos tachycardia, azaz szívdobogás kíséretében. Ezek a tachycardia következő típusai lehetnek:

  • sinus tachycardia (ritka ok);
  • supraventrikuláris vagy kamrai tachycardia.

A pulzushiány fő oka azonban a pitvarfibrilláció tachysystolikus formája, amikor a szív gyorsan és szabálytalanul ver. Ebben az esetben a pulzus ritkább, mint a pulzus.

Ha a pulzushiány túl nagy, oxigénhiány jelei kísérhetik (szédülés, ájulás), mivel a szívizom látszólag gyakori munkája ellenére a vér nem jut az artériába a szükséges mennyiségben.

Így egy ritka pulzus kivételként nemcsak lassú, de felgyorsult szívveréssel is járhat. Ez a helyzet azonban ritka. A pulzus hiányának meghatározásához fonendoszkóppal kell rendelkeznie, ugyanakkor hallgatnia kell magát a szívverést és érzékelni a pulzust..

A lassú szívverés ritka pulzust kísér, vagyis a pulzushullámok gyakoriságának csökkenése kevesebb, mint 60 percenként. Ennek az állapotnak az okai lehetnek fiziológiai (természetes a test számára) és kórosak is. A lassú pulzus szintén különböző módon nyilvánul meg - a tünetek teljes hiányától kezdve a szédülésig és az eszméletvesztésig.

Az impulzus közvetlenül kapcsolódik a szív munkájához. Ezért a pulzushiány okai főleg egybeesnek a bradycardia (lassú szívverés) etiológiai tényezőivel.

[irp posts = "3310 ″ name =" Bradycardia: tünetek és kezelés, a csökkent pulzusszám okai és diagnózisa "]

Természetes körülmények között a pulzus csökkenése nyugalmi állapotban figyelhető meg:

  • képzett emberektől, sportolóktól;
  • sok ember nyugalomban, különösen alvás közben;
  • az időseknél.

Ez az állapot a szív munkáját szabályozó impulzusok kialakulásának zavara is lehet. Ezek olyan EKG-jelenségek, mint:

  • sinus bradycardia;
  • ritmus az atrioventrikuláris csomópontból;
  • idioventrikuláris ritmus;
  • a pitvarfibrilláció bradystolikus formája;
  • a kamrák fibrillációja és csapkodása;
  • sinoatrialis vagy atrioventrikuláris blokk II fokozat.

Ezek a feltételek önmagukban nem diagnózis. Ha EKG vagy napi EKG monitorozás során regisztrálják egyiküket, konzultációra van szükség kardiológussal a ritka pulzus okának kiderítéséhez.

Egy személy pulzushiánya azt jelzi, hogy a szíve percenként kevesebb, mint 60 dobban. Ez nem azt jelenti, hogy bármilyen betegség létezik. Bizonyos esetekben azonban a pulzus állandó, kifejezett lassulása, amely nem múlik a fizikai aktivitással, a szív és az endokrin rendszer számos betegségének jele lehet..

Hiány normál nyomáson

A pulzushiány nem járhat semmilyen tünettel, és ebben az esetben hemodinamikailag jelentéktelen bradycardiáról beszélnek. Ebben az állapotban az emberi testnek elegendő oxigénje van, még lassabb pulzus mellett is. Általában ez az állapot akkor fordul elő, ha a pulzusszám legalább 40 percenként..

A pulzushiány okai normál nyomáson:

  • a test jó fizikai erőnléte;
  • nyugalmi vagy alvási állapot;
  • 65 éves és idősebb;
  • szívbetegség - ischaemiás szívbetegség, érelmeszesedés, poszt-szívizomgyulladás vagy posztinfarktusos cardiosclerosis;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek lassítják a pulzust és normalizálják a vérnyomást a magas vérnyomásban (elsősorban béta-blokkolók - atenolol, metoprolol, bizoprolol, nebivolol és mások);
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek nem befolyásolják a normális vérnyomást, de lassítják a pulzusszámot (ivabradin);
  • pitvarfibrilláció, vagy inkább annak bradystolikus változata;
  • beteg sinus szindróma;
  • enyhe hypothyreosis (a pajzsmirigy hormonális aktivitásának megsértése) vagy mellékvese elégtelenség;
  • obstruktív alvási apnoe;
  • a kálium hiánya;
  • szövődmények a szívműtét után.

A pulzushiány normál nyomáson és panaszok nélkül nem igényel külön kezelést. Mindazonáltal ezek a feltételek, még normál nyomáson is, más tünetekkel is járhatnak:

  • mellkasi fájdalom;
  • légszomj járáskor, lépcsőzésen;
  • megszakítások a szív munkájában;
  • gyengeség, fáradtság;
  • álmosság és mások.

Ebben az esetben speciális kardiológus segítségére van szükség, endokrinológus konzultációjára.

[irp posts = "529 ″ name =" Az alacsony pulzus oka normál nyomáson: mit kell otthon csinálni? "]

Pulzushiány és alacsony vérnyomás

Olyan helyzetekben, amikor pulzushiány és alacsony vérnyomás van, ezt általában különféle kóros folyamatok, valamint súlyos hipotermia (gyakorlatilag fagyás) okozza. Ebben az esetben szív- és érrendszeri elégtelenség kezdődik, amelyet oxigénhiány és a test kompenzációs tartalékainak kimerülése fokozott nyomás formájában kísér.

Ennek az állapotnak az oka a súlyos szívbetegség, amelyet súlyos ritmuszavarok kísérnek. Tehát a posztinfarktusos cardiosclerosis kamrai fibrillációhoz vezethet, amelynek során a szív gyorsan, de hatástalanul összehúzódik, és az ember életét veszélyezteti. Ezért minden ritka pulzus és alacsony vérnyomás kíséretében fellépő rohamhoz mentőt kell hívnia.

Pulzushiánnyal és alacsony nyomással az úgynevezett hemodinamikailag jelentős bradycardia lép fel, vagyis szédülés, ájulás, leesés, az agy, a vesék és más fontos szervek vérellátásának romlása kíséri. Az impulzus általában kevesebb, mint 40 percenként..

[irp posts = "297 ″ name =" Mit kell tenni alacsony pulzusszámmal és alacsony vérnyomással "]

Diagnosztika

Hogy megtudja, miért rögzítik a felnőttek ritka pulzusát, kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával. Az orvos egyszerű tanulmányokat ír elő, amelyek lehetővé teszik a diagnosztikai hipotézis kialakítását:

  • általános vérvizsgálat;
  • elektrokardiogram.

Általános vizsgálatot is végez, amely feltárja a szívelégtelenség, a pajzsmirigy vagy a mellékvesék patológiájának jeleit..

Ha szükséges, a beteget endokrinológushoz irányítják, de leggyakrabban kardiológushoz fordul. A ritka pulzus konkrét okainak tisztázására napi EKG-monitorozást alkalmaznak. Ez nem teszi lehetővé a diagnózist, csak vizsgálattal és más kutatási módszerekkel együtt használható..

Ez lehet echokardiográfia, transzesophagealis elektrofiziológiai vizsgálat, testmozgás EKG teszt. Csak miután elvégezték ezeket a vizsgálatokat, a kardiológus kellő bizalommal mondhat el egy ritka pulzus okairól és azok kezelésének lehetséges módjairól..

Hiánykezelés

Néha otthon pulzushiány esetén elég a torna, az édes tea vagy a kávéfogyasztás, hogy rendben legyen a szívverés. Ilyen esetekben orvoshoz kell fordulni:

  • fizikai erőfeszítéssel a pulzus nem növekszik;
  • gyengeséget és szédülést észlelnek;
  • időszakosan elájul.

Mit lehet tenni a pulzushiány kezelésében:

  • forduljon orvoshoz, vizsgálaton kell átesnie és megtudja ennek az állapotnak az okát;
  • kezdje el kezelni a ritka pulzus okát.

Önmagában egy ritka pulzusnak (ha nem a hiánya okozza) csak egy módja van a normál állapot helyreállításának - a pacemaker telepítése.

A pacemaker (pacemaker) ilyen esetekben telepíthető:

  • beteg sinus szindróma;
  • szerzett teljes atrioventrikuláris blokk felnőtteknél;
  • a carotis sinus túlérzékenységi szindróma (neurokardiogén syncope, amikor például egy személy elveszíti az eszméletét attól, hogy feszes gallér dörzsölte meg a nyakát);
  • a kamrai fibrilláció egynél több epizódja;
  • néhány veleszületett ritmuszavar.

Jelenleg modern pacemakereket alkalmaznak, amelyek biztosítják a pulzus alkalmazkodását a páciens által végzett terheléshez, tehát fiziológiásak és nem korlátozzák az emberi tevékenységet. A műtét bármilyen életkorban elvégezhető.

Ezért állandó ritka pulzus mellett, amelyet rossz egészségi állapot, állandó gyengeség, bármire való képtelenség, szédülés vagy eszméletvesztés kísér, kapcsolatba kell lépni egy kardiológussal-aritmológussal a pacemaker beültetésének kérdésének megoldása érdekében. A gyógyszeres terápia hatástalan..

Megelőzés

A pulzus egészséges állapotának leghatékonyabb módja a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának csökkentése. Ha a betegnél már szívbetegség van, akkor azt ellenőrizni és kezelni kell..

A szívbetegségek és a pulzushiány kockázatának csökkentése érdekében:

  • Szánjon heti 5 napot testedzésre (például sétára) 30 percig;
  • Egyél egészséges, alacsony zsír-, só- és cukortartalmú ételeket, gazdag gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonákban.
  • kerülje az elhízást;
  • figyelemmel kíséri a vérnyomást és a koleszterinszintet, és szükség esetén megfelelő gyógyszereket szed;
  • Ne dohányozz;
  • ne igyon alkoholt (most a tudósok bebizonyították, hogy a minimális adag etanol is veszélyes a szívre);
  • kerülje a felesleges stresszt, és tanuljon meg megbirkózni érzelmeivel;
  • rendszeres orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

Meglévő szívbetegség esetén a következő intézkedések segítenek fenntartani a normális pulzust:

  • vegyen be minden előírt gyógyszert, és ha hatástalanok, forduljon ismét orvoshoz;
  • azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha rosszabbul érzi magát vagy új tünetei vannak.

A szemben felszakadt egy ér: okai, kezelése, megelőzése

EKG AV blokk