Az agyi keringés dinamikus rendellenességei

Az agyi keringés dinamikus rendellenességei a patológia leggyakoribb formája..

Az okok

Az okok lehetnek magas vérnyomás, érelmeszesedés, ritkábban különböző etiológiájú agyi vasculitis (fertőzés, reuma), szisztémás érrendszeri betegségek (tromboangiitis, periarteritis nodosa), diabetes mellitus stb..

Tünetek

Az ilyen patológia fontos jele visszafordítható, vagyis a károsodott agyi funkciók, mint általában, gyorsan helyreállnak. Jellemzőek az agy féltekéiben vagy a csomagtartóban fellépő patológiával járó fokális rendellenességek. A tudatvesztés ritka. A fő tünetek: fejfájás, paresztézia a test egyik oldalán, a végtagok gyengesége ugyanazon az oldalon. A legtöbb esetben a piramis alakú hemiparézist egyidejűleg felszínes érzékenységű hemihypesthesiával észlelik. Bizonyos esetekben a dinamikus keringési rendellenességek Jacksonian epilepszia rohamaival társulhatnak.

Az agy keringési rendellenességei esetén az agytörzsnél átmeneti szisztémás szédülés, hányinger, hányás, nystagmus, a mozgások koordinációjának zavara, kétoldalú piramis tünetek, gyakran az abducenek működésének elvesztésének tünetei figyelhetők meg, okulomotoros, trigeminus és arcidegek.

A vertebrobasilaris rendszer leggyakrabban előforduló ischaemiás krízisei azonban a szédülés és émelygés paroxizmusában nyilvánulnak meg, objektív fokális tünetek nélkül. Ilyen jogsértések az elkövetkező órákban vagy napokban következnek be, és teljes felépüléssel végződnek. Csak az alapbetegség súlyos lefolyása esetén lehetségesek a dinamikus keringési rendellenességek ismételt megnyilvánulása, ami végső soron tartós szerves rendellenességekhez vezet megfelelő klinikai tünetekkel.

Kezelés

A kezelés során fontos a teljes pihenés (ágynyugalom), a racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás, az oxigénterápia (oxigén légzése maszkon keresztül, hiperbarikus oxigénellátás stb.). Természetesen fontos a keringési rendellenességek okának kezelése, vagyis az alapbetegség kezelése. Hipertónia esetén megfelelő vérnyomáscsökkentő terápia kiválasztása szükséges, diabetes mellitus és vérbetegségek esetén - megfelelő terápia stb. Használnak görcsoldó gyógyszereket (no-shpa, papaverin), szív- és érrendszeri gyógyszereket (corghikon, strophanthin), antikoagulánsokat, eufllin.

MedGlav.com

A betegségek orvosi címjegyzéke

Az agyi keringés akut megsértése. Az agyi keringés átmeneti rendellenességei.

A CEREBRAL KÖRNYEZETÉNEK AKUT HATÁSA

(ONMK).


Ez a kifejezés magában foglalja az agyi keringés mindenféle akut rendellenességét, amelyek átmeneti vagy tartós neurológiai tünetekkel járnak..

Az agyi keringés akut rendellenességeit az idegrendszer klinikai tüneteinek megnyilvánulása jellemzi a már meglévő vaszkuláris szenvedések hátterében:

  • érelmeszesedés,
  • magas vérnyomás vagy más eredetű artériás magas vérnyomás és
  • néhány más betegség (vérbetegségek, cukorbetegség, szifilisz, fertőző-allergiás vasculitis stb.).


Klinikai tünetek.

A betegséget akut (általában hirtelen) megjelenés jellemzi, és az általános agyi és lokális agykárosodás tüneteinek jelentős dinamikája jellemzi. Az agyi keringés akut rendellenességeinek jellegének meghatározásakor figyelembe veszik a betegség további lefolyását, a neurológiai tünetek kialakulásának ütemét, jellemzőit és súlyosságát.

Kioszt:

  • Az agyi keringés átmeneti rendellenességei
  • Stroke-ok


1. És nsults fel vannak osztva: tartósabb, néha irreverzibilis neurológiai tünetekkel járó rendellenességek.
Az agyvérzéseket az alábbiakba sorolják:

  • Ischaemiás (agyi infarktus) és
  • Vérzéses - a vér felszabadulása a környező szövetekbe és áztatásuk.
  • Hagyományosan megkülönböztethetők a kis stroke-ok, amelyekben a betegség könnyen halad, és a neurológiai tünetek (motor, beszéd stb.) 3 héten belül eltűnnek (lásd agyvérzés)

2. Az agyi keringés átmeneti rendellenességei.

Leggyakrabban hipertóniával vagy agyi erek ateroszklerózisával figyelhető meg, és a neurológiai tünetek regressziója jellemzi a megjelenésüket követő egy napon belül.

A CEREBRAL KÖRNYEZET ÁTMENETI ZAVARAI


Átmeneti cerebrovascularis baleset - az akut cerebrovascularis balesetek leggyakoribb típusa


Az okok.

Patogenezis.
Hipertóniás agyi krízisekben az agyi erek autoregulációja megszakad az agyödéma és az érgörcs tüneteivel..
Ateroszklerotikus átmeneti iszkémiás rohamokkal - átmeneti iszkémia az érelmeszesedéses ér területén, az extracerebrális tényezők hatásai és a vérnyomás csökkenése következtében; a kiváltó mechanizmus ebben az esetben leggyakrabban a szívműködés gyengülése, néha a vér kedvezőtlen újraeloszlása ​​a testben egy forró fürdő felvétele kapcsán, egyes esetekben - kórosan megváltozott carotis sinus impulzusa és egyéb tényezők.

Gyakran átmeneti agyi keringési rendellenességek alakulnak ki az agyi erek mikroembóliája következtében, ami jellemző a szívinfarktusban szenvedő betegeknél a posztinfarktus időszakában, az ateroszklerotikus kardioszklerózisban, a szívelégtelenségben, az aorta és a fej nagy erének szklerotikus elváltozásaiban, valamint a véralvadás fizikai-kémiai tulajdonságainak változásában.
A koleszterin kristályok, a széteső ateroszklerotikus plakkok tömegei, a mikrotrombózis és a mikrohérzések, a vérlemezke-konglomerátumok szolgálnak az embólia és a trombózis anyagaként..

Az érelmeszesedésben az agy fő keringésének átmeneti rendellenességeit gyakran megfigyelik az agy fő erének (carotis és csigolya artériák) elzáródásos elváltozásaiban, néha teljes elzáródásukkal; ilyen esetekben a fedezetkeringés dekompenzációjának jelei.

Az agyi keringési rendellenességek képesek stresszes helyzetek. Néha az agyi keringés átmeneti megsértésével együtt a diszkirkuláció jelei mutatkoznak más szervekben és szövetekben - a szív, a vesék, a hasüreg, a végtagok edényeiben.

Klinikai tünetek.
Az agyi keringés átmeneti rendellenességei megnyilvánulhatnak:

  • agyi tünetek,
  • gócos tünetek.


Általános agyi tünetek különösen jellemző Hipertóniás agyi válságok.
Az általános agyi tünetek a következők: fejfájás, szédülés, a szemgolyóban fellépő fájdalom, amely a szemmozgással fokozódik, hányinger, hányás, zaj és a fül torlódása. A tudatban változások lehetségesek: kábultság, pszichomotoros izgatottság, eszméletvesztés, rövid távú eszméletvesztés lehet. Ritkábban fordulnak elő görcsös epilepsziás rohamok.
További vérnyomásemelkedés figyelhető meg, amelyet gyakran autonóm rendellenességekkel (hidegrázás vagy láz érzése, bőséges gyakori vizelés stb.) Kombinálnak..
Megjegyezhetők a meningális jelenségek - az occipitalis izmok feszültsége.
Hipotonikus agyi válságok kevésbé kifejezett agyi tünetek jellemzik, és alacsony vérnyomás (BP) és a pulzus gyengülésének hátterében figyelhetők meg.


Fókuszos neurológiai tünetek helyüktől függően megjelenhetnek.
Ha az agyféltekében megsérül a vérkeringés, akkor leggyakrabban az érzékeny szféra paresztézia formájában zavart - zsibbadás, bizsergés, gyakrabban lokalizálódik, megragadja a bőr, a végtagok vagy az arc bizonyos területeit. Csökkent fájdalomérzékenységi területek - hyposthesia kimutatható.
Az érzékszervi zavarokkal együtt mozgászavarok is előfordulhatnak - bénulás vagy parézis, gyakran korlátozott (kéz, ujjak, láb), az arc arcizmainak alsó részének, a nyelv izmainak parézise. A tanulmány feltárja az ín- és a bőrreflexek változását, kóros reflexeket (Babinsky-féle reflex) okozhat. Átmeneti beszédzavarok, a test sémájának zavarai, a látótér elvesztése stb. Is kialakulhatnak..

Az átmeneti okulopiramidális kereszt-szindróma - az egyik szem látásvesztése vagy teljes vaksága, valamint az ellenkező kar és láb gyengesége - patognomonikusnak tekinthető a nyaki carotis stenosisának vagy elzáródásának. A nyaki artéria elzáródásos folyamatával gyakran gyengül vagy eltűnik pulzációja a nyakban, különösen az alsó állkapocs szögénél; néha vaszkuláris zörej hallható az artéria felett. A szem dinamikometriája gyakran kimutatja a retina nyomásának csökkenését az elzáródott carotis oldalán.

Az agytörzs károsodásával szédülés, a járás bizonytalansága, a koordináció zavara, kettős látás, a szemgolyó rángatózása oldalra nézve, az arc, a nyelv, az ujjbegyek érzékszervi zavara, a végtagok gyengesége és nyelés is előfordulhat..

A szárszindrómákkal együtt gyakran megfigyelnek különféle fotopsziákat, átmeneti scotómákat, optico-vestibularis rendellenességeket, rövid távú memóriavesztést, diszcirkulációval kapcsolatos dezorientációt a hátsó agyi artériák medencéjében.
A különböző etiológiájú helyi agyi válságok után "nyomok" maradhatnak - a bőr és az ín reflexek aszimmetriái, enyhe hipesztézia. Ezek a mikroszimptomák általában néhány napon belül eltűnnek, de néha később is megtalálhatók..

A CEREBRAL KERESKEDÉSI ZAVAROK KEZELÉSE.

Az ateroszklerotikus eredetű agyi keringés átmeneti rendellenességeinek kezelésére, amelyek az agyi érrendszeri elégtelenségen alapulnak, nagyon körültekintően kell eljárni. Lehetetlen előre megmondani, hogy a jogsértés átmeneti vagy tartós lesz-e..

  • A beteget szellemi és fizikai pihenéssel kell ellátni.
    Azt is meg kell határozni, hogy a szív jelenleg hogyan működik, és meg kell mérni a vérnyomást..
  • A szív aktivitásának gyengülésével alkalmazza Kardiotonikus gyógyszerek (szulfokamfokaine, szubkután kordiamin 0,25-1 ml 0,06% corglikon oldat).
    Hirtelen vérnyomásesés esetén 1-2 ml 1% -os Mesaton oldatot injektálunk szubkután vagy intramuszkulárisan, koffeint szubkután, efedrint 0,025 g naponta háromszor szájon át..
  • Az agy vérellátásának javítása érdekében normális vagy magas vérnyomás mellett intravénás vagy intramuszkuláris aminofillin-oldatot írnak elő (10 ml 2,4% -os aminofillin-oldat, 10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldat intravénásan vagy 1-2 ml 24% -os aminofillin-oldat intramuszkulárisan). Az Eufillin javítja az agyi véráramlást, javítja a vénákon keresztüli véráramlást és megakadályozza az agyödéma növekedését.
  • Értágítók elsősorban a PNMK-ra írják fel, amelyet a vérnyomás emelkedése kísér. Normális vagy alacsony vérnyomás esetén kardiotonikus gyógyszereket írnak fel.
    • A vazodilatátorok közül intravénásan 2–2 ml papaverin oldatot vagy 1-2 ml no-shpu oldatot használnak (lassan injekciózzon!)
    • Az értágító hatást cinnarizin 1 tabletta (0,025) fejti ki naponta háromszor, vagy xaletinol-nikotinát (theonikol) 1 tabletta (0,15 g) X naponta háromszor, vagy 1-2 ml intramuszkulárisan. A xaletinol-nikotinát növeli a vérerek áramlását a kis erekben, javítja azt, növeli az agyszövet oxigén szállítását és felhasználását, javítja a vér kémiai összetételét, ami jótékony hatással van a szívműködésre.
    • Cavinton célszerű intravénás, cseppenként történő beadását (lehetőleg álló körülmények között) 10–20 mg (1-2 ampulla) 500 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban felírni, majd naponta háromszor 0,005-ös tabletta-készítményre váltanak. A Cavintonnak általános értágító hatása van, de szelektívebben - az agyi erekre, különösen a kapillárisokra, javítva az agyszövet oxigénellátását és eltávolítva az oxidációs termékeket.
    • Treminal is használható. Írjon fel intravénásan 100-200 mg (5-10 ml) 250-500 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatba, majd váltson tabletták szedésére naponta háromszor 1-2 tablettára..

Betegségmegelőzés.

Az átmeneti cerebrovaszkuláris balesetet jobban meg lehet előzni, mint kezelni. Ehhez megelőző intézkedéseket kell tennie, különösen magas vérnyomás, időskor, szívelégtelenség esetén.
Szükséges:

  • Rendszeres vérvizsgálat, különösen annak viszkozitása, a vérlemezkeszám. Vérnyomás-szabályozás szükséges.
  • Ilyen esetekben nevezze ki Trombocitaellenes szerek fenntartó adagokban:
    Acetilszalicilsav kis adagokban reggel 0,001 g / testtömeg-kg; Prodeksin vagy Kuralenil. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az arteriogén embóliák kialakulását vagy a vérsejtek tapadását..
  • Az átmeneti keringési rendellenességek megelőzése érdekében az agyszövetben is van értelme felírni Közvetett antikoagulánsok:
    Pelentin 0,1–0,3 g naponta 2-3 alkalommal, vagy Fimilin 0,03 naponta kétszer, Simcupar 0,004 g naponta háromszor. Mindezeket a gyógyszereket fel kell írni a vér ellenőrzése során, és szigorúan figyelembe kell venni az alkalmazásuk ellenjavallatait (máj- és vesebetegségek, gyomorfekély és nyombélfekély, aranyér- és méhvérzés, fokozott vérzés stb.). Fokozatosan törölje ezeket a gyógyszereket, csökkentve az adagot és növelve az adagok közötti intervallumot.
  • Az agyi keringés átmeneti rendellenességeinek kezelésénél írja elő Nyugtató és alvó segédeszközök:
    Sibazon, seduxen, somapais, valerian, motherwort és különféle tüneti gyógymódok, amelyek célja a fejfájás, szédülés, hányinger, hányás enyhítése.

Az ágy pihenésének időtartama eltérő lehet, a klinikai megnyilvánulások súlyosságától függően..
Hosszabb ágynyugalomnak kell lennie azoknál a betegeknél, akiknek különböző tünetei vannak az agytörés károsodásának - legalább 3-4 hét.

Az agyi keringés vagy a PNMK átmeneti megsértése - mi ez, hogyan nyilvánul meg és kezelik

Átmeneti cerebrovaszkuláris baleset diagnosztizálható különböző korú embereknél. Tévedés ezt a betegséget sok idős embernek tekinteni. Még 40 év alatti emberek is szenvedhetnek ettől a betegségtől. A PNMK kezelhető, de a betegséget korán fel kell fedezni. Mivel egy ilyen állapot a súlyosabb patológiák közvetlen megjelenését jelezheti.

A PNMK átmeneti jellegű rendellenességei azok, amelyek hirtelen jelentkeznek és nem tartanak sokáig. A WHO irányelveket dolgozott ki az átmeneti zavarok időtartamára. Minden gócos tünetnek meg kell szűnnie a nap folyamán. Az agyi keringés minden olyan rendellenessége, amely hosszú ideig tart, az agyi stroke-hoz tartozik.

A PNMK számos olyan funkcióval rendelkezik, amelyekről szintén érdemes beszélni. Az agy keringési rendszere összetett, de nagyon érdekes. Az agy vérmennyisége mindig állandó marad, ez a mutató még magas mentális stressz vagy nehéz fizikai munka esetén sem változik. Az agy azon területei, amelyek leginkább stresszesek és érintettek, több táplálékot kapnak a véren keresztül. Eltávolodik az agy kevésbé érintett részeitől.

Az agyi erek felelősek azért, hogy az agy oxigénnel és tápanyagokkal telítődjön. Megfelelő működésüknek köszönhetően az agy zavartalanul működhet. Amikor az erek különféle okokból nem tudnak normálisan működni, a szabad véráramlás zavarai lépnek fel. Az artériák teljesen szűkülhetnek vagy bezáródhatnak. Ilyen helyzetekben az agy bizonyos területeinek táplálkozása és oxigéntelítettsége megszakad..

PNMK - mennyire veszélyes?

Hosszan tartó oxigén éhezés esetén az agy bizonyos területein iszkémiás stroke alakulhat ki. Ez a PNMC legfőbb veszélye, mert ilyen patológiával a vérellátás megsértése figyelhető meg, ami kóros változásokhoz és zavarokhoz vezet az egyes szakaszok és a szerv egészének működésében..

Ha agyvérzés után hosszú távú gyógyulásra és komplex rehabilitációra van szükség, akkor a PNMC-vel a negatív következmények gyorsan megszűnnek. A kezelés rövid életű és általában nagyon hatékony. Még maga a PNMK támadása is általában néhány perc múlva elmúlik, csak egyes esetekben akár egy óráig is eltarthat.

Az agyi keringés átmeneti megsértése azonnali orvosi ellátást igényel az első tünetek észlelésekor. Az elhanyagolt patológia következményei nagyon súlyosak, sőt halálosak lehetnek..

Az agyi érrendszeri balesetek típusai

A betegségnek több osztályozása van, amelyek különböző tényezőkön alapulnak. A betegség lefolyásának jellege alapján két nagy csoportot különböztetünk meg:

  1. A PNMK krónikus formái viszont hipertóniás és ateroszklerotikus formákra oszlanak.
  2. Az agyi keringés akut, átmeneti megsértése váratlan fejlődéssel járó stroke-okra és átmeneti reverzibilis rendellenességekre oszlik.

A következő osztályozás szerint a PNMK két típusra oszlik:

  1. Agyi hipertóniás krízis a nyomás éles megugrásának hátterében jelentkezik. A tünettan is élesen növekszik, új jelek jelenhetnek meg, amelyek korábban nem zavarták az illetőt.
  2. A tranziens ischaemiás roham akut, de átmeneti rendellenesség. Neurológiai jellegű jelek jellemzik. A tünetek megnyilvánulásának intenzitása közvetlenül összefügg a betegség által érintett terület nagyságával. A PNMK ezen formáját gyakran mikrolöketnek nevezik. Az ilyen támadások zavarai és következményei minimálisak. A mikrostruktusok néhány perccel a fejlődés után eltűnnek, bár ez az állapot több órán át is tarthat.

A betegség okai

Számos olyan betegség vezethet PNMK-hoz. Az okok felsorolása között két betegség van, amelyek a leggyakoribbak:

  • Az agyi erek ateroszklerózisa az érekben lévő plakkok képződésével jár, ami viszont az agyi keringés átmeneti rendellenességeinek kialakulásához vezet. Miattuk az ér lumenje beszűkül. A lepedék leválhat, és a vérárammal együtt az edény mentén mozoghat. Keskeny részében eltömíti az artériát, és elzárja a vér mozgásának útját..
  • A magas vérnyomás dinamikus rendellenességekkel jár az agy erekben.

E két betegség mellett a PNMK más rendellenességek kialakulásának hátterében is kialakulhat:

  • szifilisz,
  • artériás rendellenességek a reuma hátterében,
  • vasculitis különböző megnyilvánulásokban,
  • szisztémás lupus erythematosus,
  • miokardiális infarktus,
  • a nyaki gerinc osteochondrosis,
  • cukorbetegség,
  • számos szívbetegség,
  • tartósan magas vagy gyakran növekvő vérnyomás,
  • rossz szokások.

A PNMK tünetei

Az agyi vérellátás rövid távú zavarának tünetei nagyon különbözőek lehetnek. Ez jelentősen bonyolítja a betegség meghatározását és korai felismerését. Általában a betegség hevesen fejlődik, hirtelen jelentkezik, és a tünetek gyorsan elmúlnak.

A tüneti tünetek több csoportra oszthatók:

  1. A betegség általános agyi megnyilvánulásai a következők lehetnek:
  • különböző jellegű és lokalizációjú fejfájás,
  • hányinger és hányás,
  • gyengeség az egész testben,
  • légszomj,
  • homályos látás,
  • vazomotoros reakciók,
  • gyorsan elmúló tudatzavarok.

Teszt: Mit tud az emberi vérről?

Csatlakozzon a Telegram csoportunkhoz, és elsőként értesüljön az új tesztekről! Menj a távirathoz

  1. A betegség fokális (regionális) megnyilvánulásai a következő megnyilvánulásokra redukálódnak:
  • zsibbadás érzése, bizsergés az arcon, a kezeken vagy a lábakon,
  • izom-csontrendszeri rendellenességek,
  • paretikus jelenségek a kéz, az egyes ujjak vagy a láb területén,
  • hemiplegia,
  • A jacksoni epilepszia ritka rendellenesség,
  • az egyik szem vaksága,
  • szisztémás szédülés jelzi a PNMK-t a vertebrobasilaris medencében,
  • károsodott nyelési képesség,
  • temporális lebeny epilepszia,
  • a memóriazavarok ischaemiás jellegű károsodásokra utalnak a mediális-bazális régiókban.

Az agy véráramlásának átmeneti zavarai különféle tüneteket okozhatnak, amelyek mindegyike figyelmet igényel. Nem hagyhatja figyelmen kívül a testből érkező üzeneteket. Komoly aggályaik lehetnek..

Diagnosztikai módszerek

Kicsit később tanulmányozzuk a betegség diagnosztizálásának módszereit, de egyelőre rátérünk az ICD10 nemzetközi osztályozási rendszerre, és megtaláljuk a PNMK számára fenntartott kódot. G45 lesz, ennek a betegségnek ezt a megjelölését fogadja el a nemzetközi orvoslás, és ez szerepel a kórtörténetben.

Ha a PNMK tranzisztoros ischaemiás rohamok formájában nyilvánul meg, akkor a diagnózis lényege az extrakraniális és intrakraniális artériák szűkületes elváltozásainak kizárásával csökken. Ez különösen igaz a betegség ismételt megnyilvánulásaira. E célokra a következő technikákat alkalmazzák:

  • SPL G,
  • MR angiográfia,
  • kontraszt angiográfia,
  • mikrocirkulációs rendellenességek vizsgálata,
  • Értékelik a keringési rendszer alvadási képességét,
  • A CT és az MRI kizárhatja a vérzéses folyamatot.

Hipertóniás krízis jelenlétében a diagnózis lényege a másodlagos hipertónia kizárására vagy megerősítésére csökken. A meningealis szindróma esetén ki kell zárni a subarachnoidális vérzést. Feltétlenül diagnosztizálni kell a más szervek és rendszerek munkájának olyan megsértéseit, amelyek a szív- és érrendszer betegségei következtében merültek fel.

Kezelési módszerek

Ha PNMK-t észlelnek, feltétlenül át kell esni a kezelésen, amelyet a kezelőorvos ír fel. Lehetetlen figyelmen kívül hagyni ajánlásait, mivel az elhanyagolt betegség következményei helyrehozhatatlanok lehetnek. Számos kezelési módszer létezik..

Gyógyszer

A PNMK diagnosztizálásakor számos gyógyszert írnak elő. Csak orvos írhatja fel őket, semmilyen körülmények között nem írhat fel magának gyógyszereket. Ilyen esetekben az átmeneti cerebrovaszkuláris baleset kezelése nemcsak hatástalan, de veszélyes is lehet..

  1. A pentoxifillin vagy a Dextran normalizálja a vér reológiai paramétereit. Ezeket a gyógyszereket intravénás csepegtetési módszerrel adják be..
  2. Az acetilszalicilsavat hosszú távú alkalmazásra írják fel.
  3. A Bromcamphor-t olyan PNMK-val rendelkező betegeknek írják fel, akik ellenjavallatok miatt nem szedhetnek szalicilátokat.
  4. Neurometabolitok.
  5. A normalizáló gyógyszerek vérnyomást mutattak, ami fontos a PNMK-ban szenvedő beteg számára.
  6. A szisztémás szédülés és az autonóm tünetek megszabadulása érdekében belladonna alkaloidokat, diazepámot, fenobarbitált vagy belladonna kivonatot írhatnak fel..
  7. A nyugtatásra nyugtatókat írnak fel.

Népi gyógymódok és táplálkozás

Nem szabad elvetnie a hagyományos orvostudományt, de nem is szabad a PNMK-val történő teljes kezelésre szednie őket. Az ilyen technikák csak kiegészíthetik a betegség fő kezelését. Kiválasztottuk a leghatékonyabb és egyben legegyszerűbb recepteket.

  1. Hámozzon meg 4 fej fokhagymát, és vágjon fel 6 citromot (ne hámozzon meg, hanem távolítsa el a magokat). Ezt a két összetevőt őrölje le darálóban, a kapott keveréket tegye 3 literes edénybe. Adjunk hozzá 350 gr. édesem, töltsd meg a maradék helyet tiszta vízzel. 10 napig sötét helyre küldjük a gyógyszert, majd leszűrjük és egy evőkanálba vesszük, miután egy pohár vízben hígítjuk..
  2. Daráljon 100 gr-os reszelőn. torma gyökér, adjunk hozzá 3 apróra vágott citromot és 3 evőkanál mézet. Három hétig hűtőszekrénybe küldjük a keveréket. Infúzió után vegyen be egy teáskanál étkezés közben naponta kétszer..
  3. Helyezze a vörös lóhere (száraz vagy szárított növényfejeket) egy literes edénybe úgy, hogy félig tele legyen. Tegyen fél liter kiváló minőségű vodkát a dobozba, zárja le a kannát és hagyja 3 hétig. A virágokat kinyomkodjuk, leszűrjük és 25 csepp gyógyszert szedünk, először egy pohár vízben hígítva őket. A tanfolyam egy hónapig tart, évente legfeljebb 4 tanfolyam ismételhető meg.

Nagyon fontos betartani az étkezési szabályokat. Így jelentősen növelheti a betegség kezelésének hatékonyságát és megakadályozhatja a relapszusok kialakulását..

  • a gyorsétterem teljes és kategorikus elutasítása,
  • a zsíros ételek fogyasztásának minimalizálása,
  • a szénhidráttartalmú ételek kizárása,
  • kerülni a nagy mennyiségű koleszterint tartalmazó feldolgozott ételeket,
  • zöldségek és gyümölcsök, tejtermékek, beleértve az erjesztett tejet, napi étrendbe való felvétele,
  • főzött és párolt ételekre váltás.

Fizikoterápia

Azok számára, akik azonosították a PNMK-t, terápiás torna ajánlott. Csak szakember jelölheti ki. A gyakorlatok végrehajtása során is óvatosnak kell lennie. A PNMK számára ajánlott a terápiás torna és a masszázs kombinálása.

A Feldenkrais torna jó eredményeket mutat, amelyek után erőfeszítés érződik. A PNMK-ban szenvedő betegeknél helyreáll az intelligencia és nő az érzékenység. Az izmok nincsenek túlterhelve edzés közben. A torna lényege a lassú mozgások végrehajtása és a légzőgyakorlatok megfigyelése. Ennek eredményeként a vér oxigénnel telített, és a test ellazul.

Lehetséges szövődmények

A PNMK rövid távú egyszeri támadásai nem képesek súlyos szövődmények kialakulását okozni. Teljesen más kérdés a rohamok, amelyek körülbelül egy órán át tartanak, vagy követik egymást. Ebben az esetben nagy a kockázata a súlyos stroke kialakulásának. A tranzisztoros iszkémiás rohamok kiválthatják a ciszták képződését az agyban, és szisztémás hemodinamikai rendellenességeket okozhatnak az erekben.

A betegség megelőzése

Ezt a betegséget sokkal könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, különösen, ha szövődmények és kísérő betegségek vannak. A megelőző intézkedések különösen fontosak a veszélyeztetett emberek számára. A megelőző intézkedések lényege a következő pontokra csökken:

  • a vérnyomás-mutatók rendszeres ellenőrzése,
  • a vérösszetétel változásainak időszakos ellenőrzése,
  • teljes és kategorikus dohányzásról való leszokás,
  • az alkoholfogyasztás megtagadása vagy legalábbis csökkentése.

Ezen megelőző intézkedések betartása rendkívül fontos azok számára is, akiknél már diagnosztizálták a PNMK-t..

Nagyon óvatosnak kell lennie az egészségével kapcsolatban, és nem szabad figyelmen kívül hagynia a test által küldött jeleket. A normától való bármilyen eltérés orvosi tanácsot és részletes tanulmányt igényel, ha vannak megfelelő indikációk..

Hogyan kezeljük az agyi érrendszeri balesetet

40-50 év után a problémák és betegségek terhe fokozatosan halmozódik fel. Néhányuk egészséges életmód, a táplálkozás és a stressz megváltoztatásával könnyen kiküszöbölhető, de amikor az agy vérkeringése zavart, a kezelésnek specifikusnak kell lennie, a patológia típusától (akut vagy krónikus rendellenességek), valamint bizonyos tünetek súlyosságától és jelenlététől függően. és szövődmények.

A WHO adatai szerint az érrendszeri patológiák, különösen az akutak, viszonylag fiatal betegeknél a fogyatékosság és a halál legfőbb okai..

A krónikus károsodás progresszív tünetei orvosi beavatkozás nélkül fokozatosan, több éven át progresszív demenciához vezetnek a DEP (diszkirkulációs encephalopathia) kialakulása következtében, mind a mentális aktivitás, mind a kognitív funkciók, mind a motoros cselekmények, az érzékenység és a koordináció zavaraival. Ebben a tekintetben fontossá válik az a kérdés, hogyan kell kezelni ezt a betegséget akut rendellenességek vagy krónikus, fokozatosan progresszív eltérések jelenlétében. Ezekkel a kérdésekkel idegsebészek, neurológusok és terapeuták foglalkoznak, akik ilyen betegekkel szembesülnek..

A cikk tartalma

Agyi keringési rendellenesség: tünetek, akut és krónikus formák kezelése

Ha ennek a patológiának a tünetei kialakulnak, a terápiát kizárólag álló körülmények között, orvosok és egészségügyi személyzet felügyelete mellett végezzük. Ez azért fontos, hogy ne pazaroljon drága időt és minimalizáljuk az idegszövet hematoma vagy ischaemia által okozott károsodásának mértékét. Ha mentőt hívnak, és a gyanúval járó stroke-ot az első 4-6 órán belül szállítják, akkor a további kezelés és rehabilitáció előrejelzése a legkedvezőbb. Ebben az időszakban lehetőség van egy trombus lízisére (kényszerű feloldódására) vagy a vérzés leállítására az ér repedési területén, ami csökkenti az elváltozás súlyosságát és méretét.

Kezdjük azzal, hogy megvizsgáljuk az agyi érrendszeri balesetek kezelésének alapelveit. Ide tartozik a mentő hívása a stroke gyanúja miatt és kórházi ápolás egy neurológiai osztályon vagy intenzív osztályon.

  • A kezdeti szakaszban intézkedéseket tesznek az összes belső szerv létfontosságú aktivitásának fenntartására, különös tekintettel a szív- és érrendszerre és a pulmonalis szellőzésre, a nyomásszabályozás azért fontos, hogy a stroke vagy a TIA (tranziens ischaemiás roham) által okozott kár ne növekedjen.
  • Az eljárások fontosak az agy ödéma és duzzanata elleni küzdelemben, a membránok teljes működésének biztosítása érdekében. A víz-só anyagcseréjének rendellenességeit az oldatok bevezetése, az érrendszeri tónus fenntartása és görcsük eltávolítása, a vér reológiai és alvadási tulajdonságainak korrekciója miatt hajtják végre..
  • A jövőben a terápia az összes bekövetkezett változást kiváltó ok megszüntetésére irányul, és a visszaesés megelőzésére rehabilitációs intézkedéseket hajtanak végre motoros, érzékszervi vagy kognitív rendellenességek jelenlétében..

Krónikus rendellenesség tüneteinek jelenlétében a kezelést átfogó módon hajtják végre, kihatással van a probléma kiváltó okára és az összes szerv artériáiban és vénáiban a véráramlás normalizálására. A gyógyszereket célirányosan használják: belül, intramuszkulárisan, intravénásan.

Az eljárások komplexumának szükségszerűen tartalmaznia kell a vérnyomást normalizáló alapokat:

  • alapterápia;
  • eszközök a válságok megelőzésére.

Fontos továbbá a koleszterinszint és az aterogén lipidfrakciók - „káros” zsírok - csökkentése, amelyek hozzájárulnak a koleszterin plakkok kialakulásához az erek belső felületén. A fizioterápiás technikák közül a magnetoterápia ajánlott.

Az ilyen intézkedések végrehajtása javítja a vérnyomás mutatóit, az erek állapotát, normalizálja a véráramlást és segít stabilizálni a mutatókat. Ebben a tekintetben az alvás és az általános közérzet fokozatosan javul, megszűnik a fejfájás és a szédülés, a fülzúgás és a betegséghez kapcsolódó egyéb tünetek..

Az étrend teljes felülvizsgálatára van szükség, beleértve a túlsúly korrigálását, gyakran az egyidejűleg fellépő magas vérnyomás és a vérellátás meghibásodásait, a terápiát kiegészítik a rezsim pillanatai, az adagolt fizikai aktivitás és a fizioterápia, a pszicho-megelőző intézkedések, a nyugtató terápia és a lehetséges kognitív rendellenességek kiküszöbölése (gyakorlatok memória, gondolkodás edzésére), könyvek olvasása, keresztrejtvények készítése).

Az agyi keringés akut rendellenességei: tünetek és kezelés

Akut fejfájás, testrész zsibbadása, arc, végtagok bénulása, rossz közérzet, eszméletvesztés és émelygés, hányás esetén azonnal mentőt kell hívnia, kórházba kell vinni a beteget, és nem szabad öngyógyításra próbálkoznia, különösen a hagyományos orvoslás vagy különféle nem hagyományos módszerekkel. mód. Drága idő veszhet el, ami visszafordíthatatlan következményekkel fenyeget.

Az akut időszakban az összes szükséges intézkedést véglegesen végrehajtják, de a jövőben nagy a rokonok és maga a problémákban szenvedő személy szerepe.

Károsodott agyi keringés esetén a kezelést és a gyógyszereket egyénileg választják ki. A klinikai standardok szerint a következőket alkalmazzák
gyógyszercsoportok:

  • neuroprotektív szerek, amelyek segítenek helyreállítani a sejtek teljesítményét;
  • nyugtatók, kiküszöbölve a stresszt és a szorongást, a halálfélelmet és a fogyatékosságot;
  • multivitaminok, különösen azok, amelyek B-vitamin-komplexeket tartalmaznak, amelyek segítenek helyreállítani az idegvezetést azokon a területeken, amelyek részben átvették az érintett területek funkcióit;
  • venotonikus hatású készítmények, amelyek normalizálják a vér kiáramlását a vénás ereken keresztül és csökkentik az agy duzzadását;
  • értágító (értágító) hatású alapok;
  • antioxidánsok, amelyek segítenek megvédeni a sejteket a hipoxiától és a szabad gyökök és agresszív vegyületek kitettségétől.

Minden gyógyszer javítja a sejtek egészségét azáltal, hogy megvédi a hipoxiát és károsodást, javítja a táplálkozást és a teljesítményt. Az adagot és a specifikus kombinációt az orvos választja ki, a beteg életkora, a betegség súlyossága és a beteg általános állapota alapján. Fontos figyelembe venni az egyidejű patológia jelenlétét és az okát, amely a betegség kiindulópontjává vált: a gyógyulás hosszú és szakaszos lesz, a kórházból történő kivezetés után rehabilitációs időszakra van szükség, majd egész életen át támogató terápiára van szükség.

Betegség utókezelése

Tehát, a stresszes időszak lejárt, és a kórházból történő kivezetés után felmerül a kérdés, hogyan lehetne kezelni az agyi keringés megsértését a jövőben, a gyógyulás szakaszában. Állandóan szükséges, beleértve a vérnyomásszint és az alvadási képesség, a belső szervek általános állapota és funkciói közötti gyógyszerellenőrzést. A korai rehabilitációval kezdve, még kórházban, majd otthon vagy egy szanatóriumban fizioterápiás gyakorlatokat mutatnak be, amelyek segítenek a károsodott motoros funkciók helyreállításában, a mozgások és az izomtónus összehangolásában a hosszan tartó alvás után.

A tanfolyam tartalmazhatja:

  • masszoterápia;
  • ortopédiai korrekció;
  • pszichoterápia.

KhNMK: kezelés

A krónikus cerebrovaszkuláris baleset tartós vagy átmeneti tüneteinek jelenlétében a kezelés hosszú távú, egész életen át tartó és a koponya hipoxiával és a sejtek táplálékhiányával összefüggő progresszív változásainak lassítására irányul. Fontos minden intézkedést megtenni az idegsejtek megvédésére a szabad gyököktől és a hipoxiás elváltozásoktól, aktiválni az anyagcsere folyamatokat a kéreg és a subkortikális, szár képződmények szintjén, és normalizálni az ereken keresztüli véráramlást. Az orvos egyénileg választja ki a gyógyszereket, szigorúan az életfontosságú jelek ellenőrzése alatt veszik őket.

Az alapterápia mellett az agy gyenge, elégtelen vérkeringésével járó betegek esetében a kezelés kiegészíthető (csak az orvossal kötött megállapodás alapján vagy az előírásainak megfelelően) a hagyományos orvoslás és a növényi gyógyszer alkalmazásával. A gyógynövényeket az alapvető gyógyszerekkel - gyógynövénykészítményekkel az érrendszer és a véráram normalizálására, természetes termékekkel - ajánlják.

A kalóriabevitel csökkentésével ellátott étrend az elhízás leküzdésére, valamint az összkoleszterin és az aterogén zsírok (alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek) csökkentésére irányuló intézkedésekről tanúskodik. Ha csak a táplálkozás korrekciója hatástalan, a sztatin csoport speciális gyógyszereit jelzik, amelyeket hosszú ideig írnak fel.

Az agyi érrendszeri balesetek rehabilitációs módszerei és helyreállító kezelése

A gyógyszeres kezelés megállíthatja a betegség előrehaladását, de a gyógyszeres kezelés nem képes helyreállítani a mozgást vagy a kognitív funkciót. Ezért fontos egy rehabilitációs tanfolyam lefolytatása, amely segít megszüntetni vagy csökkenteni a végtagokkal, mozgással és izomsorvadással kapcsolatos problémák súlyosságát..

A fizioterápiás eljárások fontos szerepet játszanak a stroke-ban szenvedő betegek rehabilitációjában: magnetoterápia az agy és a nyak edényeinek véráramlásának javítására, elektromiosztimuláció az elveszített izomtónus helyreállítására, hiperbarikus oxigénellátás (nyomókamra) az agysejtekhez való oxigénhez való hozzáférés növelésére.

A felépülés során a test elveszett funkcióinak visszaszolgáltatásához önmaga és hozzátartozói türelmére és kitartására van szüksége, akiknek több hónapig speciális masszázs- és torna tanfolyamokat kell lefolytatniuk.

Van egy klasszikus gyakorlati rendszer, amelyet emberi kéz vagy szimulátorok segítségével hajtanak végre, amely segít új mozgásminták elsajátításában, új feltételes reflex kapcsolatok kialakításában az agyban. Valójában az ember újból megtanul mozogni, fenntartani az izomcsoportok egyensúlyát és tónusát. Rehabilitációs orvosok, kinezioterapeuták, masszőrök és neurológusok vesznek részt a rehabilitációs kezelés fejlesztésében..

A szakemberek kiválasztanak egy egyedi programot, figyelemmel kísérik annak toleranciáját és a funkciók helyreállításának előrehaladását.

További rehabilitációs intézkedések

Mivel az akut tünetek megszűnnek, a terápiát egészítik ki az ágyban végzett légzőgyakorlatok, mivel a beteg állapota javul. A gyakorlatsor a szövetek oxigénellátásának javítását célozza, beleértve az izmokat is, a torna és masszázs utáni izomfeszültség enyhítésére, valamint az általános érzelmi tónus javítására..

Hosszan tartó ágynyugalom esetén a gyógyszerek kiegészítik a súlyos szövődmények - pangásos tüdőgyulladás, ízületi kontraktúrák és nyomásfekélyek - megelőzéséhez szükséges teljes körű ellátási intézkedéseket. Fontos, hogy folyamatosan változtassuk a beteg helyzetét, beleértve a gyomor flipjeit is, emellett görgőket és párnákat kell tenni a lábak és a hát alá. Speciális higiéniai termékek, kozmetikai készítmények, orvostechnikai eszközök használata az ápolási folyamatban lehetővé teszi, hogy az ágyas beteg bőrét jó állapotban tartsa.

Kérjen orvost

Még mindig vannak kérdések a "Hogyan kezeljük az agyi érrendszeri balesetet" témában?
Kérje meg kezelőorvosát, és kérjen ingyenes konzultációt.

Az agyi keringés átmeneti megsértése

A tranziens cerebrovaszkuláris baleset (PICC) egy rövid távú akut agyi ischaemia, amely átmeneti agyi és gócos tünetekkel jár, amelyek a roham kezdetétől számított legfeljebb 24 órán belül teljesen eltűnnek. A klinikai megnyilvánulások sokfélék, a PNMK típusa és témája miatt. A diagnosztikát retrospektíven hajtják végre, és magában foglalja a neurológiai, a szemészeti és a kardiológiai vizsgálatokat, az agyi vérellátás vizsgálatát (ultrahang, duplex szkennelés, MRA), a gerinc röntgensugarát és CT-jét. A PNMC kezelése az agyi vérellátás és anyagcsere normalizálására, a visszaesés megelőzésére és a stroke megelőzésére irányul. A nagy artériák hemodinamikailag jelentős elzáródása esetén az angiosebészek által végzett műtéti kezelés lehetséges.

  • Etiológia és patogenezis
  • A PNMK tünetei
  • A PNMK diagnosztikája
  • PNMK kezelés
    • A PNMK előrejelzése és megelőzése
  • Kezelési árak

Általános információ

Az átmeneti cerebrovascularis baleset etiológiája és fejlődési mechanizmusai hasonlóak az ischaemiás stroke-hoz. Megkülönböztető jellemzője rövid időtartama (legfeljebb egy nap) és a felmerülő összes tünet átmeneti jellege. A világ és a hazai neurológia általánosan elfogadott tény, hogy azokat az eseteket, amikor az akut cerebrovaszkuláris baleset (ACVI) 24 óránál hosszabb ideig tartó klinikai tünetei általában stroke-nak tekintik.

Az agyi keringés átmeneti rendellenességei közé tartozik a tranziens ischaemiás roham (TIA) és az agyi hipertóniás krízis. A PNMK az agyi keringési rendellenességek egyik leggyakoribb formája. Nehéz azonban megbízható statisztikai adatokat szerezni a PNMK előfordulásának szerkezetéről, mivel egyrészt sok beteg nem fordul időben orvoshoz, másrészt az orvosoknak csak a kórelőzmény adatai alapján nehéz diagnosztizálniuk a PNMK tényét..

Etiológia és patogenezis

A PNMC középpontjában az agyat ellátó artériákon keresztüli véráramlás csökkenése áll. Számos tényező vezet az ilyen dyscirculációs változásokhoz. Közülük első helyen szerepel az érelmeszesedés és a magas vérnyomás. Az etiofaktorok közé tartozik a cukorbetegség, a fertőző-allergiás és a szisztémás vasculitis (Kawasaki-kór, periarteritis nodosa, Wegener-féle granulomatosis), a kollagenosis vaszkuláris elváltozásai is. A veleszületett érrendszeri rendellenességek bizonyos szerepet játszanak - kóros kanyargósság, hipoplazia.

Az artériás artériás embólia a PNMC előfordulásának fő patogenetikai mechanizmusa. Az embóliák egy parietális trombus részecskéi, amelyek egy kórosan megváltozott ér vagy egy széteső érelmeszesedéses plakk lumenében képződnek. Az embolia forrása lehet a szív üregében kialakuló thrombi szerzett vagy veleszületett hibákkal, myxoma, postinfarction aneurysma. A nagy artériában véráramlással kialakult embolus az agyi erek terminális ágaiba jut, ami elzáródásukhoz és az agy megfelelő részének vérellátásának éles csökkenéséhez vezet..

Az agyi keringés átmeneti megsértése a carotis artériák elzáródásával többször is előfordulhat. A hipertóniás agyi válság etiofaktorai az agyi artériák görcsei és a vénás vér lerakódása. A vertebrobasilaris medencében a PNMK akkor fordul elő, amikor a csigolya artéria összenyomódik a nyaki gerinc instabilitása, az osteochondrosis, a cervicalis spondylosis és a gerinc trauma miatt. Bizonyos esetekben a PNMC oka a kompenzáló artériás görcs, amely súlyos artériás hipotenzióval alakul ki, például akut vérveszteséggel, miokardiális infarktussal, súlyos aritmiákkal. A subclavia artéria elzáródása esetén a PNMC kialakulása a "lopás" mechanizmusával lehetséges, amikor a kar melletti vérellátása a vertebrobasilaris medencéből származik az agyi véráramlás kárára..

A fő patogenetikai momentum, amely biztosítja az agyi ischaemia rövid időtartamát a PNMC-ben, egy jól fejlett biztosíték keringési rendszer. Ennek köszönhetően artériás elzáródással a véráramlás gyorsan eloszlik alternatív bypass útvonalak mentén oly módon, hogy az elzáródás pillanatától számított 1 napon belül elegendő vérellátást biztosítson az iszkémiás területen és funkcióinak teljes helyreállítását biztosítja. Ha ez nem fordul elő, akkor az ischaemiás agysejtekben visszafordíthatatlan változások következnek be, amelyek tartósabb neurológiai rendellenességekhez vezetnek, és ischaemiás stroke-nak minősülnek..

A PNMK tünetei

Jellemzően hirtelen és akut fejlődés. A PNMC általános agyi tünetei: fejfájás, gyengeség, hányinger (hányás), homályos látás, vegetatív-vaszkuláris reakciók (hőhullámok, remegés, izzadás stb.), Rövid távú tudatzavarok. A gócos tünetek teljes mértékben az iszkémiás folyamat témájától függenek. Átlagosan a PNMK több perctől több óráig tart. A károsodott neurológiai funkciók 24 órán belüli teljes helyreállítása patognomonikus.

Az ICA rendszerben (belső carotis artéria) lévő PNMC-t a hipesztézia és / vagy paresztézia változó zónái jellemzik, amelyek az iszkémiás fókusz ellenkező (heterolaterális) oldalán a végtagok vagy az arc bőrének egyes területeit fedik le. Központi paresis léphet fel, amely kiterjedhet a helyi izomcsoportokra vagy egy végtagra. A hemihypesthesia és a hemiparesis ritkábban fordul elő. Az izomerő általában mérsékelten csökken. Az anisoreflexia tipikus, néha Rossolimo és Babinsky patológiás reflexei vannak jelen. Afáziát vagy dysarthriát gyakran észlelnek. Az egyik szem látásélességének csökkenése, a jacksoni epilepszia paroxizmusának megjelenése, egyes esetekben generalizált epilepsziás rohammá válva.

A vertebrobasilaris medencében lévő PNMK szisztémás szédülést jelent fülzúgással, vegetatív zavarokkal, vestibularis ataxiával (a mozgások diszkoordinációja, a járás bizonytalansága, instabilitás a Romberg-helyzetben stb.), Látászavarokkal metamorfózisok, fotopszia és látásvesztés formájában. Vízszintes nystagmus figyelhető meg. Lehetséges dysarthria, dysphonia, diplopia, dysphagia, váltakozó szindrómák előfordulása. A vertebrobasilaris medencében lévő PNMK-t általában fejfájás kíséri a nyakszirtben, amelynek intenzitása a fej mozgásával jár.

Az agyi keringés átmeneti megsértése az agytörzsi régióban szisztémás szédüléssel, az okulomotoros izmok parézisével, halláskárosodással, kettős látással nyilvánul meg. Átmeneti nyelési és artikulációs rendellenességek, hemianopszia és az arcbőr helyi hipoesztéziája jelenhet meg. A medulla oblongata (retikuláris képződés, alsóbbrendű olajbogyó) régiójában lévő PNMK-val az ún. csepp támadások - a mozdulatlanság átmeneti paroxizmái a súlyos izomgyengeség következtében. A PNMK-val a temporális lebeny mediális részein rövid távú Korsakov-szindróma áll fenn - a környezet és az idő tájékozódásának elvesztése az aktuális események memóriájának zavarával kombinálva.

Meg kell jegyezni, hogy lehetséges több fejartéria egyidejű szűkítése, ami átmeneti ischaemia kialakulásához vezet számos érmedencében. Ilyen esetekben a PNMK klinika egyesíti az iszkémiás folyamatban részt vevő összes agyi terület károsodásának tüneteit..

A PNMK diagnosztikája

Ritka esetekben a betegeket egy neurológus vizsgálja meg közvetlenül a PNMK során. Gyakrabban az otthoni PNMC-n átesett betegek ideggyógyász konzultációra érkeznek, míg egy iszkémiás epizódot helyi terapeuta vagy sürgősségi orvos rögzíthet. Néhány beteg nem is tud az előző stroke-ról, de részletes megkérdezéssel feltárható az ilyen rohamok múltbeli jelenléte. A PNMC kórtörténetének azonosítása fontos a betegkezelés további taktikájának megválasztásában.

Az átvitt PNMK utáni neurológiai állapotban általában nincsenek jelentős eltérések. Kiegészítő vizsgálatok kötelező kinevezése - szemészeti konzultációk perimetriával és oftalmoszkópiával; koagulogramok, a vércukor, a koleszterin és a lipidek meghatározása; REG, duplex pásztázás vagy USDG a fej és a nyak ereiben, az agy MRI, MR angiográfia. A vizsgálatok általában a krónikus agyi ischaemia és a discirculatory encephalopathia jeleit rögzítik; carotis vagy csigolya artériák elzáródásának lehetséges kimutatása.

A csigolya artériák vizsgálatát REG és USDG alkalmazásával végezzük, funkcionális tesztekkel (például a fej elfordításával és billentésével), kiegészítve a gerinc röntgensugarával a nyaki gerincen vagy a gerinc CT-jén. Az agyat tápláló nagy erek trombózisának diagnosztizálásakor ajánlott egy érsebészhez fordulni, hogy döntsön a műtéti kezelés célszerűségéről. Kardiovaszkuláris betegségek jelenlétében konzultáció kardiológussal, EKG, napi vérnyomásmérés, szív ultrahangvizsgálata.

PNMK kezelés

Enyhe esetekben, amikor a PNMK legfeljebb egy órán át tart, a terápiát ambuláns körülmények között végzik. Súlyosabb megnyilvánulások vagy ismételt PNMC esetén neurológiai kórházban történő kezelést jelzik. A PNMC kezelésének fő feladatai az agyi keringés javítása és az agyi szövetek megfelelő anyagcseréjének helyreállítása..

Felírt gyógyszerek, amelyek javítják a vér reológiai paramétereit (pentoxifillin, dextrán). A kezelés során 3-5 napi intravénás csepp injekció ajánlott. Ezután az acetilszalicilsav hosszú távú bevitelét írják elő. A Bromcamphor olyan PNMK-ban szenvedő betegek számára ajánlott, akiknek ellenjavallatuk van a szalicilátok szedésére (például gyomorfekély jelenlétében). A neurometabolitok közül széles körben alkalmazzák a piracetámot, a sertések agyi hidralizátumát, a gamma-aminovajsavat, a gramm vitaminokat. BAN BEN.

Fontos a vérnyomásszám normalizálása. Erre a célra dibazol, papaverin intravénás vagy intramuszkuláris beadását, magnézium-szulfát, drotaverin intramuszkuláris beadását hajtják végre. Szisztémás szédüléssel és súlyos autonóm tünetekkel belladonna alkaloidokat, fenobarbitált, belladonna kivonatot, diazepamot és klórpromazint írnak fel, ha szükséges. Szedációs terápia valeriannal, trioxazinnal, tazepammal vagy eleniummal a PNMK pillanatától számított 1-2 héten belül ajánlott.

A nyaki artéria diagnosztizált szűkülete, amely meghaladja a lumen 70% -át, jelzi a műtéti kezelést. Egyénileg választják ki a legmegfelelőbb műtéti taktikát - eversion vagy klasszikus carotis endarterectomia, stentelés, protézis, carotis-subclavia bypass ojtás. Ezenkívül a javallatok szerint a csigolya artéria stentelését vagy protézisét végzik.

A PNMK előrejelzése és megelőzése

Az ebből adódó neurológiai hiány teljes megszüntetése szempontjából a PNMC kedvező prognózissal rendelkezik. A PNMC-re jellemző megismételhetőség kedvezőtlen. A megismétlődés mértéke akár évente többször is előfordulhat. A PNMK minden egyes következő epizódja növeli az ischaemiás stroke valószínűségét. A PNMC legkedvezőbb prognózisa a belső hallóér medencéjében van. A carotis medencében fellépő rendellenességek lokalizálásával a prognózis rosszabb, mint a vertebrobasilaris régió PNMC esetén. Általában ezek a betegek 1 éven belül stroke-ot kapnak..

A PNMK megelőzésének alapja az egészséges életmód, kizárva azokat a tényezőket, amelyek hátrányosan befolyásolják az erek állapotát - dohányzás, nagy adag alkohol fogyasztása, állati zsírok túlzott fogyasztása. A megelőző intézkedések magukban foglalják a vérnyomás, a vércukorszint és a lipidspektrum szabályozását; artériás magas vérnyomás, diabetes mellitus, érrendszeri betegségek megfelelő kezelése. A PNMK másodlagos megelőzése egy neurológus rendszeres megfigyeléséből áll, ismételt vaszkuláris terápiás tanfolyamokkal.

Hogyan tágíthatjuk az agy ereit otthon

Hogyan lehet megállítani az orrvérzést - lépésről lépésre