Szív moraj

A szívzörejek kóros hangok, amelyek megjelenését a véráramlás változásai, valamint a szív és a nagy erek környező szöveteinek rezgése okozza. Nem betegség, de jelezhetik a szív- és érrendszer súlyos problémáit. Leggyakrabban gyermekkorban észlelik a szívzörejeket, de néha felnőtteknél is..

A zajnak két típusa van - szerves és funkcionális. Az alábbiakban megvizsgáljuk jellemző jellemzőiket..

Funkcionális

Ezek a zajok nem befolyásolják negatívan az emberi testet, és teljesen ártalmatlanok az egészségre, mivel az okok kiküszöbölésekor abbahagyják a hallgatást, és a szív nem megy át kóros változásokon.

A hangszín szempontjából dallamosak, lágyak, alacsony intenzitásúak, megerőltetés után gyengülnek, nem lépnek túl a szíven, hangosabbá vagy csendesebbé válnak a testhelyzet megváltoztatásakor..

A vérkeringés erősségének növekedése vagy a vér tulajdonságainak változása megjelenésükhöz vezethet. Gyakran terhes nőknél, magas hőmérsékleten vagy pajzsmirigy betegség jelenlétében nyilvánul meg.

Organikus

Ezeket a szívzörejeket szívhibák vagy a szív- és érrendszer egyéb betegségei okozzák. Általában egy szelephiba járul hozzá fejlődésükhöz. Időtartamukban, merevségükben, élességükben, érdességükben különböznek egymástól. A hangok edzés után erősebbé válnak, és a törzs helyzetétől függetlenül hallhatók. Nemcsak a szív területén hallhatók.

Fejlesztési okok

A bemutatott jelenség előfordulása a következő tényezőknek köszönhető:

• A neurohumorális rendszer működésének megsértése, például VSD-vel;
• Veleszületett vagy szerzett szívbetegség. Ez a patológiák egész csoportja, amelyek jelenlétében a szívbillentyűk normál szerkezete megsemmisül;
• A cserefolyamatok megzavarása. Például vérszegénység esetén a testnek kompenzálnia kell az oxigénhiányt, ennek eredményeként a szerv gyorsabban kezd összehúzódni, és a vérkeringés benne és az erek felgyorsulnak;
• A szívszerv rendellenes fejlődése, amely csak a szerv felépítésének sajátossága, és nem betegség. A gyermek szívzöreje gyakran megjelenik a mitrális szelep prolapsusával;
• A nagy hörgők felépítésének jellemzői, amelyek az aorta és a pulmonalis artériák közelében helyezkednek el, és összenyomják őket;
• Magas vér viszkozitás. Ez a pajzsmirigyhormonok fokozott koncentrációjával történik a vérben, ami megzavarja a szív normális működését;
• Akut szívburokgyulladás. Ez egy olyan patológia, amelyet a perikardiális rétegek gyulladása jellemez;
• Ideges megterhelés és állandó stressz. Ez az állapot a szív összehúzódásának növekedéséhez és az idegen zajok megjelenéséhez vezet..

Tünetek

A rendellenes zajokat gyakran más jelenségek kísérik, ha észlelik, azonnal segítséget kell kérnie szakembertől:

1. A bőr kifehéredése vagy kék elszíneződése;
2. Általános gyengeség, gyors fáradtság;
3. Magas vagy alacsony vérnyomás;
4. Szívritmuszavar;
5. Rossz étvágy;
6. Megnagyobbodott vénák a nyakon;
7. Fájdalom a mellkas területén;
8. Hányinger, gyomorégés és egyéb emésztési problémák;
9. A hátba vagy a nyakba sugárzó fájdalom;
10. Ájulás;
11. Asztmás rohamok;
12. Az alsó végtagok duzzanata;
13. Ingerlékenység.

Diagnosztika

Az auscultation felfedheti a szív morgolódásait, de egy felnőttnél előfordulásuk okainak megállapításához több további vizsgálatra is szükség lesz. Ezért a szakemberek főleg az alábbiakat írják elő:

• Elektrokardiográfia, amely lehetővé teszi a pulzus mérését és a rejtett zajok észlelését;
• A szív ultrahangja, amely a szív- és érrendszer specifikus változásait mutatja, és lehetővé teszi a szelepek állapotának felmérését;
• Mellkas röntgen - a tüdő torlódásának és a szív konfigurációjának változásainak azonosítására;
• A vér és a CBC biokémiai elemzése, valamint a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata.

Kezelés

A vizsgálat után az eredményei alapján a kardiológus előírja a kezelést. A technikát a beteg kora és egészségügyi problémái alapján választják ki.

A kábítószer-kezelés a következő gyógyszerek szedését foglalja magában:

1. Antikoagulánsok;
2. Diuretikumok
3. Sztatinok;
4. Bétablokkolók;
5. Vízhajtó gyógyszerek;
6. ACE-gátlók.

A fenti gyógyszerek stabilizálhatják a vérnyomást, csökkenthetik a vér koleszterinszintjét, megakadályozhatják a vérrögképződést, javíthatják a pulzusszámot, valamint normalizálhatják a szívösszehúzódások intenzitását és megakadályozhatják a szívzaj ismétlődését..

A szívhibák esetén műtétre van szükség. Leggyakrabban valvuloplasztikát végeznek - ez egy egyszerű művelet, amelyet a szív szelepén végeznek. Bizonyos esetekben a szelepet protézissé változtatják.

Mi a szív mormogása?

A szívzörejek olyan szívdobogás alatt hallható hangok, mint például a szívben vagy annak körül viharos vér által adott síp vagy moraj. Ezek a hangok sztetoszkóppal hallhatók. A normális szívverés két hangot ad, amelyek a szívszelepek záródásának hangjai. A szívzörej születéskor jelen lehet (veleszületett), vagy később az életben kialakulhat. A szívzörej nem betegség, de egy zörej jelezheti a mögöttes szívproblémákat. A szívzörejek gyakran ártalmatlanok (ártatlanok) és nem igényelnek kezelést. Egyes szívzörejek utólagos vizsgálatokat igényelhetnek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a zörejét nem súlyos szívbetegség okozza-e. A kezelés szükség esetén a szívzörej okának kiküszöbölésére irányul.

Értékelési skála

Hangjaik alapján az 1-től 6-ig terjedő skálát használják a szívzajlás értékelésére. A leghalkabb zörejeket 1. fokozatúnak minősítik. A leghangosabb zajokat a 6. osztály értékeli. Gyakran még az ártatlan zajok is némileg hangosan szólnak és 3-6 pontot kapnak.

Időzítés és ütem

Az első szívhang (S1) és a második szívhang (S2) között szisztolés zörejek fordulnak elő. Diasztolés zörejek fordulnak elő S2 és S1 között. Az idő arra is szolgál, hogy leírják, amikor a szisztolé vagy a diasztolé alatt zörej lép fel. Például korai szisztolés, közepes szisztolés vagy késői szisztolés.

Szív auszkultációs helyek

A szív auskultációját szisztematikusan végezzük a mellkas elülső falának öt helyén. Ha halk hangokat hall, használja a sztetoszkóp membránját, amikor a hívásra kapcsol.

Időtartam

A zörej időtartama a szisztolának vagy a diasztolának arra a részére vonatkozik, amelyet a moraj foglal el. A használt kifejezések közé tartozik a rövid és a hosszú. A szisztoléban folytatódó zörejeket holoszisztolikusnak vagy pansisztolikusnak nevezzük..

Megbízatási idő

A zajmagasság becslését úgy kell elvégezni, hogy a magasságot (frekvenciát) alacsonynak, közepesnek vagy magasnak osztályozzuk. A sztetoszkóp hasznos lehet alacsony hangok esetén, míg a membránt közepes és magas hangokhoz használják.

A nyomtatvány

Egyes zajokat a hang alakja ír le. A közös osztályozások közé tartozik a crescendo (az intenzitás növekedése), a decrecendo (az intenzitás csökkenése), a crescendo-decrecendo (az intenzitás növelése, majd azonnali csökkentése). A Crescendo-decrescendo-t gyémánt alakúnak is nevezik. Egy téglalap alakú, más néven fennsík állandó intenzitású szívzörejre utal.

Hangminőség

Hallja meg a szív moraj hangjainak további aspektusait. A szívmormolások olyan tulajdonságokkal bírhatnak, amelyek zenei, durva, fújó, durva vagy unalmasak.

Légzés és a beteg helyzete

A páciens légzése vagy helyzete befolyásolhatja a zörej intenzitását, valamint a szívhang hasítását. Általánosságban elmondható, hogy a kilégzéssel növekvő zörejek baloldali (aorta- vagy mitrális) szelepektől származnak, míg az inspirációval növekvő zörejek tricuspidális vagy pulmonalis szelepektől származnak..

Szívzörej: okai, tünetei és kezelése

Az emberi szív folyamatosan működik, tevékenységét hangrázkások - szívhangok jellemzik. A kardiológiai betegeknél zajok jelennek meg közöttük. Ha megjelenésük a jólét romlásával jár, akkor a test munkája megszakad. A hangjelenségek megjelenésének számos oka van, azoktól függően felismerik a tünet osztályozását és meghatározzák a kezelés módját..

Zajok felnőtteknél

A felnőttekben a szívzörej olyan tünet, amely jelzi, hogy a szívben vagy az érrendszerben rendellenesség lépett fel. Ezek kiderülnek a kardiológusnál tett első látogatás során, az orvos elvégzi az auskultációs eljárást. Normális esetben hallgatáskor fel kell ismerni az első és a második hangot, és az összehúzódások és a relaxáció között nincsenek idegen hangok.

Az a beteg, akinek a hallás során jellegzetes hangjelenségei vannak, keskeny profilú orvoshoz - kardiológushoz, reumatológushoz vagy szívsebészhez - kerül bejegyzésre. Addig kell figyelni vele, amíg a zaj el nem tűnik. A szívizom betegségeinek megjelenését vagy a vér tulajdonságainak változását magyarázzák.

Okai és típusai

Számos oka lehet annak, hogy egy felnőttnél megjelenik a szívmormolás. Megjelenésüket kiváltó tényezőtől függően meghatározható, hogy ezt a tünetet kezelni kell-e, vagy nincs szükség gyógyszeres terápiára. A kardiológusok minden okot 3 csoportba sorolnak: az előfordulás forrásától, a szív strukturális változásaitól vagy a hallgatás fázisától függően.

Forrásból

Az okoknak két alcsoportja van a forrástól függően:

1. Az extracardiac egy olyan patológia, amely pericarditis vagy mellhártyagyulladás jelzésére szolgál. Hallgatáskor a kardiológus észreveszi, hogy a kóros hangok hasonlóak a szívritmushoz, akkor keletkeznek, amikor a mellhártyát egymáshoz dörzsölik. A betegségek kialakulásának előfeltételei a felgyorsult véráramlás, a szívburok széleinek súrlódása vagy a véráramlás mozgása az érfalak szűkülete során a szűkület során. Ez terhességben, lázban, vérszegénységben vagy tirotoxicosisban nyilvánul meg.
2. Az intracardialis olyan patológia, amely a szívizom szelepeinek meghibásodását vagy az anatómiai szepták szerkezetének esetleges rendellenességeit jelzi. A jogsértés típusától függően rendellenes hangok jelenhetnek meg. Akkor keletkeznek, amikor a véráramlás forog egy üregben, ahol nincs szelep, vagy a vér kóros szeptákon keresztül történő felszabadulásának eredményeként..

Az extracardialis vagy intracardialis okok rendellenesek. A diagnózis után a kardiológus olyan gyógyszereket ír fel, amelyek támogatják a szív és az érrendszer munkáját. A beteg feladata az orvosi terápia teljes betartása, ez megőrzi az egészséget és az életet.

Minél korábban fordul elő egy személy kardiológushoz, annál gyorsabb orvosi segítséget nyújtunk. Ennélfogva nagyobb az esély a kedvező bánásmódra..

A szív szerkezeti változásaitól

Vannak olyan életkori kategóriák és emberi körülmények, amelyekben a test kénytelen stressz alatt dolgozni. Emiatt a szív szerkezeti változásai kezdenek bekövetkezni. Tőlük függően a kardiológusok további két alcsoportot sorolnak fel a felnőttek szívzöreje kialakulásának okairól: organikusak, kórosak és működőképesek, természetesek.

1. A szerves zörej a szív szerkezetének változásával járó patológia. Ez az anomália a rostos nyílás szűkülését, a szeleprészek összeolvadását vagy éppen ellenkezőleg, a deformált szelepfedelek elégtelen záródását jelenti. Emiatt a kamrákból történő véráramlás felszabadulásának folyamata nehéz, amelyet hallgatáskor hangszín jellemez.
2. A funkcionális hangok ártalmatlanok az egészségre. Amikor megjelennek, nincs veszély a teljes életre. A belső szervek vagy rendszerek átmeneti károsodása miatt kedvezőtlen hangrezgések keletkeznek. Ennek oka vírusos vagy fertőző betegség, láz, pajzsmirigy betegség, terhesség vagy vérszegénység. A kardiológusok nem írnak fel kezelést, de egészséges és nyugodt életmódot javasolnak. Sok esetben a test munkájának helyreállítása után a zajok eltűnnek..

A kardiológus megkülönbözteti az organikus és a funkcionális hangszíneket ausztrálás során. Bizonyos hangnemben és rezgésekben különböznek egymástól. De néha a meghatározásuk problematikussá válik. A beteg tünetének meghatározásához az orvos további vizsgálatra küld.

A hallgatási fázistól kezdve

Egy másik csoport okozza a zaj megjelenését a hallgatás fázisától függően. A hangjelenségeknek három típusa lehet:

1. Szisztolés. A tünet jele a zaj egybeesése a nyaki artéria rezgésével. A jellegzetes tónus oka lehet a patológia vagy egy természetes folyamat. Az aorta és a tüdő törzsének keskeny nyílásain áthaladó felgyorsult véráramlás miatt jelenik meg. Visszatér az átriumba, ahol a kamrák vagy pitvarok között szelepelégtelenség képződik.
2. Diasztolés. A tünet jellemzője - csak akkor jelentkezik, amikor relaxáció következik be, vagyis a második hang után.
3. Állandó. Különböző nyomásjelzők előfordulásának következményeként szolgál a szív különböző részein.

Csak a tapasztalt kardiológus tudja meghatározni a hangjelenségek megjelenésének okát. Az első megbeszélésen meghallgatja a beteg panaszait és elvégzi az udvarlási eljárást. A vizsgálat eredményétől függően döntést hozunk a további vizsgálatról és a terápiás terápia kiválasztásáról.

A zaj megjelenése a terhesség bármely szakaszában funkcionális típusú. Ez a tünet a vajúdás után elmúlik. Gyakran hallják őket - a betegek 80% -ában. A kismama feladata, hogy testi és érzelmi békét biztosítson magának..

A különböző típusú zajok jellemzői, a patológia tünetei

Minden ember felelős saját egészségéért. Ez azt jelenti, hogy gondosan hallgatnia kell a testére, és gondosan figyelnie kell minden jelet. A zajképződés tünetei eltérőek lehetnek attól függően, hogy milyen típusúak - funkcionálisak vagy szervesek.

Funkcionális zaj

A felnőttek funkcionális hangjelenségeit a következő jellemzők különböztetik meg:

• általános gyengeség, van egy "vattás" lábak és karok érzése;
• szédülés;
• a fájdalom megjelenése az occipitalis régióban összpontosul;
• végtagi vérszegénység;
• gyors fáradtság;
• negatív irányú hangulatváltozások;
• fogyás;
• enyhe remegés megjelenése az ujjak vagy a lábujjak területén;
• a végtagok ödémájának kialakulása;
• a légszomj megjelenése a fizikai tevékenységek elvégzése után és fekve;
• gyors pulzus.

Bármely tünet megjelenése jelzi a szív megsértésének kialakulását. Még akkor is, ha a tünet a fiziológiai csoportba tartozik, nem maradhat észrevétlen. Meg kell figyelni a jellegzetes jelek megjelenését, és ha dinamikájuk továbbra is fennáll, akkor a közeljövőben meg kell látogatni a kardiológust.

Szerves zaj

Ha a szívzörej szívhibával jár, akkor a tünetek kifejezettebbek. Az első nyilvánvaló jel a légszomj. Kezdetben fizikai megterhelés után, majd bizonyos cselekedetek végrehajtása után jelenik meg, majd a beteg teljesen észreveszi, amikor nyugodtan fekszik. Éjjel asztmás rohamok jelenhetnek meg, a kardiológusok ezt az állapotot szív asztmának hívják.

A légszomj az első jel, amely "beszél" arról, hogy a szív- vagy érrendszer munkája nincs rendben. A végtagok duzzanata, szédülés, fejfájás, kellemetlenség a szív régiójában és a mellcsont mögött megjelenhet. Ritkábban rosszul lesz az ember, a bőre halvány kékes árnyalatot kap, és elájul.

Veszélyes-e egy felnőtt számára?

A funkcionális zörejek nem kóros jellegűek, ami azt jelenti, hogy nincs szükség a terápiás terápia fenntartására. De a patológia hiánya nem jelenti azt, hogy ezt a problémát figyelmen kívül lehet hagyni. Folyamatosan figyelnie kell egy kardiológusra, és kedvező életmódot kell kialakítania magának: megfelelő táplálkozás, megfelelő pihenés és alvás, a test friss levegővel való gazdagítása és a stressz elkerülése.

Mennyire veszélyesek a jellegzetes sípok vagy kattanások a szív területén, attól függ, milyen mértékben károsodik a szívbillentyű vagy az izom. Fontos tényező a patológia mértéke. Szerves zaj észlelésekor az emberi egészség veszélybe kerül. Gyorsan meg kell határozni megjelenésük okát és meg kell szüntetni azt. Ellenkező esetben fennáll a szövődmények vagy a halál kockázata..

Módszerek a szív diagnosztizálására felnőtteknél

A szívben zajló moraj kialakulásának okának azonosítására egy mód van - vizsgálat lefolytatása. Egy felnőtt számára többféle lehet:

1. Első látogatás kardiológushoz. Ebben az esetben az orvos szóbeli kihallgatást végez, meghatározva a beteg kellemetlenségének tüneteit. Részletes anamnézist fog gyűjteni, miután megtudta tőle az örökletes tényezőket, a közelmúltbeli betegségeket és a stresszt..
2. A vérnyomás-mutatók meghatározása. Ez a kutatási módszer nem hatékony, mivel zaj jelenlétében ugyanezek a büntetések lehetnek normálisak, magasabbak vagy alacsonyabbak a normálnál. Mindazonáltal ezt az eljárást a beteg állapotának tanulmányozása érdekében kell elvégezni. Gyakran azt javasolják az embernek, hogy vásároljon tonométert és naponta többször mérje meg a vérnyomást, vagy kórházban végezze el.
3. Zajok hallgatása.
4. A testhőmérséklet mérése.
5. EKG. Ebben a szakaszban egy speciális eszköz csatlakozik az emberi testhez, amely lehetővé teszi az izomszerv tevékenységét az elektromos jelek erejével, és megállapítja a megsértés etiológiáját..
6. Echokardiográfia - a hangszín jelenlétének és jellegének diagnosztikája. Ennek során vizualizálják a szövetsejteket, a szív szerkezetét és a lehetséges eltérések jelenlétét.
7. A szívizom tapintása - nyomásmutatók vizsgálata a szívkamrák területén. Egy speciális eszközt helyeznek a páciens vénájának artériájába - egy kis szonda, amely lehetővé teszi azok meghatározását.
8. A mellkas röntgen- vagy MRI-je - diagnosztikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a szerv szerkezetének és megnagyobbodásának meghatározását.
9. PCG - a szív- vagy érrendszer munkája során megjelenő legkisebb hangszín azonosításának módja.
10. A szív ultrahangja - adatokat kell szerezni az anatómiai szerkezetről és a szívkamrákon keresztüli véráramlás lehetséges megsértéseiről.

A beteg legpontosabb klinikai képének megállapításához a kardiológus további diagnosztikát igényelhet. Ide tartozik a hemoglobin és a leukociták szintjének meghatározásához szükséges általános vérvizsgálatok összegyűjtése. Valamint biokémiai vérvizsgálat, amellyel kiszámíthatja a pajzsmirigyhormonok szintjét.

Betegségek kezelése

A természetes zajok nem gyógyulnak meg. Az a beteg, akit azonosítottak, elegendő rendszeresen felkeresni a kardiológus irodáját az egészségi állapot figyelemmel kísérése érdekében. De ha ennek ellenére a zaj szerves jellegű, akkor az orvosi terápia betartása kötelező. A hangszín megjelenésének okától és a diagnosztika eredményeitől függően kétféle lehet: gyógyszeres vagy műtéti.

Gyógyszer

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a kardiológus által felírt gyógyszerek szedését. Ha a vérben hiányt észleltek a hemoglobinból, akkor azt vas gyógyszerek alkalmazásával kell kiegészíteni. Bizonyos esetekben antibiotikus kezelésre van szükség, például ha a diagnózis során gyulladásos folyamatot észleltek. Az orvos döntése alapján a páciens antikoagulánsokat is felírhat a stroke kialakulásának megakadályozására, vizelethajtókat a magas hemoglobinszint csökkentésére. A béta-blokkolók csökkentik a pulzusszámot és normalizálják a vérnyomást. A sztatinok szabályozzák a koleszterinszintet.

A kezelés típusát és a gyógyszer adagolását szigorúan a kardiológusnak kell előírnia. Az öngyógyítás elfogadhatatlan. Ellenkező esetben fennáll a szövődmények és a káros következmények kockázata..

Sebészeti

A gyógyszerekkel való kezelés nem mindig lehetséges. Néha a problémát csak műtéti eljárással lehet kiküszöbölni. Ha a probléma az endokrinológiához kapcsolódik, akkor el kell távolítania a pajzsmirigyet. Sok esetben szívműtétre van szükség. Az ilyen típusú kezelésnek 5 típusa van:

• valvuloplasztika, amely magában foglalja a szívizom szelepének kitágítását a léggömb felfújásával, amely a katéter végén helyezkedik el;
• transzkatéter - sérült aorta katétert cserélnek ki, amelyet a testen lévő edényen keresztül helyeznek be;
• mitralis szelep annuloplasztika - ez egy speciális gyűrű felszerelését vonja maga után, amely további megerősítést eredményez a területén;
• Nem záródó szelepek vagy tartószövetek műtéti javítása
• a szelep teljes cseréje egy donor által biztosított mesterséges mechanikus vagy természetes szeleppel.

A szívműtét után a betegnek hosszú távú rehabilitációra van szüksége, amely 21 naptól 6 hónapig tarthat. Az időtartam a személy életkorától és egyéni jellemzőitől függ. Először szanatóriumban kell lennie, ahol eljárásokat hajtanak végre a munka helyreállítása és a szívizom megerősítése érdekében. A további rehabilitáció célja az egészséges életmód fenntartása és a kardiológus által felírt támogató gyógyszerek szedése.

A szív mormogásának előrejelzése

Nagyon jó az esélye a kedvező eredménynek a zörej kimutatásában felnőtteknél. A természetes jellegű tünetek nyom nélkül eltűnnek, miután a test helyreáll, és soha nem térnek vissza. Ha terhesség alatt találták őket egy nőnél, akkor önállóan elmúlnak, amint babát szül.

A helyzet kicsit más, mint az organikus jellegű hangjelenségek. Ebben az esetben a tünet nem múlik el magától, ellenkezőleg, a helyzet csak akkor súlyosbodhat, ha ezt a problémát figyelmen kívül hagyták. Kedvező eredmény lehetséges a patológia kialakulásának okának megállapításával és az orvosi terápia szigorú betartásával.

Vélemények

23. hetes terhes állapotban kezdtem észrevenni, hogy a lábam duzzadni kezd, főleg járás után. Ezután egy új tünetet adtak hozzá - a légszomj megjelenését, mintha nem lenne elég a légzés. A kardiológus elmondta, hogy ez terhesség alatt történik, és azt tanácsolta, hogy kövessem a helyes életmódot. Abbahagytam a túlevést, rendkívül könnyű ételeket ettem, próbáltam elkerülni a stresszt, és minden nap töltöttem egy kis időt a friss levegőn. Egészségem javult, és a fiam születése után teljesen megfeledkeztem erről a problémáról.

38 éves koromban észrevettem, hogy fáradt vagyok, és állandóan aludni akarok. Egész nap ásított, és gyors szívverést vett észre, még akkor is, amikor nyugodt volt. A diagnózis után a recepción lévő kardiológus ítéletet adott ki - a szív áramlása a véráramlás megsértésével jár. 3 hónapig követtem a kezelést, és az ECHO eredményei jobbak lettek. Most folytatom a kezelésemet. Ne késleltesse a kardiológushoz való fordulást. Minél hamarabb azonosítják a problémát, annál jobb..

Végül

A gyermek és egy felnőtt ember szívében megjelennek a morgolódások. Minden korosztályú beteg számára csak egy kiút van - időpontot kell rendelni orvoshoz, és teljes diagnosztikai vizsgálatnak kell alávetni, amely feltárja a betegség okát. Még egy kisebb probléma is kiválthat olyan súlyos betegséget, amely negatívan befolyásolja az életminőséget..

Miért mormol egy felnőtt szíve, veszélyes az állapot??

A szívhangok között fellépő hangrezgéseket szívmormolásnak nevezzük. Akkor jelennek meg, amikor a véráramlás sebessége megváltozik, turbulens mozgás. Funkcionális ("ártatlan") és szerves lehet szívbetegség jelenlétében. A diagnosztikához auszkultációt és instrumentális módszereket alkalmaznak. A kezelést orvosilag és operatív módon is végzik..

A szív morgásának okai

A zaj hallgatása magyarázható a szívbetegségekkel és a vér tulajdonságainak változásával, hemodinamikai rendellenességekkel.

Rendellenes szívmormogás

Akkor fordul elő, amikor a rostos nyílás, a szeleprészek fúziója gyulladás (reuma, endocarditis, autoimmun folyamat, szepszis), trauma, érelmeszesedés, meszesedés után, valamint a deformált szelepfedelek elégtelen záródása miatt.

A nyitó nagyítás és a relatív elégtelenség kialakulása akkor fordul elő, ha:

• dilatált kardiomiopátia;
• az artériás vagy pulmonális hipertóniával járó nagy erek átmérőjének növekedése;
• aneurizma;
• érelmeszesedés.

A vér kamrából való kilépésének nehézségei szintén normális szelepszerkezettel fordulnak elő. A szubvalvuláris tér szűkülete az izomréteg túlzott növekedésével (hipertrófiás kardiomiopátia) jelenik meg, és gyulladásos vagy szklerotikus folyamatokban akadály lehet a szelepek felett..

Szívrohamokkal lehetséges a papilláris izmok károsodása, majd tömörítés és a szelepek záródásának megsértése. A szív régiója felett a pericardialis tasak leveleinek súrlódási zaja hallható a pericarditis során.

És itt inkább a gyermek szívmormogásáról van szó.

Funkcionális

A szív területén zaj jelenhet meg fizikai túlterhelés, vérszegénység, tirotoxikózis, terhesség, magas testhőmérséklet alatt. Ezek az okok nem szívbetegek, és a morajok eltűnnek az alapbetegség (vajúdás) kezelése után. Az "ártatlan" szívzörejek tulajdonságai:

• elsöprő többségben a szisztolé alatt hallhatóak;
• hangosabban a pulmonalis artéria és a csúcs felett;
• változtassa meg térfogatát és időtartamát, amikor megváltoztatja a testhelyzetet, a mozgásokat, a légzést;
• fúj, gyenge, nincs zeneiség;
• rövid;
• a fő hangok hangzásának vagy a további megjelenésének nincs egyidejű megsértése.

Veszélyes-e egy felnőtt számára?

A funkcionális zörej nem veszélyes, mivel ha az oka megszűnik, további kezelés nélkül abbahagyja a hallgatást, és a szívben nem maradnak kóros elváltozások. A szerves zaj következményei közvetlenül függenek a szelep készülék és a szívizom károsodásának súlyosságától, valamint a szívelégtelenség kialakulásának idejétől és progressziójának sebességétől..

Ennek a szövődménynek a hozzáadásával a beteg állapota jelentősen romlik, az élet és a gyógyulás prognózisát a megkezdett kezelés időszerűsége határozza meg. Szívhibákkal és a gyógyszerek használatának hiányával a műtéti beavatkozás szükséges, amely a szív zörejét okozta.

Problémára utaló tünetek

Ha a zörej működőképes, akkor legtöbbször nincs panasz a szív munkájára. Szívbetegség esetén az auszkultáció során hallott hangrezgéseket a következők kísérik:

• a ritmus megsértése - megnövekedett gyakoriság, lassulás, összehúzódások megszakítása;
• fájdalom a szív régiójában;
• légzési nehézség, először fizikai megterheléssel, majd nyugalomban;
• sápadt vagy kék bőr;
• súlyos gyengeség, gyors fáradtság;
• köhögés és fulladásos rohamok súlyos esetekben;
• a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése;
• szédülés, ájulás;
• a lábak duzzanata;
• nehézség és fájdalom a jobb hypochondriumban.

Módszerek a szív diagnosztizálására felnőtteknél

A szív hallgatása és a zaj észlelésekor értékelni kell a jellemzőit:

• szisztolés vagy diasztolés;
• jobb hallhatóság, vezetőképesség helye;
• hangerő, hangszín;
• egyidejű hangváltozás.

A zaj okának megállapításához a betegség klinikai képét, az orvosi vizsgálat adatait és az ilyen vizsgálatokat figyelembe veszik:

• EKG - szívizom hipertrófia, aritmia, a hullám amplitúdójának változása, az iszkémia jelei;
• a fonokardiográfia megerősíti a hallgatási adatokat és rejtett zajokat tár fel;
• A Doppler-ultrahang a legértékesebb módszer, amely lehetővé teszi a szelepek működésének, a vérkidobás nehézségének vagy a kontrakció utáni fordított mozgásának nehézségét, a nagy erek állapotát, a szívüregek méretét és a szívizom vastagságát, a hemodinamikai paramétereket;
• mellkasröntgen - a nyelőcső kontrasztanyaggal történő kitöltésével végzik, észleli a tüdő torlódását, a szív konfigurációjának változását;
• CT és MRI, szívpróbát, szívizom biopsziát írnak elő nehéz diagnosztikai esetekben;
• a szívkárosodás okának meghatározásához reumás faktor, koleszterin, glükóz vérvizsgálata szükséges.

A szív mormolásának kezelése

A laboratóriumi paraméterek változása és a normától való eltérés hiányában az instrumentális diagnosztika adataiban a kezelést nem írják elő, mivel a zaj jelenléte nem zavarja a szív munkáját. A gyógyszeres terápiát gyulladásos folyamat (antibiotikumok), érelmeszesedés, szívelégtelenség észlelésekor hajtják végre. A betegek megmutatják:

• ACE-gátlók (Hartil, Prenesa);
• béta-blokkolók (Corvitol, Concor);
• angiotenzin receptor antagonisták (Lorista, Mikardis);
• diuretikumok (Trifas, Hypothiazide);
• vérlemezke-gátlók (Cardiomagnyl, Plavix);
• hipolipidémiás szerek (Vasilip, Atoris).

A valvuláris hibák műtéti kezelést igényelnek - a szelep pótlása protézissel, a szelepnyílás varrása vagy nagyítása, az összeolvadt szórólapok és műanyag elválasztása. Súlyos hipertrófiás kardiomiopátia esetén a szív izomrétegének részleges eltávolítását végezzük a véráramlás megkönnyítése érdekében.

És itt többet a szívbillentyű elégtelenségéről.

Szívzörej akkor fordul elő, amikor a vér vagy a szívteljesítmény tulajdonságai megváltoznak. Funkcionálisnak vagy "ártatlannak" minősül, ha a vizsgálat során nem találunk szív rendellenességet.

Szerves zaj jelenik meg a szelepnyílás szűkülésekor vagy kiszélesedésekor, szivárgások a szelepek hiányos záródása, a szívüregek túlzott megnagyobbodása, az izomréteg szaporodása miatt. Az ilyen betegségeket bonyolíthatja szívelégtelenség, komplex orvosi és műtéti kezelést igényelnek..

Hasznos videó

Nézze meg a szívhallgatásról és a további hangokról szóló videót:

Néha nem lehet pontosan hallgatni a zajt. Ebben az esetben a szív fonokardiográfiája segít. A módszer lehetővé teszi, hogy még a magzatot is hallgassa anélkül, hogy károsítaná az anyát és a gyermeket. De kezdetben ausztrálásra van szükség.

Az olyan vizsgálatok, mint a szív auszkultációja, az elsődleges módszer a szívizom működésének diagnosztizálásában. Az orvosnak tudnia kell a hangok helyes hallgatási pontjait. Megmutatják a szelepek, a zajok, a normák és a patológiák eltéréseit felnőtteknél és gyermekeknél..

A műtét formájában történő kezelés lehet az egyetlen esély a pitvari septum defektusában szenvedő betegek számára. Ez egy újszülött veleszületett rendellenessége lehet, gyermekekben és felnőttekben megnyilvánuló, másodlagos. Néha önzáródás következik be.

Különböző életkorú gyermekeknél észlelik a szívmormolást. A megjelenés oka lehet teljesen fiziológiai és kóros. Miért jelenik meg a szisztolés és a diasztolés zörej? Veszélyes-e újszülöttnél??

A gyermekek veleszületett szívhibái, amelyek osztályozása magában foglalja a kékre, fehérre és másokra való felosztást, nem olyan ritkák. Az okok különbözőek, a jeleket minden leendő és jelenlegi szülőnek ismernie kell. Mi a szelep- és szívhibák diagnózisa?

A szív tapintását és ütését a kardiológus által végzett első vizsgálat során végezzük. A miokardiális régió auskultációját is elvégzik. Az orvos meghatározza a szív határait, feltárja az élek abszolút unalmasságát, összehasonlítva az eredményt az életkor és a nem normájával.

A meglehetősen felnőtt korú kardiológus a jobb oldali szívet azonosíthatja. Ez a rendellenesség gyakran nem veszélyezteti az életet. A jobb szívvel rendelkező embereknek csak figyelmeztetniük kell az orvost, például EKG előtt, mivel az adatok kissé eltérnek a standardtól.

Ha kamrai septum hiba jelentkezik újszülöttnél vagy felnőttnél, általában műtétre van szükség. Izmos, emlékezetes. Auszkultáláskor zaj hallható, az önzárás ritka. Mi a hemodinamika, a kezelés?

Az újszülött és a magzat vérkeringése körben különbözik egymástól, mivel az utóbbi tüdeje ideiglenesen nem működik. A termékeny és az átmeneti keringés jellemzői is előfordulnak. A rendellenesség a bőr cianózisát / cianózisát adja ki.

Szív moraj

"A szívben zúgolódás" - ez a kifejezés, amelyet az orvos a vizsgálat során mondott, bárki számára komoly izgalmat okozhat. Végül is a szívzörej lehet a test fő "motorjának" betegségeinek megnyilvánulása vagy a szívhibák következménye. De vajon mindig jelzik-e a patológiát? És miért?

E kérdések megértéséhez el kell képzelnie, hogy a szív összehúzódik, milyen szívhangok és milyen szív "részletek" vesznek részt a kialakulásukban. A szívzörejek különböző hosszúságú, egyértelműen meghatározott kezdet és vég nélküli hangjelenségek, amelyek a szív régiójában hallhatók és a hangok közötti intervallumokban fordulnak elő, sztetoszkópon keresztül hallhatók a szívbillentyűk vetületében, valamint messze túlmutatnak rajtuk az extracardialis régióban. Egy ilyen részletes meghatározás tisztázást igényel. Először ki kell derítenie, hogy mi a szívhang.?

"Kopogás" vagy szívhangok

Az 1. hang hallgatása

Ha kíváncsi vagy, hogy dobog a szíved, azonnal képzelj el egy bizonyos időintervallum után ritmikus, egyenletes kopogást: "kopogás", "kopogás". Itt vannak - szívhangok. Ezek rövid, tiszta hangok, a működő szív jól összehangolt munkájának mércéje. Az első és a második hang állandó, a harmadik és a negyedik következetlen, a szívben további hangok is lehetnek. A harmadik, negyedik, további hangokat egy tapasztalt orvos hallja. Elemezzük, hogyan alakulnak ki az első és a második szívhangok..

Az első hang egy olyan hangjelenség, amely akkor jelenik meg a kamrák szisztolájában, amikor a vér pitvarba visszatérő áramlása útközben zárt - mitrális és tricuspidális - szelepekkel találkozik. Úgy tűnik, hogy a vér eléri a zárt szelepeket, ami hanghatást kelt. Ezenkívül a kamrák falának izomrezgései, a fő szíverek kezdeti szakaszai szerepet játszanak az első hang kialakulásában..

A második tónus hangként képződik a vérnek az aorta és a pulmonalis törzs zárt félhomályos szelepeire gyakorolt ​​hatása miatt a kamrák relaxációja során. Szívmormogások hallhatók mind a hangok közötti intervallumban, mind az előttük vagy utánuk. Fontos, hogy meg lehessen különböztetni az első hangot a másodiktól, következetlen és további hangokban kell navigálni a szívzörejek helyes osztályozása érdekében, amelyekből nagyon sok van.

Hogyan kell helyesen hallgatni a szív morgolódását?

Sztetoszkóp helyzet a szív auskultálásához

A szívzörej hallgatásának módszerét auszkultációnak nevezzük. Az orvos egy speciális sztetoszkóppal ellátott készüléket hallgat a szívre az auskultáció pontjain. Ezeken a helyeken az orvos következetesen alkalmazza a készülék membránját, ezek tükrözik a fő szelepek vetületét. A legkompetensebb hallgatáshoz az orvosnak be kell tartania a következő szabályokat:

1. Vizsgálja meg és hallgassa a páciens helyzetében lévő szívet, fekve és állva egyaránt;
2. Ha az orvos a mitrális szelep zajára gyanakszik, fel kell ajánlani a páciens számára, hogy bizonyos pozíciót foglaljon el a bal oldalon. Tehát a szív csúcsa a lehető legközelebb helyezkedik el a mellkashoz, és könnyebben hallgatható;
3. Ha az aorta szelep patológiájának gyanúja merül fel, a beteget a jobb oldalra kell helyezni, vagy keresztbe tett karokkal a feje fölött kell állnia;
4. Ha a tricuspid szelep károsodására jellemző hangok hallhatók, akkor jobb, ha azt tanulmányozzuk, amikor a beteg a jobb vagy a hátsó oldalon felemelt lábakkal helyezkedik el;
5. Annak érdekében, hogy a légzési hangok ne zavarják a szívzörej hallgatását, az orvos megkéri, hogy egy szokásos inhaláció után rövid ideig tartsa vissza a lélegzetét;
6. Részletesebb vizsgálat céljából tesztek végezhetők: adagolt fizikai aktivitással, speciális gyógyszerek alkalmazásával, Valsalva-teszt és mások.

A zaj mindig = szívbetegség?

Ne feledje, hogy vannak olyan szívzörejek, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a szívbetegséghez. De hogyan lehetséges ez? Az egészséges szív zajos? Igen. Ezek funkcionális zajok. Eredetüket más okok jelenléte magyarázza a testben. Akkor fordulnak elő, ha:

1. Anémia. Ezek annak a ténynek köszönhetőek, hogy a vér elvékonyodik, és a fizika törvényei szerint az intracardialis véráramlás felgyorsul.
2. Láz, tirotoxikózis (pajzsmirigy betegség), ideges izgatottság, fizikai túlterhelés. Ilyen körülmények között funkcionálisan hasonló hemodinamikai rendellenességek fordulnak elő - az ereken keresztüli véráramlás felgyorsul, amely a fizika törvényei szerint funkcionális hemodinamikai jelenségekké válik.
3. Változások a szívszelepekben annak ellenére, hogy maguk a szelepek sem sérültek meg: gyűrűk nyújtása, a papilláris izmok diszfunkciója - izom funkcionális zajok.

Az újszülöttek keringési rendszerének rekonstrukciója

A funkcionális zörejek nem járnak jelentős keringési rendellenességekkel, amelyek negatívan befolyásolhatják a szív és a belső szervek munkáját, és maguk sem kezelhetők, inkább az alapbetegséget kell kezelni, ha diagnosztizálják.

Kóros elváltozások

Amikor a szív struktúrái közvetlenül érintettek, vagy szívhibák keletkeznek, szerves intrakardiális zörejek lépnek fel. Akkor fordulhatnak elő, ha:

• kóros elváltozások a szelepes szívműszerben (szűkület, elégtelenség),
• veleszületett és szerzett hibák.

A szerves szívzörejek szisztolés (amikor a szív erőlködik), diasztolés (jellemző, ha a szív ellazult), szisztolés-diasztolés. Szisztolés zörej hallható az I és II szívhangok között. Leggyakrabban a szisztolés szívzörej a mitrális, tricuspidális szelep elégtelenségével, a szívbillentyűk aorta szűkületével, a pulmonalis artéria lumenének beszűkülésével jár. A diasztolés zörejek (amelyek a II. És az azt követő szívciklus I. tónusa között hallhatók) a mitralis stenosisra, a 3 betegtájékoztató szelepének szűkületére, az aorta- és pulmonalis artériás szelepek kitágulására jellemző.

A fő szerves zajokat jól tanulmányozták. Jobb a szisztolé alatt, amikor a beteg fekszik, és a diasztolét állva hallgatni. Amikor egy személy áll, a diasztolé során a szelepek nem záródnak be, és a vér magasból repülni látszik - a hang vezetőképessége erősebbé válik. Mindezeket és sok más árnyalatot, jellemzőt, különbséget az orvosnak ismernie kell a helyes diagnózis érdekében. Végül is a diagnózis hibája sokat ér: a beteg egészsége, mind testi, mind mentális.

Extra-szív zajok

Perikardiális dörzsölő zaj

Vannak zörejek, amelyek a szív vetületében hallhatók, de extracardialisak vagy extracardialisak. Ezek egyike a perikardiális súrlódás zaja (a szív külső héjának gyulladásos mechanizmusával vagy lapjainak daganatos elváltozásával). Megvannak a maga sajátosságai, amelyek lehetővé teszik a többiektől való megkülönböztetést:

• nincs egyértelmű kapcsolat a szisztolával vagy a diasztollal,
• a beteg megbillentésével vagy a membrán megnyomásával fokozódik,
• soha nem tartott.

Diagnosztikai segítők

Bármely zaj, amelyet az orvos hall a fülében, részletes diagnózist és az ok azonosítását igényli. Ma ebben a kiváló asszisztens univerzális, megfizethető és népszerű módszer - echokardiográfia. Ennek a Doppler ultrahanggal támogatott kutatási módszernek köszönhetően diagnosztizálható a szelepek, a szívkamrák állapota, kimutatható a fordított véráramlás vagy a regurgitáció jelenléte, megerősíthetők vagy cáfolhatók az orvos feltételezései.

Hogyan lehet javítani?

A zaj tünet. Az, hogy megszüntetést vagy dinamikus megfigyelést igényel-e, a felmérés eredményeitől függ. Ha a diagnózis során kiderül, hogy az ok funkcionális - vérszegénység, tirotoxikózis, láz, ebben az esetben az orvos kezeli az alapbetegséget: a hemoglobin, a pajzsmirigyhormonok helyreállítását, a hőmérsékletet a normális szintre. A megfelelően elvégzett kezelés eredménye a fenti paraméterek normalizálása és ennek fényében a zaj megszüntetése lesz.

Ha az ok súlyosabb, a szív patológiájához, a hibák vagy jelentős szerves károsodások észleléséhez kapcsolódik, az orvosok meghatározzák a műtéti kezelés indikációit, vagy konzervatív terápiát végeznek, majd a páciens állapotának dinamikus figyelemmel kísérését követik. Az egyes betegségek kezelését, amelyek hallható auscultatory elváltozásokhoz vezettek a szívben moraj formájában, az orvosok egyedileg értékelik, figyelembe véve a konkrét esetet.