Neutrofilek a vérben

A vérben lévő neutrofilek elsősorban a belső szervek, az izmok, a csontok és a test egyéb struktúráinak megvédéséért felelősek a kórokozók támadásától, amelyek egyaránt lehetnek baktériumok és vírus elemek, valamint a gombák parazita egysejtű formái..

A kapilláris vér (a gyűrűsujjból vett) elemzése objektív értékelést adhat az immunrendszer "katonáinak" mennyiségi tartalmáról. Ennek a tanulmánynak köszönhetően az orvosok képesek voltak időben azonosítani a betegségek egész sorát, amelyek jelentős károkat okozhatnak az emberi egészségben..

Egy kicsit a neutrofilekről

A neutrofil elemeket két fő típusra osztják - szúrásra és szegmentálásra. Az első csoport fiatal leukocita sejteket egyesít egyetlen maggal, amely kifelé egy kissé hajlított gallyra, patkóra vagy megvastagodott rúdra emlékeztet. Az ilyen vérkomponensek túlnyomó többsége (több mint 90%) a csontvelő termeiben található, amelyekben kialakult.

Ott a fiatal neutrofilek megvárják az érési periódust, majd elhagyják "otthonukat" a test járőrözése érdekében, és újabb kísérletre várnak a kórokozók behozatalára. A szegmentált granulociták olyan felnőtt sejtstruktúrák, amelyek már széttöredezett sejtmaggal vannak felszerelve: úgy tűnik, hogy keskeny isthmusok több részre osztják.

Ezeknek a vérsejteknek rendkívül fontos funkciói vannak:

  • Zavartalan és gyors mozgás a testen keresztül. Aktív mozgást végeznek az amőba alakja miatt.
  • Chemotaxis. Minden védőketrec speciális szenzorral van ellátva, amely pontosan az idegen részecskék helyére mutat. Gyakorlatilag mikroszkopikus navigátorokról van szó.
  • Rosszindulatú elemek rögzítése. Komplikációk nélkül a neutrofilek tapadnak a kórokozók felszínére és "vonzódnak" magukhoz.
  • Fagocitózis. A granulociták apró ellenségeket ragadnak pszeudopodáikkal a tartalom további felszívódásával.
  • Szüntesse meg a veszélyt. Az enzimek aktiválása miatt a neutrofilek megemésztik a kórokozókat, és hasonlóan "lerontják" őket.
  • Saját halál. Amint a leukocita sejt kimeríti erőforrását, automatikusan megszünteti létét.
  • A halál utáni gondozás. A tényleges halál után a neutrofilek végül citokint szabadítanak fel a környezetbe, amelyek ezt követően antibakteriális hatást fejtenek ki..

Ez a tökéletesen átgondolt folyamat rendszeresen megvédi az emberi testet a pusztító hatásoktól és a haláltól. Ha a káros elemek biológiai gátakon keresztül kerülnek be, az érett granulociták először lépnek a csatába, és ha szükséges, a csontvelő segítsége "a rokonok hívására" szúrja le a leukocitákat..

Az ilyen testek száma a vérben megmutatja a test állapotát, a szakemberek figyelmét a gyulladásra, nekrózisra, gombás fertőzésekre, stb. Összpontosítja. Gyakran rendkívül nehéz folyamatok deformálják a neutrofileket, például az előrehaladott leukémia granulátumok duzzanatához vezethet - ezt a folyamatot mérgező szemcsésségnek hívják, és ez mikroszkóp.

Mikor készül el az elemzés

A neutrofil sejtek vérvizsgálatát általában akkor végezzük, ha a betegnek furcsa és első pillantásra megmagyarázhatatlan tünetei vannak. Jó néhány jel tartozik ebbe a csoportba, ezért csak a leggyakoribbakat soroljuk fel:

  • Gyanítható mérgezés mérgekkel vagy nehézfémekkel.
  • Bármilyen típusú vérszegénység.
  • Fájó fájdalom lokalizálódik az izmokban, a csontokban és az ízületekben.
  • Általános gyengeség.
  • Hajlam az ájulásra.
  • Az egyensúly elvesztése.
  • Hosszan tartó depresszió és megmagyarázhatatlan agresszivitás.
  • A testhőmérséklet rendszeres emelkedése.
  • Kiütés a bőr felszínén.
  • A mechanikus károsodáshoz nem társuló hematomák megjelenése.
  • Drámai fogyás.
  • Duzzadt nyirokcsomók.
  • Cardiopalmus.
  • Gyanús színű vizelet.
  • Álmosság.
  • Szédülés.
  • Nyelési nehézségek.
  • Intenzív szomjúság, amelyet nem lehet csillapítani.

Ha a kezelőorvos gyanítja, hogy a beteg szöveti nekrózisban vagy gyulladásos betegségekben szenved, azonnal beutalót ad ki vérvizsgálatra, amelyet a lehető leghamarabb meg kell tenni. A karcolások és az apró vágások elhúzódó gyógyulása jó ok a neutrofilek hematológiai vizsgálatára.

Mekkora a neutrofilek aránya a vérben?

Ebben a táblázatban megismerheti a granulociták relatív számát, általában az egyes típusok százalékában kifejezve:

KorNeutrofil tartalom (%)
StabSzegmentált
Első nap0,5-1746-80
2-10 nap0,5-726-56
11–0 nap0,5-4,515–35
1 évig1-517–46
2-6 éves korig1-530–59
7-9 évesek1-539-60
10-12 évesek1-543–62
13-15 évesek1-545-65
tizenhat+1-646-72

A férfiaknál és a nőknél egyaránt azonos a neutrofil sejtek száma, ezért ez nem függ az ember nemétől. Most tanulmányozhatja azokat a numerikus mutatókat, amelyek arra utalnak, hogy a granulociták egy bizonyos mennyiségű vérben vannak. Az abszolút paramétereket a táblázat tartalmazza:

KorA neutrofilek referenciaértékei (× 10⁹)
1 évig1,5-8,5
2-6 éves korig1,5–8,6
7-12 évesek1,8-8,0
13-16 évesek1,8-7,5
17.+1,8-6,5

Azoknál a nőknél, akik babát várnak, az arány könnyen emelkedhet 7–10 × 10⁹-re, ami saját normájuk. A fejlécen gyakran megtalálhatók a következõ rövidítések:

  • Relatív granulociták - neutrofilek (rel), NE% és NEUT%.
  • Abszolút granulociták - neutrofilek (rel), NE # és NEUT #.

Lehetetlen megemlíteni, hogy a neutrofil leukocitákat néha 4 típus formájában jelzik, beleértve a mielocitákat, a fiatalkorúakat, a rudakat és a szegmenseket. Az utóbbi két típus tartalmáról már tárgyaltunk, ezért figyelni kell az első értékekre. Ezek a sejtelemek a neutrofilek korai típusai: kizárólag a vörös csontvelőben találhatók meg teljes felnőttkorukig.

Ezért számuk a következő: mielociták - 0%, fiatalok - 0-1% (egyes esetekben egy kis felesleget nem tekintenek veszélyesnek). A vérvizsgálati eredmények minőségi értelmezését csak hozzáértő orvos végezheti. Az öndiagnosztika nagyon nem kívánatos.

Miért emelkednek a granulociták??

A granulociták növekedése jelentős számú betegségre jellemző, többek között:

  • Szepszis (vérmérgezés).
  • Rheumatoid arthritis.
  • Szívroham és stroke.
  • Kullancs által okozott encephalitis.
  • Ascariasis.
  • Ételallergia.
  • Gyomorfekély.
  • Veseelégtelenség.
  • Köszvény.
  • Tüdőgyulladás.
  • Pikkelysömör.
  • Csalánkiütés.
  • Anémia.
  • Wakez-Osler-kór (a vérsejtek túlburjánzása - eritrociták).
  • Nephropathia (a vese glomeruláris készülékének károsodása).

A gombás megbetegedések, például a rubromycosis, a microsporia, valamint a pityriasis és az ótvar szintén növelhetik a vér neutrofiljeit. A daganatszerű képződmények az utolsó szakaszban gyakran provokálnak neutrofíliát. Az emelkedett neutrofilek megfigyelhetők akut gyulladásokban is - hasnyálmirigy-gyulladás, vakbélgyulladás, tromboflebitis, középfülgyulladás, agyhártyagyulladás, kolecisztitisz stb..

Még a skarlát és a mandulagyulladás (tonsillitis) sem kivétel. Azokban az emberekben, akik súlyos égési sérüléseket szenvedtek, a vérvizsgálatok során szükségszerűen nagyszámú granulocitát fognak kimutatni. A gyermekkori neutrofilia néha orrpolipokkal és az első fogak fogzásával jár.

Gyakran ezt az állapotot a menstruáció, a gyógyszerek (hisztamin, heparin), a depresszió használata során figyelik meg. A nehéz munka körülményei között végzett munka szintén jelentősen befolyásolja a hematológiai diagnosztika eredményeit. Sőt, aktív szellemi tevékenységgel és fokozott stresszszinttel járó szakmákról beszélünk..

Mit jelent a leukocita sejtek csökkenése?

A neutrofilek hiánya jellemző az ilyen betegségekre:

  • Tífusz.
  • Herpesz.
  • Kanyaró.
  • Vírusos hepatitisz.
  • Toxoplazmózis.
  • Cachexia (a test rendkívüli kimerülése).
  • Szifilisz.
  • Erős alkoholfüggőség.
  • Rubeola.
  • Paratyphoid (szalmonella fertőzés).
  • Hemolízis (a vörösvérsejtek önkéntes kóros pusztulása).
  • Sugárbetegség.
  • Mumpsz (mumpsz).
  • Influenza.
  • Hypersplenizmus (a vérsejtek lerombolása).

Az autoimmun betegségek csoportjából származó kollagenózis jelentős része a neutrofilek - szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, Kogan-szindróma, nem specifikus aortoarteritis és más - csökkenéséhez vagy szinte teljes hiányához vezet..

A neutropeniát olyan gyógyszerek okozzák, amelyek magukban foglalják:

  • Antidepresszánsok.
  • Pszichostimulánsok.
  • NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők).
  • Diuretikumok (diuretikumok).
  • Fájdalomcsillapítók.
  • Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek.

A neutropenia eseteinek jelentős része a kiegyensúlyozatlan étrenddel, a szigorú diétáktól való függőséggel, a B-vitaminok egyértelmű hiányával és a rák elleni küzdelem sugárterápiájával magyarázható. További információ az alacsony granulocita számról ebben a cikkben..

Amit a szakemberek általános vérvizsgálatra küldhetnek

A neutrofilek elemzése elvégezhető hematológus, gyermekorvos, terapeuta, bőrgyógyász, neurológus, szemész, kardiológus, immunológus, narkológus irányában. Ugyanezen orvoscsoportba tartozik egy onkológus, egy otorinolaryngológus (ENT), egy endokrinológus, egy vénás betegségekre szakosodott phlebológus és egy tüdőgyógyász, akinek kompetenciájába tartoznak a légzőszervi betegségek is..

Ha egy adott szakorvos olyan tüneteket fedez fel a páciensben, amelyek egysejtű gombák, vírusok, toxinok, baktériumok vagy parazitaférgek által okozott betegségekre utalnak, akkor csak akkor küldi az illetőt hematológiai vizsgálatra. Tehát, ha a vizelet, a reproduktív és az emésztőrendszer szerveiben megfelelő eltéréseket állapítanak meg, az urológusok, nőgyógyászok, gasztroenterológusok, urológusok és proktológusok általános vérvizsgálat elvégzését javasolhatják..

Hogyan lehet elkerülni a hamis eredmény elérését?

Elkerülheti a neutrofilszám felesleges eltéréseit, ha 2-3 nappal a diagnózis előtt:

  • Teljesen zárja ki az étrendből az alkoholos, az energiatartalmú és a szénsavas italokat.
  • Korlátozza a gyorsételekhez való hozzáférést: cukrászda, gyorsétterem, félkész termékek stb..
  • Kerülje a hipotermiát.
  • Igyon legalább 1,5 liter állóvizet naponta.
  • Biztosítsa a megfelelő rendszeres alvást.
  • Minimalizálja a stresszforrásokkal való érintkezést.
  • Ne fókuszáljon a táncra, a sportra és az erőnlétre, inkább a kimért napi rutint részesítse előnyben.

A gyógyszerek további alkalmazását előzetesen meg kell beszélni orvosával. Ha a beteg nem kapott konzultációt orvosával, akkor az elemzés után tájékoztatni kell a szakembert az elkészítéskor használt gyógyszerek listájáról.

Célszerű a kezelés előtt 3-4 órával leszokni a dohányzásról. A legjobb, ha előre érkezik az orvosi intézménybe, hogy lélegzethez jusson és felmelegedjen (amikor kint hideg van). A legrosszabb esetben még az ilyen "apróságok" is magas neutrofil koncentrációt okoznak.

Miért felelősek a vérben lévő neutrofilek?

A neutrofilek olyan vérsejtek, amelyek a leukociták többségét alkotják. Nevüket annak a ténynek köszönhetik, hogy Romanovsky szerint a festés citológiai módszerével intenzíven elnyelik mind az alap, mind a savas színezéket. Szemcsés szerkezetűek, ezért a granulociták csoportjába tartoznak a bazofilekkel és az eozinofilekkel együtt. A neutrofileknek finom szemcséje van por formájában, amely rózsaszínű lilára változik.

Érlelési szakaszok

A neutrofilek a csontvelőben képződnek, és az érés hat szakaszán mennek keresztül:

  • mieloblasztok;
  • promielociták;
  • mielociták;
  • metamyelocyták vagy juvenilis neutrofilek;
  • szúrás;
  • szegmentált nukleáris.

Csak a szegmentált sejtek érettek, amelyekben a mag lebenyekre oszlik. A neutrofilek többi részét éretleneknek vagy fiataloknak tekintik. Az érett sejtek magja általában három-öt szegmenssel rendelkezik, amelyeket vékony hidak kötnek össze. A citoplazma sok glikogén granulátumot és kis specifikus granulátumot tartalmaz, kevés azurofil granulátumot és nagyon kevés organellumot tartalmaz.

Norma

A neutrofilek aránya a vérben nem függ a nemtől, hanem különbözik egy felnőttnél és egy gyermeknél. A vérvizsgálatok során NEU-nak nevezik ki őket. A laboratóriumi vizsgálatok során kiszámítják az abszolút számot és a relatív tartalmat. Normális esetben a vérnek főleg érett fajokat és kis mennyiségű szúrást kell tartalmaznia.

A normában az abszolút tartalom (abs) a következő:

  • szúrás - 0,04-0,3X10X / liter vér;
  • szegmentált nukleáris - 2-től 5,5x10⁹ / liter vérig.

A relatív szint (az összes fehérsejt százalékában) a következő:

  • szúrás - 1-6%;
  • szegmentálva - 47-től 72% -ig.

A normától való eltérés okai

Ha az érett neutrofilek száma a vérben csökken és a szúrások száma növekszik, ez azt jelzi, hogy fertőzés került a szervezetbe. Az a tény, hogy a szegmentált sejtek elpusztítják az idegen mikroorganizmusokat és elpusztulnak, a csontvelő több neutrofilt kezd termelni, amelyeknek nincs ideje érni és éretlenül jutni a vérbe. Ez látható a leukocita képletben, amelyet vérvizsgálat során számolnak ki..

A fiataloktól az érettig tartó neutrofilek balról jobbra állnak a leukogramban. Így a leukocita képletben a szúrósejtek szintjének növekedésével balra tolódás figyelhető meg. Az éretlen sejtek tartalmát használják a kóros folyamat intenzitásának megítélésére. Minél éretlenebb formák vannak, annál aktívabbak a betegséget okozó szerek. Balra tolódás figyelhető meg gyulladásos és fertőző folyamatokban, mérgezésekben, rosszindulatú daganatokban.

Ha a szegmentált granulociták száma megnő a vérben, akkor a mag felé tolódik a jobb. Ebben az esetben a vérben hiperszegmentált magokkal rendelkező neutrofilek találhatók, vagyis a mag több mint 5 lebenyből áll. A jobbra történő elmozdulás egészséges embereknél egyaránt megfigyelhető, így ez bizonyos betegségek jele lehet, például Addison-Birmer vérszegénysége, polycetemia és sugárbetegség. A jobbra történő elmozdulás gyulladással és fertőzéssel kedvező jel..

Ha egy vérvizsgálat kvalitatív változásokat mutatott ki például a neutrofilekben, például a magok hiperszegmentációja vagy a mérgező szemcsésség, akkor intenzív gyulladásos folyamatról beszélhetünk a testben. A degeneratív változásokról és a neutrofilek toxikus szemcsésségéről itt olvashat.

A neutrofilek funkciói

A neutrofilek, csakúgy, mint a többi leukocita, a test védelmezői. Főként a baktériumok elpusztításáért felelősek. A neutrofilek jól fejlett mozgáskészülékkel rendelkeznek, ennek köszönhetően képesek gyorsan elvándorolni a gyulladás vagy a fertőzés helyére. A mozgásirány választását azzal magyarázzák, hogy kemotaktikus és vazoaktív faktorok kezdenek termelődni a sérült szövetekben, amelyek a granulociták áramlását biztosítják a reakció fókuszában. A neutrofilek működése mozgásképességüknek köszönhető.

A neutrofil granulociták aktívan a gyulladás helyére költöznek, miközben erős baktériumölő hatású anyagokat és enzimeket szabadítanak fel. Ezek a fehérvérsejtek általában reagálnak a baktériumokra.

Fő céljuk a fagocitózis vagy a káros mikroorganizmusok intracelluláris emésztése. Ez a folyamat több szakaszból áll:

  • egy káros anyag felismerése;
  • mozgás felé;
  • idegen elem tapadása a fagocitához és fokozatos merítés;
  • egy tárgy fagocita általi abszorpciója;
  • enzimekkel történő hasítás;
  • emésztés.

A fagocitózis akkor tekinthető teljesnek, ha az objektum teljesen feloldódik, és a maradványokat kidobják a sejtből. A folyamat nem ér véget, ha a káros elemek szaporodnak és elpusztítják a fagocitát.

A neutrofilek mikrofágok, mivel apró részecskéket ragadnak meg. A szegmentált formák legfeljebb 30 mikroorganizmust emésztenek meg, szúrás - 15-ig. Fagocita aktivitásukat antitestek és vitaminok fokozzák. Az acetilkolin éppen ellenkezőleg, gátolja.

A fagocitózis mellett a neutrofilek a következő funkciókat látják el:

  • emésztés a sejt belsejében;
  • citotoxikus hatás;
  • degranuláció az enzimek felszabadulása során;
  • részvétel a véralvadásban;
  • részvétel a fibrinolízisben;
  • befolyásolja a hőszabályozást.

A citotoxikus aktivitás a célsejt távoli károsodásában áll. Ezt a műveletet egy olyan faktor részvételével hajtják végre, amelyet a T-limfociták termelnek.

Következtetés

A neutrofilek a leukociták legnagyobb csoportja. Ők reagálnak elsőként a patogén baktériumok testbe való behatolására. Fő feladatuk a bakteriális fertőzések elleni védelem, bár más fontos folyamatokban is részt vehetnek: gyulladásos reakció kialakulásában, a sejtek nem specifikus és specifikus immunitásának biztosításában. A vérvizsgálat és a leukocita formula kiszámítása lehetővé teszi a betegség kialakulásának gyanúját, annak stádiumának és súlyosságának felmérését. Ehhez összesítve kell figyelembe venni relatív szintjüket, absz. szám, a cellák minőségi változásai.

Szegmentált neutrofilek

A szegmentált neutrofilek a leukociták legnagyobb csoportja. Egy egészséges ember vére az összes fehérvérsejt 50-70% -át tartalmazza. A citoplazmában granulátumok vannak, ezért neutrofil granulocitáknak vagy granulált leukocitáknak nevezik őket. A festékek érzékelésének képességében különböznek a bazofilektől és az eozinofilektől, amelyeknek zárványai is vannak a sejtben.

A neutrofileket a mag alakja szerint két csoportra osztják. Az éretlen leukociták - a szegmentált szúrás - prekurzorai a fehérvérsejtek teljes számának 1-6% -ában találhatók. A szűkületek megjelenése magjaikban egy érett formába való átmenetet jelent.

Funkciók

A szegmentált és szegmentált neutrofilek megvédik a testet a fertőzéstől, elsősorban bakteriális és gombásan. Képesek a véráramon kívül vándorolni a gyulladás fókuszába, felszívni a mikroorganizmusokat, enzimek segítségével elpusztítani őket.

A leukociták ezen képességét fagocitózisnak nevezzük, ami történik:

  • elkészült;
  • befejezetlen.

Amikor a fagocitózis befejeződött, a mikroba teljesen megemésztődik a neutrofil belsejében, és maradványait kidobják a sejtből. Ha hiányos, a leukocita a mikroorganizmusok fragmentumaival együtt elhal, és gennyes váladék formájában ürül. Egy szegmentált neutrofil akár 30 baktériumot képes megemészteni.

A szegmentált neutrofilek membránjai könnyen megváltoztathatják alakjukat, kiemelkedéseket képezhetnek, amelyek segítségével a leukocita a mikroorganizmus bejutásának helyére mozog. A neutrofil a mozgás irányát választja, a sérült szövetek által kiválasztott vegyi anyagokra összpontosítva. Ezt a módot kemotaxisnak nevezik..

A fagocitózis mellett a szegmentált granulociták a következő funkciókat látják el:

  • baktericid - baktériumokat elpusztító anyagokat szabadít fel;
  • hatással van a véralvadási rendszerre;
  • befolyásolja a test hőmérsékletét;
  • fontos szerepet játszanak a gyulladás intenzitásának szabályozásában, az immunitás aktiválásában.

Szabványok

A laboratóriumi asszisztens kiszámítja a vérvizsgálat neutrofiljeinek számát. Legalább 100 cellát kell megszámolnia. Az automatikus analizátorok legfeljebb 2000 neutrofil objektumot számlálnak egy gyermek vagy egy felnőtt vérében, de a mag alakjának meghatározásakor hibák fordulnak elő - a szegmentált és szúrt granulociták száma nincs pontosan kiszámítva.

Gyakran nem a relatív százalékos arányt, hanem a leukociták abszolút számát kell meghatározni. A felnőttek vérének elemzésében a szegmentált neutrofilek normálisak - 50-70% és szúrás - 1-6%.

Abszolút számokban ("abs" jelölés) a neutrofilek száma egy liter vérben:

  • szegmentált abs. - 2,5 - 5,5x10⁹ ml / l;
  • szúrj abs. - 0,05 - 0,3x10⁹ ml / l.

A leukociták száma nőkben megegyezik a férfiakéval. A gyermek neutrofil tartalmát éretlen formák jelenléte jellemzi. Az egy év alatti gyermekek szegmentált neutrofiljei csökkentek. A gyermekek limfocitáinak számát a táblázat mutatja:

Egy év alatti gyermekeknél

1-13 éves gyermekeknél

Leukocita formula

Egy általános vérvizsgálat nemcsak a neutrofilek számát mutatja, hanem az érett formák - szegmentált és éretlen - szúrás arányát is. A leukogram balról jobbra sorban tükrözi az információkat: először adja meg a szúrott granulociták számát, majd szegmentálja. Ezért a leukociták fiatal formáinak számának növekedését a leukocita képlet balra tolódásának, az érett formák növekedését pedig jobbra tolódásnak nevezzük..

A szúrás, éretlen neutrofilek számának növekedése a test védekezésének mozgósítását jelzi. Súlyos fertőzés esetén az immunitás rendkívüli feszültsége, a metamyelocyták, a promyelocyták jelennek meg a vérben. Egészséges emberekben a csontvelőben találhatók meg, de a vérben nem találhatók meg. Megjelenésük riasztó jel, orvosi ellátás szükségessége.

A leukocita formula balra tolódása a következő kóros állapotok következménye:

  • akut gyulladás;
  • gennyes fertőzések;
  • nagy vérveszteség;
  • exogén mérgezés.

A leukocita képlet jobbra tolódása az érett szegmentált neutrofilek növekedését jelenti. A leukopoiesis gátlásának bizonyítékai - a leukociták fiatal formáinak kialakulása, a csontvelő reproduktív funkciójának csökkenése.

  • a belső szervek súlyos betegségei, hosszú ideig súlyos mérgezéssel járnak;
  • vese-, májelégtelenség;
  • aplasztikus vérszegénység;
  • rosszindulatú daganatok;
  • sugárbetegség;
  • kemoterápia a rák ellen.

A leukocita képlet balra vagy jobbra történő elmozdulása a betegség korai szakaszában jelenik meg. Riasztó jel a test védekezésének feszültsége a súlyos patológia elleni küzdelemben. Korai diagnózisa a hatékony, időben történő kezelés fontos feltétele..

A szegmentált neutrofilek numerikus összetételének változásai

Az általános vérvizsgálat eredményeinek tanulmányozása során figyelembe veszik a leukociták számát. A szegmentált neutrofilek számának növekedése 75% felett - neutrofilia, alacsony szám - neutropenia. Ezek az értékek fontos diagnosztikai jellemzők. A leukociták számának növekedése fiziológiai jelenség lehet - terhesség alatt, edzés után.

A leukocita képlet elmozdulásának hiányában a neutrophilia a szegmentált és stab neutrofilek növekedésével jár.

  • bakteriális, gennyes folyamatok;
  • a belső szervek gyulladásos betegségei;
  • a nekrózis kiterjedt gócainak jelenléte gangrénában, szívrohamokban, trofikus fekélyekben;
  • vesebetegség cukorbetegségben;
  • daganatok.

A neutrofilia az oltás, a hormonokkal, antikoagulánsokkal történő kezelés következménye lehet.

A szegmentált neutrofilek csökkenése a vérben a következő betegségekkel fordul elő:

  • bakteriális fertőzések - tuberkulózis, paratyphoid láz;
  • vírusos betegségek - hepatitis B és C, influenza, skarlát, kanyaró;
  • rikettsiózisok - toxoplazmózis, malária;
  • agranulocitózis;
  • fájdalomcsillapítók, egyes antibiotikumok mellékhatásai;
  • hipoplasztikus vérszegénység;
  • ionizáló sugárzás.

A normális szint alatti neutrofilia és neutrofilek a kóros folyamatok következményei, ezért gondos vizsgálatot igényelnek. A leukociták mennyiségi összetételének változásának mértéke alapján meg lehet ítélni a betegség súlyosságát. A szegmentált neutrofilia és a neutropenia terápiáját az ok tisztázása és az alapbetegség diagnosztizálása után kell elvégezni.

A leukociták számának változásai a belső szervek patológiájában, számuk növekedése vagy csökkenése olyan tünet és fontos diagnosztikai jel, amely nem igényel különleges kezelést. Kivételt képez a csontvelő patológiája - leukémia, hematoblastosis, amelynek vizsgálatát és terápiáját speciális onkológiai intézményekben végzik.

Mi a neutrofil normája az emberi vérben, és mit mondanak a normától való eltérések?

Semmi sem?

A neutrofilek vagy a neutrofil leukociták a leukociták fehérvérsejtjeinek legtöbb alfaja. A vérben jelen vannak, és a neutrofilek ellátják az egyik legfontosabb feladatot, hogy megvédjék a testet a kórokozó baktériumok, vírusok és más káros anyagok hatásaitól..

A neutrofilek egy patogén mikroorganizmust észlelnek, elpusztítják, majd maguk elpusztulnak.

A vér neutrofiljeinek szintjét részletes klinikai elemzés határozza meg, amely információkat tartalmaz a neutrofilek minden típusáról.

A neutrofilek érése és osztályozása

A neutrofilek életciklusa a vörös csontvelőben kialakulásából és éréséből áll. Az érettség minden szakaszán túljutva a neutrofilek a kapillárisok falain keresztül behatolnak a vérbe, ahol 8–48 órán át tartózkodnak. Ezután az érett neutrofilek bejutnak a test szöveteibe, védelmet nyújtva a kórokozók hatásaival szemben. A sejtek pusztulásának folyamata a szövetekben zajlik.

Mik a neutrofilek?

A teljes érésig a neutrofilek 6 szakaszon mennek keresztül, amelyek alapján a sejteket a következőkbe sorolják:

  • Myeloblastok,
  • Promyelocyták,
  • A mielociták,
  • Metamyelocyták,
  • Stab,
  • Szegmentált.

A neutrofilek fejlődési szakaszai

A szegmentált kivételével minden sejtforma funkcionálisan éretlen neutrofilnek számít..

A neutrofilek funkciói

Amikor a kórokozó baktériumok vagy más káros anyagok bejutnak a szervezetbe, a neutrofilek felszívják, semlegesítik (fagocitóz), majd elpusztulnak.

A neutrofilek halála során felszabaduló enzimek megpuhítják a közeli szöveteket, ami genny képződését eredményezi a gyulladás fókuszában, amely megsemmisült leukocitákból, szervek és szövetek károsodott sejtjeiből, patogén mikroorganizmusokból és gyulladásos váladékból áll..

Mi a tartalmi norma?

A neutrofilek mennyiségét abszolút egységekben mérjük, amelyek 1 liter vérben vannak, és a fehérvérsejtek (leukociták) teljes számának százalékában..

Életkor (х 10 9 / l) Norm (%)

KorMennyiség (x 10 9 / l)Mérték (%)
legfeljebb 1 évig1,5 - 8,516–45
1-2 év28 - 48
3-4 év32 - 55
5-6 éves1,5 - 8,032 - 58
7-8 évesek38 - 60
9-10 évesek1,8 - 8,041 - 60
11-16 évesek43 - 60
több mint 16 éves1,8 - 7,747–70

Ha a vért kiterjesztett leukocita formulával vizsgálják, meghatározzák a neutrofil típusok arányát

mieloblasztok, promielociták, mielociták (norm%)metamyelocyták (norm%)szúrás (norm%)szegmentált (norm%)
00 - 0,51-647 - 72

A neutrofilek szintjének csökkenését neutropéniának (agranulocitózis), a növekedést neutrofíliának (neutrofília) nevezzük..

A neutropenia és a neutrofilia típusának meghatározásához használja a sejttípusok arányának referenciaértékeinek adatait.

Korszúrás (norm%)szegmentált (norm%)
1-3 nap3 - 1247–70
3-14 nap1530 - 50
2 hét-11 hónap.16–45
1-2 év28 - 48
3-5 év32 - 55
6-7 évesek38 - 58
8 év41 - 60
9-10 évesek43 - 60
11-15 évesek45–60
16 éves és idősebb13.50–70

Milyen változásokat jeleznek az elemzésben?

Megnövekedett neutrofil szint

A neutrofilek szintjének növekedését a vérben neutrofíliának (neutrofília) nevezzük.

A szegmentált neutrofilek normájától való eltérés a következő patológiákat és állapotokat jelezheti:

  • Fertőző betegségek,
  • Az alsó végtag patológiái,
  • Onkológiai betegségek,
  • A vizeletrendszer funkcionális rendellenességei,
  • Rheumatoid gyulladásos betegségek,
  • Fokozott vércukorszint.

A szúrt neutrofilek normája meghaladja az akut fertőző és gyulladásos betegségeket, amelyek az éretlen neutrofilek behatolásának gyorsulását idézik elő a véráramba.

A normál feletti fiatal neutrofilek száma az alábbiak következménye:

  • Tüdőgyulladás,
  • Fülgyulladás,
  • Pyelonephritis,
  • Sebészeti beavatkozás és posztoperatív időszak,
  • Bőrgyulladás,
  • Holisztikus bőrbetegségek,
  • Különféle sérülések,
  • Termikus, vegyi égési sérülések,
  • Köszvény,
  • Rheumatoid betegségek,
  • Rosszindulatú / jóindulatú daganatok,
  • Vérszegénység (a neutrofilek poliszegmentációja figyelhető meg),
  • Autoimmun betegség,
  • Kiterjedt vérveszteség,
  • A környezeti hőmérséklet ingadozása,
  • Hormonális változások a terhesség alatt.

A szúró neutrofil normától való felfelé való eltérést túlzott fizikai vagy érzelmi stressz okozhatja.

Bizonyos gyógyszerek szedése közben megnő az éretlen neutrofilek száma is, például:

  • Heparin
  • Kortikoszteroidok
  • Adrenalin
  • A róka kesztyű növényt tartalmazó gyógyszerek.

A rúd neutrofíliáját ólom, higany vagy rovarölő szerek mérgezésével figyelik meg.

A stab és a szegmentált neutrofilek egyenletes növekedése figyelhető meg, ha:

  • Lokalizált gennyes gyulladás (vakbélgyulladás, az ENT szervek fertőzései, mandulagyulladás, akut pyelonephritis, adnexitis stb.),
  • Általános gennyes gyulladás (peritonitis, skarlát, szepszis stb.),
  • Nekrotikus folyamatok (stroke, gangréna, szívrohamok stb.),
  • A rosszindulatú daganatok bomlása,
  • Bakteriális toxinok bejutása a szervezetbe anélkül, hogy maguk a baktériumok megfertőznék őket (példa: a botulizmus toxin lenyelése akkor keletkezik, amikor maguk a baktériumok elpusztulnak).

A neutrofíliát a súlyosság szerint osztályozzák:

erőneutrofil szint (x 10 9 / l)
mérsékelt10-ig
kiejtett10 - 20
nehéz20 -60

A neutrofilia tünetmentes és leggyakrabban véletlenül észlelhető.

Csökkent neutrofilszám

Olyan állapotot, amelyben a vérben a neutrofilek száma a normálnál alacsonyabb, neutropéniának vagy agranulocitózisnak nevezzük..

A neutropenia osztályozása a patológia lefolyásán alapul:

  • 1 hónapnál tovább tartó krónikus neutropenia,
  • Akut neutropenia, amely több órától több napig terjed.

A bal oldali neutrofil eltolódás fokokra oszlik:

  • Fény - 1-1,5 x 109 / l,
  • Közepes - 0,5-1 x 109 / l
  • Súlya kevesebb, mint 0,5 x 109 / L

Az agranulocytosis következő típusait különböztetjük meg:

  • Elsődleges, amely gyakrabban fordul elő 6-18 hónapos betegeknél. Az elsődleges agranulocitózis tünetmentes. Néha különböző lokalizáció fájdalmát, köhögési szindrómát, az ínyszövetek gyulladását, ínyvérzését észlelik,
  • Másodlagos, amelynek kialakulása főleg felnőtteknél figyelhető meg, és összefüggésben van az átvitt autoimmun patológiákkal.
  • Abszolút, szamárköhögés, szepszis, tífusz, akut leukémia, fertőző mononukleózis,
  • Relatív, 12 évesnél fiatalabb betegeknél fordul elő, és egy személy élettani jellemzőivel magyarázható,
  • Ciklikus, amelyet a gombás vagy bakteriális betegségek időszakos fejlődése jellemez, a tünetek megnyilvánulása 4-5 hetente 3 hetente. A betegség ezen formájának klinikai megnyilvánulása migrén, láz, apró ízületek gyulladása, torokfájás, mandulák,
  • Autoimmun, amelyben a neutrofilek szintjének csökkenése bizonyos gyógyszerek bevitelével jár. Gyakran fordul elő dermatomyositisben, rheumatoid arthritisben, autoimmun betegségekben szenvedő betegeknél.
    A vér sejtjeinek csökkenését az analgin, a tuberkulózis elleni gyógyszerek, az immunszuppresszánsok, a citosztatikumok bevitele provokálja. Ez a fajta patológia a penicillin csoportba tartozó gyógyszerekkel végzett hosszan tartó antibakteriális terápia esetén is előfordul..
  • Lázas, amely a betegség legveszélyesebb formája. Az állapotot a neutrofilek szintjének hirtelen és gyors csökkenése jellemzi a kritikus értékekig (0,5 x 109 / l alatt)..
    A patológia kialakulása a kemoterápia során vagy közvetlenül azt követően figyelhető meg, amelyet a rák kezelésére használnak. A lázas agranulocytosis fertőzés jelenlétét jelzi a testben, amelynek időben történő felismerése gyakran lehetetlen.
    A vérben a neutrofilek kis száma a fertőzés gyors terjedéséhez vezet a szervezetben, ami gyakran végzetes. Jellemzője a hőmérséklet hirtelen emelkedése subfebrile szintig, tachycardia, hipotenzió, gyengeség, erős izzadás,

A neutrofilek szintjének csökkenésének okai a következők:

  • Fertőzések,
  • Gyulladásos folyamatok,
  • Bizonyos gyógyszerek szedése,
  • Kemoterápia,
  • Kóros folyamatok a gerincvelőben,
  • Vitaminhiány,
  • Átöröklés.

A neutropenia tünetei a következők:

  • Lázas és szubfebrilis hőmérséklet,
  • A nyálkahártya fekélye,
  • Tüdőgyulladás,
  • Sinusitis, sinusitis, rhinitis,
  • Agyhártyagyulladás.

A leukocita képletének változásai, beleértve a neutrofilek szintjének elmozdulását, szinte mindig egy adott betegség jelenlétét jelzik a szervezetben. A vérvizsgálat neutrofil változásainak észlelésekor fontos, hogy részletes vizsgálatot és a szükséges kezelést végezzenek.

A vér neutrofiljeinek normájától való eltérés esetén nagyon fontos a lehető leghamarabb azonosítani a jogsértések okát..

A diagnosztika használható:

  • Mellkas röntgen,
  • Az ENT-szervek röntgenvizsgálata,
  • A vizelet elemzése,
  • Vérvizsgálat HIV-re,
  • Csontvelő defekt.

A neutropenia és a neutrofilia kezelése elsősorban az alapbetegség kezelésére irányul, amely a vér neutrofil szintjének megsértését okozta..

A felnőtteknél a neutrofilek alacsonyabbak: mit jelent ez?

A neutrofilek képviselik az immunsejtek legnagyobb számú csoportját, a vér tartalmuk az összes leukocitához viszonyítva eléri a 75% -ot. Ezek a sejtek képesek felismerni a testbe bejutó idegen részecskéket és elpusztítani őket.

Mik a neutrofilek

Lovag fehér páncélban - leukocita

Az immunrendszer fehérvérsejtek - leukociták csoportjából áll, amelynek köszönhetően a szervezet megvédi magát a kórokozó baktériumok ellen. ]

A neutrofilek a leginkább mozgó sejtek a véráramban. Amikor a mikrobák bejutnak a testbe, elsőként a gyulladás fókuszába sietnek, átjutva a kapillárisok falain. A kórokozót körülvevő neutrofilek felszívják és feloldják enzimeikkel.

A neutrofil sejtek szerkezete körülbelül 250 fajta granulátumot tartalmaz. Az enzimek és a különféle vegyületek mellett a granulátumok tartalmaznak baktériumölő tulajdonságú biológiailag aktív anyagokat, amelyek segítik a neutrofileket a kórokozók elnyomásában.

A neutrofilek típusai és funkciói

A neutrofilek a csontvelőben keletkeznek. Először egy mieloblaszt képződik egy őssejtből, majd promielocita, mielocita, metamielocita, szúró, szegmentált neutrofil. A véráramban főleg szegmentált immunsejtek vannak, és a szúrósejtek is kis számban keringenek. De más típusú neutrofilek megjelenése egy felnőttben a test kóros folyamatát jelzi..

A szegmentált neutrofilek a következő funkciókat látják el:

  • a káros mikroorganizmusok azonosítása;
  • a mikrobák befogása és abszorpciója;
  • meghatározott anyagok felszabadítása megsemmisítésük céljából;
  • információmolekulák felszabadítása az immunsejtek figyelmeztetésére egy betegséget okozó tárgy behozataláról;
  • az ép szövetek elkerítése a gyulladásos folyamattól;
  • más immunsejtek aktivitásának szabályozása.

A rúd-neutrofilek szintén részt vesznek az idegen mikroorganizmusok elleni küzdelemben, de nem rendelkeznek érett követőik összes képességével. Fő feladatuk a szegmentált neutrofilekké fejlődni..

A neutrofilek aránya a vérben felnőtteknél

A neutrofilek százaléka ugyanolyan fontos, mint az abszolút

A páciens állapotának teljesebb képe érdekében mind az abszolút, mind a vérben lévő immunsejtek relatív tartalmát felmérik. Abszolút érték - a detektált neutrofilek teljes száma egy véregységben, relatív - a neutrofil sejtek százalékos aránya az összes leukocitához viszonyítva.

Iránymutatások felnőtteknek.

A neutrofilek típusaiAbszolút (* 10 ^ 9 / L)Relatív (%)
Szegmentált2,0 - 6,542 - 75
Stab0,04 - 0,415

Csökkent neutrofilszám (neutropenia)

A neutropenia oka a csontvelőben lehet

Ha a véráramban a neutrofilek szintje a standard érték alatt van, akkor a beteget neutropeniával diagnosztizálják. A neutropenia jelenléte 1,5 * 10 9 / l alatti abszolút értékeket tükröz. A patológiát mind a csontvelő funkcióinak elnyomása, mind a vérben már keringő neutrofilek pusztulása okozhatja..

Az immunsejtek elégtelen képződése a test védő tulajdonságainak megsértését jelzi, ami a bakteriális, gombás fertőzések hozzáadásának oka. A fertőzés elsősorban az emberi bőrön, a szájüregben, a gyomor-bél traktusban, a húgyutakban folyamatosan jelen lévő baktériumok miatt következik be.

Ezenkívül a külső környezetből származó mikrobák is részt vesznek a betegség folyamatában. A patológiát veleszületett rendellenességek okozhatják a hematopoiesis területén, de ez a típusú neutropenia már kora gyermekkorban megnyilvánul. Felnőttek esetében az immunsejtek számának csökkenésének okai szerzett tényezők.

A neutropenia okai

A gyógyszerek befolyásolhatják a neutrofil szintet

A neutropenia állapotát különböző gyógyszerek szedése, számos betegség, nyomelemek (B-vitaminok) hiánya, kemoterápia, mérgezés (beleértve az alkoholt is) okozza..

A neutrofilek csökkenését kiváltó gyógyszerek:

  • vírusellenes (Viferon, Interferon, Alfaferon);
  • immunszuppresszánsok (ciklosporin, Auranofin, Batriden);
  • citosztatikus gyógyszerek (ciklofoszfamid, doxorubicin, fluorouracil);
  • antimikrobiális szerek (klóramfenikol, fluorocitozin, Trimetoprim);
  • szulfonamidok (szulfafurazol, szulfadiazin, szulfametoxazol);
  • a penicillin csoport gyógyszerei (amoxicillin, ampicillin, tikarcillin);
  • a cefalosporin osztályba tartozó antibiotikumok (cefaperazon, ceftriaxon, cefotaxim);
  • antiretrovirális gyógyszer Zidovudine.

A rheumatoid arthritis neutropenia kísérheti

A neutrofilek csökkenésének forrásaként szolgáló betegségek:

  • vírusos (hepatitis, poliomyelitis, Epstein-Barr vírus, HIV),
  • bakteriális (tuberkulózis),
  • autoimmun (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis),
  • parazita fertőzések (malária),
  • gomba (candidiasis, mycosis),
  • cukorbetegség,
  • a keringési rendszer patológiája,
  • rákos megbetegedések.

Hogyan lehet azonosítani az alacsony neutrofilszámot

Vérkenetben lévő neutrofilek

A neutrofilek szintjét részletes klinikai vérvizsgálattal határozzák meg. Különleges előkészítésre nincs szükség, csak tartózkodnia kell az étel, az alkohol és a gyógyszerek fogyasztásától. A neutropenia észlelésekor az orvos figyelembe veszi annak súlyosságát..

A neutropenia veszélye annak mértékétől függ:

  1. Fény - a neutrofilek szintje 1,0 és 1,5 * 10 9 / l között van. Csökken az immunitás szintje.
  2. Mérsékelt - a sejtek száma 0,5 és 1,0 * 10 9 / l között van. A fertőzésekre való hajlam drámaian megnő.
  3. Súlyos - a neutrofil sejtek száma 0,5 * 10 9 / l alá csökken. Megsértik az immunrendszert a test saját flórájával (szájüreg, belek). A sérült szövetekben nem fordulnak elő gyulladásos folyamatok, mivel a patogén organizmusokra adott immunválasz gyakorlatilag hiányzik.

A neutropenia kezelése

A kezelés összes előnyét és hátrányát szakember mérlegeli

A csökkent neutrofilszám kezelése előtt meg kell találni és ki kell javítani az okot..

  • Ha a gyógyszerek a neutrofilek csökkentését befolyásoló tényezőként működtek, azokat ki kell zárni.
  • Autoimmun patológiák esetén kortikoszteroidokat alkalmaznak.
  • A vírusos betegségek antivirális gyógyszerek összekapcsolását igénylik. Súlyos betegségek esetén specifikus terápiát végeznek.
  • Az antibiotikumokat a baktériumok által okozott fertőzésekben szenvedő betegek számára írják fel.
  • Ha a vitaminhiány tényező a neutrofil sejtek csökkentésében, az orvos speciális étrendet fog tanácsolni és vitaminkúrát ír elő.
  • A neutropenia súlyos stádiumában a beteget steril kórterembe helyezik, ahol a levegőt időszakosan fertőtlenítik.

A vér alacsony neutrofil szintjének veszélye

A neutropenia veszélye - a fertőzés lehetősége

Amikor az immunrendszer optimálisan működik, a test számos patogén részecskével képes megbirkózni. Ha a védősejtek száma csökken, a kórokozók könnyen behatolnak, elpusztítva a különféle szervek szöveteit. A neutropenia jelenlétének harmadik napján már megnő a fertőző elváltozások kockázata.

A szájüreg az elsők között szenved alacsony neutrofilszintek miatt, mivel számos baktérium kering benne természetes módon. Az íny, a torok, a bőr megnyilvánult neutropenia betegsége, fekélyek jelenléte. Más szervek fokozatosan kapcsolódnak, amelyek szöveteihez a fertőzés csatlakozik.

A neutropenia szövődményeinek jellemző jellemzője a tünetek elmosódása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy kis számú neutrofil nem képes elpusztítani a káros tárgyakat, illetve nincs gyulladásos folyamat. Lehet, hogy egy személy nem érzi a kóros jelenségek teljes súlyosságát. Ezért periodikusan ellenőrizni kell a vér állapotát, az összes betegséget csak orvos felügyelete mellett kell véglegesen gyógyítani, kivéve az öngyógyítást.

A neutrofilek száma csökken és a limfociták száma megnő egy felnőttnél

A neutropenia mellett limfocitózis is előfordulhat

Az emelkedett limfocitákkal járó neutropenia leggyakrabban a fertőzés utáni gyógyulási időszakot jelzi. Mivel a neutrofileket a káros mikroorganizmusok felszívódása után elpusztítják, a számuk csökken a mikrobák elleni harcban. A limfociták viszont továbbra is nagy mennyiségben termelnek antitesteket, és eltávolítják a patogén részecskéket a testből..

Bármilyen elemzési eredményt azonban korrelálni kell más mutatókkal, valamint a beteg állapotával. Az eredmények pontos értelmezését csak szakember biztosítja, minden kutatási kritérium alapján.

A neutrofilek vérvizsgálatának dekódolása

Az általános (klinikai) vérvizsgálat számos mutatót tartalmaz, amelyek alapján az orvos értékeli a beteg egészségi állapotát. Ezen jellemzők értékének változása jelzi egy adott patológia kialakulásának lehetőségét a testben. A részletes általános vérvizsgálat egyik fontos mutatója a neutrofilek száma. Fontolja meg, hogy ez a mutató mit jelent, és mit jelez a vérvizsgálatban a neutrofilek számának változása.

Neutrofilek az emberi vérben

A neutrofilek a vér leukociták (fehérvérsejtek, amelyek részt vesznek a szervezet immunitásának kialakulásában) leggyakoribb típusa.

Ezek a vérsejtek a vörösvértestben képződnek a hematopoietikus granulocita származásból. A neutrofilek a granulocita vérsejtekhez tartoznak, amelyek citoplazmájukban granulátumot (granulátumot) tartalmaznak. Ezek a neutrofil granulátumok myeloperoxidázt, lizozimot, kationos fehérjéket, savas és semleges hidrolázokat, kollagenázt, laktoferrint, aminopeptidázt tartalmaznak. Ennek a granulátumtartalomnak köszönhetően a neutrofilek fontos funkciókat látnak el a testben. A vérből behatolnak a test szerveibe és szöveteibe, és elpusztítják a kórokozókat, az idegen mikroorganizmusokat. A pusztulás fagocitózis útján következik be, vagyis a neutrofilek felszívják és megemésztik az idegen részecskéket, ami után maguk is meghalnak.

A szakemberek a neutrofilek érésének hat szakaszát különböztetik meg: myeloblast, promyelocyta, metamyelocyta (fiatal sejt), szúrás, szegmentált. A szegmentált neutrofilek érett sejtek és szegmensekre osztott magot tartalmaznak. Minden más forma éretlen (fiatal). Az emberi vérben lényegesen több a szegmentált neutrofil, mint az éretlen sejtekben. Fertőzés vagy gyulladásos folyamat esetén a testben a csontvelő aktívan felszabadítja a neutrofilek éretlen formáit a vérbe. A vérvizsgálatban szereplő ilyen neutrofilek száma alapján azonosítani lehet egy fertőző folyamat jelenlétét a testben, és megállapítani annak lefolyásának aktivitását..

A neutrofilek nagy része (kb. 60%) a csontvelőben található, ezeknek a sejteknek valamivel kevesebb, mint 40% -a található a szervekben és szövetekben, és a neutrofilek csak körülbelül 1% -a kering az emberek perifériás vérében. Ugyanakkor a neutrofilek vérvizsgálatának dekódolása szerint a perifériás vérben általában csak szegmentált és szúrt sejteket szabad tartalmazni.

A csontvelő elhagyása után a neutrofil sejtek több órán át keringenek a perifériás vérben. Ezután a neutrofil a szövetbe vándorol. Életideje a szövetekben 2-48 óra, a gyulladásos folyamat jelenlététől függően. A neutrofileket általános vérvizsgálattal határozzák meg a leukocita képlet kiszámításakor (a különböző típusú leukociták százalékos aránya az összes számukhoz viszonyítva).

A neutrofilek vérvizsgálatának dekódolása

Norma

A neutrofilek normál tartalma az általános vérvizsgálatban felnőtteknél az összes leukocita teljes tartalmának 45-70% -a vagy 1,8-6,5 × 10 9 / L. Gyermekeknél a vér neutrofiljeinek aránya az életkortól függ. Az első életévben gyermeknél 30-50% vagy 1,8-8,4 × 10 9 / l, hét évig - 35-55% vagy 2,0-6,0 × 10 9 / l, legfeljebb 12 - 40-60% vagy 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Ugyanakkor a neutrofilek teljes számában a szegmentált formák normája 40-68%, szúró formák esetében - 1-5%.

Megnövelt értékek

A neutrofilek számának növekedése (neutrofilia) a szervezet fertőzés elleni védekezésének és a gyulladásos folyamat kialakulásának sajátos formája. Általában a neutrophilia leukocitózissal kombinálódik (a leukociták számának növekedése), míg a stab neutrofilek számának növekedése bakteriális fertőzés kialakulását jelzi a szervezetben.

A vér neutrofil tartalmának enyhe növekedése figyelhető meg túlzott fizikai megterheléssel, erős pszicho-emocionális stresszel, kiadós étkezés után, terhesség alatt.

De a vérvizsgálatban a neutrofilek számának jelentős növekedése a következő patológiák kialakulását jelezheti:

  • mérsékelt vagy lokalizált gyulladásos folyamat (a neutrofilek szintje a vérben 10,0 × 10 9 / l-re emelkedik);
  • kiterjedt gyulladásos folyamat a testben (a vér neutrofiljeinek szintje 20,0 × 10 9 / l-re emelkedik);
  • generalizált gyulladásos folyamat, például a staphylococcus etiológiájú szepszissel (a vér neutrofiljeinek szintje 40,0-60,0 × 10 9 / l-re emelkedik);

Azt az állapotot, amelyben a neutrofilek éretlen formái megjelennek a vérben (mielociták, promielociták), a szúrás és a fiatal formák számát növekszik, a leukocita képlet balra tolódásának nevezzük. Ez az állapot különösen súlyos és kiterjedt fertőző folyamatokban figyelhető meg, különösen gennyes fertőzések esetén.

Csökkentett értékek

A neutrofilek csökkenése egy vérvizsgálatban (neutropenia) a csontvelőben a hematopoiesis funkcionális vagy szerves szuppressziójára utal. A neutropenia másik oka lehet a neutrofilek aktív pusztulása toxikus tényezők, leukociták elleni antitestek, keringő immunkomplexek hatása alatt. Általában a neutrofilek szintjének csökkenése figyelhető meg a test immunitásának gyengülésével.

A szakértők különbséget tesznek veleszületett, szerzett és megmagyarázhatatlan neutropenia között. Krónikus jóindulatú neutropenia gyakran fordul elő egy év alatti csecsemőknél. Ez az állapot általában két-három éves gyermekeknél jelentkezhet, ezt követően ezt a vérképet normalizálni kell.

Leggyakrabban a vérvizsgálat során a neutrofilek számának csökkenését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

  • vírusos fertőző betegségek (influenza, rubeola, kanyaró);
  • bakteriális fertőzések (tífusz, brucellózis, paratífusz);
  • protozoon fertőző betegségek (toxoplazmózis, malária);
  • rikettsiás fertőző betegségek (tífusz);
  • gyulladásos betegségek, amelyek súlyosak és általános fertőző folyamat jellegét elsajátítják;
  • aplasztikus és hipoplasztikus vérszegénység;
  • agranulocitózis (a vér neutrofiljeinek számának hirtelen csökkenése);
  • hiperplenizmus (a leukociták, eritrociták, vérlemezkék tartalmának csökkenése a vérben, megsemmisülésük vagy megnagyobbodott lépben történő felhalmozódásuk miatt);
  • sugárterápia, sugárterhelés;
  • súlyos alsúly, cachexia (a test rendkívüli kimerültsége);
  • bizonyos gyógyszerek (szulfonamidok, citosztatikumok, fájdalomcsillapítók, klóramfenikol, penicillinek) szedése.

Bizonyos esetekben a neutrofilek számának csökkenése átmeneti, rövid életű. Ezt az állapotot például az antivirális terápia során figyelik meg. Ez a neutropenia visszafordítható és a gyógyszer abbahagyása után megszűnik. Ha azonban a vérvizsgálatban a neutrofilek számának csökkenése hosszú ideig fennáll, ez a vérképző rendszer krónikus betegségének kialakulására utalhat. Ezenkívül megnő a fertőző betegségek kockázata, ha az alacsony neutrofilszám három napnál tovább tart..

A nyaki artéria stentelése veszélyes lehet idős betegek számára

A bazofilok le vannak eresztve