A pulzus (HR) fontos mutató, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy meghatározzák a születendő gyermek egészségét.
Már a fogantatás után 1 hónappal hallhatja a magzati szívverést, de ebben a szakaszban lehetetlen megszámolni az ütések számát speciális felszerelés nélkül. A pulzus a terhesség különböző szakaszaiban eltérő. Ennek megfelelően a pulzus normákat hetenként határozzák meg.
Pulzusmérési módszerek:
- Ultrahang (ultrahang). A magzat méretének, terhességi korának, a méhlepény állapotának stb. Felmérésének leggyakoribb módja ultrahang segítségével hallgatni a szívhangokat, megvizsgálni a szív szerkezetét, feltárni a rendellenességeket;
- hallgatózás. Ez magában foglalja a szívverés sztetoszkóppal történő meghallgatását. Meghatározza a hozzávetőleges pulzusszámot, a hangok tisztaságát és a gyermek bemutatását. Még az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy is használhatja a készüléket, de csak a 3. trimesztertől kezdve hatékony. Bizonyos esetekben a fülhallgatás nem lehetséges. Például túlsúlyos terhes nőnél kis vagy nagy mennyiségű magzatvíz;
- kardiográfia (CTG). Informatív módszer, amely lehetővé teszi a baba szívverésének, oxigénhiányának és időben történő intézkedések meghozatalát. A CTG készülék fel van szerelve a méh összehúzódásának, a magzat mozgásának érzékelőivel. Rögzítik a méh aktivitását, megvizsgálják az embrió ébrenlétének és alvásának fázisait. Az első CTG-t 32 hét után végezzük. A második közvetlenül a szülés előtt van. Ritka esetekben a CTG-t a terhesség teljes időtartama alatt végzik az indikációk szerint;
- echokardiográfia. A 2-3 trimeszterben végezzük, feltételezett szívhibákkal az embrióban. Az echokardiográfia ultrahangvizsgálat, a baba és a véráramlás szerkezeti jellemzőinek tanulmányozásával.
Magad gondozása
Az embrió pulzus diagramja hetente
A terhesség alatti magzati szívverést minden regisztrált nőnél ellenőrizzük. Ez a mutató lehetővé teszi:
- erősítse meg a terhesség tényét. Az első késés után a nőt diagnózisra küldik. Ultrahangon a 3. héttől hallani lehet a szív dobogását. Ha a magzat szívműködését nem figyelik meg, egy idő után ismét ultrahangot végeznek. A szívverés hiánya fagyos terhességre utal;
- értékelje a magzat állapotát. A gyermek szíve érzékeny a változásokra. A stressz, az anyai betegségek, a környezet oxigénmennyisége, az alvás és a pihenés fázisa azonnal megjelenik a pulzusszámban. Ha a szív hosszú ideig túl gyakran ver, akkor a magzat vérellátása zavart szenved. Ha lelassul, ez a baba állapotának romlását jelzi. A korrekció módszerei nagyban függenek attól, hogy a szívverés mennyi ideig vált kórossá;
- a magzat állapotának figyelemmel kísérése a szülés során. Szülés során a baba súlyos stresszt és oxigénhiányt tapasztal. A pulzusszabályozás lehetővé teszi az olyan nehézségek azonosítását, mint a köldökzsinór befogása, a placenta elszakadása, és sürgősségi lépéseket tehet a következmények kiküszöbölésére. Szülés közben a csecsemő pulzusát minden összehúzódás után ellenőrizzük..
Meg van győződve arról, hogy a gyermek nemét a magzati pulzus alapján lehet meghatározni. Állítólag a lányok pulzusa 150-170 ütés / perc, a fiúké pedig 130-150. Ezért sokan úgy gondolják, hogy ha az ultrahang szerint a magzati szív 146 ütés / perc, vagy például 137, 143, akkor fiú születik. És ki lesz 167 stroke, vagy 158, 172 - fiú.
Ezt a hipotézist tudományosan semmilyen módon nem támasztják alá. A pulzusszám szerinti nemet csak 50% -os magabiztossággal lehet meghatározni. A fiúk és a lányok pulzusa tükrözi az oxigénhiány elleni küzdelem képességét. A nemnek pedig nincs hatása erre a képességre..
Ha tudni szeretné a születendő gyermek nemét, vegye fel a kapcsolatot ultrahangos szakemberrel. A nemet 15-16 héten belül határozhatja meg.
A pulzusszám nemcsak a csecsemő aktivitásának fázisai szerint változik, hanem a terhesség időzítésétől függően is.
- a 7. héten a norma 115 összehúzódás;
- 8-án a szívverés percenként akár 170 ütésre is fel tud ugrani;
- 11 hétig a pulzusszámot általában 150 ütemben tartják. Kisebb eltérések felfelé vagy lefelé megengedettek.
A tizenharmadik héttől kezdve az orvosok ultrahanggal folyamatosan pulzálnak és ellenőrzik a szív karakterét és ritmusát, a szív helyét.
A második trimesztertől kezdve az összehúzódások gyakorisága stabilizálódik és 140-160 ütem. Ha a pulzus gyors, például 170–180, ez oxigén éhezést jelez. Ha alacsony, kevesebb, mint 120 - a magzati hipoxia.
Orvosi felügyelet
A pulzusszabályozást szükségszerűen a szülés során kell elvégezni, különösen bármilyen patológia jelenlétében. A pulzus 140 ütem. De néha akár 155-re is felmehet.
A baba pulzusa:
A terhesség hetei | Összehúzódások percenként |
4-6 | 80-85 |
6. | 100-135 |
7 | 115-130 |
8. | Pulzusszám 150 ütés / perc. Mutatók 170-ig - normál határokon belül. |
9-10 | 170-190 |
11–40 | 140-160 |
Így a terhesség kezdeti szakaszában a 125 stroke száma a norma. A későbbiekben gyengének tartják, és további vizsgálatot igényel..
A 153, 162, 166 ütés / perc impulzus 11-40 hétig természetes, a 4–7. Kóros.
Megtudhatja a magzat nemét
A pulzus meghatározásakor az orvos nemcsak a magzati szívverést értékeli, hanem további tényezőket is figyelembe vesz: betegség jelenléte az anyában, hallgatási idő, a baba alszik vagy aktív állapotban van.
Amikor a kismama azt akarja hallani, hogyan ver a gyermek szíve, nem szükséges felkeresni a klinikát. Az embrionális fejlődés hangja a következő módon hallható:
- sztetoszkóp. A szokásos szülészeti cső olcsó, és lehetővé teszi a baba szívének hallgatását. Betegasszisztensre van szükség. Fontos megtanulni megkülönböztetni a szívet a gyermek mozgásának hangjaitól, a pulzusától és az anya perisztaltikájától. 18-25 hétig érvényes;
- magzati doppler. Alkalmas azok számára, akiknek nincs idejük elsajátítani a sztetoszkópot. A hordozható ultrahangos detektor a CTG elvén működik, de nem nyújt grafikus képet. A szett általában fejhallgatót tartalmaz. Ez az eszköz 8-12 hétig működik, és akár 38-39-ig is használhatja;
- gyomrához téve a fülét. A módszer alkalmas későbbi időpontokra, a 3. trimeszterben. A rögzítés helye a magzat helyétől függ. Ha a baba fejjel lefelé fekszik, tegye a fülét a köldök alá. Harisnyanadrággal - magasabb. Általában ezt a módszert alkalmazzák a férfiak, hogy hallják az élet kialakulását a méhben..
Fontos hét nap
A magzat szíve az elsők között alakul ki. Munkája a gyermek fejlődésének és általános állapotának speciális mutatója. Ezért a hallgatást a terhesség alatt és a szülés során végzik..
A szívverés rendszeres ellenőrzése lehetővé teszi a szív- és érrendszeri patológiák kimutatását a korai szakaszban.
A szívizom kifejezett munkája a 3. héttől kezdődik, de ultrahanggal 5-7 hét napig lehet kiszámítani a pulzusszámot. Ekkor a szív teljes értékű négykamrás orgonává válik..
A korai szakaszban transzvaginális érzékelőt használnak a pulzus meghallgatására; már a 6. héten hasi érzékelő használható.
Egészséges babára vár
A terhesség alatti pulzus meghatározásakor a következő mutatók fontosak:
- összehúzódások gyakorisága. Túl gyors szívverés, legfeljebb 200 / perc vagy annál nagyobb, vagy lassú, kevesebb, mint 100 - ezek olyan kórképek, amelyek vizsgálatot és diagnózist igényelnek;
- a hangok jellege. Az egészséges szív hangosan és tisztán hangzik. A maszatos és tompa tónusok betegségre utalnak;
- ritmus. Normális esetben a szív rendszeres időközönként megismétli a szívverést. Az embrióban fellépő akut és krónikus hipoxia, szelephibák, aritmia figyelhető meg.
A babát váró nők 2 szűrővizsgálaton esnek át, amelyek a terhesség alatti pulzusszámot is meghatározzák.
Az első tesztet 12-13. Héten, a másodikat 21-én (néhányat 24-én tartják), a harmadik szűrést 32-én végezzük..
A jó hangulat fenntartása
Ultrahang segítségével az embrió és a méhlepény mérete és állapota, a magzatvíz mennyisége, a testben való rögzülésének helye, valamint a normális magzati pulzus, vagy vannak eltérések.
A 19. héttől a szívveréseket egyszerűen - sztetoszkóppal - hallgatják. Az auskultációt minden terhes terhes klinika látogatásakor elvégzik.
Ha az ultrahang során hibákat gyanítanak, echokardiográfiát alkalmaznak. 18-28 hétig tart. A módszer lehetővé teszi a szív állapotának és a véráramlás jellemzőinek tanulmányozását.
Az echokardiográfiára utaló jelek a 38 éves és annál idősebb nők, akiknek terhesség alatt hibás, cukorbetegségben vagy fertőző betegségben szenvedő gyermekeik vannak. Egy másik jelzés az intrauterin növekedési retardáció..
30-32 héten CTG-t hajtanak végre - rögzítik a leendő baba szívét. A korai szakaszban a CTG értelmetlen, mivel az eredményt nehéz lesz megfejteni. A CTG lehetővé teszi, hogy meghatározza a sebességet a 32. héten, nevezetesen 140-160 ütés / perc.
A CTG más időszakokra is előírható abban az esetben, ha a fiúk és a lányok pulzusának meghatározására szolgáló egyéb módszerek nem adnak eredményt. Jelei lehetnek a késői gestosis, a méhen belüli heg, a placenta korai öregedése, krónikus betegségek, a magzatvíz elégtelen vagy túlzott mennyisége, intrauterin növekedési retardáció, fertőzések, a terhesség legyőzése.
A szerzőről: Borovikova Olga
Magzati szívverés terhesség alatt
A csecsemő méhen belüli szívverése alapján a nőgyógyász megállapíthatja, hogy a csecsemő elegendő oxigént kap-e, és mi az általános állapota. A terhesség korai szakaszában a szívverés csak speciális eszközök segítségével hallható gyermeknél, míg a második trimeszter közepétől az orvos egy szülészeti sztetoszkóppal ellátott csővel hallgatja a szívet.
A fiatal kismamákat aggasztja a kérdés, hogy mikor jelenik meg a magzati szívverés a terhesség alatt? A születendő gyermek szívverése már a fogantatást követő 21. napon megkezdődik, összehúzódásainak gyakorisága a terhesség különböző heteiben eltérő.
- A magzati pulzus a terhesség különböző szakaszaiban
- Mire kell figyelni, amikor a magzat szívére hallgat?
- Módszerek a csecsemő szívverésének meghallgatására az anyaméhben
- Ultrahang
- Sztetoszkóp
- Kardiotokográfia (CTG)
- A baba szívverésének hallgatása hetente
- Hogyan hallgathatja meg otthon a magzati szívverést?
- Hogyan lehet meghatározni a nemet a szívverés alapján?
A magzati pulzus a terhesség különböző szakaszaiban
A méh üregében az embrió fejlődésének minden egyes hetével változik a pulzusa is, amelyet a szív munkájáért felelős autonóm idegrendszer progresszív fejlődése okoz. Az alábbiakban bemutatjuk a magzati pulzusszámot a terhesség hete szerint.
Terhességi időszak (szülészet)
A születendő gyermek pulzusszáma normális (ütés / perc)
A terhesség 5. hetében a születendő gyermek pulzusszáma megközelítőleg megegyezik az anya pulzusával, vagyis 80-85 ütés / perc. Egy hónapon belül ez a mutató naponta több ütemmel növekszik, így a terhesség 1. trimeszterének végére a gyermek pulzusszáma 170-175 ütés / perc..
A terhesség 15. hetétől kezdve és a teljes terhességi időszak végéig a nőgyógyász az antenatalis klinikán minden találkozón rendszeresen ellenőrzi a csecsemő szívének munkáját az anyaméhben - sztetoszkóppal hallgatva az elülső hasfalon keresztül, ultrahanggal, hordozható Doppler-rel. A terhesség 15. hetétől kezdve a magzati szívdobogások percenkénti száma nem haladhatja meg a 160-170 ütemet / percet, ha ezek a mutatók magasabbak, akkor feltételezhető, hogy a csecsemőben oxigén éhezés kezdődik, és ha a szív kevesebb, mint 130 ütés / perc, akkor akutról beszélnek hipoxia, amely veszélyeztetheti a gyermek fejlődését, sőt életét is. Szigorú pulzusszabályozásra van szükség a csecsemőnél is a szülés során, különösen az összehúzódások és kísérletek pillanatában, általában 140-160 ütés / perc. Vannak olyan jelek, amelyek CTG-készülékkel megkövetelik a csecsemő szívverésének folyamatos ellenőrzését a szülés során:
- a gyermek késleltetett méhen belüli fejlődése a súlyos hipoxia hátterében;
- többszörös terhesség (2 vagy több magzat természetes születése);
- a vajúdás stimulálása egy cseppentővel oxitocinnal;
- epidurális érzéstelenítés vajúdó nő számára;
- utáni terhesség;
- szülés, amely 37 hetes terhesség előtt kezdődött;
- krónikus betegségek az anyában, az idegrendszer működésének zavarai.
Mire kell figyelni, amikor a magzat szívére hallgat?
Az embrióban a szív kialakulása az embriogenezis legkorábbi szakaszában kezdődik, és ennek a szervnek a munkája fontos mutatója a születendő gyermek fejlődésének és egészségi állapotának. A magzati pulzus hallgatása szükséges a terhesség alatt és a szülés során, mivel ezek a mutatók utalnak a gyermek testének különböző patológiáira fejlődésük korai szakaszában.
Mikor hallasz magzati szívverést ultrahangvizsgálaton? Annak ellenére, hogy az embrióban a szív rudimentuma lüktetni kezdi a 21. naptól, az ultrahang csak a terhesség 6-7 hetében képes hallgatni a szívverést, mivel ebben az időben az üreges cső teljes értékű négykamrás szervdé válik, két kamrával és két pitvarral.
Amikor a születendő gyermek szívére hallgat, figyeljen a következő mutatókra:
- Szívfrekvencia - a több mint 185 ütés / perc pulzusszámot magzati tachycardiának, a kevesebb mint 100 ütemet / perc bradycardiának nevezik. Mindkét feltétel nem mutatója a normának, és meg kell tisztázni az okot. A magzati pulzusszám nem haladhatja meg a 170 ütemet / perc a második és a harmadik trimeszterben.
- Szívhangok - általában egy egészséges, teljesen intrauterin módon fejlődő gyermeknél a szívhangok világosak és hangzatosak, hibák vagy fejlődési rendellenességek jelenlétében a kontrakciók nem hallhatók tisztán és elmosódva.
- Szívritmus - egészséges magzatban, amely a terhességi kornak megfelelően alakul, a szívizom-összehúzódások ritmikusan, rendszeres időközönként ismétlődnek. Akut hipoxia vagy a szívbillentyűk kialakulásának rendellenességei, aritmia, galopp ritmus hallható.
Módszerek a csecsemő szívverésének meghallgatására az anyaméhben
A terhesség hosszától függően többféleképpen lehet meghallgatni a méh magzati szívverését.
A terhesség 5. hetétől kezdődően csak ultrahang-érzékelő segítségével - transzvaginálisan és transzabdominálisan - lehet értékelni a szív munkáját egy születendő gyermeknél. A terhesség korai szakaszában az ultrahang módszer meghatározza, hogy vannak-e szívösszehúzódások, kialakul-e az embrió, hány szívverés percenként pulzál a szívizom. A 12. és a 20. hét között az orvos nemcsak a pulzusszámot, hanem a szerv elhelyezkedését, az összes kamra jelenlétét és a szívbillentyűk munkáját is felméri. A terhesség ezen szakaszaiban észleli a legtöbb szívhibát a magzat..
Sztetoszkóp
Szülészeti sztetoszkóp segítségével értékeljük a szívizom összehúzódásának paramétereit 20 hetes terhesség után. Az antenatális klinika minden találkozóján az orvos először meghatározza a csecsemő fejének helyét és helyzetét a méhben, majd egy csövet alkalmaz az anya elülső hasfalára, és meghallgatja a magzati szívhangot. A terhesség második felétől használhat sztetofonendoszkópot is, de a szülészetben ritkán használják. Szüléskor a szívverést félóránként szülészeti sztetoszkóppal hallgatják, miközben mindenképpen figyeljen a szívhangokra az összehúzódás előtt és után..
Kardiotokográfia (CTG)
A terhesség harmadik trimeszterének kezdetétől a magzati pulzus paramétereit a CTG minden terhes nő esetében legalább egyszer értékeli. Szülés során ez egy kötelező eljárás, amely nemcsak a szívverések számát mutatja meg a csecsemőben, hanem rögzíti a magzati szívizom reakcióját is az egyes összehúzódásokra..
A baba szívverésének hallgatása hetente
A terhesség melyik hetén számítható ki a magzati pulzusszám? A korai szakaszban erre csak ultrahangkészülék segítségével van mód. Ha a 6. héten nincs szívverés a monitor képernyőjén, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a terhesség ilyen helyzetekben megfagyott, a nőt újra meg kell vizsgálni egy másik eszközön.
Milyen héten hallható a hasi falon keresztül a magzati pulzus? Már a terhesség 20. hetétől hallhatja, hogy a baba szíve az anya hasán keresztül összehúzódik-e, ha szülészeti sztetoszkópot rögzít az elülső hasfalhoz, csak először meg kell határoznia a magzat méhben elfoglalt helyzetét és helyzetét, hogy megtudja, melyik oldalról és milyen magasságban helyezze el a csövet. különben semmi nem lesz hallható.
Néha egy szülészeti sztetoszkóp segítségével nem lehet hallgatni a gyermek szívére - ennek oka lehet néhány feltétel:
- többes terhesség;
- polihidramnionok;
- szívhibák a születendő gyermeknél;
- túlsúly és duzzanat terhes nőnél;
- a placenta rögzítése az elülső hasfal mentén.
Ilyen helyzetekben más módszert alkalmaznak a magzati szív paramétereinek meghallgatására. Ha az ultrahangvizsgálat során az orvos gyanítja a születendő gyermek szívhibáit, akkor a magzati echokardiográfiát további előírják, az eljárás informatív lesz a terhesség 20. és 28. hete között. Az echokardiográfia lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza a gyermek összes szívrészét, felmérje a véráramlást és a szelep működését. Ez az eljárás kötelező vizsgálat a 35 évesnél idősebb kismamák és azoknak a terhes nőknek, akiknek már vannak szívelégtelenségben szenvedő gyermekeik.
28-30 héttől kezdődően minden kismamának CTG eljárást írnak elő, az elülső hasfalhoz egy speciális érzékelőt rögzítenek, amely rögzíti a magzati pulzus terhesség alatti paramétereit egy bizonyos ideig. A bonyolult terhességben szenvedő nők számára ilyen eljárás ismételt elvégzése szükséges, nevezetesen:
- késői toxikózis;
- hegek jelenléte a méhben a műtét és a császármetszés után a múltban;
- a méhlepény idő előtti öregedése;
- krónikus betegségek a kismamában;
- a magzatvíz mennyiségének csökkenése vagy növekedése;
- méhen belüli növekedési retardáció;
- hosszan tartó terhesség 42 hét alatt.
A CTG mutatóit 12 pontos skálán értékelik: 9-12 pont - a gyermek normális állapota, elegendő mennyiségű oxigént kap és teljes mértékben fejlődik, 6-8 pont - vannak oxigén éhezés jelei, a CTG-t minden második nap meg kell ismételni, és ha szükséges, terápiás kezelést kell előírni., 5 pont vagy annál kevesebb - veszély fenyegeti a gyermek életét, akut hipoxiában szenved, a nőnek császármetszést kell végeznie. A CTG elvégzése során a bazális ritmus és annak változásai a gyermek mozgásakor kerülnek meghatározásra. Normális esetben az első pulzusmérőnek 130-160, a magzat nyugodt állapotában, és 190 ütemnek kell lennie mozdulatokkal. A ritmus változásai azt mutatják, hogy a pulzus paraméterek átlagosan mennyire térnek el az alapmutatóktól, normál esetben egészséges magzatban legfeljebb 5-25 ütés / perc..
Hogyan hallgathatja meg otthon a magzati szívverést?
Sok kismamát érdekel, hogy otthon egyedül lehet-e hallgatni a gyermek szívére? Ez nem könnyű, különösen a terhesség korai szakaszában. 25. héttől kezdve sztetoszkópot lehet alkalmazni a hasra, így az anya hallja, hogy a baba szíve dübörög. A leendő apa a terhesség harmadik trimeszterének elejétől hallhatja a csecsemő szívverését, ha a fülét felesége hasához teszi. Az első trimeszterben egy nő önállóan hallgathatja a gyermek szívét a modern magzati Dopplerek segítségével.
Hogyan lehet meghatározni a nemet a szívverés alapján?
Van egy elmélet, amely szerint az anyaméhben lévő csecsemő percenkénti szívveréseinek száma alapján meghatározható a neme - mintha a fiúknál a szív ritkábban verne, mint a lányoknál. Tudományosan ezt a tényt semmi sem erősítette meg, bár az ultrahang segítségével kiderült, hogy egy férfi magzatban a szív egyenletesen és ritmikusan ver, míg a lányoknál kissé kaotikus. A pulzus akkor változhat, amikor a baba mozog, megváltoztatja a méhben elfoglalt testhelyzetét és az anya stresszét, ezért a gyermek szívverésének számával csak egy vagy másik nemet feltételezhetünk.
A csecsemő méhen belüli szívverésének paramétereinek felmérése szerves része a terhesség normális lefolyásának nyomon követésében. A gyermek szívverésének jellege és gyakorisága szerint az orvos gyaníthatja a fejlődés megsértését és a várandós anya szövődményeinek jelenlétét.
A magzati pulzus táblázat hétről hétre
A magzati pulzus táblázat hetente fiúk és lányok esetében megegyezik, nincs különbség az olvasmányokban. Az időszaktól függően a pulzusszám változik. Ezektől az adatoktól enyhe eltérés megengedett, de a pulzusszám jelentős növekedése vagy csökkenése jelzi, hogy a terhes nő és gyermeke szülés előtt és után további orvosi felügyeletre van szükség..
Mikor és hogyan alakul ki a gyermek szíve
A szív az emberi test motorja, az elsők között képződik a méhben. Már az embrió első hetében kialakulnak az endocardialis csövek - a szív kezdetei. Fokozatosan egyesülnek eggyé, és a terhesség harmadik hetében gyorsan növekedni kezdenek..
A hetedik szülészeti héten (a fogantatás napjától ötödik) a csecsemő szíve megszerzi jellegzetes megjelenését, két partícióval osztva a jobb és a bal felére..
A szívképződés összetett folyamat. A nyaki régióban kezdődik, és fokozatosan leereszkedik a mellkas területére. A süllyesztés során átfordul, és a tetejét szükség esetén felszerelik.
A csecsemő szívének kialakulásának fontos szakaszai:
- 4. héten a szív kamrái között septum képződik, a szív két részre oszlik.
- A terhesség 5. hetének végén a szív dobogni kezd (ultrahangon ezt a folyamatot már rögzítik).
- A 7. héten megkezdődik egy újabb septum kialakulásának folyamata.
- A 8. hét végére a septum kialakulása befejeződik - a szív négykamrás lesz, mint a felnőtteknél.
A terhesség melyik hetétől méri a magzati pulzusszámot és miért történik?
A magzati pulzus (magzati pulzus) fontos mutatója a baba állapotának. A baba szívverésének hallgatása az ötödik héten segít a terhesség diagnosztizálásában.
5 héttől kezdődően a pulzust minden ütemezett ultrahangvizsgálaton mérik. A 18. szülészeti héttől az orvosok szükség esetén végeznek echokardiográfiát. A Doppler-ultrahang információt nyújt a gyermek szívének kialakulásáról, arról, hogy kopog, hogyan kering a vér az ereken.
A csecsemő szívverésének meghallgatásának módját szülészeti cső (sztetoszkóp) segítségével a második trimeszter közepétől alkalmazzák. Ettől kezdve a nőgyógyász a terhes nő minden ütemezett megbeszélésén hallgatja a baba szívverését. Ezzel a módszerrel az orvos kiszámítja a pulzusszámot, meghallgatja, hogy a szív mennyire világosan és ritmikusan ver. A hallgatás képet ad a magzat bemutatásáról. Ha az anya köldöke alatt szívdobogás hallatszik, fejbemutatót javasolnak, ha a köldöktől jobbra vagy balra, akkor keresztirányú bemutatást, ha a köldök felett hallható, a nőgyógyász feltételezi, hogy a csecsemő farfekvéses.
A magzati kardiotokográfiát (CTG) a terhesség 30. hetétől kezdve végzik. Az érzékelők nyomon követik a magzat mozgását, a szívverést.
Szülés során a CTG készülék rögzíti a baba szívverését annak érdekében, hogy figyelemmel kísérje állapotát, és ne hagyja ki az akut magzati hipoxiát..
Magzati pulzus táblázat
A magzati pulzus sok paramétertől függ. A korai szakaszban a szív egyenetlenül ver, ebben az időben a szív- és érrendszer csak kialakul. 8 héttől kezdődően a szívverés ritmusa kiegyenlítődik, világosabbá válik.
A pulzusmutatók torzulnak, ha az anya toxikózisban szenved, rosszul van vagy megfázik. A baba szíve ebben az időszakban gyorsabban ver. A magzati pulzus csökken, ha az anya hosszú ideig a hátán fekszik, és a vena cava-t a méh összenyomja. A testhelyzet megváltozása után egy idő után a magzati pulzus normalizálódik.
Amikor a csecsemő az anya pocakjában alszik, egy pulzusa van, ébren pedig más. Az anya és a baba érzelmi állapota maga is befolyásolja a magzati pulzusszámot - a terhesség késői szakaszában már hall és érez, képes megijedni. Ilyen pillanatokban magas a pulzusa..
A magzati pulzusszám a terhesség korai szakaszában eltér a későbbi időszakokétól.
A terhesség első felében a táblázatban szereplő heti magzati pulzusszám.
Terhesség (hetekben) | Magzati pulzusszám (ütem / perc) |
---|---|
4-5 | 90-115 |
6-7 | 105-130 |
8–9 | 125-150 |
10–11 | 130-160 |
12-13 | 135-170 |
14-15 | 140-180 |
16-17 | 135-170 |
18-19 | 130-165 |
Az orvosok megjegyzik, hogy a magzati pulzusszámban nincs nemi különbség. Egy fiú és egy lány szíve ugyanazt fogja megverni, csak a terhesség szempontjából különbözik, nemében azonban nem.
Az a kijelentés, miszerint a lányok szíve következetlenül, homályosan és a fiúk szíve világosan és ritmikusan ver, szintén téveszmék. Ez a feltételezés tiszta irodalmi fikció. Ha a magzat zavart és homályos szívveréssel rendelkezik, ez nem azt jelzi, hogy az anya pocakjában van egy lány, ez a szívproblémák mutatója.
A terhesség második felében a lányok és a fiúk magzati pulzus táblázata hetente.
Terhesség (hetekben) | Magzati pulzusszám (ütem / perc) |
---|---|
20–21 | 140-170 |
22–23 | 125-160 |
24–42 | 120-160 |
Eltérések a normáktól
Ha a csecsemő pulzusa kissé eltér a normától, ez nem ijesztheti meg az anyát. Mit jelent, ha az orvosok a magzati pulzus mérésével megnövekedett vagy csökkent pulzusszámot állapítanak meg?
Fokozott pulzusszám
A tachycardia akkor állítható be, ha ezt az eltérést nem rögzítik egyetlen vizsgálatban, ha tartós, stabil. A megnövekedett pulzust kiválthatja félelem, stressz - akkor ez egy elszigetelt eset. A folyamatosan emelkedett pulzus oka:
- anya rossz szokásai;
- a pajzsmirigy hiperfunkciója terhes nőnél;
- súlyos toxikózis;
- szív- és vesebetegség terhes nőnél;
- a placenta rendellenességei;
- méhen belüli fertőzés;
- a magzati hipoxia kezdeti szakasza.
A tachycardia a magzat oxigén éhezésének kezdeti szakaszában a csecsemő védő reakciója, ezért küzd, kompenzálva állapotát. Sokkal rosszabb a gyenge szívverés, ami azt jelzi, hogy a gyermek abbahagyta a harcot..
Csökkent pulzusszám
A csökkent pulzusszámot bradycardiának nevezzük. Ez az állapot a gyermek állapotának megsértését jelzi. A csökkent pulzus oka:
- terhes nő egészségtelen életmódja;
- egy terhes nő vérszegénysége;
- a méhlepény öregedése;
- víz vagy polihidramnió hiánya;
- gyógyszerek szedése altatóval terhes nő számára;
- terhes nyugtató szedése;
- a magzat veleszületett rendellenességei;
- méhen belüli krónikus magzati hipoxia;
- fetoplacenta elégtelenség;
- az Rh-konfliktus következményei;
- placenta infarktus;
- a köldökzsinór a baba nyaka köré fonódott.
Ha az orvosok bradikardiát állapítottak meg, a terhes nőt kórházba kell helyezni, hogy azonosítsa és kiküszöbölje a baba szívverésének lelassulását okozó okot. Sürgősségi kórházi ápolásra csak akkor van szükség, ha a szívverés lelassulása a vérkeringés átmeneti zavarával jár (a baba megszorította a vena cava-t). Ebben az esetben az anyát arra kérik, hogy járjon fél órát, és jöjjön el egy második vizsgálatra. Az élettani indukálta bradycardia ismételt vizsgálat során már nem mutatható ki.
Kimenet
A magzati pulzus fontos mutatója a magzat fejlődésének. A szívverés időben történő figyelemmel kísérése segít a baba állapotának figyelemmel kísérésében, és szükség esetén a szükséges segítségnyújtásban.
Magzati szívverés. Norma, patológia, kontroll
A magzati szívverés olyan, mint a személyes teréből érkező jelek: ez az egyetlen kommunikációs mód, amellyel az orvosok megítélték a baba állapotát, fejlődését, jólétét és jólétét. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a születendő csecsemő vizsgálatát felfelé és lefelé, sőt, ha szükséges, még a gyermeket is megoperálhatják a terhesség megszakítása nélkül. De a baba pulzusa továbbra is a legfontosabb mutató a szülészorvosok számára..
Melyek a magzati pulzusmutatók - a norma, és mi utalhat a patológiára?
Baba szív készülék
A szív az első szervek egyike, amely a csecsemőben kezd kialakulni. Ez a fogantatás után szinte azonnal, már a terhesség 2-3 hetében történik. Ebben az időben nem minden kismama sejteti, hogy új élet alakult ki belül, és a csecsemő szíve, amely ebben a pillanatban egyszerű üreges csőnek tűnik, már készül az első ütések megtételére..
A terhesség negyedik hetére a cső-szív elkezd hajlani, az ötödik héten megjelenik benne az első szeptum és egyben az első összehúzódások. Minél tovább, annál inkább a baba szíve hasonlóvá válik egy felnőtté: a hatodik héten az interventricularis septum növekszik, majd az interatrialis septum következik. A terhesség nyolcadik hetére a magzati szív szinte felnőttkori megjelenést mutat. Szinte - mivel a baba nem lélegzik, az oxigénnel telített vér nem a tüdőből, hanem az anyától származik.
"A születés pillanatáig a baba vérkeringése nem oszlik két körre - egy kicsi, amely áthalad a tüdőn, és egy nagy, amely táplálja a többi szervet és szövetet.
Minden pitvar és kamra egyetlen üreges szervként működik, és a pitvarból az átriumba a vér a nyitott ovális ablakon keresztül áramlik - ez egy speciális nyílás a pitvari septumban, amely a születés után azonnal bezárul, amikor a baba az első spontán lélegzetet veszi..
Magzati pulzus a terhesség különböző szakaszaiban
Bár a baba vérellátása teljes mértékben az anyától függ, a méhlepényből a testen keresztül áramló vér "felgyorsítja" saját szívét. Ezért a magzat pulzusa eltér az anyám pulzusától, a "két szív egyhangban dobog" költői metafora, semmi más.
A magzat növekedésével a pulzusszám egyre tisztábban hallható - a hatodik héttől kezdve rögzíthető egy ultrahangos gépen, és a 20. héttől az orvos szó szerint meghallja - ehhez elegendő egy sztetoszkópot, és gyakrabban - egy speciális hallócsövet csatolni a kismama hasához..
”Ezt az eljárást (a páciens orvos általi meghallgatását) auszkultációnak hívják, és ez az egyik legrégebbi diagnosztikai módszer.
A harmadik trimesztertől kezdődően, ha az orvos aggódik a magzat állapota miatt, a csecsemő szívverését kardiotokográfiával, CTG-vel ellenőrizhetjük. Ezt a módszert alkalmazzák a csecsemő állapotának monitorozására a szülés előtti összehúzódások során, így nyugodtan kijelenthetjük, hogy az anyák többsége ismeri a csecsemő pulzusszámának ezt a három módszerét - ultrahang, auscultation, CTG.
Mit mérnek az orvosok? Először is a baba pulzusát. Sokkal magasabb, mint az anya, és a terhesség korától függ..
Gesztációs kor
Magzati pulzus
110 - 130 ütés / perc
170 - 190 ütés / perc
140 - 170 ütés / perc
13 hét és a szállításig
130-160 ütés / perc
Sok anya aggódik, amikor megállapítja, hogy a csecsemő pulzusa a tartományon kívül esik. De a magzatban, csakúgy, mint egy felnőttnél, a szívverés sok tényezőtől függ: függetlenül attól, hogy aktív vagy pihen, anyja milyen gyógyszereket szed, nyugodt vagy izgatott, és végül milyen módszerrel számítják ki az impulzust, hol helyezkedik el a méhlepény (a méh elülső falán) védi a babát az orvostól).
„A szülész nemcsak a pulzusszámot határozza meg, hanem (ami nagyon fontos) ritmusát és egyhangúságát, a pulzusszám nő, vagy hirtelen ritkábbá válik. Ezért ne aggódjon, ha a kórlapon olyan alakot lát, amely túlmutat a norma határán: ha ez nem zavarta az orvost, akkor ez sem zavarhatja..
Baba pulzuszavar
Mit tekintünk a szívverés patológiájának? Először is - súlyos eltérések a normától, például a pulzus éles csökkenése - 100 (főleg 80) ütés / perc alatt.
Magzati bradycardia
A gyermek pulzusának csökkenését számos ok okozhatja, a rendkívül ritka örökletes bradycardiától kezdve, amikor az alacsony pulzusszám az élet egész életének egyik változata, a zsinór összefonódásáig, az oligohidramnionig vagy a polihidramnionig. Itt van egy általános lista:
- helytelen életmód: dohányzás, alkoholfogyasztás, vitaminhiány, a friss levegőn tett séták hiánya, ülő életmód;
- az anya szívének és tüdejének krónikus betegségei;
- vérszegénység, beleértve azokat, amelyek először jelentek meg a terhesség alatt;
- fertőző betegségek;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- feszültség;
- rhesus konfliktus;
- dehidráció a hosszan tartó toxikózis miatt;
- többes terhesség.
- a méhlepény idő előtti leválása;
- összefonódás a köldökzsinórral;
- alacsony és polihidramnion.
Általában a bradycardia ritmikus és nem monoton pulzus esetén nem veszélyezteti a gyermek életét, és gyógyszeres kezeléssel korrigálható.
Magzati tachycardia
A magzati tachycardia állítólag akkor fordul elő, amikor a magzati pulzus stabil, 170-200 ütés / perc tartományban. Furcsa módon előfordulásának okai többnyire ugyanazok, mint a bradycardia esetében, csupán annyi, hogy a baba teste más módon próbál megbirkózni a vészhelyzettel. Az okok között:
- anémia;
- dehidráció a hosszan tartó toxikózis miatt;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- avitaminózis;
- az anya edényeinek és szívének betegségei;
- endokrin betegségek;
- méhen belüli fertőzés;
- anya vérvesztesége.
A tachycardia, csakúgy, mint a bradycardia, nem jelent közvetlen veszélyt a magzat életére - sok baba továbbra is normálisan fejlődik egy ilyen terhesség alatt. Ebben a helyzetben azonban fontos az orvos figyelme, aki időben észreveszi a helyzet romlását és helyrehozza, vagy felajánlja az anyának a korai szülést.
Monoton szívverés
Egy másik riasztó diagnosztikai jel, amely sok kellemetlen meglepetést okoz sok anya számára. Az a tény, hogy a gyermek pulzusa következetlen - ezért megmozdult, és a szívverés gyakoribbá vált, megnyugodott - ismét lelassult. Ha a szívverést CTG eszközökkel mérik, akkor a rekord "dombok" és "gödrök" sorozatának vagy véletlenszerű számkészletnek fog kinézni - 140, 145, 155, 139...
A számok általában nem változnak, amikor a baba mélyen alszik - elvégre a méhben lévő gyermekek alszanak, mint minden ember. Általában az orvos megpróbálja "felébreszteni" a babát - javasolja, hogy az anya változtassa meg a testtartását, járkáljon, néha még a pocakját is megpróbálja csiklandozni...
"Ha újra és újra nem lehet felébreszteni a gyermeket, akkor feltételezzük a súlyos hipoxiát - a csecsemő oxigén éhezését.
Általában ez komoly ok egy további vizsgálat kijelölésére - ultrahang Doppler-rel, ez már a 20. héttől felírható.
A gyermek szívének veleszületett patológiája
Külön érdemes egy olyan fontos ponton foglalkozni, mint a gyermek veleszületett szívbetegségei. Az orvos gyaníthatja őket, ha a csecsemő szívritmuszavarával fejlődési késések járnak. Ebben az esetben a kismamának felajánlják echokardiográfiát vagy a szív ultrahangját, hogy csak ebben az esetben a baba szívét vizsgálja, az anyát nem. Általában ezt a vizsgálatot a terhesség 18-28. Hetében végzik - később a magzatvíz mennyiségének csökkenése miatt hatástalan lehet. Az Echo-KG-t a "kockázati csoportba" tartozó nőknek is kínálják - azoknak a kismamáknak, akiknek különböző okok miatt nagyobb a valószínűsége a magzati szívbetegségek kialakulásának. Azt:
- 40 év feletti terhes nők;
- cukorbetegségben szenvedő terhes nők;
- súlyos fertőző betegségei voltak terhesség alatt;
- veleszületett szívhibákkal rendelkező terhes nők;
- terhes nők, akiknek már születtek veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekeik;
- ha a magzat ultrahangja során szívhibát gyanítottak;
- azonosított egyéb veleszületett rendellenességeket vagy genetikai betegségeket, amelyek általában szívhibákkal járnak.
Fontos, hogy időben azonosítsuk a lehetséges kórképeket, mivel ez segít kiválasztani a megfelelő szülés módját, valamint speciális segítséget nyújt a csecsemőnek születése után, értékes percek pazarolása nélkül..
Mindenesetre azt tanácsoljuk, hogy terhesség alatt ne hagyja figyelmen kívül az orvosi felügyeletet. Néha a magzati fejlődés patológiája teljesen láthatatlan lehet a kismama számára: úgy tűnik számára, hogy minden rendben van, remekül érzi magát, és a gyermek ebben az időben oxigénhiányban szenved. A csecsemő szívverésének figyelemmel kísérése lehetővé teszi a felmerült problémák időben történő diagnosztizálását és kijavítását a lehető legkisebb károkkal.
Hogyan változik a magzati pulzus a normában és eltérés esetén
A pulzusszám egyike azoknak a paramétereknek, amelyek folyamatos monitorozást igényelnek a terhesség minden hetében. Minden kismamának tisztában kell lennie azzal, hogy a pulzus fiziológiai paramétere a magzat méhen belüli fejlődésének teljességét és harmóniáját jelzi..
A magzati szív első összehúzódó aktivitása a terhesség 3. hetében következik be. Ennek ellenére a szívverés csak 6 hetes fejlesztéskor ismerhető fel, feltéve, hogy ultrahang technikát alkalmaznak. Kismamák számára relevánsak lesznek a normális magzati pulzusszámra vonatkozó információk a terhesség minden szakaszában, valamint a valószínű eltérések és fejlődésük okai.
- Hogy néz ki a norma
- Standard táblázat a magzati szívfrekvencia növekedésének üteméről hetek szerint
- Kibővített pulzusdiagram a magzati fejlődés szemléletére
- A pulzusmérés módszerei
- Melyek az eltérések a normától, és mit jeleznek
Hogyan néz ki a norma
A szívizom kialakulásának kezdete nem esik egybe a kontrakciójának kezdetével. A terhesség fiziológiai folyamán a kismamának a terhesség 5-6. Hetében transzabdominális ultrahangvizsgálatot írnak elő. Ez a diagnosztikai esemény lehetővé teszi, hogy megtudja az embrió pontos helyét a méh üregében, és felmérje a szív- és érrendszer fejlődésének hasznosságát..
Ha a terhesség nem úgy megy, ahogy szeretnénk, akkor a nőnek ajánlott transzvaginális ultrahangvizsgálatot, valamint vérvizsgálatot végezni a koriongonadotropin szintjéről.
A felsorolt tevékenységeket rendszerint legkorábban a terhesség 4 hetében írják elő.
A magzat szívaktivitásának értékelésekor az orvosok a pulzus tulajdonságainak következő kritériumait veszik figyelembe:
- Ritmus. Normális fejlődéssel a magzati szívverés rendszeres időközönként fordul elő. Az egészséges magzat szívizma nem mindig ritmikusan húzódik össze. Az orvos szakorvosok megjegyezhetik a ritmus rövid távú gyorsulását vagy lassulását, amely nem lépi túl a fiziológiai normát. Emlékeztetni kell arra, hogy csak az egyszeri és rövid távú megszakítások nem okozhatnak riadalmat és félelmet;
- Frekvencia. A szívaktivitásnak ez a legfontosabb paramétere nemcsak a magzati szív- és érrendszer állapotáról árulkodhat, hanem jellemezheti a baba fejlődésének teljes folyamatát is..
A szívizom kontraktilis aktivitásának kezdete óta a magzat pulzusszáma megegyezik az anya pulzusával, és körülbelül 83-84 ütés / perc.
Standard táblázat a magzati pulzusszám növekedésének üteméről hétről hétre
A fiziológiai norma lehetőségeinek részletes megismerése céljából a terhes nőknek felajánlják a magzati pulzusszámot és az intrauterin fejlődés időzítését tartalmazó táblázatot..
Vemhesség hetekben
A pulzus fiziológiai normája
A magzati szívizom kontraktilis aktivitásának megkezdése utáni első hónapban a pulzusmutatók naponta átlagosan 3 ütéssel növekednek.
Éppen ezért a terhesség 1 hónapjában könnyen meghatározhatja a terhességi kort.
A méhen belüli fejlődés 6-8 hete egy négykamrás szívszerkezetet képez a magzatban. Ezt az időszakot a pulzus növekedése kíséri, akár 125-130 ütés / perc értékig..
Az embrionális fejlődés 8-10 hetes időszakában a magzati pulzus 170-180 ütemre / percre gyorsulhat fel, ami a gyermek kardiovaszkuláris rendszerének autonóm szabályozásának éretlenségét jelzi..
A terhesség 11-12. Hetében a magzati pulzus elérheti a 160 ütemet percenként, eltérései 30 egységen belül lehetnek. Ezt a mutatót befolyásolja a kismama fizikai aktivitásának mértéke, a stresszfaktor testre gyakorolt hatása, a test oxigéntelítettségének szintje, a gyermek aktivitásának mértéke, valamint a krónikus betegségek jelenléte vagy hiánya terhes nőnél.
A terhesség 15. hetétől a baba születéséig a pulzusát rendszeresen rögzítik ultrahang módszerrel. Az orvosok figyelembe veszik a gyermek szívének helyét, valamint összehúzódásainak ritmusát, rendszerességét és gyakoriságát.
Fontos! A magzati pulzus fiziológiai mutatói nem függnek a gyermek nemétől. Ezt a kritériumot befolyásolja a gyermek helyzete és megjelenése (kismedence vagy feje).
A terhesség második (II.) Trimeszterében az alsó megengedett pulzushatár 85 ütés / perc, a felső megengedett határ pedig 200 ütés / perc..
Ha a gyermek pulzusa meghaladja a megadott határokat, akkor a csecsemőnél tachycardia vagy bradycardia diagnosztizálható.
Bővített pulzusdiagram a magzat fejlődésének szemléltetésével
A magzati pulzus a terhesség hete szerint
Magzati kor (hétenként) | Szívverés sebesség (ütés / perc) | Magzati fejlődés (megjelenítés) | Ultrahangos tanulmány |
---|---|---|---|
42 hét | Pulzusszám 120-160 | ||
1. hét | Szívritmus 75 | ||
2 hét | Szívritmus 100 | ||
3 hét | Pulzusszám 120 | ||
4 hét | Pulzusszám 130 | ||
5 hét | Szívritmus 80-85 | ||
6 hét | Szívritmus 80-103 | ||
7 hét | Pulzusszám 126-149 | ||
8 hét | Szívritmus 149-172 | ||
9 hét | Szívritmus 155-165 | ||
10 hét | Pulzusszám 153-173 | ||
11 hét | Pulzus 150-170 | ||
12 hét | Szívritmus 147-168 | ||
13 hét | Pulzusszám 138-165 | ||
14 hét | Pulzusszám 133-162 | ||
15 hét | Szívritmus 128-161 | ||
16 hét | Pulzusszám 130-160 | ||
17 hét | Szívritmus 136-167 | ||
18 hét | Pulzusszám 138-178 | ||
19 hét | Pulzusszám 132-174 | ||
20 hét | Szívritmus 136-169 | ||
21 hét | Szívritmus 142-172 | ||
22. hét | Pulzusszám 133-163 | ||
23 hét | Pulzusszám 130-160 | ||
24 hét | Pulzusszám 120-160 | ||
25 hét | Pulzusszám 120-160 | ||
26 hét | Pulzusszám 120-160 | ||
27. hét | Pulzusszám 120-160 | ||
28 hét | Pulzusszám 120-160 | ||
29. hét | Pulzusszám 120-160 | ||
30 hét | Pulzusszám 120-160 | ||
31 hét | Pulzusszám 120-160 | ||
32 hét | Pulzusszám 120-160 | ||
33 hét | Pulzusszám 120-160 | ||
34 hét | Pulzusszám 120-160 | ||
35 hét | Pulzusszám 120-160 | ||
36 hét | Pulzusszám 120-160 | ||
37 hét | Pulzusszám 120-160 | ||
38 hét | Pulzusszám 120-160 | ||
39 hét | Pulzusszám 120-160 | ||
40 hét | Pulzusszám 120-160 | ||
41 hét | Pulzusszám 120-160 |
A pulzusmérés módszerei
A magzati szívműködés rendszeres ellenőrzésének elvégzése érdekében a következő diagnosztikai technikákat alkalmazzák a szülészeti és nőgyógyászati gyakorlatban:
- Ultrahangvizsgálat (a szív echográfiája). Ez a legkényelmesebb és nagyon informatív diagnosztikai módszer nemcsak a magzati szívaktivitás vizualizálását teszi lehetővé, hanem az elért eredmény rögzítését az egyik digitális hordozón. Minden terhes nőnek ajánlott három magzati echokardiográfiás eljárást elvégezni 10-12, 21-23 és 31-32 terhességi hét között. Ha jelzik, a kismama ütemezés nélkül elvégezheti ezt a vizsgálatot.
- Auszkultációs technika. A magzati pulzus felmérésének ez a primitív módja az, hogy közvetlenül a szülészeti sztetoszkópon keresztül hallgat. A sztetoszkóp alternatívájaként fonendoszkóp vagy technika alkalmazható a fül anya hasán lévő szülészeti tereptárgyakhoz való rögzítésére. Kefalikus prezentáció esetén a szívverés a köldök szintje alatt hallható a jobb szakaszokban. Ha egy nőnél farfekvést diagnosztizálnak, akkor a csecsemő pulzusát a köldök felett a bal hasban rögzítik. Különleges nehézségek merülnek fel a magzat ferde és keresztirányú megjelenésével járó szülészorvosok számára, amikor a hallgatási pontot egyénileg kell megkeresni. Rendszerint a köldökrész jobb vagy bal oldalán található. Az auscultatory technika hátrányaként meg lehet jegyezni a magzati pulzus kimutatásának lehetőségét csak 27-28 terhességi héten át, valamint a szülész speciális képességeinek jelenlétét..
- Kardiotokográfiai technika. Ez egy másik típusú ultrahangvizsgálat, amely lehetővé teszi a magzati pulzus megjelenítését és grafikus regisztrálását. Ugyanakkor a kardiotokográfia nem képes megjeleníteni a gyermek szívét. Ennek a technikának a kétségtelen előnye az a lehetőség, hogy összehúzódások, valamint az aktív vajúdás időszakában alkalmazható. A kardiotokográfia kötelező diagnosztikai intézkedés olyan indikációk jelenlétében, mint a polihidramnion vagy az oligohidramnion, az elhúzódó terhesség, a terhes nő cukorbetegsége, a méhen heg, a késői gestosis és a placenta idő előtti öregedése..
Alternatív lehetőség a fejlődő magzat szívműködésének monitorozására a hordozható eszközök a pulzus mérésére. Minden ilyen eszköz magzati dopplerből, a teszt eredményeinek megjelenítésére szolgáló kis monitorból és egy ultrahangos szondából áll. A hordozható eszközök használata egyszerű, és általában nem okoznak nehézségeket a használatban.
Melyek az eltérések a normától, és mit jeleznek
A prevalenciát tekintve a magzati pulzusszám felfelé történő elmozdulása gyakoribb, mint csökkenés. Ha a magzati szívizom összehúzódásainak gyakorisága meghaladja a megengedett fiziológiai normát, akkor ez az állapot krónikus oxigénhiányra utal a gyermek testében (hipoxia).
Fontos! Ha a kismama a gyermek hordozása során arra kényszerül, hogy gyógyszereket vegyen be a béta-blokkolók csoportjából, akkor a terápiás dózis növelése vagy ezen anyagok szedésének időtartama a magzat szívműködésének gátlásához vezethet..
Az intrauterin oxigén éhezés ilyen hajlamosító tényezők hatására alakul ki:
- Vérzés és a spontán vetélés veszélye;
- Szívhibák egy gyermekben;
- A várandós anya vagy magzat testében a hemoglobinszint csökkenése;
- Strukturális vagy funkcionális rendellenességek a placenta régióban, a placenta elégtelenségének kialakulásával együtt;
- A köldökzsinór meghosszabbítása, rövidítése vagy torziója;
- A fertőző és gyulladásos fókusz jelenléte a terhes nő testében;
- A gyermek agyának struktúrájában bekövetkező patológiás változások, amelyek következtében a csecsemőben a cerebrospinalis folyadék (CSF) kiáramlása zavart és az intrakraniális nyomás nő.
Az ellenkező helyzet a gyermek pulzusának csökkenése az intrauterin fejlődés során. Ha ez a fiziológiai mutató csökken a norma alsó határához képest, akkor ez az ilyen állapotok kialakulását jelzi:
- Súlyos intrauterin patológia kialakulása gyermeknél;
- Akut vagy krónikus betegségek, valamint szívhibák jelenléte a magzatban;
- Gestosis;
- A köldökzsinór összenyomódása vagy összefonódása;
- A kismama vérnyomás-mutatóinak csökkenése;
- Súlyos oxigénhiány a gyermek testében (hipoxia).
A gyermek pulzusának rövid lassulását okozhatja a terhes nő helyzete, aki hosszú ideig feküdt a hátán. Ez a helyzet az alsó vena cava kompressziós kompressziójához vezet.
A bonyolult terhességi kismamáknak ajánlott a gyermek méhen belüli pulzusának mutatóit folyamatosan ellenőrizni.
A cikk írója: Gyakorló nőgyógyász Ganshina Ilona Valerievna. Felső orvosi végzettség (Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, szülészeti és nőgyógyászati orvosi és megelőző kar).