kulcsszerepet játszik a baba sikeres fogantatásában és normális fejlődésében. Ezt a kifejezést olyan anyagként értjük, amely az emberi testben képződik a metionin, egy aminosav feldolgozása eredményeként, amely táplálékkal kerül a szervezetbe. A homocisztein szint növekedése a baba hordozása során vetéléshez vagy fejlődési problémákhoz vezethet. Ezért olyan fontos felmérni ennek az anyagnak a szintjét már a fogantatás előtt..
Mi a homocisztein?
Ezt a kifejezést általában aminosavként értik, amely ként tartalmaz. A homocisztein a metionin feldolgozása során keletkezik, amelyet az ember táplálékból kap.
Egy felnőtt testében a homocisztein szintje nem haladhatja meg a 10-11 μmol / ml értéket. A terhesség ideje alatt ennek az aminosavnak csökkentenie kell a tartalmát. Ez általában a terhesség elején jelentkezik. A baba születése után, 3-4 nap elteltével az anyag szintje normalizálódik..
Néha a terhesség alatt egy nőnek nő vagy csökken a homocisztein tartalma. A csökkent szint normális változatnak tekinthető - 4,6-12,4 μmol / ml legyen. Ennek az aminosavnak a terhesség ideje alatt történő csökkenése javítja a méhlepény vérkeringését, ami biztosítja a gyermek elegendő tápanyagellátását..
A homocisztein növekedése súlyos következményekkel jár és nagyon veszélyes a magzatra. Általában az anyag mennyiségének növekedése a következő szövődményekkel jár:
- magzati hipoxia;
- keringési rendellenességek;
- placenta elégtelenség kialakulása;
- negatív hatás a gyermek agyára;
- gestosis.
Mindezek a negatív hatások vetéléshez vezethetnek. Ezenkívül a terhesség-tervezés során a megnövekedett homocisztein a helytelen beültetés miatt meddőség kialakulásához vezethet..
A statisztikák szerint az ezzel a problémával küzdő nők gyakran alulsúlyos gyermekeket szülnek. Ezenkívül ezek a csecsemők nagyon gyakran már korán megbetegednek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a homocisztein könnyen átjut a placentán a gyermekig, negatívan befolyásolva annak fejlődését..
Miért emelkedik a homocisztein szintje??
A női test minden változása nem véletlenül következik be. Általában a homocisztein szint növekedése a következő rendellenességek következménye:
- B-vitamin hiány;
- krónikus vesebetegség;
- az enzimek ritka genetikai rendellenességei;
- a pikkelysömör aktív formája;
- pajzsmirigy alulműködés;
- rossz szokások - dohányzás, túlzott kávé- és alkoholfogyasztás;
- bizonyos gyógyszerek - szulfaszalazin, ciklosporin, metotrexát, karbamazepin - szedése;
- diabetes mellitus jelenléte.
A homocisztein szint növekedését befolyásoló tényezők azonosításához részletes vizsgálatot kell végezni, amely a következő vizsgálatokat tartalmazza:
1. Autoimmun antitestek kutatása.
2. A test folsavtartalmának értékelése.
4. A vérzéscsillapítás szintjének vizsgálata - ez a rendszer felelős a vér leállításáért sérülés esetén.
5. A vitamintartalom értékelése.
6. A vérenzimek elemzése.
7. A pajzsmirigyhormonok elemzése.
Ha a terhesség-tervezés során a homocisztein szintje megemelkedik, vitamin-készítményeket írnak fel a nő számára megelőző célokra. Általában a komplex terápia magában foglalja a B-vitaminokat, a folsavat. Az angiovitis feltöltheti ezeknek a vitaminoknak a készletét.
Gyakran ezen anyagok hiánya esetén a bélműködés megszakad. Ezért a terhesség alatt a gyógyszereket gyakran intramuszkulárisan adják be. Trombocitaellenes szerek is felírhatók - ezek a szerek csökkentik a vérrögképződés kockázatát.
Megelőző intézkedésként, még a fogantatás előtt, ajánlott lemondani a túlzott kávéfogyasztásról, alkoholos italokról és a dohányzásról. A racionális és kiegyensúlyozott étrend szintén fontos szerepet játszik. Ezért olyan fontos, hogy a B-vitaminokban gazdag ételeket vegye fel az étlapjába..
Homocisztein a terhesség tervezésében
A homocisztein szintje a terhesség és a tervezés alatt: norma és eltérések
A homocisztein fontos és nélkülözhetetlen aminosav az emberi test számára, különösen a terhesség és a terhesség megtervezése során. A homocisztein szint növekedése kellemetlen következményekkel járhat, ezért nagyon fontos, hogy a terhesség tervezési szakaszában vagy annak ideje alatt vérvizsgálatot végezzenek a homociszteinre, ha korábban volt vetélés.
- Mi a homocisztein
- Homocisztein tájékoztató videó
- Mi a homocisztein vérvizsgálat?
- A homocisztein normája a terhesség megtervezésekor és a magzat hordozásakor
- Hyperhomocysteinemia terhesség és tervezés alatt
- Mit kell kezdeni a megemelkedett homociszteinnel terhesség alatt
- Csökkent homocisztein terhesség alatt
- Mit kell kezdeni az alacsony homociszteinszint terhesség alatt
Mi a homocisztein
Mint említettük, a homocisztein aminosav-faj és aktív összetevő. Más aminosavaktól eltérően ez az enzim nem az étellel együtt jut be a testbe, hanem a metionin szintetizálja és feldolgozása termékének tekinthető. A metionin viszont állati eredetű étellel jut be a szervezetbe..
A homocisztein szintje életkor szerint változik, de általában a lehető legkisebbre kell csökkenteni. Folsav és B-vitaminok nélkül a homocisztein metabolizmusa lehetetlen. Hiányukkal a szint nagyon megemelkedik, ennek eredményeként a feldolgozott termék a vérbe kerül. Ezt követően az erek fala kezd összeomlani, ennek hátterében ateroszklerotikus plakkok és vérrögök képződnek. Terhesség alatt ez akár magzati fagyáshoz is vezethet a fejlődésben..
Tehát ahhoz, hogy a homocisztein szintje normális legyen, biztosítani kell a szervezetben a folsav és a B6, B12 vitaminok elegendő mennyiségben történő bevitelét. Ha egy személynek hiánya van ezekben a vitaminokban, és diétája túl sok fehérjét tartalmaz, akkor a homocisztein szintje emelkedik..
Homocisztein tájékoztató videó
Önnek figyelmébe ajánlunk egy videót, amely azokról az élelmiszerekről mesél, amelyek vetéléshez vezethetnek. A program a kiegyensúlyozatlan étrend eredményeként megnövekedett homocisztein témával foglalkozik, ami abortuszhoz vezethet.
Mi a homocisztein vérvizsgálat?
Homocisztein vérvizsgálatra van szükség:
- a homocisztein növekedése által okozott vetélés megelőzése;
- a B-vitaminok és a folsav hiányának időben történő felismerése;
- a szív és az erek morbiditásának kockázatának meghatározása;
- a homocisztinuria nevű betegség örökletes hajlamának kimutatása.
A homocisztinuria genetikai jellegű betegségre utal, amely olyan következményekkel jár, mint mentális retardáció, soványság, érelmeszesedés és az érek, a szív, a látóeszköz, a csontrendszer egyéb betegségei..
Leggyakrabban a terhesség alatt a homocisztein szintje csökken, ami javítja a placenta vérkeringését. Ez fiziológiailag normális..
A homocisztein normája a terhesség megtervezésekor és a magzat hordozásakor
Minden nőt, aki terhességet tervez és több mint két vetéléssel rendelkezik, vérvizsgálatot kell végeznie a homocisztein szempontjából. Ha eltérést találnak, gyógyszeres terápiára van szükség a folsav és a B-vitaminok szintjének kiegyensúlyozásához..
Egészséges felnőttnél a homocisztein arányának egyenlőnek kell lennie:
- a terhesség hiánya vagy megtervezése - 4,44-13,56 μmol / l;
- terhesség alatt - 4,6-12,4 μmol / l, eltérések mindkét irányban 0,5 μmol / l-rel lehetségesek.
Egyes laboratóriumokban a terhes nők normája legfeljebb 10 μmol / l, a nem terhes nők esetében pedig legfeljebb 15 μmol / l, ezért továbbra is ajánlott arra a laboratóriumra koncentrálni, ahol az elemzést benyújtották!
Hyperhomocysteinemia terhesség és tervezés alatt
Amikor a homocisztein szintje meghaladja a normálist, az orvosok diagnosztizálják a hiperhomociszteinémiát. Ezen aminosav szintjének növekedése nem mindig vezethet kellemetlen következményekhez. Ez csak növeli a vetélés vagy más káros következmények kockázatát, de ha a helyzet időben megváltozik, akkor ez a kockázat minimalizálható..
Okai és következményei
- Mivel a metionin egyes állati eredetű termékekkel együtt érkezik, a patológia kockázata akkor fordul elő, ha egy nő nagy mennyiségű húst, tejterméket (különösen túrót) és tojást fogyaszt.
- A B-vitaminok és a folsav hiánya a szervezetben, ami kiegyensúlyozatlan étrend mellett következik be.
- A gyomor-bél traktus bizonyos betegségei (atrófiás gyomorhurut stb.), Amelyek rontják a tápanyagok felszívódását a gyomor-bél traktusból.
- Veseelégtelenség és / vagy hypothyreosis jelenléte.
- Nagy mennyiségű kávé, alkoholos italok fogyasztása, dohányzás.
- Ülő életmód vagy éppen ellenkezőleg, túlzott fizikai aktivitás.
- Szigorú diéták, alultápláltság.
Vegye figyelembe, hogy a vegetáriánusoknál a homocisztein szintje ritkán emelkedik. Ez azonban nem a vegetarianizmus mellett szól, mivel a terhes nő ilyen típusú táplálkozásával a magzat nem kap más hasznos anyagokat (különösen fehérjét és vasat, amelyek annyira szükségesek a magzat normális fejlődéséhez)..
- spontán vetélés;
- preeclampsia és eclampsia;
- késleltetett magzati fejlődés;
- magzati hipoxia;
- placenta elégtelenség krónikus formában;
- placenta leválás;
- vénás tromboembólia;
- nephropathia és retinopathia, mint komplikáció cukorbetegség jelenlétében egy terhes nőnél.
Mit kell kezdeni a megemelkedett homociszteinnel terhesség alatt
A megemelkedett homociszteinszint leghatékonyabb kezelése a vitaminterápia. A kezelés általában a következő lehet:
- Folsav (napi 5 mg) és B-vitaminok felírása nagy mennyiségben. Ez lehetővé teszi, hogy pótolja ezen anyagok hiányát a szervezetben, és egyensúlyba hozza a homocisztein szintézisét. Ezenkívül stimulálják a vérképzést, javul a belső szervek működése, felgyorsulnak az anyagcsere folyamatok és sok aminosav szintetizálódik. Ráadásul a véralvadás normalizálódik, a nukleinsavak elegendő mennyiségben képződnek, és felgyorsul a sejtek növekedése és osztódása. De a lényeg az, hogy az embrió megfelelően fejlődjön..
- Olyan étrend betartása, amelynek célja a fehérjebevitel csökkentése és a zöldségek és gyümölcsök arányának növelése az étrendben.
- A vérlemezke-ellenes kezelés magában foglalja az aszpirin kis adagokban történő bevételét (legfeljebb 100 mg naponta) vagy heparin-gyógyszereket - fraxiparin, clexane, fragmin stb. Ez csökkenti az érelmeszesedés (koleszterin plakkok képződése) és a tromboflebitis kialakulásának kockázatát.
Ha emelkedett homociszteinszintet találnak, akkor is ajánlott vért adni cukor, kreatinin és TSH esetén.
Megelőzés:
- megszabadulni a rossz szokásoktól;
- Egyél több B 6, B 9, B 12 vitaminban gazdag ételt;
- ne igyon sokat és gyakran kávét;
- aktív életmódot folytatni, de fanatizmus nélkül (az edzőteremben végzett erőnléti edzés már túl sok a terhességet tervezők és a helyzetben lévő nők számára csak kis súly megengedett súlyzók formájában);
- járkáljon többet a friss levegőn;
- szigorúan figyelje étrendjét (a fehérje nagyon fontos a fejlődő magzat számára, de elegendő mennyiségű zöldségnek kell lennie).
Az aminofillin szedése átmenetileg növelheti a homocisztein szintjét. Ezért az eufilinnel végzett kezelés során a vért nem adják a homociszteinhez..
Csökkent homocisztein terhesség alatt
A terhesség alatti alacsony homociszteinszint nem veszélyes, inkább előnyös. Az a tény, hogy ez nagymértékben javítja a méhlepény vérellátását, amelynek eredményeként az embrió elegendő mennyiségű tápanyagot kap. Ezért egy terhes nőnek nem kell aggódnia, ha a vérében a homocisztein szintje a normálérték alatt van..
Az egyetlen negatív oldal a gyengeség érzése, a gyors fáradtság és az általános közérzet romlása, de előfordul, hogy ilyen tüneteket nem figyelnek meg. Mindez a terhes nő testének jellemzőitől függ.
Okai, következményei
A homociszteinszint csökkenésének fő okai a következők:
- A terhesség kezdete. A homociszteinszint csökkenése a terhesség első trimeszterében nem rendellenesség. Továbbá a szintnek el kell érnie a megállapított normát.
- A sclerosis multiplex, amely a gerincvelőt és az agyat érinti.
Mit kell kezdeni az alacsony homociszteinszint terhesség alatt
Annak érdekében, hogy egy nő jól érezze magát, és a gyengeség nem okoz kellemetlenséget, be kell tartania a következő szabályokat:
- Szigorúan tilos ülő életmódot folytatni, ez csak súlyosbítja a helyzetet. Ha egy személynek ülő munkája van, akkor óránként könnyű gyakorlatokat kell szerveznie a test tonizálására.
- Menj szabadtéri sétákra. Ha lehetséges, látogasson el a botanikus kertbe és más helyekre, ahol sok a lakótér, ahol friss levegő van.
- Gondosan fontolja meg étrendjét. Egyél több friss zöldséget, bogyót és gyümölcsöt. Kerülje a magas koleszterinszintű ételeket (füstölt, konzerv stb.).
- Ne igyon kávét és erős teát, jobb, ha vitamin előkeverékeket szed. Ha nem nélkülözheti koffein nélkül, igyon naponta 1-2 csésze kávét, de ne erősen.
- Időben keresse fel orvosát.
Ha a terhesség és annak megtervezése során betartja az összes követelményt és szabályt, akkor a homocisztein szintje mindig normális lesz..
Homocisztein a terhesség tervezésében
A test által a metioninból (fehérjékből származó) termelt aminosavat homociszteinnek nevezzük. Ez a komponens a terhesség ideje alatt befolyásolja a placenta keringésének minőségét, tehát a magzat helyes fejlődését. Ezért a terhesség megtervezésekor a homocisztein szintjét mérik és ellenőrzik, különösen olyan helyzetekben, amikor szükséges a sikeres terhesség prognózisának javítása..
Kinek kell megvizsgálni a homociszteint a terhesség megtervezése során?
A homocisztein koncentrációjának vérvizsgálata nem szerepel a kötelező vizsgálatok listájában, mivel a terhesség után általában a mutató fokozatosan csökken, és a szülés után hamarosan normális szintre tér vissza. Teszteket kell teljesíteni a következő indikációk esetében:
- megterhelt öröklődés (a legközelebbi vérrokonak korai szívrohama van);
- foláthiányos vérszegénység, amelyet nem korrigálnak a gyógyszerkészítmények vaskészítményekkel;
- cukorbetegség;
- átmeneti iszkémia, korai stroke vagy szívroham a történelem során;
- a terhesség bármely formája a korábbi terhességek alatt;
- spontán vetélések (több egymás után) anamnézisben;
- több biokémiai terhesség IVF után egymás után;
- anamnézisében súlyos placenta elégtelenség.
A homocisztein szintjének vizsgálatát a meddőség diagnosztizálásakor végzik, miután kizárták a betegség fertőző jellegét és a hormonális tényezők lehetséges hatását.
Az alacsony és magas homocisztein okai
A homocisztein koncentráció 4,5 és 13,5 μmol / l közötti mutatóit normának tekintik, de a kezelőorvosnak értékelnie kell az eredményt. A sikeres csapágyazás kockázata 7-8 μmol / L felett és 6 μmol / L alatt növekszik.
Az alacsony homociszteinszint ritka. Ennek az állapotnak az okai lehetnek bizonyos gyógyszerek (penicillamin, acetilcisztein, betain) kezelése, amelyek felgyorsítják a homocisztein metabolizmusát, valamint olyan állapotok, mint a pajzsmirigy túlműködés vagy a diabetes mellitus kialakulásának kezdeti szakasza..
A magas homociszteinszint (8-10 μmol / l) provokálja a koffein tartalmú italokkal való visszaélést, a dohányzást, a fizikai inaktivitást, a cukorbetegséget és néhány mentális rendellenességet. Az állapot gyógyászati jellegű is lehet, ciklosporinnal, teofillinnel, diuretikumokkal, fibrátokkal és néhány más gyógyszerrel végzett terápia után alakulhat ki..
Azok a szövődmények, amelyek a vér homocisztein szintjének növekedését válthatják ki
Amellett, hogy a megnövekedett homocisztein-koncentráció bizonyos mértékig hozzájárulhat a terhesség elmaradásához, a terhesség alatt megnő a fejlődés kockázata:
- terhességi cukorbetegség;
- placenta leválás;
- preeclampsia;
- elölfekvő méhlepény.
A terhesség alatti magas homocisztein hozzájárulhat a koraszüléshez és a magzati testsúly csökkenéséhez, valamint a különböző fejlődési rendellenességekhez.
Mit kell kezdeni a magas homocisztein szinttel
Az emelkedett homociszteinszint csökkentése érdekében ajánlott:
- leszokni a dohányzásról;
- zárja ki a koffeintartalmú italokat az étrendből;
- változtassa meg életmódját aktívabbá
- betartani az előírt étrendet;
- vegye be az orvos által ajánlott B-vitaminokat.
A fizikai inaktivitás elleni küzdelem napi sétákkal és egyszerű terhelésekkel kezdődik (például úszás vagy kerékpározás). A "Neurovitan", "Angiovit" és "Neurobeks" vitamin komplexek segítenek a homocisztein normális koncentrációjának helyreállításában. Bizonyos esetekben az orvos javasolhatja, hogy ne tablettákat vegyen be, hanem intramuszkuláris injekciókat.
A terhességet tervező, magas homociszteinszintű nők esetében alacsony a metioninszintű étrend, valamint a magas B-vitamin- és folsavtartalmú ételek fogyasztása. Az étrend csökkenti a magas állati fehérje tartalmú ételek (tojás és hús, különösen a csirke és a sertéshús), a búzalisztből készült termékek mennyiségét, növeli a növények (zöld zöldségek és citrusfélék), a hüvelyesek, tejtermékek, hal és máj.
A homocisztein normája a terhesség tervezésében és az eltérések okai
- A meghatározás fontossága
- Normál értékek
- Hogyan történik az elemzés?
- Lehetséges problémák
- Hogyan lehet leminősíteni?
A csecsemő terhessége alatt számos biokémiai változás fog bekövetkezni a női testben. A homocisztein az egyik fontos klinikai mutató. Ez a cikk segít megérteni, hogy mik a jellemzői ennek a paraméternek a megváltoztatására a terhesség megtervezésekor.
A meghatározás fontossága
A speciális aminosavmolekulákat homociszteinnek nevezzük. Kialakulásuk előfutára a metionin. A vér homocisztein szintje nem állandó mutató. Az élet különböző időszakaiban vagy növekedhet, vagy csökkenhet.
Nőknél ezek a változások terhesség alatt is előfordulhatnak. Általános szabály, hogy ennek az anyagnak a koncentrációja a vérben kissé csökken a baba fogantatása után és már közvetlenül a szülés előtt..
Egy személy fehérjét fogyasztva kap metionint. Ez az anyag állati eredetű termékekben található. Ennek az anyagnak meglehetősen nagy koncentrációja van - csirketojásban és húsban.
A baba méhen belüli fejlődése során ez a fehérjekomponens nagyon fontos. Ez befolyásolja a placenta keringésének működését. A méhlepény a fő szerv, amelyen keresztül az anya pocakjában lévő csecsemő megkapja a fejlődéséhez szükséges összes anyagot. Ha nem működik megfelelően, akkor ez akár az intrauterin fejlődés különböző patológiáinak megjelenéséhez is vezethet..
Tekintettel ennek az anyagnak a terhesség alatti hatásmechanizmusára, meg lehet érteni annak meghatározásának fontosságát még a tervezés szakaszában is. Az anyává válni készülő nő egészséges vérének homociszteinszintje elengedhetetlen ahhoz, hogy egészséges babát hordozzon..
Ez az anyag számos funkció végrehajtásáért felelős nemcsak nőknél, hanem férfiaknál is. A férfi testben a homocisztein felelős az érrendszer számos mutatójáért..
Ennek az anyagnak a normál koncentrációja a vérben megvédi az erek belső falait attól, hogy a vérlemezkékhez „ragadjanak”. Ez hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy vérrögök és érelmeszesedéses plakkok nem képződnek az erek falán..
Ennek az anyagnak a vérben való koncentrációjának növekedése gyakran hozzájárul ahhoz, hogy az artériák lumenje szűkülni kezd. Így csökken a belső szervek tápanyag- és oxigénellátása. Ez oda vezet, hogy nem kezdenek teljes mértékben működni..
Az ateroszklerózis 40 év feletti férfiaknál fordul elő. Így minden ilyen korú és idősebb jövőbeli apának meg kell határoznia a vér homocisztein szintjét..
Normál értékek
A szakértők úgy vélik, hogy ennek az anyagnak a normája a vérben 10-11 μmol / l. Ennek a mutatónak a 8-9 μmol / l-re történő csökkenésével az orvos mindenképpen azt fogja tanácsolni a kismamának, hogy figyelje étrendjét, és még a napi étrendet is korrigálja..
- Menstruáció
- Peteérés
- A fogantatás nagy valószínűsége
Az ovuláció 14 nappal a menstruációs ciklus kezdete előtt következik be (28 napos ciklussal, a 14. napon). Az átlagtól való eltérés gyakori, ezért a számítás hozzávetőleges.
A naptári módszerrel együtt mérheti az alaphőmérsékletet, megvizsgálhatja a nyaki nyálkát, speciális teszteket vagy mini mikroszkópokat használhat, FSH, LH, ösztrogének és progeszteron tesztjeit elvégezheti..
Folliculometria (ultrahang) segítségével egyértelműen meghatározható az ovuláció napja..
- Losos, Jonathan B.; Raven, H. Péter; Johnson, George B.; Énekes, Susan R. Biológia. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biológia. 9. kiadás - Benjamin Cummings, 2011. - p. 1263
- Tkachenko B. I., Brin V. B., Zakharov Yu. M., Nedospasov V. O., Pyatin V. F. Emberi fiziológia. Összeállítás / Szerk. B.I.Tkacsenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 p..
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulation
A vizsgálathoz vénás vér szükséges. Az orvosok javasolják az elemzést azoknak a nőknek, akik anyává válnak, 3-4 hónappal a baba tervezett fogantatása előtt. Ez az időszak elégséges a jogsértések kijavításához, ha a tanulmány után azonosítják őket..
Ha egy nő korábban átment egy ilyen elemzésen, és bármilyen eltérése volt a normától, akkor ebben az esetben jobb a vért adni 5-6 hónappal a baba tervezett fogantatása előtt. Ugyanezt kell tenni minden olyan kismama esetében, akiknek nagy a kockázata a megnövekedett homocisztein kockázatának..
Nagyon fontos, hogy a tervezett fogantatás előtt ennek az anyagnak a vérben koncentrációja 13 μmol / l alatt legyen. Ha ez a mutató ennél a szintnél jóval magasabb, akkor ez veszélyt jelenthet a gyermek további intrauterin fejlődésére. Ilyen helyzetben még mindig jobb normalizálni a homocisztein szintjét a baba fogantatása előtt..
Hogyan történik az elemzés?
A laboratóriumi vizsgálat elvégzése előtt nincs szükség speciális előkészületekre. Azonban még mindig számos ajánlás van.
1-2 nappal a laboratóriumi látogatás előtt gondosan figyelemmel kell kísérnie étrendjét. A zsíros és sült ételeket ki kell zárni a menüből. A vizsgálat előestéjén könnyű vacsorát kell fogyasztania, és ne terhelje túl a szervezetet nehezen emészthető ételekkel..
Jobb, ha vért adunk elemzésre reggel, éhgyomorra. Ihat egy kis vizet, mielőtt elmegy a laboratóriumba. Az utolsó étkezésnek 7,5-8 órával kell lennie a véradás előtt.
Jobb, ha a vizsgálat előtti napon nem dohányzik és nem fogyaszt alkoholt. Ez befolyásolhatja az eredményt. Ha a mutatók megbízhatatlannak bizonyulnak, akkor ilyen helyzetben akár szükséges lehet az elemzés megismétlése..
Az órák az intenzív fizikai aktivitásra is korlátozódnak. Ezt az ajánlást 2-3 nappal a laboratóriumi látogatás előtt be kell tartani. A rendszeres terheléseket nem kell valahogy korlátozni..
Az elemzési készültség időzítése változhat. Ez nagyban függ attól, hogy a labor mennyire terhelt. Az átlagos elemzési idő általában 1-2 nap.
A tanulmány különböző orvosi intézményekben végezhető el. Az elemzéseket gyakran magán laboratóriumokban végzik. Ebben az esetben a kapott teszt eredményét e-mailbe küldjük, ami nagyon kényelmes.
Lehetséges problémák
A tanulmány gyakran meghatározza a homocisztein magas szintjét. Számos tényező vezethet ehhez az állapothoz. Bizonyos esetekben még egyszerre is járnak el..
B-vitamin-hiány esetén a homocisztein szintje megnő. Ilyen vitaminanyagok a B9, B12, B6, B1. Ez az állapot gyakran helytelenül kiválasztott étrenddel nyilvánul meg..
Az elemek hiánya a gyomor-bél traktus különböző betegségeiban is megnyilvánulhat. A bélbetegségek, malabszorpcióval együtt, ahhoz a tényhez vezetnek, hogy az e csoportba tartozó vitaminok egyszerűen abbahagyják a teljes vérfelszívódást.
A dohányzás és az alkoholfogyasztás szintén növelheti a homocisztein vérszintjét. A leendő szülőknek továbbra is teljesen fel kell adniuk ezeket a rossz szokásokat. Ez nemcsak pozitív hatással lesz saját egészségükre, hanem növeli a baba fogantatásának valószínűségét is..
A kávé szerelmeseinek figyelniük kell a homocisztein szint koncentrációjára is a vérben. A tudósok megjegyezték, hogy ennek az italnak a gyakori fogyasztása a vér koncentrációjának növekedéséhez vezethet. Az ital bevitelének korlátozása normalizálhatja a homocisztein szintjét.
Ez a szám alacsony is lehet. Ez az állapot kevésbé gyakori az orvosi gyakorlatban. Ha a vérben csak kismértékben csökken a homocisztein koncentrációja, akkor ilyen helyzetben nincs szükség gyógyszeres terápiára..
Az orvosok csak akkor intézkednek, ha ennek az anyagnak a szintje a vérben 4 μmol / l-re és az alá csökken. Fontos megjegyezni, hogy ebben az esetben a csecsemő fogantatása továbbra is lehetséges..
Ilyen helyzetben a kismama általános állapota romlik. A nő sokkal rosszabbul tűri a terhesség első heteit. Ilyen helyzetben általában az étkezési viselkedés egyszerű korrekciója segít..
Hogyan lehet leminősíteni?
Ha a vér homocisztein szintje kissé megemelkedik, akkor a menü banális korrekciója segíthet. A diétaterápia fontos szerepet játszik ennek a kóros állapotnak a kezelésében..
Annak érdekében, hogy a homocisztein prekurzorát, a metionint rendszeresen bevegyék, a nőnek naponta tojást vagy húskészítményeket kell fogyasztania. Optimális, ha ezeket az ételeket napi 1-2 étkezés tartalmazza..
A B-vitaminok optimális bevitele szintén nagyon fontos. Ebben segíthetnek a leveles zöldek, a dió és a mandula, a görögdinnye, az őszibarack, a különböző típusú citrusfélék, a durva lisztből készült pékáruk, a hajdina, a zabpehely, a paradicsom és a lé, a csukamáj és más halak. Annak érdekében, hogy a diéta ne unatkozzon, mindenképpen kombinálnia kell ezeket a termékeket.
Azok az emberek, akik aktívan sportolnak vagy fizikai edzéseket folytatnak, szintén fokozottan veszélyeztetettek ennek az állapotnak a kialakulásában. A babát teherbe esni szándékozó párnak nagyon körültekintően kell eljárnia a gyakorlatok típusaival kapcsolatban..
Inkább beszélje meg orvosával a sportolás lehetőségét. Az orvos segít meghatározni, hogy milyen típusú képzések mutathatók ki és melyek nem. A kíméletesebb sportolásra legalább 2-3 hónappal a baba tervezett fogantatása előtt kell áttérni.
Ha lehetetlen ennek az anyagnak a vérben történő csökkentését csak általános ajánlások segítségével csökkenteni, akkor ebben az esetben az orvos gyógyszeres terápiát írhat elő..
Az egyik alapvető gyógyszer, amelyet erre a terápiára alkalmaznak, a B csoportba tartozó vitaminok, amelyeket általában injekcióval adnak be. A vér homociszteinszintjének normalizálása után csak a multivitamin-készítmények kúrája lehet elegendő..
Bizonyos esetekben meg kell kapnia és vérlemezke-gátló szereket. Ezek a gyógyszerek segítenek javítani a vér reológiai tulajdonságait. Ilyen alapok a "Kleksan", "Fraxiparin", "Fragmin" és még sokan mások. Fontos megjegyezni, hogy ezeket az alapokat nem szabad magának elfogadnia. Számos mellékhatásuk van.
A gyógyszeres terápiát a kezelőorvos választja meg, miután megállapította a funkcionális rendellenességek súlyosságát. Az orvos meghatározza a terápia időtartamát is. Általános szabály, hogy az egészség normalizálásához legalább 2-3 hónapos, helyesen kiválasztott kezelésre van szükség.
A homocisztein és normáinak leírását lásd a következő videóban.
A homocisztein a terhesség tervezésében rendkívül fontos teszt
A homocisztein olyan aminosav, amely nem táplálékból származik, hanem az emberi testben egymástól függetlenül szintetizálódik a metioninból. Az egész életen át fokozatosan növekszik, de a nőknél a terhesség alatt fiziológiai csökkenés következik be. Az aminosav normális koncentrációjának helyreállítása a szülés után 2-3 nappal következik be. A terhesség megtervezésekor a homocisztein fontos mutatója a test B-vitaminokkal, folsavval való telítettségének, valamint a sikeres terhesség prognosztikus jele..
Mit mutat a homocisztein a terhesség megtervezésekor?
Normális esetben a homocisztein nem halmozódhat fel jelentős mennyiségben. A B6-vitamin hatása alatt ciszteinné alakul át, és számos biokémiai reakció révén taurinná alakul. Ez egy szulfonsav, amely felhalmozódik az epében, és a szövetekben is jelen van. A taurin szükséges az epesavak megkötéséhez a májban, a bélben pedig az emulgeáláshoz és a lipidek felszívódásához az élelmiszerből.
A piridoxin vagy a B6-vitamin, valamint a B1- és a B12-vitamin hiánya miatt a homocisztein más anyagokká történő átalakulásának láncszaka megszakad. Felhalmozódik a vérben, és károsítja az endotheliumot - az artériák belső rétegét. Ez káros véráramláshoz vezet és növeli az érrendszeri trombózis kockázatát. A terhesség megtervezésekor a homocisztein felelős az endometrium funkcionális rétegének edényeinek helyes kialakításáért és az azt követő chorion fektetéséért.
A terhesség megtervezésekor javallatok homocisztein teszt elvégzésére
Véradás a homocisztein szintjének meghatározásához a terhesség megtervezésekor nem minden nő számára szükséges. Ez a tanulmány nem szerepel a minimális diagnosztikai listában. A nőgyógyász a következő esetekben javasolja a vizsgálatot:
- szokásos vetélés - olyan nőknél, akiknek 2 vagy több spontán vetélése volt egymás után;
- egy előző terhesség alatt gestosis vagy annak bármely formája volt;
- súlyos magzati-placenta elégtelenség esetei a történelem során;
- 3 biokémiai terhesség IVF után egymás után;
- B12 vagy foláthiányos vérszegénység esetén, amely nem reagál a vaskészítmények kezelésére;
- átmeneti iszkémiás rohamok, stroke, szívroham fiatal korban;
- cukorbetegség;
- örökletes teher - a szülők 45 éves koruk előtt szívrohamot kaptak.
A másodlagos eredetű meddőség okainak felkutatásakor a fertőző tényezők, a petefészek érését vagy beültetését károsító hormonális rendellenességek kizárása után vizsgálatot végeznek a homocisztein normájának való megfelelés érdekében..
A homocisztein normája a terhesség megtervezésekor
A minimális homociszteinszintet az újszülöttkori időszakban figyeljük meg. Egy év alatti gyermekeknél ezek 2,87–9,99 μmol / l-nek felelnek meg. Serdülő lányoknál a normát 4,07-10,36 μmol / l-nek tekintik.
A 19. életévét betöltött nők esetében a norma 4,44-13,56 μmol / l. De a kutatások azt mutatják, hogy a több mint 50 évvel ezelőtt elfogadott normák fogalmát durván túlbecsülik. A vizsgálatokat eredetileg olyan idős embereknél végezték, akiknél fennáll a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata. Ezért a terhességet tervező nőknél a homocisztein normája sokkal később jelent meg..
2004-ben az Amerikai Szívszövetség olyan kutatási eredményeket tett közzé, amelyek azt mutatják, hogy a homociszteint magasnak, 7 μmol / l-nek vagy annál nagyobbnak tartják, és terhesség megtervezésekor ennek az értéknek minimálisnak kell maradnia. A vizsgálatok megerősítették a káros véráramlás és az endothel károsodásának kockázatának 26% -os növekedését 8-9 μmol / L homociszteinnel. A terhességet tervező nők esetében az optimális mutató 6 alatt van.
Figyelem! A laboratóriumi vizsgálati űrlap kézhezvétele után az eredményeket az orvosnak értelmeznie kell. A legtöbb orvosi központban a nyomtatványra nyomtatott norma 4,4-13,56 μmol / l-nek felel meg. De nem szabad elfelejteni, hogy a terhesség megtervezéséhez az eredménynek a minimális értékre kell törekednie..
Csökkent homocisztein a terhesség tervezésében
Az alacsony homocisztein koncentráció nagyon ritka. Ennek oka a metioninból történő állandó szintézise. A normál koncentráció alatti értékeket a következő körülmények okozzák:
- pajzsmirigy-túlműködés;
- a diabetes mellitus kezdeti szakasza;
- Down-szindróma;
- bizonyos gyógyszerekkel történő kezelés.
A homocisztein metabolizmusának növekedését és a vérszint csökkenését a következő gyógyszerek okozzák:
- Penicillamin;
- Acetil-cisztein;
- Mesna;
- ösztrogén készítmények;
- Tamoxifen;
- Betain;
- Szimvasztatin.
Ha egy nő elegendő folátot és B-vitamint kap az étrendjéből, a homocisztein nem marad sokáig a véráramban. A szint növekedéséhez hozzájáruló egyéb tényezők hiányában ez a norma alsó határán marad. Ez jótékony hatással van a fogamzás tervezésére és az azt követő terhességre..
Emelkedett homocisztein a terhesség megtervezésekor
A terhesség megtervezésekor a 10 μmol / l vagy annál nagyobb homocisztein súlyos aggodalmakat okozhat. Ez a mutató beilleszkedik a legtöbb laboratórium normájába, de nem alkalmas a fogantatásra készülő nők számára. A magas homocisztein a következő állapotokat okozhatja:
- cukorbetegség;
- egyes mentális rendellenességek;
- dohányzó;
- sok kávét inni.
A kávé és a koffeintartalmú italok negatív hatásai a veseműködés változásával járnak. Azoknál a nőknél, akik kopogásonként 6 csészénél többet isznak, az aminosavszint 2-3 μmol / l-rel magasabb, mint azoké, akik nem isznak. Az emelkedett homociszteinre hajlamosak a dohányzó nők és a fizikai inaktivitásban szenvedők.
Néhány gyógyszer befolyásolhatja a teszt eredményét:
- Metotrexát és más folát antagonisták;
- dinitrogén-oxid;
- Metformin;
- Niacin;
- Teofillin;
- L-dopa;
- androgének;
- Ciklosporin;
- fibrátok;
- vízhajtók;
- Cisztin.
Éppen ezért a vizsgálat előkészítése során néhány napot várni kell a gyógyszerek szedése után..
2014-ben befejeződtek kanadai és dél-koreai tudósok közös tanulmányai, amelyek célja a terhességi szövődmények, valamint a terhes nő és a magzat folsav-, homociszteinszintje közötti kapcsolat megállapítása volt. Az eredmények megerősítették, hogy a 6 feletti koncentrációjú nőknél fokozott a következő szövődmények kockázata:
- koraszülés;
- terhességi cukorbetegség;
- preeclampsia;
- elölfekvő méhlepény;
- a normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválása;
- alacsony magzati súly.
A normát meghaladó elemzés eredménye közvetett módon a folátok és a B csoport egyéb vitaminjainak hiányára utalhat. A folsav hiánya a fogantatás tervezési szakaszában és a terhesség első hónapjaiban idegi csőhibákat és egyéb fejlődési rendellenességeket okozhat az embrióban..
Hogyan csökkenthető a homocisztein a terhesség megtervezésekor?
Az, hogy a terhesség megtervezésekor mennyi legyen a homocisztein, az egyéni jellemzőktől függ, de 5 μmol / l szintre kell törekednie. Ha van egy kis eltérés - 5,32-ig, akkor ezt nem szabad patológiának tekinteni.
A vér koncentrációjának csökkentése érdekében meg kell változtatni az életmódot és az étrend jellegét. A rossz szokásokról való leszokás segít. Azoknak a nőknek, akik egészséges babát akarnak szülni, abba kell hagyniuk a dohányzást, vagy még jobb: nem kezdeni.
A mérsékelt testmozgás segít. A túlnyomórészt mozgásszegény életmódot folytató, képzetlen nőknek egyszerű gyakorlatokkal, aktív ütemben járással, úszással, kerékpározással kell kezdenie. Később növelheti a terhelést, továbbléphet az edzőterembe.
A homociszteinszint befolyásolásának fő módja a vitamin tabletták szedése. A terhesség megtervezésekor a folsav ajánlott napi 400-600 mcg-os dózisban, ha a korábbi terhességekben nem voltak komplikációk a hiányával kapcsolatban. Terhes szülészeti kórelőzmény esetén az adagot 800-1000 mcg-re növelik. A folátciklus génjeinek polimorfizmusában szenvedő nőknek ajánlott a folsav, a metilfolát könnyen emészthető formája.
A B6 és B12 vitaminok szintén hozzájárulnak a normális homocisztein szint helyreállításához. Injekciós ampullákban vagy komplex készítmények részeként kaphatók:
- Angiovitis - B6, B12 és B9;
- Neurovitan - a B1, B2, B6 és B12 vitamint tartalmazó komplex;
- Neurobeks - a B és C csoport vitaminkomplexuma.
Intramuszkuláris injekciókra van szükség, ha a tabletták hatástalanok. Ebben az esetben az injekciókat minden második nap váltogatják..
Diéta magas homociszteinszintre a terhesség megtervezésekor
A diéta segíthet befolyásolni a homocisztein koncentrációját a terhesség megtervezése során. A táplálkozás alapelvei a bejövő metionin mennyiségének csökkentése és a folsavban, B-vitaminokban gazdag ételek arányának növelése..
A metionin esszenciális aminosav, és az állati termékekben található meg a legnagyobb mennyiségben. A metionin mennyiségének vezetői:
- csirke tojás;
- szezámmag;
- szójafehérje;
- csirke hús;
- sertéshús;
- Brazil dió;
- búzaliszt;
- kukorica és liszt belőle;
- földimogyoró;
- lazacfilé.
Nagy mennyiségű folsavhoz naponta nagy mennyiségű növényi ételt kell fogyasztania. B9-vitaminban gazdag növényi részek, spenót, citrusfélék, hüvelyesek, máj, élesztő.
Emlékeztetni kell arra, hogy a maximális mennyiségű folát a frissen betakarított gyümölcsökben található, néhány órás ultraibolya sugárzás hatására történő tárolás után lebomlik, hőkezelés után pedig gyakorlatilag nem mutatható ki.
A B6-vitamin hiányának pótlásához a következő ételeket veheti fel az étrendbe:
- egy hal;
- máj;
- sárgarépa;
- karfiol;
- hüvelyesek;
- tejtermékek;
- paradicsom;
- Eper;
- krumpli;
- gabonafélék.
A tojások, húskészítmények, diófélék gazdag piridoxinban tartalmaznak, de sok metionint tartalmaznak, ezért ezeket a termékeket a diéta során kizárják..
A marha- és sertésmáj, a hering, a makréla, a marhahús a B12-vitamin természetes forrása lehet a diéta során a homocisztein csökkentése érdekében. Emellett homociszteinémia esetén le kell mondani a koffeintartalmú italokról, amelyek közé tartozik a kávé, az energiaitalok, az erős tea, a kakaó és a csokoládé.
Homocisztein férfiaknál a terhesség megtervezésekor
A férfiak homocisztein szintje kezdetben magasabb, mint a nőknél. Ez összefügg a nagyobb izomtömeggel, valamint a dohányzásra és az alkoholfogyasztásra való hajlammal, valamint a magas fehérjetartalmú étrenddel.
A magas aminosavszint alacsonyabb kockázattal jár a férfiaknál, de erőfeszítéseket kell tenni annak csökkentésére a normális életkorra. A kutatási adatok szerint legfeljebb 7 μmol / l mutatóra kell törekedni.
A homocisztein nem az egyetlen mutató, amelyre figyelmet fordít a terhesség megtervezésekor. Magas koncentrációja közvetett módon a folát hiányára utal, ami az idegrendszer normális kialakulásához szükséges. Ezért minden pregravid edzésen áteső nőnek 2-3 hónappal a fogantatás előtt fel kell írni ezt a vitamint..
Julia Sevcsenko, szülész-nőgyógyász, kifejezetten a Mirmam.pro számára
Hasznos videó
Vera Demeneva
A terhességi kakukk biztonságos és népszerű módszer az orrdugulás enyhítésére. Ha a helyi vagy szisztémás kezelést választják, akkor az orrdugulásban szenvedő terhes nőknél minden bizonnyal előnyben részesítik a helyi terápiát..
Homocisztein terhesség alatt: mi a veszélyes és hogyan lehet a mutatót normalizálni
A terhesség a nő egészségének fokozott ellenőrzése. Sok tesztet kell elvégeznünk - kötelező és választható. Az orvos által előírt homocisztein-teszt általában megzavarja a kismamát: nem érti, mi ez a mutató és mire szolgál. Ezért hasznos lesz megtudni, hogy mi a homocisztein felelős, és miért fontos bizonyos helyzetekben ellenőrizni annak szintjét..
Homocisztein: a norma meghatározása és szintje
A fehérjében gazdag ételek elengedhetetlen részei minden ember étrendjének. Az olyan ételeknek köszönhetően, mint a hús, a tojás és a tej, testünk esszenciális aminosavakkal van ellátva, amelyek nélkül a szerveinek és rendszereinek normális működése lehetetlen. A fehérjetartalmú ételek emésztésekor a metionin aminosav szintetizálódik, amelynek mellékterméke a homocisztein nevű fehérje vegyület. Ez egy nem proteinogén aminosav, vagyis nem része a fehérjének.
Ahhoz, hogy a homocisztein a szervezetben asszimilálódhasson és metioninná alakuljon át, B-vitaminokra van szükség, beleértve a folsavat (B9). Ha nincs elegendő vitamin, a homocisztein felszabadul a véráramba, és a felesleges anyag megsemmisítő munkát kezd: lazítja az erek falát belülről és elősegíti a vérlemezkék ragasztását. Ennek eredményeként a koleszterin a sérült endotheliumra (az erek belső rétegére) települ, érelmeszesedési plakkok és vérrögök képződnek..
A homocisztein szint és a súlyos érbetegségek közötti kapcsolatot az 1960-as évek végén fedezték fel. Az elmúlt években a tudósok aggodalommal vették tudomásul az érelmeszesedésben szenvedők számának növekedését. Ezenkívül a betegség nagyon "fiatalabbá" vált - Oroszország lakosságának átlagában egyharmadánál a homocisztein szintje 50% -kal vagy annál is magasabb..
Az aminosavak feleslege a véráramban szintén kockázati tényező a következőkre:
- szívbetegség;
- veseelégtelenség;
- az agy diszfunkciói;
- neuropszichiátriai rendellenességek;
- megaloblasztos vérszegénység (vérbetegség, amelyben a folyékony szövet képződésének folyamata megszakad).
A megemelkedett homocisztein veszélyezteti a kismama egészségét, növeli a magzat kóros elváltozásainak kockázatát, és néha a csecsemő méhen belüli halálához vezet.
Videó: hogyan alakul ki a homocisztein
A homocisztein aránya terhes nőknél
Egy átlagos embernél a homocisztein normális szintje 5,9 és 16 μmol / L között mozog. Terhes nőknél a vér mennyisége a terhesség korai szakaszában csökken, majd újra növekszik. A terhesség alatt a homocisztein értékei a következőképpen változhatnak:
- 1. trimeszter - 4,6-tól 12 μmol / l-ig;
- 2. trimeszter - 5,5 és 12,2 μmol / l között;
- 3. trimeszter - 6-tól 12,4 μmol / l-ig.
A mutató eltérése a normától az egyik vagy a másik irányban 0,5 μmol / l-vel meglehetősen elfogadható, és nem tekinthető patológiának. Amikor azonban a homocisztein szintje messze meghaladja a határokat, riadásra van ok..
A homocisztein értékétől függően az orvos megállapítja a patológia kialakulásának mértékét:
- 5–15 μmol / L - mérsékelt növekedés;
- 30–100 μmol / l - mérsékelt növekedés;
- 100 μmol / l felett - súlyos.
Még az aminosavszint mérsékelt emelkedése is növeli az érkárosodás veszélyét és az ehhez a folyamathoz kapcsolódó betegségek megjelenését..
A statisztikák szerint a homocisztein 5 μmol / l növekedésével a nőknél az atherosclerosis kockázata 80% -kal nő.
Miért veszélyes a homocisztein normától való eltérése terhesség alatt?
A homocisztein teszt a terhes nők számára előírt kiegészítő vizsgálatok egyike. Ha a nő nincs veszélyben, a vizsgálat nem szükséges.
Ki van veszélyben
A vér homociszteinszintjének ellenőrzése nem zavarja azokat a terhes nőket, akik:
- szenvednek a szív és az erek betegségeitől, valamint trombózistól;
- cukorbetegségben szenved;
- pajzsmirigy patológiái vagy egyéb endokrin rendszer rendellenességei vannak; Hypothyreosis - a pajzsmirigyhormon-termelés hiánya jó ok arra, hogy megvizsgálják a homociszteint
- veseelégtelenségben szenved;
- műtéten estek át az emésztőszerveken;
- korábban vetélése, koraszülése vagy szövődményei voltak a terhesség alatt;
- szenved pikkelysömörben. A pikkelysömör kezelése olyan gyógyszerek szedését vonja maga után, amelyek gátolják a B-vitaminok hatását, és felesleges homociszteint provokálnak
A leendő anya genetikailag hajlamos lehet a metionin csökkent felszívódására. Ezzel a diagnózissal egy nő nem tolerálja a fehérjékkel telített ételeket, és a homocisztein felhalmozódik biológiai folyadékaiban és szöveteiben. Ezt a patológiát homocisztinuriának hívják, és általában gyermekkorban észlelik..
A következő tényezők provokálhatják a hiperhomociszteinémiát (magas aminosavszint a véráramban) terhes nőknél:
- alkohol fogyasztás;
- dohányzó;
- kávéval való visszaélés;
- a B-vitaminban gazdag ételek hiánya;
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek elpusztítják a szervezetben a B6 és B12 vitamint (antidepresszánsok, autoimmun betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek);
- mozgásszegény életmód.
Emelkedett homocisztein: lehetséges következmények anyára és magzatra
A test emelkedett homociszteinszintjének tünetei:
- súlygyarapodás rövid idő alatt;
- állandó szomjúság;
- a testből kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése;
- a végtagok, ritkábban a test más részeinek duzzanata.
A homocisztein szintjének növekedése miatt a terhes nő hajlamos lehet olyan betegségekre, mint:
- érelmeszesedés - az erek betegsége, amelyet koleszterin plakkok képződése kísér;
- trombózis - hasonló betegség, amelyben a vérlemezkék alvadnak az erek belsejében - trombók; Az alsó végtagok trombózisa gyakori patológia a terhesség alatt, amelynek vétkese gyakran a homocisztein fokozott szintje
- szívelégtelenség - a szívizom (a szív izomrétege) működésének gyengülése, amelynek következtében a szerv megszakítás nélküli szivattyúként nem működik, a vérkeringés lelassul, és a test szövetei időben nem állnak be tápanyagokba;
- a vesék iszkémiája - a párosított szerv vérellátásának megsértése, ami veseelégtelenséghez vezet;
- a gestosis a késői terhesség veszélyes patológiája; csak a terhes nők betegek, és szülés után a betegség megszűnik. Egyes kismamáknál a gestózist a magas vérnyomás és a duzzanat korlátozza, de néha tovább megy: a szív, a vesék, a keringési rendszer érintett, esetenként agyi vérzés lép fel, amely után halál következik be. Még nem tanulták meg a gestosis kezelését: az orvosok figyelemmel kísérik a beteg állapotát, időben enyhítik a betegség tüneteit, és a terhességet arra az időre hozzák, amikor a baba már képes létezni a külvilágban..
A homocisztein feleslege is veszélyezteti a normális vemhességet, a jövőbeli csecsemő veszélyeztetettsége:
- a spina bifida veleszületett hiba, amely a motoros aktivitás elvesztésével fenyeget;
- anencephalia - az agy szerkezetének fejletlensége, ami újszülött halálához vezet;
- hipoxia - oxigén éhezés a véráram elégtelen gázellátása miatt.
A hipoxia oka a placenta vérellátásának romlása: az ideiglenes szerv elveszíti funkcióinak egy részét, és akár hámlani is tud. Amikor a méhlepény félig hámlik, a magzat elpusztul. Még akkor is, ha a baba életben marad, a hipoxia (valójában fulladás) lelassítja méhen belüli fejlődését, ami miatt a csecsemő alacsony súlyú, nagy valószínűséggel testi és szellemi fogyatékossággal fog megszületni. Méhen belüli hipoxiában szenvedő újszülött az élet első perceitől várja a rehabilitációt, amely sokáig tarthat
Az 5. és a 28. hét között hiperhomociszteinémiás nőknél nő a vetélés kockázata, később pedig - koraszülés.
Csökkent homocisztein
Az indikátor fiziológiai csökkenése az első trimeszter végén vagy a második trimeszter elején 0,5 μmol / l-re nem okoz aggodalmat. A homocisztein szignifikáns csökkenése a vérben 3 μmol / l-rel, ami gyengítheti a terhes nőt és ronthatja állapotát.
A patológia okai közül:
- az étrend egyensúlyhiánya - lehetséges, hogy egy nő elegendő mennyiségű húst, tojást és tejterméket eszik;
- a sclerosis multiplex kezdeti szakasza - krónikus autoimmun betegség, amely az emberi gerincvelő és az agy idegvégződéseinek mielinhüvelyének károsodásában nyilvánul meg.
Alacsony homociszteinszintű terhes nőnek ajánlott a teszt újbóli elvégzése. Ha az eredmény ugyanaz, további vizsgálatot írnak elő a sclerosis multiplex kimutatására, amelynek egyik tünete az alacsony aminosavszint.
A születendő gyermek számára az alacsony homocisztein nem veszélyes: a nőgyógyászok úgy vélik, hogy ilyen helyzetben a placenta jól van ellátva vérrel, ami azt jelenti, hogy a szív-érrendszer és a baba agya elegendő tápanyagot kap.
Homocisztein vérvizsgálat
Ez az elemzés a terhes nők számára választható, és a további vizsgálatok csoportjába tartozik..
Az orvosok azt javasolják a terhességet tervező nőknek, hogy teszteljék őket homociszteinre. Ha kiderül, hogy megnövekszik, akkor a fogantatás előtt vissza kell állítani a mutató normál értékeit. A magas homociszteinszint gátolhatja a terhességet és kiválthatja a vetélést is. A kutatás különösen ajánlott a veszélyeztetett nők számára: hajlamosak a trombózisra, a szívbetegségekre, a cukorbetegségre, vagy a túlélők a vetélésekre és a gyermeknek az anyaméhben való halálára.
A pontos elemzési eredmény eléréséhez kövesse az alábbi egyszerű szabályokat:
- 3-5 nappal a klinikára lépés előtt csökkentse étrendjében a hússal, füstölt hússal és fűszerekkel sült ételek számát;
- kizárja a nehéz fizikai aktivitást (a kismamák számára elvileg nemkívánatosak);
- mivel az elemzést reggel végzik, az előző este kell enni - 8-14 órával azelőtt, hogy a kezelőszobába kerülne;
- reggel az eljárás napján szabad vizet inni, de nem szénsavasat;
- Az eljárás előtt egy órával tilos a dohányzás. A homocisztein vérvizsgálatát éhgyomorra kell elvégezni, reggel az eljárás előtt egy terhes nő vizet inhat
Ha ciklosporint szed, értesítse orvosát, amikor elrendeli az elemzést. Néhány antidepresszáns torzítja a homocisztein vérvizsgálatait.
A homocisztein szintjének meghatározásához a beteg véréből 2–5 ml elegendő. A laboratóriumban az antigének és egy specifikus antitest közötti immunválaszokat mágneses részecskék segítségével vizsgálják. Ez egy nagyon pontos módszer - az esetek 90% -ában hiba kizárt. 2-3 nap múlva jönnek az eredményért. A modern módszer a vér homociszteinszintjének diagnosztizálására alacsony százalékos hibával rendelkezik
Ha a homocisztein szintje magas, a nőt DNS-vizsgálatra küldik, hogy kiderítsék, vannak-e problémái a testében lévő folsav termelésével, amelyet a belekben hasznos mikroflóra szintetizál. A többi B-vitamin szintéziséért felelős intracelluláris enzimek egyikét is ellenőrizzük..
Egyéb diagnosztikai eljárások, amelyeket terhes nők tehetnek:
- pajzsmirigyhormonok antitestjeinek elemzése;
- kardiolipin elleni antitestek elemzése;
- a lupus antikoaguláns szintjének vizsgálata.
A hiperhomociszteinémiában lévő aminosavak mennyiségét a terhesség alatt ellenőrizni kell, ezért rendszeresen kell vért adni.
A vér homociszteinszint-ellenőrzésének eljárása nem lesz olcsó: a fővárosi klinikákon az elemzés 1300 rubelbe kerül. Az orvos azonban valószínűleg megkéri Önt, hogy ellenőrizze a vitaminhiányt, ami átlagosan 600 rubelt ad hozzá a kiadásokhoz..
Hogyan lehet normalizálni a homocisztein szintjét
Az étrend és a gyógyszeres terápia a hiperhomociszteinémia elleni küzdelem fő eszköze. Kombinált használatuk növeli a gyógyulás esélyét..
Táplálás
Az étrend változásai segítik a terhes nőt az aminosavszint normalizálásában. Ha egy nő testének nehézségei vannak a homocisztein asszimilálásában, akkor ritkábban (heti 1-2 alkalommal) kell húsételeket fogyasztania. A hús mellett az ócska ételek listája tartalmazza a fehérjékkel telített ételeket is:
- túró;
- kemény és félkemény sajtok;
- tojás;
- Sült hal;
- diófélék - mandula, kesudió, földimogyoró;
- hüvelyesek.
Ha csökkenteni kell a fehérjetermékek használatát a homocisztein normalizálására, akkor az orvosok azt tanácsolják, hogy a terhes nők számára teljes egészében hagyjanak fel a kávéval. Ideiglenesen átállhat a gyenge teára.
A kismamák félelem nélkül fogyaszthatnak gyümölcsöt és zöldséget, ha nem allergiásak bizonyos fajokra. A test táplálásához B-vitaminokkal, amelyek segítik a homocisztein asszimilálódását, a menü tartalmazza:
- zöldek - spenót, saláta, petrezselyem;
- Fejes káposzta;
- sárgarépa;
- tök;
- banán;
- narancs;
- mandarin;
- eper;
- ribizli.
Fotógaléria: B-vitaminokban és folsavban gazdag ételek
Az étrend szükséges intézkedés, de nem elegendő ahhoz, hogy a homocisztein visszatérjen a normális értékekhez. A szokásokon is változtatni kell. Még a terhesség kezdetén határozottan hagyjon fel az alkohollal és a dohányzással. És azt is tartsd szem előtt, hogy a terhesség nem a fekvő életmód ideje. Mozogj többet, tornázz a kismamáknak, járj friss levegőn napi 2-3 órát.
Gyógyszerek szedése
Ha az étrend megváltoztatása és az egészséges életmód nem segít csökkenteni a homocisztein szintet, az orvos előírja a terhes nőnek vitaminokkal és gyógyszerekkel történő kezelését. Mivel a B-vitaminok hiányát gyakran az emésztőrendszer káros felszívódása okozza, a B6 és B12 oldatokat néha intramuszkulárisan injektálják. Az injekciós oldatokra vonatkozó utasításokban meg kell jegyezni, hogy terhesség alatt történő alkalmazása nem kívánatos, mivel káros hatása lehet a magzatra. Az orvosok azonban időnként injekciókat írnak elő a helyzetben lévő nők számára. Ha kétségei vannak az ilyen terápiával kapcsolatban, kérjen tanácsot egy megbízható orvostól..
Sokkal biztonságosabb olyan tablettákat szedni, mint a piridoxin-hidroklorid (B6). Dózisukat és a felvétel időtartamát az orvos határozza meg. Ugyanez vonatkozik a folsav készítményekre..
Néha a vitaminterápia nem elegendő, és az orvos olyan thrombocyta-gátló szerekhez folyamodik, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását az erekben. A gyógyszerek azonban nem lehetnek káros hatással a terhességre..
Táblázat: A homociszteinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek
| Név | Fogalmazás | Kiadási forma | törvény | Ellenjavallatok | Alkalmazás terhesség alatt |
| Piridoxin hidroklorid |
|
|
| A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység | Orvosi indikációkkal jóváhagyva |
| Femibion |
| Tabletták |
| A gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája | Az 1. femibiont az 1. trimeszterben, a Femibion 2-t - egy későbbi időpontban veszik fel. |
| Angiovitis |
| Tabletták |
| A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység | A terhesség bármely szakaszában megengedett |
| Troparin |
| Injekció |
|
| Óvatosan használja (a vetélés kockázata nem zárható ki). |
| Fraxiparin |
| Oldat szubkután alkalmazásra | A vérrögök magas fenyegetéseire, valamint a tromboembólia, az angina pectoris kezelésére alkalmazzák. |
| Használata csak akkor ajánlott, ha az anya számára elérhető esetleges előny meghaladja a magzatra gyakorolt kockázatot. |
| Clevarin | Reviparin-nátrium | Oldat szubkután alkalmazásra eldobható fecskendőkben | Közvetlen hatású antikoaguláns. Kifejezett és hosszú távú antitrombotikus aktivitással rendelkezik. |
| Ellenjavallt a terhesség 1. trimeszterében. Nem zárható ki a vetélés fokozott kockázata. |
Fotógaléria: gyógyszerek hyperhomocysteinemia ellen
A hiperhomociszteinémia bonyolíthatja a terhesség lefolyását, megzavarhatja a magzat méhen belüli fejlődését, és sok gondot okozhat a kismamának. Annak érdekében, hogy ne jusson érelmeszesedéshez vagy trombózishoz, fontos időben azonosítani a problémát és megkezdeni a kezelést. A kezelőorvos összes előírásának betartásával és az egészséges életmód követésével az emelkedett homocisztein normális állapotba kerülhet.