Angiográfia

Az angiográfia az erek állapotának vizsgálatára szolgáló módszer, amelyet a modern orvostudományban széles körben alkalmaznak. E vénák és artériák vizsgálatának technikájáról 1896-ban esett szó először, amikor a híres orosz fiziológus, V. M. Bekhterev felhívta kollégáinak figyelmét olyan megoldások létezésére, amelyek nem engedik át a röntgensugarakat. 35 évvel később M. Forsman német tudós elvégezte a történelem első angiográfiáját, miután saját maga tesztelte a módszert. Ennek ellenére több mint egy tucat év kellett ahhoz, hogy az eljárás a modern orvosi rutin részévé váljon..

Kezdetben az angiográfiai vizsgálat az erek röntgenfelvétele volt, de az idő múlásával és a technológia fejlődésével maga az eljárás is megváltozott. Az angiográfiát komplex CT-vizsgálatnak tekintik, amely lehetővé teszi, hogy az érhálózatot különböző szögekből "lássa", és videó módban rögzítse a vér áramlását.

Az angiográfia típusai

Az angiográfia a különböző szervek edényeinek diagnosztizálását jelenti, ezért ennek az eljárásnak több típusa van:

  • A szívkoszorúér-angiográfia talán az egyik leghíresebb fajta, amely a szív erek állapotát tanulmányozza..
  • Az agyi angiográfia megvizsgálja az agy hajóit.
  • A csigolya angiográfia megvizsgálja a gerincoszlop edényeit.
  • A tüdő angiográfiája a tüdő ereit vizsgálja.
  • A veseflebográfia megvizsgálja a vese vénáját és elágazásait.

    Emellett a has, a nyak, az alsó és a felső végtagok angiográfiája, sőt a szív kamráinak külön eljárása - angiokardiográfia. Az eljárás elvégezhető mind egy szerven, vagy akár egy adott területen (szelektív), és az egész test egészén (általános angiográfia), az orvos javallatától és felírásától függően..

    A klasszikus CT-vizsgálat mellett alternatív lehetőségek is vannak:

    • MR-angiográfia mágneses sugárzás alapján. Az eljárás meglehetősen drága, de bizonyos esetekben kontraszt nélkül hajtják végre, ami esélyt ad azoknak, akik allergiásak a jódra vagy veseproblémákra.
    • Ultrahang angiográfia, amely magában foglalja a duplex és a triplex szkennelést. Az erek ultrahangvizsgálatát vagy az echo-szonográfiát az egyik leginformatívabb módszernek tekintik az aorta és az artériák vizsgálatában aneurysma esetén, valamint a portalis vénák és a perifériás artériák kialakulásának rendellenességei miatt.

    Létezik 3D angiográfia is, amely lehetővé teszi a vizsgált erek területének háromdimenziós formátumban történő megjelenítését..

    Javallatok és ellenjavallatok

    A vaszkuláris angiográfiát elsősorban a következő diagnózisok és deformitások megerősítésére vagy cáfolására írják fel:

    • trombózis, érelmeszesedés;
    • aneurizmák;
    • az erek szűkülete, deformációja;
    • szervi rendellenességek, belső sérülések;
    • malformáció (olyan jelenség, amelyben az artériák és a vénák kommunikálnak egymással).

    Ezenkívül az angiográfiai módszer lehetővé teszi a vesék működésének felmérését, a ciszták és daganatok felderítését, a szembetegségek diagnosztizálását és tisztázását. Az eljárást szív- vagy nyílt agyi műtét előtt is elvégzik, hogy felmérjék a műtét előtti helyzetet.

    Az angiográfia nem ajánlott a következő esetekben:

    • Allergia a jódtartalmú gyógyszerekre, mert a kontrasztanyag részét képezik.
    • A vesék betegségei, mivel óriási terhet jelentenek a test kontrasztjának eltávolításában.
    • A véralvadás megsértése, mert az eljáráshoz szúrást kell végezni. A hosszan tartó vérzés nagy vérveszteséghez vezethet, és súlyos következményekkel jár..

    Az erek angiográfiai diagnózisa tilos a terhes nők számára, mert az ionizáló sugárzás negatívan befolyásolja a fejlődő magzatot.

    Kiképzés

    Az eljárás előírásához meg kell győződnie arról, hogy a páciensnek nincsenek ellenjavallatai, ezért számos vérvizsgálattal együtt allergiás teszten is át kell esnie..

    Két héttel a vizsgálat előtt csökkenteni kell a vesék terhelését, lemondani az alkoholról. Néha hidratálást alkalmaznak a vesék védelmére, azaz a test telítettsége folyadékkal közvetlenül az eljárás előtt. Az orvos belátása szerint szorongáscsökkentőket és antihisztaminokat írhat fel az allergiás reakciók kockázatának csökkentése érdekében..

    3-4 órán át nem ajánlott vizet enni és inni. A vizsgálat megkezdése előtt el kell távolítania az összes fémtárgyat és ékszert. A szúrási területnek mentesnek kell lennie a hajszálaktól.

    Milyen a vizsgálat?

    Az angiográfiával végzett érdiagnosztikát egy speciálisan felszerelt irodában végzik. A téma lefekszik az asztalra, az orvosok rögzítik és monitorokhoz kötik. Ezután szúrás segítségével katétert helyeznek a vénába, amelyen keresztül fokozatosan injektálják a kontrasztot. Leggyakrabban a femorális artériában defektet végeznek, és előzetesen helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Az angiográfiai vizsgálat során a készülék képsorozatot készít és rögzíti az eljárást. A befejezés után a katétert eltávolítják a vénából, és nyomókötést helyeznek a szúrás helyére.

    A vizsgálat eredményeit az eljárás után elektronikus formában juttatják el a beteghez, a szakértő véleményével együtt. Ha az eljárás szövődmények nélkül zajlott, a beteg jól érzi magát, és a lyukasztás helyéből származó vérzés leállt, az illető egy órás megfigyelés után hazamehet. Ellenkező esetben egy napig felügyelet alatt hagyják őket..

    Hatások

    Az érrendszeri angiográfia egyenértékű a műtéttel, ezért komplikációkra is lehetőség van. Lehet:

    • gyorsabb vagy lassabb pulzus;
    • hirtelen allergiás reakció;
    • károsodott vesefunkció;
    • zúzódások és zúzódások a szúrás helyén;
    • vérzés.

    Az angiográfia során felmerülő kockázatok csökkentése érdekében kardioreanimatológus dolgozik, és előzetes beszélgetést folytat a pácienssel, tanulmányozzák az anamnézist és számos vizsgálatot nyújtanak be. Az orvos ajánlásainak betartása esetén az angiográfiai vizsgálatot követően két napon belül visszatérhet a szokásos életmódhoz.

    Angiográfia

    Mi az angiográfia?

    Az angiográfia egy olyan röntgenvizsgálat, amely részletes képeket készít az artériákról (erek) és a bennük lévő véráramlásról. Ezeket a képeket angiogramoknak nevezzük..

    Röntgenvizsgálatok A röntgensugarak fájdalommentes módja annak, hogy sugárzás segítségével képet kapjunk a test belsejében.

    Az angiográfia magában foglalja egy kontrasztanyagnak nevezett speciális festék injektálását az erekbe. Az angiogramon ez az erek bármely rendellenességét mutatja..

    Milyen ereket mutat az angiográfia??

    Az angiográfiát a test különböző részein lévő erek vizsgálatára használják, beleértve:

    • agyi erek;
    • szíverek;
    • vese;
    • szem;
    • a nyak edényei;
    • felső és alsó végtagok (azaz karok és lábak).

    Az angiográfia típusai

    Az angiográfia típusai a következők:

    • agyi angiográfia (agy);
    • koszorúér-angiográfia (szív);
    • tüdő angiográfia (tüdő);
    • vese angiográfia (vese);
    • lymphangiográfia (nyirokerek);
    • a végtagok (karok vagy lábak) angiográfiája.

    Mire használják az angiográfiát??

    Az angiográfia lehetővé teszi az erek és a belső szervek röntgenfelvételét, hogy megtalálják az egészségügyi problémák okát.

    A röntgensugarakat általában kemény vagy kemény szövetek, például csontok képeinek elkészítésére használják. A vér normál röntgensugárzáskor nem detektálható. A kontrasztanyag (folyékony festék) injektálása az erekbe azonban lehetővé teszi az esetleges elzáródások vagy strukturális problémák észlelését.

    Az agyi problémák felderítése

    Az agyi angiográfia a fejed és a nyakad véredényeit vizsgálja. Különösen jó ötletet ad a nyaki artériákról (a nyak két oldalán elhelyezkedő két artéria, amely vérrel látja el az agyadat). Az agyi angiográfia felhasználható:

    • intracerebrális vérzés (agyi vérzés) tanulmányai;
    • az agyat ellátó erek állapotának vizsgálata;
    • meghatározza az agydaganat vérellátását (sejtnövekedés az agyban);
    • meghatározza, hogy lehetséges-e műtét a daganat eltávolítására.

    Az elzáródás megtalálása az erekben

    Az angiográfia megmutatja, hogy az erek mennyire keskenyek, egyenetlenek vagy blokkoltak. Ezt a vizsgálatot olyan betegségek azonosítására használják, amelyek megváltoztatják az erek csatornáit..

    Ez megmutathatja például az érelmeszesedést, amikor a zsírlerakódások, az úgynevezett plakkok, felhalmozódnak az erek belső bélése mentén. Ennek eredményeként az erek megmerevednek és keskenyednek, ami korlátozza a véráramlást, emiatt a létfontosságú szervek nem működnek megfelelően..

    A koszorúerek problémáinak azonosítása

    A koszorúér-angiográfiát a koszorúerek állapotának ellenőrzésére használják. A szívkoszorúerek a két fő artéria, amelyek a szívet vérrel látják el.

    Ha a koszorúér-angiográfia észleli a koszorúerek szűkült vagy elzáródott területeit, ballonangioplasztikával vagy koszorúér-bypass műtéttel történő kezelés ajánlható.

    Egyéb felhasználás

    Az angiográfiát a következőkre is fel lehet használni:

    • észlelhet bármilyen belső vérzést;
    • ellenőrizze az ereket más létfontosságú szervekben, például a vesékben, a májban és az aortában (a test legnagyobb erében), valamint a végtagokban (karokban és lábakban);
    • vérrögképződés (trombózis) kimutatása;
    • Fedezze fel az erek falának kidudorodásait (aneurizmákat), amelyeket a falak gyengesége okoz
    • Olyan rendellenességek észlelése, mint a rákos és nem rákos daganatok, ciszták vagy veleszületett (születéskor jelen lévő) hibák
    • megvizsgálja a belső szerv traumáját.

    Az angiográfiát gyakran használják az orvosok eldöntésében, hogy műtétre van-e szükség a kezeléshez. A műtét megtervezésére is használható.

    Miért van szükség angiográfiára??

    Ha keringési problémái vannak, orvosa javasolhatja az angiográfiát a probléma okának kiderítéséhez. Az eredmények segítenek eldönteni, hogy mely kezelési lehetőségekre van szükség egy adott esetben.

    Mivel az erek a test minden részéhez ellátják a vért, a keringési problémák bármely részét érinthetik. A főbb belső szervek (szív, agy és vesék) és a végtagok (karok és lábak) érintettek, ha elzáródás vagy artériás betegség (artériás betegség) miatt megváltozik a vérellátásuk.

    A súlyos artériás betegség okozta problémák a következők:

    • stroke;
    • szívroham;
    • gangréna (szövethalál);
    • szerv leállás.

    Ezért a keringési problémákat a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni. Mindenekelőtt megvizsgálják az artériák állapotát, majd felajánlják a megfelelő kezelési lehetőségeket..

    Hogyan történik az angiográfia?

    A legtöbb felnőtt és idősebb gyermek esetében az angiográfiát ébren tartás alatt végzik. Néha helyi érzéstelenítőt alkalmaznak a tű behelyezésének területének zsibbadására. Általános érzéstelenítő kisgyermekeknél alkalmazható.

    Angiográfiai eljárás

    Mindenekelőtt kontrasztfolyadékot (speciális festéket) injektálnak az artériába. A festék nem káros (a beavatkozás után néhány órával a vizeletben elhagyja a testet). A kontrasztanyag beadása után erek láthatók és röntgenfelvétel készül.

    Ha a nyaki, koszorúér- vagy agyi artériákat vizsgálják, katétert (vékony, hajlékony csövet) helyeznek az artériába a láb, a kar vagy az ágyék területén. A combban található combartériát gyakran használják, mert jó hozzáférést biztosít a szívhez és a környező erekhez..

    A katéter behelyezése előtt általában egy helyi érzéstelenítőt alkalmaznak a tű behelyezési pontja körüli terület elzsibbadására. Hosszú, vékony, sima és lekerekített végű huzalt helyeznek az artériába. Röntgensugárral (fluoroszkópiával) irányítják a kívánt helyre a vizsgálandó erekben.

    Amikor a vezetőhuzal a helyén van, katétert lehet behelyezni a vezeték mentén az erekbe. A katéter behelyezése után a vezetőhuzalt eltávolítják, és a kontrasztanyagot a katéteren keresztül az erekbe injektálják.

    Az eljárás nem fájdalmas, de kontraszt beadása esetén néhány másodpercig enyhe kellemetlenséget tapasztalhat az érintett területen.

    A kontrasztfolyadék befecskendezése után egy radiológus (a test belsejének képalkotására szakosodott szakember) láthatja az ereket a monitoron, és röntgenfelvételeket készíthet.

    Az angiográfia általában 20-90 percet vesz igénybe, a vizsga bonyolultságától függően. Általában az eljárás után ugyanazon a napon térhetnek haza, de egyes esetekben éjszakára a kórházban hagyhatják őket.

    Digitális kivonás angiográfia

    A digitális kivonási angiográfia (DSA) számítógépes röntgenberendezéssel fényképezi a szerveket és az ereket. A szokásos angiográfiához hasonlóan a kontrasztanyagokat is befecskendezik az erekbe, hogy azok egyértelműen megjelenjenek a röntgensugarakon..

    Az eljárás előtt a vizsgáztató elmagyarázza Önnek a DSA vizsgálati módszert, hogy tudjon mire számíthat. Az eljárás során a gondozási csoport a következőket foglalhatja magában:

    • szaktanácsadó;
    • radiológus (orvosi szakember, aki képzett a szervek röntgenfelvételére)
    • ápoló;
    • elektrokardiográf technikus (aki a pulzusát és a pulzusát figyelemmel kíséri a vizsgálat során).

    Megkérik, hogy feküdjön le egy röntgenasztalra. Az eljárás 30 perctől három óráig tarthat, attól függően, hogy melyik vizsgálati módszert alkalmazza. A DSA nem fájdalmas, bár a szokásos angiográfiás eljáráshoz hasonlóan a kontrasztanyag injektálása közben is tapasztalhat némi kényelmetlenséget.

    A röntgenberendezés 360 ° -kal elforgatható, és komplex képek széles skálájának megszerzésére szolgál. A radiológus javíthatja és szerkesztheti a képeket azáltal, hogy eltávolítja a nem kívánt környező részleteket, így csak az erek tartalma látható.

    Hazatérhet akár ugyanazon a napon, vagy másnap.

    Fluoreszcencia angiográfia

    A fluoreszcencia-angiográfia (FAG) az angiográfia másik formája, amely részletesen megvizsgálja a szem hátsó részén található retina (fényérzékeny terület) apró ereit. Gyakran használják a hátsó üvegtest leválásának vizsgálatára, amely egy olyan szem rendellenesség, amely felszakítja és elvérzi a retina apró ereit.

    Indulás előtt a vizsgabiztos elmagyarázza neked az eljárást. Mondja meg neki az esetleges allergiáról. Figyelmeztesse az orvosokat, ha terhes.

    Az eljárás kezdetén szemcseppeket kapnak, amelyek segítenek a pupillák tágulásában (nagyításában). Az ultraibolya fény alatt élénken megjelenő speciális festéket egy kar vagy láb erén keresztül juttatják a véráramba..

    A festék befecskendezése után, amikor bejut a szem erekbe, fényképsorozat készül. A szemed is vizsgálható oftalmoszkóppal (olyan eszköz, amelynek végén fény van, amely a szem nagyított képét hozza létre). Ez lehetővé teszi az eltérések azonosítását.

    A fluoreszcein angiográfia fájdalommentes eljárás. Az injekció során azonban néhány másodpercig tartó vérrohamot tapasztalhat. Ezt követően a bőr halványsárgának, a vizelet élénkzöldnek tűnhet. Ezek a mellékhatások gyakoriak és néhány nap múlva elmúlnak..

    Ugyanazon a napon térhet haza, azonban nem kell egyedül utaznia. Rövid ideig a szemcseppek és a fényes fényképezőgép-fény elhomályosítja a látást. Vigyél valakit, aki hazaviszi a kórházból.

    Az angiográfiából eredő szövődmények

    Mint minden eljárásnál, ennek a vizsgálatnak is vannak kockázatai. Ezért az angiográfia bármilyen formájának megkezdése előtt meg kell beszélnie orvosával a lehetséges szövődményeket..

    A koszorúér-angiográfia

    A koszorúér-angiográfia gyakori eljárás, és súlyos szövődmények ritkák. Azonban gyakran előfordulhatnak kisebb komplikációk, amelyek a következők:

    • vérzés és véraláfutás az injekció beadásának helyén (általában az ágyék területén) gyakori, bár gyorsan meg kell gyógyulnia;
    • Az erek károsodása, amely akkor következik be, amikor katétert helyeznek a szívbe (bár ez nagyon ritka)
    • allergiás reakció egy kontrasztanyagra (festék).

    Az eljárás egyéb, ritkább szövődményei a következők:

    • Szívritmuszavar (szabálytalan szívverés), amely általában kezelés nélkül elmúlik
    • a festék által okozott vesekárosodás;
    • vérrögök, amelyek súlyos problémákat okozhatnak, például szívrohamot vagy stroke-ot;
    • hipotenzió (alacsony vérnyomás);
    • vér vagy folyadék felhalmozódása a szív körül, amely megakadályozhatja a megfelelő verést.

    A koszorúér-angiográfiával a 75 év feletti embereknél megnő a szövődmények kockázata. A kockázat magasabb a nőknél és a sürgősségi koszorúér-angiográfián átesőknél is.

    Agyi angiográfia

    A koszorúér-angiográfiához hasonlóan az agyi angiográfia után is előfordulhatnak súlyos szövődmények, de ezek ritkák.

    Gyakori a vérzés és a véraláfutás az injekció beadásának helyén, bár általában gyorsan gyógyulnak.

    A késői vérzés ritka, de elővigyázatosságból az eljárás után négy-hat órán keresztül figyelni fogják.

    Az alábbiakban felsoroljuk az agyi angiográfia súlyosabb szövődményeit..

    • A stroke a legkomolyabb kockázat, de ritka. A tartós bénulást (izomgyengeséget) okozó stroke esélye körülbelül egy az 1000-ből.
    • A fájdalomcsillapító, érzéstelenítő gyógyszer vagy festék allergiás reakciója szintén ritka, és ha ez bekövetkezik, az allergiát általában más gyógyszerekkel kezelik. 50 000 emberből körülbelül egynél súlyos, életveszélyes reakciók alakulnak ki.
    • Az erek elzáródása vagy károsodása fordulhat elő az injekció beadásának helyén (ágyék), ami átmenetileg befolyásolhatja az alsó végtagok erének vérellátását. Néha sürgősségi műtétre lehet szüksége az alvadt erek megtisztításához.
    • Bármely szervben előfordulhatnak más, ritka szövődmények, például vérrögök.

    Angiográfia

    Az angiográfia a modern diagnosztika egyik módszere. Ez az erek kontrasztos röntgenvizsgálata. Az angiográfiát fluoroszkópiában, radiográfiában, számítógépes tomográfiában, hibrid műtőkben (orvosi képalkotó műtő) használják. A diagnosztika meghatározza az erek funkcionalitását, a kollaterális véráramlás állapotát, a kóros folyamat hosszát és jellemzőit. Mit kell tudni a diagnózisról, mik a javallatok / ellenjavallatok, és lehetséges-e magának dekódolni a diagnózist??

    A vizsgálat általános jellemzői

    Az angiográfia vaszkuláris diagnosztikai módszer, amely a röntgensugárzás tulajdonságain alapul. A kutatás lehet általános vagy szelektív. Az általános angiográfia segítségével az emberi test összes edénye megvizsgálható. Szelektív módszerre van szükség bizonyos erek kontrasztozásához és vizualizálásához.

    • A vizsgálat általános jellemzői
    • Az angiográfia alkalmazási területei
    • Az eljárás javallatai és ellenjavallatai
    • Az eljárás előkészítésének jellemzői
    • Diagnosztikai elv
    • A diagnózis dekódolása
    • Lehetséges mellékhatások

    Az angiográfia elvégzésére két módszer létezik - számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás. A CT lehetővé teszi, hogy tiszta képet kapjon az erekről, felmérje a véráramlás jellegét. A kapott információt speciális képrekonstrukciós algoritmusok segítségével elemzik. Az MRI segítségével, amely a CT-vel ellentétben nem használ röntgensugárzást, az erek képe is elkészül, de a készülék feltárja a véráramlás funkcionális és anatómiai jellemzőit egyaránt. A diagnosztikai módszer kiválasztása a beteg egészségének jellemzőitől és a test károsodásának mértékétől függ..

    A tanulmány két típusra oszlik - szúrás és katéterezés. Mit jelent ez, és melyik módszert kell előnyben részesíteni? Szúrást használnak felszínesen elhelyezkedő erekhez. A kontrasztanyagot közvetlenül egy speciális fecskendőn keresztül lehet beadni.

    A kontrasztanyag egy olyan gyógyszer, amelyet egy szerv / véráram / testüregbe injektálnak. Kontrasztnövelést (festést) biztosít a radiológiai vizsgálatokhoz. Az anyag segít az erek ágyának, az erek belső megkönnyebbülésének vizualizálásában.

    A kontrasztanyagoknak két nagy csoportja van - jódtartalmú (vízben vagy zsírban oldódó) és vízben oldhatatlan. Az angiográfiához jódtartalmú kontrasztanyagokat használnak. Ionikus és nemionos anyagokba sorolják őket. A nem ionos kontrasztanyag intravaszkuláris beadásra alkalmas, és a legbiztonságosabbnak tekintik. A nemkívánatos reakciók alacsonyabb kockázata és az alacsonyabb költség szempontjából jobb az ionos gyógyszereknél.

    Az angiográfia második típusa a katéterezés. A módszert akkor alkalmazzák, ha a vizsgálandó artéria vagy véna a bőr mélyén helyezkedik el. A diagnózis megkezdése előtt az orvos érzéstelenítést ad a betegnek. Ezután bemetszést végeznek a bőrön / a bőr alatti szöveten, megtalálják a kívánt edényt, és a bevezetőt behelyezik abba. A bevezető egy vékony műanyag cső, amelynek átmérője legfeljebb 10 centiméter. Katétert és egyéb szükséges műszereket helyeznek a cső belsejébe. A bevezetőt arra használják, hogy megvédje az edényeket a különféle sérülésektől. Maga a katéter hosszú vékony tömlőnek tűnik. Rajta keresztül egy kontrasztanyagot egy adott edénybe adagolnak.

    Amint a jódtartalmú gyógyszer belép, a véráramlással a következő sorrendben terjed: nagy artériák - kicsi arteriolák - kapillárisok - kicsi vénák - nagy vénák. Amíg az anyag az emberi testen mozog, az eszköz röntgenfelvételeket készít. Ezek a képek a diagnosztika célja - szerintük az orvos meghatározza az erek normáit és patológiáit. A kontrasztanyag terjedésének sebessége a véráramlás sebességét jelzi. Az összes beérkezett információt digitális hordozón rögzítik és továbbítják a betegnek. A vizsgálat eredményeire más szakembereknek is szükségük lehet..

    Az orvos megpróbálja a lehető leggyorsabban elvégezni az angiográfiát, hogy csökkentse a beteg expozícióját a röntgensugaraknak.

    Az angiográfia alkalmazási területei

    A diagnosztikát az orvostudomány következő területein alkalmazzák:

    • onkológia (rákos neoplazmák / áttéteik kimutatására, amelyekben elágazó kapilláris hálózat alakul ki);
    • neurológia (aneurysma, hematoma, onkológia, az agyi erek vérzésének kimutatására);
    • phlebológia (a vénák szűkületének / elzáródásának, veleszületett betegségeinek, érelmeszesedési kórképeinek vagy vérrögöknek a meghatározására);
    • pulmonológia (a tüdő rendellenességeinek vagy a vérzés forrásának azonosítására);
    • érsebészet (az edényeken végzett műtétek előkészítése során használják felépítésük, helyük és jellemzőik tisztázása érdekében).

    Az eljárás javallatai és ellenjavallatai

    JelzésekA diagnózis célja
    Az agy vizsgálata
    AneurizmaA stroke-hoz vezető vaszkuláris patológiák megelőzése
    AngiomaOnkológiai daganatok kimutatása
    Vérzéses strokeAz agyi vérzés forrásának meghatározása
    SzívrohamA szerv állapotának figyelemmel kísérése, a trombolízis szükségességének meghatározása
    HaematomaA hematoma méretének, jellemzőinek, helyének és fenyegetettségének meghatározása
    Daganatos daganatokA neoplazma méretének, állapotának, jellegének ellenőrzése, a lehetséges kockázatok meghatározása és további terápiás manipulációk
    Traumatikus agysérülésA szerv általános állapotának és a traumás agysérülés következményeinek vizsgálata
    Érrendszeri rendellenességekKeresse meg a vérzés forrását, a patológia lokalizálását
    Végletvizsgálat
    TrombózisA trombus lokalizációjának azonosítása, információk gyűjtése a méretéről és az artériák szűkületének mértékéről
    AtherosclerosisAz érszűkület mértékének meghatározása
    Diabéteszes láb szindrómaAz érelváltozások természetének és mértékének feltárása
    Boncoló artériás aneurysmaInformációgyűjtés a hiba lokalizációjáról, a boncolás mértékéről és az artéria általános állapotáról
    Mechanikus traumaAz erek deformációjának megerősítése vagy cáfolása, további orvosi manipulációk kiválasztása
    Műtét utáni vizsgálat vagy a gyógyszeres terápia hatékonyságának ellenőrzéseA kezelési eredmények értékelése, további terápiás vagy rehabilitációs tanfolyam meghatározása
    A koszorúerek vizsgálata
    SzívrohamA véráramlási zavarok lokalizációjának és az artériák elzáródásának mértékének meghatározása
    A koszorúerek érelmeszesedéseA patológia mértékének, terjedésének és további orvosi beavatkozás feltárása
    IschaemiaAz érkárosodás mértékének értékelése
    Veleszületett koszorúér-betegségA betegség típusának, jellemzőinek és a műtéti beavatkozás szükségességének meghatározása

    Az orvosok csak abban az esetben javasolják a CT-angiográfia cseréjét MRI-angiográfiával vagy ultrahanggal, ha az eljárás komolyan ronthatja a beteg állapotát vagy komplikációkat okozhat. A röntgendiagnosztika terhes nőknél szigorúan ellenjavallt, mivel a sugárzás magzati rendellenességeket és rendellenességeket okozhat a terhesség normális lefolyása során. Az ellenjavallatok a következők:

    1. Akut fertőző / gyulladásos betegségek. Az angiográfiával a baktériumok és vírusok vérbe jutásának kockázata a legnagyobb. Ez megnöveli az érrendszeri fertőzések, a katéter behelyezésének pontjánál fellépő kockázatát.
    2. Súlyos szívelégtelenség. A diagnosztika befolyásolja a vérnyomást, és kiválthatja annak éles ugrásait, ami szívbetegség esetén nem kívánatos. Ezenkívül a beteg izgatottá válhat, ami megszakítja a szívműködést.
    3. Vese- / májkárosodás (beleértve a dekompenzáltat is). A jódtartalmú gyógyszer hatással van a vesére, pontosabban a vizelet kiválasztására, míg a kontrasztanyag megmarad a testben. Sőt, a stressz és a kontrasztanyag kombinációja májkómához vezethet..
    4. A gyógyszer egyéni intoleranciája. A jódallergiás betegek súlyos allergiás reakciót tapasztalhatnak mérgező bullous dermatitis, anafilaxiás sokk vagy Quincke ödéma formájában..
    5. Véralvadási rendellenesség. A fokozott véralvadás mellett nagy a véralvadás kockázata, csökkent véralvadással a vérzés kockázata.
    6. Mentális patológia. Az angiográfia során a beteg ébren van. Sőt, be kell tartania az orvosok néhány utasítását, folyamatosan beszámolnia kell saját egészségéről és érzéseiről. Egy elmebeteg ember ezt nem tudja megtenni, és a további stressz csak súlyosbítja a helyzetet..
    7. Thrombophlebitis. A kontrasztanyag növelheti a véna gyulladásos folyamatát és kiválthatja az ér elzáródását / vérrög elválasztását.

    Az eljárás előkészítésének jellemzői

    A diagnosztika előtt kizárják az ellenjavallatok jelenlétét, fluorográfiát, elektrokardiográfiát végeznek a beteg állapotának nyomon követésére. Két héttel az angiográfia előtt teljesen ki kell zárni az alkoholt, hogy ne torzítsa az általános eredményt. Bizonyos esetekben az orvos hidratálást végez (a test folyadékkal való telítettsége) a kontrasztanyag hígításához, a testből való kiválasztódás megkönnyítéséhez és a máj káros hatásainak minimalizálásához..

    Az allergiás reakció kockázatának csökkentése érdekében az orvos közvetlenül az eljárás előtt antiallergiás gyógyszereket ír elő. Ételeket és különféle folyadékokat nem szabad 4 órával az angiográfia előtt fogyasztani. A vizsgálat előtt a betegnek el kell távolítania az ékszereket, és el kell távolítania az összes fémtárgyat, mivel ezek megakadályozzák a röntgensugarak szabad átjutását. Ezután a szakember meghatározza az átjárás területét, borotválja a hajat ezen a területen és megtisztítja a beavatkozási területet..

    Az angiográfia megkezdése előtt az orvosnak írásos beleegyezést kell beszereznie a betegtől az eljáráshoz..

    Diagnosztikai elv

    Az angiográfiát, függetlenül a diagnózis típusától és területétől, egyetlen séma szerint végezzük. Először az orvos intramuszkulárisan nyugtatót és antihisztamint ad be. Szükségesek a szorongás általános csökkentésére, a kontrasztanyag elleni patogén reakció megelőzésére. A bőr területét (amely alatt a szükséges edény található) antiszeptikus készítménnyel kezeljük, szubkután injektálunk érzéstelenítőt, majd egy kis bemetszést hajtunk végre..

    Bevezetőt és katétert helyeznek a vágásba. A görcs megelőzésére és a kontrasztanyag irritáló hatásának minimalizálására előzetesen egy speciális oldatot injektálnak a vizsgált edénybe. A katétert a bevezetőn keresztül egy röntgengép irányításával továbbítják a kívánt edénybe. A cél elérése után a katéteren keresztül kontrasztanyagot injektálunk, és képalkotást hajtunk végre. Bizonyos esetekben ezt a lépést 2-3 alkalommal megismételjük..

    Az információk összegyűjtése után a katétert és a hüvelyt eltávolítják a testből. Ezután az orvos leállítja a vérzést (a csövön keresztüli erek traumája miatt megnyílik), steril nyomókötést alkalmaz és utasítja. Az eljárás után a következő 6-10 órában ágynyugalmat kell figyelni a vérrögképződés kockázatának minimalizálása érdekében.

    A diagnózis dekódolása

    TünetekMegnyilvánulásokPatológia
    Az agy vizsgálata
    A vénás orrmelléküregek szűkületeA vénás orrmelléküregek (a dura mater közötti belső tér) lumenje túlságosan szűkülA traumás agysérülés, trombózis eredménye
    Az erek kóros változásaiA kontrasztanyag az artériából közvetlenül a vénába jut, anélkül, hogy áthaladna a kapillárisokonVeleszületett érbetegség
    Képtelenség vizualizálni egy artériát vagy annak egy részétAz edények képe homályos, hirtelen megszakadTrombózis vagy érelmeszesedés
    AgyvérzésA jódtartalmú gyógyszer egy felszakadt edényen keresztül kerül a környezetbeAneurysma, vérzéses stroke, haematoma vagy traumás agysérülés
    Csökkent véráramlás, egyes erek szűkületeA kontrasztanyag terjedésének sebessége egyenetlen - egyes ereken lassabban halad át, mint másokonAteroszklerózis, vaszkuláris kompresszió (agyi ödémával), ischaemia, traumás agysérülés vagy gyulladás következményei
    Az artériák egyenetlen kontúrjaiA kép egyenetlen érfalakat mutat (domború)Aneurysma, ateroszklerózis, parietalis thrombus képződés, veleszületett érbetegség
    Végletvizsgálat
    SzűkületAz ér lumenje 30-90% -kal szűkülAtherosclerosis, ischaemia, hematoma vagy rákos növekedés, trombózis
    OkklúzióA kontrasztanyag nem terjedhet át az edényen, mert az ágya eltömődöttTrombózis vagy tromboembólia
    Érrendszeri rendellenességekA kontrasztanyag egy másik artériába / vénába / nyirokerekbe áramlik, mert más erek túl kanyargósak vagy elágazókAz erek szerkezetének veleszületett rendellenességei
    ÉrtágulatAz ér vergődik, tágulásának vagy szűkülésének területei nyomon követhetők, az érfal kiállAneurysma, visszér, veleszületett érbetegség
    A koszorúerek vizsgálata
    AneurizmaAz artéria fala kidudorodikAtherosclerosis, endocarditis, fibromuscularis dysplasia, a mellkasi trauma eredménye
    MeszesedésAz ér lumenje szűkült a falain lévő túlzott mennyiségű kalcium (Ca) lerakódás miattEndocarditis, az érelmeszesedés egyik mellékhatása
    Fejlődési rendellenességekTúlzott szűkülés, kiszélesedés, kanyargósság vagy pozícionálás. A jódtartalmú készítmény egyik edényből a másikba kerülSzívbetegség, aneurysma, érrendszeri rendellenességek
    Orális szűkületAz edény lumenje 3 milliméteren belül szűkülTrombózis, arteritis, érelmeszesedés

    Tapasztalt szakembernek - radiológusnak - értelmeznie kell az angiográfia eredményeit. Vitatott esetekben szükség van egy másik szakember - egy érsebész - konzultációjára. Ne írja fel magának a kezelést, és ne próbálja meg diagnosztizálni az állapotot az interneten található információk alapján. Kövesse az orvos utasításait és kövesse a terápiás tanfolyamot.

    Lehetséges mellékhatások

    • Miért nem lehet diétázni maga?
    • 21 tipp, hogyan ne vásároljon elavult terméket
    • Hogyan tartsuk frissen a zöldségeket és gyümölcsöket: egyszerű trükkök
    • Hogyan lehet legyőzni a cukor utáni vágyat: 7 váratlan étel
    • A tudósok szerint a fiatalság meghosszabbítható

    A mellékhatások a választott technikától és a vizsgálati területtől függenek. Nézzünk meg néhány megnyilvánulást konkrét példákkal. Az agy / végtagok érének angiográfiája során a páciensnek érzéstelenítést adnak. Erre a katéter és a bevezető helyének érzéstelenítéséhez van szükség. A beteg nem érez fájdalmat a katéter előrehaladása során, mivel a belső érfal mentes a fájdalomreceptoroktól. Jódtartalmú anyag beadása után a páciens fémes ízt érezhet a szájban, melegséget vagy fokozódó meleg érzetet érezhet, amely fokozatosan lefedi az egész testet. Leggyakrabban a tünetek percek alatt önmagukban elmúlnak..

    A koszorúerek angiográfiájával hőérzet lehetséges. A legmagasabb hőmérsékletet az arc területén regisztrálják. Ha a katéter megérinti a szív falát, a szívritmus rendellenes, a vérnyomás csökken, így a beteg enyhe kellemetlenséget, szédülést, köhögést vagy émelygést tapasztalhat. Ezeket a melléktüneteket korrigálni kell. Mondja el orvosának, hogy mit érez, és kövesse az utasításokat..

    Az orvosi gyakorlatban ritkán fordul elő mellékhatás az angiográfia után. A legfontosabb az ellenjavallatok nyomon követése, a kockázati csoport meghatározása és a diagnosztika elvégzése csak orvos irányában. Normális esetben a jódtartalmú gyógyszer természetes úton választódik ki a szervezetből. A kiválasztás a vesén keresztül történik, és 1 - 1,5 napig tart (az átlagos arány, amely változhat). Szakértők szerint a folyamat felgyorsítható a bevitt folyadék mennyiségének növelésével. Az angiográfia után a betegnek ágynyugalomra van szüksége. A gyógyulási periódus betegcsoportonként eltérő lehet. Kérjük, további információért forduljon orvosához.

    Az angiográfia a 20. század óta ismert, de a mindennapi gyakorlatba csak nem olyan régen került be. Most a módszer segít az érrendszeri betegségek azonosításában, megelőzésében és minőségi kezelésében. A diagnosztika költsége a technikától, a vizsgált területtől és a választott egészségügyi intézménytől függően változik. A vizsgálatot a kezelőorvos írja fel, a beteg állapota és a test szükségletei alapján. Kövesse szorosan a terápiás tanfolyamot, és legyen egészséges.

    Angiográfia

    Az orvostudomány folyamatosan fejlődik, ami ma lehetővé teszi a legösszetettebb, 20 évvel ezelőtt halálos kimenetelű betegségek kezelését. Ebben nagy szerepe van a diagnosztikának. Számos evolúciós módszert fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a belső szervek és az erek vizsgálatát műtéti beavatkozás nélkül, a test szerkezetének traumájával. A több mint 100 évvel ezelőtt megjelent röntgenvizsgálat tovább javul. Most egy kontrasztanyag segítségével végzett röntgenfelvétel segít azonosítani a más jellegű érbetegségeket. A módszert angiográfiának hívják.

    A módszer jellemzője

    A kifejezés a szavak kombinációjából származik: "angio" - edények és "graphy" - pillanatkép. Ezért az angiográfia röntgenvizsgálati módszer, amelyet a vizsgált érbe injektált kontrasztdal hajtanak végre. A radiopaque diagnosztika felméri az erek állapotát, lokalizációját, vérkeringési sebességét és funkcionális aktivitását. A vizsgálat feltárja a véráramlás veleszületett betegségeit, a keringési rendszer és a kapilláris hálózat sérült területeit onkológiai neoplazmákban.

    A klasszikus röntgenberendezésekkel végzett vizsgálat során az ereket a szerkezet alacsony sűrűsége miatt lehetetlen megvizsgálni. A képen jól láthatóak azok a belső elemek, amelyek lelassíthatják a béta részecskéket. Ez magában foglalja - vázcsontokat, izomszöveteket, üreges szerveket, gennyes kitöltéssel járó gyulladásos területeket, rosszindulatú daganatokat.

    A diagnosztikai eljárást a vizsgált területnek megfelelő berendezésen hajtják végre. A vérbe egy speciális anyagot injektálnak, amely visszaverheti a radioaktív részecskéket. A kontrasztanyagot jódvegyületek alapján alkalmazzák. A megoldás 30-40 percig terjed a keringési rendszeren keresztül - ez kiváló minőségű 3D-s képeket ad a fájó foltok megjelenítésével.

    A kontrasztot kétféleképpen vezetik be:

    • amikor a véna a bőrfelszín közelében helyezkedik el, fecskendőt használnak;
    • amikor az ér mélyen be van ágyazva, egy speciális katétert használnak.

    A vizsgálat után a molekulákat a vesék könnyen kiürítik a vizelettel 5 napig, az oldat nem árt a szervezetnek. Az elemzési leolvasásokat digitális és papír formában tárolják, és továbbítják az orvosnak a visszafejtés céljából.

    A módszert a következő területek használják:

    • az onkológiában rosszindulatú daganatok kimutatására használják metasztázisok jelenlétével a test távoli részein;
    • a phlebology a vénás elzáródás területeinek, az aortában található plakkok és veleszületett patológiák vizsgálatára használja a módszert;
    • érsebészetben a beteg előkészítésére érrendszeri operációra használják;
    • a neurológia területén az agy vizsgálata segít a jóindulatú és rosszindulatú daganatok, valamint a stroke felderítésében;
    • a pulmonológiában a tüdő kapillárisainak rendellenességeit tanulmányozzák.

    A célnak megfelelően az eljárás általános és szelektív. Az általános személyt átfogó, szelektív vizsgálatra osztják ki - a test egy meghatározott területére.

    Javallatok az angiográfiához

    Az eljárás kijelölésének fő jelzése az erek vizsgálata a szerkezet és a patológiák megsértésének jelenlétére. A keringési rendszer a testben zárt, lehetséges a test bármely részének ellenőrzése.

    A test funkcionális rendellenességei sürgős vizsgálatot igényelnek angiográfiával, amely veleszületett vagy szerzett betegségek jelenlétét mutatja. Leggyakrabban az erek angiográfiáját írják fel a szívizom betegségei - angina pectoris. Az elemzés után lehetséges a sérülékeny terület azonosítása és a terápiás rend meghatározása.

    Az agyi erek szűkülete kellemetlen következményeket okoz az ember jólétében:

    • fájdalom a fej területén;
    • rövid távú eszméletvesztés;
    • álmatlanság;
    • iszkémiás rohamok;
    • a vénák elzáródása stb..

    A véráramlás diagnózisa nélkül nehéz megtalálni az okot. Ebben az esetben arteriográfiát alkalmaznak a szerkezet hibáinak felderítésében és a kezelés előrejelzésében. Az elemzés előtt konzultációra van szükség a kezelőorvossal.

    A vizsgálat fő indikációi:

    • a falak kiemelkedése az edényekben;
    • kóros rendellenességek az aorta és a véna lumenében;
    • veleszületett rendszer patológiái - érrendszeri rendellenességek;
    • a kapillárisok elzáródása;
    • harmadlagos szifilisz.

    A keringési rendellenességekről szóló teljes információk hiányában a számítógépes tomográfiát (CT) és a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) is előírják. Ez lehetővé teszi a pontos diagnózist..

    Ellenjavallatok az eljáráshoz

    Az angiográfiai vizsgálatok nagyon pontosak a diagnózis felállításában, de nem minden beteget írnak fel. A diagnosztikai módszernek számos korlátja van, amelyeket az orvos figyelembe vesz a terápia lefolyása előtt..

    A módszer feltárja a használat ellenjavallatait:

    • a jódot tartalmazó készítmények egyéni intoleranciája;
    • allergiás reakció;
    • funkcionális rendellenességek a vese és a máj szövetében - ez toxikus károsodást válthat ki a testben, ami veszélyezteti a beteg életét;
    • a szívizom akut elégtelensége - a jód megzavarhatja az idegsejt vezetését és a vérnyomás éles csökkenését idézheti elő;
    • súlyos vénás károsodás - thrombophlebitis;
    • rendellenességek a véralvadás folyamatában, tk. a falak esetleges repedése belső vérzéssel.

    Ezért az eljárás előtt az orvos gondosan megvizsgálja a beteg kórtörténetét, hogy kizárja a lehetséges szövődményeket..

    Felkészülés angiográfiára

    Az angiográfia a test gondos előkészítését igényli. Ez lehetővé teszi az eljárás komoly szövődmények nélküli végrehajtását, és növeli az elemzés pontosságát. A leolvasások eredményei sok előzetesen figyelembe vett tényezőtől függenek. A helytelen leolvasással végzett elemzés helytelen kezeléshez vezet, ami megnehezíti a beteg állapotát.

    Az angiográfiára való felkészülés számos tevékenységet tartalmaz:

    • 7-14 nappal az eljárás előtt ki kell zárnia a jódot tartalmazó gyógyszerek és termékek fogyasztását.
    • Az angiográfia előtt 7 nappal nem szabad alkoholos italokat fogyasztani.
    • Tesztet hajtanak végre az allergiás reakció lehetőségére.
    • Az orvos kiad egy beutalót az eljáráshoz.
    • Ezenkívül általános vér- és vizeletvizsgálaton kell átesni a gyulladásos folyamatok kizárása érdekében.
    • A vese és a máj állapotát ultrahang segítségével ellenőrizzük.
    • Ne igyon és ne egyél reggel a vizsgálat előtt..

    Idegfeszültség jelenlétében az orvos néha megengedi, hogy inni egy gyógyszert a nyugtatók csoportjából az idegrendszer megnyugtatása érdekében. Ez segít a személynek nyugodtan elhalasztani az eseményt, kiküszöbölve a diagnózis megszakításának okát..

    A diagnosztika fajtái

    A vizsgált edénytől függően fajtákat különböztetünk meg:

    • A phlebográfia a vénás rendszert vizsgálja, a véráramlás állapotának diagnosztizálására használják az alsó végtagok szelepes készülékével.
    • Az artériográfia felelős az artériák területéért; a szív koszorúér-angiográfiája népszerű módszer.
    • A limfográfia a nyirokrendszer edényeit tanulmányozza, a számított és mágneses rezonancia képalkotás aktív bevezetése miatt ritkán alkalmazzák.

    Az angiográfiai módszert nemcsak ezeken a területeken alkalmazzák. A módszer segítségével számos szerv erét vizsgálják: a szem retinája, a nyak, a tüdőszerkezetek, a szívizom aortája és szelepei, a lisztérzékenység törzse, a vese vénái, a fogászatban az állkapocs kapillárisai, a nyaki artériák zónái, a gerincvelő régiója stb..

    A vizsgálat célja szerint a következő fajtákat különböztetjük meg:

    • Az általános nézet a test teljes diagnózisa.
    • A szelektív angiográfia magában foglalja a kontrasztanyag injektálását az érdeklődési területre.
    • A szelektív nézet célja a legkisebb erek tanulmányozása.

    Az elemzéshez speciális készítményeket lehet bevezetni a test bármely részének kapillárisába. Leginkább fecskendőt használnak. A retrográd kontraszt injekciós rendszert mélyvénával vagy aortával együtt alkalmazzák, katéter használatával.

    A szövetek és a vérfolyadék felbontása eltér, ezért a diagnózis több lehetőséget is magában foglal. Van egy tanulmány mágneses mező, ultrahang vagy röntgen segítségével. A technika lehet invazív vagy nem invazív.

    Az invazív módszert a test belső részeibe való behatolás jellemzi. Ezt a módszert kontrasztanyag vér beadásával hajtják végre, ami növeli a diagnózis minőségét. A következő típusú kutatásokat különböztetjük meg:

    • A digitális digitális kivonási angiográfia számítógéppel segített vizsgálaton alapul. Az érvizsgálat 2 szakaszban történik. Először egy kép készül kontraszt nélkül, a második - az anyag injekciója után. A két kép közötti különbséget egy speciális program olvassa fel, és megkapja a vizsga eredményét.
    • A számítógépes tomográfiai angiográfia az érsejt röntgenvizsgálatán alapul. A tanulmányhoz sugárzást elnyelő, röntgensugárzó elemre van szükség. A módszer néhány perc alatt lehetővé teszi az egész testről készült képek elkészítését. A kapott képek alapján az orvos meghatározza a beteg állapotát, és dönt a további terápiáról.
    • A mágneses rezonancia képalkotás (MR) elvileg hasonló a számítógépes tomográfiai technikához. Alapja a test azon képessége, hogy különböző intenzitással reagáljon az elektromágneses mezőre. A kontrasztot a képminőség javítására is használják, amely nagyon érzékeny a mágneses sugárzásra.

    A nem invazív vizsgálati módszereket az jellemzi, hogy a kapillárisokban nincs kontraszt. A típusokat megkülönböztetjük:

    • A fáziskontraszt segít az irány feltárásában a vérkeringés intenzitásával.
    • A repülés ideje azon a szöveten keresztül érkező jelen alapul, amely a véráramhoz képest nyugalomban van.
    • A 4D angiográfia lehetővé teszi az artériás és vénás keringés dinamikai vizsgálatát.
    • A Doppler-ultrahang képes megvizsgálni az erek átjárhatóságát.
    • A fluoreszcencia angiográfiát a szem erek speciális kamerával történő tanulmányozására használják, a problémás területeket specifikus sötétedés határozza meg.
    • Az OCT-angiográfia segít a vizuális erek belső szerkezetének vizualizálásában, a működésben előforduló lehetséges patológiák azonosításával.
    • Az OCT angiográfiával meghatározzák az erek szűkületének helyét és a vérkeringési sebességet.
    • A mesenterialis erek angiográfiája segít a trombus jelenlétének azonosításában és antikoaguláns terápia alkalmazásában.

    Most nagyon sokféle angiográfiai módszert fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a működés során fellépő jogsértések diagnosztizálását és azonosítását. A klasszikus módszert embereknél alkalmazzák, amikor kórházi kezelésre és ezt követő érsebészeti beavatkozásra van szükség. Ez lehetővé teszi a vér átjárhatóságának előzetes felmérését és az esetleges posztoperatív vérzés megelőzését, amely veszélyezteti az emberi életet. A módszert bármely olyan klinika alkalmazza, amelyben sebészeti eljárásokat végeznek.

    Az agyi angiográfiát arra használják, hogy megvizsgálják az agy véráramlásának működését. Az eljárás gondos előkészítést igényel. A diagnosztikát magasan képzett orvos végzi, mert a berendezés meglehetősen összetett, és a helytelen beállítások jelentősen torzíthatják a kutatási adatokat. Bizonyos esetekben a csontszövet elnyeli az ionnyalábokat, a képen nincsenek erek.

    Vertebrológia szükséges ülő életmódú és súlyos hátproblémákkal küzdő emberek számára. Főleg a traumatológiában alkalmazzák. A vér minden területet hasznos nyomelemekkel és oxigénnel telít. Egy osztály megsértése számos rendszerben komplikációkat válthat ki. Ezért a gerincvelő szerkezetét ellátó erek diagnózisa segít azonosítani a szerkezet kóros változását és terápiás intézkedéseket hajtani végre.

    Ha az artériás vagy vénás szakaszon keskeny járatú terület található, sürgős műveletre van szükség a hiba kiküszöbölésére. Az eljárást nagy pontosságú berendezésen, magasan képzett orvos végzi. A csontelemek közelében történő elhelyezés különös precizitást igényel a mozgásban a súlyos szövődmények kizárása érdekében.

    Módszertan

    Az eljárás eltart egy ideig, ezért érdemes előre felkészülni. Több szakasza van, mert lehetővé kell tennie, hogy részletesen feltárja a problémás területet. Vannak olyan részlegek, amelyek különleges megközelítést és gondos intézkedéseket igényelnek. A helytelenül végzett diagnosztika súlyos következményeket válthat ki. Az oldat beadása előtt pillanatkép készül a beteg érről - ez segít a hiba kiküszöbölésében, a kép objektívebb lesz.

    A folyamat a sémát követi:

    • Előzetes kép készül ionizáló anyag nélkül - ez növeli a vizsgálat objektivitását.
    • A beteg antihisztamin tablettát vesz az idegesség enyhítésére és az allergiás reakciók megelőzésére.
    • A sugárzást visszatükröző jódalapú készítményt intravénásán vagy intramuszkulárisan injektálják - 30-40 percet kell várni a teljes elterjedésre az egész testben.
    • A katéter behelyezésének bőrfelületét speciális antiszeptikummal kezelik.
    • Érzéstelenítés formájában a lidokaint helyileg alkalmazzák - ez enyhíti a fájdalmat a szúrás során.
    • A bőrfelületen egy speciális szikével metszést végeznek - ez szükséges az artéria vagy véna gyors eléréséhez.
    • Orvos vagy nővér egy kicsi, üreges csövet - hüvelyt tesz.
    • Novokaint kell beadni a vizsgált kapillárisba - ez megakadályozza az érgörcsöt és csökkenti a kontrasztanyag okozta kellemetlenségeket.
    • Katétert vezetnek a bevezetőn keresztül a vizsgált terület elejére - az orvos röntgennel megfigyeli.
    • Kontraszt formájában főleg Gipak, Cardiotrast, Urografin vagy Triyotrast használatos.
    • Hosszú idő és az anyag teljes elterjedése után megkezdődik a lövöldözés - lehetőleg akár 2-3 alkalommal is elhaladva ezen a szakaszon.
    • Ha az expozíció sikeres, a katétert eltávolítják, a bevezetőt eltávolítják, a nyitott sebből a vér leáll.
    • A katéter behelyezésének helyét steril kötéssel kell bekötni.
    • Az eljárás után ágynyugalom ajánlott 6-10 órán át - ez megakadályozza a vérrögképződést.

    A diagnosztikai esemény során ápoló, radiológus, aneszteziológus és kardioreanimatológus vesz részt. Az oldat mennyiségét minden beteg számára egyedileg választják ki - figyelembe veszik az orvosi indikációkat és a fizikai állapotot. De általában az adag nem haladja meg a 20 ml-t. Az anyag mozgása közben enyhe bizsergő és égő érzés jelentkezik hővel - az érzések különböző módon nyilvánulnak meg.

    Lehetséges szövődmények az eljárás után

    Az angiográfiát régóta használják a komplex érrendszeri betegségek diagnosztizálására. A módszert folyamatosan fejlesztik, de a szövődmények kockázata az alanyok 5% -ában van. A kellemetlen tünetek minden esetben külön-külön jelentkeznek.

    Az angiográfia után a következő kellemetlen szövődmények alakulhatnak ki:

    • A szúrás helyén gyakran marad egy apró zúzódás, amely néhány perc múlva eltűnik.
    • A bőrfelület kifejezett vöröses árnyalatot kap.
    • Külső bőrkiütések, amelyek a csalánkiütésre emlékeztetnek.
    • Allergia a kontrasztanyag bejövő komponenseire.
    • Hirtelen fellépő görcs a gégében légzési nehézséggel.
    • A kontraszt injekció súlyos szövődménye - anafilaxiás sokk.
    • Súlyos vérzés a bemetszéstől és a katéter behelyezésétől.
    • Szívbetegség jelenlétében szívinfarktus léphet fel.
    • Vese- vagy májkárosodás, az oldat testből való eltávolításával kapcsolatos problémák miatt.
    • Veseműködéssel járó általános mérgezés.

    Ezért az orvosok gyakran ragaszkodnak a beteg kórházi ápolásához 1-2 napig. Ez lehetővé teszi, hogy megfigyeljen egy személyt az eljárás után, és megakadályozza a súlyos következmények kialakulását. Különösen ajánlott a veszélyeztetett emberek számára.

    Angiográfiai lehetőségek

    Mindegyik módszernek megvannak a maga jellemzői és finomságai a vezetésben. A klasszikus képek minősége eltér a CT és az MR-angiográfiától. A számítógépes tomográfia a problémás terület képét mutatja térfogatban. A hagyományosan alkalmazott nézet a képet kizárólag a frontális síkban tárolja.

    Az agyi erek vizsgálata

    Az agy keringési rendszerének MR angiográfiája nagyon pontos és megbízható a hagyományos nézethez képest. A problémás terület volumetrikus képe úgy kapható, hogy kontrasztelemet nem visznek be a vérbe. A használat nehézségei az eljárás magas költségei, elektromágneses hatással vannak a test sejtjeire és szöveteire. Terhesség alatt nem lehet elvégezni, fém implantátumokkal és pacemakerrel.

    Az intrakraniális artériák számítógépes tomográfiáját az idegsebészetben a műtét előtt a külső neoplazmák kivágására használják. A kép az artéria és a szövetek együttes lokalizációját közvetíti 3D vetület formájában. A kép pontossága lehetővé teszi a sebész számára, hogy meghatározza a véráramlási rendellenesség helyét. A rosszindulatú és jóindulatú daganatokkal és más gyulladásokkal kapcsolatos terápiás intézkedések előzetes CT-diagnosztikát igényelnek.

    A carotis angiográfiát a nyaki gerinc, a meztelen és a gerincvelő érrendszerének funkcionális aktivitásának ellenőrzésére használják. Különböző jellegű daganatok, patológiák jelenlétében használják a carotis artériák területén.

    A gerinc angiográfiája a gerincvelő csigolyái és az agyfélteke mindkét oldala közötti keringés vizsgálatára szolgál. Az eljárást szelektív kutatási módszerrel hajtjuk végre kontrasztoldat alkalmazásával. Sok kép készül a problémás terület pontos meghatározására.

    A katétert és az oldatot a karon keresztül helyezzük be - a váll vagy a könyök régiójában. Néha a femorális vagy subclavia artérián keresztül injektálják. A katéter kis mozgásokkal és röntgensugárzás mellett halad előre a vizsgálati helyre. A képeket különböző vetületekben készítik a patológiáról szóló részletes információk megszerzése és a műtéti eljárások értékelése érdekében.

    A vizsgálatot helyi érzéstelenítésben végzik, és a metszés helyét lidokainnal altatják. Az ér belsejében lévő katéter többnyire fájdalommentesen mozog, de a beteg enyhe bizsergést érezhet. A szájban gyakran van fémes íz. Melegség és égés érezhető az edényekben. Néha a bőrpír jelei vannak az arcon. Az ilyen kényelmetlenség jelei 15-20 perc alatt eltűnnek.

    A szívizom erek koszorúér-angiográfiája

    A mellkasi artéria és vénák angiográfiáját koszorúér-angiográfiának nevezzük. A jóddal ellátott gyógyszer az ágyékon keresztül jut be - a femoralis artéria egy szakaszába, vagy használja a radiális artériát a csuklón. A katétert orvos felügyelete alatt mozgatják röntgen segítségével. Az anyagot tartalmazó csövet először a bal artériába, majd a jobbba helyezzük.

    A diagnózis közvetlenül azután történik, hogy az erek teljesen kontrasztosak. Több vetületről készülnek képek - ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyesen értékelje a beteg állapotát és megtervezze a terápia menetét. Oldattal való feltöltéskor az ember hőt érez az arc területén. A szívösszehúzódások rövid távú aritmiája lehetséges. Az alacsony vérnyomás miatt szédüléses rohamok lépnek fel. Néha a beteg enyhe hányingerben szenved mellkasi köhögéssel.

    Vizsgálatot írnak elő a szív régiójában fellépő fájdalom jelenlétében, amely a csatornákon keresztüli véráramlás alacsony permeabilitásával jár. A szívműtét előtt kutatásra is szükség van. A képek segítenek megtervezni a sebészeti beavatkozások menetét, és kizárják a súlyos következmények kialakulását..

    A végtagok érrendszerének angiográfiája

    Jelenleg gyakran diagnosztizálják a felső és az alsó végtagok, a kismedencei szervek keringési rendellenességeit. A felső végtagok diagnosztizálása során a kontrasztoldat behatol a brachialis artériába. Az alsó végtagok diagnosztizálásához a femorális vagy hasi aortán keresztül kell behelyezni.

    A röntgenfelvételeket azonnal elvégzik, miután az összes edényt merőlegesen telepített kamrákkal töltötték be, rendszeres időközönként. Az eljárás során csak melegség és fémes íz érezhető.

    A jódoldattal injektált helyi érzéstelenítés segít enyhíteni a fájdalmat. A forgatást több szögből végzik, hogy teljesebb információt nyerjenek a véráramlás állapotáról és megtervezzék az orvosi manipulációkat.

    A vizsgálati módszer azonosítja a veleszületett vagy szerzett patológiákat, amelyek veszélyes tünetek megjelenéséhez vezetnek. Az időben történő diagnosztika lehetővé teszi a korai kezelés megkezdését és a lehetséges szövődmények megelőzését.

  • Klinikai vérvizsgálat dekódolása online

    Szkleroterápia