Diuretikumok: gyógyszerek listája, cselekvés

A diuretikumok (diuretikumok) olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák a vizelet képződését és kiválasztását a szervezetből. Kinevezésükre szív-, vese- vagy májbetegség miatt ödémás szindrómában szenvedők, valamint olyan heveny állapotok esetén van szükség, amelyeknél a test folyadékmennyiségének azonnali csökkenése szükséges..

A cselekvés mechanizmusa

Minden diuretikum egyetlen diuretikus hatás ellenére különbözik az elérés mechanizmusától. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a hámban koncentrálódik, amely a vese tubulusait alkotja, ahol a vizelet képződik. Néhány diuretikum hatással van bizonyos hormonok és enzimek aktivitására, amelyek részt vesznek a vesefunkció szabályozásában. Egyszerű szavakkal, minden szempontból tanulmányozták azokat a mechanizmusokat, amelyek révén a diuretikumok megvalósítják céljukat, és ezek képezik az osztályozásuk alapját..

Vízhajtó osztályGépezet
TiazidMűködés a vese tubulusainak alsó részén. Megakadályozzák a nátriumkationok, klóranionok és vízmolekulák visszaszívódását a vérbe, növelve a vizeletmennyiség mennyiségét. Ezenkívül fokozza a kálium- és magnéziumkationok kiválasztását, késlelteti a kalciumkationokat.
TiazidszerűMűködés a vese tubulusainak alsó részén. A hatás hasonló a tiazid diuretikumokhoz. Ezenkívül csökkentik a kapillárisok érfalának ellenállását a vér nátriumtartalmának csökkenése és az erek angiotenzin II hatásainak érzékenysége miatt. Az indapamid egy vizelethajtó, amely értágító hatású és a prosztaciklin növelésével jár.
HurokMűvelet Henle hurokjának emelkedő részén. Megakadályozza a nátriumionok és a vízmolekulák visszatérését a vérbe. Fokozza a kalcium, kálium, magnézium, hidrogén-karbonát ionok szekrécióját a vese tubulusainak üregébe.
Aldoszteron antagonisták (kálium-megtakarító)Működés a vese tubulusainak alsó részén. Az aldoszteronnak ellentétes hatása van: növelik a nátriumkationok, klóranionok és vízmolekulák kiválasztását, gátolják a káliumkationok kiválasztódását.
Szénanhidráz inhibitorokMűködés a vesetubulusok tetején. Gátolják a bikarbonát-ionok képződésének kémiai reakciójáért felelős vese karboanhidráz aktivitását. A hidrogén-karbonát, a nátrium és a kálium kationok, a vízmolekulák vizeletéből a fordított áramlás csökken.
OzmotikusA vérplazma ozmotikus nyomásának szintjének növelésével biztosítja a folyadék átjutását a véráramba (a keringő vér térfogatának növekedését). Emellett növeli az ozmotikus nyomást a vesetubulusokban, ami a víz, a nátriumionok és a klór visszatartásához vezet a vizeletben anélkül, hogy befolyásolná a kálium kiválasztódását.

Diuretikus osztályozás

A diuretikumok osztályozásának elve magában foglalja hatásuk mechanizmusát, valamint a diuretikus hatás erősségét. Egyes vizelethajtók a legalkalmasabbak magas vérnyomásban és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, mások máj- vagy veseelégtelenség miatti ödémában.

1. Tiazid

A tiazid diuretikumok főként elegendő vérnyomáscsökkentő hatással bírnak. Mérsékelt diuretikus erővel a hipertónia kezelésében a diuretikumok fő osztálya (gyakran ACE-gátlókkal, angiotenzin-receptor-blokkolókkal kombinálva). Kinevezésük másodlagos jelzései a következők:

  • ödéma szív- vagy veseelégtelenség, elhízás hátterében;
  • glaukóma;
  • diabetes insipidus.

Az adagok növelésével ezeknek a diuretikumoknak a hatása nem növekszik, és nő a mellékhatások (elektrolit-egyensúlyhiány, aritmiák, sárgaság, szédülés stb.) Kockázata. Nagy dózisban a tiazid diuretikumok negatívan befolyásolják a szénhidrát- és zsíranyagcserét, növelve a glükóz, az összkoleszterin és a vér karbamid koncentrációját. Nem írható fel:

  • súlyos máj- és veseműködési zavar;
  • ellenőrizetlen diabetes mellitus, köszvény;
  • allergia a szulfonamidokra.

Hidroklorotiazid

Jellemzők: a hatás 2 óra után jelenik meg, 12 órán át tart; nem ajánlott terhes (I trimeszter) és szoptató nők számára

100-140

Ciklopentiazid

Jellemzők: a hatás 2-4 óra alatt jelenik meg, 12 órán át tart; nem ajánlott terhes (I trimeszter) és szoptató nők számára

60-110

AnyagKereskedelmi név, ár (dörzsölje)Alkalmazási mód
Tabletta (25, 100 mg): szájon át 25-50 mg; átlagos dózis naponta - 25-100 mg.
A duzzanat enyhítésére 500 mcg-t kell bevenni reggel szájon át; ha klinikailag szükséges, lehetséges az adag 1,0-1,5 mg-ra emelése. A vérnyomás szabályozására - 500 mcg szájon át minden reggel.

2. Tiazidszerű

Ugyancsak a hipertónia kombinált terápiájának fő vízhajtói. Jellemzőik és az ellenjavallatok felsorolása tekintetében hasonlóak a tiazid diuretikumokhoz.

Indapamid

Jellemzők: nem ajánlott szoptató betegek számára, körültekintéssel terhes nők számára

100-130

320-380

340-390

20–40

Klórtalidon

Jellemzők: a hatás 2-4 óra alatt jelentkezik, 2-2,5 napig tart; ellenjavallt szoptató betegeknél, körültekintéssel terhes nőknél

25-150

AnyagKereskedelmi név, ár (dörzsölje)Az alkalmazás módja (tabletta, napi adag)
Kapszulák (2,5 mg): 2,5 mg-ot vegyen be reggel; egészben nyelje le a kapszulát.
Tabletta (1,5 mg): 1,5 mg-ot vegyen be reggel; egészben nyelje le a tablettát.
Tabletta (2,5 mg): 2,5 mg-ot vegyen be reggel; egészben nyelje le a tablettát.
Kapszulák (2,5 mg): 2,5 mg-ot vegyen be reggel; egészben nyelje le a kapszulát.
Tabletta (50 mg): Az ödéma enyhítésére szájon át 50 mg x naponta kétszer reggel (2 tabletta) minden második nap; a vérnyomás szabályozására heti 1 alkalommal 1 tabletta.

3. Hurok

A hurok diuretikumok osztályát alkotó gyógyszereknek kifejezett és közvetlenül dózisfüggő hatása van. A furoszemid vagy toraszemid dózisának növelésével a mellékhatások (vérnyomásesés, aritmia, víz-elektrolit zavarok, dyspepsia, eszméletvesztés stb.) Kockázata is növekszik. A hurok diuretikumok semleges hatást gyakorolnak a szénhidrát-zsír anyagcserére.

A furoszemid a legjobb vizelethajtó olyan akut állapotok esetén, amelyek azonnali vérkeringés-csökkentést igényelnek (tüdőödéma, krónikus szív-, vese- vagy májelégtelenség dekompenzációja, égési sérülések, mérgezések, eklampszia). Az intravénás furoszemid bevezetésével a vizelethajtó hatás 5 perc múlva alakul ki és körülbelül 2 órán át tart, szájon át történő beadással - 15-30 perc után, legfeljebb 8 órán át. Ellenjavallt:

  • allergia, beleértve a szulfonamidokat;
  • súlyos máj-, veseelégtelenség;
  • súlyos elektrolit-egyensúlyhiány (különösen hiperkalémia);
  • különböző eredetű dehidráció;
  • szívglikozidokkal történő mérgezés.

A toraszemidid a legbiztonságosabb vízhajtóként működik, anélkül, hogy a vér káliumában erősen növekedne, hatása valamivel hosszabb. A toraszemidid képes lelassítani a szívizom szerkezetátalakításának folyamatait, ami a krónikus szívelégtelenségben a legjobb szív diuretikumot (spironolaktonnal együtt) teszi.

Furoszemid

Jellemzők: terhes nők, szoptató nők, 3 év alatti gyermekek kizárása (szájon át)

Torasemid

Jellemzők: a terhes nők, a szoptató nők és a 18 év alatti gyermekek kizárása

AnyagKereskedelmi névAlkalmazási módszer, ár (dörzsölje)
LasixTabletta (40 mg): éhgyomorra szájon át, 20-80 mg; az adag legkorábban 6-8 órával később megismételhető. 40-60 dörzsölje.
Megoldás parenterális beadásra: 20-40 mg intravénás beadása; a dózis megismétlése legkorábban 2 órával később lehetséges. 80-100 rubel.
FuroszemidTabletta (40 mg): éhgyomorra szájon át, 20-80 mg; az adag legkorábban 6-8 órával később megismételhető. 20-30 dörzsölje.
Megoldás parenterális beadásra: 20-40 mg intravénás beadása; a dózis megismétlése legkorábban 2 órával később lehetséges. 20-30 dörzsölje.
TorasemidTabletta (2,5; 5; 10 mg): belül, reggel 5 mg naponta; az artériás hipertónia kezelésére kezdje a napi 2,5 mg-ot; ha klinikailag szükséges, akkor az adagot napi 5 mg-ra lehet emelni. 240-300 dörzsölje.
DiuverTabletta (5, 10 mg): belül, reggel 5 mg naponta; az artériás hipertónia kezelésére kezdje a napi 2,5 mg-ot; ha klinikailag szükséges, akkor az adagot napi 5 mg-ra lehet emelni. 360-1100 dörzsölje.
Britomar

4. Az aldoszteron antagonistái (kálium-megtakarító)

A spironolakton és az eplerenon a szívödéma diuretikumok fő csoportja. Gyenge és enyhe vizelethajtó hatásuk van, javítják a lipid- és szénhidrát-anyagcsere paramétereit. A diuretikumok ezen csoportjának kálium-megtakarító hatása lehetővé teszi, hogy rövid távú terápiában alkalmazzák őket hipokalémia esetén, ugyanakkor ellenjavallatot jelent a káliumkészítményekben részesülő betegek számára.

Tartózkodnia kell az aldoszteron-antagonisták felírásától Addison-kórban, súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Az eplerenon hosszú távú alkalmazása a férfiaknál gynecomastia-t és impotenciát, a menstruációs ciklus egyensúlyhiányát és a nőknél a termékenység károsodását okozhatja..

Spironolakton

Jellemzők: a hatás 2-5 napos terápiával jelentkezik; kizárja a terhes nők, a szoptató nők és a 3 év alatti gyermekek körét

90-310

Eplerenon

Jellemzők: a terhes nők, a szoptató nők és a 18 év alatti gyermekek kizárása

2700-2900

650-700

AnyagKereskedelmi név, ár (dörzsölje)Alkalmazási mód
Kapszulák (25, 50 100 mg): belül 0,5-1,0 gr. egy nap reggel.
Tabletta (25, 50 mg): belül, napi 25-50 mg, ételtől függetlenül.

5. Ozmotikus

A mannitolt, az ozmotikus vizelethajtók egyetlen képviselőjét jelenleg nem használják a szívgyakorlatban. Intravénás beadása olyan betegek számára javallt, akik:

  • glaukóma támadása;
  • akut májelégtelenség az ép vesefunkció hátterében;
  • mérgezés (bromidok, szalicilátok, lítium).

Az ozmotikus vízhajtók ellenjavallatainak felsorolása a következőket tartalmazza:

  • krónikus veseelégtelenség;
  • vérzéses stroke típusai;
  • allergia a gyógyszerre;
  • súlyos kiszáradás;
  • víz-elektrolit zavarok.

Jellemzők: terhes és szoptató nők gondozásával

100-160

115-150

AnyagKereskedelmi név, ár (dörzsölje)Alkalmazási mód
Oldatos infúzió: Intravénás lassú vagy intravénás csepp, 1-1,5 gr. testtömeg-kilogrammonként; a napi adag nem lehet nagyobb 140-180 g-nál; megelőző célokra - 0,5 gr. testtömeg-kilogrammonként.

6. Szénsav-anhidráz inhibitorok

Az ebbe az osztályba tartozó diuretikumok vétele elsősorban glaukómában és szívelégtelenséggel járó ödémás szindrómában szenvedő betegek számára irányul. Ezek a manapság a legbiztonságosabb vízhajtók. Ugyanakkor a dorzolamiddal ellátott cseppeket az akut glaukóma rohamok enyhítésére szánják, de nem a glaukóma hosszú távú terápiájára. Az ellenjavallatok felsorolása hasonló az aldoszteron antagonisták listájához..

Acetazolamid

Jellemzők: a hatás 2 óra után jelenik meg, 12 órán át tart; terhes és szoptató nők számára nem ajánlott

240-300

Jellemzők: terhes és szoptató nők számára nem ajánlott

400-440

700-1300

AnyagKereskedelmi név, ár (dörzsölje)Alkalmazási mód
Tabletta (250 mg): bent, 1 tabletta x naponta 1 alkalommal reggel minden másnap vagy két egymást követő napon, további egynapos szünettel; glaukóma akut rohama esetén szájon át 1 tabletta x naponta 4 alkalommal.
Szemcsepp: naponta háromszor cseppentsen 1 cseppet a szemébe; anélkül, hogy az üveg hegyét a szemhez vagy a kötőhártyához érintené.

Növényi eredetű diuretikumok

Egyes növények vegyi anyagai a felesleges folyadék eltávolításához is vezethetnek a szervezetből. Leggyakrabban ezek flavonoidok, glikozidok, alkaloidok, kovasavak. Az otthon használható gyógynövényes vizelethajtók a következők:

  1. Mezei zsurló. 1-2 gramm zsurlófű gyógyszert öntsünk forrásban lévő vízzel, hagyjuk főni. Szájon át naponta 3-4 alkalommal.
  2. Vörösáfonya. A főzet leveleiből történő elkészítésének módja hasonló a zsurló használatával készült recepthez.
  3. Nyírlé. Ajánlatos naponta háromszor 1 pohárat inni.

Gyógynövényes vizelethajtókat gyógyszerészeti készítményekben is találhat (lásd az összes növényi diuretikum teljes listáját):

70-120

Gyűjtemény: naponta háromszor vegye be a húslevest bent; tanfolyam 2-4 hét.

100-130

2. számú vízhajtó gyűjtemény

70-110

AnyagKereskedelmi név, ár (dörzsölje)Alkalmazási mód
Bearberry + körömvirág + kapor + Eleutherococcus + borsmenta
Áfonya + orbáncfű + húr + csipkebogyóGyűjtemény: naponta 3-4 alkalommal vegye be a húslevest.
Bearberry + édesgyökér + borókaGyűjtemény: szájon át 60-70 ml x naponta háromszor; tanfolyam 2-4 hét.

Fogyás diuretikumokkal

Jelenleg sok túlsúlyos beteg igyekszik diuretikumokat használni fogyás céljából. Leggyakrabban hurok diuretikumok, amelyeket a legkiemelkedőbb diuretikus hatás jellemez. Ez a gyakorlat azonban alapvetően téves..

Vízhajtó gyógyszer alkalmazásával az egyik vagy másik fokon elhízott személy csak a folyadékot és néhány létfontosságú elektrolitot távolít el a szervezetből. Ebben az esetben a zsírszövet tömege nem csökken. Ha pótolják a folyadékveszteséget, az össztömeg elkerülhetetlenül visszanyeri..

Ugyanakkor fennáll a káros reakciók kockázata az elektrolit-egyensúlyhiány miatt. Ezért a fogyásnak tartalmaznia kell a megfelelő étrendet, a káros mérgezések (dohányzás, alkoholos italok, drogok) elutasítását és a megfelelő fizikai aktivitást..

A diuretikumok súlyos vényköteles gyógyszerek. Csak képzett szakember magyarázhatja el, hogy melyek a vízhajtók, és mely diuretikumokat kell alkalmazni egy adott klinikai helyzetben..

Vízhajtó hatású tabletták listája ödéma, magas vérnyomás és fogyás esetén - leírás és árak

Sok ember szenved magas vérnyomástól, duzzanattól, vizelet stagnálástól. Vannak, akik inkább népi gyógymódokkal küzdenek ezek ellen a jelenségek ellen, mások teljesen átadják magukat a hagyományos orvoslásnak. Az orvosok javasolják a test munkájának ilyen zavarainak kijavítását különféle gyógyszerekkel, beleértve a vizelethajtó tabletták segítését. Mi az osztályozásuk? Hogyan kell helyesen használni a drogokat? Kinek szólnak a vízhajtók??

Diuretikus tabletták

Sokan még mindig nem tudják, miért írják fel a vízhajtókat, és gyakran közvetlen orvos ajánlása után is elutasítják az ivást, utalva a normális székletre és a WC-re való gyakori késztetésre. A vizelethajtókat nemcsak vizelési problémákkal küzdők, hanem fejsérülések, a lágy szövetek súlyos duzzanata, a sav-bázis egyensúly normalizálása érdekében is fel lehet írni, és ez nem a teljes indikációs lista.

Ha megnyitja a diuretikumok bármelyikének utasításait, láthatja, hogy a tablettákat a következő egészségügyi komplikációk jelenlétében ajánlják bevenni:

  • magas vérnyomás, amelyet nem bonyolít veseelégtelenség;
  • keringési rendellenességek az ezt követő ödéma kialakulásával;
  • artériás hipertónia károsodott glomeruláris szűréssel;
  • glaukóma;
  • tüdő- vagy agyödéma;
  • májcirrhosis portális hipertóniával;
  • másodlagos hiperaldoszteronizmus;
  • diabetes insipidus.

Ödémával

Az ödéma kezelésére szolgáló vizelethajtó tablettákat csak akkor írják fel, ha a lágyrész károsodásának területe nagy, idővel növekszik, vagy a kevésbé agresszív gyógyszerek szedése után sokáig nem múlik el. A diuretikumok súlyos gyógyszerek, amelyek befolyásolják a test teljes funkcionalitását, ezért csak orvos írhatja fel őket. Szigorúan feltüntetett dózisban, hosszú tanfolyamokon - 2 vagy 3 hétenként, időközönként - szedhetők.

Az érintett területtől és a lágy vagy serózus szövetek duzzadásának mértékétől függően az összes felírt gyógyszer feltételesen több csoportra osztható:

  • gyenge súlyosságú alapok: Spironolactone, Triamteren, Midamor;
  • a szervezetre átlagos hatású gyógyszerek: klórtalidon, Metosalon, Hypothiazid, Veroshpiron;
  • erős diuretikumok: Furoszemid, Xipamid, Torasemid.

Nyomás alatt

Az agy, a szív és a szem túlzott vérnyomásával diuretikumokat írnak fel, amelyek két fő csoportra oszthatók:

  • Hipertóniás krízishez használt tabletták. Céljuk a vérnyomás gyors csökkentése. Ezek a gyógyszerek kereskedelmi néven: furoszemid, xipamid, etakrinsav, toraszemidid, metosalon.
  • Diuretikumok, amelyek segítenek fenntartani a normális vérnyomást: Metosalon, Indapamid, Hypothiazide, Clopamide.

A vérnyomás drámai csökkentésére irányuló diuretikumok valójában elsősegély. Soha nem kapják csak így, és csak vészhelyzetben használják őket. Ha hosszú távú terápiára és a remisszió ellenőrzésére van szüksége, tanácsos olyan szereket választani, amelyek enyhébb hatást gyakorolnak a testre. Minden vizelethajtó tablettát nem szabad 3-4 napnál tovább bevenni.

  • Hogyan kezeljük a körömgombát a kezeken
  • Estelle hajfesték: szín- és árnyalatpaletta
  • A mellkas fájdalma középen

Szívelégtelenséggel

Ilyen patológia jelenlétében a páciens gyakran folyadék stagnálása van a lágy és a serosus szövetekben. A páciens a legkisebb fizikai megterhelés után súlyos légszomjra, májfájdalomra, gutturális zihálásra panaszkodik. A tünetek eltávolítása és a tüdőödéma vagy a szív sokk formájában jelentkező súlyos következmények megelőzése érdekében az orvos vizelethajtó kezelést ír elő. Ebben az esetben a diuretikumok kiválasztása a diagnózison alapul:

  • Enyhe vagy közepesen súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek számára tiazid gyógyszereket írnak fel: Hypothiazide, Hydrochlorothiazide.
  • Krónikus elégtelenség esetén a beteget erősebb tablettákba - hurok diuretikumokba helyezik át. Ide tartoznak: Furoszemid, Trigrim, Diuver, Lasix.
  • Néhány különösen veszélyes esetben a Spironolactone adását további előírják. Ennek a vizelethajtónak az alkalmazása indokolt a hypokalemia kialakulásában..

Karcsúsító

Ismeretlen okokból sok nő úgy véli, hogy a vízhajtók hatékonyan segítenek a fogyásban és a zsírégetésben. A gyakorlatban azonban ez az állítás a legmélyebb téveszme. Igen, a fogyáshoz szükséges vízhajtó hatással lesz, de csak átmenetileg. Az összes folyadék elhagyja a testet, az edények megtisztulnak a koleszterin plakkoktól, de nem tudsz lefogyni, és a kilogramm visszatér az ivott üveg víz után.

A diuretikumokat a túlsúlyos emberek csak az érelmeszesedés megelőzésének, a stroke megelőzésének vagy a szívelégtelenség kialakulásának hatékony eszközeként írják fel. Minden más esetben ezek a gyógyszerek megzavarják az elektrolitok és a vérplazma arányát, kimossák a káliumionokat, gyengeséget, szédülést, magas vérnyomást okoznak, és komoly életveszélyt jelenthetnek..

A vízhajtók osztályozása

Az alapján, hogy a vese melyik részét érinti a vízhajtók, a tablettákban lévő hatóanyagok milyen összetétele és koncentrációja, a gyógyszer hogyan hat a testre - az összes vízhajtót több csoportra osztják: szaluretikumok, kálium-megtakarító tabletták és ozmotikus szerek. Mindig emlékeznie kell arra, hogy az ilyen gyógyszerek szedése csak orvos felügyelete mellett történhet, ésszerű javallatok esetén.

Saluretikumok

A szaluretikus tabletták hatásmechanizmusa a kálium- és nátriumionok gyors eltávolításán alapul a szervezetből. Ennek a hatásnak köszönhetően a lehető legnagyobb mennyiségű folyadék távozik a lágy szövetekből, és a szövetek sav-bázis egyensúlya normalizálódik. Az ilyen vízhajtók súlyos hátránya, hogy a folyadékkal együtt nagy mennyiségű sót mosnak ki a testből..

  • Vese ciszta: okai és kezelése
  • Duodenogastricus reflux
  • Progeszteron: a nők normája

A szaluretikumokat általában látásproblémák, krónikus keringési elégtelenség, hipertóniás krízis, májcirrhosis kezelésére használják. Az egyes tabletták beadásának időtartama eltérő: több órától néhány napig. Hagyományosan az összes szauretikum a következő csoportokba osztható:

  • Tiazid diuretikumok - a hipotiazid és az oxodolin gyógyszerek. Minimális mellékhatásuk van, a betegek jól tolerálják és nem okoznak függőséget. A tiazid diuretikumok fő hátránya a hypokalemia lehetősége, ezért legfeljebb 7 napig használják őket.
  • A hurok diuretikumok erőteljes, gyors hatású diuretikumok. Az elsősegély-gyógyszerekhez tartoznak, és csak hipertóniás krízis esetén alkalmazzák őket. Megfelelő használat esetén a hurokszerű diuretikus negatív reakciók nem fordulnak elő.
  • A szénhidrát-anhidráz inhibitorok a legkíméletesebb vízhajtók. A tabletták fokozatosan hatnak, de általában felhalmozódnak a testben, és függőséget okoznak.

Kálium-megtakarító vízhajtók

A legkíméletesebbnek a vizelethajtó gyógyszereket tartják, amelyek segítenek a szervezetben a kálium megőrzésében. Azonban nem szabad azonnali eredményekre számítani egy ilyen tabletta bevétele után. Ezeknek a vízhajtóknak kumulatív hatása van, és csak a kúra után lépnek hatályba. Kálium-megtakarító vizelethajtókat írnak fel ödéma esetén, kiegészítőként a magas vérnyomás kezelésében.

A kálium-megtakarító vízhajtók tipikus képviselői:

  • A spironolakton és analógjai - a tabletták 3-5 napos bevétele után jelenik meg, körülbelül egy hétig hatásos marad. Kifejezetlen ödéma esetén gyógyszert írnak fel, más vérnyomáscsökkentő tablettákkal és vizelethajtókkal kombinálva. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a Spironolactone hosszan tartó szteroidokat tartalmaz, a nőknél szőr alakulhat ki az arcon, a háton, a mellkason, és fennáll a hormonális egyensúlyhiány veszélye.
  • Daitek, Triamteren - a könnyű gyógyszer hatásmechanizmusában hasonló a Spironolactone-hoz, de gyorsabb vizelethajtó hatásban különbözik. A tabletta bevétele után a gyógyszer hatása 3-4 óra elteltével kezdődik és legfeljebb fél napig tart. A gyógyszer nem ajánlott idősek számára a vesebetegségek kialakulásának lehetősége, a hiperkalémia megjelenése miatt.
  • A Midamor vagy az Amiloride a leggyengébb vizelethajtó. Ezek a tabletták segítenek a klór eltávolításában, de megtartják a káliumot és a kalciumot. Gyakran vizelethajtót alkalmaznak más helyi terápiák kiegészítéseként.

A leghatékonyabb vízhajtó: vízhajtó besorolás

Az ilyen gyógyszerek fő feladata a felesleges folyadék eltávolítása az emberi testből. Vele együtt eltűnnek a sók, valamint a szövetekben és az erekben felhalmozódó vegyszerek. Hogyan lehet helyesen választani egy jó vízhajtót, megtudhatja a "Tovariki" blogban.

Számos jellemző van itt, mivel minden terméktípusra jellemző a saját időtartama, mechanizmusa és gyorsasága. Ennek az anyagnak a részeként közelebbről megvizsgáljuk a legjobb gyógyszerek listáját, hogy értékelhesse előnyeiket és jól dönthessen..

Mit kell tudni a vízhajtókról

A folyadékeltávolító gyógyszerek alapelve a vesék aktív befolyásolása. A kiválasztott gyógyszer komponensei lassítják a víz és sók felszívódását a vesecsatornákban, ezáltal növelve a vizelet termelését. A bemutatott csoport segítségével megszabadulhat a duzzanattól, hatékonyan tisztíthatja a testet a méreganyagoktól és normalizálhatja a sav-bázis egyensúlyt.

Osztályozás

Lehetetlen ezt a kategóriát egyetlen egésszé strukturálni, mivel az összes terméket különböző kémiai összetétel jellemzi. 4 fő terméktípus létezik, amelyek mindegyikének megvan a maga farmakológiai hatása. Ennek megfelelően és a beteg sajátos betegségétől függően az orvos felírja a szükséges gyógyszert. Lehetetlen egyértelműen megmondani, hogy melyik vízhajtó jobb - minden ember számára egyedi lesz.

Kálium-kímélő

Növelik a klorid- és nátrium-ionok kibocsátását, míg a kálium felszabadulásának folyamata csökken. Ennek a csoportnak a diuretikumai meglehetősen gyengék, és hatékonyságukban jelentősen elmaradnak a más fajták gyógyszereitől. Gyakran alkalmazzák más gyógyszerekkel együtt, amelyek olyan elemek nemkívánatos felszabadulását biztosítják, mint a magnézium és a kalcium, valamint magas vérnyomás kezelésére is ajánlják. Az alkalmazás menete a gyógyszer kis dózisaiból alakul ki.

Ozmotikus

Alkalmazzák szepszis akut eseteinek, vizeletképződési rendellenességek kezelésére, glaukóma rohamok során, agyi ödémával. Azt is előírják, hogy felgyorsítsák a mérgező anyagok eltávolítását a mérgezés vagy a diuretikumok túladagolása következtében. A hatásosak kategóriájába tartoznak, ezért egyszer hozzárendelik őket.

Hurok

A kálium és a vizelet fokozott kiválasztódásához vezet. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket ajánlott szájon át (lenyeléssel) étkezés előtt használni. De figyelembe lehet venni az intramuszkuláris injekciók lehetőségét is, amely felgyorsítja a kívánt hatás elérését. Erős hatásuk van, ezért ezt a típust tilos gyulladáscsökkentő nem szteroid tablettákkal együtt bevenni..

Tiazid

Elég aktívan használják őket. Könnyen felszívódnak a gyomor-bél traktusba, és a betegek jól tolerálják őket. A fent leírtakhoz képest kevesebb erő jellemzi őket, de hosszabb ideig tartanak, ezért krónikus patológiával rendelkező betegek számára javallottak.

Mely gyógyszereket válasszuk

Elég nehéz lehet megszerezni a legjobb vízhajtót, mert a modern piac kínálata lenyűgöző. A feladat egyszerűsítése érdekében elkészítettünk egy listát azokról a lehetőségekről, amelyek segítenek megbirkózni a betegséggel. Mielőtt megvásárolná ezt vagy azt a gyógyszert, mindenképpen egyeztessen orvosával. A diuretikumok számos mellékhatást okozhatnak, egyes fajták pedig helytelen alkalmazás esetén akár súlyos szövődményekhez is vezethetnek. A kiválasztási folyamat során ismerkedjen meg az "Áruk" katalógusban kínált palettával. Kizárólag a hazai piac leghatékonyabb termékeit kínáljuk megfizethető áron. Nem lesz nehéz enyhe vizelethajtót találni itt..

Egy helyNévFeature a minősítésben
A legjobb szaluretikumok
1FuroszemidGyorsan és hatékonyan cselekszik
2BumetanidAz egyik legerősebb vízhajtó
3IndapamidHatékony és olcsó gyógyszer
A legjobb kálium-kímélő
1TriamterenFinoman eltávolítja a folyadékot a testből
2AmiloridA legjobb gyógymód a magas vérnyomás ellen
A legjobb ozmotikus
1MannitolNagyon gyors akció

A legjobb a saluretic csoportban

Hosszan tartó hipotenzív hatás jellemzi őket. A fő jellemző a nátrium fokozott kiválasztása karbamiddal.

"Furoszemid"

Az erős diuretikumok kategóriájába tartozik. Különböző típusú duzzanatok gyors megszüntetésére és a nyomás csökkentésére szolgál. Nem alkalmas hosszú ideig tartó használatra. A szakértők a gyógyszert veszélyesnek minősítik (ha az előírt tanfolyamok betartása nélkül veszi be). Az aktív komponensek nemcsak a folyadékot távolítják el a testből, hanem olyan fontos elemeket is kiűznek, mint a kálium, a magnézium és a vas. A legerősebb vízhajtó kiválasztásakor azonban feltétlenül tanulmányoznia kell ezt a csoportot..

Előnyök:

  • Valóban hatékony vízhajtó
  • Az eredmény a szedés után egy órán belül megjelenik
  • Érvényes legfeljebb 6 óra
  • Könnyíti a szív munkáját
  • Ez olcsó

Hátrányok:

  • Nem alkalmas hosszú távú használatra
  • Az ellenjavallatok széles listája: hasnyálmirigy-gyulladás, veseelégtelenség, cukorbetegség
  • Allergiát, idegrendszeri és szív- és érrendszeri problémákat okozhat, megzavarhatja az érzékek működését

"Bumetanid"

Az orvosok azt javasolják, ha a Furosemide Teva szedése nem hozza meg a kívánt hatást. Segít a májcirrózisban, a vérnyomás rendellenességeiben, enyhíti a duzzanatot.

Előnyök:

  • Az egyik legerősebb szaluretikum
  • Gyorsan felszívódik, ennek köszönhetően hamarabb kezd cselekedni
  • Jól megszünteti az ödémát

Hátrányok:

  • A hatás nem tart sokáig
  • Csökkenti a vérnyomást
  • A folyadékkal együtt hasznos nyomelemeket távolít el a testből
  • A gyógyszert nem szabad túl sokáig szedni
  • Nem alkalmas 60 év feletti emberek számára
  • Provokálhat hasi fájdalmat, szédülést, hányingert

"Indapamid"

Lenyelés után terjedni kezd a vesék szöveteiben és ereiben. A gyógyszer hatóanyaga képes megváltoztatni a membránok szerkezetét, csökkentve ezáltal a kalcium permeabilitását.

Előnyök:

  • Elősegíti a szívműködést
  • Alkalmas hosszú távú kezelésre
  • Hatékony napközben
  • Megszünteti a duzzanatot
  • Nem drága

Hátrányok:

  • Átlagos hatékonyság hasonló gyógyszerek között
  • Terhes és szoptató nők nem alkalmazhatják
  • Kissé csökkentheti a vérnyomást
  • A mellékhatások közé tartozik a székrekedés, a kiszáradás, a köhögés

A legjobb a kálium-kímélők között

Ezek a gyógyszerek segítenek felgyorsítani a nátrium kiválasztását. Megkülönböztető jellemzője a toxicitás szinte teljes hiánya. Ezt a csoportot leggyakrabban azoknak a betegeknek írják fel, akik szívelégtelenség miatt ödémában szenvednek..

"Triamteren"

Lágy cselekvési elv jellemzi. Hipertónia esetén írják fel, segít javítani a májcirrhosis állapotát. Pozitív reakció 2 óra múlva következik be.

Előnyök:

  • Hatékony és kíméletes eszköz a folyadék eltávolítására a testből
  • Alkalmas gyermekek kezelésére
  • Hosszú ideig szedhető egészségkárosodás nélkül
  • Akcióidő - körülbelül 12 óra
  • Megszabadulni a nátriumtól, de megtartani a káliumot

Hátrányok:

  • Gyenge oldhatóság
  • Néha veseköveket okoz
  • Nem alkalmas laktáció alatt történő alkalmazásra
  • Kiszáradást okozhat

"Amiloride"

Elég gyenge vizelethajtó, de hosszan tartó hatású. Főleg a magas vérnyomás kezelésére, a szívbetegségek miatti ödéma elleni küzdelemre használják.

Előnyök:

  • Kiválóan alkalmazható magas vérnyomás esetén
  • Nem károsítja a májat és a vesét
  • Szinte nem távolítja el a káliumot a szervezetből
  • Hosszú ideig szedhető
  • A hatás egész nap kitart

Hátrányok:

  • Felesleges káliumhoz vezethet a szervezetben
  • Megzavarja a gyomor-bél traktus munkáját

A legjobb az ozmotikusok között

Attól a pillanattól kezdve, hogy az ilyen gyógyszerek belépnek a vérbe, megnő az ozmotikus nyomása, ami folyadék felszabadulását vonja maga után a szövetekből az erekbe. Ezt követően a hatóanyagot visszaszívódás nélkül szűrjük a vesékben. A nátrium és a víz nem tér vissza, hanem aktívan ürül a szervezetből.

"Mannit"

Ampullákban oldat formájában valósul meg. Ha gyors vízhajtót keres, akkor éppen erre van szüksége..

Előnyök:

  • Erős vízhajtó hatása van
  • Jól enyhíti a duzzanatot
  • Megszünteti a nátriumot és megtartja a káliumot
  • Olcsó

Hátrányok:

  • Csak receptre kapható
  • Az ellenjavallatok hosszú listája, beleértve a hyponatremiát és a hemorrhagiás stroke-ot
  • Túladagolás kiszáradása és hallucinációk

Egyéb opciók

"Klonidin"

Hatalmas azonos nevű anyagot tartalmaz, amely szinte minden struktúrába behatol, de jobban koncentrálódik a központi idegrendszerben.

Előnyök:

  • Hatékony vízhajtó
  • Széles hatásspektrum

Hátrányok:

  • Szájszárazságot okozhat
  • A mellékhatások közé tartozik az álmosság, fejfájás, mentális és merevedési zavar, hányinger
  • Terhes nők és 15 év alatti gyermekek nem szedhetik

"Reserpine"

Hatással van az idegrendszerre, felelős a noradrenalin termelésének csökkentéséért (ő tágítja az ereket). A gyógyszer pozitív hatással van az agy vérkeringésére, ami nélkülözhetetlenné teszi a mentális kórképek kezelésében.A pszichiátriai gyakorlatban gyakran alkalmazzák segédkomponensként a nyugtatók fokozására..

Előnyök:

  • Jól kombinálható más vízhajtókkal
  • Gyorsan cselekszik
  • Alkalmas rövid kezelési tanfolyamokra

Hátrányok:

  • Nem használható gyomorfekélyben és vesebetegségben szenvedő betegeknél
  • A mellékhatások közé tartozik a depresszió, a bőrirritáció, a gyengeség és az emésztési zavar

"Anaprilin"

Egyetlen adag elegendő a vérnyomás csökkentésére. 3 hetes kúra után stabil hatás figyelhető meg. A koszorúér-betegségben szenvedő betegek gyógyszerének szedése csökkentheti az anginás rohamok gyakoriságát. Javulásuk van, megkönnyítve a fizikai aktivitás elviselését..

Előnyök:

  • Gyorsan felszívódik
  • 5 órán át érvényes
  • Használható gyermekek kezelésére
  • Terhes nőknél nem ellenjavallt
  • Alkalmas központi idegrendszeri rendellenességek esetén

Hátrányok:

  • A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni időseknél.
  • Csökkenti a vérnyomást

"Dichlothiazide"

Ez nemcsak a folyadékveszteség növelését teszi lehetővé. Az egyik fő jellemző a vaszkuláris simaizmok érzékenységének csökkenése.

Előnyök:

  • Erős, mégis enyhe vizelethajtó hatása van
  • Kiüríti a szervezetből a nátriumot és a klórt
  • Alkalmas hosszú távú használatra
  • Javítja a veseműködést
  • Segít csökkenteni a szomjat
  • A maximális hatás 3 órával a lenyelés után figyelhető meg
  • A gyógyszer 16 órán keresztül működik

Hátrányok:

  • Ellenjavallt akut veseelégtelenségben
  • Mellékhatásokat okozhat: hányinger és gyengeség

"Magnézium szulfát"

Koleretikus, nyugtató, görcsoldó hatás jellemzi. Bővíti az artériákat, ezáltal csökkentve a szív utóterhelését.

Előnyök:

  • A bevétel után egy órán belül működik
  • Görcsoldó és nyugtató hatása van
  • Növeli a vizeletet

Hátrányok:

  • Vízhajtóként intravénásan vagy intramuszkulárisan adva
  • Nem tart elég sokáig

"Dibazol"

A myotrop spasmodikumok kategóriájába tartozik, kibővíti a kapillárisokat. Ez a tulajdonság elengedhetetlenné teszi az anyagot a nyomás csökkentésére irányuló terápiás intézkedések során..

Előnyök:

  • Enyhíti a fájdalmat
  • Relaxálja az ereket, megszünteti a görcsöket
  • Gyomorfekély és gyomorhurut esetén alkalmazható

Hátrányok:

  • Nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt
  • Ellenjavallt vese- és májbetegségben szenvedőknél.
  • Lehetséges mellékhatások: izzadás, szédülés, allergia, alacsony vérnyomás

"Captopril"

CHF-ben szenvedő betegeknél ez csökkenti a szervezetben lévő nátrium százalékát. Érszélesítő hatású.

Előnyök:

  • Széles hatásspektrum
  • Használható más vízhajtókkal
  • Enyhe vizelethajtó hatás
  • Megszünteti a fájdalmat
  • Alkalmas rendszeres használatra

Hátrányok:

  • Ezt a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni gyermekeknél és időseknél.
  • Ellenjavallt szív- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél

Néhány nagy gyógyszergyár

  • Eurofarm. Ez egy európai típusú gyógyszertárak hálózata. Több mint 10 000 gyógyszernevet kínál ügyfeleinek, amelyek között hatékony és bevált gyógyszereket találhat, amelyek klinikai vizsgálatokon túljutottak.
  • "Bioszintézis". Ez egy teljes részvénytársaság, amely egyesíti a gyógyszergyártásért felelős 10 nagyvállalatot.
  • "Organikus". A márka minőségi és teljesen biztonságos termékek gyártásával foglalkozik. A gyártási technológiákat folyamatosan fejlesztik. A termékpaletta rendszeresen bővül és frissül.
  • A Hemofarm egy 1960-ban alakult vállalat. A termékeket Európában értékesítik, beleértve az orosz piacot is.
  • A Sandoz egy nemzetközi szervezet, amely szinte az összes gyógyszerterápiás csoportot gyártja. A termékcsalád a legjobb erős diuretikumokat is tartalmazza.

Miért isszák a bemutatott termékeket fogyás céljából

Minden ember testében felesleges folyadék van. Az ételek fogyasztásával együtt fokozatosan felhalmozódik a test sejtjeiben. A zsírszövet egyfajta tartály a víz számára is, amely nem természetes módon jön ki. Ez a probléma, amellyel kapcsolatban szükség van a vízhajtók segítségére. A hasznos nyomelemek a vizelettel is aktívan ürülnek. Ha betartja az orvos ajánlásait és helyesen szedi a gyógyszereket, akkor nem lesz probléma. Az öngyógyítás során azonban hiányozhat a kálium és az élethez szükséges egyéb anyagok. Ennek nem lesz jó vége, mert így megszakad a belső rendszerek és az egyes szervek működése..

Amelyek biztonságosak

Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek teljesen ártalmatlanok. Bármely gyógyszer negatív hatást gyakorolhat, ha helytelenül használják, vagy nem veszik figyelembe azt a tényt, hogy a betegnek ellenjavallatai vannak. Az adagolás is szerepet játszik. Ennek alapján ugyanaz a gyógyszer hasznos lehet, és fordítva is veszélyes az egészségre. A legerősebb vízhajtó tabletták kiválasztásakor nem szabad azt gondolnia, hogy a rendszeres szedés csak pozitívan befolyásolja az immunrendszer állapotát. A legtöbb vízhajtó veszélyes, mivel fő feladatuk a test aktív folyadéktól való megszabadítása. Emiatt a víz-elektrolit egyensúly megsértése következik be. A fenti tények ellenére a teljes rendelkezésre álló választék közül különösen biztonságos gyógyszerek különböztethetők meg - ezek a "Triamteren" és a "Spironolactone".

Diuretikus termékek és terhesség

A hatékony duzzanatgátló szereket keresve a babát hordozó nők különféle gyógynövényeket választanak a gyógyszerek alternatívájaként. A piacon valóban vannak olyan készítmények vagy teák, amelyek teljesen ártalmatlan eszközként vannak elhelyezve a tónus növelése és a test tisztítása érdekében. A terhesség alatt az anya vérmennyisége 60% -ra nő. Ez a máj normális működéséhez és a magzat táplálkozási egyensúlyához szükséges. A diuretikumok csökkentik ezt az arányt, és a vesék elkezdik kiválasztani a renin nevű anyagot. Szűkíti a kapillárisokat, hogy a kicsinek bizonyuló véráramlás a legfontosabb szervekbe áramolhasson. Ennek a komponensnek az aktív termelését figyelembe véve a nyomás növekszik. További vizelethajtó gyógyszerek szedése csak súlyosbítja a helyzetet, ami a magas vérnyomás kialakulásához vezethet. Megengedett azonban az ilyen gyógyszerek alkalmazása a nők számára, ha súlyos premenstruációs szindrómában szenvednek, amelyet általában súlyos puffadás, fejfájás és az egész test nehézsége kísér..

A felvételi szabályok

Vegye figyelembe a használni kívánt termék sajátos jellemzőit. A tiazid diuretikumok erős hatást fejtenek ki, olyan elemeket, mint a klór és a nátrium, öblítik ki a szervezetből. Sőt, használatuk sajátossága, hogy egy idő után ezeknek a vízhajtóknak a hatása nem csökken. A tabletta bevétele után 2 órával kezd működni, és a következő 12 órában megőrzi hatását. A szakértők azt javasolják, hogy egy héten át tartsanak szünetet. Az első napokban jobb csökkenteni az adagolást. Nem árt az étrend módosítása az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek használatának időszaka alatt: több káliumot tartalmazó ételt kell fogyasztania.A hurkos az erős drogok másik kategóriája. Csak egy óra múlva aktiválódnak a gyomor-bél traktusba, és 4 órán át aktívak maradnak. Jobb reggelente megtervezni a bevitelt, legfeljebb naponta egyszer. Kálium-megtakarító fogyasztása esetén nincs szükség a test ezen elemének szintjének figyelemmel kísérésére és a tartalmazza. A hatékonyság általában 2 órával a felszívódás után következik be, néha késleltethető és csak két nap múlva jelentkezhet.A gyógynövényes vizelethajtókat étkezés után kell bevenni. A tanfolyam során jobb, ha teljesen elhagyjuk a fűszereket és mindenféle szószt. Fontos, hogy minél több vizet fogyasszon.

Gyógynövények és zöldségek vízhajtó hatással

  • A koriander természetes gyógymód a folyadékok eltávolítására. Lehetővé teszi a nyomás csökkentését. A főzés során semlegesítheti a sült hús elkészítése során felszabaduló veszélyes rákkeltő anyagokat.
  • A csalán enyhítheti vesebetegségében és megakadályozhatja a kövek képződését. Harcol a baktériumok ellen a testben. Enyhíti a gyulladást és pozitívan befolyásolja a bél mikroflóráját.
  • Bearberry. Ennek a növénynek a száraz leveleit könnyű megtalálni bármelyik gyógyszertárban. Biztonságos és erős vízhajtó hatású. A fő előny az ellenjavallatok szűk listájának jelenléte. További tulajdonság a gyulladáscsökkentő hatás az urogenitális rendszerre. Még a terhes nők és a szoptató anyák is használhatják a növényt vízhajtó célokra. Csak a feltételek betartása fontos - a tanfolyam legfeljebb 5 napig tarthat, ezt követően egy hét szünetet tartanak.
  • Cickafarkvirág - az ezeken alapuló főzetek lehetővé teszik a folyadékelvezetés fokozását. A premenstruációs időszakban lévő nők naponta 2-szer szedhetik ezt a készítményt a vérzés intenzitásának csökkentése és a fájdalom csökkentése érdekében..

Figyeljen az "Altai gyógyító ajándéka" gyógyteára, amely a "Tovarika" kereskedési platform katalógusában érhető el. Aktívan kiküszöböli a duzzanatot, gyulladáscsökkentő hatás jellemzi.

A leghatékonyabb vízhajtót könnyű megtalálni a mindennap elfogyasztott ételek közül. Itt van néhány közülük:

  • Édeskömény (felhasználható a belek tisztítására). Segít a puffadás, gyulladás, székrekedés ellen.
  • A fokhagyma jól ismert zöldségfélék, amelyek harcolnak a vírusok és baktériumok ellen. Gyógyító tulajdonságai elősegítik a káros mikroorganizmusok eltávolítását. A kívánt hatás elérése érdekében a szegfűszeget nyersen kell fogyasztani..
  • A petrezselyem nemcsak számos étel összetevője, hanem jó módszer a folyadék eltávolítására a testből..

Meg kell érteni, hogy ha aktívan fogyasztja a vízhajtókat és kevés vizet iszik, fennáll a kiszáradás veszélye, ami csak súlyosbítja a helyzetet.A legjobb vízhajtókat Önnek csak szakember ajánlhatja. Ne feledje, hogy a termék saját maga választása és átgondolt rendszer nélkül történő használata veszélyes az egészségre.

Farmakológiai csoport - Diuretikumok

Az alcsoportba tartozó gyógyszereket kizárják. Engedélyezze

Leírás

A diuretikumok vagy diuretikumok olyan anyagok, amelyek növelik a vizelet kiválasztódását a testből, és csökkentik a folyadéktartalmat a szövetekben és a test serosus üregében. A vizelethajtók által okozott vizelés növekedése összefügg a vesékre kifejtett specifikus hatásukkal, amely elsősorban a vesetubulusokban lévő nátriumionok újrafelszívódásának gátlásában áll, ami a víz visszaszívódásának csökkenésével jár. Sokkal kisebb szerepet játszik a fokozott szűrés a glomerulusokban..

A diuretikumokat elsősorban a következő csoportok képviselik:

a) "hurok" diuretikumok, amelyek a Henle hurok kérgi szegmensére hatnak;

b) kálium-megtakarító vízhajtók;

A vizelethajtók különböző erősségűek és időtartamúak a vizeletképződésben, ami függ a fizikai-kémiai tulajdonságuktól, a hatásmechanizmustól és annak lokalizációjától (a nephron különböző részei).

A létező legerősebb vízhajtók a hurokdiuretikumok. Kémiai szerkezetük szerint szulfamoilantranililsav és diklór-fenoxi-ecetsav-származékok (furoszemid, bumetanid, etakrinsav stb.). A hurok diuretikumok a nephron hurok (Henle hurok) felemelkedő részén hatnak, és élesen gátolják a klór és nátrium ionok újrafelszívódását; a káliumionok felszabadulása is növekszik.

A tiazidok, a benzotiadiazin-származékok (hidroklorotiazid, ciklopentiazid stb.) Nagyon hatékony vízhajtók. Hatásuk főleg a nephron hurok kérgi szegmensében alakul ki, ahol a kationok (nátrium és kálium) újrafelszívódása blokkolva van. Hipokalémia jellemzi őket, néha nagyon veszélyes..

Mind a hurok diuretikumokat, mind a benzothiadiazinokat hipertónia és krónikus szívelégtelenség kezelésében alkalmazzák. A diurézis növelésével csökkentik a BCC-t, illetve annak vénás visszatérését a szívbe és a szívizom terhelését, és csökkentik a tüdõ zsúfoltságát. A tiazidok ráadásul közvetlenül ellazítják az érfalat: az arteriolák sejtmembránjában megváltoznak az anyagcsere folyamatok, különösen a nátriumionok koncentrációja csökken, ami a duzzanat csökkenéséhez és a perifériás érellenállás csökkenéséhez vezet. A tiazidok hatása alatt az érrendszer reaktivitása megváltozik, az érszűkítő anyagokra (adrenalin stb.) Gyakorolt ​​nyomásreakciók csökkentek, a ganglion blokkoló szerekre kifejtett depressziós reakció fokozódik..

A kálium-megtakarító vizelethajtók szintén növelik a nátriumionok felszabadulását, ugyanakkor csökkentik a káliumionok felszabadulását. A disztális tubulusok régiójában hatnak azokon a helyeken, ahol a nátrium- és káliumionok kicserélődnek. A hatás erősségét és időtartamát tekintve jelentősen elmaradnak a „huroktól”, de nem okoznak hypokalemiát. Ennek a gyógyszercsoportnak a fő képviselői - a spironolakton, a triamterén - hatásmechanizmusukban különböznek egymástól. A spironolakton aldoszteron-antagonista, és terápiás aktivitása magasabb, annál magasabb az aldoszteron szintje és termelése a szervezetben. A triamterén nem aldoszteron-antagonista, ennek a gyógyszernek a hatása alatt a disztális tubulusok hámsejtjeinek membránjainak permeabilitása szelektíven nátriumionokká csökken; ez utóbbi a tubulus lumenében marad és visszatartja a vizet, ami a vizeletmennyiség növekedéséhez vezet.

Az egyedüli ozmodiuretikus gyógyszerek nem "blokkolják" a vizeletképződést. Szűrve növelik az "elsődleges vizelet" (glomeruláris szűrlet) ozmotikus nyomását, ami megakadályozza a víz újrafelszívódását a proximális tubulusokban. A legaktívabb ozmotikus vizelethajtókat (mannit, stb.) Kényszerített diurézis kiváltására használják akut mérgezésben (barbiturátok, szalicilátok stb.), Akut veseelégtelenségben, valamint csökkent vesefiltrációjú betegek akut szívelégtelenségében. Az agy ödémájának dehidráló szereként írják fel őket..

A szénsav-anhidráz inhibitorok (lásd. Enzimek és antifermentumok) vizelethajtóként való alkalmazása ennek az enzimnek a vesében (főleg a proximális vese tubulusokban) kifejtett aktivitásának gátlásának köszönhető. Ennek eredményeként csökken a szénsav képződése és az azt követő disszociációja, csökken a hidrogén-karbonát-ionok és a Na + -ionok felszívódása a tubulusok hámjában, ezért a víz kiválasztása jelentősen megnő (a diurézis nő). Ugyanakkor a vizelet pH-ja emelkedik és kompenzáló, a H + -ionok késleltetésére reagálva a K + -ionok metabolikus szekréciója növekszik. Ezenkívül csökken az ammónium és a klór kiválasztása, hiperklorémiás acidózis alakul ki, amely ellen a gyógyszer nem működik.

Hogyan lehet diszpergálni a nyirok testét és javítani a nyirokelvezetést stagnálás során - 7 módszer

ROE vérben