Hipertónia - milyen betegség, annak okai, tünetei, diagnózisa, mértéke és kezelése

A hipertóniás krízis tüneteinek elkerülése érdekében ismerni kell egy olyan orvosi kifejezést, mint az artériás hipertónia - mi ez és mitől kell tartani. Valójában ezek a vérnyomás többszörös emelkedései, amelyek krónikus betegségre hajlamosak a kiújulásra. Megfelelő kezelés nélkül a szindróma fokozatosan növekszik, ez a beteg kórházi kezelésének fő oka lehet. A lehetséges szövődmények kizárása érdekében azonnal intézkedni kell..

Mi a különbség az artériás hipertónia és a magas vérnyomás között

Mindkét patológiát a tartósan magas vérnyomás jellemzi külső és belső provokáló tényezők hatására. Hipertónia esetén ez egy állandó diagnózis, amely ideiglenesen leállítható, de nem gyógyítható meg. Az artériás hipertónia inkább riasztó tünet, amely szívelégtelenségben, krónikus veseelégtelenségben és más patológiákban nyilvánul meg. Mindkét esetben kezelésre van szükség. A magas vérnyomás a nyomás éles megugrását jelenti, amely eléri a 140 és 90 egység feletti szintet..

A betegség etiológiája

A jellegzetes patológia a perifériás erek ellenállásának növekedésével és a szívteljesítmény növekedésével alakul ki. Az érzelmi instabilitás miatt a medulla oblongata és a hypothalamus által okozott perifériás érrendszeri szabályozás károsodott. A kóros folyamat eredményeként az arteriolák görcse, a dyscirculatory és dyskinetic szindrómák súlyosbodása figyelhető meg. Artériás hipertónia esetén a vér viszkozitásának növekedése a véráramlás sebességének további csökkenésével, az anyagcsere romlásával és a vérnyomás ugrásával lép fel.

  • Gyermek álmában csikorgatja a fogát
  • Hogyan lehet megszabadulni a legyektől egy lakásban
  • Házi tésztakeverő

Az okok

A vaszkuláris ateroszklerózisban szenvedő betegek gyakran szenvednek magas vérnyomás akut rohamaitól. Ez azt bizonyítja, hogy jellegzetes tünet jelentkezik az érrendszer, a szívizom és a vesék kiterjedt patológiáival. A betegség fő okai a mai napig tisztázatlanok, genetikai hajlam, a test életkorához kapcsolódó változások, meteorológiai viszonyok, súlykategória és krónikus betegségek vannak.

Kockázati tényezők

Az állapot mentális és fizikai fáradtsággal, súlyos idegi sokkokkal halad előre. A másodlagos jelek kialakulása a központi idegrendszer magasabb részeinek szabályozási funkciójának megsértése miatt következik be. A következő diagnózisok és klinikai jellemzők patogén tényezők:

  • cukorbetegség;
  • időseknél gyakrabban alakul ki;
  • kitartott stressz, érzelmi felfordulás;
  • szívrohamot, stroke-ot szenvedett;
  • az elhízás egyik formája;
  • patológia a mellékvesék munkájában, az endokrin patológiák jelenléte;
  • mérgező anyagoknak való kitettség;
  • a rossz szokások (alkoholizmus, dohányzás) jelenléte;
  • krónikus vesebetegség;
  • passzív életmód;
  • felesleges só a napi étrendben;
  • nem (a nőknél nagyobb a hipertónia valószínűsége);
  • lipid anyagcsere rendellenességek;
  • az egyik kardiovaszkuláris szövődmény.

Osztályozás

A meghatározott betegség az életkor előrehaladtával alakul ki, hajlamos krónikus lefolyásra, rendszeres exacerbációkkal. A magas vérnyomás sikeres kezeléséhez meg kell határozni a patológia jellegét, a pulmonalis artériákban a nyomás növekedésének előfeltételeit. Kifejezetten ezekre a célokra feltételes besorolást nyújtanak a következő értékelési kritériumok szerint:

  • patogén faktor szerint;
  • a kóros folyamat sajátosságai által;
  • a patológia fókuszának lokalizációja és sajátossága.

A kóros folyamat etiológiájától függően az orvosok megkülönböztetik a másodlagos és az elsődleges pulmonális hipertóniát (esszenciális hipertónia). Az első esetben a test főbb betegségeinek szövődményeiről beszélünk, mint opcióról - vese- és érrendszeri patológiákról, műtéti szövődményekről és neurológiai állapotokról. Ha az elsődleges pulmonalis hipertóniát tanulmányozzuk, a kóros folyamat okai sok szakember számára továbbra is rejtélyek..

Fokozat

A 135-140 / 85-90 tartományban lévő vérnyomás határállapot a norma és a patológia között, és kötelező orvosi ellátást igényel. Amint ezek az értékek növekednek, az orvosok négy fokozatot különböztetnek meg az artériás hipertóniától, amelyek mindegyike csökkenti a klinikai beteg életminőségét, lefekszik. Így:

  1. Könnyű végzettség. A magas vérnyomás fizikai és mentális tényezők hatására fejlődik, és a patogén tényező kiküszöbölése után a nyomásjelző nagyon hamar visszatér a normális szintre.
  2. Mérsékelt. A vérnyomás ugrásai a nap folyamán túlsúlyban vannak, a többi tünet enyhe és orvosi ellátást igényel. A hipertóniás válságok rendkívül ritkák.
  3. Nehéz. A vérnyomás-túlfeszültségek intracranialis hipertóniává, agyi iszkémiává, megnövekedett vér kreatininszintre, bal kamrai hipertrófiára, a szem artériák szűkülésére módosulnak.
  4. Rendkívül nehéz. Végzetes lehet a beteg számára. A kóros folyamat következtében rosszindulatú artériás hipertónia kialakulása súlyos kardiovaszkuláris és idegrendszeri szövődményekkel jár.

Tünetek

Miután megállapította, mi előzte meg a megnövekedett diasztolés és szisztolés vérnyomást, kiküszöbölve a patogén faktort, konzervatív módszerekkel lehet produktívan megszüntetni a kellemetlen tüneteket. Ebben az esetben a magas vérnyomás a betegség következő tüneteivel jár:

  • migrénes rohamok, amelyeket az agyi erek görcsjei okoznak;
  • fájdalom a fej hátsó részén, amelyet gyakori szédülés egészít ki;
  • a tachycardia gyakoribb rohama;
  • erős pulzálás érzése a templomokban érszűkület után;
  • csökkent alvásminőség;
  • a vérnyomás instabilitása.
  • Hogyan kezeljük az ajkak sarkát gyermeknél és felnőttnél?
  • Hogyan konvertálhatunk pdf-t JPEG formátumra. Hogyan konvertálhat fájlokat vagy dokumentumokat online vagy program segítségével
  • Hogyan főzzünk egy libát lédúsan és puhán a sütőben

Szindrómák

Az artériás hipertónia kialakulása esetén a legfontosabb a végleges diagnózis helyes és időben történő megkülönböztetése. Ehhez a tünetek komplexumát kell megvizsgálni, kizárni a test megnyilvánulásaihoz hasonló diagnózisokat:

  • szív szindróma: tachycardia, angina pectoris;
  • szem: vérzés és váladék a retinában, a látóideg mellbimbóinak ödémája;
  • vese: károsodott vesekeringés, a páros szerv működési zavarai, ugrás a kreatininben;
  • vaszkuláris: aorta disszekció, okkluzív artériás patológia.

Panaszok

A gyógyszeres terápia nem a beteg panaszainak tanulmányozása után, hanem a test diagnózisa után kezdődik. Az anamnézis adatok gyűjtése azonban jelentősen megkönnyíti a diagnózist, felgyorsítja a releváns terápiás intézkedések végrehajtását. Nem lesz nehéz meghatározni a tüneti artériás hipertóniát - mi ez, a kardiológus megmondja. A beteg panaszai a következők:

  1. A magas vérnyomást fejfájás jellemzi, amely kellemetlen érzést vált ki a fej hátsó részén..
  2. Krónikus szívelégtelenség esetén a vérnyomás ugrásait a szegycsont tompa fájdalma egészíti ki.
  3. A korai szakaszban a magas vérnyomás hányingerrel, szédüléssel, teljesítmény csökkenéssel, a pulmonalis erek permeabilitásának romlásával jelentkezik.

Kezelés

A kezelőorvos, amikor az első tünetek megjelennek, részletesen elmagyarázza, mi az artériás hipertónia, miért fordul elő. A diagnózist a következő feltételekkel erősítik meg: a vérnyomás ugrását rögzítik, és három mérés megismétlése után nem csökken. A mérést a nap különböző időpontjaiban kell elvégezni, a vérnyomást beállító gyógyszerek hatása nélkül. Legalábbis általános ismeretében, hogy mi is a magas vérnyomás, fontos részletesen megtudni, miért halad a kóros folyamat egy felnőtt testében. A kezelés csak a kórokozó tényező kiküszöbölése után hatékony.

Gyógyszer

Ha magas vérnyomás alakul ki, a kardiológus megmondja, hogy milyen diagnózisról van szó. Egyénileg határozza meg az intenzív kezelési rendet is. A jellegzetes betegség minden szakaszában a probléma megközelítése összetett, a következő farmakológiai pozíciók részvételével jár:

csökkenti a vérnyomást, megakadályozza a nátriumionok visszaszívódását

Artériás magas vérnyomás

Az artériás hipertónia olyan betegség, amelyet magas vérnyomás jellemez (több mint 140/90 Hgmm), és ezt ismételten rögzítették. Az artériás hipertónia diagnózisát azzal a feltétellel állapítják meg, hogy a magas vérnyomást (BP) legalább három, nyugodt környezetben és különböző időpontokban végzett mérés rögzíti a betegben, feltéve, hogy a beteg nem szedett olyan gyógyszereket, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik azt.

Az artériás hipertóniát a középkorú és idős emberek körülbelül 30% -ánál diagnosztizálják, de serdülőknél is megfigyelhető. A férfiak és a nők átlagos előfordulási aránya szinte azonos. A betegség minden formája között a mérsékelt és enyhe 80% -ot tesz ki.

Az artériás hipertónia súlyos orvosi és társadalmi probléma, mivel veszélyes szövődmények (beleértve a miokardiális infarktust, agyvérzést) kialakulásához vezethet, amelyek tartós fogyatékosságot, valamint halált okozhatnak..

Az artériás hipertónia hosszú távú vagy rosszindulatú lefolyása a célszervek (szem, szív, vese, agy) arterioláinak jelentős károsodásához és vérkeringésük instabilitásához vezet..

Kockázati tényezők

Az artériás hipertónia kialakulásának fő szerepe a központi idegrendszer felsőbb részeinek szabályozási funkciójának megsértése, amelyek minden belső szerv és rendszer működését ellenőrzik, beleértve a szív- és érrendszert is. Éppen ezért az artériás hipertónia leggyakrabban olyan embereknél alakul ki, akik gyakran mentálisan és fizikailag túlterheltek, erős idegi sokkoknak vannak kitéve. Az artériás hipertónia kialakulásának kockázati tényezői szintén káros munkakörülmények (zaj, rezgés, éjszakai műszak).

Az artériás hipertónia kialakulására hajlamos egyéb tényezők:

  1. A hipertónia családi kórtörténete. A betegség kialakulásának valószínűsége többször megnő azoknál az embereknél, akiknek két vagy több vérrokona magas vérnyomásban szenved.
  2. A lipid anyagcserezavarai mind magában a betegben, mind közvetlen családjában.
  3. Diabetes mellitus egy betegben vagy szüleiben.
  4. Vesebetegség.
  5. Elhízottság.
  6. Alkoholfogyasztás, dohányzás.
  7. Sóhasználat. A napi több mint 5,0 g étkezési só fogyasztása folyadék visszatartással jár a testben és az arteriolák görcsével jár.
  8. Mozgásszegény életmód.

A nők klimaxos periódusában a hormonális egyensúlyhiány hátterében az idegi és érzelmi reakciók súlyosbodnak, növelve az artériás hipertónia kialakulásának kockázatát. A statisztikák szerint a nők körülbelül 60% -ában a betegség éppen a menopauza kezdetével fordul elő..

Az életkori tényező befolyásolja az artériás hipertónia kockázatát a férfiaknál. 30 éves kora előtt a betegség a férfiak 9% -ában alakul ki, 65 év után szinte minden második szenved. 40 éves korig az artériás hipertóniát gyakrabban diagnosztizálják a férfiaknál, az idősebb korcsoportban nő a nők előfordulása. Ennek oka az a tény, hogy negyven év elteltével a nők testében hormonális változások kezdődnek, amelyek a menopauza kezdetével járnak, valamint a középkorú és idősebb férfiak magas halálozási aránya az artériás hipertónia szövődményei miatt..

Az artériás hipertónia kialakulásának kóros mechanizmusa a perifériás erek rezisztenciájának növekedésén és a szívteljesítmény növekedésén alapul. Stresszfaktor hatására a medulla oblongata és a perifériás érrendszeri tónus szabályozása megszakad. Ez arteriolák görcséhez, diszcirkulációs és dyskineticus szindrómák kialakulásához vezet..

Az arteriolák görcse fokozza a renin-angiotenzin-aldoszteron csoport hormonjainak kiválasztását. Az aldoszteron közvetlenül részt vesz az ásványi anyagcserében, hozzájárul a nátrium- és vízionok visszatartásához a beteg testében. Ez pedig elősegíti a keringő vérmennyiség növekedését és a vérnyomás növekedését..

Az artériás hipertónia hátterében a páciensnek megnő a vér viszkozitása. Ennek eredményeként a véráramlás csökken, a szövetekben az anyagcsere folyamatok romlanak..

Idővel az erek falai megvastagodnak, ezáltal szűkül a lumenük és nő a perifériás ellenállás szintje. Ebben a szakaszban az artériás hipertónia visszafordíthatatlanná válik..

A kóros folyamat további fejlődésével együtt jár az erek falainak permeabilitásának és plazma impregnálásának növekedése, az arteriolosclerosis és az elastofibrosis kialakulása, amely a különböző szervek és szövetek másodlagos változásainak okává válik. Klinikailag ez primer nefroangiosclerosisban, hipertóniás encephalopathiában, a myocardium szklerotikus változásaiban nyilvánul meg..

A betegség formái

Az esszenciális és tüneti artériás hipertóniát az októl függően különböztetik meg..

Az artériás hipertóniát a középkorú és idős emberek körülbelül 30% -ánál diagnosztizálják, de serdülőknél is megfigyelhető..

Az esszenciális (primer) magas vérnyomás az esetek körülbelül 80% -ában fordul elő. A betegség ezen formájának kialakulásának oka nem állapítható meg..

Tüneti (másodlagos) magas vérnyomás a vérnyomás szabályozásában részt vevő szervek vagy rendszerek károsodásának következménye. Leggyakrabban a másodlagos artériás hipertónia a következő kóros állapotok hátterében alakul ki:

  • vesebetegség (akut és krónikus pyelo- és glomerulonephritis, obstruktív nephropathia, policisztás vesebetegség, vese kötőszöveti betegség, diabéteszes nephropathia, hydronephrosis, veleszületett vese hypoplasia, renint szekretáló daganatok, Liddle-szindróma);
  • bizonyos gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, glükokortikoidok, antidepresszánsok, szimpatomimetikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, lítiumkészítmények, ergot tartalmazó készítmények, kokain, eritropoietin, ciklosporin) hosszú távú, ellenőrizetlen alkalmazása;
  • endokrin betegségek (akromegália, Itsenko-Cushing-szindróma, aldoszteronizmus, veleszületett mellékvese hiperplázia, hiper- és hipotireózis, hiperkalcémia, feokromocitóma);
  • érbetegségek (veseartér szűkület, az aorta és fő ágainak koarktációja);
  • a terhesség szövődményei;
  • neurológiai betegségek (megnövekedett koponyaűri nyomás, agydaganatok, encephalitis, légzőszervi acidózis, alvási apnoe, akut porfíria, ólommérgezés);
  • műtéti szövődmények.

Az artériás hipertónia szakaszai

Az artériás hipertónia mértékének meghatározásához meg kell állapítani a normál vérnyomásértékeket. 18 évesnél idősebb embereknél a nyomás normálisnak tekinthető, ha nem haladja meg a 130/85 Hgmm-t. st.. 135-140 / 85-90 nyomás - határ a norma és a patológia között.

A vérnyomás emelkedésének szintje szerint az artériás hipertónia következő szakaszait különböztetjük meg:

  1. Fény (140-160 / 90-100 Hgmm) - a nyomás stressz és fizikai erőfeszítés hatására emelkedik, majd lassan visszatér a normál értékekhez.
  2. Mérsékelt (160-180 / 100-110 Hgmm) - a BP napközben ingadozik; A belső szervek és a központi idegrendszer károsodásának jeleit nem jegyzik fel. A hipertóniás válságok ritkák és enyheek.
  3. Súlyos (180–210 / 110–120 Hgmm). Ezt a stádiumot hipertóniás krízisek jellemzik. Orvosi vizsgálat során a betegeknél átmeneti agyi iszkémiát, bal kamrai hipertrófiát, megnövekedett szérum kreatininszintet, mikroalbuminuriát, retina artériák szűkülését diagnosztizálnak..
  4. Rendkívül súlyos (210/120 Hgmm felett). A hipertóniás krízisek gyakran fordulnak elő és nehezek. Súlyos szövetkárosodás alakul ki, ami szervi diszfunkcióhoz vezet (krónikus veseelégtelenség, nephroangiosclerosis, az erek aneurizmájának boncolása, a látóideg ödémája és vérzései, agyi érrendszeri trombózis, bal szívkamra szívelégtelensége, hipertóniás encephalopathia).

A lefolyás során az artériás hipertónia lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. A rosszindulatú formát a tünetek gyors előrehaladása, a szív- és érrendszeri és idegrendszeri súlyos szövődmények hozzáadása jellemzi.

Tünetek

Az artériás hipertónia klinikai lefolyása változó, és nem csak a megnövekedett vérnyomás szintje határozza meg, hanem az is, hogy mely célszervek vesznek részt a kóros folyamatban..

Az artériás hipertónia korai szakaszában az idegrendszeri rendellenességek jellemzőek:

  • átmeneti fejfájás, leggyakrabban az occipitalis régióban lokalizálódik;
  • szédülés;
  • a fej erek pulzálásának érzése;
  • fülzaj;
  • alvászavarok;
  • hányinger;
  • szívdobogás;
  • fáradtság, letargia, gyengeség érzése.

A betegség további előrehaladtával a fenti tünetek mellett légszomj is jelentkezik, amely fizikai megterhelés (lépcsőzés, futás vagy gyors séta) során jelentkezik..

A vérnyomás emelkedése 150-160 / 90-100 Hgmm felett. Művészet. a következő jelek nyilvánulnak meg:

  • tompa fájdalom a szív régiójában;
  • az ujjak zsibbadása;
  • hidegrázáshoz hasonló izomremegés;
  • az arc vörössége;
  • túlzott izzadás.

Ha az artériás hipertónia folyadékretencióval jár a testben, akkor a felsorolt ​​tünetekhez a szemhéjak és az arc duzzanata, az ujjak duzzanata társul..

Az artériás hipertónia hátterében a betegek a retina artériáinak görcsét tapasztalják, amelyet a látás romlása, a foltok megjelenése villám formájában és legyek repülnek a szem előtt. A vérnyomás jelentős növekedésével retina vérzés léphet fel, ami vakságot eredményez..

Diagnosztika

Az artériás hipertónia vizsgálati programjának célja a következő:

  1. Ellenőrizze a vérnyomás stabil emelkedésének jelenlétét.
  2. Azonosítsa a célszervek (vese, szív, agy, látószerv) lehetséges károsodását, értékelje azok fokát.
  3. Határozza meg az artériás hipertónia stádiumát.
  4. Értékelje a szövődmények valószínűségét.

Az anamnézis gyűjtése során különös figyelmet fordítanak a következő kérdések tisztázására:

  • kockázati tényezők jelenléte;
  • a megnövekedett vérnyomás szintje;
  • a betegség időtartama;
  • a hipertóniás krízisek előfordulási gyakorisága;
  • kísérő betegségek jelenléte.

Arteriális hipertónia gyanúja esetén a vérnyomást idővel meg kell mérni a következő feltételek kötelező betartásával:

  • a mérést nyugodt légkörben végezzük, 10-15 percet adva a betegnek az alkalmazkodásra;
  • egy órával a közelgő mérés előtt azt javasoljuk, hogy a beteg ne dohányozzon, ne igyon erős teát vagy kávét, ne egyen, ne csepegjen a szemébe és az orrába, amelyek szimpatomimetikumokat tartalmaznak;
  • méréskor a beteg kezének egy szinten kell lennie a szívvel;
  • a mandzsetta alsó élének 2,5–3 cm-rel a kubitalis fossa felett kell lennie.

A beteg első vizsgálata során az orvos kétszer megméri mindkét kéz vérnyomását. Várjon 1-2 percet, mielőtt újra mérne. Ha a nyomás aszimmetriája meghaladja az 5 Hgmm-t. Art., Akkor minden további mérést nagy sebességgel végeznek a kezén. Abban az esetben, ha nincs aszimmetria, a jobbkezeseknél a bal, a balkezeseknél a jobb oldalon kell méréseket végezni..

Az artériás hipertónia diagnózisát azzal a feltétellel állapítják meg, hogy a magas vérnyomást (BP) legalább három, nyugodt környezetben és különböző időpontokban végzett mérés rögzíti a betegben..

Az artériás hipertóniában szenvedő betegeknek meg kell tanulniuk önmagukban mérni a vérnyomást, ez lehetővé teszi a betegség folyamata jobb ellenőrzését.

Az artériás hipertónia laboratóriumi diagnosztikája a következőket tartalmazza:

  • Rehberg-teszt;
  • vizeletvizsgálat Nechiporenko és Zimnitsky szerint;
  • trigliceridek, az összes vér koleszterinszintje;
  • vér kreatinin;
  • vércukorszint;
  • a vér elektrolitjai.

Artériás hipertónia esetén a betegeknek elektrokardiográfiai vizsgálatot kell végezniük 12 vezetésben. A kapott adatokat szükség esetén kiegészítik az echokardiográfia eredményeivel.

A megállapított artériás hipertóniában szenvedő betegeket szemésznek kell konzultálnia, a fundus kötelező vizsgálatával.

A célszerv károsodásának értékeléséhez hajtsa végre a következőket:

  • A hasi szervek ultrahangja;
  • a vesék és a mellékvesék számítógépes tomográfiája;
  • aortográfia;
  • kiválasztó urográfia;
  • elektroencefalográfia.

Magas vérnyomás kezelés

Az artériás hipertónia terápiájának nemcsak az emelkedett vérnyomás normalizálására kell irányulnia, hanem a belső szervek meglévő rendellenességeinek kijavítására is. A betegség krónikus jellegű, és bár a teljes gyógyulás a legtöbb esetben lehetetlen, az artériás hipertónia helyesen kiválasztott kezelése megakadályozza a kóros folyamat további fejlődését, csökkenti a magas vérnyomásos krízisek és súlyos szövődmények kockázatát.

Artériás magas vérnyomás esetén ajánlott:

  • az étkezési só betartása az étkezési só korlátozásával, valamint magas magnézium- és káliumtartalommal;
  • az ivás és a dohányzás megtagadása;
  • a testtömeg normalizálása;
  • a fizikai aktivitás növelése (séta, fizioterápiás gyakorlatok, úszás).

Az artériás hipertónia orvosi kezelését kardiológus írja elő, hosszú időt és időszakos korrekciót igényel. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek mellett a javallatok szerint a terápiás séma diuretikumokat, thrombocyta-gátló szereket, β-blokkolókat, hipoglikémiás és hipolipidémiás szereket, nyugtatókat vagy nyugtatókat tartalmaz..

Az artériás hipertónia kezelésének hatékonyságának fő mutatói a következők:

  • a vérnyomás csökkentése a beteg által jól tolerálható szintre;
  • a célszerv károsodásának progressziójának hiánya;
  • a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának megelőzése, amelyek jelentősen ronthatják a beteg életminőségét vagy halált okozhatnak.

Lehetséges következmények és szövődmények

Az artériás hipertónia hosszú távú vagy rosszindulatú lefolyása a célszervek (szem, szív, vese, agy) arterioláinak jelentős károsodásához és vérkeringésük instabilitásához vezet. Ennek eredményeként a vérnyomás tartós emelkedése provokálja a szívinfarktus, a szív asztma vagy a tüdőödéma, az ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke, a retina leválását, az aorta aneurysmáinak boncolását, krónikus veseelégtelenséget.

A statisztikák szerint a nők körülbelül 60% -ánál alakul ki a betegség a menopauza kezdetével..

Az artériás hipertóniát, különösen súlyos lefolyású, gyakran bonyolítja a hipertóniás krízis kialakulása (a vérnyomás hirtelen éles emelkedésének epizódjai). A válság kialakulását mentális stressz, a meteorológiai viszonyok megváltozása és a fizikai fáradtság váltja ki. Klinikailag a hipertóniás krízis a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • a vérnyomás jelentős emelkedése;
  • szédülés;
  • intenzív fejfájás;
  • fokozott szívverés;
  • melege van;
  • hányinger, hányás, amely megismétlődhet;
  • látászavarok (villogó "legyek" a szem előtt, a látómezők elvesztése, a szemek sötétedése stb.);
  • cardialgia.

A hipertóniás krízis hátterében tudatzavarok jelentkeznek. A betegek dezorientálódhatnak időben és térben, megijedhetnek, izgatottak vagy éppen ellenkezőleg, gátolhatók. A válság súlyos lefolyása esetén a tudat hiányozhat.

A hipertóniás krízis heveny bal kamrai elégtelenséghez, az agyi keringés akut zavarához (ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke), szívizominfarktushoz vezethet..

Előrejelzés

Az artériás hipertónia prognózisát a lefolyás jellege (rosszindulatú vagy jóindulatú) és a betegség stádiuma határozza meg. A prognózist rontó tényezők a következők:

  • a célszervek károsodásának jeleinek gyors előrehaladása;
  • Az artériás hipertónia III és IV szakasza;
  • az erek súlyos károsodása.

Az artériás hipertónia rendkívül kedvezőtlen lefolyása figyelhető meg a fiatalok körében. Nagy a kockázata a stroke-nak, a miokardiális infarktusnak, a szívelégtelenségnek, a hirtelen halálnak..

Az artériás hipertónia kezelésének korai megkezdésével és a kezelőorvos összes ajánlásának alapos betartásával lehetséges a betegség előrehaladásának lassítása, a betegek életminőségének javítása, és néha hosszú távú remisszió elérése.

Az artériás hipertónia megelőzése

Az artériás hipertónia elsődleges megelőzése a betegség kialakulásának megakadályozására irányul, és a következő intézkedéseket tartalmazza:

  • a rossz szokások feladásáról (dohányzás, alkoholos italok fogyasztása);
  • pszichológiai megkönnyebbülés;
  • megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás a zsírok és az étkezési só korlátozásával;
  • rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás;
  • hosszú séták a friss levegőn;
  • a koffeinben gazdag italok (kávé, kóla, tea, tonikok) visszaélésének elkerülése.

A már kialakult artériás hipertónia esetén a megelőzés célja a betegség előrehaladásának lassítása és a szövődmények kialakulásának megakadályozása. Ezt a profilaxist másodlagos prevenciónak nevezik, és magában foglalja az orvos által a gyógyszeres terápiára és az életmód módosítására vonatkozó előírások betartását, valamint a vérnyomás rendszeres ellenőrzését..

Artériás magas vérnyomás

Általános információ

Az artériás hipertónia a vérnyomás szisztematikus stabil emelkedése (szisztolés nyomás 139 Hgmm felett és / vagy diasztolés nyomás 89 Hgmm felett). A magas vérnyomás a szív- és érrendszer leggyakoribb betegsége. Az erekben a vérnyomás emelkedése az artériák és kisebb ágaik, az úgynevezett arteriolák szűkületének következménye.

Ismeretes, hogy az emberi test teljes vérmennyisége a teljes testtömeg körülbelül 6–8% -a, így kiszámíthatja, hogy mennyi vér van az egyes testekben. Minden vér az erek keringési rendszerén keresztül mozog, amely a vér mozgásának fő főútja. A szív összehúzódik és mozgatja a vért az edényeken keresztül, a vér egy bizonyos erővel az edények falához nyomja. Ezt az erőt vérnyomásnak hívják. Más szóval, a vérnyomás elősegíti a vér mozgását az ereken keresztül..

A vérnyomás mutatói: szisztolés vérnyomás (SBP), amelyet "felső" vérnyomásnak is neveznek. A szisztolés nyomás az artériákban a szívizom összehúzódása által létrehozott nyomásmennyiséget mutatja, amikor a vér egy részét kidobják az artériába; diasztolés vérnyomás (DBP), más néven "alacsonyabb" nyomás. Ez azt mutatja, hogy mekkora a nyomás a szív ellazulásakor, abban a pillanatban, amikor a következő összehúzódás előtt megtelik. Mindkettőt higany milliméterben (mmHg) mérjük.

Néhány embernél különféle okokból az arteriolák szűkülete jelentkezik, kezdetben a vazospasmus miatt. Ezután a lumenük folyamatosan szűkül, ezt megkönnyíti az edények falának megvastagodása. A vér szabad áramlásának akadályát képező szűkületek leküzdéséhez a szív intenzívebb munkájára és a vér nagyobb mértékű felszabadulására van szükség az érágyba. Magas vérnyomás alakul ki.

Körülbelül minden tizedik hipertóniás betegnél a vérnyomás emelkedését a szerv károsodása okozza. Ilyen esetekben tüneti vagy másodlagos magas vérnyomásról beszélhetünk. Az artériás hipertóniában szenvedő betegek körülbelül 90% -a esszenciális vagy primer hipertóniában szenved.

A kiindulási pont, amelytől kezdve a magas vérnyomásról beszélni lehet, általában az orvos által regisztrált háromszoros, 139/89 Hgmm szint, feltéve, hogy a beteg nem szed semmilyen gyógyszert a nyomás csökkentésére.

A vérnyomás enyhe, néha tartós emelkedése nem jelenti a betegség jelenlétét. Ha ugyanakkor nincsenek kockázati tényezői, és nincsenek szervkárosodás jelei, ebben a szakaszban a magas vérnyomás potenciálisan kiküszöbölhető. Ennek ellenére a vérnyomás emelkedésével feltétlenül orvoshoz kell fordulni, csak ő tudja meghatározni a betegség mértékét és előírni az artériás hipertónia kezelését.

Hipertóniás válság

A vérnyomás hirtelen és jelentős emelkedését, amelyet a koszorúér, az agy és a vese keringésének hirtelen romlása kísér, hipertóniás krízisnek nevezzük. Veszélyes, mert jelentősen megnöveli a súlyos kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának kockázatát, mint például: miokardiális infarktus, stroke, subarachnoidális vérzés, tüdőödéma, az aortafal disszekciója, akut veseelégtelenség.

Hipertóniás krízis fordul elő, leggyakrabban a gyógyszeres kezelés abbahagyása után, a kezelőorvos beleegyezése nélkül, meteorológiai tényezők, kedvezőtlen pszichoemotikus stressz, szisztematikus túlzott sófogyasztás, nem megfelelő kezelés, alkoholos túlzások miatt..

A hipertóniás krízist a beteg izgatottsága, szorongás, félelem, tachycardia, léghiány érzése jellemzi. A páciens hideg verejték, kézremegés, arcvörösség, néha jelentős "libadombok", belső remegés érzése, ajkak és nyelv zsibbadása, beszédzavar, végtaggyengeség.

Az agy vérellátásának megsértése mindenekelőtt szédüléssel, émelygéssel vagy akár egyetlen hányással jár. A szívelégtelenség jelei gyakran jelentkeznek: fulladás, légszomj, instabil angina pectoris, mellkasi fájdalomban vagy más érrendszeri komplikációkban.

Hipertóniás krízis az artériás hipertónia betegségének bármely szakaszában kialakulhat. Ha krízisek ismétlődnek, ez helytelen terápiára utalhat..

A hipertóniás kríziseknek három típusa lehet:

1. Neurovegetatív válság, amelyet fokozott vérnyomás jellemez, főleg szisztolés. A beteg izgatott, rémültnek, aggódónak tűnik. Talán a testhőmérséklet enyhe emelkedése, tachycardia figyelhető meg.

2. Ödémás hipertóniás krízis fordul elő, leggyakrabban nőknél, általában sós ételek fogyasztása vagy sok folyadék fogyasztása után. A szisztolés és a diasztolés vérnyomás egyaránt emelkedik. A betegek álmosak, kissé gátoltak, vizuálisan észrevehetőek az arc és a kezek duzzanata.

3. Konvulzív hipertóniás krízis - az egyik legsúlyosabb, általában rosszindulatú magas vérnyomás esetén fordul elő. Súlyos agykárosodás lép fel, encephalopathia, amelyet agyi ödéma, esetleg agyi vérzés kísér.

A hipertóniás krízist általában az agy és a membránok vérellátásának intenzitásának és ritmusának zavarai okozzák. Ezért hipertóniás krízissel a nyomás nem nagyon növekszik..

A hipertóniás krízisek elkerülése érdekében emlékeztetni kell arra, hogy az artériás hipertónia kezelése folyamatos fenntartó terápiát igényel, és a gyógyszeres kezelés abbahagyása orvos engedélye nélkül elfogadhatatlan és veszélyes..

Malignus artériás hipertónia

Szindrómát, amelyet nagyon magas vérnyomásszám, érzéketlenség vagy gyenge terápiás válasz, a szervek gyorsan progresszív szerves változásai jellemeznek, malignus artériás hipertóniának nevezzük.

Rosszindulatú artériás hipertónia ritkán fordul elő, legfeljebb a betegek 1% -ánál, és leggyakrabban 40-50 éves férfiaknál.

A szindróma prognózisa gyenge, hatékony kezelés hiányában az ebben a szindrómában szenvedő betegek 80% -a egy éven belül meghal krónikus szív- és / vagy veseelégtelenségben, az aorta aneurysma vagy a vérzéses stroke boncolásával.

Az időben megkezdett kezelés modern körülmények között többször is csökkenti a betegség halálos kimenetelét, és a betegek több mint fele 5 évig vagy még tovább túléli.

Oroszországban a felnőtt lakosság körülbelül 40% -a szenved magas vérnyomástól. Veszélyes, hogy ugyanakkor közülük sokan nincsenek is tisztában ennek a súlyos betegségnek a jelenlétével, ezért nem ellenőrzik vérnyomásukat.

Az évek során az artériás hipertóniának többféle osztályozása volt, azonban 2003 óta, az éves Nemzetközi Kardiológiai Szimpóziumon egységes fokozatos osztályozás történt.

1. Enyhe artériás hipertónia, ha a vérnyomás 140-159 Hgmm tartományban van. szisztolés és 90-99 Hgmm. Művészet. disztolikus.

2. A második vagy közepes fokot 160/100 és 179/109 Hgmm közötti nyomás jellemzi. utca.

3. A súlyos magas vérnyomás a vérnyomás 180/110 Hgmm feletti emelkedése. utca.

Az artériás hipertónia súlyosságának meghatározása kockázati tényezők nélkül nem szokás. A kardiológusok körében létezik az artériás hipertónia kialakulásának kockázati tényezői. Tehát azokat a tényezőket nevezik, amelyek örökletes hajlamukkal rendelkeznek erre a betegségre, olyan lendületként szolgálnak, amely beindítja az artériás hipertónia kialakulásának mechanizmusát. A kockázati tényezők a következők:

A túlsúlyos - a túlsúlyos embereket jobban fenyegeti az artériás hipertónia kialakulása. Az ülő életmód, a fizikai inaktivitás, az ülő életmód és az alacsony fizikai aktivitás csökkenti az immunitást, gyengíti az izom- és érrendszeri tónust, elhízáshoz vezet, ami hozzájárul a magas vérnyomás kialakulásához;

A pszichológiai stressz és a neuropszichés stressz a szimpatikus idegrendszer aktivációjához vezet, amely az összes testrendszer aktivátoraként működik, beleértve a szív- és érrendszert is. Ezenkívül az úgynevezett nyomóhormonok, amelyek az artériák görcsét okozzák, felszabadulnak a véráramba. Ez egyébként a dohányzáshoz hasonlóan az artériás falak merevségéhez és az artériás hipertónia kialakulásához vezethet..

Az étkezési sót tartalmazó étrend, a magas sótartalmú étrend mindig növeli a vérnyomást. Kiegyensúlyozatlan étrend magas aterogén lipidtartalommal, kalóriafelesleggel, amely elhízáshoz vezet és hozzájárul a II. Típusú cukorbetegség előrehaladásához. Az aterogén lipidek nagy mennyiségben találhatók az állati zsírokban és a húsban, különösen a sertés- és bárányhúsban.

A dohányzás az artériás hipertónia kialakulásának egyik legveszélyesebb tényezője. A nikotin és a dohányban lévő kátrány az artériák állandó görcséhez vezet, ami viszont az artériás falak merevségéhez vezet, és az edények nyomásának növekedésével jár..

Az alkoholfogyasztás a szív- és érrendszeri betegségek egyik leggyakoribb oka. Az alkoholizmus hozzájárul az artériás hipertónia kialakulásához;

Az olyan alvászavarok, mint az alvási apnoe vagy a horkolás, fokozott nyomást okoznak a mellkasban és a hasban, ami értágulatokat okoz.

Ezek a tényezők koszorúér-betegséghez és érelmeszesedéshez is vezetnek. Ha legalább több tényező van, akkor rendszeresen át kell esnie egy kardiológus vizsgálatán, és ha lehetséges, minimalizálja azokat..

Az artériás hipertónia okai

Az artériás hipertónia okai nem biztosak. Feltételezik, hogy a betegséget javarészt örökletes okok okozzák, azaz örökletes hajlam, különösen az anyai vonalon.

Nagyon veszélyes, hogy ha az artériás magas vérnyomás fiatalon jelentkezik, akkor ez sokáig észrevétlen marad, ami azt jelenti, hogy nincs kezelés, és a drága idő elvész. A betegek leírják a rossz egészségi állapotot és az időjárási tényezőre gyakorolt ​​fokozott nyomást, a fáradtságot, a vegetatív-vaszkuláris dystóniát. Ha egy személy orvoshoz fordul, akkor a vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelése szinte egybeesik az esszenciális vagy primer hipertónia kezdeti kezelésével. Ez a fizikai aktivitás, a kiegyensúlyozott étrend, a sóbevitel csökkenésével és a keményedési eljárásokkal..

Eleinte ez segíthet, de ennek ellenére még az elsődleges magas vérnyomást sem lehet ilyen módszerekkel gyógyítani, az artériás hipertónia gyógyszeres kezelésére orvos felügyelete mellett van szükség..

Ezért a vegetatív-vaszkuláris dystóniában szenvedő betegeket nagyon alaposan meg kell vizsgálni a diagnózis megerősítése és az artériás hipertónia kizárása érdekében, különösen, ha vannak olyan betegek vagy artériás hipertóniában szenvedők a családban..

A hipertónia oka néha örökletes vagy szerzett veseelégtelenség lehet, amely akkor jelenik meg, ha rendszeresen túlzott mennyiségű étkezési sót fogyasztanak a szervezetbe. Tudnia kell, hogy a test első reakciója erre a vérnyomás emelkedése. Ha ez a helyzet gyakran előfordul, az artériás hipertónia kialakul és előrehalad. Az öregedési folyamat során veseelégtelenség is kialakulhat 50-60 évnél idősebb embereknél..

Az artériás hipertónia tüneteinek csupán 5-10% -ának előfordulása ismert, másodlagos, tüneti hipertónia. A következő okok miatt fordul elő:

  • az elsődleges vesekárosodás (glomerulonephritis) a tüneti hipertónia leggyakoribb oka,
  • az aorta veleszületett szűkülete - coarctation,
  • a mellékvese daganata, amely adrenalint és noradrenalint termel (feokromocitóma),
  • a vese artériák egy- vagy kétoldali szűkülete (szűkület),
  • mellékvese daganat, amely aldoszteront termel (hiperaldoszteronizmus),
  • etanol (boralkohol) használata több mint 60 ml naponta,
  • fokozott pajzsmirigyfunkció, tirotoxikózis,
  • bizonyos gyógyszerek ellenőrizetlen használata: antidepresszánsok, kokain és származékai, hormonális gyógyszerek stb..

Az artériás hipertónia tünetei

Az artériás magas vérnyomás nagy veszélye, hogy hosszú ideig tünetmentes lehet, és az illető nem is tud a kialakuló és kialakuló betegségről. Az alkalmi szédülés, gyengeség, könnyedség, a "legyek a szemben" túlterhelésnek vagy meteorológiai tényezőknek tulajdonítható, ahelyett, hogy mérnék a nyomást. Bár ezek a tünetek az agyi keringés megsértését jelzik, és erősen megkövetelik a kardiológus konzultációját.

Ha a kezelést nem kezdik meg, akkor az artériás hipertónia további tünetei alakulnak ki, például a végtagok zsibbadása, néha beszédzavar. A vizsgálat során hipertrófia, a szív bal kamrájának növekedése és tömegének növekedése figyelhető meg, amely a szívsejtek, kardiomiociták megvastagodása miatt következik be. Először a bal kamra falainak vastagsága nő, majd a szívkamra kitágul.

A szív bal kamrájának progresszív diszfunkciója nehézlégzést okoz az erőkifejtés során, szív asztmát (paroxysmalis éjszakai dyspnoe), tüdőödémát és krónikus szívelégtelenséget. Kamrai fibrilláció léphet fel.

Az artériás hipertónia tünetei, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni:

  • a vérnyomás állandó vagy gyakori emelkedése, ez az egyik legfontosabb tünet, amelyre figyelmeztetnie kell;
  • gyakori fejfájás, az artériás hipertónia egyik fő megnyilvánulása. Lehet, hogy nincs egyértelmű kapcsolata a napszakkal, és bármikor előfordulhat, de általában éjszaka vagy kora reggel, ébredés után. Nehézség vagy "repedés" érzése van a fejtámlában. A betegek panaszkodnak fájdalomról, amely hajlítással, köhögéssel, feszültséggel fokozódik. Az arc enyhe duzzanata jelentkezhet. A függőleges helyzetben lévő (vénás kiáramlás) beteg kissé csökkenti a fájdalmat.
  • gyakori fájdalom a szív régiójában, a szegycsont bal oldalán vagy a szív csúcsának régiójában lokalizálva. Nyugalmi állapotban és érzelmi stressz alatt egyaránt előfordulhatnak. A fájdalmat a nitroglicerin nem enyhíti, és általában hosszú ideig tart.
  • légszomj, amely eleinte csak fizikai megterheléssel, de utána nyugalomban jelentkezik. Jelzi, hogy a szívizom jelentős károsodása és a szívelégtelenség kialakulása már megtörtént.
  • különféle látássérülések vannak, a fátyol vagy a köd látszata, a "legyek" villogása Ez a tünet a retina vérkeringésének funkcionális károsodásával, annak durva változásával (retina leválás, vaszkuláris trombózis, vérzés) jár. A retina változásai kettős látáshoz, jelentős látásvesztéshez, sőt teljes látásvesztéshez vezethetnek.
  • a lábak duzzanata, ami szívelégtelenségre utal.

A tünetek a betegség különböző szakaszaiban változnak.

A magas vérnyomás első, legenyhébb fokán a nyomás a határok között ingadozik, kissé magasabb a normálnál: 140-159 / 90-99 Hgmm. Művészet. Ebben a szakaszban az artériás hipertónia könnyen összekeverhető a megfázás vagy a túlterhelés megjelenésével. Néha a gyakori orrvérzés és a szédülés aggasztó. Ha ebben a szakaszban kezdi el a kezelést, nagyon gyakran, ha betartja az orvos összes ajánlását, és megállapítja a helyes életmódot és táplálkozást, teljes gyógyulást és a tünetek eltűnését érheti el.

A második, mérsékelt stádiumban a vérnyomás magasabb és eléri a 160-179 / 100-109 Hgmm-t. Ebben a szakaszban a páciens súlyos és gyötrő fejfájást, gyakori szédülést, fájdalmat okoz a szív régiójában, egyes szervekben már kóros elváltozások lehetségesek, elsősorban a szemfenék ereiben. A szív- és érrendszeri és idegrendszeri munka, a vesék észrevehetően romlanak. Megjelenik a stroke lehetősége. Az erre gyakorolt ​​nyomás normalizálásához az orvos által előírt gyógyszereket kell használni; a vérnyomásszintet már nem lehet egyedül csökkenteni.

A harmadik és súlyos fokú magas vérnyomás, amelyben a vérnyomás meghaladja a 180/110 Hgmm-t. A betegség ezen szakaszában a beteg életét már veszélyezteti. Az erek nagy terhelésének következtében visszafordíthatatlan zavarok és változások lépnek fel a szív aktivitásában. Ennek a fokozatnak gyakran vannak artériás hipertóniás szövődményei a szív- és érrendszer veszélyes betegségei, például szívizominfarktus és angina pectoris formájában. Akut szívelégtelenség, aritmiák, stroke vagy encephalopathia megjelenése lehetséges, a retina erek érintettek, a látás élesen romlik, krónikus veseelégtelenség alakul ki. Az orvosi beavatkozás ebben a szakaszban létfontosságú.

Ha a betegség messzire megy, lehetséges agyi vérzés vagy szívinfarktus kialakulása..

Az artériás hipertónia diagnózisa

Az artériás hipertónia diagnosztizálásához kötelező laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: a vizelet és a vér általános elemzése. A vér kreatininszintjét a vesekárosodás kizárása érdekében, a vér káliumszintjét határozzák meg a mellékvese daganatok és a veseartér szűkületének azonosítása érdekében. A glükóz vérvizsgálata kötelező.

Az artériás hipertónia lefolyásának objektív elemzéséhez elektrokardiogramot végeznek. A vérszérum összes koleszterinszintjét, az alacsony és nagy sűrűségű lipoproteinek koleszterinszintjét, a húgysav, a trigliceridek tartalmát is meghatározzák. Az echokardiográfiát a hipertrófia mértékének, a bal kamrai szívizom és a kontraktilitásának állapotának meghatározására végzik..

A szemfenék szemészeti vizsgálatát írják elő. Az erekben bekövetkező változások és az apró vérzések meghatározása hipertónia jelenlétére utalhat.

Az alapvető laboratóriumi kutatások mellett további diagnosztikát írnak elő: a vese és a mellékvesék ultrahangja, mellkasröntgen, a vese és a brachiocephalic artériák ultrahangja.

A diagnózis megerősítése után további mélyreható vizsgálatot végeznek a betegség súlyosságának felmérése és a megfelelő kezelés előírása érdekében. Ilyen diagnosztikára van szükség az agyi véráramlás, a szívizom, a vesék funkcionális állapotának felméréséhez, a kortikoszteroidok, az aldoszteronok koncentrációjának és a renin koncentrációjának kimutatásához; Az agy és a mellékvesék mágneses rezonancia képalkotását vagy számítógépes tomográfiáját, valamint a hasi aortográfiát írják elő.

Az artériás hipertónia diagnosztizálása nagymértékben megkönnyíti, ha a betegnek információi vannak az ilyen betegség eseteiről a közeli rokonok családjában. Ez örökletes hajlamra utalhat a betegségre, és fokozott figyelmet igényel egészségi állapota, még akkor is, ha a diagnózis nem igazolódik.

A helyes diagnózis érdekében fontos a beteg vérnyomásának rendszeres mérése. Az objektív diagnózis és a betegség lefolyásának nyomon követése érdekében nagyon fontos a vérnyomás rendszeres független mérése. Az önkontroll többek között pozitívan hat a kezelésre, mert fegyelmezi a beteget.

Az orvosok nem javasolják olyan eszközök használatát, amelyek mérik az ujj vagy a csukló nyomását a vérnyomás mérésére. A vérnyomás automatikus elektronikus eszközökkel történő mérésekor fontos a vonatkozó utasítások szigorú betartása..

A vérnyomás tonométerrel történő mérése meglehetősen egyszerű eljárás, ha helyesen hajtják végre és betartják a szükséges feltételeket, még akkor is, ha az Ön számára kicsinyesnek tűnik.

A nyomásszintet étkezés után 1-2 órával, kávéfogyasztás vagy dohányzás után 1 órával kell mérni. A ruházatnak nem szabad meghúznia a karját és az alkarját. A kéznek, amelyen a mérést végzik, ruhadarabtól mentesnek kell lennie.

Nagyon fontos, hogy nyugodt és kényelmes, kényelmes hőmérsékletű környezetben végezzük a mérést. A széknek egyenes hátúnak kell lennie, helyezze az asztal mellé. Helyezze magát egy székre úgy, hogy az alkar mandzsetta közepe egy szinten legyen a szívével. Döntse hátát a szék támlájának, ne beszéljen és ne keresztezze a lábát. Ha korábban költözött vagy dolgozott, pihenjen legalább 5 percig.

Helyezze a mandzsettát úgy, hogy széle 2,5-3 cm-rel a ulnaris üreg fölött legyen. Helyezze a mandzsettát szorosan, de ne szorosan, hogy az ujja szabadon mozoghasson a mandzsetta és a keze között. Szükséges a levegő megfelelő pumpálása a mandzsettába. Gyorsan fújjon fel, amíg minimális kellemetlenség nem jelentkezik. 2 Hgmm sebességgel kell lefújnia a levegőt. Művészet. másodpercenként.

Az a nyomásszint, amelynél az impulzus megjelent, majd rögzíti azt a szintet, amelyen a hang eltűnt. A sztetoszkóp membránja a brachialis artéria maximális pulzálásának pontján helyezkedik el, általában közvetlenül az alkar belső felületén a kubitalis fossa felett. Tartsa távol a sztetoszkópfejet a csövektől és a mandzsettától. Szintén szorosan meg kell tapadnia a membránon a bőrön, de nem szabad megnyomnia. A pulzus hangja tompa ütemek formájában mutatja a szisztolés vérnyomás szintjét, az impulzus hangok eltűnését - a diasztolés nyomás szintjét. A megbízhatóság és a hibák elkerülése érdekében a vizsgálatot 3-4 perc után legalább egyszer meg kell ismételni, felváltva, mindkét kezen.

Az artériás hipertónia kezelése

A magas vérnyomás kezelése közvetlenül függ a betegség stádiumától. A kezelés fő célja a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának kockázatának minimalizálása és a halálveszély megelőzése..

Ha az 1. fokozatú magas vérnyomást semmilyen kockázati tényező nem terheli, akkor a kardiovaszkuláris rendszer veszélyes szövődményeinek, például agyvérzésnek vagy a miokardiális infarktusnak a következő 10 évben történő kialakulásának lehetősége nagyon alacsony, és nem haladja meg a 15% -ot.

Az alacsony kockázatú 1 fokos magas vérnyomás kezelésének taktikája az életmód megváltoztatásában és a nem gyógyszeres terápiában áll legfeljebb 12 hónapig, amelynek során a kardiológus figyeli és ellenőrzi a betegség dinamikáját. Ha a vérnyomás magasabb, mint 140/90 Hgmm. Művészet. és nem hajlamos a csökkenésre, a kardiológusnak a gyógyszeres terápiát kell választania.

Az átlagos fok azt jelenti, hogy az esszenciális magas vérnyomás kardiovaszkuláris szövődményeinek kialakulásának lehetősége a következő 10 évben 15-20%. A betegség kezelésének taktikája ebben a szakaszban hasonló ahhoz, amelyet a kardiológus alkalmazott az 1. fokozatú magas vérnyomás esetén, de a nem gyógyszeres kezelés időtartama 6 hónapra csökken. Ha a betegség dinamikája nem kielégítő és a magas vérnyomás továbbra is fennáll, akkor célszerű a beteget gyógyszeres kezelésre átvinni.

Az artériás magas vérnyomás súlyos foka azt jelenti, hogy a következő 10 évben az artériás hipertónia és a kardiovaszkuláris rendszer egyéb betegségei szövődményei az esetek 20-30% -ában jelentkezhetnek. Az ilyen fokú magas vérnyomás kezelésének taktikája abban áll, hogy megvizsgálják a beteget és az azt követő kötelező gyógyszeres kezelést nem gyógyszeres módszerekkel együtt..

Ha a kockázat nagyon magas, ez azt jelzi, hogy a betegség és a kezelés prognózisa kedvezőtlen, és a súlyos szövődmények kialakulásának lehetősége 30% vagy magasabb. A betegnek sürgős klinikai vizsgálatot és azonnali orvosi kezelést igényel.

Az artériás hipertónia gyógyszeres kezelésének célja a vérnyomás normális szintre történő csökkentése, a célszervek: szív, vese, agy károsodásának veszélyének kiküszöbölése és a lehető legnagyobb gyógyulásuk. A kezeléshez vérnyomáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csökkentik a vérnyomást, amelyek megválasztása a kezelőorvos döntésétől függ, aki a beteg életkorának kritériumaitól, a kardiovaszkuláris rendszer és más szervek bizonyos szövődményeinek jelenlététől függ..

A kezelést minimális vérnyomáscsökkentő adagokkal kezdik, és a beteg állapotát figyelemmel fokozatosan növelik, amíg észrevehető terápiás hatást nem érnek el. Az előírt gyógyszert a betegnek jól tolerálnia kell..

Leggyakrabban az esszenciális vagy primer hipertónia kezelésében kombinált gyógyszeres terápiát alkalmaznak, amely több gyógyszert is magában foglal. Az ilyen kezelés előnyei a betegség kialakulásának több különböző mechanizmusával való egyidejű fellépés lehetősége és a gyógyszerek alacsonyabb dózisban történő felírása, ami jelentősen csökkenti a mellékhatások kockázatát. Ez a kockázat emellett magyarázza a vérnyomást csökkentő gyógyszerek független használatának szigorú tilalmát vagy az adagolás önkényes megváltoztatását anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Valamennyi vérnyomáscsökkentő gyógyszer olyan erős, hogy ellenőrizetlen használata kiszámíthatatlan eredményekhez vezethet..

A gyógyszer adagját szükség szerint csak egy kardiológus csökkenti vagy növeli, és a beteg állapotának alapos klinikai vizsgálatát követően.

A magas vérnyomás nem gyógyszeres kezelésének célja a kockázati tényezők csökkentése és kiküszöbölése, és magában foglalja:

  • az alkohol és a dohányzás megtagadása;
  • súlycsökkentés elfogadható szintre;
  • a sómentes étrend és a kiegyensúlyozott étrend betartása;
  • aktív életmódra való áttérés, reggeli gyakorlatok, séta stb., a hypodynamia elutasítása.

A jobb csigolya artéria hipopláziája

6 veszélyes jel arra, hogy hirtelen szívmegállás léphet fel