Milyen nyomás legyen normális a gyermekek számára?

A cikk megjelenésének dátuma: 2018.06.01

A cikk frissítésének dátuma: 2019.06.21

A gyermekeknél a nyomás mértéke az életkortól függően nagyban változik. A legalacsonyabb vérnyomás a csecsemőknél van, felnövekedésükkor a pubertás korában emelkedik és eléri a maximumot.

Vizsgáljuk meg közelebbről, milyen nyomásnak kell lennie a gyermeknek: indikátorok évenként, helyes mérési módszerek, cseppek okai és az instabil vérnyomás normalizálása.

A gyermek hajók szerkezetének jellemzői

Gyermekkorban az edények másképp vannak elrendezve. Az artériák fala a felnőttekhez képest vékonyabb és gyengébb, tónusa alacsonyabb. Ez alacsonyabb diasztolés nyomással jár, mint felnőtteknél..

A gyermekek szíve kicsi és gyenge. Nem kell sok erő ahhoz, hogy vért pumpáljon egy kis testen. Ez magyarázza az alacsonyabb, mint a felnőtteknél a felső (szisztolés) nyomást.

Az életkor előrehaladtával az erek rugalmassága elvész, az artériák fala vastagabbá válik, a vér térfogata és a véráram hossza nő, a vérnyomást szabályozó hormonok mennyisége megváltozik és a normál nyomásszint megnő..

Normálérték táblázat

A vérnyomás leolvasása arra az erőre utal, amellyel a szívizom vért dob ​​ki. A centilis táblázatok lehetővé teszik ennek a mutatónak a normáit a gyermekek minden korcsoportjában.

Csecsemőknél

Milyen nyomásnak kell lennie az újszülötteknél és a csecsemőknél:

Kiszámítható a következő képlettel is: 76 + 2n (ahol n a hónapok száma)

A csecsemők vérnyomásindexe a következő tényezőktől függ:

• A terhesség ideje. Koraszülötteknél az érték alacsonyabb.
• Éghajlat. Hegyvidéki területeken a vérnyomásszint természetes okokból alacsonyabb.
• A fizikai aktivitás. Minél mozgékonyabb a gyermek, annál magasabb a BP értéke. Sportolók gyermekeinél, állandó testmozgással, ez általában csökken..
• Növekedés. Minél magasabb, annál magasabb a vérnyomás..
• Súly. Az elhízott gyermekeknél magasabb a vérnyomás.

Egy évnél idősebbek

A táblázatban szereplő egy évnél idősebb gyermekek nyomásnormái életkor szerint:

Az életkori normák táblázata lehetővé teszi a szülők számára, hogy meghatározzák, mikor kell orvoshoz fordulni.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyermekeknél a vérnyomás-mutatók erősen megugranak, az alanyok 90% -ában rögzített életkori értékeket tekintik normának. A 20 pontos hiba nem számít komoly eltérésnek, hanem fizikai aktivitás vagy stressz miatt következik be.

Serdülőknél

A megengedett vérnyomás mértéke az iskoláskorú gyermekeknél:

Pulzus

A gyermekek pulzusát a gyermek kora határozza meg: minél idősebb, annál ritkábban a pulzus (HR).

A percenkénti ütem normálértékei:

A megnövekedett pulzusszámot tachycardia, az alacsonyabb pulzust pedig bradycardia..

Légzésszám

Az NPV tükrözi legjobban a gyermekek tüdőfunkciójának minőségét. Az érték mérésének algoritmusa a következő: egy percet rögzítenek, és ez idő alatt ki kell számolni, hogy a gyermek hány lélegzetet fog venni.

Az NPV aránya gyermekek szerint életkor szerint:

A legmegbízhatóbb eredményeket a gyermek alvása során lehet elérni, amikor a légzése egyenletes..

A lányok és a fiúk közötti különbségek

A normális vérnyomás szintje a nemtől is függ. Az egyéves csecsemőknél ez ugyanaz, majd megjelennek a különbségek.

Fiatal lányoknál magasabb, a csúcsokat a három és négy éveseknél regisztrálták. Ezután a mutatók kiegyenlítődnek, és ötévesen azonosak lesznek.

Hét éves kortól (egyesek esetében nyolc) a normális szisztolés nyomás folyamatos növekedésével kezdődik. Minden hónapban a lányoknál egy, a fiúknál két egység hozzáadja az értéket. A tízéves küszöbértékre a mutatók kiegyenlítődnek, majd a fiúknál megfigyelhető az emelkedés.

Körülbelül tizenkét, tizenhárom éves kortól a mutatók instabilak, a vérnyomás gyakran megugrik.

Ez pubertásig folytatódik. Tizenhat éves (tizenhét éves) lányoknál és fiúknál a mutatók már megközelítik a felnőtt normáját.

A megemelt díjak okai

A normál nyomás változása különféle okokból áll: fiziológiai vagy betegségből adódóan.

Az első tényezők a következők:

• Érzelmi túlterhelés, stresszes helyzet.
• Magas fizikai aktivitás, ami túlterheléshez vezet.
• Magas növekedés a túlzott táplálkozással kombinálva.

A felsorolt ​​okok miatt a vérnyomás emelkedése átmeneti. Ezek kiküszöbölése után a nyomás normalizálódik. A tünetek ilyen esetekben hiányoznak..

Ha a gyermeknek folyamatosan emelkedik a vérnyomása, vizsgálatot írnak elő annak megállapítására, hogy milyen betegségek vezettek a vérnyomás emelkedéséhez..

• Vesepatológiák (szövetek fejletlensége, daganatok előfordulása). Ugyanakkor mindkét nyomásmutató értéke növekszik, és nagyon magas számokra..
• A szív- és érrendszer betegségei (stenosis, vasculitis, a szív és az erek rendellenességei).
• Az endokrin rendszer betegségei (a mellékvesekéreg diszfunkciója, mirigydaganatok).
• Idegrendszeri patológia.
• Elsődleges (esszenciális) magas vérnyomás.

A gyermekek elsődleges hipertóniája nem jár semmilyen patológia kialakulásával. Ilyen diagnózist alkalmaznak olyan esetekben, amikor a vizsgálat után a hipertónia okait nem sikerült megtalálni, vagyis a belső szervek munkájában nincs olyan megsértés, amely a vérnyomás emelkedését okozhatja..

Az elsődleges magas vérnyomás okai még mindig nem ismertek megbízhatóan. Ezért a belőle származó gyógyszerek nem mentek tovább, mint a nyomásszabályozás mechanizmusainak befolyásolásán..

Ezenkívül a vérnyomás bizonyos gyógyszerekkel történő terápia eredményeként is növekedhet:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek, antibiotikumok;
• hormonális gyógyszerek, fogamzásgátlók;
• szteroidok.

Ez destabilizálódik alkoholos italok, dohány használata, nehézfém-sókkal történő mérgezés esetén is.

Az alacsonyabb kamatlábak oka

A mutatók enyhe csökkenése fiziológiai norma, és megszokottá válik. Ennek oka az idegrendszer sajátossága. Ha nincsenek negatív tünetek, akkor ne aggódjon.

De ha egy gyermeknek gyakran alacsony a vérnyomása, akkor ez már hipotenzióról beszél..

A következő jelekben nyilvánul meg:

• A test általános gyengesége.
• Fejfájás, szédülés.
• Fokozott intraokuláris nyomás (IOP).
• Csökkent étvágy.
• Depresszió, letargia.

Ez a patológia a következő tényezők hatására következik be:

• Genetikai hajlam.
• Hormonális egyensúlyhiány átmeneti időszakokban, korai terhesség.
• Fizikai kimerültség.
• Halasztott fertőző betegségek.
• Vitaminhiány.
• Belső betegségek.
• Az agyi erek megzavarása;

A gyermek alacsony vérnyomása a következő okok miatt is megfigyelhető:

• Az anya szomatikus betegségei a terhesség alatt (fertőzések, traumák, a belső szervek károsodása).
• Túlterheléshez vezető fizikai aktivitás.
• Helytelen napi rutin.
• Éghajlati befolyás.
• Hormonális hullám.

Általános ajánlások a nyomás normalizálására

Csak orvos tudja meghatározni a gyermekek nyomásesésének okát. Ehhez fizikai vizsgálatot végez, vizsgálatra küldi.

Ezen akciók eredményei alapján diagnózist állítanak fel és kezelést írnak elő..

Ha nem találnak patológiákat, szükség van az étrend, a motoros rendszer felülvizsgálatára.

A menünek tartalmaznia kell több zöldséget, gyümölcsöt, húst, tejterméket, halat. A gabonafélék és a levesek fogyasztása fontos a kisgyermekek számára. Minimálisra kell csökkenteni a gyorsételek, sült, sós ételek fogyasztását. Az ilyen táplálkozás normalizálja a szív és az erek munkáját..

Nagyon fontos, hogy a gyermek aludjon, felkeljen és időben lefeküdjön. Szükséges a motoros rezsim figyelemmel kísérése, a fizikai aktivitás szabályozása. Aktív életmódot kell folytatnia, de nem szabad túlterhelni. Kerülnie kell a stresszes helyzeteket otthon és az iskolában is..

És a terápiás masszázs, a vízi eljárások segítenek normalizálni a gyermekek és serdülők nyomását.

Ha 24 órás megfigyelésre van szükség?

Annak érdekében, hogy meghatározzuk a vérnyomás emelkedésének állandóságát és az indikátorok ingadozásának ritmusát, felmérést hajtanak végre, amelyet úgy hívnak - ABPM.

A nyomást a nap folyamán többször, rendszeres időközönként mérjük.

A napi ellenőrzés kijelölésére utaló jelek a következők:

• Kutatás a diagnózis megerősítésére.
• A terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése.
• Az idegrendszer betegségei.
• Hormonfüggő onkológiai daganatok gyanús kialakulása.

Hogyan lehet helyesen mérni a gyermekek vérnyomását?

A kis- és középkorú gyermekek vérnyomásmérése kissé eltér a felnőttek vérnyomásmérésétől.

Először is, a tonométer mandzsettájának mérete felnőtteknél nagyobb, mint amennyi a csecsemő karjának megfogásához szükséges. Ha mérsz vele, akkor torz adatokat kapsz.

Ezért a vizsgálathoz speciális gyermek mandzsettát kell használni. Mandzsetták vannak csecsemők, óvodások és nagyobb gyermekek számára.

Az egy évnél idősebb gyermekek tonométer mandzsettakamrájának szélessége 5 cm. Csecsemők számára vannak speciális mandzsetták, amelyek kamraszélessége 3 cm.

Másodszor, a hibák elkerülése érdekében a következő követelményeket kell betartani:

• A tonométer mandzsetta szélességének a csecsemő vállkerületének 40-50% -ának kell lennie.
• A mandzsettának a kar kerületének legalább 80% -át el kell fednie.
• Az első alkalom, hogy a mérést mindkét kezén elvégzik. Erre a vizsgálat pontosságának javítása érdekében van szükség. A későbbiekben az eljárást azon a helyen végzik, ahol magasabb arányokat regisztráltak.
• Az eljárást kétszer vagy többször hajtják végre, az adatok eltérése esetén. A mérések között 5-10 perc szünet van..

Javasoljuk, hogy reggel és este, egy órával étkezés után mérje meg a kisgyermek nyomását. A gyermeknek nyugodtnak kell lennie. Ha stressz alatt van (izgatott, sír), akkor gyors a pulzusa - a mérést elhalasztják.

A két évesnél fiatalabb gyermekeket ágyra helyezik, míg az idősebbeknek egy székre kell ülniük. A lábaknak síknak kell lenniük a padlón. Ha a gyermek nem éri el a padlót a lábával, akkor állványt kell tennie, vagy áthelyeznie egy etetőszékbe. Ezt követően a kéz megszabadul a ruházattól, a felső részre mandzsettát helyeznek, és rögzítővel rögzítik.

Tegye a kezét az asztalra, tenyérrel felfelé. Ügyelni kell arra, hogy az ne lógjon.

Ezután levegőt fújnak a mandzsetta párnájába. Leengedése után a tonométer kijelzőjén megjelenik a mérési eredmény.

Hipertónia gyermekeknél: tünetek és kezelés

A magas vérnyomás nagyon veszélyes. A test minden szerve és rendszere stressz alatt áll. A közelmúltban gyakrabban használják a "magas vérnyomás gyermekeknél és serdülőknél" kifejezést, és az orvosok riasztót adnak a fiatal betegek vérnyomás-emelkedésének problémáival való foglalkozás számáról.

Az artériás hipertónia a 21. század leggyakoribb betegségévé vált. A terapeuták éves jelentéseikben számokkal és statisztikákkal sokkolják az orvosokat. A betegség, amelyet mindig az idősek sokaságának tartottak, még a gyerekeket sem kíméli.

A gyermekkori artériás hipertónia a vérnyomás emelkedésére utal, amely meghaladja a diasztolés és szisztolés értékek normáját.

3 éves kortól szükséges a gyermek vérnyomásának szabályozása!

Nyomás okai

A gyermekek vérnyomásának növekedésének okait csak alapos diagnózis után lehet azonosítani..

A vegetatív-vaszkuláris dystóniában szenvedő gyermekeknél magas vérnyomást regisztrálnak. Leggyakrabban az ilyen gyermekek alsó vérnyomása megközelíti a normálist, és a felső (szisztolés) magas számot mutat. Az orvosok ilyen esetekben javasolják a gyermek életritmusának normalizálását, az egyensúlyt az aktív tevékenységekkel és a megfelelő táplálkozás ellenőrzését.

A gyermek magas vérnyomása előfordulhat egyidejű betegségek miatt.

A vérnyomás emelkedhet:

1. Endokrin rendszer betegség;
2. Vesebetegség;
3. Fej sérülés.

Ezért, ha egy gyermeknek magas a vérnyomása, feltétlenül meg kell mutatni az orvosnak! Ez gyakran egy súlyos betegség kialakulásának következménye..

Az elhízás a gyermek magas vérnyomásának harmadik fő oka lehet..

A patológia tünetei

A gyermekkori hipertónia tüneteit nagyon nehéz azonosítani!

Leggyakrabban a gyermekek magas vérnyomása nem az ingerlékenység jele..

Csak súlyos esetek okozhatnak tüneteket:

• Fejfájás;
• Hányás és szédülés;
• Részleges látásvesztés;
• Orrvérzés;
• Tantrum és roham.

A magas vérnyomású újszülöttek vonakodnak a szopástól, gyakran sírnak és kiborulnak, álmosak.

Nyomás aránya

Milyen nyomást kell gyakorolnia a gyermeknek? A gyermek normális vérnyomása egy adott életkor, nem és magasság esetén a 90. percentilisnél kisebbnek tekinthető!

Táblázat: Vérnyomás gyermekek életkorától függően

A gyermekek felső (szisztolés) vérnyomásának normál mutatóinak értékét a következő képlettel számolják:

a gyermek életkora megszorozzuk kettővel, és adjunk hozzá nyolcvanat (életkor x 2 + 80).

Az alsó (diasztolés) vérnyomást a következő képlet határozza meg: 60-at hozzá kell adni a gyermek életkorához.

Legalább háromszor kell mérni a nyomást! Sőt, a mérés előtt a gyermeknek legalább 20 percig pihentetnie kell. A harmadik kísérlet után az összes megközelítés átlagát kell választania.

A vérnyomás átlagértéke (M ± st.o.) 4 évesnél idősebb gyermekeknél

MEGJEGYZÉS A nemzetközi rendszer szerint a vérnyomás szintjét kilopascalban (kPa) fejezik ki: 1 Hgmm. 0,133 kPa.

Hová menjen, ha egy gyermeknek magas a vérnyomása? Gyermekkardiológus és gyermekorvos konzultációra van szükség.

A gyermekkori hipertónia diagnózisa a következőket tartalmazza:

• A vér és a vizelet általános elemzése;
• Biokémiai vérvizsgálat nátriumra, kreatinra, glükózra;
• EKG és EchoCG;
• A vese ultrahangja;
• Szemész konzultáció.

Milyen kezelést írnak elő

Klinikai gyakorlati irányelvek: A magas vérnyomás kezelése gyermekeknél

A gyermekkori magas vérnyomás kezelése hosszú távú orvosi felügyelettel és életmódváltással kezdődik. Ha az ilyen intézkedések nem eredményeznek pozitív eredményt, akkor az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyeket kis adagokban kell bevenni..

A gyógyszer megválasztása az orvosnál marad, akit a diagnosztikai adatok és a beteg általános állapota vezérel. Figyelembe veszik a gyermek életkorát és nemét, valamint az anamnézist.

Megelőzés

A gyermekek vérnyomásának normalizálására vonatkozó ajánlásokat orvos adhat kutatási elemzések alapján.

A terapeuták szerte a világon azt tanácsolják a szülőknek, hogy ellenőrizzék gyermekeik megfelelő táplálkozását és megakadályozzák az elhízást. Betiltott "gyorsétterem" és cukros szénsavas italok.

Táblázat: Ajánlások magas vérnyomású gyermekek táplálkozására

Az 5 évesnél idősebb gyermekek számára előnyös a napi aerob testmozgás, a séta, a kocogás, a kerékpározás. Az erõsport és a súlyemelés tilos.

VAN ELLENKERÜLÉSEK
SZÜKSÉGES KONZULTÁCIÓ A RENDELŐ DOKTORRAL

A cikk szerzője Ivanova Svetlana Anatolyevna terapeuta

A táblázatban szereplő gyermekek normál vérnyomás-mutatói, az ingadozások okai

Gondolja át, hogy a különböző életkorú gyermekek vérnyomás-mutatói miért tekinthetők normának, miért változik, hogyan lehet helyesen mérni a gyermek vérnyomását, hogyan segíthetnek a szülők megakadályozni a vérnyomásingadozásokat.

A vérnyomás közvetlenül összefügg az artériák méretével. Minél nagyobb az ér, annál erősebben hat rá a vér. Ezért a felnőttek és a gyermekek vérnyomása az artériák kaliberének megfelelően jelentősen eltér..

Vérnyomás táblázat gyermekeknél életkor szerint

Gyermekeknél az érfal rugalmassága jelentősen meghaladja a felnőttek képességeit. Ennek eredményeként a gyermekkori vérnyomás az edények minimális átmérője ellenére alacsonyabb, és ez a norma. Sőt, minél fiatalabb a gyermek, annál alacsonyabb a nyomás. Különböző tényezők befolyásolják a véráramlás erősségét:

• érzelmi és fizikai stressz;
• hipertermia;
• rossz alvás;
• napszak és éghajlat;
• táplálkozási profil (nagy mennyiségű só fogyasztása a vérnyomás emelkedését okozza);
• súly, magasság, nem, alkat, érettség (a kifejezés előtt született gyermekeknél a vérnyomás alacsonyabb);
• légköri kataklizmák;
• átöröklés;
• fizikai aktivitás (csecsemőknél a mozgékonyság növeli a vérnyomást, idősebb gyermekeknél pedig rendszeres fizikai megterhelés esetén fiziológiai hipotenzió alakul ki);
• a mérési szabályok betartása.

Az egyszerűség kedvéért általánosan elfogadott, hogy az első 10 évben a maximálisan megengedett BP 110/70, és utána - 120/80. A normál nyomás egyedi mutatóit egy speciális képlet segítségével számítják ki.

12 hónapig a szisztolés (felső, szív) nyomást a következőképpen számítják ki: 76 + (hónapok száma x 2). Diasztolés (alsó, vese): 2/3 - 1/2 szisztolés.

Például egy csecsemő 7 hónapos, ami azt jelenti, hogy szisztolés aránya 76 + (7x2) = 90 mm. rt. pillér. Diasztolés: vagy - 2/3 x 90 = 60, vagy 1/2 x 90 = 45. Vagyis 90/60 és 90/45 között.

Egy év után más képlet érvényes: 90 + (az évek száma x 2) - a szisztolés vérnyomásra és 60 + az évek száma - a diasztolés.

Például egy gyermek 3 éves. Szisztolés arány: 90 + (3 x 2) = 96 egység, diasztolés: 60 + 3 = 63. Vagyis a norma 96/63.

A patológia kizárása érdekében a gyermekek egyedi nyomásmutatóit mindig összehasonlítják a táblázatokkal.

Minden, ami túllép, oka orvoshoz fordulni.

Egy év alatti gyermekek

Újszülötteknél ez csak 70/45 egység, de lehetséges az egyik vagy a másik irányú ingadozás (plusz vagy mínusz 10 egység), ami nem tekinthető patológiának.

A minimális értékeket az első 4 hétben rögzítik: 60–80 40–50 egység esetén. Amint a szív és az erek alkalmazkodnak a környezeti feltételekhez, amikor a tüdő típusú légzésre váltanak, mindkét mutató növekszik. Az év során átlagosan 90/70-es növekedést mutatnak.

A szintek a baba állapotától függően eltérőek lehetnek (az egyéni számítási képletet kell használnia), de nem haladhatja meg a táblázatos mutatókat (112/74). Az ilyen nyomásnövekedés az érrendszeri tónus növekedésével jár..

Kor 2-3 év

Kétéves korában a normális SBP (szisztolés vérnyomás) 100-112 egység, diasztolés 60 és 74 között van. Ha az anya észrevette, hogy a vérnyomás magasabb, mint az asztali norma, és három hét alatt nem normalizálódik, akkor ez a magas vérnyomás.

Az edények egyetlen hasonló viselkedésével (a gyermek sírt, sokat mozgott) nincs ok aggodalomra, de ha ez egy rendszer, akkor orvos konzultációra van szükség. A kétségek kiküszöbölése érdekében egyedi számítást végezhet.

4-5 éves gyermekek

Négy éves korára a vérnyomás növekedésének dinamikája lelassul. Az SBP 100 - 116 egységen stabilizálódik, diasztolés - 60 és 76 között.

Ebben a felnövekedési időszakban a baba nyomásszáma egész nap változhat. Nappal és este csúcsot érnek el, és estére estére elesnek. Éjjel egytől ötig a normál vérnyomás minimális.

6-13 éves kor

Ebben a korban a minimális szintek nem változnak, csak a maximum nő. A norma a mutatók értéke 100/60 és 122/78 között. Pontosan ez az életkor, amikor a gyermek iskolába jár, növekszik a pszichológiai, érzelmi terhelés és csökken a fizikai aktivitás. Megszokja, hogy az íróasztalánál ül, megtanul házi feladatokat végezni. Ezért a vérnyomás különféle ingadozása lehetséges..

Iskola után fáradt, ingerlékeny gyermek, fejfájással, tanulni nem akarással indokolja a vérnyomás szabályozását. 10 éves kortól megkezdődnek a hormonális változások a testben, amelyet eleve mindkét mutató ugrása kísér. A lányok már korábban megtették.

Annak ellenére, hogy a táblázatos indikátorok megengedik a 110/70 vagy a 125/82 számokat, az orvosok azt javasolják, hogy a szívegységtől kezdve a 120 egység határára összpontosítsanak. Ez egy finom pont, amely társul a gyermek felépítésével, az esetleges felesleges kilókkal, a cukorbetegség bemutatkozásával. Egyetlen képlet használata összehasonlításra itt egyszerűen szükséges..

Impulzus

A szív normális működését a pulzus határozza meg - az artériás falak oszcillációi 1 perc alatt. Újszülöttekben az carotisra vagy a nagy fontanel régiójára, idősebb csecsemőkre - a halántékra vagy a kubitalis fossa-ra rögzül. Három év után - a csukló belső oldalán. Csak egy feltétel van - a gyermeknek nyugodtnak kell lennie.

A pulzusnak saját életkori sajátosságai vannak:

Ha a pulzus meghaladja a norma 20% -át, akkor tachycardiáról beszélnek, amely előfordul:

• hipertermiával (túlmelegedés);
• érzelmek vagy fizikai megterhelés;
• anémia.

A pulzus lassulása - bradycardia. Gyermekeknél súlyos sokk vagy szívhiba esetén lehetséges. A pulzus normától való bármilyen eltérése ok az orvoshoz fordulásra.

Nemi jellemzők

Különböző nemű gyermekeknél a normális vérnyomás életkoruktól függően változik. A fiúknál ez a szám hagyományosan magasabb 5-8 éves korban és 16 év után. Lányok esetében - 3-4 éves és 12-14 éves korban. Érdemes hangsúlyozni, hogy ez nem mindig feltétlenül szükséges, de figyelembe kell venni.

Általában legfeljebb egy évig nincsenek nemi különbségek a vérnyomásban. Ezután a lányok növekedést mutatnak a fiúkhoz képest, de 5 évre a számok összehasonlíthatók. A serdülőkorban a vezetés váltakozik, de 17 után a fiúk végül vezető pozíciót szereznek a vérnyomás növekedésében.

A növekedés okai

A vérnyomás emelkedése pusztán fiziológiai okokból figyelhető meg:

• stressz, érzelmek;
• magas fizikai aktivitás;
• sérülés;
• túlevés;
• túlzott sóbevitel;
• túlmelegedés;
• átöröklés.

Ez normának számít, mivel az érrendszeri markerek változásai átmeneti vagy öröklöttek, vagyis egyéniek, és nem vezetnek kóros elváltozásokhoz.

Ha a szintek száma folyamatosan növekszik, akkor kóros változásokról beszélünk. Ez a helyzet gyakran tünetmentes, véletlenszerű megállapítás egy szakmai vizsgán. Ha ez megtörténik, a gyermeknek további vizsgálatra van szüksége szakembertől a patológia kiváltó okának tisztázása érdekében. Leggyakrabban valamilyen betegségben szenved.

A vese nefronjainak károsodása

Érrendszeri változások

Kábítószer-szenzibilizáció

Annak ellenére, hogy gyermekekről beszélünk, a kóros hipertónia eseteinek akár 30% -át is pontosan a dohányzás korai megjelenése, az alkohol, a drogok, a tonikos italok és a mérgező füstök belégzése okozza. A felelősség ezért teljes mértékben a szülők vállára hárul: a gyermeknek gondoskodásra és ellenőrzésre van szüksége..

A leminősítés okai

Az alacsony nyomás, valamint a magas, fiziológiai norma lehet. Kapcsolódó:

• az idegrendszer örökletes sajátosságaival, amikor annak parasimpatikus ága dominál;
• táplálékbevitel miatt;
• Sportképzés;
• fülledt szoba.

Ugyanakkor a hipotenzió (alacsony vérnyomás) hátterében nincsenek tünetek, a gyermek jól érzi magát.

De a statisztikák szerint az esetek 10% -ában az ilyen tünetmentesség krónikus hipertóniává alakul át, amelyet véletlenül diagnosztizálnak. A gyermek anamnézisében az anya kóros terhessége, koraszülöttsége, születési traumája.

Leggyakrabban a gyermekek hipotenziója örökletes patológiaként jelentkezik, és nagyon nehéz. Ezenkívül a gyermekkori nyomáscsökkenés megfigyelhető serdülőkorban serdülőkorban, valamint túl érzelmes, kiszolgáltatott gyermekeknél, akiknek magas az önértékelésük és hipertrófált kötelességtudatuk. Ezenkívül a hipotenzió a következők miatt következik be:

• gyakori akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések;
• súlyos mentális túlterhelés a fizikai inaktivitás hátterében, a napi rutin megsértése,
• rossz alvás;
• kedvezőtlen társadalmi-gazdasági helyzet a családban, a társadalomban.

Ebben az esetben a hipotenziót a következők kísérik:

• gyengeség;
• szédülés;
• ájulás és ájulás;
• fejfájás;
• nagy fáradtság;
• gyakori hangulatváltozások;
• könnyezés;
• neheztelés;
• hyperhidrosis (izzadt tenyér szindróma);
• kellemetlen érzés a mellcsont mögött.

Ha egy vagy több ilyen tünetet talál, a gyermeket meg kell vizsgálni a következők kialakulásának megakadályozása érdekében:

• diabetes mellitus;
• szív- és érrendszeri patológiák;
• a traumás agysérülés következményei;
• anémia;
• avitaminózis;
• allergia.

Neurológus, endokrinológus, traumatológus, kardiológus konzultációra van szükség.

Diagnosztika, a gyermek nyomásának mérése

Ahhoz, hogy beszéljen a gyermekek kóros nyomásáról, pontosan meg kell mérnie. Ehhez naponta (naponta háromszor) több napig egymás után ajánlott a monitorozás. Ezenkívül a diagnosztikai algoritmus a következőket tartalmazza:

• anamnézis gyűjtése és a gyermek fizikai vizsgálata;
• UAC, OAM;
• vér hormonokhoz, biokémia;
• szemfenékvizsgálat;
• EKG;
• az agy reoencephalográfiája;
• szűk szakemberek konzultációja a gyermekorvos kinevezéséről.

A diagnózis tisztázása érdekében további vizsgálatokra lehet szükség: ultrahang. CT, MRI és mások.

A gyermekek vérnyomásmérésének megvannak a maga sajátosságai. Ha nem teljesülnek, fennáll a tonometriai eredmények pontatlan vagy helytelen értelmezésének veszélye. A nyomásmérés alapvető követelményei:

• a tonométer mandzsettája szélességében nem haladhatja meg a kar kerületének 40% -át, vagyis a karot 80 és 100% között takarja el;
• az első mérést mindkét kezén elvégzik, majd a vérnyomást csak azon a karon lehet mérni, ahol a mutató magasabb volt;
• sokaság - legalább kétszer (reggel-este) - egy egész hét.

Ha a tonometriát gyakrabban végezzük, akkor ügyelni kell arra, hogy a gyermek nyugodt legyen, legalább egy óra telt el séta, evés, játék után. Mérés előtt a WC-re van szükség.

A tonometria gyerekeknek fekvés közben történik, az idősebb gyermekek számára - ülve. A mandzsetta az alkarra kerül. Minden mérést a tonométerhez mellékelt utasításoknak megfelelően hajtanak végre. A manuális tonometria egyszerre több mérést tartalmaz, mindkét kezén 5 perc intervallummal, miközben a hangokat (a pulzálás kezdete és a vége) fonendoszkóp segítségével hallják.

Az automata vagy félautomata gépek mindent egyedül csinálnak. A kapott adatokat az életkori normával igazolják, eltérések esetén a gyermeket teljes klinikai és laboratóriumi vizsgálatra küldik.

A napi ellenőrzés indikációi

A gyermekek napközbeni nyomásának mérését magas aktivitásuk indokolja. A huszonnégy órás otthoni felügyelet indikációi:

A vérnyomás ingadozásának speciális esetei

A monitorozás megbízhatósága a gyermekek vérnyomásmérésére vonatkozó szabályok betartásától függ..

A kezelés jellemzői

A gyermekek magas vérnyomásának korrekciója csak egy megerősített betegséggel kezdődik, amely ahhoz vezetett. A tüneti terápia hatástalan. Rendkívül fontos rendbe hozni a gyermek napi rendjét, kiegyensúlyozni az étrendet, szervezni a sétákat a friss levegőn. A következő gyógyszereket alkalmazzák:

Természetesen a hagyományos orvoslás felhasználható háttérként, de csak az orvossal folytatott konzultációt követően és az ő ajánlása alapján.

Hipotenzióval másképp viselkednek. Fontos, hogy ne ártson túlzott erőfeszítésekkel a gyermeknek. Pontos diagnózis nélkül nem adhat fájdalomcsillapítót, ezek törlik a tüneteket. 10 éves korukig az orvosok általában nem javasolják az alacsony vérnyomás korrekcióját: egy csésze kávé tejjel, csokoládé, édes erős tea. 11 éves kortól olyan gyógyszerek megengedettek, amelyek adagja vagy az alkalmazás gyakorisága nem változtatható meg önállóan:

• Gutron;
• Rantarin;
• Koffein;
• Heptamil;
• Piracetam;
• Ekdisten.

Citramon - tilos, a szalicilsav miatt elvékonyítja a vért, megsérti annak viszkozitását, vérzést okoz a szövetekben és a szervekben. Ha a gyermeknek gyors a pulzusa, akkor a koffeinnel ellátott gyógyszerek ellenjavallt.

Megelőzés

Ez egyszerű és érthető minden szülő számára:

• normális pszicho-érzelmi környezet az iskolában és otthon;
• helyes napi rutin;
• a tévénézés, a számítógépes játékok korlátozása;
• sporttevékenységek: úszás, kerékpározás, lovaglás.
• legalább 2 órás gyaloglás;
• kiegyensúlyozott étrend;
• tabu a rossz szokásokról;
• az "extra" körök, szakaszok korlátozása;
• gallérmasszázs.

Az egyszerű szabályok segítenek az összetett problémák megoldásában.

Normális vérnyomás gyermekeknél születéstől 15 éves korig

Gyermekeknél a vérnyomás lényegesen alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Minél kisebb a gyermek, annál rugalmasabbak az érfalai, annál szélesebb a lumen, annál nagyobb a kapilláris hálózat, és ennek következtében alacsonyabb a vérnyomás. A nyomás az életkor előrehaladtával növekszik. Különbséget kell tenni a diasztolés (alsó) és a szisztolés (felső) nyomás között.

Mi a szisztolés nyomás

A szisztolé a szívizom állapota abban a pillanatban, amikor összehúzódik, a diasztolé - a relaxáció során. Amikor a kamra összehúzódik, jelentős mennyiségű vér jut az aortába, amely kinyújtja a falát. Ugyanakkor a falak ellenállnak, a vérnyomás nő és eléri a maximális értéket. Ezt a mutatót szisztolésnak nevezzük..

Mi a diasztolés nyomás

A szívizom összehúzódása után az aorta szelep biztonságosan bezárul, falai pedig fokozatosan elkezdik kiszorítani a keletkező vérmennyiséget. Lassan terjed a kapillárisokon, miközben elveszíti a nyomást. Ennek a szakasznak, a diasztolának a végére a mutató csökken a minimális értékekre, amelyeket diasztolés nyomásnak tekintenek.

Van még egy érdekes mutató, amely néha segít az orvosoknak meghatározni a betegség okát - a szisztolés és a diasztolés nyomás közötti különbséget. Általában 40-60 Hgmm, impulzusnyomásnak nevezik..

Milyen nyomást gyakoroljon a gyermek?

A vérnyomás meglehetősen jelentősen emelkedik a gyermek életének első évében. Ötéves korig a fiúk és a lányok vérnyomása megegyezik. Öt-kilenc év között kissé magasabb a fiúknál.

Elérési érték 110 - 120/60 - 70 Hgmm. Art., A vérnyomást ezután hosszú ideig ezen a szinten tartják. Idős korára a maximális nyomás szintje nő a nőknél, mint a férfiaknál. A pulzusnyomás emelkedik. 80 év után a férfiaknál a vérnyomás stabilizálódik, a nőknél még enyhén csökken..

Az 1 év alatti gyermekek szisztolés (felső) vérnyomását (SD) a következő képlet segítségével lehet kiszámítani:

• 76 + 2n (n a hónapok száma)

Az egy évesnél idősebb gyermekeknél a felső vérnyomást a következő képlettel számolják:

• 90 + 2n (n az évek száma).

(A szisztolés vérnyomás normájának felső határa az egy évnél idősebb gyermekeknél 105 + 2n, a norma alsó határa 75 + 2n)

A diasztolés (alsó) vérnyomás (BP) gyermekeknél:

• Egyéves kor alatt - a maximális SD 2/3-tól 1/2-ig,
• Egyéves kor felett - 60 + n (n az évek száma).

(A diasztolés vérnyomás normájának felső határa 75 + n év feletti gyermekeknél, a norma alsó határa 45 + n).

A gyermekek vérnyomás-mutatóinak normái

Vannak olyan vérnyomásértékek, amelyeket normálisnak tekintenek egy bizonyos életkorban. Körülbelül három hetes újszülötteknél a felső és az alsó nyomás általában viszonylag alacsony.

• Az újszülöttnél a megengedett felső nyomási arány a hatvan és a kilencvenhat milliméter közötti higany, az alsó negyven és az ötven Hgmm között mozog. utca.
• Normális vérnyomás egy gyermeknél 12 hónapos korban - 90-112 és 50-74 között.
• 2-3 éves gyermeknél a felső vérnyomás 100-112, az alsó 60-74.
• Ötéves gyermeknél a 100-114 Hgmm felső (szisztolés) nyomást normálisnak tekintik. Művészet. és alsó (diasztolés) - 60-74 Hgmm. utca.
• Hat-hét éves gyermekek esetében a felső nyomásnak 100-116 Hgmm tartományban kell lennie. Art., És az alsó a 60-76 Hgmm tartományban. utca.
• Nyolc-kilenc éves gyermekek esetében a felső (szisztolés) vérnyomástartomány normális lesz - 100-122 Hgmm. Művészet. és alsó (diasztolés) - 60-78.
• Tíz éves korban a normál vérnyomás a felső értékekre vonatkozik - 110-124 Hgmm. Art., És az alsó - 70-82.
• Tizenkét éves korban ezek a mutatók 110-128 Hgmm a felső nyomáshoz. Art., És az alsó - 70-84.
• Tizenhárom-tizennégy éves korban a felső nyomásnak 110-136 Hgmm tartományban kell lennie. Art., És az alsó 70-86.

Milyen pulzusa legyen a gyermeknek?

A gyermekek pulzusát elsősorban a gyermek életkora határozza meg: minél idősebb, annál ritkábban a pulzusszám. Az életkor mellett a pulzusszám függ a gyermek vagy serdülő általános egészségi állapotától, a test alkalmasságától, a test és a környezeti hőmérséklettől, a számlálás körülményeitől, valamint számos egyéb tényezőtől. Ez annak köszönhető, hogy a szívfrekvencia megváltoztatásával a szív segíti a gyermek testét a belső vagy külső környezet változásaihoz való alkalmazkodásban..

15 másodperc alatt megszámolhatja a pulzusszámot, és elkezdheti megszorozni az eredményt 4-gyel. De a legjobb, ha egy perc alatt megszámolja az impulzust, különösen, ha egy gyermeknek vagy serdülõnek aritmiája van. A táblázat a különböző korú gyermekek pulzusának normál értékeit mutatja.