24 órás EKG monitorozás (Holter)

Az orvosi rendelőben alkalmazott hagyományos elektrokardiogram nem mindig pontos. Ez alatt a rövid idő alatt nincs mód teljes körű tájékoztatásra a szív munkájáról alvás közben, fizikai és szellemi stressz alatt, valamint a szokásos életmódban. A szív Holter napi monitorozása segít a vizsgálati kép kiegészítésében..

Holter EKG, vagy napi szívmonitorozás: a vizsgálat lényege

A fenti adatok megszerzéséhez hosszú ideig készített elektrokardiogramra (EKG) van szükség. Ehhez a szokásos vizsgálathoz hasonló elektródákat rögzítenek a páciens testén, és egy viselhető cardiorecorderhez csatlakoztatják. Az információt a készülék elolvassa és a memóriakártyára írja, majd tolmácsolás és következtetés céljából továbbítja a funkcionális diagnosztika orvosához. Egy ilyen vizsgálat akár hét napig is eltarthat..

A 24 órás EKG-monitorozást Norman Holter amerikai biofizikus először 1952-ben alkalmazta, ezért a módszert gyakran "Holter EKG" -nek hívják. Ennek a technológiának a megjelenésével sokkal könnyebb felismerni a szívritmus és a vezetés megsértését, tisztázni a hirtelen ájulás okát, értékelni a pacemaker működését, azonosítani az ischaemiás változásokat a betegben..

A szívmonitor (monitor) úgy néz ki, mint egy kis doboz, benne memóriakártyával. Vezetékek vannak csatlakoztatva, amelyek a beteg testén több eldobható elektródához vezetnek. Maga a felvevő tokban van egy övön, hogy kényelmesen hordozható legyen. A napi EKG befejezése után az elektródákat eltávolítják, és a készüléket számítógéphez csatlakoztatják, ahol az adatok elérhetővé válnak az orvos számára. A készülék viselésének fő feltétele a fizikai aktivitás, ha nincsenek ellenjavallatok.

Bizonyos esetekben a betegnek napi vérnyomásmérést is előírnak. Ezután egy mandzsetta-tonométert adnak a fent leírt berendezéshez, amely rögzíti a vérnyomást, és információt továbbít a monitorhoz is.

A felvevő rögzíti a pulzust a nap folyamán, és a páciens ekkor naplót vezet, amelyben rögzíti az alvás, a munka, az evés, a lépcsőn való járás idejét stb. Az orvos megkérheti a beteget, hogy végezzen feladatokat a monitor viselése közben: például töltsön 5 percet egy bizonyos helyzetben (a háton, az oldalon, a hason) fekve, és jelölje be az időt egy naplóban. Tehát a napi EKG monitorozás a lehető leginformatívabb lesz..

Javallatok és ellenjavallatok a 24 órás szívmonitorozáshoz

A szív napi ellenőrzését a következő esetekben írják elő:

  • az aritmiák azonosítása, ha panaszok vannak a szívritmus megszakadásáról vagy szüneteléséről, túl gyakori vagy nagyon lassú szívverésről, szédülésről vagy ájulásról;
  • a szívizom iszkémiás állapotainak (oxigén éhezése) azonosítása: a beteg panaszkodhat a mellkas, a könyök és az alsó állkapocs fájdalmas megnyomásáról;
  • a pacemaker bizonyos paramétereinek szabályozása;
  • az előírt kezelés hatékonyságának felmérésére.

Egyes pulzusmérők lehetővé teszik a kezdeti diagnosztika automatikus elvégzését. De nem szabad teljesen támaszkodni ezekre az adatokra, a végső következtetést csak az orvos adja meg, miután elemezte az adatok visszafejtését..

A szív monitorozásának egyéb indikációi a következők:

  • erős szívverés;
  • angina pectoris;
  • miokardiális infarktus;
  • kardiomiopátia.

Csak az akut gyulladásos szívbetegség tekinthető ellenjavallatnak a napi EKG-mérés során. Minden más esetben a vizsgálat nem káros (és abszolút fájdalommentes), beleértve a terhességet, a gyermekkorot és az öregséget is.

Szívmonitorozási eljárás: eljárás

Sok beteget érdekel, hogy a napi szívmonitorozást hogyan hajtják végre, hogyan telepítik a készüléket, és szükséges-e orvoshoz fordulni..

  1. Először orvosi receptet kell kapnia. A tanulmány céljának világos irányt kell tartalmaznia, valamint ajánlásokat: például meg kell-e szakítani a szedett gyógyszereket a monitorozás során.
  2. A vizsgálat előtt javasoljuk, hogy aludjon eleget, és a szokásos módon kezdje a napot. Célszerű zuhanyozni anélkül, hogy utána kenjük a bőrt. Ha a mellkason szőr van, azt le kell borotválni, hogy az elektródák jobban érintkezzenek a bőrrel, és az ezt követő fájdalommentes eltávolítás érdekében. A készülék és az elektródák elrejtése és azokkal való kényelmes járás érdekében laza ruházatot kell viselni. A nők nem akarnak vezetékes melltartót viselni.
  3. A kezelőszobában egy nővér ragasztószer használatos eldobható elektródákat csatol a beteg mellkasának elejéhez. Általában öt-hét van belőlük, de a szám akár 12-re is felmehet. Néha egy elektróda közelebb van az ágyékhoz. Maga a készülék egy speciális táskában van, felakasztható a nyakra, a vállra vagy az övre.
  4. A nővér is bekapcsolja a felvevőt, és ezt követően a vizsgálat végéig már nem kell hozzáérni az eszközhöz. Néha a beteget arra utasítják, hogy egy bizonyos pillanatban nyomja meg a gombot, de ez nem mindig történik meg.
  5. A szív napi monitorozását nem feltétlenül kell elvégezni a nap folyamán. A vizsgálat időtartamát az orvos határozza meg. A kitűzött idő letelte után a beteg ismét a kezelési helyiségbe érkezik, ahol leveszik róla az eszközt és az elektródákat, ellenőrzik az adatrögzítés minőségét és visszafejtésre küldik..
  6. A vizsgálat során a mobiltelefonnak nem szabad a zsebében lennie, és az elektromos készülékekhez is tilos sugárzással közelíteni.

Mit ne tegyünk a kutatás során?

A napi ellenőrzés során minden vízi eljárás szigorúan tilos (kivéve azokat, amelyekben a víz nem érinti a berendezést).

Ne aludjon hasra, mert ez az elektródák meglazulását okozhatja. Ha mégis leválnak, akkor helyezze vissza a helyére. Ellenkező esetben ne érjen az elektródákhoz, és orvos vagy ápoló utasítása nélkül nyomja meg a készülék bármely gombját..

Naplóba kell rögzíteni az orvos ajánlásainak megfelelő összes tevékenységet (alvás, étkezés, gyógyszeres kezelés, a közérzet változása stb.).

Ha lehetséges, meg kell adnia magának a fizikai aktivitást (általában a lépcsőn járás), rögzítve annak megjelenését, időtartamát és jólétét..

A felmérés eredményei

Annak a személynek, aki nem a funkcionális diagnosztika szakembere, nehéz megértenie, hogy mit mutat a szív napi monitorozása. A műszeren rögzített adatok kifejezésekből, számértékekből, diagramokból és grafikonokból állnak. Ezért a betegnek be kell nyújtania az orvosnak az adatok és a diagnózis tanulmányozását, a kezelés kijelölését vagy további vizsgálatokat. A jegyzetek átírása általában több órát vesz igénybe, ezért a legtöbb esetben arra kérik a beteget, hogy másnap jöjjön konzultációra.

Az orvos véleménye lehetővé teszi annak megértését, hogy a páciensnek vannak-e olyan rendellenességek jelei, mint az ischaemia és az aritmia, fennáll-e veszélye az életre és az egészségre, szükség van-e kórházi kezelésre vagy műtétre. Komolyan kell megközelíteni a vizsgálatot, és be kell tartani a szakember összes utasítását, mivel ettől függ, hogy sikerül-e megállítani a feltárt jogsértések kialakulását.

Az orvos megfelelő utasításai alapján nem szabad elhanyagolni az EKG napi ellenőrzését. A szívbetegségek, ha vannak, a legjobban előre felismerhetők, és a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Egy ilyen vizsgálat nem fog ártani - a betegek jólétének romlását a Holter-monitorozás után nem figyelték meg. Ezért, ha napi EKG-monitorozást rendeltek hozzá, azonnal tájékozódjon arról, hogy hol kell ezt elvégezni, és kezdje meg az eljárás előkészítését..

Hol végezhető a Holter pulzusmérés?

Moszkvában számos klinika működik, amelyek funkcionális diagnosztikai szolgáltatásokat nyújtanak. Hogyan válasszuk ki azt, amely megfelelő szintű szolgáltatásokat nyújt? Felelős Vetrova Zarema Davletovna, az "ABC-Medicine" klinika kardiológusa (2017. augusztus 30-i LO-77-01-014762 engedély):

„A pulzus napi Holter-monitorozása, amelyet új eszközök használatával végeznek, kényelmesebb és pontosabb lesz. Bármely berendezés hajlamos elavulni, ezért van értelme megtudni, hogy mennyi ideig vásárolták a berendezést.

A második nagyon fontos pont az orvos tapasztalata. Válasszon szakembert, akiben megbízhat: szakmai és tudományos eredmények alapján ítéljen meg. Végül is fontos nemcsak a pontos adatok megszerzése, hanem azokból a helyes következtetések levonása is..

A Holter pulzusmérés árai az adott klinikától, a vizsgálat időtartamától és további eszközök (a vérnyomás mérésére) használatától függően változnak. De például az árakat a gazdaság szegmensében tartjuk, annak ellenére, hogy rendelkezésre állnak új berendezések és magasan képzett szakemberek. Klinikáinkon a Holter pulzusmérés körülbelül 3500 rubelbe kerül. Azt akarjuk, hogy minden beteg hozzáférjen a funkcionális diagnosztikai szolgáltatásokhoz ”.

A Holter pulzusmérés segítségével információt szerezhet a szív alvás közbeni, fizikai és érzelmi stressz közbeni munkájáról.

Kerékpár-ergometria ajánlható a látens koszorúér-elégtelenség kimutatására és a testtűrés meghatározására..

Az orvosi központ kiválasztásakor ügyelnie kell a személyzet képesítésére, valamint a technikai felszerelésre.

A szív- és érrendszer működési zavara az egyik fő halálok, ezért évente legalább egyszer ellenőrizni kell.

Kedvezmények és akciók - lehetőség az orvosi szolgáltatások megtakarítására.

Az átfogó orvosi ellátási program költségei függhetnek az orvosi szolgáltatások körétől, számától és a program időtartamától..

Ne feledje, hogy a megfigyelés során nem lehet átmenni a metródetektorok keretein a metróban és más helyeken, nem lehet röntgen- vagy MRI-t csinálni bármely szervről. Az ultrahang megengedett, ha ez nem befolyásolja a mellkasát, és nem zavarja a cardiorecorder működését.

Holter pulzusmérés: teljes képet kap a szívről

Mikor, milyen gyakran és hol lehet ultrahangvizsgálatot végezni terhesség alatt: kutatási és előkészítési eljárások típusai

© 2017 a JSC "Érvek és tények" főigazgatója, Ruslan Novikov. Az "Érvek és tények" hetilap főszerkesztője, Igor Csernyak. Denis Khalaimov, az AiF.ru digitális fejlesztésért és új médiáért felelős igazgatója. Vladimir Sushkin, az AiF.ru főszerkesztője.

Holter: a diagnózis jellemzői

Az orvosi diagnosztika kialakulóban lévő új technológiáinak köszönhetően ma már hatékonyabban és eredményesebben lehet az egész emberi testet kutatni a betegségek és azok okainak, a különböző patológiák kialakulásának meghatározása érdekében..

A Holtert 1961 óta használják a hivatalos orvoslásban a szív aktivitásának monitorozására. A berendezést és a kutatási technikát Norman Holter amerikai biofizikus fejlesztette ki, akiről később ezt a diagnosztikai módszert nevezték el..

Ez egy megbízható diagnózis, amely lehetővé teszi, hogy pontos adatokat kapjon, amelyek eredményei szerint hatékony kezelést írnak elő..

A két naptól több hétig tartó eljárás során az emberi testre készüléket telepítenek - egy hordozható magnetofont, amely folyamatosan figyeli a szív állapotát és annak aktivitását. A berendezés rögzíti a kardiogramot, amely informatívabb, mint a szívműködés leolvasásának szokásos eljárása esetén.

Az elektróda a mellkas bőréhez kapcsolódik, és folyamatos jelet továbbít, amelyet az eszköz rögzít, regisztrálja a szívműködés bármilyen megsértését.

A Holter-technikának köszönhetően azonosítani lehet azokat a kórképeket, változásokat a szervben és annak aktivitásában, amelyeket soha nem fog megmutatni az orvos rendszeres vizsgálata. Ne felejtsük el, hogy a standard elektrokardiogram elvégzése a páciens stressz állapotának oka, és a kardiogram nem egészen helyes képet mutat, amelyben olyan jelenségek lesznek, amelyeknek nincs oka a betegségre.

És a szokásos vizsgálat azt sem mutatja, hogy a szív hogyan működik az evés, a fizikai aktivitás, a pihenés és a pihenés pillanatában. Ezek az indikációk pedig nagyon fontosak a pontos klinikai kép és a helyes diagnózis érdekében..

Ezt a típusú vizsgálatot abban az esetben is alkalmazzák, amikor a vérnyomás ingadozása van, ami gyakran kiváltja a szívbetegségeket..

Dinamikus EKG - Holter monitorozás különböző időszakokban történik. Az eljárás időtartamának megválasztása nagyban függ attól, hogy milyen rendellenességeket gyanít az orvos..

A napi megfigyeléshez kompakt mobil eszközt használnak, amely rögzíti az összes szívjelzést. Számos modern berendezésmodell képes a légzés, a vérnyomás stb. Egyéb mutatóinak rögzítésére. A monitorozás terhesség alatt végezhető el, a kardiogram az idős emberek számára elvégezhető.

Ennek a kutatási módszernek az előnye a sokoldalúságában rejlik: elegendő az érzékelőket a mellkasra telepíteni, és a felszerelést egy kis tokban magával vinni. Ez nem változtatja meg a szokásos életmódot, nem okoz kellemetlenséget. És ebben az időben az eszköz folyamatosan rögzíti az összes olvasatot és változást, amely a szívben és magában a szervben történik.

Ezzel párhuzamosan a beteg önállóan rögzíti az egészségi állapotában bekövetkezett változásokat, időben papíron rögzíti az adatokat. Holter jóvoltából nagyon részletes képet kaphat a szív állapotáról és a kapott adatok alapján. Az orvos pontos diagnózist állít fel, és hatékony és megfelelő terápiát ír elő.

  • A beteg megszokott környezete pontos leolvasást nyújt a szívről, amikor a pácienst nem zavarják;
  • a berendezés használatával időben felismerhető az ischaemiás betegség, az aritmia, a hipotenzió és a magas vérnyomás kialakulásának veszélye;
  • a készüléknek köszönhetően felismerheti vagy letagadhatja a szív patológiájának jelenlétét;
  • a többcsatornás berendezés nagyon nagy mennyiségű információ fogadását teszi lehetővé, amelynek elemzése pontos diagnózist ad.

A Holter minden károsodott vagy rendellenes szívműködésű ember számára javallt. Az egyetlen ellenjavallat egy bőrbetegség lehet a mellkas területén..

Holter EKG monitorozás és típusai

A Holter EKG monitorozása sok esetben ajánlható, gyermekek, felnőttek bármilyen életkorban ki vannak téve ennek. Gyakran, még akkor is, ha a páciens gyors szívverésre, ismételt szédülésre vagy eszméletvesztésre panaszkodik, az orvos eljárást ír elő az ischaemiás szívizom betegség, aritmiák diagnózisának és kialakulásának megerősítésére vagy megtagadására.

A Holter EKG-monitorozást a következőkre is előírják:

  • a beteget először diagnosztizálják artériás hipertóniával;
  • a fehér kabát magas vérnyomásának diagnózisa;
  • szívhibák;
  • közepesen súlyos vagy súlyos formájú magas vérnyomás, amely nem reagál a kezelésre;
  • átültetett szívinfarktus;
  • akut szívelégtelenség vagy a betegség krónikus formája van;
  • ellenőrizni kell a pacemaker működését;
  • az endokrin rendszer betegsége van, vagy a beteg elhízott.

Annak érdekében, hogy a Holter-vizsgálat, az EKG-monitorozás helyes eredményeket adjon, fel kell készülni egy olyan eljárásra, amely folyamatosan egy vagy több napig tart..

Feltétlenül zuhanyozni kell, mivel az eljárás során nem távolíthatja el a berendezést. Meg kell szabadulnia a fém kiegészítőktől (ékszerek, órák stb.) Is, mivel a fém befolyásolhatja a leolvasások pontosságát és a készülék működését.

Tájékoztassa kezelőorvosát a közelmúltban szedett bármilyen gyógyszerről, mivel sok közülük befolyásolhatja a szívműködést.

Ha nemrégiben végzett rutinszerű EKG-t, akkor az ellenőrzés előtt mutassa meg az eredményeket orvosának.

Jelenleg a Holter-vizsgálatot tartják a legjobbnak és a leginformatívabbnak, ezért az EKG-monitorozást akkor is alkalmazzák, amikor az embernek csak a test és az egészségének általános diagnózisát kell elvégeznie. A pulzus állapotának felvevővel történő napi ellenőrzése segít a pontos diagnózis felállításában.

A Holter EKG-t két változatban végezzük - napi teljes vagy töredékes.

Részletes vizsgálatot írnak elő abban az esetben, amikor aritmia kezdődik a betegben. Amint a beteg kényelmetlenséget és állapotának romlását érzi, csak meg kell nyomnia egy gombot a berendezésen, és ez elkezdi rögzíteni az összes adatot.

A Holter EKG folyamatosan végezhető.

A teljes körű napi vizsgálat 1-től több napig tarthat. Ennek a vizsgálatnak a jelei teljes képet adnak a szív állapotáról és működéséről. Normál EKG-val a kép kétszer kevésbé informatív, mint a Holter-módszerrel.

Az eljárás során annak érdekében, hogy a Holter EKG vizsgálat pontos eredményeket adjon, a betegnek óvatosnak kell lennie a technikával: ne engedje, hogy víz kerüljön be, mechanikai sérülések, kerülje a berendezések bármilyen érintkezését azokkal a berendezésekkel, amelyek mágneses teret hoznak létre körülöttük..

Orvos ajánlására a Holter EKG különféle feladatokat is tartalmazhat a különböző patológiák azonosítására. Például a betegnek fel kell mennie az 5. emeletre, és le kell mennie az orvoshoz, hogy megállapítsa általános egészségi állapotát, valamint olyan betegséget, amely életveszélyes lehet..

24 órás szívmonitorozás (Holter EKG): megfelelő előkészítés és magatartás

A napi szívmonitorozás a beteg felkészítésével kezdődik az eljáráshoz. Feltétlenül zuhanyozni kell, hogy a diagnózis során az ember ne tapasztaljon kellemetlen érzéseket. Viseljen pamutruhát, amely nem zavarja a levegő-víz cserét.

Ezenkívül a szív mindennapi monitorozásának során kerülnie kell a kapcsolatot a berendezéssel, amely mágneses teret képezhet körülötte, ami negatívan befolyásolja a Holter készülék működését..

A Holter készülék két fő részből áll - egy álló dekóderből és egy mobil rögzítő eszközből, amely leolvasásokat vesz. Az elektródákat mindig a legkevésbé mozgatható bőrhöz rögzítik, megakadályozva a berendezés meghibásodásának kockázatát.

A napi teljes körű szívmonitorozás akkor veszi le a szívleolvasásokat, amikor a beteg normális és szokásos életmódot folytat, különféle fizikai tevékenységeket végez, testmozgást végez, fut és egyéb tevékenységeket végez.

A naplóba feljegyzik mindazt, amit a páciens végez, ha a szívet naponta (1 vagy több napig) figyelik, amely jelzi a cselekvés típusát, az elvégzés idejét és az érzéseit. Ezek az éjszakai alvás, étkezés, a fizikai aktivitás típusai, a gyógyszeres kezelés, a pihenés, a stressz, az állapot jellemzői (rosszabbodik vagy javul, nincs változás).

A Holter szívmonitorozást az orvos ajánlásainak és bizonyos szabályainak figyelembevételével végzik:

  • a berendezések védelme a nedvesség behatolása ellen, hogy az adatok pontossága ne sérüljön a berendezés meghibásodása miatt;
  • ne tegye ki a berendezést szélsőséges hőmérsékleti viszonyoknak, erre szükség van a beteg számára ismert körülmények között végzett vizsgálatok objektív adataihoz;
  • A Holter szívmonitorozása akkor lesz pontos, ha a diagnózis során nem tapasztal rezgést, nyomásesést (repülőgépes repülések, látnivalók);
  • a szokásos életmód betartása a stressz kialakulásának veszélye nélkül;
  • a Holter diagnosztizálásakor, a szív monitorozásakor nem használhatja a szokásosnál magasabb fizikai aktivitást. Először is, mert az adatok pontatlanok lesznek, és - az elektródák eltávolodhatnak a bőrtől.

A betegeknek a hátukon kell nyugodniuk, hogy ne zavarják az elektródák helyzetét. Szélsőséges esetekben - az oldalon, de ellenőrizze, hogy a szívfoglalat megfelelően működik-e.

Ez a módszer a Holter diagnosztizálására teljesen biztonságos, és a szív monitorozása nem okoz semmilyen patológiát vagy súlyos állapotot..

A napi EKG-monitorozás szélesebb körű adatokat szolgáltat a szív állapotáról, a munkájában bekövetkező változásokról, különböző körülmények és cselekvések mellett. Ennek a technikának köszönhetően, amelyet egy amerikai tudós már régen kifejlesztett, meg lehet szerezni azokat az adatokat, amelyeket egy rendszeres kardiogram vagy orvos által végzett vizsgálat soha nem fog adni..

A hagyományos elektrokardiogram során az ember nyugodt és nyugodt állapotban van, és az izgalom, a fizikai aktivitás körülményei között lehetetlen látni a szívműködés változását. Ez az információ pedig teljes klinikai képet adhat a betegség kialakulásáról, a szívben bekövetkező esetleges kóros változásokról. Ezért ma a napi EKG monitorozás a leghatékonyabb kutatási módszer..

A berendezés elektródái a páciens mellkasának bőréhez vannak rögzítve, amelyek megfelelő megfigyelést és adatrögzítést végeznek. Gyakran a napi teljes körű EKG-monitorozást kombinálják a vérnyomás diagnosztizálásával, és a beteg vállán egy mandzsettát is rögzítenek a nyomásingadozások és -változások rögzítésére..

Mint már megjegyeztük, a vizsgálat során nem jelentkezik negatív hatás a beteg testére és egészségi állapotára. A cardiorecorder nem okoz zavarokat a szív munkájában. Ezt a napi (eltérő időtartamú) EKG-monitorozást bármilyen életkorú embernek kijelölik, a szívbetegség diagnózisának különböző gyanúival.

A pulzusmérés napközbeni alkalmazásának indikációi a betegek panaszai az ájulásról és az ájulásról, az aritmiás rohamok gyakoribb gyakoriságáról. Az orvos diagnosztikát ír elő abban az esetben is, ha gyanú merül fel a halálhoz vezető patológia jelenlétében.

A kockázati csoportba tartoznak a magas vérnyomásban szenvedő betegek, akiknek diagnosztizálták a bal kamrai diszfunkciót, a szívbillentyű szívbetegségét és rendellenességeit. Ide tartoznak azok a betegek is, akik aszimptomatikus kardiális iszkémiát, variáns angina pectorist, néma ischaemiát gyanítanak.

Holter EKG 24 órás monitorozás: az eredmények és a szövődmények értelmezése

A Holter EKG napi monitorozása lehetővé teszi, hogy pontos és teljes képet kapjon a beteg szívbetegségéről, a különböző körülmények között bekövetkező változásokról.

A diagnózis befejezése után megkezdődik az adatok visszafejtési szakasza. Korábban ezt az eljárást manuálisan hajtották végre, és sokáig tartott. Ma a modern szoftverek rendelkezésre állásával a kép teljes elemzését számítógép segítségével végzik, és az eredményeket nagyon gyorsan megkapja..

Az eszközről érkező összes jelet automatikus módban dolgozzák fel, és a számítógép képernyőjén megjelenik a változások grafikonja, amely szerint diagnosztizálják.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az eljárás minden beteg számára elérhető, a Holter által végzett EKG napi ellenőrzése lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását, a szív állapotának kóros változásainak időben történő észrevételét, a munkája megsértését, hatékony és megfelelő terápia előírását, amely megakadályozza a betegségek és szövődmények súlyos formáinak kialakulását.

A fogadott adatok szokásos készletében a következőknek kell lenniük:

  • sinus ritmus paraméterek;
  • a szívritmuszavarokra vonatkozó adatok;
  • szívvezetési rendellenességek;
  • a beteg különféle cselekedetei eredményeként megnyilvánuló jogsértések;
  • az ST szegmens dinamikája.

A Holter napi teljes körű EKG-monitorozása eredményeket ad, amelyeknek köszönhetően sok olyan probléma megoldható, amely a szív negatív állapotával és annak funkcionalitásának megsértésével fordulhat elő..

Például az orvos képes lesz felmérni az összes olyan kockázatot, amely kiváltja a szívbetegséget gyermekeknél és felnőtteknél, idős betegeknél, azoknál, akiket nemrégiben műtéten estek át, és megkezdik normál munkájukat..

Ezenkívül a tanulmány segít azonosítani a szívritmuszavarokkal kapcsolatos összes nehézséget a szívbetegségek hátterében: kardiomiopátia, miokardiális infarktus, bal kamrai diszfunkció stb..

A Holter EKG-nak köszönhetően lehetőség van a terápia hatékonyságának értékelésére a szív különböző betegségeiben és patológiáiban is, és ha az adatok elemzése a kezelés hatástalanságát mutatja, akkor más terápiás módszert választanak..

A pacemakerrel rendelkező betegeket gyakran megvizsgálják a berendezés minőségének meghatározása érdekében..

Ma a Holter által végzett napi vagy töredékes EKG-monitorozás segít azonosítani a patológiákat - tachycardia, pitvarfibrilláció, bradycardia és ezen rendellenességek megjelenésének előfeltételei. A kettős vagy hármas ritmus, az idő előtti összehúzódások, a bigeminy, a kamrai ectopia is meghatározandó.

Az aritmiák megnövekedett valószínűségével az eszméletvesztés hátterében láthatóak lesznek, amikor a Holter által végzett monitorozás eredményeit stabil kamrai tachycardia, pitvarfibrilláció formájában dolgozzák fel, amelyek válaszaránya meghaladja a 180 ütemet / perc.

Azok a szívbetegségek, amelyek veszélyt jelenthetnek a beteg életére, különféle típusú ritmuszavarok határozzák meg:

  • a kamrai tachycardia paroxizmái, amelyeknél a ritmus gyorsulása fokozatosan következik be, és a kamrák rebegésévé válik;
  • korai kamrai extrasystole, ami a sérülékeny időszak tachycardiájához vezet;
  • korai, csoportos vagy politopikus kamrai extraszisztolák;
  • az intraventrikuláris vezetés meghibásodása akut formában;
  • az aritmia rövid epizódjai.

A tanulmány a szívbetegségek azonosításában is segít, miközben különféle antiaritmiás szereket szed. Az elemzést olyan adatok alapján hajtják végre, mint például a napi extrasystolák számának növekedése, valamint a tachycardia megnyilvánulása, amelyet korábban nem figyeltek meg a betegben.

A szívizom ischaemiáját a vizsgálat során ST szegmens emelkedéssel vagy depresszióval detektálják.

A Holter monitorozása során kapott összes eredmény tisztán egyedi, és csak az orvos tud pontos diagnózist felállítani, aki ismeri a beteg teljes klinikai képét.

A diagnosztika fő feladata továbbra is a szívritmuszavarok azonosítása és értékelése, valamint azoknak a területeknek a keresése, ahol az ST szegmens elmozdulásai és oszcillációi egyértelműen kifejeződnek. Kiegészítésként a pulzus intervallumainak időtartamának elemzését, a kamrák munkáját és aktivitását is értékelik.

A modern kardiórögzítő segít teljes és pontos képet kapni a szív működéséről, valamint megakadályozni a súlyos állapotok kialakulását és kialakulását..

Ma a Holter diagnosztikát speciális kardio központokban és kórházakban végzik. Az eljárás elérhető és költsége 1500 rubel. A kutatási módszer funkcionalitása segít ennek az eljárásnak a gyors elvégzésében anélkül, hogy további forrásokat fektetne be, megváltoztatná az életstílust és más kellemetlenségeket.

A legfontosabb az, hogy szigorúan betartsák a berendezés használatára vonatkozó szabályokat, ne pedig olyan körülményeket teremtsenek, amelyek mellett a jelátvitel zavarai jelentkezhetnek..

A szív Holter-monitorozása: előkészítés, hogyan történik, a betegre vonatkozó szabályok

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a Holter-figyelés, kinek van rendelve, hogyan hajtják végre. Vizsgálati szabályok, ellenjavallatok és mellékhatások.

A cikk szerzője: Stoyanova Victoria, a 2. kategória orvosa, a kezelési és diagnosztikai központ laboratóriumi vezetője (2015–2016).

A cikk megjelenésének dátuma: 2017.02.10

A cikk frissítésének dátuma: 2019.05.29

A Holter 24 órás monitorozás egy diagnosztikus elektrokardiográfiai eljárás, amelynek során a szív elektromos aktivitását egész nap rögzítik egy hordozható eszköz segítségével.

Ezt a diagnosztikai módszert a szívbetegségek szakembere írja elő: kardiológus vagy aritmológus.

Holter szívfigyelés - mi ez?

A Holter monitorozás egy modern technika az emberi szív munkájának és állapotának tanulmányozására. Nevét Norman Holter tiszteletére kapta, aki ennek a diagnosztikai módszernek az alapítója..


Mi a szívmegtartó - részletesebben cikkünkben!

A vizsgálat elve az elektrokardiogram elvégzése. Az eljárás végrehajtásának klasszikus módszerével ellentétben az adatokat nem rövid időtartamra, hanem egész napra vesszük. Ez lehetővé teszi, hogy a legkisebb változásokat tapasztalja a szív munkájában, amikor egy személy normális napi tevékenységet folytat..

A Holter-vizsgálat elvégzéséhez a betegnek nem kell hosszú ideig kórházi osztályon tartózkodnia. Az ember egy speciális készüléket vesz fel, amelyet az övén visel - őt hívják "kötőféknek".


A szív Holterje
A készülék össztömege eléri a körülbelül 500 g-ot, így viselése nem okoz nagy kényelmetlenséget.

A felvétel több csatornán is elvégezhető, legfeljebb 12-ig. Leggyakrabban 2 vagy 3 csatornás kutatást alkalmaznak..

A szív tartójának segítségével láthatja, hogyan működik a szív rendesen, és mi változik, ha valamilyen stresszt hajt végre. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a kezdeti szakaszban, hogy észlelje a szív munkájának ritmusát és eltéréseit..

Annak érdekében, hogy a kapott információk segítsék a kezelőorvost a diagnózis felállításában, a betegnek naplót kell vezetnie ügyeiről. Így megtudhatja, hogy milyen terhelések és milyen mértékben reagált a szív.

Mit írjon a naplójába

Ha orvosa azt mondta, hogy vezessen naplót, akkor le kell írnia a nap legfontosabb pillanatait. Feltétlenül rögzítse az időt:

  • gyógyszerek szedése;
  • táplálékbevitel;
  • alvás (éjjel és nappal is, ha van ilyen);
  • érzelmi stressz, ha van ilyen;
  • különböző tevékenységek (feltétlenül rögzítse a különböző tevékenységek változásának pontos pillanatát, ezek változásának ideje hozzávetőlegesen rögzíthető).
KategóriaPéldák
Passzív pihenés és alacsony fizikai aktivitású tevékenységekTévézés, olvasás, kézművesség, tanulmány, írás
Olyan cselekedetek, amelyek érzelmi stresszt igényelhetnekSzámítógépes játékok vagy szerencsejáték, járművezetés
Könnyű fizikai aktivitással rendelkező tevékenységekSéta a parkban, reggeli gyakorlatok
Átlagos fizikai aktivitásHegymászás a 3. emelet felett, könnyű kocogás
Intenzív terhelésekEdzés az edzőteremben, 20 percnél hosszabb kocogás.
Figyelem! Feltétlenül ellenőrizze orvosával, hogy képes-e ilyen műveletet végrehajtani a napi EKG-monitorozás során. Ügyeljen arra is, hogy az elektródák ne lazuljanak ki, vagy az adatgyűjtő sérült legyen edzés közben..

Ügyeljen arra, hogy rögzítse azt az időpontot, amikor az egyik kategóriában végzett tevékenységek egy másik kategóriába változnak..

Ha a vizsgálat ideje alatt kellemetlen tüneteket érez (szédülés, szívverés stb.), Feltétlenül írja fel ezeket a naplójába, és írja le az időt.


Kattintson a képre a nagyításhoz

A Holter monitorozási módszerek típusai

A szív egy napos vizsgálata a Holter-technika szerint monitorozás, amelyet számos módszerrel végezhetünk:

  • teljes körű módon;
  • töredékes.

Annak érdekében, hogy helyesen megértsük, mi a szívfogó, mire szolgál és mit mutat, érdemes mindkét diagnosztikai módszert részletesebben átgondolni.

Teljes körű monitorozás

Leggyakrabban a teljes körű kutatási technikát alkalmazzák. Az eljárás időtartama 1-3 nap. Az információk ilyen hosszú rögzítésének köszönhetően megbízható információkat kaphat a szív munkájáról és a kudarcok okairól..

A teljes körű Holter-tanulmány nem hasonlítható össze a klasszikus EKG-val. A kardiogrammal csak 50-60 szívverés esik az orvos figyelmébe.

A szívmegfogó több mint 100 000 ütés dinamikáját rögzíti, amely teljes képet ad a szív munkájáról. Ez az információ más módon nem szerezhető be..

Töredezett monitorozás

A töredékes diagnosztika módszerét csak kézzelfogható szívproblémák esetén alkalmazzák. A készülék állandó viselése azonban a felvételt csak akkor hajtják végre, amikor az ember fájdalmat tapasztal, vagy arrhythmia jeleit érzi.


Holter szívvizsgálat

A készülék elindításához nyomja meg a gombot. A kényelmetlenség végén a készülék kikapcsol.

A töredékes kutatáshoz néha más, kompaktabb készüléket használnak. A felvételek közötti időt is rögzíti. Viselhető a karon, vagy a fájdalom idején a mellkashoz rögzíthető az információ rögzítésének időtartama alatt.

A technika jellemzői a gyermekeknél

Referenciaként. Holternek nincs életkor-korlátozása, a gyermekeknek nincs ellenjavallata a módszerrel szemben.

Jellemzők a szívritmus-szabályozó migrációja a gyermekeknél, a pulzusszám változékonysága, a légzési ritmuszavarok. Nehéz elektródákat elhelyezni kisgyermekek számára, meg kell magyarázni, hogy nincs szükség az elektródák megérintésére és eltávolítására.

A gyermekek vizsgálati indikációi hasonlóak a felnőttekéhez:

  • a patológia jelenléte egy standard EKG-n;
  • egy rövidített PQ intervallum veleszületett szindrómái;
  • szívbillentyű-betegség;
  • a sportban aktívan tevékenykedő és panaszokkal küzdő gyermekek;
  • az autonóm diszfunkció megnyilvánulásai.

Mit mutat a Holter szívfigyelés

Egyetlen kardiológus látogatása nem mindig ad teljes képet a szív munkájáról. Az elektrokardiogram viselkedése szintén nem mutat hibákat. Ugyanakkor az illető továbbra is negatív tüneteket és fájdalmat tapasztal. A helyzet az, hogy a szívelégtelenség máskor fordul elő, amikor az ember a mindennapi életben van, és nincs lehetősége orvoshoz fordulni..

A Holter szívvizsgálat lehetővé teszi, hogy felmérje a szív összehúzódásainak gyakoriságát és jellegét a nap folyamán, alvás közben is.

Ez a diagnózis megmutatja, hogy a szív jól van-e ellátva vérrel és oxigénnel, mennyire helyes a pulzus és milyen gyakran jelentkeznek összehúzódások..

Az időben történő vizsgálat lehetővé teszi az ilyen betegségek kimutatását a korai szakaszban:

  • szívritmuszavar;
  • Iszkémiás szívbetegség;
  • angina pectoris;
  • magas vérnyomás.

A klasszikus kardiogrammal ellentétben Holter szerint a szív napi ellenőrzése segít az orvosnak meghatározni az iszkémiás betegség tünetmentes lefolyását és az ilyen érintett terület pontos lokalizációját. A kapott adatok helyes megfejtése érdekében a kezelőorvos elemzi az ST-T szegmens helyét és elmozdulását.

Az eredmények elemzése

Ne írjon fel napi EKG-ellenőrzést magának, és végezzen rajta kardiológus vizsgálata nélkül. Az eredmény olyan számok és orvosi kifejezések gyűjteménye lesz, amelyeket az ember nagyon nehezen érthet meg. Ezért az eljárás a következő: orvosi vizsgálat - vizsgálat - orvos ismételt vizsgálata és az eredmények magyarázata.

Ne végezzen napi EKG-ellenőrzést olyan intézményekben, ahol csak egy funkcionális diagnosztikai orvos dolgozik (nehéz esetekben nincs lehetősége konzultálni kollégáival). Ügyelni kell a magánközpontok javaslataira. Gyakran a napi EKG-monitorozás leple alatt felajánlanak egy tanulmányt egy "cardiofle" - egy miniatűr eszköz segítségével, amely csak a pulzusszámot határozza meg, de nem képes kimutatni a ritmuszavarokat. Ha gyorsan át akarja menni a vizsgálatot, a legjobb megoldás az, ha felveszi a kapcsolatot egy kormányzati szervvel, amely az MHI rendszeren belül biztosítja a napi EKG-monitorozást (a házirend szerint ingyenesen, az érkezési sorrendben), és ugyanazon a tanulmányon térítés ellenében, sorban várakozás nélkül megy keresztül. Ez lehet regionális poliklinika, regionális kardiális ambulancia, gyakran városi kórházak és klinikák.

Tehát a beteg megkapta a napi EKG-monitorozás eredményét. Milyen változásokat tekintenek normának:

  • szinuszritmus;
  • minimális pulzusszám percenként legfeljebb 30 percenként éjszaka - gyermekek és 30 év alatti emberek számára; 30 - 40 percenként - 40 év alatti személyek számára;
  • átlagos pulzus napközben 75 - 85 percenként, éjszaka 55 - 65 percenként;
  • sinus arrhythmia - bármilyen életkorú betegek számára;
  • cirkadián index (CI) 1,22 - 1,45;
  • atrioventrikuláris (AV) blokk 1. fokozat 60 év alatti betegeknél;
  • AV blokk II fokozat 30 év alatti embereknél (lábak, ez gyakran akadályozza a katonai egyetemekre való felvételt);
  • 2 másodpercnél rövidebb szünetek bármely életkorban;
  • egy kamrai extraszisztolák: legfeljebb 500 naponta vagy legfeljebb 30 óránként, páros és csoport nélkül;
  • egyszeri szupraventrikuláris (supraventrikuláris) extraszisztolák: napi 1000-ig;
  • a supraventrikuláris tachycardia rövid paroxizmái - 60 évesnél idősebb betegeknél;
  • az ST szegmensben nincsenek ischaemiás változások;
  • a PQ intervallum időtartama legfeljebb 0,22 s;
  • a korrigált (!) QT intervallum időtartama - akár 450 ezredmásodpercig.

Minden más eltérés okának tisztázását igényli, mivel a kezelés gyakran nem a feltárt rendellenességtől, hanem a mögöttes szívbetegségtől függ. Itt nem teheti meg anélkül, hogy konzultálna egy kardiológussal.

Holter és a szív EKG-je: melyik a jobb és mi a különbség?

Az eljárás lényegének helyes megértése feltárja a kardiológiai vizsgálat ezen módszerének minden előnyét. Még a stressz EKG sem ad annyi információt, mint a Holter monitorozása.

A kardiogram időtartama több perc. Ebben az időszakban lehetetlen diagnosztizálni az erek összes ischaemiás változását, valamint a ritmus változásainak paroxizmáit. Az orvos nem látja a patológiákat, és a negatív tünetek megmaradnak.

Gyakran elektrokardiogramot végeznek közvetlenül a szívinfarktus után. A változások nyilvánvalóak lesznek. Az EKG azonban a szívrohamot tényleges tényként diagnosztizálja. A kardiogram elvégzése rövid időn belül a támadás után nem nyújt előfeltételeket a balesetek megelőzéséhez szükséges hatékony kezelésre.

A Holter-kutatás lehetővé teszi a szívkoszorúerek változásainak előzetes megfigyelését, és megvédi az emberi szívet egy veszélyes állapottól.

A szív Holter-módszerrel történő vizsgálata hatékonyabb, mint az elektrokardiogram elvégzése. Ha problémák vannak a test fő szivattyújával, jobb előre elvégezni a teljes vizsgálatot és megakadályozni a súlyos szövődményeket.

XM-EKG technikai támogatás

Az XM-EKG elvégzése során a modern számítógépes berendezéseknek: 1) több órán keresztül kell rögzíteniük az EKG-t az alany természetes napi tevékenységének körülményei között; 2) a regisztrált EKG reprodukálása; 3) EKG elemzés; 4) az elvégzett kutatások eredményeinek feldolgozása és értelmezése. Általában akár 100 ezer QRS komplexet rögzítenek egy 24 órás megfigyelési időszak alatt. A modern számítógépes megfigyelő rendszerek, például a Del Mar, a Contron, a Schiller, a Rosini és a hazai Holter-DMS, az Inkart, az Astrocard és mások elemzik az EKG-rekordok teljes sorozatát. Az XM-EKG vezetésére többféle berendezés létezik. Mindkettő két részből áll: egy rögzítő eszközből és egy dekóderből. Az első egy hordozható felvevő, amelyet 9 V-ig feltölthető akkumulátorok működtetnek. A felvevők 100-300 g tömegű eszközök, szilárdtest memóriával. A számítógép memóriájának jelentős bővülése lehetővé tette az EKG két vagy három vezetékben történő rögzítése mellett a többszörös (12-ig tartó) folyamatos monitorozás elvégzését. A dekóder olyan számítógép, amely speciális EKG-feldolgozó programokkal van felszerelve, amelyek lehetővé teszik a normál kamrai komplexek és a kóros komplexek osztályozását speciális algoritmusok alapján. Az algoritmikus elemzés magában foglalja a szünetek diagnózisát is, amelyek természetét a legtöbb esetben nem határozzák meg. Az ST szegmens elemzése technikailag kihívást jelent, és a klinikus általában nem támaszkodik az automatikus értelmezésre. Az EKG-monitor felvételének elemzésének megkezdése előtt az orvos bevezeti a beteg naplójából származó adatokat a számítógépbe, amelyek jelenléte elengedhetetlen feltétele a monitor dekódolásának.

Holter EKG indikációk

A szív Holter-vizsgálatát a következő patológiák diagnosztizálására írják elő:

  • tünetmentes ischaemia;
  • angina pectoris;
  • szívroham;
  • a sinus csomópont gyengesége;
  • pitvarfibrilláció;
  • tachycardia;
  • intracardialis blokád;
  • veleszületett és szerzett szív- és szelephibák.


Az ilyen vizsgálatot olyan betegek számára is előírják, akik már szenvednek:

  • a pajzsmirigy patológiái;
  • a tisztázatlan etiológia ájulása;
  • magas koleszterinszint;
  • légszomj;
  • súlyos elhízás.

A szív Holter-vizsgálata javasolható a beteg állapotának dinamikájának figyelemmel kísérésére a gyógyszeres terápia során. A diagnosztika lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mennyire hatékony a kezelés, és hogy szükséges-e korrekció a gyógyszerek vagy az adagolás megválasztásában.

A szakértők azt javasolják, hogy a tervezett műtéti beavatkozások előtt végezzen napi ellenőrzést, különösen a cukorbetegek számára. Ilyen felmérés ajánlott olyan személyek számára, akiknek tevékenysége fokozott veszélyhez kapcsolódik, például pilóták vagy járművezetők számára..

Hatékonyan figyelemmel kíséri a szívműködést 24 órás monitorozással azok számára, akik nemrégiben kemoterápián vagy sugárterhelésen estek át.

Jelzések

  1. Panaszok szédülés, eszméletvesztés, szívritmuszavarok epizódjaival kapcsolatban.
  2. Vizsgálat szívinfarktus, hipertrófiás kardiomiopátia és egyéb súlyos szívbetegségek esetén.
  3. WPW szindróma, hosszú Q-T intervallum szindróma.
  4. Tünetmentes szívizom ischaemia gyanúja.
  5. Alvási apnoe szindróma gyanúja merül fel (alvási apnoe elemző szoftvert használnak).
  6. A pacemaker működésének figyelemmel kísérése.

Milyen gyakran kell elvégezni a kutatást és miért?

Nincs szigorúan meghatározott keret arra vonatkozóan, hogy milyen gyakran szükségesek ilyen kutatások. Sok múlik azon betegségen, amellyel az ember találkozott, az életkorától és a nemtől.

Szükséges ezt a diagnosztikai módszert alkalmazni, ha szív eredetű tünetek jelentkeznek, azonban a klasszikus elektrokardiogram nem adott információt.

Az újbóli vizsgálatot mindig a kezelés után kell elvégezni..

Ez fel fogja mérni annak hatékonyságát és meghatározza, hogy szükség van-e további terápiára. Minden szívbeteg számára évente egyszer ajánlott egy ilyen diagnózis..

3 évente egyszer Holter-ellenőrzést végeznek a 40 év feletti nők és a 35 év feletti férfiak esetében a szívkoszorúér-betegség felderítése érdekében.

A beteg szabályai

  • a készülék viselése közben ne fürödjön vagy zuhanyozzon (hogy ne sértse meg a készüléket);
  • ne tegye ki a készüléket ütésnek vagy hőnek;
  • kerülje a bőséges izzadást okozó stresszt;
  • ne legyenek elektromos vezetékek közelében;
  • naplót vezetni arról, hogyan érzi magát.

Annak érdekében, hogy a szív elektromos aktivitásának napi ellenőrzése a lehető legpontosabb legyen, be kell tartania bizonyos szabályokat:

  • Viseljen feszes, természetes szöveteket. A legjobb, ha nem viselsz laza ruházatot, mert az elektródák lehúzódhatnak a testről. És a szintetikus szövet felvillanyozhat, ami torzítja a készülék olvasmányait. A ruhák derék felett nem lehetnek fém elemek.
  • Ne hűtse túl a készüléket.
  • Ne tegye ki víznek vagy más folyadéknak.
  • Ne helyezze vibráló felületekre.
  • Tartson távol az elektromos berendezésektől vagy a transzformátorfülkéktől.
  • Ne használja laptopját vagy mobiltelefonját napi 3 óránál tovább. Ne hozza a modult 30 cm-nél közelebb a Holter EKG felügyeleti eszközhöz. Tartson távol egy működő mikrohullámú sütőtől.
  • Ne üljön vagy feküdjön a készüléken. Fektesse úgy, hogy alvás közben ne törje össze.
  • Ügyeljen arra, hogy az elektródák ne kerüljenek le.
  • Ne legyen fizikoterápia vagy röntgen a vizsga alatt.
  • Időben kérdezze meg kezelőorvosát, hogy gyakorolhat-e a vizsga alatt.

A betegek követelményei a Holter-monitorozáshoz

Ahhoz, hogy a Holter-vizsgálat a lehető leginformatívabb legyen, a páciensnek hajlandónak kell lennie arra, hogy együttműködjön az egészségügyi személyzettel, és képesnek kell lennie az utasítások egyértelmű betartására..

A következő követelményeket támasztják a vizsgált személyekkel szemben:

  • naplót vezet a tevékenységekről a készülék rögzítése idején;
  • ha Holter szívvizsgálat során ilyen igény merül fel, ragasszuk le a lehullott elektródot, ami a sikeres adatrögzítéshez szükséges;
  • ne mossa a készülék viselése közben;
  • ne látogassa meg a fizikai irodát;
  • ne használjon fűtőpárnákat;
  • ne végezzen röntgenfelvételt;
  • minimalizálni a rádióeszközök használatát a mindennapi életben, beleértve a telefonokat is.

Ha szigorúan betartja az összes ajánlást, az orvos megkapja a további kezeléshez szükséges összes információt..

Felkészülés a vizsgálatra

A Holter-ellenőrzés előestéjén a következő ajánlásokat kell betartani:

  • lezuhanyozni;
  • ne használjon testkrémet (a bőrnek tiszta és száraznak kell lennie);
  • a haj felesleges növekedésétől szenvedő férfiak mellszőrtelenítéssel rendelkeznek;
  • vásároljon hipoallergén tapaszt (túlérzékenység esetén);
  • Aludj jól;
  • nyugodt tempóban eljutni a klinikára.

Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, figyelmeztetni kell az orvost..

Holter monitorozási technika

Szinte minden központban a Holter-kutatást ugyanúgy végzik. A beteg szabadabban fogja érezni magát, ha tudja, hogy zajlik az eljárás és mi vár rá az orvosi rendelőben.

Az eljárás előkészítése

Különleges előkészítésre nincs szükség. A berendezés üzembe helyezése előtt a szokásos módon kell enni. Csak az alkoholt és a kávét kell kizárnia. Jobb leszokni a dohányzásról vagy minimalizálni.

Hogyan tegyük a kötőféket a szívére

A készülék modelljétől függően az eldobható elektródákat a beteg mellkasára ragasztják. Az eljárás nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget. 10-15 percig tart.

Az eredmény megvárásának feltételei

A készüléket 1-3 napig viselik, az orvos receptjétől függően. Ezután az orvos eltávolítja a készüléket, és a beérkezett adatokat a számítógépre továbbítja, ahol elemzi a kapott információkat..

Holter EKG eredmények. Dekódolás

Az orvos a következő paramétereket írja le:

  • az aritmia jelenléte és típusa;
  • a szívritmus jellege;
  • a legnagyobb és a legkisebb impulzus;
  • a szívizom reakciója a terhelésre;
  • extraszisztolák és tachycardia jelenléte;
  • a szívizom vérellátásának változásai.

Csak szakember képes megfejteni a beérkezett adatokat.

A felmérés jellemzői, az előkészítés módja

A vizsgára külön felkészülés nem szükséges. A kivétel a nagyon szőrös mellű férfiak. Az elektródák szoros illeszkedésének biztosításához le kell borotválnia a haját.

A monitorozás során nincsenek korlátozások a szokásos életmóddal és étrenddel szemben, de:

  • a készülék károsodásának elkerülése érdekében nem végezhet vízzel kapcsolatos eljárásokat;
  • a készülék mechanikai és termikus károsodása nem megengedett;
  • ne legyen elektromos vezetékek közelében;
  • ne engedje meg a fokozott izzadással járó terheléseket, mert ez kiválthatja az elektródák hámlását.

A Holter eszköz viselése nem okoz különösebb kényelmetlenséget - könnyű, kompakt, csendes. Némi kényelmetlenséget okozhat a zuhanyozás képtelensége, valamint a túl aktív aktivitás vagy a kedvenc alvási helyzet akadálya.

A kötőfék felhelyezése meglehetősen egyszerű

A napi ellenőrzés ellenjavallatait még nem vették észre, kivéve azokat az eseteket, amikor az egyének számára nehéz technikailag elhelyezni a tartót (súlyos mellkasi sérülések, hegek a mellkas bőrének égése után, nagyon nagy beteg súly).

Mint már megjegyeztük, az EKG és a vérnyomás monitorozása nem igényel különösebb felkészülést. A páciens reggel a kijelölt órában érkezik a funkcionális diagnosztikai szobába, és az első dolog (amíg a nővér előkészíti a készüléket) utasításokat kap a tennivalókról:

  1. Sokat dohányozni;
  2. Fogyasszon alkoholt;
  3. Ragadjon el egy kávét;
  4. Vegyen vízkezeléseket;
  5. Ne engedje, hogy a készülék vízzel és más folyadékokkal érintkezzen;
  6. Kutatás közben szabaduljon meg a fém ékszerektől.

A magnetofon telepítési ideje legfeljebb 10 percet vesz igénybe: elektródák rögzítése a kezelt (férfiaknál borotvált és zsírmentes) mellkas bőréhez - 5-7 darab + mandzsetta a vállon, ha vérnyomásmérés biztosított.


példa egy kórházban HM-n átesett beteg naplójára

A készülék felhelyezése után a beteg naplót kap a kezébe, amelyben leírja mindazt, ami vele történik a Holter 24 órás viselése során (éjszakai pihenés, testmozgás, étkezés, séta, pszicho-érzelmi stressz, háztartási munkák végzése, tévésorozatok vagy focimeccsek megtekintése, munkahelyi esetek, gyógyszerek szedése). Ezenkívül a kiadott naplóban a beteg bizonyos körülmények között (stressz, ebéd, alvás stb.) Feljegyzi az összes érzését (fájdalom, kényelmetlenség, szívdobogás)..

24 óra elteltével vagy később (a terveknek megfelelően) eltávolítják az eszközt, az orvos értékeli a kapott információkat és megkezdi a jelentés elkészítését, és a beteg hazamegy, miután megtudta, hogy mikor kell az eredményekért eljönnie..

Eközben vannak olyan esetek, amikor a funkcionális diagnosztikai szobából érkező személy egyenesen a kórházba megy. Ez akkor történik, ha a felvevő súlyos patológiát észlel, amely veszélyezteti a beteg életét..

A szegmentált neutrofilek alacsonyabbak

Vérvizsgálat reumás tesztek dekódolásához, táblázat, a reumatoid faktor aránya