A szisztémás keringési diagram artériái

Ábra: 158. mellkasi aorta (elölnézet). 1 - bal közös carotis artéria; 2 - aortaív; 3 - a mellkasi aorta hörgőágai (artériái); 4 - bal fő hörgő; 5 - bordaközi artériák; 6 - nyelőcső; 7 - jobb és bal koszorúerek

Az aorta (aorta) a legnagyobb artériás ér, amelyen keresztül a vér a szív bal kamrájából a szisztémás keringés összes artériájába jut. Három szakaszt különböztet meg: az aorta emelkedő részét, az aorta ívet és az aorta leszálló részét (158., 159. ábra). Az aorta leszálló része viszont két szakaszra oszlik: az aorta mellkasi és az aorta hasi részére.

Az aorta felemelkedő része (ascendens aortae), vagy a felemelkedő aorta az aorta kezdeti szakasza, amelynek hossza körülbelül 6 cm, átmérője kb. 3 cm, és amely a tüdőtörzs mögötti elülső mediastinumban helyezkedik el. A bal kamra elhagyásakor az aorta felemelkedő része felfelé emelkedik, és a szegycsont nyélének szintjén folytatódik az aortaívbe. A felemelkedő aorta kezdeti része megnagyobbodott, és aorta bulbának (bulbus aortae) hívják. Az aorta izzóról, amint azt már említettük, két koszorúér távozik.

Az aorta íve (arcus aortae) balra és hátulra megy, átdobja a bal fő hörgőt, és a IV mellkasi csigolya szintjén folytatódik az aorta mellkasi részében. Az aortaív domború részéből három nagy ág nyúlik ki: a brachiocephalicus törzs, a bal közös carotis artéria és a bal subclavia artéria. Ezek az erek vért visznek a nyak, a fej, a felső végtagok artériáiba és részben a mellkas elülső falába..

A nyak és a fej artériái

A brachiocephalicus törzs (truncus brachiocephalicus) az aortaívtől jobbra felfelé haladó, párosítatlan edény, amelynek hossza körülbelül 4 cm, a jobb sternoclavicularis ízület szintjén a jobb közös carotis artériára és a jobb subclavia artériára oszlik..

A közös nyaki artéria (a. Carotis communis) a nyakon fut fel a nyelőcső és a légcső mellett, és a pajzsmirigy porcjának felső széle szintjén fel van osztva a külső és a belső nyaki artériákra. A bal közös carotis artéria az aortaív egyik elágazása, ezért hosszabb, mint a jobb oldali carotis artéria, amely a brachiocephalicus törzsből nyúlik ki. A közös nyaki artéria érezhető az alsó gége oldaláról, és ha szükséges, a nyaki csigolyához nyomható a nyaki csigolya keresztirányú folyamatán (az artéria ágainak vérzésének megállításához)..

Ábra: 160. A külső carotis ágai. I - közös carotis artéria; II - külső carotis artéria; 111 - belső nyaki artéria; 1 - felső pajzsmirigy artéria; 2 - nyelvi artéria; 3 - arc artéria; 4 - bukkális izom; 5 - középső agyhártya artéria; 6 - felületes temporális artéria: 7, 9 - occipitalis artéria; 8 - maxilláris artéria; 10 - brachialis plexus; 11 - pajzsmirigy törzs (a subclavia artéria ága)

A külső nyaki artéria (a. Carotis externa) a nyaki közös nyaki artériától felfelé irányul, majd az alsó állkapocs sarka mögött átmegy a fültő nyálmirigyének vastagságán. Ezen az úton számos ág távozik a külső carotisból (160. ábra):

a pajzsmirigy felső artériája - a külső nyaki artéria kezdetétől fogva halad előre és lefelé, és ágaival részt vesz a pajzsmirigy, a gége és a nyaki izmok vérellátásában;

A nyelvartéria a hyoid csont szintjén kezdődik, felfelé és előre megy, elágazásokat ad a hyoid mirigynek, a nádor mandulának, majd a "nyelv mély artériája" néven átmegy a nyelv vastagságán és vérrel látja el;

az arcartéria a nyelvartéria fölött távozik, a submandibularis fossa felé megy, majd az alsó állkapocs éle fölé hajol és az arcon a szem belső sarkába megy; útközben ágakat enged a submandibularis nyálmirigy, a lágy szájpadlás és az arc lágy szövetei felé;

az occipitalis artéria visszafelé és felfelé irányul, elágazásokat ad a fej occipitalis régiójába és a nyak izmaiba;

A sternocleidomastoid artéria részt vesz az azonos nevű izom vérellátásában;

a hátsó aurikuláris artéria elágazásokat enged az aurikulushoz és a fej occipitalis régiójának bőréhez;

a felemelkedő garatartér a medialis oldalról távozik a külső carotisból, és vért juttat a garathoz, nádor mandulához.

A felsorolt ​​ágak megadása után a külső nyaki artéria az alsó állkapocs ízületi folyamatának nyaka szintjén két terminális ágra oszlik: a maxilláris és a felszíni temporális artéria. A maxilláris artéria áthalad az infratemporalis és pterygopalatine fossa-ban, és útközben elágazásokat enged az alsó fogakhoz és az alsó állkapcshoz (alsó alveoláris artéria), az agy kemény héjához (középső meiingeal artéria), a felső állkapocs fogaihoz (a felső alveoláris artériák), a szájpadláshoz (nem gyalogos palatinus artéria), az orrüreg falaiig (sphenoid-palatin artéria), a rágóizmokig. A felületes temporális artéria felmegy a temporális régióba, és elágazásokat enged a lágy szövetek felé a szomszédos régiókba (frontális, parietális és occipitalis).

Így a külső nyaki artéria ágaival ellátja a nyak szerveit és részben izmait, az arc és az egész fej lágy szöveteit, az orrüreg falait, a szájüreg falait és szerveit..

A külső nyaki artéria ágaiból könnyen érezhető az arcartéria (az alsó állkapocs tövében, a masszírozó izom előtt) és a felületes temporális artéria (a külső hallójárat előtt) pulzálása.

A belső nyaki artéria (a. Carotis interna) felfelé irányul a nyakon, először mögött, majd mediálisan a külső nyaki artériától. Kezdeti része kissé megnagyobbodott, ezt a kiterjedést carotis sinusnak hívják. A nyakon a belső nyaki artéria nem ad le ágakat, a nyak területéről az időbeli csont carotis csatornáján keresztül behatol az agyüregbe. Itt az artéria a sella turcica oldaláról halad át az agy dura mater üreges sinusán át az alapjáig; a látócsatorna nyílásakor leadja a szemartériát, majd az agy elülső és középső artériáira, a hátsó összekötő artériára (161. ábra) és az elülső villás artériára (a choroid plexus artériája) oszlik.

Ábra: 161. Az agy artériái (alulnézet - az agy tövében). 1 - elülső agyartéria; 2 - elülső kommunikáló artéria; 3 - hátsó összekötő artériák; 4 - belső carotis artéria (balra); 5 - középső agyartéria, 6 - hátsó agyartér; 7., 9., 10., 13. - kisagyi artériák; 8 - bazilar artéria; 11 - gerinc artériák (elülső és hátsó); 14 - csigolya artériák

A szemartéria a koponyaüregből a vizuális kakaón keresztül jut az orbitális pályára, ahol ágakat enged a szemgolyóhoz (központi retinaartéria, ciliáris artériák stb.), A könnymirigyhez, a szemizmokhoz, a homlok lágy szöveteihez (supraorbitalis artéria)..

Az elülső agyi artéria a corpus callosum körül meghajlik, és főleg az agyfélteke mediális felületére enged ágakat. Anastomosis van a jobb és a bal agyi artériák - az elülső kommunikáló artéria - között.

A középső agyartéria áthalad az agyfélteke oldalirányú barázdájába, és elágazásokat ad ki frontális, parietális és temporális lebenyében..

A hátsó kommunikáló artéria anastomózist képez a hátsó agyi artériával a csigolya artéria rendszeréből.

Az elülső villous artéria átmegy az agyfélteke laterális kamrájába, ahol ágai a choroid plexus részét képezik.

A subclavia artéria (a. Subelavia) jobb a brachiocephalicus törzs egyik ága, a bal oldali pedig az aortaív ága. A pleura kupola feletti nyaki régióban halad át. A következő ágak ágaznak el róla: a csigolya artéria, a belső mellkas artéria, a pajzsmirigy törzse, a costo-cervicalis törzs és a nyak keresztirányú artériája.

A csigolya artéria a subclavia artériától megy felfelé, áthalad a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak lyukain, majd a foramen magnumon keresztül az agy üregébe jut. Az ágak a gerincvelőig, a medulla oblongatáig és a kisagyig terjednek. A clivuson lévő koponyaüregben a jobb és a bal csigolya artériák csatlakoznak a bazilaris (fő) artériához (a. Basilaris), amely ágakat enged a belső fülhöz, a hídhoz (agyhoz) és a kisagyhoz, majd két hátsó agyi artériára oszlik..

Ezért a jobb és a bal belső carotis artériák, valamint a jobb és a bal gerinc artériák részt vesznek az agy vérellátásában. A török ​​nyereg körüli agy alapján ezen artériák ágai - az elülső agyi artériák az elülső összekötő artériával, a hátsó összekötő artériák és a hátsó agyi artériák - artériás gyűrűt alkotnak (circulus arteriosis; lásd 161. ábra)..

A belső mellkasi artéria a szegycsonttól a mellkasfal belső felülete mentén halad oldalirányban, és ágakat ad ki az interkostális térbe (elülső bordaközi ágak), az emlőmirigybe, a rekeszizomba, a szívburokba, az elülső hasfal felső részébe..

A pajzsmirigy törzse felfelé megy, és elágazik, amelyek részt vesznek a pajzsmirigy vérellátásában (a pajzsmirigy alsó artériája), a nyak izmaiban és a lapocka hátsó felületének izmaiban.

A borda-nyaki törzs ágakra oszlik a nyak hátsó izmaira és a két felső bordaközi térre.

A nyak keresztirányú artériája a lapockához megy, és részt vesz a csonthoz kapcsolódó izmok vérellátásában (romboid izmok, a lapockát emelő izom stb.).

A subclavia artéria, miután megadta a megnevezett ágakat, az I. borda külső élének szintjén folytatódik a hónalji artériában..

A felső végtag artériái

A felső végtag artériáinak rendszere (162. ábra) közülük a legnagyobbal - a hónalji artériával - kezdődik. Az axilláris artéria folytatódik a brachialis artériában, amely a radiális és ulnáris artériákra oszlik. A kéz felé haladva a radiális és ulnáris artéria két tenyérívet alkot: felületes és mély.

Ábra: 162. A felső végtag artériái (jobbra). 1 - axilláris artéria; 2, 3, 4 - a hónalji artéria ágai; 5 - mély artéria; 6 és 8 - felső és alsó ulnaris collateralis artériák; 7 - brachialis artéria; 9 és 22 - a könyökcsukló ulnáris és radiális artériáinak ágai; 10 - ulnáris artéria; 11 - a csukló hajóhálózata; 12 - mély tenyérív; 13 - felületes tenyérív; 14 - tenyér metacarpalis artériák; 15 - saját tenyér digitális artériák; 16 - közös tenyér artériák; 17 - hüvelykujj artéria; 20 - radiális artéria; 19 - elülső az artéria között; 21 - közös interosseous artéria: a brachialis artéria ágai; 24 - a környező felkarcsont; 25 - brachialis plexus

A hónalji artéria (a.axillaris) vagy axilláris artéria a névadó fossa-ban található a hónalji véna és a brachialis plexus törzsei mellett. Ágai részt vesznek a vállöv izmainak, a vállízület kapszulájának és a mellkas izmainak vérellátásában. A hónalji artéria ágai a következők: mellkasi-acromiális artéria - részt vesznek a deltoid, a pectoralis major és a minor izmok vérellátásában; laterális mellkasi artéria - ágakat ad a serratus elülső izomnak, az emlőmirigynek; artéria subcapularis - ágakat ad le a vállöv izmaihoz; a humerus köré hajló elülső és hátsó artériák - részt vesznek a vállízület és a deltoid izomzat vérellátásában.

A pectoralis major izom alsó peremének szintjén, a humerushoz való rögzítésének helyén az axilláris artéria átjut a brachialis artériába.

A brachialis artéria (a. Brachialis) a váll mediális barázdájában fekszik a két brachialis véna és a medián ideg mellett. Ágai vért juttatnak a váll, a humerus izmaihoz és bőréhez, és részt vesznek a könyökízület vérellátásában. A legnagyobb ágat a váll mély artériájának hívják, spirálisan hajlik a felkarcsont köré, amely a radiális ideggel együtt a csont és a tricepsz izom közötti csatornában helyezkedik el. Számos izomartéria és két mellékoldali ulnáris artéria is elágazik a brachialis artériától: a felső és az alsó. A kollaterális artériák nemcsak a váll vérellátásában vesznek részt, hanem az alkar artériáinak ágaival anasztomozálva artériás hálózatot képeznek a könyökízület körül. A vérnyomást a brachialis artérián határozzák meg az orvosi gyakorlatban.

A britialis artéria a kubitalis fossa területén két artériára oszlik: a radiálisra és az ulnarra.

A radiális artéria (a. Radialis) az alkar elülső felülete mentén ereszkedik le oldalirányú oldaláról (a radiális horonyban). A sugár styloid folyamatának szintjén az alkartól az anatómiai tubuson át a kéz hátsó részéig, onnan pedig az első interparpalis téren át a tenyérig jut, ahol részt vesz a mély tenyérív kialakulásában. Az alkar felső részeiben a radiális artéria áthalad az izmok között, az alsó harmadban pedig felületesen fekszik a bőr alatt. Ezen a helyen általában meghatározzák pulzációját (pulzusát). A sugárirányú artéria visszatérő ágat enged a könyökízülethez, és elágazik az alkar izmaihoz, a kéz izmaihoz. Egyik ága az ulnáris artériával együtt részt vesz a felületes tenyérív kialakulásában.

Az ulnáris artéria (a. Ulnaris) az alkar elülső izmai között halad át a medialis (ulnáris) oldalról a ulnaris barázdában, majd a csukló pisiform csontja mellett átjut a tenyérbe, ahol a "radiális artéria ágával" együtt részt vesz a felszíni tenyérív kialakulásában. Visszaadja ágak a könyökig, az alkar és a kéz izmaihoz, valamint a mély tenyérív kialakulásában részt vevő ág. Az ulnáris artéria legnagyobb ágát közös interosseus artériának hívják, felosztják az elülső és a hátsó interosseus artériákra, amelyek részt vesznek az alkar megfelelő izomcsoportjainak vérellátásában..

A csukló területén lévő kéz tenyér- és háti artériás hálózatok vannak, amelyeket a radiális és ulnáris artériák ágai alkotnak.

A kéz tenyérfelületén felületes és mély artériás ívek találhatók.

A felületes tenyérív a tenyér aponeurosis alatt fekszik, az izmok inai felett - az ujjak hajlítói. A ulnáris artéria és a radiális artéria felületi tenyér ága alkotja. A közös digitális artériák elágaznak ettől az ívtől. Minden ilyen artéria két saját digitális artériára oszlik, amelyek a szomszédos ujjak egymással szemben lévő oldalai mentén futnak.

A mély tenyérív a kézközépcsontok tövében helyezkedik el az ujjak hajlítóizmainak inai alatt. A sugár artéria és az ulnáris artéria mély tenyér ága alkotja. A mély tenyérívből a tenyeres metacarpalis artériák elágaznak, amelyek a metacarpalis fejcsontok szintjén a közös digitális artériákba áramlanak..

Mellkasi aorta

Az aorta mellkasi része (pars thoracica aortae) vagy mellkasi aorta az aortaív folytatása (lásd 159. ábra). A mellkas gerincén a hátsó mediastinumban helyezkedik el, átmegy a rekeszizom aorta nyílásán, a hasi aortába folytatódik. A mellkasi aorta közelében található a félig párosítatlan véna (balra), az azygos véna és a mellkasi nyirokcsatorna (jobbra), a nyelőcső (spirálisan hajlik az aorta köré jobbról balra). A mellkasi aorta ágai táplálják a mellkas falait, a mellkasüreg összes szervét (a szív kivételével), és parietális (parietális) és zsigeri (zsigeri) részekre tagolódnak..

Ábra: 159. Hasi aorta (elölnézet). 1 - alsó artéria; 2 - cöliákia törzs; 3 - lép artéria; 4 - mellékvese artéria; 5 - felső mesenterialis artéria; 6 - vese artéria; 7 - herékartéria; 8 - ágyéki artéria; 9 - alsó mesenterialis artéria; 10 - a keresztcsont artéria mediánja; 11 - közös iliac artéria; 12 - belső iliac artéria; 13 - külső iliac artéria

A mellkasi aorta parietális ágai: a 10 hátsó bordaközi artériák egyesével haladnak át az egyes bordaközi terekben, kezdve a harmadiktól (a felső két bordaközi térben az artériák a cervicocostalis törzsből a subklavia artériából mennek át), és ágakat adnak a mellkas izmainak és bőrének, valamint a hát, a gerincvelő és az elülső hasfal izmaira; a felső frenikus artériák - jobb és bal - a rekeszbe mennek.

A mellkasi aorta belső ágai: a hörgőágak (artériák) kapujukon át jutnak a tüdőbe; a nyelőcső ágai a nyelőcsőbe mennek; a mediastinalis (mediastinalis) ágak vért juttatnak a hátsó mediastinum nyirokcsomóihoz és szövetéhez; a szívburok-ágak vért juttatnak a szívburok-zsákba.

Hasi aorta

Az aorta hasi része (pars abdominalis aortae) vagy a hasi aorta a mellkasi aorta folytatása, amely a hasüreg retroperitoneális terében helyezkedik el a gerincen az alsó vena cava mellett (balra) (163. ábra; lásd 158., 159. ábra). A rekeszizom aorta nyílásából az ágyéki csigolyák IV - V szintjére irányul, ahol a jobb és a bal közös iliac artériákra oszlik (aorta bifurkáció). Vékony medián sacralis artéria indul el az aortától a bifurkáció helyén, amely a kis medencébe ereszkedik.

Ábra: 163. A hasi aorta ágai (ábra). 1 - hasi aorta; 2 - cöliákia törzs; 3 - bal gyomorartéria; 4 - lép artéria; 5 - közös májartéria; 6 - felső mesenterialis artéria; 7 - alsó mesenterialis artéria; 8 - közös iliac artéria; 9 - külső iliac artéria; 10 - belső iliac artéria

Útja során a hasi aorta elágazásokat ad a hasüreg falainak (parietális ágak) és a szerveknek (belső ágak)..

A hasi aorta parietális ágai: az alsó phrenic artéria, gőzfürdő részt vesz a rekeszizom vérellátásában és egy ágat ad a mellékvese (felső mellékvese artéria); ágyéki artériák (négy pár) ellátják az ágyéki gerincet, a gerincvelőt, az ágyéki régió izmait és a hasfalat.

A hasi aorta belső ágai párosítatlanokra és párosra vannak osztva. Három párosítatlan ág van: a cöliákia törzse, a felső mesenterialis artéria és az alsó mesenterialis artéria. A hasi aorta párosított zsigeri ágai három pár: középső mellékvese artéria, veseartéria és herékartéria férfiaknál és petefészekartéria nőknél.

A cöliákia törzs (truncus coeliacus) a hasi aorta legelejétől indul, hossza 1-2 cm, három artériára oszlik: bal gyomor, közös máj és lép. A bal gyomorartér a gyomor kisebb görbületén halad és részt vesz annak vérellátásában. A közös májartéria a gyomor-nyombélre (gyomor-nyombél) és a saját máj artériákra oszlik. A gasztroduodenális artéria viszont fel van osztva a jobb gasztro-epiploicus és a superior pancreato-duodenalis (pancreas-duodenalis) artériákra, amelyek részt vesznek a megfelelő szervek vérellátásában. Maga a májartéria, miután egy ágat adott a gyomornak - a jobb gyomorartéria, eléri a máj kapuját, ahol jobb és bal ágra oszlik, amelyek behatolnak a májba és táplálják; a jobb elágazás az epeartériát is leadja (az epehólyagig). A lépartéria a hasnyálmirigy felső pereme mentén halad a lépig, és vérrel látja el, útközben ágakat ad a hasnyálmirigynek, a gyomornak és a nagy omentumnak: hasnyálmirigy-ágak, rövid gyomorartériák, bal gasztropeploikus artéria.

Így a cöliákia törzse ágaival vért juttat a felső hasüreg párosítatlan szerveihez: a gyomorhoz, a májhoz, az epehólyaghoz, a léphez, a hasnyálmirigyhez és részben a nyombélhez..

A felső mesenterialis artéria (a. Mesenterica superior) a hasi aortától kissé a cöliákia törzse alatt indul el, és jobbra és lefelé halad (164. ábra). Útja során a következő ágakat adja ki: az alsó pancreatoduodenalis (pancreas-duodenalis) artéria - részt vesz a hasnyálmirigy és a duodenum vérellátásában; bél artériák (jejunal és ileal) 20-ig a jejunumig és az ileumig; ileo-colon artéria - ellátja a vakbélet a függelékkel, az ileum utolsó részével és a felszálló vastagbél kezdeti részével; a jobb vastagbél artéria az emelkedő vastagbélhez; középső vastagbél artéria keresztirányú vastagbél.

Ábra: 164. A vékonybél és a vastagbél artériái és vénái. 1 - nagy olajtömítés (felfelé fordítva); 2 - a bal vastagbél artéria; 3 - felső mesenterialis artéria; 4 - felső mesenterialis véna; 5, 6, 9 - jejunális és ilio-bél artériák és vénák; 7 - függelék (függelék); 8 - a függelék artériája; 10 - a felszálló vastagbél; 11 - iliocolicus artéria és véna; 12 - jobb oldali kólika artéria és véna; 13 - a jobb kólika artéria ágai; 14 - középső vastagbél artéria; 15 - hasnyálmirigy; 16 - a középső kólika artéria egyik ága; 17 - keresztirányú vastagbél

Így a felső mesenterialis artéria ágaival ellátja a hasnyálmirigyet és a duodenumot (részben), a jejunumot és az ileumot, a cecumot a függelékkel, a felmenő és a haránt vastagbélt. A felső mesenterialis artéria ágai között állandó anasztomózisok vannak, amelyek artériás íveket képeznek a vékonybél és a keresztirányú vastagbél mesenteriumában..

Az alsó mesenterialis artéria (a. Mesenterica inferior) az alsó hasi aortától indul, balra és lefelé halad, a következő ágakat adja ki: a bal vastagbél artéria a leszálló vastagbélig; sigmoid artériák a sigmoid vastagbélbe; felső végbél artéria a felső végbél felé.

Így az alsó mesenterialis artéria és annak ágai látják el a leszálló és sigmoid vastagbélt, valamint a végbél felső részét. Az artéria ágai anastomóznak egymás között és a szomszédos artériák ágaival (felsőbb mesentericus artéria stb.).

A középső mellékvese artéria (a. Suprarenalis media), jobbra és balra, a felső mesenterialis artéria alatti hasi aortától indul el, és a mellékvesére megy.

A vese artéria (a.renalis) jobbra és balra a hasi aortától indul el a középső mellékvese artéria alatt, a vese kapujához megy és vérrel látja el az utat, amely ágat ad a mellékvesének (alsó mellékvese artéria).

A herékartéria (a. Testicularis) jobbra és balra a veseartéria alatti hasi aortától indul, a mély lágyékgyűrűig ereszkedik, majd az inguinalis csatornán keresztül a spermatikus zsinór részeként eléri a herezacskót, ahol a herét és annak mellékhártyáját táplálja. Nőknél a petefészek artéria (a. Ovarica) a kismedencébe ereszkedik a petefészkéig.

Kismedencei artériák

Jobb és bal oldali közös iliac artéria (a. Iliaca communis) a hasi aorta terminális ága (165. ábra). A származási helytől a sacroiliacus ízület felé halad, amelynek szintjén a belső és a külső iliac artériákra oszlik.

Ábra: 165. Kismedencei artériák (bal fele). 1 - a jobb közös iliac artéria; II - bal közös iliac artéria; III - belső iliac artéria; IV - külső iliac artéria; 1 - felső gluteális artéria; 2 - laterális sacralis artéria; 3 - belső nemi artéria; 4 - alsó gluteális artéria; 5 - középső rektális artéria; 6 - maghólyag; 7 - vas deferens; 8, 9 - alsó és felső vizelet artériák; 10 - köldökartéria; 11 - obturator artéria; 12, 13 - a külső iliac artéria elágazása az elülső hasfalig; 14 - here artéria

A belső csípőartéria (a. Iliaca interna) a kis medencébe megy, ahol általában az elülső és a hátsó törzsre oszlik, amelyek feladják a zsigeri és parietális ágakat, a vérellátó szerveket és a kis medence falát (csontokat, izmokat). A viszonylag nagy belső ágak a következők: a középső rektális artéria részt vesz a végbél középső részének vérellátásában; a belső nemi artéria ágakat enged a perineumba, a külső nemi szervekbe, az alsó végbélbe (az alsó végbél artéria); a felső és az alsó húgyúti artériák a hólyagba mennek; a méhartéria biztosítja a méhet, a petevezetéket, részben a hüvelyt és a petefészket (a férfiaknak artériája van a vas deferens-hez).

A belső csípőartéria viszonylag nagy parietális ágai a következők: a felső és az alsó farizmok, amelyek vért juttatnak a farizmokhoz és a szomszédos kismedencei izmokhoz; az obturator artéria elhagyja a medencét az obturator csatornán keresztül a combig, ahol vért juttat a mediális izomcsoporthoz, és egy ágat ad a csípőízületnek.

A külső csípőartéria (a. Iliaca externa) eredetéből a psoas major izom mentén megy át, az inguinalis szalag alatt haladva folytatódik a femoralis artériában. Ágak nyúlnak tőle az elülső hasfalig, a szemérem szimfízishez stb..

Alsó végtagi artériák

Az alsó végtag artériás rendszere a femoralis artériával kezdődik. A femorális artéria folytatódik a poplitealis artériában, amely a tibialis elülső és hátsó artériákra oszlik. Az elülső tibiális artéria átmegy a láb hátsó artériájának nevezett lábba, a hátsó tibialis artéria pedig a medialis és laterális plantáris artériákra oszlik (166. ábra)..

Ábra: 166. Az alsó végtag artériái (rendszer, ábra). 1 - hasi aorta; 2 - a jobb közös iliac artéria; 3 - belső iliac artéria; 4 - külső iliac artéria; 5 - a comb mély artériájának ágai; 6 - mély artéria artéria; 7 - femor artéria; 8 - poplitealis artéria; 9 - a poplitealis artéria ágai a térdízületig; 10 - hátsó tibialis artéria; 11 - peroneális artéria; 12 - tibialis elülső artéria; 13 - A láb háti artériája; 14, 15 - mediális és laterális plantáris artériák; 16 - háti digitális artériák

A femor artéria (a. Femoralis) a külső iliac artéria közvetlen folytatása, a köztük lévő feltételes határ az inguinalis szalag szintjén húzódik meg. Az inguinalis szalag alól kijönve a femor artéria a comb elülső felülete mentén lefelé és mediálisan (a combcsont háromszögében és az adduktor csatornában) a comb elülső és additív izmai között helyezkedik el, majd visszafordul, és a poplitealis fossa felé érve továbbjut a poplitealis artériába. Útja során olyan ágakat bocsát ki, amelyek vért juttatnak a comb izmaihoz és bőréhez, valamint ágakat adnak az elülső hasfalhoz és a külső nemi szervekhez. A legnagyobb ág a mély artéria. Ez az artéria a comb artériától indul el 3-4 cm-rel az inguinalis szalag alatt, és olyan ágakat ad le, amelyek táplálják a csípőízületet, a comb izmait és a felettük lévő bőrt.

A femor artéria közvetlenül érezhető az inguinalis szalag közepe alatt, és a vérzés megállításához nyomja a szeméremcsonthoz. A femor artéria mellett fekszik az azonos nevű véna..

A poplitealis artéria (a. Poplitea) ugyanabban a fossa-ban helyezkedik el, a poplitealis vénával és a tibialis ideggel együtt. Öt ágat adott a térdízületnek (térd artériák), átjut az alsó láb hátsó felületére, és azonnal két terminális ágra oszlik - az elülső és a hátsó tibialis artériákra..

Az elülső tibiális artéria (a. Tibialis anterior) az interosseusus membránon lévő nyíláson át az alsó lábszár elülső felületére megy át, az izmok között, a bokaízület szintjéig ereszkedik le, ahol a láb hátsó artériájába folytatódik. Útja során ágakat ad a térdízületnek, az alsó lábszár és a boka elülső izmainak.

A láb hátsó artériája a helye miatt van így elnevezve; a láb vérellátásában érintett ágakat adja le (tarzális artériák, íves artéria stb.).

A hátsó tibialis artéria (a. Tibialis posterior) a láb hátsó felületén (a boka-poplitealis csatornában) az izmok között ereszkedik le, a calcanealis ín alól a medialis bokáig jut; körülötte hajlítva átmegy a láb talpi felszínére, ahol két terminális ágra - a mediális és laterális plantáris artériákra - oszlik. Az ágak a hátsó tibialis artériától az alsó lábszár, a térd, a boka ízületei stb. Izomáig és csontjáig terjednek. Legnagyobb ága - a fibulához közeli izmok közötti peroneális artéria - részt vesz e csont, a szomszédos izmok és a boka vérellátásában..

A hátsó tibialis artéria érezhető a medialis malleolus mögött.

A mediális és laterális plantáris artériák a talpán futnak az egyes élek közelében, és olyan ágakat adnak le, amelyek vért juttatnak a láb csontjaihoz, bőréhez és izmaihoz..

Vérkeringési körök

Korábbi cikkekből már ismeri a vér összetételét és a szív szerkezetét. Nyilvánvaló, hogy a vér minden funkcióját csak állandó keringése miatt látja el, amelyet a szív munkájának köszönhetően hajtanak végre. A szív munkája hasonlít egy szivattyúhoz, amely vért pumpál az edényekbe, amelyeken keresztül a vér a belső szervekbe és szövetekbe áramlik..

A keringési rendszer a vérkeringés nagy és kicsi (tüdő) köréből áll, amelyeket részletesen megvitatunk. William Harvey angol orvos írja le 1628-ban.

A vérkeringés szisztémás köre (CCB)

Ez a vérkeringési kör arra szolgál, hogy oxigént és tápanyagokat juttasson el minden szervhez. A bal kamrából kilépő aortával kezdődik - a legnagyobb ér, amely egymást követően artériákra, arteriolákra és kapillárisokra ágazik el. A híres angol tudós, William Harvey orvos megnyitotta a CCC-t és megértette a vérkeringés jelentőségét.

A kapillárisok fala egyrétegű, ezért rajta keresztül zajlik a gázcsere a környező szövetekkel, amelyek ráadásul tápanyagokat is kapnak rajta. A szövetekben légzés történik, amelynek során fehérjék, zsírok, szénhidrátok oxidálódnak. Ennek eredményeként széndioxid és metabolikus termékek (karbamid) képződnek a sejtekben, amelyek szintén a kapillárisokba kerülnek..

A vénás vért a vénákon keresztül gyűjtik össze a vénákban, és a legnagyobb - a felső és az alsó vena cava-on keresztül jutnak vissza a szívbe, amelyek a jobb pitvarba áramlanak. Így a CCB a bal kamrában indul és a jobb pitvarban végződik..

A vér 23-27 másodperc alatt megy át a BCC-n. Az artériás vér a CCB artériáin, a vénás vér pedig a vénákon áramlik. A vérkeringés ezen körének fő feladata oxigénnel és tápanyagokkal ellátni a test minden szervét és szövetét. A CCB erekben magas vérnyomás (a pulmonalis keringéshez viszonyítva).

A vérkeringés kis köre (tüdő)

Hadd emlékeztessem önöket arra, hogy a CCB a jobb pitvarban végződik, amely vénás vért tartalmaz. A vérkeringés (ICC) kis köre a szív következő kamrájában - a jobb kamrában - kezdődik. Innen a vénás vér bejut a tüdő törzsébe, amely két tüdőartériára oszlik.

A vénás vérrel rendelkező jobb és bal pulmonalis artériák a megfelelő tüdőbe irányulnak, ahol az alveolusokat körülvevő kapillárisok felé ágaznak el. A kapillárisokban gázcsere történik, amelynek eredményeként az oxigén bejut a vérbe és kombinálódik a hemoglobinnal, és a szén-dioxid diffundál az alveoláris levegőbe.

Az oxigénnel artériás vért venulákba gyűjtik, amelyeket azután a tüdővénákba vezetnek. Artériás vérrel rendelkező tüdővénák áramlanak a bal pitvarba, ahol az ICC véget ér. A bal pitvarból a vér bejut a bal kamrába - ahová a CCB indul. Így a vérkeringés két köre zárt..

Az ICC vér 4-5 másodperc alatt átmegy. Fő feladata a vénás vér oxigénellátása, ennek eredményeként artériássá, oxigéndússá válik. Amint észrevette, a vénás vér áramlik az artériákon az ICC-ben, és artériás vér folyik át a vénákon. A vérnyomás itt alacsonyabb, mint a CCB.

Érdekes tények

Az emberi szív átlagosan percenként körülbelül 5 litert pumpál, 70 életév alatt - 220 millió liter vért. Egy nap alatt az ember szíve az élet során körülbelül 100 ezer ütést hajt végre - 2,5 milliárd..

© Bellevich Jurij Szergejevics 2018-2020

Ezt a cikket Jurij Szergejevics Bellevics írta, és szellemi tulajdona. Az információk és tárgyak másolását, terjesztését (beleértve más internetes oldalakra és forrásokra történő másolást) vagy bármilyen más felhasználását a szerzői jog jogosultjának előzetes hozzájárulása nélkül a törvény bünteti. A cikk anyagának és felhasználási engedélyének megszerzéséhez kérjük, olvassa el a következőt: Bellevich Jurij.

A szisztémás keringési diagram artériái

Az aorta, az aorta a vérkeringés nagy körének artériáinak fő törzsét képviseli, amely vért szállít a szív bal kamrájából.

Az aorta a következő három szakaszt különbözteti meg:
1) pars ascendens aortae - az aorta felemelkedő része (truncus arteriosusból alakult ki),
2) arcus aortae - aortaív - a 4. bal artériás ív származéka és
3) pars descendens aortae - az aorta leszálló része, amely az embrió háti artériás törzséből fejlődik ki.

A Pars ascendens aortae jelentős bővüléssel indul izzó formájában - bulbus aortae. Belülről ez a tágulás megfelel három aorta sinusnak, sinus aortae, amelyek az aorta fala és a szelep csúcsai között helyezkednek el. Az aorta felemelkedő részének hossza körülbelül 6 cm.

A truncus pulmonalisszal együtt, amely mögött fekszik, az aorta ascendenset még mindig a szívburok borítja. A szegycsont fogantyúja mögött folytatódik az arcus aortae-ban, amely hátra és balra hajlik, és annak elején a bal hörgőn átterjed, majd a IV mellkasi csigolya szintjén átmegy az aorta ereszkedő részébe..

A Pars descendens aortae a hátsó mediastinumban fekszik, először a gerincoszlop bal oldalán, majd kissé jobbra tér el, így amikor a rekeszizom áthalad a hiatus aortauson a XII mellkasi csigolya szintjén, az aorta törzse a gerincoszlop előtt helyezkedik el a középvonal mentén..

Az aorta leereszkedő részét a hiatus aortausba pars thoracica aortae-nak nevezzük, amely már a hasüregben alacsonyabb - pars abdominalis aortae. Itt, a IV ágyéki csigolya szintjén két nagy oldalágat (közös iliac artéria) - bifurcatio aortae (bifurkáció) ad le, és vékony szár (a.sacralis mediana) formájában tovább folytatja a medencét..

Amikor az alatta lévő artériákból vérzik, a hasi aorta törzsét a köldök gerincoszlopához nyomják, amely referenciapontként szolgál az aorta szintjéhez, amely a bifurkációja felett helyezkedik el..

Szisztémás keringés: szerkezet, működés, veleszületett szívhibák miatti problémák

A vér az emberi test belső környezetének szövete. Forgalma különböző szerkezetű, kaliberű és funkcionális célú edények zárt rendszeren keresztül történő folyamatos mozgása..

Az ereket leíró emberi szisztematikus anatómiát anatómiai angiológiának hívják. Zavartalan vérkeringési ritmikus szívverést biztosít.

A kardiovaszkuláris rendszer felépítésében a vérkeringés nagy köre, a kis (tüdő) és a koszorúér (koszorúér vagy szív) körök különböztethetők meg.

Ez a cikk megvizsgálja, hogy mi tartozik a szív mellett a szisztémás keringésbe (CCB), milyen funkciói vannak ennek a zárt hurknak, milyen problémák vannak ebben a körben a betegségek kialakulásának kiváltó okai, és fordítva, milyen külső és belső tényezők okoznak kóros változásokat a szív ezen részén -érrendszer.

A vérkeringés nagy körének leírása

A szív a BCC központi integráló kapcsolata. A szisztémás keringés a bal kamrai szívkamrában kezdődik egy artériától - az aortától, és azzal ér véget, hogy az erek - a felső és az alsó vena cava a jobb pitvarba áramlik (az alábbi képen).

A vér transzlációs mozgása a vérkeringés nagy körében az exponenciálisan elágazó artériák rendszerén keresztül történik, amelyből a vér a szívből áramlik a szervekbe és a testrészekbe. A vér visszatér a szívbe, fokozatosan egyesülve a kisebb és nagyobb erek között, amelyeket vénáknak hívnak.

Anatómiai tény. Egészséges, átlagos testalkatú, nyugodt állapotú felnőttnél egy szívverés pillanatában 70 ml vért nyomnak a CCB-be..

A CCB vérmennyiségének 100% -ából körülbelül 25% az artériákban, és körülbelül 75% -a a vénákban található. Ezért arra a kérdésre, hogy melyik vér uralkodik a szisztémás keringésben, a válasz egyértelmű - vénás.

A szövetekbe és szervekbe behatoló kapillárisok a szisztémás keringés legkisebb erei, amelyekben az artériás vér vénás vérré alakul. Valójában ezek a mikrovérek az artériák vége és a vénák kezdete..

A CCB fő artériás erei

Az artériás „medence” különböző hosszúságú és kaliberű edényekből áll, amelyek exponenciálisan elágaznak és méretük fokozatosan csökken. A legkisebb és legszűkebb artériákat arteriolának nevezzük..

A szisztémás keringés artériái és vénái a falak felépítésében különböznek egymástól. Szisztémás és egyéb nagy artériákban a falak háromrétegűek, főleg kollagénből és elasztinból állnak, és a bennük lévő simaizomréteg elég vékony.

Ezenkívül a kaliber szűkülésével az arány az izomrostok növekedése felé változik, ami lehetővé teszi a nyomás fenntartását és a szöveti véráramlás szabályozását.

A szisztémás keringés néhány szisztémás artériája - táblázat:

ElhelyezkedésElnevezés
A CCB az aorta (1) vagy a szisztémás keringés fő artériájának nevezett edényből származik. A brachiocephalicus törzs (2), a bal carotis (3) és a bal subclavia (4) artéria távozik a boltívéből. A brachiocephalicus törzs a jobb hónaljba (8), a jobb carotisba (5), az arc (6) és a felületes temporális (7) artériákba ágazik. A subclavia átjut a bal brachialis artériába (9).
A mellkasi aorta vért juttat a tüdőbe, a nyelőcsőbe, a mellkasba, a hasban (13) pedig az emésztőrendszer máj-, vese- (12) és artériái kezdődnek. A hasi aorta két közös iliac artériára, a belső és külső artériákra (14) oszlik. Ez utóbbi a femorális (15) és a mély femorális artériába (16) áramlik. Könyök szintjén a brachialis artéria fel van osztva radiális (10) és ulnáris (11).
A térdízület hátsó régiójában - a poplitealis fossa-ban a femorális artéria a poplitealis (17), a hátsó (19) és az elülső (18) tibialis artériákba ágazik. Ez utóbbi érekkel - a láb hátsó részének artériáival (20) és 2 talpi ívvel végződik. By the way, ellentétben a radiális és ulnáris artériák fordított összeolvadásával kialakuló felületes és mély tenyérívekkel, a talpi ívek egymásra merőlegesen helyezkednek el. A tenyéren és a talpon lévő artériás ívekből a metacarpus / metatarsus / és az ujjak artériái távoznak.

Mivel egy személyben nem minden belső szerv van párosítva, a fő mellett a szív- és érrendszerben vannak még párosítatlan szisztémás artériák, például a hasi aorta celiakia törzse, amely vért juttat a májba, a gyomorba, a hasnyálmirigybe, a lépbe és a nyombélbe..

Tájékoztatásul. A CCB érrendszere férfiaknál és nőknél eltérő. Ennek oka a reproduktív rendszer felépítésének különbsége. Tehát nőknél a hasi aortától átnyúló belső artériák egyikét petefészeknek, férfiaknál pedig herét.

By the way, annak érdekében, hogy kompenzálják a fej vérkeringésének hiányát, és biztosítsák az agy normális működését, egy artériás kisegítő hurok - a Willis kör az alján található. Ez egy zárt rendszer, amelybe 5 artéria áramlik, és ha bármelyikben elzáródás lép fel, ez nem befolyásolja az agyszövet vérellátását..

BPC kapilláris hálózat

Számos mikrohullám tartozik a vérkeringés nagy körébe: prekapillárisok, kapillárisok és posztkapillárisok. Az előbbiek átmeneti erek az arteriolák és a kapillárisok között, az utóbbiak pedig egyesülve venulákat képeznek - a szív- és érrendszer vénás medencéjének legkisebb edényei..

A kapilláris fal vékony, és csak egy réteg lapos sejtből áll (endoteliális sejtek), amelyek az alapmembránon nyugszanak. Szomatikus és zsigeri kapillárisokban egyes Rouget-sejtek csatlakoznak a falakhoz.

A kapillárisok lumenjének keresztmetszete a helyüktől függ, és:

  • az izomrostokban és az idegek közelében - 4,5-7 mikron;
  • a bőrben és a nyálkahártyákban - 7-11 mikron;
  • a hasnyálmirigyben és más endokrin mirigyekben - 20-30 mikron.

A szövetekben lévő mikrovérek száma nem azonos, és attól függ, hogy a szisztémás keringés kapillárisai hová kerülnek. Például a bőr egyes területein csak 40 lehet 1 mm²-en, és a vázizmoknál ez elérheti az 1400/1 mm²-t.

Ezen felül, ha szükséges, az aktív kapillárisok tartalékossá válhatnak (ideiglenesen járhatatlanok).

Vénás erek CCB

A kapilláris hálózat utolsó edényei és egyúttal a szív- és érrendszer vénás medencéjében az első erek a posztkapillárisok és a venulák. Ezenkívül fokozatosan összeolvadva a szív jobb pitvari kamrájába áramló erekben - a vena cava felső és alsó vena.

Az alsó vena cava rendszerében külön megkülönböztetik a portális véna medencét. A topográfiai elv szerint megkülönböztetünk felszíni és mély páros vagy párosítatlan vénás ereket.

A vénás falak szerkezete alapvetően különbözik az artériákétól. Kevésbé rugalmasak, több izomrostjuk van, és speciális szelepeik vannak, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását beléjük..

A vénák és a kanyargós vénás erek nagyszámú híddal (anasztomózisokkal) vannak összekapcsolva a víztározó működésével. A nagy vénás erek között is vannak kapcsolatok. Perforált ereknek nevezzük őket..

A szisztémás keringés néhány vénája - táblázat:

NévElhelyezkedés
A fej, a vállöv és a kar nagy vénás erei: felső arc (1), hátul (2), közös arc (3), belső nyaki (4), bal (5) és jobb (6) vállfej, üreges felső (7) ), subclavia (8), hónalj (9), váll (10).
A tenyér vénáiból a vér az alkar ereibe, majd az ulnaris saphena (12) és a medián (13) vénákba áramlik. Felhívjuk figyelmét, hogy a radiális véna (11) külön autópálya, amely a brachialis vénával (10) együtt alkotja a vena cava felső részét (7). Az ábrán az alsó üreg (14), a portál (16), a bal oldali iliacus (17) és a combcsont (18) is látható..
A lábban felületesen elhelyezkedő erek beolvadnak a láb nagy saphena vénájába (20, 19). A comb területén más vénás erek, köztük a peroneális saphena, felszívódása a combcsontba áramlik (18). Számos mélyvénás lokalizáció látható az ábrán, a másik lábán.

A vénák nemcsak vastagabbak és "izmosabbak", mint az artériák. Aktívabban beidegződnek is, ezért például visszérgyulladással járó gyulladásukat fájdalom kíséri..

Tájékoztatásul. A venulák közelében vakon eredő, majd a vénákkal végzett anasztomózisokkal rendszeresen összekapcsolódó nyirokerek szivattyúként működnek, segítenek fenntartani a vérplazma folyadék egyensúlyát és az egész kardiovaszkuláris rendszer hemodinamikáját..

A szisztémás keringés kis és közepes átmérőjű artériáit és vénáit helyenként szintén anasztomózisok kötik össze, megkerülve a kapilláris hálózatot. Ezek a hidak segítenek szabályozni a belső szervek vérrel való kitöltését fokozott fizikai aktivitás esetén, artériás magas vérnyomásban, szervi megbetegedésekben vagy onkológiában, traumás, kémiai vagy termikus sérülések esetén..

A szisztémás keringés funkciói

A CCB szabályozza, koordinálja és egyesíti az összes szervet és rendszert integráltan működő organizmuszá.

A következő feladatokat bízzák meg:

  • szállítás - vérkeringés;
  • trofikus - anyagcsere;
  • légzési - O2 adása és CO2 felvétele;
  • kiválasztó - a vér tisztítása az anyagcsere végtermékeitől;
  • védő - védelem a vírusok, baktériumok és antigének, valamint vérveszteség és alvadás ellen;
  • szabályozó - biológiailag aktív anyagok átadása.

Ezenkívül a szisztémás keringés kapillárisaiban a testhőmérséklet állandó (hőcsere), valamint a vízháztartás szabályozása a test szöveteiben.

Jegyzeten. A szisztémás keringés ideje, az aorta belépésétől a jobb pitvarba jutásig, egészséges felnőtt nyugalomban 23–27 másodperc.

A szisztémás keringés fő feladata a nagy, közepes és kis hajókban a szállítás. A CO2-től megtisztított, 37 ° C-ra hevített vagy lehűtött és a tüdőben O2-dúsított (a tüdő keringésében) vért a CCB artériáin keresztül az összes szerv és szövet eljuttatja.

A szisztémás keringésben a vér hormonokkal, enzimekkel és hasznos tápanyagokkal is telített: glükóz, fehérjék, zsír- és aminosavak, ásványi anyagok, vitaminok. Ez a gyomor, a 12 nyombél és a vékonybél kapilláris hálózatában történik.

Az anyagcserét és a gázcserét a szisztémás keringésben a kapilláris hálózatban hajtják végre. A gyomor és a vékonybél villáiban hasznos és részleges hulladékanyagok bevitele következik be, a vesékben és a májban a vérplazma megtisztul az anyagcsere termékeitől.

Ugyanakkor a máj vérellátása eltér a többi szervtől. A belépő vér csak 25% -ban artériából áll, és a máj artériáján keresztül jut be, és 75% -a vénás vér a portális vénából.

Keringési rendellenességek a CCB-ben veleszületett szívhibák (CHD) miatt

A CCB hemodinamikai zavarának típusától függően a CHD-t izolálják a szisztémás keringés kimerülésével és olyan hibákkal, amelyek nem vezetnek a vérkeringés megváltozásához.

Az aorta lumenének koarktációját (szűkületét) és az ív törését a szisztémás keringés kimerülésével CHD-re utaljuk. A szűkülő lehetőségek elhelyezkedésükben és hosszukban nagyon különbözőek, valamint a szív- és érrendszer fejlődésében fellépő egyéb rendellenességekkel együtt.

Leggyakrabban a koarktáció az aortaívnek a leszálló aortába történő átmenetének területén történik. Ebben az esetben az aorta felszálló része és íve kitágul, ami a fej és a karok magas vérnyomásához vezet, és a leszálló aorta szűkült.

A szisztémás keringés pangásos rendellenességei - tünetek:

  • artériás hipoxémia, amely a bőr állandó vagy ideiglenes cianózisa, légszomj, fejfájás formájában jelentkezik;
  • mellkasi fájdalom;
  • kemény szisztolés mormogás a szív és a nagy erek száján;
  • halk zajok a szűkület helyén kívül;
  • a szív méretének fokozatos növekedése, a bal kamra falainak hipertrófiája a krónikus szívelégtelenség további, esetleg fulmináns kialakulásával;
  • a végtagok hidegsége, az erőlködés sántasága, időszakos claudicus;
  • kemény pulzus a felső végtagokban, késése a femor artériában, képtelen mérni a lábak vérnyomását;
  • gyors fáradtság.

A szisztémás keringés stagnálása gyakori légúti fertőzések előfordulását és hosszan tartó ismételt tüdőgyulladást okoz.

Ezeknek a megnyilvánulásoknak az ereje az anomália súlyosságától függ. A kisebb szűkület sokáig nem mutathat tüneteket.

Az aorta lokalizált szűkületével rendelkező lányoknál kialakulhat egy „hevedernyak”, egy négyzet alakú mellkas, szélesen elhelyezkedő mellbimbókkal, hallux valgusszal és az alsó végtagok lymphedemájával. A coarctation kezelésének elmaradása - artériás hipertónia, bakteriális endocarditis, ischaemiás stroke, hipertóniás encephalopathia, aorta disszekció vagy szakadás.

A diagnózist egy átfogó vizsgálattal tisztázzák, amely magában foglalja az EKG-t, a CT-t, az echokardiográfiát és az MR-angiográfiát. A kifejezett koarktációs tünetekkel rendelkező újszülöttek kezelését prosztaglandin E1-vel végzik.

Különböző korú, magas vérnyomásban szenvedő betegeknek béta-blokkolókat és vizelethajtókat írnak fel. Súlyos esetekben azonnali műtéti korrekció vagy ballonos angioplasztika javasolt, beleértve a stentelést is.

De a szisztémás keringésben a túlterhelést vagy a stagnáló folyamatokat 98% -ban nem veleszületett rendellenességek okozzák. Ennek oka az ülő életmód, a túlzott fizikai aktivitás, a rossz szokások, a túlsúly.

Másrészt a szív, a vesék, a máj és az endokrin szervek patológiái a vérkeringés fokozódásához vagy stagnálásához vezetnek a CCB-ben..

Javítani lehet a vérkeringést a szisztémás keringésben a testmozgás és a testnevelés optimalizálásával. A cikk utolsó videójában pedig olyan speciális gyakorlatokat mutatunk be, amelyek emellett aktiválják a vér mozgását az agyban, a koponyaűri nyomás növelése nélkül. Ez a torna különösen az idősek számára ajánlott..

A szisztémás keringési diagram artériái

Az aorta (aorta) a legnagyobb artéria. Kilép a szív bal kamrájából, és három részre oszlik: az emelkedő, az ív és az ereszkedő részre.

Az aorta felemelkedő része tágulással kezdődik - az aorta izzó. A felemelkedő rész hossza körülbelül 6 cm, a szegycsont fogantyúja mögött az aorta íve megy át, amely visszafelé és balra megy, és a bal hörgőn átterjedve folytatja a leszálló részt. Az aorta leszálló része a hátsó mediastinumban fekszik, áthalad a rekeszizom aorta nyílásán, és a hasüregben a gerinc előtt helyezkedik el. Az aorta csökkenő részét a rekeszizomnak nevezzük az aorta mellkasi részének, alul - a hasi résznek. Az ágyéki csigolya IV. Szintjén az aorta a jobb és a bal közös iliac artériára oszlik, és egy kis törzs folytatódik a medencében - a medián sacral artéria.

Aortaágak

I. Az aorta felszálló része.

1. Jobb koszorúér - a. coronaria dextra.

2. Bal koszorúér - a. coronaria sinistra.

1. Brachiocephalicus törzs - truncus brachiocephalicus.

2. Bal közös carotis artéria - a. carotis communis sinistra.

3. Bal subclavia artéria - a. subclavia sinistra.

III. Csökkenő aorta.

Mellkasi aorta.

1. Bronchialis ágak - rr. bronchiales.

2. Nyelőcsőágak - rr. nyelőcső.

3. Mediastinalis ágak - rr. mediastinales.

4. Pericardialis ágak - rr. pericardiaci.

5. Posterior intercostalis artériák - aa. intercostales posteriores

6. Superior diafragmatikus artériák - aa. phrenicae superiores.

Hasi aorta.

A. Belső ágak.

1) celiakia törzs - truncus celiacus;

2) a felső mesenterialis artéria - a.mesenterica superior;

3) alsó mesenterialis artéria - a.mesenterica inferior.

1) középső mellékvese artériák - aa. renra renales mediae;

2) vese artériák - aa. renales;

3) herék (petefészek) artériák - aa. herék (ovaricae).

B. Parietális ágak.

1. Alsó freniarériák - aa. phrenicae inferiores.

2. ágyéki artériák - aa. lumbales.

B. Terminál ágak.

1. Közös iliac artériák - aa. iliacae községek.

2. Középső sacral artéria - a. sacralis mediana.

Az aorta felemelkedő részének elágazásai. A szív jobb és bal koszorúerei az aortától kezdődnek az aorta szelepfedelek szintjén az aorta szelepektől az aorta orrmelléküregéből, és vért juttatnak a szívbe.

Az aortaív ágai. Az aortaív domború oldaláról induljon el: 1) brachiocephalicus törzs; 2) a bal közös nyaki artéria; 3) bal subclavia artéria.

A közös nyaki artéria (a. Carotis communis) a brachiocephalicus törzstől jobbra, az aortaívtől balra indul. Mindkét artéria a szélcső és a nyelőcső oldalaira irányul, a pajzsmirigy porcjának felső széle szintjén pedig a belső és a külső nyaki artériákra oszlik..

A külső nyaki artéria (a.carotis externa) vért juttat a fej és a nyak külső részeihez.

A külső nyaki artéria során a következő elülső ágak távoznak tőle: a pajzsmirigy felső artériája a pajzsmirigybe és a gégébe; a nyelv és a nyelv alatti nyálmirigy artériája; az arcartéria az alsó állkapocs tövén keresztül az arc felé hajlik, és a szájzughoz, az orrszárnyakhoz és a szem középső sarkához megy, vért juttatva a garat falához és a palatinus mandulához, a submandibularis nyálmirigyhez és az arc területéhez. A külső nyaki artéria hátsó ágai: az occipitalis artéria, amely táplálja az occiput bőrét és izmait; a fülhöz vezető hátsó artéria és a külső hallójárat. A külső nyaki artéria belső oldalán a felemelkedő coeliakia távozik tőle, táplálja a garat falát. Ezután a külső nyaki artéria felemelkedik, átfúrja a nyaki nyálmirigyet, és az alsó állkapocs ága mögött terminális ágakra oszlik: a felületes temporális artéria, amely az időbeli régió bőre alatt helyezkedik el, és a maxilláris artéria, amely az alsó temporális és pterygopalatine fossa-ban fekszik, és vért juttat a külső fülbe, rágó izmokat,, az orrüreg falai, kemény és puha szájpad, dura mater.

A belső nyaki artéria (a. Carotis interna) a koponya tövéig emelkedik, és a nyaki csatornán át az agyüregbe jut, ahol a török ​​nyereg oldalán fekszik. A szemartéria távozik tőle, amely a látóideggel együtt a pályára kerül és vért juttat annak tartalmához, valamint a dura mater és az orrnyálkahártyához, anastomózishoz az arcartér ágaival..

A belső nyaki artériából az elülső és a középső agyi artériák távoznak, amelyek vért juttatnak az agyféltekék belső és külső felületéhez, ágakat adnak az agy mély részeinek és az érfonatoknak. A jobb és a bal elülső agyi artériákat az elülső kommunikáló artéria köti össze.

Az agy tövében a jobb és a bal belső carotis artériák, amelyek összekapcsolódnak a hátsó agyi artériákkal (a basilaris artériából), a hátsó összekötő artériák segítségével zárt artériás gyűrűt alkotnak (Willis kör).

A jobb oldali subclavia artéria (a.subclavia) a brachiocephalicus törzsből indul el, a bal oldalon - az aortaívtől, a nyakig emelkedik, és az első borda barázdájában halad át, az interscalene térben halad át a brachialis plexus törzsekkel együtt. A subclavia artériából a következő ágak nyúlnak ki: 1) a csigolya artéria áthalad a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak nyílásain, és a nagy (occipitalis) foramen keresztül az agy üregébe kerül, ahol a másik oldalon található azonos nevű artériával beolvad az agy tövében fekvő párosítatlan basilaris artériába. A bazilar artéria terminális ágai a hátsó agyi artériák, amelyek táplálják az agyféltekék occipitalis és temporális lebenyét, és részt vesznek az artériás kör kialakulásában. A csigolya artéria folyamán az ágak a gerincvelőig, a medulla oblongatáig és a kisagyig terjednek, a basilaris artériától a kisagyig, az agytörzsig és a belső fülig; 2) a pajzs-nyaki törzs - rövid törzs, amely egyszerre négy ágra ágazik. Vért juttat a pajzsmirigyhez és a gégéhez, a nyak és a lapocka izmaihoz; 3) a belső mellkasi artéria az mellkas elülső falának belső felülete mentén ereszkedik le, táplálva az izmokat, az emlőmirigyet, a csecsemőmirigyet, a szívburokot és a rekeszt, végső ága az elülső hasfalban a köldök szintjéig ér; 4) a parti törzs vért juttat a nyak izmaihoz és a két felső bordaközi térhez; 5) a nyak keresztirányú artériája táplálja a nyakszirt és a lapocka izmait.

Az axilláris artéria (a.axillaris) a subclavia folytatása, az axilláris fossa-ban fekszik, és a vállán átjut a brachialis artériába. Számos ágat ad a vállöv izmainak, a vállízület táskájának, táplálja az emlőmirigyet is.

A brachialis artéria (a.brachialis) a bicepsz izom belső oldalán található barázdában fekszik, a vele járó vénákkal és a középső ideggel együtt. A könyöknél a radiális és ulnáris artériákra oszlik. Útközben olyan ágakat bocsát ki, amelyek vért juttatnak a humerushoz, az izmokhoz és a váll bőréhez.

Az alkar radiális (a.radialis) és ulnaris (a. Ulnaris) artériái az azonos nevű barázdákban fekszenek, és vért juttatnak az alkar csontjaihoz, izmaihoz és bőréhez. Az alkar alsó harmadában található radiális artéria felületesen helyezkedik el és könnyen tapintható, ezért a pulzus tanulmányozására szolgál. A kéz felé haladva mind az artériák, mind azok ágai összekapcsolódnak, felületes és mély tenyér artériákat alkotnak, amelyek miatt a kéz vérellátása történik.

Az aorta leszálló részének elágazásai. Az aorta mellkasi része a gerinc bal oldalán, a hátsó mediastinumban fekszik. Ágakat ad a belső szerveknek (nyelőcső, légcső, hörgők, szívburok), a mellkasüreg falainak és a rekeszizomnak. A rekeszizomban lévő aorta nyíláson át a hasüregbe jut, az aorta hasi részébe folytatva.

Az aorta hasi része a hátsó hasfalon fekszik, a gerinc előtt. Tőle jobbra van az alsó vena cava. Az aorta hasi része leadja a zsigeri és a parietális ágakat. A belső szervek ágai párosítatlanokra és párosokra oszlanak.

A hasi aorta párosítatlan ágai a következők.

1. Celiac törzs (truncus celiacus) - az aortától a XII mellcsigolya szintjén húzódó rövid törzs. Három ágra oszlik: 1) a bal gyomorartéria a gyomor kisebb görbületéhez megy; 2) a közös májartéria, amelytől a gyomor-nyombél artéria távozik, ellátva a gyomrot, a nyombélet és a hasnyálmirigy fejét. Kibocsátása után az artériát sajátos májartériának hívják, utóbbi egy ágat enged az epehólyaghoz, és a kapu vénájával együtt belép a máj kapujába. A májban jobb és bal ágra, majd szegmentális és interlobuláris artériákra oszlik; 3) a lép artéria a hasnyálmirigy testének felső széle mentén fut, ágakat ad ki hozzá és a gyomorhoz, és belép a lép kapujába.

2. A felsőbb mesenterialis artéria (a. Mesenterica superior) az aortából indul ki közvetlenül a celiaciás törzs alatt. Belép a vékonybél mesenteriájának gyökerébe, és számos ágat ad a vékonybélnek, a vakbélnek és a vakbélnek, a felemelkedő vastagbélnek és a keresztirányú vastagbélnek. Ágai íves anasztomózisokat alkotnak, és az alsó mesenterialis artéria ágaihoz kapcsolódnak.

3. Az alsó mesenterialis artéria (a. Mesenterica inferior) a III ágyéki csigolya szintjén indul el az aortától, vért szállítva a leszálló vastagbélbe, a sigmoid vastagbélbe és a felső végbélbe. Ágai anastomóznak a felső mesenterialis artéria ágaival, a kis medencében - a belső ilia artéria ágaival, amelyek vért juttatnak a végbélbe.

A hasi aorta párosított belső ágai a következők: 1) középső mellékvese artériák; 2) a II ágyéki csigolya szintjén távozó veseartériák, amelyek majdnem derékszöget zárnak be a vese kapujához; 3) here (petefészek) artériák, amelyek vékony hosszú erek, amelyek kissé a veseartér alatt indulnak és a nemi mirigyekbe mennek.

Az aorta hasi részének parietális ágai párosak. Vért juttatnak a hátsó hasfal rekeszizmájába és izmaiba (négy pár ágyéki artéria).

Az aorta folytatása a kis medencében a vékony mediális keresztcsonti artéria. A jobb és a bal közös iliac artéria a hasi aorta terminális ága. A sacroiliacalis ízület szintjén mindegyik fel van osztva a belső és a külső iliac artériákra.

A belső iliac artéria (a. Iliaca interna) leereszkedik a kis medencébe, és ágakat ad a kis medence szerveinek és falainak. Vért biztosít a középső és az alsó végbélbe, a hólyagba, a húgycsőbe, a méhbe és a hüvelybe, a prosztata mirigybe, az ivarhólyagokba, a vas deferensbe és a péniszbe, a kismedencei és a perineális izmokba, a farizmokba, a comb és a csípőízület adduktoraiba..

A külső csípőartéria (a. Iliaca externa) a psoas major izom belső pereme mentén fut az inguinalis szalagig. Ágakat ad az elülső hasfalnak, és a combcsontig az inguinalis szalag alól femoralis artériának hívják.

A femorális artéria (a. Femoralis) a combvénával együtt a comb elülső barázdájában helyezkedik el, majd az adduktori izmok közötti csatornán keresztül a poplitealis fossa-ba kerül, ahol poplitealis artériának hívják. A comb felső harmadában egy mély artéria távozik belőle, amely vért juttat a combcsontba, az izmokba és a comb bőrébe. Ugyanezen a területen kis ágak indulnak el onnan a külső nemi szervekhez és az elülső hasfalhoz.

A poplitealis artéria (a.poplitea) olyan ágakat bocsát ki, amelyek a femorális és az elülső tibialis artériák ágaival együtt alkotják a térdízület artériás hálózatát. A soleus izom szélén fel van osztva a tibialis elülső és hátsó artériákra.

Az elülső tibiális artéria áthalad az alsó láb interosseous membránjának nyílásán, és vért juttat az alsó láb elülső izomcsoportjához, átjutva a láb hátsó artériájába, amelyet a láb hátsó artériájának neveznek..

A hátsó tibialis artéria a hátsó lábizmok felszínes és mély izmai között fut, és vérrel látja el őket. Egy nagy ág távozik tőle - a peroneális artéria, amely vért juttat a külső izomcsoporthoz és a fibulához. A belső boka mögötti hátsó sípcsont artéria átmegy a láb talpi felszínére, és ott fel van osztva a mediális és laterális plantáris artériákra, amelyek a láb hátsó artériájával együtt vért szolgáltatnak a lábnak.

Az artériák nagy része vénákkal kísérve a testüregek falain vagy azokban fekszik, és az izmok által kialakított barázdákban és csatornákban is áthalad. Néhány helyen azonban az artériák felszínesek és érezhetőek. Az ilyen artériákat vérzés közben a szomszédos csonthoz lehet nyomni (95. ábra).

Ábra: 95. Az artériák összenyomódásának helyei vérzés közben. 1 - felületes időbeli; 2 - nyakszirt; 3 - elülső; 4 - általános álmos; 5 - subclavia; 6 - váll; 7 - gerenda; 8 - ulnar; 9 - combcsont; 10, 11 - a láb háti artériái; 12 - hónalj

A szervekben az artériák arteriolákra ágaznak, amelyek viszont precapillárisokat és kapillárisokat adnak ki. A kapillárisok háromdimenziós hálózatokat alkotnak, amelyek hurkáinak alakját és méretét a szerv szerkezete határozza meg. A kapillárisok postkapillárisokba és venulákba áramlanak.

Arteriolák, prekapillárisok, kapillárisok, posztkapillárisok és venulák alkotják a szervek és szövetek mikrovaszkulatúráját.

Agyi aneurizma

4 pozitív vércsoport jellemzői