Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa: tünetek és kezelés

Az érelmeszesedés az emberi test összes nagy erét érintheti, beleértve az alsó végtagokban találhatókat is. Ezzel a típussal a patológusok először a hasüreg edényeit érintik, majd a koleszterin lerakódások átterjednek a tibialis, femorális és poplitealis artériákra. Az alsó végtagok ateroszklerózisának kialakulása lassan következik be: a változások kezdetétől az elsődleges tünetek megjelenéséig legalább 10-15 évig tart. A lábak artériáinak ateroszklerózisos elváltozásainak sajátossága nem teszi lehetővé a betegség diagnosztizálását csak a betegek panaszai alapján. Sőt, az orvoslátogatás a legtöbb esetben visszafordíthatatlan változásokkal történik, amelyek gyakorlatilag nem alkalmazhatók a konzervatív kezelésnek..

A betegség jellemzői. Az okok

Az érekben az ateroszklerotikus plakkok képződéséhez két folyamat kombinációjára van szükség: az artéria falának belső felületének lokális megsemmisítése (intima) és a vérben a megnövekedett nehéz lipidtartalom. A sérülések előfordulása az intimán természetes védekezési reakciót vált ki, amelynek során a sérülés helyén kis sűrűségű lipoprotein (LDL) "tapasz" képződik..

Ha ez a test megnövekedett LDL-szintje mellett történik, a lepedék képződése nem áll le. Tágítja és blokkolja az artéria lumenének nagy részét. Az egész folyamat több évet vesz igénybe, ezért a legtöbb esetben az alsó végtagok érelmeszesedését idős korban diagnosztizálják.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának fő okai közül a phlebológusok és a kardiológusok legalább tíz olyan tényezőt neveznek meg, amelyek befolyásolják az érfal állapotát és a vér lipoproteinek szintjét. Ezek tartalmazzák:

  • szisztémás endokrin és anyagcserezavarok, amelyek befolyásolják az érrendszeri tónust, ellenálló képességüket a rombolással szemben - diabetes mellitus, a nemi mirigyek és a pajzsmirigy diszfunkciója, magas vérnyomás;
  • rossz szokások, amelyek az érfalak tónusának gyakori ingadozásához vezetnek - dohányzás, alkoholizmus;
  • szilárd állati zsírok bevitele az élelmiszerekből a test szükségleteit meghaladó mennyiségben;
  • májműködési zavar, amelyben megnövekedett mennyiségű koleszterint szintetizál;
  • elhízás, ami az érrendszer tónusának gyengüléséhez és a hormonális szint megzavarásához vezet, ami a koleszterinszint emelkedéséhez is vezethet.

Szakértők megjegyzik, hogy az alsó végtagokban lévő artériák ateroszklerózisának megnyilvánulása a nőknél sokkal ritkább, mint a férfiaknál. Ez a női test sajátosságainak köszönhető, mivel az ösztrogének gátolják az alacsony sűrűségű lipoproteinek aktivitását.

Az orvosok nem zárják ki az egyéntől független tényezők befolyását a lábak ateroszklerózisának kialakulására: genetikai jellemzők, veleszületett patológiák és a test egyéb jellemzői. Azonban az életkorhoz kapcsolódó változások gyakorolják a legnagyobb hatást: az alsó végtagok éreinek ateroszklerózisának tünetei és a betegség kezelése mindig az időskorra esik.

A betegség tünetei és szakaszai


A klasszikus változatban az alsó végtagok ateroszklerózisának tünetei növekvő jellegűek: a betegség egyik stádiumból a másikba való átmenetével növekszik. Ha a kóros folyamat kezdetén a beteg gyakorlatilag nem érez változásokat, akkor az utolsó szakaszban a fájdalmas tünetek egész sora aggódik.

Melyek az atherosclerosis tünetei, a ateroszklerotikus szövődményekkel járó lábak artériáinak különböző mértékű károsodásával:

  1. Preklinikai szakasz. A betegség kialakulásának ebben a szakaszában nincsenek riasztó jelek az alsó végtagok ateroszklerózisában. Kóros változásokat csak a test ezen részének edényeinek műszeres vizsgálata és laboratóriumi vérvizsgálat során lehet kimutatni, ami a lipid anyagcsere megsértését jelzi..
  2. A második szakasz, amelyet az orvostudományban az alsó végtagok artériáinak nem szűkületes ateroszklerózisának neveznek. Az erek lumenje szűkül, de nem kritikus. A kényelmetlen érzés a lábakban fellépő éles vagy törő fájdalom formájában, körülbelül egy kilométeres hosszú séta után következik be. Rövid pihenő után a fájdalmak elmúlnak. Előfordulhat a lábak sápadtsága és zsibbadása, fokozott stressz a lábakon, éjszakai görcsök.
  3. Az iszkémiát vagy a harmadik stádiumot súlyos tünetek jellemzik, amikor a fájdalom rövid távolságok (50-100 m) megtétele után jelentkezik. Gyakran a betegség fenyegetőbb tulajdonságokat ölt, ha a lábak artériái stenotikusak, vagyis kis területen nagymértékben beszűkültek. A betegség ezen formáját a lábak sápadtsága kíséri edzés közben, fokozott hidegérzékenység, bőrelváltozások: száraz, pelyhes, sápadt lesz.
  4. Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisának negyedik szakaszát a legkifejezettebb riasztó jelek kísérik. A fájdalmak folyamatosan fennállnak, a legkisebb fizikai megterheléssel fokozódnak. A beteg járása keveredővé válik. Külső változások is végbemennek: a bőr és a körmök elvékonyodnak, törékennyé és pelyhesednek, a bokán és a lábon trofikus fekélyek és nekrózisok (feketedett bőr) jelennek meg. Az ilyen állapotromlás oka a lábak artériáinak szűkülete, az érek ateroszklerotikus plakkok általi teljes elzáródásával..

Ha nem alkalmazza az alsó végtagok artériáinak szűkületes ateroszklerózisának kezelését a 3. és 4. szakaszban, nagy a valószínűsége a gangréna kialakulásának, majd a lábak későbbi amputációjával.

Mivel a betegségnek fokozatosan növekszik a tünetei, a betegek elhalasztják az orvoshoz való látogatást, amíg a saját otthonukon belül is nehezen mozognak. A betegek többsége ugyanis biztos abban, hogy a lábfájdalom a mozgásszervi rendszer természetes kopásának következménye, és nem az erek súlyos problémájának jele..

A betegség önálló megkülönböztetéséhez elég figyelni a következő tulajdonságra: az érelmeszesedésnél a fájdalom olyan izmokból származik, amelyekből hiányzik az oxigén és a tápanyagok. Az érelégtelenség a térd alatti pulzus gyengülésével is meghatározható. Vagy egyáltalán nem érezzük, vagy túl gyengének érezzük.

Hogyan ellenőrizhető a láberek érelmeszesedése? Diagnosztika

Számos módszert alkalmaznak a lábak ateroszklerózisának diagnosztizálására, beleértve az anamnézis felvételét, a biológiai folyadékok (vér) laboratóriumi tanulmányait és az instrumentális vizsgálatokat. Az első orvoslátogatáskor fontos, hogy a lehető legtöbb információt megtudjuk a beteg állapotáról: életkor, hozzávetőleges étrend, kellemetlen tünetek megjelenési ideje, kísérő betegségek. Az anamnézis elkészítése után az orvos átfogó vizsgálatra irányítja a beteget, amely a következőket tartalmazza:

  • Az artériák MRI diagnosztikája kontrasztoldattal - MR-angiográfia;
  • a lábak artériáinak vizsgálata multiszpirális tomográfon (MSCT) kontrasztoldattal;
  • Az artériák USGD vagy duplex vizsgálata;
  • nyomás és pulzus mérése a perifériás artériákban speciális berendezések segítségével.

Az alsó végtagok diagnózisának tisztázása érdekében a diagnózis tartalmazhat fizikai vizsgálatokat, amelyek során az orvos fel tudja mérni az artériák munkáját edzés közben. Ebben az esetben az orvos rögzítheti a térdízület fölötti és alatti lüktetés erősségének változását, a lábakon lévő bőr elszíneződésének mértékét, valamint a stressz időtartamát, amely után fáradtság és fájdalom jelentkezik a lábak alsó részein. Ezek az adatok segítenek a beteg állapotának objektív felmérésében és az érrendszeri változások mértékének tisztázásában.

Kezelési módszerek

A betegség bármely szakaszában szenvedő betegeket az egyetlen kérdés érdekli: vajon sikerül-e örökre felépülni az alsó végtagok ateroszklerózisában, vagy egész életükben kell-e megküzdeniük a kellemetlen tünetekkel? Szakértők szerint ennek a betegségnek a kezelése csak a tünetek csökkentését és a betegség előrehaladásának lassítását jelenti a lipid anyagcsere normalizálódása miatt..

Ha a beteg nem tudja, melyik orvos kezeli az érelmeszesedést, panaszt tehet a terapeutánál. A vizsgálat és a diagnózis után a kórtörténetet átadják az érsebésznek vagy a neurológusnak.

Konzervatív terápia - gyógyszerek

Az alsó végtagok ateroszklerózisának leggyakoribb kezelési módja konzervatív. Vele kezdődik a koleszterin lerakódások elleni küzdelem. Konzervatív módszereket alkalmaznak minden szakaszban:

  • a kezdeti szakaszban - a patológia progressziójának lassítása;
  • az iszkémiás szakaszban - a tünetek kiküszöbölése és az előrehaladás lelassítása, valamint a műtéti beavatkozásra való felkészülés;
  • a végső szakaszban - a tünetek enyhítésére és a szöveti trofizmus helyreállítására.

Az érrendszeri érelmeszesedés kezelésére a gyógyszereket a meglévő változásoknak és a klinikai képnek megfelelően választják ki:

  • súlyos fájdalommal és járás közbeni fizikai állóképesség csökkenésével purinszármazékokat írnak fel, amelyek antiagregáns, értágító és angioprotektív tulajdonságokkal rendelkeznek - Pentoxifylline, Trental, Cilostazol és analógjaik;
  • izomgörcsök gyakori előfordulásával éjszakai görcsöket, görcsoldókat írnak elő - "No-Shpa", "Drotaverin" tablettákban vagy injekciókban;
  • kifejezett trofikus változásokkal, beleértve a fekélyeket is, az orvosok helyi készítmények alkalmazását javasolják a szövetek táplálkozásának javítására ("Zincteral" és analógjai), valamint antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat tartalmazó kenőcsöket - "Levomekol", "Dimexid", "Oflokain" és mások.

Ezenkívül a szakértők olyan gyógyszerkészletet írnak fel, amelynek hatása a trombózis kockázatának csökkentésére és a véráramlás javítására irányul: antitrombotikus gyógyszerek (aszpirin, Aspirin-Cardio, Thromboass), antikoagulánsok (Warfarin, Heparin orális és külső formában), vitamin és ásványi anyag komplexek.

A lipidanyagcsere szabályozása és a vér koleszterinszintjének normalizálása érdekében lipidcsökkentő hatású gyógyszereket írnak elő:

  • az epesavak megkötői - az emésztőenzimek aktivitását szabályozó gyógyszerek, amelyek elősegítik a májsejtek koleszterinszintézisének lassulását ("Kolisteramin", "Kolesztipol" és mások);
  • sztatinok, amelyek csökkentik a koleszterin felszívódását az ételtől, és feloldják az érfalakon lévő lepedéket ("Atorvastatin", "Fluvastatin" és mások);
  • fibrátok - a lipid anyagcserét szabályozó gyógyszerek ("Clofibrate" és analógjai).

E gyógyszerek szinte mindegyike nem kompatibilis az alkohollal! Ezért szedésük során nem ajánlott alkoholos tinktúrákat használni, különösen, ha szájon át történő beadásra szánják őket..

Sebészet

Mivel a késői szakaszban nem mindig lehet konzervatív módszerekkel kezelni az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisát, progresszív betegségben szenvedő betegeknél sebészeti és minimálisan invazív módszereket alkalmaznak. A leggyakrabban alkalmazott alacsony traumatikus endoszkópos műveletek:

  • ballon angioplasztika, amelynek során egy ballon alakú eszközt helyeznek az edény lumenjébe és felfújják;
  • sztent telepítése az artéria lumenjébe - csőszerű rugó, amely az edényt kibővített állapotban tartja;
  • az érintett artériák mikroprotetikája az edények mesterségesen létrehozott részeivel;
  • endarterectomia, amely az ér érintett részének eltávolítása, majd annak széleinek varrása.

A sztentelés és a ballon angioplasztika általános vagy helyi érzéstelenítésben történik, a beteg állapotától függően. A manipulációkat speciális berendezések és miniatűr videokamerák irányítása alatt hajtják végre, amelyeket szúrás útján az alsó végtag artériájába helyeznek, és az érelmeszesedés elváltozásaiig jutnak..

Az alsó végtagok edényeinek tolatása nem kevésbé népszerű. A módszert előrehaladott érelmeszesedéssel járó ér szűkületére alkalmazzák. Ez egy mesterséges csatorna létrehozását jelenti, amely megkerüli az edény legszorultabb részét. Ha bypass műtétet hajtanak végre, akkor a műtét általános érzéstelenítésben, speciális eszközök alkalmazásával történik.

Az olyan innovatív módszereket, mint az alsó végtagok ateroszklerózisának lézeres kezelése, több változatban alkalmazzák:

  • a kezdeti szakaszban az alsó végtagok vénáinak lézeres koagulálását hajtják végre, amelyben zsebek és vérrögök képződnek, ami bonyolítja az érelmeszesedés lefolyását;
  • trofikus fekélyek képződésével a lézert a nekrotikus szövetek eltávolítására, valamint a regeneráció serkentésére használják;
  • amikor a lábakon és a lábujjakon nekrózis területe jelenik meg, lézeres terápiát alkalmaznak a vérkeringés helyreállítására, az elhalt szövet kivágására.

Különösen súlyos esetekben, amikor az alsó végtagok ateroszklerózisában a szöveti nekrózist gangréna bonyolítja, a láb amputációját hajtják végre. Ezt a módszert csak a betegség utolsó szakaszában alkalmazzák, amikor más módszerek nem hatékonyak..

Megelőzés

A megelőzés szerepe az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisában nem kevésbé jelentős, mint az időben történő komplex gyógyszeres kezelés. Segítségével korlátozni lehet a betegség előrehaladását és megakadályozni a szövődményeket. A kötelező megelőző intézkedések a következő pontokat tartalmazzák:

  1. Diétaváltás. Mivel az ateroszklerózis a legtöbb esetben a lipid anyagcsere rendellenességek és a nagy sűrűségű lipoproteinek feleslegének hátterében alakul ki, ezért ajánlatos a menüből kizárni a magas szilárd zsírtartalmú ételeket. Ide tartoznak a zsíros húsok, a zsír, a vaj és a margarin, valamint a különféle majonéz alapú szószok. A kolbászok, belsőségek, pépek fogyasztását is csökkenteni kell. A menüben az étrendi húsoknak és halaknak, friss és főtt zöldségeknek, gyümölcsöknek és bogyóknak, teljes kiőrlésű kenyérnek és gabonaféléknek kell dominálniuk. Hasznosak lesznek az alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékek is..
  2. A rossz szokások elutasítása. A dohányzás és az alkoholizmus megalapozza a koleszterin lerakódások kialakulását, negatívan befolyásolják az erek állapotát és az anyagcsere folyamatokat. Ezért elsősorban el kell hagyni őket..
  3. Mérsékelt aktivitás. A lábakban tapasztalható kellemetlenség ellenére a mozgásnak a beteg életének kötelező részévé kell válnia. Annak érdekében, hogy ne váltson ki akut szöveti oxigénhiányt, adagokban kell elvégeznie, és amikor a fáradtság megjelenik, pihenjen. Az érelmeszesedés szempontjából különösen hasznosak a medencés foglalkozások.
  4. Az időseknél gyakran előforduló kísérő betegségek - cukorbetegség, magas vérnyomás és mások - kezelése. Ezek a patológiák rendkívül negatív hatással vannak az alsó végtagok edényeire, és tovább bonyolíthatják az érelmeszesedés lefolyását. A komplex terápia és a kezelőorvos összes ajánlásának betartása segít megelőzni az életveszélyes szövődményeket.

A lábak ateroszklerózisában jelentkező szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a lábak gondos higiéniája, a körmök vágásakor különös gondossággal jár. Fontos megjegyezni, hogy még egy kicsi seb is fertőzésforrássá válhat. Az oxigén- és tápanyaghiányos szövetek nem tudnak teljes mértékben ellenállni a patogén mikroorganizmusoknak, ezért fontos segíteni neki:

  • naponta legalább 2 alkalommal alaposan mossa meg a lábát;
  • kezelje az ujjak közötti helyeket antiszeptikumokkal;
  • steril eszközzel vágja le a körmeit;
  • kezelje a lábakat pedikűr után antiszeptikus oldatokkal.

Ezenkívül könnyű és laza cipőt kell választania, hogy járás közben ne dörzsölje a lábát, és elkerülje az alsó végtagok még kisebb sérüléseit is.

Bonyodalmak

A betegség leggyakoribb szövődménye a láberek elzáródása (elzáródása, trombózis). Ez az állapot még veszélyesebb következményekkel jár: gangréna, tüdőembólia. Az első esetben a beteget a fájó láb amputációja fenyegeti. Tüdőembólia esetén fennáll a hirtelen halál lehetősége a tüdőödéma következtében. Ezért fontos időben felismerni a teljes elzáródás jeleit:

  • intenzív fájdalom a lábában az atipikus sápadtsága hátterében (úgy tűnik, hogy a láb viaszból van);
  • a pulzus hiánya a lábban;
  • bénulás, képtelenség irányítani az alsó végtagot, rá támaszkodni;
  • a trombus alatti láb érzékenységének elvesztése.

Ilyen tünetek megjelenésekor sürgősen el kell juttatni a beteget a legközelebbi klinikára, biztosítva az alsó végtag nyugalmát. Az elzáródást két módszerrel lehet megszüntetni: konzervatív (intravénás vérlemezke-gátlók, fibrinolitikumok és trombolitikumok bevezetésével) vagy sebészeti (endarterektómia, trombektómia és egyéb módszerek).

Ha gangréna alakul ki akut elzáródás vagy lassú szűkületes ateroszklerózis miatt, az orvos a legtöbb esetben úgy dönt, hogy az érintett végtagot amputálja a szepszis (az úgynevezett nekrotikus mérgekkel történő vérmérgezés) megelőzése érdekében..
n
E komplikációk szinte mindegyike annak a következménye, hogy nem kezelik az alsó végtagok ateroszklerózisát, vagy figyelmen kívül hagyják a kezelőorvos ajánlásait. Az előfordulásuk megelőzése érdekében elegendő egy étrend betartása és a szakember által előírt gyógyszerek szedése, valamint időszakos vizsgálatnak alávetése, amely segít azonosítani a komplikációkra hajlamos folyamatokat és időben megszüntetni.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának diagnosztikája és kezelése

A lábak periodikus fájdalmát általában a fáradtságnak tulajdonítjuk, de néha, különösen felnőttkorban, az ilyen tünetek súlyos patológiát jeleznek - a lábak érelmeszesedése.

Ez a veszélyes betegség szakképzett orvosi ellátást igényel (phlebológus, kardiológus, érsebész). Csak ezután számíthatunk, ha nem is teljes gyógyulásra, de legalább az egészség jelentős javulására..

A betegség leírása

Az alsó végtagok ateroszklerózisának megsemmisítése olyan betegség, amelyet egész rendellenesség-komplexum jellemez: az erek vérellátásának megváltozása és a szöveti trofizmus kialakulása. Gyakrabban, mint mások, a betegség a hasüreg nagy edényeit érinti..

Ez provokálja más artériák - poplitealis, femorális, tibialis - patológiáját - átmérőjük felére csökken.

A következő szakaszban az alsó láb és a láb érintett. A betegség tíz éven belül kialakul, és észrevétlenül közeledik. Időben diagnosztizálják a betegek csak 50% -ánál.

A veszély mértékét (halál néhány fejlett országban) egyértelműen mutatja a táblázat, amely a WHO statisztikáit mutatja be (a lábak ateroszklerózisa a diabetes mellitushoz képest).

OrszágA lábak érelmeszesedése,%Cukorbetegség,%Az ország éves költségvetési veszteségei, $
Nigériatizenegy1400 millió.
Pakisztán22.11 milliárd.
India28.29 milliárd.
Franciaország312?
Kína33118 milliárd.
Kanada343500 millió.
Anglia3812 milliárd.
Egyesült Államok383?
RF61?11 milliárd.

A lábak ateroszklerózisának szakaszai

A lábak érrendszeri patológiájának kialakulásának négy szakasza van..

  1. Az elsőt (preklinikai) a lipoidosis jellemzi - a lipid-anyagcsere súlyos megsértése. A végtagok fájdalma csak hosszú gyaloglás és egyéb elhúzódó fizikai megterhelés esetén jelentkezik. A betegség egy része kialakul és tünetmentes.
  2. A következő szakaszban megjelennek a betegség első tünetei: a lábak fájdalma 250-1000 m gyaloglás után. Az edények lumenje ebben a szakaszban 60-80% -ban meg van töltve.
  3. Kritikus ischaemia esetén minden jel egyértelműen diagnosztizálható: fájdalom érezhető 50 m gyaloglás után.
  4. A negyedik stádiumot a lábak progresszív elváltozása jellemzi trofikus fekélyekkel, nekrózissal (a bőr feketévé válik és elhal) és a gangrénával. A nehézség és a fájdalom érzése a test bármely helyzetében megjelenik, akár éjszaka is.

Az esetek 50% -ában a lábak érelmeszesedése nem nyilvánul meg semmiben, és csak további vizsgálattal diagnosztizálják. 50 év után a bolygó minden ötödik lakójának megvan. Ha az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése nem indul el azonnal, akkor sebészeti beavatkozásra lesz szükség a láb amputációjával.

Mi más veszélyes a betegségben, ezt a videót megtudhatja

A betegség kialakulásának előfeltételei

Az érelmeszesedéshez vezető fő okok között:

  • Dohányzás - a nikotin artériás görcsöt vált ki és akadályozza a véráramlást, megteremtve a thrombophlebitis és az érelmeszesedés minden feltételét;
  • Alkohol;
  • Elhízás, a zsíros és magas kalóriatartalmú ételek túlsúlya az étrendben, amelyek növelik a "rossz" koleszterin szintjét.
  • Néhány betegség: diabetes mellitus, magas vérnyomás, a nemi hormonok szintézisének csökkenése és a pajzsmirigy elégtelensége;
  • Örökletes hajlam a hiperlipidémiára;
  • Nem megfelelő válasz a stresszes helyzetekre;
  • Fokozott vérnyomás;
  • Kor (középkorú és idősebb);
  • Nem (a betegség férfiaknál gyakoribb);
  • Verseny (afroamerikaiaknál 2,5-szer gyakrabban);
  • A fizikai aktivitás hiánya;
  • Gyakori mentális túlterhelés;
  • Sérülés.

Hogyan lehet felismerni a betegséget

A betegség alattomossága abban rejlik, hogy sokáig nem nyilvánul meg (amíg az erek lumenje félig eltömődik), és amikor egy csomó probléma azonnal megjelenik, a patológia már komoly kezelést igényel. Csak minden tizedik betegnél jelentkezik szakaszos claudicáció jelei.

És mégis, az alsó végtagok ateroszklerózisának első szakasza néhány tünet alapján felismerhető:

  • Időszakos claudication;
  • A láb gyakran zsibbad;
  • Embólia vagy trombózis (nem gyakori);
  • A test belülről didereg;
  • A bőr sápadt és kékes;
  • - görcsrohamok (éjszaka gyakrabban)
  • Különböző erősségű időszakos fájdalmak;
  • A csípőn, a térd alatt, a bokán nincs pulzus;
  • Trofikus jelek - a körmök hasadása, fekélyek, hajhullás;
  • Mozgáskor súlyosbodó fájdalom;
  • Cianózis (bíborvörös bőrszín).

Ha nem hajtanak végre sürgős intézkedéseket az okok kiküszöbölésére, az ilyen végtagok alsó végtagjainak érrendszeri nem szűkületes ateroszklerózisa végül stenozissá válik, amelyet a vénák elzáródása, sorvadás, fekély, duzzanat és gangréna jellemez..

Még akkor is, ha az ér teljesen zárva van, a vér továbbra is kering a mellékágak mentén, így nincsenek egyértelmű tünetek. Kezdetben a betegeknek lábfázás, borjúizomgörcsök, zsibbadt ujjak és fáradtság jelentkezik az erőfeszítés során.

Az általános rossz közérzet azzal magyarázható, hogy sok időt kell tölteni "a lábunkon", rossz időjárás, kényelmetlen cipő.

A lábak érelmeszesedése általában az egyiket érinti. Séta közben a beteg hirtelen nehézséget és fájdalmat érez a végtagban, sántít, elveszíti erejét a mozgás folytatásához. Pihenés után az erő visszatér, de nem sokáig: minden terhelés fájdalmat és kellemetlenséget vált ki.

Az artériás görcsök gyakoriak a dohányosoknál. Miután megszabadult a függőségtől, a lábak problémája magától elmúlhat, de a dohányzó beteg kezelése haszontalan gyakorlat.

Eredetileg az érelmeszesedést az angina pectorisszal hasonlítják össze, szakaszos claudikációnak is nevezik. A fájdalom csökkentése érdekében az ilyen betegeknek javasoljuk, hogy tartsák melegben a lábukat, ne tegyenek hirtelen mozdulatokat járás közben, hogy fokozatosan növekedjenek.

A tévéműsorból többet megtudhat a tünetekről és a kockázati tényezőkről

Diagnosztikai módszerek

Az időben történő differenciáldiagnózis a sikeres kezelés fő feltétele. Segít kizárni a hasonló tünetekkel járó betegségeket, mint például a thromboangiitis, Monckeberg sclerosis, Raynaud-szindróma, endarteritis, ülőideg-ideggyulladás.

A non-invazív módszer az ultrahanghullámok képességeit használja fel az erek anatómiai képességeinek, a falak állapotának, a belső elváltozások, a külső kompresszió felmérésére..

Ha az alsó végtagok érének ateroszklerózisát gyanítják, általában átfogó vizsgálatot ajánlanak:

  • MSCT angiográfia;
  • MR angiográfia;
  • Arteriográfia;
  • Az artériák Doppler-ultrahangvizsgálata;
  • A lábak vénáinak lüktetésének értékelése;
  • Vérnyomásszabályozás a boka-brachialis index meghatározásához;
  • Phlebologist konzultáció.

Az orvosok ellenőrzik a végtagok trofizmusát (vagy hiányukat), értékelik az erek permeabilitását, elzáródásait. A DS és az USDG segítségével a stenotikus artériák szisztolés zörejeit hallgatják, a pulzáció mértékét felmérik.

Egy egyszerű teszt, amely értékeli a szövetek vérszegénységét, segít a diagnózis tisztázásában is: a beteg fekve 45 ° -kal emeli a lábát. A térd egyenes. Az orvos felméri a talp blansírozásának és a lábak fáradtságának mértékét.

A problémás területekről készült fotók segítenek vizuálisan ellenőrizni a kóros folyamat dinamikáját. A perifériás angiográfia képet ad a megváltozott érágy hosszáról, segít felmérni a trombolizáció mértékét, a kialakuló "kitérők" jellegét, az artériák típusát.

Orvosi lehetőségek

Ennek a súlyos patológiának a kezelési rendje a betegség stádiumától, időtartamától, az érkárosodás mértékétől és az ezzel járó betegségektől függ. Alkalmazza mind a hagyományos, mind a nem hagyományos terápiát.

Általános ajánlások

Ha a lábproblémát nem kezelik, a betegek 30% -a 5 éven belül meghal. Tíz éven keresztül ez az érték eléri az 50% -ot. A halál fő okai a miokardiális infarktus (60%) és agyvérzés (12%). A kézzelfogható változások és tartósság elérése érdekében szigorúan be kell tartani az utasításokat:

Olyan koleszterinszintű étrend fogyasztása, amely kizárja a zsíros húsokat, a belsőségeket, a transzzsírokat, a csemegét, az édességeket, a magas zsírtartalmú vajat és tejszínt.

  • Helyes testtömeg;
  • Ellenőrizzék a rossz szokásokat;
  • Válasszon kényelmes cipőt;
  • Óvatosan vágja körmeit;
  • Időben kezelje a lábak bőrének károsodását;
  • Kerülje a végtagok hipotermiáját;
  • Állítsa be a fizikai aktivitást: fél órás csendes séta, kerékpár (edzőgép), úszás;
  • Kellő figyelmet fordítson a társbetegségekre.

A kezelési rend összeállítása előtt az orvos megvizsgálja a betegség előzményeit annak érdekében, hogy figyelembe vegye a betegség kialakulását kiváltó összes előfeltételt.

Az intézkedések komplexusának célja az időszakos claudicációval fellépő fájdalom csökkentése, a stressztűrés helyreállítása, az eldugult vénák kritikus stádiumának megakadályozása, a fekélyek és a gangrénák megelőzése. Szakértői vélemény - az orvostudomány kandidátusa

E.L. Malinovsky az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának kezeléséről - ezen a videón

Drog terápia

Az alsó végtagok érelmeszesedése súlyos betegség, és megfelelő kezelést igényel. Hogyan kezelik az alsó végtagok érrendszeri patológiáit??

  1. Trombocitaellenes gyógyszerek, például Aspirin vagy Reopolyglucin, megelőzik a trombózist és annak szövődményeit.
  2. Tartós gyógyszerek: A Pentoxifylline és a Cilostazol megkönnyíti a járást és a vér áramlását a lábakon.
  3. Trombocitaellenes képességekkel rendelkező gyógyszerek - csökkentik a "rossz" koleszterin tartalmát, javítják a véráramlást.
  4. Antikoagulánsok, például Warfarin, Heparin, amelyek hígítják a vért és megakadályozzák a vérrögök megjelenését.
  5. Görcsoldók - A drotaverin csökkenti a fájdalmat, enyhíti a görcsöket.
  6. Az antibiotikumokon alapuló kenőcsök Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid formájában - ha trofikus fekélyeket találnak.
  7. A szövetek táplálkozását fokozó gyógyszer - Zincteral.
  8. Vazodilatátorok - Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentyllin, Trenal.
  9. Statinok - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (magas koleszterinszinttel és koszorúér-betegséggel).
  10. Fibrátok - Clofibrate, Bezafibrate (cukorbetegek számára, a trigliceridek koncentrációjának csökkentése érdekében).
  11. Nikotinsav (ha nincs ellenjavallat - májelégtelenség, fekélyek, inzulinfüggő diabetes mellitus).
  12. Vitaminok és fizikai eljárások: elektroforézis, darsonvalizáció, oxigénellátás.
  13. Megelőzés céljából, a korai szakaszban - epesav megkötők (koleszteramin, Colestid).

Helyi alkalmazásra alkalmas a Sophora kenőcs, amely hatékony a lábszár sebek esetén. A tinktúrát a vérzés megelőzésére is előírják. Dörzsölésre ajánlott: 2-3 rubelt / nap alkalmazzák, masszírozzák a problémás területeket.

Tachycardia és az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa esetén a fő kezelés mellett további gyógyszereket írnak fel, például B-blokkolókat.

Amerikai orvosok aszpirinnel és β-blokkolókkal történő profilaxist kínálnak minden 45 évesnél idősebb beteg számára, még az érelmeszesedés tünetei nélkül is. E határozat érvényességét statisztikák igazolják: az érelmeszesedés, a stroke, a szívroham előfordulása az Egyesült Államokban fokozatosan csökken.

Sebészeti technikák

A műtét végső megoldás a lábbetegség kezelésében. A műtétet csak súlyos, súlyos szövődményekkel járó koszorúér-betegség esetén írják fel, amikor a gyógyszeres kezelés hatástalan. A láb amputációjának gyakorisága a diagnózis után 1 éven belül - akár 40%.Milyen eljárásokról beszélünk?

  • Bypass műtét - egy további lehetőség megszervezése az artéria problémás területén a véráramlás normalizálására.
  • Ballon angioplasztika egy léggömb vaszkuláris ágyába történő elhelyezésével az eldugult lumen kibővítésére.
  • Vaszkuláris stentelés, amikor a problémás artériába tubuláris távtartót helyezünk a lumen méretének a kívánt szinten történő szabályozására.
  • Endarterectomia az érintett terület eltávolításával és a vérrögök felhalmozódásával.
  • Autodermoplasztika olyan trofikus fekélyek kezelésében, amelyek nem reagálnak a helyi terápiára.
  • Protetika, amely abból áll, hogy az érintett területet autoveinnel vagy szintetikus edénnyel helyettesítik.
  • A láb nekrotikus részének amputációja további protetikával.

A WHO statisztikája az amputáció utáni halálozásról: egy éven belül - 20%, 5 éven belül - akár 70%, 10 éven belül - akár 95%. Ez a fogyatékosság és a fogyatékosság második leggyakoribb oka az Egyesült Királyságban..

M. I. Kuzin akadémikus ezen a videón osztja meg tapasztalatait az alsó végtagok érelmeszesedésének kezeléséről.

A hagyományos orvoslás lehetőségei

Az edényeket a "nagymama" receptjeivel tisztíthatja. Az alsó végtagok éreinek ateroszklerózisában az ajánlások alkalmasak mind kezelésre, mind megelőző intézkedésként.

NévHozzávalókFőzés módjaHogyan kell alkalmazni
Víz alapú tinktúraKomló - 45 g.

Nagy fej - 35 g.

Mindent ledarál és összekever.

2 g nyersanyagot öntsünk forralt vízzel (200 ml).

3 órát kibír.

Fogyasszon egy fél pohár naponta.
FőzetZsálya, útifű, orbáncfű, kamilla, egymásután - 1 teáskanál. minden fajtából.Keverje össze az elkészített alapanyagokat, és öntsön forrásban lévő vizet (1 evőkanál. L. 1 veremenként). Készítsen egy napot anélkül, hogy hozzáférne a naphoz.Naponta kétszer alkalmazza a borogatásokat. Mossa meg a lábát.
Masszázs olajOlívaolaj - 1 evőkanál. l.

Homoktövis olaj - 1 evőkanál l.

Kombinálja az összetevőket, keverje össze.3 hétig dörzsölje a lábak sérült bőrébe.
TeaKapor - 1 evőkanál. l.Öntsük a zúzott magokat forrásban lévő vízzel (200 ml), és hagyjuk fél órán át.Igyál 4 rubelt / nap 5 teáskanálért.
Alkohol alapú tinktúraElecampane - 20 g.

Propolisz (20% -os tinktúra) - 100 ml.

A száraz rizómát őröljük porba, öntsük üvegedénybe, adjunk hozzá propoliszt, hagyjuk 20 napig sötét helyen, és.Vegyen 3 rubelt / nap, 25-30 csepp.
Rowan kéreg főzetKéreg - 400 g.Főzzük (1 óra) alacsony hőfokon, 1 liter vízben, hűtsük le, szűrjük le.Igyon étkezés előtt.
Fokhagyma tinktúraFokhagyma - 50g.Őrölje meg az alapanyagokat és öntsön vodkát (200 ml). Hagyja egy hétre.Igyon 10 cseppet 3 rubelt / nap, ételtől függetlenül. 2 hónap múlva ismételje meg.
Galagonya főzetGalagonya, málna és eper levelek - 2 evőkanál. l.Tegyük az elegyet vízbe (0,5 l.) És pároljuk fél órán át alacsony lángon.Igyál 3-4 rubelt / nap. Fél órával étkezés előtt. Tanfolyam - 3 hónap.
Melissa infúzióÉdeskömény gyümölcsök, citromfű, gesztenyevirágok, sáfrány és adonisz - 1 evőkanál. keverék.

Forró víz - 200 ml.

Forraljuk fel az alapanyagokat és állítsuk 3 órán át.Igyon 1/3 csészét. Fél órával étkezés előtt egy hónapig. Ismételje meg - egy hét múlva.

A növényi gyógyszerek a kezdeti szakaszban képesek gyógyítani a betegséget. A hirudoterápia további eszközként alkalmazható. A hirudin, amelyet piócák juttatnak a keringési rendszerbe, érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik..

Ha a betegség nem indul el, a piócák képesek helyreállítani a vérellátást és a szövetek táplálkozását, megszüntetni az alsó végtagok edényeiben található plakkokat, és hatékony kezelést biztosítani a magas vérnyomás esetén. A vérmennyiség csökkentésével a hirudoterápia normalizálja a vérnyomást.

Kezelési elvek

Az érelmeszesedést komplexben kezelik, befolyásolva a patogenezis minden kapcsolatát. A gyógyszeres és műtéti terápia hatékonyságának fontos feltétele az életmód és különösen a diéta korrekciója. A szakember ajánlásai hozzájárulhatnak a rossz koleszterin termelésének csökkentéséhez.

Ha a betegség az elégtelen fizikai aktivitás miatt alakult ki, fontos, hogy kövesse a fizioterápiás gyakorlatok menetét, megszabaduljon a káros függőségektől (dohányzás, túlevés, alkohol), és ha szükséges, változtassa meg a munkahelyet.

A lábak érelmeszesedésében a fő hangsúly a megfelelő táplálkozáson van: az étrendet egész életen át követni kell. Sok állati zsírban gazdag étel szerepel a feketelistán - magas zsírtartalmú vaj, sajt és tejföl, vörös hús és belsőségek.

A sok durva rostot tartalmazó zöldségek és gyümölcsök segítenek javítani a bélmozgást. A fehér káposzta nagyon hasznos ebben a tekintetben: 100 g friss vagy savanyú káposzta naponta biztosítja a szervezet számára a C-vitamint, hozzájárul a felesleges koleszterin megszüntetéséhez.

Kiegészítheti a hasznos termékek listáját hagymával, fokhagymával és bogyókkal - homoktövis, áfonya, szárított barack, arónia.

Az alsó végtagok kóros rendellenességei túlsúlyt váltanak ki, ami növeli az alacsony sűrűségű lipidek termelését, amelyek felgyorsítják az érelzáródást. Ez azzal magyarázható, hogy a sűrű testalkatú, bármilyen izomterheléssel rendelkező személyek 2-3-szor több oxigént fogyasztanak..

Ezért kapillárisaik hossza jelentős, és az edényeknek folyamatosan vészhelyzetben kell működniük. Elhízás esetén a táplálkozási szakember alacsony kalóriatartalmú étrendet ír elő (legfeljebb 2000 Kcal / nap). A cukor, a só korlátozása minden érelmeszesedésben szenvedő betegre vonatkozik.

A perifériás rendszer vérkeringésének helyreállításához fizioterápiás gyakorlatok és talpmasszázs ajánlottak. Az izmok dörzsölése és masszírozása aktiválja a myogén stimulációt, a keletkező biológiai stimulánsok felgyorsítják az érelmeszesedésre és a sejtek regenerálódására jellemző hegek felszívódását.

A torna kényelmes ütemben zajlik. A fő gyakorlatok a nagy amplitúdójú láblengések. Az edzés kezdetén az izmok stresszének mérsékeltnek kell lennie..

Az érelmeszesedés az öregség közeledésének első harangja. Leggyakrabban felnőttkorban alakul ki 65-70 év után. A betegség nemcsak a lábakban nyilvánul meg, hanem a szívre, a nyakra, az agyra, a hasüregre is hatással lehet, ezért elsősorban magadon kell segítened.

Az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése

Az alsó végtagok ateroszklerózisa krónikus betegség, amelyet a hasi aorta terminális részeiben és fő ágaiban bekövetkező károsodott véráramlás okoz a módosult lipidek érfalba történő lerakódása következtében..

A lábak nagy erekben történő hosszú távú hemodinamikai rendellenesség iszkémiához és a szomszédos szövetek nekrotizációjához vezet, és azzal fenyeget, hogy olyan súlyos szövődményekké válhat, mint a trofikus fekélyek és a gangréna. Az időseknél a szklerotikus érelváltozások az egyik leggyakoribb probléma. A férfiaknál az alsó végtagok ateroszklerózisának első jelei 45-50 éves kortól jelentkeznek; nőknél nagyságrenddel később - 60-70 év.

Az oroszországi előfordulási statisztikák nyomasztó benyomást keltenek: a 40 év alatti férfi lakosság háromnegyede a lábak ateroszklerózisában szenved, és idősebb betegeknél az előfordulás eléri a 90% -ot.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Az alsó végtagok ateroszklerózisában a lábak artériái érintettek, és a plakkok megjelenése gyakrabban figyelhető meg azok következményeinek helyén. A patológia kialakulásának mechanizmusa a következő:

  • különféle tényezők miatt a lipid és fehérje komponensek megtelepednek az edények falán, ez az artéria lumenének beszűkülését okozza;
  • korai kezelés nélkül ateroszklerotikus plakkok képződnek, eltömítik az eret;
  • A vérkeringést ezen a területen először megzavarják, majd blokkolják, a nyirok áramlása is zavart;
  • oxigénhiány alakul ki a szövetekben, ami provokálja a trofikus és gangrenos elváltozások kialakulását.

Az artéria teljes elzáródását koleszterin lerakódásokkal obliterációnak vagy elzáródásnak nevezzük. Az alsó végtagok edényeinek elpusztító érelmeszesedése az erek olyan betegsége, amelyet lumenük folyamatos szűkülete, a plakkok térfogatának növekedése és a vérkeringés károsodása kísér..

A patológia kialakulásának kockázati tényezői a túlsúly, az elhízás és a túlevés, az étrendben nagy mennyiségű zsír és szénhidrát jelenléte, magas vérnyomás, vegetatív-vaszkuláris dystonia. A dohányzás az egyik veszélyes provokátor..

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának okai szintén:

  • alfalipoproteinémia, vagy a fehérjék és zsírok anyagcseréjének megsértése a testben, más néven Tangier-kór;
  • hipodinamia;
  • hiperfibrinogenémia - amikor a fibrinogén szintje a vérben magasabb a normálnál;
  • posztmenopauzális időszak;
  • monocitózis - magas monocitatartalom a vérben;
  • hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése;
  • cukorbetegség;
  • Chédiak-Higashi szindróma - granulátumok jelenléte a leukocitákban és a csontvelőben, súlyos gennyes fertőzéseket okozva;
  • genetikai hajlam;
  • súlyos stressz;
  • vírusok, baktériumok vagy toxinok által okozott érkárosodás;
  • az ionizáló sugárzás hatása;
  • krónikus granulomatózus betegség;
  • a tesztoszteron, ösztrogén, progeszteron hormonok túlzott termelése;
  • homocisztinuria - a metionin aminosav metabolizmusának károsodása.

Fejlesztési szakaszok

Progresszív lefolyással az alsó végtagok érelmeszesedése négy egymást követő fejlődési szakaszon megy keresztül. A betegség jelenlegi stádiumát a lábak fájdalmának intenzitása, a testtűrés és a szövetek elégtelen vérellátásának klinikai megnyilvánulásainak súlyossága határozza meg..

  1. A szövetek oxigén éhezésének mérsékelt megnyilvánulásai: vérszegény bőr. A láb- és lábfájdalom csak jelentős megterheléssel zavarja a beteget - legkorábban egy kilométer után.
  2. Alacsony testtűrés. A fájdalmas érzések megjelenése a lábakban 200-900 méter távolságra, az IIA alsó végtagok ateroszklerózisának stádiumát állapítják meg; ha kevesebb mint 200 méterre van kényelmetlenség - IIB. szakasz.
  3. A lábak fájdalma nyugalomban nem csillapodik, ami magas fokú szűkületet vagy az erek elpusztulását jelzi az artéria lumenjének teljes lezárásáig..
  4. Az alsó végtagok vérellátásának állandó hiánya mellett fekélyes-nekrotikus változások alakulnak ki az érintett erek szomszédos szövetekben; esetleg gangréna.

Tünetek

Az esetek 50% -ában az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa nem mutat tüneteket és nem okoz kellemetlenséget a betegeknél, és egy orvosi intézményben végzett kiegészítő vizsgálat során észlelik..

Ha az artériák lumenje jelentősen beszűkült, akkor a következő jellegzetes panaszok jelennek meg:

  1. Időszakos claudication. Jellemzi a fájdalom periodikus megjelenése a láb izmaiban mozgás (járás) közben. Minél jobban "eltömődnek" az artériák a plakkoktól, annál gyakrabban jelentkezik a fájdalom, és az illetőt arra kényszerítik, hogy álljon meg és álljon egy ideig, hogy alábbhagyjon. A fájdalmas érzések előfordulásának helye az érelmeszesedés által érintett edény szintjétől függ (az alsó láb vagy a comb izmai). A leggyakoribb dohányosok szakaszos claudicában szenvednek.
  2. Fájdalom vízszintes helyzetben (nyugalmi állapotban). Az érelmeszesedés előrehaladtával a fájdalom nemcsak járás közben, hanem nyugalomban is jelentkezik, különösen fekve. Ebben a tekintetben néha éjszaka hívják őket, mivel zavarják a normális alvást. Annak érdekében, hogy valahogy csökkentse a fájdalom intenzitását, az ember kénytelen feküdni a lábával az ágyból..

Ezen jellegzetes jelek mellett az alsó végtagok érelmeszesedésének tünetei lehetnek:

  • Az alsó végtagok bőrének alultápláltságának jelei - hajhullás a lábakon, a lábujjak tartós gombás fertőzése.
  • Időszakos zsibbadás érzés.
  • Halvány bőr, amikor a lábat derék fölé emeljük.
  • A kontroll elvesztésének érzése, ellenőrizhetetlen mozgások a boka vagy a térdízületben ("valaki más lába").
  • Fekélyek, a lábujjak gangrénája a szövetek oxigénhiánya és táplálkozási rendellenességek miatt (trofizmus).

Diagnosztika

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának helyes diagnosztizálása segít a leghatékonyabb kezelés előírásában, amely a betegség kialakulásának szakaszától függ

Mihez fordulhat az ember az önvizsgálat során?

  • A lábak bőre vastag és fényes lesz.
  • A hajhullással együtt az alsó végtag körmei törékennyé válnak.
  • Az ér behúzásával és elengedésével ellenőrizheti a vérrel való újratöltés sebességét.

A bőr anémizálásának szintjének ellenőrzésére a következő technikát is javasoljuk: fekvő helyzetben emelje fel egyenes lábát 45 fokos szögben. Ha a fáradtság gyorsan beáll és a lábfejek elsápadnak, ez az érelmeszesedés elváltozásainak jele..

Elég sok olyan orvosi felszerelést fejlesztettek ki, amelyek segítségével diagnosztizálható a lábak edényeinek érelmeszesedése. Az instrumentális diagnosztika leggyakoribb módszere az ultrahang diagnosztika..

Ez a legnépszerűbb és legolcsóbb módszer, és nem hoz létre akadályokat az eljárások megismétlésében. Lehetővé teszi az ér anatómiájának megtekintését, a falak állapotának felmérését és az ér belsejében lévő elváltozások megtekintését. De vannak hátrányai: egyrészt az ultrahangvizsgálat bizonyos helyzetekben nem nyújt teljes információt az integrált klinikai kép felépítéséhez; másodszor, a páciens egyéni jellemzői, a vele járó betegségek (például meszesedés) zavarják a vizsgálati eredmények helyes értelmezését.

  • CT vizsgálat;
  • mágneses rezonancia angiográfia;
  • standard angiográfia.

Ezeknek a módszereknek megvannak a maguk jellemzői, korlátai, előnyei és hátrányai. Az egyik vagy másik diagnosztikai eszköz használatának szükségességéről a kezelőorvos dönt, miután megvizsgálta és tanulmányozta a beteg kórtörténetét..

Hogyan kell kezelni?

Az alsó végtagok eltávolító érelmeszesedésének kezelésének sorrendjét nagyban meghatározza a betegség stádiuma és az érintett terület nagysága. A kezdeti szakaszban a kockázati tényezők kiküszöbölése megakadályozhatja e betegség kialakulását. Ebből a célból a betegnek módosítania kell étrendjét és életmódját..

Ha a betegnél a lábak erének ateroszklerózisát diagnosztizálják, akkor először is szüksége van rá:

  1. Állítsa be étrendjét a magas koleszterin- és állati zsírtartalmú ételek csökkentésével.
  2. Normalizálja a súlyát.
  3. Feltétlenül feladja a rossz szokásokat és mindenekelőtt a dohányzástól.
  4. Tegyen intézkedéseket a vérnyomás életkorának megfelelő tartományban tartására (50-60 évnél idősebb embereknél a nyomásnak körülbelül 140/90 Hgmm-nek kell lennie).
  5. Ha cukorbetegség van, akkor a betegnek intézkedéseket kell tennie a normális vércukorszint fenntartása érdekében..
  6. Figyelje a vér koleszterinszintjét.

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának kezelése több irányban is elvégezhető:

  • nem gyógyszeres kezelés (gyógyszerek használata nélkül);
  • gyógyszeres terápia (gyógyszeres kezeléssel);
  • érelmeszesedést okozó betegségek kezelése;
  • műtéti kezelés.

A nem gyógyszeres kezelést az egész életmód normalizálása és a kockázati tényezők kiküszöbölése érdekében végzik. Ha legalább egy kockázati tényező kiküszöbölődik, akkor ez lesz a kulcsa a különböző szövődmények kockázatának jelentős csökkenéséhez. Az összes tényező kiküszöbölése a betegség prognózisának jelentős javulásához vezet..

Gyógyszeres kezelés

Az alsó végtagok érelmeszesedésének kezelése számos gyógyszert és eljárást tartalmaz. Csak képzett orvos írhatja fel őket, ezért mindenképpen keresse fel a kórházat.

  1. Trombocitagátló hatású gyógyszerek - pozitív hatással vannak a keringési rendszerre és csökkentik a vér koleszterinszintjét;
  2. Antikoagulánsok (Warfarin, Heparin) - megakadályozzák a vér alvadását az edényekben, megakadályozzák a vérrögök kialakulását;
  3. Görcsoldók (Drotaverin) - enyhítik a görcsöket és csökkentik a fájdalmat;
  4. Kenőcsök antibiotikumokkal (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - trofikus fekélyek jelenlétében alkalmazzák;
  5. A szövetek táplálkozását javító gyógyszerek (Zincteral);
  6. Trombocitaellenes gyógyszerek (például Aspirin és Reopolyglucin) - megakadályozzák a vérrögök megjelenését, és a szívinfarktusok és a stroke legjobb megelőzésére szolgálnak;
  7. Olyan gyógyszerek, amelyek növelik a beteg fizikai aktivitását. A Pentoxifylline-nak és a Cilostazol-nak köszönhetően a járás szinte fájdalommentessé válik, és az alsó végtagokban az általános véráramlás sokkal jobb;
  8. Értágítók (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. Vitaminok;
  10. Fizioterápiás eljárások - darsonvalizáció, elektroforézis novokainnal, hiperbarikus oxigenizáció.

Endovaszkuláris kezelés

Az endovaszkuláris kezelés a sebészeti beavatkozás minimálisan invazív alternatívája, és az érelmeszesedés kialakulásának későbbi szakaszaiban alkalmazzák, amikor a konzervatív módszerek már nem elég hatékonyak. Az artéria érintett területére egy eszközt helyeznek be, amely megakadályozza az ér lumenjének további szűkülését.

Az endovaszkuláris kezelési módszerek közé tartozik a ballon dilatáció, a sztentelés és az angioplasztika. Az eljárásokat a röntgen műtőben végzik, ezt követően a beteget nyomókötésre helyezik és 12-18 órára ágynyugalomra osztják..

Sebészet

A műtét végső megoldás a lábbetegség kezelésében. A műtétet csak súlyos, súlyos szövődményekkel járó koszorúér-betegség esetén írják fel, amikor a gyógyszeres kezelés hatástalan. A láb amputációjának gyakorisága a diagnózis után 1 éven belül - akár 40%.Milyen eljárásokról beszélünk?

  • Bypass műtét - egy további lehetőség megszervezése az artéria problémás területén a véráramlás normalizálására.
  • Ballon angioplasztika egy léggömb vaszkuláris ágyába történő elhelyezésével az eldugult lumen kibővítésére.
  • Vaszkuláris stentelés, amikor a problémás artériába tubuláris távtartót helyezünk a lumen méretének a kívánt szinten történő szabályozására.
  • Endarterectomia az érintett terület eltávolításával és a vérrögök felhalmozódásával.
  • Autodermoplasztika olyan trofikus fekélyek kezelésében, amelyek nem reagálnak a helyi terápiára.
  • Protetika, amely abból áll, hogy az érintett területet autoveinnel vagy szintetikus edénnyel helyettesítik.
  • A láb nekrotikus részének amputációja további protetikával.

A WHO statisztikája az amputáció utáni halálozásról: egy éven belül - 20%, 5 éven belül - akár 70%, 10 éven belül - akár 95%. Ez a fogyatékosság és a fogyatékosság második leggyakoribb oka az Egyesült Királyságban..

Népi módszerek

Az ateroszklerotikus lerakódások kezelésére szolgáló alternatív gyógyászatból a tenger gyümölcseit javasoljuk jóddal. Nyomelemre van szükség a máj működésének normalizálásához, a zsíranyagcsere helyreállításához. A vér koleszterinszintjének túlzott koncentrációját a növényi rostok kiküszöbölik az almából, körtéből, kenyérből és korpából.

A foszfolipideket a véroldékonyság növelésére írják fel. Minél jobb folyékony tulajdonságai vannak, annál kevesebb koleszterin rakódik le az érfalba. Az állapot stabilizálása érdekében rendszeresen növényi olajat kell használni. Alacsony zsírtartalmú tejtermékekre van szükség a kalcium és a magnézium fenntartásához.

Az érelmeszesedés megelőzésére a hagyományos orvoslás számos receptet kínál:

  • nyomja össze egy fél citrom levét egy pohár vízbe, használja naponta kétszer;
  • vannak aszalt szilva, füge, alma;
  • igyon naponta egy pohár gyümölcslevet, uborkát - egyenként 50 ml;
  • egyél egy evőkanál retket naponta háromszor;
  • tea helyett málna infúziót igyon.

Az érelmeszesedés-terápia bármely módszerét, a népi gyógymódokat és az érelmeszesedés elleni eljárásokat meg kell beszélni orvosával. A patológia önkezelése nem vezet gyógyuláshoz, és súlyosbítja az állapotot.

Mire érdemes még figyelni?

Az érelmeszesedés kezelésének eredményességéhez be kell tartani az alacsony zsír- és rossz koleszterinszintű étrendet, több zöldséget, gyógynövényt, bogyót és gyümölcsöt kell bevinni az étrendbe. Ha a beteg szenved függőségben, mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy megszabaduljon a függőségtől. A mérsékelt testmozgás is előnyös lesz (úszás, lassú járás). A vezetés közbeni fájdalmas érzések kiküszöbölése érdekében orvosa által felírt gyógyszereket kell szednie.

Az érelmeszesedés esetén a cipőnek kényelmesnek és kényelmesnek kell lennie. Jobb ortopédiai modelleket választani, mivel ezek optimális támogatást nyújtanak a lábhoz és a normális vérkeringéshez. Pénzügyi források hiányában vásárolhat ortopéd talpbetétet. Soha ne viseljen szűk, nem megfelelő méretű cipőt: ez akadályozza a vér mozgását és a patológia súlyosbodásához vezet.

Magukat a lábakat melegen kell tartani, kerülni kell a hipotermiát. Különösen körültekintőnek kell lennie a körmök vágására vonatkozó eljárással. Ha a beteg munkája hosszan tartó lábon maradással jár, akkor van értelme más helyet keresni, mivel az ilyen terhelések ellenjavalltak az érelmeszesedésben. Ha a tevékenység bármilyen okból történő megváltoztatása lehetetlen, akkor legalább a munkanap során pihentetnie kell a lábát, otthon masszíroznia és hűvös fürdőket (nem hideg!).

Megelőzés

Az érelmeszesedés fő megelőzése elsősorban:

  1. A dohányzásról való lemondás.
  2. Megfelelő táplálkozás, koleszterinmentes étrend.
  3. Testmozgás.

Ez három bálna, amelyek csökkentik az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedésének kockázatát. Nem szükséges kimeríteni önmagát fizikai gyakorlatokkal, csak sétálhat és minden nap tornázhat a lábaknak. Ezenkívül a speciális akupresszúra és a hagyományos orvoslás receptjei segítenek megelőzésként..

Előrejelzés

Az alsó végtagok érelmeszesedésének kimenetele számos tényezőtől függ - a tünetek súlyosságától és a folyamat dinamikájától, az öröklődéstől, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától, az orvos ajánlásainak betartásától és a szokásos életmód felülvizsgálatára való készségtől..

A teljes gyógyulás esélye csak akkor áll fenn, ha az ateroszklerózist az első szakaszban a terheletlen kórelőzmények hátterében észlelik, de nem szabad kétségbe esni - megfelelő kezeléssel és a terápiás folyamatban aktív betegsegítéssel a betegség kordában tartható és elkerülhető a fogyatékosság, megakadályozva a szövődmények kialakulását és megőrizve a végtag funkcióit.

Pál

Saját tapasztalatom alapján kellett szembesülnöm a lábak erek ateroszklerózisának problémájával, és sajnos még nem épült fel teljesen. A kezelőorvos szerint ennek oka a zsíros ételek túlevése. (Magam sem bánom, hogy hétvégén grillezni megyek) A kezelés meglehetősen hosszú ideig tart, de van egy bizonyos előnye, és érezhető a pozitív hatás. Ha hasonló tüneteket észlel magában, ne késlekedjen, hanem keresse fel orvosát. A kezdeti szakaszban minden gyorsabban és könnyebben gyógyul meg..

a körmök vágásának eljárásához. Ha a beteg munkája hosszan tartó lábon maradással jár, akkor van értelme más helyet keresni, mivel az ilyen terhelések ellenjavalltak az érelmeszesedésben. Ha valamilyen okból kifolyólag a tevékenység megváltoztatása lehetetlen, akkor legalább kb

Liliom

Ha a lipid-szénhidrát anyagcsere zavart, az ateroszklerózis nem ritka. Nekem is diagnosztizálták ezt, ennek oka a helytelen étrend és a gyakori stressz. A kezelés egyszerű volt, de időigényes. Több tanfolyam atheroclephite bio, rendelhető a boltban. Az Evalar, a diétás ételek, valamint a láb- és kézmasszázs elvégezték a dolgukat.

Vertebrobasilaris elégtelenség (VBI)

Hogyan lehet ellenőrizni az agy és a nyak erét??