A légszomj ma már minden korosztály gyakori panasza. A légszomj egy szubjektív érzés, amely a levegő hiányának akut epizodikus vagy tartós érzésként nyilvánul meg. A kényszer megjelenése, kifejezett kényelmetlenség jellemzi a mellkas vetületében. A leírt szindróma klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a légzési mozgások növekedése. Ha a mellkasi kirándulások száma egy perc alatt meghaladja a 18-at, tachypnea lép fel. A cikk válaszokat ad arra a kérdésre, hogy miért alakul ki légszomj (nehézlégzés) az erõfeszítés, a gyaloglás során, mi az oka és mi a kezelése.
Amikor egy személy nyugalomban van, ritkán figyel a légzési sebességére. Kis fizikai aktivitás végrehajtásakor változnak az olyan paraméterek, mint az inhaláció gyakorisága és hasznossága, a kilégzés, ezen fázisok időbeli jellemzői. De egy embernél a kialakuló állapot nem okoz kellemetlenséget és szorongást, mivel az összes megváltozott mutató normalizálódik a terhelés befejezése után. A kóros légszomj a léghiány érzésének megnyilvánulása nyugodt állapotban. A második lehetőség az, hogy a súlyossága nem csökken a pihenés után. Súlyos légszomj járáskor súlyos légzőszervi vagy szív- és érrendszeri betegségeket jelez.
Kilégzési nehézlégzés esetén a beteg súlyos nehézségeket tapasztal a kilégzésben. A zihálás távolról hallható, különösen, ha az oka bronchiális asztma. A váladékot nehéz kiemelni, viszkózus jellege van, néha "üvegesnek" írják le. A leírt jelenség a kis hörgők és bronchiolák görcsén alapul.
A gyalogos, megterhelő és néha nyugalmi állapotban fellépő légzési nehézlégzés tipikus a tüdő emphysematous deformitása, allergiás betegségek, krónikus obstruktív betegség vagy asztma rohamaival. A légzési rendellenességek belégzési jellege a nagy hörgőket szűkülő daganatoknál jelentkezik. Gyakran a gége nyálkahártyájának gyulladása hasonló nehézlégzést okozhat. A gyermekeknél járó belégzési nehézlégzést a légutakban lévő idegen test okozhatja.
Vegyes légszomj (egyesíti a belégzést és a kilégzést) az erőfeszítés során, a járás kialakulhat szívelégtelenséggel, megterhelő anginával. Fejlődése e betegségek dekompenzációjáról tanúskodik, és aktív terápiás intézkedéseket igényel..
Tüdőbetegség és nehézlégzés
A légszomj nagyon gyakori tünet a bronchopulmonáris rendszer betegségeiben. A légzőrendszer egyéb megnyilvánulásai kísérik:
- köhögés,
- zihálás,
- mellkasi fájdalom,
- csökkent testtűrés,
- hemoptysis.
A krónikus obstruktív tüdő patológia hosszú krónikus bronchitis után alakul ki. Ebben az esetben a hörgők és a tüdőszerkezetek átalakulnak. A betegség az exacerbációk és remissziók váltakozásaként zajlik. A súlyosbodás a köhögés megjelenésével és intenzívebbé válásával, a mérgező szindrómák növekedésével jár. Légszomj járáskor, a fizikai tevékenység végzése fokozódik. A dekompenzált pálya a dyspnoe megnyugvó állapotban történő megjelenését sugallja.
Jegyzet! A légszomj és egyéb megnyilvánulások kezelésének átfogónak kell lennie..
A hörghurut súlyosbodásához antibakteriális szerek és gyógyszerek kijelölése szükséges, amelyek elősegítik a köpet kiürítését. A légszomj enyhítésére b-adrenerg agonistákat vagy glükokortikoid komponenssel kombinált gyógyszereket használnak. Az inhalációs formák előnyös használata.
A bronchiális asztma allergiás és nagyon gyakran öröklődik. A légszomj provokáló tényezőkkel alakul ki:
- Magas allergén indexű ételek használata.
- Megfázás.
- A nyálkahártyát irritáló vegyületek belégzése.
- Hideg levegő.
Az asztmás roham fulladásos rohammal nyilvánul meg. A beteg először nehézség nélkül belélegez. A zajos kilégzés jelenléte a kilégzési nehézlégzés kialakulását jelzi. Általában a betegek gyógyszereket visznek a roham ellenőrzésére. A fulladás támadásának befejezése után az "üvegtest" köpet elválik. A beteg állapota enyhül, a görcs elmúlik, a légzési folyamat normalizálódik, helyreáll.
Az asztmának van egy speciális változata - az asztma. Ebben a helyzetben a fulladás tipikus rohamai alakulnak ki edzés után. Légszomj normális járás, dombmászás vagy közönséges lépcső használata esetén jelentkezik.
Amikor az asztma lefolyása elhúzódik, a hörgők falainak átalakulása alakul ki. Ekkor fennáll a fennmaradó légszomj veszélye. Ez okozza a kezelőorvos korai látogatását és a terápia kiválasztását.
Az akut hörghurut és a tüdőgyulladás a hörgők és a tüdő alveoláris struktúráinak gyulladásával járó állapot. Ezekben a betegségekben fellépő légszomj tüneteihez gyakran társulnak a következő megnyilvánulások:
- lázas hőmérséklet,
- súlyos általános gyengeség,
- hiperhidrózis,
- mellkasi fájdalom, amely súlyosbodik a légzéssel,
- produktív köhögés.
Az általános mérgezési szindróma annyira hangsúlyos, hogy a testtűrés csökkenését okozhatja. A beteg légszomjat és kényelmetlenséget tapasztal még az ágyból való felkeléskor is. A nehézlégzés vegyes. Ha a kezelést időben elkezdik, a fenti tünetek visszafejlődnek, ami megkönnyíti a beteg állapotát. Ezeknek a betegségeknek a kezelése magában foglalja az antibiotikumokat és a mukolitikumokat. A légszomj kialakulásához szükség lehet az Euphyllin vagy más, hörgőtágító hatású gyógyszerek kinevezésére.
Tüdő tuberkulózis - ez a betegség a Mycobacterium tuberculosis - Koch bacillus - által okozott granulomatosus gyulladással jár. Számos szervet és szövetet érint, de leggyakrabban a tüdő hajlamos erre a patológiára..
A megnyilvánulások nagyon sokfélék lehetnek:
- éjszaka subfebrile állapot,
- köhögés váladék nélkül,
- éjszaka izzad,
- hemoptysis a bomlás során,
- súlyos álmosság és fáradtság a nap folyamán,
- fogyás.
A tuberkulózisos dyspnoe a betegség hosszú lefolyásával alakul ki. Megjelenése azt jelzi, hogy a betegség előrehalad és agresszívebb terápiát igényel..
Neoplazmák - a tüdő szöveteiben lokalizált tumoros folyamat, a kezdeti szakaszban patognomonikus tünetek nélkül halad. Tipikusabban a "kicsi" funkciók fejlesztése:
- A testsúly csökkenése, nem táplálkozási okokból.
- Fáradtság.
- Idegenkedés az ételtől.
- Subfebrile hőmérséklet.
- Légszomj és csökkent testtűrés.
Amikor a tüdő neoplazmája naggyá válik, a környező szövetek összenyomásával járó tünetek megjelenése meglehetősen várható. A köhögés súlyos, tartósan zavarja a betegeket. A köpet, ha felszabadul, kicsi, rózsaszínű vagy vörös színű. A mellkas vetületében a fájdalom a későbbi szakaszokban jelentkezik.
A légszomj a tüdőrák központi formájára jellemző, amikor a daganattömeg eltömíti a nagy hörgőt. A rosszindulatú daganat perifériás változata akkor okozza, amikor a daganat átmérője nagyon nagy lesz, és összehasonlítható a hörgő méretével.
Kardiovaszkuláris patológia
A gyalogláskor fellépő nehézlégzés kardiogén betegségekkel társul. Ezek közül a leggyakoribb az angina..
Ezt a betegséget "angina pectorisnak" is nevezik. Általában a retrosternális lokalizációval járó angina pectoris fájdalommal nyilvánul meg, amelyet csak a nitroglicerin és analógjai oldanak meg. Idősebb embereknél még egy tünet csatlakozik - légszomj az erőfeszítés során. Minél alacsonyabb szintű fizikai aktivitás okoz nehézlégzést, annál rosszabb a betegség prognózisa, és annál komolyabban kell megközelítenie a betegség kezelését..
A következő tényezők provokálják a légszomj tüneteinek kialakulását:
- Hideg napszak.
- Túlzott táplálékfelvétel.
- Alkoholfogyasztás vagy dohányzás.
- Szexuális tevékenység.
- Stressz hatása.
- Sík talajon vagy emelkedőn járás.
Légszomj járáskor azt jelezheti, hogy krónikus szívelégtelenség alakul ki. Megjelenése olyan, mint szinte az összes szívbetegség elkerülhetetlen fináléja. A szív- és érrendszeri megbetegedésekben fellépő légszomj olyan tünetekkel jár, mint a tachypnea és az orthopnea..
Az orthopnoát erőltetett függőleges vagy félig ülő helyzetnek nevezzük, amelyben a légszomj és a duzzanat csökken. Csatlakozik a vér stagnálásához a vérkeringés mindkét körében. Az éjszakai légszomj meglehetősen gyakori. Egyébként a szív asztma rohamának hívják. Ez arra készteti a beteget, hogy a levegő hiányában felébredjen. Ennek a jelenségnek az oka az intersticiális folyadék stagnálása a tüdőszerkezetekben. A kezelésnek kórokozónak kell lennie.
A légszomj ezekben a helyzetekben enyhíthető a szívműködés normalizálásának befolyásolásával. Az angina pectoris esetén antianginális terápiát kell alkalmazni, míg a szívelégtelenséghez szívglikozidokra és diuretikumokkal történő kezelésre lesz szükség..
Melyik orvoshoz kell fordulnia, és hogyan kell kezelni a légszomjat?
A háziorvos az a szakember, akivel a beteg általában kapcsolatba lép. Légszomj észlelése esetén az orvos előírja a szükséges vizsgálatokat és próba terápiát. A következő lépés egy speciális orvos - pulmonológus vagy kardiológus - konzultációja. Természetesen azonnal megkezdheti a kezelést szakosodott szakemberekkel, de jobb, ha először a helyszínen jelenik meg a terapeuta számára.
A tüdőbetegség kezelése az októl függ. A tüdőgyulladást és a hörghurutot antibiotikumokkal kezelik. Ugyanakkor a légszomj gyorsan visszafejlődik a betegség egyéb megnyilvánulásával együtt. A tüdőgyógyász-phthisiatrician a tuberkulózisos elváltozások terápiájával foglalkozik. Specifikus terápiát ír elő szokásos sémák formájában. A COPD és a bronchiális asztma alapvető terápiát igényel. Általában inhalációs szteroidok és adrenomimetikumok vagy antikolinerg szerek kombinációja. Az exacerbációk kezelésében antibakteriális szerek és szisztémás hormonterápia alkalmazása szintén a dyspnoe enyhítésére szolgál. A kardiológus előírja az angina pectoris és a szívelégtelenség kezelését. A diuretikumok hatékonyan enyhítik a tüdő keringését, segítenek csökkenteni a súlyosságot és megszüntetni a légszomjat.
Fontos! Az alternatív gyógyászat nem alternatívája a vényköteles gyógyszereknek. Csak az alaptermékekkel együtt szabad használni, a kezelőorvossal egyeztetve..
Ismeretes, hogy a légzés ritmusa és mélysége normalizálja az anyaméh infúzióját. Ezt a gyógynövényt június-július folyamán szüretelik. Virágokra és levelekre van szükség. Szárítsa a növényt 2-3 napig újságon, jól szellőző és napos helyen. Ezután 2-3 evőkanál száraz nyersanyagot 200 ml forrásban lévő vízzel öntünk és 24 órán át ragaszkodunk hozzá. Használja ezt a gyógymódot reggel.
Továbbá az orvosok egy másik ártalmatlan, de hatékony főzetet ajánlanak. Neki áfonyát kell vásárolnia. Az arányok nagyjából megegyeznek az előző receptben leírtakkal. A légzés javítása mellett ez a húsleves képes megerősíteni az erek falát..
Légszomj járáskor okozhat
A gyalogos légszomj leggyakrabban idős embereknél fordul elő. Ez a tünet sok betegséget kísér, ezért a Jusupovi kórház orvosai, mielőtt megkezdenék a páciens kezelését, megtudják, mi okozza a légszomjat járás közben. A betegvizsgálatot a vezető európai és amerikai gyártók legújabb diagnosztikai berendezései segítségével végzik.
A kezelés során a betegek európai szintű kényelmi osztályokon vannak. Az orvosok egyenként választják ki a leghatékonyabb gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják az egyes betegek légszomjának okát. A rehabilitációs terapeuták egyéni gyakorlatsort dolgoznak ki, amelyek javítják a beteg jólétét. Az egészségügyi személyzet figyelmes a betegek és hozzátartozóik kívánságaira.
Miért jelenik meg légszomj járás közben
Súlyos légszomj és szívdobogás idősek járása esetén túlzott fizikai megterheléssel jár a lépcsőn való járás vagy az ülő életmódot követő hosszú séták során. A rehabilitációs szakemberek azt javasolják, hogy az idősebb emberek fokozatosan növeljék a fizikai aktivitást, gyakrabban pihenjenek.
Súlyos légszomj idősebb emberek járásakor fokozott érzelmi stressz, túlsúly esetén jelentkezik. A légszomjat a következő betegségek okozhatják:
- Anémia;
- Szív elégtelenség;
- Bronchiális asztma;
- Szív iszkémia;
- Krónikus obstruktív légúti betegség.
Vérszegénység esetén a betegek szédülésről, gyengeségről, fokozott fáradtságról, légszomjról panaszkodnak, ami járás közben fokozódik. Körmük és hajuk törékennyé válik, repedések jelennek meg az ajkak sarkában..
Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a szív nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit, a vér nem juttat elegendő oxigént a belső szervekbe. A szervezet nagy mennyiségű szén-dioxidot halmoz fel, amely stimulálja a légzőközpontot. Emiatt a légzési mozgások és a szív összehúzódásainak gyakorisága növekszik, légszomj jelenik meg, amely az időseknél járással növekszik.
A bronchiális asztma olyan betegség, amely ritkán kezdődik idős korban. A betegeknél kilégzési nehézlégzés tapasztalható, ami megnehezíti a kilégzést. A fulladásos rohamok pánikhoz vezetnek, ami fokozza a fulladást.
Az iszkémiás szívbetegséget a szívizom elégtelen vérellátása okozza a koszorúér betegség miatt. A betegség kezdetben tünetmentes. Idővel az angina pectoris támadásai jelentkeznek, légszomj jelenik meg. Idősebb felnőtteknél szívinfarktus alakulhat ki.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) az idősek légszomjának gyakori oka. A dohányosok gyakori légzőszervi betegségei következtében alakul ki. A betegek először tartós köhögés miatt aggódnak, majd légszomj alakul ki, amely gyalogláskor fokozódik.
Légszomj alakulhat ki tireotoxicosisban, diabetes mellitusban, elhízásban szenvedő idős embereknél. Az első esetben felgyorsul a beteg anyagcseréje, növekszik az oxigénigény, növekszik a szívizom összehúzódások gyakorisága és megjelenik a hipoxia (oxigénhiány). Diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a betegség előrehaladtával az erek érintettek, oxigén éhezés lép fel a szervezetben, ami légszomjat okoz. Az elhízás megnehezíti a belső szervek működését, ami légszomjhoz vezet az időseknél. Séta közben fokozódik.
Pulmonalis vasculitisben szenvedő betegeknél az erek szenvednek, a tüdőt vérrel ellátó erek szenvednek. A légszomj a betegség egyik első tünete, mivel a gyulladás megzavarja az artériák normál átjárhatóságát, ami oxigén éhezést okoz.
Az idősek légszomjának típusai
A légszomj akut és krónikus. Akut légszomj esetén a páciens érzi a mellkas szorító érzését és a levegő hiányát. A légszomj tüdőgyulladás, bronchiális asztma, bal kamrai elégtelenség és a tüdő hiperventilációja hátterében alakul ki. Ha a beteget nem kezelik azonnali orvosi ellátással, légzésleállás léphet fel. Az idősek akut dyspnoáját tüdőembólia okozhatja. A betegség akkor alakul ki, amikor a perifériás vénákból vérrög lép be a pulmonalis artériába. A betegeknél súlyos mellkasi fájdalom, súlyos légszomj, a test felső felének cianózisa van.
Az időseknél gyakran előforduló szívműködési nehézséget krónikus lefolyás jellemzi. Folyamatosan jelen van a betegben, de eleinte nem elég erős ahhoz, hogy aggodalmat keltsen. A légzés kissé korlátozott, az oxigén elégtelen mennyiségben jut be a szervezetbe. Séta közben a fizikai aktivitás, a légzés gyakorisága és mélysége megnő a szervek fokozott oxigénfogyasztása miatt.
Az idősek légszomja háromféle lehet:
- Belégző;
- Kilégző;
- Vegyes.
A belégzési nehézlégzéssel a belégzés nehéz, a kilégzési nehézlégzéssel - a kilégzés. Vegyes légszomj esetén a beteg számára nehéz a belégzés és a kilégzés. A dyspnoe súlyosságának következő fokozatai vannak:
- Zero - csak erős fizikai megterheléssel jelenik meg;
- Az első az, hogy a légzés zavart, ha gyorsan járunk, futunk, felfelé mászunk;
- A második - légszomj a szokásos járási ütemben jelenik meg;
- A harmadik - a levegő hiánya miatt az ember kénytelen állandóan megállni;
- Negyedszer - a légzés nyugalmi állapotban és kisebb fizikai megterheléssel zavart.
A nehézlégzésben szenvedő betegek értékelése
A krónikus dyspnoában gyanús idős betegek vizsgálatának első szakaszában a Jusupovi kórház orvosai megállapítják, hogy mely szervrendszer érintett elsősorban: szív-, tüdő-, mindkettő vagy egyik sem. Ha a beteg az intenzív terápia ellenére továbbra is légszomjat szenved, zárja ki egyidejű tényező jelenlétét - érzelmi reakciót a betegségre vagy az általános fizikai állapot romlását. A krónikus kardiopulmonáris betegségben szenvedő idős betegek fokozatosan korlátozhatják a fizikai aktivitást, mivel a légszomj erőfeszítéssel jár, ez pedig a szív- és érrendszer későbbi egyensúlyhiányához vezet, és tovább növeli a légszomjat járás vagy testmozgás során. A kórelőzmény, a fizikális vizsgálati eredmények és a sima röntgenfelvétel elemzése segít a pontos diagnózis felállításában.
Az idős embereknél járáskor súlyosbodó krónikus légszomj esetén az orvosok 1. szintű teszteket végeznek:
- Részletes általános vérvizsgálat;
- Metabolizmus indikátorok;
- Sima mellkas röntgen;
- Elektrokardiográfia;
- Spirometria;
- Pulzus-oximetria.
A második szint vizsgálatai közé tartozik az echokardiográfia, az agy natriuretikus peptid szintjének meghatározása, a tüdő működésének vizsgálata, Holter-monitorozás, a radioizotóp módszerek. Ha a diagnózis nem állapítható meg, a Szakértői Tanács ülésén a szakemberekkel folytatott konzultációt követően döntés születik az idős betegek harmadik szintű tesztjeinek biztonságosságáról: a szív- és érrendszer vizsgálata edzés közben, bronchoszkópia, tüdőbiopszia.
A nehézlégzésben szenvedő betegek kezelése
Ha egy idős beteg gyaloglásakor súlyosbodik vagy súlyosbodik a légszomj, az orvosok a légzéskárosodás okától függően kezelést írnak elő. Az orvosok-pszichoterapeuták az érzelmi stressz során fellépő vagy súlyosbodó légszomj kezelésében integrált megközelítést alkalmaznak pszichoterápiás, gyógyszeres, fizioterápiás technikák és intézkedések alkalmazásával.
Ha idősebb embereknél vérszegénység okozta dyspnoe van, a terapeuták egyénre szabott terápiát biztosítanak. Ha a hemoglobinszint 109-90 g / l, a hematokrit 27-32%, diétát írnak elő, amely vasban, sóban, vas-vas, vas (III) - polimaltóz-hidroxid komplexben gazdag ételeket tartalmaz. Ha a hemoglobinszint 90 g / l alatt, a hematokrit 27% alatt van, hematológushoz fordulnak, vas-vas vagy vas (III) -hidroxid-polimaltóz-komplex só- vagy poliszacharidvegyületeit szokásos dózisban írják elő. A korábban elvégzett terápia mellett intramuszkulárisan vas (III) -hidroxid-polimaltóz-komplexet vagy vas-III-dextránt adunk be. Súlyos vérszegénységben és keringési-hipoxiás szindrómában szenvedő betegeknek leukofiltilt eritrocita szuszpenzió infúziót adnak.
Ha a szívelégtelenség okozza a súlyos légszomjat járás közben, a következő gyógyszereket írják fel:
- Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok;
- β-blokkolók;
- Aldoszteron receptor antagonisták;
- Diuretikumok
- Szívglikozidok;
- Angiotenzin II receptor antagonisták.
Azoknak a betegeknek, akiknél a légzés nehézlégzésének oka a hörgő asztma, amelyet a gyaloglás súlyosbít, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek kiterjesztik a hörgőket a hörgők simaizmainak tónusának csökkentésével, és a légúti fal gyulladásának csökkentésével javítják a hörgők átjárhatóságát..
Ha gyaloglás miatt súlyos légszomj és szívdobogás aggódik, akkor egyeztessen időpontot egy terapeutához online vagy hívja a kontakt központot. A légszomj okának megállapítása után az orvos egyénileg választja ki a leghatékonyabb gyógyszereket a légzési funkció helyreállításához.
A légszomj fő okai
A légszomjat olyan légzési rendellenességeknek nevezzük (ritmus, gyakoriság, mélység), amelyekben az embernek nincs elég levegője vagy nehézlégzése.
Nagyon sok betegséggel fordul elő: tüdőbetegségek, szív, autonóm vagy idegi rendellenességek, vérszegénység. A légszomj során történő légzés gyakori, de nem megfelelő, mert az illető nem képes mély lélegzetet venni, és minden egyes lélegzetvételkor szorítást érez a mellkasban..
A légszomj nem maga a diagnózis, hanem csak a betegség indikátora (jele). Szívbetegség esetén a légszomj fontos tünet, amelyet az alábbiakban tárgyalunk..
Ami?
A légszomj vagy a nehézlégzés (légzési rendellenesség) kísérheti objektív légzési zavarokat (mélység, gyakoriság, ritmus) vagy csak szubjektív érzéseket.
B. E. Votchal akadémikus meghatározása szerint a légszomj mindenekelőtt a beteg érzése, amely arra kényszeríti, hogy korlátozza a fizikai aktivitást vagy fokozza a légzést.
Ha a légzési rendellenességek nem okoznak semmilyen érzést, akkor ezt a kifejezést nem használják, és csak a jogsértés jellegének felméréséről beszélhetünk, vagyis a légzés nehéz, felszínes, szabálytalan, túlzottan mély és fokozott. A beteg szenvedése és pszichológiai reakciója azonban ettől nem válik kevésbé valóságossá..
Jelenleg az Egyesült Államok mellkasi (emlő) társadalma által javasolt dyspnoe definíció elfogadott. Ennek megfelelően a légszomj a páciens szubjektív légúti kényelmetlenségének érzékeltetését tükrözi, és különböző minőségi érzéseket tartalmaz, amelyek intenzitása változó. Fejlődése másodlagos fiziológiai és viselkedési reakciókat okozhat, és a pszichológiai, fiziológiai, társadalmi és környezeti tényezők kölcsönhatásának köszönhető.
Osztályozás
Ha a légszomj edzés közben jelentkezik, akkor ez a szokás. Ha azonban egy tünetet nyugodt állapotban észlelnek, orvoshoz kell fordulnia. A légszomj lehetséges etiológiájának meghatározásához az orvosnak meg kell határoznia annak típusát.
A klinikusok a dyspnea három típusát különböztetik meg:
- Belégzési helyiség. Nehéz légzésben nyilvánul meg, és a gége, a légcső és a hörgők nyílásának csökkenése alapján alakul ki. Gyermekeknél fellépő akut légúti fertőzések, gége diftéria, mellhártya elváltozások és hörgőkompressziót okozó sérülések esetén jellemző.
- Kilégző. Nehéz kilégzéssel járó betegnél kiderült. A betegség ezen formájának kialakulását provokáló tényező a kis hörgők nyílásának csökkenése. A tünet emphysemában és krónikus obstruktív tüdőbetegségben nyilvánul meg.
- Vegyes. A súlyos vegyes nehézlégzést előrehaladott tüdőbetegség és szívelégtelenség diagnosztizálják.
Dyspnoe súlyossága
A tünetek intenzitásától függően a légszomj:
- 1. fokozat - lépcsőn vagy felfelé mászva, valamint futás közben fordul elő;
- 2 súlyosság - a légszomj lassítani kényszeríti a beteget az egészséges ember tempójához képest;
- 3 fokú súlyosság - a beteg kénytelen állandóan megállni, hogy lélegzethez jusson;
- 4 fokú súlyosság - a léghiány érzése nyugodt állapotban is aggasztja a beteget.
Ha a légzési rendellenességek csak kellően intenzív testmozgás során jelentkeznek, akkor nulla súlyosságúak.
Légszomj
A légszomj fő okai 4 csoportra oszthatók:
- Légzési elégtelenség;
- Szív elégtelenség;
- Hyperventilációs szindróma (neurocirkulációs dystóniával és neurózisokkal);
- Anyagcserezavarok;
- Anémia.
Vizsgáljuk meg közelebbről ezeket a típusokat..
Szívlégzés
A szívlégzés a légszomj, amely a szív patológiáinak következtében alakul ki.
Általános szabály, hogy a szívdepnea krónikus. Légszomj szívbetegséggel az egyik legfontosabb tünet. Bizonyos esetekben a légszomj típusától, időtartamától, fizikai aktivitásától függően meg lehet ítélni a szívelégtelenség stádiumát. Általában a belégzési nehézlégzés és a paroxysmalis (visszatérő) éjszakai dyspnea gyakori rohama jellemzi.
A szívelégtelenség leggyakoribb okai a következők:
- szív elégtelenség;
- akut koszorúér szindróma;
- szívhibák;
- kardiomiopátia;
- szívizomgyulladás;
- szívburokgyulladás;
- hemopericardium, szívtamponád.
Szív elégtelenség
A szívelégtelenség olyan patológia, amelyben a szív bizonyos okokból nem képes pumpálni azt a vérmennyiséget, amely a normális anyagcseréhez, valamint a szervek és a testrendszerek működéséhez szükséges..
A legtöbb esetben a szívelégtelenség olyan kóros állapotokkal alakul ki, mint:
- artériás magas vérnyomás;
- Iszkémiás szívbetegség (koszorúér-betegség);
- összehúzódó szívburokgyulladás (a szívburok gyulladása, megkeményedésével és a szív összehúzódásának károsodásával együtt);
- korlátozó kardiomiopátia (a szívizom gyulladása, annak nyújthatóságának csökkenésével);
- pulmonalis hipertónia (megnövekedett vérnyomás a pulmonalis artériában);
- különféle etiológiájú bradycardia (a pulzus csökkenése) vagy tachycardia (a pulzus növekedése);
- szívhibák.
A szívelégtelenségben fellépő dyspnoe kialakulásának mechanizmusa a károsodott vérkidobással jár, ami az agyszövetek alultápláltságához, valamint a tüdők torlódásához vezet, amikor a tüdő szellőző körülményei romlanak és a gázcsere károsodik.
A szívelégtelenség korai szakaszában légszomj hiányozhat. Továbbá a patológia előrehaladtával a légszomj erős erőfeszítéssel, könnyű terheléssel és még nyugalmi állapotban is megjelenik.
Szívhibák
A szívbetegség a szív szerkezetének kóros változása, amely károsodott véráramláshoz vezet. A véráramlás a vérkeringés nagy és kis körében egyaránt zavart. A szívhibák lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A következő szerkezetekhez kapcsolódhatnak - szelepek, válaszfalak, edények, falak. A veleszületett szívhibák különböző genetikai rendellenességek, intrauterin fertőzések eredményeként jelentkeznek. A szerzett szívhibák előfordulhatnak fertőző endocarditis (a szív belső bélésének gyulladása), reuma, szifilisz hátterében.
A szívhibák a következő patológiákat foglalják magukban:
- az interventricularis septum hibája egy megszerzett szívbetegség, amelyet az jellemez, hogy az interventricularis septum bizonyos részeiben hiba található, amely a szív jobb és bal kamrája között helyezkedik el;
- nyitott ovális ablak - az interatrialis septum hibája, amely annak a ténynek köszönhető, hogy az ovális ablak nem csukódik be, amely részt vesz a magzat vérkeringésében;
- nyitott artériás (botall) csatorna, amely a prenatális időszakban összeköti az aortát a pulmonalis artériával, és az élet első napján le kell záródnia;
- az aorta koarktációja - szívhiba, amely az aorta lumenének szűkülésével nyilvánul meg, és szívműtétet igényel;
- a szívszelepek elégtelensége egyfajta szívhiba, amelyben lehetetlen teljesen bezárni a szív szelepeit, és fordított véráramlás lép fel;
- a szívbillentyűk szűkületét a szelep szórólapok szűkülete vagy összeolvadása és a normális véráramlás megzavarása jellemzi.
A szívbetegségek különböző formáinak sajátos megnyilvánulásai vannak, de vannak általános, a hibákra jellemző tünetek is..
A szívhibákkal leggyakrabban előforduló tünetek:
- nehézlégzés;
- a bőr cianózisa;
- a bőr sápadtsága;
- eszméletvesztés;
- lemaradás a fizikai fejlődésben;
- fejfájás.
Természetesen a klinikai megnyilvánulások ismerete önmagában nem elegendő a helyes diagnózis felállításához. Ehhez instrumentális vizsgálatok eredményei szükségesek, nevezetesen a szív ultrahangja (ultrahangja), a mellkas szerveinek röntgenfelvétele, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás stb..
A szívhibák olyan betegségek, amelyekben az állapot terápiás módszerek segítségével enyhíthető, de teljes egészében csak műtét segítségével gyógyítható meg..
Akut koszorúér szindróma
Az akut koszorúér-szindróma olyan tünetek és tünetek csoportja, amelyek myocardialis infarktusra vagy instabil anginára utalnak. A miokardiális infarktus olyan betegség, amely a szívizom oxigénigénye és az oxigénszállítás közötti egyensúlyhiány következtében következik be, ami a szívizom egy részének nekrózisát eredményezi. Az instabil angina a koszorúér-betegség súlyosbodása, amely myocardialis infarktushoz vagy hirtelen halálhoz vezethet. Ez a két állapot az általános patogenetikai mechanizmus és a köztük lévő differenciáldiagnózis nehézsége miatt egy szindrómává egyesül. Akut koszorúér-szindróma akkor fordul elő, amikor a szívkoszorúerek ateroszklerózisában és trombózisában a szívizom nem képes a szükséges mennyiségű oxigént biztosítani..
Az akut koszorúér-szindróma tünetei a következők:
- mellkasi fájdalom, amely a bal vállra, a bal karra, az alsó állkapcsra is sugározhat; a fájdalom általában 10 percnél tovább tart;
- légszomj, légszomj érzése;
- nehézségérzet a mellcsont mögött;
- a bőr blansírozása;
- ájulás.
E két betegség (miokardiális infarktus és instabil angina) megkülönböztetéséhez EKG (elektrokardiogram) szükséges, valamint a szív troponinjainak vérvizsgálata. A troponinok olyan fehérjék, amelyek nagy mennyiségben találhatók meg a szívizomban, és részt vesznek az izomösszehúzódás folyamatában. Különösen a szívbetegségek és a szívizomkárosodás markereinek (fémjelzőinek) tekintik őket.
Elsősegély akut koszorúér-szindróma tünetei esetén - nitroglicerin sublingválisan (a nyelv alatt), a mellkasát szorító szoros ruházat kigombolása, friss levegő biztosítása és mentőhívás.
Cardiomyopathia
A kardiomiopátia olyan betegség, amelyet a szív károsodása jellemez, és hipertrófiában (a szív izomsejtjeinek térfogatának növekedése) vagy dilatációjában (a szívkamrák térfogatának növekedése) nyilvánul meg..
A kardiomiopátiáknak két típusa van:
- primer (idiopátiás), amelynek oka ismeretlen, de feltételezzük, hogy lehetnek autoimmun rendellenességek, fertőző tényezők (vírusok), genetikai és egyéb tényezők;
- másodlagos, amely különböző betegségek (hipertónia, mérgezés, ischaemiás szívbetegség, amiloidózis és más betegségek) hátterében jelenik meg.
A kardiomiopátia klinikai megnyilvánulásai általában nem patognomonikusak (csak erre a betegségre jellemzőek). A tünetek azonban a szívbetegség lehetséges jelenlétére utalnak, ezért a betegek gyakran fordulnak orvoshoz..
A kardiomiopátia leggyakoribb megnyilvánulásainak tekinthetők:
- légszomj;
- köhögés;
- a bőr blansírozása;
- fokozott fáradtság;
- megnövekedett pulzusszám;
- szédülés.
A kardiomiopátia progresszív lefolyása számos súlyos szövődményhez vezethet, amelyek veszélyeztetik a beteg életét. A kardiomiopátiák leggyakoribb szövődményei a miokardiális infarktus, szívelégtelenség, aritmiák.
Szívburokgyulladás
A szívburokgyulladás a szívburok (perikardiális zsák) gyulladásos elváltozása. A szívburokgyulladás okai hasonlóak a szívizomgyulladáshoz. A szívburokgyulladás hosszan tartó mellkasi fájdalom (amely az akut koszorúér-szindrómával ellentétben nem múlik el nitroglicerin szedésekor), láz és súlyos légszomj. Pericarditis esetén a pericardialis üreg gyulladásos változásai miatt összenövések alakulhatnak ki, amelyek aztán együtt növekedhetnek, ami jelentősen megnehezíti a szív munkáját.
Pericarditis esetén a légszomj gyakran vízszintes helyzetben alakul ki. A szívburokgyulladással járó légszomj állandó tünet, és csak akkor szűnik meg, ha az előfordulás oka megszűnik..
Szívizomgyulladás
A szívizomgyulladás a szívizom (szívizom) túlnyomórészt gyulladásos elváltozása. A szívizomgyulladás tünetei: légszomj, mellkasi fájdalom, szédülés, gyengeség.
A szívizomgyulladás okai a következők:
- A bakteriális, vírusos fertőzések más okoknál gyakrabban okoznak fertőző szívizomgyulladást. A betegség leggyakoribb kórokozói a vírusok, nevezetesen a Coxsackie vírus, a kanyaró vírus, a rubeola vírus.
- Reuma, amelyben a szívizomgyulladás az egyik fő megnyilvánulás.
- A szisztémás betegségek, például a szisztémás lupus erythematosus, a vasculitis (az erek falának gyulladása) szívizomkárosodáshoz vezetnek.
- Bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok), oltások, szérumok szedése myocarditishez is vezethet.
A szívizomgyulladás általában légszomj, fáradtság, gyengeség, szívfájdalom formájában jelentkezik. Néha a szívizomgyulladás tünetmentes lehet. Ekkor a betegség csak instrumentális vizsgálatok segítségével mutatható ki..
A szívizomgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében időben meg kell kezelni a fertőző betegségeket, fertőtleníteni kell a fertőzések krónikus gócait (fogszuvasodás, mandulagyulladás), ésszerűen fel kell írni a gyógyszereket, oltásokat és szérumokat..
Szív tamponád
A szívtamponád olyan kóros állapot, amelyben a folyadék felhalmozódik a perikardiális üregben, és a hemodinamika (a vér mozgása az ereken keresztül) zavart. A perikardiális üregben lévő folyadék összenyomja a szívet és korlátozza a szívverést.
A szívtamponád akutan (traumával) és krónikus betegségekkel (pericarditis) egyaránt megjelenhet. Kínzó légszomj, tachycardia és a vérnyomás csökkenése nyilvánul meg. A szívtamponád akut szívelégtelenséget, sokkot okozhat. Ez a patológia nagyon veszélyes, és a szív aktivitásának teljes leállításához vezethet. Ezért rendkívül fontos az időben történő orvosi beavatkozás. Vészhelyzetben perikardiális szúrást és kóros folyadék eltávolítását végeznek.
Pulmonalis dyspnoe
A légszomj a tüdő és a hörgők szinte minden betegségének tünete. Amikor a légzőrendszer érintett, a levegő átjutásának nehézségével jár (belégzéskor vagy kilégzéskor). Tüdőbetegségekben légszomj jelentkezik annak a ténynek köszönhető, hogy az oxigén normálisan nem tud behatolni az alveolusok falain keresztül a véráramba.
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
A COPD egy tág kifejezés, amelyet néha összetévesztenek a krónikus bronchitisszel, de valójában nem ugyanaz. A krónikus obstruktív tüdőbetegségek a betegségek önálló csoportja, amelyet a hörgők lumenének szűkülete kísér, és amelyek fő tünetként légszomj formájában jelentkeznek..
A COPD-ben állandó légszomj a légutak szűkülete miatt következik be, amelyet a rájuk ható irritáló káros anyagok hatása okoz. Leggyakrabban a betegség erős dohányosoknál és veszélyes munkában foglalkoztatottaknál fordul elő.
Krónikus obstruktív tüdőbetegségek esetén a következő jellemzők jellemzők:
- A hörgők szűkülete szinte visszafordíthatatlan: gyógyszerek segítségével felfüggeszthető és kompenzálható, de nem fordítható meg.
- A légutak szűkülete és ennek eredményeként a légszomj folyamatosan növekszik.
- A légszomj főleg kilégzési jellegű: a kis hörgők és hörgőcskák érintettek. Ezért a beteg könnyen belélegzi a levegőt, de nehezen lélegzi ki..
- Az ilyen betegek légszomját nedves köhögéssel kombinálják, amelynek során a köpet elhagyja.
Ha a légszomj krónikus és a COPD gyanúja merül fel, akkor a terapeuta vagy a pulmonológus vizsgálatot ír elő a beteg számára, amely magában foglalja a spirográfiát (a tüdő légzésfunkciójának felmérését), a mellkas röntgenfelvételét az elülső és az oldalsó vetületekben, valamint a köpet vizsgálatát..
A COPD-ben fellépő légszomj kezelése nehéz és időigényes. A betegség gyakran a beteg fogyatékosságához és rokkantságához vezet.
Hörghurut
A légszomj a bronchitis jellegzetes tünete - a hörgők gyulladásos fertőzése. A gyulladás lokalizálható a nagy hörgőben, kisebbekben és a hörgőkben, amelyek közvetlenül átjutnak a tüdőszövetbe (a betegséget bronchiolitisznek hívják)..
A nehézlégzés akut és krónikus obstruktív bronchitisben jelentkezik. A betegség ezen formáinak lefolyása és tünetei eltérnek:
- Az akut hörghurut az akut fertőző betegség minden jelével rendelkezik. A beteg testhőmérséklete emelkedik, orrfolyás, torokfájás, száraz vagy nedves köhögés van, megsértik az általános állapotot. A légszomj hörghurutjával történő kezelése vírusellenes és antibakteriális gyógyszerek, köptetők, hörgőtágítók (a hörgők lumenének bővítése) kinevezésével jár..
- A krónikus hörghurut tartós légszomjhoz, vagy annak epizódjaihoz vezethet exacerbációk formájában. Ezt a betegséget nem mindig fertőzések okozzák: a hörgőfa hosszú távú irritációja okozza különféle allergénekkel és káros vegyszerekkel, dohányfüsttel. A krónikus hörghurut kezelése általában hosszú távú.
Obstruktív hörghurut esetén a kilégzés nehézségét (kilégzési nehézlégzés) észlelik leggyakrabban. Ezt három okcsoport okozza, amelyek ellen az orvos megpróbál küzdeni a kezelés alatt:
- nagy mennyiségű viszkózus nyák felszabadulása: a köptetők segítenek előhozni;
- gyulladásos reakció, amelynek következtében a hörgő fala megduzzad, beszűkül a lumen: ezt az állapotot gyulladáscsökkentő segítségével küzdik le,
- vírusellenes és antimikrobiális gyógyszerek;
- a hörgőfalat alkotó izmok görcse: ennek az állapotnak az ellen az orvos hörgőtágítókat és antiallergiás gyógyszereket ír elő.
Tüdőgyulladás
A tüdőgyulladás olyan fertőző betegség, amelyben gyulladásos folyamat alakul ki a tüdőszövetben. Légszomj és egyéb tünetek jelentkeznek, amelyek súlyossága függ a kórokozótól, az elváltozás mértékétől, az egyik vagy mindkét tüdő érintettségétől a folyamatban.
A tüdőgyulladással járó légszomj más tünetekkel kombinálódik:
- Általában a betegség a hőmérséklet hirtelen emelkedésével kezdődik. Úgy néz ki, mint egy súlyos légúti vírusfertőzés. A páciens az általános állapot romlását érzi.
- Súlyos köhögés van, ami nagy mennyiségű genny felszabadulásához vezet.
- A tüdőgyulladással járó légszomj a betegség kezdetétől fogva figyelhető meg, vegyes jellegű, vagyis a betegnek nehézkesen lélegzik be és ki.
- Halvány, néha kékesszürke bőrszín.
- Fájdalom a mellkasban, különösen azon a helyen, ahol a kóros fókusz található.
- Súlyos esetekben a tüdőgyulladást gyakran szívelégtelenség bonyolítja, ami fokozott légszomjhoz és egyéb jellegzetes tünetek megjelenéséhez vezet.
Ha súlyos légszomjat, köhögést és egyéb tüdőgyulladásos tüneteket tapasztal, mielőbb forduljon orvoshoz. Ha a kezelést nem az első 8 órában kezdik meg, akkor a beteg prognózisa nagymértékben romlik, akár a halál lehetőségéig is. A tüdőgyulladás okozta légszomj fő diagnosztikai módszere a mellkas röntgenvizsgálata. Antibakteriális és más gyógyszereket írnak fel.
Tüdődaganat
A tüdőrák rosszindulatú daganat, amely a korai szakaszban tünetmentes. A folyamat kezdetén csak véletlenül, röntgen vagy fluorográfia során mutatható ki. Később, amikor a rosszindulatú daganat elég nagy méretet ér el, légszomj és egyéb tünetek jelentkeznek:
- Gyakori hackelő köhögés, amely szinte folyamatosan zavarja a beteget. Ebben az esetben a köpet nagyon kis mennyiségben távozik.
- A hemoptysis a tüdőrák és a tuberkulózis egyik leggyakoribb tünete..
- A mellkasi fájdalom légszomjjal és más tünetekkel jár, ha a daganat a tüdőn kívül növekszik, és befolyásolja a mellkas falát.
- A beteg általános állapotának megsértése, gyengeség, letargia, fogyás és teljes kimerültség.
- A tüdődaganatok gyakran áttétet képeznek a nyirokcsomókban, az idegekben, a belső szervekben, a bordákban, a szegycsontban és a gerincoszlopban. Ebben az esetben további tünetek és panaszok jelennek meg..
A rosszindulatú daganatok légszomjának okainak diagnosztizálása a korai szakaszban meglehetősen nehéz. A leginformatívabb módszerek a radiográfia, a komputertomográfia, a vér daganatmarkereinek vizsgálata (speciális anyagok, amelyek a testben daganat jelenlétében képződnek), a köpet citológiai vizsgálata, bronchoszkópia.
A kezelés magában foglalhatja a műtétet, a citosztatikumok alkalmazását, a sugárterápiát és más korszerűbb módszereket..
Asztma
A bronchiális asztma olyan allergiás betegség, amelyben a hörgőkben gyulladásos folyamat lép fel, faluk görcsével és légszomj kialakulásával jár. Ezt a patológiát a következő tünetek jellemzik:
- A légszomj bronchiális asztmában mindig rohamok formájában alakul ki. Ugyanakkor a beteg könnyen belélegzi a levegőt, és nagyon nehéz kilégezni (kilégzési nehézlégzés). A roham általában elmúlik a bronchomimetikumok szedése vagy belélegzése után - olyan gyógyszerek, amelyek segítenek ellazítani a hörgőfalat és tágítani annak lumenét.
- Hosszan tartó légszomj esetén fájdalom jelentkezik az alsó mellkasban, amely a rekeszizom feszültségével jár.
- A roham során köhögés és némi torlódás érzése jelentkezik a mellkasban. Ugyanakkor a köpet gyakorlatilag nem szabadul fel. Viszkózus, üveges, kis mennyiségben hagy levest, általában a fulladásos epizód végén.
- A légszomj és a bronchiális asztma egyéb tünetei a beteg bizonyos allergénekkel való érintkezése során fordulnak elő leggyakrabban: pollen, állati szőr, por stb..
- Gyakran egyidejűleg feljegyeznek más allergiás reakciókat is, mint csalánkiütés, kiütés, allergiás nátha stb..
- A bronchiális asztma legsúlyosabb megnyilvánulása az úgynevezett asthmaticus állapot. Fejlődik, mint egy normális roham, de a bronchomimetikumok nem állítják meg. Fokozatosan romlik a beteg állapota, olyan mértékben, hogy kómába esik. A status asthma életveszélyes állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel.
Egyéb tüdőbetegségek
Még mindig nagyszámú olyan tüdőbetegség van, amelyek kevésbé gyakoriak, de légszomjhoz is vezethetnek:
- Az inhalációs folyamat megszakadása a légzőizmok (bordaközi izmok és rekeszizom) károsodása következtében poliomyelitis, myasthenia gravis, bénulás esetén.
- A mellkas alakjának megsértése és a tüdő összenyomódása scoliosissal, a mellcsigolyák fejlődési rendellenességei, spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) stb..
- A tüdőtuberkulózis a Mycobacterium tuberculosis által okozott specifikus fertőző betegség.
- A tüdő aktinomikózisa gombás betegség, amelyet elsősorban az immunitás jelentős csökkenése okoz.
- A pneumothorax olyan állapot, amelyben a tüdőszövet károsodását észlelik, és a levegő a tüdőből a mellkasüregbe jut. A leggyakoribb spontán pneumothorax, amelyet fertőzések és krónikus folyamatok okoznak a tüdőben.
- Az emphysema a tüdőszövet duzzanata, amely egyes krónikus állapotokban is előfordul.
- A szilicosis olyan foglalkozási betegség, amely a porszemcsék lerakódásával jár együtt a tüdőben, és légszomj és egyéb tünetek formájában nyilvánul meg..
- Szarkoidózis - fertőző tüdőbetegség.
Légszomj vérszegénységgel
A vérszegénységek olyan betegségek csoportja, amelyekre a vér összetételének változása jellemző, nevezetesen a hemoglobin és az abban lévő vörösvértestek tartalmának csökkenése. Mivel az oxigént a tüdőből közvetlenül a szervekbe és a szövetekbe szállítják a hemoglobin segítségével, majd mennyiségének csökkenésével a test oxigén éhezést - hipoxiát - tapasztal. Természetesen megpróbálja kompenzálni ezt az állapotot, durván szólva, több oxigént pumpálni a vérbe, aminek következtében a légzés gyakorisága és mélysége megnő, vagyis légszomj következik be. A vérszegénységek különböző típusúak, és különböző okok miatt fordulnak elő:
- veleszületett anyagcserezavarokkal;
- az onkológiai betegségek, különösen a vérrák tüneteként;
- elégtelen vasbevitel az ételtől (például vegetáriánusoknál);
- krónikus vérzés (peptikus fekély, méh leiomyoma);
- a közelmúltban súlyos fertőző vagy szomatikus betegségek után.
A vérszegénységgel járó légszomj mellett a beteg panaszkodik:
- súlyos gyengeség, erővesztés;
- csökkent alvásminőség, csökkent étvágy;
- szédülés, fejfájás, csökkent teljesítmény, csökkent koncentráció, memória.
A vérszegénységben szenvedőket a bőr sápadtsága jellemzi a betegség bizonyos típusaiban - sárga árnyalata vagy sárgasága.
A vérszegénységet nem nehéz diagnosztizálni - elegendő átadni egy általános vérvizsgálatot. A vérszegénységre utaló változásokkal, a diagnózis tisztázása és a betegség okainak azonosítása érdekében számos egyéb, laboratóriumi és műszeres vizsgálatot is kijelölnek. A kezelést hematológus írja elő.
Légszomj ideges rendellenességek esetén
A pszichiáterek és a neuropatológusok pácienseinek legfeljebb 75% -a panaszkodik időnként többé-kevésbé súlyos légszomjra.
Az ilyen betegeket zavarja a léghiány érzése, amelyet gyakran a fulladás okozta halálfélelem kísér. A pszichogén dyspnoában szenvedő betegek többnyire gyanús emberek, instabil pszichés és hipochondriára hajlamosak. Légszomj alakulhat ki bennük stresszel vagy akár minden ok nélkül. Bizonyos esetekben az ún. hamis asztmás rohamok.
A dyspnoe sajátos jellemzője neurotikus állapotokban a beteg "zaj megjelenése". Hangosan és gyorsan lélegzik, nyög és nyög, igyekszik magára vonni a figyelmet.
Légszomj endokrin betegségekkel
A légzési problémák gyakran a pajzsmirigy diszfunkciójának közvetett tünetei. A tirotoxicosis - a pajzsmirigyhormonok fokozott szintje - esetén felgyorsul az anyagcsere, ennek eredményeként minden szövet és szerv több oxigént igényel, mint korábban. Előfordulhat, hogy a szív nem képes kezelni a fokozott stresszt, ami kompenzációs légszomjat eredményez.
A pajzsmirigyhormonok hiánya, többek között, túlsúlyhoz vezethet. A zsír lerakódása a belső szerveken, beleértve a szívet is, rendkívül negatívan befolyásolhatja működését..
A légszomj jelezheti a diabetes mellitus jelenlétét is a betegben, amelyben az érrendszeri patológiák gyakoriak. A szervek és szövetek táplálkozásának hiánya, beleértve az oxigénellátást is, a test megpróbálja kompenzálni a kényszerű légzés segítségével. A kialakuló diabéteszes nephropathia csak súlyosbítja a helyzetet, mérgező metabolitokkal tölti meg a vért.
Légszomj terhes nőknél
A keringő vér teljes mennyisége nő a terhesség alatt.
A nő légzőrendszerének egyszerre két organizmust kell ellátnia oxigénnel - a kismamának és a fejlődő magzatnak. Mivel a méh nagymértékben megnövekszik, a membránt nyomja, kissé csökkentve a légzési kirándulást. Ezek a változások sok várandós nőnél légszomjat okoznak. A légzésszám 22-24 lélegzés / percre növekszik, és érzelmi vagy fizikai stressz hatására tovább növekszik.
A dyspnoe a magzat növekedésével előrehaladhat; ezenkívül súlyosbítja a vérszegénység, amelyet a kismamáknál gyakran észlelnek. Ha a légzési arány meghaladja a fenti értékeket, ez okot ad fokozott éberségre, és konzultáljon a terhességet vezető antenatális klinika orvosával.
Légszomj gyermekeknél
Leggyakrabban a gyermekek légszomja a következő kóros állapotokkal fordul elő:
- Vírusos és bakteriális bronchitis, tüdőgyulladás, bronchiális asztma, allergia;
- Akut szűkületes laryngotracheitis vagy hamis krupusz (a gége szerkezetének jellemzője a gyermekeknél a kis lumen, amely e szerv nyálkahártyájának gyulladásos változásaival a levegő áthaladásának megzavarásához vezethet; általában hamis kruppi alakul ki éjszaka - az ödéma nő a hangszalagokban, ami kifejezetthez vezet belégzési nehézlégzés és fulladás; ebben az állapotban a gyermeket friss levegő beáramlásával kell ellátni, és azonnal mentőt kell hívni);
- Újszülött respirációs distressz szindróma (gyakran olyan koraszülötteknél regisztrálják, akiknek anyja cukorbetegségben, szív- és érrendszeri rendellenességekben, a nemi szervek betegségében szenved; intrauterin hypoxia, asphyxia járul hozzá ehhez; klinikailag légszomj, percenként 60-nál nagyobb légzési sebességgel, a bőr kék árnyalatával és sápadtságot, a mellkas merevségét is megjegyzik; a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni - a legmodernebb módszer az, hogy egy újszülött légcsőjébe életének első perceiben tüdő felületaktív anyagot visznek be);
- Veleszületett szívhibák (az intrauterin fejlődési rendellenességek miatt a gyermeknek kóros üzenetei alakulnak ki a szív fő erei vagy üregei között, ami vénás és artériás vér keveredéséhez vezet; ennek eredményeként a test szervei és szövetei oxigéntel nem telített vért kapnak, és hipoxiát tapasztalnak; súlyosságától függően dinamikus megfigyelés és / vagy műtéti kezelés).
Mit kell tenni és hogyan kell kezelni?
Mint megtudtuk, a légszomj megszabadulásának módja teljes mértékben annak okától függ. A légzési nehézségeket kiváltó betegségek mindegyikéhez egyedi megközelítésre van szükség, bizonyos tesztek és különböző vizsgálatok átadásával. Ha úgy érzi, hogy a légszomj mellett valami más is zavarja, akkor a terápiát orvosnak és csak orvosnak kell előírnia - nincs szükség öngyógyításra! Ha a légszomj támadása meglepetést okoz, abba kell hagynia minden fizikai tevékenységet. Ha az állapot több mint 10 percig tart, mentőt kell hívnia.
Vannak általános irányelvek a légszomj megelőzésére, amelyeket bárki követhet..
- Tegyen sok friss levegőt, ha lehetséges, kerülje a forgalmas autópályák közelében járást.
- Ha ülő életmódot folytat, próbáljon ezen változtatni - legalább napi 20 percet kell fordítania a gyors sétára. Lehet úszni - az egyik legszabadabb sport.
- Próbáljon megfelelő étrendet kialakítani és felhagyni a dohánytermékekkel - a túlevés, például a dohányzás hozzájárul a légzési problémákhoz.
- Ügyeljen a légzőgyakorlatokra - ez segít javítani az egészséget és megelőzni a légszomjat.
- Ha allergiás, kerülje az allergénekkel (por, állati szőr, pollen) való érintkezést, mivel ezek hörgőgörcsöt okoznak. A légtelenítő segít megakadályozni, hogy ezek az allergének bejussanak az otthonába. Az ételallergiában szenvedőknek pedig egyéni étrendet kell követniük..
Rendkívül fontos az orvos számára:
- a légszomj okának megállapítása edzés közben vagy érzelmi reakció során;
- a beteg panaszainak megértése és helyes értelmezése;
- a tünetek megjelenésének körülményeinek tisztázása;
- a légszomjat kísérő egyéb tünetek jelenléte.
Ugyanilyen fontos:
- maga a beteg általános elképzelése a légszomjról;
- a dyspnoe mechanizmusának megértése;
- időben történő hozzáférés az orvoshoz;
- a beteg érzéseinek helyes leírása.
Így a légszomj olyan tünetegyüttes, amely fiziológiai és számos kóros állapotban rejlik. A betegek kivizsgálását minden rendelkezésre álló technikával egyedivé kell tenni, amely lehetővé teszi annak objektiválását a legracionálisabb kezelési módszer kiválasztása érdekében..