Az agyi erek angiográfiája: mi ez, javallatok és ellenjavallatok

Az agyi erek angiográfiája olyan instrumentális kutatási módszer, amely szó szerint lehetővé teszi az agyi erek "látását". A vizsgálat elvégzéséhez szükség van egy kontrasztanyag bevitelére az agy megfelelő edényébe és egy röntgen készülék jelenlétére, amelynek segítségével rögzíteni fogják az ezzel a kontrasztdal töltött erek képét. Az agyi erek angiográfiája nem rutin diagnosztikai módszer, saját indikációival és ellenjavallatokkal, valamint sajnos komplikációkkal jár. Mi ez a diagnosztikai módszer, milyen esetekben alkalmazzák, hogyan hajtják végre pontosan, és ebből a cikkből megismerheti az agyi erek angiográfiájának egyéb árnyalatait.

A tág értelemben vett angiográfia a test bármely edényének képének megszerzése röntgensugárzás segítségével. Az agyi erek angiográfiája csak egyike ennek a kiterjedt kutatási módszernek..

Az angiográfiát csaknem 100 éve ismerik az orvostudományban. Először E. Moniz portugál neurológus javasolta még 1927-ben. 1936-ban az angiográfiát alkalmazták a klinikai gyakorlatban, Oroszországban a módszert 1954 óta kezdték használni V.A. Nikolsky és E.S. Temirov rosztovi idegsebészek. A hosszú ideig tartó használat ellenére az agyi erek angiográfiája a mai napig folyamatosan javul..

Mi az agyi angiográfia?

E kutatási módszer lényege a következő. A beteget az agy egy meghatározott artériájába (vagy az agyi artériák teljes hálózatába) injektálják, általában jódon alapuló, röntgensugárzó anyaggal (Urografin, Triiodtrust, Omnipak, Ultravist és mások). Ez úgy történik, hogy lehetővé tegye az ér képének röntgenfilmre történő rögzítését, mivel az edények rosszul vannak megjelenítve egy hagyományos képen. Radioplasztikus anyag bevitele lehetséges a megfelelő edény szúrásával (ha ez műszakilag megvalósítható), vagy katéteren keresztül, amelyet a perifériáról (általában a femoralis artériából) a kívánt edénybe hoznak. Amikor a kontrasztanyag belép az erek ágyába, röntgensugarak sorozatát készítik két vetületben (frontális és laterális). A kapott képeket radiológus értékeli, következtetéseket von le az agyi erek bizonyos patológiájának jelenlétéről vagy hiányáról.

Fajták

A gyógyszer beadásának módjától függően ez a kutatási módszer a következő lehet:

  • defekt (amikor a kontrasztot a megfelelő edény szúrásával vezetik be);
  • katéterezés (amikor a kontrasztot a femorális artérián keresztül behelyezett és az érágy mentén a kívánt helyre haladó katéteren keresztül juttatjuk el).

A vizsgált terület nagysága szerint az agyi erek angiográfiája:

  • általános (az agy összes erét vizualizálják);
  • szelektív (egy medencét tekintünk carotisnak vagy vertebrobasilarisnak);
  • szuperszelektív (egy kisebb kaliberű eret vizsgálnak az egyik erben).

A szuperszelektív angiográfiát nemcsak kutatási módszerként, hanem endovaszkuláris kezelés módszereiként is alkalmazzák, amikor egy adott érben „probléma” azonosítása után ezt a problémát mikrosebészeti módszerekkel (például arteriovenózus rendellenességek embolizációja vagy trombózisa) „kiküszöbölik”..

A modern diagnosztikai módszerek, például a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) széles körű elterjedése miatt a CT angiográfiát és az MR angiográfiát egyre többször végzik. Ezeket a vizsgálatokat megfelelő tomográfok jelenlétében végzik, kevésbé traumatikusak és biztonságosabbak, mint pusztán az angiográfia. De erről később.

Javallatok

Az agyi erek angiográfiája speciális diagnosztikai módszer, amelyet csak orvos írhat fel. Nem a beteg kérésére hajtják végre. A fő jelzések a következők:

  • artériás vagy arteriovenózus agyi aneurizma gyanúja;
  • arteriovenous malformáció gyanúja;
  • az agyi erek szűkületének (szűkületének) vagy elzáródásának (elzáródásának) mértékének meghatározása, vagyis a megfelelő erek lumenjének létrehozása. Ebben az esetben megállapítják az érekben az érelmeszesedés változásainak súlyosságát és a későbbi műtéti beavatkozás szükségességét;
  • az agyi erek kapcsolatának kialakítása egy közeli daganattal a műtéti hozzáférés megtervezéséhez;
  • az agyi erekre alkalmazott klipek helyének ellenőrzése.

Szeretném megjegyezni, hogy a szédülés, fejfájás, fülzúgás és hasonlók panaszai önmagukban nem jelzik az angiográfiát. Az ilyen tünetekkel küzdő betegeket neurológusnak kell megvizsgálnia, és az angiográfia szükségességét a vizsgálat eredményei, valamint egyéb kutatási módszerek alapján határozzák meg. Ezt az igényt az orvos határozza meg!

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok a következők:

  • allergiás reakció (intolerancia) a jódkészítményekkel és más röntgenkontrasztokkal szemben;
  • terhesség (az eljárás során ionizáló sugárzás miatt). Ebben az esetben MR angiográfia lehetséges;
  • mentális betegség, amely nem teszi lehetővé az eljárás összes feltételének való megfelelést (például egy személy képmozgás közben nem tud mozogni);
  • akut fertőző és gyulladásos betegségek (a szövődmények kockázatának növekedésével);
  • a véralvadási rendszer mutatóinak megsértése (lefelé és felfelé egyaránt);
  • a beteg általános állapota, súlyosnak tekinthető (ez lehet III. fokozatú szívelégtelenség, végstádiumú vese- és májelégtelenség, kóma stb.). Lényegében ez az ellenjavallatok alcsoportja relatív.

Felkészülés az angiográfiára

A pontos eredmények elérése és az eljárásból eredő szövődmények kockázatának csökkentése érdekében ajánlott:

  • általános és biokémiai vérvizsgálatok átadása, beleértve - az alvadási rendszer mutatóinak meghatározását (a vizsgálati időszak nem haladhatja meg az 5 napot). Lehetséges szövődmények esetén meghatározzák a vércsoportot és az Rh faktort is;
  • készítsen EKG-t és FG-t (FG, ha az elmúlt évben nem végeztek ilyeneket);
  • 14 napig ne igyon alkoholos italokat;
  • az elmúlt héten ne vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a véralvadást;
  • végezzen allergiás tesztet kontrasztanyaggal. Ehhez 1-2 napig 0,1 ml megfelelő gyógyszert adnak be intravénásan a betegnek, és felmérik a reakciót (viszketés, kiütés, légzési nehézség stb.). Reakció esetén az eljárás ellenjavallt.!
  • előző nap szedjen antihisztaminokat (antiallergiás) gyógyszereket és nyugtatókat (ha szükséges és csak az orvos által előírt módon!);
  • ne egyen 8 órán át, és ne igyon vizet 4 órával a vizsgálat előtt;
  • ússzon és borotválja (ha szükséges) a szúrás helyét vagy az ér katéterezését;
  • távolítsa el az összes fémtárgyat (hajtűk, ékszerek) a vizsgálat előtt.

Kutatási technika

A kezdetektől fogva a beteg beleegyezik az ilyen típusú kutatások elvégzésébe. A beteget intravénás perifériás katéterrel helyezik el, hogy azonnali hozzáférést biztosítson a keringési rendszerhez. Ezután premedikációt hajtanak végre (körülbelül 20-30 perccel az eljárás előtt): antihisztaminokat, nyugtatókat, fájdalomcsillapítókat adnak be, hogy minimalizálják a kellemetlenséget az eljárás során és a szövődmények kockázatát.

A beteget az asztalra helyezik, és eszközökhöz (szívmonitor, pulzusoximéter) csatlakoztatják. Miután a bőrt helyi érzéstelenítővel és érzéstelenítéssel kezelték, a megfelelő edényt (carotis vagy csigolya artéria) kilyukasztják. Mivel nem mindig lehet pontosan bejutni ezekbe az artériákba, leggyakrabban egy kis bőrmetszést és a femorális artéria szúrását végezzük, majd a katétert bemerítjük és az ereken át a vizsgálati helyre vezetjük. A katéter előrehaladása az artériás ágy mentén nem jár fájdalommal, mivel az erek belső falán nincsenek fájdalomreceptorok. A katéter előrehaladásának ellenőrzését röntgen segítségével végezzük. Amikor a katétert a kívánt edény szájához viszik, testhőmérsékletre előmelegített kontrasztanyagot 8-10 ml térfogatban injektálnak rajta. A kontraszt bevezetésével járhat a fémes íz megjelenése a szájban, a hőérzet és a vér szembe rohanása. Ezek az érzések néhány perc alatt önmaguktól elmúlnak. A kontraszt beadása után szinte minden másodpercben többször röntgenfelvételt készítenek frontális és laterális vetületekben (ez lehetővé teszi mindkét artéria, valamint a kapilláris fázis és a vénák megtekintését). A képeket fejlesztjük és azonnal kiértékeljük. Ha valami érthetetlen marad az orvos számára, a kontrasztanyag további részét injektálják, és a képeket megismételik. Ezután a katétert eltávolítják, és az edény szúrási helyére steril nyomókötést alkalmaznak. A beteget az orvosi személyzetnek legalább 6-10 órán keresztül ellenőriznie kell.

Bonyodalmak

A statisztikák szerint a diagnosztikai módszer során az komplikációk az esetek 0,4-3% -ában fordulnak elő, vagyis nem olyan gyakran. Előfordulásuk mind magával az eljárással (például a vér kiáramlásával a szúrás helyéről), mind pedig egy kontrasztanyag alkalmazásával összefüggésbe hozható. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az angiográfia előkészítésében és lebonyolításában az összes feltétel betartása a lehetséges szövődmények megelőzése. A legújabb generációs jódtartalmú gyógyszerek (Omnipak és Ultravist) alkalmazását a szövődmények alacsonyabb statisztikája jellemzi.

Tehát az agyi angiográfia lehetséges szövődményei a következők:

  • hányás;
  • allergiás reakció egy jódtartalmú gyógyszerrel szemben: viszketés, duzzanat és bőrpír az injekció beadásának helyén, majd légszomj (reflex légzési rendellenesség) megjelenése, vérnyomásesés, a szívritmus megsértése. Súlyos esetekben anafilaxiás sokk alakulhat ki, amely életveszélyes állapot;
  • az agyi erek görcsje és ennek következtében akut agyi érrendszeri baleset (agyvérzésig);
  • rohamok;
  • egy kontrasztanyag behatolása a lágy szövetekbe az ér szúrási zónájában (az érágyon kívül). Ha a szövetbe öntött gyógyszer térfogata legfeljebb 10 ml, akkor a következmények minimálisak, ha több, akkor a bőr és a bőr alatti zsír gyulladása alakul ki;
  • vérzés a szúrás helyén.

CT és MR angiográfia: mik a jellemzői?

Az agyi erek CT és MR-angiográfiája lényegükben ugyanazt a vizsgálatot jelentik, mint az angiográfia. De ezeknek az eljárásoknak számos olyan jellemzője van, amely megkülönbözteti őket az agyi angiográfiától. Erről fogunk beszélni.

CT angiográfia

  • tomográffal, nem pedig hagyományos röntgengéppel végezzük. A tanulmány szintén röntgenfelvételen alapul. Dózisa azonban lényegesen kisebb, mint az agyi erek hagyományos angiográfiájával, ami biztonságosabb a beteg számára;
  • az információk számítógépes feldolgozása lehetővé teszi az erek háromdimenziós képének megszerzését a vizsgálat bármely pontján (ez vonatkozik az úgynevezett spirális CT angiográfiára, amelyet egy speciális spirál tomográfon végeznek);
  • egy kontrasztanyagot a könyök vénájába injektálnak, nem pedig az artériás hálózatba (ami jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát, mivel a gyógyszer beadása hagyományos intravénás injekcióvá válik perifériás katéteren keresztül).
  • CT angiográfia esetén korlátozott az ember súlya. A legtöbb tomográf legfeljebb 200 kg testtömeget képes elviselni;
  • az eljárást ambulánsan végzik, és nem igényli a beteg megfigyelését a végén.

MR angiográfia

Az MR angiográfiát a következő jellemzők jellemzik:

  • mágneses rezonancia képalkotó segítségével hajtják végre, vagyis a módszer a magmágneses rezonancia jelenségén alapszik. Ez azt jelenti, hogy a beavatkozás során a röntgensugarak teljesen hiányoznak (ezért az MR-angiográfia megengedett a terhesség alatt);
  • elvégezhető mind kontrasztanyag alkalmazásával (a jobb megjelenítés érdekében), mind pedig anélkül (például betegeknél a jódkészítmények intoleranciájával). Ez az árnyalat tagadhatatlan
    előny az angiográfia más típusaival szemben. Ha kontrasztot kell használni, akkor az anyagot perifériás katéteren keresztül az ulnáris hajlítás vénájába is injektálják;
  • az edények képét háromdimenziósan kapják meg a számítógépes feldolgozásnak köszönhetően;
  • egy képsorozat valamivel hosszabb ideig tart, mint más típusú angiográfia, miközben egy személynek állandóan a tomográf csőben kell feküdnie. A klausztrofóbiában (a zárt terektől való félelem) szenvedők számára ez nem kivitelezhető;
  • az eljárás ellenjavallt mesterséges szívritmus-szabályozó, az edényeken lévő fém klipek, mesterséges ízületek, a belső fül elektronikus implantátumainak jelenlétében);
  • járóbeteg alapon végzik, és a beteget azonnal hazaengedik.

Általánosságban elmondhatjuk, hogy a CT és az MR-angiográfia modern, kevésbé veszélyes és informatívabb kutatási módszer, mint az agyi erek hagyományos angiográfiája. Ezek azonban nem mindig megvalósíthatók, ezért az agyi erek hagyományos angiográfiája továbbra is releváns módszer az agy érrendszeri patológiájának tanulmányozására..

Így az agyi erek angiográfiája nagyon informatív módszer főként az agy érrendszeri betegségeinek diagnosztizálására, ideértve a stroke okozó szűkületeket és elzáródásokat is. Maga a módszer meglehetősen megfizethető, csak röntgen készüléket és kontrasztanyagot igényel. A vizsgálat előkészítésének és lebonyolításának minden feltétele mellett az agyi erek angiográfiája pontos választ ad a feltett kérdésre, minimális számú komplikációval. Ezenkívül a modern orvoslás olyan innovatív módszerekkel rendelkezik, mint a CT és az MR-angiográfia, amelyek drámaibbak, kevésbé károsak és traumatikusak a beteg számára. A CT és MR angiográfia lehetővé teszi az erek háromdimenziós képének megszerzését, ami azt jelenti, hogy nagyobb valószínűséggel nem hagyja ki a meglévő patológiát.

Orvosi animáció az "agyi angiográfia" témában:

Mit mutat az agy és az erek MRI-je?

Az agyi erek MRI angiográfiája (angioprogram) egy olyan orvosi diagnosztikai kutatási módszer, amely az artériákat és a vénákat háromdimenziós térben jeleníti meg kontrasztnöveléssel és anélkül. A beolvasást mágneses rezonancia képalkotással végezzük. A módszer célja az erek anatómiai szerkezetének és funkcionális állapotának vizsgálata. Az MRI lehetővé teszi az érrendszeri patológiák diagnosztizálását a fejlődés korai szakaszában. Ez lehetővé teszi a kezelés mielőbbi megkezdését..

Az angiográfiai módszer a mágneses mező hidrogén protonokra gyakorolt ​​hatásán alapul, amelyek megváltoztatják térbeli helyzetüket. Ha a hidrogénatomok forognak, az energia felszabadul és elnyelődik, amely a saját elektromágneses terét képezi. A tomográf érzékelői regisztrálják a megjelenő erőt. Az információkat feldolgozzák és digitalizálják, ezután megjelennek a monitoron. Az orvos összehasonlítja a normát a patológiával, értékeli a kóros gócok és az érrendszeri kapcsolatok jelenlétét.

Az erek angiográfiájával végzett mágneses rezonancia képalkotás háromféle:

  1. A repülés ideje szerinti angiográfia. A módszer lényege, hogy regisztrálja a statikus szövetek és a vér közötti elektromágneses térbeli különbséget..
  2. Fázis kontraszt angiográfia. Meghatározza a véráramlás sebességét és irányát. Kiemeli az egyes artériákat és vénákat. Elnyomja a háttérjelet, ami azt jelenti, hogy jobb a képminősége.
  3. 4D angiográfia. A módszer elválasztja a vénás és artériás véráramlást, vizualizálja a vér dinamikáját. A tanulmány gyorsabban halad, mint az előző kettő.

Az eljárás jellemzői

Az agy artériáinak és vénáinak MRI-jének sajátossága, hogy ilyen érrendszeri patológiákat észlelnek:

  • Intracerebrális aneurysma - az erek falainak visszafordíthatatlan tágulása.
  • Arteriovenous malformáció - rendellenes kapcsolatok az artériák és a vénák között, ami a helyi véráramlás megzavarásához vezet.
  • Az agyi erek ateroszklerózisa, amelyben az artéria falának belsejében zsíros plakkok halmozódnak fel, amelyek akadályozzák a vér áramlását.
  • Az akut agyi rendellenességek következményei: stroke, subarachnoidális vérzés.
  • A carotis artériák disszekciója.
  • Az érfal egy részének kidudorodása.
  • A vénás orrmelléküregek thrombus általi elzáródása.
  • Neurovaszkuláris konfliktus, amelyben egy edény összenyomja az agyidegeket.
  • Érgyulladás: artériák, phlebitis.

A módszer segít az agyszövet vérzésének okainak azonosításában is..

Az erek MRI-jét általában kontrasztdal végzik. A Contrast gadolinium-alapú farmakológiai készítmény. Ez az anyag, amikor bejut a véráramba, elektromágneses teret halmoz fel maga körül, így fokozva a kép részletességét.

A második lehetőség egy MRI vizsgálat, kontraszt nélkül. Allergiások és a kontrasztanyag összetevőinek egyéni intoleranciája esetén alkalmazzák. Az angioprogram képe azonban kevésbé indikatív és nehezebben megfejthető..

Az angiográfia biztonságos eljárás. A mágneses tér nem káros a testre. Évente többször felírható..

Javallatok és ellenjavallatok

Az erek MRI-jét akkor végezzük, ha a beteg ilyen tünetekre panaszkodik, vagy a következő tünetek jelentkeznek:

  1. Gyakori ájulás, tudatzavar, kóma.
  2. Időszakosan súlyos fejfájás. Cephalalgia, amelyet fájdalomcsillapítók nem tudnak enyhíteni.
  3. A rokonoknál stroke vagy vaszkuláris aneurysma volt.
  4. Az agyi vérzés története.
  5. Szédülés, hányinger és hányás, általános rossz egészségi állapot, láz, étvágyhiány - a megnövekedett koponyaűri nyomás és neoplazma gyanúja.
  6. Nemrégiben koponya-agyi traumát, rohamot szenvedett.
  7. A neurológiai hiány jelei: mozgászavar, szédülés, beszédhiány, érzékenységzavar, tudatzavar.
  8. Vegetovaszkuláris dystonia.

Mágneses angiográfiát is előírnak a véralvadást befolyásoló gyógyszerek hatékonyságának figyelemmel kísérésére..

Angio üzemmódban a mágneses rezonancia képalkotást nem a következő körülmények között hajtják végre:

  • fém és elektronikus betétek jelenléte a beteg testében, például mesterséges pacemaker vagy a belső fül készüléke;
  • akut krónikus vese-, máj- és szívelégtelenség;
  • Tetoválások fémes festékek alapján;
  • ferromágneses töredékek a testben;
  • beépített Ilizarov-készülék;
  • klausztrofóbia;
  • mesterséges szívbillentyűk;
  • a terhesség első három hónapja;
  • az alany pszichotikus és nem megfelelő állapota;
  • nem titán merevítők;
  • a beteg súlyos állapota.

Az agy vaszkuláris kontrasztú MRI-je ilyen esetekben nem végezhető el:

  1. a beteg vérbetegségekben szenved;
  2. egyéni intolerancia van a kontrasztanyag összetevőivel szemben;
  3. veseelégtelenség;
  4. terhesség bármikor: a kontraszt bejut a magzat vérébe, ami hátrányosan befolyásolhatja annak fejlődését.

Hogyan történik az erek MR-vizsgálata?

Az artériák és vénák MRI angiográfiája a következőképpen történik:

  • A beteg ruhát kap. Átöltözik, és bemegy a szobába a tomográffal. A laboratóriumi asszisztens elmagyarázza az utasításokat és az alapvető követelményeket, például, hogy a vizsgálat során nem lehet mozogni.
  • Az alany a tomográf asztalra kerül. A nővér fertőtleníti a bőrt az injekció beadásának helyén. Katéter kerül behelyezésre. A beteg kérésére az egészségügyi szakember az injekció beadása előtt elzsibbíthatja a bőrt. Katéter behelyezve.
  • Egy kontrasztanyag belép a véráramba. Ebben az időben a betegek gyakran viszketést éreznek a fej hátsó részén és égő érzést az injekció területén, néhányan hányingerre panaszkodnak. Ezek az érzések gyorsan elmúlnak.
  • A kis asztal behajt a tomográf alagútjába. A nyílt CT angiográfiát alagút nélkül végzik (ez klaustrofób emberek számára alkalmas). A beolvasás folyamatban van. Mennyi ideig tart: átlagosan 30-60 perc. Az MRI-t angiográfia nélkül 30 percig végezzük.
  • Szkennelés után a színpad kihúzódik az alagútból. A nővér eltávolítja a katétert. Steril kötést alkalmazunk a szúrás helyén. A beavatkozás után az orvos további 30 percig figyeli a beteget.
  • Fél óra elteltével az illető hazamehet.

Különbség az agyi erek és az agy MRI között

E tanulmányok működési elvében nincs különbség: mindkét módszer mágneses mezőben működik, és rétegenként, háromdimenziós képeket készít az agyról és a szövetekről. A különbség a tanúvallomásban és a "befolyásoló szférában" rejlik. Az érrendszeri MRI célja az artériák és a vénák teljesítményének vizsgálata. Vagyis az angiográfia vizualizálja az érrendszeri patológiákat és mindent, ami a hemodinamikai rendellenességekkel kapcsolatos.

A klasszikus mágneses rezonancia képalkotás lényege az agyi patológiák vizualizálása:

  1. Daganatok, ciszták.
  2. Gyulladásos betegségek, például agyhártyagyulladás.
  3. Neurodegeneratív betegségek, például sclerosis multiplex vagy Alzheimer-kór.
  4. Megnövekedett koponyaűri nyomás.
  5. A kamrák kitágulása és szimmetriájának megsértése.
  6. Az agyi struktúrák elmozdulása.
  7. A helminták felhalmozódása.

Ezenkívül az angiográfia a mágneses rezonancia képalkotás egyik típusa..

Az agy vénáinak és artériáinak MR angiográfiája

Az agyi erek vizsgálatának széles körben igényelt diagnosztikai módszere az MRI vagy MR agyi angiográfia. Az eljárás igényes a műtéti beavatkozások megtervezésekor, valamint a beteg diagnosztizálása céljából történő vizsgálatában..

Mi az agy vénáinak és artériáinak angiográfiája??

Az agy vénáinak és artériáinak MR angiográfiája hatékony módszer a betegségek diagnosztizálására, mivel a képeket nagy pontossággal készítik. Az eljárás alkalmazásával meghatározzuk az érszűkületet. Ez a patológia tünetmentes, az észlelés angiográfián lehetséges.

Milyen típusú agyi erek és artériák angiográfiája létezik?

Az orvostudományban számos kutatási módszert alkalmaznak:

  • Felmérés - egy kontrasztanyagot injektálnak egy nagy artériába. A technika lehetővé teszi kisebb edények megtekintését.
  • Szelektív - a kontrasztot lokálisan injektálják az artériába, hogy befolyásolják a test egy meghatározott területét.
Az agy mágneses rezonancia angiográfiája a következőkre oszlik:
  • MR venográfia (kontraszt nélkül);
  • MR arteriográfia.

Javallatok az agy vénáinak és artériáinak angiográfiájához

Az agy artériáinak és vénáinak diagnosztizálását igénylő tünetek a következők:

  • fáradtság és álmosság;
  • hányinger;
  • fejfájás;
  • hosszan tartó eszméletvesztés;
  • fájdalom a fej és a nyak hátsó részén;
  • agyi érrendszeri betegségek;
  • gyanúja mikrostrokk és stroke.

Arteriális vagy arteriovenous agyi aneurizma gyanúja

Ezzel a kutatási módszerrel pontos képet kaphat az erek állapotáról, eltávolíthatja vagy megerősítheti az agy artériás vagy arteriovenózus aneurizmájának gyanúját..

Arteriovenous malformáció gyanúja merül fel

Az agy MR-angiográfiája hatékony módszer az arteriovenózus rendellenességek kimutatására és a betegség súlyosságának meghatározására. Ezt a vizsgálatot a beteg állapotának pontos felmérésére végzik..

Az agyi erek szűkületének (szűkületének) vagy elzáródásának (elzáródásának) mértékének meghatározása

Az angiográfia alkalmazása lehetővé teszi az érszűkület és az elzáródások diagnosztizálását. A módszer előnye a kollaterális véráramlás nem invazív vizsgálatának lehetősége az agy artériás körének vizualizálásával.

Felkészülés az angiográfiára

Az utolsó étkezés 10 órával lehet a beavatkozás előtt, inni lehet 4 órával előtte. Vizsgálat előtt távolítson el minden fémtárgyat. Kontraszt alkalmazásakor tesztet végeznek az anyagra. Ezenkívül a betegnek vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie, EKG-t kell végeznie, ellenőriznie kell a veseműködést, fel kell látogatnia a terapeutát és az aneszteziológust.

Az agyi angiográfia utáni lehetséges szövődmények

A keringési rendszer tanulmányozásának folyamata társulhat néhány mellékhatással, beleértve:

  • duzzanat az artéria sérülése miatt a defekt során;
  • fájdalom a katéter helyén a kontraszt bevezetése érdekében;
  • allergia a jódalapú gyógyszerekre;
  • károsodott vesefunkció;
  • az anyag bejutása a környező szövetekbe;
  • szív elégtelenség.
A vizsgálat utáni első napokban ajánlott az ágynyugalom betartása, a kötést nem szabad eltávolítani és a fizikai aktivitás nem megengedett. Ezenkívül a vízi eljárások ellenjavallt. Több vizet kell inni, és jobb, ha nem vezet..

A kontrasztanyag extravazációja

Az extravazáció oka a kontrasztinjekció helytelen technikája - a véna falának szúrása. Ez a helyzet a vénás fal túlzott nyomásával fordulhat elő, amikor a helytelen szivattyú üzemmódot állították be. Ha legfeljebb 10 ml kontraszt szabadul fel, nincsenek komplikációk, ha több anyag szabadul fel, gyulladás következhet.

Akut veseelégtelenség

A kontrasztanyagot a vesék választják ki a szervezetből, ezért a veserendszer működésének zavara esetén a vesék iszkémiája és funkcióinak károsodása léphet fel. Az eljárás előtt az orvosok felmérik a beteg állapotát, és meghatározzák az anyag bevezetésének lehetőségét.

Ellenjavallatok az agy vénáinak és artériáinak angiográfiájához:

  • pacemaker jelenléte;
  • fém implantátumok (endoprotézisek, elektronikus hallókészülékek, rögzített fogsorok, stentek);
  • a beteg súlyos állapota;
  • mentális rendellenességek, klausztrofóbia;
  • terhesség.

Allergiás reakció

Gadoliniumon alapuló gyógyszerek intoleranciája. A vizsgálat előtt végezzen tesztet.

Terhesség

Nem ajánlott terhes nőknek az 1. trimeszterben, a magzatra gyakorolt ​​negatív hatások kockázata miatt.

Mentális betegség

Képtelen megfelelni a vizsgálat elvégzésének feltételeinek, az ember nem fekszik nyugodtan.

Akut fertőző és gyulladásos betegségek

Az akut gyulladás és fertőzések jelenléte jelentősen növeli a szövődmények kockázatát.

Az agyi erek MR-angiográfiája

A hagyományos röntgenfelvételeken a szakember nem képes vizualizálni az artériákat, a vénás hálózatot, a nyirokérrendszert és a hajszálereket, mivel ezek az elemek nem képesek elnyelni a környezetükben lévő lágy szövetekhez hasonló röntgensugarakat..

Ezért ezen anatómiai struktúrák diagnosztizálásához vaszkuláris angiográfiát végeznek, kontrasztanyag injekciójával együtt.

Ily módon elvégzik a szív koszorúerének diagnosztizálását vagy a koszorúér-angiográfiát, megvizsgálják az agy, a nyak és az emberi test egyéb erének érrendszerét..

  1. Az agyi erek angiográfiája: az eljárás lényege
  2. Kutatási fajták
  3. A CT és MR angiográfia jellemzői
  4. MR angiográfia
  5. CT angiográfia
  6. Javallatok
  7. Ellenjavallatok lap
  8. Előkészítő szakasz
  9. A vizsgálat előrehaladása
  10. Lehetséges szövődmények
  11. Költség kérdés
  12. Videó megtekintéséhez ajánlott

Az agyi erek angiográfiája: az eljárás lényege

Az agyi erek hagyományos angiográfiája a fej röntgenfelvétele, miután kontrasztanyagokkal szembeállítják az agy érhálózatát.

Egy hasonló diagnosztikai módszer segít fokozatosan mérlegelni az agy vérellátásának minden fázisát, megállapítani a fej edényeinek hibáit, azok elhelyezkedését, és alkalmazható a neoplazmák kimutatásában..

Az eljárást extrakraniális és intrakraniális erek szúrásának vagy katéterezésének módszerével, a gyógyszer bevezetésével és az azt követő fényképek megjelenítésével hajtják végre..

Az alkalmazott röntgenkontrasztanyagok között vannak jódtartalmú anyagok ("Verografin", "Triombrast", "Gipak" stb.). Ezek a szerek vízoldhatóak és párhuzamosan adják be.

A vér a következő medencékből jut az agyba: carotis és vertebrobasilaris (ezek carotis és vertebralis artériák).

Következésképpen az egyik artéria tele van kontrasztdal. Valószínűbb, hogy ez a nyaki artéria..

Kutatási fajták

Az eljárás végrehajtásának módja kétféle vizsgálatot határoz meg:

  • szúrás (a kontrasztot egy szúrótű segítségével pontosan az edénybe adagoljuk);
  • katéterezés (a szert egy katéter segítségével injektálják, amely a helyi érágyhoz kapcsolódik).
MRI

A vizsgált terület területe alapján a kontrasztos agyi vizsgálat bemutatható:

  • általános angiográfia (különböző kaliberű edények vizualizációját hajtják végre);
  • szelektív angiográfia (a vertebrobasilaris, carotis medence átvizsgálását jelenti);
  • szuperszelektív technika (olyan edényt vizsgálnak, amelynek kaliberje nem felel meg egyetlen vérkészletnek sem).

Az érrendszeri képalkotási útvonal a következő vizsgálatokat határozza meg:

  • klasszikus angiográfia - röntgenfelvételek előzetes kontraszt bevezetésével a fej edényeibe;
  • CT angiográfia - az agy érrendszerének röntgensugárzása előzetes kontrasztdal és a vérellátó rendszer kijelzőjének további 3D modellezése;
  • Az MR angiográfia a mágneses rezonancia képalkotás módszerével történő vizsgálatát biztosítja előzetes kontraszt nélkül.

A CT és MR angiográfia jellemzői

Mindkét kutatási módszert nagy pontosság és hatékonyság jellemzi, azonban mindegyiknek számos olyan jellemzője van, amelyeket figyelembe vesznek egy adott eljárás megválasztásakor..

MR angiográfia

Az erek MRI-jének korlátozott listája van, és biztonságos az egészségre, mivel gyakran kontraszt nélkül végzik. Ez a diagnosztikai módszer mind az érhálózat, mind a lágyrész elemek vizsgálatára alkalmazható..

Traumatikus agysérülés esetén azonban az angiográfiás MRI nem nevezhető hatékony intézkedésnek. Ilyen körülmények között meg kell találni a koponyacsont repedéseit, az érrendszeri repedéseket és az emésztőrendszer hibás működését. Az erek MRI-je nem alkalmas a csont- és folyadékszerkezet diagnosztizálására.

CT angiográfia

A diagnózist egy kontrasztanyag bevitele kíséri a bőr alatt az alkar vénás rendszerébe. Az eljárás megfelelő diagnosztikai módszer lesz a csontszövet patológiáinak kimutatása vagy aorta aneurysma esetén.

Az eljárás során az orvos meghatározza a kóros terület hosszát, meghatározza a vérrögök és a vérrögök jelenlétét (a vizualizáció függvényében), értékeli a műtét elvégzésének lehetőségét.

Javallatok

Az agyi angiográfia elvégzésének legfontosabb előírásai:

  • a helyi terület artériás (arteriovenózus) vaszkuláris aneurizmájának kialakulásának feltételezése;
  • az arteriovenous malformáció tüneteinek megnyilvánulása;
  • a szűkület kialakulása vagy az agyi erek elzáródása (észlelik az érelmeszesedéses érrendszeri deformitások jelenlétét és a további műtét szükségességét);
  • az agy vérérrendszerének és a neoplazmával való érintkezés mértékének meghatározása a műtét megtervezése érdekében;
  • a klipek elhelyezkedésének ellenőrzése a gondolkodási szerv edényein.
Agyi aneurizmák

A páciens panaszai a szédüléssel, migrénnel, a zaj jelenlétével a fejben nem tekinthetők közvetlen jelzésnek a pásztázáshoz.

A hasonló tünetekkel küzdő személyt egy neurológus vizsgálja meg, aki meghatározza, hogy az angiográfia indokolt-e egy adott klinikai esetben..

Ellenjavallatok lap

Az alábbi táblázatban felsoroljuk a különféle típusú kutatások elvégzésére vonatkozó korlátozásokat:

EseményKorlátozás
Röntgen
CT angiográfia
- akut fertőzés
- kontrasztallergia
- diabetes mellitus (2. típus)
- gyermek viselésének ideje
- myeloma
- pajzsmirigy betegség
- súlyos vese-, máj- és szív- és érrendszeri betegségek
MRI angioprogrammal- beültetett pacemaker, ortopéd és fogszabályozó fém implantátumok, vaszkuláris klipek
- szív elégtelenség
- zárt tér intolerancia
Mindkét diagnosztikai technika további ellenjavallata a következők: a beolvasott személy súlya meghaladja a 120 kg-ot, a mentális betegség (esetleg érzéstelenítést alkalmazva), a beteg rossz egészségi állapota.

Előkészítő szakasz

Az erek agyi angiográfiájának (röntgen, CT vagy MRI diagnosztika) elvégzése előtt laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: teljes vérkép, vizelet, biológiai folyadék biokémiai elemzése, vércsoport beállítása, Rh faktor.

Az eljárás előtt (két nappal azelőtt) a beolvasott személynek meg kell szakítania a véralvadási sebességet befolyásoló gyógyszerek alkalmazását.

A vizsgálat előtt az orvos vizuálisan megvizsgálja a beteget, és jóváhagyást kap a diagnózishoz.

Néhány órával (6-8) az agy és a nyak erének angiográfiája előtt a vizsgált személynek el kell utasítania az ételt.

Ha a tű beadási helyén hajszál van, azt le kell borotválni. A vizsgálat előestéjén egy személynek javasoljuk, hogy nyugtatókat alkalmazzon..

Ha a központi idegrendszer fő szervének érrendszeri betegségeit kontraszt segítségével tervezik meghatározni, a beteget allergiás reakcióra kell vizsgálni..

Az esemény során kis mennyiségű gyógyszert injektálnak szubkután az emberbe, majd ellenőrzik a beteg jólétét.

Ha nemkívánatos jelenségek fordulnak elő (kiütés, hányinger, hányás stb. Formájában), az angiográfiát törlik. Ilyen esetben az artériák MR-jét kontraszt nélkül célszerű alkalmazni.

Ha az MRI-t angio-módban tervezik kontrasztinjekció nélkül, akkor az eljárás előestéjén nem kell diétát követnie, vagy el kell utasítania a gyógyszerek alkalmazását.

Az egyetlen dolog, amit a betegnek meg kell tennie a vizsgálat előtt, az az, hogy megszabaduljon a fémtárgyaktól és az ékszertől.

A vizsgálat előrehaladása

A tevékenység kontrasztos gyógyszer injekciójával kezdődik (ha szükséges). A szer a könyök vagy az alkar vénájába kerül. Legfeljebb 100 ml gyógyszert használnak.

Az orvosi tevékenységek nem okoznak fájdalmat az embernek, néhány átvizsgálott ember enyhe hőérzetet tapasztal.

A következő szakaszban az átvizsgálott személy eldobható ruhákra változik, és a felszerelt asztalon fekszik, amely a vizsgálat során a készülék gyűrűs részére kerül. Az eljárás során az illetőnek mozdulatlanul kell feküdnie..

Kontraszt injekció

A diagnosztikai folyamat nem okoz kellemetlenséget a beteg számára. Oxigént juttatnak a tomográfhoz, a készülék zajos, recsegő hang jelenhet meg - ha szükséges, a beteget felajánlják füldugó vagy fejhallgató használatára.

Ha a betegnek segítségre van szüksége, a beépített mikrofonon vagy a berendezés belsejében található gombon keresztül mindig kapcsolatba léphet szakemberrel..

A felmérés átlagosan körülbelül fél órát vesz igénybe. Miután az asztal kívül van a hengeren, az alany felkelhet, felöltözhet és elhagyhatja a szobát. A vizsgálat eredményeit átadják a betegnek.

A vizsgálat nem kapcsolódik hagyományos sebészeti beavatkozáshoz, meglehetősen nehéz eljárás, amely megterheli a beteg szerveit. Ez az állítás különösen releváns a kontrasztos kutatással kapcsolatban.

Ezért a diagnózis után az alany szakemberek felügyelete alatt áll a nem kívánt következmények megelőzése érdekében..

A kötelező rehabilitációs időpontok közül - a beteg testhőmérsékletének rendszeres ellenőrzése és a szúrás területének vizsgálata.

Lehetséges szövődmények

Az angiográfia viszonylagos biztonsága ellenére a szkennelés számos mellékhatáshoz vezethet, beleértve:

  • az injektált kontrasztanyag elleni allergia megjelenése, ami anafilaxiás sokkhoz vezet;
  • egy edény által körülvett szövetek gyulladásos folyamatának (neurózis) kialakulása, amely a kontraszt behatolása miatt alakul ki;
  • akut veseelégtelenség kialakulása.

Az allergiás reakció a leggyakoribb a ritkán előforduló nem kívánt rendellenességek között. A jódtartalmú gyógyszerekre adott reakció váratlanul megjelenik és élesen halad. A mellékhatás lehetséges megnyilvánulásai a következők:

  • duzzanat;
  • bőrpír;
  • viszkető;
  • alacsony vérnyomás;
  • letargia;
  • ájulás.

Nem ionos röntgenkontrasztanyagok alkalmazása megakadályozza az anafilaxiás sokk megjelenését.

Az extravazáció a rossz artériás falszúrási technika eredménye. Ilyen körülmények között az artéria keresztül-kasul átszúródik - a kontrasztanyag belép az artéria közelében lévő lágy szövetekbe, ami gyulladásos folyamatot vagy ritkábban nekrotikus szindrómát vált ki.

Az akut veseelégtelenség a vese készülék működésében korábban diagnosztizált kudarcokkal nyilvánul meg. Ez a mellékhatás kontraszt alkalmazásakor jelentkezik..

Mivel a vesék részt vesznek a segédanyag kivonásában, a szerveket jelentős terhelés éri. Ez parenchymás ischaemiát és veseelégtelenséget eredményez..

A kiválasztó szerv terhelésének intenzitásának csökkentése és a kontraszt eltávolításának felgyorsítása érdekében a diagnózis után a betegnek ajánlott sokat inni.

A vizeletrendszer állapotának értékelése kötelező technika, amely megelőzi az agy érrendszerének angiográfiáját.

Költség kérdés

Az agy vénáinak MRI- vagy CT-vizsgálatának költsége a vizsgálat sajátosságaitól függően változik. A CT-vizsgálat átlagos költsége Oroszországban 2500 rubel, az MR-diagnózis 3000 rubel.

A fej és a nyak erének angiográfiája megbízható és meglehetősen biztonságos diagnosztikai módszer, amely számos helyi nemkívánatos folyamatot tár fel. A szöveti képalkotás módszere alapján klasszikus, CT és MR diagnosztika létezik..

Az első két esetben a közvetlen vizsgálatot szükségszerűen megelőzi a kontrasztos gyógyszer injekciója, MR angiográfiával gyakran ellentétes a kontraszt. A diagnosztikai eljárások minden típusára számos ellenjavallat van.

A vizsgálat körülbelül 30 percet vesz igénybe. A lehetséges szövődmények a következők: veseelégtelenség, szöveti gyulladás (nekrózis), a kontrasztra adott allergiás reakció. A kutatás költségeit az esemény sajátosságai határozzák meg.

Hogyan hajtják végre az agyi angiográfiát?

Az agy angiográfiája (angiogram vagy arteriográfia) egy olyan tanulmány, amely lehetővé teszi az edények állapotának vizsgálatát. A komplex műveletek előtt diagnosztikai intézkedést írnak elő olyan tünetek jelenlétében, mint fejfájás, fülzúgás, ájulás, szédülés. A vizsgálat eredményei szerint lehetőség van az agyi régió veleszületett rendellenességek és kóros területek jelenlétének feltárására..

Az agy és a nyak erének angiográfiája 3 típusra oszlik: röntgen, MRI angiográfia és CT angiográfia.

Röntgen módszer

A nyak (felső és alsó gerinc) és a fej röntgenangiográfiáját nem végezzük, ha a következő ellenjavallatok vannak:

  • túlérzékenység a kontrasztra használt anyaggal (a legtöbb esetben jódot használunk) és az érzéstelenítő készítmény összetevőivel szemben;
  • olyan szervek elégtelensége, mint a vese, a máj, a szív;
  • a vérzéscsillapító rendszer rendellenességei;
  • az endokrin rendszer diszfunkciója;
  • akut gyulladásos és fertőző betegség;
  • mentális egészségi problémák.

Mielőtt elvégezné az agy artériáinak és vénáinak röntgenangiográfiáját, fluorográfián és elektrokardiogramon kell átesnie.

Az agyi venográfia speciális képzést igényel. Tehát 14 nappal a diagnosztikai esemény átadása előtt ki kell zárnia az alkoholos italok használatát. A vese megvédése érdekében a nagy mennyiségű kontrasztanyag bevezetésétől a diagnózis előtt hidratálást végeznek, a testet folyadékkal telítve. Ez hígítja a kontrasztot, és tovább könnyíti az eltávolítását..

Az allergiás reakcióból eredő tünetek kockázatának kiküszöbölése érdekében a teszt előtt antihisztamint kell bevenni. 4 órával a diagnózis előtt be kell fejeznie az evést és az ivást.

A röntgen-angiográfia előtt egy személyt egy kutatásra szánt asztalra helyeznek, a test helyzetét rögzítik és egy szívmonitorhoz csatlakoztatják. Injekciós katétert helyeznek a vénába. A diagnózis előtt a premedikációt antihisztamin injektálásával hajtják végre egy katéteren keresztül, hogy megakadályozzák az allergiás reakciót, nyugtatót, fájdalomcsillapítót.

A diagnosztikai intézkedés magában foglalja az edény szúrását vagy szúrását további katéterezéssel egy kontrasztanyag (általában jód) bevezetése céljából. A legtöbb esetben katétert helyeznek a femorális artériába. Az edény belsejében végrehajtott minden műveletet az orvos röntgen televízió segítségével figyel. Az esemény befejezése után 1 napig nyomókötést alkalmaznak arra a helyre, ahol a szúrást elvégezték.

A diagnosztikai esemény után, ha nincs ellenjavallat, sokat kell innod, hogy felgyorsítsd a kontrasztanyag eltávolítását a testből.

MRI angiográfia

Az agy mágneses rezonancia angiográfiája vagy az agyi erek MRI-je angio-módban feltételezi a szükséges terület mágneses mezőknek és rádiófrekvenciás sugárzásnak való kitettségét. A módszer nem kontrasztos, vagyis az angiográfia során nem szükséges a kontrasztanyag beadása, ami eltér a korábbi kutatási módszertől. Az agyi erek MRI-angiográfiáját azonban néha a gadoliniumon alapuló speciális kontraszt segítségével végezzük, hogy tisztább képet kapjunk és növeljük a diagnosztikai hatékonyságot..

Az erek MR-angiográfiáját a következő indikációkra végzik:

  • ha aneurysma gyanúja merül fel - az érfal helyi terjeszkedése;
  • az aneurysma boncolásával;
  • vaszkuláris szűkülettel;
  • gyulladásos folyamattal az érfalban (vasculitisszel);
  • érelmeszesedéssel.

A diagnosztikai intézkedés informatív értéke ellenére az edények állapotának tanulmányozása során káros lehet, ha nem veszik figyelembe az ellenjavallatokat. A relatív korlátozások, amelyek jelenlétében az MRI angiográfia lehetséges, de csak a provokáló tényező kizárása után, a következők:

  • inzulinpumpa, idegstimulátor jelenléte;
  • nem ferromágneses implantátum jelenléte a belső fülben;
  • a szívbillentyű protézisének jelenléte (nagy mezőben, ha meghibásodás gyanúja merül fel);
  • a dekompenzált szívelégtelenség kialakulása;
  • a terhesség időszaka (a módszer terhes nőknél történő alkalmazásának lehetőségéről manapság nincsenek tanulmányok);
  • klausztrofóbia - pánikroham, amely zárt térben történik, beleértve a diagnosztikai készülék alagútját is.

Vannak abszolút korlátozások is, amelyek jelenlétében tilos mágneses rezonancia angiográfiát végezni:

  • beépített pacemaker, amelyben a mágneses tér változásai miatt a pulzusszámot szimulálják;
  • ferromágneses vagy elektronikus implantátum jelenléte a középfülben;
  • nagy fém implantátum vagy ferromágneses töredék jelenléte a testben;

Ezenkívül az ellenjavallatok magukban foglalják a hemosztatikus klip jelenlétét az agyi érben, mert az MRI intracerebrális vagy subarachnoidális vérzést okozhat..

CT angiográfia

A CT angiográfia vagy a komputertomográfia angiográfia megmutatja az erek patológiáit, és lehetővé teszi, hogy tanulmányozza a vér belső üregükön keresztül történő mozgásának jellegét.

A CT angiográfia használatának javallatai:

  • az ér szűkületének vagy trombózisának jelenléte;
  • aneurizma jelenléte az edényben;
  • egy másik érbetegség vagy veleszületett patológia gyanúja.

A diagnosztikai intézkedés előtt ki kell zárni az ellenjavallatokat, amelyek némileg eltérnek az angiográfia más módszereiben rejlő korlátoktól. Azok között:

  • túlérzékenység a kontrasztban szereplő anyagokkal szemben;
  • veseelégtelenség kialakulása;
  • súlyos diabetes mellitus kialakulása;
  • terhesség időszaka (a lehetséges teratogén hatások miatt);
  • súlyos általános állapot jelenléte;
  • túlsúly és elhízás;
  • az endokrin rendszer megzavarása;
  • myeloma kialakulása;
  • akut szívelégtelenség jelenléte.

A technika speciális képzést igényel. Tehát a vizsgálat előtt kizárják a lehetséges ellenjavallatokat, különösen az allergiás hajlamot az injektált kontrasztanyagra. A megfelelő reakció kockázatának csökkentése érdekében a vizsgálat előtt antihisztamint kell bevenni..

A diagnosztikai intézkedés lényege a következő:

  1. A beteget egy speciális asztalra helyezzük.
  2. Katétert helyeznek a kubitalis vénába, amelyen keresztül jódalapú kontrasztanyagot vezetnek át.
  3. Ezután a többdimenziós és háromdimenziós számítógépes rekonstrukciót hajtjuk végre a kapott képek dekódolásával..

Bizonyos esetekben a számítógépes angiográfia komplikációkat okoz, beleértve a kontraszt extravazációját. Ilyen negatív következmény az anyag behatolása az edényen kívül elhelyezkedő lágy szövetekbe. A szövetbe juttatott kontraszt térfogata általában nem haladja meg a 10 ml-t. Ha nagyobb mértékben elterjedt, súlyos károkat okoz a bőr alatti szövetekben..

Az extravazáció megnövekedett kockázatához hozzájáruló tényezők között szerepel az edény többszörös szúrása, az immunrendszer gyengülése. Tipikus tünetek a fájdalom és a duzzanat a tű behelyezésének területén. A kezelés a sérült szakasz magas helyzetének biztosításából áll, hideg borogatással.

A számítógépes angiográfia egyéb negatív következményei között szerepel a kontrasztanyag test általi intoleranciája, amelynek tünetei a legtöbb esetben hirtelen jelentkeznek. Az allergia klinikai megnyilvánulásai - kiütés, viszketési szindróma, égő érzés, a bőr hiperémia, duzzanat, léghiányérzet.

Előnyök és hátrányok

Normális esetben az angiográfia elvégzése után a személyt azonnal kiengedik a kórház otthonából. A vizsgálat utáni rend betartása nem szükséges. Az eljárás után nem jelentkezhetnek kellemetlen tünetek vagy kellemetlenségek. Ezért a diagnosztikai esemény biztonságosnak tekinthető, és elvégezhető a gyermek patológiáinak azonosítására. Az angiográfia hátránya, hogy nagyszámú ellenjavallatot tartalmaz, amelyek akadályozzák a vizsgálatot. Ha elhanyagolják, megnő a belső vérzés és egyéb szövődmények kockázata..

További hátrányok közé tartozik az allergiás reakció lehetősége az injektált kontrasztanyaggal szemben. Ennek súlyossága a test érzékenységének szintjétől függően eltérő lehet, és vörösségre korlátozódhat, vagy súlyosabb lehet, például anafilaxiás sokk megjelenésével. Ezért az allergiás reakció megelőzése érdekében ajánlott érzékenységi tesztet végezni a vizsgálat előtt. A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akiknek a kórtörténetében hasonló kontrasztanyag-reakciók voltak, és akik asztmában szenvednek.

Mind a sima röntgen, mind az angiográfia a terhesség előzetes megerősítését igényli. Ez azzal magyarázható, hogy a képet röntgensugárzással kapják, ami negatív hatással van a magzatra. Ha lehetséges, ajánlott a tanulmányt a szülés után elhalasztani. Alternatív megoldásként más, nem sugárzáson alapuló képalkotó technikák is alkalmazhatók, például ultrahang.

Alternatív diagnosztikai módszerek

Ha egy vagy másik okból az angiográfia nem hajtható végre, alternatív diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Ezek egyike a vaszkuláris Doppler ultrahang. Ebben az esetben lehetséges azonosítani a vérkeringés megsértését, az artériák és a vénák falának szerkezetének és hangjának változását. A fej, a nyak, a gerincvelő közelében lévő erek és más szervek diagnosztizálásához használják őket. A diagnosztikához nincs szükség különösebb előkészítésre.

A második alternatív módszer a színes duplex szkennelés. Ez egyfajta Doppler-ultrahang, amelynek segítségével informatív képet kapunk a fej véráramlásáról és felépítéséről. Ebben az esetben szűkületet, torlódást, veleszületett rendellenességeket észlelnek..

Nem szabad félnie az agyi angiográfiától. A diagnosztikai intézkedés teljesen biztonságos, informatív, ritkán okoz negatív következményeket. Ezért amikor olyan riasztó tünetek jelentkeznek, mint fejfájás, szédülés, fülzúgás, azonnal forduljon orvoshoz. Ilyen kutatásra lehet szükség.

Fejfájás elleni fájdalomcsillapító tabletták listája

7 bevált népi gyógymód az erek rugalmasságának erősítésére és javítására