A szív ischaemia (IHD) a szívizom vérellátásának megsértése, amely a koszorúerek károsodásával jár. Az állapot akut és krónikus formában megy végbe, ettől függ a betegség klinikai képe.
Az orvostudomány olyan ágának, mint a kardiológia, a szívkoszorúér-betegség régóta vizsgált állapot, ezért a kezelés nem nehéz. Az ABC Klinika szakképzett egészségügyi személyzete biztosítja a legjobb orvosi ellátást, a szakemberek jelzik, hogy a szívkoszorúér betegség mely klinikai ajánlásait kell betartani a betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében.
Általános információ
Itt láthatjuk az átlagos árakat azokban a klinikákban, amelyek a meghatározott metróállomások területén helyezkednek el, de a "Reklámozásról" szövetségi törvénynek megfelelően nem jelöljük meg a klinikák nevét.
Okok és kockázati tényezők
Emellett a szívkoszorúér-betegség iszkémiás szívbetegsége a szívkoszorúerek tromboembóliája vagy görcse hátterében jelentkezik, amelyek gyakran az érelmeszesedés hátterében alakulnak ki..
Olyan emberek veszélyeztetettek, akik:
- hiperlipidémia (kórosan magas lipidszint, lipoproteinek a vérben);
- magas vérnyomás;
- túlsúlyosnak lenni;
- rossz szokások (dohányzás);
- örökletes hajlam;
- táplálkozási hibák;
- diabetes mellitus.
Osztályozás
CHD tünetek
A klinikai megnyilvánulások nagyban függnek a patológia formájától. Általában a krónikus ischaemiás szívbetegséget hullámszerű lefolyás jellemzi: a tünetek időszakos súlyosbodása és enyhülése. A betegek körülbelül egyharmada nem tapasztal zavaró tüneteket. Azonban idővel a patológia előrehalad és zavarni kezd:
- a felső végtagokba, a hát alsó részébe sugárzó húzási, vágási, préselési fájdalmak;
- a levegő hiányának érzése az exacerbációk során;
- izzadó;
- szédülés;
- halálfélelem;
- károsodott érzékelés.
Ha figyelmen kívül hagyja az iszkémiás szívbetegség tüneteit, a betegség krónikussá válik, amelyben a lábak további duzzanata lehetséges..
Bonyodalmak
Sok, enyhe iszkémiában szenvedő beteg végül abbahagyja a betegség fenyegetésként való felfogását, ami nagyon hiábavaló. Nem valószínű, hogy kitalálják, mi a veszélye a szívkoszorúér-betegségnek. A patológia előrehalad, és kezelés nélkül súlyos következményekhez vezet.
A krónikus ischaemiás szívbetegség szívrohamot okoz, amelyben a szívizom szövete fejlődik. Ezenkívül a betegség hirtelen koszorúér-halállal fenyeget, amelyben teljes szívleállás áll fenn. A patológia előidézheti a szív munkájának romlását és a vért pumpáló képességének csökkenését.
Diagnosztika
A diagnosztika intézkedéscsomagot tartalmaz. Az orvos megkérdezi a beteget a zavaró tünetekről és a lefolyás jellegéről (milyen összefüggések vannak az exacerbációkkal, milyen gyakran zavarják őket), megvizsgálja az anamnézist (a betegnek korábban volt-e iszkémiája, végeztek-e kezelést, milyen krónikus betegségei vannak stb.).
Az EKG nagy jelentőséggel bír a patológia diagnosztizálásában. A technika lehetővé teszi a szív normális működésének megsértésének észlelését. Az echokardiográfia segít meghatározni a szerv méretét, a szelepek, üregek állapotát, felmérni a kontraktilitást, az akusztikus zaj jelenlétét. A gyakorlás echokardiográfiáját néha elvégzik. A módszer lehetővé teszi az ischaemiás szívbetegség látens formájának azonosítását.
Az erek állapotának meghatározásához koszorúér-angiográfiát írnak elő. Segít megállapítani az elzáródás, a szűkület, az érrendszeri átjárhatóság mértékét. Az MRI lehetővé teszi a szív vizualizálását különböző síkokban.
CHD kezelés
A CHD terápiának átfogónak kell lennie. A betegnek nem gyógyszeres kezelést írnak elő életmód és táplálékkiigazítással. A betegnek csökkentenie kell a fizikai aktivitást, hogy ne növekedjen a szívizom oxigénigénye. Szüksége van olyan étrendre is, amely javítja a vérképet, csökkenti az erek falán a lerakódások valószínűségét és csökkenti a szívizom terhelését. A betegnek korlátoznia kell a sót, a zsírokat, a gyors szénhidrátokat. Fontos figyelemmel kísérni az ételek kalóriabevitelét.
Kábítószer-terápia is előírható: vérlemezke-gátlók (növelik a vér folyékonyságát), béta-blokkolók (a pulzus csökkentése érdekében) és koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek (alacsonyabb a vér koleszterinszintje). Ha nincs korlátozás a használatra, akkor nitrátokat (a fájdalom tüneteinek csökkentése érdekében), vizelethajtókat (a vérnyomás csökkentésére, az ödéma kiküszöbölésére) stb..
Az iszkémiás szívbetegség kezelésére szolgáló eljárások:
- Angioplasztika és stent beültetés. Minimálisan invazív endovaszkuláris eljárás az elzáródott vagy beszűkült erek kitágítására. A stentelés egy speciális keret felszerelését jelenti az edények lumenjében.
- A koszorúér bypass ojtása - a vérellátás helyreállítása az iszkémia területén.
Ischaemiás szívbetegség prognózisa és megelőzése
Az iszkémiás szívbetegségnek jó előrejelzése van a szívkoszorúér betegségről, korai orvoslátogatással és időben történő kezeléssel. Minden eset egyedi, és függ a szívizom károsodásának mértékétől, a patológia kiváltó okától (diabetes mellitus, a zsíranyagcsere rendellenességei stb.). Néha elegendő gyógyszereket, egészséges életmódot és PP-t szedni. Más helyzetekben műtétre van szükség. Fontos, hogy az iszkémiás szívbetegségek életmódra vonatkozó klinikai irányelveit minden beteg betartsa: nem dohányzott, nem ivott alkoholt, figyelte a testsúlyt, a táplálkozást, a pszichés egészségi állapotot, ellenőrizte a vérnyomást, és zavaró tünetek esetén orvoshoz fordult.
Ha aggódik a szívfájdalom miatt, fennáll a patológia kialakulásának veszélye, akkor ne halogassa az orvoshoz fordulást. Az ABC Klinika kardiológusai szakmai segítséget nyújtanak a szívkoszorúér betegség kezelésében, és segítenek a patológia kiváltó okának megállapításában a kezelés minél hatékonyabbá tétele érdekében..
A szívkoszorúér betegség: okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Melyikünknek még életében legalább egyszer nem fájt a szíve? Sajnos nagyon kevés ilyen ember van. Egyeseknél a szívfájdalom egyszerre jelentkezik, másoknál - elég gyakran. Az ilyen érzéseknek számos oka van, az egyik a szívkoszorúér betegség. IHD - mi ez, hogyan nyilvánul meg és hogyan lehet megbirkózni ezzel a cikkel.
Az iszkémiás szívbetegség olyan betegség, amely nem egyezik a szívizom oxigénigénye és az ahhoz való szállítás között. Akut vagy krónikus folyamat lehet..
Az előfordulás okai
Az IHD olyan betegség, amely akkor fordul elő, ha a szív elégtelen vérellátással rendelkezik. Ez a koszorúerek vereségéhez vezet. Ez a következő esetekben fordulhat elő:
- az érelmeszesedéses elváltozás a betegség fő oka. Az érben növekvő ateroszklerotikus lepedék bezárja a lumenét, ennek eredményeként kisebb térfogatú vér halad át a koszorúérn;
- a koszorúerek veleszületett genetikai rendellenességei - a méhben kialakult fejlődési hiba;
- a koszorúerek gyulladásos betegségei (coronaryitis), amelyek a kötőszövet szisztémás betegségei vagy nodularis periarteritis következményei;
- az aorta aneurizma, amely a boncolás folyamatában van;
- szifilitikus károsodás a szívkoszorúér erek falain;
- a szívkoszorúerek tromboembóliája és embóliája;
- veleszületett és szerzett szívhibák.
Kockázati csoport
Az etiológiai tényezők közé tartoznak a kockázati tényezők, amelyek 2 csoportra oszthatók - amelyek változnak és nem változnak (vagyis azok, amelyek függenek a személytől, és azok, amelyeken a személy nem tud változtatni).
- Változhatatlan kockázati tényezők:
- Kor - 61 éves és idősebb (egyes források szerint 51 éves).
- Bonyolult öröklődés - érelmeszesedés, koszorúér-betegség jelenléte a legközelebbi rokonoknál (szülők, nagyszülők).
- Nem - főleg a férfiaknál fordul elő, a nőknél az IHD sokkal ritkábban fordul elő.
- Módosítható kockázati tényezők:
- A fizikai aktivitás hiánya.
- Hosszan tartó vérnyomás, majd vérnyomás emelkedés (artériás hipertónia vagy esszenciális hipertónia).
- Túlsúly és metabolikus szindróma.
- Dyslipidemia - egyensúlyhiány a "jó" (nagy sűrűségű lipoproteinek) és a "rossz" (alacsony sűrűségű lipoproteinek) lipidek között az utóbbi felé.
- Hosszú távú dohányzási élmény.
- A szénhidrát-anyagcsere egyidejű rendellenességei - diabetes mellitus vagy elhúzódó hiperglikémia.
- Étkezési rendellenesség - zsíros, egyszerű szénhidrátokban gazdag ételek fogyasztása, nagy mennyiségű étel fogyasztása, a befogadási rend be nem tartása.
Fejlesztési mechanizmusok
Az IHD az, amit a szívizom oxigénigénye és az oxigénszállítás közötti eltérésként definiálnak. Következésképpen a két mutatóhoz fejlesztési mechanizmusok társulnak..
A szív szükségességét a szükséges oxigénmennyiségre a következő mutatók határozzák meg:
- a szívizom mérete;
- a bal és a jobb kamra kontraktilitása;
- vérnyomásérték;
- pulzus (HR).
Az oxigénszállítás meghibásodása főként a koszorúérerek lumenének ateroszklerotikus plakkok általi szűkületének köszönhető. Az érintett erekben belső bélésük károsodik, amelynek következtében az endothelium abbahagyja az értágító anyagok szekrécióját, és érösszehúzó anyagokat kezd termelni, ami tovább csökkenti az erek lumenjét.
Egy másik fejlődési mechanizmus az érelmeszesedéses lepedék megrepedése, amelynek eredményeként a vérlemezkék tapadnak az érfal károsodásának helyén, és olyan vérlemezke-tömegeket képeznek, amelyek bezárják az erek lumenjét, csökkentve a vér áramlását..
IHD típusok
Az iszkémiás szívbetegség a következőképpen van besorolva:
- SCD - hirtelen szívhalál.
- Angina pectoris:
- pihenőn;
- feszültségben (instabil, stabil és először felbukkanó);
- spontán.
- Fájdalommentes ischaemia.
- Miokardiális infarktus (kicsi és nagy fokális).
- Kardioszklerózis szívroham után.
Néha ez a besorolás további két elemet tartalmaz, például a szívelégtelenséget és a szívritmuszavarokat. Az ischaemiás szívbetegségek ezen osztályozását a WHO javasolta, és a mai napig gyakorlatilag nem változott. A fenti betegségek az iszkémiás szívbetegségek klinikai formái.
Klinikai kép
Az iszkémiás szívbetegség tünetei annak klinikai formájától függenek. Különbözőek lehetnek a fájdalom erőssége, időtartama és jellege, bizonyos tünetek jelenlétében vagy hiányában.
Hirtelen szívhalál
Ez a halál, amely a szív tüneteinek megjelenésétől számított egy órán belül bekövetkezik, természetes okokkal társulva, amelyet eszméletvesztés előz meg.
A hirtelen halált közvetlenül a koszorúér-betegség, a szívinfarktus, a veleszületett szívhibák, a kardiomiopátiák, a szívkoszorúér-rendellenességek és a Wolff-Parkinson-White-szindróma (kamrai pre-gerjesztés) okozzák..
Ennek az iszkémiás szívbetegségnek (klinikai forma) a tünetei kezdődhetnek homályos mellkasi fájdalommal, majd néhány hét múlva légszomjjal, fokozott pulzusszámmal és gyengeséggel. E tünetek megjelenése után hirtelen eszméletvesztés következik be (a szívmegállás következtében az agyi keringés leáll). A vizsgálat feltárja a kitágult pupillákat, az összes reflex és pulzus hiányát, valamint a légzésleállást.
Stabil terhelési angina
Ezt a formát a mellkasi fájdalom előfordulása jellemzi, amely testmozgás közben jelentkezik és / vagy erős érzelmek, amikor hideg van, és nyugodt állapotban is megjelenhet, ha nagy mennyiségű ételt fogyaszt..
Ebben a klinikai formában egy kicsit többet megtudhat az iszkémiás betegségről. A fent leírt különféle okok következtében szívizom ischaemia jelentkezik, és először az endocardium alatt elhelyezkedő rétegeket érinti. Ennek eredményeként a sejtekben a kontraktilis funkció és a biokémiai folyamatok megszakadnak: mivel nincs oxigén, a sejtek anaerob típusú oxidációra váltanak, amelynek eredményeként a glükóz laktáttá bomlik le, ami csökkenti az intracelluláris pH-t. Az intracelluláris savasság index csökkenése ahhoz vezet, hogy a kardiomiocitákban az energia fokozatosan kimerül.
Ezenkívül az angina pectoris ahhoz vezet, hogy a sejtben a kálium koncentrációja csökken, míg a nátrium koncentrációja nő. Emiatt kudarc lép fel a szívizom ellazulásának folyamatában, és a kontraktilis funkció másodszor szenved..
A szívterhelési toleranciától függően a Kanadai Kardiológiai Társaság a terhelési angina következő funkcionális osztályait azonosította:
- Funkcionális osztály (FC) I - az angina pectoris rohama nem normál fizikai aktivitás során következik be, hanem csak nagyon erős vagy tartós stressz esetén fordul elő.
- Az FC II egyenlő a fizikai aktivitás enyhe korlátozásával. Ebben az esetben a támadást 200 m-nél hosszabb sima talajon történő járás vagy egynél több lépcső megmászása váltja ki.
- FC III - a fizikai aktivitás jelentős korlátozása, amelyben a mellkasi fájdalom már sík terepen járva vagy egy lépcsőn mászva jelentkezik.
- Az erőlködő angina IV FC-jével a szegycsont mögötti kellemetlenség és fájdalom nélkül bármilyen fizikai tevékenység lehetetlen, és görcsrohamok nyugalmi állapotban is előfordulhatnak.
A szívkoszorúér betegség tünetei közé tartozik a fájdalom és annak megfelelői (légszomj és rendkívüli fáradtság). A fájdalom a szegycsont mögött lokalizálódik, 1-15 percig tart, és növekvő jellege van. Ha a kényelmetlenség időtartama meghaladja a 14 percet, fennáll annak a veszélye, hogy ez már nem angina, hanem miokardiális infarktus. A kényelmetlenség megszűnésének két feltétele van: a fizikai megszüntetése. nitroglicerin betöltése vagy bevétele a nyelv alá.
A fájdalom lehet összenyomó, szorító vagy kitörő jellegű, a halálfélelem felmerülhet. A besugárzás mind a mellkas bal, mind a jobb részén, a nyakon történik. A bal kar, váll és lapocka besugárzása klasszikusnak tekinthető..
A szívkoszorúér-betegség jelei közé tartoznak a felmerülő kísérő tünetek: hányinger, hányás, túlzott izzadás, tachycardia és megnövekedett vérnyomás. A beteg sápadt, egy helyzetben megdermed, mivel a legkisebb mozgás is fokozza a fájdalmat.
Instabil angina pectoris (NS)
Az NS egy akut myocardialis ischaemia, amelynek az expozíció súlyossága és időtartama nem elegendő a myocardialis infarctus előfordulásához.
Ez a fajta ischaemiás szívbetegség a következő okok miatt fordul elő:
- a koszorúerek éles görcse, trombózisa vagy embolizációja;
- a koszorúerek gyulladása;
- egy ateroszklerotikus lepedék megrepedése vagy eróziója, amelynek során az ér sérült felületén további trombus képződik.
A szívkoszorúér betegség tünetei közé tartoznak a tipikus és atipikus panaszok. A tipikus panaszok közé tartozik a hosszan tartó fájdalom szindróma (több mint 15 perc), a nyugalmi fájdalom jelenléte, valamint az éjszakai támadások. Atipikus panaszok esetén fájdalom jelentkezik az epigasztrikus régióban, emésztési zavarok lépnek fel, amelyek hevesen fejlődnek, és fokozott légszomj..
A miokardiális infarktustól eltérően a vérben nincsenek nekrózisjelzők. Ez a fő különbség a differenciáldiagnosztikában..
Prinzmetal anginája
Ez a típus egy olyan változatra utal, amelyben a szegycsont mögötti kellemetlen érzések nyugalmi állapotban jelentkeznek, míg az ST-szakasz átmeneti emelkedését az elektrokardiogramon határozzák meg. A szívkoszorúerek átmeneti, átmeneti görcse miatt következik be; a variáns angina semmilyen módon nem kapcsolódik a fizikai aktivitáshoz. A fájdalmas roham függetlenül és a nitroglicerin bevétele után is megállítható.
Az ilyen típusú ischaemiás szívbetegségre jellemző, hogy a mellcsont mögött tipikus senokardiotikus fájdalom jelentkezik, gyakrabban éjszaka vagy kora reggel, több mint 15 percig. Kísérő tünet a migrén és a Raynaud-szindróma megjelenése, és ilyen típusú angina pectoris jelenlétében az aszpirin asztma jelenléte nagyon gyakran feltárul.
A diagnosztikai jel a fájdalom csúcsán megjelenő kamrai aritmiák miatt hirtelen megkezdődik az ájulás.
A miokardiális ischaemia oka ebben az esetben nem a megnövekedett oxigénigény, hanem egyszerűen a szívizomba történő oxigénszállítás csökkenése..
Az ischaemiás szívbetegség diagnosztizálása
A koszorúér-betegség diagnózisa magában foglalja az előzményeket, a fizikális vizsgálati adatokat (a fentiekben leírtak), valamint további kutatási módszereket:
- EKG - az egyik fő diagnosztikai módszer, az egyik az első tükrözi a szívizom rohama során bekövetkező változásokat: a ritmus és a vezetés megsértése lehetséges. Nem egyértelmű diagnosztikai esetekben napi EKG-ellenőrzést (Holter) végeznek.
- Laboratóriumi vizsgálatok - teljes vérkép (nincsenek specifikus változások), biokémiai vérvizsgálat (a szívizom nekrózisának megnövekedett biokémiai markerei: troponinok, CPK, mioglobin).
- Gyakorlati tesztek - az IHD klinikai formáinak, valamint más betegségekkel járó IHD-k differenciáldiagnózisához, a fizikai aktivitás egyéni toleranciájának meghatározásához, a munkaképesség vagy a kezelés hatékonyságának felméréséhez..
Olyan esetek, amikor stresszteszt nem hajtható végre: friss szívinfarktus (kevesebb, mint 7 nap), instabil angina pectoris, akut cerebrovaszkuláris baleset, thrombophlebitis, láz vagy súlyos tüdőelégtelenség jelenléte.
Ennek a technikának a lényege a fizikai fokozatos adagolása. terhelés, amelynél az elektrokardiogram egyidejű rögzítését és a vérnyomás regisztrálását végezzük.
A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha tipikus mellkasi fájdalom jelentkezik, az EKG változása nélkül. Ha ischaemia jelei jelentkeznek, a mintát azonnal le kell állítani..
- Echokardiográfiai vizsgálat - a szív ultrahangjának elvégzése annak összehúzódási képességének felmérése érdekében. Lehetőség van stressz ultrahang elvégzésére, amelynek során a bal kamra szerkezeteinek és szegmenseinek mobilitását a pulzusszám növekedésével értékelik: dobutamin vagy fizikai aktivitás beadása után. Az angina pectoris atipikus formáinak diagnosztizálására használják, vagy amikor lehetetlen stresszteszteket végezni.
- A koszorúér-angiográfia az arany standard a koszorúér-betegség diagnosztizálásában. Súlyos típusú angina pectoris vagy súlyos szívizom ischaemia esetén alkalmazzák.
- Szcintigráfia - a szívizom vizualizálása, amely lehetővé teszi az ischaemia területeinek azonosítását (ha vannak).
CHD kezelés
Az ischaemiás szívbetegség kezelése összetett, lehet gyógyszeres (konzervatív és sebészeti) és nem gyógyszeres kezelés.
Az iszkémiás szívbetegség nem gyógyszeres kezelése magában foglalja a kockázati tényezőkre gyakorolt hatást: az egészségtelen táplálkozás kiküszöbölését, a túlsúly csökkentését, a fizikai aktivitás és a vérnyomás normalizálását, valamint a szénhidrát-anyagcserezavarok (diabetes mellitus) korrekcióját..
A kábítószer-kezelés a legteljesebb és legösszetettebb kezelés érdekében különféle gyógyszercsoportok kinevezésén alapul. A következő fő kábítószer-csoportokat különböztetjük meg:
- Nitrátok
- Rövid hatású - a roham enyhítésére szolgál, és nem alkalmas kezelésre. Ide tartozik a nitroglicerin, amelynek hatása néhány percen belül (egytől ötig) jelentkezik.
- Hosszú hatású - ezek közé tartozik az izoszorbid mono- és dinitrát, amelyeket a rohamok megelőzésére használnak.
- Béta-blokkolók - a szívizom kontraktilitásának csökkentése érdekében:
- Szelektív (csak egy típusú receptor blokkolása) - metoprolol és atenolol.
- Nem szelektív (blokkol minden szimpatikus receptort, amelyek mind a szívben, mind más szervekben és szövetekben találhatók) - propranolol.
- Trombocitaellenes szerek (aszpirin, klopidogrel) - csökkentik a véralvadást a vérlemezke-aggregáció befolyásolásával.
- Statinok - szimvasztatin, nystatin (csökkentik a koleszterin koncentrációját az alacsony sűrűségű lipoproteinben, vagyis befolyásolják a kockázati tényezőket).
- Metabolikus szerek - preduktívak, növelik az oxigén szállítását a szívizomba.
- Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (lisinopril, ramipril) vagy angiotenzin receptor blokkolók (losartan, valsartan).
Lehetséges ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja.
Operatív beavatkozás
A koszorúér-betegség műtéti kezelése két fő módszerből áll: perkután transzluminalis koszorúér-angioplasztika (ballon dilatáció) és koszorúér bypass ojtás.
- A ballon dilatáció az egy- vagy kettős erek elváltozásának kezelése, normál bal kamrai ejekciós frakcióval. Egy léggömböt nagy nyomás alatt helyeznek a koszorúér beszűkült területére, amelyet felfújnak és rögzítenek. Lehetséges stent beültetés, amely megakadályozza az újraszűkületet.
- A koszorúér bypass műtéte egy olyan művelet, amelynek során anasztomózis jön létre a belső mellkasi artéria vagy aorta és a szűkület helye alatti koszorúér között. Ennek eredményeként helyreáll a szívizom vérellátása. A választott módszer két vagy három vaszkuláris elváltozás esetén, a bal kamra ejekciós frakciójának kevesebb, mint 45% -os csökkenése és egyidejű patológia (például diabetes mellitus) esetén.
A koszorúér bypass oltását a következő esetekben kell alkalmazni:
- a bal szívkoszorúér szűkülete több mint 50% -kal;
- III. És IV. Funkcionális osztály IHD-je, amely nem reagál az aktív terápiára;
- súlyos iszkémia két vagy több koszorúér szűkületével kombinálva.
Az eljárás utáni komplikációk korai és késői. Figyelembe veszik a korai halált és a szívinfarktus kialakulását. Késő - visszatérő stenosis által a koszorúerekben.
Az iszkémiás betegség félelmetes betegség, de sokan ezt nem értik, és népi gyógymódokkal próbálják kezelni magukat. Ez súlyos következményekhez vezethet, akár a halálig is..
Az orvosok javasolják a népi gyógymódok alkalmazását nem az orvosi kezelés helyett, hanem együtt a kezeléssel vagy megelőzésként a kockázati tényezők jelenlétében. Ezen gyógymódok egy része a galagonya, a csipkebogyó, az anyaméh és a hajdina. Általánosságban elmondható, hogy az orvostudományban nem lehet öngyógyítani, különösen ennek a patológiának a jelenlétében, és még a népi gyógymódok alkalmazását is meg kell vitatni orvosával..
A szív ischaemia jelenlétében a betegség kezelése és tünetei némileg eltérnek attól függően, hogy a beteg milyen klinikai formában van.
Így az iszkémiás szívbetegség önmagában és a szövődmények kialakulásában is veszélyes betegség. Időszerű diagnózis és kezelés esetén a betegség kedvező kimenetelű. A lényeg az, hogy ne késleltesse az orvoshoz fordulást, különösen, ha tünetei vannak, vagy legalább az egyik kockázati tényező fennáll.
A szívkoszorúér-betegség (CHD)
Mi a koszorúér-betegség?
A koszorúér-betegség (CHD) a szívizomot ellátó artériák betegsége. A betegség általában az érekben lévő érelmeszesedés (megkeményedés) és a lepedék (meszes anyag szeletei) miatt alakul ki. Ennek eredményeként a szívkoszorúerek gyakran nem képesek olyan hatékonyan szállítani a vért, mint kellene, sőt teljesen elzáródhatnak (elzáródhatnak). Mivel a szívizomnak állandó oxigén- és tápanyagellátásra van szüksége a túléléshez, a szívkoszorúér elzáródása gyorsan jelentős problémákhoz vezet, például szívrohamhoz és stroke-hoz..
A CHD-t olyan tényezők okozzák, mint a dohányzás és a fizikai aktivitás hiánya, valamint olyan orvosi állapotok, mint a magas vérnyomás (artériás hipertónia) és a diabetes mellitus. A kezelés magában foglalja a kockázati tényezők kezelését az életmód kiigazításával és a vényköteles gyógyszerekkel, és néha az artériák közvetlen helyreállítását vagy cseréjét műtéti vagy speciális eljárásokkal.
CHD tünetek
A koszorúér-betegség általában addig nem okoz tüneteket, amíg előrehalad. A csendes tünetek között szerepelhet szédülés, emésztési zavarhoz hasonló rendellenességek, fáradtság és energiahiány. A CHD észrevehetőbb tünetei közé tartozik a légszomj és a mellkasi fájdalom. Ezek mind a szívroham figyelmeztető jelei, és keresse fel orvosát, ha a koszorúér-betegségnek vannak jelei vagy tünetei..
Gyakori tünetek
Általánosságban elmondható, hogy a CHD tünetei a szív erek összehúzódásával járnak, ami szakaszosan zavarhatja a szívizom optimális vérellátását..
A szívkoszorúér-betegség leggyakoribb tünetei a következők:
- Légszomj: Ha egy személynek nem elegendő a véráramlása a koszorúerekben, úgy érezheti, hogy nem kap levegőt, nincs elég levegője vagy nem tud lélegezni. Ezeket az érzéseket gyakran légszomjnak nevezik. Valószínűleg testmozgás vagy érzelmi stressz esetén fordul elő vagy súlyosbodik. Előfordul, hogy a légszomj nem annyira nyilvánvaló, és az illető csak azt érezheti, hogy nincs energiája.
- Mellkasi kényelmetlenség: A koszorúerek elégtelen véráramlása gyakran mellkasi kellemetlenségként jelentkezhet.
A koszorúér-betegség okozta mellkasi kényelmetlenség nagyobb valószínűséggel jelentkezik megerőltető testmozgás esetén, és javul a csökkent fizikai aktivitás mellett.
- Szédülés: időszakos szédülést tapasztalhat, ha koszorúér-betegsége van. Valószínűleg fizikai aktivitás kíséri, de ez bármikor megtörténhet..
- Energiahiány: A koszorúér-betegség esetén előfordulhat, hogy csökken az energia és gyakran vagy váratlanul kimerül. Ez különösen riasztó jel, ha a koszorúér-betegségnek más tünetei vannak, de ez lehet a betegség egyetlen jele..
- Mellkasi fájdalom (angina): A tipikus anginát súlyos mellkasi fájdalomnak, feszességnek és nyomásnak nevezik, amely a mellkas bal oldalán a legintenzívebb, és hatással lehet az állkapcsra és a bal vállra. A szívkoszorúér betegség esetén az angina pectoris néhány másodpercen belül előfordulhat, és önmagában megszűnhet, vagy néhány percen belül súlyosbodhat, ami a szívinfarktus (szívroham) jele. Sokan, akiknek szívrohama van a koszorúér-betegség szövődményeként, felidézik, hogy az elmúlt hónapban rövid mellkasi fájdalmaik voltak.
- A progresszív koszorúér-betegség angina pectorist okozhat, ha a szívizom átmenetileg nem kap elegendő véráramlást a koszorúereken keresztül. A terheléses angina szinte kiszámítható módon fordul elő, például edzés vagy magas stressz alatt, és általában azt jelenti, hogy a lepedék elég nagy ahhoz, hogy a koszorúér részleges elzáródását okozza.
Ritka tünetek
A koszorúér-betegség atipikus tüneteit nem ismerik el széles körben. Azok, akik ezeket a tüneteket tapasztalják, még a rendszeres ellenőrzésük során sem említhetik orvosuknál. Ez elmulasztott diagnózishoz, nem megfelelő terápiához és rosszabb eredményekhez vezethet..
A koszorúér-betegség atipikus tünetei a következők:
- Instabil angina: A stabil erőfeszítéses anginával ellentétben az instabil angina bármikor előfordulhat, sajátos mintázat vagy kiváltó tényező nélkül. Nem stressz vagy testmozgás váltja ki, és általában nyugalmi állapotban jelenik meg. Ha instabil anginája van, nagy a kockázata annak, hogy a koszorúér teljes elzáródása kialakulhat, ami szívrohamhoz vezethet.
- Atípusos mellkasi fájdalom: Az angina fájdalmat általában nyomásnak vagy erős szorítás érzésének írják le. De megnyilvánulhat forró vagy égő érzésként vagy akár érintési fájdalomként is, és elhelyezkedhet a hátán, a vállán, a karján vagy az állkapcsán. Különösen a nőknél fordul elő nagyobb valószínűséggel atipikus mellkasi fájdalom a koszorúér-betegség következtében, és egyes nőknél egyáltalán nem jelentkezhet kellemetlen érzés a mellkasban. Ehelyett bizsergést vagy zsibbadást tapasztalhatnak a mellkas vagy a kar bal oldalán..
- Szívdobogás: A gyors vagy szabálytalan szívverés ütésnek vagy remegésnek érezheti magát, és gyakran szédülés vagy könnyedség kísér.
- Csendes szívrohamok. A szívrohamokat általában fájdalmas mellkasi fájdalom és légszomj jellemzi. A szívkoszorúér-betegség azonban néma szívrohamot okozhat, amely minden észrevehető tünet nélkül jelentkezik, és a szív egyéb tüneteinek vizsgálatával diagnosztizálható..
Ezek a tünetek nem feltétlenül társulnak egy adott koszorúér betegségével vagy egy atípusos koszorúér-betegség meghatározott típusával..
Bonyodalmak
A koszorúér-betegségnek számos súlyos szövődménye van. Több éves kezeletlen koszorúér-betegség után fordulhatnak elő, amikor az artériák annyira megbetegszenek, hogy a koszorúereken keresztüli véráramlás teljesen elzáródik. Ez ahhoz vezet, hogy az oxigén és a tápanyagok nem jutnak megfelelően a szívizmokhoz, ami a szívizom sejtpusztulásához és a szívizom egy részének későbbi működési zavarához vezethet..
- Miokardiális infarktus (szívroham): A szívinfarktus a szívizom (szívizom) véráramlásának hiánya. Általában a mellkasi fájdalom és a légszomj jellemzi. A tünetek közé tartozhat hányinger, hányás, gyomorrontás, légszomj, rendkívüli fáradtság, izzadás, zsibbadás vagy a mellkas bal oldalának, bal karjának, vállának vagy állkapcsának bizsergése..
- Aritmia (szabálytalan szívverés): A szabálytalan szívverés szívinfarktus után kezdődhet. Ha a szívroham befolyásolja a szív pacemakerét, az szabálytalan szívritmushoz vezethet. Fáradtságot, szédülést, szívdobogást vagy ájulást okozhat.
- Szívelégtelenség: Ha a szívizom egy része szívroham után elgyengül, akkor szívelégtelenség (gyenge szív) léphet fel. A szívelégtelenség fáradtságként, légszomjként és a lábak duzzanataként jelentkezik.
- Agyvérzés: A koszorúerekben lévő vérrög (trombus) elmozdulhat és az agyba juthat, akadályozva a véráramlást és szélütést okozva. A stroke a véráramlás megsértése az agy artériájában, amely különböző tüneteket okozhat attól függően, hogy az agy melyik részét érinti. A tünetek között szerepelhet beszédképtelenség, látásvesztés, gyengeség az arc, a karok és / vagy a lábak egyik oldalán, az érzékelés elvesztése a test egyik oldalán vagy eszméletvesztés.
Az iszkémiás szívbetegség okai és kockázati tényezői
A koszorúér-megbetegedést (CAD) számos betegség, genetikai hajlam és életmódválasztás okozza. Idővel ezek a tényezők hozzájárulnak az érelmeszesedés kialakulásához. Az érelmeszesedés, a szívkoszorúér-betegség fő oka, hajlamossá teheti a szívkoszorúér-ereket (a szívizom ellátására). A magas koleszterinszint, amely szintén hozzájárulhat a koszorúér-betegség kialakulásához, növeli a vérrögképződés valószínűségét a koszorúerekben.
Gyakori okok
A CHD lassú folyamatként fejlődik ki, amelynek során a szívizomba vért szállító artériák keskenyek, merevek és fájdalmasak belül.
A koleszterin felhalmozódása, a gyulladás ezekben az érintett artériákban plakkot képez, amely behatolhat a véráramba. A plakk felhalmozódása növeli a vérrögképződés valószínűségét az artériákban, ami megzavarhatja a szívizom véráramlását.
A szívkoszorúér-betegségnek számos oka van.
- Ateroszklerózis: A test teljes artériáinak betegsége, az érelmeszesedés idővel kialakul. Az érelmeszesedés miatt az artériák sima, rugalmas bélése kemény, merev és duzzadt lesz. Jellemzője a plakk felhalmozódása az artériákban. Az érelmeszesedés a koszorúér-betegség fő oka.
- Hipertónia: A krónikus magas vérnyomás hozzájárulhat vagy okozhat koszorúér-betegséget. Az idő múlásával az artériákra gyakorolt túlzott nyomás megzavarhatja az artériák normális felépítését, valamint a tágulásuk és összehúzódásuk képességét..
- Magas koleszterinszint: Az emelkedett koleszterinszint már régóta társul a szívkoszorúér betegségével. A vér koleszterin- és zsírfeleslege károsíthatja az artériák bélését. Vita volt arról, hogy a magas koleszterinszintet diéta, genetika vagy anyagcsere okozza-e. Természetesen néhány ember számára az étrend megváltoztatása csökkentheti a koleszterinszintet; mások számára az étrend változásának nincs hatása. A magas koleszterinszintet valószínűleg olyan tényezők kombinációja okozza, amelyek mindenki számára eltérőek.
- Cukorbetegség - Az I. és II. Típusú cukorbetegség növeli a betegség kialakulásának esélyét, és a szívkoszorúér-betegség valószínűsége nagyobb, ha a vércukorszintet nem szabályozzák megfelelően.
- Elhízás (túlsúly): Ha több mint túlsúlyos, akkor fokozott a CHD kockázata. A lipidek (zsírmolekulák) metabolizmusával vagy az elhízás következtében kialakuló magas vérnyomással társul.
- Gyulladás: A gyulladás károsítja a szív erek belső bélését. A gyulladásnak számos oka van, beleértve a stresszt, a magas zsírtartalmú étrendet, az étkezési tartósítószereket, a fertőzéseket és a betegségeket, amelyek vélhetően mind hozzájárulnak a szívkoszorúér-betegség kialakulásához..
Genetika
Úgy tűnik, hogy a CHD genetikai összetevője van, és azoknak az embereknek, akiknek genetikai kockázata van a betegség kialakulásában, szükség lehet krónikus gyógyszerek szedésére a szívroham és a CHD egyéb szövődményeinek kockázatának csökkentése érdekében..
A koszorúér-betegséggel összefüggő genetikai hibák egy része megváltoztatja a koleszterin anyagcseréjét vagy az érrendszeri betegségeket; egyesek hajlamosabbá teszik az embert a gyulladásra; és egyesek jól érthető mechanizmus nélkül szívkoszorúér-betegséget okoznak.
Egy kanadai tanulmány 182 genetikai változatot azonosított a CHD-vel. A kutatók ezt további bizonyítékként írták le arról, hogy a CHD poligén, ami azt jelenti, hogy sok gén okozza a betegséget. Általánosságban elmondható, hogy a poligénes betegséghez kapcsolódó gének együtt öröklődhetnek, de különböző kombinációkban is. A vizsgált genetikai rendellenességek különösen gyakoriak voltak a fiatalok körében, férfiaknál 40 év alatt, nőknél 45 év alatt..
Általánosságban elmondható, hogy a CAD genetikai markerei gyakoribbak a CAD-ben szenvedő fiataloknál, akiknél az idősebbeknél ritkábban fordul elő olyan hosszú távú betegség és életmódbeli tényező, amely idővel hozzájárul a CAD kialakulásához..
Olyan genetikai változásokat is találtak, amelyek bizonyos azonosítható problémákhoz vezetnek. Például egy tanulmány kimutatta, hogy az LDLR rs688 TT genotípus a betegek fokozott hajlamával jár együtt a CAD iránt, és az LDLR rs688 alkalmazható a CAD hajlamosító genetikai markerjeként, bár a kutatók szerint további kutatásokra van szükség megállapításaik megerősítéséhez..
A CAD iránti genetikai hajlam öröklődhet, és egyes genetikai mutációk azonosítható örökletes ok nélkül is előfordulhatnak. Más szavakkal, az ember akkor is kialakíthat mutációt, ha azt nem a szülei adták tovább..
Életmód
Számos életmódbeli tényező növeli a szívkoszorúér-betegség kockázatát. Ezek a szokások minden bizonnyal jól néznek ki, mivel számos egészségügyi problémával járnak..
- Dohányzás: Az érelmeszesedés és a szívkoszorúér-betegség egyik fő oka, hogy a dohányzás a szervezetet különféle toxinoknak teszi ki, amelyek károsítják az erek nyálkahártyáját, hajlamossá téve őket érelmeszesedésre és vérrögökre..
- Diéta: Az egészségtelen étrend hozzájárulhat a CHD-hez a magas koleszterinszint, a magas zsírtartalom és a szervezet számára előnytelen tartósítószerek hatásának köszönhetően. Az egészséges táplálkozás gazdag friss gyümölcsökben és zöldségekben, valamint egészséges diófélékben, hüvelyesekben, sovány húsokban és halakban található zsírokban. Ez a fajta étrend vitaminokat, ásványi anyagokat és antioxidánsokat tartalmaz, amelyek segíthetnek csökkenteni az egészségtelen zsírokat és ateroszklerózishoz vezető anyagokat.
- Ülő: A fizikai aktivitást olyan hormonok és vegyi anyagok termelik, amelyek növelik az egészséges zsírok szintjét a szervezetben, amelyekről ismert, hogy csökkentik az érelmeszesedéshez hozzájáruló károsodásokat; megfelelő tevékenység nélkül az ember hiányolja ezeket a fontos előnyöket. Ezenkívül a mozgásszegény életmód hozzájárul az elhízáshoz, ami növeli a szívkoszorúér-betegség kockázatát..
- Stressz: A stressz számos olyan hormont termel, amelyek növelhetik a szív stresszét, és károsíthatják az ereket. Néhány más életmódbeli kockázati tényezőtől eltérően nem világos, hogy a stressz milyen szerepet játszik a CHD-ben, de a kísérleti modellek összefüggést javasolnak.
Diagnosztika
Az iszkémiás szívbetegségek diagnosztizálásához az orvos bizonyos módszereket alkalmaz a beteg vizsgálatára..
Először megvizsgálja a beteget, összegyűjti a teljes kórelőzményt, megvizsgálja a panaszokat, ausztrál és a szív ütőerejét végzi. Ezután hardveres vizsgálatokat végeznek, amelyek a következőket tartalmazzák:
- EKG;
- elektrokardiográfia stressz teszttel;
- Holter monitorozás;
- ultrahang szkennelés;
- Echo-KG;
- dopplerográfia;
- angiográfia;
- CT vizsgálat;
- szcintigráfia;
- ballisztokardiográfia;
- veloergometria.
Különböző módszerek lehetővé teszik a szív munkájának megsértésének megtalálását, intenzitásuk mértékének tisztázását, a betegség kialakulásának fő tendenciáinak meghatározását.
A szövetek alapos tanulmányozása lehetővé teszi a strukturális változások, a funkcionalitás elvesztésének, valamint a kamrák normális alakjának és méretének elvesztését..
Az orvos észleli az érelmeszesedés kialakulásának gócait és az erek lumenjének szűkülését is.
Ischaemiás szívbetegség esetén a következő laboratóriumi vizsgálatokat írják elő:
- klinikai vérvizsgálat;
- vérkémia;
- lipid profil;
- a véralvadási idő meghatározása;
- a vérzés időtartamának tisztázása.
Lehetővé teszik az iszkémiás szívbetegség provokáló tényezőinek azonosítását, a fennálló rendellenességek mértékének meghatározását, a trombózis kockázatának megállapítását.
A szívkoszorúér betegség kezelése
A betegség kialakulása elleni küzdelem integrált megközelítést foglal magában, amely sok tényezőtől függ. A konzervatív módszert szükségszerűen alkalmazzák, és ha ez nem hatékony, sebészeti beavatkozást jeleznek.
A fő kezelést testmozgás terápia, speciális étrend, népi receptek és megelőző intézkedések egészítik ki.
Gyógyszeres kezelés
A szívkoszorúér-betegség kialakulásának tüneteinek és okainak kijavítására a következőket alkalmazzák:
- gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést (acetilszalicilsav, Warfarin, Clopidogrel, Thrombopol).
- anyagok, amelyek növelik a szívizom oxigénellátását (Betalok, Coronal, Metocard).
- a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek (Lovastatin, Rosuvastatin).
- antiaritmiás szerek (Amiodarone).
- fájdalomcsillapítók (nitroglicerin).
- diuretikumok (Lasix, Furosemide).
- kalcium antagonisták (Amlodipin, Anipamil, Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, Tiapamil).
- olyan anyagok, amelyek gátolják az angiotenzin-konvertáló enzim (Captopril vagy Enalapril) szintézisét.
- béta-blokkolók (Atenolol, Bucindolol, Metoprolol, Nebivolol, Propranolol, Timolol).
- nyugtató gyógyszerek (Afobazol, Gerbion, Phenibut).
A gyógyszerek alkalmazása csökkentheti az érelzáródás kockázatát, csökkentheti az ischaemia megnyilvánulásait, javíthatja a szívvezetést és jobban érezheti a beteget..
Műtéti beavatkozás
A konzervatív módszerek hatástalansága miatt különféle műveleteket alkalmaznak a beteg állapotának javítására..
Ennek a kezelési módszernek a jelei a szíverek belső falának visszafordíthatatlan változásai vagy átmérőjük kifejezett szűkítése.
Nem ajánlott műtéti beavatkozást végezni, ha a szívroham utáni gyógyulási időszak még nem ért véget súlyos krónikus szívelégtelenséggel vagy a normális kamrai kontraktilitás képtelenségével..
- Az angioplasztikát leggyakrabban az érrendszeri átjárhatóság helyreállítására végzik.
- Az angio-tolatás a koszorúér megkerülésével járó biztosítékok létrehozásában áll. Az anastomosis a beteg nagy erének szöveteiből készül. Ez a módszer az ember általános közérzetének jelentős javulásához vezet..
- Külső ellensúlyozást is alkalmaznak. Megteremti a diasztolés nyomás növelésének előfeltételeit, ami jelentősen csökkentheti a bal kamra terhelését. Ez csökkenti az oxigénhiányt, növeli a szívteljesítmény intenzitását és javítja a szívizom vérellátását..
A beteg rendkívül súlyos állapota és ennek a műveletnek a lehetősége esetén szívátültetést végeznek.
Kiegészítő és alternatív kezelések
Az integrált megközelítés magában foglalja a szívkoszorúér-betegség elleni küzdelem hagyományos módszereinek kombinálását számos speciális, köztük nem hagyományos módszerrel. Segítenek csökkenteni a szívizom oxigénhiányát, csökkentik a támadások gyakoriságát és jelentősen javítják a beteg jólétét..
Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen kezelési módszerek alkalmazása csak a kardiológus konzultációja és teljes jóváhagyása után engedélyezett..
Bizonyos gyógynövények, ételek, étrend-kiegészítők és testmozgás károsíthatják a beteg állapotát. Ezért használatukat szigorúan adagolni és időzíteni kell..
Táplálkozás és kiegészítők
Az elhízás az egyik fő tényező, amely provokálja a szívkoszorúér betegség kialakulását. Ezért az étrend a beteg kezelésének fontos pontjává válik..
Kívánatos előnyben részesíteni az alacsony kalóriatartalmú, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket.
Javasoljuk, hogy az étrendbe nagy mennyiségben vegyenek be olyan ételeket, amelyek nagy koncentrációban tartalmaznak aszkorbinsavat (citrusfélék, áfonya, arónia).
Több növényi ételt kell enned.
- kövér hús;
- konzerv hal;
- gazdag húslevesek;
- tojásos ételek;
- olaj;
- kaviár;
- tenger gyümölcsei levesek;
- alkohol;
- kávé;
- erős tea stb..
A tejre és a tejtermékekre is vonatkoznak korlátozások..
A sófogyasztásnak napi tíz gramm határértéknek kell lennie.
A sovány húsok és halak fogyasztása megengedett, de korlátozott mennyiségben és csak főtt formában.
Általában megengedett, hogy az étkezések összetétele legfeljebb napi 100 gramm fehérjét tartalmazzon. A norma túllépésekor különféle nitrogénvegyületek képződnek, amelyek jelentősen rontják a beteg állapotát. A zsírok és szénhidrátok jelenlétét az ételekben szigorúan ellenőrizni kell.
Javasolt a frakcionált táplálkozás alkalmazása, mivel a gyomor jelentős feltöltése támadást okozhat.
Pörkölt és sütés ajánlott.
Az utolsó étkezést legkésőbb három órával lefekvés előtt kell megtartani..
Csak a szakember külön engedélyével engedélyezett biológiailag aktív adalékanyagok felvétele a bevitt anyagok listájába, hogy stabilizálják az anyagcsere folyamatokat a szívizomban és a test egészében. Szigorúan adagolt antioxidánsok, karotinoidok, halolaj, flavonoidok bevitele ajánlott.
Különösen fontos a B, C és E csoportba tartozó vitaminok, valamint a szív működését javító kálium, magnézium, szelén és cink bevitele..
Gyógynövények és egyéb népi gyógymódok
A növényi gyógyszer jelentősen javíthatja a szívkoszorúér-betegségben szenvedő beteg általános állapotát.
Javasolt galagonyából, valerianból, anyaméhből és kamillából álló gyűjtemény használata. Vegyünk egy evőkanál növényi anyagok keverékét egy pohár forrásban lévő vízzel, és ragaszkodjunk hozzá három órán át. Igyon minden étkezés előtt.
Az eszköz lehetővé teszi a szívvezetés javítását, az aritmiák megnyilvánulásainak csökkentését és a beteg megnyugtatását.
A gyöngyvirágot, galagonyát, valeriant, körömvirágot, citromfűt, fagyöngyöt, anyamortát, köményt és kaprot tartalmazó gyűjtemény segít megállítani a fájdalomrohamot. Öntsön egy evőkanál gyógynövény-keveréket egy pohár forrásban lévő vízbe. Ragaszkodjon egy óráig, és vegye be naponta kétszer. A készítmény antiaritmiás és nyugtató hatású.
Szívbetegségek esetén fél kilogramm mézet kell vennie, és meg kell tölteni egy üveg vodkával. Addig melegítsük, amíg a felületen vízkő képződik. Ezután vegyük le a tűzről, és szórjunk rá fél teáskanál valerianust, hegyvidéki madarat, anyamortát, kamillát és mocsári szárazréteget. Szűrje meg és ragaszkodjon hozzá három napig hűvös és sötét helyen. Vegyünk tíz grammot naponta kétszer. Az eszköz lehetővé teszi az erek lumenének kibővítését, a páciens megnyugtatását és testének védekezésének megerősítését.
A sima fokhagyma segít az artériák kitágításában és a pulzus stabilizálásában. Ezenkívül szabályozza a lipid anyagcserét és antitrombotikus hatást fejt ki. Ezenkívül aktívan eltávolítja a méreganyagokat és növeli az ellenállást. Előre kell összetörni, hozzáadni a szükséges mennyiségű mézet, és ebben a formában hagyni egy hétig. A felszabadult szirupot étkezés után naponta háromszor húsz grammot kell bevenni.
Feladatok
Ischaemiás szívbetegség esetén a terápiás gyakorlatok nagy hasznot hozhatnak. A következő motoros műveletek ajánlottak:
- ülő helyzetbe kell kerülni. A felső végtagokat lassan a feje fölé emelik, majd vízszintesen, a padlóval párhuzamosan süllyesztik. Lassan levegőt szívnak a tüdőbe, és amikor leeresztik a kezüket, kilégzik. Ötször (ötször) előadva;
- a kezek ülve pihennek az oldalakon. Az egyik felső végtag, szélesen oldalra állítva, lassan a vállig emelkedik. Belégzés következik, majd lemegy. Ezután a gyakorlatot a másik kezével hajtják végre (ötször);
- üljön le, kösse össze az ujjaival a felső végtagokat, és vigye el magától a maximális távolságra, párhuzamosan tartva a vállövvel (nyolcszor);
- ülő helyzetben tegye maga elé az egyik lábát, a másikat pedig vigye a szék alá. Lassan (tízszeresen) változtassák pozíciójukat;
- fel kell állnia, hajlítsa meg a felső végtagokat a könyökízületnél, és zárja be a szegycsont elé. A test lassan különböző irányokba fordul, miközben mély, sietetlen légzés következik (hatszor);
- álló helyzetben a kezeket le kell csukni a fej felett. Az alsó végtag az ujjak hegyén nyugszik, a test ugyanabba az irányba hajlik. Ezután a gyakorlatot egy másikban hajtják végre (ötször);
- fel kell kelnie és meg kell ragadnia a szék támláját. Lassan hajlítsa meg a térdét és lélegezze be. Aztán felegyenesednek és kilégzik (hatszor);
- fel kell kelnie és lassan lehajolnia az egész testével különböző irányokba, a felső végtagot a feje fölé emelve (hatszor);
- fel kell állnia és a kezét oldalára kell tennie, majd lassan (ötször) el kell fordítania a fejét különböző irányokba;
- felfelé háttal kell feküdnie, és a varratoknál ki kell igazítani a felső végtagokat. Az alsókat, amennyire csak lehetséges, egyenként (hatszor) kell felemelni;
- fél percig egy nyugodt sétát végeznek a helyükön. A kardiológus jóváhagyása után, amint a test megerősödik és javul az általános állapot, hagyjuk, hogy valamelyest gyorsuljon a tempó;
- később a kis rándulások felváltva lépkednek három percig;
- fokozatosan kezdje lassan hajlítani a lábát a térdnél mozgás közben (fél perc).
A fizioterápiás gyakorlatok végrehajtása aktiválja a vérkeringést, javítja a szövetek oxigénellátását, csökkenti a stagnálás megnyilvánulását, stabilizálja az érrendszer állapotát és megerősíti a testet.
Megelőzés
Az iszkémiás szívbetegség olyan patológia, amelyet jobban el lehet kerülni, mint akkor hosszú és nehezen kezelhető.
A megelőzés fő intézkedései a következők:
- az alkoholtartalmú italok, erős kávé és tea használatának tilalma;
- a rossz szokások teljes elutasítása;
- napi mérsékelt fizikai aktivitás;
- vitaminok és ásványi anyagok szedése, amelyek javítják a szívműködést;
- a vérnyomás és a pulzus rendszeres mérése;
- kiegyensúlyozott étrend;
- a napi rutin betartása;
- a professzionális terhelések stabilizálása;
- a testtömeg ellenőrzése;
- az endokrin patológiák megelőzése stb..
A megelőző intézkedések lehetővé teszik a szívizom egészségének fenntartását, a túlterhelés csökkentését és a szervezet anyagcseréjének javítását..
Állapotának folyamatos figyelemmel kísérése lehetővé teszi, hogy időben azonosítsa a közelgő betegség jeleit. Az egészségéhez való felelősségteljes hozzáállás segít megelőzni annak fejlődését és előrehaladását időben.
Ischaemiás szívbetegség prognózisa
Az iszkémiás szívbetegség súlyos patológia. Az Egészségügyi Világszervezet szerint ez a legfőbb halálok, különösen a férfiak körében. Csak Oroszországban évente legalább 100 ezer ember hal meg tőle. A világ statisztikája az 50 év után elhunytak 70% -át mutatja..
Az IHD a legveszélyesebb súlyos komplikációk előfordulása miatt, amelyek gyakran halállal végződnek. A legveszélyesebb a szívelégtelenség és a stroke, amelyek miatt a betegek mintegy 70% -a meghal..
Azok az emberek, akik azonnal orvoshoz fordulnak és megfelelő kezelést kapnak, az esetek csaknem 100% -ában életben maradnak. Az elhanyagolt állapot 70% -ra csökkenti a mutatót.
Azok az emberek, akik figyelmen kívül hagyják a szakemberlátogatás szükségességét, és nem tartják be az előírt kezelés paramétereit, a szívinfarktus vagy az angina pectoris súlyos rohama következtében elhunytak 60% -át teszik ki..
A szívkoszorúér-betegség teljes gyógyulása gyakorlatilag nem található meg, de a korai diagnózissal és a patológia sikeres korrekciójával kapcsolatos életre vonatkozó prognózis meglehetősen kedvező.
Meg kell állapítani, hogy az IHD egy súlyos patológia, amely egyéni, komplex és hosszú távú kezelést igényel. Fontos tényező továbbá időben történő észlelése, az egyidejűleg előforduló betegségek megelőzése és az előfordulását kiváltó tényezők..