A szív nyitott ovális ablakának tünetei és okai

A szív nyitott ovális ablaka a septumban található kis nyílás közvetlenül a jobb és a bal pitvar között. Normális esetben nem szabad kommunikálniuk egymással, így nem keveredik az artériás és a vénás vér, valamint a nyomásesés. Ez az állapot kóros jelenség felnőtteknél és egy bizonyos korú gyermekeknél, és nagyon gyakori. Néha a betegség nem okoz komoly fizikai kényelmetlenséget, de egyes esetekben a rendellenességek különbözőségéhez vezethet a szív- és érrendszer munkájában, és kezelést igényel..

A patológia kialakulásának fő okai

Az ovális alakú depresszió jelenléte normális, mert terhesség alatt, miközben a magzati tüdő nem működik, és a testnek további oxigénáramra van szüksége, a vér ezen a nyíláson át kerül a bal pitvarba. Ilyen csatorna hiánya a méhen belüli fejlődés során különféle rendellenességekhez, sőt a gyermek halálához vezethet a születés előtt vagy közvetlenül utána..

Amikor a csecsemő veszi az első lélegzetét, a légzőrendszer működni kezd, és a tüdeje azonnal kitágul. A megnövekedett nyomás a szív bal oldalán megállítja a vér áramlását a foramen ovale-on keresztül.

Egy újszülött csecsemőnél a szív ovális ablakának néhány napon vagy héten belül be kell záródnia. De a következő tervezett orvosi vizsgálat során nagyon gyakran kiderül, hogy ez nem történt meg, és az orvos tájékoztatja a szülőket a csecsemő szív- és érrendszerének fejlődésében fellépő kóros rendellenességekről. A nyitott ovális ablak a legtöbb esetben némi kezelést igényel, de a jól ismert gyermekorvos E.O. Komarovszkij azt tanácsolja a szülőknek, hogy ne essenek pánikba, és ne alkalmazzanak radikális intézkedéseket. Munkáiban hangsúlyozza, hogy az újszülöttek csaknem fele nem zárja be hirtelen a szívszeptum nyílását, és hosszú ideig nyitva maradhat, ötéves koráig.


Annak ellenére, hogy a septia két pitvara közötti nyitott járata egy ideig normális változatnak tekinthető, a fizikai hiba előfordulásának más tényezői is vannak. Különböző kóros változások kialakulását okozhatják a szívizom munkájában. Ezek a tényezők a következők:

  • dohányzás és alkoholfogyasztás terhesség alatt;
  • különféle méhen belüli rendellenességek (beleértve a fertőzések fertőzését);
  • az orvossal nem egyeztetett gyógyszerek szedése;
  • örökletes tényező.

Ha a csecsemő idő előtt született, ez szintén növeli annak kockázatát, hogy a szív lyuk nem gyógyul meg, és a vér gyengén lüktetve kerül át rajta. A szívizom szerkezetének és fejlődésének különféle rendellenességei esetén a korábban csatlakoztatott ovális ablak éles nyílása következhet be a bal és a jobb pitvar kamrájának ideiglenes megnyúlása miatt.

Tünetek

Bizonyos esetekben a lyuk több éves élet után sem szűnik meg. Ha egy tizenévesnél bezárt ablakot találnak, akkor ez a hiba mindenképpen örökre benne marad. Miért veszélyes? Valójában a hivatalos statisztikák szerint ez a jelenség az életkorban a teljes felnőtt munkaképes korú népesség legalább 25% -át kíséri. Ugyanakkor korlátozásokat csak az extrém sportokra és az állandó fizikai megterheléssel járó tevékenységtípusokra vetnek ki. Óvatosan kell eljárni, mert egy nyitott ovális ablak jelenléte a szívben egy felnőttnél hirtelen vérnyomásváltozáshoz vezethet.

A betegség kifejezett klinikai képével járó esetek, amikor a következő kóros állapotok érzik magukat, sokkal ritkábban fordulnak elő:

  • a légzőrendszer betegségei;
  • az agy keringési rendellenességei és trombózisra való hajlam;
  • phlebeurysm;
  • krónikus jellegű súlyos fejfájás;
  • a tüdő normális vérmennyiségének túllépése;
  • a fizikai aktivitás intoleranciája;
  • aritmia és légszomj;
  • a végtagok zsibbadása;
  • a test különböző részeinek mobilitásának megsértése;
  • kóros elváltozások a jobb pitvarban (általában jól láthatóak az ultrahang során);
  • a megmagyarázhatatlan etiológia szisztematikus szinkopja.

A legtöbb esetben a betegség látens és diagnosztizálni meglehetősen nehéz, ezért véletlenszerű orvosi vizsgálatokkal és vizsgálatokkal fedezik fel. A specifikus jelek hiánya megnehezíti a felnőttek betegségeinek fő okának felkutatását is, mivel a fenti tünetek különböző patológiákban találhatók.

Lehetséges szövődmények

A szív nyitott ablaka ritkán jelent komoly veszélyt az emberi egészségre, és gyakorlatilag nem befolyásolja a várható élettartamot, de rontja annak minőségét. De ez a patológia a légzőrendszer más krónikus betegségeivel, a visszérrel és a tromboflebitissel kombinálva súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek a következők:

  • miokardiális infarktus;
  • veseinfarktus;
  • stroke.

Ezenkívül előfordulhat az agy vérellátásának átmeneti megsértése, ami memóriavesztéshez, a központi idegrendszer depressziójához, a test mozdulatlanságához, a végtagok zsibbadásához és beszédzavarokhoz vezethet. Egy idő után ezek a tünetek nyom nélkül eltűnhetnek..

A betegség kezelése

Ha a fizikális vizsgálat során nyílt mélyülés mutatkozott a szívben, de ez nem okoz fizikai kényelmetlenséget az illető számára, akkor nem végeznek speciális kezelést. Kisebb szövődményekkel különféle gyógyszereket írnak fel a mélyvénás trombózis kialakulásának megakadályozására.

Bizonyos esetekben a hiba műtéttel kijavítható..

Az orvosok gyakran speciális felszívódó tapaszokat használnak, amelyek az ovális ablak ideiglenes foltjai.

Használatuk ideje alatt kötőszövet növekszik, amely ezt követően lezárja a pitvarok közötti csatornát.

Előrejelzés

Ennek a betegségnek általában jó prognózisa van, de a különféle szövődmények elkerülése érdekében rendszeresen ultrahangvizsgálatot kell végezni (különösen újszülötteknél), és fel kell látogatni egy kardiológust. Kerülnie kell a fizikai túlterhelést és a fokozott stresszt is..

Ugyanezek a szabályok vonatkoznak a tinédzserekre is. A szülők ne küldjék gyermekeiket az ökölvívó vagy a harcművészeti részlegbe, és jobb, ha lehetséges, kerülni az iskolai versenyeket, előre megadva egy igazolást a veleszületett hiba jelenlétéről.

Ha kizár mindenféle kockázatot, és időben kezeli az egyidejűleg előforduló betegségeket, akkor szinte egész életét élheti anélkül, hogy emlékezne erre a problémára. A patológia nem akadálya a terhességnek és a természetes szülésnek, de a nőnek kudarc nélkül tájékoztatnia kell szülész-nőgyógyászát. Idős korban a betegség néha a szívelégtelenség okává válik, ezért időről időre ütemezett vizsgálatokon kell átesnie és megelőzést kell végeznie gyógyszerek vagy a hagyományos orvoslás segítségével.

Nyissa meg az ovális ablakot

Általános információ

Egy időben az orvostudományban lehetővé vált az ultrahang segítségével végzett kutatás. Ez lehetővé tette, hogy a szakemberek nagyon részletes vizsgálatokat végezzenek a belső szervekben, és ennek megfelelően megtalálják azokat a rendellenességeket, amelyekről az orvosok korábban nem is tudhattak. Az úgynevezett ovális ablak egy ilyen rendellenesség. Az alábbiakban a szabálysértés jellemzőiről beszélünk..

Amikor ez az állapot fiziológiai norma?

A foramen ovale a két pitvar - jobb és bal - között helyezkedik el. A gyermek szívében nyitott ovális ablak figyelhető meg általában a méhen belüli fejlődés során. Ebben az időszakban a magzat a köldökzsinóron keresztül kap oxigént, a csecsemő tüdeje még nem működik, ezért nincs szüksége sok oxigénre. Ezért, amíg a pulmonalis keringés zárt, a jobb pitvarból származó vér egy része a gyermek nyitott ovális ablakán keresztül ürül. A gyermek szívében ezt az ablakot egy szelep fedi, amely rugós ajtóként működik, és kizárólag a bal pitvar felé nyílik..

A gyermekek zárt ovális ablaka azonban csak a méhen belüli fejlődés során jellemző. Amikor egy csecsemő megszületik, az első lehelete után a tüdő megtisztul a méhen belüli folyadéktól. Tele vannak levegővel és vérrel, átáramlik a vérkeringés kis körén. Ez kiegészíti ennek a lyuknak a funkcióit. A bal pitvarban fellépő nyomásnövekedés miatt az ablak szelepe nagyon szorosan az interatriális septumhoz van nyomva, és az újszülött szívében az ovális ablak bezárul, mivel minden körülmény hozzájárul ahhoz, hogy az fokozatosan túlnőjön. Ugyanakkor olyan rendellenességeket rögzítenek, amelyeknél az újszülöttek nyitott ovális ablaka nem záródik be időben.

Mit kell normának tekinteni?

Az ovális ablak bezárásának folyamata általában egy 3 hónapos vagy 2 éves csecsemőnél fordul elő. De ha a norma változatairól beszélünk, akkor egy ilyen "lyuk" egy 5 éves gyermek szívében szintén nem tekinthető anomáliának.

A statisztikák szerint a gyermekek körülbelül felében a felnőttek 10-25% -ában nincs bezárva az ovális ablak. Ezt a feltételt nem definiálják hibának. Az orvostudományban a MARS rövidítés határozza meg, amely a szív fejlődésének kisebb rendellenességét jelenti. Ebben az esetben a szív szerkezete eltér az anatómiai normától, azonban ez a patológia nem fenyegeti az egészséget..

A tudósok erről a kérdésről még 1930-ban végeztek tanulmányt. 1100 szív felépítését vizsgálták, és ennek eredményeként a tudósok a következő eredményeket kapták: az önkéntesek 35% -ában az ovális ablak nyitva volt, 6% -uknál az átmérő 7 mm (fele olyan gyerek, akik még nem 6 hónaposak). A tudósok az esetek 3% -ában nagy furatátmérőt regisztráltak felnőtteknél.

Az ovális ablak normál mérete eltérő lehet - 3 és 19 mm között. Leggyakrabban ez a méret 4,5 mm. Ez közvetlenül függ a személy korától, valamint a szíve méretétől. De ha az orvos meghatározza a műtét indikációit, akkor nem a lyuk méretét veszik figyelembe, hanem azt, hogy mennyit takar a szelep, és a kompenzáció mértékét.

Amikor ez az állapot patológia?

A nyitott ovális ablak a felnőtt vagy a gyermek szívében önmagában nem kóros állapot. Végül is nem okoz véráramlási zavarokat, hanem csak akkor nyilvánul meg, ha az ember súlyos fizikai megterhelésnek van kitéve, ha aggódik a köhögési rohamok miatt.

Ilyen esetekben gyermek és felnőtt beteg problémáit figyelik meg:

  • Ha az életkor előrehaladtával a csecsemő szíve nagyobb lesz, de a szelep nem növekszik. Ebben az esetben az ovális ablaknak nincs olyan szoros burkolata, mint kellene. Ennek eredményeként a vér átfolyhat az átriumból az átriumba, ennek következtében megnő a terhelés..
  • Ha olyan betegségek vagy állapotok alakulnak ki, amelyekben a jobb pitvarban növekszik a nyomás. Ennek eredményeként a szelepajtó kissé kinyílik a bal pitvar felé. Ez lehetséges az alsó végtagok vénáinak betegségei, a tüdő krónikus betegségei, a szív, a szülés és a terhesség kombinált patológiája esetén.

Ilyen helyzetekben az orvosnak folyamatosan figyelnie kell a beteg állapotát, hogy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor a kompenzált állapot dekompenzálttá válik..

Bizonyos esetekben ez az anatómiai tulajdonság még megkönnyíti az állapotot és meghosszabbíthatja az ember életét. Ugyanez figyelhető meg a primer pulmonalis hipertóniában is. Ebben az állapotban a vér nyomás alatt van a tüdő edényeiben. A beteg légszomjat, gyengeséget, köhögést, ájulást szenved. Ha az ovális ablak nyitva van, akkor a vér egy része belép a bal pitvarba a tüdő keringéséből. Ennek eredményeként a tüdő edényei kirakódnak, a kellemetlen tünetek súlyossága csökken..

Miért nem csukódik be az ovális ablak??

Jelenleg rengeteg feltételezés és elmélet létezik arról, hogy az újszülött szívében miért nem záródik le a normális értelemben vett "lyuk". Az ügyről azonban továbbra sem állnak rendelkezésre egyértelmű információk. Ha a szelep nem nő együtt az ovális ablak kerületével, akkor az orvosok meghatározzák az ilyen állapotot a test jellemzőjeként. Ezt nagyon gyakran megerősíti a szív echokardiográfiája, mivel ezen eljárás során ez nagyon gyakran megtalálható..

Néha a szelep kezdetben kicsi, ezért nem tudja teljesen lezárni ezt a lyukat. A szelep ilyen fejletlensége a magzatot befolyásoló különféle tényezőkkel társulhat kialakulása során:

  • ivás és dohányzás terhesség alatt;
  • érintkezés káros mérgező anyagokkal;
  • rossz ökológia;
  • krónikus stressz.

Ezért azok a csecsemők, akiknek a foramen ovale nyitva van, gyakran koraszülöttek, éretlenek, a méhen belüli fejlődés sokféle kórképét diagnosztizálják velük..

Hogyan nyilvánul meg ez a patológia?

Egy ilyen patológiában nincsenek kifejezett klinikai megnyilvánulások, jelenlétét általában véletlenül észlelik. A legtöbb esetben ezzel a feltétellel nincsenek következmények és szövődmények..

Bizonyos jelek megjelenhetnek, ha ezt az állapotot más betegségekkel kombinálják. Ez lehetséges hemodinamikai rendellenességek esetén (vagyis a kamrákon keresztüli megfelelő véráramlás). Ez kombinált szívhibákkal fordul elő, például:

  • a mitrális, tricuspid szelepek hibái;
  • patent ductus arteriosus.

A szívkamrák túlterheltek, az interatrialis septum kifeszül. Ennek eredményeként a szelep nem látja el funkcióit, jobb-bal tolatás figyelhető meg.

Ennek az állapotnak a jelei gyermekeknél

  • A csecsemők ezen állapota gyakran kiválthatja a hörgők és a tüdő betegségeit. A stressz időszakának megállapításakor, vagyis amikor egy gyermek sír, köhög, fizikailag megterhelődik, hörgő asztmás rohamot szenved, stb., Nasolabialis háromszöge cianotikussá válik, ajkai elkékülnek. Egyébként néha éppen ez a rendellenesség magyarázza, hogy egy felnőtt ember ajka elkékül..
  • Az ilyen patológiájú gyerek fejlődése kissé elmaradhat, lassabban növekedhet. Amikor egy gyermek testneveléssel foglalkozik, súlyos fáradtsága és légszomja van, nem megfelelő a terheléshez.
  • Az ájulás figyelhető meg, amely spontán módon nyilvánul meg és megmagyarázhatatlan. Leggyakrabban ez a tünet a lábvénás betegségben szenvedő fiataloknál jelentkezik..

Jelek felnőtteknél

  • Egy felnőtt korban a pulmonalis hipertónia és a jobb szív túlterhelésének jelei vannak. Ez a kutatás során kiderül.
  • Az ilyen jelek az EKG megsértéséhez vezetnek: a köteg jobb kötegének vezetése zavart, a jobb szív mérete megnő.
  • Ha egy felnőttnél nyitva van ez a lyuk, akkor hajlamosabb a migrén kialakulására, amit statisztikák is megerősítenek..
  • Bizonyítékok vannak arra, hogy egy ilyen rendellenesség esetén megnő a stroke vagy a szívroham kialakulásának valószínűsége. Paradox embóliának nevezzük azt az állapotot, amikor egy idegen test, egy trombus vagy egy tumorrész a vénás rendszerből belép az artériás rendszerbe. Amikor ezek a részecskék belépnek a szív ereibe, miokardiális infarktus lép fel. Amikor a vese érébe kerülnek, veseinfarktus lép fel. És amikor ezek az elemek belépnek az agy erekbe, akkor iszkémiás stroke vagy átmeneti ischaemiás roham lép fel.
  • Valószínű egy olyan paradox tünet megnyilvánulása is, mint a platypnea-orthodeoxia. Ebben az állapotban a személy légszomjat szenved, amikor felkel az ágyból. A légszomj eltűnik, amikor visszatér fekvő helyzetbe.

Hogyan lehet meghatározni egy ilyen rendellenesség jelenlétét

Az ellenőrzés során

Külső vizsgálat nem tudja meghatározni egy ilyen patológia jelenlétét. Néha, még a szülészeti kórházban is, az orvosok azt gyanítják, hogy az ovális ablak nyitva van a baba szívében - ez akkor történik, ha az újszülött diffúz cyanosisban szenved. Fontos azonban megkülönböztetni ezt a tünetet más betegségektől..

A szív echokardiográfiája

Gyakran a szív ultrahangjának elvégzése során a pitvarok között nyitott ablak található. Doppler echokardiográfia kívánatos. De ha az ablak mérete kicsi, akkor nem lehet meghatározni egy ilyen patológiát ezzel a technikával.

A nyitott ovális ablak detektálása érdekében transzesophagealis echokardiográfiát végeznek. A vizsgálat során találhat egy ablakot, egy csuklót, amely bezárja, és meghatározhatja a tolató vér térfogatát. Ez a tanulmány lehetővé teszi a differenciáldiagnózis valós szívhibával történő elvégzését..

Az angiokardiográfia szintén informatív módszer. Ezt a módszert azonban az előzőhöz hasonlóan csak speciális kardiológiai klinikákon alkalmazzák..

Lehetséges-e bizonyos szakmákat választani az anomáliában szenvedők számára??

Ha egy személynél ilyen patológiát diagnosztizálnak, akkor nem végezhet bizonyos típusú tevékenységeket, mivel ezek életveszélyesek..

Búvár

Ez a szakma veszélyes, mert amikor gyorsan lenyűgöző mélységbe merül, a vérben lévő gázok buborékokká válnak. A jobb-bal ovális ablak söntjén keresztül jutnak be az artériákba. Ez kiválthatja az embólia kialakulását és ennek következtében a halált is. Az ilyen személyeknek sem szabad amatőr búvárkodniuk..

A túlterheléssel kapcsolatos egyéb szakmák

Hasonló okból a nyitott ovális ablakú embereknek nem szabad pilóta, űrhajós, sofőr, diszpécser, operátor, sofőr, tengeralattjáró-személyzet stb. Szakmát választaniuk..

Katonai szolgálat

Ilyen patológia esetén a katonai szolgálat díjai korlátozottak, mivel megnövekedett terhelések esetén a jobb-bal sönt növekszik, és az embólia miatt bekövetkező halálozás valószínűsége nő. A katonaság szolgálata közben a katonák komoly terhelésekkel járnak. Ezért az ilyen patológiával rendelkező embereket kockázati csoportba sorolják, és a "B" kategóriába sorolják őket, korlátozott katonai szolgálatra való alkalmassággal..

Hogyan kezeljük ezt az állapotot?

A terápia taktikáját a tünetek jelenléte vagy hiánya határozza meg.

Ha nincsenek tünetek

Nincs kezelés. Gyakorolt ​​terapeuta, kardiológus és gyermekorvos megfigyelése, ultrahang elvégzése az ovális ablak állapotának dinamikájának felmérésére.

Feltéve, hogy a tünetek nem kifejezettek, de fennáll a stroke, az iszkémiás roham, a szívroham, az alsó végtagok betegségei, a vérhígító kúrák - Warfarin, Clopidogrel, Aspirin.

Ha tünetek jelentkeznek

Sebészeti kezelést hajtanak végre, hogy ezt a hibát okkluzív eszközzel lehessen megszüntetni. Ilyen kezelést akkor alkalmaznak, ha markáns jobbról balra sönt van, ha fokozott a paradox embólia kockázata. Megelőző intézkedésként is gyakorolják, ha az ovális ablak nyitva van a búvároknál.

A katéterhez egy speciális eszközt rögzítenek, amely után a combcsont vénáján keresztül a szív üregébe helyezik. A műtét során vizuális röntgenkontrollt gyakorolnak. Miután katéterrel behelyezték az elzáró ovális ablakába, ez az eszköz esernyőként kinyílik és bezárja a nyílást. Ezzel a kezelési módszerrel az ezzel a problémával küzdő emberek életminősége jelentősen javítható..

Jelenleg a tudósok más kezelési módszereket is gyakorolnak, például egy speciális felszívódó tapaszt. Az ovális ablakhoz kapcsolódik, és egy hónapig stimulálja a szövethiány természetes gyógyulási folyamatát. Ezt követően a tapasz feloldódik. Ez a módszer pozitív, mivel lehetővé teszi az elzáródás körüli szövetek gyulladásos folyamatának elkerülését..

Oktatás: A Rivne State Medical Medical College-on szerzett gyógyszerészi diplomát. A Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen szerzett diplomát M. I. Pirogov és gyakornok a bázisán.

Szakmai tapasztalat: 2003 és 2013 között - gyógyszerészként és gyógyszertári kioszk vezetőjeként dolgozott. Sokéves lelkiismeretes munkáért oklevelekkel és kitüntetésekkel tüntették ki. Orvosi témájú cikkeket publikáltak helyi kiadványokban (újságokban) és különféle internetes portálokon.

Nyissa meg az ovális ablakot

A nyitott ovális ablak olyan patológia, amelyet a foramen ovale hiányos bezárása jellemez a pitvari septumban. Az ovális nyílás a jobb és a bal pitvar között általában a magzatban van az intrauterin fejlődés során, egészséges gyermekeknél az élet első évében bezárul. A pitvari ablak elengedhetetlen a magzati kardiovaszkuláris rendszer normális működéséhez. Az ovális ablaknak köszönhetően oxigénnel teli vér áramlik a jobb pitvarból balra, biztosítva a tápanyagok áramlását az agyba és a gerincvelőbe.

Tartalom

  • A betegség osztályozása
  • A nyitott ovális ablaknál veszélyes?
  • A patológia okai
  • A betegség tünetei és jelei
  • Diagnosztika
  • Kezelés
    • A gyereknek van
    • Újszülötteknél
    • Felnőtteknél
  • Előrejelzés nyitott ovális ablakkal
  • Betegségmegelőzés

A betegség osztályozása

A nyitott ovális ablak meglehetősen gyakori szívpatológia. A gyermekek körülbelül 40-50% -ában egy év után nyitva marad, felnőtt betegeknél az esetek 25-30% -ában diagnosztizálják a betegséget. Az ovális ablak jelenléte két év után kisebb anomáliákra utal a szív fejlődésében. A betegséget a lyuk nagysága szerint osztályozzák. Egy nyitott ovális ablak lehet:

  • kicsi - legfeljebb 5 mm;
  • közepes - 6-8 mm;
  • nagy - 9-20 mm.

Minden csecsemő nyitott ovális ablakkal születik. Miután a gyermek tüdeje elkezd működni, nincs rá szükség. Vérnyomás alatt az ovális ablak szelepe bezárul, és általában a nyílás teljesen benőtt a kötőszövettel.

A nyitott ovális ablaknál veszélyes?

Leggyakrabban a nyitott ovális ablak nem jelent veszélyt az életre a lyuk kis mérete miatt. Ez a patológia nem okoz súlyos keringési rendellenességeket, és sokan nem is sejtik, hogy vannak. Ennek ellenére, ha betegséget észlelnek, ezt kardiológusnak kell megfigyelnie, mivel az pitvarokban lévő nyomáskülönbség cerebrovaszkuláris balesethez, stroke-hoz, myocardialis infarktushoz és vesebetegséghez vezethet..

A nagy, nyitott ovális ablak veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre, mivel ilyenkor hemodinamikai zavarok (vérerek az ereken keresztül) lépnek fel. A modern orvostudománynak minden lehetősége van a patológia kijavítására, azonban a hiba gyors megszüntetésének kérdése mindig egyénileg dönt, és függ a tolatott vér (alacsony oxigéntartalmú és magas szén-dioxid-tartalmú vér) mennyiségétől és a szív- és érrendszeri rendellenességek súlyosságától..

A patológia okai

Az ovális ablak hiányos bezárásának okait még nem sikerült pontosan meghatározni..

A kutatók számos tényezőt azonosítottak, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához:

  • örökletes hajlam;
  • méhen belüli fejlődési rendellenességek;
  • koraszülés;
  • veleszületett szívhibák;
  • kedvezőtlen környezeti tényezők;
  • ivás és dohányzás terhesség alatt.

Az ovális ablak kinyitásának rizikófaktorai felnőtteknél a fokozott fizikai aktivitás és a mélységbe merülés. Leggyakrabban a súlyemelőknél, búvároknál, búvároknál diagnosztizálják a betegséget.

A legtöbb szív- és érrendszeri patológia a kismama figyelmetlen elhanyagolása miatt következik be egészsége és a csecsemő egészsége miatt. A szívbetegségek fő megelőzése az orvos terhesség alatti ajánlásainak betartása..

A betegség tünetei és jelei

A nyitott ovális ablaknak nincsenek konkrét jelei, és a legtöbb esetben tünetmentes.

Közvetett módon a probléma jelenlétét a következők jelezhetik:

  • a bőr sápadtsága vagy cianózisa;
  • kék nasolabialis háromszög;
  • gyakori bronchopulmonalis fertőzések;
  • lemaradás a fizikai fejlődésben;
  • gyors kimerültség nagy aktivitással;
  • szédülés és ájulás.

Ezek a tünetek azonban más kardiovaszkuláris patológiákban is megfigyelhetők, ezért további diagnózist igényelnek..

Diagnosztika

Ha az ovális ablak hiányos bezárásának gyanúja merül fel, a kardiológus hallgatózást (hallást) végez a szívben. A szív- és érrendszeri betegségek jelei azok a zajok, amelyeket fonendoszkóp segítségével jól hallanak.

A betegség pontos diagnosztizálásához hardveres módszereket alkalmaznak:

  • elektrokardiogram - a jobb szív terhelésének jeleit mutatja;
  • echokardiográfia (a szív ultrahangja) - lehetővé teszi a lyuk pontos méretének és a tolatott vér térfogatának meghatározását;
  • angiográfia - megmutatja a szív erek helyét, rendellenességeket a vérellátásban;
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - a szervről rétegenként készített képek segítenek tisztázni az ovális ablak helyét és méretét;
  • számítógépes tomográfia (CT) - a szív és a nagy erek réteges képe még a kicsi kóros elváltozások kimutatásában is segít.

Informatívabb módszer a nyitott ovális ablak diagnosztizálására a transzesophagealis echokardiográfia a buborékkontrasztdal együtt. A kontrasztanyag bevezetésének köszönhetően nemcsak diagnosztizálni lehet, hanem meghatározni az ovális ablak pontos méreteit, valamint a tolatott vér térfogatát is.

Kezelés

Panaszok és tünetek hiányában sok kutató normális lehetőségnek tartja a nyitott ovális ablakot. A lyuk kis méretével és az életminőség fenntartásával a betegség nem igényel semmilyen kezelést. Orvosi ellátás iránti igény nagy nyitott ovális ablak, egyidejű szív- és érrendszeri betegségek, keringési rendellenességek jelenlétében merül fel.

A gyereknek van

Jelenleg egy kímélő endovaszkuláris műveletet alkalmaznak a nyitott ovális ablak kiküszöbölésére. A szívüregbe kis lyukakon keresztül egy speciális elzáróval ellátott katétert (az ovális ablak bezárására szolgáló eszközt) helyeznek, amely kinyílva eltömíti a lyukat. A műveletet röntgensugaras és echokardioszkópos kontroll alatt hajtják végre. Ez a műtéti beavatkozás kevéssé traumás, bármilyen korú betegek jól tolerálják, és nem jelentenek veszélyt a gyermek egészségére és életére..

Újszülötteknél

Az újszülöttkori időszakban az ovális ablak minden embernél nyitva áll, ami abszolút norma, ezért ez az állapot nem igényel semmilyen kezelést. Az év folyamán a csecsemők ütemezett vizsgálatokon esnek át szakemberek, köztük egy kardiológus, echokardiográfián és EKG-n. A diagnosztikai eredmények alapján az orvosok figyelemmel kísérik a dinamikát és értékelik az ovális ablak bezárásának folyamatát.

Felnőtteknél

A nyitott ovális ablakú, szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő felnőtt betegek számára támogató terápiát írnak elő: gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér viszkozitását és javítják a vérkeringést. A kezelést kardiológus felügyelete mellett végezzük, a vér és a hemodinamikai paraméterek időszakos értékelésével.

A gyógyszeres terápia mellett a nyitott ovális ablakú embereknek javasoljuk, hogy korlátozzák a fizikai aktivitást, ne terheljék túl magukat, és tartsák be az alvás és a pihenés rendjét. Ezenkívül kímélő étrendet írnak elő a só, zsíros, sós és füstölt ételek korlátozásával. Javasolt gyakran enni - naponta ötször-hatszor, további gyümölcsöket és zöldségeket adni az étrendhez.

A nyitott ovális ablak komplikációk kialakulásához vezethet: stroke, miokardiális infarktus és agyi betegségek. Még akkor is, ha jelenleg nem érez semmilyen betegség jeleit, de nyitott ovális ablakot diagnosztizáltak nálad, rendszeresen keresse fel kardiológusát a betegség dinamikájának figyelemmel kísérése érdekében.

Előrejelzés nyitott ovális ablakkal

A betegség prognózisa kedvező, azonban a nyitott ovális ablakú betegeket rendszeresen ellenőrizni kell egy kardiológussal, és évente legalább egyszer át kell esni egy vizsgálaton: EKG és echokardiográfia. Az endovaszkuláris műtét után a betegek minden korlátozás nélkül gyorsan visszatérnek normális életritmusukhoz. A műtét után először a szövődmények megelőzése érdekében antibakteriális gyógyszereket írnak fel nekik..

Betegségmegelőzés

A nyitott ovális ablaknak nincs specifikus megelőzése.

Az ajánlások általánosak:

  • az egészséges életmód fenntartása;
  • az erős fizikai aktivitás korlátozása;
  • sportolók és búvárok számára - a biztonsági előírások betartása.

A szív- és érrendszeri betegségek legjobb megelőzése a terhesség alatti óvintézkedések megtétele:

  • a rossz szokásokról való lemondás legalább egy évvel a fogantatás várható időpontja előtt;
  • a kedvezőtlen külső tényezők kiküszöbölése;
  • az orvos ajánlásainak betartása;
  • vitaminok és ásványi anyagok szedése az utasítások szerint és orvosi felügyelet mellett;
  • a fertőző betegségek időben történő kezelése.

A nyitott ovális ablak olyan szívbetegség, amely szakemberek felügyeletét igényli: kardiológusok és szívsebészek, ezért ezzel a betegséggel fontos, hogy ne hagyja ki a megelőző vizsgálatokat, és rendszeresen keresse fel orvosát.

Nyitott ovális ablak a szívben

A nyitott ovális ablak a szív patológiája, a bal és a jobb pitvar közötti septumban lévő rés jelenléte, amely a csecsemő méhen belüli életéhez szükséges. Születés után ezt az ablakot teljesen le kell zárni a szeleppel, és benőttnek kell lennie.

Az oldal háttérinformációkat nyújt. A betegség megfelelő diagnosztizálása és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Bármely gyógyszernek ellenjavallata van. Szükség van szakember konzultációra, valamint az utasítások részletes tanulmányozására! Itt egyeztethet egy orvossal.

Ez a patológia a lakosság 1/2-ében fordul elő, akik normális életet élnek, és nincsenek tisztában annak jelenlétével.

A szív patológiájának osztályozása

A patológiát méret szerint osztályozzák, amelyet milliméterben mérnek:

  1. 5 és 7 mm közötti méretek esetén a diagnózis hemodinamikailag jelentéktelennek tűnhet. A nyitott ablak csak erős fizikai megterhelés alatt nyilvánulhat meg.
  2. Ha a méret 7 és 10 milliméter között van, akkor a diagnózis "tátongó ovális ablaknak" tűnhet, és tüneti szempontból alig tér el a veleszületett szívbetegségtől (pitvari septum defektus).

Az ablak bezárásának okai


Számos oka van a patológia kialakulásának:

  • Az örökletes tényező gyakrabban figyelhető meg a családi kötelékek első vonalában;
  • Az anya rossz szokásai terhesség alatt (alkohol és dohányzás);
  • Rossz környezeti tényező jelenléte terhesség alatt;
  • Az egészséges táplálkozás hiánya az anya számára a terhesség alatt;
  • Állandó stresszben és depresszióban gyermeket váró nő tartózkodása;
  • Mérgező mérgezés jelenléte terhesség alatt (- és gyógyszerek);
  • A korai szülés, a koraszülöttek jelenléte ebben a patológiában szenved.

Hogyan kellene bezárni

Minden orvosi javallat esetén az ovális ablak zárása szeleppel a csecsemő normális fejlődése során önálló élete első másodpercében, az első leheletkor.

A tüdő erek nyomásának növekedésével ennek a nyílásnak a funkcionalitása nem igényelhető.

Az összes szelepnek a septumra kellett volna nőnie a baba első évének végére. De vannak olyan esetek, amikor ez a folyamat befejeződik a gyermek életének 5. évére..

Videó

Problémák egy felnőttnél

Egy felnőtt, akinek életkora nem haladja meg a 40 évet, a szív- és érrendszeri betegségek hiányában a nyitott ovális lyuk jelenléte a szívben nem zavarja a teljes életmódot.

Egy olyan felnőtt szívében, akinek korosztálya meghaladta a 40 éves küszöböt, amikor a szívvel és az erekkel kapcsolatos betegségek jelentkeznek, megnehezítheti a betegség kezelését.

Ha az orvos gyanítja ezt a szívbetegséget, a beteget EKG, röntgen és Echo-KG segítségével diagnosztizálni kell..

Megsértés jelenléte a sportolóknál

A sportoló élete szorosan összefügg a fokozott súlyú fizikai aktivitással.

Feladatok végrehajtása során ez a patológia a következő tünetekkel jelentkezhet:

  • Légszomj;
  • Fejezze ki a sportoló alacsony aktivitását, amelyet gyors fáradtsága segít;
  • Az ájulás megjelenése;
  • Súlyos fejfájás, migrén jelenléte;
  • A fulladás jelei (légszomj).

E tünetek észlelése esetén sürgős orvoslátogatás szükséges a teljes vizsgálat elvégzéséhez és a gyógyszeres kezelés előírásához.

Az egyik módszer a sebészeti beavatkozás módszere. Csak a kezelőorvos dönthet a nagy sportban maradás lehetőségéről a diagnosztika eredménye alapján.

Mivel a patológia jelenléte vérrögképződéshez vezet a szív régiójában, ez tele van a következő betegségek kialakulásával, amelyek az időben nem biztosított orvosi ellátás miatt halálhoz vezetnek:

  • Miokardiális infarktus;
  • Stroke;
  • Veseinfarktus.

A patológia jelei és megnyilvánulásai

Bármilyen betegséget a saját jeleinek jelenléte kísér.

Nyitott ablak jelei gyermekkorban:

  1. A baba súlygyarapodása lassú.
  2. Abban az esetben, ha a gyermek sír, erőlködik, sikoltozik, köhög, éles kék elszíneződés vagy súlyos sápadtság jelentkezik a bőr körbetétjében.
  3. A gyermek gyakran bronchopulmonalis és megfázás miatt szenved.

Idősebb korban a gyermekek légszomjat és a pulzusszám növekedését tapasztalhatják edzés közben..

Serdülőkorban ezt a patológiát a következő tünetek tükrözik:

  • A test fáradtsága;
  • Gyakori fejfájás;
  • Ájuláshoz vezető szédülés;
  • Megszakítások jelenléte a szívrendszer munkájában.

Felnőtteknél, különösen, ha a korosztály 40 éven felüli, a jelek a következők lesznek:

  1. Gyakori megfázás és légúti megbetegedések.
  2. A pulzus szabályosságának hiánya.
  3. A test gyengeségének és magas fáradtságának jelenléte.
  4. Légszomj.
  5. Elvesztette az eszméletét.

Működő szívprobléma

Az ovális ablak funkciójának megőrzése a gyakori fizikai megterhelés hiányával járó, mért életritmus esetén nem jelent veszélyt.

De vannak olyan esetek, amikor az ablak funkcionalitásának fenntartása számos rossz következmény kialakulását segíti:

  1. A szervek és szövetek életkorral összefüggő növekedése, amikor a szívizom növekszik, és a szelep azonos méretű marad. A vér az ablak csatlakozójának megnövekedése miatt szabadon behatolhat az egyik pitvarból a másikba, ami a rájuk nehezedő terhelés növekedéséhez vezet.
  2. Betegségek, amelyek növelik a nyomást a jobb pitvarban. A faktor segít megnyitni a szelepet a bal pitvar felé.
  3. A pulmonalis hipertónia első fokának jelenléte esetén az interatrialis foramen megmaradt funkcionalitása pozitív hatással lehet a testre. A kisebb keringésből származó vér egy része a bal pitvarba kerül, ami nyomáscsökkenéshez vezet.

A folyamatos orvosi felügyelet jelenléte jellemző ezekre a helyzetekre, így a beteg dekompenzált állapotába való átmenet pillanata nem marad el..

Patológiával teljes életet élhet. De mindenki számára diagnosztizálja a jelenlétét.

Kezelési módszerek

Ez egy olyan patológia, amelyben rés van a jobb és a bal pitvar között. Kiemelkedő tünetei lehetnek, például sápadt bőr, kék ajkak, kéz és láb, gyakori szédülés, eszméletvesztés és hajlam a gyakori megfázásra..

Leginkább ez a patológia jelenik meg az újszülöttekben. De nincs ok az aggodalomra, 2 év múlhat, és ha ez nem múlik el, akkor jelenleg a legújabb módszereket alkalmazzák.

Tünetek nélkül haladhat, akkor kezelésre nincs szükség.

Ha kis mennyiségű vér folyik, akkor nincs korábbi betegség és annak következményei - a műveletet nem hajtják végre.

Ezután az ilyen betegek, ha átmeneti iszkémiás roham vagy a kórelőzményben szerepel a stroke, a tromboembóliás szövődmények megelőzése érdekében általános terápiát írnak fel a következő gyógyszerekkel:

  1. Antikoagulánsok. A warfarin (Coumadin) népszerű antikoaguláns. Ilyen gyógyszerek használatakor gyakran vérvizsgálatokat kell végeznie a vérzéscsillapító rendszer állapotának figyelemmel kísérése érdekében, hogy megvédje a beteget a trombusképződéstől.
  2. Dezaggregánsok vagy vérlemezke-gátlók. Ennek a gyógyszercsoportnak a leggyakoribb képviselője az aszpirin, amelyet napi 3-5 mg / kg dózisban alkalmaznak. Amikor az aszpirin bejut a testbe, egy vérlemezke sejtre hat, amely egy ideig inaktív marad az aggregáció érdekében, könnyebb mondani a ragasztási folyamatról a vérrögök képződése során. Ha az aszpirint minden nap kis adagokban használják, megbízhatóan megelőzi a vénás elégtelenséget, a vénás trombusképződést és az iszkémiás stroke-ot..

A vér erős patológiás kisülése esetén a bezárt ablak alacsony traumatikus röntgen endovaszkuláris elzáródását hajtják végre a pitvarból a jobb oldalról balra. Ezt az egész eljárást speciális röntgen- és echokardiológiai eszközök vezérlik elzáró segítségével, amely a bevetés során minden nyílást bezár..

A leírt gyógyszerek működését és használatát felnőttek és gyermekek kezelésére is használják.

Népi gyógymódok segítsége

Népi gyógymódok a patológiához, még nem ismertek.

Ha egy személynek nincs nyilvánvaló megsértése a szív- és érrendszer munkájában, akkor az orvosok tanácsokat adnak neki az életmód vezetésére, felírhatnak néhány vitamint és megfelelő táplálékot, amelyek segítik a szív munkáját. És korlátoznia kell a fizikai aktivitást. Gyógyszereket tünetek hiányában nem írnak fel a beteg számára, csak intézkedéseket írhatnak elő a test megerősítésére, például edzés, testedzés, gyógykezelés.

De a betegnek a szívvel kapcsolatos kis panaszai miatt az orvos néha felerősített gyógyszereket ír fel, amelyek erősítik a szív- és érrendszert, Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinon. A szív- és érrendszer munkájának súlyos zavarai esetén általános terápiát alkalmaznak a leírt gyógyszerekkel, vagy műveletet hajtanak végre.

Táplálkozási szabályok

A gyógyszeres kezelés mellett a megfelelő táplálkozást is be kell tartani. Fogyasszon szigorú étrendet minden ilyen nehéz betegségben szenvedő ember számára..

És ne egyél sült, füstölt és sózott. Tartson be sok friss zöldséget és gyümölcsöt az étrendbe, fogyasszon hüvelyeseket, gabonaféléket, tésztákat, zöldségeket, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, halat, sovány húsokat, káliumban gazdag ételeket, például szőlőt, kivi, citrusféléket, sült burgonyát. Az erős tea és kávé kizárása az étrendből jobb, ha frissen facsart gyümölcslevekkel és kompótokkal helyettesítjük őket. Az ételt kis mennyiségben és gyakran kell bevenni.

Az alábbiakban bemutatunk egy példa menüt napi 5 étkezéssel:

  1. Reggeli - tök zabkása, teljes kiőrlésű kenyér, egy pohár kefir, 1 alma, 1 narancs.
  2. Második reggeli - 1 banán, 1 alma.
  3. Ebéd - borsóleves, egy szelet főtt alacsony zsírtartalmú hal, egy szelet másodosztályú lisztes kenyér, szárított gyümölcs kompót.
  4. Délutáni snack - alacsony zsírtartalmú túró, kefir.
  5. Vacsora - főtt burgonya főtt csirkemellel, második fokozatú kenyér, szárított gyümölcs kompót, 1 narancs.

Az alkoholos italok és a dohányzás tilos. Az alvási időnek 8 és 12 óra között kell lennie. Végezzen egy kis gyakorlatot. És egy ilyen probléma esetén hasznos több diót enni, mert ezek segítik a szív normális működését..

Lehetséges szövődmények és prognózis

Sok esetben szinte nincsenek komplikációk ilyen patológiával..

Néha a szív ilyen szokatlan szerkezetéből adódnak problémák:

  • Miokardiális infarktus;
  • Stroke;
  • Veseinfarktus;
  • Átmeneti változás az agyi keringésben.

Mindezek a szövődmények a paradox embólia következményei. Bár ez ritka, a beteg mindig köteles elmondani orvosának, hogy nyitott ovális interatriális ablaka van.

Szinte mindig az ilyen diagnózissal rendelkező emberek előrejelzései nem szörnyűek, és egyáltalán komplikációk nélkül végződnek..

Az ebben a patológiában szenvedőknek folyamatosan követniük kell az ajánlásokat:

  • Minden évben kardiológus vizsgálja meg;
  • Adja át az Echo-KG ellenőrzést;
  • Ne végezzen kemény sportot;
  • Kizárja a nagy légzési, szívterheléssel járó munkát, például búvárok, tűzoltók, űrhajósok, pilóták.

Csak a legsürgősebb helyzetekben érkeznek műtétre, a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer hatékonyságának kifejezett változásai során.

A nyitott ovális ablak olyan patológia, amely nem káros az egészségre, kivéve, ha fennáll a szívbetegség vagy más szívbetegség kockázata.

9 kérdés a kardiológushoz a szív nyitott ovális ablakáról

Mi áll a "nyitott ovális ablak" diagnózisa mögött? Ez a rendellenesség veszélyt jelent az életre? Mi okozza? Mennyire gyakori? Milyen kezelést igényel? Ezekre és az interfax.by portál további kérdéseire a legmagasabb végzettségű kardiológus, Gomel város szabadúszó kardiológusa, Irina Zabiran válaszolt..

1. A nyitott ovális ablak szívhiba?

- Nem, a nyitott ovális ablakot a szív fejlődésének apró rendellenességeinek nevezik. Minden csecsemő úgy születik, hogy a bal és a jobb pitvar között van egy szelep. Egészségesen szült csecsemőknél, normális fejlődési körülmények között, a nyitott ovális ablak általában az élet első 12 hónapjában bezárul és működését megszünteti. Néha az "ablak" túlnövekedésének folyamata akár 2 évet is igénybe vehet. Van, amikor az ablak akár 5 évig is nyitva marad, sőt az egész életen át.

2. Mennyire gyakori ez az anomália?

- Elterjedtsége meglehetősen magas. A statisztikák szerint az 5 év alatti egészséges gyermekek 40-50% -ának, a felnőtt lakosság 10-35% -ának (különféle források szerint) a szív ovális nyílása nyílik..

3. Mi az oka az ovális ablak bezárásának?

- Mint már megjegyeztem, minden gyermek nyitott ovális szívablakkal születik. A legtöbb esetben a szelep szorosan záródik, és teljesen benőtt a kötőszövet - a nyitott ovális ablak eltűnik. Néha a lyuk részben zárva van, vagy egyáltalán nem nő. Ezután bizonyos körülmények között (például hackelő köhögéssel, sírással, sikítással, az elülső hasfal feszültségével) a jobb pitvari kamrából balra szabadul fel a vér. Ennek a patológiának a legfőbb oka genetikai tényező. Bebizonyosodott, hogy az öröklött kötőszöveti dysplasia (hajlamos a kötőszövet fejlődése) iránti hajlamra hajlamos embereknél a szelepfedél nem záródik le. A kötőszövetben a kollagén erejének és képződésének csökkenését bizonyítja az ízületek kóros mobilitása, a bőr rugalmasságának csökkenése, a szívbillentyűk prolapsusa ("megereszkedése"), myopia stb..

Az ovális ablak eltömődését gyermekeknél olyan tényezők is okozhatják, mint:

- a kedvezőtlen ökológia hatása, különösen a terhesség alatt;

- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése terhesség alatt (ezek a gyógyszerek csökkentik a vér prosztaglandinszintjét, amelyek felelősek az ovális ablak bezárásáért);

- alkoholfogyasztás és dohányzás terhesség alatt;

- koraszülés (koraszülötteknél ezt a patológiát gyakrabban diagnosztizálják).

Felnőtteknél az ovális ablakszelep kinyitása jelentős testmozgást válthat ki. Veszélyben vannak a súlyemeléssel, birkózással, atlétikai tornával foglalkozó sportolók, valamint a búvárok és a búvárok, akik jelentős mélységbe merülnek. Ez utóbbiak ötször nagyobb eséllyel alakulnak ki dekompressziós betegségben..

4. Milyen szövődményekkel, következményekkel jár egy nyitott ovális ablak?

- A legtöbb ilyen rendellenességben szenvedő ember nincs tudatában annak, és normális életet él. A nyitott ovális ablak általában nem okoz hemodinamikai zavarokat, és nincs negatív hatása az emberi egészségre. Bonyodalmak fordulhatnak elő, ha az ovális ablak megnagyobbodik. Tehát, ha az átmérője meghaladja a 7-10 mm-t (az echokardiográfia szerint), megnő a vérrögképződés kockázata a szívben. Ez provokálhatja a paradox embolia kialakulását, amely egy átmeneti ischaemiás roham vagy stroke, miokardiális infarktus, veseinfarktus jeleiben nyilvánul meg..

5. Milyen jelei vannak ennek az anomáliának?

- Leggyakrabban a betegséget véletlenül észlelik más vizsgálatok során vagy szövődményekkel. A nyitott ovális ablaknak nincsenek specifikus külső megnyilvánulásai, és a legtöbb esetben látensen halad, néha kevés tünet kísérheti.

A nyitott ovális ablak közvetett jelei lehetnek: a bőr éles sápadtsága vagy cianózisa az ajkak és a nasolabialis háromszög területén fizikai megterhelés (sírás, sikítás, köhögés, erőlködés, gyermek fürdése) során; hajlam gyakori megfázásra és gyulladásos bronchopulmonáris betegségekre; lelassítja a gyermek fizikai fejlődését (rossz étvágy, elégtelen súlygyarapodás); alacsony állóképesség a fizikai megterhelés alatt, kombinálva a légzési elégtelenség tüneteivel (légszomj és tachycardia); hirtelen ájulás és az agyi érrendszeri baleset tünetei (különösen fiatal betegeknél, visszerek, alsó végtagok és a kismedence tromboflebitisa).

A nyitott ovális ablakkal rendelkező betegeket gyakori fejfájás, migrén, posturalis hypoxemia szindróma zavarhatja - a légszomj kialakulása és az artériás vér oxigéntelítettségének csökkenése álló helyzetben, az állapot javulásával, ha vízszintes helyzetbe mozog.

6. Hány éves korban található általában egy nyitott ovális ablak?

- Leggyakrabban ezt az anomáliát 5-6 éves gyermekeknél diagnosztizálják, amikor a gyermekorvosok az iskola előtt megkezdik őket. Meghallgatják a szívzörejt, amely ebben a korban már nem számít normának, és további vizsgálatokat küldenek a fiatal betegekre. Szintén nyitott ovális ablakot találnak a 15-17 éves fiatal férfiaknál a sorozás előtti korú személyek rutinszerű orvosi vizsgálata során.

7. Milyen módszerekkel diagnosztizálható ez a rendellenesség?

- A pontos diagnózis felállításához műszeres vizsgálatokat és képalkotó módszereket alkalmaznak: EKG (nyugalmi állapotban és edzés után), hagyományos és Doppler-echokardiográfia, kiegészítve buborékkontrasztos és erőltető teszttel (Valsalva teszt), mellkasi röntgenvizsgálattal, a szívüregek vizsgálatával.

Az elektrokardiogram nyitott ovális ablakával olyan változások lehetnek, amelyek a jobb pitvar terhelésének növekedését jelzik. Nyitott ovális ablakú idős embereknél a jobb jobb kamrák megnagyobbodásának és a vér térfogatának növekedésének röntgenjelei mutathatók ki a tüdő vaszkuláris ágyában.

Idősebb gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél a transzesophagealis echokardiográfia az arany standard a nyitott ovális ablak detektálásában. Ez lehetővé teszi a differenciáldiagnózist pitvari septum hibával - valódi szívhibával.

A leginformatívabb, de agresszívebb módszer a nyitott ovális ablak diagnosztizálására a szívhang. Közvetlenül a műtéti kezelés előtt, egy speciális szívsebészeti kórházban végzik.

8. Milyen kezelést igényel a nyitott ovális ablak??

- Nyitott ovális ablak tüneteinek hiányában a kezelést nem írják elő. 4-5 év alatti gyermekek számára az ablak önmagában becsukódhat.

Azoknál a betegeknél, akiknek az anamnézisében átmeneti iszkémiás roham vagy stroke előfordulása nyitott ovális ablakkal rendelkezik, a tromboembóliás szövődmények megelőzésére szisztémás terápiát írnak elő antikoagulánsokkal és antiagregánsokkal (warfarin, aszpirin).

A nyitott ovális ablak kiküszöbölésének szükségességét a tolatott vér térfogata és a kardiovaszkuláris rendszer munkájára gyakorolt ​​hatása határozza meg. Kis vérelválással, egyidejű patológia és szövődmények hiányában műtétre nincs szükség.

A jobb pitvarról balra kifejezett vér patológiás kisülése esetén a nyitott ovális ablak alacsony traumatikus röntgen endovaszkuláris elzáródását hajtják végre. A műveletet röntgensugaras és echokardioszkópos vezérléssel hajtják végre egy speciális elzáró segítségével, amely nyitva teljesen eltömíti a lyukat.

Ha a betegnek kisebb panaszai vannak a szív- és érrendszer munkájával kapcsolatban, az orvosok olyan gyógyszereket írhatnak fel, amelyek kiegészítő táplálékot nyújtanak a szívizom számára (magne B6, panangin, az L-karnitin analógjai, Q koenzim).

9. Milyen életmódbeli ajánlásokat kell betartani, amikor az ovális ablak nyitva van?

- Nyitott ovális ablakkal rendelkező betegeknek azt javasoljuk, hogy évente keressenek fel kardiológust és végezzenek echokardiográfiát (a szív ultrahangja)..

Biztosítani kell, hogy a gyermek teljesítse a napi rutint, ne szenvedjen fizikai és pszicho-érzelmi túlterheléstől. A diéta során be kell tartania a fehérjetartalmú étrendet, elegendő mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztania. Első pillantásra még a legtöbbet sem kezdheti el kisebb fertőzésekkel: a test bármilyen meghibásodása negatívan befolyásolhatja a szív munkáját. Az idősebb, nyitott ovális ablakú gyermekek ellenjavalltak az úszáshoz, a búvárkodáshoz és bizonyos típusú fizikai tevékenységekhez, ahol lélegzetvisszafogás szükséges.

A szív ilyen rendellenességének jelenlétében az élet veszélye a búvár, a búvár hivatása. Ha gyorsan leereszkedik a mélységbe, a vérben oldott gázok buborékokká válnak, amelyek behatolhatnak az ovális ablak söntjébe az artériákba, és halálhoz vezető embóliát okozhatnak. Ugyanezen okból a nyitott ovális ablakú emberek nem végezhetnek túlterheléssel járó szakmai tevékenységet (pilóták, űrhajósok, gépészek, diszpécserek, sofőrök, operátorok, búvárok, tengeralattjárók és keszon munkások). Veszélyes gyakorolni és amatőr búvárkodni.

A nyitott ovális ablaknál végzett művelet lehetővé teszi a betegek számára, hogy korlátozás nélkül visszatérjenek a megszokott életritmusra. A műtét utáni első 6 hónapban antibiotikumokat kell bevenni, hogy megakadályozzák a bakteriális endocarditis kialakulását.

A nyitott ovális ablak jelenlétének vizsgálata kívánatos visszeres, thrombophlebitis, cerebrovaszkuláris balesetben, krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegeknél, mivel paradox embolia alakulhat ki náluk. Ha fennáll a vérrögképződés veszélye, az orvos vérhígítót ír elő.

Bármilyen műtéti beavatkozás végrehajtása nyitott ovális ablakú betegeknél meg kell akadályozni a tromboembóliát, nevezetesen: az alsó végtagok rugalmas kötése (kompressziós fehérnemű viselése) és az antikoagulánsok kinevezése néhány órával a műtét előtt. Figyelmeztetnie kell orvosát e rendellenesség jelenlétére..

Az agy hidrocefalusa felnőttnél: okok, tünetek, kezelés

A szív PDA-ja egy újszülöttnél