Hypoxia egy gyermeknél szülés közben

A szülés alatti hipoxia kóros állapot, amelyet oxigénhiány okoz, ennek következtében a csecsemőnek zavarai vannak a központi idegrendszer tevékenységében. Az oxigénéhség előfordulhat mind a csecsemő terhessége alatt (a betegség krónikus formája), mind közvetlenül a csecsemő születésekor (a betegség akut formája). A kóros állapot veszélyes következményei lehetnek fogyatékosság vagy akár halál is, mivel az oxigénellátás elégtelensége esetén egy kis szervezet sok létfontosságú rendszerének és belső szervének a tevékenysége megszakad.

Milyen tényezők okozzák az oxigénhiányt?

Nem titok, hogy bármilyen betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni. Tehát a mi esetünkben: a betegség megelőzhető, és a helyes működés érdekében a kismamának tudnia kell azokról a tényezőkről, amelyek provokálhatnak veszélyes állapotot a csecsemő számára. Ha egy nőnek sikerül megvédenie magát tőlük, akkor van esély arra, hogy a probléma ne érje a morzsákat. Végül is a vajúdás folyamata, valamint a szövődmények kockázata nagymértékben függ a kismama egészségétől és viselkedésétől, valamint az összes orvosi ajánlás betartásától. De sajnos nem minden csak a nőtől függ, a szülés sikerét az orvosok szakszerűsége is meghatározza..

Tehát foglaljuk össze és beszéljük meg, melyek azok az okok, amelyek a gyermek testének elégtelen oxigénellátását okozhatják:

1. A terhes nő egészségi állapota:

  • a szív és az erek betegségei;
  • krónikus betegségek;
  • a hormonális szint változásai;
  • stresszes helyzetek;
  • zavart alvási szokások;
  • kiegyensúlyozatlan étrend;
  • ülő kép;
  • rossz szokások.

2. Komplikációk a csecsemő hordozása idején:

  • késői toxikózis;
  • a placenta diszfunkciója;
  • a magzat összefonódása a köldökzsinórral;
  • koraszülött / poszt-terminális terhesség;
  • víz / polihidramnion hiánya;
  • többes terhesség.

3. Problémák a munka során:

  • elhúzódó és nehéz munka;
  • sérülés;
  • szülés (császármetszés);
  • nagy gyümölcsméretek;
  • szállítás különféle eszközök (például szülészeti csipesz) segítségével;
  • gyógyszerek használata.

Mint látható, az okok listája meglehetősen széles. És ennek a patológiának a kialakulásában bűnös lehet mind a terhes nő, aki nem tartotta be megfelelően az orvosi recepteket, mind a nem hivatásos orvosi személyzet. Hypoxia a kedvezőtlen körülmények összefolyása miatt is előfordulhat, amikor a kismama teste egészségügyi okokból nem képes megfelelően megbirkózni a baba hordozásával és közvetlenül a szüléssel..

A betegségnek két formája van: krónikus (terhesség alatt diagnosztizált) vagy akut (vajúdáskor vagy szülés után észlelhető). Ez utóbbi típus a legveszélyesebb az újszülött számára. Nagyon gyakran a hipoxiát közvetlenül a csecsemő születése után diagnosztizálják. A jellegzetes tünetek segítenek azonosítani a problémát, amely a következőkben nyilvánul meg:

    pulzusszám (megnövekedett vagy csökkent);

Magzati hipoxia - tünetek és következmények a gyermek számára

A magzati hipoxia egy többszörös szerv szindróma, amely a méhen belüli fejlődés során a magzat oxigén éhezésével jár, amelyet számos szerv és rendszer kóros elváltozásainak komplexe jellemez..

  1. Az okok
  2. Osztályozás
    1. Apgar mérleg
  3. Tünetek
  4. Diagnosztika
  5. Kezelés

A magzati hipoxiát az intrauterin fejlődés különböző szakaszaiban rögzítik, és a terhesség minden tizedik esetében diagnosztizálják. A magzat egészének fejlődése, valamint az egyes szervek és rendszerek kialakulása az oxigénhiány mértékétől és időtartamától függ. A súlyos és tartós hipoxia a magzat méhen belüli elhalását vagy különféle súlyos veleszületett rendellenességek kialakulását eredményezheti. Először is, az újszülött agya, központi idegrendszere és adaptív képességei érintettek, de a változások bármely más szervre is hatással lehetnek.

A születés pillanatáig a magzatnak nincs spontán légzése, a tüdő születésig folyadékkal van feltöltve. A magzat egyetlen táplálkozási és légzési forrása a méhlepény, amely tápanyagokat és oxigént kap az anya véréből. Ha az oxigéntranszport bármely szakaszában károsodik, akkor a magzat oxigén éhezése következik be, hipoxia alakul ki.

A magzati hipoxia olyan veszélyes állapot, amely azonnali orvosi beavatkozást és a terhes nő egészségének korrekcióját igényli a szövődmények kialakulásának megakadályozása és a magzat életének és egészségének megőrzése érdekében..

Az okok

A hipoxia kialakulását számos tényező provokálja, ezért nem mindig lehet egyértelműen megjelölni az okot és előzetesen kizárni. Vannak olyan tényezők és kockázatok a hipoxia kialakulásához, amelyek relatív okok, amelyeket a veszélyes állapot megjelenése előtt azonosítanak. Az ellenük folytatott küzdelem irányítja a szülész-nőgyógyász és maga a terhes nő megelőző munkáját.

A magzati hipoxia az anya, a magzat egészségi állapotával vagy a placenta károsodásával összefüggő számos tényező megjelenésével alakul ki..

A hipoxia leggyakoribb okai a következők:

  • anémia;
  • artériás magas vérnyomás;
  • szívbetegségek, szívelégtelenség és a szív- és érrendszer egyéb betegségei;
  • vesebetegség, krónikus veseelégtelenség;
  • légzőszervi betegségek - hörghurut, tuberkulózis, tüdő emfizéma, onkológia stb.;
  • bronchiális asztma;
  • az immunrendszer betegségei, immunhiány;
  • cukorbetegség;
  • endokrin betegségek;
  • többes terhesség;
  • STI-k;
  • toxikózis;
  • étkezési disztrófia, az anya táplálkozásának hiánya miatti kimerültség stb..

A magzat elégtelen oxigénellátását a krónikus mérgezés, ideértve az ipari mérgezést is kiváltja (ezért rendkívül nem kívánatos, hogy a terhes nők olyan iparágakban dolgozzanak, ahol nagy mennyiségű káros anyag kerül a légkörbe, festék- és lakkgyártásban, sok olyan vállalkozásban, ahol nagy mennyiségű káros anyaggal érintkeznek). Az anya testének és ennek eredményeként a magzat krónikus mérgezésének egyéb forrásai - alkoholfogyasztás, nikotin és kábítószer-függőség.

A magzati egészség részéről a hipoxia okai a következők lehetnek:

  • veleszületett genetikailag meghatározott rendellenességek;
  • hemolitikus betegség;
  • méhen belüli fertőzés;
  • a köldökzsinór összefonódása;
  • fetoplacenta elégtelenség;
  • a fej összenyomása;
  • méhen belüli trauma.

Az anyánál és a születendő gyermeknél eltérő Rh-faktorral járó Rh-konfliktus általában a második és az azt követő terhességben fordul elő, ha az anyának és az első gyermeknek már különböző Rh-tényezői voltak. Ha az anya és az első gyermek Rh-tényezői egybeesnek, akkor a második terhesség alatt az Rh-konfliktus valószínűsége nem olyan nagy.

6-11 hetes terhesség után a hipoxia zavarokat idéz elő az agy és a központi idegrendszer kialakulásában, az erek szerkezetének zavarait és a vér-agy gátat. Az érlelési és képződési problémák a vese, a csontváz, a szív, a tüdő, a belek és más szerveket érinthetik.

A hipoxia nem mindig vezet komoly problémákhoz. A rövid távú és jelentéktelen oxigén éhezést a következő hetekben sikeresen kompenzálják, de ha a hipoxia krónikussá válik vagy elhúzódik, a szövődmények kockázata sokszorosára nő.

Osztályozás

A tanfolyam időtartama és a fejlődés üteme szerint a hipoxia általában akut és krónikus.

Az akut hipoxiát gyakrabban figyelik meg a bonyolult, súlyos vajúdás során, és hosszan tartó vagy éppen ellenkezőleg gyors vajúdással, a köldökzsinór prolapsusával vagy megnyomásával, hosszan tartó rögzüléssel és a fej összenyomásával jár. Akut hypoxia a placenta megszakadásával és a méh megrepedésével alakul ki.

A krónikus hipoxia a magzat oxigénellátásának hosszú távú károsodásával jár. Ezen tényezők bármelyike ​​provokálja a magzat vérellátásának megsértését a méhlepényen vagy a vér oxigénhiányán keresztül, a magzat károsítja az oxigént. Mindez krónikus hipoxia és szövődményei kialakulásához vezet..

Apgar mérleg

1952-ben Virginia Apgar amerikai orvos javaslatot tett egy skálára az újszülött állapotának felmérésére a születés utáni első percekben.

Az Apgar-skálán elért alacsony pontszámok nem mindig a magzat vagy az újszülött hipoxiájának köszönhetők, de nagyon gyakran az újszülött rossz állapota éppen az oxigén éhezésének köszönhető..

Az Apgar-skála szerint öt objektív kritériumot kell 1-3 ponttal értékelni:

  1. A bőr színezése.
  2. Pulzus.
  3. Reflex tevékenység.
  4. Izomtónus.
  5. Lehelet.

A 8-10 pontot kiválónak tekintik, ez a szokás, amikor nem kell aggódnia a baba egészségéért. A 4–7 pontos pontszám a szülész figyelmét igényli. Az átértékelés a születés után öt perccel történik. Általában 8-10 pontra emelkedik, ha nem, akkor a csecsemő neonatológus általi gondos vizsgálata és a további intézkedésekről szóló döntés szükséges. Ez mérsékelt hipoxia, amely kompenzációra szorul, de általában nem vezet súlyos következményekhez. 0-3 pont - asphyxia, súlyos hypoxia, sürgősségi intézkedéseket igényel, újraélesztés.

Tünetek

Az első hetekben nagyon nehéz felismerni a hipoxiát, gyakorlatilag semmilyen módon nem nyilvánul meg. A kockázati tényezők jelenléte fokozott figyelemmel kényszeríti a nőt és a szülész-nőgyógyászt a kismama egészségének figyelemmel kísérésére, a magzat állapotának közvetett értékelésére. Kompenzálni kell a lehetséges vérszegénységet, megfelelő táplálékot kell biztosítani, pihenni és a friss levegőn tartózkodni.

A 20. hét után a már érő magzat aktív életet kezd, amelynek súlyossága és intenzitása szerint meg lehet ítélni annak állapotát. Ha a magzat hirtelen kevésbé aktív, kevesebbet mozog és "rúg", akkor ez jelezheti az oxigén éhezés kialakulásának kezdetét, a teljes diagnózis érdekében azonnal forduljon orvoshoz.

A hipoxia kialakulásának kezdeti szakaszait a tachycardia - a pulzusszám növekedése - mutatja. Az oxigén éhezés progresszióját a bradycardia (a pulzus csökkenése) és az aktivitás csökkenése bizonyítja, a szív hangjai elfojtottak. A magzatvízben az eredeti ürülék, a meconium szennyeződései jelenhetnek meg. Ez súlyos magzati hipoxiára utal, és sürgősségi intézkedéseket igényel a születendő gyermek életének megmentése érdekében..

Diagnosztika

A hipoxia első jeleinél az orvos a szívhangok és a magzati pulzus hallgatózását végzi. A tachycardia vagy a bradycardia súlyos tünetei esetén további célzott vizsgálat szükséges.

A kardiotokográfia és a fonokardiográfia meghatározhatja a magzati pulzusszámot, annak aktivitását. Az uteroplacentális véráramlás dopplerometria segítségével fel lehet mérni a magzati vérellátás állapotát a köldökzsinór és a placenta érrendszerében a véráramlás sebessége és jellemzői miatt. Az ultrahangvizsgálat késlelteti a magzat fejlődését és növekedését, a motoros aktivitás gátlását. A magas vagy alacsony víz közvetett bizonyíték és hajlamosító tényező az oxigén éhezés kialakulására..

Az amnioszkópiának és az amniocentézisnek köszönhetően értékelhető a magzatvíz, színük, átlátszóságuk, szennyeződések jelenléte, és biokémiai tesztek végezhetők.

Kezelés

A magzati hipoxia diagnosztizálásakor egy nő kórházi kezelésre szorul. A terhes nő szülészeti-nőgyógyászati ​​és szomatikus patológiáinak elleni küzdelem és a fetoplacentális vérkeringés korrekciója helyhez kötötten történik. Teljes pihenés, jó táplálkozás, minden külső irritáló anyag kizárása szükséges.

A méh hipertóniájának korrigálására papaverint, aminofillint, drotaverint és más görcsoldó gyógyszereket írnak fel. Az intravaszkuláris véralvadás csökkentése érdekében - dipiridamol, pentoxifillin stb..

Az intracelluláris permeabilitás normalizálását elősegítő gyógyszerek - E-, C-, B6-vitamin, glükóz, glutaminsav, antioxidánsok, neuroprotektorok.

Kiegészítő kezelési módszerként és megelőzés céljából UFO-t, légzőtornyot, induktotermiát írnak elő.

Szülés után minden gyermeket folyamatos felügyelet alatt tartanak neurológus, gyermekorvos, az indikációk szerint - ortopéd, gyermek kardiológus, gyermek nőgyógyász, logopédus, gyermek pszichiáter.

A magzati hipoxia helyes és időben történő megelőzése a szülészet előzetes kiválasztásában és a szülés helyes kezelésében, a terhes nő állapotának folyamatos figyelemmel kísérésében, valamint a születési sérülések és az intrauterin fertőzések megelőzésében áll, de mindenekelőtt kellő figyelmet kell fordítani a nő anamnézisének összegyűjtésére és vizsgálatára..

Hypoxia szülés közben és következményei az újszülöttre

A csecsemő hypoxia vagy oxigénhiánya szülés során nagyon gyakori. Javasoljuk, hogy a kismamák mélyen és részletesen ismerkedjenek meg ezzel a témával annak érdekében, hogy elkerüljék a csecsemő hipoxiáját a terhesség és a szülés során, és megakadályozzák annak veszélyes következményeit. A tudás hatalom! Az anyai szeretettel kombinált tudás pedig egy olyan különleges erő, amely csodát tehet. A csecsemő egészsége és fejlettsége teljes mértékben a terhesség alatt és a születés utáni első három hónapban végzett mindennapi tevékenységétől függ..

Mi a hipoxia a szülésnél?

A "hipoxia" kifejezés a szövetek oxigénhiányára utal. Kétféle oxigénhiány létezik:

  • krónikus vagy perinatális - amikor a csecsemőnek nincs elegendő oxigénje az anya véréből a placentán keresztül a terhesség alatt
  • akut vagy születési hipoxia - amikor a csecsemő szülés közben nyomás alatt áll, az erek összehúzódnak, és a vér nem folyik a baba szerveibe és szöveteibe.

Az orvosok a hipoxia több fokát különböztetik meg. A szülés során fellépő enyhe oxigénhiány általában ártalmatlan és következmények nélkül elmúlik. Minél tovább tapasztaltuk a baba oxigén éhezését, annál súlyosabb a hipoxia mértéke, annál veszélyesebbek a lehetséges következmények, annál alaposabban kell rehabilitációt végezni.
A modern csecsemők gyenge, éretlen kötőszövetekkel születnek. Ezt a jelenséget generalizált diszpláziának nevezzük. Ezért amikor a csecsemő a császármetszés idején nyomást tapasztal a természetes szülés vagy barotrauma során, az éretlen erek túlságosan összenyomódnak, a vér és az oxigén megszűnik áramolni rajtuk, és a szövetek oxigén éhezést szenvednek. Az agysejtek „álmos állapotba” kerülnek. A baba szunnyadó sejtek egész területeivel születik.

Mi a hipoxia veszélye a szülés során?

Szülés után az apoptózis automatikusan elindul a gyermek testében - egy genetikailag programozott folyamat, amely megszabadul a nem működő és sérült sejtektől. A gyermek életének első három hónapjában az apoptózis visszavonhatatlanul elpusztítja az alvó sejteket. De a természetes fejlődési gondozási módszerek felébresztik a szunnyadó sejteket, helyreállítják a sérült ízületeket és szöveteket..
Egy személynek hatalmas lehetősége van a gyógyulásra a születési trauma után. De ez a lehetőség minden gyermeknél más és más. Ezenkívül a fő egészség- és vitalitáskészlet még a terhesség alatt is megteremtődik. Ezért közvetlenül a szülés után egyetlen orvos sem tudja megjósolni a hipoxia következményeit egy adott gyermek számára. Néhány csecsemő jelentős születési sérüléseket szenved, amelyeknek évre nyoma sincs. És vannak olyan csecsemők, akik kissé szenvedtek a szülés során, de mire méhen belüli problémák miatt diagnosztizálták az agyi bénulást (cerebrális bénulást), amelyeket hipoxia és rehabilitáció hiánya vetett fel az élet első 3 hónapjában.
A minimális agyi diszfunkció (MDD) a magzat hypoxia egyik gyakori következménye a szülés során. Ez magában foglalja a hiperaktivitást és a figyelemhiányt (ADHD), az iskolai rossz beállítási szindrómát stb. Ezek mind enyhe viselkedési és tanulási zavarok, amelyek az idegrendszer korai szenvedése következtében alakulnak ki. Ezeket a körülményeket nehéz kijavítani, szakemberek segítségére van szükség. Sokkal könnyebb megelőzni a hipoxia megelőzését a terhesség alatt és a megfelelő ellátást közvetlenül a szülés után..

A gyermek hypoxia okai a szülés során

A szülés során a csecsemő hipoxiáját a természetes születési folyamat megsértése okozza: túl gyenge összehúzódások, az anya vérnyomásával kapcsolatos problémák. Ezeket a jogsértéseket viszont indokolatlan orvosi beavatkozások okozhatják, amelyek megijesztik az anyut. Ezért nagyon fontos, hogy előre alaposan felkészüljünk a szülésre. Szervezeti felkészülés: válasszon szülői kórházat, gondold át, készítsd el és állapodj meg a szülési tervről az orvossal és a szülésznőkkel. És készüljön fel magának az anyának: képezze ki a generikus dominanciát, hogy a szülés során továbbra is az érzéseire koncentráljon, és ne figyeljen a körülötte zajló eseményekre, és zavarhassa.
A szülés valójában nem annyira traumatikus, mint általában gondolják. Az osteopathák úgy vélik, hogy a szülési problémák 99% -a olyan probléma, amely a terhesség alatt merült fel. És egy tapasztalt osteopathiás orvos 3 héten belül kijavítja azokat a károkat, amelyeket a csecsemő szülés közben érhet. De az embrionális problémák gyakran figyelmet igényelnek egész életed során..
A szülés alatti hipoxia általában a terhesség alatti problémák következménye is. Ezért a kismamának mindent meg kell tennie a krónikus intrauterin hypoxia elkerülése érdekében, valamint mindent, ami javítja a baba kötőszövetének rugalmasságát. A hipoxia megelőzésének legegyszerűbb, leghasznosabb és legmegbízhatóbb módja a Wellness Program ajánlásainak betartása. Ez azt jelenti, hogy rendszeresen végeznek oszteopátiás tornát, adaptív tornát és edzik a rekeszizomot. A csecsemő kötőszövetének fejlesztése és a hipoxiával szembeni ellenálló képességének növelése érdekében relaxáció, méregtelenítés, környezetvédelem, hosszú napi séták stb. Szükségesek. Ezen túlmenően a terhesség ideje alatt edzeni kell a szinkronizált légzést a munkaügyi asszisztenssel. Partnere a vajúdás során segít emlékezni arra, hogyan kell helyesen lélegezni a legfontosabb pillanatban, hogy elegendő oxigént biztosítson csecsemőjének. Azok a csecsemők, akiknek édesanyja a terhesség alatt wellnessprogramot vett igénybe, elképesztő rugalmasságot mutatnak a nehéz vajúdás alatt is.

Hogyan lehet kideríteni, hogy volt-e oxigénhiány, ha fokozott fejlesztő ellátásra van szükség a gyermek rehabilitációjához??

Függetlenül attól, hogy a csecsemőnél hipoxiát diagnosztizálnak-e vagy sem, figyeljen a fő mutatóra - az Apgar-skála pontjaira. Ha 7 vagy annál kisebb értéket jeleznek, akkor hipoxia mindenképpen jelen volt, és a gyermek életének első 3 hónapjában fokozott rehabilitációra van szükség a fejlesztő ellátás segítségével. Ha a szám 7 felett van, gratulálunk, a babának sikerült elkerülnie a súlyos oxigén éhezést. Ebben az esetben a fejlesztő gondozás elősegíti az agy képességeinek fejlesztését és megerősíti a baba egészének egészségét..

Mi a teendő, ha a gyermek hipoxiában szenved?

Ha a gyermek születésekor az Apgar-skála alatt 7 pont alatt kapott, akkor azt javasoljuk, hogy a szülők reggeltől estig foglalkozzanak az első három hónapban a babával. Az ilyen gyermekek megkövetelik a fejlesztő gondozás minden elemének szigorú és rendszeres végrehajtását az élet első 100 napján. Minden, ami később történik, mint ez az időszak, tízszer kevésbé hatékony. De az első 3 hónapban lehetőség nyílik a sérült agysejtek helyreállítására. Ez pedig nem igényel gyógyszereket, komplex manipulációkat vagy drága eszközöket. Csak apró változások vannak a normál, hagyományos gyermekgondozásban
Amikor egy anya helyesen viseli az újszülöttet a karjában, szoptatja, ápolással és vestibularis tornával foglalkozik vele, az "idegplasztika" folyamata zajlik - vagyis az "alvó" agysejtek felébredése, új idegi kapcsolatok létrehozása a csecsemő agyában, ahelyett, hogy károsodnának a általános hipoxia. Az újszülött idegsejtjei képesek az agy jobb részére mozogni, és megtanulják a szükséges funkciókat, helyreállítva az összes rendszer integritását és egészségét..
Az emberi testnek ez a csodálatos tulajdonsága - a gyógyulás képessége - lehetővé teszi a szerető szülők számára, hogy saját kezükkel csodákat alkossanak. A baba gondozásának egyszerű napi intézkedései erőteljes rehabilitációvá válnak, és kitörlik a hipoxia káros hatásait.
Dolgozzon együtt csecsemőjével, és segítsen neki elérni maximális lehetőségeit. Növekedhet egészséges és boldog!

Ha az anyagok bármely részletét meg akarja idézni, kérje a szerzők engedélyét, és feltétlenül jelölje meg a forrást.

Ez a cikk, tartalma és az abban leírt módszerek a "Wellness Program" szerzőinek fejlesztését jelentik, és szerzői jogi törvények védik őket. "

Hogyan lehet megelőzni a magzati hipoxiát vajúdás közben?

A magzati hypoxia a szülés során olyan állapot, amely a csecsemő elégtelen oxigénellátásából ered. Ennek következményei néha nagyon súlyosak, mert a gyermek agyát a legnehezebb elviselni, az oxigénhiány. Miért jelentkezik a magzati hipoxia a szülés során, és megelőzhető-e?

Elena Trifonova
szülész-nőgyógyász, Ph.D. édesem. Tudományok, Moszkva

A magzati hipoxia nem önálló betegség, hanem az anya, a magzat vagy a méhlepény testének különféle kóros folyamatainak következménye. Miért jelentkezik a magzati hipoxia??

5 oka a magzati hipoxiának a vajúdás során:

1. A vajúdás diszkoordinációja, amelyben véletlenszerű, véletlenszerű összehúzódások vannak a méh különböző részein. Normális esetben a gerjesztés középpontjában a méh egyik sarkának területe áll, és onnan a kontrakciók átterjednek a többi izomrostra. Diszkoordináció esetén az impulzusok terjedési területe a méh testének közepére, annak alsó részére tolódik, vagy néha akár egyik területről a másikra vándorol. Ugyanakkor az izomösszehúzódás szinkronizációja elvész, az összehúzódási hullámok nem terjednek felülről lefelé, hozzájárulva a méhnyak nyitásához, hanem éppen ellenkezőleg, alulról felfelé. Ugyanakkor erősödik, fájdalmassá és gyakorivá válnak, de nem vezetnek a méhnyak megnyílásához. Ráadásul a koordinálatlan összehúzódások és az összehúzódások közötti elégtelen izomlazítás miatt az izmok vérellátása megszakad, a nyak feszes marad és nehezen nyújtható, valamint a magzatvíz idő előtti repedése következik be. Endokrin és anyagcsere-rendellenességek, méhdaganatok, többes terhesség, polihidramnion, nagy magzat, a kismama életkora 17 évnél fiatalabb vagy 35 évnél idősebb, a méhnyak cikatricialis változásai a munka diszkoordinációjához vezethetnek..

2. A munkaerő gyengesége. A vajúdás gyengeségét az összehúzódások elégtelen ereje, időtartama és gyakorisága jellemzi, ami lelassítja a méhnyak simulását és megnyílását. Ez a szövődmény általában olyan kismamáknál jelentkezik, akiknél megnövekedett a méh tónusa, rendellenességek vannak vagy a méh fejletlen, gyulladásos betegségekben szenvednek, méh mióma jelenlétében. A munkaerő gyengeségének oka a korábbi vetélések is lehetnek, a méh túlfeszítése polihidramnion jelenlétében, nagy magzat vagy többes terhesség, endokrin rendellenességek és a pajzsmirigy elégtelen működése. Ezenkívül a túlzott neuropszichés stressz, szorongás, a szüléstől való félelem, a nő fáradtsága a szülés során a munkaerő gyengeségéhez vezethet..

3. Viharos munkaerő-aktivitás. Gyorsnak tekinthető a vajúdás, amely az elsődleges korban 4-6, míg a sokszori, gyors vajúdásnál 2-4 óra - kevesebb, mint 4, illetve 2 óra. A vajúdás ilyen forgatókönyve társulhat a túl intenzív kontrakciókkal vagy a méhnyak túlzottan alacsony rugalmasságával, amikor az gyorsan reagál a kontrakciókra, és a méh garata gyorsan megnyílik. Erőszakos vajúdással, intenzív összehúzódásokkal az uteroplacentális és a magzati-placenta véráramlás megsértése következik be, amelynek eredményeként a magzati hipoxia kialakul.

4. A méhlepény szövetének egyes részeinek placentás megszakadása vagy halála. Akut placenta elégtelenség akkor alakul ki, amikor a placenta felületének több mint 2/3-a leválik. Ez az állapot sürgős orvosi beavatkozást igényel, mivel veszélyes a placenta véráramlásának gyors romlásával.

5. A köldökzsinóron keresztüli véráramlás megszűnik annak rögzítése miatt, vagy annak eredményeként, hogy a köldökzsinór edényei összeszorulnak feszültsége alatt. Ez történhet a köldökzsinór szoros összefonódásával, a köldökzsinór valódi csomópontjaival, a hurkok elvesztésével a méhből a magzatvíz kiáramlásakor, és abban a pillanatban fordul elő, amikor a magzat elkezd mozogni a születési csatornán.

Mi a veszélye a magzati hipoxiának a szülés során?

A rövid távú magzati hipoxia következményekkel járhat a csecsemőre nézve. Ez annak köszönhető, hogy a magzat teste képes alkalmazkodni az ilyen extrém körülményekhez. Átmenetileg abbahagyja a mozgást, és ennek következtében a véráramlás újraeloszlik a test létfontosságú tevékenységének fenntartásához fontosabb szervek felé. Végül, de nem utolsósorban, az agy vérellátása megszakad. Így csökken a központi idegrendszer károsodásának kockázata. De olyan helyzetekben, amikor a csecsemő testének tartalék kapacitása csökken, és a magzat hipoxiához való alkalmazkodási mechanizmusai kimerültek, a szülés valódi próbává válik a gyermek számára: a magzat további oxigén éhezési epizódjai irreverzibilis agykárosodáshoz, méhen belüli kómához és fulladáshoz (fulladás) vezethetnek..

Ha a magzati hipoxia következményei nem túl súlyosak, leggyakrabban kezelhetők. Szülés során az újszülöttnek újraélesztési segítséget nyújtanak, a légutakat megtisztítják és a légzést stimulálják. A neuropatológusnak figyelnie kell egy ilyen csecsemő állapotát a kórházban és utána is, ő is előír egy kúrát. Ezek lehetnek az agy működését javító gyógyszerek, nyugtatók, masszázs, fizioterápia, fizioterápiás gyakorlatok. Ha később problémák merülnek fel, előfordulhat, hogy kapcsolatba kell lépnie szakemberekkel, például logopédussal és pszichológussal. Még akkor is, ha az élet első évében nem figyeltek meg következményeket az átültetett magzati hipoxiában, senki sem tudja garantálni, hogy akkor nem jelennek meg problémák. Ez lehet késedelmes beszéd, gyenge koncentráció és fokozott izgatottság..

A magzati hipoxia diagnózisa a vajúdás alatt

A magzat hypoxia diagnosztizálásához a vajúdás során az orvos ellenőrzi, hogy működik a szíve. A legegyszerűbb módszer a magzati szívverés hallgatása szülészeti sztetoszkóppal..

A sztetoszkópot azonban főleg a vajúdás második szakaszában, a kísérletek között használják. A vajúdás első szakaszában hozzáférhetőbb és pontosabb módszert alkalmaznak a szívritmuszavarok értékelésére és a magzati hipoxia kimutatására - kardiotokográfiát. A magzati szívverést legalább 40 percig rögzítik. Az eszköz regisztrálja és rögzíti a csecsemő pulzusát. A magzat vérében az oxigén koncentrációjának csökkenésével az idegrendszer sejtjeinek ellátása is csökken, ami viszont befolyásolja a pulzusszámot. A szülész-nőgyógyász felméri a szívverések, a magzati pulzus csökkenésének és éles növekedésének epizódjait, és ezen adatok alapján következtetést von le arról, hogy a baba mennyire érzi jól magát az anya gyomrában. A vajúdás első szakaszában a pulzus csökkenése a magzati oxigénellátás hiányának fő tünete. Kedvezőtlen jel a szívverés úgynevezett monoton ritmusa is, amikor a csecsemő pulzusa nem növekszik és nem csökken. Az összehúzódás hatására a morzsák szíve sokáig ritkábban kezd dobogni. A vajúdás második szakaszában a magzati hipoxiát a morzsák szívritmusának kifejezett lassulása vagy gyorsulása is jelzi.

Ha összehúzódások és kísérletek során a baba sokkal aktívabban kezdett mozogni, ez további jelnek is tekinthető, hogy nincs elegendő oxigénje.

A magzat hipoxiája a vajúdás során a magzatvíz típusa alapján is megítélhető. Normális esetben átlátszónak és színtelennek kell lenniük. A magzatvíz zöld színe a krónikus hipoxia jele. Normális esetben a magzat belét a születés után először szabadítják fel; méhen belüli oxigén éhezés során azonban a bélfal spasztikus összehúzódásai következnek be a csecsemőben, és a meconium (eredeti ürülék) bejut a magzatvízbe, zöldesre festve őket.

A magzati hipoxia megelőzése

Szülés során a szülész-nőgyógyász figyelemmel kíséri a kismama és a magzat állapotát, értékeli a szívverését, figyelemmel kíséri az összehúzódások rendszerességét és intenzitását, annak érdekében, hogy időben megakadályozzák a magzati hipoxia előfordulását. Ezekre a célokra, például a méh összehúzódó aktivitásának megsértése esetén különféle stimulációs módszereket alkalmaznak, a vajúdás diszkoordinációja esetén speciális gyógyszeres alvás vagy epidurális érzéstelenítés alkalmazható. Kötelező intézkedéseket hajtanak végre a magzati hipoxia előfordulásának megelőzésére a magzatvíz idő előtti kiürülése, elhúzódó terhesség, gestosis (a terhesség súlyos szövődményei, amelyek ödémával, megnövekedett vérnyomással és a fehérje megjelenésével jelennek meg a vizeletben), a magzat patkány bemutatásával, anya és a magzat vércsoportonkénti konfliktusával vagy Rh-faktor, ha a vajúdó nőnek olyan betegségei vannak, mint a diabetes mellitus, a szív- és érrendszeri betegségek. Ha a rodosztimuláció hatékony, akkor folytatjuk. Ha nem lehet normalizálni a vajúdási aktivitást, akkor a keserese szakaszt végezzük anélkül, hogy megvárnánk a magzati hipoxia kialakulását.

Magzati hipoxia: sürgős intézkedés

Mit lehet tenni, ha a szülés során a baba még mindig oxigénhiányban szenved? Minden a szülészeti helyzettől függ. Lehetséges olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek javítják az uteroplacentális és a magzati-placenta vérkeringést.

Amikor azonban megjelennek a kifejezett magzati hipoxia jelei - magzati szívritmuszavarok, zöld magzatvíz, valamint a magzat oxigén éhezésének egyéb jelei, a rodostimuláció ellenjavallt. Az a tény, hogy a szülés folyamatába történő bármilyen beavatkozás, az összehúzódások megerősítésére, felgyorsítására vagy összehangolására tett kísérlet csak súlyosbíthatja a baba állapotát. A kiegészítő beavatkozás, amelyet az orvos köteles elvégezni a zöld vizek vagy a magzat oxigén éhezésének kezdeti jeleinek észlelésekor, egyáltalán nem a vajúdás serkentését célozza, hanem a baba állapotának javítását, a magzati hipoxia megelőzését és az alkalmazkodási képességek növelését..

Súlyos magzati hipoxia esetén sürgős szállítás szükséges. A kézbesítés módja a szülészeti helyzettől függ. Ha a csecsemő feje (vagy fenék farfekvésben) már leereszkedett, és a medenceüreg keskeny részén helyezkedik el, akkor vákuumszívóval vagy szülészeti csipesszel eltávolítják. A természetes születési csatornán történő gyors szállítás lehetetlensége esetén császármetszést végeznek.

Jelenleg hatékony módszerek vannak a magzat állapotának monitorozására a szülés során. A magas oxigénhiányos kockázatú, szülés alatt álló nőknél a szülés gyakran folyamatos szívfigyelés mellett történik, annak érdekében, hogy időben észrevegyék a magzati szenvedés kezdeti megnyilvánulásait és azonnal intézkedjenek. A gyógyszerek időben történő beadása és az orvosok aktív beavatkozása, ha szükséges, megelőzheti a magzati hipoxiát és annak hatalmas következményeit.

A magzati hipoxia típusai

Az orvosok megkülönböztetik a krónikus és az akut magzati hipoxiát.

A krónikus formát általában terhesség alatt diagnosztizálják, amikor a csecsemő állandó oxigénhiányt tapasztal. De a szülés során gyakrabban találkozik akut hipoxiával..

Az orvosok az állapot súlyosságát intenzitás szerint osztályozzák.

A legkönnyebb forma - funkcionális - kisebb és visszafordítható rendellenességekhez vezet.

A metabolikus forma egy mélyebb hipoxia, amelynek anyagcserezavarai vannak a szervekben és a szövetekben.

A hypoxia legsúlyosabb foka romboló hatású. Ebben a szakaszban visszafordíthatatlan változások alakulnak ki a szövetekben a sejtek pusztulása miatt..

Hypoxia újszülöttekben: tünetek, következmények és kezelés

Hipoxia vagy oxigénhiány gyakori, a csecsemők átlagosan 5% -át érinti. Nem külön betegség, hanem akut vagy krónikus állapot okoz súlyos fejlődési problémákat a gyermek számára. Melyek az újszülöttek hipoxiájának tünetei és következményei, hogyan történik a kezelés, mit tanácsolnak a gyermekgyógyászat szakemberei?

Hypoxia újszülöttekben: következmények és tünetek

Az oxigén éhezés megzavarja a gyermekek agyi aktivitását. Ez a sejtszerkezetek halálához vezet, ami neurológiai rendellenességekhez vezethet. A hipoxia nemcsak az agyat, hanem a szív- és érrendszert, a légzőszerveket, a reflex működését is negatívan befolyásolja.

Az oxigén éhezés akut és krónikus. Az első esetben a probléma közvetlenül a szállítás során merül fel. A krónikus forma szisztematikus oxigénhiányt jelent a terhesség alatt.

Az orvosok a szülés után azonnal felmérik a hipoxia súlyosságát. Erre a célra az Apgar-skálát mutatjuk be, a végső pontszámok az újszülött reflexeitől, légzésétől, a szív működésétől és az izomszövet idegközpontjainak gerjesztésétől függenek. Ha közvetlenül a születés után a kapott érték csak 3-4 pont, és 15 perc elteltével - legfeljebb 7 pont, a gyermekorvosok teljes gyógyulást jósolnak. Ha a baba teljesítménye romlik, fennáll a kedvezőtlen kimenetel veszélye.

A hypoxia 3 fokos:

  • Könnyű (6-7 pont). A gyermek egy percen belül először lélegez be levegőt, gyenge légzése és kékes bőre, csökkent izomtónusa van. Újraélesztési intézkedésekre nincs szükség.
  • Átlagos (kb. 5 pont). A baba életének első percében először vesz levegőt, zavart és gyenge légzése van. Halkan sikít, a köldökzsinór erősen lüktet. Az izomtónus csökken, a karok, a lábak és az arc cianotikus. Ha nagy tapasztalattal rendelkező professzionális orvosok dolgoznak a gyermekkel, az újszülött állapota néhány nap alatt normalizálódik.
  • Súlyos (legfeljebb 3 pont). Ez a fokozat fulladást jelent. A légzés ritka, néha rekedtséggel, a köldökzsinór nem lüktet, az újszülött csendes. A bőr sápadt. Súlyos esetekben a csecsemőknél mellékvese-elégtelenséget diagnosztizálnak. Megmutatta az újraélesztők sürgős segítségét.

A skálán a "0" érték egy gyermek halálát jelenti. A legtöbb gyermek enyhe hipoxiás tünetekkel születik. Ha minden rendben van, néhány perc múlva a negatív megnyilvánulásoknak nyoma sincs..

Az oxigénhiány jelei:

  • gyenge vagy nincs légzés;
  • szívverési rendellenességek;
  • a szív mormol;
  • a bőr kék elszíneződése;
  • elégtelen fizikai aktivitás vagy annak hiánya;
  • zöldes termővizek;
  • szubkután vérzés.

Bizonyos esetekben lehetetlen azonnal diagnosztizálni a patológiát a szülőszobában..

A probléma jelenlétét késői megnyilvánulások jelezhetik, például:

  • a baba állandó álmossága;
  • álmatlanság és rángatózás alvás közben;
  • márványozott arc és test;
  • a gyermek megfagy fürdés közben és pelenkacsere közben, keze és lába hosszú ideig jég marad;
  • az újszülöttnél az arcizmok megrándulnak, nyugodt állapotban vannak, és súlyos hisztériával jár.

Az oxigén éhezés következményei nagyon súlyosak, vagy éppen ellenkezőleg, jelentéktelenek lehetnek. A szövődmények súlyossága az oxigénhiány időtartamától függ.

Először is, a hipoxia befolyásolja az agy aktivitását:

  • az anyagcsere folyamatok lelassulnak;
  • az edények falai áteresztõbbé válnak;
  • károsodott a vér áteresztő képessége az ereken keresztül.

Ennek eredményeként szöveti ödéma lép fel, idegsejtek károsodnak és neurológiai rendellenességek lépnek fel. Minél tovább tart az oxigénhiány, annál jobban érintett az agy és annál súlyosabbak a visszafordíthatatlan változások.

A hipoxia következményei nemcsak annak mértékétől, hanem a gyermek testének egyéni jellemzőitől is függenek. A jövőben a gyermeknek olyan megnyilvánulásai lehetnek, mint hiperaktivitás, ingerlékenység, késleltetett beszédfejlődés, halláskárosodás. Az oxigén éhezés gyakran cerebrális bénulást (cerebrális bénulást) okoz.

Az újszülöttek oxigénhiányának kezelését a szakértők javasolják?

Az ismert gyermekorvos, Jevgenyij Komarovszkij megjegyzi, hogy a terápiában nem a neuropatológusok, a gyógyszerek, az idegszövet növekedésének serkentői és más "varázslatos" eszközök, hanem a fiatal szülők szeretete és törődése játszik szerepet. Anyának és Apának minden nap türelmesen kell foglalkoznia a gyermekkel..

A hipoxia kezelése a légzés és a vérkeringés helyreállítására irányul. A terápiás taktika az oxigénhiány mértékétől és a külső megnyilvánulásoktól függ.

  • magzatvíz kiszívása a csecsemő orrgaratából és szájüregéből;
  • egy kis ember testének melegítése;
  • intubáció és a felső légutak tisztítása (ha szükséges).

Enyhe oxigénhiány és közepesen súlyos oxigén éhezés esetén az orvosok glükóz- és nátrium-hidrogén-karbonát-oldatokat írnak elő. Ha az oxigénhiány súlyos formáját diagnosztizálják, "prednizolont", "nalorfint", az infúziós terápia vérpótlóit, "dopamint" és más gyógyszereket alkalmaznak..

A gyermek teste önmagában nem képes megbirkózni a hőszabályozással, a hipotermia a légzőrendszer izmainak görcsös összehúzódásához vezethet. Az újraélesztés után a gyermekeket felmelegítik azzal, hogy infravörös sugárforrás alá helyezik őket. Ha a légzési funkció helyreállítására irányuló orvosi manipulációk nem hoztak eredményt, oxigénmaszkot használnak.

Az enyhe és mérsékelt kóros folyamatokkal rendelkező gyermekeket a kórházból bocsátják ki. Az ilyen csecsemőket havonta neurológus felügyelete alatt kell tartani, rendszeres masszázst, terápiás fürdőket és más eljárásokat mutatnak be nekik..

A súlyos oxigénhiányos és fulladásos újszülötteket sokáig kezelik a prenatális központban. Ezt követően ismételt terápiás tanfolyamokat hajtanak végre, a gyógyszerek mellett fizioterápiás gyakorlatokat, fizioterápiát és egyéb módszereket jeleznek. A szülőknek békés környezetet kell teremteniük otthon, fito- vagy aromás fürdőket lehet készíteni. A szeretteinek szeretete és törődése segít megbirkózni a hipoxia következményeivel.

Olga Sazonova gyermekorvos azzal érvel, hogy mindenekelőtt a neurológusok foglalkoznak a hipoxia diagnózisával olyan instrumentális módszerekkel, mint:

  • elektroencefalográfia;
  • neuroszonográfia;
  • Ultrahang;
  • szemfenékvizsgálat.

A kezelés akkor lesz hatékony, ha a problémát a legkorábbi szakaszban diagnosztizálják. A magas színvonalú terápia időben történő kinevezésével és az orvosok folyamatos figyelemmel kísérésével a gyermekek teljesen gyógyíthatók, még a hipoxiás állapot bonyolult formáival is..

Szakértő Szerző: Sofia Eduardovna Mizenshtein,
altatóorvos-újraélesztõ

Hogyan befolyásolta az oxigénhiány újszülött gyermekem szívét, és hogyan bántunk vele? Tapasztalt anya tapasztalata

Katya, 31 éves, Kharkov:

- 34 hetesen született fia zöld vizekkel. A szülés nehéz volt, a kísérletek során az orvosok kinyomták a babát. Nem sikoltozott azonnal és valahogy csendesen, kék volt, azonnal elhurcolták. Több napot töltöttem az intenzív osztályon az inkubátorban, nem engedték szoptatni, mondták, hogy várjak. Néhány nappal később a csecsemőt az osztályomra vitték, és elmondták neki, hogy teljes időtartamra született, de a hipoxia miatt (átlagos fokozatra állítva, Apgar-skálán 5/6) szívzörejeket találtak, meg kell figyelni. A kardiológus azt mondta, hogy ezek a zajok nem veszélyesek, ezért nyugodtan vigyázhatok a babára. A 7. napon bocsátottak ki minket a kórházból, és megkezdődött a fiunk aktív felépülése.

Rendszeresen jártunk ideggyógyászhoz és kardiológushoz, egy masszőr hetente többször is hazajött, én magam könnyű tornát végeztem vele és gyógyfürdőben fürdettem, egyetlen napot sem hiányolva. A gyermek nagyon nyugtalan volt, az éjszaka közepén felébredt és sikoltozott, lehetetlen volt megnyugtatni sem mellével, üvegével, sem mozgásbetegségével. Hat hónap alatt egy medence került az osztályokba. Körülbelül egy hónappal később a kardiológus megbeszélésén nem találtak zajt. Nem hittem a fülemnek, amikor azt hallottam az orvostól, hogy minden rendben van. Egy ismerősünknél mentünk a kardiológiai központba, ahol a fiát kívül-belül ellenőriztük, nem találtunk zajt. Ott a kardiológus meglepett azzal, hogy ezeket a zajokat fiziológiának nevezte, vagyis az ok nem a hipoxia volt. Most másfél éves a baba, hiperaktív, de nem annyira ideges, még mindig havonta viszem konzultációkra, nincs több zaj. Vagy ez a csoda, vagy a gyermekemmel való aktív részvételem és óráim ilyen eredményt hoztak. "

Az újszülöttek hipoxiájának tünetei és következményei az oxigénhiány mértékétől és a gyermek egyéni jellemzőitől függenek. A patológia kezelhető, a baba teljesen felépülhet, ha az orvosok időben diagnosztizálják ezt az állapotot, és magas színvonalú terápiát írnak elő.

Vegyünk most egy érdekes felmérést!

Miért veszélyes a magzati hipoxia terhesség és szülés alatt??

Amikor a magzat növekedése során nem kap elegendő oxigént a méhből, ezt az állapotot intrauterin hypoxiának nevezzük. Ezenkívül oxigénhiány is lehetséges a szülés során, különösen, ha bonyolultak, akkor problémák vannak a placentával vagy a köldökzsinórral. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a gyermek csak az anyától kaphat oxigént a köldökzsinórokon keresztül, a magzati hipoxia kialakulása a terhesség alatt nagyon veszélyes. Azonnal meg kell szüntetni, hogy a baba ne haljon meg..

Mi a magzati hipoxia terhesség alatt?

A "hipoxia" kifejezés olyan állapotra utal, amelyben a gyermek szövetei elégtelen mennyiségű oxigént kapnak. Ez súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve az agy károsodását is. Az újszülöttek fulladását arra használják, hogy leírják a csecsemő állapotát közvetlenül a születés után, ha a gyermek nem kezd önállóan lélegezni, vagy ha légzése nem biztosít elegendő oxigént a test összes igényéhez. Ha a magzati hipoxia terhesség alatt jelentkezik, akkor az agy jelentős mennyiségű oxigéntől hiányzik, súlyos károsodások léphetnek fel - intraventrikuláris vérzés, periventricularis leukomalacia vagy egyéb szövődmények. Ezenkívül az állandó oxigénhiány a magzat növekedésének visszamaradásához, súlyos esetekben pedig halálához vezethet..

Miért fordul elő hypoxia??

A méhen belüli fejlődés teljes időtartama alatt a magzat nem tud önállóan lélegezni, és teljes mértékben az anyától függ. Az oxigén és a tápanyagok folyamatosan áramlanak a méhlepényen keresztül a köldökzsinór erein keresztül a baba testébe, és a tüdő csak fejlődik, nem működőképes és nincs feltöltve levegővel.

A terhesség alatt a magzat fejlődése lehetetlen az anya állandó oxigénellátása nélkül. Szénhidrátok és zsírok oxidálására használják, hogy energiát szolgáltassanak a növekedéshez és fejlődéshez. Az idegsejtek különösen érzékenyek a hipoxiára, amely a legaktívabban dolgozik és nagy mennyiségű energiát tölt el. Ha a hipoxia a korai stádiumokat érinti, amikor az összes szervet és szövetet lefektetik, lehetséges a magzat elhalása vagy a hibák kialakulása. A későbbi időszakokban a növekedés és a súlygyarapodás, valamint az agyi struktúrák fejlődése szenvedhet.

Egy másik súlyos probléma a szülés alatti hipoxia. A placenta patológiái (például leválása) vagy a köldökzsinór, fertőzések, vérzés, az anya testének súlyos szövődményei miatt fordul elő.

Amikor a magzati hipoxia lehetséges?

Bizonyos változások vannak a gyermek fejlődésében vagy az anya állapotában, amelyekben a hipoxia valószínűleg a szövődmények és a kedvezőtlen prognosztikai tényezők egyikének számít. Ezek tartalmazzák:

  • a magzat nagysága, a terhesség szempontjából nagy, vagy a születéskor 4000 g-nál nagyobb súlyú;
  • ikreket vagy hármasokat cipelni;
  • terhességi problémák: placenta leválás, placenta previa, gestosis;
  • anyai betegségek, amelyek bonyolítják a terhességet;
  • Rh inkompatibilitás az anya és a magzat között.

A szülés során magas a hypoxia és az asphyxia kockázata a méh megrepedésének, a bőséges vérzésnek, a magzatvíz feleslegének veszélyével, ami miatt a szülés során komplikációk lehetségesek, valamint az anatómiai és klinikai keskeny medence mellett. Azt a tényt, hogy a magzat oxigénhiányban szenved, jelzi a meconium (eredeti ürülék, amelynek születése után el kell hagynia) magzatvízében való megjelenése..

Hypoxia veszélye a vajúdás alatt

A csecsemőknél nagyobb a fulladás veszélye a szülés során, ha az anya bármilyen gyógyszer, különösen érzéstelenítő vagy nyugtató hatása alatt áll, mert az anya a születése előtt a véráramában lévő bármely anyagot megosztja a magzattal. Az idő előtt született csecsemőknek hiányosan fejlett légzőrendszere van, amely nem képes megfelelő mennyiségű oxigént biztosítani a testük számára.

A hosszan tartó vagy bonyolult vajúdás a köldökzsinór eldugulását vagy sérülését okozhatja, elegendő oxigéntől megfosztva a magzatot. A hosszan tartó vajúdás a magzat adaptív erőforrásainak kimerüléséhez és a fulladás veszélyéhez vezet a vajúdás utolsó szakaszában.

Szülészeti eszközök, például vákuumelszívó vagy csipesz használata esetén nő a csecsemő sérülésének kockázata, és olyan körülmények jönnek létre, amelyek korlátozzák az oxigén áramlását az agyba és más szervekbe. Ha a magzat utólagos, akkor megnő a kockázata annak, hogy a meconium a születés előtt áthalad és a légzőrendszerbe szívódik (belélegezve). Ha a meconium bejut a hörgőkbe és a tüdőbe, elzárhatja a légutakat és gyulladást okozhat. Minden egyéb olyan állapot, amely súlyos légzési nehézségekkel küzdő gyermek születéséhez vezet, hipoxiához vezethet, ha a légzés nem áll helyre elég gyorsan.

Mivel a hüvelyi szállítás segít a magzatnak a terhesség alatt a tüdőben lévő folyadék eltávolításában, a császármetszés megnehezíti a légzőrendszer alkalmazkodását a méhen kívül..

Sokat olvasol, és nagyra értékeljük!

Hagyja e-mailjét, hogy mindig megkapjon fontos információkat és szolgáltatásokat az egészség megőrzése érdekében

Miért veszélyes ez az állapot??

A hipoxia veszélyes egy gyermek számára, különösen az agy szenved tőle. És minél hosszabb és súlyosabb az oxigénhiány, annál rosszabb a prognózis. December elején a Journal of Physiology közzétett egy tanulmányt, amely megállapította, hogy a terhesség alatt a magzat alacsony oxigénszintje miatt bekövetkező szívverés-változások előre jelezhetik a gyermekek jövőbeli szív-egészségét..

Korábbi kutatások kimutatták, hogy a terhesség alatt krónikusan alacsony oxigén (hipoxia) lassítja a magzat növekedését. Az egész életen át növeli az egészségügyi problémák kockázatát, különösen a szív- és érrendszeri betegségek fokozott előfordulását. Egy új tanulmány megpróbálta meghatározni, hogy a magzati szív "emlékezni fog-e" a vajúdás során elszenvedett hipoxiára. A pulzus ingadozásának hasonló mintáit találták hipoxián átesett csecsemőknél és laboratóriumi újszülött állatoknál. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a szövetek "emlékeznek" a szülés alatti alacsony oxigénkoncentrációra, és a következmények még évekig fennmaradnak.

A kutatók úgy vélik, hogy ezeknek a megállapításoknak fontos klinikai következményei vannak. Ha a bonyolult terhesség és a szülés során született csecsemők szívritmusa rendellenes, az orvosoknak szorosan figyelniük kell a csecsemők fejlődését, hogy megvédjék őket a szívbetegségek kialakulásától..

Hypoxia szülés közben

A szülés alatti hipoxia a magzat oxigén éhezése, általában akutan fordul elő, és veszélyeztetheti a baba életét és egészségét. A hipoxia időben történő felismerése és a negatív következmények elkerülése érdekében figyelemmel kell kísérni a gyermek állapotát a szülés során. Ha jelzik, a magzat egészségi állapotának ellenőrzése elvégezhető az egész munka során.

A gyermek állapotának legfontosabb mutatója a szülés során a szívverése. Szülés közben a csecsemő szívének percenként 120-160 ütemű frekvenciával kell ütnie. A magzati pulzusszám kevesebb, mint 100 ütés / perc, bradycardiának nevezik, és veszélyes állapot..

A baba szívverése a szülés során azonban általában nem monoton, hanem az összehúzódásokra, a méh tónusának növekedésére és a baba mozgására reagálva változik. A pulzusszám növekedését gyorsulásnak, a pulzus csökkenését lassulásnak nevezzük..

A szülés során az orvos értékeli a magzati pulzusszámot, annak változékonyságát, a gyorsulások és lassulások jelenlétét, valamint azok összehúzódásokhoz való viszonyát. Kényelmesebb ezt CTG-vel megtenni, amikor az érzékelőket rögzítik a nő hasán, és a magzati pulzus megjelenik a monitoron, és egyidejűleg grafikonként rögzítik a papíron.

A CTG-t általában a kórházba történő felvételkor és három óránként 20 percig végezzük a magzat normális állapotában és fiziológiailag folyamatban lévő vajúdásban..

Gyakorolja a szülés és az időszakos auskultáció során - a baba szívének hangjainak meghallgatása az anya hasán keresztül szülészeti sztetoszkóp segítségével. Az aktív vajúdási időszakban tanácsos 15 percenként auscultálni a magzati szívet, a vajúdás második szakaszában pedig minden kísérlet után.

Hosszan tartó és nehéz szülés esetén gyakrabban alkalmazzák a magzat folyamatos elektronikus megfigyelését. Ez lehetővé teszi, hogy ellenőrizzék a gyermek szívverését, figyeljék az összehúzódásokra adott reakcióit.

Érdekes lehet

De az elektronikus megfigyelésnek vannak hátrányai is: a vajúdó nő kénytelen hosszú ideig szenzorokkal feküdni a gyomrán, ami lelassíthatja a szülést és fokozhatja a fájdalmat. Emellett fekvő helyzetben az alsó vena cava és a hasi aorta összenyomódik, aminek következtében a placenta véráramlása romolhat..

Ugyanakkor a magas kockázatú, vajúdó nők esetében ilyen megfigyelés szükséges, különösen koraszülés, poszt-terhesség, magzat farfekvése, szülésstimuláció, magzati növekedési retardáció, preeclampsia.

A közvetett CTG (hason keresztül) ellentmondásos eredményeivel, a császármetszés utáni természetes szüléssel, néha közvetlen CTG-vel végezzük (az érzékelőket a magzati fejre helyezzük). Ez a módszer bizonyos kockázatot jelent a gyermek számára, ezért szigorúan az indikációk szerint hajtják végre..

Hypoxia szülés közben: mit kell tenni?

Néha a magzat hypoxia oka a szülés során, különösen ha oligohidramnion van, a köldökzsinór befogása, amelynek eredményeként kevesebb oxigén jut a csecsemőhöz. A vajúdó nő helyzetének megváltozása elegendő az ilyen probléma kiküszöbölésére. Általában a vajúdó nőnek felajánlják, hogy feküdjön az oldalán, és javul a placenta vérkeringése..

Esetenként a szívritmus megsértése fordul elő az oxitocinnal történő stimuláció hátterében. Az oxitocin csepegtetése kikapcsol, az összehúzódások kevésbé intenzívek és a gyermek állapota javul. Amikor a szülés során hipoxiát észlelnek, oxigén inhalációt alkalmaznak egy arcmaszkon keresztül, azonban ezek nem minden esetben javítják a magzat állapotát..

A hipoxia súlyosságától, a vajúdás stádiumától függően az orvosnak döntenie kell a következő lépésekről. Ha a magzat állapota lehetővé teszi, az orvos oxitocinnal stimulálhatja a vajúdást, hogy felgyorsítsa a baba születését. Ha azonban a csecsemőnek súlyos hypoxia jelei vannak, akkor nem biztos, hogy képes ellenállni a természetes születésnek..

Ha a hipoxia súlyos, és a méhnyak még nincs teljesen nyitva, akkor a császármetszés a legjobb megoldás. Ha sürgősségi császármetszésre van szükség, általános érzéstelenítést hajtanak végre (ez gyorsabb, mint az epidurális), és a gyermeket néhány perc alatt eltávolítják.

Bizonyos helyzetekben a császármetszés az egyetlen módja a csecsemő megmentésének. Ha súlyos szívproblémákat találnak, és az orvos ragaszkodik a műtéthez, akkor nem utasíthatja el.

Ha hipoxiát észlelnek, amikor a méhnyak teljesen kitágul, az orvos csipeszeket vagy vákuumelszívót használhat a baba gyorsabb szállításához..

Hypoxia szülés közben: következmények.

Nehéz megjósolni, hogy a hipoxia milyen következményekkel jár a szülés során. A legtöbb esetben az a gyermek, akinél oxigénhiány történt, egészséges marad. Ha azonban a szülés során fellépő hipoxia elhúzódott és kifejezett volt, akkor elsősorban az agysejtek károsodnak, de néha más szervek is. Az ilyen gyermekek hosszú távú megfigyelést és kezelést igényelhetnek. Ha az orvosok, felfedezve a hipoxiát, sokáig késleltetik a szülést, a gyermeket súlyosan érintheti, sőt a szülés közben vagy közvetlenül utána meghalhat..

Szerencsére a szülészeti kórházak modern körülményei lehetővé teszik a csecsemő hipoxiájának észlelése esetén a baba gyors születését, ami a jövőben elkerüli az egészségügyi problémákat. Ehhez még normál fiziológiai szülés esetén is figyelemmel kell kísérni a magzat állapotát..

Kóros szülés, helytelen megjelenés, az anya és a magzat egyes betegségei esetén a csecsemő állapotát alaposabban ellenőrizni kell. Manapság az összes szülészeti kórház szívmonitorral van felszerelve, ami lehetővé teszi a szülés közbeni oxigénhiány időben történő felismerését, és sürgős intézkedéseket hoz a gyermek megmentése érdekében..

Kalcium anyagcserezavarok: okai és következményei.

A stroke jelei férfiaknál: patológiák típusai, segítség az áldozatoknak a támadás során