Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája

Az alsó végtagokban vannak az emberi test legfontosabb edényének ágai - az aorta. A csípő artériákra oszlik, azok pedig a femor artériákra, amelyek vért juttatnak a lábakhoz. Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája lehetővé teszi a láb vénáinak és artériáinak betegségeinek diagnosztizálását, világos képet és a sérülések lokalizálását, jelentősen megkönnyítve a megfelelő kezelés diagnózisát és kiválasztását.

A láb érrendszeri betegségének leggyakoribb tünete a fájdalom. Előfordulhat az alsó lábszáron, a lábon, a combon, a fenéken vagy a térdben. Minél idősebb az ember, annál valószínűbb, hogy a lábak artériái kifejlődnek. A statisztikák szerint minden harmadik 70 évnél idősebb ember szenved lábérartériás betegségben. A dohányzás és a diabetes mellitus jelenléte többször növeli a betegség valószínűségét, míg az időben történő diagnózis és a helyesen kiválasztott kezelés növeli a teljes gyógyulás esélyét.

Jelzések

Mivel az alsó végtagok angiográfiája valójában meglehetősen bonyolult eljárás, csak akkor írják fel, ha a következő betegségek gyanúja merül fel:

  • phlebitis, thrombophlebitis és az alsó végtagok vénáinak egyéb betegségei;
  • lábsérülések, sérülések, amelyek során az erek megsérültek;
  • a lábak artériáinak betegségei, amelyek részleges elzáródást, az ér átmérőjének és lumenének csökkenését váltják ki (tromboembólia, trombózis, érelmeszesedéses betegség, az endarteritis felszámolása);
  • diabéteszes láb szindróma (a végtag keringése a cukorbetegség miatt);
  • artériás aneurysma, diverticulitis, valamint egyéb artériás rendellenességek boncolása, az érfal kitüremkedésével együtt.

Ezenkívül tanulmányt végeznek a lábakon végzett kezelés vagy műtét hatékonyságának felmérésére..

Ellenjavallatok

Az angiográfiai vizsgálat jódtartalmú gyógyszereket alkalmazó eljárás, ezért intoleranciájuk elegendő oknak tekinthető a módszer nem invazívekkel való helyettesítésére. Ezenkívül a krónikus szívbetegség és a korábbi szívroham növeli a szövődmények kockázatát az angiográfia során. A veseelégtelenség nem teszi lehetővé a kontraszt gyors távozását a testből, ezért ellenjavallatnak is tekintik.

Az orvos minden egyes esetben eldönti, hogy a kutatási adatok értéke mennyivel fontosabb, mint az angiográfiai vizsgálat lehetséges következményei ellenjavallattal rendelkező páciensnél. A röntgensugárzás miatt a terhes és szoptató anyák, valamint a két évesnél fiatalabb gyermekek az alsó végtagok edényeinek angiográfiáját csak szigorú jelzések esetén írják elő..

Módszertípusok

Attól függően, hogy mely edénycsoportot tervezik vizsgálni, az alsó végtagok edényeinek diagnózisa két típust jelent:

  • az artériák angiográfiája;
  • vénák angiográfiája.

Az eljárás típusai nemcsak az indikációkban különböznek, hanem a szúrás helyén is. Ellenkező esetben mindkét eljárás hasonló.

Az eljárás követelményei

Az angiográfiai vizsgálatot csak kórházi körülmények között végzik. Megvalósításához a következő feltételeknek kell teljesülniük:

  • fertőtlenítés. Ki kell zárni annak a lehetőségét, hogy egy vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzés belépjen a sebbe a szúrás helyén.
  • Gyógyszerek elérhetősége sürgősségi ellátáshoz.
  • Orvoscsoport jelenléte: radiológus, kardioreanimatológus és aneszteziológus.

Hogyan történik a kutatás?

Az angiográfiát éhgyomorra végzik, és a beteget előre figyelmeztetik erre. Lehetséges nyugtatók és antiallergiás gyógyszerek alkalmazása az eljárás megkezdése előtt az orvos javallata szerint.

Az alsó végtagok artériáinak angiográfiája legfeljebb 15-20 percet vesz igénybe, és több szakaszból áll:

  1. A szúrás helyének kezelése antiszeptikummal.
  2. Szúrás speciális tüskés katéterrel.
  3. Mandren eltávolításra kerül, és a kontrasztot injektálják a katéteren keresztül.
  4. Röntgenfelvétel sorozat készül.
  5. A katétert gondosan eltávolítják.
  6. A szúrás helyét megnyomják a vérzés megállításához.

Az eljárás után az alanyok egy ideig még mindig a kórház orvosainak felügyelete alatt állnak. Az első napon ajánlott az ágyban pihenni és sok folyadékot inni (ásványvizet gáz nélkül is lehet használni). A nyomókötést egy nap elteltével eltávolítják, és ha nincsenek komplikációk jelei, az illetőt elengedik.

Bonyodalmak

A vizsgálat megkezdése előtt a beteget felkérik, hogy adjon írásbeli hozzájárulást a magatartásához, miután elolvasta a lehetséges szövődmények listáját:

  • vérömleny és véraláfutás;
  • vérzés a szúrás helyén;
  • allergiás reakciók kontraszt, érzéstelenítő vagy antiszeptikus;
  • nephropathia.

Rendszerint az első nap folyamán fejlődnek ki, ezért a személy egész idő alatt szoros orvosellenőrzés alatt áll, akiknek időben történő segítségükkel csökkenthetők a szövődmények és a beteg gyógyulása..

Ritkán vannak súlyos szövődmények akut veseelégtelenség, valamint szívroham és stroke formájában. Általában súlyos patológiák jelenlétével társulnak az érintett szervekben, ami ellenjavallat az eljáráshoz..

Módszerköltség

Az alsó végtagok angiográfiájának árát elsősorban a berendezés típusa, a kontrasztanyag, valamint az eljárás jellemzői határozzák meg. Tehát átlagosan a komplex angiográfiát 11 500-15 000 rubelre becsülik, és a csípőtől a térdízületig terjedő erek tanulmányozása - 8500.

Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája

Mi az angiográfia

Az angiográfia egyfajta röntgenvizsgálat. Ebben az esetben az erek állapotát egy kontrasztanyag bevitelével értékelik a vérbe. Az alsó végtagok angiográfiája meglehetősen gyakori változata ennek a vizsgálatnak. Az angiográfia értékeli az érfalat, feltárja a véráramlás akadályainak jelenlétét.

Ebben a tanulmányban több fajtát különböztetnek meg:

  • Attól függően, hogy milyen típusú ereket vizsgálunk, megkülönböztetünk arteriográfiát és phlebográfiát.
  • Az angiográfia csak diagnosztikus vagy terápiás és diagnosztikai lehet. A második esetben a vizsgálat mellett orvosi manipulációkat hajtanak végre..
  • Az angiográfia lehet kontrasztos vagy nem kontrasztos is.
  • A használt felszereléstől függően az eljárás lehet számítógépes vagy mágneses rezonancia.

Hogy van

Ezt az eljárást egy hagyományos röntgengép segítségével hajtják végre. Röntgenkontrasztot injektálnak az artériákba, amelyeket katéter segítségével kell megvizsgálni. A beteget egy asztalra helyezzük, és a végtagokat elvesszük. A műveletet CT - komputertomográfia segítségével is elvégezheti. Ugyanakkor a technika hatékonysága növekszik..

A vizsgálatot több szakember végzi - radiológus, érsebész, nővér. Az újraélesztési csoportnak készen kell állnia szövődmények esetén.

Az angiográfia elvégzésére szolgáló készülék lehet spirális és multispirális. A legmegbízhatóbb eredményt az MSCT biztosítja - többszeletes számítógépes tomográfia. Az így kapott képek minden síkon megtekinthetők.

Artériák és vénák vizsgálhatók ezzel a módszerrel. Az egész eljárás 15 percig tart, majd az orvos megvizsgálja a beérkezett képeket, és következtetést von le. Az alsó végtagok artériáinak angiográfiája csak álló körülmények között végezhető, mivel ez invazív technika. Kövesse az aszepszis szabályait - kezelje az injekció helyét antiszeptikumokkal, steril kötést alkalmazzon az eljárás befejezése után.

A manipuláció befejezése után a páciensnek két napig ágyra van szüksége. A vizsgálat eredményeit egy radiológus értékeli és leírja a képen látottakat. A végső következtetést már az érsebész teszi meg, a kép és maga a kép leírása alapján.

Javallatok és ellenjavallatok

Mivel az eljárás meglehetősen bonyolult, csak szigorúan meghatározott jelzések alapján végezhető el..

  • Az alsó végtagok artériáinak betegségei, amelyek vérrögképződéssel, szűkülettel, ateroszklerotikus plakkok megjelenésével járnak - a beteg panaszkodni fog a lábak hidegségéről, kúszó érzésről, kúszó fájdalmakról járáskor.
  • Az alsó végtagok vénáinak betegségei, amelyek a vénás fal gyulladásával és a vérrögképződéssel járnak - a beteg panaszkodik a lábak fájdalmának, a kék bőr és a szubkután csomópontok kialakulásának.
  • Az érfal normális szerkezetének megzavarása - aneurysma, diverticula.
  • Diabéteszes trofikus fekély, polineuropátia.
  • Az érfal sérülése.
  • A működés előkészítése és eredményeinek értékelése.

Ellenjavallatok vannak az eljáráshoz. Főként a jódtartalmú kontraszt használatával és az invazív beavatkozás szükségességével társulnak.

  • Súlyos szívelégtelenség vagy ritmuszavar.
  • A miokardiális infarktus akut periódusa.
  • Súlyos többszervi elégtelenség.
  • Mentális betegség akut fázisban.
  • Kontrasztanyaggal szembeni túlérzékenység.
  • Véralvadási patológia.
  • Terhesség és szoptatási időszak, két évnél fiatalabb életkor.
  • Pajzsmirigy patológia.

Mit látsz

A roentgenogram egészséges edényeinek egyenletes körvonala van, kiemelkedések és mélyedések nélkül. Lumenük az ér kezdetétől a végéig fokozatosan csökken..

Ha bármilyen kóros változás következik be, a kontraszt hangsúlyozni fogja, és világosan láthatóvá válik:

  • trombus jelenlétében a kontraszt áramlik körülötte;
  • ha az érfalban visszahúzódás van, ami aneurizmára utal, a kontraszt ebbe az üregbe fog áramlani;
  • gyulladásos és szklerotikus változásokkal az érfalban, lumenje beszűkül.

Kiképzés

A vizsgálat előtt a beteg általános klinikai vizsgálatokon, biokémiai vérvizsgálaton, koagulogramon esik át. Ha folyamatosan olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a véralvadást, azt javasoljuk, hogy néhány napig hagyja abba a szedését. Ezenkívül a vért megvizsgálják a hepatitis vírus szempontjából, és elektrokardiogramot végeznek. A közelgő eljárás lefolyását elmagyarázzák a betegnek, megalapozott beleegyezést fogadnak el.

A vizsgálatot leginkább éhgyomorra lehet elvégezni. Az eljárás előtt nyugtatókat írnak fel. A kontrasztanyag injekciójának helyét antiszeptikumokkal kell kezelni. Az eljárás helyi érzéstelenítést foglal magában.

Mik az előnyök

Az angiográfia nagy diagnosztikai értékkel bír. Milyen előnyei vannak ennek az eljárásnak a többi diagnosztikai módszerrel szemben:

  • nagy pontosság a kóros folyamatok detektálásában;
  • a kontraszt használata lehetővé teszi a legkisebb edények megtekintését;
  • a diagnosztika és a kezelés egyszerre végezhető el;
  • alacsony röntgen terhelés.

Vannak-e hátrányai

Mint minden orvosi eljárásnál, az angiográfiának is vannak hátrányai. Kik ők:

  • kórházban maradás szükségessége;
  • a kontraszt súlyos allergiás reakciójának kialakulásának lehetősége;
  • ha a kontraszt a bőr alá kerül, gyulladás alakulhat ki.

Bonyodalmak

Az angiográfiát meglehetősen biztonságos eljárásnak tekintik, azonban végrehajtása során komplikációk léphetnek fel..

  • A kontraszt injekció helyének fertőzése és gyulladásos infiltrátum képződése ott.
  • A katéter tűje károsítja az érfalakat.
  • A kontrasztanyag allergiás reakciója.
  • Akut veseelégtelenség.
  • Trombusképződés az érfal károsodásának helyén.
  • Vérzés károsodott véralvadással.

A tanulmány rendkívül informatív és lehetővé teszi a diagnózis nagy pontossággal történő megállapítását és a szükséges kezelés kiválasztását. Az angiográfiát mind az állami egészségügyi intézményekben, mind a magánklinikákon végzik.

Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája

Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája az erek és az artériák vizsgálatának módszere. A vizsgálat minimálisan invazív és minimális hatást gyakorol a testre. A diagnosztikát speciális műszerek és röntgensugarak segítségével, felszerelt klinikai körülmények között végzik. Megvizsgálja az alsó végtagok ereinek artériáit sérülés után vagy patológia jelenlétében, a keringési rendszer betegségei.

A vizsgálat meghatározza a véráramlási sebességet, a vénák és az erek állapotát, valamint az artériák integritását. Az angiográfiának köszönhetően a keringési rendszer betegségei a fejlődés korai szakaszában kimutathatók. Jódalapú kontrasztfolyadékot injektálnak a beteg véráramába. Megtöltve az anyag megfesti az ereket és a kis artériákat, ami nyilvánvalóvá teszi őket a röntgensugárzás szempontjából. A módszer lehetővé teszi a betegség elváltozásának fókuszának kimutatását, hatékony és eredményes kezelési módszer előírását.

A diagnózist katéter behelyezés, MRI és számítógépes tomográfia segítségével végezzük. A modern orvoslás angiográfiájához intra-spirál számítógépes tomográfokat használnak, amelyek lehetővé teszik a kép megtekintését az eredménnyel kiváló minőségű háromdimenziós formátumban. A képek különféle vetítésekben, szögekben és síkokban készülnek. A katétert defekt segítségével helyezzük az edénybe. A jódalapú folyadékot egy műanyag rugalmas csövön keresztül injektálják, amely látható az ionsugárzás hatására.

Az eljárás típusai

A vizsgálat céljától és a tünetektől függően az orvos az alsó végtagok edényeinek vénás vagy artériás angiográfiáját írja elő. Mindkét esetben üreges tűvel történő szúrást alkalmaznak, katéter bevezetésével az artériát kontrasztfolyadékkal töltik meg. Ha szükséges, a nyirokcsomók állapotának ellenőrzéséhez limfográfiát írnak elő. Az orvostechnika fejlődése és a technológia fejlesztése az angiográfia következő módszereinek megjelenéséhez vezetett:

  • Digitális. Számítástechnika használatával jár a pontos eredmények és a kiváló minőségű képek elérése érdekében. Ugyanakkor a kontrasztfolyadék térfogata minimálisra csökken.
  • Komputertomográfia. A CT technika előnye, hogy lehetővé teszi az erek falának részletes vizsgálatát, a véráramlás jellegének meghatározását és a keringési rendszer rendellenességeinek jeleit. Az alkalmazott kontrasztanyagot kisebb térfogatban használják, mint a szokásos angiográfiában. A kapott röntgensugárzás dózisát is csökkentették. Az alsó végtagok edényeinek tomográfiai vizsgálata kiterjedt és részletes információkat nyújt a vérerek artériájáról, a véráramlásról.
  • Mágneses rezonancia. Az emberi mágneses tér használata jellemzi. Ion- és röntgensugárzást nem használnak. Az MRI angiográfiai módszert a kapott eredmények hatékonysága és pontossága különbözteti meg. Az emberi testre gyakorolt ​​hatás minimális.

A meglévő felmérési módszerek mindegyikének megvannak a maga előnyei. Az eljárás megválasztását az orvos végzi, miután átfogó vizsgálatot végzett a betegről, tanulmányozta a beérkezett elemzéseket.

A vizsgálati eljárás indikációi

A kezelőorvos az alsó végtagok angiográfiáját írja elő a lábak riasztó tüneteire. Az eljárást a lábak vérkeringésének eltéréseinek és patológiáinak azonosítása céljából végzik. Ellenőrizzük az erek falainak egészségét, az artériák integritását. Az ateroszklerotikus rendellenességek a vénák elzáródásához, vérrögképződéshez vezetnek, és megzavarják az alsó végtagok vérkeringését. Ez az eltérés a lábak károsodott működéséhez, fájdalomérzethez, sántasághoz vezet. Aneurysma alakul ki, a helyi vérkeringés hiánya miatt a láb fokozatosan meghal.

Az orvos a következő esetekben írja elő a láb angiográfiáját:

  • Thrombophlebitis és a láb erek elzáródása.
  • Nyitó vérzés, amely nem jár más betegségekkel.
  • Sánta járás, fájó lábak.
  • Artériás fekélyek.
  • Gyulladásos folyamatok, a vérképző erek ödémája.
  • Perifériás artériás diszfunkció.
  • Éles és fájó fájdalom érzése a lábakban, rosszabb a járáskor.
  • Gyors fáradtság, csökkent teljesítmény.
  • Égő érzés a borjakban járás közben, bizsergés a lábakban.
  • Kellemetlenség a láb területén minimális fizikai megterheléssel, rövid távolságok járása. A kellemetlen fájdalomérzet rövid pihenés után önmagában eltűnik.
  • A lábak feszültség és szorítás hiányában, nyugodt állapotban zsibbadnak.
  • A lábak keringésének zavara.
  • A borjak és a lábak fájdalmas, természetellenesen sápadt bőre.
  • A férfiaknál egyidejű tünet az impotencia, a férfi hatalmának eltűnése.
  • Görcsös fájdalom a lábakban éjszaka, pihenés közben.
  • Fokozódó fájdalom, kényelmetlenséget okozva a ruházattal és az ágyneművel való érintkezéskor. A könnyű tapintás, a lábak felületén történő nyomás akut fájdalom érzetéhez vezet.
  • A kitágult vénák megjelenése, amelyek természetellenes sötétkék színt nyertek. A bőr felső rétege rögös felületet mutat.
  • A kezeléssel nem gyógyuló sebek.
  • A lábak súlyos sérülései: lábak és lábak.
  • Az alsó végtagok diabéteszes gyanúja.
  • A műtét hatékonyságának figyelemmel kísérése, pozitív vagy negatív változások megfigyelése.

A fent felsorolt ​​tünetek a lábvizsgálat indikációi. Az angiográfiát a kezelőorvos írja fel, miután megvizsgálta a tüneteket és a kiegészítő vizsgálatok eredményeit. A betegnek részletesen el kell mondania a panaszok jellegét, a fájdalmat. Meg kell magyarázni, hogy a tünetek melyik pillanattól kezdtek megjelenni. Fontos, hogy a kezelőorvos kérdéseire a lehető legőszintébben és legrészletesebben válaszoljon.

Ellenjavallatok a vizsgálathoz

Az alsó végtagok angiográfiája a vérkeringés vizsgálatának biztonságos módszere. De bizonyos betegségek és körülmények fennállása esetén az eljárás nem ajánlott. A következők ellenjavallatai a vizsgálatnak:

  • Veleszületett vagy szerzett szívbetegség, angina pectoris, tachycardia, szívizomhiba.
  • Krónikus elégtelenség, a végső, súlyosbodott stádium patológiája.
  • Terhesség és szoptatási időszak.
  • Kétéves kor alatti gyermekek számára az angiográfia nem ajánlott.
  • A vese, a máj, a gyomor és más belső szervek patológiáinak és krónikus betegségeinek jelenléte.
  • Jódtartalmú anyagok intoleranciája, allergiás reakciók.
  • Károsodott véralvadás, alacsony vérlemezke-koncentráció, keringési rendellenességek.
  • Cukorbetegség.
  • Ideges, mentális betegség visszaesése.

A fenti betegségek és tünetek jelenlétében az alsó végtagok angiográfiáját nem szabad elvégezni. Ehhez jobb más módszereket alkalmazni a vénák és az erek diagnosztizálására..

Az eljárás előkészítése

Az eljárás megkezdése előtt az orvosnak értesítenie kell a beteget az előzetes felkészülésről. A személy írásbeli hozzájárulást ír alá a felméréshez. A betegnek nyugtató gyógyszereket szedhet a sikeres eljárás érdekében. Az angiográfiára való felkészülés során be kell tartania a következő ajánlásokat:

  1. A vizsgálatot üres hólyagra végzik. Ne igyon folyadékot nyolc órával az eljárás előtt.
  2. A teszt előtti napon tilos a passzív és aktív dohányzás.
  3. Orvosa javasolhatja bizonyos gyógyszerek ideiglenes abbahagyását. Fontos, hogy értesítse az orvost az összes alkalmazott gyógyszerről, beleértve az étrend-kiegészítőket is.
  4. Az ellenjavallatok kizárása érdekében klinikai, részletes vérvizsgálatot kell átadni.
  5. Néhány nappal az alsó végtagok angiográfiája előtt nem szabad alkoholtartalmú italokat fogyasztani. A vérbe behatoló etanol megváltoztatja összetételét, ami befolyásolja a diagnosztikai eredményeket, pontatlanná téve azokat. Ezért tartózkodnia kell minden alkoholt tartalmazó anyagtól..
  6. Az ajánlott áramtervnek való megfelelés. A sült, zsíros ételeket ki kell zárni a napi étrendből. Csökkentenie kell az elfogyasztott fűszerek és élelmiszer szintetikus adalékok mennyiségét is. A menünek zöldséges ételekből kell állnia. Sok friss gyümölcs fogyasztása is ajánlott, mert elegendő vitamin és esszenciális nyomelem van bennük..
  7. A vizsgálat napján nem szabad ételt venni. Az eljárást éhgyomorra végezzük.
  8. Az angiográfia előtti előírt időszakban meg kell növelni a napi ivott víz mennyiségét. A sok folyadékfogyasztás hozzájárul a vérkeringés normalizálásához..

Az eljárás előkészítésére vonatkozó ajánlásoknak való megfelelés segít csökkenteni a lehetséges szövődmények kockázatát, hozzájárul a pontos vizsgálati eredmények megszerzéséhez.

Lehetséges szövődmények

Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája fájdalommentes vizsgálati módszer. A vizsgálati eljárás biztonságos, amelyben a szövődmények rendkívül ritkák. Bizonyos esetekben azonban a következő negatív következmények lehetségesek:

  • A kontrasztanyagra adott allergiás reakció: bőrpír, kiütés, csalánkiütés. A test lehetséges duzzanata és viszketése.
  • Haematoma megjelenése az edény szúrási helyén, fájdalom ebben a lokalizációban.
  • Fertőzés nem steril eszközökkel végzett munka során.
  • Vérzés a szúrás helyén hajlításkor vagy erőlködéskor.
  • Veseelégtelenség kialakulása.
  • Miokardiális infarktus.

A szövődmények és a súlyos következmények elkerülése érdekében a beteg az eljárás után egy napig kórházban marad. Az egészségügyi személyzet készen áll szakképzett orvosi ellátásra mellékhatások vagy vérzés esetén.

Szekvenálás

A vizsgálati folyamat klinikai körülmények között zajlik, szakorvos és orvosi személyzet felügyelete alatt. Az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe, és nem jár fájdalommal.

Először a beteg aláír egy dokumentumot, amelyből az következik, hogy a vizsgázó ismeri az eljárás szabályait és technikáját, ismeri a lehetséges szövődményeket. Ezt követően a beteget egy kanapéra helyezik, és antiszeptikummal kezelik, az artéria szúrási helyével, a katéter bevezetésével.

Az altatót cseppenként injektálják, és az alsó végtagokat helyi érzéstelenítéssel altatják. Ezután egy üreges tűvel defektet vagy metszést végeznek a vénában. Egy speciális eszközt helyeznek az erbe - egy bevezetőt, amely nem teszi lehetővé a vér kifutását az ellenkező irányba. A biztonságos vizsgálat érdekében az osztályon van egy kardioneurológus, aki méri a beteg pulzusát és vérnyomását. A vénában lévő szúrás révén egy katétert helyeznek az edénybe - egy vékony, rugalmas cső, amely az ereken keresztül mozog. A kontrasztfolyadék, amelynek jódbázisa van, a katéteren keresztül jut a vénába.

A festékinjektálás pillanatában a betegek hőemelkedést éreznek a lábukban vagy más szervekben. Bizonyos esetekben megemelkedett testhőmérsékletet észlelnek. Az artéria kontrasztanyaggal való megtöltése után a véráramlást röntgensugarak, ionsugárzás alkalmazásával ellenőrizzük. Számítógépes tomográfiát is alkalmaznak, az angiográfia választott módszerétől függően. A páciensnek mozdulatlanul kell maradnia, hogy tiszta és olvasható képeket kapjon az eredményekkel együtt.

Az eredmény egy 3D-s képen jelenik meg, vagy filmre kerül. Az eljárás után a beteg legfeljebb hat órán át marad a kórház orvosi személyzetének felügyelete alatt. Ez megakadályozza a lehetséges mellékhatásokat és szövődményeket. Vérzés vagy egyéb negatív jelenség esetén az orvos segíteni tud. A testnek azt a területét, ahol a szúrást végezték, nem szabad megerőltetni vagy meghajlítani, mert vérzés nyílhat. A kapott képeket a vizsgálat eredményeivel az orvosi intézményben tároljuk további vizsgálat céljából.

A beérkezett képek visszafejtése

A vizsgálat eredményeit röntgen kép formájában mutatják be, amelyet a sebész és a kezelőorvos vizsgál meg. A képen azok az erek és artériák láthatók, amelyekbe a kontrasztanyagot beadták. A kapott mutatók önálló megfejtése és a diagnózis felállítása erősen nem ajánlott.

A betegség következtetését a sebész és a sugár diagnózist végző orvos állapítja meg. A képen eldugult vénák, thrombophlebitis jelenléte vagy hiánya látható. Meghatározzák a vénák állapotát és az artériák integritását is. A lumen beszűkülése észrevehető, az érkárosodás pontos helyét diagnosztizálják.

A vérrögök megszüntetése

Ha vérrög található egy érben vagy artériában, részletesen megnézzük, hogy kinyitható-e. Ezt az eljárást az orvostudományban hívják - angioplasztika. A katéter végéhez léggömb csatlakozik, és behatol az eldugult edénybe. Ezután a léggömböt felfújják, hogy kinyíljon a vérrög. Az artériák és az erek nyomás alatt vannak és kitágulnak, normalizálva az egészséges véráramlást.

Az elvégzett mikroperáció után az orvos dönthet úgy, hogy stentet helyez el az elzáródás területén, hogy megakadályozza a további vérrögképződést. Az eszközt a katéter végéhez is rögzítik, és az edényeken keresztül továbbítják a megfelelő helyre. A vérrög kinyitásának másik módja a gyógyszeres kezelés, sebészeti manőverek használata nélkül. A vénák elzáródását feloldó gyógyszert a vizsgálat és a diagnózis során a véráramba fecskendezik.

A gyógyszeres kezelés mellett az orvos dönthet úgy, hogy stentet helyez a vérartériába. Ezen felül vérhígító gyógyszereket írnak fel. Az eljárás végén a katétert eltávolítják az edényből, és kötést helyeznek a seb helyére a vérzés megakadályozása érdekében. Bizonyos esetekben az orvos dönthet öltésekről. A katéter behelyezése után nem szabad fizikai nyomást gyakorolni a használt helyre, és nem hajlítani a szövődmények és a vérzés elkerülése érdekében.

Az eljárás után a beteg az egészségügyi személyzet felügyelete alatt marad a kórházban a mellékhatások és szövődmények kizárása érdekében. Vérzés vagy anafilaxiás sokk esetén az orvosok képesek lesznek időben segítséget nyújtani. Az angiográfia után két napig ki kell zárni a fizikai aktivitást, és be kell tartani az ágy pihenését. Ha az összes ajánlást betartják, a vizsgálati folyamat komplikációk nélkül zajlik..

Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája: hogyan és miért történik

Az alsó végtagok érének angiográfiája nem alapvetően új diagnosztikai módszer. Ugyanakkor jelentősen kibővítette a modern orvoslás diagnosztikai képességeit. Az időben történő és teljes diagnózis a kulcsa a beteg életének és egészségének jó prognózisában..

Ér angiográfia, mi ez

A vaszkuláris angiográfia az artériák, vénák és nyirokerek vizsgálatára szolgáló módszer, amely lehetővé teszi a kóros szűkület vagy tágulás, az integritás megsértésének, a neoplasztikus folyamat prevalenciájának, az erek funkcionális állapotának és más patológiáknak a helyét és mértékét..

Két alapvetően különböző típusú angiográfia létezik - röntgen és mágneses rezonancia képalkotás. Az első a kontrasztanyag azon képességén alapszik, hogy röntgensugarakat jelenítsen meg az alsó végtagokban. A második technika működési elve valamivel bonyolultabb. Ha a hidrogénprotonok egy külső mágneses mezőbe kerülnek, akkor mágneses momentumukat ellenkezőre változtatják. Ezt a jelenséget az energia felszabadulása kíséri. A különböző szövetek különböző számú hidrogénatomot tartalmaznak, és a felszabaduló energia mennyisége eltérő lesz. A beérkezett információkat az adatgyűjtő rendszer regisztrálja, feldolgozza és kép formájában bemutatja a képernyőn.

  • A digitális angiográfia az erek vizsgálatának módszere, amelyet számítógépes képfeldolgozás kísér. Ez az injektált kontraszt alacsonyabb dózisával növeli a képek felbontását..
  • 3D vizsgálat - háromdimenziós képet ad a vizsgált erekről.
  • Színes angiográfia - különböző színekben jelzi az artériás, vénás és nyirokerek véráramlását, amely lehetővé teszi, hogy egyetlen képre helyezzék őket, és átfogóan értékeljék a hemodinamikát.

A vizsgálat indikációi

Az alsó végtagok angiográfiája minden olyan beteg számára javallt, akinek az alsó végtagok érrendszeri betegségének jelei vannak, nevezetesen:

  • az endarteritis megsemmisítése;
  • érelmeszesedés;
  • trombózis, a láb artériáinak tromboembóliája;
  • a vénás erek patológiája - phlebitis, thrombophlebitis;
  • phlebeurysm;
  • sérülések, amelyekben az erek integritásának megsértését gyanítják;
  • artériás aneurysma gyanúja;
  • cukorbeteg láb.

Ezen túlmenően a vaszkuláris angiográfiát a műtéti kezelés előtt és után végezzük a hatékonyság figyelemmel kísérése érdekében.

Alapvetően az angiográfiát artériás patológiára végzik. De az alsó végtagok varikózus vénáinak alkalmazása lehetővé teszi a vérrögök jelenlétéről és az ér lumenének szűkületének mértékéről szóló információk megszerzését. A megfelelő kezelési taktika ilyen esetekben segít elkerülni a nem kívánt szövődményeket..

Az eljárás előkészítése

Vaszkuláris vizsgálat elvégzéséhez a beteget kórházban kórházba kell helyezni. Általában két nap elegendő. Mivel az angiográfia invazív, ehhez a beteg írásbeli beleegyezése szükséges..

Elemi felmérést hajtanak végre, amelynek során:

  • a vér és a vizelet általános elemzése;
  • vérkémia;
  • koagulogram;
  • vércsoport és Rh faktor;
  • vírusos hepatitis vizsgálata;
  • kardiogram.

A vizsgálatot éhgyomorra végezzük. Célszerű az előző napon elutasítani a vacsorát. Fél órával a végtagok angiográfiája előtt premedikációt végeznek - nyugtatókat és antihisztaminokat adnak a betegnek. Fő feladatuk az ideges izgalom enyhítése és az esetleges allergiás reakciók megelőzése..

Ér angiográfia

A végtagok edényeinek angiográfiája átlagosan 15-20 percig tart, aszeptikus és antiszeptikus körülmények között történik. Az injekció helyét antiszeptikus oldatokkal kezeljük. Ezután a kívánt edény szúrását egy speciális tűvel és katéterrel végezzük. A tűt eltávolítjuk, és kontrasztanyagot injektálunk a katéterbe. Ezt követően látásból vagy rétegről képre készülnek képek..

Az utolsó szakaszban a katétert eltávolítják, az alsó végtag vérzése leáll, nyomókötést alkalmaznak, és a beteg egy ideig orvos felügyelete alatt marad.

Mivel a szúrást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, a beteg nem érez fájdalmat. A kontrasztanyag injektálása forró érzést és fémes ízt okozhat a szájban.

A vizsgálat után az orvos leírja a kapott képeket és megfejteti az eredményeket, rögzítve a következő paramétereket:

  • az erek átjárhatósága;
  • vérrögök, ateroszklerotikus képződmények, aneurysma jelenléte;
  • a vérrögök által az erek lumenének átfedésének mértéke;
  • angiospasmára való hajlam;
  • neoplazmák diagnosztizálása esetén meg lehet állapítani a véráramlás jelenlétét bennük;
  • a véráram integritásának és a vérzések jelenlétének megsértése.

Az angiográfia ellenjavallatai

Az angiográfia fő ellenjavallatai a következők:

  • minden krónikus betegség a dekompenzáció szakaszában vagy az exacerbáció időszakában;
  • akut fertőző betegségek;
  • miokardiális infarktus az akut stádiumban;
  • mentális betegség relapszus alatt;
  • egyéni túlérzékenység a kontrasztanyag összetevőivel szemben;
  • a vér alvadási tulajdonságainak megsértése;
  • terhesség és szoptatás.

Alsó végtagi angiográfia költsége

Az alsó végtagi erek angiográfiájának költségei a régiótól függően kissé eltérnek. A legdrágább eljárás a moszkvai klinikákra kerül - 13 000 rubeltől. Szentpéterváron az árak 12 500 rubelnél kezdődnek. Krasznojarszkban, Novoszibirszkben és Kazanyban 12 000 rubeltől kell fizetnie. A röntgen angiográfia olcsóbb, de a számítógépes angiográfia jobb képet eredményez, ami növeli a helyes diagnózis esélyét. A legdrágább a mágneses rezonancia angiográfia, de ez a módszer adja a legtöbb információt az alany erek állapotáról.

Sajnos a döntéshozatal utolsó pontja gyakran a pénzügyi pillanat. Sok beteg számára egyszerűen nem állnak rendelkezésre drága vizsgálatok. Ez helytelen diagnózishoz és késleltetett kezeléshez vezet. Ilyen esetekben nem várható jó eredmény. Ezért próbáljon a lehető legszorosabban betartani az orvos összes ajánlását, és ne feledje, hogy minden nehézség átmeneti. A kezelés pontos megkezdése csak javítja a prognózisát..

Javasoljuk, hogy nézzen meg egy videót, amelyben egy radiológus, az orvostudomány kandidátusa elmondja az alsó végtagok erének angiográfiáját:

Láthatja továbbá, hogyan zajlik az alsó végtagok edényeinek angiográfiája:

Az alsó végtagok artériáinak angiográfiája

Navigáljon az aktuális oldalon

  • A módszerről
  • Betegségek
  • A kezelés eredményei
  • A költség
  • Orvosok
  • Kérdések és válaszok
  • Tippek és cikkek

Az alsó végtagok arteriográfiája az artériák lumenének vizualizálása azáltal, hogy egy katéteren keresztül egyidejűleg fluoreszkáló kontrasztanyagot vezetnek be rájuk és egyidejű fluoroszkópiával (röntgen videofelvétel), a kapott kép rögzítésével és feldolgozásával speciális berendezéseken. Ugyanakkor a szakember objektív információkat kap a vizsgált terület vaszkuláris ágyának anatómiai felépítéséről, a véráramlás sebességéről, a szűkület (szűkület) és elzáródás (teljes elzáródás) jelenlétéről, a kollaterális keringés fejlettségi fokáról a vizsgált végtagban.

Ezen információk alapján az orvosi tanács meghatározza a műtét indikációit, és meghatározza a kezelés szakaszait, figyelembe véve a preoperatív vizsgálat teljes komplexumát, a revaszkularizációs módszer választására kerül sor (nyílt bypass, endovaszkuláris vagy hibrid beavatkozás)..

Az angiográfia előnyei az Innovatív Érközpontban

Az alsó végtagok arteriográfiáját stacionárius Philips Allura Xper FD20 angiográfiai rendszeren vagy egy Veradius mobil angiográfon végezzük, ha intraoperatív módon végezzük. A modern angiográfiai rendszerek lehetővé teszik a szükséges kutatási sebességet, amely objektív képet ad a végtag vérkeringésének jellegéről..

Klinikánk CO2 angiográfiát alkalmaz, jódkontraszt használata nélkül. Ez a módszer jól alkalmazható jód intoleranciában szenvedő betegek számára, és lehetővé teszi bármilyen művelet elvégzését az endovaszkuláris módszerrel..

A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében az angiográfiát leggyakrabban a kar perifériás sugárzásán keresztül végezzük, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy a beavatkozás után azonnal járni kezdjen..

Az angiográfia ellenjavallatai

  • Terhesség
  • ARVI
  • Mentális betegség
  • Súlyos szívelégtelenség
  • Veseelégtelenség (dialízis nélküli súlyos nephropathia)
  • Dekompenzált májelégtelenség
  • Allergia a jódkészítményekre (standard kontraszt alkalmazása esetén)
  • Véralvadási rendellenességek

Felkészülés az angiográfiára

Az angiográfiára való felkészülés a műtét előtti szokásos előkészítésből áll: az artériák (általában a váll, az alkar vagy az ágyék) hozzáférési pontjainak borotválkozása, a beavatkozás előestéjén tisztító beöntés és a műtét előtti reggeli éhség..

A kritikus alsó végtagi iszkémiában szenvedő betegek fájdalmának enyhítésére és kiváló minőségű képek készítésére regionális érzéstelenítést (gerinc vagy epidurális) végeznek..

Milyen az alsó végtagok angiográfiája

Az angiográfiát magasan képzett röntgen endovaszkuláris sebész végzi steril röntgen műtőben és steril fogyóeszközökkel. Az érzéstelenítés monitorozását a vizsgálat során végzik.

Helyi érzéstelenítésben a kar vagy a láb artériáját kilyukasztják, ezt követően egy vékony katétert helyeznek be a lumenjébe, amelyen keresztül egy röntgensugárzó kontrasztanyagot injektálnak. A vizsgálat során a beteg melegséget érezhet a kontraszt beadása során, nagyon ritkán előfordulhat fájdalom. A tényleges angiográfia időtartama 10-15 perc.

Az angiográfia elvégzése során a szakember objektív és pontos információkat kap a vizsgált terület artériás ágyának felépítéséről és elváltozásáról. Az így kapott képeket elektronikus formában menti, majd később lemezre írhatja és átadhatja a betegnek.

Arteriográfia után

A vizsgálat után a katétereket eltávolítják, az artéria vérzését a szúrás helyének megnyomásával vagy egy speciális tűző eszköz segítségével megállítják. A nyomókötést másnap eltávolítják, ekkor a beteget sétálni hagyják, és hazaengedhetik.

Az angiográfia lehetséges szövődményei

Az angiográfia utáni szövődmények nagyon ritkák. Mivel azonban ez a vizsgálat invazív (behatol a test természetes külső gátjain keresztül), és egy röntgensugárzó anyagnak a szisztémás keringésbe történő bejuttatásával jár, még mindig kialakulhatnak kapcsolódó szövődmények: kontraszt által kiváltott nephropathia,

  • vérzés
  • hematoma és hamis aneurysma az artériás hozzáférés helyén
  • helyi fertőző szövődmények
  • allergiás reakciók a kontrasztra

Szakembereink mindent megtesznek ezeknek a szövődményeknek a megelőzése érdekében, és fejlesztés esetén ismerik a szükséges kezelési módszereket is.

Az alsó végtagok arteriográfiája az érrendszer diagnosztizálásának végső módszere, az érrendszeri beavatkozás taktikájának végleges meghatározása, vagy a műtét során a beavatkozás eredményeinek és a lehetséges problémák figyelemmel kísérésére kerül sor. Az artériák egyéb diagnosztikai módszereihez képest az angiográfiának olyan előnyei vannak, hogy lehetővé teszi az erek belső falának átjárhatóságát és állapotát a dinamikában, a vérkeringés megkerülő útvonalainak fejlődésének mértékét..

Az angiográfia lehetővé teszi a különböző elzáródások diagnosztizálását és a perifériás ágy szűkülését, amely az akut és krónikus artériás elégtelenség oka lehet.

Az alsó végtagok angiográfiáját akkor végezzük, ha a betegnek javallata van az alsó végtagok vaszkuláris, endovaszkuláris vagy hibrid revaszkularizációjára (a véráramlás helyreállítására): az alsó végtagok krónikus artériás elégtelensége 2b, 3 és 4 fok Fontaine szerint.

A műtét indikációit az érsebész állítja be az első megbeszélésen, amely után átfogó preoperatív vizsgálatot végeznek, beleértve az általános klinikai elemzéseket, az alsó végtagok artériáinak és vénáinak ultrahangját, a fej fő artériáinak ultrahangját, echokardiográfiát, gasztroszkópiát, EKG-t, a terapeuta és a kardiológus vizsgálatát az indikációk szerint, az aorta MSCT-je. és az alsó végtagok artériái.

A preoperatív diagnosztika céljából csak akkor végezzük az angiográfiát, ha a kép nem tisztázott más nem invazív módszerekből, azonban elengedhetetlen diagnosztikai módszer az endovaszkuláris beavatkozás előtt, vagy a nyílt érsebészet hatékonyságának felmérése (intraoperatív arteriográfia).

Angiográfia - árak Cseljabinszkban

A koszorúér-angiográfia19 000 rubel.
Egyetlen stent veseartér stentelés141 000 rubel.
Retina fluoreszcencia angiográfia3190 rbl.
A femor artéria angiográfiája, egyenes, egyik oldala12 750 rbl.
Az alsó vena cava phlebográfiája13 640 rbl.
A koszorúér-angiográfia15 000 rubel.
Hasi aortográfia17 880 dörzsölje.
2 további szolgáltatás15 000 rubel - 17880 rubel.
Alsó végtagi arteriográfia8300 rbl.
Medenceflebográfia (Cavagraphy)8800 rbl.
A koszorúerek stentelése (1 stent elhelyezése)38 rbl.
Az aortaív ágainak angiográfiája9300 rbl.
2 további szolgáltatás38 RUB - 9300 dörzsölje.
Perifériás venográfia748 rbl.
A koszorúér-angiográfia (CAG) hozzáférése a femoralis artérián keresztül24 500 dörzsölje.
A koszorúér-angiográfia (CAG) hozzáférése a radiális artérián keresztül26 000 rubel.
Aortográfia13 000 rubel.
Angiopulmonográfia11 900 dörzsölje.
2 további szolgáltatás11900 rubel - 13 000 rubel.
Retina fluoreszcein angiográfia3190 rbl.

Bízhat a ZOON véleményeiben?

⤷ Igen! Minden nap szűrünk akár 20 ezer véleményt, és eltávolítjuk a talált hamisítványokat és spamet

A ZOON a létesítményekben tartott promóciókat jeleníti meg?

⤷ Igen. A létesítmények oldalain található egy "Promóciók" szakasz, ahol megismerheti az elérhető kedvezményeket és különleges ajánlatokat.

Vannak-e kedvezmények a ZOON-felhasználók számára a létesítményekben??

⤷ Igen. Néhány partnerünk kedvezményeket biztosít szolgáltatásaihoz promóciós kóddal a ZOON-val érkező ügyfelek számára.

Az alsó végtagi erek angiográfiájának lényege és technikája

Tartalom

Az angiográfia egy röntgen módszer a vénák és artériák betegségeinek instrumentális diagnosztizálására, amely lehetővé teszi, hogy felmérje formájukat, a falak állapotát és a véráramlás akadályainak meglétét. Ennek a vizsgálatnak a lényege, hogy egy speciális röntgen kontrasztanyagot vezetnek be az erekbe, majd röntgen képsorozatot követnek. Lokalizációval megvizsgálják az emberi test különböző területeinek edényeit, beleértve az alsó végtagok angiográfiáját.

Ez a fajta instrumentális diagnózis részben invazív, mivel a vizsgált ér defektjét (lyukasztását) hajtják végre, amelyen keresztül kontrasztanyagot injektálnak. Ezért ezt az eljárást csak egy orvosi intézményben hajtják végre, ahol aszeptikus (nem mikrobiális) feltételeket lehet biztosítani a fertőző szövődmények megelőzésére. Az alsó végtagok edényeinek diagnosztikai vizsgálatában az artériák és a vénák angiográfiáját külön elvégzik.

Az eljárás indikációi

Figyelembe véve ennek az eljárásnak a bonyolultságát, az erek kilyukadásának szükségességét (invazivitás) és a röntgensugárzásnak való kitettséget, az alsó végtagok angiográfiáját csak bizonyos indikációk esetén végezzük, ha a következő betegségek gyanúja merül fel:

  1. a lábak artériáinak betegségei, amelyekben részleges elzáródás vagy az ér lumenének és átmérőjének csökkenése van - az endarteritis felszámolása, az alsó végtagok artériáinak ateroszklerotikus betegsége, trombózis vagy a lábak artériáinak tromboembóliája;
  2. az alsó végtagok vénáinak betegségei - phlebitis, thrombophlebitis;
  3. trauma vagy sérülés a lábakon, érrendszeri károsodás kíséretében;
  4. az artériák kóros állapotai, amelyekben a falak kiemelkedése kialakul - diverticulitis, az artériák hámlasztó aneurizma;
  5. diabéteszes láb szindróma - olyan állapot, amelyet cukorbetegség esetén a láb vérkeringésének károsodása kísér;
  6. a kezelés vagy a lábakon végzett műtét hatékonyságának figyelemmel kísérése.

Ellenjavallatok a kutatáshoz

Mint minden sebészeti beavatkozás, az angiográfiának is vannak bizonyos ellenjavallatai a teljesítéshez, amelyek a következők:

  • krónikus szívbetegség a dekompenzáció szakaszában a szívelégtelenség kialakulásával;
  • akut miokardiális infarktus;
  • a belső szervek bármely akut és krónikus betegsége a dekompenzáció szakaszában;
  • akut vagy krónikus veseelégtelenség - ebben az esetben a kontraszt nem ürül ki a testből a vesék által;
  • mentális betegség az exacerbáció (visszaesés) szakaszában;
  • allergiás reakciók a kontrasztanyag bármely összetevőjére, amelyet a lábak edényeibe injektálnak;
  • a kontrasztanyag összetevőinek egyéni intoleranciája;
  • olyan betegségek, amelyekben véralvadási rendellenesség alakul ki - fennáll a bőséges vérzés veszélye az érszúrás után;
  • sugárterhelés ellenjavallatai (röntgensugárzás) - terhesség és szoptatás, 2 év alatti gyermekek, csak szigorú jelzések esetén.

Fontos! Allergiás reakció vagy a jódtartalmú gyógyszerek egyéni intoleranciája esetén ez is ellenjavallat az alsó végtagok edényeinek angiográfiájához, mivel a legtöbb kontrasztanyag jódkomponenseket tartalmaz.

Az angiográfia típusai

Attól függően, hogy a lábak melyik edénycsoportját vizsgálják, vannak:

  1. az artériák angiográfiája;
  2. vénák angiográfiája.

Ezt az allokációt elfogadták, mert az artériák vagy vénák vizsgálatának indikációi különféle betegségek. Ezenkívül az artériák és vénák ezen vizsgálatának technikája különbözik az ér szúrásának és a kontrasztanyag injekciójának helyén.

Ezenkívül az alsó végtagok edényeinek CT-angiográfiáját is elvégzik, amely korszerűbb és informatívabb módszer a röntgenvizsgálatra. A technika abból áll, hogy rétegenként képeket készítenek a lábakról, majd egy háromdimenziós kép számítógépes átalakítását követik, amelyen még faluk szerkezetének apró változásai, az artériák vagy az alsó végtagok vénájának megsértése is egyértelműen látható..

Fontos! Annak ellenére, hogy a CT-angiográfia során nagyszámú rétegenként készített képet végeztek automatikusan, a test sugárterhelése alacsony, a röntgensugárzás intenzitásának számítógépes szabályozásának modern technológiáinak köszönhetően.

Kutatásmódszertan

Figyelembe véve, hogy az angiográfia az instrumentális kutatás invazív módszere, amelyben a bőr integritása sérül, a műtőéhez hasonló körülmények között végezzük:

  1. aszepszis olyan állapot, amikor bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés nem lép be a sebbe az érszúrás helyén;
  2. a helyiség, ahol a vizsgálatot végzik, el van látva egy szekrénnyel, amely sürgősségi ellátásra szánt gyógyszereket tartalmaz;
  3. Az alsó végtagok artériáinak vagy vénáinak angiográfiáját egy orvoscsoport végzi, amely magában foglalja a radiológust, az éret kilyukasztó aneszteziológust és egy kardioreanimatológust.

Az alsó végtagok angiográfiájának előkészítése számos tevékenységet tartalmaz:

  • a beteg írásbeli beleegyezése a vizsgálat elvégzésére, miután az orvos elmagyarázza az alsó végtagok edényeinek angiográfiájának céljait, módszereit és lehetséges szövődményeit;
  • az angiográfiát éhgyomorra végzik, ezért a beteget figyelmeztetik a vacsora és a reggeli elutasításának szükségességére a vizsgálat előestéjén;
  • premedikáció - nyugtató (nyugtató) és antiallergiás gyógyszerek bevezetése az indikációk szerint közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt.

Maga az angiográfiai eljárás átlagosan 15-20 percig tart. A módszertan több szakaszból áll:

  • az edény szúrás helyének kezelése antiszeptikus szerrel a bőr mikroorganizmusainak elpusztítására;
  • a szúrást speciális katéterrel (vékony műanyag cső) hajtják végre;
  • a tüskét eltávolítják, és a maradék katéteren keresztül kontrasztanyagot injektálnak;
  • az alsó végtag célzott röntgenképeinek sorozata vagy rétegenként CT angiográfia.

A vizsgálat után a beteg egy ideig kórházban marad orvosi dolgozók felügyelete alatt. A beérkezett képeket az orvos radiológus vagy érsebész írja le.

Érdemes emlékezni arra, hogy a magasabb költségek ellenére előnyösebb az alsó végtagok edényeinek CT-angiográfiája. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabban vizualizálja a változásokat, és kiválassza az orvos számára legoptimálisabb kezelési taktikát..

A lábak edényeinek angiográfiája

Az emberi érrendszer tanulmányozásának egyik módszere az alsó végtagok edényeinek angiográfiája. Ez a technika a visszérbetegek nagy száma miatt gyakori, és ez a módszer mutatja a keringési rendszer minden árnyalatát. A vizsgálat során angiogramokat készítenek, amelyek jelzik a véráramlás irányát és a lehetséges akadályokat.

Javallatok

A lábak erének angiográfiája egy minimálisan invazív diagnosztikai intézkedés, amely segít megállapítani a jelenlétet és számos betegség terápiáját választani. Speciális katéterek és technikák, például:

  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • CT vizsgálat.

Az alsó végtagok edényeinek CT-angiográfiáját annak érdekében végzik, hogy:

  • az ateroszklerotikus patológiák azonosítása;
  • kimutatni a kóros érrendszeri kapcsolatokat;
  • azon vénák és erek azonosítása, amelyeken keresztül a tápanyagok bejuthatnak a kóros neoplazmába;
  • detektálja a lehetséges vaszkuláris sipolyokat;
  • meghatározza, hogy hol alakult ki a véráramlás akadálya.

A vénák ultrahangos angioszkennelését a következő tünetekre írják fel:

Az angiogram megmutatja a fő artéria - az aorta - állapotát, és feltárja a lehetséges elzáródásokat.

Az eljárás előkészítése

A betegnek előkészítést kell végeznie a vizsgálat elvégzése előtt. Az első dolog, hogy kizárjuk a dohányzást egy nappal az angiográfia előtt. Előfordulhat, hogy a betegnek előzetesen általános vérvizsgálatra van szüksége. És az orvos javasolhatja bizonyos gyógyszerek, például "Aspirin", "Heparin", "Warfarin" és más gyógyszerek szedésének abbahagyását, amelyeknek a tevékenysége a vér hígítására irányul. Ezenkívül előzetesen értesíteni kell az orvost a más csoportba tartozó gyógyszerek szedéséről, még akkor is, ha ezek növényi gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők. És az orvosnak is tudnia kell az ilyen állapotokról:

  • terhesség és etetés;
  • allergiás reakciók;
  • csökkent vérlemezkeszám.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan történik az angiográfia?

Az alsó végtagok artériáinak MSCT-angiográfiáját orvosi intézményben végzik. Az eljárás átlagos időtartama 1 óra. A kutatás magában foglalja:

  • radiológus;
  • kardioneurológus;
  • radiológus;
  • junior orvosi személyzet.

Az arteriográfia egy fájdalommentes eljárás, amely a következő algoritmust követi:

  1. nyugtatókat és fájdalomcsillapítókat csepegtetőn keresztül adnak be a betegnek;
  2. érzéstelenítést injektálnak az alsó végtagok területére;
  3. a megfelelő helyen, éles tűvel, az orvos kis bemetszést végez, és vékony katétert helyez be;
  4. egy eszközön keresztül egy anyagot injektálnak a vénába, amely színét megváltoztatja a patológiák jelenlétében;
  5. ha az orvos vérrögöt lát, a helyszínen meghatározza, hogy kinyitható-e, és elvégzi az angioplasztikát.

Az eljárás után a betegnek legalább 6 órán át az orvosi intézményben kell maradnia. Steril kötést helyeznek a metszésre, hogy megakadályozzák a vérzést. Néha varratokat helyeznek el a katéter helyén. Egy vagy két napig korlátozni kell a fizikai és szexuális aktivitást.

Az eredmények dekódolása

PatológiaKutatási eredményTünet
TrombózisA kontrasztanyag nem terjed a vérárambanA vénák és az artériák elzáródása
AtherosclerosisAz ér 30-90% -kal leszűkültSzűkület
VisszérAz edények kitágultak és íveltekÉrtágulat
Az embrionális fejlődés során elért rendellenes érfejlődésA vizsgált terület erősen elágazóÉrrendszeri rendellenességek

Lehetséges következmények

Annak ellenére, hogy az alsó végtagok artériáinak CT-angiográfiája biztonságos eljárás, a technika megsértése esetén komplikációk merülnek fel. A beteg ilyen problémákkal szembesülhet:

  • a gyermek hordozása során végzett vizsgálat során a röntgensugárzás egy adagja károsíthatja a magzatot;
  • fertőzés kerülhet a szúrás helyére;
  • a katéter behelyezése néha károsítja a szomszédos edényeket;
  • a készülék nem megfelelő telepítése megszorult ideghez vezet;
  • a kontrasztanyag néha veseelégtelenséget provokál;
  • trombusz képződhet az injekció beadásának helyén;
  • az eljárás után haematoma jelenik meg.

Károsodott szívműködésben szenvedő betegek szívrohamot vagy szélütést kaphatnak, ha az angiográfiát nem megfelelően végzik..

Ellenjavallatok a vezetésre

Az alsó végtagok angiográfiáját nem végezzük, ha a beteg kifejezett allergiát mutat a jódra és a jódtartalmú anyagokra. Ezt a tilalmat az indokolja, hogy a legtöbb patológiát mutató kontrasztanyag tartalmazza ezt a vegyszert. Ezenkívül tilos a kutatás krónikus szívbetegségben szenvedők, elmebetegek és csökkent véralvadási képességűek számára..

A vastag vér tünetei a férfiaknál

ESR kutatási módszer Westergren szerint