Véralvadási teszt: miért kellene beszereznie

A trombózis világnapját október 13-án ünneplik. A "Kuban 24" internetes portál megtudta, miért fontos, hogy ne várjon meg egy különleges napot, hanem menjen és ellenőrizze a vért.

1. Miért végezzen véralvadási tesztet?

Hogy megtudja, mennyire bírja jól teste a vérveszteséget. Tudományosan egy ilyen elemzést koagulogramnak nevezünk..

2. Miért fontos ez az elemzés??

Mivel az elégtelen vagy túlzott véralvadás halálhoz vezethet. Vágás vagy sérülés esetén a vérsejtek összeomlanak, és dugót alkotnak. "Dugja" a sérült edényt, megakadályozva a vérveszteséget és a fertőzések bejutását a sebbe. Ezt a folyamatot hemosztázisnak nevezik. Ha megsértik, akkor egy személy vérezhet vagy meghalhat egy vérrögben.

3. Milyen feltételek mellett szükséges elvégezni az elemzést?

Érdemes ellenőrizni, hogy súlyos-e az íny vérzése, a sebek nem gyógyulnak-e meg, és zúzódások jelennek-e meg a testen minden látható ok nélkül. Véradás a terhesség alatt vagy a terhesség alatt ajánlott a láb visszerességének, a máj, a lép, a szív, az erek, a csontvelő betegségei, az autoimmun betegségek, a terhesség vagy a tervezés ideje alatt, ha műtét előtt áll vagy nemrégiben átesett. Akkor is, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a véralvadást (acetilszalicilsav, hormonok, heparin).

4. És ha semmi sem zavarja, akkor is vállalnia kell?

Igen. Van egy úgynevezett kockázati csoport. Emlékszik valakire a családjában, akinél szélütés, szívroham vagy trombózis volt? Lehet, hogy a legközelebbi rokonoknál visszér volt? A vérzéscsillapítás megsértése hosszú ideig tünetmentes lehet. Ne feledje, hogy a túl vékony vér bonyolíthatja a sebgyógyulást és a műtétet, a túl sűrű pedig trombózishoz vagy szélütéshez vezethet..

5. Honnan veszik a vért: ujjal vagy vénából? Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

Az elemzést vénából veszik, jobb, ha reggel éhgyomorra veszi. A koffeint és az alkoholt nem szabad naponta fogyasztani. Ne dohányozzon pár órán belül. Ne végezzen fizikai aktivitást az elemzés előtt, még az ötödik emeletre történő gyors mászás is torzíthatja a képet. Ne idegeskedjen, lazítson és igyon egy pohár szénsavmentes vizet - ez növeli az eredmény pontosságát. Ha bármilyen gyógyszert szed, értesítse erről orvosát..

6. Meddig vizsgálják a véremet?

Az első eredmények azonnal észrevehetők a gyűjtés után. A tesztek általában egy nap alatt készen állnak..

7. Melyek a furcsa számok a kártyán? Hogyan lehet megérteni, ha minden normális??

Az elemzések átiratát nem szabad az interneten keresnie. Csak a kezelőorvos tudja helyesen értelmezni a teszt eredményeit.

Miért kell vér koagulogramot készíteni, és hány napig végezzük az elemzést?

A koagulogram fontos teszt, amely meghatározza a véralvadási paramétereket. Terhesség alatt, műtét előtt és trombózisra hajlamos.

Koagulogram mi ez az elemzés?

A koagulológia vagy a koagulógia a hematológia egyik ága, amely a véralvadás folyamatát, annak biokémiáját és fiziológiáját tanulmányozza. A koaguláció mutatóit meghatározó elemzést koagulogramnak nevezzük. Segít megalapozni a vérlemezkék aktivitását az emberi testben..

Ha csökkent, nagy a vérzés és a nehezen gyógyuló sebek veszélye. Ha megemelkedik, vérrögök képződhetnek, ami súlyos betegséghez vezethet.

A koagulológiai vizsgálat a következő esetekben javasolt:

  • Műtét előtt.
  • Terhesség alatt.
  • Ha véralvadási patológiára gyanakszik.
  • Vérrögképződésre való hajlam.
  • Autoimmun patológiák jelenlétében.
  • Antikoagulánsokkal történő kezelés során.
  • Sérülések és égési sérülések után.
  • A máj betegségei, az erek.
  • Szívroham vagy stroke után.

A koagulológiai vizsgálatot súlyos vérzéssel végzik annak okának megállapítása érdekében, vagy a műtét előtt.

A tesztek segítenek az orvosoknak az antikoagulánsok helyes adagolásának felírásában és az egészségi állapot figyelemmel kísérésében orális fogamzásgátlók szedése közben, amelyek vérrögöket okozhatnak.

Érdemes elgondolkodni azon, hogy véraláfutás esetén kisebb véraláfutások után és gyakori vérzés jelenlétében koagulogram készüljön.

A vizsgálat célja a személy egészségi állapotától és a krónikus betegségek jelenlététől függ. A koagulogram indexek lehetővé teszik nemcsak a vér állapotának felmérését, hanem a belső szervek néhány krónikus patológiájának azonosítását is. Az elemzést a test teljes vizsgálata tartalmazza.

Hogyan készítsünk koagulogramot?

A koagulogram szállításának előkészítéséhez egyszerű szabályokat kell betartania:

  • A koagulogram vérét szigorúan éhgyomorra kell venni. A teszt elvégzése előtt 8 órával tilos enni.
  • Az alkoholfogyasztás ellenjavallt.
  • Egy órával a véradás előtt nem vehet be teát, kávét és gyümölcsleveket.
  • Körülbelül 20 perccel az eljárás előtt ihat egy pohár vizet..
  • Ne végezze el az elemzést stresszes helyzetekben és fáradtságban, mert az eredmények torzulhatnak.

Az elemzésre való felkészülés nem különbözik attól, amelyet más vizsgálatokban végeznek. A legjobb, ha reggel korán reggel adnak vért. A kezelőszobában egy személy fekvő helyzetben van egy kanapén.

Az elemzés során tájékoztatni kell az orvost bármilyen gyógyszer szedéséről, mivel ez befolyásolhatja az eredményt.

Honnan származik vér a koagulogramhoz?

Az anyagot egy vénából vagy ujjból veszik, majd azt a területet, amelyről az elemzést végzik, vattapálcával rögzítik, amíg a vér teljesen le nem áll. A kapott anyagot kémcsőbe helyezzük, és a vizsgálatot eszközzel - koagulométerrel - végezzük.

Hány napig végezzük az elemzést, és mi az ára egy koagulogramnak?

A laboratóriumtól függ, de általában másnap készen állnak az eredmények. Az ár kis határokon belül változik, és nem haladja meg az 1500 rubelt. A kiterjesztett koagulogram körülbelül 3200 rubelbe kerül. Az orvos beutalója szerint az állami klinikákon végzett elemzések ingyenesek.

Fő jellemzők

A koagulológiai elemzés lehetővé teszi azon mutatók felsorolását, amelyek együttesen teljes értéket adnak az ember vérének állapotáról.

A főbbeket a táblázat mutatja:

IndexLeírásNorma
ProtrombinA koagulogram egyik legfontosabb mutatója, és a koaguláció állapotát jellemzi. A normától való eltérés véralvadási rendellenesség esetén következik be. A növekedés a trombózisra hajlamos embereknél fordul elő.70-120
Protrombin időPlazma alvadási idő másodpercenként.11-16 másodperc
INR (nemzetközi normalizált arány)Megmutatja a protrombin idő arányát ennek az értéknek az átlagos szintjéhez. Kiadó, ha antikoagulánsokat szed legalább 3 hónapon belül. Növekedéssel vérzésre való hajlamról és csökkenésről beszélhetünk - a vérrögök kockázatáról.0,85-1,35
Protrombin indexA normál plazmaalvadás és a páciensben kimutatott aránya. A növekedés a vérrögképződésre való hajlamot, a csökkenés pedig a vérzés kockázatát jelzi..0.8
FibrinogénAz orvostudományban ez egy fehérje, amely a vérrög alapját képezi. Az aktivált felszabadulás gyulladásos folyamatokkal és a kardiovaszkuláris patológiák kockázatával lehetséges. A csökkenés vérzésre hajlamos, májbetegséggel fordul elő.5,9-11,7 μmol / l
APTT (aktivált parciális thromboplastin idő)A normától lefelé való eltéréskor a vérrögökre való hajlamot és a meghosszabbodást jelzi - a vérzésre való hajlam csökkenését.35-45 másodperc
Antithrombin IIITermészetes antikoaguláns, amely inaktiválja a trombint és csökkenti az alvadást.66 - 124%

A koagulogram fő mutatói az alvadási idő és az intervallum, amely alatt sűrű alvadék képződik, ami segít megállítani a vérzést. Kiterjesztett koagulogram során más koagulációs mutatókat kaphat.

Sűrű vérrögképződés

A kiterjesztett koagulogram lehetővé teszi számos örökletes betegség azonosítását, de a felszerelés hiánya miatt nem minden laboratóriumban végezzük.

A részletes koagulogramot feltáró mutatók a következők:

IndexLeírás
Trombin időA plazmához trombinoldatot adunk, és meghatározzuk annak alvadási képességét. Normális esetben 15-18 másodpercet hagy. Növeli, ha a fibrinolitikus aktivitás csökken vagy a májszövet érintett.
A vérrög visszahúzódásaKoagulálhatóság és az alvadék összenyomódásának mértéke (0 - nincs, 1 - van). A norma 40-95%. Csökkenés lép fel thrombocytopeniával, növekedés - vérszegénység.
A plazma újraszámolási idejeA vérplazma és a kalcium-klorid-oldat keverése során az alvadék megjelenéséhez szükséges idő. Norm - 1-2 perc.
ThrombotestA vér fibrinogén jelenlétének vizuális értékelése. A norma 5 - 4 fok. A 6. fokozat a trombózis kockázatát jelzi, máj- és vérbetegségekben, valamint égési sérülések és sérülések után fordul elő.
Heparin plazma toleranciájaAlvadékképződés, ha heparint adnak a vérhez. A mutatók megnyúlása a tolerancia csökkenését jelzi. Norm - 7-15 perc.
Fibrinolitikus aktivitásA vér azon képessége, hogy feloldja a vérrögöket. Norm - 183-263.

A koagulometria megfejtését kizárólag a kezelőorvos végezheti. A szakember minden esetben egyenként értékeli az eredményt.

A norma befolyásolható:

  • Terhesség.
  • Szoptatási időszak.
  • A krónikus betegségek jelenléte.
  • Halasztott sérülések és égési sérülések.

Koagulogram terhesség alatt

A terhesség időszakát globális változások jellemzik a szervekben és a rendszerekben, különösen a hemostasisban. Ez a vérkeringés további körének megjelenésével és a hormonális háttér változásával magyarázható, ami hozzájárul az alvadási faktorok aktivitásának növekedéséhez.

A terhesség alatt a fibrin-töredékek lerakódnak a placenta érfalain. Így a test megvédi magát a méhvérzéstől és a vetéléstől..

Minden trimeszterben a hemosztázis aránya főleg nagyobb irányban különbözik. A táblázat bemutatja a nők normáit az 1-3 trimeszterben.

Index1 trimeszter2 trimeszter3 trimeszter
Trombociták300-317270-300240–260
Fibrinogén2.91-3.113-3,464.42-5.12
PTI85-9091 -100105-110
APTT35,7–41,233,6-37,436,9-39,6
RFMK80-13085-13590-140
Antithrombin III0,220,180,15

A terhesség alatti megsértés esetén a koagulogram indikátorainak változásai felfelé vagy lefelé figyelhetők meg.

Azok a nők, akik nem mennek orvoshoz és nem rendelkeznek vizsgálattal, DIC-t kaphatnak, amely 3 szakaszban alakul ki:

  • Nagyszámú kis vérrög megjelenése. Az anya és a magzat közötti keringés károsodott.
  • A vérrögök lebomlanak, és az alvadási faktorok kimerülnek.
  • A vér leállítja az alvadást, ami méhvérzéshez vezet, ami magzati halált okozhat.

Koagulogram a terhesség megtervezésekor

A terhesség megtervezése során a magzat fejlődésének további folyamata a koagulogram adataitól függ. A legtöbb mutató kissé eltérhet a terhesség alatt, és ez normális folyamat..

De a normától való jelentős eltérés olyan eltérések jelenlétét jelzi, amelyek vetélést okozhatnak és veszélyeztethetik a nő életét..

A fokozott véralvadás méhlepényt, súlyos vérzést és magzati hipoxiát okozhat..

Fontos a vérvizsgálat elvégzése mind a terhesség megtervezése, mind a terhesség alatt. A normától való legkisebb eltérésnek figyelmeztetnie kell a szakembert. Szükség esetén további vizsgálatokat írnak elő a helyes diagnózis felállítása és a helyes kezelés előírása érdekében.

Koagulogram gyermekeknél

A koagulogram normái a gyermekeknél gyakorlatilag nem különböznek a felnőttekétől.

Minden adatot beírunk egy táblázatba és elemezünk. Csak ritka esetekben az orvosoknak maguknak nehéz meghatározni bizonyos rendellenességek jelenlétét..

Leggyakrabban krónikus májbetegségekkel és az immunrendszer problémáival fordul elő..

A 3-14 éves gyermekek koagulogram normáit a táblázat mutatja:

IndexNorma
Trombociták200-400
Fibrinogén200-400
Protrombin idő15–21
Trombin idő10-15
Antithrombin III85-110
Duke vérzési ideje2-4

Az elemzést a következő esetekben kell elvégezni:

  • Műtét előtt.
  • Gyakori vérzéssel és sokáig nem gyógyuló sebekkel.
  • Ha a véralvadással járó betegségek jelenlétére gyanakszik.

Az elemzés dekódolásáért csak az orvos felel. A szakember nemcsak a mutatóval ellenőrzi a mutatókat, hanem figyelembe vesz más tényezőket is, amelyek befolyásolhatják az eredmény torzulását.

Ennek eredményeként a koagulogram megmutatja az érrendszeri, gyulladásos és autoimmun betegségek jelenlétét.

A koagulogram fontos elemzés, amely lehetővé teszi a véralvadási mutatók első változásainak azonosítását. A kutatás szinte bármely laboratóriumban elvégezhető, de a részletes elemzéshez további berendezésekre van szükség. Terhesség alatt a koagulogram leadása ingyenes.

Honnan veszik a véralvadási tesztet?

A koagulogram a véralvadás vizsgálatára szolgáló elemzés. Az elsődleges vizsgálatot alapnak nevezik, és ha egy patológiát észlelnek, akkor már részletes vizsgálatot végeznek. Az elemzés során feltárt mutatók lehetővé teszik a vérzéscsillapítás állapotának megismerését. A fokozott véralvadás kockázatot jelezhet, a véralvadás csökkenése pedig vérzést vált ki.

A koagulogram teljes értékelését számos koagulációs tényező esetében végzik el. Enélkül az elemzés indikatívnak tekinthető. Tehát milyen elemzés ez, koagulogram, mi szerepel benne, mit mutat a terhesség alatt, honnan veszik a vért - ebben a cikkben minden kérdésre választ talál..

Kihez van rendelve?

Koagulogramot írnak fel az alább felsorolt ​​indikációk jelenlétében. Különösen fontos a terhesség alatt, ezért a helyzetben lévő nők számára leggyakrabban végzik. A hétköznapi emberek számára az eljárás sebészeti beavatkozások előtt és kardiovaszkuláris patológiák jelenlétében szükséges.

A szakember a következő videóban elmondja, hogy kit írtak fel és hogyan hajtják végre a koagulogramot:

Miért megy végig az eljárás

Az elemzés idején kapott adatok segítenek felismerni a homeosztázisban előforduló összes jogsértést. Egyes eltérések meglehetősen normálisak, de néha a betegségek kialakulását jelzik a szervezetben. Terhes nőknél a vetélés kockázatát koagulogram segítségével határozzák meg, amely segít időben semlegesíteni a katasztrofális következményeket.

A helyzetben lévő nőknek terhességük minden trimeszterében át kell esniük ezen az elemzésen. A hemosztasiogram előre nem tervezett kinevezése azonban lehetséges olyan esetekben is, amikor:

  1. hipertónia van a méhben;
  2. vannak gestosis jelei (duzzanat, fehérje a vizeletben, magas vérnyomás);
  3. korábban vetélése volt.

A hétköznapi emberek számára koagulogramot szoktak végezni, hogy kizárják bármely betegség valószínűségét. A szívproblémákkal küzdő betegeknél gyakrabban kell vizsgálatot végezni, az orvos saját belátása szerint írja fel.

A koagulogram típusai

A hemosztasiogram fel van osztva alap (hozzávetőleges) és kibővített.

  • Az első esetben az elemzés csak a vérzéscsillapítás megsértésének jelenlétét tárja fel.
  • A második esetben egy teljes vizsgálatot végeznek, meghatározva ennek a jelenségnek az okát, és megkülönböztetve a vérzéscsillapítás patológiáját a hasonló hatású betegségektől. Ugyanakkor elvégzik az ilyen jogsértések mennyiségi és minőségi értékelését..

Javallatok

Koagulogramra számos esetben van szükség:

  • Májbetegségek esetén.
  • A hirudoterápia időszakában.
  • Autoimmun patológiák jelenléte.
  • Terhesség. A vizsgálatot általában minden trimeszterben végzik, amely lehetővé teszi a test változásainak azonnali észlelését. A koagulogram gyakorisága növekszik, ha preeclampsia vagy placenta elégtelenséget észlelnek.
  • Fogamzásgátlók szedése. A kutatást legalább 3 havonta végezzük..
  • Véralvadási rendellenességek.
  • Kardiológiai patológiák.
  • Ütemezett műveletek.
  • A találkozó és annak összetevői előtt.
  • Érrendszeri rendellenességek.

Gondoljon az eljárás végrehajtására, ha egy személy kisebb zúzódások után is zúzódásokkal jár, gyakran vérzés lép fel, amelyet nehéz megállítani. Az alvadást csökkentő gyógyszer kiválasztásakor és az ilyen gyógyszerek hatásának szabályozására hemosztasiogramot lehet előírni.

A szakember az előző videó folytatásában elmondja a koagulogram elvégzésének javallatait és ellenjavallatait:

Ellenjavallatok a viselkedésre és a biztonságra

Az eljárásnak nincs ellenjavallata. A koagulogram minden betegkategóriában biztonságos.

Az eljárás előkészítése

A hemosztasiogram előkészítése előfeltétel. A vizsgálat előtt nem hajlandók enni, így az utolsó étkezés csak 8 órával az eljárás előtt (lehetőleg 12 órával) fogyasztható el. Ne felejtse el kizárni az alkoholt, a kávét, a szódát és az egyéb hasonló italokat. Csak tiszta víz megengedett.

Az eljárás megkezdése előtt figyelmeztetnie kell az orvost a jelenleg szedett gyógyszerekre. Ez különösen igaz a véralvadási folyamatot befolyásoló gyógyszerekre. Fontos a nyugodt, kiegyensúlyozott állapot fenntartása, és ne fizikailag túlterhelés. Nem lesz felesleges meginni egy pohár hűvös vizet a koagulogram előtt.

Hogyan adhatunk vért koagulogram elemzéshez, olvassa el az alábbiakban.

Hogy megy

A vért vénából vagy ujjakból veszik. A laboratóriumi asszisztensnek (az eszközök és a vérmintavétel fertőtlenítése után) a legkevésbé traumatikus módon át kell szúrnia a bőrfelületet, hogy megakadályozza az eredmények torzulását a szöveti tromboplasztin részecskék elemzésbe való behatolása miatt. A vérvétel idején ennek a lehetőségnek a kizárása érdekében a laboratóriumi asszisztens 2 kémcsövet tölt fel anyaggal, és csak az utolsót küldi kutatásra. A vénának a vénából történő kivételéhez nem szükséges torna, és egy speciális koagulánst kell a kémcsőbe helyezni.

Az eljárás idején a kellemetlen érzések csak a bőr injekciójával és a tű behatolásával járnak. Hemosztasiogram után enyhe gyengeség érezhető abban a végtagban, amelyből a vért vették. Az alábbiakban elmondjuk a felnőttek vér koagulogramjának dekódolását, a normál indikátorokat.

Az eredmények dekódolása

A koagulogramot szükségszerűen megfejtik a mutatók. Mit jelentenek?

  1. APTT. Ez egy tanulmány a vérrög kialakulásához szükséges időről. A 30-40 másodperces mutató normának számít. Ha az időszak hosszabb, akkor ez májbetegségre, K-vitamin-hiányra vagy hemofíliára utalhat.
  2. Lupus antikoaguláns. Opcionális indikátor, ezért csak akkor vizsgálják, ha autoimmun patológia gyanúja merül fel. Gyakran velük együtt az APTT növekedése is megfigyelhető. Ez együtt megerősíti az autoimmun betegség jelenlétét..
  3. Protrombin. Ez egy fehérje, amely a K-vitamin hatása alatt trombinná alakul. A normál értékektől való eltérés a máj és a gyomor-bél traktus romlását jelzi..
  4. Fibrinogén. Ennek az enzimnek a szintézise a májban történik, és a 2 g / l-től 4 g / l-ig terjedő számokat normálisnak tekintik. Terhes nőknél a terhesség utolsó periódusának felső mutatója 6 g / l legyen. Ez az enzim érzékeny, ezért ennek a faktornak a csökkenés felé történő változásai a DIC-szindrómát, a hepatitist, a toxikózist, a májcirrhózist és a vitaminok hiányát jelzik. Néha ez a jelenség is következmény. A fibrinogén növekedése kiválthatja a szövetek nekrózisát, hypothyreosisát, gyulladását, a fejlődés kezdeti szakaszát, égési sérüléseket, fertőzéseket, fogamzásgátlók szedését..
  5. A trombin idő a fehérje fibrinogén szintézisének időtartamát jelzi. A norma 11-18 másodperc. A trombin idő magasabb lehet a terhesség alatt. Ha rendellenességeket találnak, beszélhetünk a fibrinogén feleslegéről vagy hiányáról..
  6. Protrombin idő. Ez az az időszak, amikor a fehérje inaktív formája (protrombin) aktív formává (trombinná) alakul. Ennek az enzimnek köszönhető, hogy kialakul egy vérrög, amely megállítja a vérzést. Magas arány mellett májbetegségeket, a véralvadási faktorok hiányát vagy a K hipovitaminozist diagnosztizálják.
  7. A vérlemezkék a hemosztázis támogatásához szükséges fő sejtek. A normál leolvasási érték 150 000-400 000 μl. Hiány esetén thrombocytopeniát diagnosztizálnak.
  8. Protrombin index (PTI). Ez összehasonlítja a véralvadás megállapított sebességét és a betegtől kapott értékeket. A mutatót százalékban fejezzük ki. A normál számok 97-107%. Az alacsony értékek az alvadási tulajdonságok romlását, a bélbetegségeket vagy a K-vitamin hiányát jelzik. Ez a hatás néha acetilszalicilsav bevitelével érhető el. A PTI változása a trombózis, a májbetegség valószínűségét jelzi.
  9. A D-dimer a fibrinrost enzimének maradványa. Ez a mutató nagyon fontos a terhesség alatti kutatás során. Az általános norma 500 ng / l, de egy helyzetben lévő nőre jellemző, hogy többszörösen meghaladja. A D-dimer feleslege néha diabetes mellitusra, gestosisra, vesebetegségre utal.
  10. Antithrombin-III. A növekedés a vérrögök súlyos kockázatát jelzi..
  11. DIC szindróma. A test alvadási rendszere nagyon intenzíven működik, ami a fejlődéséhez vezet. Terhes nőknél ez endometritist, placenta elszakadást okozhat.,.
  12. A plazma újraszámolási ideje felvázolja az egész alvadási folyamat egészét..
  13. Foszfolipidek elleni antitestek. Ez az autoimmun patológia magzati veszteséget okozhat a placenta elégtelensége miatt. Egyre több antitest jelenik meg a szervezetben, amelyek számos jeleit provokálhatják.
  14. Plazma tolerancia. A teszt elvégzéséhez és a megfelelő mutatók azonosításához heparint használunk, amelyet a plazma újraszámolásának idejének tanulmányozásával nyerünk. A tolerancia csökkenésével hepatitisz vagy cirrózis gyanúja merül fel, és növekedésével gyakran a prethrombosist diagnosztizálják.

A koagulogram önálló tanulmányozása nem szükséges, mivel a szakember sok tényezőt vesz figyelembe az adatok dekódolásakor.

Bizonyos mutatók túllépése vagy csökkenése nem jelzi a veszélyes betegségek kialakulását, amelyet szintén fontos figyelembe venni.

Az alábbi táblázat a véralvadás mértékét mutatja terhes nőknél:

átlagköltség

A vér koagulogram költsége a felszereléstől és a szolgáltatások mennyiségétől függ. Például egy alaptanulmány költsége 700 és 1500 rubel között lehet, és egy fejlett - 3500 rubel.

A kötelező egészségbiztosítás hatálya alá tartozó terhes nők nem fizetnek hemosztasiogramot, mivel ez a vizsgálat a kötelező kategóriába tartozik..

A koagulogram terhesség alatt történő elvégzésének fontosságát az alábbi videóban a szakértők megvitatják:

A koagulogramot vagy a véralvadási tesztet a máj, az immunrendszer, a visszérbetegségek vizsgálata tartalmazza. Ezenkívül a vizsgálatot az operációs periódus alatt, a terhesség alatt végzik, olyan pillanatokban, amikor a betegnek nagy a vérvesztesége..

Jpg "alt =" összecsukhatóság "width =" 640 "height =" 480 ">

Alvadási értékelés

A vér és annak alvadása összetett biológiai folyamat, amelynek eredményeként a fibrin (egy speciális fehérje) képződik a szervezetben. A fibrin elősegíti a vérrögképződést a szervezetben, amely miatt a véranyag túrószerkezetet képez, és folyékonysága eltűnik. Ebből arra következtethetünk, hogy a véralvadás a test védelmére szolgáló reakció, amely megmenti a vérveszteségtől..

A koaguláció szabályozását az endokrin és az idegrendszer végzi. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vér folyékony, sejtjei nem tapadnak egymáshoz és könnyen mozognak az ereken. A vér folyékony állaga szükséges a következő funkciók végrehajtásához:

  • szállítás;
  • tápláló;
  • hőszabályozó.

De ha az erek falai megsérülnek, szükség van a vér lehetőségére egy neoplazma számára, amely alvadék, vagy inkább vérrög a sérült területen, nevezetesen koaguláció formájában. A vér összetett képességét, hogy egyszerre tartsa fenn a folyékony formát, és szükség esetén vérrögképződést és eltávolítását, a véralvadási rendszer biztosítja, amelyet hemosztázisnak és a rendszer nem koagulálhatóságának neveznek..jpg "alt =" véralvadás "width =" 640 "height =" 445 ">

A véralvadási folyamat megsértése az ember számára olyan súlyos betegségek megjelenését jelentheti, mint a trombózis, agyvérzés vagy a szívroham..

Ezért a fenti betegségek kapcsán időben le kell adni a vérlemezkék vérvizsgálatát az ilyen diagnózisok megelőzése érdekében..

A véralvadási teszt indikációi

Koagulogramot vagy véralvadási tesztet végeznek számos olyan jelzés miatt, amelyek a következő betegségekhez kapcsolódnak:

  • a szív és az érrendszer betegségei;
  • cukorbetegség;
  • visszér;
  • a vas anyagcserezavarai.

Véralvadási tesztet is előírnak a test bizonyos állapota miatt:

  • a betegek preoperatív periódusai és posztoperatív állapotai;
  • antikoaguláns kezelés szabályozására;
  • hosszú ideig tartó vérzés.

Vért kell adni egy ilyen elemzéshez éhgyomorra, vagyis az étkezés utolsó pillanatától kezdve legalább fél napnak el kell telnie.

Korlátozni kell a gyógyszerek bevitelét és tájékoztatni kell az orvost.

Jpg "alt =" összeesés elemzése "width =" 640 "height =" 480 ">

Egy ilyen elemzéshez vért veszünk egy vénából. Ezután az anyagot egy kémcsőbe helyezzük, miközben hozzáadunk valamilyen anyagot, amely segít a vér sűrűségében. Ezután a jóváhagyás a fő és a másodlagos paraméterek azonosításával történik..

  1. A vizsgálatot mintavizsgálatok alapján végzik:
  • protrombin idő - PTT;
  • protrombin index - PTI;
  • nemzetközi normalizált arány - INR.

A tesztelés a fenti vizsgálatok mindegyikével lehetséges, minden a laboratóriumi helyiség felszerelésétől függ.

  1. Aktivált parciális trombinidő - APT, a belső út tesztjeinek elvégzése a vérzés megállítására.
  2. Trombin idő - TV, trombus megjelenés. A véralvadás fő és utolsó pillanata, ahol a trombus kimutatása a fibrin jelenlétét jelzi a folyadékban.

Kialakulása olyan termék lesz, amely a fibrinogén és a trombin fehérje kölcsönös reakciója során keletkezett. A korábban oldódó fibrin oldhatatlan fehérjévé válik, lehetővé téve valamilyen alvadék kialakulását..jpg "alt =" fibrin alvadás "width =" 640 "height =" 407 ">

  1. Az antithrombin 3 a rendszer nem koagulációjának eredménye. Ha nincs elegendő mennyiség a vérben, ez trombózis, visszér és más betegségek megjelenéséhez vezet..
  2. A "D" dimer, olyan termék, amely miatt az alvadék természetes folyamata eltűnik. Ezt a vizsgálatot a trombózis kezdeti szakaszában végzik, hogy megakadályozzák a tüdőartéria és más erek elzáródását..
  3. A "C" fehérje a rendszer antikoagulációs tényezője. Ennek az anyagnak a hiánya miatt a vérrögök provokálódnak a műtét után, a szülészet.
  4. A "VA" lupus antikoagulánsokat a vénás vagy artériás trombózis lehetséges diagnosztizálásához tesztelik.

Eredményeik elemzése és értelmezése

Ha a véralvadást vizsgálják, mi a norma a vizsgálat fő mutatóinak? E mutatók részletes értelmezése:

  • PTV - 11-16 másodperc;
  • PTI - 80-120%;
  • INR - 0,8-1,2 U;
  • APTT - 21-35 másodperc;
  • TV - 14-21 másodperc;
  • fibrinogén felnőtteknél - legfeljebb 4 g / l;
  • fibrinogén csecsemőknél - 1,25 - 3,00 g / l.

A véralvadási teszt nagyon komoly folyamat, amelyet különféle vizsgálati szakaszok jellemeznek. Minden pillanatot külön tesztelnek, de az értékelést egészében adják meg, az anyagok és folyamatok kölcsönhatása alapján..jpg "alt =" alvadási normák "width =" 640 "height =" 449 "srcset =" "data-srcset =" http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/svertivimoest_3..jpg 74w "size =" (max. Szélesség: 640px) 100vw, 640px ">

Ha a véralvadást terápiás gyógyszerek befolyásolhatják, akkor az összkép természetesen megváltozik, ami javítja a gyógyulási folyamat minőségét és csökkenti a vérrögképződés kockázatát..

Terhesség és véralvadási teszt aránya

A terhesség alatti véralvadási teszt kötelező eljárás, mivel néhány kismama számára minden normálisan zajlik, szövődmények nélkül, míg mások különféle patológiákat tapasztalhatnak.

A női test terhesség alatti nyilvánvaló változásai miatt a vér alkotóelemének jellemzőire óriási a hatás. Az első hónapokban egy terhes nőnél gyakran lassú a véralvadás, a szülés előtt pedig éppen ellenkezőleg, nő. Ezen természetes folyamatok révén a terhes nő teste felkészül a vérzésvesztés megelőzésére vagy csökkentésére a szülés során..

A koagulogram a vérparaméterek összessége, amelyek jelzik az alvadási folyamatot. Mivel az alvadásnak védő funkciója van, vagyis normális vérzéscsillapítást biztosít, az elemzésnek második neve is van - hemosztasiogram, koagulációs hemosztázis. Bár a koagulációs rendszer nem az egyetlen támasztó mechanizmus a test számára. Az elsődleges vérzéscsillapítást a vérlemezkék és az érrendszeri tulajdonságok biztosítják.

A fokozott alvadás (hiperkoagulálhatóság) trombózishoz vezet a vérzés során, de patológiát okozhat trombózis és tromboembólia formájában.
Csökkenés (hipokoaguláció) figyelhető meg vérzéssel, de kontroll alatt használják a trombózis kezelésére.

A vér koagulogramját alkotó összes mutató tájékoztató jellegű. A teljes értékeléshez alvadási tényezők tanulmányozása szükséges. Csak tizenhárom van belőlük, de mindegyik hiánya komoly problémákat okoz az embernek..

A kutatás indikációi

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan helyzetek, amikor a betegre kell koncentrálni. Vérvizsgálatot írnak elő koagulogramra:

  • ha egy személynek nyilvánvaló jelei vannak a gyakori vérzésnek, zúzódások vannak a bőrön a legkisebb zúzódásoktól;
  • műtéti kezelés előkészítése;
  • a máj, a szív és az erek betegségeivel;
  • az immunvédelmi mechanizmus károsodásának okainak tanulmányozása;
  • terhes nő állapotának ellenőrzésére.

Alvadási vizsgálatok szükségesek a vér ezen tulajdonságát csökkentő, terápiás trombózisra (szívkoszorúér-betegség, szélütés, visszér, szívritmuszavarok) való hajlamú terápia kiválasztásához. Ezekben a betegségekben kontrollanalízist végeznek a gyógyszerek hatásának ellenőrzésére..

Véradás szabályai koagulogramhoz

A téves elemzés költsége súlyos vérzés, vagy fordítva, vaszkuláris trombózis a szerv vérellátásának megsértésével.

A mutatók megbízhatóságának biztosítása érdekében a koagulogram vérvételét csak akkor végezzük, ha a szükséges feltételek teljesülnek:

  • éhgyomorra vegyen vért - ez azt jelenti, hogy a páciens 8-12 óráig nem ehet, az előző este könnyű vacsora megengedett, szigorúan tilos alkoholtartalmú italokat (beleértve a sört is) szedni;
  • a vérvétel előtt egy órával nem ihat teát, kávét, gyümölcsleveket;
  • javasoljuk, hogy igyon egy pohár közönséges vizet közvetlenül 15-20 perccel azelőtt, hogy belépne a kezelőterembe;
  • fizikai aktivitás, megerőltető munka nem ajánlott;
  • figyelmeztetni kell az antikoagulánsok állandó bevitelére.

A koagulogram elemzését vénás vérből végzik

Bármely elemzés általános követelményei:

  • nem adhat vért stresszes helyzet, fáradtság hátterében;
  • a vér és az injekciók láttán fellépő szédülés esetén figyelmeztetni kell az egészségügyi szakembert (az elemzést akkor végezzük, amikor a beteg a kanapén fekszik).

A vizsgálat legmegfelelőbb időpontja reggel, jó alvás után, reggeli előtt..

Minimális mutatók

A részletes koagulogram számos mutatót tartalmaz. Számos örökletes betegség diagnosztizálására szolgál. Nem minden kórházi laboratórium képes minden teszt kimutatására. Ehhez speciális felszerelésre van szükség..

Ezért a gyakorlatban az elemzés egy optimális készletet tartalmaz, amely lehetővé teszi az elsődleges hemosztázis mutatóival (vérlemezkeszám, vérzési idő, kapilláris rezisztencia, alvadék visszahúzódása) együtt megítélését a vér koagulációs tulajdonságairól..

Mi biztosítja a minimális információt az alvadásról? Vegye figyelembe a legnépszerűbb mutatókat, azok szabványait és eltérési lehetőségeit.

Alvadási idő

2 ml vért vesznek a kubitalis vénából. Stabilizáló anyagok hozzáadása nélkül 1 ml-t két kémcsőbe öntünk, amelyeket vízfürdőbe helyezünk a testhőmérséklet szimulálására. A stopper azonnal elindul. A csöveket kissé megdöntjük, és ellenőrizzük a vérrögképződést. A megbízható eredmény érdekében a két cső időtartama alatt elért átlagot vesszük figyelembe.

Az arány öt és tíz perc között mozog.

Az alvadási idő legalább 15 percre történő meghosszabbítása a protrombináz enzim hiányát, a protrombin és a fibrinogén, a C-vitamin hiányát mutatja. Ez az injektált heparin hatásának várható következménye, de a fogamzásgátlók nemkívánatos (mellékhatása).

Az egyszerűsített módszer egy cső használata, az eredmény kevésbé lesz pontos.

Protrombin index (protrombin idő)

A módszer lényege: a vizsgálatot az előző séma szerint végezzük, de a kémcsőbe kalcium-klorid-oldatot és standard tromboplasztin-oldatot adunk. Az alvadási képességet tesztelik, ha elegendő tromboplasztin van.

Norm - 12 és 20 másodperc között.

Az idő meghosszabbítása problémát jelez a protrombináz enzim szintézisében, a protrombin és a fibrinogén képződésében. Krónikus májbetegség, vitaminhiány, a bélben történő felszívódás zavara, dysbiosis hasonló patológiához vezet..

Ugyanez a hatás jelentkezik a kezelés során (Neodikumarin, Fenilin, Syncumar). A terápia elvégzéséhez meg kell figyelni ezeknek a gyógyszereknek a hatékonyságát. Elegendőnek tekinthető az a dózis, amelynél a protrombin idő legfeljebb kétszer növekszik. Ellenkező esetben lehetőség nyílik a vérzésre. Növelje a hormonális fogamzásgátlók arányát.

Az eredményt indexként a standard plazma protrombin idejének százalékában fejezzük ki a beteg eredményéhez viszonyítva. Egészséges embereknél ez 95-105%. Az index csökkenésének hasonló jelentése van a protrombin idő meghosszabbodásával..

Aktivált parciális thromboplastin idő (APTT)

Az APTT meghatározása a plazma újraszámolási reakciójának módosítása foszfolipidek hozzáadásával (eritrofoszfatid vagy cefalin standard oldata). Lehetővé teszi a plazma koagulációs faktorok hiányának azonosítását, a koagulogram legérzékenyebb mutatójának tekintik.

A kutatáshoz néha néhány csepp vér szükséges

Normálérték: 38-55 másodperc.

Az érték rövidítése a trombózis kockázati tényezőjének számít. Megnyúlás figyelhető meg heparin kezeléssel vagy az alvadási faktorok veleszületett hiányával.

Plazma fibrinogén

A fibrinogén meghatározása azon a tulajdonságon alapul, hogy speciális szerek hozzáadásával fibrinné alakul át. A fibrinszálakat átvisszük egy szűrőbe, és oldással megmérjük vagy színes oldattá alakítjuk. Mindkét módszer lehetővé teszi az indikátor számszerűsítését.

A normál értéket 5,9–11,7 μmol / l (2,0–3,5 g / l) értéknek tekintjük..

A fibrinogén csökkenése veleszületett betegségekben, az úgynevezett fibrinogenémiában, súlyos májkárosodásban figyelhető meg.

A mutató növekszik fertőző betegségek, rosszindulatú daganatok, krónikus gyulladásos betegségek, trombózis és tromboembólia, trauma, szülés és műtét után, hypothyreosis esetén.

Csecsemőknél az arány alacsonyabb, ezért újszülötteknél a fibrinogén mennyisége 1,25-3,0 g / l.

Fibrinogén B tesztet hajtanak végre, amely egészséges emberben negatív..

A koagulogram kiterjesztett mutatói

A betegségek diagnosztizálása megköveteli az érintett kapcsolat pontosabb azonosítását a teljes koagulációs rendszerben. Ehhez meg kell határozni a koagulogram további összetevőit.

Trombin idő

A módszer lényege: a plazma koagulációs képességét standard aktív trombinoldat hozzáadásával határozzuk meg.

Normál 15-18 másodperc.

Az idő növekedése figyelhető meg örökletes fibrinogénhiány, fokozott intravaszkuláris koaguláció, májszövet károsodás esetén. A módszer a fibrinolitikumok és a heparin csoportjából származó gyógyszerek kezelésében gyakori.

Modell űrlap, amely felsorolja a kiterjesztett vizsgálat összes eredményét

A vérrög visszahúzódása

A módszer nagyon hasonlít az előzőhöz, de nemcsak a véralvadást, hanem a tömörítés mértékét is meghatározza. A választ kvalitatív definícióban (0 - hiányzik, 1 - rendelkezésre áll) és kvantitatív módon (norma 40–95%) adják meg..

A visszahúzási index csökkenése thrombocytopenia esetén következik be. A növekedés jellemző a különböző vérszegénységekre.

A plazma újraszámolási ideje

A módszer lényege: a plazmát és a kalcium-klorid-oldatot vízfürdőben 1: 2 arányban keverjük, az alvadék megjelenésének idejét stopperrel jegyezzük fel. A vizsgálatot legfeljebb háromszor megismételjük, és kiszámoljuk az átlagos eredményt.

1-2 perc érték normálisnak tekinthető..

Az idő rövidítése a vér hiperkoagulálható tulajdonságait jelzi.

A megnyúlást a plazma koagulációs faktorok veleszületett elégtelenségével, egy olyan gyógyszer jelenlétével rögzítik, mint a heparin a vérben, thrombocytopeniával.

Thrombotest

Az elemzés a fibrinogén vérben való jelenlétének kvalitatív vizuális értékelését jelenti. A tromboteszt 4-5 fokozat normális..

Heparin plazma toleranciája

A teszt megmutatja, milyen gyorsan alakul ki fibrinrög a heparin hozzáadásával a vizsgált vérhez.

Normális esetben ez 7-15 perc múlva történik..

A mutató növekedésével csökkent heparin toleranciáról beszélnek. Gyakran megfigyelhető májbetegségekben. Ha a tolerancia kevesebb, mint hét perc, hiperkoagulálhatóság gyanúja merül fel.

Fibrinolitikus aktivitás

Az elemzés lehetővé teszi, hogy felmérje a vér saját képességét a vérrögök feloldására. A mutató függ a fibrinolizin jelenlététől a plazmában.

A norma 183 perc és 263 között van. Ha az eredmény csökken, ez fokozott vérzést jelez.

A koagulogram értéke terhesség alatt

A terhes nők koagulogrammutatóival együtt ellenőrzik a csoportot és az Rh faktort

A terhes nő vérkeringésének fiziológiai átalakítása további vérmennyiséget, új placenta keringést igényel, további sejtek és anyagok termelését, amelyek felelősek az anya és a magzat hemosztázisáért.

A terhesség alatti normális fejlődés figyelemmel kísérésére minden trimeszterben koagulogram elemzést írnak elő. Az alvadás általában enyhén növekszik. A terhes nő teste védi meg magát a vérveszteségtől. A dekódolási indikátorok megakadályozhatják:

  • trombotikus szövődmények (a végtagok vénás trombózisa);
  • esetleges vetélés;
  • időben diagnosztizálják a placenta leválását;
  • felkészülés a munkaerő-irányításra.

Még a nagy mennyiségű koagulogram index sem elegendő a veleszületett betegségek diagnosztizálásához. Alvadási faktor vizsgálatokat adnak hozzá.

Az indikátor értékelése megköveteli az egyes vizsgálati csoportok összehasonlítását, a biokémiai vérvizsgálatok elszámolását, a krónikus betegségek jellegzetes változásainak ismeretét.

Véralvadási teszt (koagulogram)

Koagulogramot vagy véralvadási tesztet végeznek a gyermek számára, hogy lássa, a vér alvadhat-e. Ez az elemzés nagyon fontos, mivel a normától való bármilyen eltérés súlyos következményekkel járhat a baba egészségére és életére..

Egy gyermeknél a véralvadási rendellenességek veleszületettek és szerzettek. Nyilvánulhatnak a vér és a vérrögök megvastagodásaként vagy fokozott vérzésként (von Willebrand-kór vagy hemofília fiúknál).

A koagulogram indikációi

Az orvosi gyakorlatban vannak esetek, amikor arra kell összpontosítania, hogy a véralvadás hogyan lép fel. A gyermek véralvadási vizsgálatát ilyen esetekben jelzik:

  • műtét előtt vagy a posztoperatív időszakban
  • betegség-ellenőrzőlisták
  • autoimmun betegség
  • szív- és érrendszeri betegségek gyermeknél
  • vérzés gyakori nyilvánvaló jeleivel, kisebb zúzódások után zúzódások a bőrön
  • az immunvédelmi mechanizmus károsodásának okainak tanulmányozása érdekében
  • a véralvadási rendellenességek kialakulásának gyanúja

Hogyan kell megfelelően felkészíteni a gyermeket a tesztre

A véralvadást elemzik éhgyomorra, bár ebben az esetben kivételt lehet tenni - lehetővé téve a gyermek számára, hogy vizet igyon. A vért vénából veszik kutatás céljából.

A koagulogram olyan mutatók komplexusa, amelyek jelzik az alvadási folyamatot. Mivel a koagulációnak van védő funkciója, amely biztosítja a normális vérzéscsillapítást, az ilyen elemzés második neve a vérzéscsillapítás vagy a véralvadási vérzéscsillapítás. De a koagulációs rendszer nem az egyetlen mechanizmus, amely támogatja a testet. Az elsődleges vérzéscsillapítás lehetővé teszi az érrendszeri tulajdonságokat és a vérlemezkéket.

A hiperkoagulálhatóság (fokozott alvadás) esetén a vérrögök vérzés közben képződnek, de trombembólia és trombózis formájában kialakuló patológia kialakulhat. Vérzéssel hipokoaguláció is van (csökkent alvadás), kontroll alatt használják trombózis kezelésére.

A vér koagulogramot alkotó összes mutató indikatívnak nevezhető. A teljes értékelés elvégzéséhez meg kell vizsgálni az alvadási tényezőket. Összesen tizenhárom van belőlük, de ha legalább az egyik nem elegendő, akkor az embernek komoly problémái lehetnek.

A koagulogram vérvizsgálatának szabályai

A koagulogram hibás elemzésének árán vaszkuláris trombózis léphet fel, amelynek során megsérül a szerv vérellátása, vagy fordítva, súlyos vérzés.

A kapott mutatók megbízhatóságának biztosítása érdekében a koagulogram vérét kizárólag bizonyos feltételek mellett gyűjtik:

  1. A vérmintát éhgyomorra végezzük - a beteg nem tud enni 8-12 órával előtte, könnyű vacsora lehetséges előző este. Szigorúan tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani, beleértve a könnyű italokat is.
  2. Egy órával a vizsgálat előtt ne igyon gyümölcsleveket, kávét és teát.
  3. Fárasztó munka és határozott fizikai aktivitás nem kívánatos.
  4. 15-20 perccel azelőtt, hogy belépne a kezelőterembe, ihat egy pohár vizet.
  5. Ha a beteg folyamatosan antikoagulánsokat szed, erről előzetesen figyelmeztetni kell.

Az összes elemzés elvégzésének általános követelményei

  • A vért nem szabad túladagolás, stresszes helyzet hátterében adni.
  • Ha a vér látványától szédülést okoz, feltétlenül tájékoztassa erről előre az egészségügyi személyzetet..
  • A tesztek elvégzésére a legalkalmasabb idő reggel, teljes alvás után és reggeli előtt.

Minimális mutatók

A kibővített koagulogram számos mutatót tartalmaz. Ezt az elemzést számos örökletes betegség diagnosztizálására használják. A laboratóriumok nem minden orvosi intézményben képesek azonosítani minden vizsgálatot, mivel ehhez speciális felszerelésre van szükség.

Éppen ezért az elemzés a gyakorlatban magában foglalja az optimális készletet, amely a primer hemosztázis mutatóival (vérzési idő, vérlemezkék száma és aggregációja, alvadék visszahúzódása, kapilláris rezisztencia) együtt lehetővé teszi a vér koagulációs tulajdonságainak felmérését..

Mi teszi lehetővé a koagulációval kapcsolatos minimális információ szolgáltatását? Tartózkodjunk részletesebben a közös mutatókon, azok arányain és eltérésein..

Alvadási idő

A kubitalis vénából 2 ml mennyiségű vért veszünk. Ezután egyenlő mennyiségben két kémcsőbe öntjük stabilizáló anyagok hozzáadása nélkül, és vízfürdőbe helyezzük a testhőmérséklet szimulálása céljából. A stopper azonnal elindul, és a csövek kissé megdőlnek. A technikus figyelemmel kíséri az alvadék kialakulását. Megbízható eredménynek tekintjük az átlagot, amelyet 1 és 2 cső idejére kapunk.

A normális véralvadási idő 5-10 perc. Ha az alvadási idő 15 percre vagy annál hosszabbra nő, akkor a páciens protrombináz enzim, C-vitamin, fibrinogén és protrombin hiányában szenvedhet. Ez az állapot a heparin alkalmazásának várható következménye lehet, valamint a fogamzásgátlók mellékhatása..

Néha lehetséges egyszerűsített módszer, amely egy csövet használ, de az eredmény nem annyira pontos..

Protrombin idő (protrombin index)

A vizsgálatot az előző séma szerint hajtjuk végre, bár ebben az esetben a tromboplasztin és a kalcium-klorid standard oldatát adjuk a kémcsőbe. Ha elegendő tromboplasztin van, ellenőrizzük a véralvadási képességet. Normális esetben ez a szám 12-20 másodperc lesz. Ha az idõt 20 másodpercnél hosszabbra hosszabbítják meg, ez problémákat jelez a protrombináz enzim szintézisével, a fibrinogén és a protrombin képzõdésével. Ez vitaminhiány, dysbacteriosis, malabszorpció a bélben, májbetegség esetén lehetséges.

A kapott eredményt a beteg eredményének a plazma protrombin idejéhez viszonyított százalékában kifejezett indexként fejezzük ki. Ez a mutató egészséges embereknél 95-105%. Ha a protrombin index csökken, ez ugyanazt a patológiát jelzi, mint a protrombin idő meghosszabbodása.

Plazma fibrinogén

A fibrinogén meghatározása azon alapul, hogy különleges szerek hozzáadása eredményeként képes fibrinné átalakulni. A fibrinszálakat átvisszük a szűrőbe, majd leméréssel lemérjük vagy színes oldattá alakítjuk. És az egyik, a másik út lehetővé teszi számszerűsíteni ezt a mutatót. Normális esetben 2,0-3,5 g / l (5,9-11,7 μmol / l) tartományban van. A fibrinogén fokozódhat rosszindulatú daganatokban, fertőző betegségekben, műtéti beavatkozások, traumák és szülés után, hypothyreosis, tromboembólia és trombózis mellett. A mutató csökkenése fibrinogenémia (veleszületett betegségek), súlyos májkárosodás esetén lehetséges. A fibrinogén gyermekkorban alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Tehát újszülötteknél ez a mutató 1,25-3,0 g / l lesz.

A teszt a fibrinogén B-re vonatkozik. Egészséges embereknél negatív.

Aktivált parciális thromboplastin idő (APTT)

Az aktivált parciális tromboplasztin időt a plazma újraszámosodásának módosításaként definiáljuk foszfolipidek hozzáadásával (standard cefalin- vagy eritrofoszfatid-oldatok). Segítségével felismerhető a plazma faktorok alvadásának hiánya. Az APTT a koagulogram legérzékenyebb mutatója, amelynek normája 38-55 másodperc. Az érték rövidülése esetén feltételezhető a trombózis kialakulásának kockázata, az APTT-t meghosszabbítják a koagulációs faktorok veleszületett elégtelensége vagy a heparin-kezelés.

A koagulogram kiterjesztett mutatói

Bizonyos esetekben egy adott patológia diagnosztizálásához pontosabban meg kell határozni a teljes véralvadási rendszer kapcsolatának elváltozásait. Ehhez a koagulogram további mutatóit határozzák meg.

Trombin idő

Az indikátor meghatározza a plazma alvadási képességét, amikor aktív trombin standard oldatát adják hozzá. Normális esetben 15-18 másodperc lesz. Az örökletes fibrinogén-hiány megnövekedett trombin ideje, májkárosodás, fokozott intravaszkuláris koaguláció. Heparin és fibrinolitikus gyógyszerek kezelésében használják.

A vérrög visszahúzódása

A módszer hasonló az előzőhöz, de lehetővé teszi nemcsak az alvadás alvadásának meghatározását, hanem annak összenyomódásának mértékét is. Az eredmény kvantitatív definícióban (norma 40-90%) és kvalitatív (1 - elérhető, 0 - hiányzik) egyaránt elérhető. A mutató különböző etiológiájú vérszegénységgel növekszik, thrombocytopeniával csökken.

A plazma újraszámolási ideje

Vízfürdőben a plazmát összekeverjük 1: 2 arányú kalcium-klorid-oldattal, majd egy stoppert kapcsolunk be, és megjegyezzük az időt, amikor egy alvadék megjelenik. Ezt a vizsgálatot háromszor megismételjük, és kiszámoljuk az átlagos eredményt. A plazma újraszámolásának időtartama 1-2 perc. A mutató növekedhet a veleszületett plazma alvadási faktorok elégtelenségével, a trombocitopéniával és a heparin jelenlétével a vérben. Ha az idő lerövidül, ez a vér hiperkoagulálható tulajdonságaira utalhat..

Fibrinolitikus aktivitás

Ezzel az elemzéssel felmérheti, hogy a saját vére mennyire képes feloldani a vérrögöket. Ez a mutató a fibrinolizin plazmában való jelenlététől függ. Normális esetben ez 183 percről 263-ra változik. A fibrinolitikus aktivitás csökkenése fokozott vérzést jelez.

Thrombotest

Ez az elemzés a fibrinogén jelenlétének vizuális kvalitatív értékelése a vérben. A tromboteszt normál sebessége 4-5 fok.

Heparin plazma toleranciája

Lehetővé teszi annak bemutatását, hogy milyen gyorsan alakulhat ki fibrinrög, ha heparint adnak a vizsgálati vérhez. Ez egészséges embereknél 7-15 perc alatt megtörténik. A mutató meghosszabbítása azt jelzi, hogy a heparin toleranciája csökken. Ez gyakran májbetegség esetén lehetséges. Hét percnél kevesebb tolerancia csökkenés hiperkoagulálhatóságra utal.

Hogyan lehet otthon csökkenteni a magas vérnyomást

Az álmosság 8 oka és az azok elleni küzdelem