A retina angiopathia - típusai, okai, tünetei, a diagnózis és a kezelés módszerei

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Bevezetés

A retina angiopathia nem önálló betegség, hanem különféle betegségek tünete, amelyek a szem erek diszfunkcióját és az érfal szerkezetének megváltozását okozták. Az érrendszeri elváltozások megnyilvánulása a tónusuk megváltozása, átmeneti reverzibilis görcsök.

A hosszú ideje fennálló angiopathiák visszafordíthatatlan következményekhez vezetnek: nekrotikus változások a retina területén, amelyet az érintett ér vérrel látott el, elvékonyodása, repedése és leválása. Mindezek a következmények retinopathia néven egyesülnek..

A retina állapota nagymértékben függ a vérellátás minőségétől, és amikor az érintett területek megjelennek, a látás romlik, anélkül, hogy később helyreállna. Ha a makula régió egy része érintett, akkor a központi látás romlik. Teljes retina leválás esetén vakság alakul ki.

A retina angiopathia okai

A retina angiopathia minden olyan betegség tünete lehet, amely befolyásolja az érrendszer egészségét. A szemfenék ereiben bekövetkező változások közvetetten jellemzik az egész szervezet ereinek károsodásának mértékét. A retina angiopathia bármely életkorban előfordulhat, de még mindig gyakrabban alakul ki az embereknél 30 év után.

A retina angiopathia leggyakoribb okai:

• bármilyen eredetű magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• érelmeszesedés;
• juvenilis angiopathia;
• hipotonikus angiopathia (alacsony vérnyomással);
• gerincferdülés;
• traumás angiopathia.

Az angiopathia a nyaki gerinc osteochondrosisával is előfordulhat, szisztémás autoimmun vasculitis (gyulladásos vaszkuláris elváltozások), vérbetegségek esetén.

Vannak hajlamosító tényezők, amelyek hozzájárulnak a retina angiopathia kialakulásához:

• dohányzó;
• káros hatások a termelésre;
• különféle mérgezések;
• veleszületett rendellenességek az erek fejlődésében;
• idős kor.

A retina angiopathia típusai

Retina angiopathia tünetei

Diabéteszes angiopathia (retinopathia)

Hipertóniás angiopathia (retinopathia)

A megnövekedett vérnyomás az érfalra hat, tönkreteszi annak belső rétegét (endotheliumot), az érfal sűrűbbé válik és fibrózissá válik. A retinális erek átkeléskor összeszorítják az ereket, a vérkeringés zavart okoz. Feltételek jönnek létre a vérrögök és a vérzések kialakulásához: a vérnyomás magas, egyes erek felszakadnak, - az angiopathia retinopathiává alakul át. A fundus csavart erei a hipertónia jellegzetes jelei.

A statisztikák szerint a magas vérnyomás első szakaszában normális szemfenék figyelhető meg a betegek 25-30% -ában, a második szakaszban - 3,5% -ban, a harmadik szakaszban a fundus változásai minden betegnél jelen vannak. Előrehaladott stádiumban a vérgömbök gyakran megjelennek a szemgolyóban, a retina opacitása, a retina szövetének destruktív változásai.

Hipotonikus angiopathia

Traumatikus angiopathia

Fiatalkori angiopathia

Diagnosztika

A retina angiopathiáját akkor észlelik, ha azt a szemfenék szemésze vizsgálja. A retinát tágult pupillával vizsgáljuk mikroszkóp alatt. Ez a vizsgálat az érszűkületet vagy tágulatot, a vérzések jelenlétét, a makula helyzetét tárja fel.

További vizsgálati módszerek, amelyek felhasználhatók az angiopathia diagnosztizálására:

• A retina erek duplex és Doppler-vizsgálatával ellátott edények ultrahangja lehetővé teszi a véráramlás sebességének és az érfal állapotának meghatározását;
• Röntgenvizsgálat kontrasztanyag bevezetésével az erekbe lehetővé teszi az erek átjárhatóságának és a véráramlás sebességének meghatározását;
• számítógépes diagnosztika;
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - lehetővé teszi a szem lágy szöveteinek állapotának (strukturális és funkcionális) felmérését.

Retina angiopathia gyermekeknél

Figyelembe véve az alapbetegséget (az angiopathia okai), megkülönböztetünk diabéteszes, hipertóniás, hipotonikus, traumatikus angiopathiákat.

A diabéteszes angiopathia gyermekeknél a cukorbetegség késői szakaszában alakul ki, és minél később, annál korábban kezdődik a kezelése. A fundusban a vénák kitágulása és kanyargóssága, a retina ödémája és kisebb vérzések vannak. A cukorbetegség kockázatának kitett családoknak gondosan ellenőrizniük kell a gyermek vércukorszintjét.

Ilyen gyermekeknél az erek korai ateroszklerózisa alakul ki, amit az artériák mikroaneurizmáinak megjelenése bizonyít (az artéria falának kiemelkedése elvékonyodása miatt). Gyermekeknél a látásélesség csökken, a perifériás látás romlik.

Hipertóniás angiopathia esetén először az artériák szűkülete és a vénák kitágulása következik be (a kiáramlás megsértése miatt), később az artériák is kitágulnak. Hipotonikus angiopathiában éppen ellenkezőleg, először az artériák kitágulnak, elágazásuk megjelenik és fokozódik..

A traumás angiopathia gyermekeknél is meglehetősen gyakori, mivel a gyermekek gyakran megsérülnek, beleértve a zúzódott szemeket is. Traumatikus angiopathia esetén a gyermek aggódik a szemfájdalom miatt, a szemgolyón és a retinán vérzések jelennek meg, a látásélesség csökken.

A fiatalkori angiopathiát fentebb leírtuk (lásd az Angiopathiák típusai részt).

Tekintettel arra, hogy az angiopathia csak egy másik betegség tünete, a kezelés eldöntése előtt meg kell állapítani és diagnosztizálni ezt az alapbetegséget. A diagnózis tisztázása után komplex kezelést írnak elő, hangsúlyt fektetve az alapbetegség kezelésére. Az angiopathia közvetlen kezelésére olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek javítják a vér mikrocirkulációját.

Retina angiopathia újszülötteknél

A retina változásai még a kórházban is kimutathatók. De a szülés utáni korai időszakban ez nem patológia. A retina későbbi változásai, amikor a fundust egy neurológus utasítása szerint vizsgálják, kórosak lehetnek.

Nem könnyű önállóan azonosítani a patológia megnyilvánulásait. Bizonyos esetekben egyetlen jel is megjelenhet - piros kapilláris háló vagy apró foltok a szemgolyón. Ilyen tünetek traumatikus angiopathiával jelentkezhetnek. Egyéb betegségek esetén javasoljuk, hogy konzultáljon a gyermek szemorvosával.

Gyermekeknél a retina változásai megjelenhetnek az érzelmi és fizikai stressz miatt, még olyan minimálisak is, mint a testhelyzet változása. Ezért nem minden változás az újszülött retinájában jelzi a patológiát. Ha vazokonstrikció és a látóideg változásai nélkül teljes vérű vénákat észlelnek a fundusban, akkor a gyermeket konzultálni kell egy neurológussal, és valószínűleg ezeket a változásokat nem ismerik el kórosnak.

A koponyaűri nyomás növekedésével megjelenik a látóideg ödémája, korongja egyenetlen lesz, az artériák beszűkültek, a vénák pedig teljes vérűek és megcsavarodtak. Ilyen változások esetén a gyermekeknek sürgős kórházi kezelésre és alapos vizsgálatra van szükségük..

Retina angiopathia terhesség alatt

De angiopathia kialakulhat egy terhes nőnél a második vagy a harmadik trimeszterben, késői toxikózissal és magas vérnyomással. Ha egy nőnek fogantatás előtt angiopathiája volt a magas vérnyomás hátterében, akkor a terhesség alatt ez előrehaladhat és a legsúlyosabb szövődményekhez vezethet. Szükséges a vérnyomás folyamatos ellenőrzése, a szemfenék ellenőrzése és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése.

Az angiopathia progressziója esetén, ha fenyegetés merül fel a nő életében, eldől a terhesség megszakításának kérdése. A terhesség megszakításának javallata a retina leválása, a központi vénás trombózis és a progresszív retinopathia. Az operatív szállítás az indikációk szerint történik.

Retina angiopathia kezelés

Az angiopathiák kezelésében a legfontosabb az alapbetegség kezelése. A vérnyomást normalizáló gyógyszerek, a hipoglikémiás szerek és az étrendi bevitel lelassítják vagy akár le is állítják a retina érrendszeri változásainak kialakulását. A retina erek kóros változásainak sebessége közvetlenül függ az alapbetegség kezelésének hatékonyságától.

A kezelést átfogóan kell elvégezni nemcsak szemész, hanem endokrinológus vagy terapeuta felügyelete mellett is. A gyógyszerek mellett fizioterápiát, helyi kezelést, diétaterápiát alkalmaznak.

A diabetes mellitusban az étrend ugyanolyan fontos, mint a gyógyszeres kezelés. A szénhidrátban gazdag ételeket kizárják az étrendből. Az állati zsírokat növényi zsírokkal kell helyettesíteni; feltétlenül vegye fel az étrendbe a zöldségeket és gyümölcsöket, tejtermékeket, halakat. A testtömeg és a vércukorszintet szisztematikusan ellenőrizni kell.

Gyógyszeres kezelés

• Az angiopathia észlelésekor a betegeket olyan gyógyszerekre írják fel, amelyek javítják a vérkeringést: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ezek a gyógyszerek ellenjavallt terhesség és szoptatás, valamint gyermekkorban. De bizonyos esetekben, alacsony dózisokban, még mindig a betegek ezen kategóriájára írják fel őket..
• Használnak olyan gyógyszereket is, amelyek csökkentik az érfal átjárhatóságát: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
• A vérlemezkék tapadását csökkentő gyógyszerek: tiklodipin, acetilszalicilsav, dipiridamol.
• Vitamin terápia: B csoport vitaminjai (B₁, BAN BEN₂, BAN BEN_6., BAN BEN_12., BAN BEN₁₅), C, E, P.

A kúrákat 2-3 héten belül kell végrehajtani 2 r. évben. Az összes gyógyszert csak az orvos utasítása szerint használják.

Cukorbetegség esetén szigorúan be kell tartani az endokrinológus által előírt inzulin vagy más hipoglikémiás szerek adagját. Hipertónia és érelmeszesedés esetén a vérnyomást csökkentő gyógyszerek mellett olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek normalizálják a koleszterinszintet. A stabil normális vérnyomásszint és a kompenzált diabetes mellitus jelentősen elhalasztja a retina erekben bekövetkező változásokat, amelyek ebben a patológiában elkerülhetetlenek..

Szemcsepp

Fizikoterápia

Népi gyógymódok

A hagyományos gyógyszert lehet és kell használni, de először konzultáljon orvosával és győződjön meg arról, hogy nincs egyéni intolerancia a recept összetevőivel szemben.

A hagyományos orvoslás számos receptje:

• Vegyünk egyenlő részekben (egyenként 100 g) orbáncfű, kamilla, cickafarkfű, nyírfa rügyek, immortelle. 1 evőkanál összegyűjtjük, öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vizet, hagyjuk 20 percig, szűrjük le és töltsük 0,5 literes térfogatra; Igyon 1 poharat reggel éhgyomorra és 1 poharat éjszaka (az infúzió esti felhasználása után ne igyon és ne egyen semmit). Fogyasszon naponta, mielőtt felhasználná a teljes kollekciót.
• Vegyünk 15 g valerianus gyökér és a citromfű leveleket, 50 g cickafarkfű gyógynövényt. 2 teáskanál gyűjtést, öntsön 250 ml vizet, ragaszkodjon hozzá 3 órán át hűvös helyen. Ezután 15 percig vízfürdőben tartjuk, lehűtjük, leszűrjük, és a térfogatot 250 ml-re állítjuk be. Az infúziót egész nap kis adagokban itatják. A kúra 3 hét.
• Vegyünk 20 g mezei zsurlót, 30 g madárcsomót, 50 g galagonyavirágot. 2 teáskanál apróra vágott gyógynövényeket 250 ml forrásban lévő vízzel öntünk, 30 percig ragaszkodunk hozzá. és 30 percet vesz igénybe. étkezés előtt, 1 evőkanál. 3 p. naponta, egy hónapig.
• Vegyünk 1 ek. fehér fagyöngy (porra őrölve) öntsön 250 ml forrásban lévő vizet egy termoszba, egy éjszakán át ragaszkodjon hozzá, és igyon egyenként 2 evőkanálnyit. 2 p. naponta, 3-4 hónapig.

Hasznos a kapormag, a köménymag és a búzavirág gyógynövény infúziójának, a fekete hegyi kőris és a fekete ribizli leveleinek gyümölcsének infúziója.

Retina angiopathia

A retina angiopathia nem nevezhető független diagnózisnak - inkább kóros állapot, tünet. Más olyan betegségek következtében fordul elő, amelyek a retina ereit célozzák meg. És nemcsak ő, hanem az egész szervezet. Általában a retina erek angiopathiáját egy felnőttnél 30 év után diagnosztizálják. Amint az idegi szabályozás megzavarodik, az erek azonnal negatív változásokkal reagálnak. A betegség figyelmen kívül hagyása gyakran vaksághoz vezet..

A szem angiopathiájának típusai

Az angiopathia típusa általában azt a betegséget jelzi, amely okozta. Ez lehetne:

• Traumatikus angiopathia, amely a tartósan megnövekedett koponyaűri nyomás hátterében alakul ki. Provokálja a nyak, az agy sérülése, a mellkas összenyomódása.
• Hipertóniás retina angiopathia.

A magas vérnyomás gyakran hipertenzív retina angiopathiát okoz egyik vagy mindkét szemében. Az artériás magas vérnyomás a célszerveket érinti, amelyek közül az egyik a szem. Ennek hátterében a hipertóniás retina angiopathia gyorsan fejlődik. A fundus erek egyenetlenül szűkülnek, a vénás elágazás nyilvánul meg. Hipertóniás retina angiopathia esetén a látásélesség jelentősen csökken.

A diabéteszes retina angiopathiát a diabetes mellitus és a glükóz anyagcserezavarai váltják ki.

Makroangiopátia és mikroangiopátia formájában nyilvánulhat meg. Az első esetben a szem nagy erei érintettek, a másodikban a kapilláris falak elvékonyodnak, és vérzés kezdődik a szem szövetében.

A hipotonikus angiopathiát az artériák kitágulása és a vénás pulzáció jellemzi.

A csökkent érrendszeri tónus megfosztja a testet a normális véráramlástól. Vérrögök képződnek a kapillárisokban, vérzést okozva a szemgolyóban és a retinában.

A retina háttér angiopathiáját a membrán dystrophiájának kialakulása jellemzi a különféle mérgezések, érrendszeri elváltozások és más betegségek hátterében..

Az erek falai megszűnnek normálisan működni, és ez sajnos később teljes vaksághoz vezethet.

A vénás angiopathia a vér stagnálásának kialakulása miatt következik be.

Vérrögök és vérzések alakulnak ki közvetlenül a szemgolyóban. A homályos látás és a progresszív rövidlátás a vénás dilatáció következménye.

A fiatalkori angiopathia (Eales-betegség) 30 éves kor előtt jelentkezik.

A betegség gyakran társul tuberkulózissal, toxoplazmózissal és más fertőzésekkel. A fundusban a gyulladásos érrendszeri változások a retina károsodott vérellátásával kezdődnek.

Pillanatkép a patológiáról

Az angiopathia okai

Hatalmas felsorolás található azokról az okokról, amelyek az angiopathia kialakulásához vezetnek mindkét szemben. Íme néhány ezek közül:

• cukorbetegség;
• dohányzó;
• vérbetegségek;
• a nyaki gerinc osteochondrosis;
• artériás vagy koponyaűri magas vérnyomás;
• az idegrendszer betegségei;
• hipotenzió vagy magas vérnyomás;
• autoimmun betegség;
• sérülés;
• átöröklés;
• idős kor.

Minden változás rontja a retina táplálkozását, ami oxigén éhezését eredményezi.

Az angiopathia tünetei és diagnózisa

Az angiopathia jellemzően a látás minőségével függ össze. Amint észreveszi, hogy súlyossága hirtelen csökkent, szemében "legyek" vagy "szikrák" kezdtek megjelenni, a kép homályosnak és zavarosnak tűnik - azonnal vegye fel a kapcsolatot egy szemorvossal. A retina angiopathiáját olyan kellemetlen tünetek kísérhetik, mint:

• sötétedik a szemben;
• orrvérzés;
• a látás romlása;
• fejfájás;
• a tárgyak szakaszos elmosódása;
• intenzív vizuális munka után a pulzus érzése a szemekben.

A szemfenék-vizsgálatot az angiopathia diagnosztizálásának egyik legmegbízhatóbb módszerének tartják. A szemész megfigyeli az erek lumenének és lefolyásainak változását. Bonyolultabb helyzetekben, amikor a retina vagy a látóideg fejében súlyos változások következnek be, további diagnosztikai módszerekre van szükség:

• A szem ultrahangos vizsgálata;
• a látómező határainak számítógépes tanulmányozása;
• sugár diagnosztikai vizsgálat.

Az angiopathia kezelése

Különböző módszereket alkalmaznak a retina angiopathia kezelésében. Ezért fontos megérteni, hogy a betegség melyik formája merült fel. A fő ok azonosítása után a kezelést mindenekelőtt a korrekcióra irányítják, és kiegészítő kezelésként előírják:

• gyógyszerek, szemcseppek;
• Alacsony kalóriatartalmú étrend egyszerű szénhidrátok és só korlátozásával;
• Fizioterápiás eljárások;
• Nyak és gallér zóna masszázs.

Az angiopathia megjelenésének megakadályozása vagy a szemedények károsodása esetén a progresszió késleltetése érdekében javasoljuk, hogy időben forduljon szakemberhez. A kezelés korai megkezdése garantálja a kedvező prognózist. Ha krónikus betegségei vannak vagy látássérülés tünetei vannak, ne késleltesse a szemész felkeresését. A helyes kezelés és az életmód javítása hosszú időre elhalaszthatja a betegség kialakulását.

Retina angiopathia mindkét szemben

A szem fényérzékeny membránja vagy a retina a fő elem, amely részt vesz a környező világ vizuális képének érzékelésében. A látásszerv ezen része fényérzékeny sejtekből áll, amelyek befogják a fénysugarakat, idegimpulzusokká alakítják és a látóidegbe irányítják őket. A retina funkcionalitása teljes mértékben a vérellátástól függ, amelyet millió apró kapilláris biztosít. Előfordul, hogy a retinát tápláló erek keskenyek és néha teljesen eldugulnak. Ebben az esetben a retina angiopathiáról beszélünk - egy súlyos patológiáról, amely időben történő kezelés hiányában a látás visszafordíthatatlan romlásához vezet..

A statisztikák szerint a retina angiopathiáját mindkét szemmel elsősorban idős, szisztémás krónikus betegségben szenvedő betegeknél diagnosztizálják. A szemészek ezt a jelenséget nem önálló patológiának tulajdonítják, hanem más betegségek egyik klinikai megnyilvánulásának tartják. Ezért végzik el az angiopathia megszüntetését, különös tekintettel a károsodott vaszkuláris átjárhatóság okainak kiküszöbölésére..

Az okok

A szem mikrovaszkulatúrájának bilaterális elváltozásainak fő tényezője az érrendszeri rendellenesség, valamint a kardiovaszkuláris rendszer nagymértékű krónikus betegségei. Az ezzel a diagnózissal rendelkező fiatal betegek között az endokrin patológiás betegek dominálnak:

• diabetes mellitus;
• a mellékvesék diszfunkciói;
• az agyalapi mirigy túlzott vagy elégtelen aktivitása.

Jó tudni! Ezen betegségek közül a diabéteszes angiopathiát tartják a leggyakoribbnak..

Az idősebb betegek körében a betegség kialakulása a kardiovaszkuláris kórképek hátterében fordul elő leggyakrabban:

• magas vérnyomás;
• a fej edényeinek érelmeszesedése;
• a vaszkuláris átjárhatóság megsértése trombocitopénia, trombózis, tromboembólia miatt;
• autoimmun érrendszeri gyulladás;
• krónikus szívbetegség, beleértve a koszorúér-betegséget és a szívelégtelenséget;
• akut szívbetegség, beleértve az angina pectorist és a szívinfarktust.

A szemészek megfigyelése szerint a retina angiopathia kiválthatja a mozgásszervi rendellenességeket, a nyak és a gerinc felső gerincének idegsejtek és erek csípésével együtt. A rossz szokások, a mérgező illékony oldatokkal végzett munka és a környezetszennyezés negatívan befolyásolják a szem hajszálerek állapotát.

Tünetek

A gyors látásromlás nem jellemző egy olyan betegségre, mint a retina angiopathia. A patológia progressziója több évig is eltarthat. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a korai diagnózis nem fontos, mert a hosszú távú vaszkuláris rendellenességgel járó dystrophiás változások mindig visszafordíthatatlanok. Ezért kell figyelni a betegség korai tüneteire, amelyek jóval a látásélesség csökkenése előtt jelentkeznek. A retina érelégtelenségének okaitól függően eltérhetnek:

• a diabéteszes vaszkuláris patológia és más endokrin betegségek hátterében könnyezés, égő érzés a szemben, pontszerű vérzések figyelhetők meg a sclera-ban;
• a magas vérnyomás hátterében pulzáció érződik a szemben, fejfájás és szédülés jelenik meg;
• a trombózis és az erek gyulladásának hátterében a betegek aggódnak az orbitális pályán vagy annak mögött lokalizálódó fokozódó fejfájás, a szemgolyó bőséges vérzése vagy a sclera sárga foltjai miatt, gyakran a testhőmérséklet emelkedik, láz jelenik meg;
• a mozgásszervi megbetegedések hátterében a retina angiopathia mindkét szemében a látómező fokozatos szűkülésével, a ködös fátyol megjelenésével jár a szem előtt.

Szívbetegség esetén a szemgolyóban nincs látható változás, de a szemfenék vizsgálata során az orvos számos változást képes észlelni:

• a retina nagy vénáinak lumenének kitágulása;
• a szemartériák fokozott elágazása;
• a szem hajszálerek lumenének szűkülete;
• lokalizált vagy elterjedt retina degeneráció.

További tünetek a szemfenék angiopathia kardiovaszkuláris eredete mellett: fokozott fáradtság, légszomj az erőfeszítések során, a mellcsont mögött és a végtagokban fellépő fájdalom, az erek általános törékenysége.

Osztályozás

Az egyoldalú és bilaterális patológia mellett az angiopathia három típusa van, amelyek különböznek a beteg fejlődési mechanizmusától, életkorától és fizikai állapotától:

1. Az idő előtti retina angiopathia ritka és egyben a legbiztonságosabb patológia. Olyan gyermekeknél diagnosztizálják, akik születési sérüléseket szenvedtek, vagy elhúzódó vajúdást szenvedtek az élet első heteiben. A változások lényege a kapillárisok szűkülete a fundusban. Idővel helyreáll a mikrocirkuláció.
2. A terhes nők angiopathiája olyan állapot, amelyet a hormonális szint változása és a keringő vér teljes térfogatának növekedése vált ki. A terhesség második felében diagnosztizálják, és az érfalak gyengülésével fejezik ki. A vajúdás során a retina leválása vagy repedése fordulhat elő.
3. A fiatalkori angiopathia olyan patológia, amelyet fiatal korban diagnosztizálnak a betegeknél. A változások lényege a hajszálerek gyulladása és megsemmisítése. A betegségnek ez a formája, mint mások, a retina alatt vagy az üvegtestben bőséges vérzéssel végződik. Ha súlyos, azonnali látásvesztéshez, szürkehályoghoz vezethet.
4. A diabéteszes típusú angiopathia az előrehaladott diabétesszel járó patológia, amelyet a kapillárisok véráramlásának gyengülése, a retina ischaemia kialakulása és fokozatos degenerációja fejez ki..
5. Hipertóniás angiopathia - olyan állapot, amelyben a fundus ereinek túlzott kiterjedése van, ami pontos vérzéseket okoz, majd - az üvegtest átlátszatlansága.
6. A patológia traumatikus formáját a nyaki gerinc osteochondrosisában szenvedő betegeknél diagnosztizálják. A mikrocirkuláció gyengülésével, a szem erek trombózisával jár.

A patológia minden egyes formájához specifikus kezelést alkalmaznak, ezért a diagnózis folyamatában fontos, hogy az orvos megállapítsa a betegség típusát.

Diagnosztika

Gyakorlatilag lehetetlen meghatározni az angiopathiát a betegek panaszai és az anamnézis alapján. A szemfenék érrendszerében fellépő hibák kimutatásának egyetlen módja a retina vizuális vizsgálata mikroszkóp alatt. Ehhez a szemész a beavatkozás előtt oldatot csepegtet a szembe, amely kitágítja a pupillát, majd folytatja a vizsgálatot. A retina patológiájának jelenlétében az ischaemia kitágult érei vagy területei (elégtelen vérellátás), pontszerű vagy bőséges vérzések, a makula elmozdulása látható.

A diagnózis tisztázása, az egyidejű változások azonosítása és a retina károsodásának megállapítása érdekében további diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

• A szemgolyó ultrahangja, duplex szkenneléssel és Doppler ultrahangvizsgálattal kombinálva, amely lehetővé teszi a véráramlás sebességének mérését, a legkisebb sebességű erek lokalizációjának megállapítását, valamint a szem artériák és vénák falának állapotának vizualizálását;
• a szemedények angiográfiája - röntgenvizsgálat kontrasztdal, amely feltárja azokat a helyeket, ahol a véráramlás romlik vagy teljesen leáll;
• A szem MRI, CT vagy TOT - egy csúcstechnológiai hardveres technika, amely lehetővé teszi a látószervek összes szerkezetének háromdimenziós képének megszerzését, amelyen jól láthatóak lesznek az erek, a retina és a szem egyéb szövetei.

Néha az angiopathia látásra gyakorolt ​​hatásának igazolásához számítógépes diagnosztikát végeznek a fény- és színérzékenység, a látómező szélessége és egyéb mutatók témájában..

Ezenkívül az orvos előírhatja a szív- és érrendszer működésének monitorozását, a vérnyomást, laboratóriumi vérvizsgálatokat a glükózszint, a koleszterin, a hormonok stb. Felmérésére. Ezekre az információkra szükség lesz a betegség fő okainak azonosításához..

Kezelés

A szemészeti gyakorlatban főként az angiopathia konzervatív kezelését alkalmazzák. A mikrocirkuláció és a látószervek vérellátásának helyreállításának fő intézkedése az alapbetegség megszüntetése volt és marad, amely ellen változás történt a szemfenék ereiben:

• diabéteszes formában a betegeket gyógyszerekkel írják fel a vércukorszint, az inzulin stabilizálására, és alacsony szénhidráttartalmú étrend követését is javasolják nekik;
• hipertóniás formában gyógyszereket írnak fel a vérnyomás csökkentésére és az erek megerősítésére;
• az erekben fellépő gyulladásos folyamatok által okozott angiopathiával gyulladáscsökkentő, regeneráló, antitrombotikus hatású gyógyszerek komplexét írják elő.

Az alapbetegség időben megkezdett terápiája az angiopathiát provokáló tényezők kiegyenlítéséhez és a retina vérellátásának helyreállításához vezet.

A szemfenék állapotának és funkcionalitásának javítása érdekében a szemész további gyógyszereket írhat fel:

• mikrocirkulációs stimulánsok - "Piracetam", "Vazonit" és analógjaik;
• szerek, amelyek erősítik az erek falát és csökkentik azok áteresztőképességét - "Parmidin", ginkgo biloba készítmények;
• gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az erek eltömődését vérrögökben - "Pentoxifylline", aszpirin, "Ticlopidine" és analógjaik;
• B-csoportba tartozó anyagokat tartalmazó vitamin-komplexek, antioxidánsok (A-, C-, E-vitamin);
• helyi gyógymódok vitaminokkal, luteinnel, antocianinokkal - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" és analógjaik.

A fej területén lévő erek átjárhatóságának javítása érdekében gyógyszereket írnak fel a koleszterinszint csökkentésére ("Atorvastatin" vagy "Pravastatin"). Ezek a gyógyszerek különösen fontosak hipertóniás angiopathiában szenvedő betegek számára..

Fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak a retina táplálkozásának javítására, a mikrocirkuláció fokozására és az erek megerősítésére. Ha a probléma a szemerekben bekövetkező változásokkal jár, magnetoterápiát és lézeres kezelést alkalmaznak. Amikor a betegséget az erek és az idegek "befogása" provokálja a nyaki vagy mellkasi gerincben, elektroforézist, akupunktúrát alkalmaznak.

Egy speciális étrend is segít a retina támogatásában. A beteg étrendjének kevésbé kalóriatartalmúnak kell lennie. Ki kell zárnia a szilárd állati zsírok, só, könnyű szénhidrátok forrásait. Szükség van továbbá az erősen kifejezett pikáns ízű, különösen a fűszeres fűszerek mennyiségének csökkentésére. Távolítson el mindenféle alkoholt a menüből, mivel az alkoholos italok negatívan befolyásolják az erek állapotát, provokálják a trombózist.

A retina fenntartása érdekében az étrendet olyan vitaminokkal és mikroelemekben gazdag ételekkel kell gazdagítani, amelyek jót tesznek a szemnek: sárgarépa, tök, fokhagyma, vörös hal, édes színű paprika, bogyók és kék vagy lila színű gyümölcsök. Antocianinokat tartalmaznak - olyan anyagokat, amelyek erősítik az erek falát és javítják a szem fényérzékeny szöveteinek trofizmusát. Ezenkívül speciális megerősített komplexeket is használhat a látáshoz. A gyermekeknek fizioterápiát írnak elő a "szemüveg Sidorenko" eszközzel.

A speciális fizikai gyakorlatok segítenek az erek jó állapotban tartásában, erősítik a szívet és javítják a szem vérellátását. Az edzés típusa és intenzitása az alapbetegségtől, az általános egészségi állapottól és a retina változásának mértékétől függ. Az orvos tanácsot adhat a napi helyreállító gyakorlatoknak, szemgyakorlatoknak, jógának, úszásnak. A hosszú, kimért séták a friss levegőn minden bizonnyal hasznosak lesznek..

Megelőzés

Annak érdekében, hogy a retina angiopathia mindkét szemében ne vezetjen szomorú következményekhez, fontos megfigyelni a megjelenésének megakadályozására szolgáló intézkedéseket. A szemészeti rendellenességek megelőzésének első szabálya az, hogy rendszeresen orvoshoz kell fordulni. Azok számára, akiknél cukorbetegség, magas vérnyomás, endokrin és kardiovaszkuláris betegségek vannak diagnosztizálva, érdemes évente legalább egyszer megvizsgálni.

Fontos! Az éves vizsgálat elősegíti a látens jogsértések időben történő azonosítását, a kezelés megkezdését és jelentősen javítja a prognózist.

A retinát tápláló erek problémájának kockázatának csökkentése érdekében egyszerű intézkedések segíthetnek:

• a látáshigiéné betartása - a szem terhelését adagolni kell, és óránként 10-15 perces pihenéssel kell megszakítani;
• a szemhigiénia betartása - amikor poros, gázos helyiségekben tartózkodik, valamint olyan helyeken, ahol idegen tárgyak kerülhetnek a szemébe, szemüveggel vagy maszkkal kell megvédeni őket;
• bármely betegség kezelése orvos felügyelete mellett, a krónikus kórképek kialakulásának megelőzése, rendszeres orvosi vizsgálatok és orvosi vizsgálatok a szisztémás betegségek korai felismerése érdekében;
• mérsékelt fizikai aktivitás - séta, kerékpározás, úszás, reggeli kocogás segít fenntartani a hangot, erősíti az ereket és a szívet, növeli az immunitást.

Az angiopathiák minden típusának és formájának megelőzésében fontos pont a rossz szokások elutasítása. A test hosszú távú nikotinnal, etanollal és metabolitjaival történő mérgezése elpusztítja a kis ereket és sok krónikus betegséghez vezet.

Retina angiopathia

Általános információ

Az angiopathia a makro / mikrocirkulációs erek kóros folyamata, amely különféle betegségek megnyilvánulása, az erek károsodásával és károsodott tónusával, valamint az idegi szabályozás zavarával jár. A retina angiopathia a fundus mikrocirkulációs erének változása, amely a retina szöveteinek károsodott vérkeringésében nyilvánul meg, és amely egy primer kóros folyamat hatására alakul ki. Ennek eredményeként szűkülete, kanyargóssága vagy tágulása, vérzés az üvegtestben / szubretinális térben, mikroaneurizmák kialakulása, ateroszklerotikus plakkok kialakulása és a retina artériájának trombózisa fordul elő, ami a véráramlás sebességének megváltozásához és az idegrendszer szabályozásának romlásához vezet..

Így az angiopathia másodlagos állapot, amelyet mind szemészeti, mind általános tényezők okozhatnak. Ha nem kezelik, az elégtelen vérellátása miatt visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a retinában, ami a szemszövetek hipoxiájához és a retina dystrophiás változásaihoz, a látóideg sorvadásához, a látás minőségének csökkenéséhez vagy annak teljes / részleges elvesztéséhez vezethet. Főleg felnőtteknél fordul elő, de gyermekeknél is előfordulhat krónikus rhinosinusitis vagy légzőszervi fertőzés súlyosbodása esetén, amely a pálya (közös beidegződés, nyirok- / keringési rendszer) és az orrmelléküregek szoros anatómiai kapcsolatának köszönhető. A gyermek veleszületett vaszkuláris torzulása is lehetséges. Mivel a retina angiopathiája nem önálló nosológiai forma, nincs külön kód a retina angiopathiájára az μb-10 szerint.

Patogenezis

Az angiopathia patogenezisét egy specifikus etiológiai tényező határozza meg.

• Hipertóniás angiopathia - a stabilan emelkedett vérnyomás negatívan befolyásolja mind az általános hemodinamikát, mind a retina retinális erének endotheliumát. Az erekre gyakorolt ​​magas nyomás a retina arterioláinak patológiás beszűküléséhez (hipertóniájukhoz) és a retina vénáinak tágulásához, a retina erek egyenetlen kaliberűségéhez és tekervényességéhez, a belső réteg tönkremeneteléhez (tömörödés és repedés) vezet, helyi érrendszeri diszfunkciókat és a retina vénás (artériás / ) és a vérrögképződés.
• Hipotonikus angiopathia - csökken az erek tónusa, ami provokálja elágazásukat és a vérrögök kialakulását, átjárhatóvá teszi a mikrohullám falát és negatívan befolyásolja a véráramlási sebességet.
• A diabéteszes retina angiopathia - krónikus hiperglikémia, a renin-angiotenzin aldoszteron rendszer aktiválása, a glikozaminoglikánok szintézisének csökkenése a diabéteszes angiopathia fő patogén kapcsolatai. A mikrovaszkuláris erek morfológiai / hemodinamikai változásainak kialakulása az endoteliális sejtekben bekövetkező dystrophiás változásoknak és a véredények falának permeabilitásának későbbi károsodásának köszönhető a vérplazma fehérjék számára, a periciták aktiválódása, a rugalmasság elvesztése, a vérzések és az inkompetens erek neoplazmája miatt..
• Traumás angiopathia - fejlődésének alapja a koponyaűri nyomás kifejezett növekedése, amelyet a szemgolyók, a koponya, a nyaki gerinc sérülései, a mellkas hosszan tartó összenyomódása okoz, ami a mikrohullám falainak repedéseit és a retina vérzését idézi elő..

Osztályozás

A retina angiopathia osztályozásának fő tényezője különböző betegségek, amelyek az előfordulásának okai, és amelyek alapján megkülönböztetik:

• Diabeteses angiopathia - diabetes mellitus esetén fordul elő.
• Hipertóniás (hipertóniás típusú) - hosszan tartó és tartós hipertónia miatt. Mindkét szem retinájának hipertóniás angiopathiája gyakoribb.
• Hipotonikus (hipotonikus típus) - hipotenzió okozta.
• Traumatikus - traumatikus agysérülésekkel, a nyaki gerinc károsodásával, a mellkas hosszan tartó összenyomásával fordul elő.
• Fiatalkorú (ifjúsági).
• Vegyes típusú angiopathia - akkor fordul elő, ha az angiopathia több formáját rétegezik.

A retina angiopathia okai

A retina vaszkuláris angiopátia fő etiológiai tényezője a különböző betegségek:

• Hypertonikus betegség.
• Atherosclerosis.
• Cukorbetegség.
• Veseműködési zavar.
• Reuma.
• Hematológiai hibák.
• A pajzsmirigy megzavarása.
• Vaszkuláris szindrómák (Burger, Raynaud, periflebitis, periarteritis).

Az angiopathia kialakulásához hozzájáruló fiziológiai állapotok: terhesség (korai / késői toxikózis) és előrehaladott életkor.

Az angiopathia kizárólag okuláris okai a retina keringésének különféle akut rendellenességei (embólia, trombózis), a központi retina artéria elhúzódó hipotóniás állapotai. A retina vaszkuláris angiopathiája kialakulhat az alkohol gyakori visszaélésével, a dohányzással, a test radioaktív expozíciójával, a veszélyes iparágakban végzett munkával.

Tünetek

Általános szabály, hogy a retina angiopathia kialakulásának kezdeti szakaszában gyakorlatilag nincsenek tünetek, és a betegek csak látásproblémák esetén fordulnak orvoshoz. A retina angiopathia fő tünetei:

• homályos (homályos) látás;
• csökkent látásélesség és a látómezők szűkülete;
• károsodott színérzékenység / csökkent sötét alkalmazkodás;
• az úszó "legyek" megjelenése a szemekben;
• fájdalom, lüktető és nyomás a szemben;
• fekete vakfoltok megjelenése;
• a szem erek gyakori feltörése.

Elemzések és diagnosztika

Az angiopathia diagnózisa oftalmoszkópiás adatokon alapul. Szükség esetén további diagnosztikai módszereket hajtanak végre (MRI, CT, a retina erek Doppler ultrahangja, kontrasztanyaggal végzett radiográfia).

A retina angiopathia kezelése

Ha az angiopathia egészét kezeljük, akkor annak az erek mikrocirkulációjának javítására és az anyagcsere javítására kell irányulnia.

A következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák, amelyek befolyásolják a retina vérellátását:

• Értágító.
• Trombocytaellenes szerek és antikoagulánsok (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
• Azok, amelyek javítják az anyagcserét a szem szöveteiben, antioxidánsok, vitaminok, antihypoxánsok, aminosav készítmények. A gyógyszerek közül meg lehet nevezni a Cocarboxylase-t, ATP-t, Riboxint (az ATP előfutára), Anthocyanin Forte-t, Lutein-komplexet, Neuroubin-t, Mildronat-t, Perfect Vision-t, Milgamma-t, Nutrof Total-t, Perfect Ey-t, Ocuwaite-kiegészítőt, Super Vision-t, B-, C-, E-, A-vitamint. nikotinsav. A szem komplex vitaminjai antioxidánsokat tartalmaznak a karotinoidok, a lutein és a zeaxantin, a resveratrol, a vitaminok, nyomelemek és az esszenciális zsírsavak csoportjából. A tiotriazolin antioxidáns hatása mellett javítja a véráramlást.
• A mikrocirkuláció javítása (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
• Az érfal átjárhatóságának csökkentése (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
• Venotonikus (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket), ha szükséges.

Az értágítók közül a xantinol-nikotinát és a pentoxifillin (Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit gyógyszerek) különböztethetők meg. A pentoxifillin nevezhető komplex hatású gyógyszernek, amely ötvözi az értágító, az angioprotektor és a thrombocyta-gátló szer hatását. Ezeket a gyógyszereket széles körben alkalmazzák különböző eredetű angiopathiák esetén. Az első két-három héten elkezdenek napi háromszor 100-200 mg pentoxifillint szedni, majd egy hónapra kétszer 100 mg-os adagra váltanak.

Az anyagcserét javító, lokálisan ható gyógyszerekből (szemcseppek) Taufont, Emoxi-optikát írnak elő (az emoxipin hatóanyagot, amely antioxidáns hatással együtt angioprotektív és antikoaguláns hatású).

A fenéken vaszkuláris görcs és iszkémiás folyamatok, vénás torlódások vagy érelmeszesedéses változások mutathatók ki. Ettől függően a kezelést kiigazítják. A retina erekben az ischaemiás folyamatok túlsúlyával a Sermion-t írják fel (értágító hatással van főleg az agy edényeire), Emoxi-optikai cseppek. A kezelés tartalmaz egy vitamin- és ásványi anyag komplexet is havonta. Károsodott vénás kiáramlás és vénás pangás esetén venotonikus gyógyszereket (Phlebodia, Venolek, Vasoket) írnak fel. A venotonikus hatás mellett angioprotektív hatással is rendelkeznek, és javítják a nyirokelvezetést. Nagyon fontos az alapbetegség kezelése, amely ellen az angiopathia kialakult..

A diabéteszes angio- és retinopathia kezelése a következőket tartalmazza:

• Először is fontos a vércukorszint folyamatos figyelemmel kísérése - a betegeknek hipoglikémiás gyógyszert kell bevenniük az orvos ajánlása szerint, és alacsony szénhidráttartalmú étrendet kell követniük. A betegek mérsékelt fizikai aktivitást mutatnak, ami hozzájárul az izmok ésszerűbb glükózfogyasztásához..
• A diabéteszes retina angiopathia szabályozásának legfontosabb szempontjai a vérnyomás és a lipidek (sztatinok és fibrátok) szabályozása.
• Hipotenzív cukorbetegség esetén a legjobb, ha az angiotenzin-konvertáló enzim gátlók csoportjába tartozó gyógyszereket (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril) alkalmazzák, amelyek nemcsak a nyomás szabályozását, hanem a veseelégtelenség kialakulásának és progressziójának lassítását is lehetővé teszik - ez szintén a diabetes mellitus fontos szövődménye. angiopátiák. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a proteinuria megjelenését cukorbetegséggel, és amikor megjelenik, megakadályozzák a krónikus veseelégtelenség kialakulását..
• Antioxidánsok - nagy dózisú tokoferol (napi 1200 mg), C-vitamin, Probucol, α-liponsav (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin komplex és többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmazó Eikonol étrend-kiegészítő... Az alfa-liponsav készítmények fontosak a diabetes mellitusban, mivel komplex hatással bírnak - antiszklerotikus, antioxidáns hatásúak és szabályozzák a vércukorszintet. Az Okyuwait-Reti-Nat forte is ajánlott, amely halolajat, E-vitamint tartalmaz.
• Cukorbetegség esetén az erek törékenysége fokozódik, és a szemfenéktől való gyakori szövődmény a vérzések megjelenése. A Doxium (kalcium-dobesilát) 4-8 hónapig tartó hosszan tartó alkalmazásával a vérzések megszűnnek, újak pedig nem jelennek meg.

Minden betegnek, függetlenül a cukorbetegség kompenzációjának mértékétől, javasoljuk, hogy évente kétszer végezzen ilyen kúrákat..

A retina erek hipertóniás angiopathiájának kezelése a magas vérnyomás kezelésén alapul. Különféle gyógyszercsoportokat alkalmaznak, amelyeket a kardiológus javasolhat. Fontos figyelemmel kísérni a vér lipidszintjét. A statin csoport gyógyszerei közül a Rosuvastatin súlyos vesekárosodás esetén ellenjavallt, és a vesefunkció mérsékelt csökkenésével a Rosuvastatin adagja nem haladhatja meg a 40 mg-ot. Az atorvasztatinnak nincsenek ilyen korlátozásai, ezért használata vesebetegségben szenvedő betegeknél biztonságos. Ez különösen fontos a cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akiknél az alapbetegség miatt gyakran vesekárosodás lép fel..

Reumás retina elváltozások esetén figyelmet fordítanak az alapbetegség kezelésére. A fundus kifejezett változásai mellett a reumatológus által előírt kezelés mellett a glükokortikoidok para- vagy retrobulbar injekcióinak kúráját hajtják végre. Az exudátumok és vérzések felszívódásához szövetterápiát írnak elő (aloe kivonat, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, üvegtest), Lidase vagy Kimotripszin injekciókat, lidáz elektroforézist.

A traumás angiopathia súlyos általános sérülések után alakul ki, amelyeket sokk kísér: kompresszió, szaporodás, a végtagok és a koponya tövének törése, agysérülés. A sokk időben történő enyhítése és kezelése csökkenti a súlyos angiopathiák kockázatát.

A traumás angiopathia másik mechanizmusa a mellkas, a nyak és a fej szöveteinek összenyomásával társul, amelyet a koponyaűri nyomás növekedése és a retina vaszkuláris tónusának súlyos változásai kísérnek. A kezelést a koponyaűri nyomás csökkentésére és az agy és a retina erek vérkeringésének javítására irányítják.

Retina angiopathia

A retina angiopathia etiológiája

Kilátás	Az okok, amelyek okozták
Hipertenzív retina angiopathia (HAS)	A patológia az artériás hipertónia eredményeként alakult ki. A stabilan emelkedett vérnyomás negatív hatással van a szem erek falára. Belső rétegük elpusztítása pecsétekhez és repedésekhez vezet, zavarokat okoz a vér be- és kiáramlásában, valamint vérrögök képződésében. A HAS sajátos jele a szemfenék összetetten csavart, kórosan beszűkült érei.
Hipotóniás	Az artériás hipotenziót a vérnyomás több mint 20% -os csökkenése jellemzi, és akut vagy krónikus formában jelentkezhet. Az erek tónusának csökkentése provokálja elágazásukat, a vérrögök képződését bennük, átjárhatóvá teszi falukat, negatívan befolyásolja a véráramlás sebességét.
Cukorbeteg	A kórosan magas glükózszint a vérben a diabetes mellitusban az erek lumenjének átfedéséhez, a vér bejutásához a retina szövetébe, rugalmasságának elvesztéséhez és az érfalak szaporodásához vezet. A kapillárisok szűkülete miatt a vér mikrocirkulációja romlik, ami tápanyag- és oxigénhiányt, valamint vérzéseket vált ki. A látásélesség fokozatosan csökken.
Traumás	Azután jelenik meg, hogy a beteg hosszú ideig szenvedett koponya, szemgolyó, nyaki gerinc, súlyos mellkasi összenyomás. A páciensnél jelentős koponyaűri nyomásnövekedést és az erek falának repedéseit és a retina vérzését váltják ki.
Retina angiopathia terhesség alatt	Az állapot általában nem jelent veszélyt eredetileg, mivel a toxikózis vége után megszünteti önmagát. A fejlődés későbbi szakaszaiban azonban olyan komplikációk kialakulásaként nyilvánulhat meg, mint a retina leválása. Az angiopathia kialakulásának kockázata terhes nőknél jelentősen megnő a magas vérnyomás és más kóros állapotok mellett, amelyek negatívan befolyásolják az erek falát.
Fiatalkori angiopathia	Még nem sikerült megállapítani a retina érrendszeri gyulladásának okát serdülőknél. A probléma az üvegtest és a retina kisebb vérzésével jelentkezik. Az előrehaladott stádiumokban szövődmények lehetségesek a retina leválásában, a glaukóma és a szürkehályog kialakulásában, a látásromlásban és a teljes vakságban is..
Retina angiopathia gyermeknél	A betegség csecsemőknél kialakulhat születési trauma vagy magzati fejlődési rendellenességek miatt a prenatális időszakban. Kiválthatja a terhes nő kiegyensúlyozatlan étrendjét, magzati hipoxiát, gyermek szülés közben kapott fej- vagy nyaksérüléseit..

A szakértők számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek a fenti betegségek és sérülések mellett jelentősen növelik az angiopathia kialakulásának kockázatát. Ezek tartalmazzák:

• rossz szokások: dohányzás és alkoholos italok gyakori fogyasztása;
• a beteg öregsége;
• degeneratív rendellenességek az ízületi porcban - osteochondrosis;
• a veszélyes iparágakban végzett munka;
• radioaktív hatások a testre.

Retina angiopathia: tünetek

Ennek a betegségnek az alattomossága abban rejlik, hogy a fejlődés kezdeti szakaszában semmilyen módon nem nyilvánul meg. Leggyakrabban egy orvos találja meg szemészeti vizsgálat során. A későbbi szakaszokban orvosi segítség igénybevételekor a kóros folyamatok visszafordíthatatlanok, valamint a velük kapcsolatos látásélesség romlása. Ezért olyan fontos, hogy rendszeresen végezzen megelőző látogatásokat a szemésznél. A betegség klinikai megnyilvánulásai a következők:

• látásélesség-rendellenességek;
• a normál látást zavaró fátyol megjelenése a szem előtt;
• a látómező határainak szűkítése;
• pulzációs érzések a szemben;
• a szem visszatérő vérzése;
• sárga foltok a kötőhártyán.

Ezenkívül a beteg gyakori orrvérzést, vizeletben vért és az alsó végtagok fájdalomtüneteit tapasztalhatja..

Retina angiopathia: diagnózis

Ennek a betegségnek a diagnosztikai vizsgálata célja a szem erek esetleges kóros változásainak, a vérrögök jelenlétének azonosítása, a falak vastagságának és helyének meghatározása. Ehhez a szemész átfogó diagnosztikai vizsgálatokat végez, amelyek a következők:

• anamnézis gyűjtése;
• visometria - a látásélesség és károsodásainak meghatározása;
• tonometria - az IOP változása és a normának való megfelelés meghatározása;
• oftalmoszkópia - a retina állapotának értékelése, az érintett terület és méretének azonosítása;
• biomikroszkópia - a PGC szerkezetének állapotának vizsgálata
• perimetria - a látómező határainak meghatározása;
• TOT - szemszövetek vizsgálata;
• angiográfia - a retina erek állapotának vizsgálata.

Retina angiopathia: kezelés

A betegség kezelésének taktikáját a szemész és az angiopátia kialakulását kiváltó betegségeket kezelő szakemberek határozzák meg: terapeuta, kardiológus, endokrinológus, neuropatológus. A kiválasztást a páciens egyedi indikációitól, a patológia okától és fejlődésének mértékétől függően végezzük.

A konzervatív technikák célja az okok kiküszöbölése és a beteg állapotának stabilizálása. Tehát megemelt vérnyomás esetén gyógyszereket írnak elő annak csökkentésére, diabetes mellitus esetén - olyan farmakológiai szerek alkalmazása, amelyek csökkentik a vércukorszintet.

A gyógyszeres technikák célja a szem erek vérkeringését serkentő szemcseppek alkalmazása, valamint farmakológiai szerek szedése:

• a vér mikrocirkulációjának stimulálása;
• erősítő hatással van az erek falára;
• kizárva a vérrögképződést;
• pótolja a vitaminok és mikroelemek hiányát a szervezetben.

A probléma fizioterápiás kiküszöbölése biztosítja az akupunktúrát, a lézeres és a mágneses rezonancia terápiát. Fontos, hogy a beteg megértse, hogy sok múlik rajta, és szüksége van rá:

• leszokni a dohányzásról és az alkoholos italok fogyasztásáról;
• kiegyensúlyozott étrend biztosítása;
• megfelelő pihenést biztosítson a szemének.

Különösen előrehaladott esetekben, ha a konzervatív kezelés nem éri el a kívánt hatást, hemodialízist alkalmaznak, amelyben a vért megtisztítják. Ezen felül lehetőség van lézerkorrekciós technikák alkalmazására:

• Panretinális lézeres koaguláció - körülbelül kétezer lézerpont alkalmazása rács formájában a hálómembránra. Az eljárás során az orvos nem érinti a makula területét és a fotoreceptorok rétegét, ami megszünteti a látásromlást. A korrekció lényege, hogy a kezelt területek kevésbé függnek az erektől és kevesebb oxigént igényelnek a normális működéshez. Ugyanakkor a központi látásért felelős makula a szükséges mennyiségben megkapja, ami pozitív hatással van a látásélességre;
• A fókuszos lézeres koagulációt akkor alkalmazzák, ha a kóros folyamat befolyásolta a makulát, és annak duzzanata megfigyelhető. A korrekció az érintett erek falainak tömítésére irányul, ami csökkentheti az ödémát és helyreállíthatja a látásélességet.