Kalcium antagonisták - hatásmechanizmus, gyógyszerek listája

A kalciumantagonisták (AA) vagy a kalciumcsatorna-blokkolók (CCB) a gyógyszerek nagy csoportját jelentik, amelyeket magas vérnyomás, angina pectoris, szívritmuszavarok, szívkoszorúér-betegség és vesebetegségek kezelésére használnak. A CCB-k (verapamil, nifedipin, diltiazem) első képviselőit még az 1960-1970-es években szintetizálták és használják ma is..

Vizsgáljuk meg részletesen a kalciumcsatorna-antagonisták hatásmechanizmusát, osztályozásukat, indikációikat, ellenjavallatait, mellékhatásait, a csoport legjobb képviselőinek jellemzőit.

A gyógyszerek osztályozása

Az Egészségügyi Világszervezet szakértői bizottsága a kalcium-blokkolók összes képviselőjét két csoportra osztotta - szelektív, nem szelektív. Az előbbiek csak a szív és az erek kalciumcsatornáival, az utóbbiak - bármilyen szerkezettel lépnek kapcsolatba. Ezért a nem szelektív AA alkalmazása számos nem kívánt reakcióval jár: a belek, az epe, a méh, a hörgők, a vázizmok, az idegsejtek megzavarása..

A nem szelektív AA-k fő képviselői a fendilin, a bepridil, a cinnarizin. Az első két gyógyszert ritkán használják. A cinnarizin javítja az idegszövet mikrocirkulációját, széles körben használják az agyi keringési rendellenességek különféle típusainak kezelésére.

A szelektív kalciumcsatorna-blokkolók 3 gyógyszercsoportot tartalmaznak:

  • fenil-alkil-aminok (verapamil-csoport);
  • dihidropiridinek (nifedipincsoport);
  • benzotiazepinek (diltiazem csoport).

Az összes szelektív CCB három generációra oszlik. A második képviselői a hatás időtartamában, a magasabb szövet-specifitásban és a negatív reakciók kisebb számában különböznek elődeiktől. A legújabb generációs kalciumcsatorna-antagonisták nifedipin-származékok. Számos további, a korábbi gyógyszerekre nem jellemző tulajdonsággal rendelkeznek..

A klinikai gyakorlatban az AK osztályozás egy másik típusa gyökeret vert:

  • pulzusgyorsító (dihidropiridin) - nifedipin, amlodipin, nimodipin;
  • pulzus lassító (nondihidropiridin) - a verapamil, a diltiazem származékai.

Működés elve

A kalciumionok számos szöveti anyagcsere folyamatot aktiválnak, beleértve az izmok összehúzódását is. A sejtbe kerülő ásványi anyag nagy mennyisége a maximális intenzitással működik. Az anyagcsere túlzott növekedése növeli oxigénigényét, gyorsan elhasználódik. A CCB-k megakadályozzák a kalciumionok átjutását a sejtmembránon, "bezárva" a speciális struktúrákat - lassú L-típusú csatornákat.

Az ebbe az osztályba tartozó "bejáratok" a szív izomszövetében, az erekben, a hörgőkben, a méhben, az ureterekben, a gyomor-bél traktusban, az epehólyagban és a vérlemezkékben találhatók. Ezért a kalciumcsatorna-blokkolók elsősorban e szervek izomsejtjeivel lépnek kölcsönhatásba..

A kémiai szerkezetek sokfélesége miatt azonban a gyógyszerek hatása eltérő. A verapamil-származékok elsősorban a szívizomra, a szívimpulzus-vezetésre vannak hatással. Az olyan gyógyszerek, mint a diltiazem és a nifedipin, az érizmokat célozzák meg. Némelyikük csak bizonyos szervek artériáival lép kölcsönhatásba. Például a nisoldipin jól kitágítja a szív ereit, a nimodipin - az agy.

A BPC fő hatásai:

  • antianginális, anti-iszkémiás - megakadályozza, állítsa le az angina pectoris támadását;
  • anti-iszkémiás - javítja a szívizom vérellátását;
  • hipotenzív - alacsonyabb vérnyomás;
  • kardioprotektív - csökkenti a szívterhelést, csökkenti a szívizom oxigénigényét, elősegíti a szívizom minőségi relaxációját;
  • nephroprotective - kiküszöböli a vese artériák szűkületét, javítja a szerv vérellátását;
  • antiaritmiás (nemhidropiridin) - normalizálja a pulzusszámot;
  • vérlemezke-gátló - megakadályozza a vérlemezkék összetapadását.

A gyógyszerek listája

A csoport leggyakoribb képviselőit az alábbi táblázat mutatja be.

Nifedipin

Diltiazem

Nimodipin

Lerkanidipin

Első generáció
KépviselőkKereskedelmi név
Verapamil
  • Izoptin;
  • Finoptin.
  • Adalat;
  • Cordaflex;
  • Corinfar;
  • Fenigidin.
  • Cardil
Második generáció
Gallopamil
  • Gallopamil
  • Plendil;
  • Felodipus;
  • Felotens.
  • Nimopin;
  • Nimotope.
Harmadik generáció
Amlodipin

  • Amlovas;
  • Amlodak;
  • Amlodigamma;
  • Amlong;
  • Karmagip;
  • Norvask;
  • Normodipin;
  • Stamlo M.
  • Lazipil;
  • Sakura.
  • Zanidip;
  • Lerkamen;
  • Lercanorm;
  • Lernicor.

A kinevezés indikációi

Leggyakrabban kalcium antagonistákat írnak fel artériás magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség kezelésére. A kinevezés fő jelzései:

  • a szisztolés nyomás izolált növekedése időseknél;
  • magas vérnyomás / ischaemiás szívbetegség és diabetes mellitus, hörgő asztma, vese patológiák, köszvény, lipid anyagcsere rendellenességek kombinációja;
  • ischaemiás szívbetegség és artériás hipertónia kombinációja;
  • Iszkémiás szívbetegség supraventrikuláris ritmuszavarokkal / bizonyos típusú angina pectoris;
  • mikroinfarktus (diltiazem);
  • a gyorsított pulzusszámú rohamok kiküszöbölése (tachycardia);
  • a pulzus csökkenése fibrillációs rohamok, pitvari rebegés (verapamil, diltiazem) során;
  • a béta-blokkolók alternatívája, ha intoleránsak / ellenjavallt.

Artériás magas vérnyomás

A CCB-k vérnyomáscsökkentő hatását más nyomásgyógyszerek fokozzák, ezért gyakran együtt írják fel őket. Az optimális kombináció kalcium-antagonisták és angiotenzin-receptor-blokkolók, ACE-gátlók, tiazid-diuretikumok kombinációja. Lehetséges egyidejű alkalmazás béta-blokkolókkal, más típusú vérnyomáscsökkentőkkel, de ennek hatása kevésbé tanulmányozott.

Szív iszkémia

A nonihidropiridin CCB-k (verapamil, diltiazem származékai) és a 3 generációs dihidropiridinek (amlodipin) küzdenek meg legjobban a szívizom elégtelen vérellátásával. Előnyben részesítik az utolsó lehetőséget: a legújabb generációs gyógyszerek hatása hosszabb, kiszámíthatóbb, specifikus.

Szív elégtelenség

Szívelégtelenség esetén csak 3 típusú kalciumcsatorna-blokkolót alkalmaznak: amlodipint, lerkanidipint, felodipint. A többi gyógyszer negatívan befolyásolja a beteg szív munkáját; csökkentse az izom összehúzódásának erejét, a szívteljesítményt, a stroke térfogatát.

Előnyök

Különleges hatásmechanizmusuk miatt a kalciumcsatorna-antagonisták nagyon különböznek más vérnyomáscsökkentő gyógyszerektől. A BKK csoport gyógyszereinek fő előnyei, hogy:

  • nem befolyásolják a zsírok, szénhidrátok anyagcseréjét;
  • ne provokálja a hörgőgörcsöt;
  • ne okozzon depressziót;
  • ne vezessen elektrolit egyensúlyhiányhoz;
  • ne csökkentse a szellemi, fizikai aktivitást;
  • nem járulnak hozzá az impotencia kialakulásához.

Lehetséges mellékhatások

A legtöbb beteg jól tolerálja a gyógyszereket, különösen 2-3 generációt. Az előfordulás gyakorisága, a mellékhatások típusa osztálytól függően nagyon eltérő. Leggyakrabban szövődmények kísérik a nifedipint (20%), sokkal ritkábban diltiazemet, verapamilt (5-8%).

A leggyakoribb / kellemetlen következmények a következők:

  • a boka, az alsó láb duzzanata - különösen fogékonyak azok az idősebb emberek, akik sokat járnak / állnak, lábsérüléseik vagy vénabetegségeik voltak;
  • tachycardia, hirtelen fellépő hő, amelyet az arc, a felső vállak bőrének vörössége kísér. Tipikus a dihidropiridinek esetében;
  • csökkent szívizom kontraktilis funkció, lelassult pulzus, károsodott szívvezetés - jellemző a pulzus lassító CCB-kre.

Különböző csoportok CCB-k mellékhatásai

Negatív reakcióVerapamilDiltiazemNifedipin
Fejfájás++++
Szédülés++++
Szívverés--++
Bőrpír--++
Hipotenzió++++
A láb duzzanata--++
A pulzus csökkenése++-
A szívvezetés megsértése++-
Székrekedés++-/+-

Ellenjavallatok

A gyógyszereket nem szabad előírni:

  • artériás hipotenzió;
  • bal kamra szisztolés diszfunkció;
  • súlyos aorta szűkület;
  • beteg sinus szindróma;
  • az atrioventrikuláris csomópont blokádja 2-3 fokos;
  • bonyolult pitvarfibrilláció;
  • vérzéses stroke;
  • terhesség (első trimeszter);
  • szoptatás;
  • a szívinfarktus utáni első 1-2 hét.

Relatív ellenjavallatok a kalciumcsatorna-blokkolók felírására

Verapamil csoport, diltiazemNifedipin csoport
  • terhesség (második, harmadik trimeszter);
  • májzsugorodás;
  • a pulzus kevesebb, mint 50 ütés / perc.
  • terhesség (második, harmadik trimeszter);
  • májzsugorodás;
  • instabil angina;
  • súlyos hipertrófiás kardiomiopátia.

Nem ajánlott gyógyszereket együtt használni prazosinnal, magnézium-szulfáttal, dihidropiridin-nitráttal kiegészített terápiával és nem-hidropiridin-gyógyszerekkel - amiodaron, etazizin, dizopiramid, kinidin, propafenon, β-blokkolók (különösen intravénásan adva).

Kalcium antagonista gyógyszerek

A gyógyszerek hatásmechanizmusa

A kalcium egy nyomelem, amely aktívan részt vesz az izomrostok összehúzódásában, ideértve a szívizomot is. A kalciumantagonisták (vagy kalciumcsatorna-blokkolók) korlátozzák a kalciumionok áramlását a kardiomiocitákba (szívizomsejtek) és az érrendszeri simaizomsejtekbe. Ennek eredményeként a szívizom és az érizmok kontraktilitása csökken..

Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szívizom oxigénigénye csökken, és a koszorúerek kitágulnak. Ezenkívül egyes kalciumcsatorna-blokkolók csökkentik a szívvezetési rendszeren keresztüli idegi impulzusok gyakoriságát, ami a pulzusszám csökkenéséhez vezet.

Milyen hatással vannak a kalcium antagonisták??

  1. A szívizom összehúzódásának ereje csökken és oxigénigénye csökken.
  2. A szívizomot ellátó erek tónusa csökken. Javítja a szív- és véráramlást a szívizomban.
  3. Csökkenti a perifériás artériák tónusát, ami csökkenti a szív utóterhelését.
  4. Egyes csoportoknál a pulzus csökken.
  5. Csökkenti a vérrögök és az erek eltömődésének valószínűségét, ezáltal csökkentve a szívrohamok és a stroke előfordulását.
  6. Az érelmeszesedés korai szakaszában megakadályozzák a koleszterin plakkok képződését az erek falán.

Kalciumantagonista osztályozás

Az ebből a csoportból származó összes gyógyszer két osztályra oszlik, amelyek kémiai felépítésükben különböznek egymástól. Van egy besorolás is az expozíció időtartama szerint: rövid és hosszú hatású.

Kalciumcsatorna-blokkolók

Dihidropiridin

Nem dihidropiridin

Első generációs gyógyszerek

Második generációs gyógyszerek

Harmadik generációs gyógyszerek

Gyógyszerlista és rövid leírás

1. Nifedipin.

Gyorsan ható kalcium antagonistára utal. A hatás a bevétel után 20 percen belül jelentkezik, és 12-24 órán át tart. A gyógyszer behatol a placenta gátjába és kiválasztódik az anyatejbe, ezért terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. A gyógyszer hosszantartó használata esetén nincs kumulatív hatás, de előfordulhat tolerancia, azaz immunitás.

A gyógyszer mellékhatásokat okozhat - az alsó végtagok ödémája, arcpír, fejfájás, szédülés, álmosság, émelygés, a vérnyomás jelentős csökkenése ájulásig. Ezért a gyógyszert nem szabad artériás hipotenzió, szívelégtelenség, miokardiális infarktus és kardiogén sokk esetén alkalmazni..

A nifedipin laktózt tartalmaz, ezért a gyógyszer ellenjavallt a laktáz intoleranciában szenvedők számára. A Nifedipine egyidejű alkalmazása a béta-blokkolókkal a vérnyomás jelentős csökkenéséhez és az összeomlás kialakulásához vezethet.

2. Felodipin.

Hosszan tartó hatású kalcium-antagonistákra utal. A hatás 2-5 óra elteltével figyelhető meg, és 24 órán át tart. A gyógyszer második generációs, lágyabb, mint a Nifedipine. Gyakorlatilag nem gátolja a szívizom-összehúzódásokat, ezáltal nem okoz reflexes tachycardiát a páciensben (pulzusgyorsulás). Van értágító hatása az artériákra, anélkül, hogy befolyásolná a vénákat, ezáltal nem okoz ortosztatikus hipotenziót (nyomáscsökkenés a test helyzetének megváltoztatásakor).

A gyógyszer hatékonyan javítja a szívizom táplálékát azoknak a koszorúereknek a kitágulása miatt, amelyek korábban rosszul működtek. Így nincs "lopási hatás", amikor az izom egyik részének táplálkozása a másik rész táplálkozásának csökkenése miatt következik be..

Óvatosan kell alkalmazni a Digoxinnal (ez utóbbi szintjének emelkedése a vérben lehetséges), gombaellenes gyógyszerekkel vagy eritromicinnel (a felodipin koncentrációja és mellékhatásainak valószínűsége nő), béta-blokkolókkal (a krónikus szívelégtelenség kialakulásának kockázata nő)..

A vérnyomáscsökkentő hatás nem fordulhat elő, ha a Felodipint hormonális gyógyszerekkel, gyulladáscsökkentőkkel, kalciumkészítményekkel egyidejűleg alkalmazzák. Éppen ellenkezőleg, a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik, ha más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.

3. Amlodipin.

A gyógyszer a kalciumcsatorna-blokkolók harmadik generációjába tartozik. A terápiás hatás annak köszönhető, hogy a gyógyszer képes kibővíteni a szívizomot tápláló kis ereket. Így az oxigénellátás javítja mind az iszkémiás szívizomot, mind az egészséges területeket. Reflex tachycardia nem fordul elő..

Erre a hatásra tekintettel az amlodipin alkalmazásának fő indikációja a stabil angina. A gyógyszer nem alkalmazható súlyos hipotenzióban, instabil vérnyomásszámban és szívizominfarktus utáni állapotban. Az amlodipin szedése alatt krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél tüdőödéma alakulhat ki.

4. Verapamil.

A gyógyszer kissé csökkenti a vérnyomást, ezáltal csökkenti a szív terhelését, javítja a pulzusszámot és megszünteti a szív fájdalmát. A hatásmechanizmus a szívizomra gyakorolt ​​közvetlen hatásnak és a perifériás erekre gyakorolt ​​hatásnak is köszönhető. A gyógyszer jelentősen csökkenti a sinus csomópont ingerlékenységét, amelyet aritmiák (szívritmuszavarok) kezelésében alkalmaznak.

A verapamil mellékhatásokat okozhat: bradycardia (csökkent pulzusszám), a vérnyomás jelentős csökkenése, a szívelégtelenség növekedése, fejfájás, szédülés, letargia, ájulás, émelygés, viszketés és mások.

Ezért nem ajánlott a gyógyszer alkalmazása szívblokk, krónikus szívelégtelenség, artériás hipotenzió és miokardiális infarktus esetén. Emellett nem ajánlott a Verapamil szedése fokozottabb koncentrációt igénylő munkát végző emberek számára..

A Verapamil és a béta-blokkolók egyidejű alkalmazása megengedett, de intravénás beadásuk nem engedélyezett. Ezen gyógyszercsoportok intravénás beadásával jelentős vérnyomáscsökkenés és szívmegállás léphet fel..

5. Diltiazem.

Szupraventrikuláris tachycardia támadásainak enyhítésére széles körben alkalmazott gyógyszer. Nem befolyásolja a sinus ritmust, hatásmechanizmusa a pitvari összehúzódások erejének csökkenéséből adódik. Emiatt a pulzus is csökken..

Nagyon gyors hatás jelentkezik a gyógyszer intravénás hatásával. A paroxizmális supraventrikuláris tachycardia kezelésében alkalmazzák. A vérnyomás csökkenése a Diltiazem bevétele után nem kritikus. Ha a nyomásértékek a normál tartományon belül voltak, akkor a csökkenés jelentéktelenül következik be.

Ezenkívül a gyógyszer nem okoz reflexes tachycardiát. A mellékhatások felsorolása: fejfájás, szédülés, ájulás, fáradtság, alvászavar, hipotenzió, szájszárazság, fokozott étvágy, hányinger, hányás és perifériás ödéma. Remegés, homályos látás és tüdőödéma alakulhat ki nagy adagokkal..

A kalcium antagonisták áttekintése

A kalcium blokkolók fajtái

Az antagonisták több besorolás szerint tekinthetők meg. Kémiai szerkezetüket tekintve a gyógyszerek:

  • benzodiazepin-származékok (Cardil, Dilzem);
  • fenil-alkil-amin-származékok (Falipamil, Verapamil);
  • dihidropiridin szerkezet (felodipin, normodipin).

Más, általánosabb szempontból, figyelembe vehetjük azokat az antagonistákat, amelyek eredetüknél fogva küzdenek a felesleges kalciumionokkal:

  • dihidropiridin (amlodipin, nimodipin);
  • nondihidropiridin.

Korszerűbb értelmezésben jogszerű a blokkolókat az alapok generációinak megfelelően figyelembe venni. Csak három van belőlük:

  1. Az 1. generációs gyógyszerek ritkábban fordulnak elő, mivel gyakran korlátozott a biológiai hozzáférhetőségük, sok ellenjavallatuk és viszonylag kevés a hatékonyságuk. A recepció hatása rövid távú. A következő gyógyszerek népszerűek ebben a csoportban - Nifedipin és Diltiazem.
  2. A második generációs gyógyszereket nagyobb hatékonyságuk miatt gyakrabban használják. Negatívumként elmondható, hogy e szegmens egyes alapjainak rövid távú hatása van, összehasonlítva az első generációval. Nehéz pontosan megmondani előre, hogy mi lesz a kezelés eredménye. Az ilyen típusú gyógyszerek közé tartozik a manidipin és a Falipamil.
  3. A bevitel legkiemelkedőbb hatása a harmadik generációs kalciumion-antagonisták - a hipertónia elleni legújabb gyógyszerek. Ezeknek a gyógyszereknek nagy a biohasznosulása és szelektívek. Az ilyen gyógyszerek hosszú ideig működnek, mivel a felezési idő elég hosszú. Jelenleg ennek a csoportnak a gyógyszereit használják leggyakrabban, például Lacidipint és Amlodipint.

Fenilalkil-aminok

Az ilyen típusú gyógyszerek szelektíven befolyásolják a szív munkáját, ezért gyakran használják aritmiák, tachycardia, angina pectoris, stenosis kezelésére. Az ilyen típusú gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére is hatékonyak..

A mellékhatások a következők:

  • alacsony pulzusszám ülve;
  • a sinus csomópont gyengesége;
  • carotis sinus betegség;
  • atrioventrikuláris típusú blokád (legfeljebb 2 fok).

Alkalmazásakor a pulzus fokozódhat, fejfájás, szívelégtelenség, hányinger, vizeletretenció léphet fel. Leggyakrabban ezek közül a gyógyszerek közül a Verapamilt, az Isoptin SR-t és a Verogalid EP-t használják (az utóbbi kettő hosszú hatású). A 2. generációs gyógyszereket ritkán használják.

Dihidropiridinek

Az ilyen típusú antagonistákat a gyógyszerek széles skálája képviseli. Alapvetően kiküszöbölik a kalcium lerakódását az edényekben, ami segít csökkenteni a nyomást. A magas vérnyomás mellett dihidropiridinek is alkalmazhatók a Prinzmetal és a stabil angina pectoris kezelésére. Egyes gyógyszerek hatékonyak a Raynaud-kór ellen.

Nem használhat ilyen alapokat a szívelégtelenség dekompenzációjára, a szupraventrikuláris tachycardia megismétlődésére és a koszorúér szindrómákra az akut stádiumban. Felvételkor fejfájás, az arc bőrének vörössége, lábödéma, gyakori szívverés és íny hiperplázia jelenhet meg. Ismert gyógyszerek:

  • Amlodipin,
  • Nifedipin,
  • Isradipin,
  • Nimodipin,
  • Lacidipin,
  • Nicardipine.

Mindegyiknek több analógja van. A gyógyszerek adagolását és gyakoriságát az orvos határozza meg.

Benzodiazepinek

A nem dihidropiridin típusú kalcium-antagonisták egyformán befolyásolják a szívet és az ereket. Használt:

  • magas vérnyomás (szívroham után is);
  • magas vérnyomás cukorbetegeknél (amikor az ACE-gátlók ellenjavallt);
  • angina pectoris által komplikált magas vérnyomás (amikor a béta-blokkolók nem kívánatosak);
  • szupraventrikuláris paroxizmális típusú tachycardia;
  • koszorúér-görcsök megelőzése;
  • Prinzmetala.

Nem kívánatos benzodiazepinek szedése a sinuscsomó munkájának eltéréseivel, alacsony pulzusszám, súlyos atrioventrikuláris blokk, szívelégtelenség. A mellékhatások közé tartozik a hányinger, a vizelet visszatartása, a székrekedés, a fejfájás, a bradycardia. A leghíresebb gyógyszer a Diltiazem. Sok analógja van (például Blokaltsin, Kortiazem, Tiakem és Silden).

A kalciumcsatorna-blokkolók osztályozása

A kémiai szerkezet és a CCL-ek felfedezésének ideje alapján a következő csoportokba sorolhatók:

  • Dihidropiridin - befolyásolja az ereket, magas vérnyomás kezelésére szolgál. Ez az AK fő csoportja, folyamatosan fejlődik és sokféle gyógyszerből áll.
  • Fenilalkilamin - befolyásolja a szívizomot és a szívizom vezetési rendszerét, különféle típusú aritmiák és angina pectoris kezelésére írják fel.
  • A benzodiazepin a BMCA átmeneti csoportja, olyan gyógyszerek, amelyek mind a dihidropiridin BMCA, mind a BCC fenilalkilamin tulajdonságokkal rendelkeznek.

A kalcium-antagonisták négy generációja létezik:

GenerációNév
1. generációNifedipin, Verapamil, Diltiazem
2. generációFelodipin, Izradipin, Nimodipin
III generációAmplodipin, Lercanidipin
IV generációCilnidipin

A kalciumcsatorna-blokkolók alkalmazási köre meglehetősen kiterjedt, az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk:

  • Artériás magas vérnyomás. A CCB-k az erek lumenjének növekedését váltják ki, csökkentik az erek falainak ellenállását, ezáltal csökkentve a vérnyomást. Ezeknek a gyógyszereknek az a jellemzője, hogy túlnyomórészt az artériákra hatnak, és nem a vénákra. A kalcium-antagonisták olyan gyógyszerek, amelyek a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszeres terápia előnyös csoportjainak öt csoportjába tartoznak.
  • Angina (hirtelen mellkasi fájdalom és légszomj) A CCB-k növelik az érfal lumenjét és csökkentik a szív kontraktilitását. Az erek falán lévő simaizmok szisztémás relaxációja, amelyet a dihidropiridin-csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása okoz, csökkenti a vérnyomást. Ennek eredményeként csökken a szívizom terhelése és csökken oxigénigénye..

A gyógyszerek, például a Verapamil, a Diltiazem, elsősorban a szívizomra hatnak, csökkentik a pulzusszámot (HR), emiatt a szív oxigénigénye csökken, ami megmutatja ezen gyógyszerek hatékonyságát..

Az angina pectoris kalcium-antagonistáinak további előnye, hogy javul a szívizom vérellátása, mert tágítják a koszorúereket és megakadályozzák a görcsöket. A CCB-vel és a β-blokkolókkal végzett komplex kezelés az alapja az angina pectoris kezelésének.

  • Szívritmuszavar (aritmia). Néhány CCB gyógyszer befolyásolja a sinus és az atrioventrikuláris csomópontokat, ami pozitív hatással van a pitvarfibrillációban szenvedő betegek pulzusára.
  • Raynaud-kór (angiotrophoneurosis a kis terminális artériák és arteriolák domináns elváltozásával). A Nifedipine alkalmazása segít az artériás görcsök kiküszöbölésében, amelynek következtében a betegség különféle megnyilvánulásai csökkennek, erre a célra olyan gyógyszerek is alkalmazhatók, mint az Amplodipin és a Diltiazem..
  • Tömeges fejfájás (a szem területén összpontosuló akut visszatérő fájdalom rohamok). A Verapamil segít csökkenteni a fájdalom rohamok súlyosságát.
  • Hypertrophiás kardiomiopátia (HCM - a szívizom bal és ritkán a jobb kamrák falának megvastagodása). A szív kontraktilitásának csökkentésére CCB-ket, nevezetesen a Verapamilt használnak. Ha a páciensnek ellenjavallata van a β-blokkolókkal szemben, akkor a betegség kezelésére kalciumcsatorna-blokkolókat írnak elő..
  • Huntington-szindróma.
  • Alkoholfüggőség.
  • Enkefalopátia.

Videó

Amit az orvosok mondanak a magas vérnyomásról

Az orvostudományok doktora, professzor Emelyanov G.V.:

Sok éve kezelem a magas vérnyomást. A statisztikák szerint az esetek 89% -ában a magas vérnyomás szívrohammal vagy szélütéssel és halállal végződik. A betegek körülbelül kétharmada a betegség kialakulásának első öt évében meghal.

A következő tény az, hogy lehetséges és szükséges a nyomás csökkentése, de ez nem gyógyítja meg magát a betegséget. Az egyetlen gyógyszer, amelyet az Egészségügyi Minisztérium hivatalosan ajánl a magas vérnyomás kezelésére, és amelyet a kardiológusok is használnak munkájuk során, ez. A gyógyszer a betegség okára hat, lehetővé téve a hipertónia teljes megszabadulását. Ezenkívül a szövetségi program keretében az Orosz Föderáció minden állampolgára INGYEN kaphatja meg.

Dihidropiridin antagonisták csoportja

A dihidropiridin gyógyszer a legjobb és leggyakrabban felírt gyógyszer a kalciumantagonisták farmakológiai csoportjából.

A leggyakrabban használt gyógyszerek jellemzői:

drogjellegzetes
blokkoló NifedipineEz a gyógyszer az érfalra hat. A következők kezelésére szolgál:
· Magas vérnyomás;
· Hatékony a hipertóniás krízis kezelésében;
Vazospasztikus típusú angina pectorissal;
· Raynaud-kór kezelésére;
Tachycardia.
A nifedipin nem súlyosbítja a szívelégtelenség patológiáját, mert a szívverés csökkentésével a szerv terhelése kisebb lesz. A retard gyógyszerek csoportjára vonatkozik.
gyógyszer Nicardipinea gyógyszer pozitív hatással van az egész érrendszerre. Jelentkezés:
· Az angina pectoris kezelése;
· A magas vérnyomás index csökkentése magas vérnyomás esetén;
A periféria vérellátásának javítása.
az amlodipin, valamint a felodipina gyógyszerek azon tulajdonságai, hogy közvetlenül az érhártyára hatjanak. Hosszan tartó gyógyszerek, amelyeket angina pectoris, valamint előrehaladott magas vérnyomás esetén írnak fel, amikor a vérnyomás indexei meglehetősen magasak. A fejfájás és hőhullámok formájában jelentkező mellékhatások csak a felvétel kezdeti szakaszában jelennek meg, és néhány naptári napon belül eltűnnek.
a Lercanidipine, valamint az Izradipineezeket a gyógyszereket a hipertónia minden szakaszában, valamint hipertóniás válságban alkalmazzák.
gyógyszer - antagonista Nimodipina gyógyszer szelektív tulajdonságokkal rendelkezik, és befolyásolja az agyi erek mikrocirkulációját. Ezekkel a tulajdonságokkal a gyógyszert a következőkre használják:
· Az agyi erek görcsoldó rohamainak eltávolítása;
· A subarachnoid stroke visszatérő rohamának megelőzése;
Más agyi érrendszeri patológiák esetén ezt a gyógyszert nem alkalmazzák, és a használatával nincsenek eredmények.

1-2 generációs AK hatásmechanizmusa és képességei

Megterhelő angina

Az angina pectoris olyan betegség, amelyben oxigénhiány alakul ki a szívben, ennek eredményeként a szívizom disztrófiája. A patológiát a fájdalom éles rohama kíséri a mellkasban, a nyakban, az axilláris régióban. Ezt a folyamatot a kalciumfelesleg felügyeli, ami vazospasmushoz vezet. Mind az érzelmek, mind a fizikai fáradtság kiválthatja..

Minden kalcium-antagonista fokozza a szív- és érrendszeri keringést, ami segít megelőzni az újabb rohamokat. A kalcium-antagonisták segítenek a páciensnek ellenállni az érzelmi és fizikai stressznek.

Szisztémás terápia esetén a betegnek diltiazemet kell felírnia, egyedileg kiválasztott dózisban és adagolási rend szerint.

Angina pectoris esetén, szívritmuszavarokkal és magas vérnyomással kombinálva, dihidropiridineket (corinfar, nifedipin) kell előírni. Sok esetben a nifedipin az elsődleges gyógyszer a patológia kezelésében..

A gyógyszerek osztályozása

Számos osztályozás létezik, amelyek szerint a blokkolókat több típusra osztják a szövetspecifikáció, a kémiai szerkezet, az expozíció időtartama stb. Szerint. A leggyakrabban alkalmazott osztályozást használják a gyógyszerek kémiai heterogenitásának tükrözésére. A kémiai szerkezetnek megfelelően a következőket különböztetjük meg:

  • Fenilalkil-aminok (Gallopamil, Verapamil stb.)
  • Difenil-piperazinok (flunarizin, cinnarizin)
  • 1,4-dihidropiridinek (lerkanidipin, nifedipin, izradipin, nitrendipin, nikardipin, amlodipin, felodipin stb.)
  • Benzodiazepinek (Clentiazem, Diltiazem)
  • Diaryaminoprilaminok (Bepridil)

Az idegrendszerre gyakorolt ​​hatásnak megfelelően a gyógyszereket két csoportra osztják. Ezek növekedhetnek vagy csökkenhetnek.

Tudjon meg többet a kalcium-antagonistákról a videóban.

Farmakokinetika

A kalcium antagonistákat szájon át (szájon át) alkalmazzák. Vészhelyzetben néhány gyógyszert parenterálisan (intravénásan) adnak be, például verapamilt, nifedipint vagy diltiazemet. A nifedipin szublingválisan is alkalmazható, például hipertóniás krízis enyhítésére. Ebben az esetben a tablettát meg kell rágni..

Szájon át történő beadás után a felodipin, az izradipin és az amlodipin kivételével szinte az összes kalcium-antagonista gyorsan felszívódik. A plazmafehérjékkel való kapcsolat nagyon magas, 70 és 98% között mozog. Az e csoportba tartozó gyógyszerek jól behatolnak a szövetekbe, és a májban biotranszformáción mennek keresztül. Főleg a vesék választják ki (80–90%), részben a beleken keresztül. Az időseknél a felszámolás lelassul. A biohasznosulás a társbetegségektől függően változhat.

Az első generációs gyógyszerek jellemzői:

  • a maximális koncentrációt a lenyelés után 1-2 óra múlva érik el;
  • felezési ideje 3-7 óra;
  • 4-6 órán át érvényes.

A II. Generáció különbségei:

  • a maximális koncentrációt a vérben 3-12 óra múlva figyeljük meg;
  • a felezési idő 5-11 óra lehet;
  • átlagos hatás időtartama - 12 óra.

Magnézium

http-equiv = "Tartalom-típus" content = "text / html; charset = UTF-8"> href = "https://gipertonija.ru/wp-content/uploads/2016/11/1-52.jpg" data-slb-active = ”1 ″ data-slb-asset =” 487065431 ″ data-slb-internal = ”0 ″ data-slb-group =” 14168 ″> A kalcium és a magnézium egyensúlyhiánya a szervezetben sokféle betegséghez vezethet... A magnézium emberi testre gyakorolt ​​hatásmechanizmusa sokrétű és rendkívül összetett. Az emberi test teljes munkája lehetetlen magnézium nélkül.

Ennek az elemnek a hiánya provokálhatja a vérnyomás paramétereinek növekedését. Néhány orvos ezt az elemet ajánlja minden olyan betegnél, aki artériás hipertóniával szembesül. Úgy gondolják, hogy magas vérnyomás esetén az alacsony magnéziumszint tolerancia a testben körülbelül 90%.

Ha a szervezetből hiányzik a magnézium, a következő tünetek jelentkezhetnek a szív- és érrendszerben:

  1. Fejfájás.
  2. Angina pectoris, tachycardia.
  3. Aritmia, károsodott vérkeringés.
  4. Fokozott vérnyomás.
  5. Hajlam a vérrögökre.

A tünetek listája kiegészülhet a magnéziumhiány specifikusabb jeleivel - a lábak, az izmok, a hát és a test más részeinek görcsös állapotával..

A magnézium hatása a központi idegrendszer relaxációjának, az érgörcs csökkenésének köszönhető. Az orvosok akkor érik el ezt a hatást, ha hipertóniás krízis során magnéziumot adnak be..

Azt kell mondani, hogy a magnézium egy természetesen előforduló kalciumcsatorna-blokkoló. A magnézium kölcsönhatása bizonyos gyógyszerekkel lehetővé teszi, hogy kifejezettebb hatást érjen el a magas vérnyomásban.

Ezenkívül a magnézium és más gyógyszerek egyidejű kinevezése gyengítheti a negatív jelenségeket, sőt egyes esetekben teljesen kiegyenlítheti azokat. Ezenkívül a magnézium ajánlott ilyen helyzetekben:

  • Az aktív magnéziumvesztést elősegítő vizelethajtók felírásakor.
  • Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok felírása esetén, mivel ezek jelentősen növelik a szervezet káliumkoncentrációját.

Magnézium bevételekor megszakíthatja a sómentes étrendet, amelyet magas vérnyomás esetén ajánlanak. A magnézium hozzájárul a nátrium egyensúlyának fenntartásához, amely lehetővé teszi a páciens számára az étkezési só fogyasztását anélkül, hogy teljesen lemondana róla. A vese működését a magnézium felírása előtt ellenőrizzük.

A kalcium antagonisták rendkívül hatékony gyógyszerek. Hatékonyságukat klinikai vizsgálatok és sokéves kiterjedt alkalmazás bizonyítják..

Határozottan nem minden betegség csodaszere, de ésszerű, kizárólag orvos által ajánlott alkalmazásuk pozitív eredményeket hozhat, javíthatja a beteg életminőségét és csökkentheti a súlyos szövődmények kockázatát. Összegzésképpen javasoljuk, hogy ebben a cikkben nézzen meg egy rendkívül informatív videót a kalcium helyéről az emberi testben...

Jelezze nyomását

Keresés nem található

A kalcium antagonisták leírása, adagolás

Vizsgáljuk meg részletesebben a különböző csoportok gyógyszereinek hatását. Kezdjük a fenilalkil-aminokkal.

Fenilalkil-aminok. Ennek a csoportnak az alapjai szelektív hatást gyakorolnak a szívre és az erekre. Fel vannak írva:

  • a szívritmus megsértése;
  • magas vérnyomás;
  • a szívizom patológiái;
  • az összes változat anginája.

A regisztrált mellékhatások közül:

  • a vizelet visszatartása;
  • fejfájás;
  • hányinger;
  • bradycardia;
  • szív elégtelenség.

A gyakorlatban a verapamilt gyakran írják fel, amely a következő gyógyszerekben van: "Isoptin", "Finoptin". A tabletták felszabadulását 40, 80 gramm dózisban hajtják végre. Érdemes ezeket a gyógyszereket naponta 2-3 alkalommal szedni.

Ezenkívül előállítanak egy nyújtott hatóanyag-leadású "Verogalid EP", "Isoptin SR" tablettát. Ezek a gyógyszerek 240 mg-ot tartalmaznak. hatóanyag. Naponta egyszer mentesítik őket..

Ezenkívül a gyógyszert injekcióként állítják elő. A gyógyszert a verapamil-hidroklorid 0,25% -os oldata képviseli. Az ampulla belsejében lévő 2 ml oldatban 5 mg van jelen. hatóanyag. Ezt a fajta gyógyszert vészhelyzetekben alkalmazzák. Injektálja intravénásan.

A 2. generációs gyógyszereket a gyakorlatban kevéssé használják.

Dihidropiridinek. A blokkolók ezen alcsoportját tartják a legnagyobbnak. A fő akció az edényekre irányul. Kisebb hatás figyelhető meg a szívre, a vezető rendszerre. Hozzárendelés:

  • az angina pectoris stabil formája;
  • artériás magas vérnyomás;
  • vazospasztikus angina.

Speciális gyógyszereket írnak elő a Raynaud-szindrómában szenvedők jólétének javítására. Az ellenjavallatok közül feltüntetjük:

  • a szívelégtelenség dekompenzációja;
  • supraventrikuláris tachycardia;
  • koszorúér szindróma.

E csoportba tartozó gyógyszerek szedése gyakran okoz:

  • az epidermisz vörössége az arcon;
  • fejfájás;
  • a lábak duzzanata;
  • tachycardia;
  • íny hiperplázia.

A figyelembe vett sorozat kalciumantagonistáinak listája nagyon nagy. Az orvos által előírt adagolással jelezzük őket:

  • Rövid hatású nifedipin. Gyakran felírt "Cordipin", "Cordaflex", "Corinfar", "Adalat", "Fenigidin" (10 mg)..
  • Lacidipin. Jelen van Sakurban (2, 4 mg).
  • Lerkanidipin. A "Zanidip-Recordati", "Lernicor", "Lercanidipine hydrochloride", "Lerkamen" (10,20 mg).
  • Kiterjesztett expozíciós nifedipin. A gyógyszereket "Corinfar retard", "Kaltsigard retard", "Cordipin retard" (20 mg) képviseli..
  • Nitrendipin. Nitremedben, oktidipin (20 mg).
  • A nifedipin módosított felszabadulású tabletta. Ezek a Nifecard KL, Kordipin KL, Osmo-Adalat, Kordaflex RD (30, 40, 60 mg).
  • Felodipin. Jelen van a "Felodip", "Filotense retard", "Plendil" (2,5, 5, 10 mg).
  • Isradipin. Jelen van Lomirban (2,5, 5 mg).
  • Amlodipin. A hatóanyag jelen van Tenoksa, Stamlo, Amlovas, Norvask, Normodipin (2,5, 5, 10 mg) és Kalchek, Akridipin, Cardilopin, EsCordi Kore "," Amlotóp "(2,5, 5 mg).
  • Nicardipine. Jelen van a "Perdipin", a "Barizin" lapokban. (20, 40 mg).
  • Ryodipin. Foridonban (10 mg).
  • Nimodipin. Jelen van a "Breinal", "Nimopin", "Nimotop", "Dilceren" (30 mg).

Benzodiazepinek. Ennek a sorozatnak az anyagai befolyásolják a szívet és az ereket. Írjon fel gyógyszereket:

  • magas vérnyomás;
  • a koszorúerek görcseinek megelőzése;
  • feszült angina pectoris;
  • magas vérnyomás cukorbetegeknél;
  • Prinzmetal anginája;
  • paroxizmális supraventrikuláris tachycardia.

A diltiazem különös klinikai jelentőséggel bír. Analógjai:

  • "Dilcem" (60, 90 mg).
  • Szilden (60 mg).
  • "Altiazem RR" (120 mg).
  • "Blockalcin" (60 mg).
  • Diltiazem SR (90 mg).
  • Kortizemem (90 mg).
  • "Tiakem" (60, 200, 300 mg).
  • Dilren (300 mg).

Egyéb kalciumcsatorna-blokkolók. A difenil-piperazinokat cinnarizin ("Vertizin", "Stugeron"), flunarizin ("Sibelium") képviseli. A gyógyszerek tágítják az ereket, növelik az agy és a végtagok vérellátását. A gyógyszerek növelik a sejtek ellenállását az oxigénhiánnyal szemben, csökkentik a vér viszkozitását.

Kiírása akkor történik, amikor:

  • a fej agyának vérellátásának megsértése;
  • a perifériás keringés meghibásodása;
  • megelőző terápia végrehajtása mozgásbetegség szindróma esetén;
  • a belső fül betegségeinek szupportív terápiájának elvégzése;
  • a memóriavesztés, a szellemi tevékenység romlása, a mentális fáradtság és egyéb tünetek előfordulása.

A bepridil (Cordium) az egyetlen alkalmazott diaraminopropilamin. Ritkán írják fel angina pectoris, supraventrikuláris tachycardia esetén.

Utasítások a kalcium-antagonisták használatára

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek egyike sem szedhető orvos nélkül. Végül is a magas vérnyomás kezelése nem csak a magas vérnyomás tüneteinek enyhítésén alapul.

A betegség más szívbetegségekkel is járhat. Ezért az orvos megvizsgálja és felírja a gyógyszert.

A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe veszi annak tulajdonságait a pulzus gyorsulásával vagy lassulásával kapcsolatban. Összehasonlítja a kiválasztott gyógyszert a beteg lehetséges ellenjavallataival és a kezelési rend kényelmességével is.

Ha kalcium-antagonistákat vizsgál, azok listája különböző tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket tartalmaz. Ezen tulajdonságok közül sok csökkenti az anyag hatékonyságát. Például az első generációs gyógyszereket a máj gyorsan kiválasztja, ami azt jelenti, hogy rövid ideig tartanak..

Emellett gyakran tachycardiát, bőrpírt és fejfájást okoznak. Az első generációs gyógyszerek közül a nifedipin kevésbé halmozódik fel a szervezetben, mint mások. Hatását a rendszeres gyógyszeres kezelés nem fokozza.

A kalcium antagonisták fejfájást okozhatnak.

A nifedipinnel ellentétben a diltiazem felhalmozódhat a szervezetben. Azonban a verapamil koncentrációja a legmagasabb a vérben. Gyors felhalmozódása nemcsak az anyag hatásának növekedéséhez, hanem a mellékhatások megnyilvánulásainak súlyosbodásához is vezet..

A második generációs gyógyszerek hatása hosszabb. De ez az intervallum egy adott gyógyszer jellemzőitől függ..

A harmadik generáció antagonistáit tartják a leghatékonyabbnak. Legfeljebb 50 órán keresztül nem ürülnek ki a testből, és nagyon szelektívek a szövetekkel és a sejtekkel szemben. Ezért a magas vérnyomásban szenvedő betegeknek nem ajánlott orvossal való konzultáció nélkül választani egy gyógyszert..

Sőt, még a legjobb antagonisták is okozhatnak mellékhatásokat:

  • Éles nyomásesés;
  • A végtagok duzzanata;
  • Az arc vörössége;
  • A bal kamra romlása;
  • Tachycardia vagy bradycardia;
  • Székrekedés és egyéb szövődmények.

Még a legjobb antagonisták is drámai vérnyomásesést okozhatnak..

A felsorolt ​​mellékhatások alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy néhány gyógyszer ellenjavallt:

  • Szív elégtelenség;
  • Terhesség;
  • Lassú pulzusszám;
  • A tachycardia egyes típusai;
  • Veseelégtelenség;
  • Májzsugorodás.

A tapasztalt orvosok nem írnak fel antagonistákat béta-blokkolókkal

Óvakodnak attól, hogy a verapamilt digoxint szedőknek írják fel. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszer képes felhalmozni a digoxint a vérben.

Az ilyen betegeknek szükségszerűen csökkenteniük kell a digoxin adagját..

Kalcium-antagonisták - magas vérnyomás elleni gyógyszerek
A nifedipin népszerű gyógyszer a magas vérnyomás ellen

Az antagonistákkal történő kezeléssel járó szövődmények az életkorral összefüggő problémák. Az életkor előrehaladtával az emberek hosszabb ideig kivonják ezeket a gyógyszereket a szervezetből..

Ez azt jelenti, hogy a kezelés során a mellékhatások kockázata jelentősen megnő. Ezért az orvosok gondosan kiszámítják a gyógyszer adagját az idősek számára, és javasolják az alacsonyabb dózissal való kezdést, fokozatosan növelve a bevett gyógyszerek mennyiségét..

Tudja meg a szívroham vagy a stroke kockázatának szintjét

Tegyen egy ingyenes online tesztet tapasztalt kardiológusoktól

A tesztidő legfeljebb 2 perc

7 egyszerű kérdés

94% -os vizsgálati pontosság

10 ezer sikeres teszt

A kalcium-antagonistáknak más tulajdonságai is vannak. Ellenjavallatokra, dózisokra és más gyógyszerekkel való kompatibilitásra vonatkoznak. Ezek a jellemzők gyógyszerenként eltérnek. Szükségük van egy szakember által végzett vizsgálatra és a beteg előzetes vizsgálatára az egyidejű patológiák azonosítása érdekében.

Magnézium mint kalcium blokkoló

A magnézium természetes eredetű elem, amely megakadályozhatja a kalcium lerakódását az erek falán és a simaizomokban magas vérnyomás esetén. Egyes hipertóniás gyógyszereket kombinálhat magnéziummal, ami növeli hatékonyságukat és csökkenti a mellékhatásokat. A magas vérnyomás kezelésében a magnézium kiegészítő terápiaként ajánlott a következő esetekben:

  • diuretikumok használata, amelyek hozzájárulnak az egészség szempontjából fontos ionok, köztük a magnézium elvesztéséhez;
  • ACE-gátlók szedése a hiperkalémia kialakulásának megakadályozása érdekében a kálium-kationok túlzott felhalmozódása hátterében.

A magnézium használata lehetővé teszi a beteg számára, hogy elhagyja a só nélküli étrendet, lehetővé téve nátrium-klorid és magas kalciumtartalmú ételek jelenlétét az étrendben.

Ha a magnéziumot az erekben lévő kalciumfelesleg kiegészítő kezelésére alkalmazzák, fontos biztosítani a vesék megfelelő működését..

A kalcium blokkolók az erek rugalmasságának növelését és a felesleges Ca-ionok eltávolítását célzó eszközök, amelyek fontosak az artériás magas vérnyomás kezelésében, amely gyakran ilyen egyensúlyhiány következtében jelentkezik. Az orvosnak fel kell írnia egy olyan gyógyszert, amely segít egy adott helyzetben, mivel az ebben a szegmensben lévő gyógyszereknek vannak mellékhatásai és ellenjavallatai, amelyeket figyelembe kell venni a szövődmények elkerülése érdekében. A kalcium blokkolók rendkívül hatékonyak, és gyakran használják őket a vérnyomás normalizálását célzó komplex terápia részeként.

Ellenjavallatok

A blokkolók nagy hatékonysága ellenére a különféle betegségek kezelésében a megfelelő ellenjavallatok jelenléte jellemzi őket. Súlyos artériás hipotenzió esetén szigorúan tilos ezeket a gyógyszereket szedni. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai miokardiális infarktus, kardiogén sokk, beteg sinus szindróma, aorta és subaortic szindróma, súlyos bradycardia és tachycardia formájában jelentkeznek..

Ha a betegnél szívelégtelenséget diagnosztizálnak, akkor a kalcium antagonistákkal történő kezelés nem ajánlott.

A mitrális szelep súlyos szűkületével a gyógyszert a lehető leggondosabban kell bevenni. A gyomor-bél traktus elzáródása, valamint az agyi keringés zavarai miatt a blokkolókat csak orvos felügyelete mellett szabad bevenni.

Ha a beteg ellenjavallatok jelenlétében szed drogot, akkor ez különféle nemkívánatos hatások megjelenéséhez vezethet, amelyek közvetlenül a gyógyszercsoporttól függenek. Ha egy személy helytelenül veszi be a dihidropiridineket, ez túlzott értágulathoz vezet. Ebben az esetben nemkívánatos hatások jelennek meg:

  • Fejfájás
  • Duzzanat
  • Szédülés
  • Artériás hipotenzió

A nifedipin nem megfelelő dózisban történő bevitele hőhullámokhoz, reflexes tachycardiához és vezetési zavarokhoz vezethet. A Verapamil-val végzett irracionális kezelés gátolhatja a sinuscsomó munkaképességét, valamint inotrop hatáshoz vezethet.

Bizonyos esetekben a blokkolók szedése után dyspeptikus tünetek és székrekedés alakul ki. Néha a betegek panaszkodnak köhögésre, légszomjra, álmosságra, kiütésre stb. A blokkolók hosszan tartó alkalmazásával ritka esetekben diagnosztizálható a szívelégtelenség és a gyógyszeres parkinsonizmus kialakulása.

Az elvégzett vizsgálatoknak megfelelően kiderült, hogy az e csoportba tartozó gyógyszerek hatóanyagai negatívan befolyásolják a magzatot. Éppen ezért a terhesség alatt a szebbik nemnek szigorúan tilos őket szednie. Az ebbe a csoportba tartozó legtöbb gyógyszer átjuthat az anyatejbe. Ezért ajánlott megtagadni a gyógyszeres kezelést az újszülöttek szoptatása alatt. Ha sürgős szükség van antagonista kezelésre, akkor a nőnek azt javasoljuk, hogy ideiglenesen hagyja abba az etetést.

Ha egy személy májában vagy veséjében különböző betegségek fordulnak elő, akkor csak csökkentett dózisban szedhet blokkolókat. A 18 évesnél fiatalabb betegeknek maximális óvatossággal kell szedniük a gyógyszereket. A verapramil csecsemőkorban nem ajánlott. Ez a gyógyszer súlyos hemodinamikai mellékhatásokat okozhat. Az idősek antagonista kezelését körültekintően kell alkalmazni. Ennek oka az anyagcsere csökkenése ezeknél a betegeknél. Ha idős korban izolált szisztolitikus hipertóniát diagnosztizálnak, valamint hajlamot mutatnak a bradycardia kialakulására, akkor dihidropiridint írnak fel nekik, amelynek hatása hosszan tartó.

A kalcium blokkolók béta-blokkolókkal, diuretikumokkal, nitrátokkal, triciklusos antidepresszánsokkal történő egyidejű bevétele a vérnyomáscsökkentő hatás növekedéséhez vezethet. Ezért a gyógyszerek szedését a lehető leggondosabban kell végrehajtani. A blokkolók a rendkívül hatékony gyógyszerek kategóriájába tartoznak, amelyeket a szív- és érrendszer különböző betegségeinek kezelésére használnak. A gyógyszereket nagyszámú változat jelenléte jellemzi, ami lehetővé teszi az ember számára a leghatékonyabb lehetőség kiválasztását.

Az agy akut hipertóniás encephalopathiája

Trombociták