Hogyan lehet mérni a gyermekek vérnyomását

A gyermekek vérnyomása függ az életkortól, nemtől, agyvérzéstől és a szív percnyi térfogatától, az érrendszeri ellenállástól, rugalmasságuktól, a keringő vér mennyiségétől és viszkozitásától. Egy újszülött gyermeknél a maximális (szisztolés) nyomás 74-76 Hgmm, a minimális (diasztolés) nyomás a maximum 1 2 - 2 3 része. Az első év gyermekeinek maximális nyomása, BP = 76 + 2p, n az élet hónapjainak száma, 76 az újszülöttek maximális nyomása. Egy év alatt a maximális szisztolés nyomás 80-85 mm. rt. Művészet. - 100 Hgmm Művészet. Egy évnél idősebb gyermekeknél a vérnyomást a következő képlet határozza meg: HELL max. = 100 + 2p, n - életkor években,

BP min. = 1 2 - 2 3 max. vagy BP max. = 80 + 2p, n - életkor években.

A vérnyomást (BP) ugyanabban az órában ajánlott mérni 10-15 perc pihenés után, háromszor, 3 perces intervallummal. A mérést tonométerrel végezzük. A tonométer mandzsettájának korának megfelelőnek kell lennie (egyenlő a váll kerületének 1/2). Különleges, életkorának megfelelő mandzsetta kapható, 3,5 - 13 cm széles.

A mandzsetta méretei a vérnyomás mérésére:

1 éves gyermekek - 3,5 - 7 cm; 2-4 éves gyermekek - 5,5 - 11 cm;

2 éves gyermekek - 4,5 - 9 cm; 4-7 éves gyermekek 6,5 - 13 cm;

10 év alatti gyermekek 8,5 - 15 cm.

A műveletek algoritmusa:

Teljesítmény.Indokolás.
1. Magyarázza el (a gyermek) rokonainak az eljárás célját és menetét. Kérjen hozzájárulást.- A beteg információhoz való jogának tiszteletben tartása.
2. A gyermek az asztalnál fekszik vagy ül.- Pozíció, amelyben megbízható eredmény érhető el.
3. A kar laza, tenyérrel felfelé, a váll szöget zár be a tartófelülettel (ülő helyzetben).- Pozíció, amelyen megbízható eredmény érhető el.
4. A mandzsetta levegőjét el kell távolítani. A mandzsetta és a váll felülete közötti rés 1-1,5 cm (az egyik ujjat bele kell foglalni).- A mandzsetta előkészítése a mérés megkezdéséhez.
5. A mandzsettát a vállra helyezzük 2 cm-rel a könyökhajlat felett.- Pozíció, amelyen megbízható eredmény érhető el.
6. Csatlakoztassa a tonométert a mandzsettához. Zárja el a körte szelepét. Csatlakoztassa a fonendoszkópot a könyöknél a brachialis artéria vetületéhez.- A tonométer előkészítése a mérés megkezdéséhez.
7. Fecskendezze be fokozatosan a levegőt 20 Hgmm-t meghaladó szintre. az a szint, amelyen a brachialis artérián eltűnik a pulzus.- Az artéria összenyomása szükséges az artéria vérnyomásának méréséhez.
8. Nyissa ki a tonométer szelepét, hallgassa meg az első, majd az utolsó ütem megjelenését, amely megfelel a maximális és a minimális vérnyomásnak.- Az első ütéskor az artéria vérnyomását a szisztolé alatt, a pulzálás végén - a diasztolé alatt rögzítik..

A közelmúltban elektronikus tonométerek jelentek meg a gyógyszertári hálózatban, amelyek a mandzsetta felhelyezésekor és a "start" gomb megnyomásakor önállóan pumpálják a levegőt a mandzsettába, önállóan engedik el, és a kijelzőn megjelenik a maximális, a minimális nyomás és az impulzusszám. Emlékeztetni kell arra, hogy az elektronikus vérnyomásmérők érzékenyebbek az artéria vérnyomásának minimális ingadozására, ezért a nyomást nyugodt állapotban, ülő helyzetben kell mérni, a bal alkar rögzített helyzetben van egy támaszon (egy asztalon). 10-15 perc pihenés után ajánlott ugyanabban az órában mérni a vérnyomást, háromszor, 3 perces időközzel.

A gyermekek nyomásának mérésének jellemzői. Erre a legalkalmasabb Omron modellek.

A vérnyomás mérése nagyon fontos eljárás, amelyet gyakori időközönként kell végrehajtani, nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek számára is. A magas vagy alacsony vérnyomás a test munkájának súlyos meghibásodására utalhat, és ha ezeket az eltéréseket figyelmen kívül hagyják, ez súlyos patológiákhoz vezethet. A vérnyomás sok tényezőtől függ, de elsősorban az erek tónusától és rugalmasságától, valamint a szív összehúzódásának erejétől.

Vérnyomás mértéke egy gyermeknél

Gyermekeknél a vérnyomás alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Ennek oka az a tény, hogy a gyermekek rugalmasabb erekkel rendelkeznek. Azonban minél idősebb a gyermek, annál nagyobb lesz a nyomása, annak a ténynek köszönhető, hogy az életkor előrehaladtával az edények elveszítik rugalmasságukat.

A gyermek vérnyomásszintje elsősorban a testsúlytól, a magasságtól és az életkortól függ. A gyermekek átlagos vérnyomását a következő képlettel számolják:

  • Szisztolés (felső) vérnyomás csecsemőknél: 76 + 2x, ahol x a hónapok kora;
    idősebb gyermekeknél: 90 + 2x, ahol az évek száma.
  • A csecsemőknél a diasztolés (alsó) vérnyomás szintje a szisztolés nyomás 1/2 - 3/2-a;
    idősebb gyermekeknél: 60 + x, ahol x az évek száma.

Vérnyomás gyermekeknél

A vérnyomás ingadozását számos külső és belső tényező befolyásolja: napszak, étrend, erős érzelmek, fájdalom, időjárás, légköri nyomás, öröklődés, krónikus betegségek jelenléte.

Gyermekeknél a perzisztens artériás hipertónia ritkábban fordul elő, mint a felnőtteknél, és leggyakrabban másodlagos vagy tüneti, vagyis a belső szervek: az agy, a szív, a vesék károsodása okozza. A vérnyomás emelkedése az aorta isthmus szűkülete (az aorta koarktációja) miatt következhet be, míg a lábak nyomása jelentősen csökken.

A gyermekek magas vérnyomásának kialakulásának kockázati tényezői:

  • átöröklés;
  • krónikus betegségek jelenléte;
  • állandó érzelmi stressz, gyakori stresszes helyzetek;
  • elhízottság;
  • az asztali só túlzott fogyasztása;
  • diabetes mellitus és hajlam arra;
  • a gyermek személyes jellemzői.

Az artériás hipertónia tünetei gyermekeknél:

  • orrvérzés;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • villogó "legyek" a szem előtt;
  • látás károsodás;
  • gyengeség és letargia;
  • hányinger és hányás;
  • álmosság.

A gyermekek vérnyomásmérésének szabályai

Célszerű otthon mérni a vérnyomást automatikus vagy félautomata tonométerrel, amelynek használata nagyban megkönnyíti az eljárást és kiküszöböli az emberi tényező hatását. Fontos a megfelelő mandzsetta kiválasztása, mivel a felnőtt mandzsettával végzett mérés helytelen eredményt ad. A mandzsetta mérete a gyermek korától függ, és: csecsemőknél - 3,5x7 cm; 1-2 éves korig - 4,5x9 cm; 2-4 éves korig - 5,5x11 cm; 4-7 éves korig - 6,5x13 cm; 7-10 éves korig - 8,5x15 cm; 10 éves és idősebb - egy felnőtt mandzsetta is megteszi.

A legjobb a vérnyomás mérése reggel, 15-20 perccel ébredés vagy pihenés után. A gyermeknek kényelmes helyzetben kell lennie (fekvő vagy ülő), nyugodtnak és nyugodtnak kell lennie. A kéznek, amelyen a mérést végzik, szívmagasságban kell lennie, és ruhától mentesnek kell lennie. Ezután egy mandzsettát rögzítenek a karon 2-3 centiméterrel a könyökhajlat felett, és a készülék típusától függően megkezdik a méréseket. Ha ez egy automatikus tonométer, akkor csak nyomja meg a bekapcsológombot, és a levegő automatikusan a mandzsettába kerül, és néhány másodperc múlva az eredmény megjelenik a készülék kijelzőjén. Félautomata tonométerben a levegőt körte segítségével fújják be és ki. A megbízhatóbb eredmény érdekében 3-szor meg kell mérnie a nyomást 2-4 perces intervallummal, és ki kell számolnia az átlagos értéket.

Megfelelő tonométerek a méréshez

Nem szükséges, hogy a gyermek külön vérnyomásmérőt vásároljon, elegendő a baba mandzsetta megvásárlása. A tonométer vásárlásakor ügyeljen a funkcionalitására. Nagy család esetén érdemes két felhasználó számára mérési memóriával rendelkező tonométert választani, a mérési idő regisztrálásával. Ez segít nyomon követni a legkisebb nyomáseltérést a névleges értéktől. Hipertóniás betegeknél a reggeli magas vérnyomás monitorozása és a magas vérnyomás mutatója nem lesz felesleges..

  • félautomata tonométer;
  • memória 42 eredményhez + dátum és idő regisztrálása;
  • az aritmia és a magas vérnyomás mutatói;
  • az átlagos vérnyomásérték kiszámítása az utolsó három eredményből;
  • nagy kijelző.
  • automatikus tonométer;
  • memória 2 felhasználó számára 84 méréshez + vendég mód;
  • a mozgás, az aritmiák, a magas vérnyomás mutatói;
  • az átlagos vérnyomás három mérésből történő kiszámításának funkciója;
  • lehetséges a számítógéphez való csatlakozás.

Mérjük a gyermekek vérnyomását - algoritmus és egyéb árnyalatok

A vérnyomás az az erő, amellyel a vér nyomja az érfalat. Ez a paraméter két természetes komponensből áll - szisztolés és diasztolés.

Méréskor a mechanikus rezgések hanghullámokká alakulnak át, így Korotkoff-hangok alakulnak ki.

Az artériás hipertónia gyakran kora gyermekkorban kezdődik. Az első klinikai tünetek időben történő azonosítása, az ok keresése és a kezelés helyes megközelítése megakadályozza a magas vérnyomás kardiovaszkuláris következményeit. A gyermekek vérnyomásának méréséhez nemcsak az orvosi ismeretek és a kivitelezési technika alapjai szükségesek, elsősorban művészet.

A felnőttektől eltérően a gyermek nem tudja megfelelően felmérni a helyzetet, nem kritikus az állapota ellen, néha nem megfelelő és szeszélyes. Annak, aki kezeli a manipulációt, meg kell találnia a baba megközelítését, érdekelnie kell, megnyugtatnia, türelemmel kell rendelkeznie.

Algoritmus a gyermekek nyomásának mérésére (szemben a felnőttekkel)

A gyermek különleges megközelítést, bizonyos kézi készségeket és életkorának és testsúlyának megfelelő, használható egészségügyi felszerelést igényel.

Először is meg kell vitatni a csecsemők vérnyomásmérésének indikációit:

  • krónikus betegségek (vese-, endokrin szervek, szívhibák);
  • az artériás hipertónia tünetei (periodikus vagy tartós fejfájás, szívdobogás, orrvérzés, fáradtság);
  • gyermekek a sürgősségi osztályokon (a rutinvizsgálat és ellenőrzés kötelező eleme);
  • gyermekek, akiknek nagy a kockázata a cerebrovaszkuláris vagy szívkatasztrófák miatt (elhízás, diabetes mellitus, koszorúér-betegség);
  • minden 3 évesnél idősebb gyermek éves megelőző vizsgálatok részeként;
  • három év alatti gyermek vérnyomását bizonyos indikációk jelenlétében mérik.

Most vessünk egy pillantást az eljárás előkészítésének fő szakaszaira. Először válassza ki a megfelelő felszerelést és ellenőrizze, hogy megfelelően működik-e. A mechanikus vérnyomásmérő és a sztetoszkóp a világszerte magas színvonalú megbízhatóság és pontosság. Az automatikus (elektronikus) eszköz használata gyermekeknél nem kívánatos az esetleges hibák miatt.

Algoritmus a gyermekek nyomásának mérésére:

  • válassza ki az optimális mandzsetta méretet az alapján, hogy a felfújható léggömbnek teljesen el kell takarnia a karját. A szélesség a váll kerületének legalább 40% -a. Ne használjon olyan mandzsettát, amely az ulnar fossa felületét takarja, ne húzza meg túl szorosan (az ujjának szabadon kell haladnia a ballon és a bőr között);
  • nyugtassa meg a gyermeket, majd menjen közvetlenül a méréshez;
  • győződjön meg arról, hogy a kéz nem rendelkezik ruházattal (a hüvely feltekerése nem kívánatos, így megszorítja az edényeket);
  • ülje le a gyermeket, tegye a kezét egy asztalra vagy más támasztékra, hogy a végtag ne feszüljön meg, a szív szintjén legyen;
  • helyezze a mandzsettát úgy, hogy az elfoglalja a váll középső harmadát, alsó határának 2,5 cm-rel a kubitalis fossa felett kell lennie;
  • Határozza meg a mandzsetta nyomását a radiális artéria tapintásával a szabad kéz mutató- és középső ujjával, miközben a levegőt a ballonba kényszeríti. Amikor a pulzálás megszűnik, ne feledje ezt a nyomást a manométeren, és adjon hozzá még 30 Hgmm-t;
  • Helyezze a sztetoszkóp membránját közvetlenül a brachialis artéria fölé (körülbelül a kubitalis fossa közepére);
  • lassan engedje el a mandzsetta nyomását, körülbelül 30 másodpercig;
  • ne feledje, milyen szinten hallotta az első ütemeket (legalább két egymást követő). Ez a szisztolés nyomás;
  • engedje tovább a levegőt a mandzsettából, amíg már nem hallja az ütemet. Ez a diasztolés nyomás;
  • teljesen engedje le a mandzsettát és rögzítse az olvasást. 2 perc múlva mérje meg a másik kar vérnyomását.

Az automatikus vérnyomásmérőket leggyakrabban egy év alatti gyermekeknél használják..

Hány éves kortól mérhetik a gyerekek a vérnyomást?

A rutinszerű vérnyomásmérés 3 éves kor alatti gyermekek számára nem ajánlott.

Számos klinikai esetben az orvos javasolhatja ezt a manipulációt otthon vagy kórházban. Leggyakrabban egyidejű szív- vagy endokrin betegségekkel.

Három éves kortól évente egyszer mérik a vérnyomást, amikor rutinszerű orvosi vizsgálatnak vetik alá.

Gyermek vérnyomásmérése mechanikus tonométerrel

Itt a Korotkov-hangokról fogunk beszélni, amelyeket a mérés során figyelembe kell venni:

  • hang 1. A tiszta hang megjelenése a sztetoszkópban, amely korrelál a szisztolés nyomással;
  • hang 2. követi az elsőt, de nincs diagnosztikai értéke, ez a hang halkabb és halkabb;
  • 3. hang: A hang fokozatosan kezd felépülni, klinikailag jelentéktelen;
  • 4. hang. A hang elnémul és eltűnik. Ez a diasztolés nyomás.

A vérnyomás Korotkov-módszerrel (mechanikus tonométer) történő mérésekor hibákat lehet megfigyelni egy helytelenül kiválasztott mandzsettával. Tehát, ha a szükségesnél több, akkor a vérnyomást hamisan alábecsülik. Ha a mandzsetta keskeny, a nyomás túl magas lesz.

Milyen vérnyomást tekintenek normának?

A gyerekekkel végzett munka során nem mondható el, hogy egyes BP-adatok egyetemes normának számítanak. Az orvosok speciális táblázatokat és grafikonokat használnak, amelyekben a nyomás életkor és nem szerint oszlik meg. Az ilyen értékeket százalékoknak nevezzük..

A vérnyomást akkor tekintjük megemelkedettnek, ha meghaladja a 95. percentiliset, alacsonynak, ha kevesebb, mint 5. Ez meglehetősen bonyolult és érthetetlen megközelítésnek tűnhet; az egyszerűség és érthetőség kedvéért a normál mutatók táblázatát mutatjuk be.

1. táblázat: Lányok:

Kor5. percentilis50 percentilis95. percentilis
1 év101/57104/58107/60
6 év108/71111/73114/60
12 éves120/79123/80126/82
17 év126/83129/84132/86

2. táblázat: Fiúk:

Kor5. percentilis50 percentilis95. percentilis
1 év98/55102/53106/59
6 év109/72114/74117/76
12 éves119/79123/81127/83
17 év132/85136/87140/89

A 95. percentilisnél nagyobb BP-vel rendelkező gyermeknek legalább háromszor meg kell látogatnia a gyermekorvost, és meg kell mérnie a nyomást. Tartósan magas szám esetén diagnosztizálják az artériás hipertóniát, és a terápiát választják.

Meg lehet-e mérni a csecsemő vérnyomását felnőtt tonométerrel??

10 évnél idősebb gyermekek számára felnőtt mandzsetta használata megengedett. A nehézség azzal kezdődik, hogy nem tudom megfelelően elhelyezni a vállát (a kerület túl kicsi).

Mechanikus tonométer Microlife

Fontos megérteni, hogy a mutatók megbízhatatlanok lesznek, a gyógyszeres terápia (adagolás) kiválasztása, a hatékonyság ellenőrzése helytelennek bizonyulhat. Ha a mandzsetta nagyobb, akkor a vérnyomás hamisan alacsony lesz.

Reménytelen helyzetben meg lehet mérni a vérnyomást a combnál, ez részben megoldja a kerületi inkonzisztencia kérdését, és közelebb hozza a mutatókat többé-kevésbé megbízhatóvá. Ebben az esetben fontos megjegyezni, hogy a láb vérnyomása 15-20 Hgmm. magasabb, mint a karon.

Az eredmények korrekciója felnőtt tonométerrel történő méréskor

Van egy technika, amellyel ki lehet javítani a mutatókat.

A vérnyomás felnőtt tonométerrel történő mérésekor a kapott karra számítva 10 Hg, a csípőn végzett manipulációk esetén 5 Hg.

Fontos megjegyezni, hogy a fenti módszer nem megbízható és nagy hibákat ad..

Ha gyermekének BP-mérésre van szüksége, forduljon orvoshoz vagy képzett egészségügyi szakemberhez, aki ajánlani tudja a megfelelő felszerelést..

Kapcsolódó videók

A gyermekek vérnyomásáról és a magas vérnyomás jeleiről videó:

Ne feledje, hogy a gyermekek nem kis felnőttek, különleges megközelítést igényelnek, és egyedi anatómiai és funkcionális jellemzőkkel rendelkeznek..

Vérnyomásmérés gyermekeknél

Az általános állapot értékelésekor, a szív és az érrendszer tónusához kapcsolódó különféle patológiák azonosításakor fontos a gyermekek vérnyomásának mérése. Felveheti mind a recepción lévő orvos, mind pedig maguk a szülők otthon. De ahhoz, hogy a számok pontosak legyenek, és az artériás hipertóniát rögzíteni lehessen, fontos egy helyesen megválasztott tonométer és mandzsetta, különlegesnek kell lenniük a gyermekek számára. Hogyan mérik a gyermekek vérnyomását és a magas vérnyomást??

Nyomásmérés gyermekkorban

Az orvosok gyakorlatában két mérési módszer létezik: invazív, amely a szövetek integritásának megsértésével jár. Ezzel a nyomást közvetlenül az edények belsejében mérik. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban rendkívül ritkán használják, csak különleges esetekben és általában a műtétek során. Szükséges olyan esetekben, amikor a nyomásértékeknek a lehető legpontosabbaknak kell lenniük, és ettől függ a kezelés vagy a műtét eredménye. Egy tűt helyeznek az érüregbe, amelynek végén van egy manométer, a mérést közvetlenül az érüregben és egy adott artérián végzik..

Ezenkívül létezik egy nem invazív módszer a vérnyomás mérésére, kevésbé pontos, de nem okoz különösebb kellemetlenséget vagy fájdalmat a gyermekek számára. A mérés módosított Korotkoff technikát és tonométer nevű eszközt használ. Az e technika szerinti vérnyomást mind a kezeken, mind a lábakon meghatározzák, és ez utóbbi fontos bizonyos szív- és érrendszeri hibák diagnosztizálásában..

Helyes vérnyomásmérő és mandzsetta

A Korotkoff-módszerrel végzett mérések során az eredményeket külső vagy belső tényezők jelentősen befolyásolhatják. Ezért a csecsemők nyomásának pontos méréséhez vérnyomásmérőre és különböző méretű, a gyermek kezéhez vagy lábához megfelelő mandzsettára van szükség. A mérési eljárást a tonométer mandzsettájának mérete befolyásolja a legerősebben, fontos, hogy a váll köré tekerje és szorosan rögzüljön, ebben az esetben a számok lesznek a legpontosabbak. A klinikusnak teljes nyomókart kell tartalmaznia, amelyet a beteg életkora és testállapota alapján kell használnia. Külön mandzsetták vannak csecsemők, kisgyermekek és iskolások számára, míg a tonométer lehet egy, pontosan hangolt és kalibrált. A legjobb a nyomást félautomata vagy kézi készülékkel mérni, az elektronikus tonométer nagy hibát ad a gyermekeknél. A mandzsetta kiválasztásának irányelve az lesz, hogy lefedje a váll felét, és az egész karját köré tudja tekerni..

Hol és hogyan mérik a gyermekek vérnyomását

A gyermekek szokásos mérési módszere a karok nyomásának mérése, de a lábakon történő mérést is alkalmazzák. Ez lehetővé teszi a súlyos szívbetegségek azonosítását, különösen akkor, ha a mutatókban kifejezett különbség van. Ezenkívül különleges esetekben a nyomás egész nap mérhető (napi monitorozás), ezt egy speciális eszközzel hajtják végre, amelyet a gyerekek magukkal hordanak, és egész nap 15-30 percenként végez méréseket, beleértve az éjszakát is, adatokat ír a memóriába... A napi ellenőrzést kórházi körülmények között gyakorolják, ahol a gyermekeket orvos felügyelete alatt tartják, és a mérés helyességét a személyzet ellenőrzi..

Egy poliklinikában háromszor mérik a nyomást a látogatás alkalmával, a látogatás elején, a megbeszélés közepén és annak végén ez képet ad az átlagos nyomásról, amikor a gyerekek már megnyugodtak, és már nem aggódnak. Ahhoz, hogy a mérés a lehető legpontosabb legyen, szükséges, hogy a gyerekek 15 percig pihenjenek, és a nyomásszabályozás előtt fél órán keresztül tilos a stimuláló italok és ételek, tea vagy kávé. A tinédzserekről is tilos a dohányzás.

Mit kell tudni a szülőknek a mérésről?

Fontos, hogy a szülők megértsék, hogy a véletlenszerű mérések során rögzített adatok növelhetők a fizikai és érzelmi aktivitás, az izgalom és a fehér kabát szindróma miatt. A legpontosabb adatok otthon érhetők el, ha a szülők reggel úgy mérik a vérnyomást, hogy nem kelnek ki az ágyból - ez az úgynevezett alapnyomás. Ha a nap folyamán mérik, akkor a gyermekeknek kb. 5 percig nyugodtan kell ülniük, méréskor a kezüket úgy kell elhelyezni, hogy a könyök a szívével egy szintben legyen. Viszont legkorábban 5 perc múlva lehet újra mérni a nyomást. Ha a mérési különbség meghaladja az 5 Hgmm-t, további mérésekre van szükség a nap folyamán, ezt a szülők maguk is megtehetik, otthon. A fő nyomásszint felel meg a bal és a jobb karon (láb) mért legmagasabb értéknek.

Artériás hipertónia gyermekeknél

Gyakran gyermekeknél a mérések szerint artériás hipertóniát észlelnek, de nem szabad rohanni a diagnózis azonnali felállításával. Fontos megjegyezni, hogy a gyermekek rendkívül érzelmesen kezdenek orvoshoz fordulni, és gyakran "fehér kabátos" szindrómában szenvednek. Vagyis az orvos kinevezésének tapasztalatai miatt a magas vérnyomás meghatározódik, míg otthon a nyomás meglehetősen normális és nem növekszik. Ezért mindig ki kell igazítania az érzelmeket és az izgalmat, következtetéseket és javaslatokat adva a szülőknek.

Minden, a magas vérnyomást meghatározó mérésnek a lehető legpontosabbnak kell lennie, nyugodt környezetben és külső tényezőktől függetlenül. Ebben segít az orvos és a szülők tapasztalata, akiknek otthon is vérnyomásmérést kellene végezniük, napló vezetésével.

Ha ismételten végeznek méréseket, és elemzésükkor hipertóniát észlelnek, akkor teljes körű vizsgálatot kell végezni, és meg kell deríteni a nyomás növekedésének okait. Először is kizárják az endokrin, a szív és a vesefaktorokat, valamint az idegrendszer hatását. És csak akkor, ha tisztázzák a nyomásnövekedés valódi okát, kezelést írnak elő, amely függ az életkortól és általános állapottól, az anatómiai vagy funkcionális hatások jelenlététől a nyomás szintjén, valamint a kísérő tünetektől. Bizonyos esetekben csak a gyógyszeres terápia segít, és sok esetben - általános intézkedések.

Vérnyomás gyermekeknél. Vagy hogyan lehet mérni a gyermek vérnyomását

A vérnyomás mérése nemcsak felnőttek, hanem gyermekek számára is szükséges. Természetesen a vérnyomásproblémák sokkal ritkábban fordulnak elő gyermekeknél, mint felnőtteknél, de nem ritkák. Ezért fel kell ismerni a jogsértést és időben intézkedéseket kell hozni, hogy ez a jövőben ne befolyásolja a gyermek egészségét. De hogyan kell helyesen mérni a nyomást egy gyermek számára?

Érdemes megjegyezni, hogy sok tényező befolyásolja a vérnyomás mutatóit felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. Ez a hangulat, az időjárás, az étrend, az egészség, a fizikai aktivitás szintje, sőt a család légköre is. És természetesen a nyomás nem lehet állandó, mindig változik. De ha a nyomás bizonyos mutatókra emelkedik, és sokáig ezen a szinten marad, akkor orvoshoz kell fordulnia.

Az ilyen jogsértések azonosítása érdekében ajánlott a gyermekeknek és a felnőtteknek is periodikusan mérni a nyomást és vezetni az ellenőrző naplót. Az egészségüket figyelő családban valószínűleg van otthon egy tonométer - a vérnyomás mérésére szolgáló eszköz. És nagyszerű a gyermek nyomásának diagnosztizálásához, de a szokásos mandzsetta nagyszerű lesz egy kisgyerek kezéhez. Ezért az egészségügyi eszközök sorában a vállalati felszerelések globális gyártója - az OMRON rendelkezik egy speciális, a gyermek kezére alkalmas mandzsettával - az OMRON CS2 kis mandzsettával (HEM-CS24). Automatikus OMRON vérnyomásmérőkhöz és félautomata készülékekhez egyaránt használható.

Hogyan mérhető a gyermek vérnyomása

Mielőtt elkezdené mérni a nyomást, tegye le a gyermeket egy székre, hagyja 5 percig csendesen pihenni.. Tegye a mandzsettát a gyermek vállára (ne vegyen fel ruhát). Ügyeljen arra, hogy a mandzsetta szorosan illeszkedjen a karja köré. A mérés során ne beszéljen és ne mozogjon, támaszkodjon a szék támlájára, és tegye a kezét a mandzsettával az asztalra.

Nyomás 0-17 éves gyermeknél: normák és helyes mérés

A vérnyomás sok tényezőtől függ, beleértve az életkort is, és a gyermekeknél kissé alacsonyabb, mint a felnőtteknél. De ez egyáltalán nem azt jelenti, hogy ne figyeljen a gyermek nyomására. A téma nagyon fontos, és sajnos nem minden szülőt érdekel ez. És hiába, mert néha a gyermek nyomásának mérése létfontosságú. Mit kell tudni a gyermek nyomásáról, és hogyan kell helyesen reagálni a változásra? Olvassa el alább.

A vérnyomás változása nem mindig jelenti azt, hogy valami nincs rendben a gyermekkel - a stressz, az időjárás változásai, a fizikai megterhelés vagy az aktivitás hiánya miatt nőhet vagy csökkenhet. Ne gondolja, hogy a külső változások csak az életkorú embereket érintik, a gyerekeket kívülről érkező tényezők is befolyásolják. De akkor forduljon orvoshoz, ha a normától való jelentős eltérések állandóak, ráadásul a gyermek fejfájásra vagy éppen rossz közérzetre panaszkodik. A gyermek ilyen állapotának mindenképpen figyelmeztetnie kell a felnőtteket..

Általános szabály, hogy a vérnyomás artériás nyomást jelent, és speciális eszközökkel - tonométerekkel - mérik. A tonométerek mechanikusak, amikor a szívverést kell hallaniuk, és elektronikus - a nyomásértékek számok formájában jelennek meg a monitoron. Ez általában 3 érték - felső nyomás, alsó és impulzus. Természetesen a mechanikus vérnyomásmérők pontosabbak, de jobb, ha elektronikus vérnyomásmérőket használnak a csecsemők nyomásának mérésére..

  • A szisztolés nyomás (felső) az artériák vérnyomása, amikor a szív összehúzódik. A szív kamrái összehúzódnak és a vért az erekbe tolják, nyomást keltve ott. A szisztolés vérnyomás szintje főleg a szív erejétől és összehúzódásának sebességétől, a szívizom állapotától függ..
  • A diasztolés (alacsonyabb) nyomás az a nyomás, amelyet az erek tartanak fenn, amikor a szív ellazul. Ezt a nyomást befolyásolja az erek állapota, rugalmassága és feszessége, valamint a teljes vérmennyiség és a szívizom összehúzódások gyakorisága.

Az SBP és a DBP közötti különbséget impulzusnyomásnak nevezik, és ennek általában 30–40 egységnek kell lennie, de nem lehet több, mint a szisztolés nyomás 60% -a. A vérnyomás mértékegysége a higany millimétere (Hgmm).

A gyermekek nyomását a születéstől a 6 éves korig

KorSzisztolésDiasztolés
Legfeljebb 2 hét60 - 8040 - 50
2 - 8 hét90 - 10040 - 50
2 - 12 hónap.100 - 11250–60
26 év100 - 12060–70

Hogyan lehet mérni a gyermek vérnyomását

Ha szükség van a gyermek otthoni nyomásának mérésére, akkor jobb az elektronikus tonométer, de mindenképpen meg kell vásárolnia egy gyermek mandzsettát - egy kis fogantyúhoz rendes nem fog működni.

  • Jobb nyugodt állapotban mérni a vérnyomást, alvás után is lehetséges, de aktív játékok után nem. Az egyéves korig terjedő csecsemőknél a nyomást hanyatt fekvő helyzetben mérik, egy idősebb gyermeknél ülve, ha több percig nyugodtan tud ülni.
  • A gyermek fogantyújának kemény felületen kell feküdnie (egy asztal elfér) a mellkas szintjén, és tenyérrel felfelé fordítva.
  • Rögzítse a mandzsettát a kar vállán, hogy az ujja áthaladjon a gyermek keze között. A mérés során a gyereket lazítani kell, és nem beszélni, jobb, ha a hát alatt van támasz.
  • Felfújja a mandzsettát levegővel a tonométer jeléig, majd lassan engedje el a szelepet, felszabadítva a levegőt.
  • A nagyobb megbízhatóság érdekében ismételje meg az eljárást 2-3 alkalommal, a legkisebb értéket tekintjük helyesnek.
  • Ha aggódik a gyermek nyomása miatt, miközben rossz közérzetről és fejfájásról panaszkodik, mérje meg a nyomást több napon keresztül egymás után, ugyanabban az időben és ugyanazon feltételek mellett. Jegyezze fel az eredményeket, és mutassa meg az orvosnak a megbeszélés során.

Tekintettel a gyermekek artériás dystonia problémájának sürgősségére, a gyermek vérnyomásának szabályozása szükséges, különösen akkor, ha olyan panaszok vannak, mint fejfájás, gyengeség, szédülés, émelygés vagy artériás hiper- vagy hipotenzió jelenléte a szülőknél.

A gyermekek nyomása születéstől 15 évig. asztal

KorSzisztolésDiasztolés
0-2 hét60 - 9640 - 50
2-4 hét80 - 11240 - 74
2-12 hónap90 - 11250 - 74
2-3 év100 - 11260 - 74
3-5 év100 - 11660 - 76
6-9 évesek100 - 12260 - 78
10-12 évesek110 - 11670 - 82
13-15 évesek110 - 13670 - 86

5-10 éves korig a lányok vérnyomása valamivel magasabb, mint a fiúké, ezért nem kell félni a tonométeren lévő számok különbségétől. 10 év után az ellenkező kép: a fiúknál kissé magasabb a nyomás, és ez a helyzet 16-17 éves korig fennmarad. Ezután a nyomás normalizálódik.

Nyomás 7-17 éves gyermekeknél

Kor,
éves
FiúkLányok
szisztolésdiasztolésszisztolésdiasztolés
794,5 ± 9,253,6 ± 8,393,4 ± 8,753,1 ± 8,5
8.96,1 ± 9,155,2 ± 8,694,8 ± 10,054,6 ± 8,4
kilenc97,0 ± 9,359,1 ± 7,898,9 ± 9,856,2 ± 8,1
tíz98,8 ± 9,660,3 ± 8,3101,3 ± 9,558,9 ± 8,5
tizenegy99,4 ± 8,460,9 ± 8,2102,6 ± 9,360,0 ± 8,7
12.102,8 ± 10,161,3 ± 8,5105,2 ± 10,862,4 ± 8,9
13.105,7 ± 11,262,4 ± 8,7108,0 ± 10,664,9 ± 9,0
tizennégy111,1 ± 10,864,8 ± 8,6110,6 ± 9,967,1 ± 7,4
15112,4 ± 11,466,7 ± 7,9111,1 ± 9,767,9 ± 8,1
tizenhat113,5 ± 8,970,2 ± 8,8111,3 ± 9,168,3 ± 8,4
17.114,1 ± 10,271,4 ± 8,6112,1 ± 10,069,2 ± 8,7

A képlet segítségével meghatározhatja a gyermek nyomási arányát is. Ez a formula különösen hasznos az egyéves csecsemők szülei számára. Ha gyanítja, hogy a baba szeszélyessége pontosan a nyomásváltozással jár, akkor jobb, ha biztonságosan játssza le, és még mindig győződjön meg arról, hogy a morzsák nyomása megfelelő-e..

KorSzisztolés (felső)Diasztolés (alsó)
1 évigHónapok száma × 2 + 76A szisztolés 1 / 2–2 / 3
Több mint 12 hónapÉvek × 2 + 90Évek száma + 60

A gyermek nyomásának a képlet alapján történő kiszámításakor legfeljebb 30 egység eltérése a növekedés irányában megengedett. Tehát nem érdemes idő előtt riasztani. De a gyermekorvos konzultációja semmi esetre sem árt.

Szívritmus gyermekeknél. asztal

KorPulzus, ütés / perc.A norma határai,
bpm.
0-1 hónap.140110-170
1-12 hónap.130102-162
1-2 év12494-154
2-4 év11590-140
4-6 évesek106.86-126
6-8 évesek9878-118
8-10 évesek8868-108
10-12 évesek8060-100
12-15 évesek7555-95

FONTOS! A magas vagy alacsony vérnyomás kezelését csak orvos írhatja fel, figyelembe véve a vizsgálatot és a vizsgálatot. Soha ne öngyógyítson vagy öngyógyítson.

A diagnosztizált artériás dystóniában szenvedő gyermeket gyermekorvosnak és gyermekneurológusnak kell megvizsgálnia a pontos diagnózis és a további vizsgálatra és kezelésre vonatkozó ajánlások érdekében. Artériás hiper- vagy hipotenzió jelenlétében gyermekénél be kell tartani a nap és a pihenés helyes rendjét, az adagolt testmozgást a dinamikus sportolás és az edzés során. A szülőknek kialakítaniuk kell a gyermek helyes viselkedési sztereotípiáját és hozzáállását a vérnyomásának változásához, ami a jövőben segít elkerülni a szív- és érrendszer krónikus betegségeinek kialakulását..

A szerkesztőbizottság véleménye nem eshet egybe a cikk szerzőjének véleményével.

Hogyan lehet mérni a vérnyomást egy 5 éves gyermeknél

A legfontosabb dolog a témában: hogyan lehet mérni egy 5 éves gyermek vérnyomását gyakorló orvosok észrevételeivel. A cikk után minden kérdést feltehet.

Mérjük a gyermekek vérnyomását - algoritmus és egyéb árnyalatok

A vérnyomás az az erő, amellyel a vér nyomja az érfalat. Ez a paraméter két természetes komponensből áll - szisztolés és diasztolés.

Méréskor a mechanikus rezgések hanghullámokká alakulnak át, így Korotkoff-hangok alakulnak ki.

Az artériás hipertónia gyakran kora gyermekkorban kezdődik. Az első klinikai tünetek időben történő azonosítása, az ok keresése és a kezelés helyes megközelítése megakadályozza a magas vérnyomás kardiovaszkuláris következményeit. A gyermekek vérnyomásának méréséhez nemcsak az orvosi ismeretek és a kivitelezési technika alapjai szükségesek, elsősorban művészet.

A felnőttektől eltérően a gyermek nem tudja megfelelően felmérni a helyzetet, nem kritikus az állapota ellen, néha nem megfelelő és szeszélyes. Annak, aki kezeli a manipulációt, meg kell találnia a baba megközelítését, érdekelnie kell, megnyugtatnia, türelemmel kell rendelkeznie.

Videó (kattintson a lejátszáshoz).

Algoritmus a gyermekek nyomásának mérésére (szemben a felnőttekkel)

A gyermek különleges megközelítést, bizonyos kézi készségeket és életkorának és testsúlyának megfelelő, használható egészségügyi felszerelést igényel.

Először is meg kell vitatni a csecsemők vérnyomásmérésének indikációit:

  • krónikus betegségek (vese-, endokrin szervek, szívhibák);
  • az artériás hipertónia tünetei (periodikus vagy tartós fejfájás, szívdobogás, orrvérzés, fáradtság);
  • gyermekek a sürgősségi osztályokon (a rutinvizsgálat és ellenőrzés kötelező eleme);
  • gyermekek, akiknek nagy a kockázata a cerebrovaszkuláris vagy szívkatasztrófák miatt (elhízás, diabetes mellitus, koszorúér-betegség);
  • minden 3 évesnél idősebb gyermek éves megelőző vizsgálatok részeként;
  • három év alatti gyermek vérnyomását bizonyos indikációk jelenlétében mérik.

Most vessünk egy pillantást az eljárás előkészítésének fő szakaszaira. Először válassza ki a megfelelő felszerelést és ellenőrizze, hogy megfelelően működik-e. A mechanikus vérnyomásmérő és a sztetoszkóp a világszerte magas színvonalú megbízhatóság és pontosság. Az automatikus (elektronikus) eszköz használata gyermekeknél nem kívánatos az esetleges hibák miatt.

Algoritmus a gyermekek nyomásának mérésére:

  • válassza ki az optimális mandzsetta méretet az alapján, hogy a felfújható léggömbnek teljesen el kell takarnia a karját. A szélesség a váll kerületének legalább 40% -a. Ne használjon olyan mandzsettát, amely az ulnar fossa felületét takarja, ne húzza meg túl szorosan (az ujjának szabadon kell haladnia a ballon és a bőr között);
  • nyugtassa meg a gyermeket, majd menjen közvetlenül a méréshez;
  • győződjön meg arról, hogy a kéz nem rendelkezik ruházattal (a hüvely feltekerése nem kívánatos, így megszorítja az edényeket);
  • ülje le a gyermeket, tegye a kezét egy asztalra vagy más támasztékra, hogy a végtag ne feszüljön meg, a szív szintjén legyen;
  • helyezze a mandzsettát úgy, hogy az elfoglalja a váll középső harmadát, alsó határának 2,5 cm-rel a kubitalis fossa felett kell lennie;
  • Határozza meg a mandzsetta nyomását a radiális artéria tapintásával a szabad kéz mutató- és középső ujjával, miközben a levegőt a ballonba kényszeríti. Amikor a pulzálás megszűnik, ne feledje ezt a nyomást a manométeren, és adjon hozzá még 30 Hgmm-t;
  • Helyezze a sztetoszkóp membránját közvetlenül a brachialis artéria fölé (körülbelül a kubitalis fossa közepére);
  • lassan engedje el a mandzsetta nyomását, körülbelül 30 másodpercig;
  • ne feledje, milyen szinten hallotta az első ütemeket (legalább két egymást követő). Ez a szisztolés nyomás;
  • engedje tovább a levegőt a mandzsettából, amíg már nem hallja az ütemet. Ez a diasztolés nyomás;
  • teljesen engedje le a mandzsettát és rögzítse az olvasást. 2 perc múlva mérje meg a másik kar vérnyomását.

Az automatikus vérnyomásmérőket leggyakrabban egy év alatti gyermekeknél használják..

A rutinszerű vérnyomásmérés 3 éves kor alatti gyermekek számára nem ajánlott.

Számos klinikai esetben az orvos javasolhatja ezt a manipulációt otthon vagy kórházban. Leggyakrabban egyidejű szív- vagy endokrin betegségekkel.

Három éves kortól évente egyszer mérik a vérnyomást, amikor rutinszerű orvosi vizsgálatnak vetik alá.

Itt a Korotkov-hangokról fogunk beszélni, amelyeket a mérés során figyelembe kell venni:

  • hang 1. A tiszta hang megjelenése a sztetoszkópban, amely korrelál a szisztolés nyomással;
  • hang 2. követi az elsőt, de nincs diagnosztikai értéke, ez a hang halkabb és halkabb;
  • 3. hang: A hang fokozatosan kezd felépülni, klinikailag jelentéktelen;
  • 4. hang. A hang elnémul és eltűnik. Ez a diasztolés nyomás.

A vérnyomás Korotkov-módszerrel (mechanikus tonométer) történő mérésekor hibákat lehet megfigyelni egy helytelenül kiválasztott mandzsettával. Tehát, ha a szükségesnél több, akkor a vérnyomást hamisan alábecsülik. Ha a mandzsetta keskeny, a nyomás túl magas lesz.

A gyerekekkel végzett munka során nem mondható el, hogy egyes BP-adatok egyetemes normának számítanak. Az orvosok speciális táblázatokat és grafikonokat használnak, amelyekben a nyomás életkor és nem szerint oszlik meg. Az ilyen értékeket százalékoknak nevezzük..

A vérnyomást akkor tekintjük megemelkedettnek, ha meghaladja a 95. percentiliset, alacsonynak, ha kevesebb, mint 5. Ez meglehetősen bonyolult és érthetetlen megközelítésnek tűnhet; az egyszerűség és érthetőség kedvéért a normál mutatók táblázatát mutatjuk be.

A gyermekek betegségeinek diagnosztizálásakor fontos szerepet játszik a gyermek vérnyomásának mérése, amelynek fiziológiai okokból más normái vannak, mint a felnőtté. Újszülötteknél az artériák és a vénák szélessége majdnem megegyezik, és az életkor előrehaladtával a vénás és artériás falak vastagságának aránya növekszik, 16 évesen eléri a 2: 1 arányt..

Mivel a gyermekek kapilláris hálózata elágazóbb és az artériák rugalmasabbak, a véráramlás sebességének, a perifériás ellenállásnak és a vérnyomásnak a mutatói lényegesen alacsonyabbak, mint a felnőtteknél..

A cikkhez nincs videotéma.
Videó (kattintson a lejátszáshoz).

A vérkeringés folyamatában a fő "motor" a szív, amely friss vérrészeket tol be azokba az erekbe, amelyeken keresztül a belső szervekhez juttatják. Miután a test minden rendszerén ördögi körön ment keresztül, a vér már feldolgozott formában visszatér az ereken keresztül. Három mutató segít meghatározni a vérkeringés zavarainak hiányát:

  • a szisztolé (felső nyomás) a szívizom maximális feszültségének pillanata, amikor nagy vértartalom nyújtja az aorta falát;
  • a diasztolé (alacsonyabb nyomás) a szív ellazulásának pillanata, amikor a vért az edényekbe tolva az aortában a nyomás minimális értékre csökken;
  • az impulzus a szisztolés és a diasztolés érték közötti különbség, amely általában 40-60 Hg. utca.

A gyermek keringési rendszere 16 éves koráig változik. Csecsemőknél az erek fala nagyon vékony, mivel az elasztikus és az izomrostok gyengén fejlettek bennük. Az első életévben a gyermekek vérnyomása nagyon gyorsan, majd fokozatosan emelkedik. Idővel az érfalak izomrétege megnő, 8 éves korára az érmembránok kialakulnak, 12 éves korára a gyermek érrendszerét már teljesen kialakultnak tekintik..

5 éves korig a fiúkban és a lányokban a nyomás szinte azonos, és ezt a kort követően a fiúk nyomása kissé magasabb lesz, mint a lányoké.

A pulzus (pulzus) korlátai

A gyermek normál nyomásának meghatározására szolgáló képlet (A - a csecsemő életkora hónapokban)

Mivel a gyermekek szokásos vérnyomásmérése nem egyértelmű eredményeket adhat, javasoljuk, hogy mérje meg az izom (pulzus) sebességet is.

A kóros pulzusok kóros pulzusnyomással gyaníthatóak. Ha meghaladja a normát, akkor a felső és az alsó mutatókat külön mérik. Az első jelentős eltérése a szív megsértésére utalhat.

A kóros alacsonyabb érték a vesék vagy az érrendszer problémáját jelzi. Csecsemőknél csak oszcilloszkóppal vagy ultrahangvizsgálattal lehet kórházban mérni a nyomást, 3–13 éves gyermekeknél pedig otthon, de a következő szabályokat betartva:

  • kisgyermekeknél speciális gyermek vérnyomásmérőket használnak, és a nyomást fekvés közben mérik;
  • a tonométer mandzsettájának hossza nem haladhatja meg a gyermek alkarjának 2/3-át;
  • a mérések elvégzése legjobb ebéd előtt;
  • a méréseket egy órával a torna, az aktív szellemi tevékenység vagy a kiadós reggeli után végezzük;
  • háromszor, 3 percenként meg kell ismételnie a méréseket; a leghelyesebbek a minimális mutatók.

Ha a mért mutatók meghaladják a megadott normákat, de a gyermek állapota normális, akkor ez nem ok az orvosi sürgősségi látogatásra. Különféle külső tényezők okozhatnak rendellenes nyomást: erős érzelmek, rossz hangulat, sőt az időjárás is. Tehát a torna növeli a vérnyomást, és a sírás csökken. Annak érdekében, hogy ne essen pánikba, ajánlott további pulzusmérést végezni. Ha nem mutatott komoly eltéréseket a normától, akkor nincs oka aggodalomra..

A 10 évesnél fiatalabb gyermekek nyomásmutatói ritkán emelkednek - a legújabb tanulmányok szerint a magas vérnyomás problémája a gyermekek 5% -ában jelentkezik idiopátiás okokból (feltehetően örökletes és külső, különösen környezeti okokból). Ebben a korban a hipotenzió sokkal gyakoribb, ami általános letargiában és gyengeségben nyilvánul meg..

10-12 éves korban, amikor hormonális változások következnek be a testben, funkcionális változások következnek be a szív- és érrendszerben, és megnő az iskolai terhelés, a gyermekek gyakran stresszt tapasztalnak, amely ellen a vérnyomás emelkedik.

Vérnyomás gyermekeknél. Vagy hogyan lehet mérni a gyermek vérnyomását

A vérnyomás mérése nemcsak felnőttek, hanem gyermekek számára is szükséges. Természetesen a vérnyomásproblémák sokkal ritkábban fordulnak elő gyermekeknél, mint felnőtteknél, de nem ritkák. Ezért fel kell ismerni a jogsértést és időben intézkedéseket kell hozni, hogy ez a jövőben ne befolyásolja a gyermek egészségét. De hogyan kell helyesen mérni a nyomást egy gyermek számára?

Mi szükséges a gyermek vérnyomásának méréséhez?

Érdemes megjegyezni, hogy sok tényező befolyásolja a vérnyomás mutatóit felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. Ez a hangulat, az időjárás, az étrend, az egészség, a fizikai aktivitás szintje, sőt a család légköre is. És természetesen a nyomás nem lehet állandó, mindig változik. De ha a nyomás bizonyos mutatókra emelkedik, és sokáig ezen a szinten marad, akkor orvoshoz kell fordulnia.

Az ilyen jogsértések azonosítása érdekében ajánlott a gyermekeknek és a felnőtteknek is periodikusan mérni a nyomást és vezetni az ellenőrző naplót. Az egészségüket figyelő családban valószínűleg van otthon egy tonométer - a vérnyomás mérésére szolgáló eszköz. És nagyszerű a gyermek nyomásának diagnosztizálásához, de a szokásos mandzsetta nagyszerű lesz egy kisgyerek kezéhez. Ezért az egészségügyi eszközök sorában a cég felszerelésének globális gyártója - az OMRON rendelkezik egy speciális mandzsettával, amely alkalmas a gyermek kezére - Kis mandzsetta OMRON CS2 Kis mandzsetta (HEM-CS24) (17-22 cm) gyermek.

A mérés megkezdése előtt tegye a gyermeket egy székre, hagyja nyugodtan pihenni kb. 5 percig.Tegye a gyermek mandzsettáját a gyermek vállára (ne vegyen fel ruhát). Győződjön meg arról, hogy a mandzsetta szorosan illeszkedik a karja köré, de a bőr és a mandzsetta között van egy ujj. A mérés során ne beszéljen és ne mozogjon, támaszkodjon a szék támlájára, és tegye a kezét a mandzsettával az asztalra.

Vegye figyelembe, hogy a gyermekeknél a vérnyomás sokkal alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Mivel a gyermek erek lumenje szélesebb, rugalmasabbak. Kapilláris hálózat tovább.

A vérnyomás emelkedését olyan pre-patológiás állapotnak tekintik, amely magas vérnyomáshoz vezethet. Ilyen esetekben csökkenteni kell a fizikai aktivitás adagját. A helyesen végzett testnevelési tevékenységek hozzájárulnak a vérnyomás normalizálódásához, mind annak növekedése, mind csökkenése esetén.

A gyermekek vérnyomásának aránya életkor szerint a táblázatban - a megnövekedett vagy csökkent értékek okai

A vérnyomás szintje közvetlenül függ az életkortól. A gyermekek esetében vannak a normának olyan mutatói, amelyek némileg eltérnek a felnőttek számára elfogadható értékektől. A test növekedésével a vérnyomás (BP) fokozatosan növekszik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy felnőve az erek falai kevésbé rugalmasak..

A vérnek az érfalakra gyakorolt ​​hatása a vérnyomás. Ezen kívül vannak intracardialis, kapilláris és vénás is. A BP úgy is definiálható, mint a vér hatásának az erek falára gyakorolt ​​hatása a légköri nyomás felett. A keringési rendszer állapotának ezen fontos mutatójának mértékegysége a higany millimétere (Hgmm)..

A BP a vér mennyiségétől függ, amelyet a szív egy bizonyos idő alatt pumpál, és az érágy ellenállásától. A nyomás mérésének eredményeként két számot kapunk:

  1. A teteje, amely mindig nagyobb. Ez a mutató a szisztolék során megfigyelt vérnyomást tükrözi - a szív maximális feszültségének periódusai, amikor a vért az artériába nyomja.
  2. Alsó. Ezek az értékek mindig alacsonyabbak, mint a felső érték. Megmutatja, mennyi vér nyomja meg az erek falát a diasztolé során - így nevezik a szív maximális relaxációjának periódusait abban a pillanatban, amikor vérrel teli van.

A gyermekek vérnyomásmérésének folyamatának megvannak a maga sajátosságai. Ezeket figyelembe kell venni annak érdekében, hogy az eljárás eredménye megbízható legyen. Ehhez az orvosok javasolják a következő szabályok betartását:

  • használjon gyermek mandzsettát, amely 80-100% -kal takarja el a karját, és szélessége legalább a felső végtag kerületének 40% -a;
  • először végezzen méréseket mindkét kezén;
  • ezt követően végezzen vizsgálatot a felső végtagon, ahol magasabb arányokat észleltek;
  • mérjen legalább 3-szor 3-4 perces időközönként;
  • biztosítsa a gyermek számára az eljárás megkezdése előtt 20-30 perc pihenést;
  • ne végezzen kutatást a baba hosszan tartó sírása, aktív játékok vagy közvetlenül az etetés után;
  • legfeljebb 2 éves korban mérje meg a vérnyomást fekvő helyzetben, a gyermek felső végtagját a test mentén kissé megemelkedett állapotba helyezve, idősebb korban - ülve, a karot a könyökízületnél hajlítani kell, és a tenyérrel felfelé kell fordítani;
  • tedd a mandzsettát pár centiméterrel a könyök fölé, hogy egy ujj szabadon elférjen a szövet és a bőr között.

A gyermekek vérnyomásmérésének nehézségei nyugtalansággal társulnak. Az eredmény csak akkor lesz helyes, ha a gyermek kiegyensúlyozott és nyugodt az eljárás idején. Emiatt jobb egy órával az aktív játékok, étkezés, mentális stressz után méréseket végezni. Jobb ezt reggel és csak vizelés után csinálni..

Ma már többféle módon lehet meghatározni a vérnyomást. Ezek közül a leggyakoribb az oszcillometriás módszer. A vérnyomás meghatározásának általános listája:

  • Közvetlen manometria. Ez csak az invazív mérési módszert foglalja magában, amelyet gyakrabban alkalmaznak a műtét során. Az eljárás lényege egy speciális érzékelővel ellátott kanül vagy katéter bevezetése az artéria lumenébe. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, amikor az emberi test létfontosságú mutatóinak folyamatos figyelemmel kísérésére van szükség, beleértve a vérnyomást is..
  • Közvetett mérés. Ez a módszercsoport magában foglalja a nem invazív módszereket. Gyakrabban használják, mint másokat..

A közvetett manometriának lehetnek apró hibái, de több méréssel (akár 3-4-szer) kiegyenlítik őket. Gyermekkorban ez különösen fontos a kisebb eltérések korai felismerése szempontjából. A közvetett mérési módszerek a következők:

  • Auscultatory. Ez a módszer a leggyakoribb az otthoni gyakorlatban. Az eljárást mutatóval, higany- vagy elektronikus nyomásmérővel és sztetoszkóppal ellátott tonométerrel hajtják végre. Ez utóbbi eszköz az artéria pulzusának hallgatására szolgál.
  • Tapintás. Ez a legkifinomultabb mérési módszer, és csak pneumatikus mandzsettát használ. Az alkaron pár centiméterrel a könyökízület felett viselik. Ezután levegőt pumpálnak bele, amely után a radiális artériát egy ujjal megnyomják. Egy személynek észlelnie kell az első és az utolsó pulzációt, miután a kar vérellátása újraindul - ez a felső és az alsó vérnyomás. Ezt a módszert főleg kisgyermekeknél alkalmazzák. Vérnyomásuk a comb artériáján is mérhető - majd a mandzsettát a combra teszik.
  • Oszcillometrikus. Ez abból áll, hogy automatikus vagy félautomata tonométerrel mérik a brachialis artériában a vérnyomást, amely a képernyőn adja az eredményt.
  • Ultrahangmérés (Doppler). Csak a szisztolés vérnyomást határozza meg. Gyakrabban használják csecsemőknél.

A vérnyomást befolyásoló fiziológiai tényezők közül megkülönböztetik az erek lumenjét és rugalmasságát, a vér viszkozitását és a pulzusszámot (HR). Meghatározzák az artériák véráramlásának erejét. A vér mozgását és a gyermekek érfalakra gyakorolt ​​hatásának mértékét közvetlenül befolyásolják:

  • alváshiány;
  • a test jellemzői, beleértve a súlyt és a magasságot;
  • pillanatnyi hangulat;
  • túlmunka;
  • intenzív fizikai aktivitás;
  • a különböző lokalizációjú fájdalom jelenléte;
  • időjárási változások;
  • megterhelt öröklődés;
  • átvitt feszültségek;
  • a születés ideje (koraszülötteknél a vérnyomás alacsonyabb);
  • a só mennyisége az anya étrendjében;
  • túlevés;
  • megnövekedett testhőmérséklet.

Számos tényező befolyásolja a gyermek vérnyomását és pulzusát. A normál leolvasástól való eltérés oka lehet:

  • genetikai hajlam;
  • arcszín, nevezetesen súly és magasság;
  • a gyermek neme - lányok és fiúk esetében a jelzések jelentősen eltérhetnek;
  • átültetett stressz;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • a fájdalom jelenléte.

Például gyakran túlsúlyos gyermekeknél magas a vérnyomás, míg a vékony gyermekeknél alacsony. Ezen tényezők közül azonban sok ideiglenes. Sajnos az eltéréseket súlyos betegségek is okozhatják, amelyek nemcsak a szívizom összehúzódásának intenzitásának és az érfalak rugalmasságának megsértésével járnak.

Az ilyen magas vérnyomást elsődlegesnek tekintik, és ez a jelenség rövid távú.

Ha a morzsákban a magas vérnyomást rendszeresen rögzítik, akkor másodlagos hipertónia van, amelynek okai már különböző súlyos betegségek lehetnek. Ezek tartalmazzák:

  • szív- és érrendszeri problémák, például szívhibák;
  • a veseartéria szűkülésével vagy a mellékvese kéregének túlnövekedésével járó károsodott vesefunkció;
  • a központi idegrendszer patológiája;
  • az endokrin rendszer működésének megzavarása, például Graves-kór;
  • agyi betegségek, például encephalitis;
  • a test mérgezése.

A gyermekek és felnőttek alacsony vérnyomása és gyenge pulzusa általában súlyos vagy elhúzódó betegség következménye. A hipotenzióra utaló tünetek a következők:

  • állandó gyengeség;
  • sötétség a szemekben, ha hirtelen felállsz;
  • szédülés;
  • fejfájás;
  • nehéz felébredni és felkelni alvás után.

A nyomás csökkenéséhez vezető külső tényezők:

  • arcszín és öröklődés;
  • súlyos fizikai vagy mentális stressz;
  • a test helyzetének éles változása;
  • feszültség;
  • pszichoemotikus rendellenesség;
  • oxigén túltelítettsége;
  • trauma szülés közben;
  • csökkent légköri nyomás.

Algoritmus a gyermek nyomásának mérésére - különbségei a felnőttektől

A magas vérnyomás általában nem okoz problémát a csecsemők és az idősebb gyermekek számára, nincs megnyilvánulása, ezért a gyermekek vérnyomásának időszakos mérése szükséges. Fontos a helyes mérése is (a magas vérnyomás diagnózis és kezelés nélkül problémákat okozhat a jövőben).

A helyes meghatározás érdekében a gyermekpopuláció vérnyomásmérésének jellemzői mindenekelőtt a megfelelő mandzsetta méretének megválasztását tartalmazzák. A legnehezebb az 5 év alatti gyermekek vérnyomását mérni - ezt a kort jellemzi a legkevesebb kitartás, a megértés hiánya a történtekről. Ezért a nyomás mérése előtt fontos felkészíteni a babát, ismertetni az eljárás fontosságát..

Ajánlások a gyermekek vérnyomásmérésére:

  • fontos, hogy legalább 5 percig pihenjen;
  • az eljárást ülő helyzetben, egy széken szabadon az asztalra tett kézzel hajtják végre;
  • a mérés során nem szabad beszélni és mozogni;
  • a gyermek nyomását 1-2 perc múlva újra meg kell mérni;
  • fontos rögzíteni a mért vérnyomás eredményt.

Minden mérésnél a gyermekek nyomását legalább kétszer, 7 naponként, reggel és este mérik meg a gyógyszer szedése előtt (gyógyszerek alkalmazása esetén). A nyomásmérés gyakorisága a kis beteg klinikai állapotától függ.

Algoritmus a gyermek nyomásának mérésére - különbségei a felnőttektől

A jelenlegi ajánlások szerint a vérnyomást minden megelőző vizsgálatnál a 3. életévtől kell mérni, legalább 2 évente (évente hányszor kell mérni, a baba állapotától függ). A vérnyomásmérés egyéb indikációi olyan egészségügyi problémák, amelyek magas vérnyomással (fejfájás, orrvérzés, megnövekedett pulzusszám stb.) Vagy diagnosztizált rendellenességgel - enyhe tachycardia vagy sinus tachycardia - járhatnak együtt egy gyermeknél.

Amellett, hogy a gyermekorvosi rendelőben mérik a nyomást, ezt otthon is meg lehet tenni. Az otthoni eljárás előnye a gyermek természetes környezete. Ez segít elkerülni az ún. "Fehér kabát szindróma", amelyben a nyomás növekedése az orvos jelenlétére adott reakcióként jelentkezik. A mérést a felső végtagon végezzük mechanikus tonométer alkalmazásával (a téves eredmények elkerülése érdekében fontos a gyermekek számára választani egy tonométert). Digitális oszcillometrikus manométerek is megengedettek, de ajánlott mechanikus tonométerrel ellenőrizni az olvasmányukat.

Az otthoni mérés lehetetlen a gyermekek intrakraniális nyomásának mutatóinak meghatározása esetén.

Az ICP különbözik a vérnyomástól - ez jellemzi az agyi erek nyomásának növekedését. A gyermekek intrakraniális nyomásának mérésére utaló jelek az intracranialis hipertónia jelei (idősebb gyermekeknél hasonlóak a "felnőtt" tünetekhez):

  • görcsök;
  • súlyos gyakori fejfájás;
  • túlzott fáradtság, fáradtság;
  • hányás.

Leggyakrabban CT-t vagy MRI-t alkalmaznak a vizsgálat során. A fiatalabb korcsoportban ajánlott a gyermek koponyaűri nyomásának mérése a következő feltételek mellett:

  • a fej méretének növekedése;
  • gyakori hányás;
  • kidudorodó fontanelle;
  • a strabismus (strabismus) megjelenése;
  • a baba túlzott szorongása;
  • látható vénás háló a fején.

A mérést ultrahang szkenneléssel hajtjuk végre a fontanelle-n keresztül. Az eljárás teljesen biztonságos!

A nyomásjelzők mérésének fő tényezője a mandzsetta kiválasztása és helyes viselése a nyomásméréshez.

A mandzsetta méretét a kar kerülete határozza meg (nem a kar hossza). A gumiabroncs szélességének az akromion és az olecranon között félúton mérve a kar kerületének körülbelül 40% -át kell kitennie, míg a mandzsetta elég hosszúnak kell lennie ahhoz, hogy a kar kerületének 80–100% -át lefedje. A 3 évesnél idősebb korosztály számára különböző szélességű mandzsettákat kell készíteni - gyermek, felnőtt és széles felnőtt.

A BP-t alapértelmezés szerint a jobb felső végtagon mérik. Magas MC értékek mérése esetén az eljárást megismételjük (legalább egyszer) a bal és az alsó végtagon, hogy kizárjuk az aorta koarktációját. A mérést ülő helyzetben, 3-5 perccel azután, hogy a kis beteg megnyugodott. A kezeknek szabadnak kell lenniük, sztetoszkóp - a mandzsetta alsó pereme felett néhány centiméterrel a brachialis artériához rögzítve.

A legjobb, ha baba vérnyomásmérőket használ. Felnőtt tonométerrel mérve az eredmények tévesek lehetnek, jelentős eltérésekkel. Például nagy mandzsetta esetén az értékeket alábecsülik..

Sürgősen felnőtt tonométer használatára érdemes a csípőn mérni - kerülete jobban megfelel a mandzsetta méretének.

Ha a felnőttek számára tonométerrel kell mérni a csecsemő nyomását, fontos a teljesítménymutatók helyes felmérése:

  • a kezén kapott értékek: adjunk 10-et a kapott mutatókhoz;
  • csípőn kapott értékek: a kapott értékekhez adjunk hozzá 5-öt.

A vérnyomás olyan jellemző, amely erősen függ az életkortól. Például a 10 éves gyermekek normális vérnyomása más lesz, mint a csecsemőknél és a 15-17 éves serdülőknél. Az újszülöttek vérnyomása a legalacsonyabb, de gyorsan növekednek. Az első 2-3 hétben napi 2 egység sebességgel növekszik. Ezt követően a megfordítási arány csökken. Elvileg a gyermekek nyomásnormái kevésbé egyértelműek, mint a felnőtteknél..

Alacsony vérnyomást 0-12 hónapos gyermekeknél figyelnek meg. Ez a helyzet annak a ténynek tudható be, hogy nagyon rugalmas ereik vannak és sűrű kapilláris hálózatuk van. Fokozatosan erősödik faluk hangja, és nőnek a nyomásjelzők. Az újszülöttkori időszakban a szisztolés nyomás sebessége 60–96 Hgmm között mozog. Art., Diasztolés - 40-50. Évre ezek a mutatók 90–112 és 40–74 Hgmm-re emelkednek. Művészet. ennek megfelelően, a baba súlyától függően.

Miután a baba eléri az egyéves kort, a nyomásnövekedés lelassul. 2-3 éves korig a tonométer felső és alsó mutatóinak tartománya 100-112 és 60-74 Hgmm között változik. Művészet. illetve 3-5 év alatt ezek a határok 100-116 és 60-76 Hgmm-re nőnek. Művészet. A mutatók éjszaka elérhetik a minimális szintet, nappal pedig a maximumot.

Az 5–6 éves óvodáskorú gyermekek átlagos vérnyomásértékei változatlanok és 100–115 Hgmm-t tesznek ki. Művészet. szisztolés, és 60–77 Hgmm. Művészet. a diasztolés. A tonométer leolvasásai még nem hasonlítanak a felnőtteknél szokásos nyomásértékekhez, mivel az erek fala tovább erősödik, és a mutatók növekedési folyamata, bár lassan, még mindig tart.

A 7, 8, 9 és 10, 11, 12 éves kor a gyermek életének új szakaszára utal, amikor iskolás lesz. Ez az időszak stresszhez, pozitív és negatív érzelmi tapasztalatokhoz és mentális stresszhez kapcsolódik. Ennek eredménye lehet:

  • fáradtság;
  • fejfájás;
  • kedélyesség és ingerlékenység.

Ez eltérésekhez vezet a normál nyomásértékekben, amelyek ebben a korban 100–122 és 60–78 Hgmm. Művészet. Nagyon fontos, hogy figyeljünk a gyermek testi és lelki állapotára..

10-14 éves korban kezdődik a fizikai fejlődés egy másik szakasza, mégpedig a pubertás időszaka. Ebben a szakaszban a vérnyomásmérések főleg a lányoknál mutatnak változásokat, mivel megelőzik a leendő férfiakat. Az ilyen jellegű eltéréseket a fiúknál 12-13 éves korig figyelik meg. Az általánosan elfogadott normák táblázataiban a vérnyomás átlagos értéke 110–126 és 70–80 Hgmm. Művészet. A felső határ azonban akár 120 Hgmm is lehet. Art., És ezt az orvosok nem tekintik eltérésnek. Sokat a testtípus határoz meg.

16-18 éves korára az érrendszer teljesen befejezi kialakulását, és az általánosan elfogadott vérnyomás mutatói már felnőtteknél megfelelnek az értékeinek. 110/70 és 136/86 Hgmm között mozognak. Művészet. Ha vannak vérnyomáscsökkenések, akkor ezeket jellegzetes tünetek kísérik:

  • tachycardia;
  • ájulás;
  • szédülés;
  • fejfájás;
  • a pulzus megsértése (pulzus).

A nyomás helyes méréséhez az eljárást az ajánlások szerint kell végrehajtani:

  1. A mérés ideje és feltételei. A legjobb, ha reggel mérik a vérnyomást. A betegnek nyugodtnak kell lennie, a manipuláció előtt semmilyen stressznek nem kell kitennie, nem fagyhat le. Célszerű méréseket végezni egy órával evés és séta után..
  2. Testhelyzet a mérések során. 2 évig az eljárást hajlamos helyzetben, majd ülve végezzük. A kéznek a testtel párhuzamosan kell lennie, tenyérrel felfelé, a váll és a kéz szöge 90 fok.
  3. Kéz a mérésekhez. Először a gyermekek nyomását két kézzel mérik. Az eljárást tovább folytatják, ahol a mutatók magasabbak voltak.
  4. Mandzsetta. Nagyon fontos, hogy méretben elférjen, szélessége pedig a könyöktől a hónaljig terjedő távolság.
  5. A mandzsetta megfelelő illesztése. Tépőzárral történő rögzítéskor húzza meg úgy, hogy a felnőtt ujja beleférjen a bőr és a bőr közé.

Ha az eltérések oka a belső rendszerek valamilyen súlyos patológiája, akkor csak a kezelő orvos írhat fel gyógyszeres kezelést, figyelembe véve a baba életkorát és egyéni jellemzőit. A szülők részéről azonban további intézkedéseket lehet tenni a nyomás normalizálására, amelyek megelőző intézkedésként is működhetnek:

  • nyugodt környezet kialakítása a családban és a környezetben stressz és felesleges aggodalmak nélkül;
  • az alváshoz való ragaszkodás - a gyermeknek elegendõen kell aludnia és kellõen pihennie;
  • a tévénézés és a számítógépnél töltött idő minimalizálása;
  • fokozott gyaloglás;
  • teljes napi 3-4 étkezés biztosítása nagy mennyiségű zöldséggel és gyümölccsel, a só kizárásával, fűszeres, sült;
  • a mértékletesség betartása a fizikai aktivitásban, de nem teljes kizárásuk.

A citrom tea segít növelni az ejtett nyomást. A napi kontraszt zuhany szintén növeli. A nyomás normalizálása terén a legjobb megoldás a helyes életmód fenntartása, az immunrendszer és az összes testrendszer egészének megerősítése.

Az All-Russian Cardiology Scientific Society és az Oroszországi Gyermekkardiológusok Egyesületének szakértői ajánlásainak megfelelően (Moszkva, 2003) kritériumokat fogadtak el a vérnyomás (BP) és az artériás hipertónia (AH) normális szintjének értékelésére..

Javallatok az újszülött vérnyomásmérésére

Folyamatosan (ideális esetben intraartériás):

  • Éretlen vagy beteg újszülött közvetlenül a születés után.
  • Sokk (pl. Fulladás).
  • Szellőzés nagy nyomással vagy nagy O-val2 szükség.
  • Tartós magzati keringés (PFC szindróma).

Források


  1. Tsarfis P.G. Reuma és ízületi betegségek kezelése / P.G. Tsarfis. - M.: Medicine, 2014. - 336 o..

  2. Moiseev, V.S. Alkohol és szívbetegségek / V.S. Moiseev, A.A. Shelepin. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 168 s.

  3. Alan, L. Rubin magas vérnyomás a „bábuknak” / Alan L. Rubin. - M.: Williams, 2011. - 496 s.
  4. Bulgakova I.V. A hipertóniás teljes enciklopédiája / I.V. Bulgakov. - M.: Vladis, Ripol Classic, 2012. - 640 o..

Jó nap! A nevem Jekatyerina. Több mint 6 éve dolgozom az orvosi központban. Profi szakembernek tekintve szeretném megtanítani az összes látogatót különböző kérdések megoldására. Az oldal összes anyagát összegyűjtjük és gondosan feldolgozzuk annak érdekében, hogy hozzáférhető formában továbbítsuk az összes szükséges információt. Mielőtt alkalmazná az oldalon leírtakat, mindig KÖTELEZŐ konzultációra van szüksége szakemberekkel.

Hogyan lehet megkülönböztetni a neuralgiát a szívfájdalomtól??

Koleszterin plakkok az agyi erekben: veszély, tisztítás, a kialakulás megelőzése